Przyczyny, leczenie i zapobieganie powiększonym pęcherzykom gardłowym. Pęcherzyki limfatyczne w żołądku, co to jest Tak, że pęcherzyki są zmniejszone, a proces zapalny w gardle przechodzi

tkanki limfoidalne są zdolnymi do życia limfocytami, które są konserwowane na obwodzie eksplantu. W grupach tych pierwiastków mitozy występują w 4-5 dniu uprawy, a następnie na ich miejscu powstają wtórne pęcherzyki limfatyczne.

W tworzeniu się wtórnych pęcherzyków limfoidalnych w hodowlach narządów można dostrzec szczególny rodzaj połączenia między komórkami siatkowatymi a limfocytami. W wielu przypadkach pęcherzyk limfatyczny tworzy się wokół charakterystycznych kulistych struktur utworzonych przez komórki siatkowate.

U ptaków różnicowanie limfocytów B następuje w kaletce, której fałdy zawierają pęcherzyki limfatyczne ze strefami korową i mózgową.

Redukcja pęcherzyków limfatycznych i stref brzeżnych śledziony.

Torebka śledziony jest nieco pofalowana, beleczki są zgrubiałe, szkliste. Światełka tętnic centralnych są zwężone, ich ściana jest jednorodna, szklista. W niektórych przypadkach pęcherzyki limfatyczne są zmniejszone pod względem liczby i objętości, limfocyty w nich zachowane są tylko w postaci wąskiego pasa wokół tętnic centralnych. Limfocyty Pycnoform są widoczne w obszarach zachowanej tkanki limfatycznej.

Błona śluzowa jelita cienkiego i grubego jest silnie obrzęknięta, rozluźniona, w większości przypadków naciekana przez elementy komórkowe ze znaczną liczbą komórek plazmatycznych. Ten sam obrzęk jest jeszcze bardziej wyraźny od strony zrębu kosmków jelita cienkiego. Wśród obrzękniętej tkanki podśluzowej jelita grubego występują krwotoki okołonaczyniowe (ryc. 15). Nie wystąpiła ekspresja pęcherzyków limfoidalnych jelita grubego. Pokrycie nabłonka w powierzchniowych obszarach poszczególnych kosmków i fałdów jest martwicze, nasączone fibryną, komórki ulegają złuszczeniu (ryc. 16). W głębokich warstwach boku

Podostre zatrucie. Wprowadzenie / 5 z LD50 na 1 miesiąc powoduje opóźnienie przyrostu masy ciała, depresję ośrodkowego układu nerwowego, niedokrwistość i wzrost zawartości methemoglobiny we krwi. Histologicznie występuje dystrofia miąższowa wątroby i przerost pęcherzyków limfatycznych w śledzionie.

U niektórych szczurów zabitych w różnym czasie po rozpoczęciu pylenia stwierdzono kilka luźnych lub bardziej zwartych skupisk guzkowych makrofagów w płucach, zlokalizowanych w świetle pęcherzyków płucnych, w przegrodzie międzypęcherzykowej oraz w okołonaczyniowych i okołooskrzelowych pęcherzykach limfatycznych. Protoplazma makrofagów czasami wyglądała na komórkową, była blado zabarwiona eozyną i miała szarawy odcień. Jądra w tych komórkach były często nieobecne. Czasami w protoplazmie lscrofagów można było zobaczyć małe szare cząsteczki pyłu. U zwierząt zakurzonych

Większość szczurów doświadczalnych zabiła po 2 i 5 miesiącach. Po wprowadzeniu poliwinylobutyralu w płucach widoczne były pojedyncze makrofagi na tle rozedmy i obfitości, rozproszone w świetle pęcherzyków płucnych między komórkami pęcherzyków limfatycznych okołoskrzelowych i okołonaczyniowych. W protoplazmie niektórych makrofagów znajdowały się fagocytowane małe czarne cząsteczki pyłu.

Opisane zwarte nagromadzenia makrofagów w tkance płucnej oraz w pęcherzykach limfoidalnych okołoskrzelowych i okołonaczyniowych stwierdzono głównie u szczurów doświadczalnych.

U szczurów, które przeżyły, zabito po 1–3 hi 9 miesiącach. po wprowadzeniu substancji w płucach pod opłucną i na nacięciu występowały punktowe lub większe, o średnicy do 2-3 mm, niebieskie plamki. Węzły chłonne rozwidlone nie były ostro powiększone i zabarwione na niebiesko. Pod opłucną, w świetle pęcherzyków płucnych, w przegrodzie międzypęcherzykowej oraz w pęcherzykach limfatycznych znaleziono niebieską substancję znajdującą się w protoplazmie makrofagów lub swobodnie leżącą (ryc. 5). Ponadto u szczurów zabitych po 6 i 9 miesiącach. po dotchawicznym podaniu rozpuszczalnego w tłuszczach czystego niebieskiego antrachinonu b / m, oddzielne nagromadzenia substancji zlokalizowane w przegrodach międzypęcherzykowych były otoczone niewielką liczbą wydłużonych komórek tkanki łącznej. Nie stwierdzono żadnych zmian w pozostałych narządach wewnętrznych podczas podawania substancji.

Pęcherzyki limfoidalne okołoskrzelowe są znacznie powiększone, w ich częściach obwodowych obserwuje się rozmnażanie komórek siatkowatych. Widoczne są również rozszerzone naczynia limfatyczne z obrazem limfostazy. Od strony nabłonka oskrzeli występują zjawiska o charakterze proliferacyjno-niszczącym.

Począwszy od 5-6 dnia hodowli tkanka limfoidalna regeneruje się w korowym rejonie eksplantów. Podobnie jak w przypadku eksplantacji węzłów chłonnych, hodowli Tai i grasicy, regeneracja zachodzi w postaci tworzenia się pęcherzyków limfatycznych, często z charakterystycznymi oświeconymi centrami. Takie struktury są charakterystyczne dla węzłów chłonnych, ale nie występują w nienaruszonej grasicy in vivo, co odzwierciedla różną rolę immunologiczną tych narządów. Wiadomo, że antygeny nie wnikają do grasicy i nie następuje różnicowanie komórek wytwarzających przeciwciała, a jednocześnie, gdy antygen jest wstrzykiwany bezpośrednio do grasicy, tworzą się w niej pęcherzyki wtórne i pojawiają się komórki plazmatyczne.

Kultury immunizowane morfologicznie nie różniły się od kultur nieimmunizowanych. Jak zwykle w ciągu pierwszych 4 dni większość tkanki limfatycznej została zniszczona, a zrąb został zachowany. Następnie nastąpiła regeneracja z utworzeniem pęcherzyków limfatycznych w korze. Rdzeń był słabo odbudowany, a komórki plazmatyczne obserwowano w hodowlach immunizowanych równie rzadko, jak w nieimmunizowanych.

Ogromną populację limfocytów organizmu można warunkowo podzielić na siedzące i wędrujące komórki limfoidalne. Większość limfocytów krąży w organizmie wraz z przepływem krwi i limfy. Jednocześnie znaczna liczba komórek limfoidalnych zlokalizowana jest w narządach, wchodzących w skład węzłów chłonnych, śledziony, kępek Peyera, nieotoczonych pęcherzyków limfatycznych (w luźnej tkance łącznej błon śluzowych i skóry). Podział wielu limfocytów na siedzące i wędrujące nie jest absolutny. Istnieje ciągła redystrybucja między tymi dwiema populacjami.

Biała miazga składa się z okołotętnicowych sprzęgieł limfatycznych (PALM), z których wiele zawiera pęcherzyki limfatyczne. Otoczona jest brzeżną strefą wypełnioną licznymi makrofagami, komórkami prezentującymi antygen, powoli recyrkulującymi limfocytami B i normalnymi komórkami zabójców. Czerwona miazga zawiera kanały żylne (sinusoidy), oddzielone żyłkami śledzionowymi. Krew dostaje się do tkanki śledziony przez tętnice beleczkowate, które powodują powstanie rozgałęzionych tętniczek centralnych. Niektóre z tych tętniczek kończą się w białej miazdze i zasilają ośrodki rozrodu i strefę brzeżną pęcherzyka, ale większość dociera do strefy brzeżnej lub obszarów do niej przylegających. Niektóre gałęzie tętniczek przechodzą bezpośrednio do czerwonej miazgi, kończąc się na żyłach śledzionowych. Z zatok żylnych pobiera się krew do żył miazgi, następnie do żył beleczkowatych, a następnie do żyły śledzionowej.

Struktura histologiczna węzła chłonnego. Widoczne są obszary korowe (C), okorowe (P) i mózgowe (M). Sekcja jest barwiona w celu ujawnienia lokalizacji komórek T. Większość z nich znajduje się w okolicy okorowej, a pewna ich ilość znajduje się w centrum namnażania (CR) wtórnego pęcherzyka limfatycznego, w obszarze korowym i rdzeniach mózgowych (MT). (Zdjęcie dzięki uprzejmości dr A. Stevensa i prof. J. Lowe.)

Pojedynczy pęcherzyk limfatyczny w okrężnicy. Ten guzek tkanki limfatycznej znajduje się w błonie śluzowej i w błonie podśluzowej strzałki ściany jelita). (Zdjęcie dzięki uprzejmości dr A. Stevensa i prof. J. Lowe.)

Występ w kształcie kopuły utworzony przez błonę śluzową jelita w miejscu pozbawionym kosmków. Nabłonek powierzchowny w tym regionie, zwany nabłonkiem pęcherzykowym (EAF), zawiera komórki M. W głębi

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest jedną z najczęstszych chorób. To zaburzenie przewodu pokarmowego ma wiele odmian. Limfoidalne zapalenie błony śluzowej żołądka jest rzadkim typem, który dotyka tylko jeden procent pacjentów. Rozwój tej choroby ma swoje własne cechy.

Opis choroby

Limfoidalne lub grudkowe zapalenie błony śluzowej żołądka to szczególny rodzaj patologii, która wpływa na żołądek. Ta postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków - formacji na błonie śluzowej żołądka w wyniku gromadzenia się limfocytów.

Powszechnie przyjmuje się, że ten typ choroby występuje na tle przewlekłego zapalenia żołądka związanego z bakterią Helicobacter pylori. W tym przypadku bakterie wnikają do komórek nabłonka błony śluzowej żołądka, powodując ich uszkodzenie.

Uszkodzone komórki nie mogą w pełni wykonywać swoich funkcji. W rezultacie normalna aktywność narządu trawiennego zostaje zakłócona, ruchliwość spada, a gruczoł wydzielniczy nieprawidłowo funkcjonuje.

Układ odpornościowy organizmu, który jest odpowiedzialny za jego obronę, zaczyna wysyłać komórki limfocytowe do ogniska infekcji. Limfocyty to komórki wytwarzające przeciwciała, które chronią organizm przed drobnoustrojami chorobotwórczymi.

Wraz z rozwojem zapalenia limfocyty gromadzą się w uszkodzonym obszarze i powodują tworzenie się pęcherzyków. Pęcherzyki (zaokrąglone formacje w postaci pęcherzyków) muszą neutralizować szkodliwe działanie mikroorganizmów na błonę śluzową. Jednocześnie zapobiegają wydzielaniu soku żołądkowego przez komórki do prawidłowego trawienia.

Pęcherzyki mogą urosnąć do znacznych rozmiarów i tworzyć gęstą warstwę, co zakłóca aktywność gruczołów nabłonkowych. W rezultacie zmniejsza się uwalnianie kwasu solnego, który jest niezbędny do przetwarzania żywności.

Przyczyny i objawy

Limfoidalne zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest chorobą niezależną. Występuje na tle już istniejących patologii w nabłonku warstwy śluzowej. W zdecydowanej większości przypadków proces zapalny w żołądku rozpoczyna się od zakażenia organizmu bakterią Helicobacter pylori.

Do rozwoju stanu zapalnego i wzrostu mikroorganizmów niezbędne są odpowiednie warunki. Następujące czynniki mogą wywołać aktywację bakterii w organizmie:

niezdrowa dieta, przedłużający się post, nadużywanie śmieciowych i tłustych potraw;
nerwowe doświadczenia, silny stres psycho-emocjonalny;
wieloletnia premiera napojów alkoholowych, częste palenie;
zaburzenia układu autonomicznego organizmu.

Objawy pęcherzykowego zapalenia błony śluzowej żołądka są podobne do objawów innych postaci zapalenia błony śluzowej żołądka inicjowanej przez bakterię Helicobacter. Można wziąć pod uwagę główne znaki:

zespół bólowy, który objawia się w godzinach porannych, a także jakiś czas po jedzeniu;
kwaśne odbijanie, zgaga z powodu nadmiaru kwasu solnego w żołądku;
zmniejszony apetyt;
dysfunkcja jelit objawiająca się biegunką i zaparciami.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego w żołądku pojawiają się uczucie ciężkości, wzdęcia i wzdęcia. Pojawiają się również nudności, którym często towarzyszą wymioty. Po biegunce mogą wystąpić zaparcia, które zdarzają się dość często.

W przypadku zaawansowanej postaci choroby stan pacjenta się pogarsza. Pojawia się osłabienie, ogólne zmęczenie organizmu. Charakteryzuje się bladością i suchością skóry, na języku pojawia się biały nalot. Zmniejszenie apetytu prowadzi do zmniejszenia masy ciała pacjenta.

Diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie limfomieszkowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest często trudne ze względu na specyfikę choroby. Wynika to z niewielkiego nasilenia objawów tej patologii. Wizualnie zmiany w błonie śluzowej żołądka mogą przypominać zanikowe lub przerostowe zapalenie żołądka.

Na powierzchni nabłonka pojawiają się zaokrąglone formacje, które mogą przybierać różne rozmiary. Występuje również przerost błony śluzowej, podobnie jak w przypadku hiperplastycznego zapalenia żołądka. Na wewnętrznej powierzchni żołądka mogą pojawić się fałdy z formacjami erozyjnymi.

Do postawienia trafnej diagnozy wymagana jest endoskopia żołądka polegająca na wprowadzeniu do jamy żołądka specjalnej sondy z kamerą wideo. Dzięki temu lekarz może zobaczyć rozwój patologii w narządzie trawiennym i zmiany w warstwie śluzowej.

Oprócz endoskopii wykonuje się badanie biopsyjne. Podczas biopsji pobiera się tkanki z żołądka pacjenta i poddaje je dalszej analizie w celu określenia przyczyny zapalenia i określenia postaci zapalenia żołądka.

Ponadto pacjent oddaje krew, mocz i kał do analizy, które określają odchylenie od normy różnych wskaźników i obecność obcych zanieczyszczeń w wydzielinie.

W przypadku rozpoznania limfoidalnego zapalenia błony śluzowej żołądka leczenie przebiega tak samo, jak w przypadku innych rodzajów zapalenia żołądka. Proces leczenia składa się z zestawu środków. On sugeruje:

efekt leczniczy;
dieta;
specjalna dieta.

Terapia lekowa może składać się z kilku rodzajów leków:

w obecności Helicobacter w żołądku przepisuje się dwa rodzaje antybiotyków. Są przyjmowane w ciągu 10-14 dni. Jeśli terapia nie pomaga, antybiotyki są zastępowane innymi;
leki zobojętniające sok żołądkowy. Przypisuj, aby zneutralizować kwas solny, jeśli jest wydalany w nadmiarze błony śluzowej żołądka;
enzymy są przepisywane w celu normalizacji procesu trawienia i przywrócenia mikroflory żołądka;
środki otulające są przepisywane w celu regeneracji warstwy śluzowej i ochrony jej przed wpływami zewnętrznymi;
przeciwskurczowe. Złagodzić skurcze mięśni gładkich z bólem brzucha.

Leczenie wszystkich rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka, w tym limfoidalnego, odbywa się przy obowiązkowym stosowaniu pokarmów dietetycznych. Prawidłowe odżywianie odgrywa bardzo ważną rolę w procesie gojenia, przyczyniając się do powrotu do zdrowia.

Agresywny pokarm podrażnia wyściółkę żołądka i może nasilać stan zapalny. Dlatego podczas leczenia zapalenia żołądka zabronione są tłuste, pikantne, słone potrawy.

Konieczne jest również wykluczenie z menu wędlin, marynat, konserw i produktów mącznych. Zabrania się napojów gazowanych, alkoholu i kawy.
Musisz jeść miękkie i lekkie jedzenie, które jest dobrze trawione przez żołądek. Obejmuje:

gotowane warzywa;
zupy;
owsianka;
tłuczone ziemniaki;
małe odmiany makaronów.

Możesz jeść chude mięsa i ryby, gotowane, pieczone lub gotowane na parze. Dozwolone są fermentowane produkty mleczne, gotowana kiełbasa, pasztety, zapiekanki. Polecane napoje zielona herbata, napoje owocowe, galaretki, kompoty.

Musisz także przestrzegać specjalnej diety. Musisz jeść w małych porcjach, 5 lub 6 razy w ciągu dnia. Pokarm należy dokładnie przeżuć, aby nie utrudniać pracy żołądka. Ciepłe i zimne potrawy mają negatywny wpływ na błonę śluzową, dlatego jedzenie powinno być ciepłe.

Środki ludowe

Dodatkowo możesz użyć różnych środków ludowych w leczeniu wszelkiego rodzaju zapalenia żołądka, w tym limfoidalnego. Składniki takie jak miód soki warzywne, rośliny lecznicze, są niedrogimi i niedrogimi lekami, które można znaleźć w każdym domu. Działają antybakteryjnie i przeciwzapalnie oraz dobrze leczą błonę śluzową.

Miód można spożywać w czystej postaci, od jednej do dwóch łyżek dziennie, przed posiłkami. Woda miodowa również działa dobrze. W szkle ciepła woda rozpuścić 15–20 gramów miodu. Pij pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.

Nalewkę z propolisu rozcieńcza się w wodzie w proporcji 10 kropli na 100 ml. Można go kupić w aptece. Musisz wypić pół szklanki przed posiłkami przez 20-30 minut. Zaakceptować woda miodowa lub propolis przez dwa tygodnie.

Olej z rokitnika zwyczajnego stosowany jest jako środek przeciwzapalny i przeciwbólowy. Należy pić jedną łyżeczkę pół godziny przed posiłkiem. Sok z czarnej porzeczki można pić z niską kwasowością. Pij pół szklanki soku trzy razy dziennie.

Sok ziemniaczany ma silne właściwości bakteriobójcze. Neutralizuje kwas solny w żołądku. Możesz pić tylko świeżo wyciskany sok z młodych owoców. Wypij napój natychmiast po przygotowaniu. W ten sam sposób możesz użyć wyciśniętego soku z kapusty. Kompozycje pije się trzy razy dziennie, w jednej trzeciej szklanki.

Doskonałe właściwości gojące się rany i bakteriobójcze posiadają napary i wywary z rośliny lecznicze... Do przygotowania preparatów możesz użyć ziół takich jak:

krwawnik pospolity;
rumianek apteczny;
mięta pieprzowa;
dziurawiec:
oman;
korzeń tataraku;
glistnik.

Aby przygotować kompozycję o działaniu przeciwbakteryjnym i leczniczym, weź 10 gramów krwawnika, rumianku i nasion lnu. Zalej składniki szklanką wrzącej wody i pozostaw na 1-2 godziny. Następnie kompozycję należy przefiltrować i spożyć 2-3 łyżki stołowe przed posiłkami.

Dobry przeciwzapalny pik można zrobić z korzeniem tataraku, siemieniem lnianym, kwiatami lipy i liśćmi mięty pieprzowej. Wymieszaj wszystkie składniki i zalej 500 ml gorącej wody. Po zaparzeniu mikstury odcedź ją i wypij pół szklanki 30 minut przed posiłkiem.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę, taką jak zapalenie żołądka typu limfoidalnego, nie zwlekaj z jej leczeniem. Zaniedbane patologie często przybierają cięższe formy, znacznie trudniejsze do wyleczenia.

Możesz być zainteresowanym także tym

Grupowe pęcherzyki limfatyczne (kępki Peyera) w postaci skupisk pęcherzyków limfatycznych i rozlanej tkanki limfatycznej zlokalizowane są w ścianie jelita cienkiego, głównie jelita krętego, w jego błonie śluzowej. Topografię wyściółki limfatycznej i schemat budowy pęcherzyka limfatycznego przedstawiono na ryc. 1.11. i 1.11a.
Tworzenie płatów Peyera i ich budowa anatomiczna w różne rodzaje zwierzęta znacznie się różnią. Na przykład u gryzoni i królików łaty Peyera znajdują się w różnych odległościach między jelitem krętym a jelitem czczym i tworzą się po 2-4 tygodniach. życie i funkcje poporodowe przez całe życie zwierząt. Kępki Peyera u przeżuwaczy, koni, świń, psów i ludzi w okresie embrionalnym zlokalizowane są głównie w ścianie jelita krętego (80-90%), tworzą masywne skupiska pęcherzyków limfatycznych rozciągające się do przodu od kąta krętniczo-kątniczego, które mogą osiągać długość 2 metry, na przykład u przeżuwaczy i świń. Kępki Peyera jelita krętego tych zwierząt osiągają maksymalny rozmiar u młodych zwierząt, a następnie ulegają inwolucji, podobnie jak tkanka grasicy.

Na przykład u owiec płytki Peyera w jelicie krętym tworzą się w 85. dniu życia embrionalnego, ich masa w wieku 6 tygodni wynosi około 1% masy ciała, znikają w wieku 15 miesięcy i nie są już wykrywane u dorosłych zwierząt. Jednocześnie płaty Peyera jelita czczego tych zwierząt funkcjonują przez całe życie.
Na przykład łaty Peyera u owiec różnią się budową. Tak więc płytki Peyera jelita krętego mają postać wydłużonych owalnych, gęsto upakowanych pęcherzyków zawierających limfocyty B i oddzielonych od siebie mufką tkanki łącznej. Kępki Peyera jelita czczego składają się z gruszkowatych pęcherzyków oddzielonych tkanką międzypęcherzykową i zawierają do 30% limfocytów T.

Strukturyzowana tkanka limfatyczna z łat Peyera
Ustrukturyzowana tkanka limfoidalna plastrów Peyera jest tradycyjnie podzielona na trzy główne strefy - strefę kopułkową, limfocytów B i limfocytów T.
Kopuła to strefa, w której znajdują się limfocyty T i B, komórki plazmatyczne i makrofagi. Strefa kopuły przylega do światła jelita i styka się z nabłonkiem, który pokrywa płytkę i ma zdolność transportu cząsteczek antygenu, w tym drobnoustrojów, do tkanki limfoidalnej. Ten nabłonek nazywany jest nabłonkiem związanym z pęcherzykiem (FAE - nabłonek związany z pęcherzykiem).
Funkcję transportową pełnią wyspecjalizowane komórki M (ryc. 1.12), nazwane tak ze względu na dużą liczbę mikrofałd występujących na ich powierzchni.

Strefa komórek B w kępach Peyera znajduje się pod kopułą podnabłonkową i obejmuje pęcherzyki limfatyczne zwykle zawierające centrum zarodkowe. Plastry Peyera zawierają 40-45% komórek B, około 20% limfocytów B i eksprymują IgA na błonie. Strefa komórek T znajduje się wokół tętniczki, głębiej niż strefa komórek B. Większość komórek T w tym obszarze (około 60%) ma fenotyp pomocniczy T (CD4), około 25% limfocytów T ma fenotyp komórek cytotoksycznych (CD8). U ludzi i zwierząt przytłaczająca liczba limfocytów T w kępach Peyera (stanowią one 45% limfocytów) wykazuje ekspresję receptora typu αβ rozpoznającego AH (\u003e 95%), podczas gdy limfocyty γδT stanowią tylko około 5%.
Komórki dendrytyczne i monocyty / makrofagi z kępek Peyera są mniej liczne w porównaniu z innymi formami komórkowymi i stanowią 5-10%.
Rozproszona tkanka limfatyczna kępek Peyera
Rozproszona tkanka limfoidalna grupowych pęcherzyków limfatycznych składa się z dwóch głównych składników - limfocytów śródnabłonkowych i blaszki właściwej. Jest blisko spokrewniony z nabłonkiem związanym z pęcherzykami, przede wszystkim z jego komórkami - enterocytami. Wśród enterocytów występuje ogromna liczba limfocytów śródnabłonkowych - IEL (Intra-Epithelial Lympho-cytes), reprezentowanych głównie przez komórki T (80-90%). Na każdy metr błony śluzowej przypada około 1,6x108 takich komórek. Wśród IEL wykrywane są limfocyty T o fenotypie charakterystycznym zarówno dla cytotoksycznych limfocytów T, jak i limfocytów T. Pod względem ilościowym limfocyty T IEL różnią się znacząco od krwi obwodowej i innych narządów limfoidalnych. Zatem w ludzkiej populacji IEL prawie wszystkie komórki T niosą na błonie marker HML-1 (antygen 1 ludzkich limfocytów błony śluzowej - antygen 1 ludzkich limfocytów błony śluzowej). Marker ten nie jest wyrażany na limfocytach T krwi obwodowej. Ponadto pula IEL wśród limfocytów T z markerem CD3 zawiera do 75% komórek T o fenotypie CDS (we krwi obwodowej ich liczba wynosi 20-25%), 6-7% limfocytów T o fenotypie CD4 (we krwi obwodowej ich liczba wynosi 35-50%) i do 40% limfocytów γδТ (w innych narządach limfoidalnych ich liczba nie przekracza 10%).
Kolejną strefą efektorową układu odpornościowego przewodu pokarmowego jest blaszka właściwa (L. propria), główny obszar produkcji IgA w organizmie. Na każdy Meip jelita przypada 10 na 10 komórek tej strefy, które wytwarzają immunoglobuliny, około 80% tych komórek syntetyzuje IgA. Skład komórkowy L. propria obejmuje limfocyty T, B i NK, komórki dendrytyczne, monocyty, makrofagi. W L. propria znajdują się również eozynofile i komórki tuczne, miofibroblasty (komórki fibroblastopodobne) L, propria tworzą strefę luźnej tkanki łącznej, która podtrzymuje jej strukturę.
Istotnym elementem tkanki limfoidalnej błony śluzowej przewodu pokarmowego, a także nagromadzenia komórek limfoidalnych w błonie śluzowej o innych lokalizacjach, są komórki nabłonkowe, które w procesie reakcji zapalnych nie tylko zaczynają wyrażać na błonie antygeny MHC klasy II i wydzielać cytokiny, ale także nabierają zdolności do reprezentowania fragmentów peptydowych AG. Limfocyty T i stymulują ich rozmnażanie.
Uważa się, że limfocyty blaszki właściwej są podobne do limfocytów krwi obwodowej pod względem szeregu parametrów czynnościowych. Tak więc limfocyty o tak różnych lokalizacjach, jak krew obwodowa i blaszka właściwa, wyrażają struktury znakujące na powierzchni w przybliżeniu w takich samych proporcjach, na przykład CD4: CD8, równe 2: 1, i wykazują aktywność pomocniczą, supresorową i cytotoksyczną. Jednocześnie istnieją znaczne różnice między komórkami o różnych lokalizacjach. Zatem limfocyty B L. propria wywodzą się głównie z komórek B1 jamy brzusznej (większość limfocytów B krwi obwodowej jest określana jako limfocyty B2, udział limfocytów B we krwi wynosi około 20%). Ponadto limfocyty T krwi obwodowej nie wykazują aktywności pomocniczej przeciwko limfocytom B L. propria w produkcji wydzielniczych IgA. Dla nich pomocnikami T są tylko limfocyty T L. propria. Inną ważną cechą tkanki limfoidalnej błony śluzowej jelita jest to, że zawiera ona (w tym rozlaną tkankę limfatyczną) więcej komórek T niż wszystkie inne struktury limfoidalne organizmu razem wzięte.

W ścianie znajdują się pojedyncze (pojedyncze) pęcherzyki limfatyczne jelito cienkie na całej swojej długości. Pęcherzyki mają małą (0,5-3 mm) średnicę, leżą na grubości błony śluzowej jelit. W bardziej dystalnych jego częściach znajdują się w warstwie podśluzowej i mięśniowej. W sumie ludzie mają około 15 000 pojedynczych pęcherzyków. Wraz z wiekiem ich liczba maleje.

Większe jelitowe formacje limfoidalne - plastry Peyera - zlokalizowane w jelicie krętym, występują również w jelicie czczym i dwunastnicy. W jelitach dzieci jest ich do 100, u dorosłych - do 38-40. Kępki Peyera to podłużne wysepki wystające do światła jelita o długości 2-12 i szerokości około 1 cm, z których największe są częściowo zlokalizowane w warstwie podśluzowej jelita.

Plastry Peyera - immunokompetentne narządy jelita cienkiego człowieka, aktywnie uczestniczące w rozpoznawaniu struktury antygenowej bolusa pokarmowego i tworzeniu miejscowej, głównie IgA-zależnej odpowiedzi immunologicznej. Kępki Peyera to zbiór pojedynczych ośrodków rozmnażania otoczonych gęstymi skupiskami limfocytów. Chłonka przepływająca z plastrów Peyera przez naczynia limfatyczne trafia do piersiowego przewodu limfatycznego. Nad kępkami Peyera znajdują się tak zwane komórki M, które mają nierówną powierzchnię, procesy cytoplazmatyczne otaczające limfocyty międzypaliczkowe i mają wyraźną aktywność endocytarną. Peroksydaza wprowadzona do jelita znajduje się w komórkach M po 5 min, a pomiędzy nimi a limfocytami po 1 h (Ruchti i wsp., 1980).

Obecnie badano budowę jelitowej płytki Peyera, w której wyróżniono trzy dobrze zróżnicowane elementy strukturalne: sklepienie, sam pęcherzyk oraz obszar zależny od grasicy (Waksman, 1973). Kopuła jest już obecna w jelicie noworodka. Stopień jego rozwoju nie zależy od stymulacji antygenowej. W kopule znajdują się limfocyty B, które podczas funkcjonowania pęcherzyka gromadzą się w koronie sąsiadującej z kopułką, mogą zostać włączone do pęcherzyka, gdzie są stymulowane przez endotoksyny mikroorganizmów, zamieniając się w komórki blastyczne. Pęcherzyk zawiera limfocyty B, które wchodząc w interakcje z limfocytami T podczas tworzenia przeciwciał mogą przemieszczać się do okolic pęcherzykowych węzłów chłonnych krezki i do śledziony. Region zależny od grasicy zawiera limfocyty T niezdolne do wytwarzania przeciwciał - komórki pamięci, komórki NK, komórki pomocnicze odpowiedzi T i B oraz specyficzne zabójcy.

„Immunologia przewodu pokarmowego”,
P.M. Sapronenkov

Po kontakcie organizmu z substancjami o charakterze antygenowym rozwija się odpowiedź w postaci powstawania przeciwciał (Iglg A, G, M, D, E), tworzenia się kompleksów immunologicznych lub reakcji uczulonych limfocytów. Istnieją cztery główne typy reakcji alergicznych (Coombs, Gell, 1975 - za: Thompson, 1979). W większości przypadków w patologicznym procesie zachodzącym w ciele jednocześnie zaangażowanych jest kilka rodzajów reakcji ...

Szczególnie interesujące są doniesienia o wpływie grasicy na morfofunkcjonalny stan żołądka (Kemileva, 1984). Udowodniono, że u szczurów po tymektomii zmiany morfologiczne żołądka charakteryzują się przekrwieniem warstwy gruczołowej błony śluzowej, wygładzeniem jej ulgi, pojawieniem się ubytków śluzówki - od pojedynczych punktowych krwotoków po stosunkowo rozległe powierzchowne i głębsze nadżerki. Badanie histologiczne preparatów żołądkowych wykazało różne głębokości erozji, dystrofię ...

Wśród receptorów regulujących limfocyty szczególnie ważny jest region Vi przeciwciała. Interakcja antygenów i przeciwciał prowadzi do modyfikacji regionu Vi Ig, dzięki czemu ten ostatni uzyskuje zdolność wiązania dopełniacza, a także przyłączania się do pewnych struktur na powierzchni komórki - receptorów. Limfocyty T mogą działać zarówno jako induktor, jak i inhibitor procesów proliferacyjnych (komórki zabójcze), a tym samym wchodzą do ...

Narządy lokalnego układu odpornościowego przewodu pokarmowego można uznać za narządy efektorowe, które zapewniają odpowiedź immunologiczną na kontakt z antygenami dostającymi się do organizmu per os ze środowiska zewnętrznego. Należy podkreślić, że pomimo pewnej autonomii przewodu pokarmowego w odpowiedzi immunologicznej, charakter i nasilenie reakcji organizmu będzie zależeć z jednej strony od siły stymulacji antygenowej, z drugiej - ...

Ważną, biologicznie korzystną właściwością SIgA jest jego zdolność, po połączeniu z antygenem, do wypychania komórek nabłonka, co jest spowodowane wzrostem hydrofilowości i ładunku elektrycznego SIgA (Edebo i wsp., 1975; Magnusson i wsp., 1979). Eksperymenty potwierdziły, że SIgA zapobiega utrwalaniu się paciorkowców w nabłonku dziąseł (Williams, Gibbons, 1972), Vibrio cholerae na ścianie jelita (Freter, 1974)….

Limfoidalne zapalenie błony śluzowej żołądka to przewlekły typ zapalenia żołądka o rzadkiej postaci, występujący tylko u jednego pacjenta na sto zdiagnozowanych przypadków. Choroba to zapalne i zwyrodnieniowe zmiany błony śluzowej żołądka. Pod wpływem czynników negatywnych limfocyty (komórki krwi układu odpornościowego) wydzielają się i gromadzą w tkankach, prowadząc do tworzenia się pęcherzyków (narośli) na powierzchni. Dlatego rodzaj choroby nazywa się pęcherzykowym zapaleniem błony śluzowej żołądka.

Mieszki włosowe, które pojawiają się w uszkodzonych obszarach, mogą urosnąć do dużych rozmiarów. Zapobiegają wydzielaniu soku żołądkowego, zaburzają proces trawienia i pracę jelit.

W badaniach klinicznych ustalono przyczyny prowadzące do pojawienia się choroby.

helicobacter pylori (limfoidalny, podobny do antralnego zapalenia błony śluzowej żołądka, w przeważającej większości przypadków spowodowany jest infekcją bakteryjną);
genetyczne predyspozycje;
niewłaściwe odżywianie;
nadużywanie alkoholu;
palenie;
naprężenie.

Wymienione czynniki, pojedynczo i łącznie, stwarzają komfortowe warunki do rozmnażania Helicobacter. Układ odpornościowy próbuje zwalczyć patogen, zwiększając liczbę limfocytów w dotkniętym obszarze. Jednak przewlekłe procesy i brak kompleksowego leczenia prowadzą do powstawania zmian patologicznych.

Manifestacja objawów choroby jest słaba. W przeciwieństwie do ostrych postaci nie ma silnego bólu.

Często pacjenci zgłaszają się do lekarza z reklamacjami dotyczącymi:

lekki ból w nadbrzuszu, dokuczliwy na czczo lub po jedzeniu;
nudności;
kwaśne odbijanie;
zgaga;
nieprzyjemny smak w ustach;
biały nalot na języku;
uczucie dyskomfortu i ciężkości w jamie brzusznej;
naruszenie stołka.

Objawy występują rzadko, wielu szuka pomocy w zaawansowanych przypadkach. Typ zapalenia błony śluzowej żołądka jest niebezpieczny: pogrubienie warstwy limfocytowej i postępująca degeneracja tkanek błony śluzowej bez odpowiedniego leczenia często prowadzi do erozji (z wysoką kwasowością) lub raka żołądka (z niską kwasowością).

Diagnostyka

Trudno jest zidentyfikować limfoidalne zapalenie żołądka. Trudność wynika z podobieństwa objawów z innymi typami zapalenia żołądka.

Do diagnozy stosuje się kilka metod:

Badania laboratoryjne. Pacjent przechodzi badania kliniczne moczu i kału, badanie krwi utajonej w kale, ogólne badania krwi, biochemiczne badanie krwi, wykrywanie Helicobacter pylori.
Endoskopia. Metoda jest znana: elastyczna rurka z kamerą na końcu jest wprowadzana do żołądka przez przełyk. Na monitorze lekarz może zobaczyć stan błony śluzowej, obecność i charakter zmian.
Biopsja. Odbywa się to razem z endoskopią. Sonda służy do pobierania części tkanki żołądka do analizy.
Procedura ultrasonograficzna. Wykonywany jest w indywidualnych przypadkach, pomaga określić stopień proliferacji tkanki limfatycznej.

Zastosowanie metody endoskopowej pozwala stwierdzić, że pacjent ma limfoidalność, a nie jest spowodowane podobną infekcją Helicobacter pylori. Wariant jest zlokalizowany w błonie śluzowej i ma ostre zmiany erozyjne.

Leczenie

Do leczenia pęcherzykowego zapalenia błony śluzowej żołądka, podobnie jak innych przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych, konieczne jest zastosowanie zestawu środków.

Leczenie jest indywidualne dla każdego przypadku, w zależności od obrazu klinicznego. Objawy nie są jasno wyrażone, sytuacja będzie się stopniowo pogarszać, a leczenie choroby będzie trudniejsze.

Farmakoterapia

Jeśli badania diagnostyczne potwierdziły obecność Helicobacter w mikroflorze błony śluzowej żołądka, lekarz przede wszystkim przepisuje potrójny schemat napromieniania (zniszczenia) patogenu. Zawiera inhibitor (lek zmniejszający produkcję kwasu solnego przez komórki żołądka) i dwa antybiotyki.

Jeśli kuracja nie zadziała, oprócz inhibitora przepisywany jest lek koloidalny, który tworzy film na uszkodzonych obszarach i stymuluje produkcję ochronnego śluzu. Antybiotyki są zastępowane innymi.

Następnie przepisywane są leki, które przywracają komórki nabłonka. Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe.

Niekonwencjonalne zabiegi

Leczenie środki ludowe w połączeniu z metodami medycznymi daje dobre efekty. Aby uniknąć zaostrzeń, przed rozpoczęciem terapii konieczna jest konsultacja lekarska.

W ziołolecznictwie zaleca się stosowanie preparatów ziołowych w celu złagodzenia objawów i przewlekłych objawów limfoidalnego zapalenia żołądka.

Inne metody

Limfoidalnemu zapaleniu żołądka towarzyszy leczenie innymi produktami.

Sok z babki lancetowatej jest przydatny w leczeniu zaostrzeń przewodu pokarmowego. Działa przeciwskurczowo i przeciwzapalnie, pomaga odbudować tkanki błony śluzowej. Świeży sok należy pić w ilości 50 g na kwadrans przed posiłkiem przez dwa tygodnie.
Świeże soki z ziemniaków i kapusty mają szkodliwy wpływ na Helicobacter. Schemat dawkowania jest podobny do soku z babki lancetowatej.
Miód ma zdolność obniżania kwasowości. Dozwolone jest stosowanie w przypadku limfoidalnego zapalenia żołądka. Konieczne jest rozpuszczenie miodu (10 g) w szklance wody i picie trzy razy przed posiłkiem przez 20 minut dziennie. Medycyna alternatywna zaleca wywar: rozcieńczyć miód w świeżym soku z babki (w równych częściach). Gotuj przez 20 minut na małym ogniu, pij przed posiłkami przez 20 minut.
Ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne propolisu. Do podawania doustnego stosuje się nalewkę apteczną. Na 100 ml wody pobiera się 10 kropli i pije przed posiłkami przez pół godziny. Kurs przyjęcia trwa dwa tygodnie. Jednak propolis należy stosować z dużą ostrożnością, ponieważ produkt jest uważany za silny alergen.
Zalecany jest olej z rokitnika zwyczajnego. Przydatny materiał w nim zwalczają bakterie, leczą i odbudowują tkanki miękkie. Weź 5 ml oleju na pół godziny przed posiłkiem.
Osobom ze zmniejszonym wydzielaniem zaleca się picie soku czarna porzeczka pół szklanki trzy razy dziennie.
Istnieją wskazówki, jak spożywać świeże liście i sok Aloe Arborescent. Oprócz właściwości leczniczych i przeciwdrobnoustrojowych roślina może stymulować wzrost komórek złośliwych. Na pewno będziesz musiał skonsultować się z lekarzem podczas stosowania rośliny w leczeniu.

Dieta

Aby wyleczyć limfoidalne zapalenie błony śluzowej żołądka, liczba nawrotów jest zminimalizowana, pokazano oszczędne odżywianie. Podczas leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego związanych z kwasem potrawy są warunkowo dzielone na trzy grupy:

Zalecana. Chude mięso, ryby i drób, jajka na miękko lub jajecznica, zupy z chudym bulionem, bezkwasowe i niskotłuszczowe produkty mleczne, dobrze ugotowane płatki zbożowe, warzywa gotowane, pieczone lub gotowane na parze, owoce niekwaśne. Dopuszcza się nie mocną kawę i herbatę rozcieńczoną mlekiem. Dozwolone jest stosowanie pianek marshmallows, pianek, karmelu mlecznego i lodów (nie na pusty żołądek). Chleb najlepiej spożywać z pszenicą i lekko suszony.
Zaleca się ograniczenie. W grupie znajdują się kiełbasy, ryby solone i konserwowe, kawior, zupy ostro-kwaśne, nabiał kwaśny i tłusty, sery. Ograniczenie obejmuje domowe wypieki, chleb kukurydziany i makaron, ostre i ciężkostrawne warzywa, przyprawy, kwaśne owoce i jagody, suszone owoce, soki i kompoty. Dopuszcza się dodawanie masła w małych ilościach do gotowych płatków śniadaniowych i zup, po zjedzeniu jest mały kawałek czekolady lub cukierka.
Niepolecane. Konieczne jest całkowite wykluczenie z diety tłustych mięs, wędzonek, smażonych potraw, surowych jajek, zup i barszczu w bulionach bogatych, roślin strączkowych, wyrobów cukierniczych (szczególnie z maślankami), pasty, napoje gazowane, alkohole.

Specjalna dieta zapewnia podzielone posiłki od 4 do 6 razy dziennie. Czując się przepełnionym po jedzeniu, musisz zmniejszyć ilość porcji, preferować tłuczone potrawy, gotowane na parze, gotowane warzywa i puree zupy. W każdym przypadku dieta jest ustalana indywidualnie i uzgodniona z lekarzem prowadzącym.

Zapobieganie

Choroby przewlekłe różnią się od postaci ostrych powolnymi procesami obecnymi, ukształtowanymi przez lata i nawyki. Aby osiągnąć dobre wyniki w przezwyciężaniu dolegliwości, w tym choroby limfoidalnego zapalenia błony śluzowej żołądka, konieczne są środki zapobiegawcze.

Jeśli przyczyną początku choroby jest Helicobacter pylori, wszyscy członkowie rodziny powinni zostać zbadani, aby uniknąć nawrotów. Jeśli żadne objawy nie są zauważalne, prawdopodobnie obecny jest nosiciel patogenu.
Konieczne jest coroczne badanie przez gastroenterologa.
Pozbądź się złych nawyków: palenie (szczególnie na pusty żołądek), alkohol.
Ustanowienie diety jako nawyku na całe życie to gwarancja zdrowia układ trawienny, cały organizm.
Przestrzegaj diety przez rok po uzyskaniu stabilnej remisji. Stopniowo można wprowadzić do diety wcześniej wykluczone produkty.
Umiarkowana aktywność fizyczna pomoże przywrócić równowagę psycho-emocjonalną i rozpocząć procesy samoleczenia organizmu.