Գաղտնի իմունոգլոբուլինը թքի մեջ նորմալ է: Secretory immunoglobulin a, որպես շնչառական տրակտի լորձաթաղանթի տեղական պաշտպանության գործոն և դրա նվազման պատճառներ: Իմունոգլոբուլինի Ա պակասը մեծացնում է աուտոիմուն հիվանդությունների զարգացման ռիսկը

Հայտնի է, որ դեմ պաշտպանության աստիճանը տեղական վիրուսային վարակներ շնչառական և ստամոքս-աղիքային տրակտը հիմնականում կախված է մարմնում հատուկ գաղտնի IgA- ի պարունակությունից և ոչ թե շիճուկի IgG- ի առկայությունից `enteropathogenic կամ pneumotropic վիրուսներից:

Կայուն կառուցվածք, լորձաթաղանթների մակերևույթին արտահայտված կապվածություն, կաթնագեղձի սեկրեցիայի գերակշռող պարունակությունը որոշում է գաղտնի IgA- ի կենսաբանական դերը մարմինը տարբեր պաթոգեն գործակալների, այդ թվում վիրուսների բացասական ազդեցությունից պաշտպանելու գործում:

IgA- ն սինթեզվում է dimeric տեսքով lamina propria բջիջներում և էպիթելի բջիջներում սինթեզված իմունոգլոբուլինի ընկալիչին կապելուց հետո այն տեղափոխվում է լորձաթաղանթի մակերես: IgA- ի աղիքի լույսի արտանետման պահին ընկալիչը մասնակիորեն ճեղքվում է, որի արդյունքում ընկալիչի մի բեկոր մնում է IgA- ում, որը կոչվում է գաղտնի բաղադրիչ:
Այս կերպ, գաղտնի IgAերկու տեսակի բջիջների `պլազմայի և էպիթելիայի համագործակցության արդյունք է:

Գաղտնի IgAձեւավորվում է ոչ միայն դիիմերային, այլ նաև տետրամերիկ տեսքով, ինչը ուժեղացնում է դրա վիրուսները չեզոքացնելու ունակությունը: Արտազատիչ բաղադրիչը պաշտպանում է IgA- ն պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների կողմից մասնատումից, ինչը նրան զգալի առավելություններ է տալիս այլ դասերի հակամարմինների նկատմամբ: Գաղտնի IgA- ն չեզոքացնում է վիրուսը ոչ միայն աղիքային խոռոչում, այլև բջջի ներսում դրա տեղափոխման ընթացքում: IgA dimer- ը կարող է չեզոքացնել վիրուսը աղիքային ենթալորձաթաղանթում, այնուհետև կապվելով ընկալիչին ՝ այն տեղափոխում է աղիքի լյումեն:

Dimeric A կարգի իմունոգոլոբուլիններ(ԱՄՆ IgA), որը j-շղթայով կապված է գաղտնի բաղադրիչով մեկ կառույցի, ներկայացնում է լորձաթաղանթների վրա իմունոգլոբուլինների էվոլյուցիոն հարմարեցման եզակի օրինակ `տարբեր բնույթի անտիգենների մշտական ​​ազդեցության պայմաններում արդյունավետ գործելու համար:

Հիմնվելով մոլեկուլների տեղական սինթեզի ունակության վրա գաղտնի բաղադրիչ, ինչպես նաև IgA- տեղայնորեն տեղակայված պլազմային բջիջների dimeric ձևով, լորձաթաղանթի հյուսվածքները կարելի է բաժանել երեք հիմնական դասերի:

Լորձաթաղանթներումհումորային իմունային պատասխանի ինդուկտիվ և արտադրական փուլերը տարածականորեն առանձնացված են ավելի մեծ չափով, քան իմունային համակարգի մյուս մասերում:
Բջջային և հումորալ փոխակերպումների հետ կապված IgA- ի առաջացումըարտաքին գաղտնիքները ներկայացված են նկարում:

Կաթի մեջ և, ըստ երեւույթին, այլ արտաքին գաղտնիքների մեջ IgA մոլեկուլներըգալիս են երկու հիմնական աղբյուրներից: IgA– ի, գաղտնի և կաթնագեղձերի սեկրեցների, ինչպես նաև մարսողական և շնչառական տրակտի արտազատվող IgA– ի մեծ մասն արտադրվում է պլազմային բջիջների կողմից: Այնուամենայնիվ, տարբեր արտաքին գաղտնիքներում հայտնաբերված IgA- ն կարող է ունենալ նաև համակարգային ծագում: Որոշ օրգանների լորձաթաղանթի բջիջների կողմից արտադրվող դրանք մտնում են արյան մեջ և տեղափոխվում այլ օրգանների լորձաթաղանթ:

Պեյերի կարկատակի մեջ ներթափանցումից հետո անտիգենը ակտիվացնում է T- և B- լիմֆոցիտները, որոնք լիմֆատիկ ծորանի երկայնքովմտնում են միջերկրեբերրային ավշային հանգույց, այնուհետև արյան մեջ, փայծաղը, կրկին արյան մեջ և ընտրովի տեղայնացված են բոլոր լորձաթաղանթների և էկզոկրին սեկրետորային գեղձերի ավշային գոյացություններում `կաթ, թքագեղձ և արցունքաբեր: Այս դեպքում T- լիմֆոցիտները տեղայնացված են հիմնականում լորձաթաղանթի էպիթելային բջիջների միջև `ապահովելով բջջային իմունային պատասխան և B- լիմֆոցիտներ` լամինային պրոպրիայում, որտեղ դրանք տարբերվում են պլազմային բջիջներից և սինթեզում են IgA:
Պտղատու բջիջների պլազմային բջիջների մոտ 90% -ը արտադրում IgA, մինչդեռ ավշային հանգույցներում նման բջիջների համամասնությունը կազմում է ընդամենը 2-5%:

Սրա մեջ եզակի լյարդի դերի վերաբերյալ... Համոզիչ ապացույցներ կան, որ հեպատոցիտները ընտրողաբար կապում և հետագայում տեղափոխում են IgA- ն մաղձի մեջ, դրանով իսկ ուժեղացնելով աղիքային գաղտնի IgA համակարգը:

Լյարդի հնարավոր գործառույթդա նաև անտիգեն-IgA կոմպլեքսների հեռացումն է մաղձով աղիքի մեջ շրջանառվող արյունից: Հակավիրուսային անձեռնմխելիության ուսումնասիրությունը համոզիչ կերպով ապացուցեց, որ շնչառական և ստամոքս-աղիքային տրակտի պաշտպանության աստիճանը տեղական վիրուսային ինֆեկցիաներից ուղղակիորեն փոխկապակցված է հատուկ գաղտնի IgA- ի մակարդակին, և ոչ թե շիճուկային հակամարմինների մակարդակին: Գաղտնի IgA- ի հակավիրուսային գործողությունը հիմնված է վիրուսի պասիվացման վրա:

Լորձաթաղանթները պաշտպանելու համար մարդու մարմինը արտադրում է իմունոգլոբուլին A (IgA): Նորածինները գործնականում չեն կապվում արտաքին աշխարհի հետ: Նորածինը մոր կաթի հետ միասին ստանում է A իմունոգլոբուլին, որը կանխում է ռնգային կոկորդի մակերեսի պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բազմացումը:

Ինչ է իմունոգոլոբուլինը A

Իմունոգլոբուլին A- ն հայտնաբերվում է ոչ միայն մարդու արյան մեջ, այլ նաև լորձաթաղանթների վրա: Հակամարմինները թույլ չեն տալիս վնասակար մանրէները կցվել էպիթելի բջիջներին: Իմունոգլոբուլինի A- ի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ի վիճակի չէ անցնել պլասենցիան դեպի պտուղ: Երեխայի լույս աշխարհ գալուց հետո IgA- ն սկսում է մարմնին մտնել մոր միջնաղբի հետ միասին:

Սպիտակուցային միացությունները նախատեսված են աղեստամոքսային տրակտի և շնչառական տրակտը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից պաշտպանելու համար: Մեծանալուն պես երեխայի իմունային համակարգը սկսում է ձեւավորվել: Երեխան համտեսում է տարբեր առարկաներ, որոնք կարող են վարակիչ հիվանդություններ առաջացնել: Վարակվելու դեպքում երեխայի մարմնում սկսում են արտադրվել հակամարմիններ: 3 ամիս անց նորածնի արյան մեջ IgA մակարդակը հասնում է 0,5 գ / լ:

Իմունոգլոբուլին A- ի քանակի համար արյան ստուգում կարող է պահանջվել, եթե տեղի են ունենում հետևյալ պաթոլոգիաները.

1. Երեխայի մոտ ուռուցք է ախտորոշվել:
2. Երեխան տառապում է անընդհատ ալերգիկայից:
3. Հիվանդի արյան մեջ կա ՄԻԱՎ վարակ:
4. Երեխան տառապում է աղիքի կամ լյարդի քրոնիկ հիվանդություններից:
5. IgA- ի արժեքները օգտագործվում են Louis-Bar սինդրոմը հայտնաբերելու համար:
6. Որոշ երեխաներ տառապում են քրոնիկ լուծ... Բժիշկներին անհրաժեշտ է թեստի արդյունքներ ՝ մարսողական խանգարման պատճառը պարզելու համար:
7. Իմունոգլոբուլինի Ա մակարդակը փոխվում է մալաբսորբցիոն համախտանիշով երեխաների մոտ:

Այս հիվանդություններում ազդում են լորձաթաղանթների վրա, որոնք պետք է պաշտպանված լինեն իմունոգլոբուլին Ա-ով:

Կարևոր է Նորածնի իմունային պաշտպանությունը բավականին կախված է կրծքի կաթից: Նորածինները, ովքեր սնվում են արհեստական ​​խառնուրդներով, շատ ավելի հավանական է, որ տառապում են վարակիչ հիվանդություններով:

Թեստին նախապատրաստվելու առանձնահատկությունները

Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար բժիշկը նշանակում է ուղղորդում `IgA մակարդակը ստուգելու համար: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս, որ նախքան ընթացակարգը հիվանդները հրաժարվեն թեյից և սուրճից: Հետազոտությունը պետք է արվի դատարկ ստամոքսի վրա, քանի որ սնունդը ազդում է արյան բաղադրության վրա: Օգտագործեք պարզ ջուր ծարավը հագեցնելու համար, ոչ թե հյութ կամ սոդա: Իմունոգլոբուլինի մակարդակը փոխվում է ֆիզիկական վարժությունների հետ միասին: Երեխաները չպետք է նյարդայնանան ընթացակարգից առաջ, քանի որ հուզական փորձը ազդում է սպիտակուցային միացությունների արտադրության վրա: Դեռահասներին զննելիս բժիշկները ուշադրություն են դարձնում ESR ցուցանիշներին: Էրիտրոցիտների նստվածքների մակարդակի ցուցանիշները ազդում են լորձաթաղանթների և մաշկի վիճակի վրա: IgA- ի քանակի նվազումը նվազեցնում է մարմնի պաշտպանությունը: Հաճախակի հիվանդությունների պատճառով ուսանողը ստիպված է լինում բաց թողնել դասերը:

ԿԱՐԴԱԼ ՆԱԵՎ.

