Բրոնխիալ ասթմա. Առաջարկություններ fakhivtsiv բրոնխիալ ասթմայի դեպքում. Առանց որի ուրախությունը արդյունավետ չի լինի

ԳԼՈԲԱԼ ՌԱԶՄԱՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆ ՀԱՄԱՐ

ԱՍԹՄԱՅԻ ԿԱՌԱՎԱՐՈՒՄ ԵՎ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ

Ասթմայի կառավարման և կանխարգելման գլոբալ ռազմավարություն GINA-ի հաշվետվությունները հասանելի են www.ginasthma.org կայքում:

ԲՐՈՆԽԻԱԼ ԱՍԹՄԱՅԻ ՕԳՆՄԱՆ ԵՎ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ ԳԼՈԲԱԼ ՌԱԶՄԱՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

Վերանայման 2014 թ

Թարգմանություն անգլերենից

Մոսկվայի ռուսական շնչառական ծառայություն

BBK 54.12 G52

UDC 616.23 + 616.24

D52 Բրոնխիալ ասթմայի կանխարգելման և բուժման գլոբալ ռազմավարություն (վերանայված 2014 թ.) / Պեր. անգլերենից խմբ. Ա.Ս. Բելևսկին. - Մ .: Ռուսական շնչառական Suspіlstvo, 2015. - 148 էջ, Іl.

Գիտելիքը GINA-ի առաջադեմ աշխատանքային խումբն է (Գլոբալ նախաձեռնություն ասթմայի համար) - վերանայում 2014. Արմատապես վերափոխված Advanced Researcher-ի նոր տարբերակը ավելի կառուցվածքային է և դարձել է ավելի հարմար գործնական հետազոտությունների համար՝ միաժամանակ բարելավելով ախտորոշումը և բարելավելով բրոնխիալ ասթմայի արդյունավետությունը ( ԲԱ): Հաշվի առնելով հիվանդության նոր ախտորոշումը, ամփոփ կերպով թարմացվել է ԲԱ ախտորոշումը: Ներդրվել են նախկինում ախտորոշված ​​BA-ով հիվանդների առաջնային ախտորոշման և առաջնային թերապիայի ճանաչման հաշվետվության ալգորիթմներ: Հայտնվեցին նոր բաժանումներ՝ կապված BA-ի, ոտքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության (COPD) և BA-COPD խաչաձեւ համախտանիշի դիֆերենցիալ ախտորոշման, ինչպես նաև 5 տարեկանից փոքր բրոնխիալ ասթմայի հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման հետ:

Թոքաբանների, ալերգոլոգների, թերապևտների, մանկաբույժների, ընդհանուր պրակտիկայի բժիշկների, առողջապահական կազմակերպությունների արարողությունների համար.

© Համաշխարհային նախաձեռնություն ասթմայի համար, բոլոր իրավունքները պաշտպանված են: Օգտագործումը սեփականատիրոջ կողմից էքսպրես լիցենզիայով է, 2014 թ

© Թարգմանված է ռուսերեն, Ռուսական շնչառական ծառայություն, 2015 թ

Բրոնխիալ ասթմայի կանխարգելման և բուժման գլոբալ ռազմավարություն (վերանայված 2014 թ.)

GINA ԿԱՐԳԱՎՈՐՈՒՄ *

J. Mark FitzGerald, MD, ամբիոն

Վանկուվեր, մ.թ.ա., Կանադա

Eric D. Bateman, MD

Քեյփթաուն, Հարավային Աֆրիկա

Louis-Philippe Boulet, MD

Համալսարան Լավալ

Քվեբեկ, QC, Կանադա

Alvaro A. Cruz, MD

Բահիայի դաշնային համալսարան

Սալվադոր, BA, Բրազիլիա

Տարի Հաահթելա, MD

Հելսինկիի համալսարանի կենտրոնական հիվանդանոց

Հելսինկի, Ֆինլանդիա

Mark L. Levy, MD

Էդինբուրգի համալսարան

Փոլ Օ'Բայրն, MD

McMaster համալսարան

Համիլթոն, Օն, Կանադա

Պիերլուիջի Պաջիարո, MD

Պիզայի համալսարան

Սորեն Էրիկ Պեդերսեն, MD

Կոլդինգի հիվանդանոց

Կոլդինգ, Դանիա

Մանուել Սոտո-Կուիրոզ, MD

Hospital Nacional de Ninos

Սան Խոսե, Կոստա Ռիկա

Helen K. Reddel, MBBS PhD

Սիդնեյ, Ավստրալիա

Gary W. Wong, MD

Հոնկոնգի չինական համալսարան

ՋԻՆԱ ԳԻՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՄԻՏԵ *

Helen K. Reddel, MBBS PhD, ամբիոն

Woolcock բժշկական հետազոտությունների ինստիտուտ

Սիդնեյ, Ավստրալիա

Նիլ Բարնս, MD (մինչև 2013 թվականի մայիս)

Լոնդոնի կրծքավանդակի հիվանդանոց

Peter J. Barnes, MD (մինչև 2012 թ. դեկտեմբեր)

Սրտի և թոքերի ազգային ինստիտուտ

Eric D. Bateman, MD

Քեյփթաունի համալսարանի թոքերի ինստիտուտ

Քեյփթաուն, Հարավային Աֆրիկա

Ալլան Բեքեր ՄԴ

Մանիտոբայի համալսարան

Winnipeg, MB, Կանադա

Էլիզաբեթ Բել, MD (մինչև 2013 թվականի մայիս)

Ամստերդամի համալսարան

Ամստերդամ, Նիդեռլանդներ

Յոհան Ք. դե Յոնգստ, բ.գ.թ. Էրազմուս համալսարանի Ռոտերդամի բժշկական կենտրոն, Նիդեռլանդներ

Jeffrey M. Drazen, MD

Հարվարդի բժշկական դպրոց

J. Mark FitzGerald, MD

Բրիտանական Կոլումբիայի համալսարան

Վանկուվեր, մ.թ.ա., Կանադա

Hiromasa Inoue, MD

Կագոսիմայի համալսարան

Կագոսիմա, Ճապոնիա

Ռոբերտ Ֆ. Լեմանսկե, կրտսեր, բ.գ.թ

Վիսկոնսինի համալսարան

Մեդիսոն, WI, ԱՄՆ

Փոլ Օ'Բայրն, MD

McMaster համալսարան

Համիլթոն, Օն, Կանադա

Ken Ohta, MD PhD (մինչև 2012 թվականի մայիս)

Տոկիոյի ազգային հիվանդանոցային կազմակերպություն

Ազգային հիվանդանոց

Սորեն Էրիկ Պեդերսեն, MD

Կոլդինգի հիվանդանոց

Կոլդինգ, Դանիա

Emilio Pizzichini, MD

Universidade Federal de Santa Catarina Florianópolis, SC, Բրազիլիա

Stanley J. Szefler, MD

Կոլորադոյի մանկական հիվանդանոց

Sally E. Wenzel, MD (մինչև 2012 թվականի մայիս)

Պիտսբուրգի համալսարան

Պիտսբուրգ, Պալիֆորնիա

Բրայան Ռոու, MD MSc (Գիտության կոմիտեի խորհրդատու)

Ալբերտա Էդմոնթոնի համալսարան, AL, Կանադա

ՀԱՐՑԱԶՐՈՒՅՑ ԳՐԱԽՈՍՆԵՐ

Mary Ip, MBBS MD

Հոնկոնգի Պոկֆուլամ համալսարան

Ռիչմոնդ Հիլլ, Օն, Կանադա

Huib Kerstjens, MD PhD

Գրոնինգենի համալսարան

Գրոնինգեն, Նիդեռլանդներ

Մայք Թոմաս, MBBS PhD

Սաութհեմփթոնի համալսարան

Thys van der Molen, MD

Գրոնինգենի համալսարան

Գրոնինգեն, Նիդեռլանդներ

Մոնիկա Ֆեդերիկո MD

Կոլորադոյի մանկական հիվանդանոց

Անհրաժեշտ է խնդրել այս հրապարակումը հետևյալ հաջորդականությամբ.

Բրոնխիալ ասթմայի վերաբերյալ համաշխարհային նախաձեռնություն. Բրոնխիալ ասթմայի կանխարգելման և բուժման գլոբալ ռազմավարություն (վերանայված 2014 թ.):

Փաստաթուղթը հասանելի է www.ginasthma.org կայքում:

* լրացուցիչ տեղեկություն GINA-ի խորհրդի և գիտական ​​կոմիտեի անդամների մասին կարելի է գտնել www.ginasthma.com կայքում

ՋԻՆԱ ԺՈՂՈՎԻ ԱՆԴԱՄՆԵՐ

	Ռիչարդ Բիսլի, MBChB DSc	Պատրիկ Մենինգ, բժիշկ
	Նորի բժշկական գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ	Սբ. Ջեյմսի հիվանդանոց
	Վելինգթոն, Նոր Զելանդիա
		Յուսեր Մոհամմադ, բժ
	Carlos Baena Cagnani, MD	Tishreen համալսարանի բժշկական դպրոց
	Կորդոբայի կաթոլիկ համալսարան
	Կորդոբա, Արգենտինա
		Hugo E. Neffen, MD
		Clinica Alergia E իմունոլոգիա
	Մայրաքաղաքի մանկական հիվանդանոց	Սանտա Ֆե, Արգենտինա
		Էվա Նիզանկովսկա-Մոգիլնիցկա, բ.գ.թ
	Maia Gotua, MD PhD	Համալսարանի բժշկական դպրոց
	Ալերգիայի և իմունոլոգիայի կենտրոն
	Վրաստանի Հանրապետություն
	Կառլոս Ադրիան Խիմենես	Պետր Պոհունեկ, բ.գ.թ
		Համալսարանական հիվանդանոց
	Սան Լուիս Պոտոսի, Մեքսիկա
		Գուստավո Ռոդրիգո, MD
	Գենտի համալսարանական հիվանդանոց	Կենտրոնական դե լաս Ֆուերզաս հիվանդանոց
		Արմադաս, Մոնտեվիդեո, Ուրուգվայ
	Ազիզ Քոլեյլաթ, բժ	Խոակին Սաստրե, բ.գ.թ
	Մակասեդ հիվանդանոց	Universidad Autonoma de Madrid
	Le Thi Tuyet Lan, MD PhD	Wan-Cheng Tan, MD
	Դեղագործության և բժշկության համալսարան	iCAPTURE սրտանոթային կենտրոն
	Հո Չի Մին քաղաք, Վիետնամ	և թոքային հետազոտություն
		Վանկուվեր, մ.թ.ա., Կանադա
	Jorg D. Leuppi, MD PhD
	Համալսարանական հիվանդանոց
	Բազել, Շվեյցարիա
		GINA ԾՐԱԳԻՐ
	Ազգային համալսարանական հիվանդանոց	Սյուզան Հերդ, բ.գ.թ
		Գիտական ​​ղեկավար
	Եվա Մանձուրանիս Բժ
	Համալսարանական հիվանդանոց
	Հերակլիոն, Կրետե, Հունաստան

ՄԵՐ ՄԱՍՆԱԿԻՑՆԵՐԸ

Ուիլյամ Քելլի, Ֆարմ Դ

Նյու Մեքսիկոյի համալսարան

Albuquerque, NM, ԱՄՆ

Քրիստին Ջենկինս MD

Ջորջի ինստիտուտ

Սիդնեյ, Ավստրալիա

Ստեֆան Ղազար, բ.գ.թ

Կալիֆորնիայի համալսարան Սան Ֆրանցիսկո

Սան Ֆրանցիսկո, Կալիֆոռնիա

Գրեգորի Մուլեկը բ.գ.թ

Բրիտանական Կոլումբիայի համալսարան

Վանկուվեր, մ.թ.ա., Կանադա

Marielle Pijnenburg, MD PhD

Էրազմուս ԲԿ-Սոֆիա մանկական հիվանդանոց

Ռոտերդամ, Նիդեռլանդներ

Մոհսեն Սադացաֆավի, բ.գ.թ

Բրիտանական Կոլումբիայի համալսարան

Վանկուվեր, մ.թ.ա., Կանադա

D. Robin Taylor, MD DSc

Wishaw ընդհանուր հիվանդանոց

Յոհաննա վան Գալեն, MD Լեյդենի համալսարանի բժշկական կենտրոն Լեյդեն, Նիդեռլանդներ

ԱՅԼ ՀՅՈՒՐԱՍՏԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

Beejal Viyas Price

Թարգմանություն ռուսերեն թարգմանություն

Շանովի գործընկերներ.

