Immunoglobulina wydzielnicza w ślinie jest normalna. Immunoglobulina wydzielnicza a, jako czynnik miejscowej ochrony błony śluzowej dróg oddechowych i przyczyny jej zmniejszenia. Niedobór immunoglobuliny A zwiększa ryzyko rozwoju chorób autoimmunologicznych


Wiadomo, że stopień ochrony przed lokalny infekcje wirusowe Układ oddechowy i żołądkowo-jelitowy zależy przede wszystkim od zawartości swoistych wydzielniczych IgA w organizmie, a nie od obecności w surowicy IgG dla wirusów enteropatogennych lub pneumotropowych.

Stabilna konstrukcja, wyraźne powinowactwo do powierzchni błon śluzowych, przeważająca zawartość w wydzielinie gruczołu mlekowego determinuje biologiczną rolę wydzielniczej IgA w ochronie organizmu przed niekorzystnym wpływem różnych czynników chorobotwórczych, w tym wirusów.

IgA jest syntetyzowana w postaci dimerycznej w komórkach blaszki właściwej i po związaniu się z receptorem immunoglobulin syntetyzowanym w komórkach nabłonka jest transportowany na powierzchnię błony śluzowej. W momencie uwolnienia IgA do światła jelita receptor jest częściowo rozszczepiany, w wyniku czego w IgA pozostaje fragment receptora, który nazywamy składnikiem wydzielniczym.
A zatem, wydzielnicze IgA jest produktem współdziałania dwóch typów komórek - osocza i nabłonka.

Sekrecyjna IgA powstaje nie tylko w postaci dimerycznej, ale także tetramerycznej, co zwiększa jej zdolność neutralizacji wirusów. Składnik wydzielniczy chroni IgA przed rozszczepieniem przez enzymy proteolityczne, co daje jej znaczną przewagę nad przeciwciałami innych klas. Wydzielnicze IgA neutralizują wirusa nie tylko w świetle jelita, ale także podczas jego transportu do wnętrza komórki. Dimer IgA może zneutralizować wirusa w błonie podśluzowej jelita, a następnie, wiążąc się z receptorem, przetransportować go do światła jelita.

Immunoglobuliny dimeryczne klasy A. (US IgA), połączone łańcuchem J w jedną strukturę ze składnikiem wydzielniczym, stanowią wyjątkowy przykład ewolucyjnej adaptacji immunoglobulin na błonach śluzowych do skutecznego funkcjonowania w warunkach stałej ekspozycji na antygeny o różnym charakterze.

Oparty na zdolności do lokalnej syntezy cząsteczek składnik wydzielniczyOprócz dimerycznej postaci komórek plazmatycznych zlokalizowanych lokalnie w IgA, tkanki błon śluzowych można podzielić na trzy główne klasy.

W błonach śluzowych indukcyjne i produktywne fazy humoralnej odpowiedzi immunologicznej są przestrzennie rozdzielone w większym stopniu niż w innych częściach układu odpornościowego.
Transformacje komórkowe i humoralne związane z pojawienie się IgA w tajemnicach zewnętrznych przedstawiono na rysunku.

W mleko i najwyraźniej w inne tajemnice zewnętrzne cząsteczki IgA pochodzą z dwóch głównych źródeł. Większość IgA wydzielanych w ślinie, wydzielinach gruczołów łzowych i sutkowych oraz przewodu pokarmowego i oddechowego jest wytwarzana przez komórki plazmatyczne. Jednak IgA występujące w różnych tajemnicach zewnętrznych może mieć również pochodzenie ogólnoustrojowe. Wytwarzane przez komórki błon śluzowych niektórych narządów, przedostają się do krwiobiegu i są przenoszone na błony śluzowe innych narządów.

Po wniknięciu do plastra Peyera antygen aktywuje limfocyty T i B, które wzdłuż przewodu limfatycznego wchodzą do krezkowego węzła chłonnego, a następnie do krwi, śledziony, ponownie do krwi i są selektywnie zlokalizowane w formacjach limfatycznych wszystkich błon śluzowych i zewnątrzwydzielniczych gruczołów wydzielniczych - sutka, śliny i łzu. W tym przypadku limfocyty T zlokalizowane są głównie między komórkami nabłonkowymi błony śluzowej, zapewniając komórkową odpowiedź immunologiczną, a limfocytami B - w blaszce właściwej, gdzie różnicują się w komórki plazmatyczne i syntetyzują IgA.
Około 90% komórek plazmatycznych w blaszce właściwej produkują IgApodczas gdy w węzłach chłonnych udział takich komórek wynosi tylko 2-5%.

