Жанін аналоги та ціни. Жанін - інструкція із застосування, відгуки, аналоги та форми випуску (таблетки та драже) протизаплідного лікарського препарату. Побічні ефекти (кровотечі, болі) та вагітність на фоні прийому ліків Передозування при вживанні


Ендометріоз є одним із найпоширеніших захворювань репродуктивної системи у жінок. Найчастіше наявність цієї патології призводить до безпліддя і саме тому її важливо вчасно виявити і підібрати правильне лікування. Препарат Жанін при ендометріозі досить часто призначається лікарями як лікувальний та профілактичний засіб, який надає стримуючий вплив на патологію, не дозволяючи її вогнищам поширюватися на інші органи та тканини.

Це хороший оральний контрацептив із вмістом гормонів (естрогени та гестагени), спрямований на пригнічення овуляції. Дія препарату Жанін в першу чергу необхідна для нормалізації гормонального фону у жінки.Якщо вміст гормонів в організмі нижче необхідного, то засіб має стимулюючий ефект, завдяки чому вони продукуються в потрібній кількості, а при їх надлишку - пригнічує функцію вироблення гормонів. В результаті прийому Жаніна овуляція не настає.

Чим можна замінити Жанін?

Замість Жаніна жінці можуть призначити аналоги – Ярину, Візанну, Силует та інші оральні контрацептиви. Ці засоби практично нічим не відрізняються від Жаніна і теж мають у складі гормон-дієногест. Багато жінок задають питання: Жанін чи Ярина, що краще вживати для лікування ендометріозу? Відповісти однозначно на запитання Жанін або Ярина може тільки лікар, який підбере правильне лікування, що найбільше підходить до конкретного випадку.


Діючі речовини препарату

До складу препарату входять:

  • дієногест – 2 мг;
  • етинілестрадіол - 0.03мг.

Дієногест - це гібридний компонент, який поєднує в собі найкращі якості прогестинів та нортерстостерону. Ця речовина має хорошу біодоступність і виражений гестагенний ефект.Крім того, цей компонент запобігає виникненню патологій кортикостероїдного характеру. Етинілестрадіол є штучно створеним аналогом естрогенів. Структура цієї речовини дає можливість йому проникати в кров із шлунково-кишкового тракту.


Який ефект має препарат при лікуванні ендометріозу?

Жіночий організм влаштований таким чином, що після овуляції через вплив гормонів в організмі відбуваються зміни та репродуктивна система активно готується до можливої ​​вагітності. Оскільки слизова оболонка маткової порожнини у цей період розростається, то за наявності ендометріозу це призводить до збільшення вогнищ патології. Внаслідок цього з'являються симптоми, характерні для ендометріозу: збій менструального циклу, кровотечі, хворобливі відчуття.

Прийом препарату Жанін при ендометріозі перешкоджає поширенню патологічних процесів, стримуючи ріст ендометріальних тканин.

Етинілестрадіол, що входить до складу препарату, знижує вироблення естрогену, який провокує зростання ендометрію. Згідно з результатами досліджень, вживання Жаніна при ендометріозі при легкій формі захворювання сприяє повному або частковому зникненню ендометріозних вогнищ у 85% випадків.


Позитивний вплив препарату на організм

До позитивних ефектів Жаніна при лікуванні ендометріозу можна віднести:

  1. Зменшення хворобливих відчуттів. Препарат блокує ферменти, які беруть участь у процесі виробництва простогландинів, які є головною причиною запальних процесів та болю.
  2. Поліпшення загального фізичного та психологічного стану.Оскільки препарат усуває симптоми, які завдають жінці дискомфорт, це позитивно позначається її самопочутті загалом.
  3. Нормалізація менструального циклу прийому препарату.
  4. Зниження рясності виділень. Внаслідок того, що овуляція під час прийому Жаніна відсутня, тканини ендометрію не утворюються у великій кількості, тому припиняються кровотечі та зменшується обсяг виділень під час місячних.

Крім цього, багато жінок зазначають, що після прийому препарату покращується стан волосся та шкірних покривів. Особливо позитивні зміни помітні у пацієнток, які страждають від акне.

Як правильно вживати препарат?

Лікування ендометріозу Жаніном проводиться за різними схемами, які залежать від ступеня розвитку патології. Дозування підбирає лікар відповідно до загальної картини патології. Як правило, цей засіб призначається у таких випадках:

  • терапія для лікування ендометріозу, який нещодавно діагностований;
  • прийом препарату як допоміжний засіб перед операцією;
  • післяопераційна терапія з метою запобігання рецидивам.

Як приймати препарат? Залежно від стадії хвороби, терапія здійснюється за такими схемами:

  1. Циклічна. Ця схема призначається при початковій стадії ендометріозу або у випадку, якщо жінка планує вагітність незабаром. Пити таблетки необхідно протягом 21 дня у дозуванні, прописаному лікарем. Після цього робиться тижнева перерва, а потім курс повторюється ще двічі.
  2. Пролонгована. Цей різновид лікування призначається після лапароскопії або при запущеному ендометріозі.За цієї схеми пити таблетки потрібно щодня протягом 63 або 84 днів, а потім зробити перерву на один тиждень. При такій терапії ефект більш виражений за рахунок того, що лікувальна дія препарату доповнена відсутністю менструацій протягом тривалого періоду.

Починати пити таблетки необхідно першого дня місячних. Крім того, жінка, яка почала приймати Жанін, повинна раз на три місяці проходити біохімічне дослідження крові з метою визначення показників зсідання крові та контролю функцій печінки, робити УЗД органів у районі малого тазу.


Які протипоказання до прийому препарату?

Препарат Жанін від ендометріозу, як і всі медикаментозні препарати має деякі протипоказання. Його не варто приймати за наявності наступних захворювань та патологій:

  • новоутворення в печінці або її захворювання та патології;
  • цукровий діабет;
  • висока чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
  • мігрень чи епілептичні напади;
  • тромбоемболічні захворювання, включаючи і ті, що в анамнезі;
  • артеріальна гіпертензія;
  • алергічна реакція на препарат;
  • варикоз нижніх кінцівок;
  • стенокардія;
  • збільшений АТ;
  • гормонозалежні пухлини злоякісного характеру;

Крім того, у період вагітності та грудного вигодовування Жанін теж не можна застосовувати.

Жанін та ендометріоз, що супроводжується міомою, цілком сумісні. Якщо ж міомний вузол має розмір менше 2 см, то вживання цього препарату пригальмує її зростання.

Враховуючи перелік протипоказань та різні схеми прийому, лікувати ендометріоз препаратом Жанін можна лише після консультації у лікаря!


Можливі побічні ефекти

При правильному вживанні побічні ефекти виникають досить рідко. До них можна віднести:

  • часті головні болі, мігрені;
  • хворобливі відчуття у грудях та поява набряклості;
  • мазня у невідповідний період менструального циклу;
  • зменшення статевого потягу;
  • біль у животі, нудота або блювання;
  • перепади настрою;
  • загальна набряклість, набір ваги;
  • шкірні висипання, свербіж;
  • постійна втома;
  • розлади випорожнень;
  • тромбоеболії (дуже рідко).

Якщо жінка курить, необхідно позбутися цієї звички до початку терапії.


Жанін з іншими медикаментозними засобами

Медикаменти, що стимулюють відтворення мікросомальних ферментів (антибіотики тетрациклінового ряду, барбітурати та інші), зменшують лікувальну дію препарату Жанін та його контрацептивні властивості.

В цілому прийом контрацептиву Жанін з метою лікування ендометріозу дає хороші результати, особливо на початковому етапі захворювання. Запорукою успішного лікування є візит до лікаря, який розробить індивідуальну схему лікування. При дотриманні всіх розпоряджень велика можливість зменшення вогнищ ендометріозу або повного їх зникнення.

Жанін – це гормональний контрацептив нового покоління для системного застосування. Дія препарату спрямована на пригнічення секреції гонадотропних гіпофізарних гормонів, гальмування дозрівання фолікулів та пригнічення овуляції.

Контрацептивний ефект Жаніна обумовлений пригніченням овуляції, підвищенням в'язкості цервікального секрету, зміною ендометрію, через що знижується можливість імплантації заплідненої яйцеклітини.

Драже містить етинілестрадіол 30 мкг, дієногест 2 мг.

Етинілестрадіол – це синтетичний гормон естрогенового ряду, який у нормі виробляється у жінок яєчниками та корковим шаром надниркових залоз. При оральному введенні в організм виконує всі функції ендогенного (власного) естрогену. Після прийому внутрішньо етинілестрадіол швидко і повністю абсорбується. У незміненому вигляді з організму не виводиться. Метаболіти етинілестрадіолу виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні 4:6.

Дієногест можна назвати аналогом натурального прогестерону, дана сполука має антиандрогенну активність і покращує ліпідний профіль крові (збільшує ЛПВЩ). Дієногест майже повністю метаболізується. Незначна частина дієногесту виводиться нирками у незміненому стані.

Показання для застосування.

  • Оральна контрацепція (попередження небажаної вагітності);
  • Вугрі (акне), себорея;
  • Гірсутизм;
  • Андрогенна алопеція.

Згідно з інструкцією, Жанін рекомендовано приймати жінкам, які живуть регулярним статевим життям, для попередження небажаної вагітності. Дія препарату не обмежується протизаплідним ефектом. Прийом драже Жанін супроводжується нормалізацією менструального циклу, зменшенням болісності менструацій та інтенсивності виділень, завдяки чому суттєво знижується ризик розвитку пов'язаної з дефіцитом заліза анемії.

Іноді при прийомі препарату спостерігалися випадки зменшення проявів ендометріозу.

Інструкція із застосування Жанін, дозування

Драже слід приймати внутрішньо в порядку, вказаному на упаковці, щодня приблизно в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води. Жанін слід приймати по 1 драже/добу. безперервно протягом 21 дня.

Прийом таблеток з кожної наступної упаковки слід починати після семиденної перерви в прийомі препарату, протягом якої має відбуватися кровотеча відміни (менструальноподібна кровотеча). Воно зазвичай починається на 2-3 день після прийому останнього драже і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.

При нерегулярному застосуванні терапевтичний та/або контрацептивний ефект після Жаніна може бути знижений, тому важливо не забувати про своєчасне застосування препарату. Допустиме запізнення у прийомі Жаніна становить 12 годин. Наступне драже приймається у звичайний час.

Особливості застосування

Перед початком або поновленням застосування препарату Жанін рекомендується збирання повного медичного анамнезу (включаючи сімейний анамнез) та виключення вагітності.

Дітям та підліткам препарат Жанін показаний тільки після настання менархе.

Після настання менопаузи препарат Жанін не застосовують.

Прийом алкоголю та жирної їжі не впливає на дію гормонального препарату. Жодних протипоказань щодо керування транспортними засобами та роботи з точними механізмами не виявлено.

Побічні ефекти та протипоказання Жанін

  • болючість і напруженість молочних залоз, їх збільшення, набухання та поява виділень із сосків;
  • мажуть кров'янисті виділення і проривні маткові кровотечі;
  • головний біль, у тому числі мігренозний;
  • зміна лібідо (як зниження потягу, і підвищення інтересу до статевим актам);
  • зниження/зміни настрою, перепади, емоційні стрибки;
  • погана переносимість контактних лінз;
  • порушення зору;
  • нудота;
  • блювання;
  • болі в епігастральній ділянці;
  • зміни вагінальної секреції;
  • висипання на шкірі, кропив'янка;
  • вузлувата еритема;
  • мультиформна еритема;
  • генералізований свербіж;
  • холестатична жовтяниця;
  • затримка рідини у тканинах, поява набряклості;
  • зміна маси тіла, як у бік збільшення, і у бік зменшення;
  • алергічні реакції.

Рідко спостерігається підвищення рівня тригліцеридів плазми, зниження толерантності до вуглеводів, підвищена стомлюваність, діарея.
На фоні прийому комбінованих пероральних контрацептивів у жінок спостерігалися інші небажані ефекти.

Передозування

Симптоми: нудота, блювота, кров'янисті виділення, що мажуть (слиз, згустки, частки крові і т.д.) або метрорагія. Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося.

Лікування: симптоматичне лікування. Специфічного антидоту немає.

Протипоказання

  • наявність тромбозів у момент прийому або в анамнезі;
  • мігрень з осередковими неврологічними симптомами нині чи анамнезі;
  • присутність у момент прийому або в анамнезі ознак, що говорять про майбутній тромбоз (приклад: транзиторні ішемічні атаки, стенокардія);
  • цукровий діабет із судинними ускладненнями;
  • наявність достатньої кількості причин для виникнення венозного або артеріального тромбозу;
  • наявність у момент прийому або в анамнезі жовтяниці або небезпечних патологій печінки (до одужання печінки);
  • панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією в даний час або в анамнезі;
  • наявність у момент прийому або в анамнезі доброякісних або ракових патологій печінки;
  • обчислені гормонозалежні ракові патології геніталій чи молочних залоз чи ймовірність їх наявності;
  • виділення крові із піхви невизначеного генезу;
  • вагітність чи її ознаки;
  • період лактації;
  • індивідуальна нестерпність будь-яких компонентів контрацептиву.

Аналогі Жанін, список препаратів

Аналоги Жанін по дії та сфері застосування, список:

  1. Мідіана;
  2. Діані-35;
  3. Регулон;
  4. Марвелон;
  5. Ярина;
  6. Ліндинет 30;
  7. Левоноргестрел;
  8. Мірена;
  9. Лактинет;
  10. Постінор.

Важливо розуміти, що інструкція із застосування таблеток Жанін, ціна та відгуки до аналогів не належать і не можуть використовуватися для самостійного лікування, призначення або інших терапевтичних дій. Заміну Жанін на аналог повинен проводити фахівець, можливо знадобиться корекція дозування. Перед застосуванням препарату важливо отримати консультацію лікаря.

Жанін – це вибір тих, хто хочеться оберігатися від настання небажаної вагітності без використання презервативу та інших контрацептивів локальної дії та ще вирішити низку інших проблем, наприклад, зменшити прояви ендометріозу. Як і у будь-якого препарату, у Жаніна є побічні ефекти та протипоказання. Зважити всі «за» та «проти» допоможе досвідчений гінеколог, відвідування якого перед прийомом лікарських драже обов'язково!

Ендометріоз - це патологія, при розвитку якої гормонально залежні тканини ендометрію починають інтенсивно розростатися, вражаючи різні органи сечостатевої системи. У процесі терапії цього захворювання застосовуються хірургічні та консервативні методи. Нерідко жінкам призначають препарат Жанін. Інструкція із застосування при ендометріозі та аденоміозі цього медикаментозного засобу є в кожній упаковці, але краще перед початком лікування проконсультуватися з лікарем.

Жанін – це контрацептив, який нерідко призначається для використання у процесі . Препарат вважається одним із найбезпечніших протизаплідних засобів. Серед основних його компонентів – прогестерон та естроген. Медикамент нерідко застосовується у боротьбі з різними гінекологічними захворюваннями.

Показання до застосування

Лікування ендометріозу Жаніном показано в наступних випадках:

  • наявність симптомів захворювання без лабораторно-інструментального його підтвердження;
  • малі форми патології та вогнищ ендометріозу в дітородному органі, шийці матки або яєчників;
  • легкий перебіг хвороби;
  • профілактика анемії;
  • перед проведенням хірургічного втручання та у післяопераційний період;
  • відновлення фертильності.

Жанін при ендометріозі допускається приймати лише за призначенням лікаря.

Інструкція по застосуванню

За допомогою препарату Жанін лікування ендометріозу може здійснюватись на різних стадіях розвитку захворювання. Схеми прийому препарату підбираються в індивідуальному порядку. Тільки лікар може визначити, якою буде ефективність, і дати рекомендації щодо використання гормонального засобу. Використовується у своїй така форма випуску медикаменту, як таблетки.

Тривалість лікування не менше трьох місяців. Пігулки п'ють три тижні, після чого роблять семиденну перерву і знову продовжують прийом. Між курсами Жаніна протягом кількох діб у жінок спостерігається менструація.

Якщо лікування проводиться після проведення лапароскопії або запущеної стадії патології, то таблетки приймають курсами по 42, 64 і 84 дні, між якими роблять тижневу перерву. Тривалість такої терапії становить близько року.

Незалежно від обраної схеми лікування, прийом препарату починають з першого дня циклу менструацій. Протягом першого тижня може бути призначено використання бар'єрних засобів контрацепції. У період терапії жінці потрібно буде проводити обстеження у гінеколога з інтервалом у три місяці.

Ефективність Жаніна

Дієногест, що входить до складу препарату, створює перешкоду для вироблення тестостерону і запобігає подальшому розростанню ендометрію. Етинілестрадіол сприяє нормальному зростанню та розвитку фолікула. За рахунок цього Жанін при ендометріозі допомагає відновити менструальний цикл та усунути кровотечу. Препарат використовується як під час лікування захворювання, так і для профілактики після хірургічного втручання.

Крім цього, медикаментозний засіб має такий вплив на організм:

  • пригнічує процес овуляції;
  • створює перешкоду для прохідності сперматозоїдів з шийки матки шляхом згущення секрету;
  • нормалізує цикл менструацій;
  • пригнічує больовий синдром у період регул;
  • знижує рівень андрогенів.

На фоні прийому медикаментозного засобу гормональних сплесків не спостерігається і відсутня овуляція. Внаслідок цього критичні дні не приходять, патологія перестає розвиватися. Подібний стан відзначається під час вагітності та в період лактації. За допомогою препарату ці процеси створюються штучно, і ендометрій починає деградувати.

Протипоказання та побічні ефекти

Абсолютними протипоказаннями до застосування гормонального препарату є:

  • аритмія;
  • серцево-судинні захворювання;
  • цукровий діабет будь-якого типу;
  • стенокардія;
  • патології печінки, підшлункової залози та нирок;
  • період лактації;
  • вагітність;
  • злоякісні новоутворення;
  • підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу.

З обережністю цей препарат слід приймати у таких випадках:

  • порушення у роботі ШКТ;
  • виразка;
  • схильність до утворення тромбів;
  • епілепсія;
  • надмірно велика маса тіла;
  • хвороба Крона;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • куріння;
  • порушений ліпідний обмін;
  • розсіяний склероз;
  • серповидно-клітинна анемія.

У деяких випадках препарат здатний спровокувати появу побічних ефектів:

  • погіршення стану шкіри та волосся;
  • порушення сну;
  • здуття живота;
  • мізерні менструальні виділення;
  • вагініт;
  • надмірне відділення поту;
  • себорея;
  • больові відчуття у сфері молочних залоз;
  • підвищення апетиту;
  • швидкий набір маси тіла;
  • шум в вухах.

Перед початком терапії дуже важливо пройти повноцінне обстеження та здати низку аналізів, на основі яких лікар зможе підібрати оптимальний курс лікування. Якщо на фоні прийому медикаменту відзначаються поява набряків, м'язових спазмів, надмірних больових відчуттів у ділянці рук і ніг, грудної клітки, зниження гостроти зору або блювання, терапію слід припинити і негайно вирушити за допомогою до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Перед поєднанням прийому препарату від ендометріозу з іншими ліками потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Деякі з медикаментів здатні знизити ефективність Жаніна та спровокувати появу кровотеч поза фазою менструацій. Серед основних їх виділяють такі:

  • антибіотичні засоби (Пеніцилін, Тетрациклін, Гризеофульвін);
  • протитуберкульозні препарати (Ріфампіцин, Ріфабутін, Етамбутол);
  • медикаменти, що призначаються при ВІЛ;
  • протиепілептичні засоби (Фелбамат, Карбамазепін, Окскарбазепін, Фенітоїн).

Також варто зазначити, що Жанін несумісний з такими ліками:

  • антибіотики макролідної групи;
  • антидепресанти;
  • медикаменти для лікування виразок та гіпертензії.

У деяких випадках лікар може призначити, тому радимо прочитати докладнішу інформацію з цього питання.

Можливі ускладнення

Жанін при ендометріозі допускається приймати виключно за призначенням лікаря. При тривалому терапевтичному курсі суттєво підвищується ризик розвитку онкологічних захворювань молочної залози, шийки матки та печінки. Лікарський препарат здатний спровокувати панкреатит, мігрень, зниження лібідо, набухання та болючість молочних залоз, надмірну стомлюваність, погіршення зору та стрімкий набір ваги.

У деяких випадках спостерігається поява побічних реакцій з боку травного тракту. Можливі болючі відчуття в області очеревини, діарея, нудота та блювання. При алергічній реакції спостерігається поява висипу, свербежу та набряклості. У тих випадках, коли на фоні відміни прийому оральних контрацептивів регули стають рясні, не виключено розвиток залізодефіцитної анемії.

У проміжках часу між курсами прийому Жаніна рівень тестостерону може підвищитися, а внаслідок цього з'являється висипання, починає випадати волосся і відзначається підвищена дратівливість.

На фоні прийому медикаментозного засобу іноді спостерігається поява виділень, що мажуть, і маткових кровотеч. Зазвичай, такі симптоми може бути на початковому етапі терапії.

При передозуванні з'являються такі побічні ефекти, як кровотечі поза фазою менструацій, блювання та нудота.

Жанін та вагітність

Жанін є засобом контрацепції, під час прийому якого успішне запліднення повністю виключається. При цьому препарат не впливає на репродуктивну функцію, а іноді навіть сприяє її відновленню. Вагітність після прийому медикаменту може настати будь-якої миті.

Відразу після відміни оральних контрацептивів починається розвиток фолікула, а відповідно існує можливість зачаття. Цілком цикл відновлюється через кілька місяців. Якщо жінці при цьому завагітніти все-таки не вдається, потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Застосування контрацептиву не пов'язане з неможливістю запліднення. Причина криється в чомусь іншому.

Аналог Жаніна

Серед аналогів Жаніна, що мають схожий склад і фармакологічну дію, виділяють такі:

  1. Діані-35. Діючими речовинами препарату виступають ципротерон та етинілестрадіол. Це популярний замінник Жаніна, який також виявляється ефективним у боротьбі з ендометріозом.
  2. Ірпінь. Медикамент німецького виробництва, який відносять до монофазних контрацептивів, що мають естроген-гестагенну дію. З його допомогою вдається блокувати процес овуляції, відновити цикл та знизити ризик появи кровотеч.
  3. . Угорський засіб контрацепції монофазної групи, призначений для запобігання овуляції та зниження концентрації андрогенів.
  4. Дієциклен. Комбіноване засіб контрацепції, у складі якого є дієногест та етинілестрадіол. Препарат прийнято використовувати не лише з метою запобігання вагітності, а й у процесі лікування ендометріозу. З його допомогою вдається придушити овуляцію, скоротити тривалість регул, знизити больові відчуття, що виникають у перші дні менструацій.
  5. Новинет. Комбінований контрацептив, серед основних компонентів якого є дезогестрел і етинілестрадіол. З його допомогою вироблення гонадотропін істотно знижується, а овуляторний процес пригнічується.

Жанін - це засіб оральної контрацепції, який здатний не тільки запобігти небажаній вагітності, але й благотворно відбивається на стані репродуктивної системи. Медикамент нерідко призначають у разі розвитку ендометріозу. Після прийому гормонального засобу патологічний процес у більшості випадків зупиняється.

Інструкція по застосуванню. Протипоказання та форма випуску.

ІНСТРУКЦІЯ
із застосування засобу
ЖАНІН

склад
Білий гладкий драже.
Кожне драже містить:
- активні компоненти: 0,03 мг етинілестрадіолу та 2,0 мг дієногесту.
- допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний, желатин, тальк, стеарат магнію, сахароза, цукровий сироп, полівідон К 25, макрогол 35000, кальцію карбонат, титану діоксид (Е 171), карнаубський віск.

Фармакологічна дія
Жанін – низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.
Контрацептивний ефект Жаніна здійснюється за допомогою трьох взаємодоповнюючих механізмів:
- Пригнічення овуляції на рівні гіпоталамо-гіпофізарної регуляції;
- Зміни властивостей цервікального секрету, в результаті чого він стає непроникним для сперматозоїдів;
- зміни ендометрію, що унеможливлює імплантацію заплідненої яйцеклітини.
У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, менструальний цикл стає регулярнішим, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність кровотечі, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії.

Фармакокінетика
Дієногест
Абсорбція. Після перорального прийому дієногест швидко і повністю абсорбується, його максимальна концентрація в сироватці крові дорівнює 52 нг/мл, досягається приблизно через 2,5 години. Біодоступність становить приблизно 91-96%.
Розподіл. Дієногест зв'язується з альбуміном сироватки крові і не зв'язується з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ) і кортикоїд-зв'язуючим глобуліном (КСГ). У вільному вигляді перебуває близько 10% загальної концентрації у сироватці крові; близько 90% - не специфічно пов'язані із сироватковим альбуміном. Індукція етинілестрадіолом синтезу ГСПГ не впливає на зв'язування дієногесту з сироватковим протеїном.
Метаболізм. Дієногест майже повністю метаболізується. Кліренс із сироватки становить приблизно 3,4-3,7 л/год.
Виведення. Період напіввиведення становить близько 8,5-10,8 год. Незначна кількість у незміненій формі виводиться із сечею, у вигляді метаболітів (Т1/2 – 14,4 год.), виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні приблизно 3:1.
Рівноважна концентрація. На фармакокінетику дієногесту не впливає рівень ГСПГ у сироватці крові. Внаслідок щоденного прийому препарату рівень речовини у сироватці збільшується приблизно в 1,5 раза.
Етинілестрадіол
Абсорбція. Після прийому внутрішньо етинілестрадіол швидко та повністю абсорбується. Максимальна концентрація в сироватці крові дорівнює приблизно 67 пг/мл, досягається за 1,5-4 години. Під час всмоктування та першого проходження через печінку етинілестрадіол метаболізується, внаслідок чого його біодоступність при пероральному прийомі становить у середньому близько 44%.
Розподіл. Етинілестрадіол практично повністю (приблизно 98%), хоч і неспецифічно, зв'язується альбуміном. Етинілестрадіол індукує синтез ГСПГ. Здається обсяг розподілу етинілестрадіолу дорівнює 2,8 - 8,6 л/кг.
Метаболізм. Етинілестрадіол піддається пресистемній кон'югації, як у слизовій тонкій кишці, так і в печінці. Основний шлях метаболізму – ароматичне гідроксилювання. Швидкість кліренсу із плазми крові становить 2,3 - 7 мл/хв/кг.
Виведення. Зменшення концентрації етинілестрадіолу у сироватці крові носить двофазний характер; Перша фаза характеризується періодом напіввиведення близько 1 години, друга – 10-20 годин. У незміненому вигляді з організму не виводиться. Метаболіти етинілестрадіолу виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні 4:6 з періодом напіввиведення близько 24 год.
Рівноважна концентрація. Рівноважна концентрація досягається протягом другої половини лікувального циклу.

Показання до застосування
Контрацепція.

Спосіб застосування
Драже слід приймати внутрішньо по порядку, вказаному на упаковці, щодня приблизно в один і той же час з невеликою кількістю води. Приймають по одному драже на добу безперервно протягом 21 дня. Прийом наступної упаковки починається після 7-денної перерви в прийомі драже, під час якого зазвичай має місце кровотеча відміни. Кровотеча зазвичай починається на 2-3 день після прийому останнього драже і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.

Як розпочати прийом Жаніна
За відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів у попередньому місяці.

Прийом Жаніна починається у перший день менструального циклу (тобто у перший день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5 менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів драже з першої упаковки.

Під час переходу з інших комбінованих пероральних контрацептивів.

Переважно розпочати прийом Жаніна наступного дня після прийому останнього активного драже з попередньої упаковки, але в жодному разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21драже) або після прийому останнього неактивного драже (для препаратів, що містять 28 драже в упаковці).

При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени («міні-пили», ін'єкційні форми, імплантант) або з внутрішньоматкового контрацептиву, що вивільняє гестаген (Мирена).

Жінка може перейти з міні-пили на Жанін у будь-який день (без перерви), з імплантанта або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - у день його видалення, з ін'єкційної форми - з дня, коли мала б бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже.

Після аборту у першому триместрі вагітності.

Жінка може розпочати прийом препарату негайно. За дотримання цієї умови жінка не потребує додаткового контрацептивного захисту.

Після пологів або аборту у другому триместрі вагітності.
Рекомендується розпочати прийом препарату на 21-28 день після пологів або аборту у другому триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Однак якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Жаніна повинна бути виключена вагітність або дочекатися першої менструації.

Прийом пропущених драже
Якщо запізнення у прийомі препарату становило менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти драже якнайшвидше, наступна приймається у звичайний час.

Якщо запізнення у прийомі драже становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. При цьому можна керуватися такими двома основними правилами:

Прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний більш ніж на 7 днів.
7 днів безперервного прийому драже потрібні для досягнення адекватного придушення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової регуляції.

Відповідно можуть бути надані такі поради, якщо запізнення у прийомі драже становило більше 12 годин (інтервал з моменту прийому останнього драже більше 36 годин):
Перший тиждень прийому препарату
Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Додатково слід використовувати бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мали місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності.

Чим більше драже пропущено, і чим ближче вони до перерви у прийомі активних речовин, тим більша ймовірність вагітності.
Другий тиждень прийому препарату
Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час.

За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів, що передували першому пропущеному дражу, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше драже, необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.
Третій тиждень прийому препарату
Ризик зниження надійності неминучий через майбутню перерву в прийомі драже.
Жінка повинна суворо дотримуватись одного з двох наступних варіантів. При цьому якщо в 7 днів, що передували першому пропущеному драже, всі драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи.

1. Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає, прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час, доки не закінчаться драже з поточної упаковки. Наступну упаковку слід розпочати одразу ж. Кровотеча відміни малоймовірна, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися мажучі виділення та проривні кровотечі під час прийому драже.
2. Жінка може перервати прийом драже з поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже, а потім почати прийом нової упаковки.
Якщо жінка пропустила прийом драже, а потім під час перерви в прийомі драже у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Якщо у жінки було блювання або діарея в межах до 4 годин після прийому активних драже, всмоктування може бути не повним і повинні бути вжиті додаткові контрацептивні заходи. У таких випадках слід орієнтуватися на рекомендації під час пропуску драже.

Для того, щоб відкласти початок менструації, жінка повинна продовжити прийом драже з нової упаковки Жаніна відразу після того, як прийнято все драже з попередньої, без перерви в прийомі. Драже з цієї нової упаковки може прийматися так довго, як бажає жінка (доки упаковка не закінчиться). На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися виділення, що мажуть, або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом Жаніна з нової пачки слід після звичайної 7-денної перерви.
Для того, щоб перенести день початку менструації на інший день тижня, жінці необхідно рекомендувати вкоротити найближчу перерву в прийомі драже на стільки днів, скільки вона хоче. Чим коротший інтервал, тим вищий ризик, що у неї не буде кровотечі відміни, і надалі, будуть виділення, що мажуть, і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації. Для того щоб відстрочити Початок менструації, жінка повинна продовжити прийом препарату, використовуючи останні 10 драже з іншої упаковки. упаковки у жінки можуть відзначатися кров'янисті виділення, що мажуть, або проривні маткові кровотечі.Регулярний прийом Жаніна потім відновлюється після звичайної 7-денної перерви в прийомі драже.
Для того, щоб перенести день початку менструації на інший день тижня, жінці слід скоротити наступну перерву в прийомі драже на бажану кількість днів. Чим коротший інтервал, тим вищий ризик, що вона не матиме кровотечі відміни, надалі будуть мажучі виділення та проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації).

Побічна дія
Болючість та напруженість молочних залоз, збільшення молочних залоз, виділення з молочних залоз; мажуть кров'янисті виділення і проривні маткові кровотечі; головний біль; мігрень; зміна лібідо; зниження/зміни настрою; погана переносимість контактних лінз; порушення зору; нудота; блювання; болю в животі; зміни вагінальної секреції; висипання на шкірі; вузлувата еритема; мультиформна еритема; генералізований свербіж; холестатична жовтяниця; затримка рідини; зміна маси тіла; алергічні реакції. Рідко – підвищення рівня тригліцеридів плазми крові, зниження толерантності до вуглеводів, підвищена стомлюваність, діарея.
Іноді може розвиватися хлоазма, особливо у жінок із наявністю в анамнезі хлоазми вагітних.
Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів у поодиноких випадках можливий розвиток тромбозів та тромбоемболій.

Протипоказання
Жанін не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів, наведених нижче. Якщо якісь із цих станів розвиваються вперше на тлі прийому, препарат повинен бути негайно скасований.
Тромбози (венозні та артеріальні) та тромбоемболії нині або в анамнезі (у тому числі тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення).
Стани, що передують тромбозу (у тому числі транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі.
Мігрень із осередковими неврологічними симптомами в анамнезі.
Цукровий діабет із судинними ускладненнями.
Численні або виражені фактори ризику венозного або артеріального тромбозу, у тому числі ураження клапанного апарату серця, порушення ритму серця, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій серця; неконтрольована артеріальна гіпертензія
Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією нині чи анамнезі.
Печінкова недостатність і тяжкі захворювання печінки (доки печінкові тести не прийдуть в норму).
Пухлини печінки (доброякісні чи злоякісні) нині чи анамнезі.
Виявлені гормонозалежні злоякісні захворювання (у тому числі статевих органів чи молочних залоз) чи підозра на них.
Вагінальна кровотеча неясного генезу.
Вагітність чи підозра на неї.
Період годування груддю.
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату Жанін.
Тривала іммобілізація, серйозне хірургічне втручання, хірургічні операції на ногах, великі травми.

Вагітність
Жанін не призначається під час вагітності та в період годування груддю.
Якщо вагітність виявляється під час прийому препарату Жанін, препарат одразу ж скасовується. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили ніякого підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності або тератогенної дії, коли статеві гормони приймалися необережно в ранні терміни вагітності.
Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молока та змінювати його склад, тому їх використання протипоказане при лактації. Невелика кількість статевих стероїдів та/або їх метаболітів може виводитися з молоком, однак немає підтвердження їх негативного впливу на здоров'я новонародженого.

Лікарська взаємодія
Сульфаніламіди, похідні піразолону здатні посилювати метаболізм стероїдних гормонів, що входять до складу препарату.
Тривале лікування препаратами, що індукують ферменти печінки, внаслідок якого підвищується кліренс статевих гормонів, може призвести до проривних кровотеч та/або зниження контрацептивної ефективності препарату Жанін.
До таких лікарських засобів відносяться: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін та рифампіцин; також є припущення щодо окскарбазепіну, топірамату, фелбамату, ритонавіру та гризеофульвіну та препаратів, що містять звіробій.
Контрацептивний захист знижується при прийомі антибіотиків (таких як ампіциліни та тетрацикліни), оскільки, за деякими даними, деякі антибіотики можуть знижувати внутрішньопечінкову циркуляцію естрогенів, тим самим знижуючи концентрацію етинілестрадіолу.
Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів (у тому числі циклоспорину), що призводить до зміни їх концентрації у плазмі та тканинах.
При прийомі естроген-гестагенних препаратів може знадобитися корекція режиму дозування гіпоглікемічних препаратів та непрямих антикоагулянтів.

Передозування
Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювання, кров'янисті виділення, що мажуть, або метрорагія.
Специфічного антидоту немає, слід проводити симптоматичне лікування.

Форма випуску
21 драже в упаковці (блістері) з полівінілхлоридної плівки та вкриті алюмінієвою фольгою з покриттям. Блістер по 21 драже або 3 блістери по 21 драже разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну коробку.

Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25о С у місцях, недоступних для дітей.
Термін придатності – 3 роки.
Не можна застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек
За рецептом.

Оцінка статті

Препарат Жанін є оральним контрацептивом і призначається жінкам для придушення процесу овуляції та зміни якісного складу цервікального слизу, внаслідок яких запобігається настанню небажаної вагітності. Ліки відноситься до групи низькодозованих монофазних засобів, що містять дієногест та етинілестрадіол.

Жанін застосовується у гінекологічній практиці як запобігання зачаття, а й зниження рівня андрогенів в організмі, поліпшення ліпідного профілю крові. Препарат виготовляється німецькою компанією Bayer Schering Pharmf AG. Вартість таблеток Жанін складає близько 1100 рублів. В аптеках можна придбати й аналоги, дорожчі чи дешеві, але також ефективні.

Ярина

Німецький препарат Ярина, аналог Жаніна, відноситься до групи монофазних протизаплідних ліків, які мають естроген-гестагенну дію. Засіб не лише блокує овуляцію, а й нормалізує менструальний цикл, знижує ризик появи хворобливих чи інтенсивних кровотеч, що допомагає жінкам уникнути розвитку залізодефіцитної анемії. Гормони, що містяться в препараті Ярина, надають на організм такі позитивні дії:

  • попередження збільшення маси тіла;
  • запобігання накопиченню рідини в організмі;
  • нормалізація стану шкіри;
  • профілактика появи комедонів.

Як і інші дешевші аналоги контрацептиву Жанін, Ярина приймається за строго встановленою виробником схемою: таблетки краще пити в один і той же час протягом 21 дня. Через 7 діб їх прийом поновлюється.

Як усі аналоги Жаніна, Ярина може викликати такі небажані ефекти:

  • болючі відчуття в молочних залозах і нагрубання їх тканин;
  • дискомфорт у галузі травного тракту;
  • сухість очей;
  • депресивний синдром;
  • зміна лібідо;
  • головні болі;
  • висипання на шкірних покривах;
  • зміна маси тіла.

Як і всі аналоги препарату Жанін, ліки Ярина не призначаються жінкам при схильності до тромбоутворення, декомпенсованих патологіях печінки та нирок, лактації та підозрі на вагітність.

В аптеках Росії контрацептив Ярина можна придбати за 1139 рублів.

Силует

Угорський контрацептив Силует, як і інші дешеві аналоги препарату Жанін, відноситься до монофазних пероральних засобів, призначених для пригнічення овуляції та зниження рівня андрогенів в організмі жінок. За складом обидва препарати не відрізняються. Силует має добрі контрацептивні властивості. Ліки можуть застосовуватися для лікування акне, якщо місцеві засоби є неефективними. Медикамент має позитивну дію при себореї.

Препарати Силует, Жанін та інші дешеві аналоги, призначаються з обережністю жінкам, схильним до порушень згортання крові, схильним до зайвого набору ваги. Контрацептив не застосовується за таких станів, як:

  • тромбози глибоких вен;
  • панкреатити, що супроводжуються гіпертригліцеридемією;
  • високі показники білірубіну у крові;
  • анемії серповидно-клітинної форми;
  • хвороби печінки доброякісного чи злоякісного характеру;
  • епілепсія;
  • схильність до мігрені, що супроводжується неврологічними симптомами;
  • вагітність та годування груддю.

При курінні старше 36 років контрацептив Силует, як і інші дешеві Жанін аналоги, краще не використовувати.

Список побічних процесів на пероральний медикамент досить великий. Препарат може викликати наступні реакції організму:

  • зміни артеріального тиску;
  • тахікардія;
  • тромбоз;
  • цефалгії;
  • зміни настрою;
  • висока дратівливість;
  • сухість очей.

Силует можна придбати в російських аптеках дешевше за 580 рублів.

Дієциклен

Контрацептив Діециклен, аналог препарату Жанін, належить групі комбінованих ліків, що включають гормони дієногест та етинілоестрадіол. Активні речовини містяться в низьких дозах, що дозволяє застосовувати медикамент не тільки як засіб, що захищає жінок від настання небажаної вагітності, а й для лікування себореї та яскраво вираженого вугрового висипу.

Ефективність використання Діециклену, а також Жаніна при ендометріозі підтверджується численними дослідженнями. Контрацептив як придушує овуляцію, а й зменшує тривалість менструації, знижує ступінь хворобливості, що у перші дні циклу в багатьох жінок.

Протипоказання до використання Діециклену, дешевого аналога препарату Жанін, є:

  • артеріальні та венозні тромбози;
  • ознаки непереносимості лактази;
  • діабетична ангіопатія;
  • тяжкий ступінь артеріальної гіпертензії;
  • мігрень із неврологічною симптоматикою;
  • ураження печінки доброякісними чи патологічними пухлинами;
  • патології нирок з наявністю їхньої дисфункції;
  • вагітність та лактація.

Вартість Діециклену, дешевого аналога контрацептиву Жанін, складає 402 рублів.

Новинет

Дешевший аналог препарату Жанін, Новінет, відноситься до комбінованих контрацептивів, що містять два гормони: дезогестрел і етинілестрадіол. Даний медикамент знижує синтез гонадотропінів та пригнічує овуляторний процес. Збільшуючи в'язкість слизу цервікального каналу, активні компоненти ускладнюють подальше просування сперми. Аналог естрадіолу, етинілестрадіол, а також дезогестрел допомагають нормалізувати обмін ліпідів, скоротити рясність менструальних виділень, покращити якість шкірних покривів.

Новинет не застосовується за таких станів, як:

  • стенокардія та важка гіпертонія;
  • схильність до тромбоемболії;
  • наявність каменів у жовчному міхурі;
  • патології печінки та жовтяниця;
  • пухлинні процеси у грудних залозах;
  • ознаки панкреатиту з гіпертригліцеридемією;
  • вагітність;
  • куріння;
  • грудне годування.

Як і інші дешеві аналоги ліків Жанін, Новинет може спричиняти нудоту, збільшення ваги, цефалгії, кандидоз, депресивні стани. При передозуванні таблеток висока ймовірність появи блювання, кров'яних виділень вагінального характеру.

При прийомі препарату «Новінет» жінки повинні проходити регулярне обстеження у лікаря.

Ціна на Новинет, дешевий аналог медикаменту Жанін, складає в середньому 407 рублів.

Джес

Німецький препарат Джес, більш дешевий аналог контрацептиву Жанін, має не тільки переважну овуляцію дію, але й високий антиандрогенний ефект. Ліки включають такі компоненти, як етинілестрадіол і дроспіренон. Ці речовини допомагають знизити болючість, що виникає при менструаціях, зменшити рясність виділень, запобігти розвитку анемії.

Дроспіренон дозволяє запобігти набору зайвої ваги, яка нерідко з'являється на фоні прийому оральних контрацептивів, що містять інші види гормонів. Цей компонент зменшує прояв передменструального синдрому, пригнічує надлишкове вироблення андрогенів.

Показаннями до призначення контрацептиву Джес, дешевшого аналога препарату Жанін, є:

  • запобігання вагітності;
  • передменструальний синдром тяжкої форми;
  • рясні менструації;
  • високі показники рівня чоловічих гормонів;
  • поганий стан шкірних покривів.

Препарат має протипоказання:

  • порушений кровообіг;
  • варикоз вен;
  • ішемія серця;
  • ангіопатія та цукровий діабет;
  • дисфункція печінки;
  • артеріальна гіпертонія;
  • лактація та вагітність.

Джес, як і інші дешеві аналоги препарату Жанін, може спричинити нудоту, біль у грудних залозах, варикозне розширення вен, депресивний синдром, ознаки стенокардії.

Препарати Джес та Жанін приблизно однакові за вартістю. Про те, яку різницю в ціні мають обидва контрацептиви, можна дізнатися в аптеках.

Бонаде

Контрацептивний засіб Бонаде відноситься до групи естроген-гестагенних препаратів, що пригнічують овуляторні процеси та змінюють якості секреторної речовини, що синтезується шийкою матки. Ліки застосовується не тільки для запобігання небажаній вагітності, але й для терапії вугрової хвороби шкірних покривів за відсутності ефективності від використання зовнішніх засобів.

Бонаде, як і інші, більш дорогі або дешеві аналоги препарату Жанін, призначають з обережністю жінкам, які мають схильність до розвитку тромбоемболії, цукрового діабету, гемолітико-уремічного синдрому.

Повним протипоказанням до використання контрацептиву є такі стани, як:

  • венозний та артеріальний тромбоз;
  • стенокардія та інсульти;
  • мігрені з неврологічним проявом;
  • судинні ускладнення і натомість цукрового діабету;
  • пухлина та інші тяжкі захворювання печінки;
  • злоякісна хвороба грудних залоз;
  • періоди вагітності та лактації.

Як і інші дешеві аналоги ліків Жанін, Бонаде не рекомендується застосовувати при ожирінні, непереносимості галактози.

Вартість контрацептиву у російських аптеках становить близько 625 рублів.

Висновок

Перш ніж замінити Жанін дешевшими препаратами з аналогічною дією, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Перед використанням пероральних контрацептивів важливо ознайомитись з інструкцією.