Ձեր առջև կա GINA միջազգային ծրագրի լրացուցիչ աշխատանքային խմբի նոր տարբերակի ռուսերեն թարգմանությունը՝ «Բրոնխիալ ասթմայի բուժման և կանխարգելման գլոբալ ռազմավարություն» (վերանայված 2014 թ.): Այս տարբերակում կան մի շարք փոփոխություններ և լրացումներ, որոնք շատ կարևոր են բրոնխիալ ասթմայից (BA) պաշտպանվելու համար հիվանդությունների կառավարման գործում: Dopovіd է վրեժ լուծել բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների կառավարման համար մեծ թվով աղյուսակների և ալգորիթմների համար, որոնք կհեշտացնեն առաջարկությունների ներդրումը կլինիկական պրակտիկայում:

dopovіdі-ի փոփոխությունները կարելի է տեսնել արդեն ԲԱ-ի նշանակումից սկսած: Նոր տարբերակում հաստատվել է, որ AD-ն տարասեռ հիվանդություն է, նկատվել են հիվանդության ամենատարածված ֆենոտիպերից հինգը։

Վ rasdіl, կապված BA ախտորոշման հետ, զեկուցվել են առաջնային ախտորոշման ալգորիթմներ, ներառյալ

ժամը հիվանդներ, ովքեր արդեն ընդունում են պրոտիաստմատիկ թերապիա: Այս դեպքում հստակ ձևակերպվել են կլինիկական և ֆունկցիոնալ չափանիշները, որոնք և՛ հաստատում են ԲԱ-ի ախտորոշումը, և՛ դրանով իսկ նվազեցնելով նրա հիվանդացությունը: Փաստաթղթի հեղինակները լրացուցիչ տեսել են BA-ի ախտորոշիչ առանձնահատկությունները կանանց, մարզիկների և գեր մարդկանց մոտ, հստակ ձևով ներկայացրել են տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես է դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվել տարբեր տարիքային խմբերում: Այս կերպ թարմացումներ են արվել ԲԱ ախտորոշման մեջ՝ փոխարինելու մի շարք հավելումներ, ավելին, այժմ ավելի քիչ կառուցվածքներ կան և ավելի հարմար են դառնում գործնական վիկտորիայի համար։

Վ Փաստաթղթի նոր տարբերակում հաշվի է առնվում «BA control» հասկացությունը՝ որպես կլինիկական ախտանիշների վերահսկողություն և ապագայում անբարենպաստ պայմանների զարգացման ռիսկը։ Ավելի շատ զեկույցներ նկարագրում են գերբնակվածության զարգացման ռիսկի գործոնը, ոչ շրջելի բրոնխային խանգարումը և կողմնակի ազդեցությունդիտել դեղորայքային թերապիա, Եվ նաև նորմալ շնչառական վիճակի գործառույթը գնահատելու դերը ԲԱ հիվանդների կառավարման մեջ: 2014 թվականի GINA-ի առաջարկությունները ներառում են BA-ի գերազանցման անխափան վերահսկողության անհրաժեշտությունը և հիվանդության առաջընթացի և լճացման ռիսկը:

Բժշկի և հիվանդի միջև անտեսանելի ինտելեկտուալ արդյունավետություն և համագործակցության զարգացում, կրթական ծրագիր և անհատական ​​անցում դեպի մաշկային հիվանդություն Բ.Ա. Բժշկության ոլորտում ինհալացիոն թերապիայի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար խորհուրդ է տրվում պաշտպանել կենսակերպը, տարիքը, հուզական վիճակը և հիվանդի զգացմունքները։ Շատ կարևոր է ԲԱ-ի հիվանդությունները սովորեցնել ինքնաճանաչողներին, կազմել նրանց համար անհատական ​​ծրագիր, այդ թվում՝ ամենաքիչ ծանրության դեպքում:

Վ Ի տարբերություն GINA-ի հին տարբերակների, ավելի մեծ հարգանք է տրվել նախկինում ախտորոշված ​​BA-ով հիվանդների թերապիայի ճանաչմանը: Գիրքը ներկայացնում է մանրակրկիտ ալգորիթմ՝ նման հիվանդությունների դեպքում կոդի թերապիայի ճանաչման համար։ Խորհուրդ է տրվում ճանաչել ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոստերոիդները արդեն բուժման առաջին փուլում, եթե կան ռիսկի գործոնների նշաններ:

Ամենաէական փոփոխություններն այն փոփոխություններն են, որոնք Dopovіdі z'-ի ներկայիս տարբերակում հայտնվեցին նոր բաժիններ՝ կապված ԲԱ-ի դիֆերենցիալ ախտորոշման, քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության լեգենիայի (COPD) և BA-COPD քրոսովերի համախտանիշի, ինչպես նաև ասթմայի և բրոնխիալ ասթմայի հետ։ երիտասարդ չափահասներ. Այս գլուխները կարող են չափազանց կարևոր լինել կլինիկական պրակտիկայի համար, և դրանց ընդգրկումը մեկ փաստաթղթում ընդլայնում է վերնագրի շրջանակը:

Այս կերպ GINA-ի նոր տարբերակը կիրականացնի մի շարք աննշան փոփոխություններ՝ ուղղված ախտորոշման բարելավմանը և ԲԱ-ի բուժման արդյունավետության բարձրացմանը: Տեղեկատվությունը ներկայացված է լավ կառուցված և պատկերազարդ ձևով, ինչը պարզ և գործնական ձևով լավագույն ընտրությունն է:

Ա.Ս. Բելևսկի, պրոֆեսոր

Թարգմանչական խմբագիր, Ռուսական շնչառական ասոցիացիայի խորհրդի անդամ, RNIMU im. Ն.Ի. Պիրոգով, Մոսկվա, Ռուսաստան

Պերեդմովա

Բրոնխիալ ասթման (BA) առողջական լուրջ խնդիր է, որը ազդում է բոլոր տարիքային խմբերի վրա: Հարուստ երկրներում BA-ի լայնությունը մեծանում է, հատկապես երեխաների շրջանում: Նեչվազյույիի վրա այդ scho-ի ակտերում արժանապատվության պետության արժանապատվությունը, d'яза Ba, Tshvyuvnya բոլորովին բավարար ապրանքը չի աջակցվում Բժշկական ծառայության համակարգերի լաբեկվի կողմից, երբ անհրաժեշտ է երեխաներին BA ունենալ):

1993 թվականին Սրտի, լեգենդների և արյան ազգային ինստիտուտը (NIHLB, ԱՄՆ) Առողջապահության Համաշխարհային Կազմակերպության (ԱՀԿ) հետ համատեղ ստեղծեց. աշխատանքային խումբ, Այս գործունեության արդյունքը դարձավ լրացուցիչ զեկույց «Բրոնխիալ ասթմայի բուժման և կանխարգելման գլոբալ ռազմավարություն»: Դրա հետևում ստեղծվեց «Ասթմայի գլոբալ նախաձեռնությունը» (GINA)՝ բժիշկների, ալկոհոլային խմիչքների հաստատությունների և պաշտոնական իշխանությունների փոխգործակցության շրջանակ՝ ընդլայնելու տեղեկատվության մեթոդը՝ գիտականորեն բերված հիվանդությունների խթանման մեխանիզմի գործունեությունը ապահովելու համար: հանգեցնում է BA-ի գերազանցության չափանիշի ավարտին: Վերջերս ստեղծվեց GINA-ի ասամբլեան, և այդ ընթացքում ԲԱ-ից բերվեցին հատուկ պատրաստված փորձագետներ հարուստ երկրներից։ Միջազգային իրազեկումը խթանելու և ԲԱ-ի մասին տեղեկատվությունը ընդլայնելու նպատակով Ասամբլեան կաշխատի Գիտության կոմիտեի, Խորհրդի անդամների և Կոմիտեի հետ՝ խթանելու և իրականացնելու GINA-ի առաջարկությունները: GINA հավելվածը (Բրոնխիալ ասթմայի բուժման և կանխարգելման գլոբալ ռազմավարություն) լայնորեն թարմացվել է 2002 թվականից: 2001 թ.-ին P GINA դարձել іnіtsіatorom անցկացման վայրը schorіchnogo Vsesvіtnogo օրը borotbі մասին bronhіalnoyu ասթմայի (World ասթմա օրվա) metoyu yakogo Ժե pіdvischennya іnformovanostі մասին zbitok scho կիրառվում BA- ի եւ takozh organіzatsіya mіstsevih i natsіonalnih zahodіv, spryamovanih վրա navchannya sіmey patsієntіv i medichnih pratsіvnikіv efektivnosti ԲԱ-ի վերահսկման և բուժման մեթոդները.

Անկախ հաղորդված բոլոր ապացույցներից, ինչպես նաև հետազոտության արդյունավետ մեթոդների առկայությունից, միջազգային հետազոտությունների տվյալներից, ինչպես նախկինում ասվում էր հարուստ երկրներում ասթմայի վերահսկման բացակայության մասին: Oskіlki metoyu առաջարկություններ tsіy Dopovіdі є polypshennya lіkuvannya հիվանդ է բրոնխիալ ասթմայի համար, անհրաժեշտ է ընդունել այն փաստը, որ առողջության պաշտպանության կազմակերպիչներն ապահովել են հասանելիությունը և հասանելիությունը: դեղամիջոցներև մշակել մեթոդներ ԲԱ բուժման արդյունավետ ծրագրերի իրականացման և դրանց արդյունքների գնահատման համար:

Մինչեւ 2012 թ., Էջ pіdvischilasya obіznanіst fahіvtsіv մասին հետերոգեն բնույթի ասթմա, Bulo viznano іsnuvannya սպեկտրը hronіchnih zahvoryuvan dihalnih shlyahіv, zrosla rozumіnnya klyuchovoї rolі prihilnostі patsієntіv priznachenogo lіkuvannya որ їh іnformovanostі իշխանությունը, առողջության պահպանման, pіdvischivsya іnteres է іndivіdualіzatsії lіkuvannya BA: Բացի այդ, հայտնվել է կլինիկական առաջարկությունների իրականացման արդյունավետ մեթոդների լուրջ ապացույցների բազա: Նշանակալից ասպեկտները մեզ թույլ տվեցին խոստովանել, որ ԲԱ-ի բուժման հիմնական սկզբունքների պարզ ամփոփումը բավարար չէ. առաջարկությունները պետք է համակցվեն ռազմավարության մեջ, քանի որ դրանք կլինիկապես նշանակալից կլինեն և կցորդներ կկիրառվեն ամենօրյա կլինիկական պրակտիկայում: Հանուն առաջարկության, որը ներառված է GINA-ի 2014 թվականի թարմացման մեջ, այն ներկայացված է ձեռագիր ձևով՝ հղումների, աղյուսակների և փոքր էջերի լայն տեսականիով: Հավելվածը ներառում է նաև երկու նոր գլուխ, որոնցից մեկը վերաբերում է 0-ից 5 տարեկան երեխաների մոտ ասթմայի ախտորոշմանը (նախկինում հրապարակված okremo), իսկ մյուսը՝ տեղեկատվություն տրամադրելու այնպիսի կարևոր թեմայի վերաբերյալ, ինչպիսին է BA-COPD համընկնման համախտանիշի ախտորոշումը։ (ACS): Գլուխների մնացած վերնագրերը զանգվածաբար հրատարակվել են COPD-ի ախտորոշման, կառավարման և կանխարգելման գլոբալ ռազմավարությամբ, GOLD: Հստակության համար, կլինիկական պրակտիկայի համար ճանաչված առաջարկվող առաջարկությունները հիմնականում հիմնված են GINA Dopovid-ի վրա, իսկ հավելումները, որոնք պետք է լրացվեն լրացուցիչ օժանդակ նյութերով, հասանելի են կայքում (www.ginasthma.org):

Մեզ համար մեծ պատիվ է կարողանալ հարգել բոլոր նրանց հրաշք ռոբոտին, ովքեր նպաստել են GINA ծրագրի հաջողությանը, ինչպես նաև մեծ թվով մարդկանց, ովքեր մասնակցել են Dopovid-ի թարմացման այս նախագծին: Այս աշխատանքը, ըստ եկամտի, GINA-ն վերցրել է Dopovid-ի վրա հիմնված նյութերի վաճառքից՝ տարբեր ընկերությունների ոչ բացառիկ լուսավորության դրամաշնորհների աջակցությամբ (գարշահոտը բերվել է kіncі dopovіdі): Այս հրապարակման մեջ ներկայացված visnovka- ի կարծրացման պատասխանատվությունը առաջին հերթին պատասխանատվություն է կրում GINA հանձնաժողովների անդամների վրա: Գարշահոտը չի հանում վճարները կամ վաուչերների չափը, որոնք առաջացել են գետի վրա անցկացվող գիտական ​​ստուգատեսի կոնֆերանսներին մասնակցելու գործընթացում, ինչպես անանուն տարվա ընթացքում, որը ծախսվել է գրականության վերանայման վրա և այս ներդրումը Դոպովիդի գրման մեջ: .

Mi Spovivaєmosy, Sho Downings Doctor Weew Մենք սպասարկում ենք ձեզ համար Corience Jerell іnformatsiki Gode Metody Vikovanniy Ba.