Երեխաների համար օշարակներ ՝ անձեռնմխելիությունը բարձրացնելու համար

Հակամարմինների քանակը որոշելու համար մասնագետները վերցնում են երակային արյուն: Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար պետք է բամբակյա գնդիկ քսել երակների պունկցիայի վայրում: Պրոցեդուրայից հետո երեխան կարող է զարգանալ հեմատոմա, որը վերացվում է կոմպրեսների միջոցով: Երեխայի ծնողները կարող են թեստի արդյունքները ստանալ 4 ժամվա ընթացքում:

Կարևոր է Areնողները պետք է համոզվեն, որ դեռահասը փորձարկումից առաջ 8-12 ժամվա ընթացքում ոչինչ չի ուտում:

Իմունոգլոբուլին A- ի քանակը առողջ երեխաների մոտ

Իմունային համակարգի արտադրած պաշտպանական բջիջների քանակը կախված է երեխայի տարիքից: Մինչև 3 ամսվա երեխաները ստանում են IgA իրենց մոր կաթի հետ միասին: Նորածինը գործնականում չունի իր սեփական հակամարմինների սինթեզ:

1-ից 4 տարեկան երեխաների արյան մեջ IgA- ի քանակը պետք է լինի 0,2-ից 1,0 գ / լ միջակայքում: 4-ից 7 տարեկան երեխաների մոտ իմունոգլոբուլինի A պարունակությունը հասնում է 1,95 գ / լ: 7-ից 10 տարեկան դպրոցականների պլազմայում հակամարմինների քանակը բարձրանում է մինչև 3.05 գ / լ:

Կարևոր է Իմունոգլոբուլին Ա-ի նորմը երեխաների մոտ պետք է համապատասխան լինի նրանց տարիքին:

Ինչու է երեխան չափազանց շատ IgA արտադրում:

Նորածնի արյան մեջ իմունոգլոբուլին A- ի քանակի ավելցուկը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով.

1. IgA- ի աննորմալ մակարդակը կարող է կապված լինել երեխայի շնչառական տրակտի, ստամոքսի կամ աղիքների վրա ազդող բակտերիալ վարակների զարգացման հետ:
2. Իմունոգլոբուլինը A- ն բարձրանում է երեխայի մոտ, եթե լյարդում պաթոլոգիական պրոցեսներ են առաջանում:
3. Theուցանիշների գերազանցումը հայտնաբերվում է լեյկեմիայով տառապող հիվանդների մոտ:
4. Մարմինը չափազանց շատ հակամարմիններ է արտադրում կարմրուկի կամ կարմրախտի հարուցիչները ոչնչացնելու համար:

Գործոններ, որոնք հանգեցնում են իմունոգլոբուլինի A- ի նվազմանը

Նողները մտահոգված են երեխաների մշտական ​​մրսածությամբ: Հետազոտությունից հետո բժիշկները հայտնաբերում են IgA ցուցանիշի աննորմալությունները: Նրանց մոտ հարց է առաջանում, թե ի՞նչ է նշանակում իջեցված իմունոգլոբուլինը երեխայի մոտ:

Կան մի քանի պատճառներ, որոնք հանգեցնում են իմունոգլոբուլինի Ա անբավարարության.

1. IgA- ի արտադրությունը կրճատվում է հաստ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքման պատճառով: Իմունոգլոբուլինը A- ն իջնում ​​է երեխայի մոտ `նեֆրոտիկ համախտանիշի պատճառով:
2. IgA մակարդակի անկման պատճառը կարող է լինել ուռուցքները, որոնք առաջանում են ավշային համակարգում:
3. Իմունային անբավարարության վիճակները վտանգ են ներկայացնում նորածնի համար: Immածր իմունոգլոբուլինը ցույց է տալիս ուրցային հիպոպլազիան:
4. Մարմնի պաշտպանողականությունը կրճատվում է այն երեխաների մոտ, ովքեր լայն այրվածքներ են ստացել:
5. Պաշտպանական բջիջների արտադրությունը խանգարում է երիկամային անբավարարությանը:

Ընդհանուր տեղեկություններ ուսումնասիրության մասին

Ա դասի իմունոգլոբուլինները գլիկոպրոտեիններ են, որոնք սինթեզվում են հիմնականում լորձաթաղանթի պլազմային բջիջների կողմից ՝ ի պատասխան տեղական հակագենի ազդեցության:

Մարդու մարմնում IgA գոյություն ունի երկու ձևով `շիճուկ և արտազատիչ: Նրանց կես կյանքը 6-7 օր է: Secretory IgA- ն ունի dimeric կառուցվածք և կայուն է ֆերմենտների նկատմամբ `իր կառուցվածքային առանձնահատկությունների պատճառով: Գաղտնի IgA- ն հայտնաբերվում է արցունքների, քրտինքի, թուքի, կաթի և ածիկի, բրոնխների և ստամոքս-աղիքային սեկրեցների մեջ և պաշտպանում է լորձաթաղանթները վարակիչ նյութերից: Արյան մեջ շրջանառվող IgA- ի 80-90% -ը բաղկացած է այս դասի հակամարմինների շիճուկային մոնոմերային ձևից: IgA- ն ընդգրկված է գամմա գլոբուլինների կոտորակում և կազմում է արյան ամբողջ իմունոգլոբուլինների 10-15% -ը:

IgA դասի հակամարմինները լորձաթաղանթների տեղական պաշտպանության կարևոր գործոն են: Դրանք կապվում են միկրոօրգանիզմների հետ և կանխում դրանց արտաքին մակերեսներից հյուսվածքների ներթափանցումը, ուժեղացնում են անտիգենների ֆագոցիտոզը ՝ ակտիվացնելով լրացումը այլընտրանքային ճանապարհով: IgA- ի բավարար մակարդակը մարմնում կանխում է IgE- կախված ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը: IgA- ն չի հատում պլասենցան, բայց կերակրման ընթացքում մոր կաթի միջոցով մտնում է նորածնի մարմին:

IgA- ի ընտրովի անբավարարությունը բնակչության շրջանում ամենատարածված իմունային անբավարարություններից մեկն է: Հաճախականությունը 1 դեպք է 400-700 մարդու համար: Այս պաթոլոգիան հաճախ ասիմպտոմատիկ է: IgA դեֆիցիտը կարող է արտահայտվել որպես ալերգիկ հիվանդություններ, շնչառական կամ աղեստամոքսային տրակտի հերթական ինֆեկցիաներ և հաճախ ասոցացվում է աուտոիմուն պաթոլոգիայի հետ (շաքարային դիաբետ, համակարգային կարմիր գայլ, ռևմատոիդ արթրիտ, վնասակար անեմիա): IgA դեֆիցիտը երբեմն զուգորդվում է IgG-2 և IgG-4 անբավարար մակարդակների հետ, ինչը հանգեցնում է իմունային անբավարարության ավելի ցայտուն կլինիկական նշանների:

Ե՞րբ է նախատեսված ուսումնասիրությունը:

• Երեխաների և մեծահասակների հետազոտության ժամանակ, որոնք հակված են հաճախակի պարբերական շնչառական, աղիքային և (կամ) միզասեռական վարակների:
• IgA տիպի միելոմայի բուժումը դիտարկելիս:
• Համակարգային հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին զննելիս շարակցական հյուսվածքի(աուտոիմուն պաթոլոգիա):
• Իմունային համակարգի վիճակի համապարփակ ուսումնասիրությամբ:
• Արյունաստեղծ և լիմֆոիդ հյուսվածքների նորագոյացություններով:
• Իմունային անբավարարությամբ հիվանդներին վերահսկելիս:

Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդներին տրվում է վերլուծություն կատարելու ուղեգիր, որի իմաստը նրանք հաճախ չգիտեն: Օրինակ, որո՞նք են A կարգի իմունոգլոբուլինները: IgA իմունոգլոբուլինի վերլուծության համար ուղղորդումը կարող է գալ բժիշկից ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար: Այսպիսով, ինչի՞ մասին կարող է այս ցուցանիշը պատմել բժշկին:

Ի՞նչ է իմունոգլոբուլինը Ա:

Իմունոգոլոբուլինը A- ն հումորալ անձեռնմխելիության վիճակի հստակ ցուցիչ է: Այս սպիտակուցը կարող է պարունակվել մարմնում շիճուկում և արտազատվող ֆրակցիաներում (ինչպես արյան մեջ, այնպես էլ գեղձերի սեկրեցներում): Շիճուկային մասն ապահովում է տեղական անձեռնմխելիություն և արտադրվում է մեծ քանակությամբ ՝ ի պատասխան բորբոքային պրոցեսների: Գաղտնի ֆրակցիան պարունակվում է մարմնի գաղտնիքներում ՝ թուք, կրծքի կաթ, աղիքներում կամ բրոնխներում արտազատվող հեղուկ, արցունքներում:

Իմունոգլոբուլին A- ի գործառույթն է կապվել վնասակար միկրոօրգանիզմների հետ և դրանով կանխել բջիջների վնասումը: IgA- ի որոշակի քանակություն անընդհատ առկա է արյան և գեղձի արտազատման մեջ: Իմունոգլոբուլինի A- ի նվազումը նշանակում է իմունային համակարգի անբավարարություն: Իմունոգլոբուլինի Ա-ի աճը նկատվում է կամ համակարգային հիվանդությունների պատճառով իմունային համակարգի զգայունացման հետ, կամ (առավել հաճախ) ՝ բորբոքային պրոցեսներով:

Այն բանից հետո, երբ պարզ դարձավ, թե դա ինչ է `իմունոգլոբուլին Ա, առաջանում է հաջորդ հարցը` ի՞նչ նպատակով է այն փորձարկվում: Նման վերլուծության սովորական ցուցումները հաճախակի վարակիչ հիվանդությունների համապարփակ հետազոտությունն է, օրինակ, երբ երեխաները հաճախ մրսում են կամ աղիքային ինֆեկցիաներ: Այս դեպքում երեխայի իմունոգլոբուլինը Ա կամ կկրճատվի, ինչը իմունային անբավարարության ցուցանիշ է, կամ նորմալ կլինի, և այդ դեպքում պատճառը պետք է փնտրել այլ գործոնների մեջ, կամ մեծացնել, ինչը ցույց կտա առկա սուր բորբոքային գործընթաց.

Այլ դեպքերում, A դասի իմունոգլոբուլինի վերաբերյալ վերլուծությունն իրականացվում է իմունային անբավարարության կասկածի դեպքում և ախտորոշված ​​իմունային անբավարարություն ունեցող հիվանդների վիճակի մոնիտորինգի ժամանակ, երբ հայտնաբերվում են նորագոյացություններ, աուտոիմուն պաթոլոգիաներ ախտորոշելիս և միելոմայի բուժման արդյունավետությունը ստուգելու համար:

Այսպիսով, IgA- ն պատասխանատու է անձեռնմխելիության պարամետրերի համար և անհրաժեշտ է տարբեր պարբերական հիվանդությունների պատճառները ախտորոշելու, ինչպես նաև տարբեր համակարգային հիվանդություններում իմունային համակարգը վերահսկելու համար:

Ինչպե՞ս է արյունը վերցվում վերլուծության համար:

Իմունոգլոբուլին Ա հետազոտության համար պահանջվում է երակային արյան նմուշ: Քանի որ հակամարմինները շատ յուրահատուկ կառույց են, որոնք տարբերվում են արյան հիմնական կենսաքիմիական տարրերից, դրանց համար վերլուծության նախապատրաստման կանոնները տարբերվում են սովորականներից: Օրինակ, 8-12 ժամվա ընթացքում սննդի ընդունման սահմանափակում չկա: 3 ժամվա ընթացքում անհնար է ուտել իմունոգլոբուլինի վերլուծությունից առաջ: Կարող եք խմել ոչ գազավորված մաքուր ջուր:

Վերլուծությունից կես ժամ առաջ պետք չէ շատ նյարդայնանալ և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ենթարկվել: Հետևաբար, եթե երեխան արյուն է հանձնում, ծնողների խնդիրն է համոզվել, որ նա իրեն հանգիստ է պահում և չի անհանգստանա սահմանված ժամկետում արյուն հանձնելու մասին: Հանգիստ ձայնով պետք է բացատրել, որ ընթացակարգն իրականացվում է արագ և առանց ցավի, շեղեք երեխային որոշակի գործողությունների համար:

Վերլուծությունից մեկ օր առաջ ալկոհոլ օգտագործելը անցանկալի է: Smխելը պետք է դադարեցվի ընթացակարգից առնվազն 3 ժամ առաջ: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ իմունոգլոբուլին Ա-ն արտադրվում է, ի միջի այլոց, որպես իմունային պատասխան բրոնխների գրգռման դեմ, ծխելը (ներառյալ գոլորշիացումը) կարող է բացասականազդել թեստի արդյունքների վրա:

Ի՞նչ գործոններ դեռ կարող են աղավաղել արդյունքը:

Բացի վերը նշվածից, կան նաև մի քանի այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել արդյունքի վրա: Դրանք պետք է հաշվի առնվեն ներկա բժիշկի կողմից, որը կգնահատի վերլուծության արդյունքը: Այս գործոնները ներառում են, առաջին հերթին, հղիություն, որի ժամանակ սովորաբար ցածր է լինում իմունոգլոբուլինի մակարդակ... Բացի այդ, լայն այրվածքներ, երիկամային անբավարարություն, դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են անձեռնմխելիությունը և այլն տարբեր տեսակներճառագայթում:

Ի թիվս իմունոգլոբուլինի պարունակությունը մեծացնող գործոնների, ոմանք դեղամիջոցներ(հիմնականում հակաբեղմնավորիչներ, հակաքաղցկեղներ, հակադեպրեսանտներ և բանավոր հակաբեղմնավորիչներ), պատվաստումներ 6 ամիս առաջ չանցած, ինչպես նաև ավելորդ ֆիզիկական, մտավոր և հուզական սթրեսներ ՝ արյուն հանձնելուց անմիջապես առաջ:

Որոշ դեպքերում իմունոգլոբուլինի A պակասությունը կապված է հիվանդի մարմնի հատուկ առանձնահատկության հետ. Այն արտադրում է հակամարմիններ սեփական IgA սպիտակուցի դեմ: Այս հիվանդները ունեն աուտոիմուն հիվանդությունների և վարակների զարգացման մեծ ռիսկ: Բացի այդ, կա արյան փոխներարկման կամ օրգանների դոնոր փոխպատվաստման հետ անաֆիլակտիկ ռեակցիայի զարգացման ռիսկ:

Իմունոգլոբուլինի պարունակության նորմերը Ա

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ ծնունդից ի վեր մեր իմունային համակարգը անկատար է, նորածինների համար որոշ ժամանակ իրենց IgA- ն չի արտադրվում մարմնի կողմից, այլ գալիս է մոր կաթի հետ (սա է պատճառներից մեկը կրծքով կերակրելըայնքան կարևոր է վաղ ամսաթվերը) Իմունոգլոբուլինի Ա-ի նորմը մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ 0.83 գ / լ է:

Ինչպես երեւում է ստանդարտներից, մեծահասակն ունի ոչ միայն թույլատրելի նորմայի ամենաբարձր վերին սահմանը, այլև ցուցիչների ամենամեծ փոփոխականությունը: Դրանք կարող են կապված լինել ինչպես օրգանիզմի անհատական ​​հատկությունների, այնպես էլ ցանկացած գրգռիչների գործողության հետ և փոքր-ինչ տարբերվում են նույնիսկ մեկ օրվա ընթացքում:

Եթե ​​իմունոգլոբուլինը A- ն բարձր է

Եթե ​​իմունոգլոբուլինի A- ի պարունակությունը վերին սահմանից դուրս է, այսինքն. իմունոգլոբուլինը A- ն բարձր է. ի՞նչ է դա նշանակում: Շատ հիվանդություններ կարող են բարձրացնել IgA մակարդակը: Հիմնական պատճառներից են վարակները, որոնք ազդում են մաշկի, բրոնխների, թոքերի, աղիների, սեռական օրգանների և միզուղիների օրգանների վրա: Բացի այդ, տարբեր նորագոյացություններ, այդ թվում ՝ չարորակ, իմունոգլոբուլինի Ա-ի աճի հիմնական պատճառն են:

IgA- ի բարձր կոնցենտրացիան կարելի է ցույց տալ կիստոզ ֆիբրոզի, լյարդի հիվանդությունների, համակարգային աուտոիմուն հիվանդությունների ժամանակ: Այս դասի իմունոգլոբուլինների կյանքի տևողությունը մոտավորապես 6-7 օր է, և արյան մեջ IgA- ի ավելացված կոնցենտրացիայի հայտնաբերումը նշանակում է, որ վերլուծության պահին բորբոքային պրոցեսը կա՛մ մարմնում կա, կա՛մ առկա էր ոչ շուտ, քան մեկ շաբաթ: առաջ. Եթե ​​վերլուծության պարամետրերը սահմանային են, ապա մեկ շաբաթվա ընթացքում կատարվում է կրկնվող նմուշ ՝ բացառելով արդյունքների աղավաղման հավանական գործոնները:

Եթե ​​իմունոգլոբուլինը A- ն ցածր է

Իմունոգլոբուլինը A- ն իջնում ​​է, եթե մարմնի իմունային համակարգը սխալ է գործում և չի արտադրում բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ `ինքնապաշտպանվելու համար: Այս իրավիճակը զարգանում է ՄԻԱՎ-ով, փայծաղի հեռացումով: Այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել IgA- ի նվազում - քրոնիկ հիվանդություններ Շնչառական համակարգ, հաստ աղիք, երիկամներ: Բացի այդ, իմունոգլոբուլինի A- ի նվազումը կարելի է բացատրել մարմնի բնածին հատկություններով, որոնց մասին արդեն նշվել էր տեքստում:

Իմունոգլոբուլին A- ի ընտրովի իմունային անբավարարությունը բնակչության շրջանում ավելի տարածված է, քան իմունային անբավարարության այլ տեսակները: Ինքնին, այն հաճախ ասիմպտոմատիկ է ՝ թողնելով միայն անուղղակի ակնարկներ ՝ հաճախակի կրկնվող վարակիչ հիվանդությունների կամ ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով: Հիվանդությունը կարող է կտրուկ հայտարարվել մարմնի համար սթրեսի իրավիճակում. Կլիմայական պայմանների փոփոխություն, սննդակարգ, հղիության և ծննդաբերության ընթացքում, հորմոնալ անբավարարություն, ծանր հուզական սթրես:

Իմունոգլոբուլինի Ա անբավարար մակարդակ ունեցող հիվանդները կարող են տարբեր լինել ալերգիկ ռեակցիաներկամ ստացեք ասթմա: Ընտրովի իմունոգլոբուլին Ա-ով տառապող մարդու մոտ ամենատարածված ախտանշաններն են անաֆիլակտիկ ցնցումը նախկինում անվնաս գրգռիչների հետ շփվելուց, շնչառական համակարգի զգայունության բարձրացումից և միզուղիների ֆունկցիայի խանգարումից: Ավելի քիչ տարածված են աղիքային խանգարումները, աչքի կոնյուկտիվայի բորբոքումը, թոքերի և բրոնխների հիվանդությունները:

Իմունոգլոբուլինի A- ի ընտրողական անբավարարության ճշգրիտ պատճառն անհայտ է: Ներկայացվել են տարբեր վարկածներ, ներառյալ բնածին հատկությունները (ժառանգական կամ պատահական մուտացիայի արդյունքում), երկարատև սթրեսը, սոցիալական վատ պայմանները (մասնավորապես ՝ թերսնուցումը), վտանգավոր նյութերով թունավորումը և քաղցկեղը:

Ստացված արդյունքների գնահատում

Իմունոգլոբուլինի A պարունակության համար արյան անալիզը անցնում է թեստի օրվանից միջինը 2-3 օր: Հետազոտությունը էժան է `200 ռուբլու սահմաններում (գները կարող են տարբեր լինել` կախված որոշակի լաբորատորիայի վրա): Հիվանդի վիճակի համարժեք և ամբողջական պատկերացման համար, բացի իմունոգլոբուլին A- ի վերլուծությունից, թեստեր են կատարվում նաև այլ իմունոգլոբուլինների համար ՝ E, G, M:

Իմունոգլոբուլինների պարունակությունը պարզելուց բացի, իմունային համակարգի վիճակի ամբողջական պատկերացման համար հիվանդը պետք է շիճուկում անցնի արյան ընդհանուր հաշվարկի, լեյկոցիտների, ESR- ի և սպիտակուցային ֆրակցիաների թեստեր: Եթե ​​ներկա բժիշկը որոշակի հիվանդություն կասկածելու հիմք ունի, ապա նրա հայեցողությամբ նշանակվում են այլ, լրացուցիչ հետազոտություններ: Այլ կերպ ասած, IgA- ի պարունակության վերլուծությունն ինքնին շատ տեղեկատվական չէ, այն արժեքավոր է միայն այն ժամանակ, երբ այն ընդգրկվում է լիարժեք քննության մեջ:

Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդներին տրվում է վերլուծություն կատարելու ուղեգիր, որի իմաստը նրանք հաճախ չգիտեն: Օրինակ, որո՞նք են A կարգի իմունոգլոբուլինները: IgA իմունոգլոբուլինի վերլուծության համար ուղղորդումը կարող է գալ բժիշկից ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար: Այսպիսով, ինչի՞ մասին կարող է այս ցուցանիշը պատմել բժշկին:

Ի՞նչ է իմունոգլոբուլինը Ա:

Իմունոգոլոբուլինը A- ն հումորալ անձեռնմխելիության վիճակի հստակ ցուցիչ է: Այս սպիտակուցը կարող է պարունակվել մարմնում շիճուկում և արտազատվող ֆրակցիաներում (ինչպես արյան մեջ, այնպես էլ գեղձերի սեկրեցներում): Շիճուկային մասն ապահովում է տեղական անձեռնմխելիություն և արտադրվում է մեծ քանակությամբ ՝ ի պատասխան բորբոքային պրոցեսների: Գաղտնի ֆրակցիան պարունակվում է մարմնի գաղտնիքներում ՝ թուք, կրծքի կաթ, աղիքներում կամ բրոնխներում արտազատվող հեղուկ, արցունքներում:

Իմունոգլոբուլին A- ի գործառույթն է կապվել վնասակար միկրոօրգանիզմների հետ և դրանով կանխել բջիջների վնասումը: IgA- ի որոշակի քանակություն անընդհատ առկա է արյան և գեղձի արտազատման մեջ: Իմունոգլոբուլինի A- ի նվազումը նշանակում է իմունային համակարգի անբավարարություն: Իմունոգլոբուլինի Ա-ի աճը նկատվում է կամ համակարգային հիվանդությունների պատճառով իմունային համակարգի զգայունացման հետ, կամ (առավել հաճախ) ՝ բորբոքային պրոցեսներով:

Այն բանից հետո, երբ պարզ դարձավ, թե դա ինչ է ՝ իմունոգլոբուլին Ա, առաջանում է հաջորդ հարցը ՝ ի՞նչ նպատակով է այն փորձարկվում: Նման վերլուծության սովորական ցուցումները հաճախակի վարակիչ հիվանդությունների համապարփակ հետազոտությունն է, օրինակ, երբ երեխաները հաճախ մրսում են կամ աղիքային ինֆեկցիաներ: Այս դեպքում երեխայի իմունոգլոբուլինը Ա կամ կկրճատվի, ինչը իմունային անբավարարության ցուցանիշ է, կամ դա նորմալ կլինի, և ապա պատճառը պետք է փնտրել այլ գործոնների մեջ, կամ ավելացնել, ինչը ցույց կտա ներկայիս սուր բորբոքային գործընթացը:

Այլ դեպքերում, A դասի իմունոգլոբուլինի վերաբերյալ վերլուծությունն իրականացվում է իմունային անբավարարության կասկածի դեպքում և ախտորոշված ​​իմունային անբավարարություն ունեցող հիվանդների վիճակի մոնիտորինգի ժամանակ, երբ հայտնաբերվում են նորագոյացություններ, աուտոիմուն պաթոլոգիաներ ախտորոշելիս և միելոմայի բուժման արդյունավետությունը ստուգելու համար:

Այսպիսով, IgA- ն պատասխանատու է անձեռնմխելիության պարամետրերի համար և անհրաժեշտ է տարբեր պարբերական հիվանդությունների պատճառները ախտորոշելու, ինչպես նաև տարբեր համակարգային հիվանդություններում իմունային համակարգը վերահսկելու համար:

Ինչպե՞ս է արյունը վերցվում վերլուծության համար:

Իմունոգլոբուլին Ա հետազոտության համար պահանջվում է երակային արյան նմուշ: Քանի որ հակամարմինները շատ յուրահատուկ կառույց են, որոնք տարբերվում են արյան հիմնական կենսաքիմիական տարրերից, դրանց համար վերլուծության նախապատրաստման կանոնները տարբերվում են սովորականներից: Օրինակ, 8-12 ժամվա ընթացքում սննդի ընդունման սահմանափակում չկա: 3 ժամվա ընթացքում անհնար է ուտել իմունոգլոբուլինի վերլուծությունից առաջ: Կարող եք խմել ոչ գազավորված մաքուր ջուր:

Վերլուծությունից կես ժամ առաջ պետք չէ շատ նյարդայնանալ և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ենթարկվել: Հետևաբար, եթե երեխան արյուն է հանձնում, ծնողների խնդիրն է համոզվել, որ նա իրեն հանգիստ է պահում և չի անհանգստանա սահմանված ժամկետում արյուն հանձնելու մասին: Հանգիստ ձայնով պետք է բացատրել, որ ընթացակարգն իրականացվում է արագ և առանց ցավի, շեղեք երեխային որոշակի գործողությունների համար:

Վերլուծությունից մեկ օր առաջ ալկոհոլ օգտագործելը անցանկալի է: Smխելը պետք է դադարեցվի ընթացակարգից առնվազն 3 ժամ առաջ: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ իմունոգլոբուլին Ա-ն արտադրվում է, ի միջի այլոց, որպես իմունային պատասխան բրոնխների գրգռման դեմ, ծխելը (ներառյալ գոլորշիացումը) կարող է բացասականազդել թեստի արդյունքների վրա:

Ի՞նչ գործոններ դեռ կարող են աղավաղել արդյունքը:

Բացի վերը նշվածից, կան նաև մի քանի այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել արդյունքի վրա: Դրանք պետք է հաշվի առնվեն ներկա բժիշկի կողմից, որը կգնահատի վերլուծության արդյունքը: Այս գործոնները ներառում են, առաջին հերթին, հղիություն, որի ժամանակ սովորաբար ցածր է լինում իմունոգլոբուլինի մակարդակ... Բացի այդ, լայն այրվածքները, երիկամային անբավարարությունը, անձեռնմխելիությունն իջեցնող դեղերը և ճառագայթման տարբեր տեսակները կարող են նվազեցնել IgA- ի կոնցենտրացիան:

Իմունոգլոբուլինի մակարդակը բարձրացնող գործոնների շարքում պետք է նշել որոշ դեղամիջոցներ (հիմնականում հակաբեղմնավորիչներ, հակաքաղցկեղներ, հակադեպրեսանտներ և բանավոր հակաբեղմնավորիչներ), պատվաստումները, որոնք կատարվել են ավելի քան 6 ամիս առաջ, ինչպես նաև ավելորդ ֆիզիկական, մտավոր և հուզական սթրեսը արյուն հանձնելուց անմիջապես առաջ ,

Որոշ դեպքերում իմունոգլոբուլինի A պակասությունը կապված է հիվանդի մարմնի հատուկ առանձնահատկության հետ. Այն արտադրում է հակամարմիններ սեփական IgA սպիտակուցի դեմ: Այս հիվանդները ունեն աուտոիմուն հիվանդությունների և վարակների զարգացման մեծ ռիսկ: Բացի այդ, կա արյան փոխներարկման կամ օրգանների դոնոր փոխպատվաստման հետ անաֆիլակտիկ ռեակցիայի զարգացման ռիսկ:

Իմունոգլոբուլինի պարունակության նորմերը Ա

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ ի ծնե մեր իմունային համակարգը անկատար է, նորածինների համար որոշ ժամանակ իրենց սեփական IgA- ն չի արտադրվում մարմնի կողմից, բայց գալիս է մոր կաթից (սա է պատճառներից մեկը, թե ինչու է կրծքով կերակրելը վաղ փուլերում այդքան կարևոր ) Իմունոգլոբուլին Ա-ի նորմը մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ 0.83 գ / լ է:

Ինչպես երեւում է ստանդարտներից, մեծահասակն ունի ոչ միայն թույլատրելի նորմայի ամենաբարձր վերին սահմանը, այլև ցուցիչների ամենամեծ փոփոխականությունը: Դրանք կարող են կապված լինել ինչպես օրգանիզմի անհատական ​​հատկությունների, այնպես էլ ցանկացած գրգռիչների գործողության հետ և փոքր-ինչ տարբերվում են նույնիսկ մեկ օրվա ընթացքում:

Եթե ​​իմունոգլոբուլինը A- ն բարձր է

Եթե ​​իմունոգլոբուլինի A- ի պարունակությունը վերին սահմանից դուրս է, այսինքն. իմունոգլոբուլինը A- ն բարձր է. ի՞նչ է դա նշանակում: Շատ հիվանդություններ կարող են բարձրացնել IgA մակարդակը: Հիմնական պատճառներից են վարակները, որոնք ազդում են մաշկի, բրոնխների, թոքերի, աղիների, սեռական օրգանների և միզուղիների օրգանների վրա: Բացի այդ, տարբեր նորագոյացություններ, այդ թվում ՝ չարորակ, իմունոգլոբուլինի Ա-ի աճի հիմնական պատճառն են:

IgA- ի բարձր կոնցենտրացիան կարելի է ցույց տալ կիստոզ ֆիբրոզի, լյարդի հիվանդությունների, համակարգային աուտոիմուն հիվանդությունների ժամանակ: Այս դասի իմունոգլոբուլինների կյանքի տևողությունը մոտավորապես 6-7 օր է, և արյան մեջ IgA- ի ավելացված կոնցենտրացիայի հայտնաբերումը նշանակում է, որ վերլուծության պահին բորբոքային պրոցեսը կա՛մ մարմնում կա, կա՛մ առկա էր ոչ շուտ, քան մեկ շաբաթ: առաջ. Եթե ​​վերլուծության պարամետրերը սահմանային են, ապա մեկ շաբաթվա ընթացքում կատարվում է կրկնվող նմուշ ՝ բացառելով արդյունքների աղավաղման հավանական գործոնները:

Եթե ​​իմունոգլոբուլինը A- ն ցածր է

Իմունոգլոբուլինը A- ն իջնում ​​է, եթե մարմնի իմունային համակարգը սխալ է գործում և չի արտադրում բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ `ինքնապաշտպանվելու համար: Այս իրավիճակը զարգանում է ՄԻԱՎ-ով, փայծաղի հեռացումով: Այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել IgA- ի նվազում, շնչառական համակարգի, հաստ աղիքի, երիկամների քրոնիկ հիվանդություններ են: Բացի այդ, իմունոգլոբուլինի A- ի նվազումը կարելի է բացատրել մարմնի բնածին հատկություններով, որոնց մասին արդեն նշվել էր տեքստում:

Իմունոգլոբուլին A- ի ընտրովի իմունային անբավարարությունը բնակչության շրջանում ավելի տարածված է, քան իմունային անբավարարության այլ տեսակները: Ինքնին, այն հաճախ ասիմպտոմատիկ է ՝ թողնելով միայն անուղղակի ակնարկներ ՝ հաճախակի կրկնվող վարակիչ հիվանդությունների կամ ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով: Հիվանդությունը կարող է կտրուկ հայտարարվել մարմնի համար սթրեսի իրավիճակում. Կլիմայական պայմանների փոփոխություն, սննդակարգ, հղիության և ծննդաբերության ընթացքում, հորմոնալ անբավարարություն, ծանր հուզական սթրես:

Իմունոգլոբուլինի Ա անբավարար պարունակությամբ հիվանդները կարող են տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներ ունենալ կամ զարգացնել ասթմա: Ընտրովի իմունոգլոբուլին Ա-ով տառապող մարդու մոտ ամենատարածված ախտանշաններն են `անաֆիլակտիկ ցնցում նախկինում անվնաս խթանիչների հետ շփվելուց, շնչառական համակարգի զգայունության բարձրացում և մեզի դիսֆունկցիա: Ավելի քիչ տարածված են աղիքային խանգարումները, աչքի կոնյուկտիվայի բորբոքումը, թոքերի և բրոնխների հիվանդությունները:

Իմունոգլոբուլինի A- ի ընտրողական անբավարարության ճշգրիտ պատճառն անհայտ է: Ներկայացվել են տարբեր վարկածներ, ներառյալ բնածին հատկությունները (ժառանգական կամ պատահական մուտացիայի արդյունքում), երկարատև սթրեսը, սոցիալական վատ պայմանները (մասնավորապես ՝ թերսնուցումը), վտանգավոր նյութերով թունավորումը և քաղցկեղը:

Ստացված արդյունքների գնահատում

Իմունոգլոբուլինի A պարունակության համար արյան անալիզը անցնում է թեստի օրվանից միջինը 2-3 օր: Հետազոտությունը էժան է `200 ռուբլու սահմաններում (գները կարող են տարբեր լինել` կախված որոշակի լաբորատորիայի վրա): Հիվանդի վիճակի համարժեք և ամբողջական պատկերացման համար, բացի իմունոգլոբուլին A- ի վերլուծությունից, թեստեր են կատարվում նաև այլ իմունոգլոբուլինների համար ՝ E, G, M:

Իմունոգլոբուլինների պարունակությունը պարզելուց բացի, իմունային համակարգի վիճակի ամբողջական պատկերացման համար հիվանդը պետք է շիճուկում անցնի արյան ընդհանուր հաշվարկի, լեյկոցիտների, ESR- ի և սպիտակուցային ֆրակցիաների թեստեր: Եթե ​​ներկա բժիշկը որոշակի հիվանդություն կասկածելու հիմք ունի, ապա նրա հայեցողությամբ նշանակվում են այլ, լրացուցիչ հետազոտություններ: Այլ կերպ ասած, IgA- ի պարունակության վերլուծությունն ինքնին շատ տեղեկատվական չէ, այն արժեքավոր է միայն այն ժամանակ, երբ այն ընդգրկվում է լիարժեք քննության մեջ: