За скільки днів проходить лактостаз. Лактостаз у матері-годувальниці: симптоми та лікування Лактостаз, симптоми та ознаки

Шалені мами, у яких почався лактостаз або мастит, можуть зателефонувати консультанту і рано-вранці у вихідний день, і пізно ввечері, коли всі домочадці вже давно пішли спати. Справа в тому, що симптоми, викликані застою молока в грудях, можуть бути дуже інтенсивними і неприємними, навіть лякають для жінки, нерідко застають її зненацька саме після ночі.

Це насамперед досить сильна болючість у певній ділянці грудей, що іноді віддає в сосок, бугристість і почервоніння грудей і, що найнеприємніше, - "молочна лихоманка" у вигляді температури та ознобу. Тому мама, що годує, в такому стані дуже потребує підтримки і грамотної поради, насамперед запевнення, що потрібно продовжувати годувати грудьми.

Про що всі думають насамперед? Ой, у мене мастит! Більш просунуті мами: "ой, лактостаз" :)

У чому різниця між лактостазом та маститом?

Чомусь мастит та лактостаз постійно плутають. Тому спершу давайте розберемося, чим вони відрізняються.

Лактостаз– це не інфекційне ураження молочної залози, яке полягає у закупорці чумацької протоки. Молоко накопичується через погане спорожнення грудей і виникає ущільнення, подразнення залізистої тканини. Якщо власний білок організму (з якого, зокрема, і складається грудне молоко) знаходиться неприродно довго в організмі, починається реакція відторгнення, подібна до тієї, що виникає, наприклад, при лімфостазі, що в свою чергу викликає підвищення температури тіла.

Щоб визначити, чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, в лікті і в паху.

Якщо температура пахвами є найвищою, тоді ми вважаємо її симптомом лактостазу. Або неінфікованого маститу, який може виникнути в результаті запущеного лактостазу на 3-4 добу, коли набрякла тканина насичується молоком і запалюється.

Ще приблизно через 3 дні в цьому середовищі починають розмножуватися бактерії і мастит переходить у інфіковану форму, а потім і в абсцес.

Самостійно мастит може виникнути внаслідок влучення мікробів ззовні (наприклад, з пошкодженого соска або шкіри внаслідок неправильного прикладання, масажу, зціджування) або зсередини як ускладнення ангіни та інших запальних процесів в організмі.

Інфікований мастит – це дуже серйозний діагноз, тому лікування має проводитися негайно.
Але!Навіть при цьому дитину відлучати від грудей не потрібно (якщо там немає абсцесу)!

В даному випадку жінка повинна звернутися до хірурга, хоча допомога фахівця з лактації також буде не зайвою. Добре, якщо вони працюватимуть спільно. Лікар дає рекомендації щодо медикаментозного лікування, а консультант організує режим годування та зціджування так, щоб зберегти лактацію. Лікар призначить курс антибіотиків, але його обов'язково треба попередити про те, що ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годування груддю. Якщо лікар не знає, які антибіотики сумісні з грудним вигодовуванням, тут, звичайно, допоможе консультант з лактації.

Після початку прийому антибіотиків жінці стає значно краще. До хірургічного втручання в даний час вдаються дуже рідко і ваш лікар повинен знати про те, що лактаційний мастит відмінно піддається лікуванню консервативним шляхом.

Як уникнути лактостазу?

Перш ніж прийматися за лікування цієї недуги, треба розібратися, чому вона з'явилася, щоб ця проблема не відвідала нас ще раз.

Досі існує думка, що лактостаз починається після того, як жінку продує в дощову погоду або вона промочить ноги. Можна часто почути від наших бабусь: “ Тримай груди у теплі. Дивись – застудиш!” Насправді груди неможливо застудити окремо від усього організму, – ну, якщо тільки ви не виставляєте її голою у вікно на мороз:)

Так, буває вроджена вузькість молочних проток або велика відвисла форма грудей, а також первинна гіперлактація, яка може провокувати постійні лактостази, але, на щастя, такі аномалії зустрічаються у жінок не часто. А ось лактостази через помилки в організації ГВ – скільки хочеш!

Ось 10 "НЕ", які допоможуть вам уникнути лактостазу:

НЕ годувати завжди в одній і тій самій позі, стежити за правильністю прикладання малюка до грудей.
НЕ підтримувати груди “ножицями” під час годування або не притримувати груди зверху, щоб малюк “не задихнувся”.
НЕ обмежувати частоту та тривалість прикладання.
Не робити різких великих перерв між годуваннями (довга відлучка матері з дому, довгий сон малюка тощо).
НЕ носити тісний незручний бюстгалтер, знімати його обов'язково на ніч та вибирати комфортну для грудей позу для сну.
НЕ дозволяти малюку використовувати ваші груди в ролі боксерської груші.
НЕ зціджуватись до синців або не припиняти різко зціджування, якщо ви це робили регулярно.
НЕ використовувати пустушку та накладки, а також годування з пляшечок.
НЕ тягати візок на руках на 5 поверх, тобто. не піддавати себе великому фізичному навантаженню.
НЕ панікувати, коли малюк з усього розмаху кидає ваш новенький мобільний телефон про асфальт, тобто. не наражати себе на великий психологічний стрес:)

Зазвичай відразу кілька факторів разом призводять до лактостазу. Як то кажуть, одне на інше наклалося.

Ось новий приклад. Мама Наташа вже підросла 6-місячного малюка вирішила нарешті піти на вечірку, в результаті її не було 4 години, там вона добре провела час і випила на радощах келих вина, а коли поверталася додому, звернула увагу на великий і красивий Місяць. Вранці вже прокинулася з болем у грудях. Чому так сталося? Так, просто. Зміна режиму годування (малюк пропустив як мінімум 2 повноцінні прикладання), алкоголь і місяць, що росте, зробили свою “чорну справу”.

Як лікувати лактостаз?

Найчастіше буває достатньо виправити докладання малюкаі пропонувати дитині груди якнайчастіше (приблизно раз на годину), і всі симптоми лактостазу наступного дня проходять.

На груди також можна додати чистий капустяний лист(Помити, легенько відбити, прикласти як компрес до грудей, міняти в міру його висихання) або розчин "Малавіта". Якщо лактостаз виник через травму, замість прогрівання накладають холод, але не більше 15 хвилин 2 рази на день. Також у цьому випадку можуть допомогти гомеопатичні мазі. Арніка, Ледум, Траумель З.

Якщо піднялася висока температура (39 і вище), можна збити її жарознижувальною (малина, мед насамперед).

Як годувати грудьми при лактостазі?

Зверніть увагу на те, що частота прикладеньдо грудей при лактостазі збільшується за рахунок маминого бажання. Ви просто пропонуєте груди тоді, коли вам треба, і не чекаєте, що малюк почне просити груди частіше сам. Є вільна хвилина – взяли дитину та приклали до грудей. Причому краще це робити у такій позі, щоб найефективніше випрощення відбувалося у проблемної часточці, там, де відчуваєте біль і ущільнення, тобто. з-під нижньої губки малюка.