J. Mark FitzGerald, MD	Helen K. Reddel, MBBS PhD
GINA-ի տնօրենների խորհրդի նախագահ	GINA գիտական ​​կոմիտեի նախագահ

	փոքրիկների ցուցակը
Մալ. 1-1. Կլինիկական պրակտիկայի համար ԲԱ-ի առաջնային ախտորոշման սխեման .......................................... ...................................................................... ......................................................
Մալ. 2-1. Ախտանիշների վատ վերահսկմամբ և/կամ սրացումով հիվանդի էքսկորացիա՝ անկախ բուժումից .......................
Մալ. 3-1. ԲԱ-ի բուժման ցիկլը՝ հիմնված հսկողության վրա .......................................... ...................................................... ................................................................ ..............
Մալ. 3-2. Հիվանդության քայլերը ճանաչված թերապիայի դեպքում՝ ուղղված ախտանշանների վերահսկմանը և ապագայում ռիսկի նվազեցմանը.
Մալ. 4-1. Ինքնակառավարում մեծահասակների և երեխաների մոտ քրոնիկ բակալավրիատի դեպքում՝ բակալավրիատի տարբեր գրավոր պլանով ................................ ..............
Մալ. 4-2. Lіkuvannya zagostreni BA գլոբալ բժշկական պրակտիկայում .......................................... ................................................... ..................................
Մալ. 4-3. Likuvannya zagostreni BA-ն շտապ բժշկական օգնության ստեղծման մտքում, օրինակ, բաժանմունքում Օգնություն..........
Մալ. 6-1. Բարելավում է BA ախտորոշումը կամ BA թերապիայի համապատասխանությունը 5 տարեկան և ավելի փոքր երեխաների մոտ ................................. ...................................................... ............ ..
Մալ. 6-2. BA-ի նոր գիծ առաջընթացի փուլերը երեխաների մոտ 5 տարեկան և ավելի փոքր երեխաների մոտ .............................. .......................................................... ....
Մալ. 8-1. Մինչև «Բրոնխիալ ասթմայի առողջության և կանխարգելման գլոբալ ռազմավարության» իրականացումը ................................ ......................................................
	սեղանի ցուցակ
Աղյուսակ 1-1.	Մեծահասակների, դեռահասների և երեխաների մոտ 6-11 տարեկան երեխաների բակալավրիատի ախտորոշիչ չափանիշները .................................. ...................................................................... .....
Աղյուսակ 1-2.	BA-ի դիֆերենցիալ ախտորոշում մեծահասակների, դեռահասների և երեխաների մոտ 6-11 տարեկան երեխաների մոտ .................................. ......................................
Աղյուսակ 1-3.	Ասթմայի ախտորոշման հաստատումը հիվանդի մոտ, ով արդեն ընդունում է թերապիան, ուղղված է հիվանդության վերահսկմանը .......................
Աղյուսակ 1-4.	Ինչպես նվազեցնել հիվանդության վերահսկմանն ուղղված թերապիայի ինտենսիվությունը, անհրաժեշտության դեպքում, AD-ի ախտորոշման հաստատում ...
Աղյուսակ 2-1.	Բակալավրիատի գնահատում մեծահասակների, դեռահասների և երեխաների մոտ 6-11 տարեկան երեխաների մոտ ................................... ...................................................... ...................................................
Աղյուսակ 2-2.	Գնահատելով ասթմայի վերահսկումը մեծահասակների, դեռահասների և երեխաների մոտ 6-11 տարեկան երեխաների մոտ, մանրամասն՝ GINA ............................... ......................................................
Աղյուսակ 2-3.	Հատուկ սնուցում 6-11 տարեկան երեխաների BA-ի գնահատման համար .............................. ...................................................... .............................
Աղյուսակ 3-1.	Հաղորդակցման ռազմավարություններ բժիշկների համար ................................................ ................................................. ................................
Աղյուսակ 3-2.	Գովաբանություն՝ անհատական ​​մակարդակով մարզերում բնակչության մակարդակով BA-ի ճանաչման լուծման համար .............................. .....................
Աղյուսակ 3-3.
Աղյուսակ 3-4.	IGCS-ի ցածր, միջին և բարձր լրացուցիչ չափաբաժիններ ................................... .......................................................... ..........................................
Աղյուսակ 3-5.	Թերապիայի ինտենսիվությունը նվազեցնելու տարբերակներ BA-ի լավ հսկողությամբ ...................................... ...................................................... ......................
Աղյուսակ 3-6.	Ռիսկի արժեքը նվազեցնելու համար ռիսկի գործոնի փոփոխման ներհոսք .............................. ...................................................... ......
Աղյուսակ 3-7.	Ոչ դեղաբանական ներարկումներ - կարճ ակնարկ .......................................... .......................................................... ......................
Աղյուսակ 3-8.	Նման հնարավորության ակնհայտությամբ fakhivtsya խորհրդատվության ուղեգրման անհրաժեշտությունը գնահատելու ցուցում ................................. ..
Աղյուսակ 3-9.	Անվտանգության ռազմավարություններ արդյունավետ zasosuvannyaինհալատորներ ..................................................... .................................................
Աղյուսակ 3-10.	Բակալավրիատում թերապիայի անբավարար ընդունում .............................................. .................................................. .................
Աղյուսակ 3-11.	Տեղեկություններ ԲԱ-ի մասին ..................................................... ................................................ .. ................................................ .. ......................
Աղյուսակ 3-12.	Ուշադրություն և ցնծություն կարևոր բակալավրիատի հետ .......................................... ................................................... ..................................................
Աղյուսակ 4-1.	Գործոններ, որոնք մեծացնում են AD-ի հետ կապված մահացու ելքի վտանգը ....................................... .......................................................... ............
Աղյուսակ 4-2.	Հոսպիտալացումից հետո գրանցման կազմակերպում կամ ԲԱ վարորդին անփոխարինելի օգնության ճանաչում ................................ ..............................
Աղյուսակ 5-1.	BA-ի, COPD-ի և SPAH-ի կլինիկական նկարագրության ներկայիս սահմանումը ....................................... .......................................................... .........
Աղյուսակ 5-2ա.	ԲԱ, COPD և SPAH-ին բնորոշ նշաններ .......................................... .......................................................... ......................................
Աղյուսակ 5-2բ.	ԲԱ կամ COPD-ին բնորոշ նշաններ .............................................. .................................................. ...................................................
Աղյուսակ 5-3.	Սպիրոմետրիայի ցուցիչները ԲԱ, COPD և SPAH-ում ................................... .......................................................... ..........................................
Աղյուսակ 5-4.	Տեղեկություններ են տրամադրվել գերբնակված հոսքի խրոնիկական խոչընդոտմամբ հիվանդության նկատմամբ սինդրոմային մոտեցման մասին ...............
Աղյուսակ 5-5.	Մասնագիտացված հետազոտական ​​մեթոդներ, որոնք կարող են օգտագործվել BA և COPD դիֆերենցիալ ախտորոշման համար...
Աղյուսակ 6-1.	Բնութագրերը, որոնք թույլ են տալիս կասկածել ասթմայի երեխաների մոտ 5 տարեկան և ավելի փոքր երեխաների մոտ .............................. ...................................................................... ....
Աղյուսակ 6-2.	5 տարեկան և ավելի փոքր երեխաների մոտ ասթմայի ավելի լայն դիֆերենցիալ ախտորոշումներ .................................. ...................................................................... ...
Աղյուսակ 6-3.	GINA-ի համար 5 տարեկան և ավելի փոքր երեխաների մոտ BA-ի վերահսկման գնահատում .................................. .......................................................... ......... ...........
Աղյուսակ 6-4.	IGCS-ի ցածր նորմալ չափաբաժիններ 5 տարեկան և ավելի փոքր երեխաների մոտ .................................... ................................................................ ......................
Աղյուսակ 6-5.	5 տարեկանից փոքր երեխաների համար ինհալացիոն սարքի ընտրություն ................................ .......................................................... .....
Աղյուսակ 6-6.	Սուր ասթմայի առաջնային գնահատումը 5 տարեկան և ավելի փոքր երեխաների մոտ .............................. .......................................................... ......................
Աղյուսակ 6-7.	Ոչ միասեռականների հոսպիտալացման ցուցումներ 5 տարեկան և ավելի փոքր երեխաների մոտ ................................ ...................................................................... ....
Աղյուսակ 6-8.	Պոչատկովի ԲԱ բուժումը երեխաների մոտ 5 տարեկան և ավելի փոքր երեխաների մոտ ................................... ...................................................... ...................
Աղյուսակ 7-1.
Աղյուսակ 8-1.	Առողջապահության պաշտպանության ոլորտում ռազմավարության իրականացման համար անհրաժեշտ ամենակարևոր տարրերը ................................. .................................................
Աղյուսակ 8-2.	Կիրառել bar'eriv ապացույցների վրա հիմնված առաջարկությունների իրականացման համար ................................ ........ .................................................. ........ .. .

Բրոնխիալ ասթման (BA) հիվանդությունների քրոնիկական հիվանդություն է, որը կարող է ունենալ ալերգիկ բնույթ։ Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում անհրաժեշտ են բուժման առաջարկություններ, ինչպես նաև ալերգոլոգի խորհրդատվություն։ Հարձակեք շնչառության մեղքը աֆիդների սթրեսի, բորբոքված կամ ալերգիկ նյութերի վրա.

Մինչ օրս այս հիվանդության զարգացման պատճառը բացատրված չէ, սակայն հնարավոր է վերահսկել նոպաների տեսքը։ Հետևեք բժշկի առաջարկություններին, կփրկեք ակտիվ ապրելակերպը, այնքան ծանր կհիվանդանաք, ինչպես բրոնխիալ ասթմա, վայելեք ուրախությունը։

Metoyu plіdnogo lіkuvannya հիվանդ է բրոնխիալ ասթմայի համար є:

• ovne usunennya հարձակումները և հիվանդության դրսևորումների կանխարգելումը;
• լի կյանքի հարստությամբ;
• β 2 - ագոնիստների ընդունման մեջ սպառման փոփոխություն;
• նորմալ լեգենևի ֆունկցիայի պահպանում;
• գերբեռնվածության կանխարգելում;
• նվազեցնելով թերապիայի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը.

Բժշկական թերապիա

Առանց հարձակումների ցեղային ժամանակաշրջանի աջակցության հիմքը բուժիչ միջոցների օգտագործումն է։

Ն.Բ. Դուք չեք կարող ինքնուրույն ընտրել դեմքեր, միայն բժիշկը կարող է ճանաչել դրանք:

Պատրաստուկները բաժանվում են երկու տեսակի.

• Negainoi dії;
• երկարաձգված dії.

Դրանցից առաջինը vikoristovuyut ախտանիշների արագ թեթևացման համար: Դրանց առաջ կարելի է տեսնել սփրեյներ և աերոզոլներ, որոնք հնարավորինս արագ հասնում են բրոնխներ և կարող են բրոնխոդիլացնող ազդեցություն ունենալ։ Երեխաները կարող են օգտագործել nebulizers: Գարշահոտը կարող է լինել ավելի շատ drіbnim razpilennyam, ցածր ինհալատորներ, իսկ դեղերի առաքումը legenі vіdbuvaєtsya զգալիորեն ավելի լավ է:

Երկարատև չափաբաժիններով դեղամիջոցներ օգտագործվում են ամեն օր միջին ծանրության և ասթմայի զգալի առաջընթացի դեպքում: Կախված թերապիայի ծանրությունից, այն բաժանվում է փուլերի. Խստությունը գնահատվում է մեկ ամսվա ընթացքում հարձակումների քանակով, ինչպես նաև գիշերային հարձակումների առկայությամբ: Որպես կանոն, դրանք տեղափոխվում են առնվազն 2 անգամ մեկ ամսվա երկար ժամանակահատվածով կամ 1 անգամ գիշերը, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ցածր չափաբաժին: հորմոնալ դեղեր- գլյուկոկորտիկոիդներ.

Քանի որ թերապիան զգալի արագ հարձակում չի տալիս, պատրաստուկների դեղաչափը ավելի արդյունավետ է: Լավ ընդունելությունը բժշկական զանգ չի կանչում:

Վերադառնալ ցուցակին

Usunennya սադրիչ պաշտոնյաները

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման ժամանակ էլ ավելի կարևոր է ալերգեն հայտնաբերելը։ Հարձակման մեղավորության պատճառը մարմնի ալերգիկ ռեակցիան է օտար գործակալի նկատմամբ։ Դեղորայքը, վիրուսային և բակտերիալ վարակները և սննդային ալերգիաները կարող են նոպա հրահրել:

Հիշեք հիշել բարձերը կրպակում, հաճախ մաքրել, յուրօրինակ կորիստուվաննյա քիմիական փրփրացող ելույթներով: Յակշչո թույլ տվեք կոշտին, նորից ու նորից եկեք կրպակներ - փոխեք սղոցի համարը, նորից մաքրեք այն և թուլացրեք շունչը։ Համոզվեք, որ ձեզ անհրաժեշտ են ոչ միայն ձեզ ծանոթ գործոններ, այլև պոտենցիալ վտանգավոր գործոններ:

Միացրեք տնային արարածների տեսքը տաղավարում, մաքրեք ինտերի ելույթը, ինչպես ընտրողների սղոցը: Ոչ մի պահի մի կրակեք կրպակի վրա: Գարուն-ամառային շրջանում ռոսլինի ծաղկման ժամին ավելի լավ է հակաալերգիկ դեղամիջոցներ ընդունել ժամանակից շուտ։

Ֆիզիկական արկածախնդրությունը կարելի է սկսել միայն բժշկի թույլտվությամբ, կարծես բարեխղճորեն լինեք, որ հիվանդության հաղթահարումը լավ վերահսկվում է։

Վերադառնալ ցուցակին

Դիհալ մարմնամարզություն և դիետիկ թերապիա

Մասնագետներն իրավունք ունեն օգնելու ճամբարը հեշտացնելու և հիվանդանալու։ Ավելի լավ է ժամանակն անցկացնել մաքուր օդի վրա կամ լավ օդափոխվող վայրում։

Բրոնխիալ ասթմայի հիվանդությունների վերաբերյալ առաջարկությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ հաղթելը ճիշտ չէ, օրինակ.

• վերջերս bulo zagostrennya;
• դուք ինքներդ ձեզ վատ կզգաք, կամ հիվանդ կլինեք:

Ճիշտ է շունչ քաշելը ոչ միայն կանխարգելիչ նպատակներով, այլ նաև օգնելու հանգստանալ հարձակումների ժամին։ Անհրաժեշտ է թեթեւ նկարել շնչում եւ ուժեղ տեսողություն։

Մարմնամարզությունը կօգնի մեծացնել թոքերի և դիֆրագմայի միջև հեռավորությունը, ընդլայնել թոքերի լույսը։ Բարելավել սիրտ-անոթային համակարգը և բարելավել հիվանդների վիճակը որպես ամբողջություն:

Ուտելու արտադրանքի նկատմամբ ռեակցիայի առկայության դեպքում դիետան մեղավոր է լիարժեք և հավասարակշռված լինելու համար: Օրգանիզմում փոխանակման գործընթացները կարգավորելու համար խորհուրդ է տրվում կադրեր ուտել։ Անջատեք արգանակը և փոխեք աղը:

Vіdmovtesya vіd produktіv, scho vindicate barvniks եւ կոնսերվանտներ - գարշահոտություն կարող է viklikati ալերգիկ ռեակցիաներ. Գնելուց առաջ հարգանքով ստուգեք ապրանքների պահեստը, շենքում առկա շատ կտոր հավելումները կարող են հիվանդություն առաջացնել:

Հեռացրեք սննդակարգից համեմունքների ուժեղ հոտը;

Վերադառնալ ցուցակին

Բուժիչի հսկողություն

Հաճախակի հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է օրական առնվազն 3 անգամ այցելել ալերգոլոգ։ Դեղը կմատնանշվի ճանաչված բուժման և թերապիայի արդյունավետության վերահսկման համար: Որպես բժիշկ հանուն zbіshiti kіlkіst vіdvіduvan - հոգ տանել այս առաջարկության մասին:

Այցելեք ձեր բուռն ալերգոլոգին, երբ նոպաներն ավելի հաճախակի են դառնում կամ երբ նոպաները չեն դադարեցվում ակնհայտ դեղամիջոցներով: Ուսանող վերցրու, ամեն ինչ նոր տեղը դրիր, իսկ դրա վրա՝ գինու հոտը։ Ցիմ դուք կօգնեք բժշկին հասկանալ հիվանդության հաղթահարման բնույթը։

Շատ կարևոր է բրոնխիալ ասթմայով տառապողներին նոպաների ժամի վարքային սխեմաներով սովորեցնել։ Երեխաների հետ նման աշխատանքը հատկապես կարևոր է՝ հետևել հոգեբանին, ինչ-որ առաջարկություն, ինչպես ճիշտ վարվել հարձակման ժամին, չվախենալ շնչահեղձությունից։ Այսպիսով, շատ կարևոր է սկսել ձեզ հետ ինհալատոր կրելու նշան, վաղուց չէ, որ դուք այդպես հարձակվել եք։

Տեղեկացրեք ձեր մտերիմներին ձեր հիվանդության և նրանց մասին, որոնք ձեզ անհրաժեշտ է շտապ օգնության դեպքում: Համոզվեք, որ բժիշկներին ասեք բուժաշխատողներին բժշկական ելույթների անհանդուրժողականության մասին:

Վարքագիծը հարձակման ժամին.

1. Ամրացրեք կապը այն գործակալի հետ, ով հարձակում է գործել:
2. Վերցրեք դեղատոմսով դեղեր նեգաիկ հիվանդության ժամանակ բրոնխների ընդլայնման համար: Խստորեն հետևեք բժշկի առաջարկած դեղաչափին:
3. Մնացեք հանգիստ, պառկեք, եթե միայն մեկ տարի: Փոխեք շնչառության նորմալացմանը:
4. Յակշչոն մի փորձեք ինքնուրույն դադարեցնել հարձակումը. տերմինը կոչված է օգնության բրիգադին:

Հաճախ շնչահեղձության ժամին մեղադրում են խուճապի նոպաներին, փորձում են զսպել զգացմունքները և ամբողջ օգնությունը հասցնել ավտոմատիզմին: Ազնվականության համար մեղավոր են նաև մտերիմ մարդիկ, որտեղ պետք է իմանալ պատրաստուկներն ու բժշկի հեռախոսը, որպեսզի մեղադրես չնախատեսված իրավիճակում։

Հաջորդ տերմինը բժշկի անունն է՝ հետևյալ կերպ.

• հարձակումների թիվն ավելացել է;
• ոչինչ չի հայտնվել;
• կորցրել է ինքնաընկալումը;
• կապտավուն շուրթեր, եղունգների թիթեղներ, սրտի բաբախյունի ավելացում;
• նշանակելով, դեղը էական ազդեցություն չունի շնչահեղձության վրա:

Բրոնխիալ ասթման դիհալ ուղիների պաթոլոգիա է, որը կարող է լինել քրոնիկ: Հիվանդության հիմքում ընկած է բորբոքվածըԱրդյունքում զարգանում է շնչառական օրգանների հիպերակտիվություն։

Բրոնխիալ ասթմայի դրսևորումներից առաջ կրծքավանդակում և գիշերը և վերքից զգացվում է ձգվածության զգացում։

Սահմանել գիտական ​​ընկերների հատուկ փաստաթղթեր, որոնցում զրպարտչական և ողորմելի կերպով առաջարկություններ են արվում հիվանդության այդ բուժումը բացահայտելու համար։ Նման տեղեկատու նյութերը կազմվում են՝ օգնելու պրակտիկ բժիշկներին, ովքեր զբաղվում են տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում՝ բրոնխիալ ասթմայի բուժմամբ։

Կազմակերպությունը, որպես միջազգային մակարդակով բրոնխիալ ասթմայի խնդրի լուծման միջոց. tse GINA. Հիվանդությունը կարող է ունենալ ոչ բռնի բնույթ և տարածվել ամբողջ աշխարհում՝ անկախ տարիքից:

Կազմակերպությունը մշակել է գերազանցության ընդհանուր կանոններ, որոնց պետք է հետևեն ողջ աշխարհի բժիշկները։ 2016-ին roci-միջազգային կառույցը ներկայացրեց նոր dopovіd, որը նպաստում է հիվանդություններից ազատվելու ուղիներին: կլինիկական առաջարկությունների ընտրության պահի լավագույն մեթոդների հիման վրա. GINA-ի ընդլայնման ծրագիր՝ ցանկացած առողջապահական համակարգում գործնական ներդրման բարելավված հնարավորություններով

Դադարեցրեք GINA-ի թարմացումը

2016 թվականին GINA փաստաթղթում ներառվել են հետևյալ քայլերը.

• մասնակի չոր հազ;
• տեսանելիորեն ջախջախված կրծքավանդակի սեղմում;
• սուլիչ շունչ;
• խմելու ունակություն;
• գրեթե անհանգստություն, խուճապ;
• հետույք.

Նաև 2016 թվականին ստեղծվել է ռոտացիոն կազմակերպություն։ Հիվանդությունը բաժանված է ֆենոտիպերի սփրատների, որոնք բաժանված են քայլի համար ցույց կտամ, որ հիվանդի vіku. Դուք տեսնում եք հետևյալ տեսակները.

1. ալերգիկ. Cei ֆենոտիպը ամենալայնն է։ Յոգայի այլ տեսակների շարքում ամենապարզ միջոցը բացահայտումն է, ուստի ուրախանալը: Բուժման համար օգտագործվում է ICS՝ կորտիկոստերոիդային ինհալացիոն պատրաստուկներ։
2. Ոչ ալերգիկ. ІKS դեղամիջոցները չեն փոխում ասթմայի տեսակը:
3. Ասթմա հետաձգված դեբյուտով. Vaughn zustrіchaєtsya հիմնականում ի հասուն տարիքի կին.
4. Բրոնխիալ ասթմա հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են գիրությամբ.
5. Ֆենոտիպ, որի համար շնչառական ուղիների խցանման բնորոշ սինդրոմ: Մեղադրանք՝ բրոնխային ասթմայի հաճախակի և երկարատև բուժման արդյունքում.

ցնծություն

Ասթմայի բուժման հիմնական մեթոդն է. Դիտվում է հիվանդության ծանրության հինգ աստիճան, մաշկային հիվանդությունների դեպքում ցուցված է հատկապես բուժումը։ Ցանկացած աստիճանի ծանրության դեպքում հիվանդությունը ճանաչվում է որպես լճացած թերապիայի փուլ:

Հարգանք.Մաշկի միջոցով վեց ամսվա ընթացքում անհրաժեշտ է գնահատել թերապիայի արդյունավետությունը: Եթե ​​ասթմայի ախտանիշները չեն անհետանում, և ռիսկերը վատանում են, ապա խորհուրդ է տրվում ավելացնել թերապիան՝ անցնելով հանդիպման սկզբին։

Հենց որ սպառնալիքը փոխվում է, և հիվանդի ինքնընկալումը շարունակվում է 3 ամիս, ապա հաջորդ քայլը թերապիայի փոփոխությունն է։ Նման դեպքում ICS-ի քանակը կրճատվում է 25%-ից մինչև 50% մաշկի 3 ամիս անց: Այնուամենայնիվ, նման փոքրի համար անհրաժեշտ է վերանայել հիվանդի մոտ շնչառական դիսֆունկցիայի առկայության դեպքումԵվ տեղյակ եղեք, որ առողջական խնդիրներ չկան: Խորհուրդ չի տրվում կրկին անջատել IKS-ը, փախչելու և կրակը սպառնալու համար։

Կախված քայլերից, GINA-ի կազմակերպումը բաժանվել է մաշկի քայլի քայլերի.

1. Առաջին փուլում՝ վիկորիստի բետա-2 անտագոնիզմ։ Qi-ի պատրաստումը կարող է ունենալ կարճ տևողություն և ցուցումներ հիվանդության հեշտ փուլ ունեցող հիվանդների համար: Ասթմայի ախտանիշները նման մարդկանց մոտ ի հայտ են գալիս առնվազն ամիսը երկու անգամ և հարթվում են զգալի թեթևացումով, այնուամենայնիվ, նման հանգստի անվտանգությունը դեռևս շարունակվում է:
2. Մյուս կողմից, հիվանդները փոխվում են, ինչպես կարող են բարձր ռիզիկ զագոստրե.Խորհուրդ է տրվում ընդունել IGCS-ի (ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոստերոիդներ) և SABA-ի (կարճաժամկետ բետա2-ագոնիստների) նվազեցված չափաբաժիններ, անհրաժեշտության դեպքում՝ լրացուցիչ դեղամիջոցներ՝ դադարեցնելով ասթմատիկ ախտանիշները:
3. Երրորդ փուլի թերապիան հիմնված է ցածր դոզայի IGCS-ի վրա՝ համակցված LABA-ի (պատրաստված բետա2-ագոնիստ) և SABA-ի հետ: Այնուամենայնիվ, այս ռազմավարությունը արդյունավետ չէ ծանր բորբոքման դեպքում:
4. Չորրորդ հավաքին Խորհուրդ է տրվում համատեղել IGCS, LABA և SABA միջին և բարձր չափաբաժիններ, Կենտրոնանալով հիվանդի կարիքների վրա:
5. Հինգերորդ փուլում անհրաժեշտ է հակաIgE դեղամիջոց Omalizumab: Այս բուժումը նախատեսված է այն հիվանդների համար, որոնց չի օգնել ինհալացիոն դեղերի առավելագույն չափաբաժիններով թերապիան

Այս վարկանիշում ցնծության հիմնական մեթոդը IGKS victoria-ն է՝ տարբեր ձևերով՝ միաժամանակ DDBA-ի հետ: Նման թերապիան օգնում է ազատվել բորբոքումից։

Կարևոր!Այս պահին բրոնխիալ ասթմայի ընդհանուր թեթևացման դեղամիջոցներ չկան։ Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են ախտանիշները և նվազեցնում ալերգենը:

Ісnuє նաև likuvannya-ի ընթացքի սխեման kіlkom փուլերի համար: Այս սխեման ներառում է հետևյալ առաջարկությունները.

• անհրաժեշտ է հիվանդին սովորեցնել ինքնօգնության հիմնական սկզբունքները, դրանք մեկ ժամով դադարեցնելու համար ես ցույց կտամ հիվանդության ախտանիշներ.
• անհրաժեշտ միաժամանակյա հիվանդությունների բուժումև օգնություն shkіdlivih zvichok-ից;
• հաջորդում են հարգանքը և ոչ դեղորայքային թերապիան, օրինակ՝ ֆիզիկական առաջընթացը:

Բրոնխիալ ասթման ամենատարածվածն է։ Երբ խոսքը վերաբերում է ախտորոշմանը, դժվար է. ասթման կարող է ունենալ մրսածության նման ախտանիշներ:

Վերականգնել ասթման մրսածությունից ջերմաստիճանի wimir- ասթմայի դեպքում շարժման վախ չկա. Փոխելու ախտանիշները.

• վերքի արթնացման ժամանակ քթից հազվագյուտ լորձ տեսնելը, որն ուղեկցվում է սուլոցով.
• ուժեղ չոր հազը յուրաքանչյուր տարին մեկ արթնանալուց հետո;
• օրվա ընթացքում ջրային և ավելի ուժեղ հազի տեսք;
• ունենալով ասթմայի ախտանիշներ դոբայի կամ դեկիլկա դեբի միջոցով, մինչև այս ժամ հազը դառնում է գրոհի նման:

Նախքան իրենց ախտանիշները, կարելի է տեսնել.

• հարձակման նման հազ քնելուց հետո;
• հետույք;
• pererivchasty podikh;
• փոխնախագահ կրծքավանդակի տարածքում;
• ներշնչման դժվարություն;
• չոր հազը բերանի միջոցով ինհալացիայով;

Ուղղված է կանխարգելել ալերգիայի զարգացումը: Կանխարգելման համար կրծքով կերակրելըեւ մեկուսացնել երեխային թյունինգ դիմայի ներարկումից։

Ռուսական բժշկական օգնությունը կարող է ունենալ բրոնխիալ ասթմայի բուժման հեղինակավոր ռազմավարություն։ Փաստաթուղթ, որում ամրագրված է պաթոլոգիայի ախտորոշման և բուժման հիմնական մոտեցումները, J «Դաշնային կլինիկական առաջարկություններ բրոնխիալ ասթմայի ախտորոշման և բուժման համար»: Հիմնականում առաջարկությունները հիմնված են GINA ռազմավարության կետերի վրա:

Այսպիսով, vіtchiznyany փաստաթղթում pidhіd-ի քայլերը նույնպես արտասանվում են հիվանդության ենթարկվելու աստիճան: Հանձնառություն թերապիայի ընկած են ասթմայի կլինիկական դրսևորումների ծանրության աստիճանի մեջ:Բարձրացվում է ինհալացիայի ճիշտ տեխնիկայի վերստուգման, ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշման և ախտորոշման հստակեցման նկատմամբ հարգանքը։ Բոլոր այն բաները, որոնք դուք պետք է լվացեք, անհրաժեշտ են երանության վիրավորական երեսին հրելու համար: Այսպիսով, հաջորդ բանը մարմնի կեսին վերահսկելն ու գործոն դնելն է, որպեսզի էական ազդեցություն ունենա թերապիայի արդյունավետության վրա:

Ախտորոշման մասին

Մեծահասակների մոտ պաթոլոգիայի ախտորոշումն իրականացվում է ախտանիշների դրսևորման հիման վրա: Դիհալ անցուղիների խցանման ախտանիշները և փուլերը ճշգրիտ գնահատման համար. Այս աստիճանում նրանք ամբողջությամբ և ճշգրիտ կերպով կվերացնեն հիվանդության կլինիկական պատկերը:

K, որը հուշում է ասթմայի վտանգը, կարելի է տեսնել.

• շնչահեղձություն, կրծքավանդակի խոռոչի գերբնակվածություն և վերքի հազ, շնչառություն;
• ախտանիշներ ֆիզիկական անհանգստության դեպքում, ալերգենների ներհոսքով, ցածր ջերմաստիճան;
• Ասպիրին ընդունելուց հետո հիվանդության նշան է հայտնվել.
• պատմության մեջ առկա ատոպիկ հիվանդություններ;
• անկման գործոն.

Կան նաև նշաններ, որոնք փոխում են ակնհայտ հիվանդության ռիսկերը.

• աչքերում շփոթություն և մթություն;
• կրծքավանդակի խոռոչի խցանման կանոնավոր նորմալ արդյունքներ;
• արտադրողական հազ, որը կարող է լինել քրոնիկ;
• ձայնի փոփոխություն;
• մրսածության հետևանքով ախտանիշների դրսևորում;
• սրտի հիվանդություն.

Բրոնխիալ ասթման չնչին բնույթի քրոնիկական հիվանդություն է, որի դեպքում զգալի դեր է խաղում անկման գործոնը և ալերգենների ներհոսքը։ Թերապիայի հիմնական մեթոդը հիվանդության վերահսկումն է։ Ճիշտ դեղորայքային բուժումը կարող է ճանաչվել միայն համապատասխան ախտորոշումից հետո:Այնուամենայնիվ, Ղրիմը դեղորայքային բուժումԿարևոր է հարգել և ճիշտ սնվել, հաշտեցնել ֆիզիկական ամբիցիաներն ու ավելորդ միջինի մտքերը։

Բրոնխիալ ասթմայի ախտորոշմամբ մաշկային հիվանդությունները ներկայացված են կլինիկայում, որտեղ կարող եք գտնել ձեր բժշկական քարտը, որը թույլ է տալիս վերահսկել ասթմատիկ նոպաների բուժումը և պահել հիվանդների ճամբարում փոփոխությունների վիճակագրությունը: Բրոնխիալ ասթմայի հիվանդության պատմությունը նկարագրված է հատուկ գրքում: Մենք հիմնվում ենք անձի անձնագրային տվյալների վրա և տեղեկություններ ենք հավաքում ախտորոշման առաջին դրսևորումների, սպիների, հարձակումների հաճախականության և ախտորոշման մասին։

Հիվանդությունների բոլոր պատմությունները պահվում են լիկարնիի արխիվում՝ ավարտելուց հետո ավելի քան 25 տարի: Այդ մաշկի վրա նոր ֆախիվետը կարող է խոսել բժիշկների վիկոնան ռոբոտի մասին, քանի որ նրանք ավելի վաղ զբաղվում էին հիվանդի բուժմամբ՝ թերապևտի, ալերգոլոգի, թոքաբանի։ Թերապևտիկ պրոցեդուրաների իրականացման համար ասթմայի տեսակը որոշվում է ալերգիկ, ոչ ալերգիկ կամ խառը և ծանրության աստիճանի հիման վրա։

Բրոնխիալ ասթմայի ձևերը

• Ալերգիկ բրոնխային ասթմա.Ասթմայի հիվանդությունների պատմությունը, որի ձևն առավել հաճախ զարգանում է մանկությունից, և նման հիվանդությունների առաջացումը. ատոպիկ դերմատիտկամ ալերգիկ ռինիտ: Ավելին, դեպրեսիան այս շրջանում փոքր դեր է խաղում՝ քանի որ մերձավոր ազգականները հիվանդացել են ասթմայով, ապա երեխայի մոտ հիվանդության զարգացման վտանգը մեծանում է։ Ամենահեշտ ձևով ճանաչեք ասթմայի ալերգիկ ձևը. Դիհալ անցուղիների բորբոքումն ի հայտ բերելու համար անհրաժեշտ է առաջացած խորխը հասցնել ձագի կոճին։ Այս հիվանդության ֆենոտիպով հիվանդները հակված են լավ արձագանքելու ինհալացիոն կորտիկոստերոիդներին:

• Ոչ ալերգիկ բրոնխային ասթմա. Այս ֆենոտիպը կարող է պայմանավորված լինել օրգանիզմ դեղերի ներհոսքով, ինչպես ասպիրինային ասթմայի դեպքում։ Նաև հիվանդության զարգացումը կարելի է մեղադրել կանանց մարմնում հորմոնալ փոփոխությունների աֆիդների վրա, օրինակ՝ երեխայի համար գինեգործության ժամին:

Բրոնխիալ ասթմայի խառը ձևի հիման վրա հիվանդության պատմություն

Հիվանդության zmishanoї ձևի համար համարժեք լիկուվանյա սկսելու համար անհրաժեշտ է բուժել հիվանդի վախը, իմանալ ժամի մասին և մեղադրել առաջին հարձակումը: Պետք է ասել, որ ինչպես դեղորայքը հաղթեցին հարձակումը խեղդելու համար, և դևերի կշեռքի վրա ճանաչվեց վեհացումը։

Բրոնխիալ ասթմայի հիվանդության պատմությունը, այլ ձևով, կարող եք վերցնել հետևյալ տեղեկությունները.

• սպիներՇնչառության նոպաը կտրուկ մեղադրվում է, շպրտները կրկնվում են օրը մեկ անգամ։ Գիշերը ավելի ամուր հետույք է երևում: Ախտանիշները նորից ի հայտ են գալիս բետա-ադրեներգիկ նյութեր ընդունելուց հետո։ Շնչառության նոպայից հետո կարճժամյա հազը սկսվում է խորխի հետ:
• Ախտանիշների առաջնային մեղքըԱռաջին հարձակումն անկասելի էր, երբեմն-երբեմն ճամփորդություններ տեղափոխված տրոլեյբուսով: Հիվանդը նորից չի կարողացել ամբողջությամբ ներշնչել, էշը սկսել է. Դրանից հետո, երբ մենք փողոց դուրս եկանք, ախտանշանները ի հայտ եկան 15 քմահաճույքից հետո։ Նադալ, ախտանիշները սկսեցին կրկնվել ամսական 1-2 անգամ տարբեր մտքեր. Հիվանդությունը չէր շտապում հասնել բժիշկների՝ սեղմելով բեկորները, որ նման ախտանիշների պատճառը բրոնխիտն է, և ինքնուրույն ուրախանալով։
• Գործարաններ, որոնք հրահրում են հիվանդությունը Shkidlivy zvichki, աշխատանքի վայրը և քայլերը shkidlivost virobnicheskih մտքում, ուտելու սովորություններ, վաղ հիվանդություն, ալերգիկ ռեակցիաներ, spadkovist.
• Հիվանդի հայացքըՀիվանդի կարգավիճակ, նիգտիվի հասակ, մազեր, մաշկ, լորձաթաղանթ: Մինչ հարգանքը վերցվում են ավշային հանգույցները և նշագեղձերը։ Մշակվում է հենարան-ռուհովա համակարգը՝ կավի փխրունություն, սրածայրի հետ կապված խնդիրներ։ Դիխալը և սիրտ-անոթային համակարգերը առավել վճռականորեն ոլորված են:

Բարդ մոտեցում, որը թույլ կտա ձեզ բացահայտել, որ դուք ինքներդ եք մտքի հետ կապված խնդիրներ առաջ բերում և ինքներդ ճիշտ ախտորոշում եք դնում: Ասթմայի փոփոխված ձևը շնչառության նոպաների նույն հատվածում, շնչառության դժվարություն ձայնի ձայնով: Շատ դեպքերում նման հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է ռեցեսիոն գործոնով:

Բրոնխիալ ասթմայի ծանրության նշանակված աստիճանը

Հիվանդության հաջող ախտորոշման համար ձևավորվում է կլինիկական պատկեր հիվանդության բնորոշ դեպքերի, ախտանիշների և նշանների վերաբերյալ, որոնք ուժ չունեն այլ հիվանդությունների համար: Բրոնխիալ ասթմայի բուժման ընթացքում հիվանդության պատմությունը հիմնված է առաջնային ախտորոշման վրա, որի ժամանակ բժիշկը պետք է գնահատի դիհալ անցուղիների խցանման աստիճանը: Որպես ասթմայի բարձր ռիսկի ախտանիշ, անհրաժեշտ է անհապաղ անցնել փորձնական բուժման, այնուհետև, եթե թերապիայի էֆեկտն ակնհայտ է, լրացուցիչ հսկողության նշաններ:

Ցածր և միջին ծանրության ասթմայի դեպքում բնորոշ ախտանիշները կարող են լինել երկրորդական ախտորոշում:

Բրոնխիալ ասթմայի պաթոգենեզը

Іsnuє Հիվանդության զարգացման 4 փուլ.

1. ընդհատվող ասթմա- հիվանդության ամենաանվտանգ փուլը. Կարճ նոպաները մեղադրվում են հազվադեպ, ոչ ավելի հաճախ, քան օրական մեկ անգամ: Գիշերը ցանկապատերն ավելի հաճախ են թակարդում:
2. թեթև կայուն ասթմա- ավելի հաճախ հարձակվել, օրական մեկ անգամ իջեցնել, բայց միայն մեկ անգամ ձգումով: Գիշերը ամիսը 2-3 անգամ գրոհելու եմ։ Անընդմեջ նկատվում է քնի խանգարում, ֆիզիկական ակտիվության նվազում։
3. Մշտական ​​չափավոր ասթմա- օրվա հիվանդությունը թշնամական հարձակումներով ազնվականություն է տալիս իր մասին: Գիշերները նույնպես ավելի հաճախ են հայտնվում, և դրանք ավելի հաճախ են հայտնվում, օրական առնվազն 1 անգամ:
4. Կարևոր ձևի մշտական ​​ասթմա. Հարձակումները կրկնվում են ամեն օր, գիշերը մեկ օր հասնելու համար dekіlkoh vipadkіv: Քնի հետ կապված խնդիրներ - տանջել հիվանդներին անքնությամբ, ֆիզիկական ակտիվությամբ: չափազանց բարդ.

Հիվանդ մարդու մոտ, անկախ հիվանդության ծանրության աստիճանից, կարող է տառապել թեթև, չափավոր և կարևոր հիվանդություններով։ Ընթացիկ ասթմայով հիվանդի մոտ կարող է լինել կյանքին սպառնացող նոպաների վտանգ երկար ժամանակ անց ցանկացած ախտանիշի առկայության դեպքում:

Հիվանդանալու կարևորությունը ստատիկ չէ և այն կարող է փոխվել հին ճակատագրերի միջոցով:

Գերազանցություն և կլինիկական առաջարկություններ

Բացի այդ, քանի որ հիվանդությանը նշանակվում է ասթմատիկ կարգավիճակ, բուժման կլինիկական առաջարկությունները նշանակում են դեղամիջոց: Հիվանդության հաղթահարման ձևով և փուլում կարելի է օգտագործել հետևյալ մեթոդները.

• Դեղորայքային թերապիան ուղղված է բրոնխիալ խողովակների հանգստացմանը, բորբոքման կանխարգելմանը, ախտանիշների բուժմանը, թույնի հարձակումների դադարեցմանը:
• Մտքերի հիվանդի մեկուսացում, որ ավելի վատն եմ գոռալու (ալերգեններ, բանվորների խելացի խելքներ և այլն):
• Դիետա, որը ներառում է ճարպեր, աղ, shkidlivu zhu.
• Եկեք դեպի մարմնի առողջությունն ու առողջությունը:

Ասթմայի դեղորայքային բուժման դեպքում կարելի է դադարեցնել միայն սիմպտոմատիկ դեղամիջոցները, մարմինը հնչում է և դադարում արձագանքել հարբեցող բաղադրիչներին։ Այս կերպ աֆիդների վրա բրոնխներում պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացումը, վեհացումը, որը բացասաբար է անդրադառնում հագուստից դուրս գտնվող դինամիկայի վրա:

Գոյություն ունեն դեղամիջոցների 3 հիմնական խումբ, որոնք կարող են օգտագործվել ասթմայի նոպաները բուժելու և դադարեցնելու համար.

• համոզվեք, որ օգնության կարիք չունեք՝ վերարկու հագնելու գարշահոտությունը՝ օգնելու համար, շնչառության արդարացման ժամանակ.
• հիմնական դեմքեր;
• պատրաստում և վերահսկում.

Բոլոր հնարքներն ուղղված են նոպաների հաճախականությունը նվազեցնելուն և հնարավոր բարդությունները նվազագույնի հասցնելուն։

Առաջարկություններ բրոնխիալ ասթմա ունեցող մարդկանց և բուժման սկզբունքները

Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների համար առաջարկվող առաջարկությունները հիմնված են մնացած տվյալների վրա, որոնք վերցվել են պատեհապաշտ աշխատանքի ընթացքում: Ամբողջ ուրախության հիմքը բրոնխիալ ասթմայի զարգացման պատճառների հիմքն է, որն այդպես կորել է և մինչև վերջ չի պատվաստվել։ Բրոնխիալ ասթմայի զարգացման պրոտե, արդյունավետ կանխարգելումն արդեն իսկ հնարավոր է բժշկական գիտության զարգացման ամենացածր փուլում։ Ում համար կարևոր է հոգ տանել բոլոր առաջարկված առաջարկությունների մասին՝ մենք հիվանդ ենք բրոնխիալ ասթմայով, որպեսզի թույլ տանք վերականգնել առողջությունը և մոռանալ շնչառության նոպաների մասին: Նյութում բրոնխիալ ասթմայի բուժման հիմնական սկզբունքները ժամանակակից գիտության տեսանկյունից սիմբիոզում ոչ ավանդական թերապիայի տարբեր մեթոդներով, օրինակ՝ zastosuvannya p'avok.

