Kompleksowe leczenie zmian opryszczkowych obwodowego układu nerwowego Psychosomatyczne przyczyny opryszczki Uszkodzenia nerwów opryszczkowych


Infekcja herpetyczna jest rozszerzona w środku populacji. Pierwszy kontakt z wirusami opryszczki rozwinie się we wczesnym dzieciństwie. Już 3 skaliste 70-90% dzieci może mieć przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej.

Klasyfikacja. Według lokalizacji możesz zobaczyć:

1) uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, malit);

2) uszkodzenie obwodowego układu nerwowego (zapalenie zwojowe);

3) po poprawie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego;

4) poprawa układu nerwowego i innych narządów.

Opryszczkowe zapalenie mózgu. Nakładają się na jedną z najczęstszych i najczęstszych postaci wirusowego zapalenia mózgu. Stań się krok po kroku wyciągającym się ze skały. Najczęściej chorują na wirus opryszczki pospolitej typu 1. Wirus opryszczki typu 2 є ​​zapalenie mózgu u noworodków, ponadto zarażony przypomina matki z aktywną postacią opryszczki narządów płciowych. W większości przypadków uogólnioną postacią infekcji, jeśli mózg jest uszkodzony, są objawy uszkodzenia wątroby, legen, osierdzia. Omszały rozwój zachorowania na zakażenie czynnym wirusem opryszczki (wirus opryszczki typu 3). Wirus opryszczki jest dermato- i neurotropowy. Brama wejściowa to shkіra i stłumione muszle. W środku choroby rozprzestrzeniają się wirusy, winnice i położne kolczastych kulek shkiri. Nadal upiera się przy wirusie, personel rośliny rośnie w szerszych organizmach tkankowych oraz w wątrobie i ośrodkowym układzie nerwowym. Ponadto wirus na końcach nerwów został wchłonięty przez zwoje nerwowe, czyli skały trwałe. Morfologicznie zapalenie mózgu jest procesem martwiczym z przejściem do lokalizacji uszkodzeń w przyśrodkowej części chudych części. W pobliżu stref martwicy zapobiega się połowie reakcji zapłonu.

Zagvoryuvannya razvivaetsya gostro, z gwałtownym wzrostem temperatury, gorączką, bólem głowy. Zespół oponowy zakrętów wokół. Charakterystyczne jest pojawienie się na wczesnym etapie ogniskowych lub uogólnionych powtarzających się ataków samobójczych. Szwidko rozwija się pogorszenie swidomości, zwątpienie przeradza się w senność i śpiączkę. Vinikova to neurologiczna symptomatologia, która wiąże się z redukcją części czołowej i czołowej. Sprzyjają halucynacje węchowe i smakowe, anosmia, zaburzenia zachowania, zaburzenia pamięci, afazja, niedowład połowiczy. Omszały rozwój nadciśnienia śródczaszkowego. Bez uzależnienia śmiertelny koniec jest podawany w 50–70% przypadków. Jeśli przyczyną zapalenia mózgu jest wirus opryszczki operacyjnej, jest bardziej gościnny. Ogłuszenie w śpiączce jest rzadkie. Klinicznie zapalenie mózgu objawia się objawami zagalno-zakaźnymi, zagalomoskimi i nieoczekiwanymi. Aby dotrzeć często do stovburovі, pojawiają się zespoły mozochkovі. W likierze występuje zastraszenie pleocytozy limfocytarnej (50-100 1 mm3), porusza się w miejscu butelki. Na elektroencefalogramie przy tej samej arytmii występuje powszechna aktywność, a także okresowe objawy o wysokiej częstotliwości.

opryszczka opon mózgowo-rdzeniowych, viklikanii z wirusem opryszczki pospolitej, może nie supravodzhuvatisya z błonami śluzowymi i shkiri. Ridko natknął się na wirujące oznaki choroby układu oddechowego. Temperatura thila nie będzie perevychay 375 ° С. Umiejętne aż do przedłużającego się przecieku. Często dochodzi do dysocjacji zespołu błonowego, jeśli sztywność błon śluzowych jest przeciążona nieznacznymi objawami Kerniga. Zapalenie opon mózgowych, infekcje wirusem opryszczki, które działają, często z cięższymi objawami. Często supervodzhu urazhennya shkіri, scho vinikє w 4-5 dniu pozbawiam rozwoju, scho operizu. Temperatura jest regulowana do 38–39 ° С, ma cienką główkę, więcej błękitów. Objawy Virazheni obolonkovy, aby wytrzymać często restrukturyzację środkowej neurologicznej symptomatologii. W przypadku nakłucia lędźwiowego rozwiązanie jest bez stodoły, wglądu, imadła ruchu do 250-300 mm wody. Sztuka. Pleocytoza limfocytowa, zamiast białka normalna glukoza.

Zapalenie zwojowe w przypadku infekcji czynnym wirusem opryszczki konieczne jest wyzdrowienie z choroby zakaźnej - ze względu na wzrost temperatury choroby, podstawowe osłabienie, nieudany stan. Przez kilka dni pojawia się silny ból, parestezje w okolicy jednego lub kilku segmentów. Urazhayutsya w głównych 1-2 sumach zwoju kręgosłupa. Najczęściej cierpią segmenty piersiowe, a następnie kręte nerwy błyszczących segmentów. Jeszcze trudniejsze są różnice w lokalizacji. Po kilku dniach pojawia się zespół bólowy na skórze i błonach śluzowych na grudkach, a następnie na pęcherzykach z surowiczym nosem. Visipannya prodovzhuyutsya rozciągająca się przez kilka lat. Smród rostashovuyutsya rozciągający jeden segment dec_lkoh shk_rnyh. Po wykryciu pierwszej części nerwu trójkołowego możliwe jest przełączenie procesu patologicznego w kolec, co może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu. Powieszenie ma charakter „pasa” na tulubach lub późnego smogu na kintzivkach. Może dojść do większego uszkodzenia uniwersytetu na dużą skalę (zespół Ramsaya Hunta), dla którego charakterystyczny jest spadek par nerwów czaszkowych VII i VIII, zwisających w okolicy przewodu słuchowego zewnętrznego i w muszli. Następnie cebulki gasną, tworzą skórki, gdy wchodzą lub w ich chybieniach jest jakaś pigmentacja. Często bóle neuralgiczne nie wiedzą o objawach objawów, ale nie chcą tego robić. Charakteryzuje się nieznośnym pieczeniem, jak to zrobić z kropką do poziomu dilenok shkiri.

Diagnostyka Kolejność, jeśli podano anamnezę, blizny dolegliwości i obiektywny obraz kliniczny choroby, jest kompleksem laboratoryjno-instrumentalnych metod wstępnych. Jeśli jesteś podatny na zapalenie opon i mózgu, będziesz musiał wykonać nakłucie lędźwiowe, jeśli zauważysz objawy procesu zapłonu. Informacyjnymi metodami diagnostyki – diagnostyką komputerową i tomografią rezonansu magnetycznego, które we wczesnym stadium dolegliwości pozwalają na pojawienie się zaognionych węży, obrzęków, środkowego strumienia innych krwotoków w okolicach chudych i czołach. Pojawienie się dilianoks spadku biegłości pozwala na stworzenie nekrotycznego charakteru procesu. W rozwoju uszkodzenia obwodowego układu nerwowego jest to więzadłowe przeprowadzanie dawki elektroneuromiograficznej, ponieważ pozwala rozwinąć potencjał pęczków, zmniejszając szybkość wykonywania na kryzie i wrażliwych włóknach. Wymagania dotyczące laboratoryjnego monitorowania próbek krwi i alkoholu. Ważne jest, aby wybrać metody amplifikacji kwasów nukleinowych – IASC ( reakcja polimerazy lantsyugov (PLR) i PLR w czasie rzeczywistym ) ... Możliwe jest wykrycie specyficznych antygenów, błędnej reakcji bezpośredniej immunofluorescencji (PIF) i testu immunoenzymatycznego (IPA). Również za pomocą IFA istnieją specyficzne przeciwciała YgM i YgG oraz wskaźnik awidności YgG.

