Кольпіт у жінок: симптоми та лікування, причини, профілактика. “Кольпіт — що це? Форми та симптоми, схеми лікування та препарати” Що таке кольпіт у жінок

Що потрапляють із зовнішнього середовища та при статевому контакті. Але також слизова оболонка піхви дуже вразлива і схильна до різних запальних процесів, у т. ч. небезпеки запалення матки, труб і яєчників, що може призвести до безпліддя та багатьох інших неприємних наслідків.

Сверблячка, печіння в області піхви, виділення незвичного кольору та запаху, хворобливість при статевій близькості – це вагінітабо кольпіт. Дане захворювання зустрічається дуже часто і знайоме практично кожній жінці. Воно розвивається не тільки при незахищеному та безладному статевому житті. Вагініт може розвинутися при переохолодженні, стресі, перевтомі, гормональних змінах, прийомі антибіотиків, носінні незручної білизни і навіть на тлі алергії. Та й не тільки дорослі, що живуть статевим життям жінки, схильні до розвитку вагініту, таке захворювання нерідко зустрічається і у малюків до 10 років, і навіть грудного та новонародженого віку.

Прояви вагініту приносять значний дискомфорт, а будь-яке запалення піхви може призвести до важких ускладнень, тому лікувати вагініт не просто треба, а необхідно і своєчасно, комплексно і правильно. Для цього треба звернутися до гінеколога.

Умовно патогенні мікроорганізми слизової оболонки піхви:

бактерії гарднерелли (Gardnerella vaginalis);
стафілококи;
ентерококи;
кишкова паличка (Escherichia coli);
гриби роду Candida;
протей та деякі інші.

Причини неспецифічного вагініту:

порушення індивідуальної гігієни зовнішніх статевих органів;
безладні статеві зв'язки та зміна постійного партнера;
прийом антибактеріальних засобів;
спринцювання піхви антисептиками;
травми слизової оболонки піхви (внаслідок хімічних чи фізичних впливів);
вплив на піхву 9-ноноксинолу, який міститься у препаратах для контрацепції, що застосовуються зовнішньо (у презервативах, свічках, вагінальних таблетках);
гормональні порушення, у тому числі і в результаті стресу, вагітності, перевтоми;
віруси (вірус папіломи людини, статевий герпес, цитомегаловірус, грип, ВІЛ-інфекція та інші);
алергія (харчова, контактна алергія на засоби особистої гігієни (мило, гелі, прокладки, контрацептиви), на білизну (особливо вузьку та синтетичну)) та інші причини.

Бактеріальний вагініт (вагіноз)

Бактеріальний вагіноз - це дисбактеріоз піхви, який пов'язаний зі зменшенням кількості "корисних" лактобактерій та зростанням умовно патогенних бактерій (переважно бактерії гарднерелли).

Кандидозний кольпіт або молочниця

Це грибкова поразка слизової оболонки піхви. Гриби роду Кандіда знаходяться у піхві у всіх жінок, тому молочниця також, як і бактеріальний вагініт, є проявом дисбактеріозу піхви. Молочниця може передаватися як статевим шляхом, і бути наслідком зниження імунітету чи прийому антибіотиків .

Специфічні вагініти

Розвитку специфічних вагінітів сприяють захворювання, що передаються статевим шляхом:

трихомоніаз;
гонорея;
хламідіоз;
сифіліс;
уреаплазма;
мікоплазма;

Специфічний вагініт може спричинити зростання умовно-патогенної мікрофлори (гарднерелл, кандид, стафілококів). Але лікування має бути спрямоване саме на специфічне запалення, а флора піхви відновиться після усунення факторів, що провокують. Також при таких кольпітах важливо лікувати всіх статевих партнерів, щоб уникнути вторинного зараження та масового поширення даних інфекцій.

Специфічні вагініти частіше протікають хронічно, вимагають спеціалізованого лікування, нерідко призводять до ускладнень, у тому числі і до безпліддя.

Атрофічний кольпіт

Атрофічний кольпіт - це запалення піхви, пов'язане з нестачею жіночих статевих гормонів, а саме естрогенів.

Причини атрофічного кольпіту:

клімакс (менопауза);
видалення яєчників;
прийом лікарських препаратів, що пригнічують вироблення естрогенів (наприклад, тестостерону).

Атрофічний кольпіт розвивається більш ніж у половини жінок через 3-4 роки після менопаузи. Протікає хронічно протягом кількох років, іноді до 10-15 років після клімаксу. Основним проявом атрофічного кольпіту є сухість, дискомфорт у сфері піхви, відчуття печіння.

Крім дискомфорту, атрофічний кольпіт схиляє до зростання умовно-патогенних бактерій, полегшує зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом і посилює їх перебіг.

Вагініт (кольпіт) - фото

Кандидозний вагініт

Трихомонадний кольпіт

Хламідійний кольпіт

До якого лікаря звертатись при вагініті?

При підозрі на будь-який різновид вагініту жінкам необхідно звертатися до лікаря-гінеколога (записатися)до жіночої консультації або до приватної клініки. Оскільки вагініти діагностуються та лікуються амбулаторно, то звертатися за підозри на вагініт у гінекологічні відділення міських та районних лікарень не має сенсу.

Діагностика

Діагностика вагініту ґрунтується на скаргах та симптомах пацієнтки, результатах гінекологічного огляду (записатись), виробленого самим лікарем, та результатами лабораторних досліджень. При цьому потрібно розуміти, що власне діагноз вагініту, тобто запалення тканин піхви, ставиться на підставі даних огляду та характерної клінічної симптоматики, яку описує жінка. А подальші аналізи та обстеження призначаються лікарем з метою визначення різновиду вагініту, виявлення мікроба-збудника запального процесу та, відповідно, підбору оптимальної терапії, яка б дозволила вилікувати захворювання. Розглянемо, які аналізи та обстеження може призначити лікар для діагностики різновиду вагініту та ідентифікації збудника запалення.

Які аналізи може призначити лікар при вагініті?

Отже, насамперед при вагініті лікар призначає мазок із піхви на мікрофлору (записатися)оскільки це дослідження дозволяє отримати об'єктивні дані, що свідчать про запальний процес у піхву, і орієнтовно визначити збудника запалення. Іншими словами, мазок на мікрофлору можна назвати "пристрілювальним", тому що він дає зразкове уявлення про те, який мікроб став збудником запалення.

Після мазка на флору лікар одночасно призначає бактеріологічний посів (записатись)піхви, що відокремлюється, аналіз крові на сифіліс (записатись)та аналіз методом ПЛР (записатися)(або ІФА) піхви, що відокремлюється. на статеві інфекції (записатись)(трихомоніаз, гонорея (записатись), хламідіоз (записатися), уреаплазмоз (записатись), мікоплазмоз (записатись)). І бактеріологічний посів, і аналіз на сифіліс та статеві інфекції повинні здаватися, тому що вони дозволяють виявляти різні мікроби, здатні провокувати вагініт. А оскільки вагініт може бути викликаний мікробною асоціацією, тобто не тільки одним мікроорганізмом, а декількома одночасно, то потрібно виявити їх усіх, щоб лікар міг призначити лікарські препарати, які згубно діють на всі мікроби-джерела запалення. Згідно з інструкціями, бактеріологічний посів та аналізи на статеві інфекції потрібно здавати обов'язково, тому що навіть якщо в мазку на мікрофлору виявлено, наприклад, трихомонади або гонококи, то це може бути помилковим, і на результат лише мазка орієнтуватися не можна.

Після виявлення збудника вагініту лікар може призначити кольпоскопію (записатись)для більш детальної оцінки ступеня патологічних змін та стану тканин піхви. В обов'язковому порядку при вагініті кольпоскопія проводиться молодим дівчатам, що не народжували.

У принципі, у цьому обстеження при кольпітах закінчується, оскільки його мети досягнуто. Однак для оцінки стану органів статевої системи на тлі запального процесу у піхву лікар також може призначити УЗД органів малого тазу (записатись).

Основні принципи лікування вагінітів

Вагініт необхідно лікувати комплексно за допомогою препаратів для зовнішнього застосування та прийому внутрішньо;
при специфічному вагініті використовуються тільки антибактеріальні препарати, ефективні щодо відповідних інфекцій згідно з результатами лабораторних аналізів; без прийому антибіотиків їх вилікувати;
будь-який курс лікування вагініту необхідно закінчити до кінця, оскільки неповне лікування призводить до розвитку хронічного процесу та вироблення стійкості (резистентності) інфекцій до антибактеріальних препаратів;
важливо дотримуватися всіх правил інтимної гігієни, носити натуральну не вузьку білизну;
під час лікування бажано виключити статеві акти, особливо не захищені презервативом;
курс лікування необхідно отримати одночасно і жінці, і її статевому партнеру, це дозволить запобігти розвитку повторних випадків вагініту, у тому числі і хронічного перебігу;
під час лікування необхідно утриматися від вживання алкоголю, корисно буде дотримуватися правильного харчування, за винятком жирної, смаженої, копченої, гострої їжі, обмежити вживання солі та цукру;
раціон харчування повинен включати велику кількість некислих овочів та фруктів, кисломолочних продуктів;
також рекомендується уникати переохолодження;
у комплексі призначають вітамінні препарати, за необхідності препарати, що підвищують захисні сили організму (імуностимулятори, імуномодулятори, противірусні засоби, лактобактерії для кишечника та інше) та препарати, що коригують гормональні порушення.

Лікарські препарати для зовнішнього застосування при вагінітах.

Зовнішнє застосування лікарських препаратів у лікуванні вагініту дуже ефективно, що з впливом ліків безпосередньо у вогнищі запалення. Завдяки цьому легше впливати на бактерії, відновити нормальну мікрофлору та стан слизової оболонки піхви. Ще важливим позитивним ефектом місцевого лікування є значне зниження ризику розвитку побічних ефектів ліків, особливо в порівнянні з антибактеріальними препаратами для вживання.

На даний момент в аптечній мережі існує велика кількість лікарських форм для застосування у піхві, від них залежить ефективність, кратність прийому, тривалість лікувального ефекту.

Лікарські форми препаратів, що використовуються всередині піхви, та їх особливості:

1. Вагінальні свічки чи супозиторії.Це найчастіше використовувана лікарська форма в гінекології. Вагінальні свічки зазвичай мають вигляд конуса із закругленим кінцем, така форма забезпечує легке проникнення супозиторію глибоко у піхву. Будь-які супозиторії крім основної діючої речовини містять гліцерин, желатин і деякі інші добавки. Ці добавки формують форму, сприяють поступовому розчиненню свічки в теплому середовищі піхви та проникненню препарату в слизову оболонку. Позитивним ефектом супозиторіїв є швидка дія та зняття симптомів вагініту. Вагінальні свічки зазвичай не рекомендують використовувати під час менструації, оскільки препарат змивається кров'ю. Також свічки випливають із піхви, що зменшує час дії ліків на слизову оболонку піхви. Застосування свічок може викликати дискомфорт у піхву (свербіж, печіння), ці симптоми зазвичай проходять протягом 10-15 хвилин.

2. Вагінальні пігулкиє твердою лікарською формою, це спресований порошок діючої речовини і добавок. Особливістю використання цієї форми препаратів є необхідність змочування таблетки перед введенням. Вагінальні таблетки повільніше розчиняються у піхві.

3. Вагінальні капсули– це тверда форма вагінальних препаратів, що являє собою желатинову капсулу (футляр), усередині якої знаходиться концентрована діюча речовина. При попаданні у вологе та тепле середовище піхви желатин розчиняється та вивільняється концентрована лікарська речовина. Така форма зручно вводиться, дозволяє компонентам препарату "затриматись у потрібному місці", але ефект настає не так швидко, як при використанні вагінальних супозиторіїв, тому капсули не використовують для негайного зняття симптомів.

4. Засоби для спринцювання– це рідка лікарська форма, яку частіше використовують для промивання та зрошення слизової оболонки піхви. Ефект від введених препаратів є короткочасним, тому як монотерапія (лікування одним препаратом) не використовується. Спринцювання зазвичай проводять перед застосуванням інших вагінальних препаратів, але в жодному разі не після.

5. Тампони– марлеві мішечки, просочені лікарською речовиною та прошиті ниткою, які вводяться у піхву. При цьому досягається ефект аплікацій лікарськими засобами. Тампони ефективні при хронічних формах вагініту, які поєднуються з патологіями шийки матки (ерозії, дисплазії тощо).

6. Крем та гель в аплікаторах- дуже ефективна лікарська форма препаратів, яка дозволяє більш тривало впливати на осередок запалення. Але єдиним недоліком є складність виробництва, як наслідок – висока вартість препаратів. Багато вагінальних кремів і гелів дають позитивний лікувальний ефект після одного застосування. Зазвичай кожна доза препарату перебуває у спеціальних тюбиках – аплікаторах, з яких крем рівномірно розподіляється на слизовій оболонці піхви.

7. Гігієнічні засоби для підмивання(Мило, гель, лосьйон для інтимної гігієни) зазвичай використовують у комплексі терапії вагінітів, але більшою мірою ці засоби використовують для профілактики вагінітів і використовуються щодня під час гігієнічних процедур. Багато засобів для інтимної гігієни містять лактобактерії та молочну кислоту, що дозволяє збалансувати нормальну мікрофлору піхви та підвищити опірність організму до різних інфекцій сечостатевої системи. Також інтимні гелі можуть містити рослинні компоненти, наприклад, ромашку та календулу.

Правила використання вагінальних препаратів

Лікування вагініту має бути призначене лікарем гінекологом, а не самою жінкою за рекомендацією інтернету чи фармацевта.
Кожен препарат має свої особливості введення, показання та протипоказання, все докладно описано в інструкції.
Перед введенням медикаментів у піхву потрібно підмитись (або, якщо призначив лікар, провести спринцювання) та ретельно вимити руки, щоб додатково не занести інфекцію.
Вагінальні препарати вводяться у піхву за допомогою пальців або спеціального аплікатора, який може бути наданий виробником.
Різні ліки у піхву вводяться в положенні лежачи на спині з піднятими і розсунутими ногами (як на гінекологічному кріслі), при цьому свічку або пігулку проштовхують у піхву якомога глибше. Після такої процедури потрібно полежати хоча б 15-20 хвилин, а якщо препарат рекомендований 1 раз на добу, його краще ввести перед сном.
Після застосування багатьох вагінальних супозиторіїв не можна підмиватися милом або гелем для інтимної гігієни, може виникнути сильна сверблячка або зниження ефективності введеного препарату.
При використанні вагінальних препаратів необхідно користуватися щоденними прокладками, так буде гігієнічно та зручно, оскільки багато препаратів після використання витікають.

Антисептики для спринцювання

Хлоргексидин 0,05% розчин;
Цитеал – розводять концентрований розчин водою 1:10;
Перекис водню - 10-15 мл 3% водного розчину перекису розводять на 1 літрі теплої води;
Фурацилін – 1 таблетка на 100 мл теплої води;
Ваготил – 10-15 мл на 1 літр води;
Протаргол 1% водний розчин;
Содовий розчин -1 чайна ложка харчової соди на 250 мл води.

Антисептики у вигляді спринцювання піхви рекомендовані при всіх видах вагінітів, у тому числі при молочниці та специфічних кольпітах. Однак цей вид зовнішнього лікування використовують лише на початку терапії протягом 2-4 днів, і лише за призначенням гінеколога.Тривалі спринцювання повністю руйнують мікрофлору піхви, перешкоджають відновленню його слизової оболонки, як результат – відкладають процес одужання. Також не рекомендується використовувати спринцювання понад 2-3 рази на добу.

При трихомоніазі класичним призначенням є препарати метронідазолу, які призначають одночасно внутрішньовагінально та внутрішньо (через рот або у вигляді ін'єкцій).

Перед тим, як розпочати лікування, необхідно провести лабораторну діагностику вагініту та визначитися з діагнозом. Бактеріологічний посів допоможе не лише визначити склад мікрофлори, а й антибіотики, які будуть ефективними для лікування вагініту.

Специфічні кольпіти вимагають прийому внутрішньо відповідних антибактеріальних препаратів, для цього є набір антибіотиків, дозволених у період вагітності та лактації. І хоча їх прийом рекомендований лише у важких випадках, специфічні вагініти лікуються в обов'язковому порядку на будь-якому терміні вагітності, лише за умови стаціонару гінекологічного відділення чи пологового будинку.

Неспецифічні вагініти у вагітних лікуються переважно за допомогою місцевих вагінальних засобів. З цією метою найчастіше використовують комбіновані препарати.
вульвовагініти, цитомегаловірус та інші герпетичні інфекції в гострій та хронічній течії, грип, ВІЛ-інфекція;

захворювання, що вимагають тривалого прийому гормонів та інших цитостатиків.

Дівчаток, як і дорослих жінок, повинен періодично оглядати гінеколог. Цього боятися не треба, при огляді статевих губ і піхви у дитини повністю виключається інфікування будь-якими бактеріями та пошкодження цноти. При необхідності лікар візьме необхідні аналізи, які допоможуть встановити стан мікрофлори піхви.

Всі запальні процеси в цій галузі повинні бути проліковані в обов'язковому порядку, адже запалення може стати хронічним і призвести до ускладнень, таких як зрощення малих та великих статевих губ, розвиток рубцевих змін на слизовій оболонці піхви, ураження статевих залоз.

У лікуванні дівчаток також віддають перевагу місцевим процедурам. Звичайні внутрішньовагінальні препарати (свічки та інші) дівчаткам не призначають через ризик механічної травми цноти. Але існують спеціальні лікарські форми вагінальних свічок та таблеток для незаймана. Вони мають менший розмір, а їхня форма ідеально підходить для дівчаток.

Методи зовнішнього лікування вагінітів у дівчаток:

Зазвичай вульвовагініт у дівчинки проходить після належного гігієнічного догляду та кількох процедур ванн, примочок і аплікацій. У більш важких випадках призначають антибіотики для внутрішнього прийому. Також дуже важливо санувати хронічні осередки інфекцій та підвищити імунітет. Для цього треба звернутися до відповідних фахівців, які призначать необхідний курс лікування, імуностимулятори (Віферон, Лаферобіон, Імунофлазід та інші) та полівітамінні препарати (Вітрум, Мультітабс, Ревіт та інші).

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Кольпіт - запалення слизової оболонки піхви та піхвової частини матки, при якому виникає набряк слизової оболонки, з'являються рясні виділення (з неприємним запахом, гнійні або білі).

Як правило, такий стан у жінок може виникнути в результаті різних інфекцій, до яких відносяться кандидоз (кандидозний кольпіт), трихомоніаз (трихомонадний кольпіт), хламідіоз, гонорея, генітальний герпес та інші різні інфекції. Нерідко кольпіт викликається стрептококами, гонококами, мікоплазмами, кишковою паличкою та іншими інфекціями, що проникають у піхву ззовні, або разом із кров'ю безпосередньо з вогнища запалення, що знаходиться всередині організму.

Лікування кольпіту має бути адекватним і своєчасним, інакше хвороба може поширитися на саму матку, придатки, канал шийки матки, що може призвести до таких серйозних ускладнень, як ерозія шийки матки, ендометрит і безпліддя.

Що сприяє захворюванню на кольпіт?

Переважно мікроби проникають у піхву при статевому контакті. Однак для здорової жінки цей процес не страшний, оскільки піхва схильна до самоочищення, що призводить до знищення цих бактерій.

Сприятливими факторами для виникнення кольпіту є:

слабка діяльність яєчників;
різні аномалії статевої системи (опущення стінок піхви, усунення статевих органів, широке сяяння статевої щілини та ін);
різні захворювання внутрішніх органів та систем;
недотримання гігієни статевого життя (часта зміна партнерів);
недотримання правил особистої гігієни;
зміна в слизовій оболонці піхви внаслідок нераціонального застосування протизаплідних засобів, занадто частого або неправильного спринцювання, стоншення слизової оболонки в період постменопаузи;
різні травми піхви (хімічні, термічні чи механічні).

Всі перераховані вище фактори послаблюють захисні сили організму проти різних інфекцій, що сприяє безперешкодному проникненню в тканини мікробів та їх розмноженню, тоді як у здоровому тілі вони переважно гинуть в процесі самоочищення піхви.