Բրոնխիալ ասթմայի հիվանդության հոգեբանական և այլ պատճառներ

Բրոնխիալ ասթմա- մշտապես առկա է թարախային ուղիների հրկիզող գերբնակվածություն, որը, ինչպես միշտ, ուղեկցվում է բրոնխների հիպերակտիվությամբ, բրոնխների պարոքսիզմներով կամ հաճախ բրոնխների շրջելի խցանումներով, որոնք կլինիկորեն դրսևորվում են օդային նոպաներով կամ դիհալ անհանգստությամբ նոպաների և հազի առկայության դեպքում: . Բրոնխիալ ասթման քրոնիկ հիվանդություն է։

1950-ական թվականներից սկսած ասթման համարվում էր հոգեսոմատիկ հիվանդություն, ավելին, այն լավ բուժվում էր հոգեկորեկցիայի մեթոդներով։ Վպրիտուլը ուսումնասիրում էր բրոնխիալ ասթմայի հոգեբանական պատճառները և հաճախ հիմնվում էր հոգեվերլուծության վրա: Հոգեվերլուծաբանները շնչառության ժամանակ սուլիչը մեկնաբանել են որպես երեխայի ճնշող լաց, որին հարգել են գարշահոտությունը, ինչը հատկապես կարևոր է ասթմայով հիվանդների համար։

Բացի այդ, նրանք տեղյակ էին, որ ասթմա զարգանում է նրանց մոտ, ովքեր հեշտությամբ կարող են մտածել կյանքի մասին, կամ եթե դուք խրված եք որևէ խնդրի մեջ, չեք կարող մեղադրել այն, բայց չեք կարող ընդունել այն: Բառացի իմաստով հիվանդը «խեղդվում է իր գործունեության մտքում»: Tse mozhe buti yak մեծացել է, այնպես որ ես երեխա. Ֆիզիկական հարթության վրա անխափան սթրեսը չի առաջացնում ասթմայի ախտանիշներ: Obov'yazkovo kazhіt մեթոդը եւ ուղղումը zі statti z հոգեսոմատիկա zahvoryuvan - լավ գարշահոտություն pratsyut: Դիտարկվում են բրոնխային ասթմայի հիվանդության այլ պատճառներ, ինչպես նաև իմունային համակարգ ալերգենների ներարկումը:

Բրոնխիալ ասթմայի զարգացման ռիսկի մեխանիզմը և պաշտոնյաները

Բրոնխիալ ասթմայի զարգացման արտաքին և ներքին գործոնները հանգեցնում են նրան, որ կա իմունային համակարգի ավելի ուժեղ իմունային ռեակցիա: Գործարկվել է բրոնխիալ ասթմայի զարգացման յուրահատուկ մեխանիզմ, որը նման է բրոնխիալ ծառի թաղանթների կողմից մեծ քանակությամբ լորձի սեկրեցիայի տեսլականը հրահրելուն։ Մեծ բրոնխների և շնչափողի լույսի ռեֆլեքսային զանգի մեխանիզմը նույնպես գործարկվում է zahisnoy մեթոդից:

Սադրիչ գործոնները, որոնք հրահրում են հիվանդության հարձակումը, մեր մարմնի ալերգիկ ռեակցիաներն են: Zastosuvannya p'yavok Յակ profilaktichny zasіb suttєvo podvischuє іmunіtet ի opіrnіst է alergії. Տեսականորեն հիրուդինի նկատմամբ ալերգիա կարող է լինել, բայց մեկ շղարշին հարյուր հազարավոր մարդիկ են լինում, և քանի դեռ ոչ ոք չի մահացել (նման փաստեր չկան), ապա հիրուդոթերապիան հաջողությամբ կարող է կիրառվել հաջողությամբ։ տարբեր տեսակներալերգիա, ինչպես մեծահասակների մոտ, այնպես էլ երեխաների մոտ:

Հետաքննությունը մեզ թույլ տվեց առաջարկություններ տալ բրոնխիալ ասթմայի կանխարգելման վերաբերյալ՝ ուղղորդելով աերոալերգենների ակտիվ հեռացումը դեպի տուն, որտեղ գտնվում է երեխան։ Ալենը և բրոնխային ասթմայի մեթոդական առաջարկությունները հանգեցրել են զգալի կրճատման:

Օրինակ, նվազեցնելով ալերգենները տնային տզերի մեջ, ես նվազեցնում եմ ալերգիկ զգայունության ռիսկը և միայն մի փոքր փոխում եմ ասթմայի զարգացման ռիսկը՝ հասնելով 8 տարեկան երեխային: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև, որ ընտանի կենդանիներից (աղիքներ և շներ) ալերգենների ներարկումը կարող է հակադարձ ազդեցություն ունենալ: Երեխայի առաջին իսկ կյանքին այս ալերգենները ներարկելով՝ նվազեցնում է ալերգիկ զգայունության զարգացման և հետագա կյանքում ասթմայի զարգացման ռիսկը:

Սրանք բացարձակապես բնական պատրաստուկներ են, գարշահոտը արտահայտված էֆեկտ է տալիս, երբ ընդունվում է ոչ պակաս, քան մեկ ամիս, իսկ ավելի կարճ՝ երեք, և օգնում է լամբլիա առաջացնել: ծամող միչուրիև լյարդ. Իմունիտետը բարելավվում է, ասթման՝ ավելի թույլ։

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման համար սննդի վերաբերյալ կլինիկական առաջարկություններ

Հիվանդի սննդակարգը մինչև բրոնխիալ ասթմայի վերացման առաջարկությունը մեղավոր է ածխաջրերի, սպիտակուցների, ճարպերի քանակի նկատմամբ վրեժ լուծելու համար, այսինքն.

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման լրացուցիչ կլինիկական առաջարկությունները, հիվանդությունները մեղավոր են խորխի առաջացնող յուրահատկության համար՝ բրինձ, ցուկրու, սիրահ, թոփեր, կաթ: Vіn-ը նաև մեղավոր է եզակի յուղած և վատ մարսվող ոզնիների, անանուխի թեյի, խավիարի, համեմունքների, վարդի աղերի, սոուսների և բոլոր զտված և զտված արտադրանքի համար:

Ցուցադրված է հանքային ջրի տաք ջրափոսերի ներդրումը (Բորժոմի և ներս), Ինչպես spriyat zvіlnennyu bronchiv vіd խորխը: Ուտելը կարող է հիպոալերգեն լինել:

Բրոնխիալ ասթմայի հիմնական թերապիա դեղաբույսերով

Ցանկացած հիվանդության դեպքում ցուցված է բրոնխային ասթմայի հիմնական բուժումը դեղաբույսերով, ինչը կհանգեցնի խորխաբեր և պրոտիզապալ լուծի։ Іsnuyut դեղաբույսեր, yakі zdatnі թրմում են բրոնխիալ ասթմայի երկու հիմնական պատճառները՝ բորբոքումն ու ալերգիան: Իսկ գարշահոտն է մեղավոր նման իշխանությունների. bronchodilator, protizapalnym, protialergіchnі, vіdkharkuvalnі, scho razrіdzhuyut խորխի, հանգստացնող, immunomodulyuyuchimi. Ale їх zastosuvannya-ն այլընտրանք կարող է լինել միայն բրոնխիալ ասթմայի մեղմ փուլի դեպքում։

Կարևոր իրավիճակներում նրանք կանգ են առնում բրոնխիալ ասթմայի համալիր թերապիայի պահեստում՝ քայլ առ քայլ կատարելագործելով ճամբարը։ Նման ուժերով նման խոտաբույսերը կհանգեցնեն. marshmallow արմատ, մանուշակ խոտ, տերևային ժամացույց, երիցուկի ծաղիկներ, դեղաբույսերի մրգեր, չաման մրգեր, անիսոն պտուղներ, կեչու տերևներ, թրթնջուկի ծաղիկներ, սոսիի տերևներ, սամիթ, մայրիկի տերևներ, սոճու նիրկա, բագնա պագոն, մանուշակ, գարնանածաղիկ , cyanosis, celandine, կեչու տերեւներ, մայր խոտ, իրավահաջորդություն, խուլ ցողում, zvіrobіy, valerian, angelica, bagno որ іn.

Այս փոփոխությունից դուք կարող եք ընտրել 3-5 անուն հավաքածուի համար և խմել երեք ամիս, այնուհետև փոխարինել մեկ այլով։

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման ռազմավարության առանձնահատկությունները

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման խրախուսվող առանձնահատկությունները ամեն ինչի համար ամեն ինչի համար քայլ առ քայլ են, բայց առավել եւս՝ տարբեր դեղամիջոցների դեպքում, կարծես թե դրանք վատանում են և արդեն իսկ առողջական թուլանում են: Բրոնխիալ ասթմայի բուժման հիմնական ռազմավարությունն այսօր օրգանիզմից տոքսինների հեռացումն է, տոքսինների հեռացումը։

Ասպիրինով ժողովրդական դեղատոմսերը հակացուցված են բրոնխային ասթմայի դեպքում, այդ թվում՝ լոսյոնները։ Մածուցիկ թուքը մեկ ժամ տարածելու համար ես կխփեմ սոդայի դանակի ծայրին։ Երեկոյան կարող եք մահանալ զույգի վրա՝ մի բաժակ տաք ջրով, որի մեջ գազավորված ըմպելիք կա. դուք հանգիստ կքնեք, առանց հարձակումների։

Unikati գովասանք և մեծ ֆիզիկական ջանք, մի ծխեք, մի արբեք ալկոհոլով: Կարող եք նաև 15-20 կաթիլ վալերիան ընդունել։ Ֆիզիկական ակտիվության ցուցում, կանոնավոր զբաղվածություն ուրախ մարմնամարզությամբ, պահակային պրոցեդուրաներ։ Լավ արդյունքներ են տալիս հանգստավայրերը սոճու անտառներում և ափամերձ տարածքներում:

Հիրուդոթերապիան որպես բրոնխիալ ասթմայի բուժման ժամանակակից մեթոդ

Հիրուդոթերապիան որպես բրոնխային ասթմայի բուժման մեթոդ կարող է լինել հակասեպտիկ, հակաալերգիկ, ինչպես նաև. zagalnozmіtsnyuyuchu diyu. Արդյունքում հիվանդը դառնում է ինքնազգացողություն, հաճախանում են ասթմայի նոպաները, նվազում է նրա ուժն ու քաջությունը։ Հիրուդոթերապիայի դեպքում արյան մեջ թթվի կոնցենտրացիան բարձրանում է, քայլ առ քայլ սթրեսային ճամբարը, հայտնվում են հանգիստ ու նախանձախնդիր, այնքան անհրաժեշտ հիվանդության դեպքում։

Բրոնխիալ ասթմայի ներկայիս բուժումը հետևյալն է. ձեռք է բերվել լյարդի և էնդոկրին համակարգի նորմալացում, ինչը ձեռնտու է իմունային համակարգի վրա, ինչը նույնպես կարևոր է։ Քանակը և հաճախականությունը՝ ոչ պակաս, քան երեք կուրս 3 ամիս, գուցե 4. Սեանսներ՝ օրական 1-2 անգամ։ Դասընթացների միջև ընդհատումը՝ 2-3 ամիս։ Դալին՝ ինքնագնահատականի մասին. Ինքնապահովման դեպքում համալիր մոտեցումը և մեկ ժամանոց ֆիտոթերապիան ներառում էր մշտական ​​հիմունքներով՝ առանց ընդհատումների:

Բրոնխիալ ասթմայի բուժումը քթի հետ աներևակայելի չէ։ Բրոնխիալ ասթման կարելի է բուժել մի քանի կաթիլներով՝ խնդրին համալիր մոտեցմամբ կուրսերի ընթացքում՝ չմոռանալով հոգեսոմատիկ գործոնի մասին։ Քանի որ պատճառն ակնհայտ է, կարծես թե տանում է մշտական ​​սթրեսների, պետք է դրանով զբաղվել։ Ասթմայի բուժումը խայթոցներով իրականացվում է մինչև հիվանդի նորից հյուծվելը։ Քրոնիկ ասթման նույնպես թեթև հիվանդություն չէ։

P'yavok նախածանցի գոտիներ - այս ներկայացումները cherguєmo են բարձրակարգ դասընթացի կատարումներով կամ անցկացվում են բարձրակարգ դասընթացից հետո: Ինչպես վահանաձև գեղձի ծալքերում, մաշկային կուրսի ընթացքում մենք դնում ենք վահանաձև գեղձի և լյարդի գոտին ոչ պակաս, քան 2-3 անգամ։

Իբր լյարդը մեծացել է, նրան հավելյալ հարգանք տալ, ասես խմելու միջոցով, այնպես որ սննդակարգի փոփոխության՝ ուտելու և ջրի մեջ, այն գործնականում պատասխանատու է օրգանիզմի բոլոր գործընթացների համար։ Ներկայացնելով լյարդը կողային վանդակի աջ կողմում ներկայացումներով, մեկ տզրուկ դրեք սուրանման բողբոջի վերին մասում` սոնի բամբասանքի գոտին (խոզանակ sony gossip-ի վրա) - դրանից և անցեք տող:

Թիկունքում անցեք միջատային գոտին (սկսած 3-րդ, 4-րդ կրծքային սրածայրերից և տարբեր կողմերից), այնուհետև 9-րդ, 10-րդ կրծքավանդակի կողոսկրը և կողային թեւերում երկու լայնակի մատների վրա), սրածայր, կուպրիկ, կողերի վրա։ պորտը և կոպերի երկայնքով, որոնք վստահված են պորտին տարբեր կողմերից՝ երկու լայնակի մատների վրա՝ ուբիկ): Հիշեք թոքերի գոտին, ինչպես առջևում, այնպես էլ հետևում: Այս ներկայացումները կարելի է նկարել և կրկնել։

Վայրի ճանապարհների վարակումն այսօր էլ ավելի լայն է։ Այս իրավիճակի պատճառը մեծ քանակությամբ վիրուսների, բակտերիաների, վարակի առկայությունն է, մարդկանց մոտ իմունիտետի նվազումը։ Բրոնխիալ ասթման այլ հիվանդությունների ժամանակ հաճախ սրվում է, այդ իսկ պատճառով կան հիվանդության դեմ պայքարի հստակ կլինիկական առաջարկություններ:

Բրոնխիալ ասթմա բռնկման գործընթացըքրոնիկական բնույթ, որը տեղայնացված է շնչառական օրգաններում և դրսևորվում է կարևոր ախտանիշներով. Հիվանդություն մեջքի հատվածում, անհանգստություն թոքերի շրջանում (ծանրաբեռնվածություն), շնչափող շնչափող՝ շնչահեղձության ժամին, իսկ գերբնակվածության ժամանակ առաջանում է շնչառական ուղիների խցանումներ։