Likuwannia. Likuvannya jest złożona. Lek Vibor na godzinę terapii etiotropowej є lek przeciwwirusowy acyklowir (zovirax). Lek Vibirkovo na wirusa DNA, odpowiedni do syntezy. W łagodnych przypadkach lek jest przepisywany wewnętrznie w dawce 200 mg 5 razy dziennie przez 5 dni lub wewnętrznie 400 mg 3 razy dziennie przez 5-7 dni. Możesz vikoristovuvati famciclovir wewnętrzny 250 mg 3 razy dziennie 5-7 dni lub valacyclovir wewnętrzny 500 mg 2 razy przez 5-10 dni. W przypadku ciężkiej przerwy w chorobie acyklowir stosuje się wewnętrznie w kroplach na skórę przez 8 lat w dodatkowej dawce 30-45 mg/kg. Trywialność picia wynosi 10-14 dni. Innym wysoce skutecznym lekiem zalecanym w leczeniu opryszczkowego zapalenia opon i mózgu jest є widarabina. W niektórych przypadkach stosowano kombinację leków: acyklowir podawano 35 mg / kg 3 razy dziennie co drugi dzień, widarabinę - 15 mg / kg 2 razy dziennie. Możesz łączyć kombinację acyklowiru z induktorami interferonu i interferonu. Ponadto ważniejsze jest znalezienie terapii patogenetycznej i objawowej, ukierunkowanej na zapobieganie i utratę mózgu, tworzenie równowagi wodno-solnej w organizmie, utratę zespołu padaczkowego, ból.


| |

Ludzie rozwijają 8 rodzajów infekcji herpetycznych, a objawy starszych wirusów nie są do siebie podobne. Zakres wskazuje na opryszczkę jako typ pospolity - tzw. "Zimno" - na choroby psychiatryczne i onkologiczne.

Objawy opryszczki typu 1 - wirus, wiklikє „Zmarznie”

Opryszczka pierwszego typu jest najczęstszym wirusem, który można łatwo dostosować. W głównej infekcji znajduje się w zakończeniach nerwowych nieśmiały viddilu grzbiet w wigilii joggingowej, choć ze spadkiem odporności lub w przypadku zwiększonego stresu, staje się bardziej aktywny i objawia się następującymi objawami:

  1. Kolekcja chervonin shkіr i s'verbіzh.
  2. Po 6-48 latach w czasie wypalania utworzy się jeden lub więcej pęcherzyków - bulwa, w środku є przerwy w jedzeniu.
  3. Podczas trwania wizyty pęcherzyki pękają, rozszerzając się do zakresu informacji o dniu i złośliwości rosnącego obszaru szkoły.
  4. Na środku pękniętej bańki znajduje się rana, którą można zacisnąć przypaleniem.
  5. Na pidtrimki układu odpornościowego dolegliwości, krok po kroku znam "zinak" - przejść do obozu prikhovanie. Bez pidtrimki - wszystkie duże dylanski będą się bawić, rany normalnie nie będą szczęśliwe.

W celu manifestacji objawów ludzie mogą zarażać osoby chore poprzez kontakt. Najczęściej opryszczka 1 jest zlokalizowana na twarzy oślizgłej firmy. Win może przyklejać usta, policzki, podboriddya, śluzówkę nosa, oczy, narządy gębowe lub krtań. Infekcja zakaźna na shkiru tuluba, rozszerzające się dolegliwości i tilo.

Objawy opryszczki typu 2 - wirus formy narządów płciowych

Objawy opryszczki typu 2 są podobne do typu 1, lokalizacja prote w cebulkach. W stacji plucia wirus znajduje się w nerwowych końcach kryzysu. Pęcherzyki powstają głównie w strefie pakhvinn_y, na stegnie, s_dnitsy, w rejonie otworu odbytu i organów statutowych.

Aby dodać do skrajnej symptomatologii, powoduje pogorszenie nastroju tego stanu psychicznego, utratę apetytu, oznaki zatrucia. Możliwość uprawy uniwersytetów limfatycznych w pobliżu pakhvinny dilyantsi. U kobiet pęcherzyki można znaleźć w środku macicy, w choloviks - w cewce moczowej.

Uwaga! Najczęstszym nawrotem drugiego jest dorastanie, o ile inne są szeroko rozpowszechnione. W połowie początku odporności objawy przechodzą 2-3 razy.

Objawy opryszczki typu 3 - wirus Zoster

Wirus opryszczki Zoster ma tendencję do zarażania się nawet u dzieci i objawia się wigiliami dziecięcego witriolu. Jeśli dziecko jest prześwietlone, na końcu nerwu trójdzielnego pojawi się infekcja, cóż, prawda jest taka, że ​​nie objawia się to w normalnych umysłach życiowych.

Jeśli spadnie odporność, dolegliwość lyudina w GRZ, lub po prostu złe życie, objawy dolegliwości objawiają się dobrze. Przez większość czasu jest uwięziony u osób powyżej 50 roku życia, z nawrotem typu opryszczki - nayridkisnish ​​(obserwacja deprywacji u 5% pacjentów).

Wielokrotne zachorowanie nazywa się porostem operacyjnym i takimi znakami:

Z reguły zvoryuvannya przechodzi 1-3 razy. Kiedy się pojawisz, zostaniesz zastąpiony przez sverbezh. W niektórych przypadkach bolesność nie mija, smród ustępuje, piwo pojawia się jako odcinek życia.

Objawy opryszczki typu 4 - mononukleoza z wirusa Epstein-Barr

Wirus Epshtein-Barr jest chory, co nazywa się mononukleozą zakaźną. Dolegliwość nie jest bezpieczna do spożycia i choroba nie jest bezpieczna i nie jest łatwa dla dziedzicznych nieokreślonych - czyli wad rozwojowych narządów płciowych u kobiet, krzepnięcia krwi, patologii onkologicznej (rodzaj chłoniaka), choroby autoimmunologiczne ten przewlekły zespół vtomii.

Po zakażeniu wirusem opryszczki typu 4, po 7-14 dib pojawiają się następujące objawy:

Chory często chce pić, gorączkować go przez około dekadę. Węzły chłonne zmieniają się w ciągu miesiąca, węże krwi Możesz przycinać do 6 miesięcy. Niewłaściwe jest wychowywanie do starości odporności, jej pojawienie się - do przewlekłej postaci choroby:

  1. Usuwać- bóle myazovi, bóle na stokach, częste stany podgorączkowe, bóle brzucha.
  2. Atipowa- części nawrotów dolegliwości zakaźnych (GRZ, choroby SZKT lub układu sechostatycznego).
  3. Aktywnie- specyficzne objawy mononukleozy nasilają się wraz z wypryskami opryszczkowymi, infekcjami grzybiczymi i bakteryjnymi. Znacznie więcej śluzu w przewodzie pokarmowym, niestrawność.
  4. Generalizovane- ciężkie uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie korzeni nerwowych. Zaburzenia zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia wątroby i zapalenia płuc.

Symptomatologia przewlekłego zakażenia Epstein-Barr objawia się dość chorobliwie - liczba i intensywność objawów stopniowo rośnie i stopniowo się zmienia w wyniku działania układu odpornościowego.

Objawy opryszczki typu 5 - zakażenie wirusem cytomegalii (CMV)

Cytomegalovirus nie objawia się natychmiast, jeśli jest zarażony, ale często nie wie o swoim obozie. Przy chorobie układ odpornościowy może nie przechodzić w fazę aktywną, ale po prostu bezobjawowo „przesypiać” w organizmie do końca życia (w 90% przypadków tak jest i tak jest). Chroń lyudin prodovzhuvatime przenosić wirusa na inne osoby.

Pacjenci, u których mogą występować objawy CMV, najczęściej są przestraszone objawami GDI i mononukleozy (temperatura, wymioty, ból głowy, dreszcze), zostaną zdiagnozowani w 20-60 dniu, kiedy zostaną zarażeni. Ważna jest banalność dolegliwości - 4-6 rodzajów. Ponadto aktywność wirusa jest spowodowana niedoborem odporności, prawdopodobnie zapaleniem opłucnej, zapaleniem płuc, zapaleniem stawów, zapaleniem mózgu i zapaleniem mięśnia sercowego. Obserwator wzrostu wegetatywnego.

W uogólnionej postaci CMV wikklica kontrolowanie wszystkich organizmów polega na spalaniu tkanki narządy wewnętrzne, oczy, mózg, a także paralich. W choloviks może być tkanka urazhennya i cewka moczowa, u kobiet - nienormalnie stan zapalny macicy shytsi, mat, pіkhvі abo kobiet, bilo-blakitnі vidіlennya.

Objawy małych postaci wirusa opryszczki typu 6, 7 i 8

Opryszczka typu 6żyją w mikrofagach i limfocytach. Wśród osób dorosłych blisko 50% - brak infekcji, która zaraża sito przez dach osadu, a także sporadycznie nakrapianą ścieżkę.

Objawy choroby - sverblyach w slizova, gorączkowa kobieta, gnіyniki nieprawidłowo na plecach, piersiach lub brzuchu (exanthemi), zespół mononukleozy, astenia. Na zapalenie mózgu z niedoborem odporności mchu.

