Зайнялася крайня плоть у дитини. Баланопостит у хлопчиків – неминуча хвороба? Причини виникнення, симптоми, чим допомогти дитині в домашніх умовах? Лікування баланіту у дітей вдома

Баланопостит у дитини – інфекційне урологічне захворювання у хлопчиків віком до 5 років. Характеризується запальним процесом у ділянці крайньої плоті пеніса та головки.

Основним етіологічним чинником у розвитку патологічного стану є відсутність ретельної гігієни. Секрет накопичується під крайньою плоттю, що створює сприятливе середовище для проживання патогенної мікрофлори.

Захворювання часто виникає при фізіологічній вузькості крайньої плоті, коли немає доступу до голівки статевого члена для його очищення.

Даний стан виникає на тлі наступних процесів, що відбуваються в організмі дитини:

Недостатній розвиток імунної системи;
Порушення гормонального тла;
травмування статевого органу;
Надмірна маса тіла;
Захворювання сечостатевої системи;
Недостатнє насичення організму вітамінами, мікро- та макро сполуками.

Симптоми

Баланопостит має латентну фазу, за якої симптоми не виявляються або стерті. Друга фаза баланіту – гостра, симптоми прогресують протягом 7 днів. Батьки помічають, що малюк стає примхливим і млявим, у нього порушується апетит та піднімається температура тіла до 38 градусів. Симптоми захворювання подібні до ГРВІ, це затягує звернення батьків до дитячого уролога.

Потрібно звернути увагу на сечовипускання дитини. Діти до року плачуть, старші скаржаться на різі та болючі відчуття. Розвивається нетримання сечі, особливо у нічний період.

При об'єктивному огляді зазначається, що статевий орган набрякли. На внутрішній стороні крайньої плоті відзначаються, що мають різкий специфічний запах. Іноді з'являються попрілості та висипання. Пахвинні лімфовузли при дослідженні болючі та збільшені.

Якщо своєчасно не діагностувати патологічний стан та не розпочати лікування, процес перейде у хронічну форму. Вона характеризується затримкою виділення сечі та статевого органу.

Класифікація

Класифікація ґрунтується на характері перебігу захворювання – хронічний та гострий баланопостит. Останній зустрічається найчастіше.

Гостра форма, у свою чергу, поділяється на:

Ерозивний баланопостит, коли діагностуються тільки ті, що змінили колір на червоний ділянки ураження;
Звичайний гострий баланопостит;
Форма гнійного баланопоститу у дитини, яка протікає найважче. На головці та внутрішній поверхні крайньої плоті виникають невеликі виразки, яскраво виражений набряк, малюк скаржиться на сильний біль.

Хронічна форма такого стану розвивається при несвоєчасному лікуванні гострого періоду захворювання та поділяється на декілька видів:

Виразково-гіпертрофічний - виразки не гояться тривалий проміжок часу;
Індуративний, трапляється нечасто.

Друга класифікація баланопоститу базується на етіологічному факторі, що послужив запуском процесу. Отже, причини виникнення та прогресування:

Алергічний при використанні гігієнічних засобів;
Інфекційно-запальний на фоні проникнення в організм інфекційного агента;
Оксичний на тлі лікарських засобів.

Ксеротичний

При хронічній формі захворювання яскравим симптомом буде атрофічний процес, який протікає в голівці члена. Запальна реакція відходить другого план. З'являються осередки потовщення шкіри за рахунок розростання кератинових клітин епідермісу та плями білого кольору.

Надалі ксеротичний баланіт призводить до звуження сечівника та розвитку фімозу.

Етіологічний чинник розвитку ксеротичного баланопоститу невідомий. Простежується чіткий взаємозв'язок між патологічним станом та ослабленим імунітетом дитини. Для лікування дитини використовується хірургічна техніка.

Цирцинарний

Особливість, що дозволяє швидко визначити цирцинарний баланопостит - на головці пеніса з'являються плями, що мають чіткий контур. Інших симптомів немає. Дитина може скаржитися на неспецифічні ознаки захворювання – втому, погане самопочуття.

Герпетичний

Герпетичний баланіт виникає після проникнення в організм малюка вірусу. На статевому члені з'являються висипання, які можуть бути одиничними або локалізуватись групою.

Анаеробний

Анаеробний баланопостит розвивається на тлі проникнення в організм. Відзначається виражене почервоніння та наліт, що має різкий неприємний запах. У багатьох випадках захворювання швидко минає самостійно. У дорослих людей легко передається статевим шляхом.

Алергічний

Алергічний баланопостит є ознакою алергії на креми та миючі засоби, якими обробляють статеві органи дитини. З появою ознак захворювання слід припинити використання гігієнічних засобів.

Травматичний

Травматичний баланіт виникає після безпосереднього контакту пеніса із засобами побутової хімії. Патологічному стану піддаються всі чоловіки незалежно від віку. У зоні ризику перебувають люди із ослабленою імунною системою. Захворювання не передається.

Лікування

Переважно лікування баланопоститу у дітей проводять у стаціонарі під контролем лікаря.У домашніх умовах дозволено проводити терапевтичні заходи, якщо немає ускладнень та супутніх захворювань. В обох випадках лікар призначає антибактеріальні засоби для знищення джерела зараження, а також мазі гелі. Оперативне втручання проводиться у поодиноких випадках.

В домашніх умовах

Лікування будинку буде успішним, якщо баланопостит знаходиться на початковій стадії розвитку.Якщо гостра форма протікає тяжко, заборонено самостійно звільняти головку пеніса від крайньої плоті, це викликає різку болючість. Також варто пам'ятати, що в дітей віком до 12 місяців неможливо відсунути крайню плоть.

Марганець

Готують ванну з теплою водою. До неї додають невелику кількість марганцю або фурациліну. Ретельно промивають статевий орган малюка, осушують його марлею та наносять антисептичну мазь. Також можна взяти два ватно-марлеві тампони, нанести на них лікарський засіб і обернути уражене вогнище. Ванни рекомендовано робити щодня.

Розчин марганцю повинен бути дуже світлим, інакше можна обпалити слизову та шкіру малюка.

Інстиляції

Метод терапії добре зарекомендував себе за початкових форм захворювання. Беруть таблетку фурациліну та розводять у склянці теплої води. Далі беруть піпетку та акуратно вводять кілька крапель отриманого розчину під крайню плоть. Для немовлят лікування інстиляціями є найефективнішим.

Мазі

Мазі, що мають антибактеріальний ефект, допомагають у короткі терміни впоратися з проявами захворювання. Призначають лікарські препарати, які активні щодо певного збудника.

Лівомеколь

Мазь наносять на нічний період на головку статевого органу. Рекомендовано застосовувати разом із іншими лікарськими препаратами. Левомеколь при баланопоститі допомагає швидко зняти як симптоми захворювання, а й усунути етіологічний чинник, що його викликав.

Перед нанесенням мазі у дітей слід обережно вивести голівку та видалити всі виділення.Якщо самостійно в домашніх умовах зробити це неможливо, рекомендовано звернутися до уролога або хірурга.

Клотримазол

Мазь застосовується, коли збудником захворювання стала грибкова інфекція. Чинить протипротозойну, антибактеріальну та антигрибкову дію. Також мазь знищує. Клотримазол не проникає через слизові оболонки, тому застосовувати його потрібно місцево. Уролог призначає цю мазь при і кандидозній формі захворювання.

Банеоцин

Банеоцин відноситься до групи сильнодіючих антибіотиків. Використовується при чутливості до препарату патогенної мікрофлори при поверхневій та обмеженій запальній реакції.

Тридерм

Комбінований лікарський засіб Тридерм має протигрибковий та антибактеріальний компонент. Мазь знижує інтенсивне зростання грибків, що дозволяє в короткі терміни позбутися баланіту. Заборонено застосовувати мазь у дітей віком до 2 років. Не рекомендовано тривале лікування Тридермом, оскільки знижується резистентність патогенних мікроорганізмів.

Мірамістін

Мазь Мірамістин впливає на віруси, бактерії та , застосовується місцево. Рекомендовано попередньо пробу на переносимість лікарського засобу. Інакше розпочнеться алергічна реакція на лікарський препарат. Мірамістин при баланопоститі краще використовувати після консультації з лікарем.

Антибіотики

Антибіотики при баланопоститі дітям призначають нечасто. Це пов'язано з великою кількістю побічних реакцій при використанні. Заборонено самостійно купувати антибактеріальні засоби. Лікар виявляє збудника і призначає препарат, що діє на конкретний вид патогенної мікрофлори.

Антибактеріальні засоби широкого спектра дії при баланопоститі є неефективними.При тяжких формах захворювання, зокрема при нагноєнні, фахівець призначає ін'єкційні антибіотики.

Найчастіше антибактеріальні засоби призначаються при хронічному баланопоститі, який не піддається корекції мазями та ваннами.

Тривалість антибактеріальної антибіотикотерапії при баланопоститі залежить від форми, типу збудника та виразності захворювання. В середньому термін лікування становить 2-3 тижні до повного зникнення симптомів.

Профілактика

Щоб не допустити появи та розвитку баланопоститу потрібно дотримуватись правил особистої гігієни.Малюка необхідно щодня купати і промивати зовнішні статеві органи. Використовувати миючі засоби можна не завжди. Ретельно стежити, чи немає алергічної реакцію мило чи дитячий шампунь.

Баланопостит - це поліетиологічне захворювання, пов'язане із запаленням крайньої плоті та головки статевого члена. Патологія зустрічається переважно у необрізаних хлопчиків.

Баланіт - це запалення головки пеніса, яке проявляється її почервонінням, набряком, хворобливістю, з поверхні головки може відокремлюватися ексудат у вигляді серозного гною, що відокремлюється. Дитині може турбувати свербіж, печіння, почастішання сечовипускання, у маленьких дітей це проявляється плачем та занепокоєнням.

Постіт - це запалення шкірного листка крайньої плоті, яке проявляється її почервонінням, набряклістю, свербежем, печінням і хворобливістю/утрудненням при відведенні, сечовипусканні.

Так як головка статевого члена у хлопчика покрита в нормі крайнім тілом, запальний процес, як правило, охоплює і те, і інше. Ізольоване запалення трапляється рідше.

Гострий баланопостит у дитячому віці найчастіше діагностується серед хлопчиків вікової групи від двох до п'яти років.

Показати все
1. Основні причини запалення
- Часто причиною виникнення гострого баланопоститу в дітей віком є інфікування смегми, що у нормі утворюється у кишені під шкірним клаптем препуціум (крайньої плоті).
На відміну від дорослих, у дітей інфікування обумовлено неспецифічною умовно-патогенною флорою. За одними джерелами основними інфекційними агентами є стрептококи, і навіть Candida spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., E.coli. .
В інших спостереженнях у 47% дітей з баланопоститом провідного інфекційного агента не було встановлено, у 22% пацієнтів висівалася змішана флора, у 16% - стафілокок, в інших випадках - протей, морганели та інші бактерії.
Так чи інакше, це питання ще потребує уточнення, хоча вже зараз ясно, що у виникненні баланопоститу у дітей основна роль належить неспецифічній бактеріальній флорі.
- Запалення крайньої плоті та головки статевого члена у дитини може бути пов'язане з їхньою травмою, наприклад, при мастурбації, застібці ширинки штанів та джинс, попаданні піску на пляжі та ін.
- Баланопостит може бути алергічний.
Симптоми в цьому випадку виникають при прямому контакті з алергеном (наприклад, алергічна реакція на хімічні складові прального порошку, які зберігаються на дитячій білизні, шампуні, милі, гелі для душу, білизні).
Має значення і харчова нестерпність (системні прояви алергії у вигляді висипу, набряку, почервоніння шкірних покривів). Алергічна реакція на прийом деяких медпрепаратів (саліцилати, антикоагулянти, антиконвульсанти та ін) може призводити до розвитку у дитини характерних симптомів баланіту, поститу.
- Рідше в дітей віком зустрічаються запальні дерматози.
- Поєднання кількох факторів.
2. Пускові фактори захворювання

2.1. Гігієнічний догляд
Недотримання правил гігієнічного догляду за пахвинною областю та геніталіями - один із провідних факторів ризику баланопоститу у хлопчиків.
Дитину необхідно навчати при прийомі душу/ванни щоразу відводити крайню плоть (за відсутності фімозу, звуження шкірного кільця крайньої плоті), омивати поверхню голівки розчином теплої води, просушувати шкіру і повертати її на колишнє місце. Важливо уникати відведення крайньої плоті із зусиллям, що призводить до дискомфорту та больового синдрому.
При тривалій відсутності обробки кишені між крайньою плоттю і головкою в ній накопичується смігма, яка є відшарованим, старим епітелієм.
Згодом смегма може інфікуватися бактеріями та грибками, що призводить до розвитку баланопоститу.
Не можна використовувати для гігієнічного догляду за тілом концентровані миючі засоби, мила, які призводять до подразнення шкірних покривів та сприяють приєднанню інфекції.
Несвоєчасна зміна підгузків, повзання по підлозі без спідньої білизни, купання у брудних водоймах можуть сприяти інфікуванню крайньої плоті та головки статевого члена.

2.2. Наявність фімозу
У дев'яти хлопчиків із десяти з народження є проблеми із відведенням шкіри з головки пеніса. Найчастіше фімоз у дитини протікає без ознак запалення.
Найчастіше проблеми з відведенням шкірного клаптя пов'язані зі злипанням епітеліальних листків головки члена та препуціум, вродженим звуженням кільця крайньої плоті та короткою вуздечкою. У цьому випадку лікар діагностує у дитини фізіологічний фімоз.
Порушення відведення шкіри сприяє нагромадженню смегми під препуціум, підвищуючи ризик її інфікування.
Нерідко причиною запалення є спроби батьків оголити та промити голівку у дитини. При надмірному відведенні крайньої плоті на її внутрішній поверхні утворюються мікротріщини, які можуть бути воротами для інфекції.

2.3. Імунодефіцитні стани
Хронічний імунодефіцит, хронічні обмінні порушення (цукровий діабет, ВІЛ, прийом системних кортикостероїдів) є факторами, що сприяють розвитку системних інфекцій із залученням шкірних покривів, у тому числі шкіри статевих органів.

3. Симптоми баланопоститу
За наявності у дитини симптомів баланопоститу батьки звертаються на прийом до педіатра чи хірурга, рідше до уролога.
Провідні скарги у дитини:

Додаткові скарги:
1. 1 Сверблячка і печіння в області головки. Дитина може розчісувати інтимні місця, так плакати, ерзати дома.
2. 2 Болючість при сечовипусканні пов'язана з подразненням сечею внутрішнього листка крайньої плоті, головки та зовнішнього отвору сечівника. Дитина плаче під час і після походу в туалет, говорить про те, що йому "щипить, палить, кусає".
4. Перша допомога малюкові
- При підозрі на запалення крайньої плоті та головки необхідно звернутися за консультацією до дільничного лікаря-педіатра, який, за необхідності, направить дитину на консультацію до уролога. Якщо є можливість, краще відвідати лікаря того ж дня. Перед оглядом не варто виробляти туалет статевих органів.
- А якщо такої можливості немає? У цьому випадку можна розпочати лікування вдома до огляду. Проте відкладати прийом та консультацію не варто.
- Не можна намагатися вилікувати дитину самостійно, вдаватися до народних методів лікування. Зволікання, неправильне лікування може призвести до прогресування запалення, розвитку ускладнень.
Надання першої допомоги вдома дитині з гострим баланопоститом включає:
1. 1 Приготування трохи теплих ванн (37 градусів) з відваром ромашки, слабо-рожевим розчином перманганату калію. Щоб правильно приготувати розчин марганцівки, необхідно крупинки розчиняти в ковші, а вже потім додавати отриманий розчин у ванну з чистою водою. Новонародженим та немовлятам можна використовувати кип'ячену воду.
2. 2 Промивання кишені між головкою статевого члена та крайнім тілом за допомогою шприца без голки (5-10 мл) світлим теплим розчином фурациліну, стерильним теплим фізрозчином. Після промивання з отвору в крайній плоті може виділятися смегма (білі грудочки у великій кількості). Дитина після процедури зазвичай хоче помочитися.
3. 3 Після виконаних процедур нанести на крайню плоть і головку статевого члена антибактеріальну мазь (наприклад, мазь Банеоцин, Тетрациклінова мазь очна, Тридерм, Акридерм ГК і Гента).
4. 4 Ще раз нагадуємо, що ці маніпуляції можна проводити лише за умови, що лікар не може бути доступним раніше, ніж через 2 дні.
5. 5 Зазвичай цих маніпуляцій буває достатньо, щоби вчасно попередити ускладнення.
5. Діагностика
1. 1 Діагностика гострого баланопоститу у дитини препубертатного періоду (до статевого дозрівання) дещо відрізняється від дорослих пацієнтів, оскільки ймовірність ІПСШ практично виключена.
2. 2 Для встановлення діагнозу необхідний огляд лікарем-урологом. Лікар звертає увагу на зміни шкірних покривів, наявність відокремлюваного з поверхні головки, вираженість набряку, проблеми з відведенням крайньої плоті.
3. 3 Перед початком місцевого лікування проводиться забір мазка з препуціальної кишені для мікроскопії та бакпосіву з метою визначення збудника та його чутливості до антибіотиків.
4. 4 За підозри на алергічну природу баланопоститу лікар може призначити консультацію алерголога.
6. Медикаментозне лікування
При баланопоститі у дітей частіше застосовується місцева терапія, яка включає регулярний туалет головки пеніса та препуціум у поєднанні з антибактеріальними/протигрибковими мазями, кремами та гелями.
До результатів бакпосіву призначається місцева емпірична антибактеріальна терапія. Рішення щодо призначення того чи іншого лікарського препарату залежить від клініки, проявів запалення.

До часто застосовуваних місцевих препаратів належать:
1. 1 Протигрибкові препарати – місцеві мазі та креми на основі клотримазолу (мазі та креми Кандід, Клотримазол, Канізон, Канестен та ін.)
2. 2 Для дії на бактеріальну флору можливе призначення мазі на основі бацитрацину (Банеоцин), антисептиків (Хлоргексидин, Мірамістін, Фурацилін).
3. 3 Комбіновані мазі та креми (Тридерм, що містить у складі бетаметазон, клотримазол та гентаміцин, Акридерм Гента та ГК (бетаметазон + гентаміцин + клотримазол), Пімафукорт (гідрокортизон + натаміцин + неоміцин)). Комбінація антибіотик + протигрибковий препарат + кортикостероїд дозволяє швидко усунути запальний процес і впливає на всі основні причини баланопоститу.
Поєднання фімозу з рецидивним запаленням головки та крайньої плоті є показанням для оперативного лікування – операції циркумцизії (обрізання крайньої плоті).

При доведеній алергічній природі симптомів основою терапії є виключення контакту з алергеном. Призначається місцева терапія з використанням мазей, що містять кортикостероїди (Гідрокортизонова мазь, Адвантан, Акрідерм, Елоком, Локоїд та ін.).
Мазі та креми на основі кортикостероїдів швидко купірують набряк та інші прояви алергічної реакції. Однак, при їх застосуванні можливе посилення подразнення (почервоніння, печіння та дискомфорт) – це основний побічний ефект місцевих кортикостероїдів.
За відсутності ефекту від терапії, негативному бакпосеве необхідно виключити дерматози, ІПСШ, дитині може знадобитися консультація дерматолога, біопсія.

7. Як проводити гігієнічну обробку пеніса?
1. 1 Якщо у хлопчика немає проблем з оголенням головки пеніса, ознак фімозу, не було епізодів парафімозу, необхідно навчити його відводити крайню плоть при кожному купанні і обмивати її розчином теплої води. Купання має бути щоденним.
2. 2 Немає необхідності у використанні агресивних миючих засобів, гелів для душу, мила, оскільки вони можуть сушити, дратувати шкіру голівки та препуціум, підвищуючи ймовірність інфікування та розвитку запалення. Для гігієнічної обробки можна використовувати засоби для атопиків (серії Емоліум, Mustela, Avene) не частіше 1-2 разів на тиждень.
3. 3 Якщо дитина має проблеми з відкриттям головки пеніса, то не варто намагатися відвести крайню плоть із зусиллям. Потрібно розуміти, що у дев'яти з десяти хлопчиків фімоз викликаний фізіологічними причинами і дозволяється з часом.
4. 4 Зайве старання може призвести до мікротріщин шкіри, її запалення та рубцювання, розвитку патологічного фімозу.
5. 5 В даному випадку дитину необхідно навчити відводити крайню плоть на ту відстань, на якій немає неприємних/больових відчуттів, поступово збільшуючи відстань відведення шкірного клаптя при кожному купанні, сечовипусканні.
6. 6 Після купання крайня плоть і головка пеніса просушується рушником (шкірні покриви промокуються сухим рушником), крайня плоть повертається на колишнє місце.
8. Можливі ускладнення баланопоститу
1. 1 Уретрит та цистит (висхідна інфекція);
2. 2 Некроз головки статевого члена;
3. 3 Сепсис;
4. 4 Розвиток рубцевого патологічного фімозу;
5. 5 Парафімоз при надмірних спробах відкрити та промити головку статевого члена.
Інформація представлена для ознайомлення та не може бути використана для самолікування!

Статеві органи виконують сечовидільну та репродуктивну функцію, тому їхнє здоров'я таке важливе. Запалення крайньої плоті у хлопчиків зустрічається у різному віці і, незважаючи на те, що хвороба не несе у собі великої загрози, вона завдає дитині суттєвого дискомфорту.

При перших симптомах запалення крайньої плоті необхідно звернутися до уролога, який проведе діагностику та призначить необхідне лікування

Чому виникає запалення крайньої плоті?

Подібне явище позначається медичним терміном "баланопостит". При ньому запальний процес поширюється на головку статевого члена та крайню плоть. У дитячому віці захворювання діагностується у 6% хлопчиків, переважно в дітей віком 4 років.

Статистика пояснюється тим, що у дітей до 5 років спостерігається фізіологічний фімоз, тобто голівка пеніса не оголюється, тканина є нерухомою. Після півроку у хлопчика виробляється мастило - смегма, воно знижує тертя між членом і тканинами, що його оточують. Порушення вироблення подібного секрету призводить до подразнення та запалення. Серед інших причин виділяють:

неповноцінну гігієну;
використання підгузків за розміром;
носіння тісної білизни;
великий вміст цукру у сечі (переважно у діабетиків);
використання агресивних миючих речовин для білизни;
часте застосування мила або гелів для інтимної гігієни з різними ароматами.

Застосування неякісних засобів для інтимної гігієни є однією з непрямих причин виникнення запалення крайньої плоті у малюка

В окрему групу варто виділити інфекції, що вражають смегму та викликають запалення. До патогенних організмів належать:

кишкова паличка;
стафілококи;
стрептококи;
грибки будь-якого виду.

У поодиноких випадках баланопостит стає ускладненням інших патологій. Залежно від причин та характеру запалення, виділяють декілька видів захворювання.

Симптоми та різновиди захворювання

Термін «баланопостит» складається з двох частин, так само відбувається поділ видів захворювання. Баланіт - стан, коли набрякла тільки головка пеніса, постить - запальний процес, що зачіпає тільки крайню плоть. Найчастіше процес поширюється на обидві частини, і лікар ставить діагноз «баланопостит».

За тривалістю перебігу виділяють 2 типи баланопоститу: гострий та хронічний. При гострій формі запалення триває трохи більше 3 місяців, в інших випадках йдеться про хронічне захворювання.

У свою чергу гостра течія класифікується на такі види:

простий (характерні ознаки - витончення пеніса, печіння та дискомфорт);
ерозивний (на головці з'являються виразки);
гангренозний (виразки містять гній, можливе підвищення температури).

До найнебезпечнішої форми належить остання. Якщо запалення не минає місяцями, то стихає, виникає з новою силою - йдеться про хронічний тип захворювання. Воно може протікати у двох формах. У першому випадку з'являються дрібні виразки, що не проходять довгий час, у другому - спостерігаються криваві ранки і характерні виділення.

Зазвичай вилікувати хронічну форму хвороби остаточно вдається, і після кількох рецидивів приймається рішення про хірургічному втручанні. Хлопчику зроблять обрізання, після чого баланопостит зникне.

Встановити наявність захворювання можна за його ознаками. До загальних ознак належать:

червона шкіра навколо статевого органу;
статевий член припух і запалився;
змінилося стан шкіри;
з'явилося почуття сверблячки і печіння, болючі відчуття.

При прогресуванні захворювання можуть спостерігатися:

ерозії та виразки;
гній із ранок;
збільшення лімфовузлів у пахвинній ділянці.

Іноді з'являються висипання, попрілості, нариви та механічні пошкодження на слизовій оболонці члена. Може підвищуватись температура. Якщо йдеться про немовля, то на тлі почервоніння статевого органу малюк стає неспокійним і примхливим. Сечовипускання та дотик до органу викликатимуть у нього біль.

У чому небезпека хвороби?

Незважаючи на те, що запалення носить локальний характер, без комплексного лікування воно може спричинити низку ускладнень:

поширення інфекції на сечовивідну систему;
рубцювання фімозу, тобто. голівка члена не зможе оголитися;
зниження чутливості пеніса, що негативно позначиться на статевому житті у дорослому віці;
поява виразкової хвороби;
парафімоз – патологічне утиск головки статевого органу.

Саме по собі захворювання не небезпечне, але за відсутності належного лікування тягне за собою масу серйозних ускладнень, так, інфекція може поширитися на сечовивідну систему.

Зазвичай прогнози лікування завжди сприятливі, при своєчасному діагностуванні хвороби позбутися легко. У маленьких хлопчиків запалення часто проходить самостійно, але це не означає, що з появою симптомів потрібно відкладати візит до лікаря. Лікування зводиться до правильного догляду, медикаментозної терапії та народних засобів.

Найперше і важливіше – це навчити дитину правильно доглядати себе. У немовлят таку гігієну проводить мама. Важливі правила:

гігієну необхідно проводити щодня, статевий орган промивається теплою водою без миючих засобів, додатковий догляд здійснюється після кожного туалету;
труси змінюються щодня, важливо дотримуватися розміру білизни, підгузки змінюються не рідше 1 разу на 3-4 години;
після водних процедур важливо насухо витирати тіло.

Лікарські засоби

Прискорити процес одужання допоможуть ліки. Їх призначає лікар, у разі це дитячий уролог чи хірург. В основі терапії лежать креми та мазі місцевої дії.

До препаратів, що часто призначаються, відносяться:

мазі протизапальної дії, такі як Преднізолон, Гідрокортизол;
антисептичні засоби: Мірамістін, Левомеколь, Синтоміцин (з якого віку дітям можна Мірамістін?);
регенеруючі препарати: Судокрем, креми та мазі з цинком, препарати на основі декспантенолу (Бепантен, Д-пантенол);
протигрибкові мазі: Ламізил, Ламікон та Клотримазол.

Мазі призначаються залежно від форми захворювання та причини його виникнення. У багатьох препаратів є суворі вікові обмеження, проте такі засоби, як Левомеколь, мінімальний вік пацієнта не зазначений, тому обов'язкова консультація з фахівцем. Також лікар може порадити ліки комбінованої дії.

Якщо осередок запалення сильно болить, можливе застосування жарознижувальних та знеболювальних засобів, таких як Ібупрофен або Парацетамол. Аугментин використовується за наявності гнійників, для знезараження уражені ділянки обробляються хлоргексидином.

Аугментин призначається при бактеріальній етіології захворювання

Важливим пунктом у лікуванні набряку крайньої плоті є ванни. Їх можна робити з додаванням фармацевтичних препаратів чи основі трав. До перших відноситься розчин фурациліну та слабкий розчин перманганату калію.

Народна медицина

Лікувати проблему допоможуть різні трави, вони заспокоять тканини, сприяють їх загоєнню, нададуть антисептичну дію. Всі ванни готуються з пропорції 1 ст. л. сухоцвіту на 200 мл окропу. При цьому не потрібно готувати цілу ванну, досить невелику ємність. Часто використовують:

ромашку – відомий антисептик, також заспокоює, знімає свербіж та печіння;
шавлія – цінна своїми лікувальними властивостями;
календулу - загоює рани і має потужну протизапальну дію;
кору дуба – знімає набряк.

Ванночка повинна мати температуру 37-38˚. Для немовлят тривалість процедури становить 10-15 хвилин, старшим хлопчикам можна продовжити час до 30 хвилин.

Ромашка також може застосовуватися у вигляді компресів – для приготування маси візьміть квіти та окріп у співвідношенні 1:1, кашку покладіть у марлю і прикладіть до хворого місця на кілька хвилин. Процедуру проводять двічі на день.

Профілактика захворювання

Профілактика баланопоститу полягає у правильному догляді. Мамі новонародженого важливо знати, що:

не можна відкривати крайню плоть пеніса;
підмивати дитину потрібно при кожній зміні підгузника або за необхідності;
обробляти член потрібно лише теплою чистою водою без застосування миючих засобів;
важливо правильно підбирати розмір підгузника та спідньої білизни;
нижня білизна має бути лише з натуральних тканин;
раз на тиждень необхідно ретельно промивати всі складки органу, щоб там не накопичувався бруд.

З віком хлопчики починають самостійно вмиватися. Завдання батьків - розповісти про важливість правильної та ретельної гігієни. Особливо обережними слід бути малюкам із групи ризику. Це діти із цукровим діабетом, гепатитом, хронічним фімозом, уретритом.

Відомий педіатр О.Є. Комаровський вважає, що фімоз, який не є причиною проблем із сечовипусканням, може спостерігатися до підліткового віку. Якщо явище супроводжується набряком, свербінням, або у хлопчика просто почервоніла крайня плоть, то важливо вчасно показати дитину фахівцеві. Пам'ятайте, що у питанні дитячого здоров'я головне – своєчасне лікування.

Часто молоді матусі здивовані, виявивши у свого малюка запалення крайньої плоті. Досвідчені мами, які виростили кількох синочків, добре обізнані з такою проблемою. Статевий орган хлопчиків викликає у мам безліч питань, адже за ним потрібен особливий догляд. Не дарма у пологовому будинку медперсонал вчить молоду матусю, як поводитися з цим делікатним органом.

По-науковому це захворювання називається баланопоститом. У дитячому віці запалення під крайньою плоттю - часте явище, і майже кожен хлопчик хворіє на це неодноразово.

Почервоніння крайньої плоті у малюка

Чому так відбувається? Адже мама дотримується правил гігієни, піклується про чистоту свого малюка. Причини почервоніння головки статевого органу хлопчика можуть бути різними. У процесі зростання поступово розходяться синехії, під крайнім тілом збирається смігма, але в процесі відкриття голівки смігма вимивається стерильною сечею. Одним словом, організм сам її позбавляється природним шляхом. Але трапляються випадки, коли синехії розходяться періодично (частково). В результаті утворюється своєрідний «мішок», в якому накопичується смігма і згодом перетворюється на субстанцію щільної структури – смігмоліт, який не виходить назовні. Це стає причиною запалення.

Бувають випадки, коли причиною баланопоститу є алергічна реакція на зовнішні контакти: неякісні підгузки, випрані засобами з підвищеним вмістом хімічних речовин, синтетичну або несвіжу білизну. Алергічні компоненти можуть міститись і в самій сечі, якщо малюк схильний до алергії та приймає продукти харчування або медикаменти, які її викликають.

Часто почервоніння крайньої плоті виникає через звичайну цікавість батьків. Деякі з них дуже схвильовані тим фактом, що у сусідського хлопчика у його віці вона вже розкрилася, а у їхніх дітей немає. Вони починають самостійно відсувати її, ніби допомагаючи розкритися. В результаті починається її почервоніння – і розвивається баланопостит.

Як і чим лікувати гнійне запалення крайньої плоті у хлопчиків

Гострий чи хронічний баланопостит розвивається і натомість ускладнення інфекційного захворювання. Найчастіше причиною виникнення є недостатній гігієнічний догляд за статевим органом дитини. Характеризується захворювання такими симптомами:

Почервоніння складок на головці.
Гнійні виділення.
Гіперемія та набряклість.
Утруднене сечовипускання.
Сверблячка і печіння.
Збільшення температури тіла до 37,6оС.

Відразу хочеться заспокоїти матусь, якщо у дитини почервоніла крайня плоть, оскільки лікування будинку на цьому етапі зовсім нескладне. І не варто впадати в паніку та переживати. Але перед тим як почати лікування, покажіть дитину лікарю.

Усі необхідні препарати мають бути у вашій домашній аптечці. Малюкові потрібно через кожні дві години робити лікувальні теплі ванни з розчином фурациліну або відваром (настоєм) ромашки.

Лікування фурациліном проводиться наступним чином: у склянці теплої води розводять дві таблетки фурациліну в цьому розчині проводять ванни запаленого органу. Для приготування настою з квіток ромашки потрібно 1 ст. ложка сухої сировини рослини, яку потрібно залити склянкою окропу.

Ванни потрібно робити протягом 2-3 днів. Процедура не складає труднощів і вимагає особливих знань чи навичок. Достатньо занурити статевий орган у ємність із лікувальним засобом. Головку чіпати не рекомендується, тому що рідина легко потрапляє в препуціальний мішок.

Після кожної процедури обробляйте крайнє тіло звичайним дитячим кремом. На ніч можна накласти марлеву пов'язку з антибактеріальною маззю. Потрібно вжити всіх заходів, щоб не допустити розвитку хронічного баланопоститу, оскільки він практично не піддається лікуванню.

Як зняти запалення головки та крайньої плоті у дитини: Комаровський

Євген Комаровський стверджує, що баланопостит у дітей виникає у 99% випадків через невмілі маніпуляції батьків, які намагаються «допомогти» розкритися крайньої плоті. Якщо немає проблем із сечовипусканням, і дитину нічого не турбує - цю частину тіла не можна чіпати!

Але що робити, якщо запальний процес не вдалося уникнути? Для його усунення потрібно набрати в шприц без голки теплий розчин фурациліну або ектерициду та добре промити головку статевого органу. Процедуру слід повторити кілька разів. Після промивання закапайте в щілину 2-3 краплі олійного розчину вітамінів А чи Е, вазелінової чи оливкової олії. За кілька днів одужання гарантовано.

Спеціально для nashidetki.net- Ксенія Маневич

Молоді батьки, в сім'ї яких народився хлопчик, мають бути готовими до того, що і вони, і їхнє чадо з раннього дитинства може зіткнутися з чоловічими захворюваннями.

Таким і є баланопостит у дитини, про яку говорив і доктор Комаровський, пояснюючи, чому з'являється хвороба, за якими її можна розпізнати, і яким чином її можна вилікувати.

Насамперед, потрібно заспокоїти батьків хлопчика – баланопостит лікується. Головне – своєчасно звернути на нього увагу, розпочати лікування.

Баланопостит – певною мірою діагноз збірний.

У педіатрії виділяють два окремі діагнози - баланіт, під яким розуміють запальний процес, що протікає в голівці статевого члена, і постить - хвороба запального характеру, що розвивається в тканинах крайньої плоті. Окремо дві ці недуги зустрічаються вкрай рідко - в основному вони супроводжують одна одну, і саме тому ці діагнози об'єднані в один - баланопостит.

Це досить серйозне захворювання, що вражає два важливі у сечостатевій сфері хлопчика ділянки, і, як правило, воно наздоганяє дітей віком менше 5 років. Захворювання обов'язково потрібно терміново лікувати, оскільки недуга може спричинити серйозні наслідки щодо репродуктивної здатності дитини в майбутньому.

Виділяють гострий баланопостит, тривалість якого не перевищує 3-х місяців, і хронічний вид недуги, який триває 3 і більше місяців.

Наздогнати це захворювання може і дорослого чоловіка, але це трапляється приблизно в 2-3 рази рідше, ніж у дітей. Загалом практично кожен чоловік хоча б раз у житті стикався з цією проблемою незалежно від того, відбувалося це у дитячому віці чи дорослому житті.

Баланопостит має низку ознак, які вкажуть в розвитку недуги в дітей віком. Основний з них – болючі відчуття.

Перші симптоми запалення крайньої плоті і головки статевого члена нерідко дають себе знати і натомість не погіршеного загального стану малюка.

Ознаки недуги такі:

Печіння в області статевого органу, свербіж;
Часто проявляються позиви до сечовипускання, яке є болючим;
Наявність почервоніння, набряклість крайньої плоті, головки статевого члена;
Поява болю при дотику до уражених областей;
Збільшення пахових лімфатичних вузлів;
З плином недуги може підвищуватися температура тіла малюка.

З баланопоститом можуть зіткнутися діти, які ще не вміють говорити, а тому не мають можливості розповісти про неприємні симптоми, що їх турбують. Але уважні батьки зможуть запідозрити недобре за примхою, занепокоєнням, плачу малюка. Ці побічні симптоми разом із тими проявами, які батьки зможуть побачити на власні очі, і вкажуть на баланопостит.

Якщо маленький пацієнт не отримує своєчасне лікування, запалення продовжує розвиватися, тягне у себе все нові проблеми – поява виразок на тканинах, уражених баланопоститом, гною, що є відокремлюване, має білий чи жовтий відтінок і неприємний запах.

У деяких випадках напади недуги можуть атакувати малюка часто, при цьому може спостерігатися певна періодичність. Це свідчить про хронічний баланопостит. У цьому гіперемія (почервоніння), набряклість який завжди яскраво виражені, а тривалість прояви симптомів досить тривала – вона часом не відступає місяцями.

Для початку потрібно зрозуміти, чому баланопоститу найбільше схильні діти віком до 5 років. Справа в тому, що головка у хлопчиків до цього віку не відкривається самостійно, внаслідок чого виникають деякі складнощі з виконанням гігієнічних процедур. Забруднення забиваються під крайню плоть, утворюючи таким чином середовище, що є ідеальним для розмноження та діяльності різноманітних патогенних мікроорганізмів.

У зв'язку з цим головною причиною виникнення недуги лікарі, зокрема доктор Комаровський, називають недостатню гігієну, що далеко не завжди є наслідком недобросовісності батьків, а пояснюється лише недоліком досвіду у них догляду за хлопчиком цього віку з урахуванням його фізіологічних особливостей.

Внаслідок цього під крайню плоть можуть потрапляти такі види збудників баланопоститу:

Кишкова паличка;
Протей;
Грибок;
Стрептококи;
Стафілококи.

Вони змішуються з залишками сечі, смегми, секрету статевих органів, що накопичується під крайньою плоттю. Так і виникає запалення у цій галузі.

Лікарі виділяють такі фактори, здатні спровокувати хворобу:

Перше, що передбачає боротьба з недугою – гігієна. У неускладнених випадках лікування зводиться лише промивання статевого органу дітей розчином марганцівки чи неконцентрованим розчином фурацилина.

Стратегія лікування визначається лікарем залежно від збудника захворювання. У ряді випадків є необхідність застосування антибіотиків усередину, але які саме це будуть медикаменти, повинен вирішити лікар. Це призначення робиться після дослідження мазка з крайньої плоті, що дозволяє визначити збудника та його чутливість до тих чи інших медикаментів.

Використовуються препарати зовнішнього застосування – мазі.

"Лівомеколь". Ліки випускається у вигляді мазі, що має антибактеріальну, знезаражуючу, імуномодулюючу дію. Основними компонентами мазі є хлорамфенікол та метилурацил. Також до складу засобу входить поліетиленоксид. «Лівомеколь» потрібно нанести на попередньо вимитий орган нерясним шаром. Рекомендується це робити на ніч, залишаючи засіб до ранку. Якщо в дітей віком спостерігається підвищена чутливість до інгредієнтів медикаменту, препарат не призначається;
"Клотримазол". Даний засіб є протигрибковим, а лікування баланопоститу за його допомогою здійснюється, якщо збудником хвороби є грибок. Активною речовиною медикаменту є клотримазол, а допоміжними інгредієнтами є метилпарабен, ніпагін, поліетиленоксид, пропіленгліколь. Препарат наноситься нерясним шаром на уражені ділянки на попередньо вимитий статевий член дитини кілька разів на день. Єдине протипоказання для використання «Клотримазолу» для лікування дітей – гіперчутливість маленького пацієнта до компонентів мазі;
«Мірамістин». Цей медикамент можна використовувати у формі мазі чи розчину. Для лікування дітей використовується зокрема розчин для промивання ураженого органу. Засіб є антисептичним, застосовується він для промивання статевого органу малюка. Основний компонент засобу - моногідрат хлориду бензилдиметил-миристоіламіно-пропіламонію. Тричі або чотири рази/добу необхідно промивати уражений орган розведеним невеликою кількістю води «Мірамістином». Попередньо потрібно обов'язково промити статевий член дитини. Протипоказанням для використання медикаменту є гіперчутливість до його складових.

Всі ці засоби допомагають швидко зняти запалення, усунути його збудників.

Щоб ваше чадо не наздогнав баланопостит, слід дотримуватися таких рекомендацій:

Баланопостит – захворювання, яке можна повністю вилікувати, якщо вчасно звернутися до лікаря.

Така думка не тільки лікаря Комаровського, а й усіх лікарів. Але краще запобігти хворобі, для чого потрібно виконувати заходи профілактики, і основна з них – дотримання гігієнічних норм.

Баланопостит - захворювання, яке часто діагностується саме у дітей.

Недуг, пов'язаний із запаленням крайньої плоті, діагностують у новонароджених немовлят та дітей старшого віку.

Баланопостит у дитини, яке лікування?

Лікувати його нескладно, від батьків потрібно ретельне дотримання приписів лікаря та дотримання правил гігієни.

У цій статті, все про симптоми та лікування баланопоститу у дитини.

Баланопостит у дітей: симптоми та прояви

Баланопостит - запалення крайньої плоті та головки пеніса, що часто зустрічається у маленьких дітей, в основному у немовлят. Вважається, що більшість хлопчиків проходять через це нездужання. Особливої шкоди воно не завдає, але приносить чимало занепокоєння у вигляді сверблячки, печіння, проблем із сечовипусканням, набряків та висипу.

Хвороба може протікати у гострій чи хронічній формі.

Для першої характерний яскравий прояв симптомів протягом 1-3 місяців. Хронічний баланопостит протікає менш виражений, характерні симптоми можуть виникнути через рік після початку хвороби.

Причиною баланопоститу може стати:

уроджений фімоз (щільне зрощення крайньої плоті з головкою пеніса);
уроджений цукровий діабет;
псоріаз;
недостатня гігієна;
постійне використання підгузків та їх рідкісна зміна;
невідповідні миючі та косметичні засоби;
надто тісна нижня білизна.

Хворобу викликають мікроорганізми різної природи: грибки Кандіда, стафілококи, стрептококи, кишкові палички. Часто дитячому баланіту передує дерматит. У початковій формі хвороба майже непомітна. Вранці дитина може скаржитися на свербіж та печіння, головка пеніса злегка набрякає та червоніє.

Під крайньою плоттю накопичуються сірувато-білі виділення – смегма. Якщо не вжити заходів, набряк збільшується, ускладнюючи сечовипускання. На початок запального процесу вказують жовті гнійні виділення. Засихаючи, вони утворюють тонкі скоринки, що подразнюють ніжну шкіру і викликають висипання.

Болісні відчуття, якими супроводжується сечовипускання, можуть змусити дитину уникати горщика. Підсумком стає енурез, при тривалих симптомах баланопоститу він може перейти в хронічну форму, у деяких випадках можливе виникнення уретриту.

Часто нормальному відділенню сечі заважає набряк головки.

При загостренні захворювання підвищується температура, збільшуються лімфатичні вузли, спостерігається загальна слабкість, погіршення сну і апетиту.

Фото

Ось так виглядають симптоми баланопоститу на фото:

До якого лікаря звернутись?

Лікування баланопоститу у дітей: при виявленні перших тривожних симптомів слід звернутися до педіатра. Після огляду він може видати направлення до дитячого уролога чи хірурга. Останній варіант необхідний при фімозі. В окремих випадках може знадобитися консультація алерголога чи дерматолога.

Для визначення збудників поститу лікар бере мазок з-під крайньої плоті.Проводиться мікробіологічне дослідження після якого визначається терапевтична схема. Чи можливе лікування баланопоститу в домашніх умовах? Самолікування виключено, що неправильно підібрані препарати можуть нашкодити дитині.

Особливо небезпечними є антибіотики, які знімають запалення, але можуть спровокувати появу грибка.

Ще одна небезпека – перехід поститу з гострої форми в хронічну, що значно гірше піддається лікуванню.

Правила гігієни: чому вони є важливими?

Лікування баланопоститу у дитини слід починати з гігієни.

Однією з причин гострого дитячого баланопоститу є скупчення смегми під крайньою плоттю.

Необхідні щоденні підмивання теплою водою із нейтральним дитячим милом.

Для інтимної гігієни не можна використовувати ароматизовані та яскраво забарвлені гелі., які можуть спровокувати подразнення шкіри та слизової оболонки.

Якщо виявлена алергічна природа захворювання, потрібні спеціальні миючі засоби, які можна замовити в аптеці. Різко відсувати крайню плоть не можна, процес може бути дуже болючим. Дійте поступово, звільняючи головку настільки, наскільки це можливо.

Немовлятам потрібні підгузки відповідного розміру, що не стискають статеві органи. Їх змінюють відразу ж після забруднення, брудний памперс перетворюється на компрес, що провокує розмноження бактерій.

Бажано використовувати підгузки лише на ніч та під час прогулянок. Не рідше 1 разу на день малюка потрібно залишати повністю роздягненим. Такі повітряні ванни зміцнюють імунітет та попереджають запалення.

Діти, які вийшли з дитинства, повинні приймати душ або ванну не рідше 1 разу на день. Їм потрібна не надто тісна білизна з еластичного бавовняного трикотажу, що змінюється щодня.

Перегрівання області статевих органів неприпустимо, воно може спровокувати як баланопостит, а й інші неприємні захворювання.

Чим і як лікувати баланопостит у дітей? Медикаменти та їх застосування

Чим лікувати баланопостит у дитини? Що ж порадить професор Комаровський? Визнаний авторитет у галузі педіатрії, рекомендує не панікувати, виявивши перші симптоми баланопоститу у малюка. Своєчасне звернення до лікаря гарантує повне та досить швидке лікування, а дотримання гігієнічних правил допоможе уникнути рецидиву. Важливо діяти поступово, не намагаючись упоратися із проблемою за один день.

При запаленнях рекомендується нанесення на головку пеніса мазі Левомеколь, що поєднує антибіотик з імуностимулюючими компонентами. Нанесення мазі поєднують із легким масажем, злегка відсуваючи крайню плоть, але не завдаючи дитині болю. Невелика кількість препарату можна ввести в мішок препунціарний (за допомогою шприца без голки).

Також на думку доктора Комаровського, у лікуванні баланопоститу у дітей допоможе Мірамістін.

Водний розчин Мірамістину має гарний антибактеріальний ефект.

Рідина дезінфікує шкіру, прискорює загоєння дрібних пошкоджень, знімає печіння та свербіж.

Марля або бинт змочується у препараті та прикладається до голівки пеніса. Можна зрошувати уражені місця зі спринцівки, даючи шкірі висохнути природним шляхом. Обробку проводять 1-2 рази на день після ретельного підмивання.

Інфекційні запалення можна лікувати цинковою маззю.Її наносять тонким шаром на пошкоджені ділянки 1-2 десь у день.

При виявленому кандидозному баланіті можна використовувати мазі Флуконазол, Клотримазол або Міконазол. Вони спрямовані саме на знищення грибкової інфекції, за бактеріальної форми препарати малоефективні. Застосовувати їх краще після теплої ванни або ретельного обмивання пеніса.

Маз наноситься тонким шаром на головку і складку крайньої плоті, втирати її не потрібно. Щоб не забруднити білизну, головку пеніса прикривають марлевою стерильною серветкою. Обробка проводиться 2-3 десь у день, курс призначається лікарем.

Якщо причиною баланопоститу стала алергічна реакція, для лікування призначаються мазі-кортикостероїди.Найкращий варіант – Локасолен. Препарат знімає набряки та сировину, заспокоює, усуває причину запалення. Використовують 1-2 десь у день протягом 5-7 діб.

Народна медицина: чи допоможе вона?

Чи існують засоби для лікування баланопоститу в домашніх умовах? Для лікування можна використовувати перевірені та безпечні домашні рецепти. Найкращий варіант – відвари та настої лікарських трав, які використовують для сидячих ванн, обмивань, компресів та спринцювання.

Відмінну антибактеріальну та заспокійливу дію має аптечна ромашка.

Жменя сировини заливається окропом (1 л) та настоюється під кришкою півгодини.

Після проціджування теплим настоєм обмиваються статеві органи дитини.

Процедуру проводять 2 рази на день, вранці та ввечері. Курс лікування залежить від стану малюка, побічних дій та протипоказань у ромашкового настою немає.

З концентрованого настою можна робити примочки. Ватний тампон або складений кілька шарів бинт вмочується в рідину і прикладається до головки пеніса на-3 хвилини. Потім тампон знову змочується та процедура повторюється. Робити примочки можна 1-2 десь у день протягом тижня.

При дрібних ерозіях, набряках і свербіння корисні спринцювання з відваром деревію, кропиви, календули. 1 ст. ложку подрібненого збору заливають склянкою окропу, підігрівають 5-7 хвилин і настоюють 25-30 хвилин. Після проціджування рідину набирають у спринцівку. Відсуваючи крайню плоть, шкіру рясно зрошують настоєм, невелику кількість можна ввести в сечівник. Процедуру проводять 1 раз на день, переважно перед сном. Курс – 7-10 днів.

Хорошу дезинфікуючу дію мають сидячі ванни зі слабким розчином марганцівки.

Щоб не обпекти ніжну дитячу шкіру, кристали спочатку розводять у невеликій кількості рідини, а потім вливають у таз із теплою водою і ретельно перемішують. Температура не повинна бути надто високою. Під час процедури можна злегка відсувати крайню плоть від головки, тепла вода робить процес менш болючим. Ванна триває 7-10 хвилин, особливо корисно робити її перед сном.

Ще один варіант ванн має на увазі використання готової спиртової настойки евкаліпта або календули. 100 мл рідини вливається у таз із теплою водою. Процедура триває близько 10 хвилин, промивати шкіру після неї не потрібно.

Після ванни можна скористатися дитячим кремом без різких ароматів. Невелика кількість засобу наноситься на головку пеніса та втирається легкими круговими рухами. У крем можна додати невелику кількість концентрованого відвару ромашки або календули, що має ранозагоювальну і заспокійливу дію.

У лікуванні баланопоститу в дітей віком є й приємні сторони.

Прискорити одужання допоможе правильне харчування.

У раціон дитини включають свіжі фруктові та овочеві соки., домашні ягідні морси, нежирні кисломолочні продукти

Ці смачні та прості у приготуванні ласощі зміцнюють імунітет та покращують природну опірність організму інфекціям.

Корисне відео

Докладніше про те, як лікувати запалення крайньої плоті у дитини, дивіться у відео нижче:

Дитячий баланопостит – небезпечне захворювання, що потребує своєчасного лікування. Попередити рецидиви допоможе правильне харчування дитини та ретельне дотримання основних гігієнічних правил.

У хлопчиків нерідко запалюється область крайньої плоті та головки пеніса. Це запалення називається баланопостит. Особливо часто хворіють немовлята, оскільки анатомія новонародженого відрізняється від будови статевих органів дорослого. Баланопостит у дитини з'являється внаслідок недостатнього чи рідкісного підмивання, інфекційних захворювань, алергії, діабету, надмірної ваги. Підвищується температура, головка члена стає червоною та опухлою, хлопчик скаржиться на хворобливе сечовипускання.

Причини виникнення баланопоститу

Баланопостит в дітей віком зазвичай викликається бактеріями. Збудниками запального процесу стають стафілококова та стрептококова інфекції, вірус герпесу, грибкова інфекція (кандида) та інші мікроорганізми. Бактерії розмножуються в мішку між головкою та крайнім тілом. Навколишні тканини та шкіра запалюються, так починається баланопостит. Можлива і алергічна природа хвороби, у разі причиною запалення стає алерген.
Причини запалення різноманітні. Спровокувати розвиток баланопоститу можуть такі фактори:

Недостатнє підмивання. При недостатній гігієні з-під шкіри крайньої плоті не вимивається смегма та залишки сечі. У маленьких дітей смегма складається здебільшого не з виділень крайньої плоті, а з відмерлих клітин епітелію. Якщо ці виділення не вимивати регулярно, то на місці їх скупчень розвивається інфекція, що призводить до запалення.
Цукровий діабет та гормональні порушення – нерідкі причини баланопоститу. При високому цукрі в сечі створюється солодке середовище, в якому швидко ростуть бактерії.
Фімоз. У всіх немовлят головку члена неможливо відкрити, вона прикрита крайнім тілом (фізіологічний фімоз). Закриті ділянки головки сприяють скупченню бактерій.
Спайки (синехії) крайньої плоті. Це анатомічна особливість усіх новонароджених чоловічої статі. Коли хлопчик стає старшим, спайки зникають самостійно і не вимагають спеціального лікування. Однак синехії перешкоджають повному очищенню головки, що може призвести до баланопоститу.
Занадто часто підмивання хлопчика з милом теж може бути провокуючим фактором. Мило та інші миючі засоби при частому використанні можуть дратувати шкіру. У разі можливий алергічний баланопостит. Причиною алергії часто стають миючі засоби, що залишилися, на пелюшках. Новонароджений хлопчик стикається з такою білизною статевими органами. Так може виникнути контактний дерматит, а потім баланопостит алергічного характеру. При алергії почервоніння та висипання спостерігаються і на шкірі навколо геніталій.
До запалення іноді призводить рідкісна зміна памперсів. У старших хлопчиків баланопостит може спровокувати тривале носіння тісних трусів або плавок, особливо з грубими швами спереду.
Діти з надмірною вагою схильні до баланопоститу. При ожирінні порушується обмін речовин та імунітет, крім того, повній дитині важче дотримуватися гігієни.
Хлопчики, які хворіють на хронічні недуги сечостатевої системи нерідко страждають запаленням головки і крайньої плоті.
Нестача вітамінів та переохолодження теж викликають запальні захворювання.

Занадто часто підмивання хлопчика з милом

Баланопостит у немовляти

Нерідко баланопостит зустрічається у немовлят. Це відбувається через зрощення головки та крайньої плоті.
Така фізіологічна особливість у немовлят вважається нормою. У немовлят крайня плоть захищає голівку. Це спостерігається у 96% хлопчиків при народженні. Зазвичай до півтора року голівка починає оголюватися. Але в деяких дітей це відбувається набагато пізніше: у 6 років, а іноді й у 10 років. Це також не вважається патологічним станом.
Зазвичай смегма вимивається разом із сечею. Але буває так, що порушується виведення смегми, і тоді створюються умови для зростання бактерій та виникнення запалення.
Іноді батьки намагаються самі оголити голівку пеніса біля немовляти, щоб підмити хлопчика. Це дуже шкідливо, так можна травмувати статеві органи та занести інфекцію.
У дитячому віці баланопостит дуже поширений, тому батькам слід знати симптоми та лікування цієї хвороби.

Ознаки дитячого баланопоститу

Спочатку у дитини виникає баланіт (запалення головки), потім запалення переходить на крайню плоть (постить). Коли обидва запалення протікають одночасно, це називається баланопоститом.

Як проявляється гострий баланопостит у дітей

Гострий баланопостит у хлопчиків починається зненацька, без прихованого періоду. Ще ввечері самопочуття було нормальним, а вранці раптово з'являються ознаки хвороби:

біль у пенісі;
хворобливе утруднене сечовипускання;
гіперемія (почервоніння) та набряк статевого члена;
смердючі виділення;
підвищена температура;
збільшення лімфовузлів у паху;
погане самопочуття.

На фото захворілої дитини можна побачити набряклість та почервоніння, властиві гострому баланопоститу.
Поки що хвороба протікає в гострій формі її неважко вилікувати місцевими засобами (ваннами, мазями) протягом двох-трьох днів. Зменшується почервоніння та набряк, покращується загальний стан. У перші дні хвороба лікується легко. Але якщо лікування було недостатнім або не було, і залишаються ознаки запалення, то баланопостит з часом стає хронічним.

Як проявляється гнійний баланопостит у дітей

Гнійний баланопостит у дитини викликається інфекцією: стрептококами, стафілококами або дріжджовим грибком. Клінічні прояви починаються раптово:

висока температура;
різкий біль та відчуття печіння в сечівнику;
із статевого члена згустками виходить гній.

Баланопостит гнійного характеру небезпечний ускладненнями. Іноді інфекційний процес поширюється висхідним шляхом, виникає пієлоцистит та уретрит.

Симптоми хронічного баланопоститу у хлопчиків

Якщо дитина не отримує лікування або терапія недостатня, то хвороба приблизно через 3 тижні набуває хронічного перебігу. При цьому спостерігаються такі ознаки:

Турбує свербіж у сфері статевих органів.
При сечовипусканні турбує біль та печіння. Біль помірний, не настільки інтенсивний, як при гострій формі.
Набряклість та почервоніння зменшуються. Головка вкрита нальотом.
Температура тіла не підвищена.
Виділення відходять постійно.
Утворюються рубці та фімоз.
Запалення може перейти на сечівник і викликати уретрит.

Гострий баланопостит у дітей зустрічається набагато частіше, ніж хронічний. Зазвичай діти віком до 10 років частіше хворіють у гострій формі, а хлопчиків підліткового віку зустрічається хронічна форма хвороби. При хронічному перебігу баланопостит може тривати місяцями, періоди полегшення чергуються із загостреннями.

Особливості баланопоститу у новонароджених

Грудничок не може говорити, і тому батькам часом буває важко зрозуміти, що його турбує. Але саме у новонароджених баланопостит зустрічається дуже часто через їх фізіологічні особливості. Батькам слід звернути увагу на такі прояви:

дитина стає примхливою, часто плаче;
шкіра на головці члена виглядає почервонілою, іноді набуває синюватого кольору;
помітний набряк головки;
з'являються висипання та виразки на геніталіях;
у шкірних складках помітні попрілості (присипки та креми не допомагають);
дитина часто мочиться.

Можливі ускладнення баланопоститу

Запущений баланопостит у хлопчиків переходить у хронічну форму, яка може мати тяжкі наслідки:

Може розвинутись фімоз – звуження крайньої плоті. А потім виникає парафімоз. При цьому захворюванні головка здавлюється кільцем крайньої плоті. З'являється синюшність та набряк. Такий стан потребує негайної медичної допомоги.
Інфекція може перейти на інші сечостатеві органи та нирки. Особливо це відбувається при грибкової інфекції.
Може розвинутись гангренозна форма хвороби, яка в майбутньому може призвести до гангрени статевого члена.
Якщо запустити захворювання, може виникнути виразкова форма баланопостита.
Недолікований баланопостит може спровокувати розвиток онкологічних захворювань статевих органів.
Запущене запалення призводить до викривлення та деформації головки пеніса.

Діагностика баланопоститу у дітей

При виражених симптомах хвороби лікар-педіатр може поставити діагноз вже під час зовнішнього огляду. За необхідності лікар може направити дитину до фахівців – уролога чи хірурга. Може знадобитися проведення додаткових аналізів:

аналіз сечі на бак посів;
аналіз сечі на лейкоцити;
мазок з-під крайньої плоті;
УЗД сечостатевих органів;
аналіз крові на цукор (якщо причиною хвороби є діабет);
імуноферментний аналіз на антитіла до інфекцій

Аналіз сечі на бак посів

Ці обстеження безпечні та безболісні для дітей. Вони допомагають точно визначити причину хвороби та призначити лікування.

Методи лікування баланопоститу у дітей

Лікування баланопоститу у дітей проводиться медикаментозними засобами – місцевими (мазями, ваннами) та антибіотиками. Найчастіше хвороба добре піддається лікуванню місцевими засобами. Мазі та ванни добре справляються із запаленням.

Антибіотики доводиться застосовувати лише тоді, коли хвороба викликана стафілококами або стрептококами. При грибковій природі захворювання на антибіотики пеніцилінового ряду протипоказані. Потрібно застосування цефалоспоринових антибіотиків. Є хірургічні методи лікування, але до них доводиться вдаватися дуже рідко.

Місцеві методи лікування

Ванни. Для ванн використовуються дезінфікуючі та протизапальні розчини: відвар Ромашки або розчин Фурациліну, Хлоргексидину, Перманганату калію. Замість Ромашки можна використовувати Шавлію або Подорожник. Щоб приготувати відвар Ромашки, треба взяти 2 столові ложки збору і залити їх склянкою окропу, потім поставити відвар на водяну баню і прогріти 15 хвилин. Перед вживанням відвар остудити. Для приготування Фурациліну розчину треба взяти 2 таблетки на склянку теплої води. Потрібно опустити головку члена в приготовлений розчин на 10 хвилин, попередньо її відкривши, наскільки це можливо. Промивати запалене місце потрібно 5-6 разів на день.
Мазі. Якщо ванни не допомагають, то призначають мазі. При лікуванні баланопоститу в дітей віком використовують такі мазі - Левомеколь, Мірамістін, Локакортен, Банеоцин. Перед застосуванням мазі промийте дитині геніталію. Можна зробити ванну з одним з дезінфікуючих розчинів. Потім під крайнє тіло треба покласти мазь. Якщо відкрити голівку неможливо, то мазь слід завдати бинт і зробити пов'язку. Яку саме мазь застосовувати – підкаже лікар на підставі симптомів та результатів діагностики.

Застосування внутрішніх лікарських засобів

Якщо застосування ванн і мазей не призводить до поліпшення стану, або хвороба носить складний характер, використовують медикаменти. Може знадобитися проведення антибактеріальної та протигрибкової терапії:

Баланопостит лікують антибіотиками цефалоспоринової групи. Застосовують препарати Цефалозин, Цефіксін, Цефтріаксон. Ці ліки здатні діяти на широке коло бактерій. Якщо хвороба спричинена грибковою інфекцією, призначають протигрибковий засіб Флуконазол. Також застосовують протимікробний препарат Фурагін.
При болях призначають нестероїдні протизапальні засоби – Ібупрофен.
При баланопоститі алергічного походження застосовують антигістамінні препарати.
Як симптоматична терапія використовують жарознижувальні засоби, вітаміни та препарати для зміцнення імунітету.
Якщо баланопостит викликаний ендокринними хворобами та ожирінням, то необхідно лікування основного захворювання та дотримання дієти.

Хірургічні методи лікування

Іноді при баланопоститі потрібно провести нескладну операцію – обрізання крайньої плоті. Це хірургічне втручання повністю позбавляє ускладнень та рецидивів хвороби. Однак операцію проводять у дуже поодиноких випадках. Зазвичай досить консервативних методів лікування.
Операція потрібна лише тоді, коли баланопостит ускладнився звуженням крайньої плоті – фімозом. А також хірургічне втручання може бути потрібним при затяжній хронічній формі хвороби, коли не допомагає медикаментозна терапія. Зазвичай операції відбуваються легко та без наслідків. Для такого втручання не потрібно лягати в стаціонар, вона проводиться в амбулаторних умовах. Операцію не проводять при сильному запаленні, коли хвороба протікає у гострій формі. Обрізання запобігає ризику розвитку ускладнень.

Профілактика баланопоститу

Щоб запобігти розвитку баланопоститу у дітей потрібно дотримуватися таких правил:

Хлопчикам дошкільного віку потрібне щоденне підмивання кип'яченою чистою водою без мила.
Хлопчиків старшого віку потрібно привчати до щоденної гігієни статевих органів, при цьому необхідно оголювати голівку та вимивати смегму.
Слід щодня міняти спідню білизну.
Новонародженим дітям потрібно міняти підгузки у міру забруднення. Важливо також правильно підбирати розмір памперсів.
Для догляду за немовлятами слід використовувати гіпоалергенні засоби.
Хлопчик повинен користуватися лише своїм особистим рушником, ніколи не брати чужих предметів особистої гігієни.
Потрібно виключити носіння надто тісної білизни. Для дітей краще носити білизну із натуральних тканин, без швів спереду.

Здавалося б, яке це величезне і невимовне щастя - тримати в руках спадкоємця, який висловлює такі надії для всієї родини у втіленні її планів. І як гірко буває, коли малюка наздоганяє зовсім недитяче захворювання, таке як запалення крайньої плоті у немовляти. Помилково вважати цей прояв венерологічним захворюванням. Багато мам невірно думають, що це все спадкове і намагаються звинувачувати тата, який мабуть щось приховав від своєї дружини.

Баланопостит у малюка буває дуже часто. Дитячий баланіт частіше виникає у немовлят до року. Це захворювання зазвичай викликає набряк головки статевого члена і може виявитися досить тривожним для батьків та болючим для носія хвороби. Він пов'язаний із наявністю у новонародженого в кишечнику або на шкірних покривах різних мікробів, серед них стафілококи, кишкові палички, протеї. Вони легко потрапляють на крайнє тіло немовляти і викликають запалення. Але найпоширенішим збудником захворювання є дріжджовий грибок Кандіда.

Крайня плоть новонародженого – особлива зона уваги

Крайня плоть новонародженого та дорослого чоловіка дуже відрізняються за своєю природою. Оскільки ще до народження дитини голівка і крайня плоть являли собою єдину систему, залишається деякий час і після появи немовляти на світ. Вони повністю прикріплюється до пенісу. Тільки з часом ця складка шкіри усувається, тому не варто при народженні говорити у дітей про наявність фімозу. Поділ єдиних тканин проходитиме у кожного своїм темпом. Повне формування крайньої плоті у більшості хлопчиків відбувається до 5 - 6 років. У деяких дітей цей процес затягується і стає більш тривалим. Не можна відтягувати її насильно, намагаючись надати їй того вигляду, який має бути у дорослих. Це перший крок до запалення, тому що під час таких штучних витягувань можуть статися надриви шкірки та інфекція обов'язково проникне під шкіру. Крім того запаленню головки та крайньої плоті у новонародженого сприяють пінні ванни з дратівливими засобами та мокрі підгузки.

Симптоми баланопоститу у немовляти

Симптоми баланопоститу у немовляти добре помітні та очевидні. Маленька головка пеніса стає яскраво запаленою, припухлою. Нерідко на ній з'являються червоні цятки. Дитина зі спокійного перетворюється на дуже метушливого, що цілком зрозуміло. У складочках шкіри навіть при регулярній заміні підгузка з'являються помітні попрілості. Вони ніяк не реагують на креми та присипку, тому що викликані зовсім іншими причинами. Цей тип попрілості передує баланіту у новонароджених.

Ознаки дріжджової інфекції у немовлят з'являються як на пенісі, а й у роті. Здається, там застрягли маленькі згустки молока. Це типові ознаки баланопоститу новонароджених. Коли він ковтає їжу (молоко матері), ці дріжджі потрапляють у систему травлення, а потім викидаються через сечу в підгузник. Вологе середовище – чудове місце для розвитку кандидозу. Якщо у дитини помічено стоматит, не варто чекати, що вона зникне самостійно. Сам він може тільки перерости в баланопостит у маленького немовляти.

Лікування баланопоститу у немовляти

Лікування баланопоститу у малюка обов'язково узгоджується з дитячим лікарем і проходить лише під його наглядом. Прекрасним антидріжджовим препаратом є ністотин. Педіатр призначає ці ліки для усунення інфекції, яка спричинила запалення крайньої плоті новонародженого. Щоб зменшити біль та набряк, може бути призначений ібупрофен. Доглядаючи шкіру біля статевих органів, необхідно стежити за тим, щоб вона постійно була суха. При появі запалення краще не використовувати вологі серветки, які можуть викликати подразнення ніжної шкірки. Краще на якийсь час відмовитися і від піни, яка використовується при прийнятті ванн.

Матерям, що годують педіатр рекомендує використовувати ністатин для обробки сосків, щоб виключити можливість потрапляння інфекції через годування. Соски для пляшки, пустушки та іграшки, які малюк може взяти в рот, після кожного використання повинні стерилізуватися. І найголовніше, стежити за кожним сечовипусканням дитини, щоб вчасно поміняти підгузок.

Обрізання для новонароджених завжди було спірним питанням навіть за баланопоститу. Якщо це стосується релігійних переконань, то у дорослого чоловіка не буде нарікань на подібну операцію в дитинстві, а в інших випадках батькам слід дослухатися порад медиків і зробити вибір спільно.

Попередження запалення крайньої плоті у немовлят

Запалення крайньої плоті у новонароджених – явище нерідке, але не варто лякатися молодим мамам, які прочитали цю статтю та почнуть щодня зі страхом поглядати на член свого хлопчика. Це абсолютно невиправдано. Важливо запам'ятати, що крайня плоть дитини не потребує особливого догляду. Пеніс необхідно мити так само, як і будь-який інший орган. Після завершення процедури його обов'язково слід проминути від мила. І він неодмінно буде здоровим!