Чи відчуває людина, якщо її лікують дистанційно. Дистанційна променева терапія: суть методу та показання, реабілітація після сеансів, ефективність та недоліки. Дистанційні випробування лікарських засобів
Робоча група при адміністрації президента розробила документ, який містить заходи щодо розвитку електронної медицини в Росії. На даний момент надання медичних послуг та продаж ліків через інтернет заборонено.
Фото: Володимир Астапкович/ТАРС
Лікар з Мережі
У 2018 році 25% державних медичних організацій зможуть запровадити телемедичні технології та надаватимуть допомогу пацієнтам дистанційно. Таким чином, телемедичні послуги будуть доступні 20% жителів важкодоступних регіонів Росії. Крім того, за підсумками 2017 року 5% ліків продаватимуть у країні через інтернет, а в 2018 році частка онлайн-продажів досягне 10%. Такі плани описані в «дорожній карті» (є в РБК), розробленій підгрупою «Інтернет+медицина», яка входить до складу робочої групи з розвитку інтернету при адміністрації президента. Головою групи є помічник президента Ігор Щеголєв, а над картою працювали експерти Інституту розвитку інтернету (ІРІ), Фонду розвитку інтернет-ініціатив (ФРІІ) та «Яндекса».
Легалізація телемедицини може відбутися вже в першому кварталі 2017 року, а дистанційного продажу безрецептурних ліків та медичних виробів — у другому, йдеться у документі, який має РБК. У третьому кварталі наступного року для дистанційних медичних послуг буде розроблено тарифи ЗМС, зазначають автори документа.
Що таке дистанційне лікування?
Телемедицина, згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, — це надання послуг охорони здоров'я медичними працівниками, які використовують інформаційно-комунікаційні технології для обміну необхідною інформацією з метою діагностики, лікування та профілактики захворювань та травм.
«Дорожня карта» також передбачає впровадження пілотних проектів щодо використання «великих даних» у системі охорони здоров'я — у наукових цілях та для отримання статистики. Причому, якщо спочатку йдеться про доступ до масивів деперсоналізованих медичних даних, то згодом — про роботу з персоналізованою інформацією. Для цього МОЗ має, зокрема, розробити наказ про створення системи сертифікації медичних пристроїв, що носяться (до таких відносяться, наприклад, гаджети для лікування таких серйозних захворювань, як епілепсія та діабет).
Наразі карта ІРІ, ФРІІ та «Яндекса» перебуває на погодженні в МОЗ Росії, підтвердив РБК представник міністерства. Він також зазначив, що співробітники МОЗ беруть участь в обговоренні.
На думку одного з розробників документа, тепер стоїть завдання, щоб він був прийнятий до дії або його ключові положення увійшли в інші стратегічні документи, розробка яких ведеться на базі уряду.
У серпні 2016 року свій план заходів щодо розвитку телемедицини розробив «Відкритий уряд» за дорученням заступника прем'єр-міністра Аркадія Дворковича. Загалом обидва документи мають однакову мету і бачать її реалізацію схожими методами, обговорюється співрозмовник РБК з робочої групи «Інтернет+медицина».
Подвоєння законопроектів
Законопроектів із легалізації телемедицини також два. Перший був розроблений МОЗ і навесні 2016 року розміщений на сайті правової інформації. Він дозволяє обмін медичними документами між лікарями, які можуть вирішити, чи потрібна пацієнту очна консультація. Однак виписувати рецепти, змінювати дози препарату або встановлювати діагноз на підставі дистанційного спілкування з пацієнтом лікарям, як і раніше, заборонено.
Другий законопроект також навесні вніс до Держдуми голова комітету з інформаційної політики, інформаційних технологій та зв'язку Леонід Левін. Він наділяє лікарів набагато більшими повноваженнями. Цей документ був розроблений тими ж експертами з ІРІ, ФРІІ та «Яндекса».
Крім того, з кінця 2015 року на сайті правової інформації викладено законопроект МОЗ, який передбачає дозволити онлайн-продаж ліків ліцензованим аптекам. За задумом його ініціаторів, він має набути чинності з 1 січня 2017 року.
Амбіційні очікування
Майбутнє телемедицини залежить від формату закону, який буде ухвалено, не приховує керівник інтернет-проектів «Онлайн Доктор» та «Педіатр 24/7» Денис Юдчиць. Якщо в законі не буде зазначено можливості провести первинний прийом дистанційно, то прогнози робочої групи щодо охоплення телемедицини надто амбітні, зауважує Юдчиц.
Досягти цих цифр буде складно, навіть якщо закон про телемедицину буде ухвалено цього року, що малоймовірно, вважає керуючий директор мережі клінік «Ремсі Діагностика» Олександр Ледовський. Необхідно розробити та впровадити базові параметри телемедичної послуги, лікарям доведеться скоротити очний прийом чи підняти ставки, пояснює Ледовський. За його прогнозом, лише через рік після ухвалення закону будуть регламентовані всі параметри надання послуги.
За умови, що дистанційна торгівля буде дозволена лише для безрецептурних препаратів, онлайн-продаж займе 10% ринку лише через три-чотири роки, вважає генеральний директор IMS Health у Росії Микола Демидов.
Наразі дистанційно можна зробити лише попереднє замовлення на ліки, а їх оплата в інтернеті та доставка згідно із законом «Про обіг лікарських засобів» заборонені. Але ринок уже готовий до вирішення такої торгівлі. Наприклад, про продаж ліків онлайн вже домовилися найбільший фармретейлер «Аптечна мережа «36,6» та інтернет-магазин Ozon.
Як каже представник «Аптечної мережі «36,6», компанія оцінює перспективи ринку дистанційної торгівлі ліками дуже високо і, якщо відповідний закон буде ухвалено, має намір у найкоротші терміни стати його лідером. Проте після легалізації послуги основними учасниками ринку стануть агрегатори, а не сайти існуючих аптечних мереж, вважає Демидов.
Вперше термін «дистанційна медицина» ( , цифрова медицина, домашня медицина, віддалена медицина) був використаний у 1974 році. Але основи методики було закладено ще 1959 року. Саме в цей період канадський доктор Альберт Ютрас створив телемедичну систему, яка в онлайновому режимі поєднала дві клініки в Монреалі. Ідея інноваційного підходу полягала у використанні телерадіології для дистанційного діагностування захворювань.
складники дистанційної медицини
Дистанційна медицина сьогодні знайшла широке застосування у сфері діагностики та лікування багатьох захворювань. Вона дозволяє пацієнту отримати консультацію профільного фахівця без необхідності особистого відвідування медичного закладу. Це зменшить тимчасові та фінансові витрати.
Дистанційні випробування лікарських засобів
Дистанційні випробування лікарських засобів дозволяють значно розширити географічне, етнічне та географічне охоплення різних категорій населення, що дозволяє досягти більш точних результатів первинного тестування. Телефарма використовується для електронного збору даних та отримання електронної згоди. Платформи, що працюють у сфері телемедицини, допомагають випробувати фармацевтичні препарати ширшому колу учасників, а вже після цього додатково уточнити отриману інформацію різноманітними даними.
Дистанційна діагностика захворювань
Дистанційна діагностика захворювань може здійснюватися в офлайні або режимі реального часу. У першому випадку зазвичай використовується електронна пошта. Така методика не підходить для екстрених випадків, проте вона менш затратна. Онлайн-консультації вимагають високого технічного оснащення – високошвидкісний канал зв'язку для запуску чату, відеокамери з високою роздільною здатністю (необхідна для візуального огляду пацієнта). Дистанційні конференції у режимі реального часу поділяють на планові, екстрені відеоконсультації та відеоконсиліуми. У них, крім пацієнта, може брати участь як один лікар, так і цілий ряд фахівців різного профілю.
Планування та здійснення дистанційного лікування
Дистанційне лікування дозволяє оформляти та отримувати медичну документацію в електронному вигляді. Це дуже практично, якщо немає можливості вирушити на прийом до лікаря або стан здоров'я не дозволяє простоювати в черзі, які часто бувають у медичних закладах. При використанні методики дистанційної медицини пацієнт зможе оперативно отримати виписаний лікарем рецепт і вирушити з ним у найближчу аптеку за лікарським препаратом.
Дистанційна профілактика хвороб (контроль, прогнозування стану здоров'я)
Віддалена профілактика захворювань передбачає розробку пацієнта індивідуальних заходів, вкладених у зниження ризику захворювань. Методика базується на попередньому отриманні достовірних даних про стан здоров'я за допомогою телемедицини та прямого доступу до результатів раніше проведених аналізів або діагностичних процедур. Наприклад, на основі такої інформації для пацієнта може бути розроблена спеціальна дієта або комплекс фізичних вправ, спрямований на відновлення організму після травми або операції.
Дистанційна медична освіта
Дистанційна медична освіта передбачає проведення лекцій, відеосемінарів, конференцій із застосуванням телекомунікаційного обладнання. У процесі семінару лікар або викладач може мати інтерактивний контакт зі своєю аудиторією, відповідати на поставлені запитання. Перевага методики у можливості отримання додаткової медичної освіти чи підвищення кваліфікації без необхідності відриву від місця роботи.
Електронний обмін медичними документами (Мед. карти, результати аналізів, талони)
Дистанційна медицина дозволяє вести історію пацієнта в електронному вигляді, отримуючи доступ до необхідної інформації у будь-який момент та з будь-якої точки планети. Наприклад, якщо людина захворіла, перебуваючи за кордоном, вона може легко надати місцевому доктору виписки з історії хвороби, рентгенограми, комп'ютерні томограми, знімки УЗД та іншу необхідну інформацію. Найчастіше це спрощує постановку діагнозу.
Проведення хірургічних операцій
Ефективність дистанційної медицини
Статистика показує, що ефективність дистанційної медицини можна порівняти з особистим прийомом у лікаря, а в деяких аспектах навіть перевищує його. Немаловажним є і той факт, що віддалені консультації знижують завантаження персоналу в клініках і прискорюють час прийняття рішень для лікування пацієнтів, що потенційно також покращує результати лікування. До переваг дистанційного діагностування та лікування для пацієнта можна віднести:
Можливість отримання консультації, не виходячи з дому – економія часу пацієнта;
Можливість звернення безпосередньо до вузькопрофільного фахівця – використовується пацієнтами із встановленими раніше діагнозами;
Можливість за короткий проміжок часу отримати консультацію у кількох лікарів різної чи аналогічної спеціалізації – дозволяє вибрати найбільш раціональний варіант лікування захворювання.
Спочатку для документообігу між лікарем та пацієнтом використовувалася пошта. Сьогодні вона недоцільна через надто довгу доставку листа від відправника до одержувача. На зміну її прийшли прогресивніші методики - оффлайн і онлайн відео-консультації, листування в чатах.
До інформаційні методи (Пошта)
Передача медичної документації застосовується і до цього дня при необхідності надсилання даних до регіонів, де немає можливості активного використання широкосмугового інтернету. Зазвичай для цього підходить кур'єрська доставка листів з документами, що передбачає передачу листа на замовлення виключно в руки одержувача.
Телефонний зв'язок
Консультації з лікарем мають істотний недолік – лікар може лише вислухати скарги пацієнта, але провести візуальний огляд не вдасться. На основі одного тільки опису симптомів поставити правильний діагноз можна лише в окремих випадках.
Інтернет
Найактивніше використовуються сьогодні методики дистанційної медицини через Інтернет.
Запитання на форумах
Спеціалізовані форуми дозволяють пацієнтам отримати відповідь на своє запитання одразу від кількох лікарів. Частина таких послуг є платними.
Листування в чатах
Листування з лікарем у чаті аналогічне дзвінку по телефону, але при цьому у пацієнта є можливість скинути лікарю результати аналізів або фотосимптомів, наприклад, зовнішній вигляд висипу, у вигляді електронного файлу.
Відео консультація
Відеоконсультація може бути використана не тільки для встановлення правильного діагнозу, але і для консультування лікаря з діагностичних питань зі своїми колегами. Методом консиліуму вирішуються найскладніші медичні випадки, що вимагають участі різнопрофільних фахівців.
Дистанційна медицина та штучний інтелект
Штучний інтелект зараз використовується тільки для обробки медичних зображень, отриманих за допомогою проведення діагностичних процедур.
Дистанційна медицина в Росії
У січні 2017 року Держдума РФ ухвалила законопроект про телемедичний, який дав можливість виписки електронних рецептів та проведення дистанційної лікарської допомоги. При цьому. Якщо пацієнт звернувся до лікаря для телеконсультації вперше, йому повинні встановити профільного лікаря і призначити час очної зустрічі. Тільки після прийому та постановки діагнозу лікування та моніторинг стану хворого може тривати дистанційно. Контроль за конфіденційністю інформації передбачає єдина система ідентифікації та аутентифікації (ЕСІА).
Дистанційна медицина у світі
Віддалений прийом пацієнта через проведення відеоконференції практикується у багатьох країнах. Наприклад, у Німеччині віртуальні консультації включені до пакету послуг ЗМС, їх можна сплатити прямо в лікарняних касах. Це полегшує життя хронічним хворим, яким не доводиться проходити стомлюючий шлях, щоб потрапити на прийом до лікаря.
Перспективи дистанційної медицини
Передбачає використання технологій дистанційної медицини для надання медичної допомоги пацієнтам. Вони є інформаційно-комунікаційними методиками, що забезпечують проведення консультацій, консиліумів для дистанційної взаємодії лікарів між собою, лікаря та пацієнта (його законного представника). Незабаром методика телемедицини забезпечить перехід медичних установ на електронний документообіг.
Дистанційне лікування. Методика. Рейки-2
рейкиПотік енергії Рейки через канал цілителя другого ступеня в кілька разів сильніше потоку через канал цілителя першого ступеня. З іншого боку, цілитель другого ступеня має можливість лікувати пацієнтів на ментальному тобто. уявному рівні, лікувати з відривом, причому потік енергії Рейки не послаблюється зі збільшенням відстані, лікувати поза часом, тобто. у теперішньому, минулому та майбутньому, одночасно лікувати необмежену кількість пацієнтів, утихомирювати стихії, покращувати екологічну обстановку, оберігати технічні засоби від аварій, очищати їжу та воду.
Лікування пацієнта з відривом (20-30 хвилин).
Як і за будь-якого іншого методу лікування, необхідна згода пацієнта. Крім того, потрібна і домовленість про час та місце лікування. Можна домовитися з пацієнтом, що він отримуватиме Рейки перед сном або в будь-який зручний для нього час. Цілитель повідомляє пацієнтові формулу: "Рейки зцілює мене на всіх рівнях". Пояснює, що йдеться про зцілення на духовному, душевному та фізичному рівнях. Підсвідомість пацієнта фіксує цю формулу лікування, отже заучувати її й повторювати перед лікуванням необов'язково. Перевага дистанційного методу лікування полягає в тому, що цілителя немає необхідності їхати на зустріч до пацієнта або пацієнта до цілителя. Цілитель може проводити сеанс Рейки у зручний для нього час та у зручному для нього місці, а пацієнт – отримувати Рейки у зручний для нього час та у зручному місці (наприклад, пацієнт в інфекційній лікарні, куди немає доступу, водій автомобіля, коли він знаходиться не за кермом, а на спальному місці тощо).
Крім того, сеанс дистанційного лікування зазвичай коротший у два рази, ніж при контакті з пацієнтом. При дистанційному лікуванні можливе одночасне лікування необмеженої кількості пацієнтів. Причому всі вони можуть отримувати достатнє та призначене саме їм лікування. Історики Рейкі вказують, що Мікао Усуї любив проводити дистанційні сеанси Рейки навіть для людей, які перебувають у сусідній кімнаті. Технологія лікування пацієнта на відстані може бути наступною. Звернення. Цілитель пише перед собою у повітрі рукою або подумки символи Хон-Ша-Зе-Шо-Нен, Сей-Хе-Кі, Чо-Ку-Рей. Представляє пацієнта у вигляді невеликої ляльки, що стоїть на його лівій долоні, праву руку цілитель поміщає на маківку ляльки. Потім цілитель кладе цю уявну ляльку собі на колоте обличчям вгору і послідовно, як і при контактному лікуванні пацієнта, поміщає на ляльку руки у відповідні позиції. Уявну ляльку не потрібно повертати обличчям донизу, а приміщення рук на її тіло ззаду можна підкладати руки під ляльку. Тільки на відміну від контактного лікування позиції на задній частині тіла ляльки проходять не зверху вниз, а знизу вгору. Остання позиція – сьомий шийний хребець (Т-подібна позиція), потім плечові суглоби та вилочкова залоза зверху. Після цього цілитель ставить ляльку вертикально на долоню, пише рукою символ Чо-Ку-Рей, здуває між кистями своїх рук тричі і тричі витирає одну долоню іншу для розриву контакту з пацієнтом.
Якщо цілитель важко уявити ляльку, він може взяти справжню іграшку і використовувати її для проведення сеансу Рейки пацієнту. Ще можна використовувати стегно своєї ноги як ляльку: наприклад, ліве стегно, як передню частину ляльки, праве, як її задню частину. Час перебування в кожній позиції та тривалість дистанційного сеансу лікування виявляються коротшими, ніж контактного. При цьому ефект не знижується. Ефект анітрохи не знижується і при лікуванні будь-якої кількості пацієнтів. Для дистанційного лікування можна використовувати фотографію пацієнта, над якою після написання символів цілитель тримає руки протягом 20-30 хвилин. Такий дистанційний сеанс також завершується написанням символу Чо-Ку-Рей, здуванням три рази між кистями рук і витирання однієї долоні об іншу. Після цього вимовляються подяки. (С)
| Створено 08 aug 2011 | |||||||||
Ще півстоліття тому про телемедицину могли говорити лише письменники-фантасти і лише в майбутньому часі. Але ми, що зробили крок у це майбутнє, не дивуємося таким перспективам. А що думають про телемедиці самі лікарі? Ми поставили це питання нашим експертам.
Свою думку щодо дистанційного лікування людей висловили Георгій Лебедєв, д.м.н., завкафедрою Інформаційних та інтернет-технологій Першого МДМУ ім. І.М. Сєченова; Костянтин Лядов, д.м.н., академік РАН; Павло Раснер, д.м.н., професор кафедри урології МДМСУ ім. А.І. Євдокимова.
Багато хто переконаний, що дистанційне лікування (говорячи сучасною мовою, телемедицина) – це ноу-хау нашого часу. Однак ще в 30-х роках минулого століття на далекій арктичній станції був досвід дистанційного ведення пологів. Лікар із материка керував процесом за допомогою радіостанції та абетки Морзе. Пізніше, у 70-х роках, для дистанційних консультацій лікарі почали застосовувати телеграф. Ну а зараз, в епоху Інтернету, можливості телемедицини зовсім безмежні.
Телемедицина – медицина майбутнього чи...?
Телемедицина сьогодні переживає справжній бум, особливо у США та Європі. Там за останні вісім років інформаційні технології запровадились майже у всі галузі охорони здоров'я. Особливо бурхливо розвивається домашня телемедицина: розробники вигадують пристрої, програми та програми на всі випадки життя. Гаджети відстежують пульс, артеріальний тиск, рівень кисню в крові і передають дані лікарю. Той спостерігає за пацієнтом дистанційно, але будь-якої миті готовий втрутитися - скоригувати лікування (змінити дозу, препарат) або ж відправити людину до клініки. Такий метод спілкування лікаря та пацієнта особливо зручний для астматиків та діабетиків. Так працює навіть психіатрична допомога: віртуальний лікар на відстані допомагає людям керувати своїми емоціями. Або ось такий абсолютно фантастичний спосіб: камера, яка дозволяє знімати горло та вушний канал (на випадок, якщо виникне ангіна чи отит, а лікаря поблизу немає). Дані з пристрою передаються лікареві, і він дає чіткі ЦП.
І таке лікування, як вважають багато експертів, вигідне. По-перше, заочна консультація дешевша за очний прийом. По-друге, завдяки дистанційному «підстрахування» кількість цих самих очних прийомів, а заразом і госпіталізацій скорочується (що знову ж таки здешевлює лікування). Ну а по-третє, людина краще почувається. Адже лікар може своєчасно коригувати лікування, не дозволяючи розвинутися захворюванню. Наприклад, у Нідерландах завдяки телемедицини кількість госпіталізацій скоротилася на 64%, амбулаторних відвідувань – на 39%. У США, за даними Американської телемедичної асоціації за 2015 рік, – на 19 та 70 % відповідно. Тобто люди отримують якісну медичну допомогу, не виходячи з дому. Це особливо актуально для літніх жінок з дітьми, людей з хронічними захворюваннями, а також для тих, хто живе далеко від висококласних медичних центрів та клінік. До речі, лікарі телемедицину теж прийняли. В онлайн-режимі лікарі проводять медичні консиліуми, конференції, лекції, транслюють операції. І не лише з метою навчання та обміну досвіду, а й контролю, коли досвідченіший лікар стежить за діями свого учня чи молодого колеги.
А що з телемедициною у Росії?
У нашій країні телемедичні технології також розвиваються. Електронні карти та онлайн-запис до лікаря вже потрібні навіть за кілька сотень кілометрів від столиці. Але не лише це. Високі технології «пробралися» і до багатьох медичних спеціальностей. У кардіології технічні пристрої стежать над роботою серця, передаючи лікареві важливу інформацію. В ендокринології – здійснюють контроль за станом хворих на діабет. Лікарі-реабілітологи за допомогою IT-технологій мінімізують наслідки інсультів та тяжких травм, створюючи індивідуальні програми реабілітації. Медики навчилися допомагати таким пацієнтам не лише очно – у лікарні чи поліклініці, – а й вдома. «Перед випискою лікар підбирає пацієнтові програму реабілітації, а потім навчає його працювати з інструктором, який перебуватиме від нього на той бік екрану, - розповідає Костянтин Лядов. - Вдома у хворого встановлюється необхідне обладнання – тренажери, комп'ютер, відеокамера. Заняття йдуть у режимі відеоконференц-зв'язку. Інструктор стежить, як пацієнт виконує вправи. Може дистанційно змінити налаштування тренажера за допомогою вайфай і мобільного Інтернету».
Що говорить ухвалений закон про телемедичну
Успішний розвиток телемедицини, до того, як Держдума ухвалила закон про її застосування в клініках, був своєрідним підготовчим етапом. Перевірка на готовність. Але тепер закон ухвалено і набуде чинності 1 січня 2018 року. «Закон про телемедицину передбачає можливість надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій, у тому числі проведення консультацій, консиліумів та дистанційного моніторингу, - пояснює Георгій Лебедєв. – Також поправки до закону «Про основи здоров'я громадян у РФ» передбачають електронний документообіг між медичними працівниками та пацієнтами, включаючи довідки, рецепти, витяги з медичної картки». Причому згідно з новим законом отримати рецепт в електронному вигляді можна буде навіть на наркотичні засоби та психотропні речовини.
Підводне каміння телемедицини
Однак ухвалення закону про телемедицину не зменшило скепсису до дистанційного лікування у багатьох лікарів та пацієнтів. Вони вважають, що лікувати (і лікуватись) можна лише під наглядом лікаря, тобто очно. А до заочної терапії ставляться насторожено. «У телемедицини чимало плюсів: можна дистанційно керувати попереднім обстеженням, щоб перший візит до лікаря став максимально ефективним, – ділиться своєю думкою Павло Раснер. - Можна планувати дату візиту та госпіталізації, що є особливо важливим для іногородніх хворих. Для заміни контрольних візитів можна використовувати дистанційне спілкування. Скажімо, якщо через три місяці після операції пацієнту потрібно повідомити лікаря дані запланованих при виписці обстежень, не обов'язково зустрічатися особисто - корекцію терапії та оцінку отриманих даних можна провести дистанційно. Проте інтернет-консультації не здатні повністю замінити візит до лікаря. Адже у огляді лікаря ключове слово саме «огляд»! Крім того, що пацієнт сам розповідає про своє самопочуття, лікар оцінює і супутні симптоми - загальний стан, відсутність або наявність задишки, колір шкіри, форму нігтів, наявність набряків, та мало що ще! Настрій пацієнта нарешті! Саме з усіх цих дрібниць, а не лише з основних скарг складається загальна картина захворювання. Не кажучи вже про те, що завдання лікаря – сформувати довірчі стосунки з пацієнтом. Зробити це дистанційно складно.
Одне з основних завдань російської телемедицини - «доставити» лікарські послуги до найвіддаленіших куточків країни, надати можливість отримувати консультацію кількох фахівців. Припустимо, якщо в місцевій лікарні скажуть, що порожнинної операції не уникнути, а московські або пітерські лікарі вважають, що можна обійтися малотравматичним втручанням і підказують, куди краще звернутися, людина, швидше за все, зробить вибір на користь операції, що щадить. Плюс? Безперечно! Однак далеко не у всіх куточках нашої країни (особливо у найвіддаленіших) є нормальний інтернет-зв'язок. Подекуди її взагалі немає. Як і мобільного. А немає зв'язку – немає телемедицини. До того ж як перевіриш, що медичне світило, яке консультує дистанційно - справді світило? «Написати про себе в Інтернеті можна все, що завгодно, - зауважує Павло Раснер. - Хоч "тричі академік". Але як це пацієнт перевірить? Та й лікар не може беззастережно довіряти всім даним аналізам та обстеженням – хто і як у далекому селі зробив чи описав КТ чи МРТ? «Своїм» спеціалістам довіри більше». Особливо це стосується описової частини обстежень - тієї, де досвід та знання конкретної людини стають визначальними. Наприклад, саме від патоморфологічного висновку в онкології залежить прогноз та вибір лікувальної тактики. Найменша неточність може виявитися доленосною, а в ході дистанційного спілкування лікар змушений орієнтуватися на документи, які йому надав пацієнт. Наскільки правильно описано гістологічну картину? Як перевірити? Незрозуміло також і те, як лікар повинен передавати підпис на відстані, як виглядатиме офіційний висновок, сформований за підсумками телеконсультації, чи потрібно лікарю здобувати додаткову освіту. І найголовніше: якщо лікування виявиться неефективним, хто нестиме відповідальність?
Позитивні сторони телемедицини
Незважаючи на всі наявні прогалини в законі, багато експертів налаштовані оптимістично, вважаючи, що більшість із них можна вирішити. «У всьому треба дотримуватись здорового глузду як з боку пацієнта, так і з боку лікаря, - вважає Георгій Лебедєв.- Якщо лікар неписьменний, він і так залікує пацієнта без телемедицини. Тому МОЗ має чітко регулювати, які випадки підлягають дистанційному консультуванню, а які – ні. І лікар повинен з усією відповідальністю розуміти, де межа між необхідністю очного прийому та дистанційного, де потрібна не консультація, а термінова допомога – швидка, санавіація. Це досягається обов'язковим протоколюванням консультації, збереженням протоколу у лікаря та пацієнта у медичній карті (у тому числі в електронній). Якась специфіка в дистанційному прийомі, безумовно, є, але спеціальної освіти лікар не потребує. До роботи у «віртуальній» клініці повинен допускатися лікар через п'ять років звичайної очної практики. Ще краще, якщо він вестиме змішаний прийом».
У будь-якому випадку нова медицина спрямована виключно на благо людини. «Якщо немає можливості надати пацієнтові іншу медичну допомогу, окрім телемедичної, треба допомагати, – вважає Георгій Лебедєв.- І дистанційно стежити за станом людини, яка після лікування у федеральному центрі поїхала в далекий регіон. Адже там може не виявитися потрібних фахівців (або фахівців такого рівня). І звичайно, завжди пам'ятати головний принцип лікаря: «не нашкодь».
Поговоримо трохи про лікування на відстані (дистанційне – ДЛ, резонансне, біодинамічне лікування).
ДЛ – це енергетичне лікування. Не секрет, що все у цьому світі пов'язане енергетичними полями.
Кожна людина випромінює енергію. Вона виділяється у вигляді теплових хвиль (наша температура тіла) – і у вигляді електромагнітного випромінювання.
Електоромагнітне випромінювання - це індивідуальна "карта" людини, властива тільки йому.
За допомогою спеціальних технік лікар-дистанційник (ця назва вигадала я зараз, кумедно, так?) здатний відчути спрямований потік, що йде від пацієнта, "обчислити" проблеми тіла пацієнта - і надати лікувальну дію на проблему.
У чому принцип цієї дії?
Навколо нас існує єдине електромагнітне поле, так званий потік. Інакше його називають потоком здоров'я. Це те, що дано нам спочатку – споконвічне здоров'я.
Лікар-дистанційник входить у цей потік, налаштовується на електромагнітне поле, що випромінюється пацієнтом – і відчуває зміни у потоці пацієнта, які відрізняються від споконвічно здорових.
Зазвичай це сприймається як "завихрення" потоку, який у "нормі" відчувається лікарем як безмежна, спокійна річка.
Завдання лікаря-дистанційника – відстежити ці завихрення, встановити їхню причину – і дочекатися, коли ці завихрення зникнуть.
При цьому головне завдання лікаря-дистанційника - бути спостерігачем процесів, що відбуваються.
У цьому вся суть дистанційного лікування. Як би лікар-дистанційник концентрує увагу "потоку здоров'я" на проблемах у тілі пацієнта – і потік усуває проблему зі здоров'ям.
Важливо знати, що за один сеанс вирішується питання не більше ніж з однією проблемою.
Взагалі, дистанційне лікування, як і будь-яке інше енергетичне лікування, можна порівняти з процесом "очищення цибулини": ми знімаємо один шар "лушпиння", а під ним знаходимо інший. Знімаємо його – а під ним третій шар. І так доти, поки "цибулина хвороби" не зникне.
Звучить дещо незвично, я розумію. Але як багато ми ще не знаємо про наше тіло - і про мир і процеси, що відбуваються всередині і поза нами!
Потік – це єдине, початкове інформаційне поле здоров'я. Воно нам надіслано Богом - або вищими силами, що стимулюють життя як таке.
Останнім часом все таємне, приховане раніше вчення про енергетику та її вплив на людину стало явним. І в цьому бачиться глибоке значення. Адже Природа (Бог) спочатку вклала в людину величезні запаси енергії та здібностей до лікування.
Ліки лікують лише поверхневі симптоми глибинної поразки тіла. Симптоми захворювань - також відносяться до "поверхневих" проявів глибинних процесів, що відбуваються в організмі людини.
І лише "потік" знає, де знаходиться причина захворювання і болю. І лише він здатний проявити повною мірою свій лікувальний вплив, повернувши тіло пацієнта до початкового здорового задуму Природи.
Роль лікаря-дистанційника зводиться "лише" до того, щоб налаштуватися на електромагнітне випромінювання пацієнта та включити його в єдиний потік здоров'я.
Повірте це не так просто. Навчання цьому відбувається місяцями та роками. Лікар-дистанційник – це людина не з екстрасенсорними здібностями. Важливо знати, що навчитися цій методиці може будь-яка людина.
Дистанційне лікування будь-яких захворювань - це реальний метод лікування, спрямований на повернення стану живого організму до вихідної точки здоров'я, аж до травм, отриманих людиною у внутрішньоутробному процесі розвитку, тобто до народження.
У сучасному світі така робота зветься біодинамічною. Біо – життя, динаміка – рух.
Застосовуючи дистанційний, біодинамічний вплив на пацієнта, лікар-дистанційник "підключає" організм пацієнта до початкового потоку здоров'я - і тим самим надає лікувальний вплив на хвороби.
Прийде час - і наука зможе пояснити всі ці процеси. Однак не варто забувати про те, що протягом ось уже багатьох тисячоліть тисячі цілителів успішно лікують своїх пацієнтів без ліків та операцій.
Часи змінюються – і змінюється термінологія. Знахарство, цілительство... Тепер ці поняття замінюються на "біоенергетику", біодинаміку. Але зміни назв суть не змінюється: в основі лежить здатність лікаря-дистанційника підключити тіло пацієнта до єдиного потоку здоров'я.
Подумайте про це.
Вирішіть для себе, чи Ви хочете, щоб Ви - або Ваші діти - були здоровими без ліків та операцій.
Біодинамічний дистанційний вплив здатний не тільки ефективно лікувати захворювання, а й попередити (профілактика – наше ВСЕ!) їх виникнення.
Сподіваюся, ця стаття дозволить Вам повірити, що Природа дала нам необмежений нічим арсенал методів самовідновлення. Роль лікаря-біодинаміста зводиться до зовнішньої допомоги тим, хто через свою зайнятість не має можливості приділити багато часу вивченню методів самовідновлення. Адже ви йдете в поліклініку за "чудодійним" рецептом - і ковтаєте "хімію" з надією на чудове одужання?
То чому б ще раз не повірити в те, що Природа розумніша і мудріша за "хімію", даючи нам біодинамічні, дистанційно діючі, ефективні методики зцілення?
Подумайте над цим.
І – будьте здорові!