Często infekcja występuje u małych dzieci (3 miesiące - 4 kamienie). Vona objawia się wysypką raptus i gorączką (do 40 ° C), oznakami zatrucia. Objawy można przyciąć do 4 dB, następnie zostanie zastąpione przez 3 dni. W niektórych przypadkach gorączka nie jest złośliwa, ale można ją ocenić po wyższej temperaturze. Po osiągnięciu 5 urodzeń większość dzieci rozwija odporność na opryszczkę typu 6, nawrót może powodować szczególnie silny niedobór odporności.

Opryszczka typu 7 Z aktywacją wirusa typu 6 i rozwojem przewlekłego zespołu autonomicznego. Zespół Cei - manifestacja głowy infekcje wirusowe.

Vin objawia się następującymi objawami:

  • zagalny zapalny władza;
  • post-vtoma i widoczność tonu;
  • tragiczne nastroje, niepokój i ponowne uwikłanie psychoruchowe;
  • utrata przyzwoitości i koncentracja szacunku;
  • widoczność pozytywnych zmian w przekazie dla trywialnego rezultatu;
  • pamięć razlad;
  • bóle głowy i płacz;
  • zepsuty sen i brak snu podczas snu trudnego;
  • oznaki depresji;
  • lekko regulowana temperatura przez trywialną godzinę (do pivroku);
  • doskonalenie uniwersytetów limfatycznych.

Szanuj Varto! Rozpoznając te objawy, specjalista musi rozróżnić patologie psychiatryczne/nerwowe, zakażenia wirusem HIV, dolegliwości onkologiczne, anemię i zaburzenia czynności tarczycy.

Opryszczka typu 8 vivcheniya jest najlepsza. Przed wystąpieniem tych objawów znany jest rozwój pierwszych dolegliwości – mięsaka Kaposa, pierwotnej gorączki limfatycznej, dolegliwości Castlemana i wielu schorzeń. W tym samym czasie pacjent ma nowotwór złośliwy na skórze, śluzie, narządach wewnętrznych i węzłach chłonnych, gdzie widzi jak symetryczne blaszki lub z ciemnoczerwonym chi koloru fioletowego. Możesz również mieć krzywy kaszel, ciężką niestrawność lub więcej po wszczepieniu.

Objawy opryszczki śródściennej

Opryszczka okulistyczna rozwija się na oczach, błonach śluzowych. Nawroty można smażyć 3-5 razy na funt - co najmniej jedna z najczęstszych postaci infekcji herpetycznej, ale w głównej mierze dotyczy 1 lub 3 rodzajów wirusa.

Objawy opryszczki w pełnym wymiarze czasu są podobne do infekcji alergicznych lub bakteryjnych, na oczach pojawiają się pęcherzyki opryszczkowe, a takie objawy są również diagnozowane:

  • ochnі jabłko i povіki chervonіyut;
  • vinikak bil that pochuttya, nibi in tsi є side-by-side tilo;
  • przy dobrej widoczności promowany jest dyskomfort;
  • gostrota zoru padah, stań się "zmętniały";
  • przed oczami widoczne są kolce chi spalakh;
  • kształt i wielkość obiektów są tworzone nieprawidłowo lub podwajane;
  • marzenie o upadku sutty;
  • kurcz powiek - drgawki są ciasne.

Często pacjent skarży się na silne bóle brwiowe nad brwią. Pole zoru staє vzhe, w centrum może być uderzenie plaży. Ruhati ochima jest bardzo ważna. Mimo to suprovodzhuvatisya nudota, stany podgorączkowe i bóle głowy.

Objawy opryszczki, ból gardła

U starszych dzieci i dzieci, które mogą być zakażone opryszczką w swoim ciele, dusznica bolesna nie jest często podatna na infekcję. Ї posyp ucho w małym gostry:

  1. Temperatury dochodzą do 40-41 ° C, jak w przypadku zapalenia płuc.
  2. kovtku ma silne bóle, kovtati jest jeszcze ważniejsze, dyskomfort jest przycinany przez 3 dni.
  3. Błona śluzowa gardła nabrzmiewa, na mrugnięciach i z cebulek widać niebo.
  4. Pęcherzyki złoszczą się na siebie przez godzinę, robiąc silny bijący „nalit”, pokrywając je doniczkami i maściami.
  5. Ropienie bolesności trzewnej wynosi do 3 rodzajów, trzymając taką opryszczkę, możesz przejść do oskarżenia.

Okres inkubacji dławicy opryszczkowej jest trywialny 1-2. Łatwo choruję – łatwo wejść w stan odurzenia, aż pęcherzyki zawisną na 6 dB i to znak pożegnania. W niektórych przypadkach następuje przyspieszenie - opryszczkowy nieżyt nosa, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu i in.

Objawy opryszczki na narządach wewnętrznych

Opryszczka wewnętrzna objawia się skrajnymi objawami chorych, odpryskami win i objawami. Najbardziej widoczne oznaki samego wirusa opryszczki nie stają się podatne, ponieważ ze względu na rodzaj infekcji możliwe jest tylko wstępne badania kliniczne i analizy laboratoryjne.

Z reguły, gdy stravohoid przeskakuje przez opryszczkę, lyudin zawiesza się i cierpi na ból mostka i kiedy kovtanny. Likar może przejść endoskopową drogę przez endoskopię. Zapalenia płuc, oskrzeli i tchawicy z charakterystycznymi objawami (gorączka, kaszel, otępienie) pojawiają się poprzez specjalne analizy pod kątem opryszczki typu 1, często dolegliwości są tłumione przez infekcje grzybicze i bakteryjne.

Nawet jeśli pacjent ma opryszczkowe zapalenie wątroby, objawy będą podobne do objawów zapalenia wątroby typu B lub C - zhovtyanitsya, zmiana koloru cięcia i viporozhnen, temperatura wzrasta. Aby poznać przyczyny choroby, pacjent powinien otrzymać analizę na obecność wirusa opryszczki. І więc za jakiekolwiek uszkodzenie narządów wewnętrznych - w pobliżu specyficznej symptomatologii wirusa jest nieme.

Objawy neuralgii popółpaścowej

Neuralgia popółpaścowa - cały proces zachorowania na opryszczkę typu 3. Jeśli pacjent ma nawrót wirusa Zoster, odczuje dyskomfort i objawy infekcji, jeśli dolegliwość jest już „chora”. Objawy ustępują. Tak więc dla takiej nerwobólu mówią:

  • nadwyżka wieszania i obierania skorinki na miętówki, de buv;
  • pulsujący rytm lub pokryuvannya w tsy galuzi, tylko w regionie jest silny;
  • sverblyachka mіzh wielkie ataki, scho wiklikє razdratuvannya, yake tylko do potęgi ataku;
  • onіmіnnya shkіrnyh dіlyanok na mіstі colishnogo pozbawienia lub silną reakcję na zaproszenia;
  • słabość paralityka (często latem).

Neuralgia popółpaścowa Zvichai jest trywialna 2-3 miesiące, ale niewinnie zajmie to około 2 miesiące. Deyak_ objawy są bardziej prawdopodobne, na przykład osłabienie myazovaya i silna reakcja shkiri. Wszystko to dotyczy normalnego trybu życia ludzi, ponieważ przeszli powtarzającą się aktywność wirusa vispi.

Jedną z przyczyn rozwoju neuralgii międzyżebrowej jest wirus opryszczki pospolitej. Dolegliwość charakteryzuje się procesem wypalania w zakończeniach nerwowych i opuchniętych błonach tylnej części dotkniętego nerwu. Więc ma dość supravodzhuyut, ciągle silnych bólów, jak zniweczyć stresujący obóz ludzi, marnować apetyt, jak wywoływać bezsenność i zmniejszać aktywność ludzi.

Przyczyny opryszczkowej neuralgii międzyżebrowej

Rozwój takiej patologii prowokującej aktywację wirusa ospy wietrznej-półpaśca - wirusa vitrianoisp (półpaśca). Wraz ze spadkiem mocy organizmów ludzkich patogenny wirus wnika w nerwy uniwersytetu, nerwy komórek i są one szybko przesuwane przez włókna nerwowe. Taki patologiczny proces jest naprawiany z grzbietu, nerwów rdzeniowych, zlokalizowanych po lewej lub prawej stronie człowieka. Shkіrnі visipannya powstaje w procesie nerwów, cierpiących na opryszczkę.

Najczęściej neuralgię opryszczkową rozpoznaje się u osób po 40 roku życia. Rozwój złego stanu zdrowia wśród dzieci i dzieci jest ustalony u 10% dzieci.

Wirus aktywuje i natomizuje słabą odporność.

