Trattamento della psoriasi. Pillole efficaci per la psoriasi. Analisi comparativa dell'efficacia dei metodi di trattamento della psoriasi

Una comune dermatosi cronica caratterizzata da placche e papule squamose è chiamata psoriasi. Ogni anno nel registro degli agenti farmacologici viene brevettato un nuovo farmaco per il trattamento di questa malattia sfaccettata sfuggente.

Ma nonostante i tanti nuovi prodotti, trattamento moderno la psoriasi non ha mai trovato un rimedio universale.

Novità nel trattamento della psoriasi: rimedi interni moderni

Citostatici (metotrexato) e corticosteroidi (desametasone, prednisalone) - farmaci con un ampio elenco di reazioni avverse - sono stati sostituiti da farmaci combinati con glucocorticoidi. Nuovi oggetti per la psoriasi:

• Betametasone,
• Betazone,
• Diprosan

e altri farmaci di nuova generazione alleviano efficacemente le condizioni acute.

I fondi vengono iniettati per via intramuscolare più volte alla settimana in un breve ciclo di trattamento. A breve termine - nuovo nel trattamento della psoriasi, consente di ridurre reazioni avverse al minimo.

Le ultime novità nel trattamento della psoriasi: agenti patogenetici ed etiotropici

I farmaci che scompongono le proteine \u200b\u200bche possono danneggiare le cellule della pelle sono un'efficace novità nell'ingegneria genetica.

Farmaci per via endovenosa:

• Etanercept,
• Remicade,
• Stelara,

appartenente al gruppo di farmaci con anticorpi monoclonali - l'ultimo nel trattamento della psoriasi.

I farmaci più recenti, iniettati con un contagocce nel flusso sanguigno del paziente una volta ogni diverse settimane, neutralizzano l'effetto distruttivo della proteina che danneggia le cellule dell'epidermide. Allo stesso tempo, nel corpo del paziente vengono sintetizzate proteine \u200b\u200banticorpali specifiche, che coincidono con l'immunoglobulina umana. La pratica clinica ha confermato l'elevata efficienza di un nuovo metodo di trattamento della psoriasi

Ma oltre a questo, i dermatologi che usano le novità moderne nella loro pratica hanno notato le seguenti reazioni collaterali:

la comparsa di ematomi sulla pelle.

• Depressione accompagnata da apatia e sonnolenza;
• Eruzione cutanea, prurito;
• Aritmia, instabilità della pressione sanguigna;
• Cambiamento nella composizione del sangue;
• Congiuntivite, polmonite con sviluppo di edema polmonare;
• Tromboflebite, sangue dal naso dovuto a disturbi emorragici,

Notizie sulla psoriasi: rimedi locali

1 . Psorkutan è un moderno farmaco efficace.

Il calcipotril (principio attivo) è un analogo della vitamina D3, che è un metabolita attivo. Il preparato applicato sulla pelle, interagendo con le cellule dell'epidermide,

• sopprime la divisione cellulare patologica,
• ferma il processo di infiammazione,
• ha un effetto immunocorrettivo.

Psorkutan non causa:

• atrofia cutanea,
• ricaduta dopo aver annullato il farmaco,
• va bene con la terapia PUVA, che non si può dire dei farmaci glucocorticoidi della generazione precedente.

2 . Elokom e Advantan - preparati per unguenti non alogenati appartenenti al quarto gruppo di agenti glucocorticoidi. Disponibile sotto forma di crema, emulsione, unguento. Applicando le novità al trattamento, i pazienti riescono a evitare una serie di reazioni avverse che si osservano spesso quando usano altri glucocorticoidi.

L'assenza di componenti come cloro e fluoro nella composizione dei fondi consente di prescrivere Ekolom e Advant sotto forma di un unguento, emulsione, crema per pazienti anziani e bambini.

3 ... Sostanza attiva Dithranol ha un marcato effetto antidermatoso. Sopprime l'infiammazione e la moltiplicazione dell'istio e delle cellule ematogene in esso.

• Psorace,
• Tsignoderm,
• Zignolin,

Novità per la psoriasi contenente Dithranol.

Il corso del trattamento va da due settimane a due mesi. Il miglioramento è notato nel 70% dei pazienti. La durata della terapia e la tecnica (a lungo o breve termine) sono selezionate dal dermatologo curante.

Prurito, gonfiore e arrossamento (eritema) nel sito di applicazione sono reazioni collaterali che possono verificarsi.

Nuovi trattamenti per la psoriasivengono sviluppati ogni anno. Tra quelli che stanno appena spuntando in Russia: il trattamento ultravioletto (laser e raggi UV 311 nm), il metodo Goekerman, la correzione del sangue, i monoclonali Brodalumab e Cosentix. Consideriamo i loro vantaggi e prospettive.

Trattamento ultravioletto (fototerapia)

Il metodo è stato ampiamente utilizzato in Europa dagli anni '60 del secolo scorso. In Russia, la fototerapia sta appena emergendo e sta guadagnando popolarità. Il suo principale vantaggio è senza effetti collaterali e sicurezza... Il trattamento con ultravioletti è approvato dal Ministero della Salute ed è incluso nello standard di terapia statale per i pazienti con psoriasi. Tuttavia, non è ancora molto comune. Consideriamo due nuovi tipi di fototerapia per la medicina russa.

Terapia UVB a banda stretta

Dispositivo per il trattamento della psoriasi ultravioletta

La terapia a banda stretta UVB a lungo raggio agisce a livello cellulare. Quando viene utilizzato questo metodo, è questo picco di attività che agisce in modo più favorevole per le malattie della pelle.

Trattamento laser ad eccimeri

Laser ad eccimeri

Il laser ad eccimeri ha una lunghezza d'onda di 308 nm e agisce restrittivamente... L'area di irradiazione è di soli 3x3 cm Adatto a pazienti con forme limitate di psoriasi, con macchie singole di piccole dimensioni.

Il metodo non è ancora diffuso in Russia, soprattutto nelle regioni, a causa dell'elevato costo delle attrezzature. Per trattare con un laser ad eccimeri, un medico deve possedere qualifiche speciali e un alto livello di competenze professionali.

Ci sono recensioni positive sull'applicazione del metodo sul forum:

Revisione del trattamento laser da parte dell'utente manaraska

Il metodo di Goeckermann

Il principio di questo metodo è simile al principio. Innanzitutto, il paziente viene imbrattato con catrame di carbone, che aumenta la suscettibilità alla luce ultravioletta. Quindi irradiato con una lampada a spettro UV-B (311 nm).

Poiché il metodo è relativamente nuovo, non usarlo da solo, poiché è necessario calcolare con precisione le dosi di radiazioni ultraviolette e catrame. Può essere utilizzato solo in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Anticorpi monoclonali di nuova generazione

Gli anticorpi monoclonali sono farmaci biologici usati per trattare la psoriasi e l'artrite psoriasica. L'essenza del metodo è isolare le sostanze che mancano al corpo nella psoriasi, sintetizzare artificialmente e somministrare al paziente. Questi farmaci non sopprimono il sistema immunitario, agire solo sulle cellule malate, hanno un'elevata efficienza (80-90% secondo varie fonti).

Considera una nuova generazione di farmaci.

Brodalumab

Le sperimentazioni sui farmaci sono iniziate circa 4-5 anni fa in tutto il mondo, inclusa la Russia. In Russia, i test sono stati chiusi nel giugno 2015 per ragioni sconosciute (ufficialmente - la comparsa di pensieri suicidi nei pazienti). Tuttavia, l'efficacia del farmaco è elevata.

Recensione di un paziente russo con psoriasichi ha partecipato alle prove:

Feedback sul trattamento laser da parte dell'utente JuliaK

Pertanto, il consiglio di esperti della Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha sostenuto la registrazione del farmaco. Non si sa ancora come continuerà la storia. Verrà presa la decisione sulla registrazione del farmaco nel novembre 2016.

Cosentix (secukinamab)

Nel gennaio 2015, la FDA (Food and Drug Administration statunitense) ha approvato l'uso di Cosentix, un farmaco anticorpo monoclonale di nuova generazione. Il prodotto è stato testato su 2403 pazienti con psoriasi da moderata a grave.

La ricerca è ancora in corso in Russia, quindi non ci sono ancora recensioni significative sulle prestazioni.

Dieta e vitamina D

Gli scienziati occidentali hanno condotto uno studio del metodo più recente, che ha coinvolto 9 pazienti con psoriasi.

Per sei mesi, i pazienti hanno ricevuto vitamina D3 (dose: 35.000 UI) una volta al giorno, seguito una dieta a basso contenuto di calcio (evitando latticini, riso, avena, latte di soia). Di conseguenza tutti si sono sbarazzati delle macchiee le prestazioni sono migliorate.

Gli scienziati associano questa esperienza positiva al fatto che la sintesi della vitamina D3, così come l'equilibrio del calcio, sono interrotti nel corpo dei pazienti con psoriasi. Se vengono ripristinati, la pelle tornerà a uno stato sano. Leggi i risultati dettagliati dello studio nella pubblicazione: "Studio pilota dell'effetto di alte dosi giornaliere di vitamina D3 sul decorso clinico della psoriasi e della vitiligine" (in inglese).

Trattamenti chirurgici per la psoriasi

I metodi chirurgici sono usati per forme gravi di psoriasi, dal momento che forte interferenza con il corpo... L'essenza di questi metodi è l'effetto sulla purificazione del sangue, del sangue e del plasma.

Emocorrezione del sangue

L'essenza del metodo è rimuovere le cellule non necessarie dal flusso sanguigno, che colpiscono la malattia. Esistono diversi tipi di emocorrezione:

• monocitoferesi e granulocitferesi (GMA) - dà un risultato positivo e non ha effetti collaterali gravi quando ,;
• la linfocitaferesi (LfA) dà un risultato nella psoriasi, studiato in 5 pazienti;
• fotoferesi extracorporea (EKF) - terapia sanguigna PUVA, in cui il sangue viene irradiato direttamente con luce ultravioletta. In questo caso, un fotosensibilizzatore (una sostanza che aumenta la suscettibilità ai raggi UV) viene iniettato nel sangue o assunto come medicinale.

Metodi di emocorrezione promettente, tuttavia, non sono ampiamente utilizzati a causa del loro costo elevato e della complessità tecnica.

Conclusioni sui nuovi trattamenti per la psoriasi

La medicina moderna lo sa 700 modi per curare la psoriasi... Tuttavia, nessuno di loro aiuta assolutamente tutti il \u200b\u200b100% delle volte. Pertanto, gli scienziati inventano metodi più moderni, escogitano nuovi farmaci.

Dai nuovi trattamenti per la psoriasi e l'artrite psoriasica efficace il seguente:

1. trattamento laser ad eccimeri;
2. metodo di Goeckerman: una combinazione di raggi UV da 311 nm e catrame;
3. Brodalumab e Cosentix - prodotti biologici di nuova generazione;
4. una combinazione di una dieta povera di calcio e vitamina D3 ad alta concentrazione;
5. emocorrezione del sangue.

Scienziati e pazienti si affidano allo stesso modo alla scoperta della medicina perfetta, una pillola che ti salverà dalla psoriasi. Tuttavia, il successo del trattamento sta solo in azioni complesse alla malattia - dall'interno e dall'esterno. Per guarire dall'interno, usa. Per influenzare dall'esterno, sono già stati inventati molti mezzi efficaci: unguento, shampoo. Altrimenti, la remissione della psoriasi sarà di breve durata.

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La psoriasi (lichene squamoso) è una malattia cronica abbastanza comune che colpisce il 3% di tutti gli abitanti della terra. Di norma, ogni paziente sa che è impossibile sbarazzarsi completamente di questa malattia, tuttavia, ora ci sono nuovi metodi di trattamento della psoriasi che contribuiscono alla remissione a lungo termine.

Questi metodi mirano a prevenire l'aumento della formazione cellulare, che causa processo infiammatorioTuttavia, va tenuto presente che le tecniche moderne non negano in alcun modo la terapia tradizionale, ma, al contrario, dimostrano i risultati più efficaci se combinate.

Elenco dei moderni metodi di terapia

Non è sempre possibile ottenere il risultato desiderato con la terapia tradizionale e il miglioramento è a breve termine, pertanto vengono sviluppati sempre più nuovi modi per sbarazzarsi di questa malattia:

Ittioterapia. Questa tecnica è consigliata per il trattamento della forma volgare di psoriasi. Per eliminare le placche psoriasiche, vengono utilizzati piccoli pesci Garra rufa, che mangiano l'area della pelle interessata senza intaccare la pelle sana, di norma si nota un miglioramento dopo 5-6 mesi dopo l'ittioterapia regolare.

Trattamento secondo Goekerman. Il trattamento secondo Goekerman è noto a molti come MONEY THERAPY. Si consiglia di applicare lo strumento alle aree psoriasiche della pelle, ma questa tecnica è più efficace se combinata con gli UFO, poiché il catrame aumenta la suscettibilità della pelle ai raggi ultravioletti.

La procedura stessa viene eseguita come segue:

• il fango terapeutico viene riscaldato a una certa temperatura (39 ° C);
• l'unguento viene applicato per 30 minuti sull'area della pelle colpita dalla psoriasi, dopodiché viene lavato via con acqua tiepida;
• quindi la pelle deve essere trattata con una soluzione ipertonica (salina) e idratata con una crema.

Dopo la procedura, il paziente rimane a riposo per diversi giorni, sotto la supervisione del medico curante. Inoltre, esiste un regime terapeutico speciale con catrame e acido antralina-salicilico, la cui miscela viene lasciata durante la notte.

UFO. Questo modo di trattamento considerato uno dei più efficaci per sbarazzarsi della psoriasi. Le onde ultraviolette lunghe e medie vengono utilizzate direttamente per la procedura. Per l'irraggiamento viene utilizzata una speciale lampada fluorescente per eritema o al quarzo con una potenza massima di 60 watt.

Prima dell'inizio della seduta, si consiglia al paziente di assumere farmaci speciali che possono aumentare la sensibilità della pelle ai raggi UV. Il corso terapeutico massimo è di 40 procedure con una pausa di un giorno. Prima della seduta, il paziente deve assumere farmaci speciali che possono aumentare la sensibilità della pelle alle radiazioni. Il corso ottimale del trattamento è di 20-40 procedure con una frequenza a giorni alterni.

Tuttavia, va tenuto presente che l'UFO è controindicato nelle malattie del tratto gastrointestinale, gravidanza, diabete e tubercolosi, neoplasie maligne, cataratta e malattie degli organi interni. Inoltre, ci sono alcune restrizioni di età, ad esempio, per i pazienti di età superiore a 55 anni e i bambini, questa procedura è controindicata.

Terapia PUVA. Questa tattica di trattamento è ottimale per le forme gravi di manifestazioni psoriasiche. La fotochemioterapia viene eseguita utilizzando uno speciale farmaco fotosensibilizzante (Psoralen) con irradiazione ultravioletta simultanea. Lo psoralene aumenta la sensibilità della pelle ai raggi ultravioletti.

Nonostante la sua efficacia, questo metodo di trattamento ha una serie di manifestazioni negative sotto forma di forte prurito, bruciore e aumento della secchezza della pelle. La comparsa di nausea, iperpigmentazione è possibile, ma la conseguenza più pericolosa è lo sviluppo maligno delle neoplasie cutanee. Pertanto, è necessario monitorare le condizioni del paziente da parte del medico curante.

Irradiazione UVB (banda stretta) con calcipotriolo e betametasone. Questo metodo di trattamento consente di eliminare i sintomi psoriasici negativi nel modo più efficace possibile utilizzando la radiazione ultravioletta e una miscela di 2 unguenti. In questo caso, gli unguenti migliorano l'effetto delle radiazioni ultraviolette. Inoltre, il betametasone ha effetti antinfiammatori, antiedemigeni, antiallergici e antiproliferativi. Il calciferolo, a sua volta, inibisce la proliferazione dei cheratinociti.

Farmaci innovativi. Al posto dei tradizionali farmaci per il trattamento della psoriasi, come Methotrexate e Prednisolone, nel 2016-2017 i dermatologi usano spesso Betazone e Diprosan, la cui azione è volta a fermare le fasi acute della psoriasi. Questi medicinali sono destinati alla somministrazione intramuscolare e il corso del trattamento non deve superare i 5-7 giorni. La breve durata è il vantaggio di questa tecnica di trattamento, che riduce al minimo gli effetti collaterali.

I farmaci in questo gruppo includono:

• farmaci con Dithranol (Psorax, Zignolin, ecc.), Che sopprimono il processo patologico e prevengono la moltiplicazione delle cellule istio-ematogene;
• il più recente farmaco efficaceche influenza direttamente la divisione cellulare, ferma l'infiammazione e corregge il sistema immunitario è lo Psorkutan. La proprietà caratteristica di questo strumento è buona combinazione con la terapia PUVA, nonché l'assenza di alterazioni atrofiche nella pelle alla fine del trattamento;

• i nuovi farmaci per uso esterno (Advantan ed Elokom) mostrano buoni risultati. Di norma, questi fondi raramente causano effetti collaterali. Inoltre, l'assenza di cloro e fluoro in essi consente di utilizzarli per pazienti debilitati e bambini piccoli. L'effetto positivo si osserva nel 95% dei pazienti a cui sono stati prescritti questi farmaci. La durata del trattamento è determinata solo da un dermatologo;
• un altro modo più recente per neutralizzare i sintomi psoriasici è il farmaco iniettabile per somministrazione sottocutanea, Enbrel, che appartiene al gruppo degli immunosoppressori biologici. Questo rimedio è prescritto per la psoriasi estremamente grave, in cui sono impotenti modi tradizionali terapia. Enbrel ha un forte effetto antinfiammatorio e sopprime il processo patologico della divisione delle cellule T. È efficace per tutte le forme di manifestazioni psoriasiche. Medicinale assegnato a 25 mg 2 p. entro 7 giorni o 50 mg. 1 p. in una settimana.

Le misure terapeutiche vengono eseguite fino alla completa remissione, ma il corso totale del trattamento non deve superare i 6 mesi.

Una dinamica positiva nella neutralizzazione della psoriasi è osservata nel trattamento di farmaci che influenzano direttamente la proteina.

Questi farmaci includono Remicade, Stelara ed Etanercept, che sono destinati alla somministrazione endovenosa una volta ogni 2-3 settimane. Questi agenti prevengono l'effetto distruttivo di una proteina che inibisce le cellule epidermiche, il che è confermato da studi clinici.

Tuttavia, la possibilità di sviluppare effetti collaterali come:

• la comparsa di ematomi sulla pelle dopo la somministrazione del farmaco;
• il possibile sviluppo di uno stato depressivo, accompagnato da apatia e sonnolenza;
• manifestazioni allergiche sotto forma di arrossamento pelle, forte bruciore e prurito;
• violazione del ritmo cardiaco;
• malattie infiammatorie del sistema polmonare;
• trombocitopenia e tromboflebite.

Sulla sperimentazione clinica

Va tenuto presente che la medicina non si ferma e si stanno sviluppando nuovi farmaci e modi per sbarazzarsi della psoriasi. Dual-F-Nalp è considerato uno di questi farmaci, che è stato sviluppato attivamente nel 2015-2016, ma non è ancora utilizzato nel trattamento umano. L'azione di questo rimedio è l'effetto più profondo possibile sull'epidermide, che le consente di distruggere direttamente il genoma della psoriasi. Tuttavia, questo farmaco è attualmente in fase di sperimentazione clinica solo sui roditori.

Un nuovo farmaco biologico per il trattamento della psoriasi a placche moderata e grave - C® (ustekinumab) è apparso in Russia, combinando un profilo di sicurezza unico paragonabile al placebo e facilità d'uso: iniezioni sottocutanee una volta ogni 12 settimane. Il farmaco, composto al 100% da anticorpi umani monoclonali, apre una nuova classe di farmaci per il trattamento della psoriasi.

La psoriasi è attualmente una delle dermatosi croniche più comuni, che colpisce circa 125 milioni di persone in tutto il mondo. Gli scienziati ritengono che un ruolo chiave nello sviluppo della psoriasi sia svolto da una risposta immunitaria compromessa (il processo psoriasico infiammatorio è di natura immune con funzione delle cellule T compromessa). I pazienti con psoriasi sperimentano un significativo disagio fisico e psicologico, hanno grandi difficoltà con l'adattamento sociale e professionale.

Secondo uno studio della European Association for Psoriasis Patients (EUROPSO) su circa 18.000 pazienti affetti da psoriasi, il 77% ha riferito insoddisfazione per i trattamenti disponibili, nonostante sia generalmente soddisfatto del lavoro dei propri medici. Gli aspetti più difficili del trattamento, i pazienti considerano la sua laboriosità (50%) (la necessità di assumere farmaci quotidianamente e utilizzare la terapia locale - unguenti, creme), nonché l'inefficacia (32%).

Una svolta nella terapia della psoriasi sono i farmaci biologici che bloccano l'azione di alcune cellule del sistema immunitario che svolgono un ruolo chiave nello sviluppo della malattia. La terapia biologica consente di raggiungere l'obiettivo terapeutico principale: la remissione a lungo termine e la completa pulizia della pelle dalle manifestazioni della psoriasi.

Il preparato biologico STELARA® ha un meccanismo d'azione altamente selettivo che colpisce le citochine interleuchina-12 (IL-12) e interleuchina-23 (IL-23), proteine \u200b\u200bche svolgono un ruolo chiave nello sviluppo della psoriasi.

Pertanto, agendo in una fase precedente nello sviluppo dell'infiammazione, il farmaco fornisce un effetto rapido e duraturo. I miglioramenti diventano evidenti al paziente (da sensazioni soggettive) già 2 settimane dopo la 1a iniezione. L'efficacia persiste per un lungo periodo di tempo, con terapia di mantenimento ogni 12 settimane. A differenza di altri farmaci biologici, ha una composizione molecolare unica, che è composta al 100% da anticorpi umani monoclonali, che sono percepiti dall'organismo come la propria immunoglobulina.

Ciò fornisce un profilo di sicurezza ottimale, paragonabile al placebo, e una bassa incidenza di eventi avversi rispetto ad altre terapie biologiche per la psoriasi. L'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di STELAR® nel trattamento delle forme moderate e gravi di psoriasi a placche sono state studiate in 1996 pazienti in 2 studi clinici di fase III, multicentrici, randomizzati, controllati con placebo, in doppio cieco PHOENIX 1 e PHOENIX 2.

I dati della ricerca indicano che l'indice PASI di 75 è stato raggiunto nei pazienti che ricevevano STELARA® (75% di pulizia della pelle rispetto al basale) a 12 settimane (dopo 2 iniezioni), che è durato per almeno un anno con terapia di mantenimento ogni 12 settimane.

"La moderna sanità in Russia sta perseguendo attivamente riforme organizzative volte a migliorare la qualità della vita della popolazione, che è direttamente correlata al miglioramento della qualità e dell'efficienza dell'assistenza medica", commenta l'accademico A.A. Kubanova, direttore del Centro scientifico statale di medicina clinica, capo dermatovenerologo e cosmetologo della Federazione Russa, "Particolare attenzione è destinato allo sviluppo di cure ad alta tecnologia con l'uso di farmaci biologici per il trattamento di forme gravi di psoriasi. Questo metodo altamente efficace consente per la prima volta di ottenere una remissione a lungo termine nel trattamento di questo complesso malattia autoimmuneche ha un carattere cronico ricorrente e torpido ". Questo approccio innovativo al trattamento della psoriasi apre buone prospettive per la sua diffusa attuazione nella pratica medica. STELARA® è inoltre attualmente in fase di ricerca per il trattamento dell'artrite psoriasica, del morbo di Crohn e della sarcoidosi.

La psoriasi è una malattia della pelle cronica e non infettiva. Secondo le statistiche, il 2-4% delle persone in tutto il mondo si trova ad affrontare questo problema. La medicina moderna ha compiuto un enorme passo avanti nella lotta contro la psoriasi. Oggi sono disponibili molti nuovi trattamenti alternativi.

Biologici

I biologici sono proteine \u200b\u200bche svolgono funzioni terapeutiche nel corpo umano. Il loro compito principale è sopprimere le azioni delle cellule del sistema immunitario che causano l'infiammazione della pelle. Grazie alla bioterapia, è stato possibile eliminare completamente i sintomi della malattia e ottenere una remissione a lungo termine.

I biologici includono:

1. 1. Stelara. Usato per trattare la psoriasi a placche. Un risultato positivo si osserva entro tre settimane. La dose viene selezionata individualmente dal medico, in base al peso del paziente. La terapia di mantenimento viene somministrata ogni 4 mesi.
2. 2. Remicade. È usato per l'artrite psoriasica, la psoriasi grave. Il trattamento viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico per 8 settimane.
3. 3. Humira. Il medicinale è usato per l'artrite psoriasica. Le iniezioni vengono effettuate una volta ogni 2 settimane.

Benefici dei biologici:

• influenzare la causa della malattia;
• possibile utilizzo in casi gravi e avanzati;
• effetto rapido.

Svantaggi:

• alto prezzo;
• metodo di iniezione di somministrazione del farmaco;
• aumenta il rischio di sviluppare infezioni e malattie croniche.

Durante il trattamento, altri farmaci sistemici che influenzano il sistema immunitario dovrebbero essere abbandonati.

L'uso di prodotti biologici è possibile solo sotto la stretta supervisione di un medico. I biologici sono controindicati nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento. Non vengono utilizzati in presenza di infezioni (inclusa la tubercolosi), neoplasie maligne nel corpo.

Va tenuto presente che questa terapia è ancora in fase di sviluppo. Tuttavia, i medici di tutti i paesi osservano dinamiche positive nella lotta contro la psoriasi effetti collaterali non completamente compreso.

Retinoidi

I retinoidi sono derivati \u200b\u200bdella vitamina A creati dalla sintesi chimica. Tutti i retinoidi stimolano la rigenerazione delle cellule della pelle, regolano i processi di cheratinizzazione dell'epidermide. Viene assunto per via orale sotto forma di capsule.

Spettro d'azione:

• effetto antinfiammatorio;
• regolare la crescita e la divisione delle cellule nell'epidermide;
• effetto immunomodulatore.

I retinoidi aromatici includono:

1. 1. Etretinat (Tigazon). Viene utilizzato sotto forma di capsule, secondo uno schema individuale. Il corso dura 6-8 settimane.
2. 2. Neotigazone (acitretina). Utilizzato per il trattamento dell'eritroderma psoratico, psoriasi pustolosa per 6-8 settimane.

I retinoidi sono prescritti per malattie gravi come la psoriasi pustolosa generalizzata, l'eritroderma, la pitiriasi versicolor e la malattia di Darier. Controindicazioni:

• gravidanza, periodo di allattamento;
• insufficienza epatica e renale;
• prendendo tetracicline, vitamina A;
• uso simultaneo con metotrexato;

Il medico deve monitorare durante tutto il trattamento:

1. 1. Condizione del fegato, concentrazione di colesterolo, soprattutto nel diabete mellito, disturbi del metabolismo dei lipidi o terapia a lungo termine con questi farmaci.
2. 2. Livello di glucosio nei pazienti con diabete mellito.
3. 3. I bambini devono essere monitorati per la crescita e lo sviluppo osseo.

Gli studi hanno dimostrato che la terapia con retinoidi è più efficace in combinazione con radiazioni ultraviolette e unguenti non ormonali locali.

Dermatosi durante la gravidanza: segni, trattamenti e farmaci approvati

Mezzi esterni

Unguenti, lozioni e aerosol sono usati per la psoriasi lieve come rimedio indipendente e come terapia complessa per forme complicate.

Unguenti alla vitamina D3

Un derivato sintetico della vitamina D3 - calcipotriolo - favorisce la rigenerazione della pelle, allevia l'infiammazione e il prurito. È indicato per la psoriasi volgare e cronica. Controindicato nei bambini e negli anziani sopra i 65 anni.

Preparazioni:

• Daivonex. Applicare sulla pelle interessata 2 volte al giorno. Se la condizione della pelle migliora, la dose può essere ridotta a 1 volta al giorno. Il corso dura 6-8 settimane.