Наприклад, якщо ущільнення зсередини - прикладаємо в класичній "колисці", якщо зовні під пахвою - використовуємо позу з пахви, якщо застоялися верхні частини грудей - розташуйтеся з вашим малюком валетом (див. фото).

Поза "Валетом" стане в нагоді, якщо у вас утворився лактостаз у верхніх частках молочної залози. Підборіддя малюка буде спрямоване саме в ту зону, а отже, молочко звідти легше віддалятиметься. Маля лежить на боці, для фіксації положення підкладіть під спинку дитині валик.

Чи потрібно зціджуватись при застої молока (лактостазі)?

У народі існує думка, що при лактостазі або маститі важливо розмасувати груди, щоб розбити каміння (вузлики, грудочки) - хворобливі ущільнення.

Зазвичай чомусь йдеться про грубе зціджування, коли груди піддають сильному масажу і буквально скручують у трубочку. Але сильне стискання тканин молочної залози, яке відбувається при подібному масажі, може дуже нашкодити жінці, оскільки стискаючи груди, можна передавити молочні протоки і закупорка може статися ще в кількох місцях. Крім того, якщо лактостаз перейшов до інфікованого маститу, масаж сприяє поширенню інфекції в інші частини молочної залози!

Хоча у тяжких випадкахкрім частих прикладень дійсно призначають додаткові зціджування. Однак їх, залежно від складності перебігу проблеми, має бути не більше 1-2 разівна добу.

Як вони робляться?
Перед зціджуванням треба розігріти груди теплим рушником або душем, зробити легенький масаж від основи до соску, потім обережно зціджувати груди 5-7 хвилин. Після цього ще раз прикласти дитину до грудей. Це допоможе проштовхнути молочну пробку. Вам не треба зціджуватися після кожного годування, оскільки таким чином ви даєте неправильну інформацію організму про те, скільки молока необхідно дитині. У цьому випадку молока починає прибувати з кожним разом більше, груди знову переповнюються, а малюк таку кількість молока просто не зможе з'їсти.

Чи можна приймати теплий душ при лактостазі? Тепле питво?

Теплий душ можна перед годуванням, тепле пиття краще обмежити.

Увага! Якщо є підозра, що у вас мастит, процедури, що прогрівають, і будь-який масаж або ручне зціджування відразу скасовуються, щоб не спровокувати абсцес. Можливе лише обережне зціджування молокотсосом, якщо дитина не смокче груди.

Чи можна робити спиртовий чи камфорний компреси на груди?

Ні. Спиртові, камфорні, горілчані компреси блокують виділення окситоцину. Окситоцин – гормон, який допомагає виштовхувати молоко із грудей, якщо його виділяється недостатня кількість, то й молоко із грудей починає погано виділятися.

Які фізіопроцедури показані при лактостазах та маститах?

Найчастіше у пологових будинках пропонують ультразвук. Він добре "розбиває грудочки". Але ультразвук не завжди допомагає. Краще обмежитися 1-2 процедурами.

Д-р Ньюмен, наприклад, також пише, що “ якщо протока заблокована, часто допомагає ультразвук. Якщо дві процедури за два дні поспіль не спрацювали, продовжувати сеанси немає сенсу. Зазвичай одного сеансу ультразвуку вистачає, щоб вирішити проблему“.

Існує також інші фізіотерапевтичні прилади, які допомагають при даній проблемі та не надають вираженого впливу на кількість молока. Наприклад, магнітотерапія (апарати Алмаг, Магнітер та ін), електронейростімулююча терапія (апарати Діаденс, Ампліпульс та ін), світлотерапія (апарат Біоптрон), лазерна терапія (апарати Оріон та подібні).

Лактостаз - зупинка руху по протоках (застій) грудного молока, виникає зазвичай у перші тижні годування новонародженого. Найчастіше страждають від цього патологічного стану першородні жінки. Захворювання зазвичай виникає у проміжку від перших трьох днів до шести тижнів грудного вигодовування. Наслідки лактостазу – розмноження у відмінному живильному середовищі мікробів, що потрапили через тріщини сосків усередину залози, та формування гнійного запалення.

Як відрізнити лактостаз від маститу? Перший – незапальний стан, за нього відсутні ознаки запалення. При наявності почервоніння шкіри залози, її набряк, виражений біль і ущільнення, підвищення місцевої температури в області ущільнення щодо здорової залози, погіршення загального самопочуття. Мастит потребує негайної медичної допомоги.

Причини та механізм розвитку

Причини лактостазу пов'язані насамперед із неправильним способом годування дитини. Цьому сприяють тріщини сосків, що з'явилися перші дні годівлі. Вони болючі, порушують техніку вигодовування та ускладнюють зціджування.

При нерегулярному прикладанні до грудей, порушенні ссання нервові імпульси з сосків та тканини молочної залози несуть неправильну інформацію в гіпофіз – ділянку головного мозку. У результаті гіпофізі знижується вироблення пролактину. Цей гормон регулює синтез молока. Під його впливом також виробляється окситоцин, що скорочує м'язи матки та стимулює скорочення молочних проток. Як результат нестачі пролактину та окситоцину, знижується лактаційна функція проток, виникає гострий застій молока.

Чинники, які провокують захворювання:

переохолодження, забій молочної залози;
емоційна перенапруга;
плоска форма сосків;
постійне зціджування;
особливості будови залози (вузькі протоки, занадто густе молоко);
недоношеність чи хвороба дитини;
сон на животі;
використання невідповідного, тісного, «добеременного» бюстгальтера;
передчасне догодовування штучною сумішшю або відмова від грудного вигодовування без вживання заходів для припинення лактації.

Профілактика лактостазу при грудному вигодовуванні

Вона полягає в навчанні жінки ще на курсах з підготовки до пологів, наявності доступної щоденної телефонної консультації на запит пацієнтки («гарячої лінії з грудного вигодовування»), правильної організації допомоги жінкам, що народили, на педіатричній ділянці.

Жінка має займатися і самоосвітою: читати спеціальну літературу, дивитися навчальні відеоролики, прислухатися до поради досвідченіших родичок та подруг.

Як правильно годувати дитину, щоб не допустити розвитку лактостазу?

прикласти малюка до грудей якомога раніше, по можливості відразу після народження;
годувати у зручній для мами та дитини позі;
стежити, щоб він повністю захоплював як сосок, а й ареолу;
трохи допомагати малюкові, притримуючи залозу знизу так, щоб йому було зручно смоктати, але не перетискаючи протоки пальцями;
не боятися вчитися самій та вчити дитину брати груди, іноді це відбувається не з першої спроби;
годувати дитину «на вимогу», доки не сформував власний графік харчування;
у перші тижні дозволяти смоктати груди, скільки захоче дитина;
прикладати до різних грудей у кожну годівлю;
годувати дитину та вночі, бажано при цьому влаштувати так, щоб можна було легко присунути ліжечко малюка до ліжка матері на час годування.

клінічна картина

На самому початку захворювання жінка звертає увагу на те, що молоко стало виділятися гірше, тоншим струменем, з перервами. Змінюється і поведінка дитини: вона не наїдається, вередує, швидко втомлюється. Зазвичай через день-два після цього розгортається клінічна картина лактостазу.