Բրոնխիալ ասթմայի զարգացմանը նպաստող հիմնական գործոնները

1. Ներքին պաշտոնյաներ. Այստեղ կարելի է տեսնել գիրություն և գենետիկ թուլություն ալերգիկ դրսևորումների նկատմամբ, բրոնխային հիպերակտիվություն: Դա նաև տարիքային կատեգորիա է (երեխաների մոտ բրոնխիալ ասթման ավելի հաճախ դրսևորվում է տղաների մոտ, իսկ ավելի մեծ տարիքի մարդկանց մոտ՝ երիտասարդ և հասուն լինելու համար՝ հիվանդությունները կարող են դառնալ կին)։
2. Նավկոլիշնի միջին գործարաններ. Կատեգորիան ներառում է ալերգեններ (խմած և տեսած տիզ, տնային վիհովանցի, թարգաններ, սնկեր, թեփ), աերոաղտոտող նյութեր (օզոն, արտանետվող գազեր և տրանսպորտային միջոցներ, ծծմբի երկօքսիդ և ազոտ, թյուն ծուխ): Ավելացվում է նաև մասնագիտական ​​գործունեությունը, վիրուսների առկայությունը և սխալ սնվելը (օրինակ՝ շատ բանջարեղեն և մրգեր քամելը)։

Բրոնխիալ ասթմայի ախտորոշում ըստ կլինիկական առաջարկությունների

Կլինիկական առաջարկությունների հիման վրա բրոնխիալ ասթմայի ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի սպիների, մանրամասն պատմության, վերլուծության և obstezhen-ի հիման վրա: Կատարվում է նաև դիֆերենցիալ ախտորոշում, որը ներառում է բրոնխիալ ասթմայի ախտանիշներին նման դիհալ հատվածների մեկ այլ հիվանդության առկայություն։

Imovirnіsnі բրոնխային ասթմայի դրսևորման նշանները մեծանում են հետևյալ կլինիկական նշաններով.

Կան նաև ցուցումներ, որոնք կարող են հանգեցնել վիսցերալ ախտորոշման առկայության։ Նաև բրոնխիալ ասթմայի առկայության ծանրությունը նվազում է հետևյալ կլինիկական նշաններով.

• աչքերում արտահայտված շփոթության և մթության առկայություն;
• քրոնիկ հազի սկիզբը, երբ նկատվում է խորքի հստակ արտահոսք (առանց սուլելու և սուլելու);
• ձայնի փոփոխություն;
• սրտի հիվանդություն;
• գերաշխարհային հավ;
• նորմայի սահմաններում ցուցումներ կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման և շնչառական ֆունկցիայի դեպքում.

Եթե ​​բժիշկը որոշի բրոնխիալ ասթմայի ապացույցների բարձր մակարդակը, ապա հնարավոր է փորձնական բուժում սկսել մինչև կլինիկական առաջարկությունները: Այնուամենայնիվ, բժիշկը մեղավոր է իրադարձությունների ջղաձգական շրջադարձի համար՝ լրացուցիչ հսկողություն և վերլուծություն անցկացնելու, ինչպես նաև նմանատիպ ախտանիշներով հիվանդությունների առկայությունը բացառելու համար։

ԲԱ-ի դիֆերենցիալ ախտորոշման աղյուսակ

Բրոնխիալ ասթմայի ախտորոշում երեխաների մոտ

Կլինիկական առաջարկությունները թույլ են տալիս բացահայտել բրոնխային ասթմայի առկայությունը տարբեր տարիքային կատեգորիաների երեխաների մոտ: Մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ ասթմա ունենալու կասկածը կարող է դրսևորվել ալերգիկ հիվանդություններ հարազատների մոտ, հատկապես մայրական գծում։ Բացի այդ, երեխան հաճախ արձագանքում է ալերգիկ ռեակցիաներին որոշակի ապրանքներ և դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո: Երկրի վրա տառապել ալերգիկ բնույթի հիվանդությամբ: GRVI-ի բողբոջային փուլի ժամին երեխայի մոտ դրսևորվում է բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշ:

Օրինակ՝ մինչև հինգ տարեկան երեխաներին ակնառու կերպով նայելու համար կարելի է կասկածել բրոնխային ասթմայի՝ սկզբնական դրսևորումների առանձնահատկությունների պատճառով.

ԿԱՐԵՎՈՐ! Հիվանդ կամ արյունակից այլ հարազատների մոտ ռինիտի և դերմատիտի մասնակի ալերգիկ դրսևորումների առաջացումը զգալիորեն բարելավում է ասթմայի ախտորոշումը: Երեխաների մոտ հիվանդությունների դրսևորման ավելի մեծ վտանգ է ներկայացնում նաև հարազատների մոտ բրոնխիալ ասթման:

Հիվանդության շրջան

Սուր բրոնխիալ ասթմայի ժամանակ, հիվանդություններ, ուժեղ աճող մեջք, գերբնակվածություն կրծքավանդակի խոռոչում: Մեկ ժամ շնչառության տակ հստակ լսվում են սուլոցներ, և ուժեղ հազը տանջում է առանց խորխի դուրս գալու։ Կախված կլինիկական առաջարկություններից, հետևեք հարգանքին նրանց նկատմամբ, ովքեր կարող են սուր դառնալ, ինչպես տարբեր աստիճանի ծանրության հստակ ախտորոշմամբ հիվանդի դեպքում, այնպես որ եղեք հիվանդության առաջին դրսևորումը:

Zagostrennya ըստ արագության կարող է ընդլայնվել, ինչպես մի ձգվող dekilkoh խվիլին մեկ տարի, այնպես որ տեւողությամբ երկու tizhniv. Առաջարկություններ՝ զեկուցելու նրանց մասին, որ հիվանդը մեղավոր է հիվանդության թոքաբորբի վրա անզգուշությամբ բժշկական օգնություն խնդրելու համար:

Բրոնխիալ ասթմայի բուժում

Նախքան մաշկի հիվանդությունը zastosovuetsya іndivіdualny pіdhіd թերապիա zgіdno yоgo іstorії հիվանդությունների եւ ііndivіdualnyh osobennosti: Նաև կլինիկական առաջարկությունները պետք է օգտագործվեն թերապիայի փուլը խթանելու համար՝ թերապիայի քայլ առ քայլ բարձրացման արդյունքում (որպես ամենօրյա հսկողություն և սուր հիվանդության ռիսկի գործոնի առկայություն) կամ դրանք փոխելու են թերապիայի պարտավորություն (կայուն հսկողությամբ):

Հիվանդության կանխարգելում

Մարդու մաշկը ապահովագրված չէ այդ կամ այլ հիվանդության ի հայտ գալուց, պաշտպանված է աշխատանքի կողքին, ամեն ինչ անհրաժեշտ է օրգանիզմի իմունիտետը բարելավելու համար։ Ախտանիշների առկայության դեպքում, որոնք վկայում են բրոնխիալ ասթմայի հնարավոր դրսևորման մասին, կլինիկական առաջարկությունները կօգնեն ճշգրիտ ախտորոշել, որոշել հիվանդության ծանրությունը, ինչպես նաև սահմանել բուժման ծրագիր:

Թիմը, ով խրված է ասթմայի նոպաներով, շատ բան գիտի GINA-ի մասին: Այսպիսով, կարճ անվանեք fahivtsіv խումբը, ինչպես 1993 թվականից ժայռը աշխատում է այդ տեսակի հիվանդության ախտորոշման սնուցման վրա:

Նոր անվանումն է Գլոբալ նախաձեռնություն ասթմայի համար («Գլոբալ նախաձեռնություն բրոնխիալ ասթմայի համար»):

GINA-ն բացատրում է, թե ինչպես են բժիշկները, հիվանդները և մայրերը աշխատում բրոնխիալ ասթմայի դեպքում, և արդեն նոր հազարում ներկայացված 11 կրծքագեղձերը, որոնք պատմում են ամբողջ աշխարհին այս խնդրի մասին:

Բժշկական գիտությունն անընդհատ զարգանում է։ Հետազոտություններ են իրականացվում՝ հիվանդության պատճառների նոր հայացք ձևավորելու համար։

Ժամանակ առ ժամանակ GINA-ն հրապարակում է «Գերազանցության գլոբալ ռազմավարություն» փաստաթուղթը, որի համար խմբի մասնակիցները ընտրում են համապատասխան և գտած նյութեր դրանց մասին, թե ինչպես է բրոնխիալ ասթման ախտորոշվում և բուժվում:

Շարունակեք ուսումնասիրել գիտական ​​հասանելիությունը, որը հասանելի է բժշկական ֆահիվցիներին և բոլոր երկրների նշանավոր մարդկանց:

Ասթմայի նշանակումը, ըստ GINA-ի

GINA-ի համար բրոնխիալ ասթման ուղեղային հիվանդության տեսակ է, եթե վայրի ուղիներզարգանում է քրոնիկ բորբոքում.

Մի սկսեք վարակը որպես բորբոքման պատճառ: Եվ սա հենց այն դեպքն է, եթե մեղավորը կարող է դառնալ ալերգենների և կտրուկ գործոնների մեծ տեսականի:

Բրոնխիալ հիվանդությունները դառնում են գերբնական զգայուն: Փտելու պահին գարշահոտը ջղաձգվում է, ուռչում և խցանվում լորձով։ Բրոնխների լույսն էլ ավելի է նեղանում՝ մեղադրելով թոքերից մինչև շնչառության հետ կապված խնդիրները՝ ասես մահացու հետևանքով սպառնալով։

Բրոնխիալ ասթմայի դասակարգումն ըստ GINA-ի

Տարբեր մարդկանց մոտ հիվանդությունը դրսևորվում է տարբեր ձևերով. Ախտանիշները կայանում են vіd vіku-ի մեջ, կենսակերպը և մարմնի անհատական ​​առանձնահատկությունները:

Օրինակ, ալերգիայի մեջ մտցվում է օկրեմայի դերը հիվանդության զարգացման մեջ: Չգիտես ինչու, իմունային համակարգը արձագանքում է նրանց, որոնք չեն սպառնում մարմնին:

Ale-ի ալերգիկ բաղադրիչը ոչ բոլոր հիվանդությունների դեպքում է հայտնվում: Կանանց մոտ բրոնխիալ ասթմա չի առաջանում այնպես, ինչպես տղամարդկանց մոտ:

Բրոնխիալ ասթմայի հարստությունը խթանել է fahіvtsіv JIN դասակարգել її տարբերակ:

Բրոնխիալ ասթմայի դասակարգումն ըստ GINA-ի.

1. Ալերգիկ բրոնխային ասթման դրսևորվում է արդեն մանկության տարիներին։ Տղաներին ձայն տվեք, որ աղջիկների առաջ հիվանդություններ շտկեն: Քանի որ ալերգիան պայմանավորված է գենետիկական հատկանիշներով, երեխան ինքը և նրա արյունակիցները կարող են տարբեր լինել: Օրինակ՝ ատոպիկ դերմատիտ, էկզեմա, ալերգիկ ռինիտ, սննդային ալերգիա, ալկոհոլ։
2. Երբ ոչ vyyavlyaєtsya կապեր ալերգիայի հետ:
3. Հասուն տարիքի կանանց մոտ (նման մարդկանց մոտ դա ավելի տարածված է) պատճառը բրոնխիալ ասթմա է` ականջով։ Այս տարբերակով ալերգիա է հնչում ամեն օր:
4. Մեկ տասնամյակ հիվանդությունից հետո բրոնխային ասթմա կարող է զարգանալ բրոնխի թափանցելիության խանգարման ֆիքսմամբ: Չնչին բորբոքվելիս նրանց մեջ զարգանում են անդառնալի փոփոխություններ։
5. Բրոնխիալ ասթմա աֆիդների գիրության վրա.

Առաջարկությունները հատուկ հարգում են երեխաներին: Նրանք նաև նայում են գիրությամբ տառապող կանանց, ամառային մարդկանց և հիվանդներին, ինչպես նաև ծխող կամ կրակ նետող հանգիստ մարդկանց: Հատուկ խումբ է կազմված մարզիկներից և մարդկանցից, նրանց թվում: Հասուն մարդու մոտ հիվանդության ողնաշարը կարող է վկայել ռոբոտի վրա ցողունային լեզուների հետ շփման մասին: Ահա արդեն լուրջ հոդված աշխատանքի կամ մասնագիտության դիրքը փոխելու մասին։

Բրոնխիալ ասթմայի և սադրիչ գործոնների զարգացման պատճառները

Բրոնխիալ ասթմայի զարգացման մեխանիզմը չափազանց ծալովի է, որը կարող է առաջանալ միայն մեկ գործոնով. Փրկվածներին առայժմ մնում է հարուստ սնունդ։

GINA-ի հայեցակարգի համաձայն՝ բրոնխիալ ասթմայի դեպքում հիմնական դերը խաղում է գենետիկ դիսկարգավորումը և առողջ միջինի ներհոսքը։

Ալերգիան, գիրությունը, հեշտանքը և դիխալային համակարգի հիվանդությունները կարող են առաջացնել հիվանդություն:

Պաշտոնյաները պարզել են, որ հրահրել են բրոնխային ասթմայի ախտանիշների տեսքը.