Wyjątkowy w tym rola wątroby... Istnieją przekonujące dowody na to, że hepatocyty selektywnie wiążą się, a następnie transportują IgA do żółci, wzmacniając w ten sposób jelitowy układ wydzielniczy IgA.

Możliwa czynność wątroby to także usuwanie kompleksów antygen-IgA z krwi krążącej z żółcią do jelita. Badanie odporności przeciwwirusowej przekonująco wykazało, że stopień ochrony dróg oddechowych i przewodu pokarmowego przed miejscowymi infekcjami wirusowymi jest bezpośrednio skorelowany z poziomem swoistych wydzielniczych IgA, a nie z poziomem przeciwciał w surowicy. Przeciwwirusowe działanie wydzielniczych IgA opiera się na inaktywacji wirusa.

W celu ochrony błon śluzowych organizm ludzki wytwarza immunoglobulinę A (IgA). Niemowlęta praktycznie nie kontaktują się ze światem zewnętrznym. Wraz z mlekiem matki noworodek otrzymuje immunoglobulinę A, która zapobiega namnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych na powierzchni nosogardzieli.

Co to jest immunoglobulina A

Immunoglobulina A znajduje się nie tylko w ludzkiej krwi, ale także na błonach śluzowych. Przeciwciała zapobiegają przyczepianiu się szkodliwych bakterii do komórek nabłonka. Osobliwością immunoglobuliny A jest to, że nie jest ona w stanie przeniknąć przez łożysko do płodu. Po urodzeniu dziecka IgA zaczyna wnikać do organizmu wraz z siarą matki.

Związki białkowe mają za zadanie chronić przewód pokarmowy i drogi oddechowe przed patogennymi mikroorganizmami. Wraz z wiekiem układ odpornościowy dziecka zaczyna się formować. Dziecko smakuje różne przedmioty, które mogą powodować choroby zakaźne. W przypadku infekcji w ciele dziecka zaczynają powstawać przeciwciała. Po 3 miesiącach poziom IgA we krwi dziecka sięga 0,5 g / l.

Badanie krwi na ilość immunoglobuliny A może być wymagane, jeśli wystąpią następujące patologie:

  1. U dziecka zdiagnozowano guz.
  2. Dzieciak cierpi na ciągłe alergie.
  3. We krwi pacjenta występuje zakażenie wirusem HIV.
  4. Dziecko cierpi na przewlekłe choroby jelit lub wątroby.
  5. Wartości IgA służą do wykrywania zespołu Louisa-Bara.
  6. Niektóre dzieci cierpią na przewlekłą biegunkę. Lekarze potrzebują wyników badań, aby określić przyczynę zaburzeń trawiennych.
  7. Poziom immunoglobuliny A jest różny u dzieci z zespołem złego wchłaniania.

W przypadku tych chorób dochodzi do zaatakowania błon śluzowych, które należy chronić immunoglobuliną A.

Ważny! Obrona immunologiczna noworodka jest w dużym stopniu zależna od mleka matki. Niemowlęta karmione sztucznymi mieszankami są znacznie bardziej narażone na choroby zakaźne.

Cechy przygotowania do testu

Aby postawić dokładniejszą diagnozę, lekarz przepisuje skierowanie na sprawdzenie poziomu IgA. Eksperci zalecają pacjentom rezygnację z herbaty i kawy przed zabiegiem. Badanie należy wykonać na czczo, ponieważ pokarm wpływa na skład krwi. Do ugaszenia pragnienia używaj zwykłej wody, a nie soku lub napoju gazowanego. Poziom immunoglobulin zmienia się wraz z wysiłkiem fizycznym. Dzieci nie powinny się denerwować przed zabiegiem, gdyż przeżycia emocjonalne wpływają na produkcję związków białkowych. Podczas badania nastolatków lekarze zwracają uwagę na wskaźniki ESR. Wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów wpływają na stan błon śluzowych i skóry. Spadek ilości IgA osłabia mechanizmy obronne organizmu. Ze względu na częste choroby student zmuszony jest opuszczać zajęcia.