Przed głównymi przyczynami rozpoznania neuralgii międzyżebrowej wywołanej wirusem opryszczki istnieją:

  • osłabienie układu odpornościowego ludzi;
  • silniejsza hipotermia organizmu;
  • przeniesienie GDVI, grypy:
  • psychiczne przeciążenie.

Objawy i objawy

Objawy złego stanu zdrowia rozwijają się etapami:

  1. Etap kolby diagnozy takiej patologii charakteryzuje się pojawieniem się kukurydzy i sverblyachki w regionie tkanka piersiżeberka. Shkіrny pokriv w pobliżu dotkniętych nerwów.
  2. Rozwija się zespół silnego bólu. Ból na nerwy dilyantsi w średnim wieku poradzi sobie z upadkiem, kropkami, chkhanna, zimnem i może pochodzić z dilyanki barku. Bolesne widzenie może być pieczeniem, ale może zmiażdżyć strzałkowatą lub głupią postać.
  3. Na skirі w mіzhrebernіy dіlyantsі są pukhirtsevі visipannya, przypominające wgląd rіdina. Herpes visip rozszerza się, shkіra navkolo bulbashok nabryak, zapala się. Bil i sverbyzh zaakceptują.
  4. Pukhirtsi powiesić, їkh powierzchnia pokryta jest skorinkami w kolorze zhovto-brązowym. Nerwy pośrednie są silnie drażnione i wrażliwe na punkt. W okolicy komórek nerwowych uszu występują uporczywe bóle.

Na rozwój dolegliwości znajdują się:

  • słabości kintzivok;
  • głowa b_l;
  • zmiana obozu psychologicznego;
  • imadło tętnicze p_advischennya;
  • bezsenność;
  • marnowanie apetytu;
  • regulacja temperatury;
  • bicie serca.

Smak dolegliwości można postawić mózgowi.

W przypadku opryszczki pospolitej, struktury włókien nerwowych, ból wydaje się prodvuyut turbuvati ludziom z odcinkiem decylowej skały. Przed odziedziczoną neuralgią opryszczkową:

  • trening układu nerwowego i ludzi;
  • rozwój zapalenia opon i mózgu;
  • zespół neurologiczny;
  • Zajmę się neuropatią.

Diagnostyka i leczenie

Diagnoza dolegliwości runtutsya na charakterystyczne objawy i oznaki dolegliwości. Być przeprowadzane:

  • zovnishniy rozejrzyj się wokół chorego;
  • analizy laboratoryjne krwi i krwi.

Dla dokładnego zróżnicowania patologii przyjmuje się, że jest to:

  • USG narządów wewnętrznych;
  • prześwietlenie grzbietu;
  • elektrokardiogram.

Terapia lekami

Likuvalny przyszedł do nas przed skierowaniem do wirusa usunennya.

Głównymi celami terapii lekowej jest wyeliminowanie wirusa opryszczki i zmniejszenie zespołu bólowego. Dla tsyo vikoristovuyutsya:

  • aktywność hormonalna;
  • przeciwdrgawkowy;
  • antydepresant;
  • środki znieczulające myszy;
  • kompleksy witaminowe

Dіyuchі w walce z wirusem opryszczki, leki vikladenі w tabelach:

LekLikuwalna dija
„Acyklowir”Wirus Likvidu na opryszczkę
„Gabapentyna”Zespół Kupuє mіzhreberny bolovy, zapobіgaє visipu
„Famwir”Pomóż objawom nerwobólu, szybko i banalnie
„Valtrex”Choroba zakaźna
DiklofenakWiedza zapalennya
"Ibuprofen"Obniżam temperaturę thila na słońcu
„Sidasen”Uspokoić centralny układ nerwowy, bezsenność
"Amіtrіptіlіn"Uśmierzanie bólu podczas jazdy
Plastir „Wersat”Znebolyuє
DeksametazonNapraw ogień i efekty immunosupresyjne
Grupa witamin VOdnowienie władzy nad organizmami

W leczeniu neuralgii opryszczkowej w obszarze międzyregionalnym istnieje skuteczne leczenie zabiegów fizjoterapeutycznych i golkorefleksoterapii.

3
1 FDBOU U Saratów DMU im. V.I. Rozumowski Ministerstwo Zdrowia Rosji
2 FDBOU VO „Saratow DMU IM. V.I. Rozumowski „Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej
3 Państwowa Budżetowa Instytucja Edukacyjna Wyższego Szkolnictwa Zawodowego „Saratow DMU IM. V.I. Rozumovskiy „Ministerstwo Zdrowia Rosji, Saratów


Do wyceny: Igonina I.A., Dzvoniv O.V., Bakulov A.L., Kravchenya S.S., Dzvoniv A.M., Sitkali I.V. Kompleksowe leczenie zmian opryszczkowych obwodowego układu nerwowego // RMZ. 2013. nr 30. S. 1518

Półpasiec (herpes zoster) jest chorobą zakażoną wirusem opryszczki typu 3, który opiera się na reaktywacji utajonych infekcji wirusowych związanych z zwojami. W typowych przypadkach opryszczki operacyjnej objawia się gorączką, chorujemy na bulwiaste wnętrzności na shkіrі, roztashovany wzdłuż nerwów.