Види кольпіту

Найпоширенішими видами кольпіту є:

Атрофічний кольпит, коли інфекційний процес у піхву настає результаті зниження рівня естрогену в організмі жінки, тобто. у літньому віці. Переважно атрофічний кольпіт зустрічається у жінок після менопаузи, коли в результаті зниження рівня естрогену піхва стає вразливою до інфекцій.
Кандидозний кольпіт – запалення слизової оболонки піхви, що виникає внаслідок ураження дріжджоподібними грибами роду Candida. Як правило, кандидозний кольпіт поєднується з ураженням слизової оболонки вульви. Зустрічається цей вид захворювання у жінок репродуктивного віку. Особливо схильні до ризику вагітні жінки.
Трихомонадний кольпіт – один із найпоширеніших видів хвороби, що передається статевим шляхом. Поряд із ураженням піхви нерідко можна спостерігати запалення шийки матки та уретри (трихомоноз). Переважно трихомонадний кольпіт має хронічний перебіг із періодичними загостреннями.

Симптоми кольпіту хронічного та гострого

За характером перебігу кольпіт буває хронічний та гострий.

Симптоми гострого кольпіту виникають раптово. В області піхви з'являється печіння, біль, свербіж рясні виділення гнійного або слизово-гнійного характеру з домішкою сукровиці, тяжкість внизу живота. Іноді виникають такі симптоми кольпіту, як печіння та біль при сечовипусканні. При огляді пацієнтки слизова оболонка піхви має набряковий та червоний вигляд, а при найменшому впливі на неї починає кровоточити. Запальний процес може поширюватися на зовнішні статеві органи та шийку матки.

Індивідуальне перебіг кольпіту гострого залежить від таких факторів, як стан імунітету та вік жінки, а також від збудника інфекції. Для трихомонадного кольпіту характерні сильні виділення: пінисті, гнійні, жовтувато-зеленого кольору з різким неприємним запахом. При кандидозному кольпіті виділення, як правило, білі, сирної консистенції.

Якщо лікування гострого кольпіту не проводиться своєчасно, то він, як правило, переходить в хронічну форму. Хронічний кольпіт небезпечний тим, що інфекція може причаїтися, і запальний процес проходитиме мляво з періодичними загостреннями. Симптоми кольпіту у разі не яскраво виражені.

Для хронічного кольпіту властиво повільне поширення інфекційного процесу на інші органи: маткову трубу, матку та яєчники.

Діагностика кольпіту

Правильно та своєчасно поставлений діагноз є запорукою успішного лікування кольпіту. Як правило, діагноз ставлять, ґрунтуючись на опитуванні пацієнтки, огляді її фахівцем-гінекологом та результатами лабораторних досліджень.

При гострому трихомонадному кольпіті під час огляду пацієнтки на кріслі лікар відразу може помітити почервоніння та набряк слизової оболонки піхви, а в задній частині склепіння піхви побачити слизово-гнійні виділення.

При кандидозному кольпіті лікар може виявити на почервонілі слизовій оболонці піхви білий наліт, а при спробі його видалення слизова оболонка почне кровоточити.

Для правильної постановки діагнозу у жінки беруть аналізи з каналу шийки матки, сечівника та піхви. Це допомагає уточнити вигляд збудника.

Лікування кольпіту

У лікуванні кольпіту лікарі використовують комплексний підхід, що складається з:

антибіотикотерапії для на збудника інфекції (застосовують ті антибіотики, яких виявлено найбільша чутливість);
загальнозміцнюючого лікування, особливо при порушеннях імунітету;
підмивання зовнішніх статевих органів лікарськими розчинами, спринцювання піхви протимікробними засобами;
спеціальної дієти, що виключає жирну, гостру та солону їжу, а також будь-які спиртні напої.

Під час лікування жінці обов'язково призначають лабораторні дослідження через певні часові відтинки.

Головним методом лікування атрофічного кольпіту є замісна гормональна терапія, яку здійснюють двома способами:

місцевим – призначають вагінальні свічки та таблетки;
системним – призначають гормональні уколи або таблетки для вживання.

Головними лікарськими засобами при атрофічному кольпіті є Климонорм, Овестин, Гінодіан-Депо та ін.

Профілактика кольпіту

Для профілактики захворювання жінка повинна усунути ті умови, які сприяють проникненню всередину хвороботворних мікроорганізмів, та слідкувати за:

зміцненням імунітету;
своєчасним лікуванням гінекологічних захворювань;
гігієною статевого життя та гігієною статевих органів.

Слід уникати парфумованих спреїв для інтимної гігієни та гелів для ванн, різних протизаплідних гелів, у складі яких присутні сперміциди, оскільки вони порушують природну мікрофлору піхви.

Перевагу слід віддати зручній білизні з натуральної тканини.

Відео з YouTube на тему статті:

Кольпіт (вагініт) - це інфекційне захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки піхви. Недуга часто супроводжується ураженням каналу шийки матки (ендоцервітом), зовнішніх статевих органів (вульвітом), сечівника (уретритом).

Реєструється у жінок різного віку, включаючи дітей. Легко діагностується та ефективно лікується. Однак за відсутності адекватної терапії можуть розвинутися важкі ускладнення, що призводять до безпліддя або настання позаматкової вагітності.
У цій статті описані причини виникнення недуги, її види, характерні симптоми, методи діагностики та профілактики. Представлені способи лікування кольпіту за допомогою медикаментозних препаратів та засобів народної медицини, а також описано дію патології на організм вагітної жінки та її майбутньої дитини.

Види

Згідно з класифікацією МКЛ, хвороба відноситься до запальних захворювань жіночих тазових органів. Виділяють кілька форм, кожна з яких відрізняється збудником, певними симптомами та індивідуальним підходом у виборі лікувальної методики. Буває первинним (патологічний процес розвивається безпосередньо у піхві) або вторинним (проникнення патогену походить з матки чи вульви). Існує 3 види кольпіту:

Кандидозний (молочниця). Спостерігається при зараженні слизової оболонки дріжджовими грибками. Часто виникає під час вагітності, і навіть прийому антибіотиків.
Атрофічний. Зумовлений порушенням вироблення статевих гормонів – естрогенів. Розвивається при застосуванні певних медикаментів, у похилому віці і в жінок, які перенесли видалення матки чи яєчників.
Трихомонадний. Найпоширеніший тип хвороби. Збудниками є різні види трихомонади.

При неправильному лікуванні гостра форма переходить у хронічну, яка характеризується млявою течією з періодичними рецидивами та слабо вираженою симптоматикою. При цьому виді захворювання запалення поступово поширюється на матку, маткові труби та яєчники, викликаючи з часом аднексит, ендометрит, що суттєво збільшує ризик виникнення безпліддя.

Причини виникнення

До патогенних організмів відносяться гонококи, трихомонади, протеї, стрептококи, уреаплазми, гарднерелли, стафілококи, хламідії, кишкові палички, гострики та грибки. Збудниками також можуть виступати організми вірусної природи (цитомегаловірус, віруси герпесу та папіломи людини). Виділяють кілька факторів, що сприяють зниженню локального імунітету та посиленому розмноженню у піхву патогенної мікрофлори (включаючи умовно-патогенну):

хвороби внутрішніх органів (включаючи матку, її придатки) у гострій та хронічній формах;
травми слизових оболонок механічної, термічної, хімічної природи, що виникають в результаті медичних маніпуляцій, спринцювання, проведення піхвових душів, за наявності некомфортних умов при статевому акті (нестачі зволоженості, «сухому» ковзанні);
порушення у роботі елементів ендокринної системи (гіпо-або дисфункція яєчників, підшлункової залози, щитовидки, надниркових залоз, діабет);
статеві інфекції різного генезу (генітальний герпес, мікоплазмоз, трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз);
розлади оваріально-менструального циклу;
поява алергічних проявів щодо гігієнічних косметичних засобів чи контрацептивів (свічок, презервативів, прокладок, лубрикантів, тампонів);
анатомічні особливості піхви або його патологічні зміни (опущення стінок, зниження тонусу піхвових м'язів, присутність нориці між піхвою та прямою кишкою або сечовим міхуром, зяяння статевої щілини);
безконтрольний чи невиправданий прийом антибіотиків широкого спектра впливу та інших медикаментів;
порушення харчування оболонок слизової оболонки внаслідок дефіциту вітамінів, ослаблення кровопостачання або після сильних кровотеч;
недотримання умов особистої гігієни;
зниження загального імунітету;
вагітність;
часті запори;
носіння білизни, що щільно прилягає до тіла.

У дівчаток розвиток патології може відбуватися при проникненні інфекції з кровотоком (при скарлатині, ангіні), при попаданні умовно-патогенної мікрофлори через шлунково-кишковий тракт, у разі алергічних реакцій або при проникненні чужорідних предметів усередину вагінальної порожнини. У жінок похилого віку поява захворювання пов'язана з віковими змінами гормонального фону (діагностується атрофічна форма недуги).

Симптоми кольпіту у жінок

Характер та вираженість симптомів залежать від причин, що викликали виникнення кольпіту, його виду, форми, ступеня тяжкості та занедбаності. Симптоматика зазвичай проявляється локально у місці поразки. Загальні явища інтоксикації (м'язові, головний біль, гіпертермія) фіксуються дуже рідко. Іноді недуга протікає безсимптомно. Характерними проявами є:

наявність великої кількості виділень різного генезу (водянистих, слизових, сирних, слизово-гнійних, пінистих, кров'янистих);
наявність специфічного запаху;
печіння, що супроводжується свербінням (підсилюється після тривалої ходьби, у вечірні та нічні години);
болючі відчуття помірної сили, що виникають внизу живота, в органах статевої системи;
почуття дискомфорту при дефекації, статевих актах;
почервоніння, набряклість геніталій, внутрішньої поверхні вагінальної порожнини;
прискорене сечовипускання, що супроводжується різями;
розлади нервової системи (безсоння, неврози, стреси, дратівливість, зниження лібідо).

Хронічна фаза відрізняється від гострої слабовираженої течії з періодично рецидивними загостреннями. Хвороба часто проявляється у формі вульвовагініту і характеризується почервонінням не тільки геніталій, а й внутрішньої поверхні сідниць, стегон. Занедбана патологія може викликати незначні кровотечі, спровокувати збій менструального циклу аж до аменореї.

Діагностика

Важливою умовою при проведенні діагностики є виявлення меж вогнища запалення та пошук супутніх захворювань в інших органах (матці, її шийці та придатках). Обов'язково визначаються збудники недуги, їхня резистентність щодо стандартного ряду антибіотиків. Потрібні такі види обстеження:

збирання анамнезу;
гінекологічний огляд;
дослідження мазка на амінотест;
аналізи сечі, крові (біохімічний, загальний, до рівня естрогенів);
бактеріологічний посів;
кольпоскопія;
аналіз на цитологію

У процесі діагностики виявляється наявність і тип якісних змін у слизовій оболонці піхви. Здійснюється вивчення медичної картки пацієнтки для виявлення хронічних недуг, які потенційно можуть спричинити появу характерної для кольпіту симптоматики.

Методи лікування

Максимальний ефект лікування досягається шляхом комплексного підходу у вирішенні цієї проблеми. Першорядну роль грає своєчасна діагностика, визначення виду та форми хвороби та призначення адекватної лікувальної методики для кожного конкретного випадку.
Лікувати кольпіт слід послідовно. В основі алгоритму лежить усунення основної недуги, що спричинила хворобу, зниження вираженості симптоматики на локальному та загальному рівнях та активізація роботи імунної системи.

Медикаментозна терапія

Дана методика є базовою та передбачає лікування за допомогою лікарських препаратів (противірусних, антибактеріальних, протигрибкових). При неспецифічному кольпіті прописують комбіновані засоби широкого спектра впливу, що пригнічують грибкову та бактеріальну інфекцію. При специфічному – противірусні, антибактеріальні та протипротозойні ліки. Пігулки, що застосовуються за наявності кольпітів:

ністатин;
дифлюкан;
кетоконазол;
метронідазол;
тетрациклін;
флуконазол;
цефалексин;
ампіцилін.

Тривалість курсу, режим застосування та дозування медикаментів розраховується у кожному випадку індивідуально. Використання антибіотиків призначається після виявлення резистентності збудника недуги до різних видів препаратів цієї групи. Обов'язковою умовою є усунення супутніх хвороб, що значно прискорює одужання та мінімізує ризик можливих рецидивів.
За наявності захворювань, що характеризуються статевим шляхом передачі, обидва партнери проходять одноразове лікування. Це зумовлено попередженням повторного зараження. Лікувальна терапія передбачає тимчасове утримання від статевих контактів. Їхнє відновлення допускається після здачі контрольних аналізів.

Відновлення природної мікрофлори

Місцева терапія передбачає спринцювання піхви антисептичними препаратами (хлоргексидином, фурациліном, калієвим перманганатом). Можливе застосування ватно-марлевих тампонів, просочених галаскорбіном. Призначаються свічки тержинан, метронідазол, далацин, клотримазол, поліжинакс, бетадин, дифлюкан.
Відновлення природної мікрофлори здійснюється за допомогою еубіотиків – препаратів, які містять молочнокислі бактерії. З їх допомогою відбувається нормалізація показників кислотності та припинення розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Найпоширеніші лікарські засоби цієї групи – біовестін, лактобактерин, вагілак, біфідумбактерін.

Фізіотерапія

Ці терапевтичні методи показують високу ефективність при хронічних формах. Вони сприяють зниженню грибкової, бактеріальної активності, усуненню сверблячки та запальних явищ, стимулюванню місцевого імунітету. Використовуються такі фізіотерапевтичні методи:

електрофорез цинку;
лазерне опромінення крові;
УВЧ (антиексудативний спосіб);
повітряні ванни;
коротко- та середньохвильове УФ-опромінення;
геліотерапія;
напівванни з калієвим перманганатом;
таласотерапія.

Повний курс фізіотерапії включає від 3 до 8 сеансів. Його тривалість залежить від виду хвороби, наявності супутніх патологій та інтенсивності прояву симптомів. При необхідності лікувальну терапію через 1-1,5 місяці повторюють.

Засоби народної медицини

В основі методу лежить використання у домашніх умовах природних компонентів рослинного походження. Про їх застосування слід повідомити гінеколога, оскільки не всі засоби мають бажаний ефект при поєднанні з певними лікарськими препаратами. Застосовуються такі народні рецепти:

Евкаліпт: 1 ч. ложка аптечної настойки розлучається на 200 мл теплої води. Застосовується у вигляді спринцювання двічі-тричі на добу.
Муміє: 5 г речовини розчиняється у 200 мл гарячої води. Отриманий розчин використовується для просочення вагінальних тампонів, які необхідно вставляти у піхву двічі-тричі на добу (у тому числі перед сном). Тривалість лікувальних процедур становить 2-3 тижні.
Омела: 5 ст. ложок сухої рослинної сировини заварюється в 1 л окропу і настоюється до півгодини. Засіб застосовується у формі спринцювання двічі на день протягом 1 – 1,5 тижнів. За потреби лікувальний курс може бути продовжено до місяця.
Календула: 2% аптечний розчин (1 ч. ложка) змішується з теплою водою (200 мл). Використовується для спринцювання до 2 разів на день.
Звіробій: суха трава (2 ст. ложки) заливається окропом (1 л) і вариться на невеликому вогні 10 хвилин. Настоюється готовий відвар протягом 45 хвилин. Засобом слід спринцювати щодня тричі на добу протягом 1,5 – 2 тижнів.
Мед: продукт розбавляється водою у співвідношенні 1:2. Отриманий розчин використовується для просочування ватного тампона, який вводиться в піхву 1 раз на день перед сном. Тривалість терапії – 2 тижні.
Ромашка: 1 пакетик сухих квіток (або 2 г розсипчастої сировини) заварюється в окропі (200 мл). Після остигання розчин фільтрують (при необхідності) і застосовують у формі спринцювання. Тривалість лікувальної терапії – 2 тижні.

Хороший результат дає суміш рослинних олій (обліпихової та ялицевої у співвідношенні 1:1,5). Суміш використовується для нанесення її на тампон, який вставляють у піхву перед сном. Лікування даним способом має тривати не довше 2 тижнів.

Кольпіт при вагітності

У вагітних жінок захворювання зустрічається у 80% випадків, проте воно не лише погіршує якість життя на даному етапі, а й становить безпосередню загрозу для дитини. Це з можливим поширенням інфекції на прилеглі органи та інфікуванням навколоплідних вод. При виявленні недуги до вагітності його необхідно вилікувати. Виникнення кольпіту протягом першого триместру може спровокувати зараження плода та викидень.

У жінки спостерігається зниження імунітету, зміни гормонального фону, що продовжується і після пологів. Слід враховувати, що використання більшості ліків під час вагітності є неприпустимим. Застосування будь-яких засобів, включаючи рецепти народної медицини, має бути узгодженим із лікарем.
Під час першого триместру призначаються тержинан, ністатин, гексикон, ваготил, пімафуцин. У наступних триместрах - метронідазол, клотримазол або мератин комбі. Кожен медикамент має низку протипоказань, тому найкращим засобом є попередження недуги та проведення профілактичних заходів.

Профілактика

Найпростішою та головною умовою у попередженні кольпіту є регулярне дотримання правил гігієни статевих органів. Вони включають підмивання двічі на день з використанням спеціально призначених для цього косметичних засобів, регулярну зміну нижньої білизни. Статеве життя рекомендується вести з одним перевіреним статевим партнером. До основних заходів профілактики належать такі:

Відвідування спеціаліста-гінеколога 1 раз на рік, за потреби – кожні 5 – 6 місяців. Для вагітних жінок і в період менопаузи відвідування має здійснюватися частіше (за рекомендацією лікаря).
Своєчасне лікування наявних хвороб (загальних та гінекологічних).
Виправданий прийом антибіотиків.
Відвідування фахівця за перших проявів запалення.
Зміцнення імунітету. Рекомендується прийом вітамінів, макро- та мікроелементів, відмова від вживання спиртовмісних продуктів та напоїв, куріння.
Періодична ПЛР-діагностика на присутність статевих інфекцій (за наявності хронічної форми патології).

При проведенні гігієнічних процедур або після акту дефекації часто відбувається випадкове занесення патогенів з анального отвору внутрішньо піхви, що провокує розвиток бактеріальної етіології кольпіту. Ці фактори є найчастішою причиною появи захворювання у дівчаток.
Рекомендовано дотримання дієти, що включає щоденний раціон кисломолочні продукти. Слід вживати страви, що містять велику кількість вітамінів, поживних елементів, клітковини, а також продукти, багаті на поліненасичені жирні кислоти (морепродукти, риб'ячий жир, фрукти, овочі, зернові культури).

Відео: до чого призводить кольпіт

У цьому відеоролику досвідчений гінеколог визначає проблеми, із якими доводиться зіштовхуватися жінкам у разі несвоєчасної чи неадекватної терапії. Фахівець розповідає про тривалість відновлення нормального функціонування жіночої репродуктивної системи під час переходу недуги до хронічної стадії.

Мікрофлора піхви виконує важливі функції та захищає організм жінки від проникнення різноманітних інфекцій. На здоров'я жінки впливає чимало чинників, через які можливі збої. З цієї статті ви дізнаєтеся все про те, що таке кольпіт, які симптоми та лікування даного захворювання, які ознаки розвитку патології та в чому причини виникнення хвороби.

Що таке кольпіт

Кольпіт - поширене захворювання запального характеру, що вражає слизову оболонку піхви. Інакше хворобу називають.

Найчастіше патологія розвивається у жінок дітородного віку. Хоча проблема переважно діагностується у дорослих, хвороба можлива і у дітей до 10 років і раніше. Пік захворюваності серед дітей посідає шестирічний вік. Іноді такий діагноз ставлять навіть пацієнтам похилого віку або дорослим жінкам клімактеричного періоду.

Примітка! Тяжкість перебігу кольпіту залежить від причин, що викликали запальний процес і від віку.

Збудники захворювання

Запалення слизової оболонки піхви може статися внаслідок проникнення чужорідної мікрофлори, до складу якої входять різні патогенні мікроорганізми. Якщо інфекція занесена ззовні, говорять про специфічний вид кольпіту. Збудниками патології у такому разі можуть бути:

Про неспецифічний вагініт говорять, коли умовно-патогенна мікрофлора потрапила в організм жінки не ззовні, а вона сама була носієм інфекції. Патогенні мікроорганізми в незначних кількостях присутні у піхві здорової жінки, але при поєднанні групи факторів починають активне розмноження. Спровокувати бактеріальний кольпіт можуть такі збудники:

стрептокок;
стафілокок;
синьогнійна паличка;
кишкова паличка.

Дехто сподівається, що гінекологічні проблеми пройдуть самостійно, без застосування адекватних методів лікування. Хоча випадки самолікування трапляються, це рідкісне явище. Таке можливе лише за розвитку неспецифічних форм кольпіту і за умови сильного імунітету.

Варто бути обережним, якщо симптоми раптово зникли. Незалежно від того, чи з'явився вагініт у дівчаток, чи це кольпіт після пологів, зникнення ознак хвороби не говорить про лікування. Патологія може перейти у приховану мляву форму, а згодом, викликати загострення.

Причини появи кольпіту

Як уже згадувалося, основними причинами розвитку кольпіту вважається заселення мікрофлори піхви патогенною мікрофлорою. Саме на тлі цих факторів запальне захворювання розвивається у жінок репродуктивного віку. Найчастіше інфекція заноситься саме статевим шляхом. При цьому абсолютно необов'язково, що жінка має вести безладний спосіб життя.

Коли патологію визначають у дитини, причиною зазвичай стають інфекції, що проникли у статеві шляхи із травного тракту. Збудниками запалення можуть бути стафілококи, стрептококи або навіть гострики. Найчастіше відбувається самозараження.

Вагініт при клімаксі також розвивається переважно через нестатеві інфекції. Нерідко кольпіт супроводжується. Тяжкі форми хвороби зазвичай розвиваються за умови наявності супутніх захворювань або патологічно обтяжливих факторів.

Фактори ризику

Дати поштовх розвитку запального процесу можуть певні фактори:

Незалежно від факторів, що спровокували розвиток кольпіту, його необхідно позбутися якнайшвидше.

Класифікація

Класифікація кольпіту включає кілька різновидів захворювання та кожна має свої особливості. Нижче описані ті, що найчастіше зустрічаються у гінекологічній практиці:

трихомонадний;
кандидозний;
атрофічний.

Трихомонадний кольпіт викликається найпростішими мікроорганізмами – трихомонадами. Інфекція найчастіше передається статевим шляхом. Рідше заразитися можна, використовуючи із хворою людиною загальні предмети побуту. При виявленні патології на ранній стадії вилікувати хворобу легко. Щоб поставити діагноз, лікареві зазвичай досить просто оглянути пацієнтку та вислухати скарги.

Кандидозний кольпіт виникає внаслідок активного розмноження патогенних грибів роду Кандида. Його відмінні симптоми - сирні виділення білого кольору і сильний свербіж. Заразитися можна як від іншої людини, тому що просто на тлі зниження власного імунітету та зміни якісного складу мікрофлори.

Атрофічний кольпіт пов'язаний із зміною гормонального фону в організмі жінки. Коли естрогени не виробляються у потрібній кількості, піхва змінюється. Іноді ці явища пов'язані із віковими змінами. З'являються болі при статевому акті, жінка відчуває сухість та дискомфорт. Лікування сенільного кольпіту (старечого) проводиться з використанням гормонів.

За характером перебігу вагініту виділяють дві форми:

гостру;
хронічну.

Рідко розвивається алергічний вагініт. У такому разі захворювання має неінфекційну природу та розвивається в результаті контакту з алергеном. Терапія проводиться після визначення дратівливого фактора та виключення контакту з ним.

Гнійні виділення з'являються у жінок лише за розвитку неспецифічної форми вагініту. При специфічних кольпітах такі явища зазвичай не виникають.

Симптоматика захворювання

Що раніше вдасться розпізнати перші ознаки захворювання, то швидше можна почати лікувати жінку. Не можна нехтувати розвитком таких симптомів:

печіння у сфері піхви;
болючість при статевому акті;
дрібні ерозії;
рясні виділення, іноді гнійні або пінисті;
неприємний запах;
набряк піхви;
гіперемія шкірних покривів біля вагіни;
дратівливість, викликана постійним свербінням;
безсоння;
періодичні болючі відчуття в малому тазі;
часті позиви до сечовипускання;
субфебрилітет.

Важливо! Навіть інфекційні захворювання далеко не завжди можуть виражатись підвищенням температури, тому симптомами не можна нехтувати.

Вагініт може бути небезпечним, якщо його не долікувати. Патологія просто переходить у приховану форму, але може спричинити неприємні ускладнення, аж до безпліддя. Тому важливо, щоб лікар переконався, що кольпіт повністю вилікувано.

Діагностичні заходи

Перше обстеження, яке проводиться гінекологом – огляд жінки у спеціальному кріслі за допомогою дзеркал. Лікар побачить дифузне почервоніння, відмітить пухкість тканин, набряклість та точкові крововиливи. При занедбаних формах хвороби можливі невеликі ерозії. Деякі клінічні ознаки можна побачити на фото.

Лікар візьме мазок на аналіз, щоб визначити склад мікрофлори та наявність патогенних мікроорганізмів. Потім він проведе пальпацію матки з метою визначення її положення, ступеня напруженості щодо розвитку ускладнень.

Крім огляду діагностика включає:

проведення полімеразно ланцюгової реакції;
кольпоскопії;
загальний аналіз крові та сечі;
аналіз крові на статеві інфекції

Після отримання всіх даних лікар зможе оцінити стан пацієнтки та видати рецепт із найбільш ефективними препаратами.

Лікування кольпіту

При кольпіті проводиться лікування в домашніх умовах. Застосовуються місцеві та загальні методики. Будь-які лікарські препарати, а також народні способи використовуються тільки після консультації з лікарем.

Під час боротьби з вагінітом важливо ретельно дотримуватись наступних рекомендацій:

забезпечити повний статевий спокій, оскільки інтимні відносини у період можуть спровокувати поширення інфекції та її перехід у сусідні органи;
при специфічних формах патології застосовують антибактеріальні ліки;
навіть якщо симптоматика повністю зникла, курс терапії важливо завершити, оскільки інфекція може залишитися і це викличе хронічний перебіг кольпіту;
важливо не використовувати під час лікування синтетичну білизну;
терапію слід проводити одночасно обом статевим партнерам;
необхідно стежити за дієтою;
уникати переохолодження;
проводити туалет зовнішніх статевих органів не рідше двох разів на день.

Примітка! Якщо вагініт розвинувся у дитини, підмивати дівчинку потрібно після кожного відвідування туалету.

Залежно від типу захворювання та виявленого збудника лікар може рекомендувати проведення спринцювання. Такі процедури не слід проводити більше 4-5 днів, тому що це може призвести до порушення нормальної мікрофлори піхви та перешкодити процесам загоєння. Розчини для проведення спринцювання можна приготувати з використанням таких засобів:

марганцівка;
відвар ромашки та шавлії;
риванол;
хлорофіліпт;
сода.

Іноді спринцювання замінюють або доповнюють сидячими ваннами.

