Cause, trattamento e prevenzione dei follicoli faringei ingrossati. Follicoli linfoidi nello stomaco che cos'è In modo che i follicoli siano ridotti e il processo infiammatorio nella gola passi

I tessuti linfoidi sono linfociti vitali conservati intorno alla periferia dell'espianto. Nei gruppi di questi elementi, le mitosi si trovano nel 4-5 ° giorno di coltivazione e successivamente si formano follicoli linfoidi secondari al loro posto.

Nella formazione di follicoli linfoidi secondari nelle colture di organi, si può vedere un tipo speciale di connessione tra cellule reticolari e linfociti. In molti casi, il follicolo linfoide si forma attorno alle caratteristiche strutture sferiche formate dalle cellule reticolari.

Negli uccelli, la differenziazione delle cellule B si verifica nella borsa, le cui pieghe contengono follicoli linfoidi con zone corticali e cerebrali.

Riduzione dei follicoli linfoidi e delle zone marginali nella milza.

La capsula della milza è alquanto ondulata, le trabecole sono ispessite, ialinizzate. I lumi delle arterie centrali sono ristretti, la loro parete è omogenea, ialinizzata. In alcuni casi, i follicoli linfoidi sono ridotti in numero e volume, i linfociti in essi contenuti sono conservati solo sotto forma di una cintura stretta attorno alle arterie centrali. I linfociti picnoformi sono visibili nelle aree del tessuto linfoide conservato.

La sottomucosa dell'intestino tenue e crasso è fortemente edematosa, allentata, nella maggior parte dei casi infiltrata da elementi cellulari con un numero significativo di plasmacellule. Lo stesso edema è ancora più pronunciato dal lato dello stroma dei villi dell'intestino tenue. Tra il tessuto edematoso della sottomucosa dell'intestino crasso, ci sono emorragie perivascolari (Fig.15). I follicoli linfoidi dell'intestino crasso non sono stati espressi. La copertura epiteliale nelle aree superficiali dei singoli villi e pieghe è necrotica, impregnata di fibrina, le cellule sono desquamate (Fig.16). Negli strati profondi del lato

Avvelenamento subacuto. L'introduzione / 5 da LD50 per 1 mese provoca un ritardo nell'aumento di peso corporeo, depressione del sistema nervoso centrale, anemia e aumento del contenuto di metaemoglobina nel sangue. Istologicamente, c'è la distrofia parenchimale nel fegato e l'iperplasia dei follicoli linfoidi nella milza.

In alcuni ratti uccisi in tempi diversi dopo l'inizio della spolveratura, sono stati trovati pochi accumuli nodulari sciolti o più compatti di macrofagi nei polmoni, localizzati nei lumi degli alveoli, nei setti interalveolari e nei follicoli linfoidi perivascolari e peribronchiali. Il protoplasma dei macrofagi a volte sembrava cellulare, era pallidamente colorato con eosina e aveva una tinta grigiastra. I nuclei in queste cellule erano spesso assenti. A volte, piccole particelle di polvere grigia potrebbero essere viste nel protoplasma dei lscrofagi. Negli animali che sono polverosi per

La maggior parte dei ratti sperimentali uccisi dopo 2 e 5 mesi. dopo l'introduzione del polivinilbutirrale, nei polmoni sono stati osservati singoli macrofagi sullo sfondo di enfisema e pletora, sparsi nei lumi degli alveoli tra le cellule dei follicoli linfoidi peribronchiali e perivascolari. Nel protoplasma di alcuni macrofagi sono state trovate piccole particelle di polvere nera fagocitate.

Gli accumuli compatti descritti di macrofagi nel tessuto polmonare e nei follicoli linfoidi peribronchiali e perivascolari sono stati trovati principalmente nei ratti sperimentali.

Nei ratti sopravvissuti uccisi dopo 1–3 be 9 mesi. dopo l'introduzione di sostanze, nei polmoni sotto la pleura e sull'incisione c'erano punti blu o più grandi, fino a 2-3 mm di diametro. I linfonodi della biforcazione non erano nettamente ingranditi e macchiati di blu. Sotto la pleura, nei lumi degli alveoli, nei setti interalveolari e nei follicoli linfoidi, è stata trovata una sostanza blu che si trovava nel protoplasma dei macrofagi o giaceva libera (Fig. 5). Inoltre, nei ratti uccisi dopo 6 e 9 mesi. dopo somministrazione intratracheale di antrachinone blu puro liposolubile b / m, gli accumuli individuali della sostanza situati nei setti interalveolari erano circondati da un piccolo numero di cellule di tessuto connettivo allungate. Nessun cambiamento è stato riscontrato nel resto degli organi interni durante la somministrazione delle sostanze.

I follicoli linfoidi peribronchiali sono marcatamente ingrossati; nelle loro parti periferiche si osserva la riproduzione delle cellule reticolari. Anche qui sono visibili vasi linfatici espansi con un'immagine di linfostasi. Dal lato dell'epitelio bronchiale, ci sono fenomeni di natura proliferativa-distruttiva.

A partire dal 5-6 ° giorno di coltivazione, il tessuto linfoide si rigenera nella regione corticale degli espianti. Come per l'espianto dei linfonodi, il Tai e la coltivazione del timo, la rigenerazione avviene sotto forma di formazione di follicoli linfoidi, spesso con caratteristici centri illuminati. Tali strutture sono caratteristiche dei linfonodi, ma non si trovano nel timo intatto in vivo, il che riflette il diverso ruolo immunologico di questi organi. È noto che gli antigeni non penetrano nel timo e non si verifica alcuna differenziazione delle cellule che formano l'anticorpo. Allo stesso tempo, quando l'antigene viene iniettato direttamente nel timo, si formano follicoli secondari e compaiono le plasmacellule.

Le colture morfologicamente immunizzate non differivano da quelle non immunizzate. Come al solito, nei primi 4 giorni la maggior parte del tessuto linfoide è stata distrutta e lo stroma è stato preservato. Questa è stata seguita dalla rigenerazione con la formazione di follicoli linfoidi nella corteccia. Il midollo è stato restaurato male e le plasmacellule sono state osservate in colture immunizzate così raramente come in quelle non immunizzate.

L'enorme popolazione dei linfociti del corpo può essere suddivisa condizionatamente in cellule linfoidi sedentarie e vaganti. La maggior parte dei linfociti circola nel corpo con il flusso di sangue e linfa. Allo stesso tempo, un numero significativo di cellule linfoidi è localizzato negli organi, essendo un componente di linfonodi, milza, cerotti di Peyer, follicoli linfoidi non incapsulati (nel tessuto connettivo sciolto delle mucose e della pelle). La divisione di molti linfociti in sedentari e vaganti non è assoluta. C'è una ridistribuzione costante tra queste due popolazioni.

La polpa bianca è costituita da frizioni linfoidi periarteriolari (PALM), molte delle quali contengono follicoli linfoidi. È circondato da una zona marginale piena di numerosi macrofagi, cellule presentanti l'antigene, linfociti B a ricircolo lento e cellule killer normali. La polpa rossa contiene canali venosi (sinusoidi), separati da corde spleniche. Il sangue entra nel tessuto della milza attraverso le arterie trabecolari, dando origine alle arteriole centrali ramificate. Alcune di queste arteriole terminano nella polpa bianca e alimentano i centri di riproduzione e la zona marginale del follicolo, ma la maggior parte raggiunge la zona marginale o le aree adiacenti. Alcuni rami delle arteriole entrano direttamente nella polpa rossa, terminando nelle corde spleniche. Dalle sinusoidi venose, il sangue viene raccolto nelle vene della polpa, quindi nelle vene trabecolari e da esse nella vena splenica.

Struttura istologica del linfonodo. Sono visibili le regioni corticale (C), paracorticale (P) e cerebrale (M). La sezione è colorata per rivelare la localizzazione delle cellule T. La maggior parte di essi si trova nella regione paracorticale e una certa quantità è presente nel centro di moltiplicazione (CR) del follicolo linfoide secondario, nella regione corticale e nelle corde cerebrali (MT). (Foto per gentile concessione del Dr. A. Stevens e del Prof. J. Lowe.)

Un singolo follicolo linfoide nel colon. Questo nodulo di tessuto linfoide si trova nella mucosa e nella sottomucosa della freccia della parete intestinale). (Foto per gentile concessione del Dr. A. Stevens e del Prof. J. Lowe.)

Una proiezione a forma di cupola formata dalla mucosa intestinale in un'area priva di villi. L'epitelio superficiale in questa regione, chiamato epitelio associato al follicolo (FEA), contiene cellule M. In profondità

La gastrite è una delle malattie più comuni. Questo disturbo del tratto digestivo ha molte varietà. La gastrite linfoide è un tipo raro che colpisce solo l'uno per cento dei pazienti. Lo sviluppo di questa malattia ha le sue caratteristiche.

Descrizione della malattia

La gastrite linfoide o follicolare è un tipo speciale di patologia che colpisce lo stomaco. Questa forma della malattia è caratterizzata dalla comparsa di follicoli - formazioni sulla mucosa gastrica a causa dell'accumulo di linfociti.

È generalmente accettato che questo tipo di malattia si manifesti sullo sfondo della gastrite cronica associata al batterio Helicobacter pylori. In questo caso, i batteri penetrano nelle cellule epiteliali della mucosa gastrica, provocandone il danno.

Le cellule danneggiate non possono svolgere completamente le loro funzioni. Di conseguenza, la normale attività dell'organo digestivo viene interrotta, le capacità motorie sono ridotte e le ghiandole secretorie non funzionano correttamente.

Il sistema immunitario del corpo, responsabile della sua difesa, inizia a inviare le cellule linfocitiche al centro dell'infezione. I linfociti sono cellule che producono anticorpi per proteggere il corpo dai microbi patogeni.

Man mano che l'infiammazione si sviluppa, i linfociti si accumulano nell'area danneggiata e causano la formazione follicolare. I follicoli (formazioni arrotondate sotto forma di bolle) devono neutralizzare gli effetti dannosi dei microrganismi sullo strato mucoso. Allo stesso tempo, impediscono alle cellule di secernere succo gastrico, per una normale digestione.

I follicoli possono raggiungere dimensioni considerevoli e formare uno strato denso, interferendo con l'attività delle ghiandole epiteliali. Di conseguenza, la produzione di acido cloridrico, necessario per la lavorazione degli alimenti, viene ridotta.

Cause e sintomi

La gastrite linfoide non è una malattia indipendente. Si verifica sullo sfondo di patologie già esistenti nell'epitelio dello strato mucoso. Nella stragrande maggioranza dei casi, il processo infiammatorio nello stomaco inizia a causa dell'infezione del corpo con il batterio Helicobacter pylori.

Per lo sviluppo dell'infiammazione e la crescita di microrganismi, sono necessarie condizioni appropriate. I seguenti fattori possono provocare l'attivazione dei batteri nel corpo:

dieta malsana, digiuno prolungato, abuso di cibi spazzatura e grassi;
esperienze nervose, forte stress psico-emotivo;
prima a lungo termine di bevande alcoliche, fumo frequente;
disturbi del sistema autonomo del corpo.

I sintomi della gastrite follicolare sono simili a quelli di altre forme di gastrite iniziate dal batterio Helicobacter. I segni principali possono essere considerati:

sindrome del dolore che si manifesta nelle ore mattutine, così come qualche tempo dopo aver mangiato;
eruttazione acida, bruciore di stomaco dovuto all'eccesso di acido cloridrico nello stomaco;
diminuzione dell'appetito;
disfunzione dell'intestino, che si manifesta con diarrea e costipazione.

Con lo sviluppo di un processo infiammatorio nello stomaco, compaiono sensazioni di pesantezza, distensione e gonfiore. Appare anche la nausea, che è spesso accompagnata da vomito. La diarrea può essere seguita da stitichezza, che si verifica abbastanza spesso.

Con una forma avanzata della malattia, le condizioni del paziente peggiorano. Debolezza, affaticamento generale del corpo appare. Caratterizzato da pallore e secchezza della pelle, sulla lingua appare una patina bianca. Una diminuzione dell'appetito porta ad una diminuzione del peso del paziente.

Diagnostica e trattamento

La diagnosi di gastrite linfofollicolare è spesso difficile a causa della specificità della malattia. Ciò è dovuto alla debole gravità dei segni di questa patologia. Visivamente, i cambiamenti nella mucosa gastrica possono assomigliare a una gastrite atrofica o iperplastica.

Sulla superficie dell'epitelio compaiono formazioni arrotondate, che possono assumere dimensioni diverse. C'è anche una crescita eccessiva dello strato mucoso, simile a quanto accade con la gastrite iperplastica. Le pieghe con formazioni erosive possono apparire sulla superficie interna dello stomaco.

Per fare una diagnosi accurata, è necessaria un'endoscopia dello stomaco, che consiste nell'introdurre una sonda speciale con una videocamera nella cavità dello stomaco. Ciò consente al medico di vedere lo sviluppo della patologia nell'organo digestivo e i cambiamenti nello strato mucoso.

Oltre all'endoscopia, viene eseguito un esame bioptico. Durante una biopsia, i tessuti vengono prelevati dallo stomaco del paziente e ulteriormente analizzati al fine di identificare la causa dell'infiammazione e determinare la forma della gastrite.

Inoltre, il paziente dona sangue, urina e feci per l'analisi, che determinano la deviazione dalla norma di vari indicatori e la presenza di impurità estranee nella scarica.

Nel caso in cui venga diagnosticata una gastrite linfoide, il trattamento è lo stesso degli altri tipi di gastrite. Il processo di trattamento consiste in una serie di misure. Egli propone:

effetto medicinale;
dieta;
dieta speciale.

La terapia farmacologica può consistere in diversi tipi di farmaci:

in presenza di Helicobacter nello stomaco, vengono prescritti due tipi di antibiotici. Sono presi entro 10-14 giorni. Se la terapia non aiuta, gli antibiotici vengono sostituiti con altri;
antiacidi. Assegnare a neutralizzare l'acido cloridrico se viene escreto in eccesso della mucosa gastrica;
gli enzimi sono prescritti per normalizzare il processo digestivo e ripristinare la microflora dello stomaco;
gli agenti avvolgenti sono prescritti per rigenerare lo strato mucoso e proteggerlo dalle influenze esterne;
antispastici. Allevia gli spasmi della muscolatura liscia con dolore all'addome.

Il trattamento di tutti i tipi di gastrite, compresa quella linfoide, avviene con l'uso obbligatorio di alimenti dietetici. Una corretta alimentazione gioca un ruolo molto importante nel processo di guarigione, contribuendo al recupero.

Il cibo aggressivo irrita il rivestimento dello stomaco e può peggiorare l'infiammazione. Pertanto, durante il trattamento della gastrite sono vietati cibi grassi, piccanti e salati.

È inoltre necessario escludere dal menu carni affumicate, sottaceti, cibo in scatola e prodotti a base di farina. Sono vietate bevande gassate, alcol e caffè.
Devi mangiare cibo morbido e leggero che sia ben digerito dallo stomaco. Include:

verdure bollite;
zuppe;
porridge;
purè di patate;
piccole varietà di pasta.

Puoi mangiare carne e pesce magri, bolliti, al forno o al vapore. Sono ammessi prodotti lattiero-caseari fermentati, salsiccia bollita, paté, casseruole. Bevande consigliate tè verde, bevande alla frutta, gelatine, composte.

Devi anche seguire una dieta speciale. Devi mangiare in piccole porzioni, 5 o 6 volte durante il giorno. Il cibo deve essere masticato accuratamente per non ostacolare il lavoro dello stomaco. Il cibo caldo e freddo ha un effetto negativo sulla mucosa, quindi il cibo dovrebbe essere a una temperatura calda.

Rimedi popolari

Inoltre, puoi usare vari rimedi popolari per trattare la gastrite di tutti i tipi, compresa quella linfoide. Componenti come il miele succhi vegetali, piante medicinali, sono rimedi economici e convenienti che si trovano in ogni casa. Hanno effetti antibatterici e antinfiammatori e curano bene la mucosa.

Il miele può essere consumato in forma pura, uno o due cucchiai al giorno, prima dei pasti. Anche l'acqua del miele funziona bene. In vetro acqua calda sciogliere 15-20 grammi di miele. Bere mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno.

La tintura di propoli viene diluita in acqua, in un rapporto di 10 gocce per 100 ml. Può essere acquistato in farmacia. Devi bere mezzo bicchiere prima dei pasti per 20-30 minuti. Accettare acqua di miele o propoli per due settimane.

L'olio di olivello spinoso è usato come agente antinfiammatorio e analgesico. Va bevuto un cucchiaino mezz'ora prima dei pasti. Il succo di ribes nero può essere assunto con bassa acidità. Bere mezzo bicchiere di succo tre volte al giorno.

Il succo di patate ha elevate proprietà battericide. Neutralizza l'acido cloridrico nello stomaco. Puoi bere solo succo appena spremuto da frutti giovani. Bevi la bevanda subito dopo averla preparata. Allo stesso modo, puoi usare il succo di cavolo spremuto. Le composizioni si bevono tre volte al giorno, in un terzo di bicchiere.

Eccellente cicatrizzazione delle ferite e proprietà battericide sono possedute da infusi e decotti di piante medicinali... Per la preparazione di formulazioni si possono utilizzare erbe come:

achillea;
camomilla da farmacia;
menta piperita;
erba di San Giovanni:
elecampane;
radice di calamo;
celidonia.

Per preparare una composizione con effetti antibatterici e curativi, prendi 10 grammi di achillea, camomilla e semi di lino. Versare gli ingredienti con un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare per 1–2 ore. Quindi, la composizione dovrebbe essere filtrata e presa 2-3 cucchiai prima dei pasti.

Una buona scelta antinfiammatoria può essere preparata con radice di calamo, semi di lino, fiori di tiglio e foglie di menta piperita. Mescolare tutti i componenti e versare 500 ml di acqua calda. Quando la miscela è in infusione, filtratela e bevetene mezzo bicchiere 30 minuti prima dei pasti.

Se ti viene diagnosticata una malattia come la gastrite di tipo linfoide, non ritardarne il trattamento. Le patologie trascurate assumono spesso forme più gravi, molto più difficili da curare.

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I follicoli linfatici di gruppo (macchie di Peyer) sotto forma di grappoli di follicoli linfoidi e tessuto linfoide diffuso si trovano nella parete dell'intestino tenue, principalmente l'ileo, nella sua membrana mucosa. La topografia del rivestimento linfoide e la struttura schematica del follicolo linfatico sono mostrate in Fig. 1.11. e 1.11a.
La formazione dei cerotti di Peyer e la loro struttura anatomica in tipi diversi gli animali differiscono in modo significativo. Quindi, ad esempio, nei roditori e nei conigli, i cerotti di Peyer si trovano a distanze diverse tra l'ileo e il digiuno e si formano dopo 2-4 settimane. vita e funzione postnatale per tutta la vita degli animali. Le macchie di Peyer in ruminanti, cavalli, maiali, cani e esseri umani si formano nel periodo embrionale, si trovano principalmente nella parete dell'ileo (80-90%), formano massicci grappoli di follicoli linfoidi che si estendono anteriormente dall'angolo ileocecale, che possono raggiungere la lunghezza 2 metri, ad esempio nei ruminanti e nei suini. Le macchie di Peyer dell'ileo di questi animali raggiungono la loro dimensione massima negli animali giovani e quindi subiscono involuzione, come il tessuto timico.

Ad esempio, nelle pecore, le placche di Peyer dell'ileo si formano nell'85 ° giorno di vita embrionale, il loro peso a 6 settimane di età è circa l'1% del peso corporeo, scompaiono a 15 mesi di età e non vengono più rilevate negli animali adulti. Allo stesso tempo, le macchie di Peyer del digiuno di questi animali funzionano per tutta la vita.
Le macchie di Peyer, ad esempio, di pecora, differiscono nella struttura. Quindi, le placche di Peyer dell'ileo si presentano sotto forma di follicoli ovali allungati densamente imballati contenenti linfociti B e separati l'uno dall'altro da un manicotto di tessuto connettivo. Le macchie di Peyer del digiuno sono costituite da follicoli simili a pera separati da tessuto interfollicolare e includono fino al 30% di linfociti T.

Tessuto linfoide strutturato dei cerotti di Peyer
Il tessuto linfoide strutturato dei cerotti di Peyer è convenzionalmente suddiviso in tre zone principali: zone a cupola, cellule B e cellule T.
La cupola è una zona in cui si trovano sia linfociti T che B, plasmacellule e macrofagi. La zona della cupola è adiacente al lume intestinale ed è a contatto con l'epitelio, che copre la placca e ha la capacità di trasportare le molecole di antigene, comprese quelle microbiche, nel tessuto linfoide. Questo epitelio è chiamato epitelio associato al follicolo (FAE - epitelio associato al follicolo).
La funzione di trasporto è svolta dalle sue cellule M specializzate (Fig. 1.12), così chiamate per l'elevato numero di microfold presenti sulla loro superficie.

La zona delle cellule B dei cerotti di Peyer si trova sotto la cupola sottoepiteliale e comprende i follicoli linfatici che di solito contengono il centro germinale. I cerotti di Peyer contengono il 40-45% di cellule B, circa il 20% di linfociti B ed esprime IgA sulla membrana. La zona dei linfociti T si trova intorno all'arteriola, più profonda della zona delle cellule B. La maggior parte delle cellule T in quest'area (circa il 60%) ha un fenotipo T-helper (CD4), circa il 25% dei linfociti T ha un fenotipo cellulare citotossico (CD8). Nell'uomo e negli animali, il numero schiacciante di linfociti T dei cerotti di Peyer (rappresentano il 45% dei linfociti) esprime il recettore di riconoscimento AH del tipo αβ (\u003e 95%), mentre la quota di linfociti γδT è solo del 5% circa.
Le cellule dendritiche e i monociti / macrofagi dei cerotti di Peyer sono meno numerosi rispetto ad altre forme cellulari e rappresentano il 5-10%.
Tessuto linfoide diffuso delle macchie di Peyer
Il tessuto linfoide diffuso dei follicoli linfatici di gruppo comprende due componenti principali: i linfociti intraepiteliali e la lamina propria. È strettamente associato all'epitelio associato al follicolo, principalmente alle sue cellule - gli enterociti. Tra gli enterociti c'è un numero enorme di linfociti intraepiteliali - IEL (Intra-Epithelial Lympho-cytes), rappresentati principalmente da cellule T (80-90%). Per ogni metro di mucosa ci sono circa 1,6x108 di tali cellule. Tra gli IEL, vengono rilevati linfociti T con un fenotipo caratteristico sia dei linfociti T citotossici che dei T-helper. Nella composizione quantitativa, i linfociti T IEL differiscono in modo significativo dal sangue periferico e da altri organi linfoidi. Pertanto, nella popolazione IEL umana, quasi tutte le cellule T portano il marker HML-1 (antigene 1 dei linfociti mucosali umani - antigene 1 dei linfociti della mucosa umana) sulla membrana. Questo marker non è espresso sui linfociti T del sangue periferico. Inoltre, il pool IEL tra i linfociti T con il marker CD3 contiene fino al 75% dei linfociti T del fenotipo CDS (nel sangue periferico il loro numero è del 20-25%), il 6-7% dei linfociti T del fenotipo CD4 (nel sangue periferico, il loro numero è è del 35-50%) e fino al 40% dei linfociti γδТ (in altri organi linfoidi il loro numero non supera il 10%).
Un'altra zona effettrice del sistema immunitario del tratto gastrointestinale è la lamina propria (L. propria), la principale area di produzione di IgA nel corpo. Per ogni Meip dell'intestino, ci sono 10 su 10 cellule di questa zona che producono immunoglobuline, circa l'80% di queste cellule sintetizza IgA. La composizione cellulare della L. propria comprende linfociti T, B e NK, cellule dendritiche, monociti, macrofagi. Nella L. propria si trovano anche eosinofili e mastociti, i miofibroblasti (cellule simili ai fibroblasti) L, propria formano una zona di tessuto connettivo lasso che sostiene la sua struttura.
Un elemento importante del tessuto linfoide della mucosa gastrointestinale, nonché degli accumuli di cellule linfoidi nella mucosa di altre localizzazioni, sono le cellule epiteliali, che, nel corso delle reazioni infiammatorie, non solo iniziano a esprimere gli antigeni MHC di classe II sulla membrana e secernono citochine, ma acquisiscono anche la capacità di rappresentare frammenti peptidici di AG Linfociti T e stimolano la loro riproduzione.
Si ritiene che i linfociti della lamina propria siano simili ai linfociti del sangue periferico in una serie di parametri di attività funzionale. Pertanto, i linfociti di localizzazioni così diverse come il sangue periferico e la lamina propria esprimono strutture di marcatura sulla superficie approssimativamente nelle stesse proporzioni, ad esempio CD4: CD8, pari a 2: 1, e mostrano attività di aiuto, soppressore e citotossicità. Allo stesso tempo, ci sono differenze significative tra celle di diverse localizzazioni. Pertanto, i linfociti B della L. propria provengono principalmente dalle cellule B1 della cavità addominale (la maggior parte dei linfociti B del sangue periferico è caratterizzata come linfociti B2, la percentuale di linfociti B nel sangue è di circa il 20%). Inoltre, i linfociti T del sangue periferico non mostrano attività di aiuto contro i linfociti B della L. propria nella produzione di IgA secretorie. Per loro, i T-helper sono solo linfociti T di L. propria. Un'altra caratteristica importante del tessuto linfoide della mucosa intestinale è che esso (compreso il tessuto linfoide diffuso) contiene più cellule T di tutte le altre strutture linfoidi del corpo messe insieme.

I follicoli linfatici solitari (singoli) sono nel muro intestino tenue per tutta la sua lunghezza. I follicoli hanno un diametro piccolo (0,5-3 mm), si trovano nello spessore della mucosa intestinale. Nelle parti più distali di esso, si trovano nella sottomucosa e negli strati muscolari. In totale, gli esseri umani hanno circa 15.000 follicoli solitari. Quando una persona invecchia, il suo numero diminuisce.

Formazioni linfoidi intestinali più grandi - le toppe di Peyer - situati nell'ileo, si trovano anche nel digiuno e nel duodeno. Nell'intestino dei bambini ce ne sono fino a 100, negli adulti - fino a 38-40. Le chiazze di Peyer sono isolotti oblunghi che sporgono nel lume dell'intestino, lunghi 2-12 e larghi circa 1 cm, i più grandi si trovano parzialmente nella sottomucosa dell'intestino.

Le toppe di Peyer - gli organi immunocompetenti dell'intestino tenue umano, che partecipano attivamente al riconoscimento della struttura antigenica del bolo alimentare e alla formazione di una risposta immunitaria locale, principalmente IgA dipendente. I cerotti di Peyer sono una raccolta di singoli centri germinali circondati da densi grappoli di linfociti. La linfa che scorre dai cerotti di Peyer attraverso i vasi linfatici entra nel dotto linfatico toracico. Sopra i cerotti di Peyer si trovano le cosiddette cellule M, che hanno una superficie irregolare, processi citoplasmatici che circondano i linfociti interepali e hanno una pronunciata attività endocitica. La perossidasi introdotta nell'intestino si trova nelle cellule M dopo 5 minuti e tra queste e i linfociti dopo 1 ora (Ruchti et al, 1980).

Attualmente è stata studiata la struttura della placca intestinale di Peyer, in cui sono stati distinti tre elementi strutturali ben differenziati: la cupola, il follicolo stesso e l'area dipendente dal timo (Waksman, 1973). La cupola è già presente nell'intestino del neonato. Il grado del suo sviluppo non dipende dalla stimolazione antigenica. La cupola contiene linfociti B che, durante il funzionamento del follicolo, si accumulano nella corona adiacente alla cupola, possono essere inclusi nel follicolo, dove vengono stimolati dalle endotossine di microrganismi, trasformandosi in blasti. Il follicolo contiene linfociti B che, interagendo con i linfociti T durante la formazione degli anticorpi, possono spostarsi nelle regioni follicolari dei linfonodi mesenterici e nella milza. La regione dipendente dal timo contiene linfociti T che non sono in grado di produrre anticorpi: cellule della memoria, cellule NK, aiutanti della risposta T e B, killer specifici.

"Immunologia del tratto gastrointestinale",
P.M.Sapronenkov

Dopo il contatto del corpo con sostanze di natura antigenica, si sviluppa una risposta sotto forma di formazione di anticorpi (Iglg A, G, M, D, E), formazione di immunocomplessi o reazione di linfociti sensibilizzati. Esistono quattro tipi principali di reazioni allergiche (Coombs, Gell, 1975 - citato in: Thompson, 1979). Nella maggior parte dei casi, nel processo patologico che si verifica nel corpo, sono coinvolti contemporaneamente diversi tipi di reazioni ...

Di particolare interesse sono i rapporti sull'effetto del timo sullo stato morfofunzionale dello stomaco (Kemileva, 1984). È stato dimostrato che nei ratti timectomizzati i cambiamenti morfologici nello stomaco sono caratterizzati da iperemia dello strato ghiandolare della mucosa, levigatura del suo rilievo, comparsa di difetti della mucosa - da emorragie a punto singolo a erosioni superficiali e più profonde relativamente estese. L'esame istologico dei preparati dello stomaco ha rivelato varie profondità di erosione, distrofica ...

Tra i recettori per la regolazione dei linfociti, la regione Vi dell'anticorpo è particolarmente importante. L'interazione di antigeni e anticorpi porta alla modifica della regione Vi di Ig, grazie alla quale quest'ultima acquisisce la capacità di legare il complemento e di attaccarsi a determinate strutture sulla superficie cellulare - recettori. Le cellule T possono agire sia come induttori che come inibitori dei processi proliferativi (cellule killer) e, quindi, entrare ...

Gli organi del sistema immunitario locale del tratto gastrointestinale possono essere considerati organi effettori che forniscono una risposta immunitaria al contatto con antigeni che entrano nel corpo per os dall'ambiente esterno. Va sottolineato che, nonostante una certa autonomia del tratto gastrointestinale nella risposta immunitaria, la natura e la gravità della risposta dell'organismo dipenderanno, da un lato, dalla forza della stimolazione antigenica, dall'altro - ...

Una proprietà importante e biologicamente opportuna della SIgA è la sua capacità, dopo la combinazione con un antigene, di respingere le cellule epiteliali, che si verifica a causa di un aumento dell'idrofilia e della carica elettrica della SIgA (Edebo et al., 1975; Magnusson et al., 1979). Gli esperimenti hanno confermato che la SIgA impedisce la fissazione dello streptococco all'epitelio gengivale (Williams, Gibbons, 1972), il Vibrio cholerae alla parete intestinale (Freter, 1974)….

La gastrite linfoide è un tipo cronico di gastrite di una forma rara, riscontrato in un solo paziente su cento casi diagnosticati. La malattia è un cambiamento infiammatorio e degenerativo della mucosa gastrica. Sotto l'influenza di fattori negativi, i linfociti (cellule del sangue immunitario) fuoriescono e si accumulano nei tessuti, portando alla formazione di follicoli (escrescenze) sulla superficie. Pertanto, il tipo di malattia si chiama gastrite follicolare.

I follicoli che compaiono nelle aree danneggiate possono diventare di grandi dimensioni. Impediscono la secrezione di succo gastrico, interrompono il processo di digestione e la funzione intestinale.

Studi clinici hanno stabilito le cause che portano alla comparsa della malattia.

helicobacter pylori (linfoide, simile alla gastrite antrale, nella stragrande maggioranza dei casi è causato da infezione batterica);
predisposizione genetica;
nutrizione impropria;
abuso di alcool;
fumare;
fatica.

I fattori elencati, individualmente e in combinazione, creano condizioni confortevoli per la riproduzione dell'Helicobacter. Il sistema immunitario cerca di combattere il patogeno aumentando il numero di linfociti nella zona interessata. Tuttavia, i processi cronici e la mancanza di un trattamento completo portano alla formazione di cambiamenti patologici.

La manifestazione dei segni della malattia è debole. Non c'è dolore grave, al contrario delle forme acute.

Spesso i pazienti vengono dal medico con lamentele su:

leggero dolore nella parte superiore dell'addome, fastidio a stomaco vuoto o dopo aver mangiato;
nausea;
eruttazione acida;
bruciore di stomaco;
sapore sgradevole in bocca;
rivestimento bianco sulla lingua;
sensazione di disagio e pesantezza all'addome;
violazione delle feci.

I sintomi si verificano raramente, molti cercano aiuto nei casi avanzati. Il tipo di gastrite è pericoloso: l'ispessimento dello strato linfocitico e la progressiva degenerazione dei tessuti mucosi senza un trattamento adeguato porta spesso all'erosione (con maggiore acidità) o al cancro allo stomaco (con bassa acidità).

Diagnostica

È difficile identificare la gastrite linfoide. La difficoltà è dovuta alla somiglianza dei sintomi con altri tipi di gastrite.

Diversi metodi vengono utilizzati per la diagnosi:

Ricerca di laboratorio. Il paziente viene sottoposto a test clinici su urine e feci, analisi del sangue occulto nelle feci, analisi del sangue generali, analisi del sangue biochimiche, rilevamento di Helicobacter pylori.
Endoscopia. Il metodo è noto: un tubo flessibile con una telecamera all'estremità viene inserito nello stomaco attraverso l'esofago. Sul monitor, il medico può vedere lo stato della mucosa, la presenza e la natura dei cambiamenti.
Biopsia. Viene eseguito insieme all'endoscopia. Una sonda viene utilizzata per prendere parte del tessuto dello stomaco per l'analisi.
Procedura ad ultrasuoni. Viene eseguito in singoli casi, aiuta a identificare l'entità della proliferazione del tessuto linfoide.

L'uso di un metodo endoscopico consente di determinare che il paziente ha linfoidi e non è causato da un'infezione simile da Helicobacter pylori. La variante è localizzata e presenta alterazioni erosive acute nella mucosa.

Trattamento

Per il trattamento della gastrite follicolare, come altre malattie gastrointestinali croniche, è necessario utilizzare una serie di misure.

Il trattamento è individuale per ogni caso, a seconda del quadro clinico. La sintomatologia non è chiaramente espressa, la situazione peggiorerà gradualmente e diventerà più difficile trattare la malattia.

Trattamento farmacologico

Se studi diagnostici hanno confermato la presenza di Helicobacter pylori nella microflora della mucosa gastrica, il medico prescrive innanzitutto un triplo schema di irradiazione (distruzione) del patogeno. Include un inibitore (un farmaco che riduce la produzione di acido cloridrico da parte delle cellule dello stomaco) e due antibiotici.

Se il trattamento non funziona, oltre all'inibitore, viene prescritto un farmaco colloidale, che crea un film sulle aree danneggiate e stimola la produzione di muco protettivo. Gli antibiotici vengono sostituiti da altri.

Quindi vengono prescritti farmaci che ripristinano le cellule epiteliali. Il medico può prescrivere farmaci antidolorifici.

Trattamenti non convenzionali

Trattamento rimedi popolari in combinazione con metodi medici, dà buoni risultati. Prima di iniziare la terapia, al fine di evitare esacerbazioni, è imperativa la consultazione di un medico.

In erboristeria, i preparati a base di erbe sono raccomandati per alleviare i sintomi e le manifestazioni croniche della gastrite linfoide.

Altri metodi

La gastrite linfoide è accompagnata dal trattamento con altri prodotti.

Il succo di piantaggine è utile per il trattamento delle esacerbazioni nel tratto gastrointestinale. Ha un effetto antispasmodico e antinfiammatorio, aiuta a ripristinare i tessuti della mucosa. Il succo fresco dovrebbe essere bevuto a 50 g un quarto d'ora prima dei pasti per due settimane.
I succhi freschi di patate e cavoli hanno un effetto dannoso sull'Helicobacter. Il regime di dosaggio è simile a quello del succo di piantaggine.
Il miele ha la capacità di abbassare l'acidità. È consentito l'uso per la gastrite linfoide. È necessario sciogliere il miele (10 g) in un bicchiere d'acqua e bere tre volte prima dei pasti per 20 minuti al giorno. La medicina alternativa consiglia un decotto: diluire il miele nel succo di piantaggine fresco (in parti uguali). Cuocere per 20 minuti a fuoco lento, bere prima dei pasti per 20 minuti.
Possiede effetti antibatterici e antinfiammatori della propoli. Per la somministrazione orale, viene utilizzata una tintura da farmacia. Per 100 ml di acqua, si prendono 10 gocce e si bevono prima dei pasti per mezz'ora. Il corso di ammissione è di due settimane. Tuttavia, la propoli deve essere utilizzata con estrema cautela, poiché il prodotto è considerato un forte allergene.
Si consiglia l'olio di olivello spinoso. Materiale utile in esso combattono i batteri, guariscono e ripristinano i tessuti molli. Prendi 5 ml di olio mezz'ora prima dei pasti.
Si consiglia alle persone con ridotta secrezione di bere succo ribes nero mezzo bicchiere tre volte al giorno.
Ci sono consigli per consumare foglie fresche e succo di Aloe Arborescent. Oltre alle proprietà curative e antimicrobiche, la pianta può stimolare la crescita di cellule maligne. Avrai sicuramente bisogno di consultare un medico quando usi la pianta in trattamento.

Dieta

Affinché la gastrite linfoide possa essere curata, il numero di recidive è ridotto al minimo, viene mostrata un'alimentazione parsimoniosa. Quando si trattano malattie legate all'acido del tratto gastrointestinale, i piatti sono condizionatamente suddivisi in tre gruppi:

Consigliato. Sono ammessi carne magra, pesce e pollame, uova alla coque o uova strapazzate, zuppe con brodi magri, latticini non acidi e magri, cereali ben bolliti, verdure bollite, al forno o al vapore, frutta non acida. È consentito prendere caffè e tè non forti, diluiti con latte. È consentito l'uso di marshmallow, marshmallow, caramello al latte e gelato (non a stomaco vuoto). Il pane si mangia meglio con il grano e leggermente essiccato.
Si consiglia di limitare. Il gruppo comprende salsicce, pesce salato e in scatola, caviale, zuppe piccanti e aspre, latticini acidi e grassi, formaggi. La restrizione include prodotti da forno fatti in casa, pane e pasta di mais, verdure piccanti e difficili da digerire, spezie, frutta e bacche acide, frutta secca, succhi e composte. È consentito aggiungere burro in piccole quantità a cereali e zuppe già pronti, dopo aver mangiato c'è un pezzetto di cioccolato o caramelle.
Non consigliato. È necessario escludere completamente dalla dieta carni grasse, carni affumicate, cibi fritti, uova crude, zuppe e borscht in ricchi brodi, legumi, dolciumi (soprattutto con creme al burro), creme spalmabili, bevande gassate, alcol.

Una dieta speciale prevede pasti frazionati da 4 a 6 volte al giorno. Sentendosi sovraffollati dopo aver mangiato, è necessario ridurre la quantità di porzioni, dare la preferenza a purè, verdure al vapore e bollite e zuppe schiacciate. In ogni caso, la dieta è prescritta individualmente e concordata con il medico curante.

Prevenzione

Le malattie croniche differiscono dalle forme acute, i processi attuali si sono formati lentamente nel corso degli anni e delle abitudini. Per ottenere buoni risultati nel superare i disturbi, inclusa la malattia della gastrite linfoide, sono necessarie misure preventive.

Se la causa dell'insorgenza della malattia è Helicobacter pylori, tutti i membri della famiglia devono essere esaminati per evitare ricadute. Se non sono evidenti sintomi, è probabile che sia presente il vettore patogeno.
È necessario essere esaminato ogni anno da un gastroenterologo.
Sbarazzarsi delle cattive abitudini: fumo (soprattutto a stomaco vuoto), alcol.
Stabilire una dieta come abitudine per la vita è una garanzia di salute apparato digerente, l'intero organismo.
Segui la dieta per un anno dopo aver stabilito una remissione stabile. È gradualmente possibile introdurre nella dieta alimenti precedentemente esclusi.
Un'attività fisica moderata aiuterà a ripristinare l'equilibrio psico-emotivo e ad avviare i processi di auto-guarigione del corpo.