Симптоми лактостазу у матері-годувальниці: відбувається сильне нагрубання залози, вона ущільнюється, стає хворобливою. Найчастіше уражається заліза з одного боку, рідше – з обох. При зціджуванні пацієнток турбують біль, відчуття розпирання, слабкий відтік молока. Іноді виникає болючість у пахвових областях. Вона пов'язана із збільшенням додаткових часточок молочних залоз, розташованих трохи осторонь основної маси секреторної тканини.

Зазвичай у залозі промацується ущільнена ділянка у вигляді «кульки» або «коржика». Шкіра над ним може трохи почервоніти, на ній стає видно венозний малюнок. Така зона може виникати в різних ділянках залози, змінює свої розміри та положення.

Нерідко ознаки лактостазу у мами, що годує, включають підвищення температури тіла. У народі її часто називають молочною. Вона не перевищує значення 38 і тримається не довше доби. Якщо лихоманка вища або триваліша, супроводжується погіршенням стану жінки – можливо, що лактостаз уже змінився на мастит.

При лактостазі загальний стан жінки не страждає. У неї немає слабкості, розбитості, не порушується сон та апетит. Вона здатна доглядати свою дитину.

Лікування лактостазу

Для лікування цього стану потрібно виконати два головні завдання: звільнити молочні залози від молока, що застоялося, і налагодити нормальну його секрецію.

Що можна зробити самостійно

Слід налагодити правильний режим годування, іноді завершуючи його зціджування залишків молока. Для цього можна використовувати молоковідсмоктувач. Підійде як механічний, так і автоматичний пристрій.

Як часто зціджуватись при лактостазі?Це потрібно робити не частіше за три рази на день, спустошуючи відповідну грудну залозу. Наприкінці кожного годування зціджувати молоко не обов'язково, якщо жінка не відчуває у цьому гострої потреби. При переповненні грудей молоком краще трохи зцідити перед годуванням. Вночі зціджуватись не треба. Про те, як при цьому розцідити лактостаз, читайте нижче.

Обмежувати питво не потрібно. Допомагають зменшити утворення молока шавлії, шишки хмелю, настій із листя волоського горіха, часник (до 5 грамів на добу). Але не слід забувати, що незвичні рослинні продукти можуть трохи змінити смак молока, і малюк відмовиться його їсти.

Такий поширений засіб, як капустяний лист, здатний надати істотну допомогу жінці при лактостазі. По-перше, щільний лист розігріває тканину та покращує її кровопостачання. По-друге, активні речовини, що виділяються рослиною, мають протинабряковий, знеболюючий, судинорозширювальний ефект. Перед застосуванням рекомендується зрізати прожилки листа, це допоможе соку швидше вбратися. Найкраще накладати капустяний лист після годування дитини. Його можна класти прямо в чашку бюстгальтера, попередньо вимивши та висушивши. Міняти такий лист слід за дві години, протипоказань щодо його використання немає.

Такі засоби, як спиртовий компрес і камфорне масло, а також будь-які інші способи, що розігрівають, зараз не рекомендуються, оскільки можуть викликати мастит або зовсім припинити утворення молока.

Практично немає протипоказань Траумель гель – засіб з урахуванням рослинних компонентів. Воно допомагає зняти набряк, біль та запалення, покращує роботу молочних проток. При лактостазі ліки наносять на шкіру залози двічі на день, вони не шкідливі для матері та дитини. При цьому компрес не потрібний, гель просто наноситься на вимиту шкіру.

Як збити температуру, що виникає при лактостазі, не нашкодивши дитині? Допустимо застосування таких засобів, як Парацетамол або Нурофен. Не можна приймати Аспірин, нестероїдні протизапальні препарати, Анальгін.

Лікування лактостазу в домашніх умовах засноване на застосуванні народних засобів, випробуваних поколіннями російських жінок, та на сучасних пристосуваннях. Воно полягає у трьох принципах:

частіше годувати з уражених грудей, при цьому прикладати дитину так, щоб її ніс та підборіддя «дивилися» у хвору сторону;
проводити масаж постраждалої залози;
зціджувати молоко нечасто, краще в невеликій кількості перед годуванням, після лікування лактостазу додаткові зціджування потрібно припинити.

Одна з необхідних умов покращення самопочуття – високе становище залози. Жінці краще користуватися спеціальними бюстгальтерами для тих, хто годує, підтримує груди і розподіляє тиск на широкі бретелі. Якщо груди звисають вільно – у ній створюються чудові умови для застою молока.

«Колиска» — мама сидить і тримає дитину на руках, як у колисці;
годування з-під руки: дитина лежить збоку від мами, обличчям до її грудей, при цьому добре спорожняються додаткові часточки, розташовані ближче до пахвових областей;
«віч-на-віч»: ідеальна поза для годування при лактостазі, оскільки обидві залози знаходяться в найбільш вигідному з фізіологічної точки зору положенні.

Потрібно знайти кілька зручних позицій та чергувати їх.

1. Малюк на мамі
2. Нависання

1. Лежачи на руці
2. З-під руки

1. Колиска
2. Перехресна колиска

Так зване розціджування лактостазу використовують, коли прості способи не допомагають; проводиться перед годуванням дитини, не рідше, ніж через кожні дві години:

спочатку, нахилившись над ванною, потрібно добре розігріти залізу теплою водою з душу, водночас проводячи масаж грудей; це можна зробити і за допомогою грілки, і простої пляшки із гарячою водою;
масаж проводити по спіралі, починаючи з периферії та рухаючись до центру, він не повинен бути розминаючим і викликати болючість;
годувати дитину з «хворої» залози в одній із перелічених вище поз;
м'яко промасувати груди від країв до соску, обережно промацати місце, де залишилося ущільнення, зцідити молоко або використовувати молоковідсмоктувач (зціджувати краще не більше трьох разів на добу, щоб не викликати надмірне утворення молока);
на місце колишнього ущільнення прикласти на 15-20 хвилин пляшку з холодною водою, вологу серветку або поліетиленовий мішечок з льодом, обгорнутий махровим рушником;
годувати малюка слід двічі з ураженої залози, потім раз із здорової, і знову двічі з хворої, можна пропонувати йому груди навіть частіше, ніж вона сама просить. Звичайно, якщо дитина не голодна, вона відмовиться смоктати, але все ж таки намагатися частіше давати груди потрібно.

Чим може допомогти лікар

Що робити, якщо домашні засоби при лактостазі погано допомагають? До якого лікаря звертатись? Зазвичай вирішити такі проблеми допомагає патронажна медсестра чи лікар-педіатр, який відвідує матір та дитину, контролює процес грудного вигодовування. При неефективності домашніх методів лікар може бути призначений фізіотерапія або лікарські препарати.

Фізіотерапевтичні методи безпечні для жінки та дитини, безболісні та дуже добре допомагають відновити лактацію. Зазвичай використовують ультразвук, електрофорез лікарських речовин, ультрависокі частоти (УВЧ), дарсонваль. Ці процедури можуть розпочатися ще в пологовому будинку, якщо проблема з годуванням виникла одразу.

Для лікування будинку можна придбати в магазині "Медтехніка" апарат для проведення електрофорезу. У ньому можна застосовувати Дімексид, Троксевазин та інші засоби, що покращують кровопостачання, але тільки після поради з лікарем, що спостерігає.

Для покращення спорожнення залози призначають окситоцин внутрішньом'язово перед годуванням або зціджуванням. Щоб цей препарат не викликав хворобливих скорочень матки, за півгодини до ін'єкції також внутрішньом'язово вводиться Но-шпа.

Щоб збільшити обсяг води, знизивши цим кількість рідини в організмі, призначають діуретики (Фуросемід, Гідрохлортіазид).

Для зменшення виробітку молока призначають Достинекс або Парлодел. Вони призначаються буквально на один-два дні, при довшому прийомі такі препарати можуть повністю придушити утворення молока. Також при тяжкому лактостазі, який багато авторів розглядають як початкову форму маститу, застосовуються пеніцилінові антибіотики, безпечні для дитини. Вони призначаються, щоб запобігти розвитку гнійної мікрофлори в ділянці застою.

Особливості лактостазу у чоловіків

Здавалося б, як може виникнути застій молока в атрофованих молочних залозах у чоловіків? Виявляється, такі випадки трапляються, хоч і дуже рідко. Вони зазвичай пов'язані з виділенням молока під дією гормону пролактину. Він виділяється у чоловіків у результаті доброякісної чи злоякісної пухлини гіпофіза – залози у головному мозку. Крім того, іноді молоко починає виділятися при дефіциті тестостерону – чоловічого статевого гормону, пухлини легень, гіпотиреозі, надмірному вживанні антидепресантів, верапамілу та інших ліків.

У цих випадках у чоловіків починає виділятися невелика кількість молока. Так як їх залози не мають добре розвиненої структури, молоко може застоюватися всередині, супроводжуючись такою самою симптоматикою, що й у жінок: нагрубанням залози, утворенням у ній хворобливого ущільнення.

Лікування лактостазу у чоловіків полягає у терапії основного захворювання. Вони менше обмежень для лікарського припинення лактації з допомогою гормональних препаратів.

Застій молока - напасть, яка мало кого з мам, що годують, обходить стороною. Однак у когось вони трапляються часто, іноді буквально щомісяця, а деякі мами зі здивуванням стикаються із явищем застою лише на другому році годування чи навіть не з першою дитиною. У будь-якому випадку, якщо знати, що з цим робити, то із застоєм можна впоратися буквально протягом доби і без наслідків годівлі.

Слово "лактостаз", яке так і перекладається - "застій молока" - повністю пояснює собою суть явища. Застій виникає, коли у якійсь частині грудей немає руху молока. Утворюється молочна пробка, що перекриває вихід новоствореному молоку, на місці цієї пробки виникає набряк тканини молочної залози, який дається взнаки спочатку ущільненням, а потім - болючість, почервонінням і потім підйомом температури. Причини лактостазів можуть бути різні: наприклад, мама, що годує, може годувати свого малюка в одному і тому ж положенні або спати весь час на одному боці - а це призводить до того, що в якихось ділянках грудей (як правило, пахвами) рух молока припиняється . Або ж може натиснути білизну, що не підходить для годування; або може зробити свою справу прибирання з рухами рук, що повторюються (особливо справи по будинку типу вішання штор або роботи з пилососом). З інших причин лактостазів варто відзначити загальну втому та недосипання; використання пустушки, завдяки якому малюк починає гірше брати мамині груди і воліє особливо не працювати над її спустошенням; мама може переїсти жирного, тих же горіхів – а це впливає на в'язкість молока і може сприяти застоям… Досить часто з не зовсім зрозумілих причин груди реагують на зміну погоди – коли різко змінюється тиск, стрибає температура на вулиці, то будь-який консультант, що діє, підтвердить, що різко частішають поводження з лактостазами. А влітку застої особливо часто виникають у спекотну погоду, коли жінки забувають пити в достатній кількості і організму не вистачає вологи. Мами нинішніх мам дуже добре пам'ятають, як їх самих лякали маститами, якщо вони постійно зціджуватимуться, і вони – природно, бажаючи своїм донькам лише добра! – доносять до них «перевірену часом» інформацію. Рекомендація зціджувати обидві груди після кожного годування відноситься до тих же часів, коли мамам строго вели кормити дитину раз на три години, не частіше, та ще й з нічною перервою, і при цьому щоразу давати дитині тільки одну груди. Фактично виходило, що при такому ритмі годівлі кожні груди спустошувалися раз на шість годин! І якщо не зціджувати молоко додатково, то справді застій молока та мастит ставали цілком реальною загрозою. Якщо ж мама годує дитину на вимогу, то потреби в таких заходах немає! Спочатку іноді буває, що після годування в грудях ще залишаються ущільнення або тяжкість, тоді мама може зробити масаж і трохи - тільки до полегшення! - Зцідити молоко, що залишилося. Якщо ж груди після годування м'які, то й цього робити не потрібно. Адже молоко виробляється у відповідь на стимуляцію грудей, і якщо малюк смокче, а потім мама ще додатково зціджує – то організм «розуміє» це як необхідність збільшити вироблення молока. Мама потрапляє в «зачароване коло» - чим більше зціджує, тим більше молока приходить знову, і досить важко привести ситуацію в норму – коли молока виробляється саме стільки, скільки потрібно дитині – без жодного лактостазу.

Перше, що потрібно зробити, якщо вам здається, що у грудях утворився застій – поміняти становище дитини під час годування. Малюк найкраще висмоктує молоко з тієї частини грудей, куди при годівлі вказує підборіддя. На це і треба орієнтуватися за необхідності впоратися із застоєм. Якщо ущільнення і тяжкість у грудях відчувається в районі пахв, то частіше прикладайте малюка в положенні з-під руки; із застоєм у середини грудної клітки допоможе впоратися годування лежачи на боці, але не традиційно – нижніми грудьми – а верхніми. З переповненням у нижній частині грудей малюк швидко розбереться, якщо посадити його для годування верхи на мамині коліна, обличчям до себе. А от щоб дитина розсмоктала порівняно рідко виникаючі ущільнення в самій верхній частині грудей, доведеться дати груди в нестандартній позиції, яка використовується саме на цей випадок: поклавши малюка ніжками від себе на ліжко або пеленальний столик, схилитися над ним у перевернутому по відношенню до звичайного положення .Відновленню нормального руху молока в грудях сприяють частіші годування, особливо з постраждалих грудей (краще годувати невеликими порціями, але часто кожні 1-2 години). Спати краще всього разом з дитиною, щоб мати можливість годувати частіше - щонайменше кожні три години навіть у нічний час. Іноді виявляється достатньо і цього, але найчастіше потрібні додаткові зціджування грудей. При лактостазі, якщо немає температури або вона тримається не більше доби, зціджування проводиться так: - Спершу прикладіть теплий компрес (можна, наприклад, намочити рушник у гарячій воді та прикласти на 5-10 хвилин до місця застою) або прийміть гарячу ванну чи душ – це допоможе кращому відтоку молока; - потім обережно та дуже дбайливо помасажуйте місце застою. Змащування шкіри, наприклад дитячою олією, допомагає не пошкодити її розтиранням; - зцідіть молоко, приділяючи основну увагу закупореній частці; - на 5-10 хвилин прикладіть холодний компрес, щоб зняти набряк тканин, що утворився. Послідовність має бути саме такою! Буде ідеально, якщо відразу після зціджування (до прикладання холодного компресу) дати груди дитині, діти зазвичай дуже добре висмоктують залишки застою. Іноді потрібно повторювати зціджування, але в будь-якому випадку це робиться не більше ніж 3 рази на добу. Якщо не дуже вдається зціджуватися вручну, можна скористатися молоковідсмоктувачем. Між годуваннями можна робити компреси, що знімають болючі відчуття і допомагають розсмоктування застою. Найпростіше – звичайні холодні компреси. Допомагають також наступні варіанти: компреси з прохолодного свіжого капустяного листа, трохи відбитого, щоб пішов сік (цілющу дію надає саме капустяний сік, тільки дивіться, щоб він не потрапляв на область соска - для травлення малюка це не корисно); - медовий коржик - мед з борошном, краще житньої, поєднуються до суміші крутого тіста і прикладаються до хворобливої області; - компрес з холодного знежиреного сиру. Час прикладання кожного компресу – близько 20 хвилин. Також, за відгуками мам, добре допомагають гомеопатична мазь.

Жінку, що годує, може застати зненацька несподівана поява лактостазу. Для нього характерні неприємні симптоми: біль та набрякання грудей, озноб, підвищення температури. Часто молоді мами лякаються ситуації, що склалася, і губляться в здогадах - чи припиняти годувати малюка своїм молоком? Чи варто звертатися за консультацією до лікаря? При своєчасному і правильному лікуванні в домашніх умовах захворювання можна позбутися за один-два дні. Потрібно лише знати, які методи краще використовувати.

Основна дилема матусь з лактостазом пов'язана з продовженням грудного вигодовування.

Що таке лактостаз?

Лактостаз – це закупорка проток молочної залози. Тимчасове припинення природного відходу молока призводить до набряку тканин. На початковому етапі це явище не є небезпечним, але спостерігається біль у грудях і підвищення температури. Це відбувається, оскільки білок молока, який тривалий час накопичується в молочній протоці, для організму стає чужорідним тілом. На його захист постає наш імунітет.

Через три дні захворювання починає становити небезпеку для здоров'я. Якщо температура не спала, потрібно обов'язково проконсультуватися з фахівцем. Через 5 днів може статися ускладнення закупорки проток: запалення, що виникло, здатне перейти в інфекційний мастит.

У жодному разі не треба займатися лікуванням маститу в домашніх умовах чи народними засобами. Лікування необхідно проводити під наглядом лікаря із застосуванням антибіотиків.

Причини появи лактостазу

Причини виникнення лактостазу можуть бути різними:

Годування однієї позі. В тому самому положенні дитина здатна звільнити лише деякі частки грудей, а в інших утворюється закупорка молочних проток, що призводить до розвитку пробки.
Сон у однаковій позі. Якщо весь час лежати на одному боці, молоко накопичуватиметься лише у частках грудей, розташованих під пахвами.
Некомфортна спідня білизна. Бюстгальтер може бути досить тугим, а кісточки дуже жорсткими, що призводить до утруднення відходу молока.
Мінімальний обсяг вживаної рідини. Особливо у спеку необхідно пити багато рідини, інакше молоко стане занадто в'язким. В цьому випадку малюкові буде досить важко смоктати його.
Застосування сосок та пустушок. Якщо дитина часто смокче соску або пустушку, вона стане не так активно смоктати груди.
Травма молочної залози. При ударі утворюється набряк та порушується прохідність залоз.
Зціджування. Якщо малюк постійно їсть мамине молоко, не слід зціджувати решту. Багато мам після годування зціджуються, викликаючи цим збільшення лактації. При цьому вироблення молока збільшується і малюк не може висмоктати все до кінця. Молоко, що залишилося неминуче призводить до закупорки молочних проток.

Раніше мами годували своїх малюків за режимом: прикладали малюка до одного грудей один раз на 3 години, а ще вважалося, що зціджуватися дуже корисно. Це дійсно було необхідно робити, тому що кожна з грудей висмоктувала малюком не раніше, ніж через 6 годин. За такого способу годування можливість появи маститу і лактостазу підвищується. При годівлі на вимогу можна уникнути цих захворювань.

Ознаки лактостазу

Початкова стадія захворювання відрізняється задовільним станом матері-годувальниці. Першою ознакою захворювання є ущільнення у грудях у вигляді кульки. На її поверхні можна помітити горбки або почервоніння. Застій молока призводить до болю та набряків у проблемній частині. Під час лактостазу у жінки, що годує груди, стає кам'яною, до неї боляче торкатися, відчуваються неприємні симптоми у вигляді печіння або поколювання. Можна помітити, що одна з молочних залоз збільшилася обсягом.

Якщо вчасно не відреагувати перші ознаки захворювання, далі спостерігається підвищення температури, що супроводжується слабкістю, ознобом чи нудотою. Зазвичай для лактостазу характерна температура трохи більше 37,4 градусів. Якщо температура піднялася вище, можна судити про розвиток неінфекційного маститу, який може виникнути на ґрунті лактостазу. Даний мастит супроводжується сильними болями у проблемній частині та підвищенням температури більше 38 ⁰С. У тому випадку, коли жінка перенесла інфекційне захворювання або температура і біль у грудях не минає протягом двох днів, потрібно проконсультуватися з лікарем – можливо, разом із закупоркою молочних проток розвинулася інфекція. Якщо це підтвердиться, матері-годувальниці призначається медикаментозне або хірургічне лікування, оскільки все сигналізує вже про інфекційний мастит. Для маститу характерна поява, через які і відбувається подальше поширення інфекційного процесу.

Якщо температура піднімається вище за 38 градусів, це може бути ознакою розвитку окладень

Чим відрізняється лактостаз від маститу?

Важливо вчасно відрізнити лактостаз від маститу. Для маститу характерні найбільш виражені симптоми захворювання та погіршення стану жінки. Щоб переконатися, що висока температура є наслідком змін у грудях, необхідно її поміряти в обох пахвових западинах, а також на ліктьових згинах та паху.

Лактостаз, як правило, триває протягом двох-трьох днів і проходить. Якщо за цей час після вжитих вдома заходів хворобливі відчуття, ущільнення залоз та почервоніння на шкірі не зникли, обов'язково зверніться до фахівця. Якщо лікар запідозрить інфекційний мастит, вам необхідно буде пройти профільну діагностику та медикаментозне лікування.

Чи продовжувати годування груддю при лактостазі?

При лактостазі або неінфекційному маститі не рекомендується припинення грудного вигодовування, тому що саме дитина допоможе впоратися з захворюванням. Прикладати малюка до грудей потрібно якнайчастіше.

Припинення природного вигодовування допускається лише у разі виникнення інфекційного маститу. Якщо ознаки захворювання з'явилися не більше трьох днів тому, не варто відлучати малюка від маминого молока.

