Bronhoskopija - kako to narediti? Oglejte si to predstavo do konca

Hvala vam

Spletno mesto ponuja dodatne informacije, tudi za informacije. Treba je iti skozi diagnozo te likuvannya bolan pod nadzorom fahívtsya. Uporaba zdravil in kontraindikacij. Posvetovanje fahívtsya je obov'yazkovaya!

Kaj je bronhoskopija?

Bronhoskopija- To je metoda spremljanja, s pomočjo katere se pregleda razsvetljenje in sluznica bronhijev. Bronhoskopija velja za endoskopsko metodo spremljanja in se lahko uporablja tako kot redka kot diagnostična metoda.

Endoskopske metode spremljanja - to so metode, ki vam omogočajo pregled organov, tudi če želite imeti minimalen prazen prostor. "endo" pomeni na sredini, in skopiya - doslidzhuvati) V takem rangu z metodo endoskopskih metod - ogled notranjega praznega telesa. Pri izvajanju teh diagnostičnih metod obstajajo trdi in mehki priključki ( endoskopija). Prvim se vidijo kovinske cevi različnih premerov, drugim pa nastavki za optična vlakna. Na endoskopskem endoskopu je žarnica, ki visi do prazne cevi, tiste video kamere, kot je bila prinesena na monitor. Pri bronhoskopiji opazimo endoskopske gnate ( sinonim - fibroskop), kot da bi slavili pravo revolucijo v medicini. Smrad je sestavljen iz brezličnih steklenih vlaken ( svіtlodіodіv), s katerim se prenaša slika. Za fenomen ponavljajočih se refleksij na meji med dvema medijema je slika podana veliko informacij. Pri bronhoskopiji se fibroskop vstavi v bronhije skozi odprtino, nato skozi nisov abor.

Kako opraviti bronhoskopijo?

Bronhoskopija omogoča odkrivanje patologij, ki so lokalizirane na spodnji ravni. divje poti- sapnik, glavni bronhi in bronhiole. Da bi razumeli, kako narediti bronhoskopijo, je treba poznati naravo bronhialnega drevesa.

Anatomija bronhijev in bronhialnega drevesa
Spodnje dihalne poti osebe so oblikovane iz sapnika, cefalusa ( desno in levo) bronhije in bronhialno drevo. Sapnik in dihalno grlo se delita na desni in levi glavni bronh. V njih vstopajo sekundarni bronhi, jak, s svojo črnino, razdeljeni na majhna grla, in tista - bolj majhna. Zožitev vseh sekundarnih bronhijev in drugih bronhijev imenujemo bronhialno drevo. Na ta način se lahko miselno obrnejo spodnje dihalne poti na tak način. Sapnik - levi in ​​desni glavni bronh - sekundarni bronhi - bronhialno drevo. V prvi uri bronhoskopije si s fibroskopom ogledamo sapnik, smuti in sekundarne bronhije, pustimo žile na sredini in bokih bronhijev. Vendar pa fibroskop ne more prodreti v večje bronhiole skozi manjši premer. Druge diagnostične metode, na primer virtualna bronhoskopija, so potrebne za spremljanje drugih kosti.

Metoda bronhoskopije

Pri izvajanju bronhoskopije mora bolnik počivati ​​v ležečem položaju. Najpogosteje pod ramena dodatno položite valj iz brisače. Načrtovana líkuvalna bronhoskopija, ki jo je treba izvesti vranci, zdaj. Če se bronhoskopija izvaja za nujne indikacije, potem seveda ura dobyja ni pomembna. Za 5 - 10 peres na storž se izvede anestezija, tako da se bolečina zmanjša. Anestezija kot obov'azkovy točka kot načrtovana in nujna bronhoskopija. Vaughn ve bolje bolj jasno pri pacientu, ale in ignoriranje refleksa kašlja, kar je trenutek za prekinitev postopka. Najpogosteje anestetik deluje kot pršilo ali aerosol.

Fibroskop vstavimo skozi niško odprtino, ki poteka ob žrelu, iz njega pa v sapnik in bronhije. Skozi prihod na drugi konec, okular zdravnika gleda na poti, ki jih je treba opraviti. Taktika gostovanja leži v obliki bronhoskopije. Za aspiracijo ( prezračevanje) patološki rídini v bronhih in sanitarije ( pranje) gnoj se izliva v lumen bronhijev, uvede se posebna aspiracijska konica, iz katere se pregleda blato. Kot metoda bronhoskopije, tj. skozi bronhialno drevo, se vzdolž fibroskopske cevi uvede odprtina naprej za vkapanje bronhialnega drevesa ( ce lahko buti rozchin furacilin). Matična domovina je predstavljena v majhnih delih, nato pa je vidna. Za dodatno pomoč pri procesu uvajanja rídini in njene aspiracije se vzpostavi sanitarija ( Promivannya) bronhijev.

Kdaj tretji organ iz bronhijev so posebne klešče, s katerimi se predmet potisne ( tse mozhe buti grah, kvassola) in delaj jogo. Pri bronhialni krvavitvi se postopek imenuje tamponada bronhijev. Na ta način se vzame kos penaste gume, ki lahko poveča premer bronhijev. Yogo schіlno sgortayut, namočite v rozchiní antiseptik in pom_shchayut na prazen bronhus, v takem rangu, zakryvayuchi yogo razsvetljenje. Za uvedbo te penaste gume v bronhiju se uporablja par klešč, ki jih prepeljemo skozi fibroskop. Če fibroskop doseže točko krvavitve, se klešče stisnejo, penasta guma se poravna in napolni z razsvetlitvijo. V tako "rammed" jeklu se penasta guma nahaja v bližini razsvetljenja bronhialnega drevesa doti, doki ne krvavi.

Tudi če je krvavitev majhna, potem lahko sodnik zamenjavo tamponade odloži, da izkrvavi z adrenalinom. Adrenalin je govor, ki kliče ostro zvonjenje žil in krvavo krvavitev ( kot je plovilo majhno).

Priprava pred bronhoskopijo in posegom

Pravilna priprava pred bronhoskopijo vam omogoča izvedbo informativnega postopka z minimalnimi negativnimi posledicami. Z metodo vnaprejšnjega vstopa in posvojitve tako čustvenih kot fizioloških uradnikov, saj lahko preidejo na to dolžnost.

Priprava pred bronhoskopijo vključuje naslednje korake:

• zdravljenje;
• zgodnje zdravniško posvetovanje;
• psihološka priprava pacienta;
• dotrimanya posebna prehrana;
• sprejemanje mirnih koristi;
• vikonannya low diy brezposeredno pred postopkom.

Izvajanje zdravljenja

Schob izklopite možne kontraindikacije in izberite najboljši način za bolnika za izvedbo bronhoskopije, pred postopkom pojdite skozi nizko ventilacijo.

Priprava na bronhoskopijo, preden opravite naslednje korake:

• Rentgenski znak legend. Prevzeti znak legen ( radiografija) snop rentgenskih sprememb spustimo skozi torakalno klitino, ki je takrat videti kot plavalec. Tako kot čopiči prisegajo na živahnost, ob znaku smradu vidiš belo barvo, ob pogledu na prazne pa si videti kot črn. Mehka tkiva na radiografiji so označena s sivo barvo. Z orientacijo na znaku zdravnik obravnava rast patoloških votlin in med bronhoskopijo jim daje posebno spoštovanje.
• kardiogram. Obstezhennya se izvaja, da bi poskrbeli za grafično vizualizacijo dela srca. Na prsih, rokah in nogah pacienta so nameščene posebne elektrode, ki kot da beležijo srčni ritem in ga prenašajo v računalnik, tako da je mogoče dobiti kardiograme. Obstezhennya je minila čim bolj informativno, 2-3 leta pred postopkom pacient ni imel sledi. Glede na kardiogram zdravnik ugotovi, kakšno je tveganje negativne izkušnje srce za bronhoskopijo
• Krvni test. Da bi zmanjšali resnost infekcijskih procesov in drugih bolezni, ki lahko postanejo ovira za bronhoskopijo, so bolniku predpisani krvni testi. Za biokemično analizo krvi se vzame iz vene, za hladno - iz prsta ali iz vene. Da bi bili rezultati zanesljivi, je treba analizo opraviti v prihodnosti, za kar je treba 8 let pred posegom ne jesti. Prav tako je priporočljivo 1-2 dni piti alkohol in mastno hrano.
• Koagulogram. Za izvedbo te kontrole bolniku vzamemo kri iz vene, da jo nato spremenimo v laringealno. Za izključitev tveganja krvavitve v eni uri po bronhoskopiji je predpisan koagulogram. Torej, tako kot pri drugih preiskavah krvi, bolnik 8 let pred posegom ne sme jesti in ne sme živeti 1-2 dni alkohola in izdelkov z visoko vsebnostjo maščob.

Zgodnje zdravniško posvetovanje
Po pregledu teh podatkov se bolnik napoti k zdravniku, ki bo opravil bronhoskopijo. Pred postopkom je prikazan predhodni posvet, med katerim je treba obolelemu razložiti, da mora delati do naslednjega obiska. Lyudina, ki je indicirana za bronhoskopijo, mora zdravniku povedati o tistih, ki jemljejo ista zdravila, ki trpijo za alergijami in so bili prej podvrženi anesteziji. Tsya іnformatіya podpomozhe likareví pídіbrati optimalno za bolnika način izvajanja postopka.

Psihološka priprava pacienta
Čustveno stanje je bolj odvisno od kakovosti bronhoskopije in rezultatov. Pod uro posega se lahko tegobe sprostijo in umirijo, tako da je pri proliferativnem bolniku enostavno opraviti potrebne manipulacije z bronhoskopom. Najboljši način za pomoč bolni osebi, da se umiri, je, da se seznanite z običajnimi vidiki postopka. Da bi zbrali zunanje informacije o tem, kako izvajati bronhoskopijo, mora bolnik slediti uro pred posvetom, zdravniku dati vso prehrano, ki jo mora biti turbulentna. O nepomembnosti posega, naravi izvida pred naslednjo bronhoskopijo, vrsti načrtovane anestezije - q in drugi prehrani, ki jo bolniku lahko očitamo, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Poiščimo zdravniški nasvet, bolnik lahko tudi samostojno izboljša svoje čustveno stanje. Da bi se pomirili, je priporočljivo razmišljati o tistih, ki bodo bistveno pospešili proces bronhoskopije, ne glede na način izvajanja. diagnostični in licuvalni). Upoštevajte tudi dejstvo, da so v sluznici bronhijev receptorji za bolečino. Zato je nelagodje med bronhoskopijo večje od zmede psiholoških, nižjih fizičnih dejavnikov. Pred obstezhennyam ni priporočljivo gledati filmov z negativnim likom. Sosesko je mogoče zapreti tudi z vlivanjem različnih profesionalnih stresnih uradnikov.

Pred bronhoskopijo upoštevajte posebno dieto

Bronhoskopija se izvaja vsak dan, tako da je preostanek obroka lahko najmanj 8 let pred posegom. Večino časa je preostanek dneva namenjen dopoldnevu, nato zadnjemu večernemu obroku, po katerem imate lahek prigrizek. Večerja je posledica kopičenja izdelkov, ki so hitro preobremenjeni in zlahka osvojeni. Priporočljivo je dati prednost zelenjavi, mesu, chi ribi. Da bi se izognili nelagodju v prvi uri postopka, se je treba gibati v zraku, saj v črevesju prši nadzemeljski plin.

Іsnuyut taksі kharchoví blago, yakí provokuyut gazootvorennya:

• be-like stročnice;
• vse sorte zelja;
• redkev, rapa, redkev;
• gobe, artičoke;
• jabolka, hruške, breskve;
• mleko je kot novo;
• brki, scho za maščevanje plina.

Obov'yazkovoy umovoy je vídmova víd alkoholnih pijač za dobo pred bronhoskopijo. Na dan obstezhennya pri piščancu opazimo naslednje, drobci implantacije tyutyunov virobiv povečajo tveganje za opravičilo. Torej ne morete piti kave, kakava in biti pijani od kofeina.

Med bronhoskopijo je lahko pacientovo črevesje prazno. Pri proliferativnem padcu skozi intrakranialni primež je lahko poseg mimoly odložen. Na to laž pred pregledom na kliniki je treba izprazniti črevesje. Pri nekaterih bolnikih, zaradi hvilyuvannya ali posebnosti mukozno-črevesnega trakta, je zlaganje krivo za zgodnje dejanje defekacije. V takih primerih je prikazano, da bolna oseba očisti klistir.

Sprejemanje mirnih koristi
Za zmanjšanje anksioznosti več bolnikom pred bronhoskopijo predpisujejo pomirjevala. miren) dії. Takšne obraze vzemite po potrebi zvečer pred obstezhennaya. V številnih primerih indikacij, ponovni vnos miru, 1-2 leti pred posegom.

Vikonannya low diy brez posrednika pred postopkom
Pred bronhoskopijo je bolnik kriv, da vidi stranišče, da izprazni sito mikhur. Tako kot na shií ali na takšnih delih telesa, kot je nís, jezik, uničenje, okrasitev osebe, jih je treba odstraniti, smrdljive drobce, da bi zdravnik izvedel potrebne manipulacije. Za bronhoskop se lahko uporabljajo naramnice in drugi nastavki, saj so pritrjeni na zobe, tako da jih je možno odstraniti.

Rezultati bronhoskopije

Diagnostična bronhoskopija omogoča razkrivanje več kot endobronhialnih manifestacij vnetnega procesa, tako da spremembe, kot je gnitje v sredini bronhialnega drevesa. Vplive ob kakršni koli spremembi najpogosteje označujemo z izrazom "endobronhitis" ( endo - pomeni sredino). Zaradi prahu v koraku in obsežnosti sprememb se pri endobronhitisu opazi papalina.

Vrste endobronchitisa je:

• kataralni endobronhitis- za katero je značilna manjša rdečina in otekanje sluznice bronhijev;
• atrofični endobronhitis- izražena tankost in suhost sluznice, vendar z vsemi hrustančnimi naselbinami;
• hipertrofični endobronhitis- za katero je značilno znojenje sluznice, kar povzroči enakomerno zvonjenje bronhijev;
• gnojni endobronhitis- glavni simptom je gnojni vid, ki se kopiči v bronhialni votlini;
• fibrozno-virazkovy endobronhitis- za katerega je značilno nastajanje virazkovyh lezij na sluznicah, ki jih skozi vse leto nadomesti fibrozno tkivo.

Za grozdjem umiram od vipadkiv ( rak, fistule in telesa tretjih oseb) med bronhoskopijo se diagnosticira vnetje bronhijev. Da bi jih ocenil, zdravnik spoštljivo pogleda sluznico skozi fibroskop, oziroma skozi kamero, ki mu jo prinesejo. Praviloma se podatki, zbrani med uro bronhoskopije, prenesejo na video monitor. Slika na ekranu daje boljšo oceno sluznice. Prav tako, kar ni manj pomembno, lahko povečate število krat in si podrobneje ogledate sliko. Da bi natančno ocenili naravo poškodbe zaradi vžiga, lahko zdravnik vzame majhen košček sluznice za nadaljnjo analizo v laboratoriju. Ta postopek se imenuje biopsija.

Zločin vnetnih sprememb, bronhoskopija lahko diagnosticira poškodbe tonusa bronhialnega drevesa. Praviloma se diagnosticira hipotonična diskinezija, za katero je značilno povečanje dyhalalne krhkosti in zmanjšanje bronhijev na vidiju.

Skozi rast zabuhlega tkiva ali del vžigalnih sprememb lahko lumen bronhijev zveni. Vidna je tudi iz bronhoskopije. S katerim zdravilom, ki je za izvedbo bronhoskopije, lahko ocenite svet zvoka. Na prvi stopnji osvetlitev zvokov ni nižja za eno osmino, na drugi stopnji - za polovico in na tretji stopnji - nižja za dve tretjini.

Glej bronhoskopijo

Kot je navedeno, se lahko kot diagnostični test izvede bronhoskopija. Na prvi stopnji lahko zdravnik opravi pranje bronhijev, predstavi obraze in vidi predmete tretjih oseb. V drugem primeru se bronhoskopija izvede z metodo ocenjevanja sluznice ali odvzema biopsije.

Preden se obrnete na bronhoskopijo, morate lagati:

• lokalna bronhoskopija;
• diagnostična bronhoskopija;
• Virtualna bronhoskopija.

Legen za likuvalno bronhoskopijo

Líkuvalny bronhoskopija legen - tse vrsta vtruchannya, v tem primeru, ali se uporablja patologija, se chi uvede v likarsky govor. Kako in pred morebitnim spremljanjem, preden je morda indicirana bronhoskopija. Praviloma je pidoza na telesu tretje osebe, zardevanje, bronhialna krvavitev.

Pred indikacijo za líkuvalnoї bronhoskopijo laž:

• izpiranje bronhialnega drevesa;
• pranje in odvajanje gnilega praznega;
• izključitev teles tretjih oseb - najpogosteje pri otrocih;
• Usunennya blokada dihalnih prehodov, ki jo lahko povzroči sluz ali gnoj;
• namrščiti se.

Tudi lutealno bronhoskopijo lahko izvedemo z metodo bronhialne krvavitve ali za vnos tekočine neposredno v prazne bronhije. Manever mirovanja se praviloma izvaja v primeru blage bronhialne astme.

Kot vedno obstaja tudi pri lacuvalni bronhoskopiji kontraindikacija.

Kontraindikacije pred lakuvalno bronhoskopijo:

• druga in tretja stopnja arterijske hipertenzije;
• težka tabora bolnika;
• eksudativni plevritis;
• anevrizma aorte;
• patologija grla ( na primer tuberkuloza);
• otekanje sredine.

Hkrati mora zdravnik popraviti indikacije in kontraindikacije. Na primer, če ima bolnik predmet tretje osebe v distalnih poteh, bo v vsakem primeru izvedena bronhoskopija, ki bo v drugem primeru povzročila smrt.

Diagnostična bronhoskopija

Za odkrivanje patologije se izvaja diagnostična bronhoskopija. S pomočjo te metode diagnoze je mogoče razkriti varovalko ali cicatricialno lezijo sluznice bronhialnega drevesa. Bronhoskopija razkrije tudi oteklino, stenozo ( brenčanje), norici. Ob koncu ure lahko vzamete tudi biopsijo. kos blaga, ki smo ga dodatno pregledali pod mikroskopom).

Indikacije za diagnostično bronhoskopijo so:

• sum na raka na nogi;
• tuberkuloza;
• vztrajen, banalen kašelj;
• patološke spremembe v tkivih noge, ki so bile odkrite na rentgenskih žarkih;
• piščanec, starejši od 5 let;
• padec ( atelektaza) legende.

Je pa kontraindikacija za diagnostično bronhoskopijo, pa tudi za licuval. Praviloma so smrdi prepleteni s patologijami srca in krvnih žil. Pojasnjeno je, da se v času bronhoskopije arterijski tlak močno poveča, kar lahko poslabša osnovno patologijo.

Pred kontraindikacijo za diagnostično bronhoskopijo:

• zagostrennya bronhialna astma;
• nedavni prenos miokardnega infarkta;
• motnje srčnega ritma v obliki blokade ali aritmije;
• srčno insuficienco ali legenjevo insuficienco;
• duševne in nevrološke bolezni, na primer epilepsija;
• postala po kraniocerebralni poškodbi.

Opravljena diagnostična bronhoskopija, kot tudi likuvalna. Točka obov'zkovy je anestezija, ki daje možnost sprostitve bronhialne sluzi, zmanjšanja refleksa kašlja in lajšanja slabosti pri bolniku. Po anteriorni anesteziji in pravilnem položaju pacienta ( vin lezite na hrbet) Fiberskop se vstavi skozi prazna usta v grlo. Dali vene z gladkimi rokami proshtovhuєtsya v sapnik, na enak način od njega - v levi chi desnega bronhusa.

Virtualna bronhoskopija

Virtualna bronhoskopija je ista metoda, ki se razširi na bronhije, ne da bi šli vanj, dokler ne uporabite sonde. Zaradi tega se virtualna bronhoskopija ne uporablja kot endoskopska diagnostična metoda, temveč kot različica računalniške tomografije.

Osnova virtualne bronhoskopije je rentgenska metoda. Rentgenska cev, ki se ovije okoli, daje sliko, kot da se daleč stran spreminja v trivier svet. Na ta način se s pomočjo posebnih programov rekonstruira zunanjost slike celotnega bronhialnega drevesa. glave in majhnih bronhijev). S tem so na sliki vidne vse kroglice bronhijev, vključno s sluznico. Prednost te metode je možnost, da še naprej najdete več bronhijev, tako da lahko vedno izkoristite primarno bronhoskopijo.

Slabosti in prednosti virtualne bronhoskopije

Minusi	Plusy
Diagnostična vrednost je nižja, nižja pri primarni bronhoskopiji - nemogoče vzeti biopsijo ( kos materiala za nadaljnje spremljanje).	Zelo informativna - virtualna bronhoskopija vam omogoča črpanje bronhijev majhnega kalibra, v območju od 1 do 2 milimetrov.
Nemogoče je izvesti postopek z veseljem, tako da ni mogoče potegniti tujega predmeta ali ustaviti krvavitev.	Nabagato je manj kontraindiciran. Pred kontraindikacijo je razvidno, da je debelost tretje stopnje manjša od stopnje vaginosti.
Variacija postopka v 2-3 krat, spodnja bronhoskopija.	Neboleč, netravmatičen.
Izvedba virtualne bronhoskopije obstrukcije v primeru klavstrofobije ( strah pred zaprtimi prostori), da zgodnji otrok vítsі.	Brez posebnega usposabljanja trivalnost postane 5 do 15 hvilin ( Običajni postopek zajema približno 30 kreditov in več).
Med virtualno bronhoskopijo pacient prejme prvi odmerek na recept.	Možno je opraviti diagnostiko hudih bolezni.