CZYTAJ TAKŻE:

Syropy dla dzieci na wzmocnienie odporności

Aby określić ilość przeciwciał, specjaliści pobierają krew żylną. Aby zatrzymać krwawienie, w miejscu wkłucia dożylnego należy nałożyć wacik. Po zabiegu u dziecka może pojawić się krwiak, który jest usuwany za pomocą okładów. Rodzice dziecka mogą otrzymać wyniki testu w ciągu 4 godzin.

Ważny! Rodzice powinni upewnić się, że nastolatek nie je nic w ciągu 8-12 godzin poprzedzających badanie.

Ilość immunoglobuliny A u zdrowych dzieci

Liczba komórek obronnych wytwarzanych przez układ odpornościowy zależy od wieku dziecka. Niemowlęta do 3 miesiąca życia otrzymują IgA wraz z mlekiem matki. Noworodek praktycznie nie ma syntezy własnych przeciwciał.

We krwi dzieci w wieku od 1 do 4 lat ilość IgA powinna wynosić od 0,2 do 1,0 g / l. U dzieci w wieku od 4 do 7 lat zawartość immunoglobuliny A sięga 1,95 g / l. Ilość przeciwciał w osoczu dzieci w wieku od 7 do 10 lat wzrasta do 3,05 g / l.

Ważny! Norma immunoglobuliny A u dzieci powinna być odpowiednia do ich wieku.

Dlaczego dziecko produkuje za dużo IgA?

Nadmiar immunoglobuliny A we krwi dziecka może wystąpić z kilku powodów:

  1. Nieprawidłowe poziomy IgA mogą być związane z rozwojem infekcji bakteryjnych, które wpływają na drogi oddechowe, żołądek lub jelita dziecka.
  2. Immunoglobulina A jest podwyższona u dziecka, jeśli w wątrobie zachodzą procesy patologiczne.
  3. Przekroczenie wskaźników jest wykrywane u pacjentów cierpiących na białaczkę.
  4. Organizm wytwarza zbyt wiele przeciwciał, aby zabić patogeny odry lub różyczki.

Czynniki, które prowadzą do spadku immunoglobuliny A.

Ciągłe przeziębienia u dzieci budzą niepokój rodziców. Po badaniu lekarze identyfikują odchylenia od normy wskaźnika IgA. Mają pytanie, co oznacza obniżona immunoglobulina u dziecka?

Istnieje kilka przyczyn, które prowadzą do niedoboru immunoglobuliny A:

  1. Produkcja IgA jest zmniejszona z powodu zapalenia błony śluzowej okrężnicy. Immunoglobulina A jest obniżona u dziecka z powodu zespołu nerczycowego.
  2. Przyczyną spadku poziomu IgA mogą być guzy powstające w układzie limfatycznym.
  3. Stany niedoboru odporności stanowią zagrożenie dla dziecka. Niska immunoglobulina wskazuje na hipoplazję grasicy.
  4. Mechanizmy obronne organizmu są osłabione u dzieci, które doznały rozległych oparzeń.
  5. W niewydolności nerek upośledzona jest produkcja komórek ochronnych.

Ogólne informacje o badaniu

Immunoglobuliny klasy A to glikoproteiny syntetyzowane głównie przez komórki plazmatyczne błon śluzowych w odpowiedzi na lokalną ekspozycję na antygen.

W organizmie ludzkim IgA występuje w dwóch formach - surowicy i wydzielniczej. Ich okres półtrwania wynosi 6-7 dni. Wydzielnicza IgA ma strukturę dimeryczną i jest odporna na enzymy ze względu na swoje cechy strukturalne. Wydzielnicze IgA znajdują się we łzach, pocie, ślinie, mleku i siarze, wydzielinach oskrzelowych i żołądkowo-jelitowych i chronią błony śluzowe przed czynnikami zakaźnymi. 80-90% IgA krążących we krwi składa się z monomerycznej postaci przeciwciał tej klasy w surowicy. IgA są zawarte we frakcji gamma globulin i stanowią 10-15% wszystkich immunoglobulin krwi.

Przeciwciała IgA są ważnym czynnikiem w miejscowej ochronie błon śluzowych. Wiążą się z mikroorganizmami i zapobiegają ich przenikaniu z zewnętrznych powierzchni do tkanek, wzmagają fagocytozę antygenów poprzez aktywację dopełniacza alternatywną drogą. Wystarczający poziom IgA w organizmie zapobiega rozwojowi reakcji alergicznych IgE-zależnych. IgA nie przenika przez łożysko, ale przedostaje się do organizmu dziecka przez mleko matki podczas karmienia.

Selektywny niedobór IgA jest jednym z najczęstszych niedoborów odporności w populacji. Częstotliwość wynosi 1 przypadek na 400-700 osób. Ta patologia często przebiega bezobjawowo. Niedobór IgA może objawiać się chorobami alergicznymi, nawracającymi infekcjami dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego i często wiąże się z patologią autoimmunologiczną (cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, niedokrwistość złośliwa). Niedobór IgA czasami łączy się z niewystarczającymi poziomami IgG-2 i IgG-4, co prowadzi do bardziej wyraźnych klinicznych objawów niedoboru odporności.

Kiedy planowane jest badanie?

  • Podczas badania dzieci i dorosłych podatnych na częste nawracające infekcje dróg oddechowych, jelit i / lub układu moczowo-płciowego.
  • Podczas monitorowania leczenia szpiczaka typu IgA.
  • Podczas badania pacjentów z układowymi chorobami tkanki łącznej (patologia autoimmunologiczna).
  • Dzięki kompleksowemu badaniu stanu układu odpornościowego.
  • Z nowotworami tkanek krwiotwórczych i limfoidalnych.
  • Podczas monitorowania pacjentów z niedoborem odporności.

Są chwile, kiedy pacjenci otrzymują skierowanie do analizy, którego znaczenia często nie znają. Na przykład, czym są immunoglobuliny klasy A? Skierowanie na badanie immunoglobuliny IgA może pochodzić od lekarza zarówno w przypadku dzieci, jak i dorosłych. O czym więc ten wskaźnik może powiedzieć lekarzowi?

Co to jest immunoglobulina A?

Immunoglobulina A jest wyraźnym wskaźnikiem stanu odporności humoralnej. Białko to może być zawarte w organizmie w surowicy i frakcjach wydzielniczych (zarówno we krwi, jak iw wydzielinach gruczołów). Frakcja surowicy zapewnia miejscową odporność i jest wytwarzana w zwiększonych ilościach w odpowiedzi na procesy zapalne. Frakcja wydzielnicza zawarta jest w tajemnicach organizmu - ślinie, mleku matki, płynie wydzielniczym w jelitach lub oskrzelach, we łzach.

Zadaniem immunoglobuliny A jest wiązanie się ze szkodliwymi mikroorganizmami, a tym samym zapobieganie uszkodzeniom komórek. Pewna ilość IgA jest stale obecna we krwi i wydzielinach gruczołów. Spadek immunoglobuliny A oznacza niedobór układu odpornościowego. Wzrost immunoglobuliny A obserwuje się albo przy uczuleniu układu odpornościowego z powodu chorób ogólnoustrojowych, albo (co jest najczęściej) z procesami zapalnymi.

Kiedy stało się jasne, co to jest - immunoglobulina A, pojawia się następne pytanie - w jakim celu jest testowana? Zwykle wskazaniem do takiej analizy jest kompleksowe badanie w kierunku częstych chorób zakaźnych - na przykład, gdy dzieci często cierpią na przeziębienia lub infekcje jelitowe. W takim przypadku immunoglobulina A dziecka albo zostanie zmniejszona, co jest wskaźnikiem niedoboru odporności, albo będzie normalna, a następnie przyczyny należy szukać w innych czynnikach lub zwiększyć, co pokaże obecny ostry proces zapalny.

W pozostałych przypadkach analizę immunoglobuliny klasy A przeprowadza się, gdy podejrzewa się niedobór odporności oraz podczas monitorowania stanu pacjentów ze zdiagnozowanymi niedoborami odporności, w przypadku wykrycia nowotworów, podczas diagnozowania patologii autoimmunologicznych oraz w celu sprawdzenia skuteczności leczenia szpiczaka.

Tym samym IgA odpowiada za parametry odporności i jest niezbędne do diagnozowania przyczyn różnych nawracających chorób, a także do kontrolowania układu odpornościowego w różnych chorobach ogólnoustrojowych.

Jak pobiera się krew do analizy?

W przypadku testu immunoglobuliny A należy pobrać krew żylną. Ponieważ przeciwciała są bardzo specyficzną strukturą, różniącą się od głównych biochemicznych elementów krwi, zasady przygotowania do analizy różnią się od zwykłych. Na przykład nie ma ograniczeń w przyjmowaniu pokarmu przez 8-12 godzin. Nie możesz jeść przed analizą immunoglobuliny w ciągu 3 godzin. Możesz pić niegazowaną czystą wodę.

Na pół godziny przed analizą nie należy być bardzo zdenerwowanym i uciążliwym fizycznie. Dlatego też w przypadku oddania krwi przez dziecko zadaniem rodziców jest zadbanie o to, aby zachowywało się spokojnie i nie martwiło się o oddanie krwi w wyznaczonym terminie. Spokojnym głosem wyjaśnić, że zabieg przeprowadza się szybko i bezboleśnie, aby odwrócić uwagę dziecka od jakiejś czynności.

Niepożądane jest picie alkoholu na dzień przed analizą. Palenie należy przerwać co najmniej 3 godziny przed zabiegiem. Ze względu na to, że immunoglobulina A jest wytwarzana między innymi jako odpowiedź immunologiczna na podrażnienie oskrzeli, palenie (w tym waporyzacja) może ujemnie wpływać na wyniki testu.

Jakie czynniki mogą dodatkowo zniekształcić wynik?

Oprócz powyższego istnieją inne czynniki, które mogą wpływać na wynik. Powinien wziąć je pod uwagę lekarz prowadzący, który oceni wynik analizy. Do czynników tych należy przede wszystkim ciąża, w której zwykle występuje niski poziom poziom immunoglobulin... Ponadto rozległe oparzenia, niewydolność nerek, leki obniżające odporność i różnego rodzaju promieniowanie mogą obniżać stężenie IgA.

Wśród czynników zwiększających zawartość immunoglobuliny A niektóre leki (głównie leki przeciwpsychotyczne, przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne i doustne środki antykoncepcyjne), szczepienia sprzed mniej niż 6 miesięcy oraz nadmierny stres fizyczny, psychiczny i emocjonalny bezpośrednio przed oddaniem krwi.

W niektórych przypadkach niedobór immunoglobuliny A jest związany z określoną cechą organizmu pacjenta - wytwarza ona przeciwciała przeciwko własnemu białku IgA. Ci pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko chorób autoimmunologicznych i infekcji. Ponadto istnieje ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej przy transfuzji krwi lub oddaniu narządu.

Normy zawartości immunoglobuliny A.

Ze względu na to, że od urodzenia nasz układ odpornościowy jest niedoskonały, u niemowląt od jakiegoś czasu ich własne IgA nie jest wytwarzane przez organizm, ale pochodzi z mlekiem matki (to jeden z powodów, dla których karmienie piersią tak ważne na wczesnych etapach). Norma immunoglobuliny A u dzieci poniżej pierwszego roku życia wynosi 0,83 g / l.

Jak widać ze standardów, osoba dorosła ma nie tylko najwyższą górną granicę dopuszczalnej normy, ale także największą zmienność wskaźników. Mogą być związane zarówno z indywidualnymi cechami organizmu, jak iz działaniem jakichkolwiek bodźców i nieznacznie różnić się nawet w ciągu jednego dnia.

Jeśli immunoglobulina A jest podwyższona

Jeśli zawartość immunoglobuliny A jest poza górną granicą, tj. podwyższony poziom immunoglobuliny A - co to oznacza? Wiele chorób może zwiększyć poziom IgA. Wśród głównych przyczyn są infekcje, które atakują skórę, oskrzela, płuca, jelita, narządy płciowe i narządy moczowe. Ponadto różne nowotwory, w tym złośliwe, są częstą przyczyną wzrostu immunoglobuliny A.

Wysokie stężenie IgA można wykazać w mukowiscydozie, chorobach wątroby, układowych chorobach autoimmunologicznych. Żywotność immunoglobulin z tej klasy wynosi około 6-7 dni, a wykrycie podwyższonego stężenia IgA we krwi oznacza, że \u200b\u200bproces zapalny albo istnieje w organizmie w momencie analizy, albo wystąpił nie wcześniej niż tydzień temu. Jeśli wskaźniki analizy są na granicy, wówczas w ciągu tygodnia przeprowadzana jest próba powtórzona, z wyłączeniem prawdopodobnych czynników zniekształcenia wyników.

Jeśli poziom immunoglobuliny A jest niski

Immunoglobulina A jest obniżana, jeśli układ odpornościowy organizmu jest nieprawidłowy i nie wytwarza wystarczającej ilości białek, aby się obronić. Sytuacja ta rozwija się w przypadku HIV, usunięcia śledziony. Inne choroby, które mogą powodować spadek IgA - choroby przewlekłe układ oddechowyokrężnica, nerki. Ponadto spadek immunoglobuliny A można wyjaśnić wrodzonymi cechami organizmu, o których wspomniano już wcześniej w tekście.

Selektywny niedobór odporności immunoglobuliny A występuje częściej w populacji niż inne typy niedoborów odporności. Sam w sobie często przebiega bezobjawowo, pozostawiając jedynie pośrednie oznaki w postaci często nawracających chorób zakaźnych lub reakcji alergicznych. Choroba może ostro zadeklarować się w sytuacji stresu dla organizmu - zmiany warunków klimatycznych, diety, w czasie ciąży i porodu, niewydolności hormonalnej, silnego stresu emocjonalnego.

U pacjentów, u których zawartość immunoglobuliny A jest niewystarczająca, mogą wystąpić różne reakcje alergiczne lub astma. Najczęstszymi objawami, których doświadcza osoba z selektywnym niedoborem immunoglobuliny A, jest wstrząs anafilaktyczny po kontakcie z niegroźnymi substancjami drażniącymi, zwiększona wrażliwość układu oddechowego i dysfunkcja moczu. Mniej powszechne są zaburzenia jelitowe, zapalenie spojówek oka oraz choroby płuc i oskrzeli.

Dokładna przyczyna selektywnego niedoboru immunoglobuliny A nie jest znana. Postawiono różne hipotezy, w tym wrodzone cechy (odziedziczona lub przypadkowa mutacja), długotrwały stres, złe warunki społeczne (w szczególności niedożywienie), zatrucia substancjami niebezpiecznymi i rak.

Ocena wyników

Badanie krwi na zawartość immunoglobuliny A trwa średnio 2-3 dni od daty wykonania testu. Badania są niedrogie, w granicach 200 rubli (ceny mogą się różnić w zależności od konkretnego laboratorium). Aby uzyskać adekwatny i pełny obraz stanu pacjenta, oprócz analizy pod kątem immunoglobuliny A, wykonuje się również testy na inne immunoglobuliny: E, G, M.

Oprócz ustalenia zawartości immunoglobulin, aby uzyskać pełny obraz stanu układu odpornościowego, pacjent musi przejść testy ogólnej morfologii krwi, liczby leukocytów, OB i frakcji białek w surowicy. Jeśli lekarz prowadzący ma powód, by podejrzewać określoną chorobę, wówczas według jego uznania przepisuje się inne, dodatkowe testy. Innymi słowy, sama analiza zawartości IgA nie jest zbyt pouczająca, jest cenna tylko wtedy, gdy jest włączona do pełnego badania.

Są chwile, kiedy pacjenci otrzymują skierowanie do analizy, którego znaczenia często nie znają. Na przykład, czym są immunoglobuliny klasy A? Skierowanie na badanie immunoglobuliny IgA może pochodzić od lekarza zarówno w przypadku dzieci, jak i dorosłych. O czym więc ten wskaźnik może powiedzieć lekarzowi?

Co to jest immunoglobulina A?

Immunoglobulina A jest wyraźnym wskaźnikiem stanu odporności humoralnej. Białko to może być zawarte w organizmie w surowicy i frakcjach wydzielniczych (zarówno we krwi, jak iw wydzielinach gruczołów). Frakcja surowicy zapewnia miejscową odporność i jest wytwarzana w zwiększonych ilościach w odpowiedzi na procesy zapalne. Frakcja wydzielnicza zawarta jest w tajemnicach organizmu - ślinie, mleku matki, płynie wydzielniczym w jelitach lub oskrzelach, we łzach.

Zadaniem immunoglobuliny A jest wiązanie się ze szkodliwymi mikroorganizmami, a tym samym zapobieganie uszkodzeniom komórek. Pewna ilość IgA jest stale obecna we krwi i wydzielinach gruczołów. Spadek immunoglobuliny A oznacza niedobór układu odpornościowego. Wzrost immunoglobuliny A obserwuje się albo przy uczuleniu układu odpornościowego z powodu chorób ogólnoustrojowych, albo (co jest najczęściej) z procesami zapalnymi.

Kiedy stało się jasne, co to jest - immunoglobulina A, pojawia się następne pytanie - w jakim celu jest testowana? Zwykle wskazaniem do takiej analizy jest kompleksowe badanie w kierunku częstych chorób zakaźnych - na przykład, gdy dzieci często cierpią na przeziębienia lub infekcje jelitowe. W takim przypadku immunoglobulina A dziecka albo ulegnie zmniejszeniu, co jest wskaźnikiem niedoboru odporności, albo będzie normalna, a następnie przyczyny należy szukać w innych czynnikach lub zwiększać, co pokaże obecny ostry proces zapalny.

W pozostałych przypadkach analizę immunoglobuliny klasy A przeprowadza się, gdy podejrzewa się niedobór odporności oraz podczas monitorowania stanu pacjentów ze zdiagnozowanymi niedoborami odporności, w przypadku wykrycia nowotworów, podczas diagnozowania patologii autoimmunologicznych oraz w celu sprawdzenia skuteczności leczenia szpiczaka.

Tym samym IgA odpowiada za parametry odporności i jest niezbędne do diagnozowania przyczyn różnych nawracających chorób, a także do kontrolowania układu odpornościowego w różnych chorobach ogólnoustrojowych.

Jak pobiera się krew do analizy?

W przypadku testu immunoglobuliny A należy pobrać krew żylną. Ponieważ przeciwciała są bardzo specyficzną strukturą, różniącą się od głównych biochemicznych elementów krwi, zasady przygotowania do analizy różnią się od zwykłych. Na przykład nie ma ograniczeń w przyjmowaniu pokarmu przez 8-12 godzin. Nie możesz jeść przed analizą immunoglobuliny w ciągu 3 godzin. Możesz pić niegazowaną czystą wodę.

Na pół godziny przed analizą nie należy być bardzo zdenerwowanym i uciążliwym fizycznie. Dlatego też w przypadku oddania krwi przez dziecko zadaniem rodziców jest zadbanie o to, aby zachowywało się spokojnie i nie martwiło się o oddanie krwi w wyznaczonym terminie. Spokojnym głosem wyjaśnić, że zabieg przeprowadza się szybko i bezboleśnie, aby odwrócić uwagę dziecka od jakiejś czynności.

Niepożądane jest picie alkoholu na dzień przed analizą. Palenie należy przerwać co najmniej 3 godziny przed zabiegiem. Ze względu na to, że immunoglobulina A jest wytwarzana między innymi jako odpowiedź immunologiczna na podrażnienie oskrzeli, palenie (w tym waporyzacja) może ujemnie wpływać na wyniki testu.

Jakie czynniki mogą dodatkowo zniekształcić wynik?

Oprócz powyższego istnieją inne czynniki, które mogą wpływać na wynik. Powinien wziąć je pod uwagę lekarz prowadzący, który oceni wynik analizy. Do czynników tych należy przede wszystkim ciąża, w której zwykle występuje niski poziom poziom immunoglobulin... Ponadto rozległe oparzenia, niewydolność nerek, leki obniżające odporność i różnego rodzaju promieniowanie mogą obniżać stężenie IgA.

Wśród czynników zwiększających zawartość immunoglobuliny A należy zwrócić uwagę na niektóre leki (głównie przeciwpsychotyczne, przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne i doustne środki antykoncepcyjne), szczepienia podane mniej niż 6 miesięcy temu, a także nadmierny stres fizyczny, psychiczny i emocjonalny bezpośrednio przed oddaniem krwi.

W niektórych przypadkach niedobór immunoglobuliny A jest związany z określoną cechą organizmu pacjenta - wytwarza ona przeciwciała przeciwko własnemu białku IgA. Ci pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko chorób autoimmunologicznych i infekcji. Ponadto istnieje ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej przy transfuzji krwi lub oddaniu narządu.

Normy zawartości immunoglobuliny A.

Ze względu na to, że od urodzenia nasz układ odpornościowy jest niedoskonały, u niemowląt przez pewien czas ich własne IgA nie są produkowane przez organizm, lecz pochodzą z mleka matki (jest to jeden z powodów, dla których karmienie piersią jest tak ważne we wczesnych stadiach). Norma immunoglobuliny A u dzieci poniżej pierwszego roku życia wynosi 0,83 g / l.