Малюк ефективніше будь-яких методів здатний впоратися із закупоркою молочних проток. Важливо пам'ятати, що при запущеному захворюванні дитині важко висмоктувати молоко, через що рекомендується спочатку зцідити його в невеликій кількості.

Не варто чекати, коли малюк зголодніє - годуйте його частіше, хоча б раз на годину. Вночі краще покладіть дитину спати поруч із собою, тому що необхідно її прикладати до грудей кожні три години.

Регулярне застосування допоможе швидше розсмоктати застій за допомогою зусиль малюка

Як вилікувати лактостаз у домашніх умовах?

Як лікувати лактостаз? Щоб усунути причини застою в молочних залозах, не потрібно приймати лікарські препарати. Жінка, що годує, цілком здатна вилікуватися від захворювання в домашніх умовах. Фахівці з грудного вигодовування радять дотримуватись кількох методів, спрямованих на усунення захворювання.

Вибір правильної пози для годування

При появі захворювання важливо до грудей, щоб він звільняв її там, де утворилася закупорка молочних проток. Для цього необхідно вибрати таку позу, де підборіддя дитини дивитиметься на область ущільнення. Найчастіше закупорка молочних проток відбувається у верхній зовнішній частині грудей. Для її звільнення підійдуть такі пози:

поза валета – коли мама та дитина лягають на ліжко на бік у різних напрямках;
поза футбольного м'яча - коли малюк під час годування лежить збоку на подушці, а його ніжки при цьому дивляться у бік спини мами.

Якщо вам необхідно звільнити від застою нижню частину грудей, дитину під час годування кладуть на мамин живіт. Будьте пильні, не допустіть виникнення лактостазу та у здорових грудях.

Масаж молочної залози

Під час захворювання, щоб не травмувати груди, що зазнають дискомфорту, важливо правильно її масажувати. Занадто активний масаж шкідливий - він може спровокувати травму і запалена ділянка тільки збільшиться. Рекомендується під час масажу здійснювати плавні кругові рухи, що погладжують і розтирають. Розминати слід від зовнішньої області до соску. Таким чином ви зможете звільнити молочну протоку від закупорки. Якщо є болючі відчуття, бажано займатися масажем і принагідно здійснювати зціджування в теплому душі.

Мазі

Поряд із народними засобами допомогу при лактостазі допоможуть надати лікарські препарати. Для боротьби із захворюванням можна використовувати креми та суміші, які можна застосовувати при грудному вигодовуванні:

Траумель С є гомеопатичним препаратом, призначеним для зняття запалення, больових відчуттів, покращення циркуляції крові та лімфи, а також відновлення пошкоджених ділянок тканини. При застосуванні нормалізується стан судин. Траумель у вигляді мазі можна застосовувати при лактостазі та маститі. Проблемну ділянку молочної залози необхідно змащувати до 4-5 разів протягом дня. Препаратом можна користуватися під час лактації, оскільки у нього відсутні побічні ефекти (дуже рідко виникає алергічна реакція).
Малавіт – мазь, яку завжди потрібно мати вдома. Готовий настій Малавіта треба розвести наполовину із водою. Змочений ватний диск потрібно прикладати на проблемну ділянку та не знімати до чергової годівлі.

Для усунення захворювання не варто використовувати:

Мазь Вишневського.При нанесенні мазі відбувається різке приплив крові до намазаної ділянки, що може сприяти розвитку маститу. Мазь містить березовий дьоготь та інші речовини з різким неприємним запахом, який не пропаде, навіть якщо ви вимиєте оброблену ділянку з милом. Це в свою чергу може призвести до того, що малюк не братиме грудей.
Мазь Арніка. Має місцево-дратівливий ефект, сприяє прогріванню тканин і поліпшенню кровообігу.
Прожестожель є гормональною маззю, що призводить до зменшення лактації, що є неприпустимим при грудному вигодовуванні.
Стандартні засоби для зняття набряків, синців, а також охолодні мазі в жодному разі не треба застосовувати, тому що вони несумісні з даним захворюванням і можуть завдати непоправної шкоди організму малюка.

Застосування Малавіта дозволяє швидше прибрати болючі ущільнення

Лікувальні компреси

Незалежно від того, чи протікає захворювання з температурою або без неї, можна скористатися спеціальними компресами:

З капустяного листа.Свіжий лист необхідно вимити і трохи відбити, щоб з'явився сік. Компрес слід накласти на проблемну зону. Висохлий лист треба прибрати та покласти новий. Перед годуванням крихти обов'язково помийте сосок, інакше сік капусти може негативно вплинути на його травлення.
З сиру. Прохолодний коржик з сиру треба покласти на запалену ділянку на 20 хвилин.
З меду та борошна. Необхідно змішати інгредієнти, щоб вийшла туга однорідна маса – коржик, і покласти на пакет. Прикладати на хворе місце на 30 хв.

Нерідко доводиться чути помилкову думку про те, що потрібно робити спиртові, горілчані або камфорні компреси. Такі гарячі та спиртовмісні рідини як компреси при даному захворюванні використовувати протипоказано, так само як змащувати груди іхтіолової маззю та маззю Вишневського. Речовини, що містяться в них, здатні лише ускладнити ситуацію. Також не можна використовувати і камфорне масло при захворюванні - воно дає лише тимчасове полегшення стану і негативно впливає на кількість молока, що виробляється в грудях. Велику небезпеку становить проникнення в організм малюка камфори чи спирту через молоко матері.

Лікарські препарати та антибіотики

При лактостазі не рекомендують застосовувати Но-шпу, оскільки її дія спрямована на усунення спазму, а для даного захворювання характерна наявність набряку, що перешкоджає виходу молока. Можливо, буде підвищено в'язкість молока. За кордоном жінки при ГВ застосовують Ношпу тільки в крайніх випадках (рекомендуємо прочитати: ).
Жарознижувальні препарати використовувати недоцільно, оскільки вони не борються з причинами лактостазу, а лише приглушають його прояви. Якщо у мами спостерігається температура вище 38 градусів, і вона почувається некомфортно, дозволяється випити таблетку парацетамолу або ібупрофену.
Якщо вам не вдалося самостійно усунути захворювання протягом двох-трьох днів, бажано вдатися до допомоги фахівців – хірурга-маммолога чи гінеколога. Лікар проведе огляд та випише необхідне лікування. Якщо температура тримається більше трьох днів, зазвичай призначаються антибіотики – амоксицилін чи аугментин.

Поряд із ліками, сік капустяного листа ефективно знімає запалення та охолоджує уражену ділянку.

Додатково рекомендується застосовувати холодні компреси. Якому з них віддати перевагу вирішувати вам. Вони допоможуть зняти набряки, полегшити болючі відчуття. Не скорочуйте кількість годівель через компрес, тому що основний метод боротьби із захворюванням – розціджування грудей.

Фізіопроцедури

Якщо минуло два дні, а болючі відчуття та ущільнення не зникли, необхідно відвідати лікаря. Найбільшого ефекту можна досягти завдяки фізіопроцедурам, які використовуються для боротьби із застійними явищами:

Ультразвук. Як правило, позитивний ефект настає після першої процедури. Якщо після двох процедур бажаного результату не досягнуто, не варто їх продовжувати робити.
Магнітотерапія, світлотерапія, електронейростімулююча терапія. Безпечними у використанні вважаються апарати «Алмаг», «Ампліпульс», «Біоптрон». Вони не впливають на склад материнського продукту та рівень лактації. Для досягнення ефекту достатньо одного-двох сеансів.