Bronhoskopija pri otrocih

Bronhoskopijo pri otrocih lahko izvajamo kot terapevtski in diagnostični postopek. Sodobni pripravki za anestezijo omogočajo neboleče in neinvazivne posege. Pomembno je povečati seznam patologij pri majhnih bolnikih, pri katerih so indikacije za spremljanje pljuč z bronhoskopom.

Postopek se izvaja za ugotavljanje pravilnih vzrokov tihih in drugih bolezni dihalni sistem. Za dodatno pomoč lahko zdravnik odvzame skrivnost ( sluz) iz glukokorozivnih žil bronhialnega drevesa za nadaljnje bakteriološke preiskave. Tudi med tem postopkom je mogoče izvesti parkan tekstil ( biopsija) za oddaljene analize, vizualizacijo subjektov tretjih oseb ali novo ustvarjanje. Bronhoskopija omogoča dovajanje pripravkov neposredno v mešičke rane, ogled patološke sluzi in izvajanje drugih kirurških posegov z visokim terapevtskim učinkom.

Indikacije za bronhoskopijo pri otrocih

Eden najpogostejših razlogov za izvajanje manipulacij pri otrocih je vdor tujega telesa v dihalni prehod. Detajli igrač, pisemski kovčki, resice, rime, kovanci - te in druge predmete mali bolniki pogosto zaužijejo v bližini dihalnega sistema.

Tuberkuloza je še en pogost vzrok za priznanje bronhoskopije. Postopek je predpisan za potrditev ali odkrivanje prisotnosti sprememb v bronhih ali pljučih, značilnih za tuberkulozo. Bronhoskopija je indicirana za odstranitev sluzi z metodo uvajanja alarma za bolezen. Pri starejših otrocih lahko tuberkuloza povzroči krvavitev v nogah in v takih primerih je postopek predpisan za zobe tega procesa. Raziščite druga patološka stanja, pri katerih je indicirana bronhoskopija pri otrocih.

Obstajajo naslednje indikacije za bronhoskopijo pri otrocih:

• anomalije v razvoju bronhogenetskega sistema;
• legeni atelektaza ( patologija, ko taka bolezen preneha sodelovati pri izmenjavi plinov);
• cistična fibroza ( bolezni organov, ki proizvajajo sluz, vključno z legen);
• absces legheni ( plesen na svetlobi prazen, napolnjen z gnojem);
• krvavitev in/ali blaga krvavitev;
• novorojenček pri legeniji;
• bronhialna astma ( kronično vnetje dihalnega sistema);
• bolezni legen in bronhijev nepojasnjenega potovanja.

Priprava otroka na bronhoskopijo

Da bi bil endoskopski poseg uspešen, je nujno, da očetje otroka pripravijo po najnižjih pravilih. Ker se torej bronhoskopija izvaja v splošni anesteziji in pacient ne ve, kaj lahko pričakuje, smo v nekaterih primerih dovolj zreli, da priporočamo, da podrobnosti posega ne pojasnjujemo. Tim ni nič manj, že kot otrok dopušča, da se je treba na anestezijo čustveno pripraviti, da je ne zagrabi panika tik pred uvedbo anestetika.

Perelik sprednja obloga ( krvni test, radiografija, kardiogram) je imenovan za zdravnika, ki sprejema vídoma vík otroke, njen zagalny tabor in druge dejavnike. 6-8 let pred bronhoskopijo se otroci ne morejo roditi, 3-4 leta pa jih je treba opazovati in skrbeti zanje. Otroci, ki dojijo, so lahko rojeni 4 leta pred posegom.

Značilnosti bronhoskopije pri otrocih

Najpogostejši poseg pri majhnih bolnikih se izvaja v splošni anesteziji. Za otroke do 3. leta starosti je indicirana inhalacijska anestezija ( maska ​​za anestezijo), ko se zdravilo daje skozi posebno masko, ki se nosi na ustih in ne. Bolnikom, starejšim od 3 let, lahko dajemo masko in tradicionalno anestezijo, ki se daje interno. Bronhoskopija pri otrocih se izvaja predvsem z upogljivim bronhoskopom, katerega premer je pri otrocih izbran stale. Tako so bolniki od stoletja do ene skale opremljeni z nastavkom, katerega premer cevi ne presega 3 mm. Za otroke, stare do 3 let, so indikacije bronhoskopa, katerih premer ne presega 6 mm.

Pod uro postopka otrok počiva v vodoravnem položaju, kar poveča resnost bronhialnega spazma. Zato zdravstveno osebje pred izvedbo otrokove bronhoskopije pripravi potrebno prilagoditev prezračevanja pljuč. Po manipulaciji z bronhoskopom so otrokom predpisani antibiotiki za preprečevanje razvoja okužbe.

Indikacije za bronhoskopijo

Bronhoskopija je invazivna ( uničenje vrst ovir za telo - koža, sluz) po nadaljnji metodi in na to, ne glede na njeno perevago, izvedeno za suvori indikacije. Glavne indikacije za bronhoskopijo so tuberkuloza nog, rak bronhijev, pa tudi telesca tretjih oseb v distalnih prehodih.

Bronhoskopija za tuberkulozo

V primeru tuberkuloze se bronhoskopija izvaja kot diagnostika in líkuvalna. Prva možnost se izvede le, če so bakteriološki rezultati negativni ali če ni mogoče odstraniti sputuma za spremljanje. V času bronhoskopije je mogoče postaviti pravilno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Druga pomembna prednost bronhoskopije pri tuberkulozi je možnost odvzema biopsije. Odvzem materiala za nadaljnje preiskave, ki omogočajo diagnozo kemorezistentnih oblik tuberkuloze ( oblike, ki ne padejo na veselje vikoristannyam kemopreparacij). Bronhoskopija vam omogoča tudi nadzor bronhijev po ali pred operacijo. Tako se tuberkuloza pogosto konča z resekcijo. na daljavo) deli legende, če morate biti previdni. Kot je bilo že omenjeno zgoraj, bronhoskopijo pri tuberkulozi vedno spremlja odvzem sluznice za spremljanje, tako da se vzame biopsija. Biopsija se izvaja s posebnimi kleščami ali z dodatnim scarifierjem. Prvič je gradivo za nadaljevanje preprosto videti dobro ( ali traja nekaj sekund), na drug način pa se material izgubi ( metoda biopsije s čopičem).

Bronhoskopija za rak nog

V primeru suma raka na nogi se opravi dodatna vizualizacija za dodatno bronhoskopijo. gledati okoli) sapnik in bronhije, vključno s sekundarnimi bronhiji. Virtualna bronhoskopija se izvaja za pregled majhnih žil z merjenjem števila papalin. V obov'yazkovuyu, da izvede zbiranje materiala za histološko in citološko spremljanje. Samo z dodatno biopsijo lahko potrdite diagnozo raka in ga tudi pogledate.

Drugi koraki lahko vključujejo vstavitev katetrov ( tubul) v druge bronhije za odvzem brisa. Ta postopek se imenuje kateterizacija in je potreben za diagnozo perifernega raka. Če je rak že potrjen, je treba bronhoskopijo opraviti previdno, opraviti je treba tudi biopsijo bezgavk. Potrebno je identificirati metastaze.

Bronhoskopija pri bronhialni astmi

Bronhoskopija pri bronhialni astmi je lahko indicirana za diagnozo ali zdravljenje bolezni. V akutnih fazah bolezni se postopek ne izvaja;
Kot otrok, ki trpi za bronhialno astmo, se pojavljajo misli o nepotrebnosti bronhoskopije. Številni fahivtsіv razvrstijo endoskopski postopek v kategorijo obov'yazykovyh, oskolki ji zapomogoyu lahko izvajajo različne zelo učinkovite manipulacije. Drugi redko hodijo na bronhoskopijo;

Ne glede na heterogenost misli je očitno, da je trenutno bronhoskopija noge ena najbolj natančnih metod za postavitev pravilne diagnoze v primerih suma na bronhialno astmo. Tudi v nekaterih primerih je bronhoskopija edina možna metoda za izvedbo tega ali onega drugega kirurškega posega.

Indikacije za bronhoskopijo pri bronhialni astmi

Ta postopek je predpisan za nas, da potrdimo ali zahtevamo jasen sprejem o prisotnosti bolnika z bronhialno astmo. Tudi bronhoskopija bo pomagala ugotoviti naravo bolezni. Torej, ker se je zaradi prodiranja eksudata pokazala močna izboklina ( redki deli krvi) globoko v stene bronhijev je resnost atopične bronhialne astme velika. Pri depresiji, če se med astmo izkašljuje izpljunek, opravimo bronhoskopijo z metodo vzorčenja in nadaljnjega odvzema sluzi. Prisotnost belega izpljunka brez gnoja, v katerem je veliko eozinofilcev ( ena vrsta levkocitov) lahko pove o alergijski naravi bolezni. Izvede se tudi endoskopski postopek, da se izključijo drugi vzroki simptomov, značilnih za astmo.

Likuvalna bronhoskopija je indicirana za izboljšanje simptomov in polipsitisa bolnikove samozavesti.

Obstajajo naslednje indikacije za lakuvalno bronhoskopijo pri astmi:

• vídsutnіst rezultat víd líkuvannya;
• jasen vid sluzi, če je možnost razvoja bronhialne obstrukcije velika;
• izkašljevanje gnojne mešanice;
• zblizhennya, da je relief legenevyh sten, po katerem so čebulne čebulice legende vedno bolj znane, na organ pa vpliva izmenjava plinov.

Likuvalna bronhoskopija se izvaja za lajšanje bronhialne obstrukcije, pa tudi za zmanjšanje vnetnega procesa z injiciranjem različnih zdravil v sluznico. Pri aktivnih bolnikih je treba s pomočjo bronhoskopa opraviti izpiranje z začetkom dihanja skupaj.

Značilnosti bronhoskopije pri astmi

Pred bronhoskopijo bolniku z astmo predpišemo pomirjevala ( miren) pripravke, saj jih jemljemo zvečer, pred posegom. 40 minut pred postopkom intravensko dajanje zdravil z antikonvulzivnimi in protivnetnimi zdravili. To je lahko atropin, difenhidramin ali seduksen. Po 20 minutah je treba bolezni dati Eufilin ali drugo zdravilo, ki širi bronhije in lajša krče. Brez posrednika pred postopkom naj bolna oseba obriše aerosol ( berotek, salbutamol) za preprečevanje bronhialnega spazma. Postopek Nadali je bil izveden po standardni metodi.

Učinki in zapleti bronhoskopije

Po bronhoskopiji lahko bolnik doživi nizko nezmožnost odziva, razlog za to je prenos anestezije in manipulacija. Pri tistih, ki imajo redke simptome endoskopije, nogo spremljajo zapleti, ki se lahko pojavijo kot pol ure posega, torej po tem.

Učinki bronhoskopije
Zvočna bolezen, ki se pritožuje nad težavami, ki jih pripisujejo procesu kovanja, videnju telesa tretje osebe v grlu, imenu grla. V nekaterih primerih so po posegu lahko prisotni ohlapni krvni strdki v sluzi, kar je izkašljevanje. Krv je kriva, da je prva ura bronhoskopije nastavek za travmatizacijo sluznice dycal prehodov. Tudi nekatere bolezni imajo timchasov zamašen nos. Da bi zmanjšali nelagodje in povečali razvoj resnejših zapletov, bi morali ljudje po bronhoskopiji upoštevati veljavna pravila.

• vzemite vodo in pijte vodo, ne sledite dotyju, ne prenašajte anestetika ( določeno uro povejte zdravniku);
• pristanišča anestezije nadaljujejo otroka, je treba pljuvati slough in ga ne božati, tako da se lahko bolnik zaduši v protivolezhnoy vrsti;
• v obdobju 24 let po posegu je bil naslednji korak narejen pri piščancu;
• pred prvim obrokom je treba narediti majhno skledo vode, jo obrniti, tako da se je prebudila občutljivost grla;
• do konca dneva bolniku ni priporočljivo sedeti na kermu;
• z protyag dobi po bronhoskopiji je ograjeno živeti v alkoholu ali toplih napitkih;
• Frosty in іnshi vidijo mrzle strahove / pitje ni sledi, da bi preživeli naslednjih 24 let.

Zapletena bronhoskopija

Kompleksnost, ki izzove bronhoskopijo, lahko mentalno razdelimo v dve skupini. V prvo kategorijo spadajo negativne spremembe pri pacientu, ki se razvijejo v času posega. V drugo skupino spadajo zapleti, za katere gre kriviti po bronhoskopiji.

Vzrok za poslabšanje, ki se pojavi pod uro posega, so lahko pripravki, ki se uporabljajo za anestezijo. V primeru alergije na místseviy ali hude anestezije pri pacientu je mogoče kriviti primer ali se razvije anafilaktični šok. Prav tako je mogoče zmanjšati pritisk, viniknennya težave iz dyhannyam, motnje srčnega ritma.
Treba je opozoriti, da se alergijska reakcija na anestezijo manifestira v nekaj epizodah, neprekinjena prisotnost zdravnika pa vam omogoča hitro normalizacijo stanja bolnika. Drug razlog za poslabšanje ure postopka so lahko slabi krvni sodi, skozi katere se razvije krvavitev. Krvavitev se najverjetneje pojavi, če med bronhoskopijo izostane biopsija. iztrgati delček legenije ali bronhitisa s kleščami).

Dejavniki, ki izzovejo zaplete po posegu, so lahko različne okužbe ali pa omogočajo odpuščanje ob uri bronhoskopije.

Obstajajo takšni zapleti, ki se razvijejo po bronhoskopiji:

• Pnevmotoraks. S to patologijo v praznem plevralnem prostoru ( prostranstvo pod zlato lupino legen) se pojavlja večkrat, kot da bi zdrobil nogo, posledično telo preneha sodelovati v procesu dihanja. Razvija se skozi uho pleure z bronhoskopom in kleščami, ki se uporabljajo za biopsijo. Pnevmotoraks se kaže z ostro bolečino v prsni klitz saj postane močnejši, ko vdihnete in lahko dihate v rami. Bolnikovo dihanje postane hitrejše in površno, možen je suh kašelj. Srčni ritem je pogostejši, na grebenih se pojavijo šivi, razvije se huda šibkost.
• Bakteriemija. Zaradi prisotnosti infekcijskega procesa v dihalnih prehodih in občasne bronhialne celovitosti med postopkom povzročitelji okužbe prodrejo v kri in se razvijejo bakterije. Patologijo kažejo znaki, kot so mrzlica, dolgočasje, bruhanje, huda šibkost in apatija.
• Perforacija bronhialne stene. Postaviti eno najbolj zapletenih stanj in jih kriviti, če iz najbolj divjih poti pacienta obstajajo razni bolnišnični predmeti. drit, rože, lasnice). Simptomi okvarjene bronhialne celovitosti so kašelj, izkašljevanje krvi. ne čakaj), močan bíl na prsih.
• Vnetje bronhijev in nog. S prodiranjem okužbe v dihalnem traktu lahko bolnik razvije zaplete, kot so bronhitis, pljučnica. Znaki vnetja so bolečine v prsih, povišana telesna temperatura, kašelj.

Cene bronhoskopije

Variabilnost bronhoskopije je določena z metodo, uporabljeno za postopek, če ne, če ni izvedena.

Obstajajo dejavniki, ki določajo vrsto bronhoskopije:

• Metoda postopka. Da, standardno endoskopsko spremljanje kar je bistveno manj, nižje je virtualno ( računalnik) bronhoskopija. V primeru ekstremne bronhoskopije lahko cena variira tudi glede na vrsto aparata ( zhorstky chi gnuchki), ki ga je treba spremljati.
• Namestite. Kroženje klinike in sama oddaljenost od centra mesta ali zrn javnega prevoza igrajo včasih veliko vlogo pri oblikovanju vrednosti tega posega. Vliva se tudi kakovost posesti, usposobljenost fahivtsivov in drugih uradnikov, ki pomenijo prestiž likuvalske hipoteke.
• Aditivne manipulacije. Stopnja anestezije, ki zmaga, lahko določi ceno bronhoskopije. Za več pacientov je poseg zaradi potrebe po anestetikih za paciente cenejši. Pred dodatnimi manipulacijami je treba opraviti tudi biopsijo in spremljanje naprednega citološkega spremljanja.

Povprečna različica standardne bronhoskopije se giblje od 2000 do 6000 rubljev. Cena virtualne bronhoskopije je lahko 7000 - 9000 rubljev. V drugih nastavitvah cena takega posega premakne povprečno vrednost v kilkakrat. Torej, v prestolnici Evropskega medicinskega centra na ulici Shchepkina bronhoskopija stane 23.000 rubljev. Razliko v cenah pojasnjujejo tuji lastniki, kot so opremljanje centra in druge tovarne, ki krepijo prestiž in strokovnost klinike.
Zaradi preglednosti na internetu so oblikovane kataloške strani, ki nudijo podrobne informacije o različnih klinikah, ki so specializirane za opravljene posege. Krím naslovi, ure dela na bogatih virih so označene tudi približno variabilnost postopka, ki vam omogoča, da izberete najboljšo možnost med minimalnimi urnimi postavkami.

Prijavite se za spremljanje

Če se želite dogovoriti za pregled pri zdravniku ali za diagnostiko, morate samo poklicati eno telefonsko številko
+7 495 488-20-52 blizu Moskve

+7 812 416-38-96 v bližini Sankt Peterburga

Operaterka vam bo prisluhnila in klic preusmerila na kliniko ali pa sprejmem termin za termin, dokler ga ne potrebujete.

Cene bronhoskopije v Moskvi in ​​drugih krajih v Rusiji

Ta poseg, tako kot endoskopijo v bližini prestolnice, promovirajo številne donosne obljube. Podrobne informacije o klinikah v prestolnici in drugih naseljih so bile zbrane iz posebnih internetnih katalogov. Na takih spletnih mestih so navedene cene, naslovi, urnik dela in drugi podatki za izbiro ustreznega diagnostičnega centra. Na nekaterih virih, vključno z osnovnimi informacijami, prikazujejo resnična opažanja ljudi, ki so bili podvrženi bronhoskopiji, pa tudi fotografije notranjosti in posebne podatke o fahivtsiv.

Ugotovite, kdo lahko opravi bronhoskopijo

Misto	Ime namestitve	Naslovi	Telefon	Spletna stran
Moskva	Klinika "Bodi zdrav"	Komsomolsky prospect, budinok 28	(495 ) 782-88-82	clinicbudzdorov.ru
	Medicinski center "MEDLUX"	Buzkoviy Boulevard, Budinok 32a	(499 ) 704-49-26
	Center "Best Clinic"	ulica Nyzhnya Krasnosilska, budinok 15/17	(499 ) 519-34-75
Saint Petersburg	Klinika "Admiralske ladjedelnice"	Sadova ulica, budinok 126	(812 ) 409-90-18
	Znanstveni onkološki inštitut Petrov	Naselje Pisochniy, ulica Leningradska, budinok 68	(812 ) 243-19-60
	Klinika poimenovana po Petru Velikem	Piskarevsky prospect, budinok 47	(812 ) 303-50-60
Novosibirsk	Medicinski center "Almitu"	ulica Zaliznichna, budinok 12/1	(383 ) 363-06-31
	Medicinski center "A"	Rimskogo-Korsakova ulica, budinok 19	(383 ) 346-00-70
	Klinika "Sanitas"	Ulica Vokzalna magistrala, budinok 16	(383 ) 233-66-00
Kazan	republikanska likarna	Orenburški trakt, budinok 138	(843 ) 231-21-09
	Likarnja №7	Ulica Marshala Chuikov, budinok 54	(843 ) 237-91-71
	Poševna kabina klinike št. 16	ulica Gagarina, budinok 54	(843 ) 560-66-52
Ufa	Zdravstvena služba	Batyrska ulica, budinok 39/2	(347 ) 255-66-71	bsmp-ufa.rf
	Klinika Baškirske državne medicinske univerze	ulica Shafieva, budinok 2	(347 ) 223-11-92
	Republikanska likarnia poimenovana po Kuvatovu	Ulica Dostojevskega, 132 budinok	(347 ) 279-03-97

Najpogosteje uporabljena metoda spremljanja, ki omogoča odkrivanje patologije dikalnih poti, je bronhoskopija. Bronhoskopija je metoda, s pomočjo katere se pregleda sluznica sapnika in bronhijev, sama naprava, ki je zmagovita za razgledovanje, pa se imenuje bronhoskop. Skozi sredino ust bolnika napeljejo cevko, ki je lahko posebna naprava – kamera, ki pošilja svetlobo. Effektivníst kogo odtehta 97%. Takšen pokaznik za oropanje Dancev je najboljši način najnovejšega na ta dan. Bronhoskopi so lahko opremljeni s kirurškimi instrumenti ali laserskimi napravami. V tem času, smrad vikoristovuyutsya v slavnostne namene.

Splošne informacije o bronhoskopiji

Prvi znani tip sega v leto 1897. Takrat je bil sam proces precej nevaren in boleč, kokain pa so bolniku vbrizgali kot anestetik. Spatula bronhoskop, ki služi kot tretji tel.

Leta 1956 je bil Bronhoskop roci, lahko rečemo, znova kriv postal popolnoma varen, a pri tem nam vino ni polnilo v izrazitejši obliki, vedno znova ponavljamo. Prvi upogljivi bronhoskop je bil predstavljen čez dvanajst let. In po desetletju sodobnih preiskav so mi dovolili odstraniti sliko za razkrivanje bolezni v zgodnjih fazah.

Bronhoskopija je ime, ki izhaja iz dveh grških besed: »poglej okoli« in »distalno grlo«. Nastavek je pevski sistem, s pomočjo katerega se zvijajo dihalni organi. Njegov premer je od 3 do 6 mm, dolžina pa blizu 60 cm, kot je opisano zgoraj, ima lahko sodoben bronhoskop posebne nastavke za ogled slik na monitorju, pa tudi dodatno opremo. Video iz bronhoskopa lahko shranite za nadaljnje preiskave za razvoj bolezni ali patologije.

Indikacija pred bronhoskopijo

Endoskopska obstrukcija dihalnih poti je lahko dve metodi - diagnostika in eksaltacija.

Glavne indikacije za dekontaminacijo so:

• simptomi otekline na divjih poteh in organih
• možna je prisotnost predmetov tretjih oseb
• pogosto kljub temu, da niste pokazali niti
• vodharkuvannya s krvjo
• pustule ali ščetke pri legeniji
• vnetje dihalnih organov
• ponovljeno
• nestandardna vrsta bronhijev
• opredelitev vzrokov, ki imenujejo astmo v bronhih
• odvzem gradiva za nadaljnji odziv na
• priprava na kirurški poseg.

Kako narediti bronhoskopijo

Da bi se algoritem postopka izvedel, ne da bi za vas postal nedosleden, je naslednji korak, da se z njim seznanite.

Naslednje lahko vključuje naslednje elemente:

• Bolniki, če želijo opraviti bronhoskopijo, ostanejo v posebni ordinaciji (endoskopska soba), vsi so lahko pod nenavadno oskrbo posebej usposobljenega zdravnika
• Bolniku z golšo je treba dati pripravek za bronhokonstrikcijo, da zagotovimo, da lahko naprava varno doseže mesec, ki ga je treba zdraviti.
• Pod uro bronhoskopije je bolnik kriv, da je v sedečem ali ležečem položaju na hrbtu. Pomembno je, da poskrbite za varnostno tehniko, da preprečite poškodbe
• Pod uro posega je lahko dihanje delno in površno, da se izognete bruhanju
• Bronhoskop lahko vstavite tudi skozi spodnja usta. Naj vas to ne skrbi, tudi če ni v vrsti za možnost divjega, so drobci same cevi bogato manjši, nižji divji načini.
• Čuti se pritisk na pevskih misijah, a mene boli, takole, ne bo
• Pogled naokrog začnemo od grla in glasilk, nato pogledamo sapnik in bronhije. Zavdyaki majhne vrtnice, cev ne bo škodila vašemu zdravju
• Med bronhoskopijo je mogoče vzeti del potrebnega materiala, odstraniti zunanja telesa iz bronhijev ali uporabiti posebno rozchino.
• Če počakate do konca postopka, lahko izgubite svoje ime. Dve leti po posegu ni bilo časa ne kaditi ne živeti
• Priprave, ki so zmagovalne, da zadušijo tesnobo, spremenijo hitrost reakcije, ni priporočljivo, da sedi za kermo osem let.
• Zdravniki so veseli, da zaradi mraza ne odvzamejo zdravstvene hipoteke, le v tem času lahko medicinsko osebje hodi za vašim taborom

Dajte spoštovanje:pod uro izvajanja bronhoskopije s gibljivo cevjo je ena kriva za medicinsko anestezijo, za trdne različice aparata pa za močno lajšanje bolečin.

Priprava na bronhoskopijo

Priprava pred postopkom vključuje dve obov'yazkoví točki: prisotnost dodatnih posledic in takojšnjo pripravo telesa.

Za maksimalno informiranost in varnost boste morali opraviti vrsto dodatnih osvežitev.

Ljudje za vstop:

• . Ta rezultat lahko poveča zdravnikovo spoštovanje do določenega primera pod uro bronhoskopije.
• . Ta metoda bo pomagala izklopiti imovirnist viniknennya zložen s strani srca.
• Zgradite zavetje
• Preverite prsni koš krvi

Vaše telo lahko pripravite tudi pred posegom.

Da bi se izognili nesprejemljivim situacijam med uro in po endoskopiji, so naslednja pravila okorna:

Za bronhoskopijo prinesite brisačo, kamni so dokaz, da imate en dan po posegu kri. Pri bronhialni astmi prinesite inhalator.

Kdaj naj grem k zdravniku po bronhoskopiji?

Številni simptomi po bronhoskopiji so lahko zapleteni. Golovnya, ne pustite jih iz spoštovanja in eno uro poslušajte nasvet trgovca.

Simptomi po endoskopiji, ki lahko privedejo do napotitve k zdravniku:

• odvzem krvi
• nelagodje v prsih
• piskajoče dihanje
• povišana telesna temperatura

Kontraindikacija

Bronhoskopija je kontraindicirana pri napredovalih boleznih:

• zvonjenje v grlu in sapniku II in III stopnje,
• dihalna insuficienca III stopnje,
• akutna bronhialna astma,
• anevrizma aorte,
• і (dokler smrad ni bil manj kot šest mesecev pred postopkom),
• motena koagulabilnost krvi,
• nestrpnost do zdravil za anestezijo; mentalna bolezen.

Bronhoskopija ni mogoča pri teh ljudeh, ki trpijo zaradi:

• motnja srčnega utripa je višja od tretje stopnje
• močno
• preboleli infarkt, prenesen prvič in manj pred posegom
• razširitev aorte

Za ljudi s srčnimi boleznimi se bronhoskopija lahko opravi, vendar le po posebni pripravi.

Pojdite na:

• stabilizacija srčnega utripa
• dajanje zdravila, ki izboljša prehranjevanje mojega srca
• normalizacija vice
• jemanje pomirjevalnih govorov

Pogostejša so obolenja divjih poteh blizu sveta. Za njihovo diagnostiko obstajajo različne metode nadomestnosti. Ena od njih je bronhoskopija legend - kontrolna, za eno uro neke vrste fahivetov, ki gledajo sluznico sapnika in bronhijev, pomožni poseben nastavek - bronhoskop. Tse je taka cev, na koncu katere je video kamera. Vse, kar poganja napravo, je prikazano na računalniškem monitorju. Natančnost tega rezultata bi morala biti nad 97 %.

Najpogostejši postopek je zmagovit kot metoda za diagnosticiranje kroničnega bronhitisa, pljučnice, raka na nogi, tuberkuloze. Torej, ko imate pljučnico, vam pokažite, koliko puha je na divjih načinih.

Indikacije pred bronhoskopijo so najpogosteje naslednji znaki:

• prisotnost na divjih poteh telesa tretje osebe;
• hemoptiza;
• čopiči v legenia;
• priprava pred operacijo;
• Trival zadishka, povezana z boleznimi dihalnega sistema.

Na ta način je za dodatne podobne manipulacije potrebno opraviti ne le diagnozo bolezni, temveč tudi postopke likvorja, na primer odstraniti iz bronhijev zunanje telo, očistiti gnoj in gosto sluz; izpiranje in po potrebi dajanje antibiotikov; zdíysnyuyut zabír zrazkіv tkivo za dodatno spremljanje (biopsіyu); razširite lumen bronhijev in navít odstranite ohlapno oteklino.

Najpomembnejša metoda bronhoskopije je dopolnitev z napravami, kot je laser za odstranjevanje vpihov ali s kleščami za jemanje materiala.

Zgodovina bronhoskopije

Prej so leta 1897 opravili bronhoskopijo noge, 50 let po pomoči bronhoskopa pa smo lahko videli tudi druge dele telesa. Za anestezijo so najpogosteje uporabljali kokain, zato je bil poseg še toliko bolj boleč. Stari modeli bronhoskopov so pogosto poškodovali dihalne prehode in povzročali zaplete.

Prvi sef za boleče aparate vin Fridel leta 1956 roci. Tako je, zhorstky bronhoskop. Gnuchkiy se je domislil rocka iz leta 1968. Z razvojem elektronskih tehnologij je postalo mogoče izboljšati sliko in narediti podrobnejšo sliko sprememb v legenii.

Različni postopki

Bronhoskopija ima dve vrsti: žensko in žensko.

1. Gnuchkiy (fibrobronhoskop) se uporablja za diagnozo dyhal prehodov; vizualizacija mukoznih bronhijev in v primeru vidnih drugih teles tretjih oseb. Fleksibilni bronhoskop je manj travmatičen za sluznico, drobci so lahko majhnega premera, zmagoviti pri debelih otrocih.
2. Zhorstky, ali togo, zastosovuєtsya za razširitev lumena bronhijev, razdaljo teles tretjih oseb, kot način za prečkanje dyhal kanalov. Vykoristovuєtsya med oživljanjem tankih, bolnih s cistično fibrozo (s pomočjo joga odstranijo materino nogo iz noge); okrepiti prehod distalnih poti (za prisotnost brazgotin in puhov); pri boju s krvavitvijo; promyvannya bronhijev in uvedba medicinskih rozchiniv.

Kako poteka bronhoskopija?

Dosledzhennya zdijsnyuyut v posebni pisarni, de mayut v glavah sterilnosti. Slabost zaradi sedenja ali ležanja na hrbtu. Vstavite cevko skozi usta bolnika. Za zatiranje refleksa bruhanja, ki je posledica ure uvedbe bronhoskopa, je treba bolnika prositi, naj diha pogosto in površno. Ni se vam treba bati, da cevi zvenijo kot sapa, smrad je veliko manj iz bronhijev in sapnika, ki ne spoštuje sape.

Poseg izvajamo pod anestezijo. Izvajati ga je treba s fleksibilnim bronhoskopom, v vikorni anesteziji z 2-5% odmerkom lidokaina. Ko potipate nebo, vidite prsi ob grlu in opazite rahlo zamašenost nosu. Ko vstavimo tubus bronhoskopa, sluz poškropimo z analgetičnim pršilom.

Ko vikoristannye zhorstkih modelov izvaja splošno anestezijo, je priporočljivo ne le za otroke, ampak tudi za ljudi z duševnimi boleznimi. Tudi več kot eno uro splošne anestezije bolnik ne čuti strahu. Ko mineta dve leti, lahko kadite to ísti.

Da bi otežili razvoj, je bolje, da se za en dan izognete zdravnikom, v povezavi z delom tistih, ki so v taborišču, ne sedite na kermu na dan postopka. .

Priprave na dostavo

Pri pripravi na poseg je najpogosteje opraviti takšne preglede, kot so rentgen, elektrokardiografija, krvne preiskave. Za imenovanje zdravnika za znak, za nekatere del noge se je treba podrobneje naučiti, slediti srcu, pokazati tveganje za bolj zapleten razvoj.

Vnaprej je treba zdravniku povedati o alergijah na obrazu, kroničnih boleznih in zdravilih, ki jih jemljete. Všeč biti-všeč zdravstvena oskrba vzeti neprevidno, potem je zdravnik daleč za golšo pred bolnikom.

Preden greste naprej, je potrebna vsa pozornost, možno je ustaviti mir pred posegom.

Da se ne bi zadušili s presežkom v prvi uri bronhoskopije, je potrebno najmanj 8 let pred posegom, piščanci pa ne morejo kaditi na dan spremljanja.

Pred posegom je potrebno očistiti črevesje za dodatne klistire ali glicerinske svečke, pred posegom pa je priporočljivo urinirati.

Na začetku, po posegu, hemoptiza niha, pripravite brisačo, servlet ali peluško za opekline.

Všeč in bodi podoben drugemu medicinsko obstezhennya bronhoskopija je lahko kontraindicirana. V nobenem trenutku ni mogoče izvesti postopka, kot če bi umili mesto:

• akutna bronhialna astma;
• alergija na zdravila proti bolečinam;
• miokardni infarkt;
• huda arterijska hipertenzija;
• prazne ustne bolezni;
• naslídki kraniocerebralna travma in іn;
• močan kašelj.

Izvedena bronhoskopija je lahko vendar timchasovo vídkladeno:

• pid ura nosečnosti (2. in 3. trimesečje);
• med menstruacijo pri ženskah;
• pod uro cirkulatorne sladkorne bolezni, z alkoholizmom in povečano boleznijo ščitnice.

Kakšne sledi je mogoče očitati?

Nemogoče je reči, da bronhoskopija noge ne razkrije vsakodnevnih zapletov. V posameznih epizodah, po diagnozi, bronhospazem, alergija in krvavitev, razvoj pljučnice, najpogostejši pojav pa je bil bronhospazem. Za upoštevanje vseh navodil zdravnika, ki naj bi izvajal spremljanje, lahko izpustite vse sledi.

Bronhoskopija nog je malo priznan postopek, vendar velja za najučinkovitejše sredstvo za diagnosticiranje različnih bolezni dihalnih poti. Pred tem se anestezija pogosto uporablja kot nezmožnost jemanja, odvisno od ure posega.

Bronhoskopija, kot rezultat, dajem oceno, da bom zbolel, in sposobnost izvajanja pesmi likuvalny prihaja, vikonati yaki na preprost način ne pride vanj.

Bronhoskopija- metoda za pregledovanje sluznice sapnika in bronhijev s pomočjo posebnega orodja - bronhoskopa. Skozi žrelo v distalno pot vstavimo cevko, ki jo zavarujemo z osvetlitvijo z video kamero. Danes je varna natančnost nad 97 %, zaradi česar je joga nepogrešljiva pri diagnostiki različnih patologij: kroničnega bronhitisa, pljučnice, ki se ponavlja, raka na hrbtenici.

Bronhoskop je pogosto zmagovalec s slastno metodo. Za katere je potrebno opremiti kirurški komplet instrumentov, biopsijske klešče, laserske naprave.

Zgodovina bronhoskopije.

Prvi bronhoskopski pregled je bil opravljen leta 1897. Postopek je bil boleč in travmatičen, zato so za lajšanje bolečin uporabili kokain. Prvih 50 let je bronhoskop zmagoval pri odstranjevanju drugih teles tretjih oseb iz bronhijev.

Prvi modeli so bili opremljeni s toplim dzherelom svetlobe. Žarnica je s pomočjo zrcalnega sistema in leče prepuščala snop svetlobe iz bronhijev, kar je vodilo v svetlobo likarja bačiv usi spremembo z divjih cest.

Prvi modeli bronhoskopa so bili nepopolni. Smrad je travmatiziral dihalni sistem in povzročil resno poslabšanje. Prvi togi (zhorstky), vendar varen za bolnike, aparat za iskanje napak leta 1956 Friedel. Bronhoskop s fleksibilnimi vlakni se je pojavil leta 1968. Po 10 letih so elektronske tehnologije omogočile desetkratno izboljšanje slike in podrobno sliko sprememb v legenii.

Kaj je bronhoskopija

Bronhoskopija- Vivchennya divje načine. Izraz je podoben dvema grškima besedama: »poglej okoli« in »distalno grlo«. sebe bronhoskop- poseben optični sistem za gledanje sluznice grla, sapnika in bronhijev na njihov drugi vid. Vin s sistemom upogljivih ali trdih cevi premera 3-6 mm in dolžine približno 60 cm.

Sodobna bronhoskopija je opremljena s foto in video opremo ter svetilko s hladno svetlobo, ki je nameščena na koncu cevi. Slika se prikaže na zaslonu monitorja, ki ga je mogoče več desetkrat povečati. Poleg tega je mogoče shraniti zapis, ki je potreben kasneje za izravnavo te ocene dinamike patološkega procesa.

Indikacije za bronhoskopijo. Bronhoskopija se izvaja kot način diagnosticiranja bolezni dihalnega sistema. S pomočjo bronhoskopa je mogoče izvajati postopke na nizki ravni:

• odstranitev iz bronhialnih tretjih oseb
• čiščenje gnoja in goste sluzi
• dajanje in dajanje antibiotikov, glukokortikoidov, mukolitikov, nitrofuranov
• odvzem vzorcev tkiva za biopsijo
• razširitev lumena bronhijev
• odstranitev puhastih izpihov

Za to bronhoskopijo opremite z različnimi napravami: laserjem za odvzem novorojenčka, kleščami za odvzem biopsijskega materiala, električnim in mehanskim kirurškim instrumentom.

Kako poteka bronhoskopija?

• Spremljanje poteka v posebej opremljeni endoskopski sobi, kjer se sami zdravijo na sterilnost, kot v operacijski dvorani. Poseg izvaja zdravnik, kar je posebno usposabljanje za spremljanje bronhijev.
• Injiciranje atropin sulfata, Eufilin, Salbutamol Voni se lahko uporablja v prisotnosti aerosolov, da se povzroči bronhokonstrikcija in da se bronhoskop nemoteno daje.
• Dosledzhennya preživeti v sedečem položaju ali ležati na hrbtu. S tem ni mogoče potegniti glave naprej in regenerirati prsne celice, tako da aparat ne poškoduje sluznice distalnih prehodov.
• Z uvedbo bronhoskopa je priporočljivo pogosto površno dihati, ne smemo zanemariti refleksa bruhanja.
• Bronhoskop se vstavi skozi nosnico skozi usta. V trenutku globokega vdiha se cevka napelje skozi glotis. Dali z očitnim ruhi jo zaglyuyut blizu bronhijev. Cevke so bogato tanke za globokimi kanali;
• V primeru obstezhenni lahko opazite primež v različnih primerih dihalnega sistema, vendar ne boste čutili bolečine.
• Dosledzhennya se začne s pogledom okoli grla in vokalnih gub, dlje okoli sapnika in bronhijev. Tanke bronhiole in alveoli noge zaradi majhnega premera postanejo nedostopni.
• Pod uro posega lahko zdravnik vzame kos tkiva za biopsijo, ga odstrani iz bronhijev, očisti z medicinskim rosterjem, vzame kačo za spremljanje itd.
• Po posegu je skoraj tako, kot da je ime napolnjeno z odsekom leta. Ni priporočljivo kaditi in živeti 2 leti, da ne povzročite krvavitve.
• Sedativni ukrepi, ki povzročajo spremembo anksioznosti, zmanjšajo resnost reakcije. Tomu ni priporočljivo sedeti na kermu 8 let.
• Dolgo časa je priporočljivo ostati v bolnišnici. Zdravstveno osebje bo bdelo nad vašim kampom, da bi preprečili razvoj zapletov.

Bolečina med bronhoskopijo.

Glavno pravilo je upoštevati: pri uporabi upogljivega bronhoskopa za vkapanje splošne anestezije, pri uporabi več modelov je potrebna splošna anestezija.

• Misteve lajšanje bolečin. Za anestezijo se uporablja 2-5% količine lidokaina. Vín vyklyaê nímínnya pídnebínnya, vídchuttya prsni koš v grlu, težave pri kovanju in enostavno zamašenost nosu. Anestezija bo pomagala tudi zadušiti kašelj in refleks bruhanja. Pri uvajanju skozi tubus bronhoskopa postopno poškropite sluznico grla, glasilk, sapnika in bronhijev z analgetičnim pršilom.
• Vroča anestezija. Ta postopek je priporočljiv za otroke in ljudi z nestabilno duševnostjo. Predstaviti bolno osebo v taboru medicinskega spanja in ne vidim popolnoma ničesar.

Glej bronhoskopijo

Sodobna bronhoskopija je razdeljena na dve skupini: ženske in ženske. Koža modelov ima lahko svojo prednost in sfero zastojev.

Indikacije za bronhoskopijo

Indikacija pred bronhoskopijo

• znaki razširjenih patoloških procesov na rentgenskih slikah (suhe pustule, ciste, praznine)
• sum na otekanje sapnika in bronhijev
• sum prisotnosti tretje osebe
• trivala zadishka (zaradi bronhialne astme in srčnega popuščanja)
• hemoptiza
• večkratni abscesi noge
• ščetke pri legenia
• kronično vnetje bronhijev neznanega vzroka
• ponavljajoča se pljučnica
• nenormalna budova in bronhialna ekspanzija
• razlaga vzrokov za diagnozo bronhialne astme
• odvzamejo za določitev občutljivosti flore na antibiotike
• priprava pred operacijo na nogah

Namen priznanja bronhoskopije- Odkrijte znake obolenja in po možnosti natančno določite vzrok.

Patologija	Znaki te bolezni, ki se lahko odkrijejo med bronhoskopijo
Tuberkuloza	Infiltrat in redka konsistenca. Meje bledo-erizipel otekle dilyanki, ki visijo nad sluznico bronhijev. Na zadnjih stopnjah bolezni smrdi postanejo rdeči, debeli, pokriti s krvavečimi erozijami.
	Bronhialno zvonjenje. Razsvetljenje postane ozko, režasto, za rahunok sluznico distalnih poti
	Fistule - odprte na bronhialni steni
Endobronhitis - vnetje sluznice bronhijev	Otekanje sluzi
	Sudini v sluznicah so grdo vidni
	Redčenje sluznice bronhijev. Vaughn rdeča, ob stiku zlahka zakrvavi
	Pri hipertrofični obliki bolezni se sluznica enakomerno znoji. Razsvetlitev bronhialnih zvokov
	Jasno viden gnoj
cistična fibroza	Poškodba tonusa membranskega dela sapnika in bronhijev - sondiranje lumna nižje za 1/2 premera
	Krvavitev bronhialne stene
	Stiskanje gostega sputuma
Rak - eksofitne otekline, ki rastejo v bližini lumena bronha	Jasno krstili novonastalo na široki osnovi
	Konture so napačne
	Površina je grbasta, prekrita z erozijami, do krvavitve, z nekrozo (odmrtjem).
	Barva: bela do svetlo rdeča
	Sluznica okoli otekline je lahko nespremenjena ali pa je vidna hiperemija (črnitev) na pol dneva
Rakaste otekline z infiltrirajočimi izrastki	Na stenah bronhusa gladek infiltrat, potenje
	Robovi so lahko jasni in jasni
	Zgornji del je gladek ali kratke hlače, prekrite z gnilim blatom
	Bledo erizipele do modrikaste barve
	Sluz je rahlo počrnela, prekrita z rumenkasto gnilobo, na površini so vidne erozije.
	Skozi oteklino sluznice ni vidna hrustančna osnova bronhusa.
	Čiščenje bronhusa se močno sliši
Tumorji raka, ki rastejo v bližini bronhijev (peribronhialno)	Vipinannya stene bronhusa ali zvočno razsvetljenje joge za otekanje otekline, ko raste.
	Potenje bronhialnih izrastkov
	Sluznica ni spremenjena
	Stena bronhijev je trda in otekla
Tuje telo	Čiščenje bronhijev v zgornjem delu telesa ali pogosto prekrivanje z drugim telesom tretje osebe.
	Kot predmet trivalne ure, ki se je spremenila na tílі, je vino poraščeno s fibrinom
	Sluz je nabreknila okoli telesa tujca in postala črna
bronhoektatično obolenje	Cilindrična ali miška podobna ekspanzija bronhialnega lumena
	Tanjšanje sten bronhijev, erozija, jaki lahko povzročijo krvavitev
	Kopičenje gostega gnojnega sputuma na razširitvi vrzeli zaradi oslabljene drenažne funkcije bronhijev
Prirojeni vadi traheobronhialnega drevesa	Dilyanki razširitev chi zvonjenja v bronhijih
	Vitonchennya okremyh bronhusa
	Prazen, napovnení povіtryam chi domov
	Fistule na stenah bronhijev
Bronhialna astma	Bronhialna kongestija sluzi in drugi znaki endobronhitisa
	Vibracije sten bronhialnega drevesa
	Svetlejša vizija svetle, prozorne domovine brez hiše gnoja
	Barva sluzi je bleda z modrikastim odtenkom do svetlo rdeče.

Priprava na bronhoskopijo

Kaj morate storiti pred bronhoskopijo?

• Rentgenska noga. To je znak, da je treba biti kot otrok pri bronhoskopiji še posebej previden.
• elektrokardiografija. Ta metoda vam bo pomagala razviti tvegan razvoj s strani srca.
• Koagulogram- krvni test za grlo
• Raztrgan plin rozchinenikh v krvi (kislo, ogljikov dioksid in dušik)
• Riven sechovini pri krvi

Kako se pripraviti na bronhoskopijo?

• Pred uro kasneje se posvetujte z zdravnikom o alergijah na zdravila, kroničnih boleznih (srčno popuščanje, sladkorna bolezen) in zdravilih, ki jih jemljete (antidepresivi, hormoni, antikoagulanti). Če vam zdravnik ne priporoča sprejema, vas bo zdravnik o tem obvestil.
• Pomirjevala (Elenium, Seduxen) bodo pomagala spremeniti anksioznost zvečer pred naslednjim dnevom. Іх lahko greste iz snodіynym (Luminal), sob povnotsіnno vídpochiti pred slídzhennyam.
• Preostanek termina je treba opraviti najkasneje 8 let pred posegom. Tse profilaktika potraplyannya zalishkіv їzhі na dyhalnyh slyahіv píd h bronhoskopijo.
• Na dan spremljanja je prenehal kaditi.
• Pred postopkom je potrebno očistiti črevesje. Za katerega lahko osvojite klistir in glicerinske svečke.
• Priporočljivo je, da pred postopkom izpraznite sito míkhur brez posrednika.
• Po potrebi lahko tik pred posegom uporabimo pomirjevala za zmanjšanje tesnobe.

Kaj vzeti s seboj?

Pri obstezhennya ob istem času je potrebna materina brisača, drobci po postopku lahko povzročijo nepreizkušeno hemoptizo. Če imate bronhialno astmo, ne pozabite na inhalator.

Priprava na bronhoskopijo ljudi s patologijo srčno-žilnega sistema

Izvajanje bronhoskopije pri bolnih ljudeh je kontraindicirano, saj lahko obstajajo takšne patologije:

• motnje srčnega ritma so višje od tretje stopnje
• gibanje spodnjega (diastoličnega) krvnega tlaka nad 110 mm Hg
• miokardni infarkt, prenesen pred manj kot 6 meseci

V drugih primerih, pri boleznih s patologijo srca, se nadaljnje spremljanje izvaja po posebnem usposabljanju. Začne se 2-3 dni pred bronhoskopijo. Vadba je namenjena kompenzaciji oslabljenih funkcij in vključuje naslednje korake:

• normalizacija srčnega ritma (Ritmonorm, Nebilet)
• uporaba zaviralcev beta, za zmanjšanje zaužitja srčnega mesa (Carvedigamma Celiprolol)
• znižanje arterijski primež(Anaprilin, Monopril, Enap)
• jemanje pomirjeval, pomirjeval (Phenazepam, Mebicar)
• dajanje heparina in aspirina za preprečevanje tromboze

Ali je v nekaterih primerih po bronhoskopiji potreben obisk zdravnika?

Po bronhoskopiji obstaja majhna nevarnost zapletov (krvavitev, razvoj okužbe). Pomembno je, da teh simptomov ne zamudite in se takoj obrnite na zdravnika. Morda ste pozorni:

• trivalna hemoptiza
• piskajoče dihanje
• povišana temperatura, mrzlica.

Kontraindikacije za bronhoskopijo

Število kontraindikacij za bronhoskopijo zdravniki pogosto zmanjšajo. Ale, z določenimi patologijami obstezhennia, lahko imate več shkodi, nižjo skorjo.

• Stenoza grla in sapnika II in III stopnje. Močno zvonjenje lumna oteži uvedbo bronhoskopa in lahko povzroči dihalno stisko.
• Dihalna insuficienca III stopnje. Spremljanje ostrih bronho zvokov. Za to, za doslidzhennya, visoko tveganje za njihovo ushkodzhennya.
• Akutno obdobje bronhialne astme. Sočasno izvajanje postopka lahko potencira bronhospazem in potencira slabost.
• Anevrizma aorte. Stres živcev in manipulacija z bronhoskopom lahko povzročita rupturo anevrizme.
• Miokardni infarkt in možganski infarkt (kap), prenesen pred manj kot enim letom. Stres in krči žil ter deaceria kislosti v prvi uri postopka lahko povzročijo ponovitev motenj krvnega obtoka.
• Okvarjeno žrelo- majhna poškodba sluznice bronhijev lahko povzroči krvavitev, nevarno za življenje.
• Nestrpnost do zdravil za anestezijo– Nebezpeka razvoj resna alergijske reakcije, ki lahko povzroči zastrupitev.
• Mentalna bolezen: shizofrenija, epilepsija, po kraniocerebralni poškodbi. Stres in zmanjšanje koncentracije kislega v krvi lahko povzroči napad sodišča.

• gostoljubne nalezljive bolezni
• mesečno
• napadi bronhialne astme
• na drugi polovici prostega mesta

V nujnih primerih pa se bronhoskopija izvaja ne glede na kontraindikacije.

Bronhoskopija in bronhografija (video)

Bronhoskopija pri otrocih, indikacije, kontraindikacije, ošpice in korenike, nevarno

Otroci morajo opraviti tudi bronhoskopijo in indikacijo za ta postopek, da mleko bagato. Spoznala sem, da je pomembno, da si očetje upajo dati dovoljenje za takšno manipulacijo svojega otroka. Toda obstajajo situacije, ko bronhoskopije ni mogoče nadomestiti z ničemer in je glede na diagnostično metodo mogoče položiti življenje otroka.

Indikacije za bronhoskopijo pri otrocih:

Kaj nam daje bronhoskopija pri zdravljenju tuberkuloze?

1. Imenovanje ustrezne terapije za lajšanje zastojev in bronhospazma (Ventolin, Berodual, eufilin, glukokortikoidi, Spiriva in tako naprej), kot rezultat - izboljšana učinkovitost protituberkulozne terapije;
2. diagnoza tuberkuloze pri strmih depresijah pri otrocih in odraslih;
3. kaže, da je dinamična previdnost za bronhialna tuberkuloza;
4. umik material za biopsijo za histološko spremljanje;
5. manifestacija kemorezistentnih oblik tuberkuloza;
6. razpršitev atelektaze legen;
7. nadzor bronhijev pred operacijo (bezpeka narkoza, imenovanje morebitne obveznosti operativnega uvoda nato) in po njej;
8. odstranitev granulacijskih bronhijev, vinicles zaradi bronhialne tuberkuloze;
9. gensko krvavitev і hemoptiza s potjo tamponiranja krvavitvenega krvnega sodnika;
10. vimivannya caseous mas iz bronhijev;
11. odstranitev bronhijev iz pljučnega tkiva, prizadetega s tuberkulozo, intratorakalnih bezgavk;
12. sanacija bronhialnega drevesa s kroničnimi gnojnimi boleznimi bronhijev, po kronični krvavitvi;
13. vstavljanje v bronhije proti tuberkulozi in drugo zdravilni pripravki, antibiotiki.

Kako opraviti bronhoskopijo z biopsijo?

Biopsija bronhijev je nujna pri diagnostiki obolenj, najbolj pomembna je rak pljuč in bronhijev. Biopsija bronha se lahko izvede šele po dodatni bronhoskopiji ali med popolno operacijo praznega prsnega koša.

Diagnozo raka bronhijev brez biopsije je praktično nemogoče postaviti, tudi če se simptomi te bolezni razširijo in se pridružijo drugim patologijam bronhogenetskega sistema (kašelj, bolečine v hrbtu, povišana telesna temperatura, bolečine v prsnem košu).

Kaj je biopsija?

Biopsija - vzeti krpo ali krpo za nadaljnjo njihovo dolídzhennya, kot da se izvaja za življenje bolne osebe. Odstranjevanje materiala se imenuje biopsijo ali biopsijski material.

Kako je biopsijski material zavit?