Podobnie dla porostów operacyjnych waha się od 0,4 do 1,6 procenta na 1000 osobników - od do 20 lat i od 4,5 do 11,8 procenta na 1000 osobników - z większych starszych grup. Choloviks i kobiety chorują z tą samą częstotliwością. Przed ważnymi czynnikami w rozwoju półpaśca znoszą stres, hipotermię i uraz fizyczny. Zmniejszona niepełnosprawność o więcej lat w okresie letnim, ze względu na obecność wspomagających patologii autoimmunologicznych, onkologicznych i hematologicznych, czerwona cukrzyca Przyjmowanie leków immunosupresyjnych (kortykosteroidy, cytostatyki) Zakażenie VIL jest nieprzyjemnie wszczepiane w rozwój choroby, a także w stadium ciężkiej dermatozy. Tak więc częstość występowania ulgi operacyjnej od 20 do 50 skalistej u osób poinformowanych o VIL jest 8 razy wyższa niż u osób immunokompetentnych. Nawrót dolegliwości występuje w mniej niż 5% dolegliwości.
Ważną cechą patogennej gorączki półpaśca - wirus Varicella zoster (VZV) od przodka Alphaherpesvirinae z rodziny Herpesviridae - nieznaczne utrzymywanie się reakcji w zwojach czuciowych W rzeczywistości istnieją dwie kluczowe formy złego stanu zdrowia, zwycięstwa z jednym i tym samym środkiem etiotropowym. Dermatoza objawia się pierwotnym zakażeniem - witriolem, następnie przechodzi w fazę utajoną od lokalizacji w zwojach tylnych korzeni rdzenia kręgowego i zwojów nerwów czaszkowych, nawracających przez większość roku.
Shlyakh przenosi wirusa Varicella zoster Replikacja wirusów na błonach śluzowych dróg dichlorowych przechodzi przez migrację do uniwersytetów limfatycznych i limfocytów CD4+, a także do komórek nabłonkowych. Informacja o końcu nerwów wrażliwych poprzedzona jest późnym wirusem, który – u majestatu pęcherzyków na spódnicach. Ponadto rozszerzenie VZV w makroorganizmie może być krwiopochodne, limfogenne i neurogenne (za aksonami nerwów wrażliwych). Wirus zwoju czuciowego układu nerwowego, który zapobiegnie wszelkim wcześniej istniejącym uporczywości u ludzi. Produkty aktywują szereg genów wirusowych przed zablokowaniem interferonu, zmniejszając ekspresję szeregu receptorów na komórkach immunokompetentnych, w wyniku czego VZV buduje zdrowie „wislizacji” w mechanizmach układu odpornościowego człowieka.
Zmniejszenie napięcia reakcji komórkowych doprowadzi do reaktywacji wirusa, dzięki czemu zostanie znakomicie uderzony przez shkiri i koniec nerwu. Histologicznie, podczas reaktywacji wirusa w zwojach, pojawia się krwawienie, wypełnienie i naciek limfocytarny z odcinkiem nerwu wrażliwego. Charakter cyklu zmian jest przejawem tych etapów zmienności zespołu bólowego.
Większość dermatologów wykrywa pojawienie się klinicznych postaci porostów operacyjnych: pęcherzykowatych, bez visipus (półpaśca półpaśca), uogólnionych, rozsianych, błon śluzowych, opryszczki ocznej, zespołu krwotocznego itd.
Aby zlokalizować, zobaczysz bitwę trójdzielną (gasser) i liczne uniwersytety, shinnyh, piersiowe i poprzeczne zwoje kryżowy. Myśląc o dużej liczbie wad, najczęściej dotykają dzieci shkiri, są nerwowe z nerwami rdzeniowymi i trójdzielnymi, a najczęściej przed procesem patologicznym występuje dermatomia klatki piersiowej. Oprócz hołdu dla wielu innych autorów, opryszczką jest częstsze rozwijanie uniwersytetu Gasser, mniej zwojów rdzeniowych.
Nazwij mnie chorym manifestem z zespołem bólowym. Blisko 70-80% pacjentów z liszajami operacyjnymi w okresie prodromalnym ma blizny na więcej w dotkniętej dermatomii, w strefie, w której choroba jest związana z półpaścem.
Okres prodromalny może mieć charakter trwały lub przypominający atak. Najczęściej określany jest jako pieczenie, wypalanie, kłujące lub pulsujące. Dolegliwości Deyakі są bardziej pozbawione kropki. U pacjentów z inshikh prowincjonalny objaw kliniczny є odchyla się od shkiri. Okres prodromalny jest trywialny 2-3 dni, ale inodi syagak tyzhnya.
Parestezje Neridki w dilyankas ćwiczeń. Nasilenie zespołu bólowego zaczyna się od poziomu uczenia nerwów obwodowych w procesie patologicznym. Po 2-7 dniach na shkіrі naprawiają typy do pozbawienia, operіzu, visipannya. W najbardziej klasycznym półpasiec to napięty efemeryczny rumień, nabryak, zamiast wielu grudek, które w ciągu 2-3 dni szybko przekształcają się w pęcherzyki. Wykwity są silne, aż do złości i złości. Czasami druga infekcja przysadki wiąże się z krostami w okolicy środkowej.
Występujące zaburzenia chorób zakaźnych (gorąco, bóle głowy, malgia, bóle brzucha, odległy nowotwór), a także rozwój regionalnych uczelni limfatycznych są tańsze o 20%
Według wielu autorów, w przypadku porodu przedmózgowo-rdzeniowego w przypadku deprywacji operacyjne jest wystąpienie pleocytozy limfocytarnej.
Po 3-5 dniach na masie pęcherzykowej pojawiają się nadżerki i skorinki, które można poznać nawet 3-4 razy. Przy okazji visipan było to dozwolone, zostaniesz wezwany do zajęcia się hiperpigmentacją hipo-abo. Ilekroć nowe pęcherzyki pojawią się dłużej niż 1 miesiączka, będzie to miało wysoki stopień widoczności u pacjenta z niedoborem odporności. Na błonach śluzowych skorinoks są zastępowane przez nieznaczne nadżerki. Wiszące na śluzie może stać się niewygodne.
Ważne jest, aby w przypadku opryszczki był operacyjny, rozszerzenie procesu patologicznego pojawiało się na śpiewającym dermatomie po jednej stronie ciała (lub po prawej) i nie wyprzedzało anatomicznej środkowej linii tulubu, za winem strefy zmarszczek. Pacjenci immunokompetentni rozwijają jeden dermatom, protea dzięki indywidualnej zmienności unerwienia w procesie można uzyskać z podatnej dermatomii.
Visipannya dopinguj za zbędne świetne widoki, podobnie jak w okresie prodromalnym, jednak w niektórych przypadkach zespół bólowy może być pozbawiony stanu techniki.
W przypadku nieudanych form półpaśca widoczność na shkiri otacza rumień i grudki, bez przekształceń w pustych elementach. W przypadku krwotocznej postaci porostu operacyjnego zamiast pęcherzyków w okolicy, krwotocznym, patologicznym procesem jest nie tylko naskórek, ale także skóra właściwa, jeśli blizny są widoczne. Z najczęstszych typów półpaśca widzą martwiczą i odsączoną postać zapalenia wieczków liszajowych.
Wydłużając okres visipan, z reguły ma intensywny charakter pieczenia, strefę poszerzenia przypisuje się korzeniom ciężkiego zwoju. Zadzwoń do mnie, aby zaakceptować w nocy, gdy są napływy dzieci (dotyk, temperatura itp.).
Przy aktywnym spojrzeniu mogą pojawić się problemy z wrażliwością, takie jak przeczulica, hipoteza czy znieczulenie, w tym znieczulenie dolorosa i inne. Razladi sensitivelivosti, powinieneś być otoczony obszarem visipan, protestuj nawet minlivi w formie i intensywności.
Etap rozwoju zespołu bólowego wynika z nasilenia objawów. W wielu dolegliwościach gangrenowa forma ataku shkiri jest nieistotna dla znaczenia stania się nieistotnym i krótkotrwałym. W tej samej godzinie u tych pacjentów występuje trywialny zespół intensywnego bólu przy minimalnym złym samopoczuciu.
W przypadku zwoju uniwersytetu gazowniczego występuje więcej bólów, osłabienie wrażliwości i wiszenie w strefie energii jednej (I, II lub III), dwóch (raczej) wszystkich loszek nerwu trójdzielnego. W przypadku opryszczki ocznej, zapalenia rogówki, zapalenia nadtwardówki, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego, w niektórych przypadkach - uszkodzeń błony śluzowej oka, zapalenia nerwu wzrokowego ze śladem zaniku zdrowego nerwu, a także jaskry. Możliwe jest uderzenie nerwów czaszkowych III, IV, VI, co może objawiać się przerwami i opadaniem oka.
Zakażenie, gdy VZV jest zakażone wirusem opryszczki pospolitej - Herpes simplex virus (HSV) - najczęstsza przyczyna paraliżu Bella, pokaz shkirnі jednocześnie może być zewnętrzny, a etiologiczną rolę VZV lub HSV można przypisać za pomocą laboratoryjnych metod wstępnych. Uszkodzenia opryszczkowe nerwu czaszkowego VII nie objawiają się często nie tylko prozoparezą obwodową, ale także, przy ciężkim uniwersytecie okrężnicy, - hyperacusis i hypogeus (zespół Hunta). Uderz w nerw czaszkowy VIII i zacznij debiut od hałasu w vuhah. Niedosłuch może być ograniczony nie tylko uszkodzeniem nerwu słuchowego, ale także przeciętnym słyszeniem urządzenia. Plany przedsionkowe mają tendencję do coraz większego rozwoju i różnią się od lekkiej do poważnej ataksji przedsionkowej.
Wraz z lokalizacją trzewi w obszarze unerwienia nerwu czaszkowego IX dochodzi do większego upośledzenia wrażliwości w obszarze słabej tkliwości, tkliwości łuku, języka, tylnej części gardła.
Oprócz rozwoju opryszczkowego zapalenia korzonków nerwowych i zapalenia nerwu, w niektórych przypadkach zapobiega się destrukcyjnym problemom, dzięki czemu można rozwinąć strefy uszkodzeń czuciowych.
Pokonaj uniwersytety shinnyh, wisząc na shinnyh i owłosionej części głowy. W przypadku zapalenia zwojów w dolnej i górnej części klatki piersiowej można promować zespół Steinbrockera Zapalenie zwojowe lokalizacji w klatce piersiowej nie do końca symuluje obraz kliniczny dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, co można doprowadzić do punktu diagnostycznego. W przypadku opryszczkowych uszkodzeń zwojów poprzecznej-kryzhovoy dilyanka, vinik to bil, który symuluje zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nirkov kolku, zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy Neri, Lassega, Matskevicha, Wassermana są związane z rozwojem zapalenia zwojów nerwowych.
Sadzonki neurogenne ze zmianami obwodowymi mogą być związane z opryszczką, operyzu, dermatomami krzyżowymi S2-S4. Gostry, że chroniczny opryszczkowe zapalenie mózgu jest poważnie przyspieszony, aby nie spowodować przedwczesnej śmierci lub inwalidztwa.
Zespół bólowy jest najbardziej bolesną manifestacją liszaja wieczkowego w przypadku ciężkiego obwodowego układu nerwowego. U niektórych pacjentów wydaje się, że trywialność jest wprawdzie krótka, w 10-20% dolegliwości nerwoból jest poopryszczkowy, gdyż może być kilka momentów rocka. Znacząco obniżając jakość życia, możesz stworzyć nawet trzygodzinny czasochłonny proces i nadzorować za pomocą finansowych vitrates sutta. Główna oś skutecznego leczenia zespołu bólowego związanego z operacyjną opryszczką, ważne kliniki.
Istnieją trzy etapy zespołu bólowego w przypadku opryszczki operacyjnej: gostru, pidgostru i przewlekły.
Gostra herpetic neuralgia vinikє, z reguły, w okresie prodromalnym i trivaє do 30 dni. U większości pacjentów występuje ból i zwiększenie wyglądu wątroby lub swędzenie w śpiewającej dermatomii. Może być kłujący, pulsujący, strzelający, atakujący lub uporczywy z natury. W wielu dolegliwościach zespół bólowy jest tłumiony przez ogólnoustrojowe ogniste objawy: gorączka, nezduzhannyam, malgia, ból głowy. Znajdź przyczynę bólu na etapie drugiego etapu. Już od lokalizacji diagnostyki różnicowej obserwacji dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia opłucnej, zapalenia jelita grubego, radikulopatii kręgów. Przyczyna zespołu bólowego zaczyna się w oczywisty sposób rozwijać, gdy pojawiają się charakterystyczne objawy. Niepośredniczoną przyczyną bólu prodromalnego jest subkliniczna reaktywacja i replikacja VZV w tkance nerwowej. Obecność silnego bólu w prodromalnym okresie zwiększonego ryzyka ciężkiej ciężkiej neuralgii opryszczkowej w okresie visipidity i niedojrzałości rozwoju neuralgii podjęzykowej.
Duzi (60-90%) pacjenci immunokompetentni będą mieli silny visipan supervodzhuzhu silny gostry bil. Częstość występowania zespołu bolesnego bólu wzrasta od samego początku. Charakterystyczną cechą stanu neuralgii opryszczkowej jest allodynia - żółć, viklikaniy w przepływie niebolesnego bodźca, na przykład doty ogyagu. Vvazayut, scho alodynia w stanie fazy є predyktor rozpoznania neuralgii popółpaścowej.
W fazie neuralgii opryszczkowej jest naprawiana po zakończeniu fazy (po 30 dniach od ucha okresu prodromalnego). Na podstawie odpowiedniego leczenia można go kupić lub może trwać dłużej niż 120 dni, przechodząc w neuralgię półpaścową. Do czynników, które pomagają oszczędzać ból, rozważ: mały vik, aby stać się objawem trywialnego okresu prodromalnego, masywnej widoczności, lokalizacji widoczności w obszarze unerwienia nerwu potrójnego (zwłaszcza okolicy oka) lub splotu ramiennego, silnej gościnności i odporności
W przypadku pacjentów z neuralgią popółpaścową opisz trzy rodzaje bólu:
1) długotrwała, gliboky, matowa, do ściskania lub miażdżenia kulki do pieczenia;
2) rytm spontaniczny, okresowy, kłujący, migoczący, podobny do uderzenia brzdąkaniem;
3) przy wdychaniu lekkich kropek (w 90% dolegliwości).
Jest dobrze znany z Międzynarodowego Forum leczenia opryszczki, neuralgii popółpaścowej, począwszy od co najmniej 4 miesięcy. (120 dni) na kolbie okresu prodromalnego porostu operacyjnego.
Zespół bólowy z reguły prowadzi do zaburzeń snu, wtórnego apetytu i zmniejszenia vagi, przewlekłych wymiotów, depresji, prowadząc do niedostosowania społecznego pacjentów.
Jeżeli w stanie fazy zespół bólowy ma charakter zmniejszony (ognisty i neuropatyczny), to w fazie przewlekłej jest to typowe zaburzenie neuropatyczne. Skóra w fazach perekhovannyh własnych osobliwości leczenia, w oparciu o mechanizmy patogenetyczne zespołu bólowego i podatność na kontrolę przez choroby kliniczne.
Pozbawiam deprywację operacyjną w Danii przez godzinę є jako rzeczywisty problem interdyscyplinarny, to nie tylko dermatolodzy i neurolodzy biorą udział w wirusie, ale to choroby zakaźne, okuliści, otorynolaryngolodzy.
Syntetyczne acykliczne nukleozydy (acyklowir i jego analogi - famcyklowir i walcyklowir) są wypełnione lekami wiborowej terapii etiotropowej do operacyjnego zakażenia wirusem opryszczki. Naybilsh dobry vivchenim nini є acyklowir. Mechanizm rozwoju acyklowiru w interakcji syntetycznych nukleozydów z enzymami replikacyjnymi herpeswirusów. Timidinkinaza herpeswirusów to mniej więcej shvidshi, nizh kіtinna, wywołanie acyklowirem, w którym to przypadku lek jest gromadzony w zakażonych komórkach. Acycloviri vishykuyuyutsya w DNA lanceyug, który budzi się dla „córek” unoszących się w powietrzu cząstek, goląc patologiczny proces i powodując reprodukcję wirusa. Valacyclovir rozwija wysoką biodostępność, dzięki czemu możliwe jest przyspieszenie dawki i wielokrotność przyjmowanego leku. Famcyclovir, dla rozwoju zarodników pokarmowych do nowej straszydła herpeswirusów, niżej niż acyklowir, mam większy wzrost skuteczności w leczeniu porostów operacyjnych.
Stosowane są główne schematy terapii przeciwwirusowej w przypadku opryszczki operacyjnej u starszych pacjentów: walacyklowir 1000 mg 3 razy w razie potrzeby. doustnie przez 7 dni lub famcyklowir 500 mg 3 razy na dawkę. doustnie przez 7 dni lub 800 mg acyklowiru 5 razy dla dobu. doustnie przez 7-10 dni. Pamięć przesunięta, nukleozydy scho acykliczne, a późniejsze oznaki yakomogu wcześniej - w pierwszych 72 latach w momencie, gdy na shkіrі pojawił się visipan.
Jak ma być trzewiami, patogenetycznie wpływającymi na rozwój tej fazy i chorymi z powodu swojej specyfiki. Na poziomie prodromalnym i stanowym przepisywanie leków przeciwzapalnych (NPZP), terapia przeciwzapalna, odczulająca.
Yak vidomo, „złoty standard” skuteczności NPZP, wzorzec potencjału terapeutycznego i bezpieczeństwa nowych i „starych” leków w całej grupie – diklofenak sodu. Testowanie diklofenaku przeprowadzono we wszystkich sferach monitoringu klinicznego rafinerii, jego skuteczność wprowadzono w trakcie randomizowanej diagnostyki klinicznej w przypadkach nagłych, jak również w bólu przewlekłym. Jednocześnie na podstawie danych liczbowych wykazano, że nie ma możliwości zmiany diklofenaku na skuteczność z niesteroidowych leków przeciwgorączkowych, podczas gdy w tym czasie możliwe jest ich działanie na podstawie bezpieczeństwo. Z myślą o wielu autorach, Federacja Rosyjska ma diklofenak najpopularniejszymi rafineriami ropy naftowej, co zostało zbliżone do dostępności finansowej leku generycznego. Dla danimy opituvannya 3 cis. Dolegliwości w Moskwie i pozostałych 6 regionach Rosji, które regularnie trafiają do rafinerii ropy naftowej, 72% respondentów wzięło lek wikorystę. Jednak najtańsze generyki nie trafiły do ​​wielkich urzędniczych przedszkolaków ze względu na ich skuteczność i bezpieczeństwo, czego nie można powiedzieć oryginalny lek diklofenak i jego analogi.
Pozytywne właściwości diklofenaku przewyższają optymalne właściwości fizyczne, chemiczne i strukturalne leku, które można przeniknąć w płomieniach, a także przybierająca sumę bagażu z zatopionymi ludźmi. Protisapalnaya d_ya diklofenaku jest nękana postawami aktywności cyklooksygenazy 1 i 2 (COX-1 i COX-2). COX-1 bierze udział w strukturze, a COX-2 - w formie indukcyjnej kluczowego enzymu w metabolizmie kwasu arachidonowego. COX-1 zapobiegnie syntezie prostaglandyn (PG), które będą brały udział w wydzielaniu śluzu z gnojowicy, będzie miał działanie rozszerzające oskrzela. Prostacyklina może rozszerzać i rozkładać moc, zmniejszając mikrokrążenie w nirkach, legendach i wisiorkach. COX-2 zapewni syntezę gazów cieplarnianych, więc weź los proces zapłonu i wydają się pozbawieni ciepła. Aktywność prototypową niesteroidowych prototypów prototypu podsumowuje sam COG-2. Większość nieselektywnych niesteroidowych prototypów przeciwogniowych, w tym COG-1, nizh COG-2. Diklofenak ingibu naruszający izoferment jest w przybliżeniu tym samym światem, to znaczy przed infekcją przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego). Lek niszczy metabolizm kwasu arachidonowego i zmniejsza ilość PGs w trakcie palenia, a także w zdrowych tkankach, powodując fazę wysiękową i proliferacyjną. Największa skuteczność tego działania jest wskazana w przypadku bólów o charakterze ognistym, ale ma znaczenie w leczeniu ciężkiej neuralgii opryszczkowej.
Jak i wszystkie niesteroidowe środki przeciwzapalne, diklofenak ma działanie przeciwpłytkowe. Jednak wino nie konkuruje z kwasem acetylosalicylowym o połączenie z aktywnym centrum COX-1 i nie wywołuje efektu przeciwpłytkowego.
Diklofenak zmniejsza penetrację naczyń włosowatych, stabilizuje błonę lizosomalną, zmniejsza wchłanianie ATP w procesach tlenku fosforylanu, indukuje syntezę mediatorów rozpalających (PG, histamoryna, bradycyna, składnik, czynnik). Lek blokuje interakcję bradikininy z receptorami tkankowymi, dodatkowo pogarsza mikrokrążenie i zmniejsza bolesną wrażliwość mózgu. Działaniu przeciwbólowemu towarzyszy obniżenie stężenia amin biogennych i właściwości algogennych oraz podwyższenie progu wrażliwości na ból aparatu receptorowego. Przy trywialnym zastoju można naprawić odczulanie.
Jeśli chodzi o kłącze surowiczego powolnego, to diklofenak nie jest pieczony, ale pieczony jest shKT, im słabsza jest nieselektywna niesteroidowa obrona przeciw ogniu, a pacjenci z pozornie niskim kłączem są szybsi niż selektywni.
Jednak istnieje całkowita częstotliwość przyspieszenia od strony przewodu pokarmowego, przed niestrawnością na tle przyjmowania diklofenaku, znaczne wnętrzności, niższe z wikoriańskim cerikoksybem, celekoksybem, nimesulidem i meloksykamem. Stagnacja diklofenaku wiąże się z promowaniem ryzyka destabilizacji nadciśnienie tętnicze tę niewydolność serca, a także rozwój katastrof sercowo-naczyniowych. Diklofenak może wykazywać poważne opóźnienie hepatotoksyczne, jeśli patologia wątroby jest klinicznie ciężka.
Protest, z myślą o ludziach starych, ze względu na problemy z chorobą, tolerancją i niskim stanem zdrowia diklofenaku, lek Vibor można stosować w leczeniu bólu gościnnego i przewlekłego u pacjentów żołądkowo-jelitowych, którzy nie biorą pod uwagę czynników surowiczych wątrobowo-żółciowy. systemy. Z małym kłączem - u osoby z chorobą nerek bez poważnej patologii współistniejącej lub historii choroby (bez poważnego opóźnienia) - diklofena może również mieć historię kombinacji chorób gastroprotekcyjnych, ale na chorobę
W przypadku neuralgii popółpaścowej, a także przewlekłego bólu neuropatycznego, pierwszym planem jest przyjmowanie leków do leczenia pacjentów, tak aby zastosować uwrażliwienie obwodowe i ośrodkowe oraz aktywować system antynocyceptywny. Przed takimi lekami stosuje się leki przeciwdepresyjne (odwracanie podaje się selektywnym inhibitorom worteksowania serotoniny i noradrenaliny) oraz przeciwdrgawkowe. Pokazano dla leków neuroprotekcyjnych.
Mam kompleksową kurację na nowoczesny i przewlekły ból w witaminach z grupy. Omówiono metaboliczne i neurotroficzne działanie witaminy B1 (tiaminy), najważniejszego składnika układu fizjologicznego i przewodzenia impulsów nerwowych. Ustalono, że witaminy B6 i B12 (pirydoksyna i cyjanokobalamina) odgrywają ważną rolę w procesach mielenia włókien nerwowych. Pirydoksyna dba o losy syntezy mediatorów nie tylko obwodowego, ale i ośrodkowego układu nerwowego. Wiele robotów akceptuje kombinację, więc dystrybucja witamin B1, B6, B12 ma działanie przeciwbólowe. Doniesiono, że połączenie witamin W przypadku bólu w zapaleniu objawów nocyceptywnych, brak zmian w podawaniu naloksonu, ze względu na działanie noradrenaliny i serotoniny - głowy neuroleków „antynocyceptywnych”.
Szereg badań eksperymentalnych wykazało wirusowe działanie antynocyceptywne u pacjentów z bólem neuropatycznym. Przy stosowaniu kompleksu witamin w grupie 3 rodzajów. U 1149 pacjentów z zespołami bólowymi i parestezjami, polineuropatami, nerwobólami, radikulopatiami, mononeuropatami wykazano zmniejszenie natężenia bólu i parestezje w 69% przypadków. W związku z rozwojem aktywności antynocyceptywnej w kompleksie witamin u I. Jurny w 1998 roku, po przeanalizowaniu dni eksperymentalnych i z klasą, tyran o tej godzinie, jest dobry na lato, a więc lato w spin.
Ze względu na synergistyczne działanie w zmniejszeniu alodyny dotykowej w przypadku jednogodzinnego wstrząsu przez witaminy B12, B1 i przeciwdrgawkowe karbamazepinę lub gabapentynę, co jest ważne dla realizacji mechanizmów opóźnionego leczenia w ciągu godziny
Jeden z leków, który ma zastąpić kompleks witamin z grupy B, є neuromultivit, można stosować w dawce 1-3 tabletek na dawkę 1-2 ms. jest istotną częścią skuteczności terapii. Włączenie neuromultiwizmu do kompleksowej terapii zespołu bólowego pozwala osiągnąć wyższy stopień rozwoju w przypadku jednogodzinnej stagnacji z niesteroidowymi chorobami przeciwzmęczeniowymi, zmienić banalność choroby i banalność terapii oraz szybkość nawrotu.
Na szczególną uwagę zasługuje lek Neurodiclovit ma być podawany w 1 kapsułce ze zmodyfikowanym vivilnennym 50 mg diklofenaku sodu, 50 mg chlorowodorku tiaminy, 50 mg chlorowodorku pirydoksyny i 250 mcg cyjanokainy. Lek jest priznachayut w dawce 1-3 kapsułek przez 1-2 dni.
Zwycięstwo kombinacji witamin B1, B6, B12 i diklofenaku pozwala na osiągnięcie większego efektu przeciwbólowego, jednocześnie zmieniając trywialność terapii tak, aby możliwe było dotarcie do wczesnych stadiów choroby. Przy skojarzeniu terapii gosstrota ból przy subaktywnych objawach dolegliwości zmienia się znacznie wcześniej, mniej niż przy monoterapii NPZP. Łącząc rafinerie z witaminami z grupy B można zmniejszyć dawkę rafinerii. U niektórych kolegów z klasy dzieci w wieku przedszkolnym z kompleksem witamin, w przypadku terapii adjuwantowej, po rozpoznaniu diklofenaku, tolerowany jest efekt bezsensowny, ale nie bez zmian w skali normalnej intensywności i bólu w przypadku zwiększonego bólu.
W tej randze najbardziej adekwatna i optymalna terapia zmian opryszczkowych obwodowego układu nerwowego oprócz leków przeciwtardinowych jest oznaką następującego kompleksu: NPZP + witaminy B1, B6, B12 (neurorozwojowe) przeciwdrgawkowe + witaminy B1, B6, B12 (neuromultivitis), a także środki neuroochronne.

Literatura
1. Więcej zespołów w praktyce neurologicznej / Wyd. V.L. Golubowa. M: MEDpress-inform, 2010.330 s.
2. Burchinskiy S.G. Możliwości kompleksowej farmakoterapii neurotropowej dla zespołów neuropatycznych i neuralgicznych // Zdrowie Ukrainy. 2009. Nr 4. S. 14-15.
3. Daniłow A.B. Algorytm do diagnostyki bólu w dolnej części pleców na podstawie medycyny opartej na dowodach // Atmosfera. Dolegliwości nerwowe. 2010. Nr 4. S. 11-18.
4. Daniłow A.B. Grupy witamin u pacjentów z zespołami bólowymi // Ważny pacjent. 2010. Nr 12. S. 1-8.
5. Daniłow A.B. Likuvannya bólu w plecach: grupa witamin „V” chi NPZP? // RMZ. 2010. Wydanie specjalne „Zespół bólu”. s. 35-39.
6. Daniłow A.B. Grupy Vikoristannya vіtamіnіv Z bólem pleców: nowe leki przeciwbólowe? // RMZ. 2008. Wydanie specjalne „Zespół bólu”. Z. 35-39.
7. Zudin A.M., Bagdasaryan A.G. Dosvid z historii poniedokrwiennego zapalenia nerwu u pacjentów z przewlekłym krytycznym niedokrwieniem niższych objawów // Pharmateka. 2009. Nr 7. S. 70-72.
8. Immametdinova G.R., Chichasova N.V. Voltaren u praktykującego reumatologa // RMZ. 2007. Nr 15. S. 1987-1991.
9. Karateev A.Є., Nasonov Є.L. Patologia związana z NPZP shKT: prawdziwy kraj w Rosji // RMZ. 2006. nr 15. Z. 1073-1078.
10. Korsuńska І.М. Operacyjny versicolor // RMZ. 1998. nr 6.
11. Krasivina I.G. to w. Stagnacja stałej kombinacji diklofenaku z witaminami z grupy B w chorobie zwyrodnieniowej gliny okrężnicy // Pharmateka. 2011. Nr 5. S. 86-90.
12. Lwów N.D. Ludzki wirus herpes - ogólnoustrojowa, integracyjna, limfoproliferacyjna patologia immunoonkologiczna // RMZ. 2012. Nr 22. S. 1133-1138.
13. Nasonov A.L., Karateev A.E. Spożycie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Klinichny proszę // RMZ. 2006. Nr 25. S. 1769-1778.
14. Opryszczka operacyjna / Wyd. AA Kubanow. M.: DEKS-PRESS, 2010.24 s.
15. Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T., Solokha O.A. Skuteczność witamin z grupy B w leczeniu zespołów bólowych // RMZ. 2010. Nr 16. P.1014-1017.
16. Takha TV Opryszczka operacyjna: kliniki, diagnostyka, zasady terapii // RMZ. 2012. Nr 34. S. 1644-1648.
17. Zucker M.B. Zaburzenia układu nerwowego, infekcje wirusowe grupy i opryszczka // Klin. Medycyna. 1976. T. 54. Nr 9, s. 9097.
18. Bruggemann G., Koehler CO., Koch E.M. Wyniki obustronnego ślepego badania diklofenaku + witaminy B1, B6, B12 w porównaniu z diklofenakiem u pacjentów z bólem kręgów lędźwiowych. Badanie wieloośrodkowe // Klin. Wochenschr. 1990. Cz. 68 nr 2. str. 116-120.
19. Działo C.P. Wyniki dotyczące układu sercowo-naczyniowego z zastosowaniem etorykoksybu i diklofenaku u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów w programie wielonarodowego leczenia etorykoksybem i diklofenakiem długoterminowym (MEDAL): porównanie z randomizacją // Lancet. 2006. tom. 368. Nr 9549. S. 1771-1781.
20. Caram-Salas N.L. to w. Synergia antynocyceptywna z deksametazonem i kompleksem witamin B w modelu bólu neuropatycznego u szczura // Proc. Zachód. Pharmacol. Soc. 2004. tom. 47. S. 88-91.
21. Caram-Salas N.L. to w. Tiamina i cyjanokobalamina łagodzą ból neuropatyczny u szczurów: synergia z deksametazonem // Pharmacol. 2006. tom. 77. nr 2. s. 53-62.
22. Carey T. i in. Ostry silny ból krzyża. Populacyjne badanie rozpowszechnienia i poszukiwania opieki // Spine. 1996. tom. 21. str. 339-344.
23. Eckert M., Schejbal P. Terapia neuropatii kombinacją witamin B. Objawowe złagodzenie żałosnych problemów z obwodowym układem nerwowym za pomocą tiaminy, pirydoksyny i cyjanokobalaminy // Fortschr Med. 1992. tom. 110. Nr 29. s. 544-548.
24. Franca D.S. to w. Zawiera witaminy i powoduje niedopuszczalne działanie w modelach nocycepcji u myszy z kwasem octowym i formaldehydem // Eur. J. Pharmacol. 2001. Cz. 421. Nr 3. S. 157-164.
25. Granados-Soto V. et al. Diagnostyka wpływu diklofenaku na aktywność antyalodyny witaminy B12 w modelu bólu neuropatycznego u szczura // Proc. Zachód. Pharmacol. Soc. 2004. tom. 47. S. 92-94.
26. Hosseinzadeh H. ta in. Przeciwpodciśnieniowe i przeciwzapalne działanie cyjanokobalaminy (witaminy B12) w chorobach przewlekłych i stanach zapalnych mięśni // Arzneimittelforschung. 2012. Cz. 62 nr 7. str. 324-329.
27. Jolivalt C.G. to w. Witaminy z grupy B łagodzą wskaźniki bólu neuropatycznego u szczurów z cukrzycą // Eur. J. Pharmacol. 2009. tom. 612. Nr 1-3. s. 41-47.
28. Jurna I. Przeciwbólowe i wzmacniające działanie przeciwbólowe witamin z grupy B // Schmerz. 1998. Cz. 12. Nr 2. s. 136-141.
29. Jurna I., Reeh P.W. Jak przydatne jest połączenie witamin z grupy B i środków przeciwbólowych? // Schmerz. 1992. tom. 3. str. 224-226.
30. Kuhlwein A., Meyer HJ, Koehler C.O. Zmniejszenie diklofenaku pod względem przyjmowania witamin z grupy B: wyniki randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą z niskimi dziennymi dawkami diklofenaku (75 mg diklofenaku w porównaniu z 75 mg diklofenaku plus witaminy z grupy B) w zespołach kręgów lędźwiowych // Klin. Wochenschr. 1990. Cz. 68. Nr 2. S. 107-115.
31. Lee D.H. et al Herpes zoster zapalenie krtani z towarzyszącym zespołem Ramsaya Hunta // J. Craniofac. Chirurg. 2013. tom. 24. Nr 5. P. 496-498.
32. Loncar Z. i in. Jakość bólu u pacjentów z półpaścem // Coll. Antropol. 2013. tom. 37. Nr 2. S. 527-530.
33. McElveen W.A. Diagnostyka różnicowa neuralgii popółpaścowej // http://emedicine.medscape.com/ article/1143066-overview. Dostęp 11 maja 2011.
34. Nalamachu S., Morley-Forster P. Diagnozowanie i leczenie neuralgii popółpaścowej // Starzenie się narkotyków. 2012. Cz. 29. str. 863-869.
35. Tontodonati M. i neuralgia poopryszczkowa // Stażysta. J. General Med. 2012. Cz. 5.P 861-871.
36. Haug A. i in. Nawracająca pleocytoza wielojądrzasta z kompletnymi robakami krwi powiązanymi z zakażeniem wirusem ospy wietrznej i półpaśca ośrodkowego układu nerwowego: opis przypadku i przegląd literatury // J. Neurol. SCI. 2010. tom. 292. Nr 1-2. s. 85-88.
37. mgr Mibiellego to w. Diklofenak plus witaminy z grupy B w porównaniu z monoterapią diklofenakiem w lumbago: badanie DOLOR // Curr. Med. Res. Opinia. 2009. tom. 25. str. 2589-2599.
38. Mixcoatl-Zecuatl T. et al. Synergiczna interakcja antyalodyniczna między gabapentyną lub karbamazepiną a benfotiaminą lub cyjanokobalaminą u szczurów z neuropatią // Metody Znajdź. Do potęgi. Clin. Pharmacol. 2008. tom. 30. Nr 6. S. 431-441.
39. Perez-Florez E. i in. Połączenie diklofenaku z witaminami B w ostrym bólu po wycięciu migdałków: badanie pilotażowe // Proc. Zachód. Pharmacol. 2003. tom. 46. ​​s. 88-90.
40. Reyes-Garcia G. i in. Mechanizmy działania przeciwbólowego witamin z grupy B w bólu zapalnym wywołanym formaliną // Proc. Zachód. Pharmacol. Soc. 2002. tom. 45. S. 144-146.
41. Reyes-Garcia G. i in. Doustne podawanie witamin z grupy B przyspieszyło działanie przeciwalodyniczne gabapentyny u szczura // Proc. Zachód. Pharmacol. Soc. 2004. tom. 47. S. 76-79.
42. Rocha-Gonzalez H.I. to w. W witaminy i zwiększyć działanie przeciwbólowe diklofenaku u szczura // Proc. Zachód. Pharmacol. Soc. 2004. tom. 47. S. 84-87.
43. Vetter G. i in. Skrócenie terapii diklofenakiem witaminami z grupy B. Wyniki randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą, diklofenak 50 mg versus diklofenak 50 mg plus witaminy z grupy B, w stelażach do płytek ze zwyrodniałymi wężami // Z. Rheumatol. 1988. Cz. 47. Nr 5. S. 351-362.
44. Wang Z.B. to w. Tiamina, pirydoksyna, cyjanokobalamina i ich kombinacja odporności termicznej zamiast mechanicznej hiperalgezji u szczurów z pierwotnym zanikiem neuronów czuciowych // Ból. 2005. tom. 114. S. 266-277.
45. Yawn B. P., Gilden D. Globalna epidemiologia półpaśca // Neurologia. 2013. tom. 81. Nr 10. S. 928-930.