Однак фізіопроцедури потрібно застосовувати як додаткове лікування. Як окремий метод боротьби із захворюванням, вони неефективні.

Апарат типу “Ампліпульс” не впливає на склад грудного молока та на рівень лактації.

Доктор Комаровський про лактостаз

На думку доктора Комаровського, найефективніші ліки при застої молока – дитина, якій під силу розсмоктати молочну пробку. Для цього важливо знати, як повинен розташовуватися малюк. Його підборіддя має дивитися на ту ділянку грудей, де розташована пробка:

якщо закупорка молочних проток виникла в зоні пахв, то малюк повинен перебувати в положенні з-під руки;
якщо ущільнення розташовується в нижній частині грудей, то під час годування малюка треба посадити на коліна;
при ущільненні в середині грудної клітки дитина повинна їсти лежачи на боці;
Якщо застій знаходиться у верхній частині грудей, малюка потрібно покласти ніжками від себе, а мамі необхідно нахилитися над ним.

Для швидкого одужання потрібно давати дитині уражені груди скільки завгодно - чим частіше, тим краще. Для покращення стану підійде теплий душ, а також холодні компреси з капустяного листа або знежиреного сиру, які слід прикладати на проблемну ділянку протягом 15-20 хвилин. Зціджування бажано проводити, коли немає температури, робити це рекомендується не більше 3-х разів на добу.

Комаровський ні в якому разі не радить відлучати малюка від грудей у період захворювання, це може лише ускладнити ситуацію. Крім цього, не варто користуватись маззю Вишневського чи спиртом, інакше існує ризик виникнення гнійного запалення.

Для ефективного розсмоктування підборіддя дитини має "дивитися" на ту область, де знаходиться грудка.

Методи грудного зціджування при лактостазі

Зціджування при лактостазі - основний метод боротьби із захворюванням. Якщо звільнити молочну часточку, в якій виникла закупорка молочних проток, то згодом пройдуть і неприємні відчуття. Найкрасивіше з цим завданням впорається малюк. Однак при застої молока йому важко це зробити. У такому разі фахівці радять перед початком годування дитини зцідити невелику кількість молока для її легшого витікання. При цьому вибирайте позу, при якій нижня щелепа малюка розташовуватиметься над проблемною ділянкою грудей. Якщо малюк виявлятиме активність, то допоможе повністю її розцідити.

Усунути застій молока у жінки, що годує, можливо наступними методами зціджування:

Вручну. Розціджування лактостазу краще проводити за допомогою рук. Це дозволить акуратно позбутися закупорки молочних проток.
Молоковідсмоктувачем (рекомендуємо прочитати:). За допомогою молоковідсмоктувача спочатку не можна досягти великого ефекту, тому що в даному випадку необхідна «ювелірна» робота з розціджування окремої грудки. Однак після проведеного зціджування руками він також принесе чимало користі.

Молоковідсмоктувач краще використовувати вже після ручного розціджування хворобливого ущільнення.

Як правильно зцідити груди руками?

Зціджування важливо проводити в комфортній для вас обстановці та у зручному положенні. Прийняття теплого душу сприяє легшому відходу молока.

Необхідно обхопити груди таким чином, щоб 4 пальці опинилися під нею, а великий палець нагорі. Це дозволить ефективніше розціджувати ділянки, у яких утворився застій молока. Потім треба обхопити навколососковий кружок великим та вказівним пальцями. Чумацькі протоки, схильні до закупорки, під час захворювання знаходяться в тому місці, де спостерігається бугристість. Цю область слід помасажувати. Пальцями треба натиснути на груди, здійснюючи радіальні рухи до соска. Другою рукою бажано розім'яти ущільнення, що утворилися. Не варто занадто сильно стискати і натискати, щоб уникнути пошкодження грудей. Періодично змінюйте положення пальців для рівномірного зціджування молока зі всіх ділянок. Якщо ви правильно зціджуватимете, молоко стане виходити швидкими цівками.

Через запалення під час зціджування жінка може відчути хворобливі відчуття. Зменшити біль допоможуть протизапальні засоби у вигляді уколів, пігулок чи свічок. Після закінчення процесу накладіть холодний компрес. Для зняття набряку на кілька хвилин бажано покласти холодний рушник. При захворюванні на часте зціджування не рекомендується, достатньо 1-2 рази на добу.

Якщо після лактостазу залишається ущільнення та відчувається біль, не варто турбуватися – щоб пошкоджена тканина відновилася, знадобиться деякий час. Протягом кількох днів може спостерігатися почервоніння на ураженому ділянці.

Якщо у грудях відчувається дискомфорт, намагайтеся частіше прикладати малюка до грудей. У цей період краще відмовитися від вживання солі і обмежити кількість рідини, що вживається на добу, до 1,5 літрів.

Зведена таблиця: що можна і не можна при застої молока?

Що може зробити мама, що годує?	Необхідно	можливо	Заборонено
Часто прикладати малюка до грудей, вибравши зручне положення	+ + + + +
Накладати холод після кожного годування та/або зціджування	+ + + + +
Самостійно проводити легкий масаж грудей (подушечками пальців)	+ + + +
Накладати мазь Траумель С між годуваннями та зціджуваннями	+ + +
Проводити зціджування (краще руками, дотримуючись правильного алгоритму)		+ +
Приймати теплий душ перед годуванням та/або зціджуванням (якщо немає підвищеної температури тіла та гнійного запалення)		+ +
Приймати дозволені при ГВ жарознижувальні засоби		+
Накладати компреси з капустяного листа		+
Проходити ультразвукові та фізіотерапевтичні процедури		+
Розминати груди, викликаючи хворобливі відчуття у молочній залозі			-
Зменшувати частоту годівлі			-
Обмежувати кількість вживаної рідини			-
Пропонувати чоловікові відсмоктувати молоко			-
Розігрівати груди, накладаючи на хворобливу зону компреси, що зігрівають, практикуючи інтенсивний масаж			-
Накладати компреси на тривалий час (понад 1 годину) з будь-яких складових			-
Накладати компреси зі спиртовим вмістом (горілка, камфорний спирт та ін.)			-
Накладати компреси з мазями, що сильно пахнуть, і розчинами (Димексид, Гепаринова мазь, мазь Вишневського та ін)			-
Приймати спазмолітики, у т.ч. Но-шпу (Дротаверін)			-
Приймати препарати, що пригнічують лактацію (Достинекс, Прожестожель та ін.)			-
Приймати антибіотики, несумісні з ГВ			-
Приймати протигрибкові препарати після лікування антибіотиками			-

Приблизно у половини жінок у період грудного вигодовування з'являються різні проблеми у молочних залозах, пов'язані з процесом годування немовлям молоком матері. При цьому кожна п'ята молода мати стикається з лактостазом один або кілька разів за перші 5-7 місяців годування груддю. Тому питання «Що робити при лактостазі у годуючої?» залишається актуальним серед акушерів-гінекологів і лікарів суміжних спеціальностей.

