L'immunoglobulina secretiva è normale nella saliva. Immunoglobulina secretoria a come fattore di protezione locale della mucosa delle vie respiratorie e le ragioni della sua diminuzione. La carenza di immunoglobuline A aumenta il rischio di sviluppare malattie autoimmuni

È noto che il grado di protezione contro locale infezione virale del tratto respiratorio e gastrointestinale dipende principalmente dal contenuto di IgA secernenti specifiche nell'organismo e non dalla presenza di IgG sieriche contro virus enteropatogeni o pneumotropi.

Struttura stabile, l'affinità pronunciata alla superficie delle mucose, il contenuto predominante nella secrezione della ghiandola mammaria determinano il ruolo biologico delle IgA secretorie nel proteggere l'organismo dagli effetti avversi di vari agenti patogeni, compresi i virus.

Le IgA vengono sintetizzate in forma dimerica nelle cellule della lamina propria e dopo il legame con un recettore delle immunoglobuline sintetizzato nelle cellule epiteliali, viene trasportato alla superficie della mucosa. Al momento del rilascio di IgA nel lume intestinale, il recettore viene parzialmente scisso, a seguito del quale un frammento del recettore rimane nell'IgA, che è chiamato componente secretorio.
Quindi, igA secretorie è un prodotto della cooperazione di due tipi di cellule: plasma ed epiteliale.

IgA secretoria si forma non solo in dimerica, ma anche in forma tetramerica, che migliora la sua capacità di neutralizzare i virus. Il componente secretorio protegge le IgA dall'essere scisse dagli enzimi proteolitici, il che le conferisce vantaggi significativi rispetto agli anticorpi di altre classi. Secretory IgA neutralizza il virus non solo nel lume intestinale, ma anche durante il suo trasporto all'interno della cellula. Un dimero di IgA può neutralizzare il virus nella sottomucosa intestinale e quindi, legandosi al recettore, trasportarlo nel lume intestinale.

Immunoglobuline dimeriche di classe A (US IgA), collegate da una catena j in un'unica struttura con una componente secretoria, rappresentano un esempio unico dell'adattamento evolutivo delle immunoglobuline sulle mucose per un efficace funzionamento in condizioni di costante esposizione ad antigeni di varia natura.

Basato sulla capacità di sintesi locale di molecole componente secretoriaoltre alla forma dimerica delle plasmacellule IgA localizzate, i tessuti delle mucose possono essere suddivisi in tre classi principali.

Nelle mucose le fasi induttiva e produttiva della risposta immunitaria umorale sono spazialmente separate in misura maggiore che in altre parti del sistema immunitario.
Trasformazioni cellulari e umorali associate a l'emergere di IgA in segreti esterni sono mostrati nella figura.

Nel latte e, a quanto pare, in altri segreti esterni molecole IgA provengono da due fonti principali. La maggior parte delle IgA secrete nella saliva, nelle secrezioni delle ghiandole lacrimali e mammarie, nonché nel tratto digerente e respiratorio, è prodotta dalle plasmacellule. Tuttavia, le IgA trovate in vari segreti esterni possono anche essere di origine sistemica. Prodotti dalle cellule delle mucose di alcuni organi, entrano nel flusso sanguigno e vengono trasferiti alle mucose di altri organi.

Dopo la penetrazione nel cerotto di Peyer, l'antigene attiva i linfociti T e B, che lungo il dotto linfatico entrano nel linfonodo mesenterico, quindi nel sangue, milza, di nuovo nel sangue e sono localizzati selettivamente nelle formazioni linfatiche di tutte le mucose e nelle ghiandole secretorie esocrine - mammarie, salivari e lacrimali. In questo caso, i linfociti T sono localizzati principalmente tra le cellule epiteliali della mucosa, fornendo una risposta immunitaria cellulare, e i linfociti B - nella lamina propria, dove si differenziano in plasmacellule e sintetizzano IgA.
Circa il 90% delle plasmacellule nella lamina propria produrre IgA, mentre nei linfonodi la proporzione di tali cellule è solo del 2-5%.

Unico in questo il ruolo del fegato... Esistono prove convincenti che gli epatociti si legano selettivamente e successivamente trasportano le IgA nella bile, migliorando così il sistema di IgA secretorie intestinali.

Possibile funzionalità epatica è anche la rimozione dei complessi antigene-IgA dal sangue circolante con la bile nell'intestino. Lo studio dell'immunità antivirale ha dimostrato in modo convincente che il grado di protezione del tratto respiratorio e gastrointestinale dalle infezioni virali locali è direttamente correlato al livello di IgA secretorie specifiche e non al livello di anticorpi sierici. L'azione antivirale delle IgA secretorie si basa sull'inattivazione del virus.

Per proteggere le mucose, il corpo umano produce immunoglobuline A (IgA). I bambini praticamente non contattano il mondo esterno. Insieme al latte materno, il neonato riceve l'immunoglobulina A, che impedisce la moltiplicazione di microrganismi patogeni sulla superficie del rinofaringe.

Che cos'è l'immunoglobulina A

L'immunoglobulina A si trova non solo nel sangue umano, ma anche sulle mucose. Gli anticorpi impediscono ai batteri nocivi di attaccarsi alle cellule epiteliali. La particolarità dell'immunoglobulina A è che non è in grado di attraversare la placenta fino al feto. Dopo la nascita del bambino, l'IgA inizia a entrare nel corpo insieme al colostro della madre.

I composti proteici sono progettati per proteggere il tratto gastrointestinale e il tratto respiratorio dai microrganismi patogeni. Man mano che invecchiano, il sistema immunitario del bambino inizia a formarsi. Il bambino assaggia vari oggetti che possono causare malattie infettive. In caso di infezione, gli anticorpi iniziano a essere prodotti nel corpo del bambino. Dopo 3 mesi, il livello di IgA nel sangue del bambino raggiunge 0,5 g / l.

Potrebbe essere necessario un esame del sangue per la quantità di immunoglobulina A se si verificano le seguenti patologie:

Al bambino è stato diagnosticato un tumore.
Il bambino soffre di allergie costanti.
C'è un'infezione da HIV nel sangue del paziente.
Il bambino soffre di malattie croniche dell'intestino o del fegato.
I valori di IgA vengono utilizzati per rilevare la sindrome di Louis-Bar.
Alcuni bambini soffrono di diarrea cronica. I medici necessitano dei risultati dei test per determinare la causa di un disturbo digestivo.
I livelli di immunoglobulina A variano nei bambini con sindrome da malassorbimento.

In queste malattie sono colpite le mucose, che devono essere protette dall'immunoglobulina A.

Importante! La difesa immunitaria del neonato dipende in gran parte dal latte materno. I bambini nutriti con miscele artificiali hanno molte più probabilità di soffrire di malattie infettive.

Caratteristiche di preparazione per il test

Per fare una diagnosi più accurata, il medico prescrive un rinvio per controllare il livello di IgA. Gli esperti raccomandano ai pazienti di rinunciare a tè e caffè prima della procedura. L'esame deve essere effettuato a stomaco vuoto, poiché il cibo influisce sulla composizione del sangue. Usa acqua naturale per dissetarti, non succhi o soda. I livelli di immunoglobuline cambiano con l'esercizio. I bambini non dovrebbero essere nervosi prima della procedura, poiché le esperienze emotive influenzano la produzione di composti proteici. Quando esaminano gli adolescenti, i medici prestano attenzione agli indicatori ESR. Gli indicatori del tasso di sedimentazione degli eritrociti influenzano le condizioni delle mucose e della pelle. Una diminuzione della quantità di IgA riduce le difese del corpo. A causa di frequenti malattie, lo studente è costretto a saltare le lezioni.

La quantità di immunoglobulina A nei bambini sani

Il numero di cellule di difesa prodotte dal sistema immunitario dipende dall'età del bambino. I bambini fino a 3 mesi ricevono IgA insieme al latte materno. Un neonato non ha praticamente sintesi dei propri anticorpi.

Nel sangue di bambini da 1 a 4 anni, la quantità di IgA dovrebbe essere compresa tra 0,2 e 1,0 g / l. Nei bambini dai 4 ai 7 anni, il contenuto di immunoglobulina A raggiunge 1,95 g / l. La quantità di anticorpi nel plasma degli scolari di età compresa tra 7 e 10 anni aumenta a 3,05 g / l.

Importante! La norma dell'immunoglobulina A nei bambini dovrebbe essere appropriata per la loro età.

Perché il bambino produce troppe IgA?

Un eccesso della quantità di immunoglobulina A nel sangue del bambino può verificarsi per diversi motivi:

Livelli anormali di IgA possono essere associati allo sviluppo di infezioni batteriche che colpiscono il tratto respiratorio, lo stomaco o l'intestino del bambino.
L'immunoglobulina A è elevata in un bambino se si verificano processi patologici nel fegato.
Il superamento degli indicatori viene rilevato nei pazienti che soffrono di leucemia.
Il corpo produce troppi anticorpi per uccidere i patogeni del morbillo o della rosolia.

Fattori che portano a una diminuzione dell'immunoglobulina A

Il raffreddore costante nei bambini causa preoccupazione tra i genitori. Dopo l'esame, i medici identificano le deviazioni dalla norma nell'indicatore IgA. Hanno una domanda su cosa significhi un'immunoglobulina ridotta in un bambino?

Ci sono diversi motivi che portano a una carenza di immunoglobulina A:

La produzione di IgA è ridotta a causa dell'infiammazione del rivestimento del colon. L'immunoglobulina A è ridotta in un bambino a causa della sindrome nefrosica.
La ragione del calo dei livelli di IgA possono essere i tumori che si formano nel sistema linfatico.
Gli stati di immunodeficienza rappresentano un pericolo per il bambino. Una bassa immunoglobulina indica ipoplasia timica.
Le difese del corpo sono ridotte nei bambini che hanno subito ustioni estese.
La produzione di cellule protettive è compromessa in caso di insufficienza renale.

Informazioni generali sullo studio

Le immunoglobuline di classe A sono glicoproteine \u200b\u200bsintetizzate principalmente dalle plasmacellule delle membrane mucose in risposta all'esposizione all'antigene locale.

Nel corpo umano, l'IgA esiste in due forme: siero e secretoria. La loro emivita è di 6-7 giorni. Secretory IgA ha una struttura dimerica ed è resistente agli enzimi per le sue caratteristiche strutturali. Le IgA secretorie si trovano nelle lacrime, nel sudore, nella saliva, nel latte e nel colostro, nelle secrezioni dei bronchi e del tratto gastrointestinale e proteggono le mucose dagli agenti infettivi. L'80-90% delle IgA circolanti nel sangue è costituito dalla forma monomerica sierica di questa classe di anticorpi. Le IgA sono incluse nella frazione delle gamma globuline e costituiscono il 10-15% di tutte le immunoglobuline del sangue.

Gli anticorpi IgA sono un fattore importante nella protezione locale delle mucose. Si legano ai microrganismi e ne impediscono la penetrazione dalle superfici esterne nei tessuti, potenziano la fagocitosi degli antigeni attivando il complemento lungo un percorso alternativo. Un livello sufficiente di IgA nel corpo impedisce lo sviluppo di reazioni allergiche IgE-dipendenti. L'IgA non attraversa la placenta, ma entra nel corpo del bambino attraverso il latte materno durante l'allattamento.

Il deficit selettivo di IgA è una delle immunodeficienze più comuni nella popolazione. La frequenza è di 1 caso ogni 400-700 persone. Questa patologia è spesso asintomatica. Il deficit di IgA può manifestarsi come malattie allergiche, infezioni respiratorie o gastrointestinali ricorrenti ed è spesso associato a patologie autoimmuni (diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, anemia perniciosa). La carenza di IgA è talvolta associata a livelli insufficienti di IgG-2 e IgG-4, il che porta a segni clinici più pronunciati di immunodeficienza.

Quando è programmato lo studio?

Quando si esaminano bambini e adulti inclini a frequenti infezioni respiratorie, intestinali e / o urogenitali ricorrenti.
Durante il monitoraggio del trattamento per il mieloma di tipo IgA.
Quando si esaminano pazienti con malattie sistemiche del tessuto connettivo (patologia autoimmune).
Con uno studio completo dello stato del sistema immunitario.
Con neoplasie dei tessuti ematopoietici e linfoidi.
Durante il monitoraggio di pazienti con immunodeficienza.

Ci sono momenti in cui ai pazienti viene dato un rinvio per l'analisi, il cui significato spesso non sanno. Ad esempio, cosa sono le immunoglobuline di classe A? Un rinvio per l'analisi dell'immunoglobulina IgA può venire da un medico sia per bambini che per adulti. Quindi cosa può dire questo indicatore al medico?

Cos'è l'immunoglobulina A?

L'immunoglobulina A è un chiaro indicatore dello stato di immunità umorale. Questa proteina può essere contenuta nell'organismo nel siero e nelle frazioni secretorie (sia nel sangue che nelle secrezioni delle ghiandole). La frazione sierica fornisce l'immunità locale e viene prodotta in quantità maggiori in risposta ai processi infiammatori. La frazione secretoria è contenuta nei segreti del corpo: saliva, latte materno, liquido secretorio nell'intestino o nei bronchi, nelle lacrime.

La funzione dell'immunoglobulina A è quella di legarsi a microrganismi dannosi e quindi prevenire il danno cellulare. Una certa quantità di IgA è costantemente presente nel sangue e nelle secrezioni ghiandolari. Una diminuzione dell'immunoglobulina A significa una carenza del sistema immunitario. Un aumento dell'immunoglobulina A si osserva con la sensibilizzazione del sistema immunitario a causa di malattie sistemiche o (che è più spesso) con processi infiammatori.

Dopo che è diventato chiaro di cosa si tratta - immunoglobulina A, sorge la domanda successiva - per quale scopo viene testata? Le solite indicazioni per tale analisi sono un esame completo per frequenti malattie infettive, ad esempio quando i bambini spesso soffrono di raffreddore o infezioni intestinali. In questo caso, l'immunoglobulina A del bambino sarà ridotta, che è un indicatore di immunodeficienza, o sarà normale, e quindi la causa dovrà essere cercata in altri fattori, o aumentata, che dimostrerà l'attuale acuta processo infiammatorio.

In altri casi, l'analisi per l'immunoglobulina di classe A viene eseguita quando si sospetta immunodeficienza e durante il monitoraggio delle condizioni di pazienti con immunodeficienze diagnosticate, quando vengono rilevate neoplasie, durante la diagnosi di patologie autoimmuni e per verificare l'efficacia del trattamento per il mieloma.

Pertanto, l'IgA è responsabile dei parametri dell'immunità ed è necessaria per diagnosticare le cause di varie malattie ricorrenti, nonché per controllare il sistema immunitario in varie malattie sistemiche.

Come viene prelevato il sangue per l'analisi?

Per il test dell'immunoglobulina A, è necessario prelevare sangue venoso. Poiché gli anticorpi sono una struttura molto specifica che differisce dai principali elementi biochimici del sangue, le regole per la preparazione per l'analisi differiscono da quelle usuali. Ad esempio, non ci sono restrizioni sull'assunzione di cibo per 8-12 ore. È impossibile mangiare prima dell'analisi per l'immunoglobulina tra 3 ore. Puoi bere acqua pulita non gassata.

Mezz'ora prima dell'analisi, non si dovrebbe essere molto nervosi ed essere fisicamente faticosi. Pertanto, se un bambino dona sangue, il compito dei genitori è assicurarsi che si comporti con calma e non si preoccupi di donare il sangue entro il periodo di tempo specificato. Dovrebbe essere spiegato con voce calma che la procedura viene eseguita rapidamente e in modo indolore, per distrarre il bambino in qualche attività.

Non è desiderabile bere alcolici un giorno prima dell'analisi. Il fumo deve essere interrotto almeno 3 ore prima della procedura. A causa del fatto che l'immunoglobulina A viene prodotta, tra le altre cose, come risposta immunitaria all'irritazione dei bronchi, il fumo (compreso lo svapo) può negativamente influenzare i risultati del test.

Quali fattori possono distorcere ulteriormente il risultato?

Oltre a quanto sopra, ci sono altri fattori che possono influenzare il risultato. Dovrebbero essere presi in considerazione dal medico curante, che valuterà il risultato dell'analisi. Questi fattori includono, prima di tutto, la gravidanza, in cui di solito c'è un minimo livello di immunoglobuline... Inoltre, ustioni estese, insufficienza renale, farmaci che riducono l'immunità e vari tipi di radiazioni possono ridurre la concentrazione di IgA.

Tra i fattori che aumentano il contenuto di immunoglobulina A, alcuni farmaci (principalmente antipsicotici, anticonvulsivanti, antidepressivi e contraccettivi orali), vaccinazioni somministrate meno di 6 mesi fa, nonché eccessivo stress fisico, mentale ed emotivo immediatamente prima della donazione del sangue.

In alcuni casi, la carenza di immunoglobulina A è associata a una caratteristica specifica del corpo del paziente: produce anticorpi contro la propria proteina IgA. Questi pazienti sono ad alto rischio di sviluppare malattie e infezioni autoimmuni. Inoltre, c'è il rischio di sviluppare una reazione anafilattica con la trasfusione di sangue o la donazione di organi.

Standard di contenuto di immunoglobuline A.

A causa del fatto che dalla nascita il nostro sistema immunitario è imperfetto, nei neonati da tempo la propria IgA non viene prodotta dall'organismo, ma arriva con il latte materno (questo è uno dei motivi per cui l'allattamento al seno così importante nelle prime fasi). La norma dell'immunoglobulina A nei bambini di età inferiore a un anno è di 0,83 g / l.

Come si può vedere dagli standard, un adulto ha non solo il limite superiore più alto della norma consentita, ma anche la maggiore variabilità degli indicatori. Possono essere associati sia alle caratteristiche individuali dell'organismo, sia all'azione di eventuali stimoli e variare leggermente anche nell'arco di un giorno.

Se l'immunoglobulina A è elevata

Se il contenuto di immunoglobulina A è al di fuori del limite superiore, ad es. l'immunoglobulina A è elevata: cosa significa? Molte malattie possono aumentare i livelli di IgA. Tra le cause principali ci sono le infezioni che colpiscono la pelle, i bronchi, i polmoni, l'intestino, i genitali e gli organi urinari. Inoltre, varie neoplasie, comprese quelle maligne, sono una causa comune di aumento dell'immunoglobulina A.

Un'alta concentrazione di IgA può essere mostrata nella fibrosi cistica, malattie del fegato, malattie autoimmuni sistemiche. La durata della vita delle immunoglobuline di questa classe è di circa 6-7 giorni e il rilevamento di una maggiore concentrazione di IgA nel sangue significa che il processo infiammatorio esiste nel corpo al momento dell'analisi o era presente non prima di una settimana fa. Se i parametri dell'analisi sono borderline, viene eseguito un campione ripetuto in una settimana, escludendo i possibili fattori di distorsione dei risultati.

Se l'immunoglobulina A è bassa

L'immunoglobulina A si abbassa se il sistema immunitario del corpo non funziona correttamente e non produce abbastanza proteine \u200b\u200bper difendersi. Questa situazione si sviluppa con l'HIV, la rimozione della milza ,. Altre malattie che possono causare una diminuzione delle IgA - malattie croniche sistema respiratorio, colon, reni. Inoltre, la diminuzione dell'immunoglobulina A può essere spiegata dalle caratteristiche innate del corpo, che sono state già menzionate in precedenza nel testo.

L'immunodeficienza selettiva dell'immunoglobulina A è più comune tra la popolazione rispetto ad altri tipi di immunodeficienza. Di per sé, è spesso asintomatico, lasciando solo indizi indiretti sotto forma di malattie infettive spesso ricorrenti o reazioni allergiche. La malattia può dichiararsi bruscamente in una situazione di stress per il corpo: un cambiamento delle condizioni climatiche, una dieta, durante la gravidanza e il parto, un fallimento ormonale, un grave stress emotivo.

I pazienti il \u200b\u200bcui contenuto di immunoglobuline A è insufficiente possono manifestare varie reazioni allergiche o sviluppare asma. I sintomi più comuni sperimentati da una persona con deficit di immunoglobulina selettiva A sono shock anafilattico al contatto con sostanze irritanti precedentemente innocue, aumento della sensibilità del sistema respiratorio e disfunzione urinaria. Meno comuni sono i disturbi intestinali, l'infiammazione della congiuntiva dell'occhio e le malattie dei polmoni e dei bronchi.

La causa esatta del deficit selettivo di immunoglobulina A è sconosciuta. Sono state avanzate varie ipotesi, tra cui tratti congeniti (ereditari o da mutazione accidentale), stress prolungato, cattive condizioni sociali (in particolare, malnutrizione), avvelenamento con sostanze pericolose e cancro.

Valutazione dei risultati

Un esame del sangue per il contenuto di immunoglobulina A richiede in media 2-3 giorni dalla data del test. La ricerca è poco costosa, entro 200 rubli (i prezzi possono variare a seconda del laboratorio specifico). Per un quadro adeguato e completo delle condizioni del paziente, oltre all'analisi per l'immunoglobulina A, vengono eseguiti test anche per altre immunoglobuline: E, G, M.

Oltre a scoprire il contenuto di immunoglobuline, per un quadro completo dello stato del sistema immunitario, il paziente deve superare i test per l'emocromo generale, la conta leucocitaria, la VES e le frazioni proteiche nel siero. Se il medico curante ha motivo di sospettare una malattia specifica, a sua discrezione vengono prescritti altri test aggiuntivi. In altre parole, l'analisi per il contenuto di IgA in sé non è molto informativa, è utile solo se inclusa in un esame completo.

Cos'è l'immunoglobulina A?

Dopo che è diventato chiaro di cosa si tratta - immunoglobulina A, sorge la domanda successiva - per quale scopo viene testata? Le solite indicazioni per tale analisi sono un esame completo per frequenti malattie infettive, ad esempio quando i bambini spesso soffrono di raffreddore o infezioni intestinali. In questo caso, l'immunoglobulina A del bambino sarà ridotta, che è un indicatore di immunodeficienza, oppure sarà normale, e quindi la causa dovrà essere ricercata in altri fattori, o aumentata, che dimostrerà l'attuale processo infiammatorio acuto.

Come viene prelevato il sangue per l'analisi?

Quali fattori possono distorcere ulteriormente il risultato?

Tra i fattori che aumentano il livello di immunoglobulina A, vanno segnalati alcuni farmaci (principalmente antipsicotici, anticonvulsivanti, antidepressivi e contraccettivi orali), vaccinazioni somministrate meno di 6 mesi fa, nonché eccessivo stress fisico, mentale ed emotivo subito prima della donazione del sangue.

Standard di contenuto di immunoglobuline A.

A causa del fatto che dalla nascita il nostro sistema immunitario è imperfetto, nei neonati da tempo la propria IgA non viene prodotta dall'organismo, ma proviene dal latte materno (questo è uno dei motivi per cui l'allattamento al seno è così importante nelle prime fasi). La norma dell'immunoglobulina A nei bambini di età inferiore a un anno è di 0,83 g / l.

Se l'immunoglobulina A è elevata

Se l'immunoglobulina A è bassa

L'immunoglobulina A si abbassa se il sistema immunitario del corpo non funziona correttamente e non produce abbastanza proteine \u200b\u200bper difendersi. Questa situazione si sviluppa con l'HIV, la rimozione della milza ,. Altre malattie che possono causare una diminuzione delle IgA sono malattie croniche dell'apparato respiratorio, del colon, dei reni. Inoltre, la diminuzione dell'immunoglobulina A può essere spiegata dalle caratteristiche innate del corpo, che sono state già menzionate in precedenza nel testo.