Jak widać ze standardów, osoba dorosła ma nie tylko najwyższą górną granicę dopuszczalnej normy, ale także największą zmienność wskaźników. Mogą być związane zarówno z indywidualnymi cechami organizmu, jak iz działaniem jakichkolwiek bodźców i nieznacznie różnić się nawet w ciągu jednego dnia.

Jeśli immunoglobulina A jest podwyższona

Jeśli zawartość immunoglobuliny A jest poza górną granicą, tj. podwyższony poziom immunoglobuliny A - co to oznacza? Wiele chorób może zwiększyć poziom IgA. Wśród głównych przyczyn są infekcje, które atakują skórę, oskrzela, płuca, jelita, narządy płciowe i narządy moczowe. Ponadto różne nowotwory, w tym złośliwe, są częstą przyczyną wzrostu immunoglobuliny A.

Wysokie stężenie IgA można wykazać w mukowiscydozie, chorobach wątroby, układowych chorobach autoimmunologicznych. Żywotność immunoglobulin z tej klasy wynosi około 6-7 dni, a wykrycie podwyższonego stężenia IgA we krwi oznacza, że \u200b\u200bproces zapalny albo istnieje w organizmie w momencie analizy, albo wystąpił nie wcześniej niż tydzień temu. Jeśli wskaźniki analizy są na granicy, wówczas w ciągu tygodnia przeprowadzana jest próba powtórzona, z wyłączeniem prawdopodobnych czynników zniekształcenia wyników.

Jeśli poziom immunoglobuliny A jest niski

Immunoglobulina A jest obniżana, jeśli układ odpornościowy organizmu jest uszkodzony i nie wytwarza wystarczającej ilości białek, aby się obronić. Sytuacja ta rozwija się w przypadku HIV, usunięcia śledziony. Inne choroby, które mogą powodować spadek IgA, to przewlekłe choroby układu oddechowego, okrężnicy, nerek. Ponadto spadek immunoglobuliny A można wyjaśnić wrodzonymi cechami organizmu, o których wspomniano już wcześniej w tekście.

Selektywny niedobór odporności immunoglobuliny A występuje częściej w populacji niż inne typy niedoborów odporności. Sam w sobie często przebiega bezobjawowo, pozostawiając jedynie pośrednie oznaki w postaci często nawracających chorób zakaźnych lub reakcji alergicznych. Choroba może ostro zadeklarować się w sytuacji stresu dla organizmu - zmiany warunków klimatycznych, diety, w czasie ciąży i porodu, niewydolności hormonalnej, silnego stresu emocjonalnego.

U pacjentów, u których zawartość immunoglobuliny A jest niewystarczająca, mogą wystąpić różne reakcje alergiczne lub astma. Najczęstszymi objawami, których doświadcza osoba z selektywnym niedoborem immunoglobuliny A, jest wstrząs anafilaktyczny po kontakcie z niegroźnymi substancjami drażniącymi, zwiększona wrażliwość układu oddechowego i dysfunkcja moczu. Mniej powszechne są zaburzenia jelitowe, zapalenie spojówek oka oraz choroby płuc i oskrzeli.

Dokładna przyczyna selektywnego niedoboru immunoglobuliny A nie jest znana. Postawiono różne hipotezy, w tym wrodzone cechy (odziedziczona lub przypadkowa mutacja), długotrwały stres, złe warunki społeczne (w szczególności niedożywienie), zatrucia substancjami niebezpiecznymi i rak.

Ocena wyników

Badanie krwi na zawartość immunoglobuliny A trwa średnio 2-3 dni od daty wykonania testu. Badania są niedrogie, w granicach 200 rubli (ceny mogą się różnić w zależności od konkretnego laboratorium). Aby uzyskać adekwatny i pełny obraz stanu pacjenta, oprócz analizy pod kątem immunoglobuliny A, wykonuje się również testy na inne immunoglobuliny: E, G, M.

Oprócz ustalenia zawartości immunoglobulin, aby uzyskać pełny obraz stanu układu odpornościowego, pacjent musi przejść testy ogólnej morfologii krwi, liczby leukocytów, OB i frakcji białek w surowicy. Jeśli lekarz prowadzący ma powód, by podejrzewać określoną chorobę, wówczas według jego uznania przepisuje się inne, dodatkowe testy. Innymi słowy, sama analiza zawartości IgA nie jest zbyt pouczająca, jest cenna tylko wtedy, gdy jest włączona do pełnego badania.