Читайте у цій статті

Ознаки та причини лактостазу

У сучасній медичній літературі останнім часом фахівці почали розділяти лактостаз на дві категорії:

перша, при якій може перейти чи ні мастит;
друга, головним критерієм якої є запальний процес у молочній залозі.

З іншого боку, практично неможливо чітко відмежувати лактостаз від маститу, оскільки, як стверджують мамології, не буває маститу без лактостазу, так само важко уявити виникнення захворювання без відповідного запального моменту.

Всі хворобливі проблеми в молочних залозах у період лактації зазвичай виникають у перші шість місяців годування груддю та пов'язані з перебудовою жіночого організму у післяпологовий період. Однак хворобливі симптоми у грудях можуть виникнути у молодих матерів та у наступний період годування дитини. Медики пропонують наступну класифікацію захворювань молочної залози при грудному вигодовуванні:

будь-які травми, тріщини та садна сосків, наявність клініки закупорювання молочної протоки;
безпосередньо сам лактостаз;
запального та незапального характеру.

У всіх випадках проблеми в молочній залозі розвиваються стрімко, і виникнення кожного симптому є обов'язковою причиною виникнення наступного етапу захворювання.

Зазвичай, все відбувається вкрай просто. Недолік досвіду у годівлі дитини у молодої жінки часто провокує виникнення пошкоджень шкірних покривів у районі соска чи ареоли. Наявність садна або маленької ранки призводить до виникнення набряку та виникнення больового симптому. Наявність болю в момент годування, зрозуміло, призводить до проблем спорожнення молочної залози під час зціджування чи природним шляхом. При застої молока відбувається збій у гормональних проблемах лактації. Молоко, що накопичилося в грудних протоках, сприяє закупорці молочних проток, збільшує набряк і біль у молочній залозі і, як наслідок, ще більше викликає лактостаз.

При цьому до патологічного процесу в молочній залозі приєднується перехід у тканини молочної залози складової рідкої частини грудного молока, яке після закупорки молочних проток вершковим згустком шукає вихід. До складу цієї рідкої частини входять і так звані цитокіни, які викликають у пошкодженій залозі запальне захворювання та сприяють переходу лактостазу в запальний гнійний мастит.

При маститі виділення молока із грудей жінки практично припиняється, набряк грудної залози та її запалення наростають, коло патологічних проявів замикається.

До загальних причин лактостазу у годуючої можна віднести:

помилки під час годування дитини,
недостатнє спорожнення всіх квадрантів молочної залози,
механічне здавлювання грудей погано підібраною білизною або неправильним становищем тіла жінки під час денного чи нічного сну.

Велику роль у виникненні лактостазу у годуючої також відіграє неправильне положення тіла немовляти і матері в момент годування, слабкість ссання у дитини, підвищена вироблення молока у жінки.

Діагностика та лікування лактостазу у жінок, що годують

Як не парадоксально, але найкраще фахівці розпізнають патологію вже за запущеної стадії процесу, коли в грудях хворий сформувався підшкірний гнійний абсцес (його відрізняє наявність гіперемії шкіри в місці запалення та явище місцевої флюктуації). Найчастіше на допомогу клініцистам приходить ультрасонографія. Цей метод дозволяє відрізнити справжній лактостаз від гнійного маститу та інших доброякісних захворювань молочної залози. У руках досвідченого фахівця сонографія дозволяє не лише визначити вид патологічного процесу та його стадію, але також провести пункцію та видалення гнійних утворень у молочній залозі в амбулаторних умовах.

Велике практичне значення має і бактеріологічне дослідження молока із постраждалих грудей. Крім визначення патогенного збудника, що дає можливість призначити, за наявності гною жінці рекомендують тимчасово припинити грудне годування, щоб уникнути інфікування дитини.

Провідним механізмом у розвитку лактостазу і маститу у жінки, що годує, є застій молока в молочній залозі. Саме на повне та якісне спорожнення хворої грудної залози і мають бути спрямовані дії медичного персоналу на перших етапах лікування лактостазу.

Повинен проводитися під контролем досвідченої медичної сестри не рідше ніж кожні дві години. Зціджування має бути безболісним, оскільки больові відчуття свідчать, що процедура проводиться неправильно. При цьому можна не тільки завдати травми молочній залозі, але й викликати у жінки психологічний страх самої процедури годування, що в подальшому може вимагати втручання лікаря-психолога.

Сама тривалість лактостазу у жінки, що годує, обмежена точними тимчасовими рамками. При правильному лікуванні та постійному випорожненні молочної залози прогнози цілком сприятливі, і сам патологічний процес не займає понад 2-3 дні. Однак якщо за цей період не вдається досягти значного покращення стану, слід направити хвору на обстеження до профільного фахівця. Чим раніше буде виявлено гнійний процес у молочній залозі, тим легше та якісніше протікатиме лікування.

Медикаментозне лікування лактостазу

Для лікування лактостазу у жінок, що годують у сучасній медицині застосовують цілий комплекс лікарських препаратів.

На перше місце при лактостазі у жінки, що годує, виходять проблеми психологічного плану, тому процес лікування рекомендують починати з консультації психолога або психіатра. Одночасно з впливом на психоемоційне тло молодої мами проводиться відповідна гормональна терапія. Сюди відносять комбіноване введення пролактину та пітуїтрину протягом 5-6 днів у терапевтичних дозах. Для досягнення більш вираженого ефекту рекомендують додавати призначення окситацину по 0,4 мл двічі на день.

Гормональна терапія повинна обов'язково супроводжуватись застосуванням вітамінних комплексів (вітаміни групи А, В12, С, РР) за відповідними схемами у вигляді ін'єкцій та капсул. Повноту лікування забезпечує використання мікроелементів протягом 2 тижнів. У нашому випадку рекомендується 0,5% розчин калію йоду чи люголю.

Велике значення у жінок із післяпологовим лактостазом приділяється застосуванню фізіотерапевтичних методів лікування. Вони доступніші, не викликають алергії, добре переносяться молодими мамами. Жінкам рекомендується:

пройти 8-10 сеансів ультразвуку тривалістю від 3 до 5 хвилин;
УВЧ до 10 хвилин протягом тижня;
хороших результатів у лікуванні лактостазу у жінок, що годують, дозволяє домогтися застосування вібраційного масажу від 2 до 5 хвилин (цю процедуру можна призначати хворим протягом двох тижнів).

Ну і зрозуміло, не можна залишити без уваги рослинні лікарські засоби. Фахівці радять застосування в період лікування лактостазу екстракту глоду, настоянку меліси, різні лікарські чаї з легким сечогінним ефектом.

Дотримання норм особистої гігієни, відсутність стресів, постійний режим, повноцінне харчування - все це також має стати підмогою молодій мамі у профілактиці захворювань молочних залоз протягом усього періоду годування груддю. Грудне вигодовування за 9-12 місяців допомагає жіночому організму повністю відновитися від пологів, створити відповідний гормональний та психологічний фон для продовження репродуктивної функції.