• ֆիզիկական արկածախնդրություն;
• տարբեր բնույթի ալերգեններ. Ցե կան բուտին տեսավ տիզեր, թարգաններ, արարածներ, ռոսլինի, ծաղկային սունկ և այլն;
• ծաղրել վայրի ուղիները tyutyunov-ի աղոտ, մռայլ կամ սառը քամիներով, սուր հոտերով, արդյունաբերական սղոցով;
• եղանակի և կլիմայի պատասխանատուներ;
• շնչառական օրգանների հիվանդություն (մրսածություն, գրիպ);
• ավելի ուժեղ զգացմունքային զարթոնք:

ախտորոշման ստուգում

Դեղը ախտորոշելիս խմում եք և նայում հիվանդին, իսկ հետո նշանակում եք օբստեժենիա։

GINA-ն որոշեց բրոնխային ասթմայի բնորոշ ախտանիշները. Ցե սուլոց և սուլոց, կրծքավանդակի, հետույքի ակնհայտ ծանրություն, թույն, հազ:

Որպես կանոն, մեղադրեք ոչ թե մեկ, այլ մի քանի ախտանիշ (երկու կամ ավելի): Գիշերը ուժեղանում են հոտերը, կամ քնելուց անմիջապես հետո հրահրվում են բարձրաստիճան պաշտոնյաների կողմից։

Նրանք կարող են ինքնուրույն անցնել, թե չէ նրանք նման են մարդկանց, բայց երբեմն նրանց չեն անվանում tyzhny: Այս ախտանիշների և սպիրոմետրիայի տվյալների անամնեզում առկայությունն օգնում է բուժել բրոնխային ասթման նմանատիպ հիվանդությունների տեսքով:

Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում տեսողությունը վատանում է, ուռչում։ Սպիրոմետրիան գնահատում է հենց ուժն ու արագությունը:

Այն բանից հետո, երբ բժիշկը, որքան հնարավոր է խորը, խնդրում է հիվանդին կտրուկ և ուժեղանալ, նման կերպ գնահատելով հարկադրվածը. կյանքըթոքերը (FVC) և obsyag հարկադիր vidihu (FEV 1):

Կարծես հիվանդությունը չի վազում, բրոնխները հաճախ կամ հնչում են կամ ընդլայնվում: Միաժամանակ ավելանում են անանձնական գործոններ, օրինակ՝ հիվանդության հաղթահարման շրջանը կամ ճակատագրի ժամանակը։

Հետևաբար, FEV1-ի ցուցիչ կարող է դիտվել մաշկի նոր խցանման դեպքում։ Զարմանալը չարժե, ասթմայի համար դա պարզապես բնորոշ է:

Ավելին, այս ցուցման տևողությունը գնահատելու համար թեստ անցկացրեք բրոնխոդիլացնողի հետ՝ դեղամիջոց, որն ընդլայնում է բրոնխները:

Տեսանյութի գագաթնակետային արագության մեկ այլ ցուցանիշ (PSV), թեև գինին ավելի քիչ կարևոր է: Դուք կարող եք բարելավել միայն մեկ և միևնույն կցորդի օգնությամբ իրականացված հետաքննության արդյունքները, որպեսզի մյուս տնտեսական շինությունների արդյունքները կարող են մեծապես խախտվել:

Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ պիկ հոսքաչափի օգնությամբ մարդն ինքը կարող է գնահատել իր բրոնխային խողովակների ձայնի աստիճանը։

Հետևաբար, բրոնխիալ ասթմայի առավել բնորոշ նշաններն են՝ FEV1/FVC-ի մակարդակի նվազումը (0,75-ից պակաս մեծահասակների մոտ և 0,90-ից պակաս երեխաների մոտ) և FEV1 կարճությունը:

Սպիրոմետրիայի միջոցով կարող են իրականացվել այլ թեստեր՝ թեստ ֆիզիկական ցանկություններով և բրոնխոպրովոկացիոն թեստ:

Փոքր երեխաների դեպքում իրավիճակը բարդ է. վիրուսային վարակներդրանք դառնում են նաև շնչառության և հազի պատճառ։

Իբր ախտանշանները չեն մեղադրվում դեպրեսիայի մեջ, այլ առաջանում են ծիծաղից, լացից կամ ֆիզիկական ակտիվությունից, իբր մեղադրում են նաև գարշահոտին, եթե երեխան քնած է, բրոնխիալ ասթմա առաջարկելը բավարար չէ։

Երեխաների համար ավելի հեշտ է նաև սպիրոմետրիա անցկացնելը, ուստի երեխաների համար GINA-ն լրացուցիչ ուսումնասիրություններ է փոխանցում:

Ասթմայի բուժում ըստ GINA-ի

Ափսոս, անհնար է կշտանալ այս հիվանդություններից: GINA-ի առաջարկությունները բրոնխային ասթմայի բուժման վերաբերյալ՝ կյանքի շարունակության և առաջընթացի վերաբերյալ հրահանգներով:

Այս հիվանդի համար անհրաժեշտ է վերահսկել բրոնխիալ ասթմայի առաջացումը: Բժիշկը ոչ միայն դեմքեր է նշանակում, այլեւ օգնում է ապրելակերպ կառուցել։ Vіn rozroblyaє պլան հիվանդի համար տարբեր իրավիճակներում:

Հաջող ճոխության արդյունքում մարդը դիմում է աշխատանքի կամ սպորտի սիրուն, կանայք կարող են առողջ երեխա ծնել։ Այս ախտորոշմամբ ակտիվ կյանք են վարում օլիմպիական չեմպիոնները, քաղաքական առաջնորդները, լրատվամիջոցների գործիչները։

GINA-ն բրոնխիալ ասթմայի բժշկական բուժման համար առաջարկում է երեք տեսակի դեղամիջոցներ.

• ինհալացիոն ոչ հորմոնալ ազդեցությունները թեթևացնում են ասթմայի նոպաները և կանխում խեղդամահությունը, ֆիզիկական հորդորները կամ այլ պատճառները: գարշահոտը արագ ընդլայնում է բրոնխները և թույլ է տալիս շնչել;
• ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոիդներ - հորմոններ, որոնք ճնշում են բորբոքումը: Այս մեթոդով գարշահոտն ավելի անվտանգ է և չի բղավում լուրջ բարդությունների համար.
• dodatkovі նախապատրաստական ​​ծանր հիվանդության.

Դեղագործական թերապիան բաղկացած է մի քանի փուլից. Ինչն է ավելի կարևոր, քան հիվանդությունը, ավելի շատ քայլեր, ժամանակ ավելի մեծ թիվպատրաստուկները նշանակվում են միաժամանակ բարձր չափաբաժիններով:

Թեթևակի գերազանցման դեպքում դեմքերը թույնի հարձակման համար միայն zastosovuyutsya են, առաջացող սալերի վրա, այլ խմբերի պատրաստուկներ են գալիս նրանց:

Դեմքերի մեծ մասն ազատվում է աերոզոլների տեսքից։ Բժիշկը բացատրում և ցույց է տալիս, թե ինչպես կարելի է ճիշտ ձևավորել կենցաղային շինություններ լիկիվի ընդունման համար: Buvay, scho-ն իրեն թույլ էֆեկտ է տալիս zastosuvanni-ում ներման միջոցով:

Առանց որի ուրախությունը արդյունավետ չի լինի

Եվ այնուամենայնիվ, հիվանդությունների դեմ պայքարը միայն դեղամիջոցներով չի սահմանափակվում։ Պետք է, որ մարդիկ իրենց կյանքն այնպես կազմակերպեն, որ փոխեն հիվանդությունների դրսևորումը։ Հաջորդ քայլին օգնելու համար մուտք գործեք՝

• vіdmova vіd kurinnya, uniqnennya suspіlstva krashchih մարդիկ;
• կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն;
• Usunennya allergens եւ zabrudnenoe povitrya աշխատանքի վրա եւ տանը;
• զգուշություն դեղեր ընդունելիս, քանի որ դրանք կարող են վատթարացնել բրոնխիալ ասթմայի առաջացումը: Որոշ մարդիկ կարող են անհանդուրժողականություն ունենալ ցավազրկողների նկատմամբ, ինչպիսիք են ասպիրինը (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր կամ NSAIDs): Բետա-բլոկլերներ ընդունելու վերաբերյալ որոշումներ, որոնք հիմնված են հիվանդի իրավիճակի և անհատական ​​բնութագրերի բարելավման վրա.
• dyhalnі ճիշտ;
• առողջ ուտում, մեծ քանակությամբ բանջարեղեն և մրգեր դիետայում;
• մարմնի զանգվածի ուղղում;
• ծանր և միջին ծանրության ասթմայի դեպքում գրիպի դեմ պատվաստում;
• բրոնխի թերմոպլաստիկա. Չնչին ընդմիջման դեպքում բրոնխի լորձի հիվանդությունը հիպերտրոֆացվում է։ Բրոնխի թերմոպլաստիկա հեռացնում է m'yazovy գնդակի մի մասը, ավելացել է բրոնխների լույսը: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս փոխել ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոիդների ընդունման և չափաբաժնի հաճախականությունը: Հաղթանակը կանցկացվի dekіlkoh kraїnah՝ ԱՄՆ, Nіmechchinі, Іzraїlі;
• սովորել կառավարել հուզական վիճակը;
• ալերգենի հատուկ իմունոթերապիա. Ալերգենի սպեցիֆիկ իմունոթերապիայի դեպքում հիվանդներին պետք է տրվեն ալերգենի միկրոդոզաներ՝ աստիճանաբար ավելացնելով չափաբաժինը: Այսպիսով, ուրախությունը կարող է նվազեցնել զգայունությունը առօրյա կյանքում առաջին ալերգենի նկատմամբ: Ուրախությունը բոլորի համար հարմար չէ և կարող է իրականացվել խնամքով:

Կարևոր է գնահատել ախտանիշների վերահսկումը: Եթե ​​հիվանդը գալիս է պլանային զննման, ապա բժիշկը հայտնում է իր կարծիքը սննդի վերաբերյալ մնացած 4 օրվա առողջական վիճակի մասին.

1. Չին մեղադրել է բրոնխիալ ասթմայի ախտանշանները օրվա ընթացքում ավելի քան երկու անգամ:
2. Chi turbuyut ցույց վատ գիշերը.
3. Chi zastosovuyutsya դեմքեր, schob zny հարձակումը, հաճախ օրական երկու անգամ (սա չի ներառում թմրամիջոցների ընդունումը անփոխարինելի օգնություն ֆիզիկական արկածներից առաջ):
4. Chi միջնորդ ասթմա zvichaynu գործունեության.

Սնուցումը կարելի է այլ կերպ ձևակերպել, բայց ավելի մռայլ՝ գնահատել, ինչպես հիվանդություն, այն լցվում է մարդու առօրյա կյանքում։

GINA-ի առաջարկությունները բրոնխիալ ասթմայի կանխարգելման համար

Կարևոր է, որ կնոջ թափուր աշխատատեղի և երեխայի կյանքի առաջին ամիսների միջև բաց լինի, եթե շենքի քաղաքի կենտրոնի գործոնը սկսում է հիվանդությունների զարգացման մեխանիզմը։

Ռիսկը նվազեցնելու համար GINA-ն նպաստում է ասթմայի առաջացմանը՝ բրոնխիալ ասթմայի կանխարգելման գործում.

• Ապագա մայրերին պետք է հիշեցնել հղիության ժամին և ավելի շուտ՝ դրանից քիչ առաջ ծխելու մասին, և նվազեցնել ծխախոտի քանակը, երբ այն նվազի.
• քանի որ դա հնարավոր է, մի մտեք կեսարյան հատման վարդի մեջ.
• կարևոր է մայրական կաթ չունենալու տարին.
• Չեն zastosovuvat առաջին անգամ կյանքի երեխաներին եւ հակաբիոտիկների լայն շրջանակ երեխաների առանց ծայրահեղ անհրաժեշտության:

Ինչ վերաբերում է ալերգենների առկայությանը, ապա ամեն ինչ չէ, որ միանշանակ է: Սղոցային տիզերի ալերգենները հենց անվանում են ալերգիայի զարգացում: Կենցաղային կենդանիների ալերգենների ուսումնասիրությունները հիանալի արդյունքներ են տալիս:

Կարևոր է աջակցել ընտանիքում լավ հոգեբանական իրավիճակին: Ցե զավժդ օգնում է հաղթահարել բե-յակիմ հիվանդությունները:

Pіdvodyachi pіdbags, կարելի է ասել, որ պրոֆիլակտիկան կզարգանա և կհանգեցնի հետևյալ կետերին.

• yakomoga shvidshe vіdmovitysya vіd kuіnnya ես թույլ չեմ տալիս ծխել otochuyuchy: Tyutyunovy dim-ը ոչ միայն խթանում է քրոնիկական բորբոքումները վայրի ձևերով, այլև, որն ամենաանվտանգն է, հրահրում է շնչառության նոպաները: Վինը կարող է դառնալ մեկ այլ հիվանդության՝ քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության (COPD) պատճառ: Poednannya ինչպես պաթոլոգիա pogirshuє ճամբար, այնպես էլ բարդացնում է ախտորոշումը և բարելավումը;
• անջատեք շփումը հատակի ալերգենների հետ, հնարավոր է հատակը;
• unikati dima, փափուկ գազեր, ցուրտ եղանակ, սուր հոտեր;
• հակացուցումների առկայության համար գրիպի դեմ բեկորներ, օգնում են չմրսել.
• ճիշտ ընտրել դեմքերը. Ցավազրկողներ (NPZP) և բետա-բլոկլերներ ընդունելը
• կանոնավոր կերպով զբաղվել թույլատրված սպորտով` բժշկի բարելավված առաջարկություններով (հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի կանխարգելիչ դեղամիջոցներ ընդունել շնչառության նոպաը կանխելու համար);

Վերջում

Բրոնխիալ ասթման գրավում է ողջ աշխարհը՝ վայելելու կյանքի համը: Դա անվտանգ չէ, քանի որ ախտանիշների ներկայիս ախտանիշները արագ փոխարինվում են շնչառության նոպայով, մահացու ժամով:

Վ տարբեր հողերայն հայտնվում է բնակչության 1-18%-ի մոտ, հաճախ սկսվում է երեխայի գլխից:

Այս հոդվածում միայն մի փոքր ավելի ընդհանուր տեղեկություններ կան բրոնխիալ ասթմայի վերաբերյալ միջազգային կազմակերպության տեսակետների մասին։ Բժիշկը միայն հնարավոր է ճիշտ ճանաչել և ճանաչել մաշկային հիվանդի ուրախությունը: