Generalizzazione della soluzione allarmante della somministrazione di farmaci. Cause, sintomi e sintomi del disturbo d'ansia generalizzato. Skargi e l'anamnesi

Generalizzazione della discordia banale discordia psicotica, poiché si trasforma in un campo di banalità. Questo è un termine banale e non è legato a ragioni specifiche per vedere situazioni o oggetti. I malanni nascono dal disagio e dalla moralità del cittadino. Perebіg hvilepodіbniy: nel periodo di tempo è banale adattarsi, e in passato diventa uno sfondo sullo sfondo.

Generalizzazione della discordia difficile - i furfanti della psiche, legati al difficile

Di per sé, diventerà più spesso guardarti come qualcosa che non porta una seria contaminazione. Accade spesso che coloro che sono legati ai disturbi battuti siano spesso legati a loro, ma hanno dei problemi fisici e cercano di conoscere in se stessi disturbi del sistema cuore-vascolare, del tratto intestinale e altri. In primo luogo, si manifesta in visioni fisiche, come sintomi superficiali di ansia. In alcuni casi, ci sono alcuni problemi con i farmaci, i vecchi pazienti nel fatto che non ci sono problemi seri con loro. Anche Tіlki buvaє non si aspetta.

Nella pratica della generalizzazione, una distribuzione difficile è una pianta che è più spesso combinata tra loro. Nelle sfere emotive - umore disordinato cronico, depresso o ciclotimico. Quindi la manifestazione più possibile di discordia fobica o ossessivo-compulsiva. Non è una questione di pensiero, ma un piccolo dibnychka, come una vite di un hvilyuvannya.

Apparentemente, la discordia generalizzata si verifica spesso tra le donne e i bambini sono in uno stress ambientale cronico. Tutto sommato, è possibile, ma poiché è facile finire, è facile arrendersi al fatto che la tachicardia è legata al campo della psiche. Solo che è improbabile che quest'anno ci siano stati molti più problemi.

Generalizzazione del disturbo d'ansia: sintomi

I segni della banalità della colpa sono stati risparmiati dal termine più recente, il più delle volte - pochi mesi. Quando molti pazienti sono più di una parte dell'ora, vedo un'inezia, ma non la vedo.

Poojuvannya, ochіkuvannya bidi... Vono può essere legato al cemento e può essere immateriale. È difficile vedere un hvilyuvannya con una concentrazione di rispetto.
motorne napruga... Rozslabitsya non andare, m'yazi fare. Tremore e mal di testa possono essere avvertiti contemporaneamente.
Segni di disfunzione autonomica... L'entusiasmo, spesso si gira in sudore freddo. Tachicardia, presa in giro dello slunk o del retto, segni di iperventilazione, zamorochennya.

Lyudin, che è sopraffatto da un disaccordo generalizzato, gradualmente ochіku bidi

Prima di impostare la diagnosi, è necessario diagnosticare la nevrastenia. Bagato razladi generalizzazione ansia non skasovyat, zokrema - depressione. Uvaga, è necessario venire e auto-malattie autosufficienti.

Ad esempio, la tireotossicosi, ad esempio, con malattia ischemica del cuore, che a volte soffre di sintomi simili. Non conoscevo quelli che non pensavano così tanto di quelli che non pensavano così tanto.

Generalizzazione ripartizione a tre vie: likuvannya

Per i metodi stessi, si può optare per la psicoterapia e la terapia farmacologica fuori dagli schemi, e per raddrizzarsi su usunennya si sentono i segni più fastidiosi, superficiali e somatici. Potenzialmente con farmaci. Nei presentatori e negli articoli tematici, puoi aggiungere un magnifico elenco di diversi tipi e tipi. Pererakhumo principalmente dal tsієї della scrittura e, per così dire, che non dovremmo essere come.

tranquillizzante... È ampiamente riconosciuto ai nostri giorni che la ragione del 90% è nell'inerzia della direzione sbagliata dei farmaci, come nel prezzo. Non dare alcun effetto terapeutico. È molto importante ridurre la salute della concentrazione del rispetto, che crea un grande rischio di vapori impietosi nel trattamento ambulatoriale. Il corpo è chiamato al fatto che la banalità aumenta solo prima del flusso dell'acqua, quella dose deve essere consumata. La conversazione dei tranquillanti è legata al grande rizik. Il suono degli stoppini puzza. Lіkuvannya be-like razladіv, legato con una gamba difficile, - tse pogo shlyakh.
tipi di antipsicotici... Puoi dire tutte quelle stesse cose sui tranquillanti. Non venivano chiamati “grandi” tranquillanti, ma benzodiazepine “malimi”. Yakis extrapirateria e neuroendocrino effetti collaterali inevitabilmente alle dosi più basse. È ancora più grave per coloro che hanno tutti i sintomi degli antipsicotici associati a situazioni, se per l'ansia generalizzata guardo i segni di ciò che sta accadendo e ciò che chiamiamo per cercare cattiveria.
farmaci -bloccanti... Nel frattempo, c'è un tremore e un battito cardiaco accelerato, in modo da non passare attraverso l'assunzione di altri farmaci.
Atarax (idrossizina)... L'efficienza è stata portata, ma allo stesso tempo è un design a linea corta. Nulla in generale non cambia, solo negli ultimi anni.
Afobazolo (Afobazolo)... È un po' una domanda dire che l'efficienza non viene comunicata a nessuno dei vip test.

L'intero elenco può essere ampliato, ma non in quel senso speciale. Dal nostro punto di vista, lіkuvannya colpevole basato su psicoterapia antidepressiva e complessa. Allo stesso tempo, non stupitevi di tutti i tipi di farmaci, antidepressivi e antidepressivi saranno derubati con paroxetina, li vediamo sotto i marchi Paxil, Paroxin e sertralin.

Quando vai in terapia, il cibo è semplice e pieghevole allo stesso tempo. È possibile con l'assoluto splendore del racconto, che tutti i segni della disposizione possano essere facilmente conosciuti con semplici modi di rilassamento e ginnastica vertiginosa. Tuttavia, la nostra civiltà ha dato vita a un tipo divino di persone. Lo psicoterapeuta proponente ha ragione. È necessario andare al pidlog e dopo il rilascio della scatola. Gentile, va bene, chiamami per sempre da ogni punto all'occhio. È vero, si è perso nella parola "Shavasana". Ecco come viene chiamata la posa per il relax sdraiata sulla schiena. Lancia immediatamente l'asse degli occhi e il chuє di perforazione "Chi pensi che sarai di nuovo qui?"

La reazione è tipica. Le persone in movimento possono trovare alcuni modi per impedire loro di rovinarli, solo una volta potrebbero aiutare. Chiama il cliente il controllo che lo psicoterapeuta sentirà da te. La torsione verbale della banale distribuzione del generalizzato è ricca di cosa mentire come tipo di specialità. C'è una discussione drammatica sui propri disturbi, è meglio parlare di depressione, non di provare problemi in sé. Certo, il terapeuta ha una dozzina di priyomi nel suo arsenale, poiché centinaia di volte hanno portato la loro efficacia.

Circa un bambino su 20 con l'udito e l'inizio della pratica. Navit poi vieni, chiarisci: perché è giusto derubare tutto. Bene, fantastico, di cosa stai parlando? Tilki scho depressione e banalità, e qui si pratica anche pranayama, pratica yoga, meditazione. Chi dopomag? La stessa ostilità, che è un buon affare per quello e іsnuyut, come nagadat le persone, ma non è uno shmatok di carne viva, ale un ludin, ma non è solo una psiche, ma un'anima.

Per il trattamento dei crolli d'ansia, possono essere usati tranquillanti

Інші 19 meravigliati dello scetticismo degli yakimos. Prima di tutto, puzza, quindi tutti loro saranno brutalmente rinkovy. Vedi te stesso come compratore o come cliente come in Perucarni. In un modo diverso, vvazhayut vlasnі è inaccettabile. Non è necessario pensare a come farsi battere dagli stessi termini generali, o dalla parola "meditazione". Inaccettabile guardando il fai da te. Non è come essere battuti prima delle autosconfitte. E le persone possono facilmente conoscere le pubblicità di un farmaco e "prescriverle" da sole.

Crisi e attacchi di panico

La generalizzazione della distribuzione a tre vie nell'ICD-10 è rappresentata da una singola con il codice F41.1. Il cibo è noto per essere ansia epizodica e parossistica, poiché in alcuni casi viene chiamato disturbo da panico d'ansia. Tuttavia, non vale la pena parlare di quelle, che non sono opzioni molto complesse, se le persone non sono consapevoli della banalità, ma a volte vengono attaccate da attacchi di panico. Tutta la "bellezza" di tsya è facile da passare all'agorafobia con la distribuzione del panico. Un regalo di un essere umano con un berretto di alluminio sulla testa non è del tutto sicuro. Con i cappucci, tutti e tre si piegano e crescono nel bordo.

E l'asse dell'agorafobia di questo tipo è più frequente. Chi hai intenzione di vedere? I disturbi dello spazio più aperto non dovrebbero aver paura. Insieme a loro per strada, o nell'enorme trasporto, si muovono a strascico per attaccare gli attacchi di panico. Tuttavia, ci sono un sacco di depressione o ansia. Di conseguenza, la situazione è persino inaccettabile. Dalla famiglia e dai vicini, gli amici sentono la puzza che si sono lasciati andare. Annusa e non lasciarti sopraffare, lasciali scatenare, lasci andare yak?

Prima di tutto: non allontanarti da chi ti è vicino, perché tutto non suona. I cari hanno bisogno di chiedere aiuto per raggiungere lo psicoterapeuta. Soprattutto l'autore del pensiero tsikh ryadkіv Paxil... Le viti possono diventare una perdita dell'intolleranza individuale.

Paxil dipingerà la psiche con l'ansia

Ansia discordia generalizzata: lіkuvannya mantras

È quindi necessario conoscere le tecniche dei robot con sicurezza e intelligenza in un'ora. Skіlki abbiamo tutto scritto e detto su coloro che sono pratsyuvati e scho robiti. Molte tecniche possono essere trovate negli articoli sul sito. Tuttavia, l'autore del tsієї a dir poco, non conosco il mantra "So-Ham". Semplice, miracoloso e neurologicamente efficace. Pratsyuvati con un mantra puoi desiderare 24 anni in più e 7 giorni per un giorno. Dopomagaє in navazhchih vipadki. L'essenza della pratica può essere spiegata come segue.

È necessario mescolarlo con il suono "Z", e se lo vedi con il suono "Ham", prova a sentire i suoni nelle vibrazioni della potente estasi. Non è necessaria più robustezza. Yak taka, nel contesto della pratica yogica, il mantra tsya diventa un modo per "inspirare la rabbia" e vedere in un unico processo. I dettagli possono essere trovati sui migliori siti di yoga e meditazione. Per noi, degli attacchi di panico, stiamo parlando degli attacchi di panico, per finire lo straordinario, pannocchia burrone della pratica.

Per vedere i risultati. Le prove sono viste come segni somatici e ne impareremo a conoscerle col tempo. Tutti i problemi e cambierai nel fatto che la generalizzazione non è così spaventosa con gli attacchi di panico, poiché puoi solo pensarci.

Il cambiamento sta nel fatto che pratsyuvati è possibile in qualsiasi momento. Ad esempio, 20 chilins sono statici, seduti su uno stiletto con la schiena dritta. Allo stesso tempo, puoi provare a crescere in modo da poter avvolgere i vidihi e i proiettili legandoli attraverso il canale centrale-anteriore. Vuoi conoscere i dettagli di te stesso e possiamo descriverli nel favoloso riso. Scopri che dalla regione della laringe alla regione dell'ombelico per passare lo spazio del tubo. Quando inspiri, scende, e quando lo vedi, scende come una sostanza. Tse ben supervodzhutsya vidchuttyam nel suono di "Z", e in vidihu il suono di "Ham". Dikhannya è spokiyne, naturalmente, a tratti, non è necessario.

La pratica regolare può aiutarti non solo a farti sopraffare di fronte alle banalità, ma anche a superare l'attacco di panico "schiacciante".

In effetti, ci sono più metodi per usarlo. effetto vidminny portare la pratica del qigong, impegnati con la meditazione e lo yoga. Lo stesso è descritto nella letteratura medica. E se è descritto, allora in cui è chiamato è anche una versione adattata. Il motivo è che i fondamenti materialistici della scienza non consentono di vedere il potere della bioenergia e di realizzare un gran numero di discorsi, che sono legati alla realtà fenomenologica. Qui abbiamo є un perevaga. Non possiamo controllare per un giorno. La psicologia Yakbi ha verificato la conoscenza, quindi non avrò l'opportunità di impegnarmi nella psicoanalisi.

Chitannya mantra di ulteriore aiuto

Tsey quel tipo di problemi, se uno psicoterapeuta della pelle può essere per se stesso. Come il vishche parlato, una parte più ampia di esso non vuole, e comunque vvazhaє per più splendidamente promosso a spacciatori. Non è sporco, non è solo necessario per le cavallette. Ancora una volta, è nagadamo così naturale: zovsim non significa sicurezza. Mukhomori e funghi neri, desolazione: tutto può essere naturale, solo che tutto non è sicuro.

L'ampiezza della distribuzione tripode generalizzata (GTR) è del 6%. L'orecchio mediano per l'orecchio è di 31 rubli, la media per l'orecchio è di 32,7 rubli. L'ampiezza nei bambini è del 3%, nei bambini - 10,8%. Non appena i bambini si ammalano e per i bambini - tra 10 e 14. Il giorno, dovresti considerare coloro che hanno le donne GTR si sviluppano 2-3 volte più spesso in termini di persone, così come per coloro che lo sono molto spesso. Il processo di disaccordo è spesso trascurato e meno di un terzo dei pazienti lo accetterà adeguatamente. Sta diventando più facile crescere più velocemente, quindi è possibile, è necessario distribuire GAD nei bambini e GAD negli anziani.

GTR è legato a distruzioni funzionali e distruzioni della qualità della vita. In caso di tumore maligno primario a un medico, il 60-94% dei pazienti con GAD skary presenta sintomi fisici malati e nel 72% dei pazienti c'è una ragione per lo scherzo dell'aiuto medico.

Rappresento la tua opinione sul trasferimento di raccomandazioni chiave dalla distribuzione problematica generalizzata, piegata dagli esperti dell'Associazione canadese delle distribuzioni fastidiose. Trasferimento di preparazioni alimentari dagli spilny zusillas al portale Internet scientifico "Psichiatria e neuroscienze" e alle cliniche di psichiatria "Doctor SAN" (San Pietroburgo).

comorbilità

Il GTR è associato ad un alto livello di disturbi mentali in comorbilità, inclusi alcuni problemi fastidiosi e un grande disturbo depressivo. C'è anche un aumento del rischio di disturbi somatici, tra cui sindromi dolorose, ipertensione, problemi con il sistema cuore-vascolare e scorie. Evidenze di depressione in comorbidità che fanno avanzare la gravità dei disturbi.

diagnosi

Il GTR è caratterizzato da un movimento a tripla gamba (più di mezza giornata, della durata di sei mesi) con una spinta di movimenti agili e tipologie di prestazioni, ad esempio, per i robot. Inoltre, il GTR associa irrequietezza, myazovuyu vprugoy, allo stesso tempo, problemi di concentrazione, sonno drastico e disturbato.

Criteri DSM-5 per la diagnosi di GAD

Nadlichkova banalità in hvilyuvannya (pulizia difficile) con l'impulso di podologia agile e tipi di prestazioni, ad esempio navchannya o robot.
Lyudina vede difficoltà nello stabilire il controllo su hvilyuvannya
Ansia schiacciante e mancanza di lavoro a maglia per un minimo di tre dall'inizio dei sintomi, in modo che una persona sarà preoccupata per più di una parte della giornata per un minimo di sei mesi:
- Fatica, per vedersi "sul plotone", "al limite", gonfiore della resistenza, piegarsi con concentrazione, terrore, spontaneità di myazov o sonno rovinato
Rozlad viklikak disagio clinicamente significativo o distruzione funzionale

Aiuto psicologico

Le meta-analisi mostrano chiaramente che la CBT ridurrà significativamente i sintomi del GAD. In un piccolo numero di anni, lo sviluppo della CBT e della farmacoterapia, che hanno mostrato approssimativamente la stessa forza all'effetto, è stato aggiustato. La psicoterapia individuale e di gruppo è ugualmente efficace per alleviare l'ansia, ma la psicoterapia individuale può essere più efficace nel ridurre la depressione e alleviare i sintomi depressivi.

L'intensità della psicoterapia è stata stimata nella meta-analisi di 25 giorni. Per indebolire l'ansia, il corso della psicoterapia è banale per meno di otto sessioni, quindi il corso più efficace è banale per più di otto sessioni. Per un indebolimento di hviliuvannya e depressione, un corso intensivo maggiore è più efficace, meno un corso con un numero ridotto di sessioni. Kilka doslidzhen ha mostrato la cannella IKPT.

La meta-analisi non conosce progressi significativi nella CBT e nella terapia di rilassamento. Tuttavia, è più recente parlare dell'interscambio dell'efficacia della terapia di rilassamento. La scala del PCI ha mostrato che la balneoterapia, la terapia di rilassamento con procedure termali, meglio degli SSRI, riducono l'ansia; tuttavia, è chiaro che l'informazione è stata effettuata correttamente.

È stata portata l'efficacia della psicoterapia comportamentale, basata sull'accettazione, della psicoterapia metacognitiva, della CBT, volta a correggere la perdita di irrilevanza, basata sull'assimilazione della terapia cognitiva.

La psicoterapia psicodinamica può dare un risultato, ma almeno un momento di chiara evidenza dell'efficacia è muto.

L'aggiunta della terapia interpersonale e del processo emotivo alla CBT non offre molti vantaggi nel contesto della CBT senza integrazione. Dalla parte anteriore all'orecchio all'orecchio, il corso CBT aiuta inoltre a cambiare l'opi della terapia, a perfezionare la compliance: questa strategia è particolarmente importante in questioni importanti.

Combinazione di psicoterapia e trattamento farmacologico

Ci sono tre tributi sulla combinazione vittoriosa di psicoterapia e trattamento farmacologico. La meta-analisi ha dimostrato che la combinazione del trattamento farmacologico con la CBT è meno efficace di una CBT, così come i risultati ei risultati immediatamente dopo il corso del trattamento, ma non per una serie di mesi. Dati disponibili per alcuni giorni, come una combinazione di diazepam o buspirone più CBT con una CBT. Non c'è un gran numero di dosaggi, dal momento che sono stati coinvolti nella farmacoterapia con la farmacoterapia, prima che gli venisse data la psicoterapia, e danno risultati superbi.

Al momento, non esiste una medicazione per combinare la CBT con la farmacoterapia. Ale, come, e a colpo d'occhio con altri scarichi d'ansia, se il paziente non è più bello dell'uso della CBT, si consiglia di prendere la farmacoterapia. Scegliamo il grado, se non diventa più bello come farmacoterapia, allora è possibile verificarlo come CBT. La meta-analisi e la RSI parlano di preservare i risultati della psicoterapia per 1-3 periodi di tempo.

trattamento farmacologico

Con il trattamento del GAD, l'efficacia di SSRI, CIOZSiN, TCA, benzodiazepina, pregabalina e quetiapina XR è stata migliorata.

linea Persha

Antidepressivi (SSRI і СІОЗСіН): PCI per migliorare l'efficacia di escitalopram, sertralina e paroxetina, nonché duloxetina e venlafaxina XR. L'efficacia di SSRI e іН è la stessa. Є Dani, etsitalopram è meno efficace, meno venlafaxina XR o quetiapin XR.

nshі antidepressivi: dimostrare che l'agomelatina è di per sé così efficace, come l'escitalopram.

pregabalin: L'efficienza della pregabalina è la stessa delle benzodiazepine (prova 1).

linea di amici

benzodiazepini:È stata riportata l'efficacia di alprazolam, bromazepam, diazepam e lorazepam (prova di evidenza 1). Se vuoi dimostrarne uno alto, la preparazione è consigliata a seguito di un'altra linea e per la stasi di linea corta attraverso effetti collaterali, che porta alla sindrome della vista.

TCA e antidepressivi: L'imipramina nel trattamento del GAD è così efficace quanto i benzodiazepini (prova 1). Ale attraverso effetti collaterali e sovradosaggio potenzialmente tossico, l'imipramina è raccomandata come una linea diversa. Danikh su bupropione XL trocha, ale in seguito, nel qual caso ha mostrato la stessa efficienza di estsitalopram (a causa della prima linea), ecco perché è possibile scegliere da un'altra linea.

La vortioxetina, come modulatore della serotonina, viene iniettata nel recettore della serotonina. I risultati del miglioramento dell'efficacia della vortioxetina sono super-verbosi, ale є dans di coloro che sono vittoriosi in caso di GAD.

Quetiapina XR: L'efficacia della quetiapina XR è stata portata allo stesso livello dell'efficacia degli antidepressivi. Vicolo con la medicazione per la coda con un set di vagi, sedazione e cibo su base occasionale con antidepressivi il prima possibile e dal trattamento attraverso fianco a fianco... A causa dei problemi associati agli antipsicotici atipici posticipati e sicuri, il farmaco è raccomandato come linea diversa per i pazienti che non possono assumere antidepressivi o benzodiazepine.

nshі preparativi: Buspirone nel PCI decilcoch ha mostrato la stessa efficacia dei benzodiazepini. Non ci sono abbastanza soldi per il trattamento del buspiron con antidepressivi. A causa della mancanza di efficienza nella pratica clinica, il buspirone è stato ridotto a preparazioni di un'altra linea.

L'idrossizina ha mostrato un'efficacia prossima a quella delle benzodiazepine e del buspirone, un'alternativa al consueto uso concomitante del farmaco nel GAD è inadeguata.

terza riga

Prima della preparazione della terza linea di trattamento, i farmaci con un'efficacia disgustosamente a lungo termine, effetti collaterali, sono raramente stagnanti nella qualità del trattamento primario del GAD.

preparazioni aggiuntive

La strategia di somministrazione di farmaci aggiuntivi ai pazienti è stata data ai pazienti che non hanno dato una risposta adeguata alla diagnosi di SIZZS e potrebbero essere bloccati in caso di GAD resistente.

Ulteriori preparazioni di altre linee: Pregabalin al complemento al farmaco principale, avendo dimostrato efficacia nel trattamento dei pazienti, come non hanno dato evidenza nel trattamento anteriore (livello di evidenza 2).

Ulteriori preparazioni della terza linea: La meta-analisi non ha mostrato una pienezza in presenza di antipsicotici atipici e farmaci aggiuntivi, ma ha invece mostrato un aumento della frequenza e della rasatura della dipendenza. Risultati superbi mostrano la continua efficacia di risperidone e quetiapina nelle preparazioni supplementari.

A causa dell'efficienza scarsamente portata, del rischio di una serie di effetti collaterali vagi e metabolici, antipsicotici atipici, è necessario prevedere pazienti resistenti con GAD, con la colpa di Quetiapina XR, per ridurre la quantità di farmaci al farmaco principale.

una droga	reportage avvincente
SSRI
escitalopram	1
paroxetina	1
sertralina	1
fluoxetina	3
citalopram	3
іН
duloxetina	1
venlafaxina	1
TCA
imipramina	1
inshі antidepressivi
agomelatina	1
Vortioxetina	1 (dati supervisionati)
bupropione	2
trazadone	2
mirtazapina	3
benzodiazepini
Alprazolam	1
bromazepam	1
diazepam	1
lorazepam	1
anticonvulsivante
pregabalin	1
Divalproeks	2
tiagabin	1 (risultato negativo)
Pregabalin yak dodatkovy droga	2
nella droga
buspiron	1
idrossizina	1
Pexacerfont	2 (risultato negativo)
propranololo	2 (risultato negativo)
memantina	4 (risultato negativo)
Pindolol yak dodatkovy droga	2 (risultato negativo)
antipsicotici atipici
quetiapin	1
Quetiapin yak dodatkovy preparazione	1 (dati supervisionati)
Risperidone yak dodatkovy droga	1 (dati supervisionati)
Olanzapin yak dodatkovy droga	2
Aripiprazolo yak dodatkovy droga	3
Ziprasidon yak monoterapia abo in combinazione	2 (risultato negativo)

Prima linea: Agomelatina, duloxetina, escitalopram, paroxetina, pregabalin, sertralina, venlafaxina

Un'altra riga: Alprazolam*, bromazepam*, bupropione, buspirone, diazepam, idrossizina, imipramina, lorazepam*, quetiapina*, vortioxetina

Terza riga: Citalopram, divalproex, fluoxetina, mirtazapina, trazodone

Dodatkov_ preparativi (un'altra riga): pregabalin

Preparazioni aggiuntive (terza riga): Aripiprazolo, olanzapina, quetiapina, risperidone

* I preparati Cich hanno i propri meccanismi di azione, efficienza e profilo di sicurezza. In un certo numero di farmaci di altre linee in un gran numero di vipadkiv più vikoristovuvati benzodiazepini, così come un rizik maligno; Bupropion XL è a volte più colorato. Quetiapin XR è una buona atmosfera, se parli di efficienza, se guardi ai problemi metabolici associati agli antipsicotici atipici, è più utile per i pazienti che non hanno bisogno di antidepressivi per le benzodiazepine.

Terapia farmacologica adattabile

Una meta-analisi ha mostrato che un uso banale degli SSRI (6-12 mesi) impedisce efficacemente una ricaduta (probabilità stimata di recidiva = 0.20).

La recidiva di 6-18 mesi di assunzione di duloxetina, escitalopram, paroxetina e venlaaxin XR è stata riportata nel 10-20% dei casi, in alcuni casi dal 40-56% nel gruppo di controllo. L'uso continuato di pregabalina e quetiapina XR provoca anche una ricaduta in 6-12 mesi.

Dovgostrokov PCI ha dimostrato che Escitalopram, Paroxetina e Venlafaxina XR potrebbero aiutare a ottenere un risultato positivo dopo sei mesi.

Tipi di trattamento biologici e alternativi

In generale, è possibile vederlo abbastanza bene per i bambini che non sono abbastanza grandi.

Terapia biologica: Solo una piccola quantità di prove ha dimostrato che RTMS è efficace in monoterapia e in aggiunta agli SSRI (evidenza 3).

Terapia alternativa: La Trojandova olea (livello di prova 1) e l'estratto di Glauc galphimium (livello di prova 2) hanno mostrato l'efficacia del lorazepam. Meta-analisi Cochrane per parlare di due preliminari, come dimostrare che la pasiflora è così efficace come la benzodiazepina (prova 2) e una cosa che non è successa alla valeriana. È un peccato che i preparati a base di erbe siano mal standardizzati e crescano molto spesso nella parte del discorso attivo, quindi non è possibile raccomandarlo.

Ha ragione il PCI dell'efficacia delle forze dell'ordine, o hanno ragione quelle aerobiche, poiché l'aggiunta al trattamento principale ha mostrato un significativo indebolimento dei sintomi (livello di evidenza 2). Uno sguardo all'esperienza dell'efficacia dell'agopuntura avendo dimostrato che tutto prima di parlare della manifestazione di un effetto positivo, anche se attraverso le peculiarità metodologiche dell'agopuntura, l'efficacia di questo tipo di abuso non può essere presa in considerazione. Є Doslіdzhennya, come parlare di coloro che, in presenza di GAD, possono essere meditazione e yoga corretti (prova 3).

Catad_tema Problemi psichici - statistiche

Generalizzazione ripartizione problematica tra gli adulti. Raccomandazioni cliniche.

Generalizzazione ripartizione problematica tra adulti

ICD 10: F41.1

Rik indurito (frequenza di occhiata): 2016 (anteprima skin 3 Rocky)

ID: KR457

Associazioni professionali:

Sospensione russa degli psichiatri

indurito

Approvato dall'Associazione Russa _____

uzgodzheni

Consiglio Scientifico del Ministero della Salute Tutelare la salute Federazione Russa __ __________201_ p

banale fluttuante

banalità diffusa

soggiorni difficili

diagnostica differenziale del guasto generalizzato fastidioso

algoritmo diagnostico

problemi nevrotici

principio di lіkuvannya generalizzato ripartizione difficile

algoritmo di terapia

lіkuvannya difficile poorushny

psicofarmacoterapia

psicoterapia disturbi nevrotici.

La lista è veloce

AT - morsa arteriosa

ALT - alanina aminotransferasi

AST aspartato aminotransferasi

- generalizovaniy trivozhny rozlad

ITT -test di integrazione dell'ansia

ICD - Classificazione internazionale dei disturbi

MRI - risonanza magnetica per immagini

РСІ - clienti randomizzati

SSRI - Ingibitori selettivi del trascinamento vitale della serotonina

СІОЗСН - Ingibitori selettivi del trascinamento vitale di serotonina e noradrenalina

T3 - triiodotironina

T4 - tiroxina

TSH - ormone stimolante la tiroide

TCDG - dopplerografia transcranica

USK - un metodo per il valore del controllo sub''attivo della specificità

BAI (The Beck Anxiety Inventory) - La scala dell'ansia di Beck

COPE (Coping) - una tecnica per adattarsi al comportamento

DSM - Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali

HARS (The Hamilton Anxiety Rating Scale) - Scala di Hamilton per l'ansia

IIP (Inventario dei problemi interpersonali)

ISTA (ch Struktur Test nach G. Ammon) - Metodo "I-test strutturale" G. Ammon, І. Burbil

LSI (Life style index) - metodo "Life style index"

MDMQ (questionario decisionale di Melbourne)

MMPI (Minnesota Multihasic Personality Inventory)

MPS (scala del perfezionismo multidimensionale)

SCL-90-R ((Symptom Check List-90 Revised) - Indicatore della svolta dei sintomi psicopatologici

ShARS (Scala dell'ansia di Sheehan) - Scala dell'ansia di Sheehan

STAI (State-Trait Anxiety Inventory) - La scala banale di Spilberger

** VED - il farmaco è incluso nell'elenco "Vita necessaria e droghe lіkuvalny»

# - nelle istruzioni su zasosuvannya non è indicato dana ailment abo disaccordo

termini e valori

banalità- Emoticon spinato negativamente, che si trasforma nella percezione di irrilevanza, ochіkuvannya podіy negativo, trasmissione difficile da determinare. Considerando le ragioni della paura, la causa dell'ansia, non sarai in grado di coglierlo, conosci il destino delle persone nel potenziale comportamento shkidlivny, o lo fanno spontaneamente in base al motivo del successo del futuro .

psicofarmacoterapia- tse zasosuvannya psicotropo lykarsky zasobiv in lіkuvannі psychіchnyh rozladіv.

psicoterapia- l'intero sistema di infusione di lіkuvalnogo sulla psiche delle persone, e attraverso la psiche e per il suo aiuto a tutto il corpo delle persone.

1. Informazioni brevi

1.1 Valore aziendale

Generalizzazione ripartizione a tre vie(ГТР) - ampliato nello stile di uno stile banale e molleggiato, non racchiuso o non malvagio, o anche con alcuni arredi speciali e confortevoli ("curiosità fluttuante ovviamente"). L'ansia è caratterizzata da interruzioni croniche o ricorrenti e può portare a gravi disadattamento e aumento dei suicidi.

1.2 Eziologia e patogenesi

Tra i fattori di rischio compaiono GAD, si vede:

Le caratteristiche speciali sono il flusso di comportamento in una situazione sconosciuta, l'affettività è negativa e la sicurezza è aumentata, l'unicità del giovane persona reale è evidente, vengono considerati i fattori associati al GTR.

Funzionari sociali - Voglio che la metà dei pazienti del GTD impari spesso il tipo di iperprotezione e infusione psico-traumatica nella vita del bambino, per quest'anno non esiste un fattore psicosociale specifico, che è una sorta di manovra.

Funzionari genetici e fisiologici: il ruolo dei fattori genetici per il GAD si avvicina al 30%, il fattore genetico porta all'affettività negativa e infonde sulla manifestazione dei disturbi meno affettivi, in particolare depressivi. Vvazhaєtsya, che il rischio genetico di scopare le donne è due volte maggiore, non per cholovikiv.

ГТР sarà sopraffatto con naymensh vivchenim da tutti i fastidiosi cambiamenti attraverso il tempio della comorbilità con gli stessi stati d'animo. In questa ora abbiamo dato informazioni sul ruolo nella patogenesi del GAD dell'attività sovramondana del sistema noradrenergico, la bassa intensità dei recettori delle benzodiazepine. È anche possibile evolvere il problema del sistema immunitario a causa del deterioramento dovuto al fatto che esiste una ruminazione persistentemente fastidiosa che può essere causata dallo sviluppo di citochine e dalla comparsa di "reazioni di accensione senza fiamma" nell'organismo.

Sered psihologіchnih teorіy GAD odnієyu di naybіlsh popolare Je metakognіtіvnogo teorіya zgіdno di yakoyu in patsієntіv di GAD in metakognіtіvnogo funktsіonuvannі, pov'yazanomu di lucida i otsіnkoyu Vlasna kognіtivnih protsesіv perevazhaє uyavlennya circa i kontrolyuє realnіst funktsіyah nadlishkovogo zanepokoєnnya i katastrofіchnih stsenarіy protettivo. Il fatto del fatto che un gran numero di scenari negativi, legati al futuro, non trovano attuazione in questa visione della funzione di percezione positiva e sottigliezza del modello metacognitivo negativo.

Psicodinamica pіdhіd vkazuє a quelli scho dosvіd rozluki Zi znachuschim іnshim, SSMSC uosoblyuyut Bezpeka i vіdsutnіst stabіlnoї abo perevazhannya trivozhnoї modelі prihilnostі in Rann ditinstvі solo essere venduti a defіtsitu in strukturі osobistostі scho viznachaє perevazhannya vіlno plavayuchoyu, trivogi nefabulіruemoy su problemi situativnoї in diferentsіatsії psihіchnih i di riscontri somatici e regolazione dello stress affettivo, che apre una predisposizione per la gestione del GAD.

1.3 Epidemiologia

L'allargamento del GAD per allungamento della vita varia dallo 0,1 all'8,5% e nel mezzo diventa vicino al 5% nel mezzo della popolazione matura. Nel mezzo degli altri guasti a tre vie, diventa al cento per cento, dal 12 al 25%.

1.4 Codice per ICD-10

F41.1 - Generalizzazione della ripartizione a tre vie

1.5 Classificazione

Classificazione del GTR:

Disturbo cronico generalizzato

Discordia generalizzata ricorrente

1.6 Foto di Klinichna

Curiosità generalizzate:

Triva non inferiore a 6 mesi;

Zakhoplyu aspetti evolutivi della vita del paziente, arredi e visioni;

È raddrizzato molto bene sul maybutnі podії;

Non soccombere al controllo, non è saggio strangolare gli Zusilliani della volontà con qualsiasi sovracondizione razionale;

Non basato sulla situazione di vita attuale del paziente;

Non è facile controllare i sensi di colpa.

Il quadro clinico è presentato da tre gruppi caratteristici di sintomi di GAD:

Silenzio e lotta, poiché i bambini sono importanti per controllare e trionfare di più, per non eccitarsi troppo. La catena è ancora generalizzata e non si concentra su problemi specifici, come la possibilità di un attacco di panico (come con un esaurimento di panico), stabilirsi in un campo contorto (come con la fobia sociale) o mettersi nei guai (con ossessivo-compulsivo) .

Gli altri sintomi mentali del GAD sono gratitudine, cattiva concentrazione, rispetto e sensibilità al rumore.

Spasmi motori, che possono ruotare nei muscoli muscolari, tremori, mancanza di debolezza, mal di testa (si sviluppano bilateralmente e spesso nelle aree frontali e pilitiche), dolori muscolari minori, muscoli rigidi delle spalle, specialmente nella colonna vertebrale ...
iperattività vegetativa sistema nervoso Potresti provare disagi, tachicardia, secchezza della bocca, disagio nel periodo epigastrico, immoralità e altri sintomi di ansia vegetativa.

Tabella 1.

Mostra il personaggio con GAD

manifesto psicopatologico

la prima cosa è una banalità, come apparire alla viglyad:

stress post-laico,

combattimento,

vigilanza,

ochikuvannya "sporco",

nervosismo,

tranquillità inadeguata

zaklopotanosti z altri motivi(Ad esempio, dalla spinta dei giovani, dalla qualità del robot vicono, dalla mancanza di salute somatica, dalla paura dell'infelice, per la malattia, dalla sicurezza dei bambini, dai problemi finanziari, ecc.)

apparentemente danneggiato, instabile o scomodo

Apparentemente, le cose sono irreali (derealizzazione), o, beh, ho visto me stesso, o "per una buona ragione, non sono qui"

paura di perdere il controllo, Dio o la morte futura

paura di morire

Mostra la tua forza su piccole sorprese o su una rielaborazione

rendendo difficile portare a termine il lavoro

post-gratitudine

Sintomi vegetativi:

shlunkovo-gut

dichny

a forma di cuore

urogenitale

sistema nervoso

secchezza della bocca, difficoltà con kovtanny, disagio nell'epigastria, gas opprimente, gorgoglio nello stomaco, nudità

la sensazione di oppressione, sempre più fastidio al seno, difficoltà di respirazione (per contrastare l'accelerazione della comparsa dell'asma), la sensazione di respiro e segni di iperventilazione

disagio nell'area del cuore, del cuore, del battito cardiaco, della pulsazione del battito cardiaco

sechovipuskannya accelerato, zniknennya erektsii, diminuzione della libido, disturbi mestruali, Timchasova amenorrea

sentirsi rapiti, vedere impurità, fermarsi e parestesia, bere, tremori o tremori, vampate e brividi, come vedere o vedere fitte

sonno rovinato

Difficoltà di intasamento per ritardo

sentirsi a disagio al risveglio.

addio o sonno superficiale

dormire con sogni inaccettabili.

dormire con sogni avidi, risveglio inconscio

risveglio in trinità

la luce del giorno sembra essere dovuta a un bug

Fattori che indicano una prognosi più amichevole: una piccola spiga di cibo; svolta insignificante di disadattamento sociale; genere - le donne sono più anziane prima della remissione.

Fattori che indicano una prognosi sgradevole: abomini nei rapporti reciproci con cholovik o parenti; la manifestazione di disturbi mentali in comorbidità; genere - mensch mens school prima della remissione

GTR in comorbilità con le distribuzioni psichiche più basse:

Comorbilità є un segno caratteristico di GTR. Al 90% di tutti i pazienti viene diagnosticata la prima diagnosi di "generalizzazione dei disturbi d'ansia" allungando la vita di un piccolo e folle disturbo mentale.

Molto spesso c'è comorbilità con l'insorgenza di crolli mentali:

depressione endogena, disturbo depressivo ricorrente;

disturbo affettivo bipolare;

distimia;

stantio alcolico;

fobie semplici;

fobia sociale;

disturbo ossessivo compulsivo;

deposizione di stupefacenti;

sindrome da indifferenziazione psicopatologica della tomia cronica;

danno astenico.

Coniugazione con patologia somatica.

Є La temporalità della malattia somatica tra i pazienti con dimissioni d'ansia:

maledetta malattia del cuore;

malattia shlunkovo-intestinale;

respiratore rozladi;

malattie allergiche;

patologia metabolica;

mal di schiena.

2. Diagnostica

2.1 Scargi e anamnesi

I principali skargi: postyna, banalità "fluttuante", porosità somatovegetativa.

2.2 Condizioni fisiche

2.3 Diagnostica di laboratorio

Si raccomanda di eseguire un'analisi del sangue dai preliminari della formula dei leucociti, analisi biochimica del sangue: cellule del sangue, albumina, sechovina, creatina, alaninaminotransferasi (ALT), dosaggio di aspartato delle cellule del sangue (ATP), cellule del sangue

2.4 Diagnostica strumentale

2.5 Diagnostica sperimentale e psicologica

Sintomo Check List-90 Revised (SCL-90-R); The Beck Anxiety Inventory (BAI); The Hamilton Anxiety Rating. ; Scala dell'ansia di Spilberger (State-Trait Anxiety Inventory - STAI); Test di ansia integrato (ITT); Ansia di Shihan scala (ShARS), scala di screening GAD).

Si raccomanda di utilizzare una metodologia per la struttura psicologica di una specialità (Standardizzazione di un esperto MMPI di specialità clinica (adattamenti di I.M. Gilyasheva, L.N.Sobchik e T.L. Amona (ISTA), I. Burbil (2003)).

Si raccomanda di utilizzare metodi vittoriosi per il miglioramento delle caratteristiche psicologiche individuali della specialità (Metodologia per l'identificazione del livello di controllo soggettivo della specialità (USC); Opituvalnik per lo sviluppo delle specialità del "Personal Beliefs Test", A. Bergernaya, 1984) scala del perfezionismo (Scala del perfezionismo multidimensionale - MPS)).

Si raccomanda di utilizzare metodi per la diagnostica psicologica dei fattori nello sviluppo del disadattamento mentale (Metodologia "Indice dello stile di vita"; Metodo E. Heim (1988) per determinare la natura del comportamento di copiatura; Metodologia per adattarsi al comportamento); questionario decisionale , - MDMQ).

Si raccomanda di metodi vikoristovuvati per la diagnosi psicologica di sistemi e problemi significativi

2.6 Diagnosi differenziale

GTR è necessario per differenziarsi con le prossime distribuzioni:

Fobia sociale;

fobia specifica;

Disturbo ossessivo compulsivo;

Disturbo post traumatico da stress;

Panichny Razlad;

Disturbo affettivo dell'umore (depressione endogena, disturbo depressivo ricorrente, disturbo bipolare, distimia);

Rozladi somatoformi;

Schizofrenia (paranoica, sicura di sé), discordia schizotipica;

Rozladi osostosti (іsterichne, anankastny, banale, emotsіyno-labіlny);

Lesione cerebrale organica residua;

Disagio organizzativo nel cervello;

Gipotalamichne rozlad;

patologia tiroidea;

feocromocitoma;

Impianto di discorsi psicoattivi (ad esempio, Amphetamіnіv, kokainu e іn.);

Canning benzodiazepiniv.

3. Likuvannya

3.1 Trattamento conservativo

3.1.1 Psicofarmacoterapia

Sotto forma di preparati in prima linea, è importante raccomandare antiossidanti selettivi di serotonina (SIZZS) (paroxetina **, escitalopram #, sertralina ** #) e antiossidanti antiossidanti selettivi L'efficacia degli antidepressivi triciclici (clomipramina ** #) è stata dimostrata.

L'effetto ansiolitico di pregabaline è approvato **, è infuso con le componenti psichiche, somatiche e vegetative dell'ansia, così come la tolleranza e l'alto livello di sicurezza è anche sicuro. La pratica dello yoga è raccomandata per GAD.

Si consiglia di utilizzare una benzodiazepina a breve termine (diazepam ** #, lorazepam **, fenazepam ** #). Trivalіst zastosuvannya obmezhuєtsya znachuschimi nebazhanimi Efekta - sedazione, znizhennyam kontsentratsії uwagi i zapam'yatovuvannya, psicomotorio funktsіy abbattuto, rizik formuvannya zalezhnostі, virazheny sindrome vіdmіni scho viyavlyaєtsya pogіrshennyam sarò posilennyam trivogi pіslya pripinennya priyah i obmezhuvatisya colpevole di corsi brevi (non bіlshe 2- 3 tipi).

Si raccomanda la banalità della terapia dell'ansia generalizzata: non meno di 6 mesi per un effetto terapeutico sotto forma di terapia concomitante, protesta in un gran numero di prove aggiuntive per un periodo di tempo più lungo.

Possibili effetti collaterali della psicofarmacoterapia del disturbo d'ansia generalizzato. In caso di ristagno di farmaci psicotropi, si consiglia di assumere l'insorgenza di effetti collaterali: sonnolenza, ottusità, sopraffazione, stitichezza o trasporto, noia, mal di testa, zamorochennya. Alla stessa ora, un'adeguata ammissione e riconoscimento dei gusti è strettamente dietro le indicazioni per ridurre significativamente il rischio alla manifestazione di effetti collaterali.

Si raccomanda una valutazione dell'efficacia e della tollerabilità della terapia, che viene effettuata nei giorni 7-14-28 di psicofarmacoterapia e una volta ogni 4 giorni fino alla fine del ciclo di trattamento. In caso di intolleranza o mancanza di efficacia, viene effettuata una correzione per sonnecchiare o cambiare il farmaco.

3.1.2 Psicoterapia

Indicazioni prototipo per il trattamento psicoterapeutico:

1) pazienti con un ostrache prima dell'autocritica e una forte dipendenza dallo "zaprechennya" come forma di zaistu psicologico;

2) bambini con mancanza di motivazione al cambiamento;

3) pazienti con scarsa sensibilità interpersonale;

4) bambini che non riescono a superare tutti i tempi impegnativi;

5) i bambini, che non partecipano al processo di verbalizzazione attiva e di ascolto, come parte del gruppo;

6) bambini, le cui peculiarità caratteriali non consentono loro di avere successo costruttivo in gruppo e di lavorare con robot, criminalità (in quanto giocano costantemente i propri richiami emotivi come reazioni psicologiche, e non per la loro serietà

In qualità di particolari tipologie riabilitative, si raccomanda quella familiare, socio-psicologica, professionale.

Una delle forme importanti di visita riabilitativa è quella consigliata per la psicoterapia di supporto, che può essere svolta in regime ambulatoriale sotto forma di psicoterapia individuale e di gruppo.

5. Prevenzione e cautela del dispensario

6. Informazioni Dodatkova, che vengono iniettate nella transizione e il risultato di ammalarsi

6.1 Fattori (predittori) per accettare un'interruzione prolungata

Principali predittori di sovraccarico prolungato di GAD

Predittivo di interruzione ininterrotta di forme protratte	deficit cerebrale minimo premorboso; tipo destrorso di asimmetria funzionale della sezione trasversale; lato emotsіyne nehtuvannya s znachuschih osіb in batkіvskіy rodinі scho sarà venduto solo al biopsychosocial konstelyatsії scho pereshkodzhaє virіshennyu konflіktіv, pov'yazanih di nevdalim dosvіdom rannіh vіdnosin, іntegratsії nuovo dosvіdu, formuvannya stіykoї samootsіnki i viznachalnoyu znizhennya adaptatsіynogo potentsіalu osobistostі
Predittore della travolgente delle forme persistenti	caratteristiche peculiari di un individuo, così che iniziano ad essere diversi dalle infusioni stressanti, in quanto assumono le particolarità più significative e possono avere un carattere più (stereotipico)
Predittori psicologici di interruzione prolungata	vittorioso psicologico zhistu viglyadi vitisnennya; Internalità in caso di malattia; un grande crollo della regolazione narcisistica, per formare l'instabilità dell'autovalutazione, un alto grado di disaccordo alle critiche, Vibrerò rispetto a un breve preavviso; è difficile indurre atteggiamenti maliziosi, che si manifestano sia da contatti unici, sia dall'affiorare di accuse paternalistiche, al fine di evitare l'apparenza di un'autovalutazione positiva
Predittori sociali di interruzione prolungata	vikhovannya madre single, separazione/separazione dei padri, disarmonia delle denominazioni comuni nella patria di Batkiv, in considerazione del significato speciale dei problemi familiari nei malati con interruzione cronica prolungata di disturbi nevrotici

Criteri per valutare la qualità dell'assistenza medica

criteri di qualità

Prove equivalenti

Fase di diagnosi

Viconano oglyad lykarem-psychiatr

Viconana ha valutato il rischio di comportamento suicidario

Psicologia sperimentale Viconano

Analisi Viconano del sangue zagaltherapeutic biochimico (zagalnye billock, albumina, sechovina, creatineina, alaninaminotransferasi, aspartato aminotransferasi, bilirubina, dosaggio elettrolita, sodio nel sangue)

Viconano analiz sech zagalny

Viconano valore ormone stimolante la tiroide e triiodotironina e tiroxina

elettroencefalografia viconana

Dopplerografia transcranica di Viconana

Elettrocardiografia Viconana

fase likuvannya

Viconano il segno della psicofarmacoterapia

psicoterapia eseguita

La valutazione dell'efficacia e della tollerabilità della terapia prescritta (in 7-14-28° giorno e a lunga distanza)

Viconan cambio di terapia in caso di efficienza quotidiana o intolleranza alla terapia

Viene raggiunta la diminuzione degli indicatori di ansia somatica per la scala di Hamilton della banalità

Viene raggiunta la diminuzione degli indicatori di ansia mentale per la scala di Hamilton

Raggiunto l'aumento della varietà dei pazienti psicopatologici apparsi sulla scala SCL-90 non meno, non meno nella fase intermedia

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Dodatok A1. Gruppo di lavoro magazzino

Vasil'va Ganna Volodimirivna - Dottore in Scienze Mediche, Professore Associato, Scienziato Provinciale nel Dipartimento di Disturbi Psicologici e Psicoterapia dell'Istituto di Bilancio dello Stato Federale “St. V.M. Bekhterev "Ministero della Salute della Federazione Russa.
Karavaєva Tetyana Arturivna - Dottore in scienze mediche, professore associato, capo dello Spivrobatnik scientifico, capo del dipartimento di disturbi psicologici e psicoterapia dell'istituzione di bilancio dello Stato federale “St. V.M. Bekhterev "Ministero della Salute della Federazione Russa.
Mizinova Olena Borisivna - Candidato di scienze psicologiche, scienziato senior presso il Dipartimento di disturbi psicologici e psicoterapia dell'istituzione di bilancio dello Stato federale "Istituto di scienze e psiconeurologia di San Pietroburgo. V.M. Bekhterev "Ministero della Salute della Federazione Russa.
Poltorak Stanislav Valeriyovich - Candidato di scienze mediche, scienziato provinciale nello studio dei disturbi psicologici vicino al cordone e della psicoterapia dell'istituto di bilancio dello Stato federale “St. V.M. Bekhterev "Ministero della Salute della Federazione Russa.
Bukrva ND, dottore in scienze mediche, curriculum vitae del dipartimento di organizzazione scientifica dell'istituto di bilancio dello Stato federale “FMITsPN im. VP Serbo";
Rakityanskaya E.A., Candidato di scienze mediche, scienziato senior del dipartimento di organizzazione scientifica dell'istituto di bilancio dello Stato federale "FMITSPN IM. VP Serbo";
Kutuєvo R.V., un giovane scienziato in scienze presso il Dipartimento per l'organizzazione scientifica dell'Istituto di bilancio dello Stato federale “FMITSPN im. Vicepresidente Serbo".

Conflitto d'interessi ідсутнє.

Likari-psichiatri
Likari-psicoterapia
Psicologi clinici
Lіkarі per il profilo in uscita

Tabella P1- Prove equivalenti

affidabilità	prova dzherelo
	Controllo randomizzato prospettico del pre-rilascio (PCI) Un numero sufficiente di adolescenti con ampio sforzo, per la partecipazione di un gran numero di bambini e per il rifiuto di un gran numero di omaggi Ottime meta-analisi Yak minimo uno gentilmente organizzato da RSI Vibrazione rappresentativa dei pazienti
	Prospettico con randomizzazione, ma senza ulteriori avanzamenti con un numero interconnesso di tributi Kilka doslidzhen con un piccolo numero di bambini Coorti potenziali ben organizzate Meta-analisi del rapporto, se eseguita su basi buone I risultati non sono rappresentativi dell'intera popolazione Buona organizzazione del "controllo vipadok"
	Controllo non randomizzato sul passato Mancanza di controllo prescritta s yak minimo 1 cifra o yak minimo 3 perdoni metodologici insignificanti Retrospettive e sguardi Una serie di parole chiave Dati superbi, ma non ti permetto di formulare una raccomandazione residua
	Pensiero/dati dell'esperto dal comitato di esperti, approvato sperimentalmente e fondato teoricamente

Tabella P2- Confusione equivalente di raccomandazioni

rivn eccessiva sicurezza	descrivere	decrittazione
		Metodo/terapia di prima linea; o in presenza di una tecnica/terapia standard
		Metodo/terapia di un'altra linea; o se c'è una controindicazione, o se la tecnica/terapia standard è inefficace. Si raccomanda di monitorare la malattia
	Numerosi omaggi troppo confusi (ni sulla cannella, ni sul rischio)	Non c'è una lista contro il metodo/terapia dato e non c'è un elenco contro la continuazione del metodo/terapia dato
	La visibilità delle pubblicazioni iperconfuse I, II o III livello di prova, come mostrare il valore del corysti sul rizik, o l'iperconfusione delle pubblicazioni I, II o III livello di prova, come mostrare il valore del corysti oltre il rhizik

Dodatok A3. collegamento di documenti

Ordine n. 1225n "Sullo standard indurito dell'assistenza medica e sociale primaria per i disturbi nevrotici, legati allo stress e somatoformi, disturbi d'ansia generalizzati nelle menti ambulatoriali del dispensario neuropsichiatrico.

Ordinanza n. 1229n "Informazioni sullo standard indurito dell'assistenza medica speciale per i disturbi nevrotici, legati allo stress e somatoformi, disturbi d'ansia generalizzati" emesso il 20.12.2012.

Dodatok B. Algoritmi per la gestione del paziente

Algoritmo per condurre pazienti con sgancio generalizzato

Dodatok V. Informazioni per i pazienti

Quali sono le stesse cose fastidiose?

I problemi disturbati sono un gruppo di malessere del sistema nervoso, la cui manifestazione principale è un senso di problemi, che vengono diagnosticati senza motivo, per qualsiasi motivo.

Quali sono i principali sintomi dei disturbi d'ansia?

Non pronto a provare banalità, difficoltà nel comportamento, confusione, paura della morte o di una catastrofe inevitabile, martellare il seno o nello stomaco, vedere una "palla in gola" e dentro.

Diagnostica dei guasti a tre vie.

Chiama la diagnosi di disturbi d'ansia a sorgere quando tutti i disturbi sono accesi, quando potrebbero esserci sintomi simili. La diagnosi e la cura dei disturbi d'ansia e degli attacchi di panico sono curati da uno psicoterapeuta, psichiatra.

Una diagnosi precoce può essere effettuata da un medico di pratica straniera, un neuropatologo.

Lіkuvannya difficile stanіv.

Il trattamento dei disturbi d'ansia comprende la psicoterapia e l'assunzione di farmaci, che possono aiutare a ridurre alcuni disturbi (ansiolitici).

La psicoterapia include tecniche di sviluppo per aiutare una persona malata con disturbo d'ansia a valutare correttamente la situazione, fino a quando non si rilassa prima di un'ora di attacco d'ansia. La psicoterapia può essere svolta individualmente o in piccoli gruppi. Adottare le regole di comportamento in diverse situazioni per aiutarti a sentirti meglio con le tue forze per adattarti alle situazioni stressanti.

Likarske lіkuvannya di fastidioso smontaggio include la conservazione del giovane zasobіv, che viene versato alla luce. I Lika, che sono un po' banali, sono chiamati ansiolitici. I farmaci per il trattamento sono un segno, la correzione della terapia, il trattamento dei farmaci in condizioni più sane.

Dodatok G.

Istruzioni. In fondo, un'inversione di problemi in skarga, in persone. Sii affettuoso, leggi con rispetto il paragrafo sulla pelle. Disegna un cerchio attorno al numero di quel tipo, che descriverà accuratamente i passaggi del tuo disagio o timidezza in relazione a questo problema dell'ultima volta, incluso il giorno corrente. Cerchia solo uno dei numeri nel punto della pelle (ad esempio, il numero al centro del bordo della pelle è visibile), senza saltare il punto. Se vuoi cambiare il tuo nome, aggiusta il tuo primo segno.

PIB __________________________________ Data ____________________

Abbiamo un sacco di turbolenze per te:	zovsim	troco	accanto	fortemente	anche fortemente
1. Mal di testa
2. Nervosismo o tremore interno
3. Pensieri inappropriati ripetitivi
4. debolezza o disordine
5. Perdita di desiderio o soddisfazione sessuale
6) sentirsi infelici con gli altri
7. Sentire che puoi cheruvati con i tuoi pensieri
8. La sensazione che tutte le tue disabilità abbiano maggiori probabilità di incolpare
9 problemi con la memoria
10.La tua mancanza di equilibrio o mancanza di integrità
11. È facile vincere
12 dolori al cuore o dolori al petto
13. Sentimenti di paura in scene critiche o per strada
14. Il declino delle forze è abo galvanizzazione
15.Misli su coloro che mettono le mani su se stessi


18. La sensazione che si possano fare più persone
19 scarso appetito
20.Lacrime
21. Timidezza o mobilità in spilkuvanny con persone dello status di protolezhnoy
22. La sensazione di essere nella pasticceria o sensazione
23 Paura inaspettata o irragionevole
24. Spishki niv, poiché vi non poteva trasmettere
25. Paura di tornare a casa da solo
26. Sensazione di essere ricco di te stesso
27 Dolore attraverso
28. La sensazione che stai per iniziare.
29. Un senso di fiducia in se stessi
30 umore represso, blues
31. Eccessiva ritenzione dell'unità
32 Mancanza di interesse per qualsiasi cosa
33. Provare paura
34.Questo è quello che sembra facile da afferrare
35. La sensazione di entrare nei tuoi pensieri
36. Sensazione di non capirti, ma che ti supportano
37. Sentire che le persone sono ostili o non si addice
38. La necessità di lavorare sempre più spesso, quindi non permettere il perdono
39. Cuore forte o accelerato
40. Nausea o slunk disgustoso
41. Sensazione di essere migliore degli altri
42 dolore in myaz
43. Sentire che gli altri sono spontanei dietro di te o parlano di te
44. È importante che ti addormenti
45. La necessità di ribaltare o ribaltare quelli che sei
46. Difficoltà nell'accettare soluzioni
47 paura di guidare sugli autobus
48. Dikhannya difficile
49. Passo delle specifiche o brividi
50. Necessità di atti unici di malizia, abo fai da te, quindi come ti puzza lukayut
51. Quindi, puoi facilmente usare il pensiero
52.Onemenie abo pokolyuvannya nelle piccole parti della casa
53. Nodo in gola
54. La sensazione di essere senza speranza
55.Questo, è importante per te zosereditsya
56 Sensazione di debolezza nelle piccole parti del corpo
57. Sensazione di tensione o tensione
58. Gravità nelle immagini
59.Miss sulla morte
60. Mangiare troppo
61 Sentirsi infelici quando le persone cercano di seguirti
62. Questo è quello che hai nella mente di qualcun altro
63.Impulsi zapod_yuvati t_lesnі orecchio
64 Insonnia
65. La necessità di ripetere il fai da te: armeggiare, mitisya, pererahovuvati
66. Sonno irrequieto e irrequieto
67.Impulse lamati abo troshiti shho-nebud
68. Hai un'idea o un verdetto, in quanto non corrisponde a quelli
69. Eccessiva persistenza della lettiera quando ci si divide con gli altri
70. Sentirsi infelici in luoghi affollati (negozi, cinema)
71. La sensazione, che tutto, non ti ha infastidito, vimaga del grande Zusil
72. Passo zhahu abo paniki
73. Sentirsi infelici quando sei in pubblico
74. Sho vi si unisce spesso alla super-lista
75. Nervosismo quando sei solo
76.Questo è quello che sottovaluti il tuo successo
77. Un senso di fiducia in se stessi, da accogliere se si è con altre persone
78.Molto più preoccupante di non poter andare in missione
79. Sentimenti di potente nulla
80. Sentire che stai per essere cattivo
81.To, scho vi gridare o scoppiare con discorsi
82 Paura di perdere la tua testimonianza in pubblico
83. La sensazione che le persone siano cattive con la tua fiducia, se me lo permetti
84. Pensieri sessuali che ti innervosiscono
85.Misl su quelli che tu colpevole ma punisci per i tuoi peccati
86. Incubo dumka abo bachennya
87. Errori su coloro che sono in disordine con la tua attività
88. Che non vedi la vicinanza di nessuno
89. Sentirsi in colpa
90. Errori su quelli, che con la tua mente c'è cattiveria

La chiave della tecnica

Somatizzazione SOM (12 punti) - 1 4 12 27 40 42 48 49 52 53 56 58

O-C ossessivo-compulsivo (10 punti) - 3 9 10 28 38 45 46 51 55 65

Misocialità INT (9 punti) - 6 21 34 36 37 41 61 69 73

DEP depressione (13 punti) - 14 15 20 22 26 29 30 31 32 54 56 71 79

Banalità ANX (10 punti) - 2 17 23 33 39 57 72 78 80 86

Valore HOS (6 punti) - 11 24 63 67 74 81

Fobie PHOB (7 punti) - 13 25 47 50 70 75 82

PAR paranoico (6 punti) - 8 18 43 68 76 83

Psicoticismo PSY (10 punti) - 7 16 35 62 77 84 85 87 88 90

Punti aggiuntivi Dopoln (7 punti) - 19 44 59 60 64 66 89

Elaborazione dal Rimanih Danih

Bali per la scala della pelle - 9 indicatori. La somma dei punti per la scala della pelle è divisa in un numero di punti nell'intera scala. Ad esempio, la somma dei punti sulla 1a scala è 12, sulla 2a - per 10, ecc.
Il gran ballo è il GSI (General Symptomatical Index). Restituirò la somma di tutti i punti all'importo di 90 (fino a punti nell'esperto).
Indice sintomatico positivo (PSI). Ci sono un certo numero di articoli, per i quali viene fornita una stima da 1 a 4.
PDSI (indice sintomatico di distress positivo). L'indice GSI moltiplicato per 90 e l'indice PSI.

descrivere le scale

somatizzazione. Gli elementi inclusi nella scala rappresentano il disagio, che è il risultato dell'apprendimento del deterioramento delle funzioni del corpo. Il parametro include skargi per i sistemi cuore-vascolare, shlunkov-gut, dichal e іnshі. Nel caso di una base organica di cicatrice si ristabiliscono somatoforme flessibili ed equivalenti di banalità.
Ossessivo compulsivo. Il nucleo della scala centrale è la stessa sindrome clinica. Compresi i punti sulla ripetizione e la mancanza di singolarità, così come la comparsa di difficoltà di apprendimento più lontane.
Sensibilità interpersonale. I sintomi, che costituiscono la base dell'intera scala, sono percepiti come particolarmente inadeguati e incoerenti nei contatti sociali. La scala include punti, che rappresentano l'autocondanna, sentendo la mancanza di disagio e disagio in caso di interazione interdisciplinare. Immaginare l'intelligenza alla riflessione e sottovalutare l'autovalutazione.
Depressione. I punti, che fanno riferimento alla scala della depressione, rappresentano un'ampia gamma di condizioni, che sovrintendono alla sindrome depressiva principale. L'inclusione di skargi per la vendita di interesse per l'efficienza, la mancanza di motivazione e lo spreco di energia vitale. La scala include anche punti relativi all'idea di suicidio, al sentimento di disperazione, marnosità e altre caratteristiche somatiche ed educative della depressione.
Ansia. Un gruppo di sintomi e reazioni è considerato sulla scala, come lo chiami clinicamente suonare con un ovvio (ovvio) triplo, che si sente come una dura irrequietezza interna irragionevole. La base della scala є skargi per la percezione del nervosismo, dell'impazienza e dello stress interno in comune con le manifestazioni somatiche e motorie.
Rabbia-Ostilità. Il parametro danese è formato da tre categorie di comportamento divino: pensieri, sentimenti e idee.
Ansia fobica. Skargi, che entra nell'intera scala, visualizza paure, legate a strade maestre, spazi aperti, luoghi enormi, trasporti e reazioni fobiche di natura sociale.
Ideazione paranoica. Quando la scala data L.R. Spivavt di Derogatis. Ti sei abituato alle posizioni in cui le apparenze paranoiche possono essere toccate in modo più bello quando vengono perse. Disegna un travisamento paranoico, che può essere del primo ordine di importanza, nel quadro di essere imposto da un esperto, le bocce sono incluse nella scala. Tse, persh per tutto proiettando un obiettivo, fortuna, permissività, idee di vidnosini.
Psicoticismo. La base della scala sono tali sintomi: voci di allucinazioni, trasferimento di pensieri in ufficio, chiamata alla gestione dei pensieri e invasione di pensieri di chiamate. L'ordine dei punti, nell'opytuvalnik presenta e segni indiretti di comportamento psicotico, nonché sintomi, che possono essere influenzati dal modo di vivere schizoide.

Dodatok G2. Scala di Hamilton per valutare la banalità

Istruzioni e testo

Determinazione del test 20 - 30 chilins, porgendo come lo sperimentatore vedrà il test secondo il tema della nutrizione e valutato su una scala a cinque punti.

Umore ansioso (ossessione, inganno del meglio, lotta ansiosa, gratitudine).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Fastidioso (vedere naprugi, zdrigannya, piangere facilmente, tremare, sentirsi a disagio, crescita impenitente).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Paure (paura di temryavi, non conoscere persone, creature, trasporti, NATO, paura di rimanere soli).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Insonnia (non è difficile ottenere sonnolenza, sonno distratto, ma non portare un sonno di risveglio a causa di debolezza e debolezza durante il risveglio, incubi).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Distruzione intellettuale (la concentrazione del rispetto, la distruzione della memoria è complicata).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Umore depressivo (spreco di interessi vividi, spreco di soddisfazione da hobby, impulso, risveglio precoce, aggiungerò più interesse).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

I sintomi somatici (la bile, myazovy posmikuvannya, napruga, myoclonic sudomy, i denti "stridenti", una voce è vista, il tono myazovy).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Sintomi somatici (sensoriale - dzvin in wuhah, mancanza di chiarezza della luce, portare calore o freddo, sensazione di debolezza, vedere pokryuvannya).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.
Sintomi cardiaci (tachicardia, malattie cardiache, dolore toracico, pulsazioni al petto, sensazione di debolezza, parte della malattia, dispnea).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Sintomi respiratori (sensazione di presa anormale tumore al seno, odori Vidchuttya, parti di zithannya, dispnea).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Sintomi gastrointestinali (ostruzione, flatulenza, dolore addominale, forfora, sensazione di riempimento dello slunk, nudità, gonfiore, gorgoglio nell'addome, diarrea, diminuzione della vagina, stitichezza).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Sintomi secostatici (spesso secolari, grave positivo per secolare, amenorrea, menorragia, frigidità, eiaculazione precoce, perdita della libido, empatia).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Sintomi vegetativi (secchezza della bocca, secchezza) shkіrnykh pokrivіv, Cecità di piccoli truffatori, a causa della comparsa di problemi, mal di testa con comparsa di molle).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Comportamento quando ci si guarda intorno (irrequietezza sulla scena, gesti o movimenti irrequieti, tremori alle mani, lividi accigliati, tensioni di convinzione, eccitazione o accelerazione dell'eccitazione, colpa dell'accusa, parte della conversazione).
ідсутнє.
A piccole dosi.
Al passo pomirnom.
In un passaggio difficile.
A un passo molto importante.

Umore ansioso - Problema, inganno dei migliori, lotta ansiosa, gratitudine.

gira - Vedere naprugi, zdrigannya, piangere facilmente, tremare, vedere incoscienza, mancanza di rilassamento.

Paure - Paura di temryavi, non conoscere persone, creature, trasporti, NATO, paura di rimanere soli.

Insonnia - Non è difficile ottenere sonnolenza, sonno distratto, ma non porre fine al sonno a causa della debolezza e della debolezza durante il risveglio, gli incubi .

Distruzione intellettuale - Difficile concentrazione del rispetto, distruzione della memoria.

Umore depressivo - Spreco di interessi zvichny, perdita di soddisfazione in ogni modo, impunità, risveglio precoce, aggiungerò alla mia vita.

Sintomi somatici (myazov) - Dolore, myazovy posmikuvannya, napruga, sudomi mioclonico, denti "digrignanti", per vedere la voce, movimento del tono myazovy.

Sintomi somatici (sensoriali) - Dzvin in wuhah, zoru poco chiaro, versa il caldo o il freddo, vedendo debolezza, vedendo pokryuvannya.

Sintomi cardiaci - Tachicardia, malattie cardiache, dolore toracico, pulsazioni al petto, sensazione di debolezza, parte della malattia, dispnea.

Sintomi respiratori - Senti la presa di una spremitura anormale del seno, odore di respiro, parte della malattia, dispnea.

Sintomi gastrointestinali - Difficoltà a lavorare, flatulenza, dolore addominale, sensazione di riempimento eccessivo dello slunk, nausea, gonfiore, gorgoglio nell'addome, diarrea, diminuzione della vagina, stitichezza.

Sintomi secostatici - Depressione secolare accelerata, forte positivo per depressione secolare, amenorrea, menorragia, frigidità, eiaculazione precoce, perdita della libido, empatia.

Sintomi vegetativi - secchezza della bocca, avvizzimento del traballante, tremolio del traballante, aumento dell'aspetto della malattia, mal di testa sulla scia della tensione.

Comportamento quando si guarda intorno - irrequietezza sulla scena, gesticolazione irrequieta sulla mossa, tremore delle mani, accigliata di lividi, sollevare la faccia di rivelare, ritardare o accelerare l'azione, l'errore dell'accusa, parte della lotta

Elaborazione dal Rimanih Danih

Opituvalnik di motivi di un tale grado, per un certo numero di punti da chiamare "trivialità somatica", secondo sette - "trivoga psichica".

Interpretazione

0-7 - la visibilità del triciclo;

8-19 - sintomi di ansia;

20 in vishche - un campo ansioso;

25-27 - Evasione da panico.

Con tale rango, la somma dei punteggi risultanti dalla valutazione degli individui, che non soffrono del banale, è prossima allo zero. La sala da ballo più energica è la 56, che mostra i passaggi estremi del turno del campo ansioso.

Dodatok G3. Dosaggio raccomandato dei farmaci, livello di evidenza e forza delle raccomandazioni per il trattamento della GAD

	livello di prova

paroxetina **
escitalopram #
Sertralina ** ##
Fluoxetina ** #
citalopram #

venlafaxina #
Duloxetina #
nshi gruppi di antidepressivi
Clomipramina ** #
Amitriptilina ** #
Klomipramil
mirtazapina #
trazadone #
benzodiazepini
Diazepam ** #
lorazepam **
B** #
nitrazepam **
alprazolam
non-benzodiazepinovium cochty
idrossizina **
Zopiklon ** #
buspiron
Etifoxin
antipsicotici
kvetiapin #
Clorprotessene
clozapina #
tioridazina **
Sulpiride ** #
farmaci antiepilettici
pregabalin **

Disturbo d'ansia generalizzato(Base), sono sul punto di essere generalizzato, cronicamente difficile, per entrare in questi problemi fastidiosi, ad esempio problemi fastidiosi-depressivi, socialmente problematici e speciali.

Sintomi del disturbo d'ansia generalizzato (GAD)

Il disturbo d'ansia generalizzato (GAD) è possibile per i seguenti sintomi e criteri:

Zayva trivogo è impenitente con brutto perechutty, che banale non meno di pіvroku appare più spesso oggi. La tsia è l'ansia pidvischenny che può essere legata a una sorta di podіy nella vita delle persone e dal loro dіyalnіstu (robot, navchannya ...)
Allo stesso tempo, Lyudin potrebbe non essere in grado di controllare le sue curiosità.
La banalità delle persone è legata con diversi sintomi:
1. Rukhovo zbudzhennya è irrilevante;
2. Facile digeribilità;
3. È importante concentrare il rispetto, in zapam'yatovuvati;
4. gratitudine;
5. Forza di m'yaziv;
6. Rozlad a dormire.
Quelle, su cui si concentra la curiosità generalizzata, non cadono a terra:
Likuvannya ha generalizzato una complicata ripartizione
La particolarità chiave del GTR è che è travolgente, non essendo controllato dallo stato attuale delle cose. Per questo, la generalizzazione della situazione problematica generalizzata non è solo finalizzata all'uso dei problemi fastidiosi, ma piuttosto al controllo del passato.
La terapia farmacologica del GAD non dà risultati seri in futuro, prima che molti farmaci vengano prodotti fino al ristagno e altri effetti collaterali.
Per il meglio io metodo efficace trattamento dell'ansia e del ritardo (GAD) є psicoterapia cognitiva e comportamentale e analisi transazionale, con diritti psicologici e formazione sociale, compreso il rilassamento dell'autoipnosi.
Puoi fare la psicoterapia individualmente, o in un piccolo gruppo (fino a 8-10 chola), la banalità di una sessione individuale è di 1 anno e 1-2 sessioni di psicoterapia a settimana. Consentire il sollievo dalla distribuzione fastidiosa generalizzata, richiesta da 10 a 20 sedute regolari, in assenza di individualità psicofisiologica delle persone, e anche per rendere difficile la rottura.

Anche se le persone resistono al pivrok, è più probabile che si sentano sopraffatte dalla sensazione di irrequietezza e ansia, possiamo parlare di disturbo d'ansia generalizzato (GTR).

Le ragioni del guasto generalizzato fastidioso

Ragioni esatte per lo sviluppo della cattiva salute. Non è spesso possibile imparare da pazienti che soffrono di detriti alcolici, così come da attacchi di panico e depressioni importanti.

Dane si ammala є espandiamoci. Zgіdno zі statistiki, chorіchno si ammala vicino al 3% della popolazione del pianeta. Inoltre, le donne si ammalano due volte più spesso, al di sotto del numero delle persone. Spesso è possibile sviluppare un'afflizione tra bambini e ragazzi, o generalizzare i disturbi d'ansia e tra gli adulti.

Zagvoryuvannya è caratterizzato da una persistente banalità e belligeranza, che può essere vista dalla spinta dei vecchi arredi, ad esempio, poiché non è chiaramente possibile conquistare tali hvilyuvannya. Gli studenti, ad esempio, possono avere una paura opprimente del sonnambulismo, e inoltre, se hanno una buona conoscenza e valutazioni elevate, possono sentirlo. I disturbi con GAD spesso non afferrano le paure travolgenti delle loro paure, ma sono costantemente preoccupati per il loro disagio.

Può essere possibile diagnosticare il GAD, e i sintomi di colpa compaiono in un tratto, come minimo, sei mesi, inoltre, la banalità è colpevole di essere incontrollata.

I sintomi del disturbo d'ansia generalizzato

Con GAD, una spinta bezposeredn_y alla banalità non appare chiaramente, come nel caso degli attacchi di panico precoci. Il paziente può essere malato senza motivo. I viaggi più frequenti sono la spinta delle colture professionali, il continuo guasto di spiccioli, la sicurezza, la salute, la riparazione della macchina o di qualsiasi altra attrezzatura.

I sintomi caratteristici del disturbo d'ansia generalizzato є: aumento dello stomatismo, incoscienza, drasticità, indebolimento della concentrazione del rispetto, disturbi del sonno, spongiosità. Significa che ci sono più pazienti del GTR, ma ci sono anche più problemi psicotici, tra cui un disturbo di panico, una depressione o una fobia sociale, ecc.

Clinicamente, il GTR si manifesta con un rango offensivo: il paziente cerca di post-banalità e gira, a un basso livello di circostanze, ad esempio, per sei o più mesi. Tse uno stordimento d'ansia non può essere controllato e supervisiona i sintomi schiaccianti.

Per la diagnosi di GAD nei bambini, vogliono da uno a sei sintomi. Per la diagnosi di disturbo d'ansia generalizzato negli anziani, è necessario avere un minimo di tre sintomi.

Con il GAD, l'irrequietezza e l'ansia non sono intrecciate con i motivi, che sono caratteristici degli altri disturbi ansiosi. Quindi, tardi e guai non è legato esclusivamente agli attacchi di panico acuti (disaccordo di panico), la paura del grande acquisto delle persone (fobia sociale), le mogli (anoressia nervosa), la paura di essere gettati nel bambino (pocondria ) e inshі. La cattiveria ansiosa del paziente provoca disagio e lo spinge a condurre una nuova vita.

Di norma, i sintomi dei disturbi d'ansia generalizzati di disturbi fisici bassi (ad esempio ipotiroidismo), nonché l'assunzione di farmaci anormali.

Fabbriche Riziku

Le possibilità di impadronirsi del GTR aumenteranno con la comparsa di funzionari offensivi:

diventare uno zhіnoch;
bassa autovalutazione;
scisma allo stress;
fumo, impianto di alcol, droghe o droghe, in modo che non vi siano depositi;
banale trasferimento di uno o più fattori negativi (violenza, violenza, ecc.);
la presenza di membri della famiglia di tre problemi fastidiosi.

Diagnostica di guasto fastidioso generalizzato

Alla consultazione, il medico viroblizza l'esame fisico del paziente, nutrendolo della storia e dei sintomi della malattia. La diagnostica del disturbo include l'esecuzione di una pre-diagnosi dei disturbi, che potrebbe provocare un GAD (ad esempio, una malattia di una ghiandola tiroidea).

Likar alimenterà il paziente, così come i farmaci per l'assunzione di farmaci, quindi alcuni di loro possono subire gravi effetti collaterali, simili ai sintomi del GAD. Inoltre, il dottore obov'yazkovo pokykavitsya, un paziente caduto da tyutyun, alcol o discorso narcotico.

Una diagnosi accurata di GAD può essere stabilita quando sono presenti funzionari offensivi:

I sintomi di GAD sono più di un allungamento;
la puzza allontana il malessere malaticcio del paziente e lo fa sentire bene con la sua vita (ad esempio, il paziente dei sensi perde una visita al robot);
I sintomi del GAD sono persistenti e incontrollati.

Likuvannya ha generalizzato una complicata ripartizione

Di norma, la generalizzazione della distribuzione problematica generalizzata si basa sui metodi avanzati:

Likarski zasobi per lіkuvannya generalizzato difficile roslade includono:

Benzodiazepine, che prendono l'indebolimento delle connessioni e le spostano dal punto di vista sui pensieri molesti. L'obiettivo deve essere preso sotto il controllo del medico, in modo che possa essere danneggiato.
Preparati per la riduzione dell'ansia, come Buspiron, Alprazolam;
Antidepressivo (importante, l'ingibitorium dell'intrappolamento velenoso della serotonina).
Beta bloccanti per i sintomi fisici del GAD.

Per l'amore più lontano del GTR, è importante trovare la malattia prima, poiché consentirà di modificare il rischio di importanti problemi psicologici.

Video da YouTube sul tema delle statistiche:

Generalizzazione della soluzione allarmante della somministrazione di farmaci. Cause, sintomi e sintomi del disturbo d'ansia generalizzato. Skargi e l'anamnesi

Generalizzazione del disturbo d'ansia: sintomi

Generalizzazione ripartizione a tre vie: likuvannya

Crisi e attacchi di panico

Ansia discordia generalizzata: lіkuvannya mantras

comorbilità

diagnosi

Aiuto psicologico

Combinazione di psicoterapia e trattamento farmacologico

trattamento farmacologico

una droga

reportage avvincente

Terapia farmacologica adattabile

Tipi di trattamento biologici e alternativi

Generalizzazione ripartizione problematica tra gli adulti. Raccomandazioni cliniche.

Generalizzazione ripartizione problematica tra adulti

La lista è veloce

termini e valori

1. Informazioni brevi

1.1 Valore aziendale

1.2 Eziologia e patogenesi

1.3 Epidemiologia

1.4 Codice per ICD-10

1.5 Classificazione

1.6 Foto di Klinichna

2. Diagnostica

2.1 Scargi e anamnesi

2.2 Condizioni fisiche

2.3 Diagnostica di laboratorio

2.4 Diagnostica strumentale

2.5 Diagnostica sperimentale e psicologica

2.6 Diagnosi differenziale

3. Likuvannya

3.1 Trattamento conservativo

3.1.1 Psicofarmacoterapia

3.1.2 Psicoterapia

5. Prevenzione e cautela del dispensario

6. Informazioni Dodatkova, che vengono iniettate nella transizione e il risultato di ammalarsi

Criteri per valutare la qualità dell'assistenza medica

Elenco della letteratura

Dodatok A1. Gruppo di lavoro magazzino

Dodatok A3. collegamento di documenti

Dodatok B. Algoritmi per la gestione del paziente

Dodatok V. Informazioni per i pazienti

Dodatok G.

Dodatok G2. Scala di Hamilton per valutare la banalità

Dodatok G3. Dosaggio raccomandato dei farmaci, livello di evidenza e forza delle raccomandazioni per il trattamento della GAD

Sintomi del disturbo d'ansia generalizzato (GAD)

Likuvannya ha generalizzato una complicata ripartizione

Le ragioni del guasto generalizzato fastidioso

I sintomi del disturbo d'ansia generalizzato

Fabbriche Riziku

Diagnostica di guasto fastidioso generalizzato

Likuvannya ha generalizzato una complicata ripartizione