1. Histološko spremljanje biopsijskega materiala- Vivchennya tkanine pod mikroskopom. S tem je mogoče ugotoviti, kateri proces je poškodoval normalno tkivo bronha, skladišče in celico odvzetega materiala, reakcijo imunskega sistema na celoten proces. Takšno spremljanje izvajajo patologi in patologi. Biopsijo lahko opravimo terminovo, ob uri bronhoskopije ali operacije na nogah. Če je tako, je patomorfolog v operacijski sobi, da oceni vprašanje prehrane: rak ali rak. Ker je histološka slika značilna za raka, se kirurgi na terenu dogovarjajo o novem razvoju in nadaljnji operativni taktiki. Ta preiskava vam omogoča, da postavite diagnozo z natančnostjo 95%.
2. citološka metoda- Vivchennya clitin pod mikroskopom. Za to spremljanje ne odvzamemo dela prizadetega tkiva, temveč bris, bris ali bronhusni izpirek s spremenjene površine sluznice bronhija. Ta vrsta spremljanja je presejanje, praktično ga je izvajati med kožno bronhoskopijo. Rezultat citološkega spremljanja omogoča odkrivanje rakavih celic, celic imunskega sistema, ki kažejo na proces vžiga je pri bronu.
3. Mikrobiološka metoda kontrolne biopsije- Manifestacija mikroorganizmov v tkivu spremenjenega bronhusa, kar je privedlo do razvoja bronhialne patologije. Ta metoda je pomembna v primeru suma na tuberkulozni proces, če v sputumu pri izvajanju različnih metod spremljanja vzrok tuberkuloze ni odkrit. Za pripravo te biopsije je treba opraviti dodatno histokemično spremljanje (priprava z različnimi metodami). Pri nekaterih oblikah tuberkuloze histologija ne daje značilne slike za to bolezen (miliarna, VIL-povezana tuberkuloza in druge), zato je v tej situaciji pomembno, da sami odkrijemo bolnega.

Kako narediti bronhialno biopsijo?

Načeloma se priprava in tehnika izvajanja bronhoskopije z biopsijo ne obravnava kot tipična endoskopska bronhoskopija. Če se izkaže, da je zdravnik kriv za odvzem materiala za biopsijo.

Material za biopsijo jemljemo na različne načine:

1. Vohanje sumljivega tkiva s posebnimi kleščami,
2. Biopsija ščetke - odvzem biopsijskega materiala za dodatni posebni ščitnik-scarifier, takšna metoda biopsije je pomembna za razširjene bronhije manjšega kalibra, kjer klešče ne morejo preiti.

Prav tako je pomembno pravilno vzeti material, tako da je histološko spremljanje informativno.

Za biopsijo bronhijev se lahko uporabi dodatna bronhoskopija za odvzem tkiva noge. Ko je to opravljeno, bronhoskop pripeljemo do segmentnega bronha, nato skozenj vstavimo poseben kateter in ga vstavimo neposredno v novorojenčka, kjer se odvzame biopsijski material, vse pod nadzorom fluoroskopije.

Trenutka odvzema biopsije se bolnik ne zaveda, je neboleč. Po takem posegu se pogosto sumi na kratkotrajno hemoptizo.
Pri odvzemu velikega materiala za obsyagu kirurg naloži šive, da prepreči krvavitev iz poshkogennoy krvotvorne žile.

Fotobronhoskopija, kako gledate na bolezni na bronhih?

Tako izgledajo zdravi bronhiji na bronhoskopiji.

In na tej fotografiji je slika bronhoskopije z legenda o raku(centralni rak).

In takšne spremembe so značilne za bronhialno tuberkulozo.

Za dodatno bronhoskopijo pregledamo sapnik. Na fotografiji so rezultati bronhoskopije za benigno oteklino sapnika.

Vizija telesa tretje osebe z divjih poti.

In tako izgledajo bronhiji pri kronični obstruktivni bolezni (KOPB) - najpogostejšem obolenju dihalnega sistema malignih krivin.

Bronhoskopija je pregled sluzničnih organov dihalnega sistema (nis, grlo, glasilka, sapnik, bronhi) s pomočjo posebnega endoskopa (bronhofiberskopa). Če želite danes reči, je pravilneje reči ne fibrobronhoskop, ampak videobronhoskop ("fibro" je treba zamenjati z "video"). Bronhoskopija velja za eno najbolj informativnih metod za diagnosticiranje novonastale dispepsije. Zavdyaki їy lahko vzamete kos tkanine s sumativnega mesta. Takšna biopsija se izvaja za citološko in histološko analizo.

Bronhoskopija - ali boli?

Večeri pred dnevom pred boleznimi prejmejo miren zasib, imenovanja zdravnika. Brez posrednika pred manipulacijo zdravila vikoristovu za širjenje žrela, poseben sprej, ki zavira refleks bruhanja. V sluznici bronhijev ni receptorjev za bolečino, zato kazalec bronhoskopa ne kaže na bolezen bolnika. Zdravniki proponuyat píd uro poduvannya aparat dihati pogosto in na vrhu spomina - cev aparata je tanka, tako da ne vpliva na dihanje. Ko je cev bronhoskopa zamašena, se lahko zlomi, lahko se pojavi nelagodje, vendar jemanje biopsije ne bo povzročilo bolečine. Glede na potrebe pacienta in indikacije zdravnika je možno opraviti bronhoskopijo z večjim spanjem. Trden medicinski spanec je predpisan otrokom in ljudem zaradi čustvene labilnosti. Toda v nemških klinikah se bronhoskopija praviloma že dolgo izvaja pod anestezijo. Zato je postopek za pacienta neboleč in ga dobro prenaša.

Priprava bolnika na bronhoskopijo

Priprava bolne osebe pred bronhoskopijo je razdeljena na glavno in brez srednje.

Algoritem za splošno pripravo pacienta na bronhoskopijo.

1. Psihološka priprava bolnika na bronhoskopijo.

Pacient je dolžan razumeti bistvo možne manipulacije in dati eno leto za jogo. Za TSOO LIKARA so dostopni obrazci o post-di -diye na bronhoskopu, Patzinta pa je VSI Pitannya, Khviluyu Yogo, Zokrem, Chi Rabi bronhoskop, Yaki anestezija, Skirki ni približno uro? Če bolnik trpi za alergijami, ima lahko sočasno bolezen, jemlje antikoagulante ali insulin, je kriv za obov'yazkovo razpovíst o cilju zdravnika.

2. Obvezno opraviti obstezhennya (rentgenski pregled, odkrivanje koagulogramov, krvne preiskave, EKG)

3. Dan pred rokom poroda alkohol ni dovoljen.

4. Pred bronhoskopijo ni posebne diete, je pa poseg težji.

5. Pred večerom, za izpoved zdravnika, je treba vzeti mirne priprave.

6. Odyag píd uro postopka je kriv, a udoben in vílnim.

Algoritem za takojšnjo pripravo pacienta na bronhoskopijo.

1. Ne kadite pred bronhoskopijo.
2. Za 1-1,5 let na ušesu bronhoskopije se izvaja premedikacija s pomirjevali.
3. Preden nadaljujete, je potrebno odstraniti okraske za piercinge, zobne proteze, ortodontske obloge za popravljanje ugriza in zobovja, kontaktne leče.
4. Brez posrednika pred naslednjim pacientom je pacient kriv za sich mikhur.

Zakaj bronhoskopija?

Bronhoskopija se izvaja v endoskopski sobi, v kateri so izpolnjeni vsi normativi sterilne operacijske dvorane. Spremljanje se lahko izvaja ambulantno.

Kako poteka bronhoskopija?

1. Pacienta prosite, naj sedi na postelji, položi roke med noge in rahlo nagne glavo.
2. Pred spanjem pršilo za lajšanje bolečin v žrelu (zaradi prisotnosti nove alergije) zdravimo s pršilom za takšno anestezijo, upoštevamo refleks bruhanja med prehodom videobronhoskopa.
3. Če je pacientovo grlo razširjeno, ga lahko položimo na endoskopski jekleni transformator vodoravno na hrbet. Vrzite glavo rahlo nazaj. Ni mogoče viginatisya, da robiti rízkí ruhi. Treba se je sprostiti in mirno dihati.
4. Potem lahko pacientu damo intravenozno kratkotrajno narkotično pripravo, tako da, če nadaljujete z vinom, ne vidite ničesar, vendar ne morete spati v kampu.
5. Bronhoskop uvedite skozi spodnji nosni prehod v nazofarinks in nato v sapnik. Če nos zvoni, oteče, v bolnem delu nosu krvavi, vstavimo tubus bronhoskopa skozi usta. Preprost bronhoskop se vstavi samo skozi usta, vendar je ženski bronhoskop le redko koroziven hkrati.
6. Zdravnik gleda na sluznico globokih poti, kot da bi jo bilo mogoče videti kot "bronhialno drevo" z iglicami - cepljenjem. Endoskopist bo čim bolj dosegel vse bronhije. Riven se ozre, da se uleže v polje bronhoskopa in postane bronhialno drevo. Za prijazne misli lahko zdravnik izgleda kot odlični bronhiji in njihovo vídgaluzhennya. Sami dihalni prehodi so neobčutljivi na bolečino, zato je postopek biopsije neboleč.
7. Če je potrebno izpiranje bronhijev, je treba zdravilo injicirati v spodnji dihalni trakt s približno 20-100 ml sterilne korenine in nato potresti. Tako odvzamemo bakterije in celice s površine dihalnih poti za nadaljnje preiskave v laboratoriju. Poleg tega je v prvi uri bronhoskopije v primeru viskoznega sputuma mogoče očistiti bronhije in uvesti zdravila.

Koliko časa traja bronhoskopija?

Uro, za katero se izvaja bronhoskopija, ležati v imenu posega - likuvalno či diagnostiko. Bronhoskopski zvok trikrat od 10-15 minut do 1. leta.

Kaj storiti po bronhoskopiji?

Po manipulaciji je bolnik kriv, da ne jedo in ne pije, dokler anestezija žrela ne mine korak za korakom. Zveni anestetični učinek približno dve leti. V drugem padcu se bo vaše tveganje zadušilo. Navít slina je treba splovuvati, ne pa lopato. Pred prvim odmerkom popijte malo vode in perverznost, či nelagodje. Tudi kaditi ne smeš dve leti. Če je bolnik vzel miren zasib ali kratko anestezijo in se bronhoskopija izvaja ambulantno, potem tega dne ni mogoče izvesti z avtomobilom. Pred zaključkom posega se je pacient dolžan posvetovati z zdravnikom, če lahko sprejme zdravilo.

Rezultati bronhoskopije so opazni hitro. Bajannya včasih izkašlja prihodnji dan. Hripavost v glasu in pershinnya v grlu lahko turbulira bolnika več dni po bronhoskopiji. Potem pustimo mimo nesprejemljivih videzov.