Нерідко лікарі призначають протизапальні вагінальні свічки від кольпіту. Комплексне лікування допомагає швидше покращити самопочуття та позбутися симптомів захворювання. Розглянемо препарати, які рекомендують пацієнткам найчастіше.

Свічки «Поліжинакс», до складу яких входить ністатин, неоміцин та поліміксин, потрібно ставити протягом одного-двох тижнів по 2 на добу. Препарат має протигрибкову та антибактеріальну дію, знімає запалення. Ці антибактеріальні вагінальні свічки призначають гінекологи досить часто.

Свічки «Тержинан» мають аналогічну дію, однак відрізняються за складом. Крім неоміцину та ністатину до діючих речовин відноситься преднізолон та тернідазол. Ці жіночі свічки від інфекцій необхідно ставити по 1 штуці щодня протягом 10 днів.

Свічки «Мішкірінакс» засновані на метронідазолі, ністатині, хлорамфеніколі та дексаметазоні. Лікування цим препаратом проводиться протягом 7-14 діб. На день потрібно ставити по 1-2 свічки, переважно на ніч.

"Вокадин" - свічки, до складу яких входить речовина, що виділяє йод. Завдяки цьому ліки на місцевому рівні борються з інфекціями.

Лікування, що застосовується, може безпосередньо залежати від типу збудника. Якщо вагініт був викликаний гарднереллою, лікар призначить:

При зараженні трихомонад застосовують:

"Метронідазол" вагінально;
«Прапор»;
"Тінідазол";
"Осарбон";
"Метровагін";
"Гексикон";
"Нео-пенотран".

Важливо! Лікування трихомоніазу проводиться триразово протягом трьох менструальних циклів.

При ураженні грибами роду Кандіда призначаються такі препарати:

Для полегшення симптоматики поряд з основним лікуванням можна застосовувати мазь "Вагісіл". Препарат не має протигрибкової дії, але пом'якшує шкіру в зоні геніталій та зменшує інтенсивність неприємних симптомів.

При запущених формах кольпіту застосовують як місцеве, а й загальне лікування. Залежно стану пацієнтки лікарські засоби можуть застосовуватися як таблеток і навіть ін'єкцій.

Можуть бути призначені такі медикаментозні засоби:

При атрофічних формах кольпіту призначають гормонотерапію. Це можуть бути таблетки чи пластирі. Зазвичай лікування продовжується протягом двох тижнів. Вибір ліків лежить на лікаря. Наприклад, препарат «Колпосептин» містить як естрогенні, і антибактеріальні компоненти.

Після того, як патогенну мікрофлору знищено, важливо відновити корисну флору. Для цього застосовують такі препарати:

"Лактагель";
"Ацилакт";
"Біфікол";
"Лактобактерін".

Для гігієни зовнішніх статевих органів у період активного лікування можна використовувати розчини «Мірамістин» та «Ротокан».

Лікування народними засобами включає спринцювання відварами та настоями. Ефективними є такі склади:

відвар ромашки;
розведений настій календули;
відвар суміші трав з листя мати-й-мачухи, чебрецю, материнки, звіробою та кропиви;
відвар кори ялівцю;
розчинений настій черги та листя евкаліпта.

Благотворно на стан мікрофлори піхви діють свічки обліпихи. Придбати їх можна у будь-якій аптеці. Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем. Це не замінює основну медикаментозну терапію.

Профілактика

Профілактика кольпіту включає такі заходи:

планове відвідування гінеколога кожні півроку;
ретельне дотримання інтимної гігієни із застосуванням делікатних засобів дезінфікування;
правильне використання туалетного паперу, щоб уникнути занесення інфекції з прямої кишки;
носіння білизни з натуральних тканин;
відмова від самолікування та безконтрольного застосування гормональних засобів та антибіотиків;
ведення здорового способу життя та зміцнення імунних сил.

Завдяки цим простим способам профілактики ризик захворіти на кольпіт буде зведений до мінімуму.

Своєчасне лікування кольпіту дозволить уникнути неприємних наслідків захворювання. Жінка, яка перенесла такий стан, успішно може виносити та народити здорову дитину.

Дивіться відео:

Кольпітом (вагінітом) називають запалення слизової оболонки піхви. Це поширене захворювання, з яким більшість жінок хоча б раз у житті, але все ж таки стикалися. Кольпіту більш схильні жінки дітородного віку, проте захворювання також реєструється серед представниць дуже молодого та літнього віку.

Причини виникнення

Запалення – це реакція організму на агресивний вплив певного фактора: травми, хімічних речовин, ліків, життєдіяльності мікроорганізмів тощо. Перш ніж говорити про причини та симптоми захворювання, потрібно визначити поняття нормальної мікрофлори піхви. У нормі вагінальна мікрофлора приблизно на 95% представлена лактобактеріями (паличками Дедерлейна) та представниками умовно-патогенної флори (наприклад, грибок роду кандида, стафілокок, стрептокок, кишкова паличка).

При дії несприятливих факторів (хронічні захворювання, ендокринна патологія, зниження імунітету, лікування антибіотиками та ін.) відбуваються зміни у мікрофлорі. Кількість лактобактерій знижується, а це призводить до бурхливого розмноження умовно-патогенної мікрофлори, тому в піхву розвивається запальний процес.

Існують також мікроорганізми, що викликають захворювання, що передаються статевим шляхом (трихомонада, хламідія, гонокок, герпес-вірус). Це досить агресивні мікроорганізми, потрапляння яких до сечостатевих органів навіть за умови нормальної мікрофлори піхви призведуть до ймовірного розвитку запального процесу.

Види кольпіту

Однією з причин розвитку кольпіту є мікроорганізми, а саме: бактерії, віруси, гриби. Виходячи з цього, розрізняють такі види кольпіту:

Специфічний;
Неспецифічний.

Специфічний кольпіт провокується збудниками ЗПСШ - трихомонадою, гонококом, вірусом. Варто також пам'ятати, що у дівчаток вульвовагініт може бути спровокований гостриками. Неспецифічний – умовно-патогенною флорою (стафілококом, стрептококом, протеєм, кишковою паличкою або грибами роду).

Однак не тільки інфекція може спричинити розвиток кольпіту. Так, розрізняють ще алергічний та атрофічний кольпіти. У першому випадку запальний процес є реакцією на алерген - презерватив, мастило, лікарський засіб, введений внутрішньопіхвно, сторонні предмети.

Атрофічний кольпіт розвивається за порушення гормонального фону, саме зниження синтезу естрогену. На тлі зниженої секреції гормону епітелій стінок піхви стоншується, а кількість лактобактерій зменшується. Цих умов достатньо, щоб за мінімального впливу несприятливого фактора запустився запальний процес. Атрофічний кольпіт розвивається у жінок, які перебувають у менопаузі.

Симптоми захворювання

Виразність клінічної картини кольпіту залежить від тривалості існування запального процесу. Гострий кольпіт протікає виражено із симптомами, які завдають жінці дискомфорту. Це такі симптоми як:

Наявність слизово-гнійних виділень із запахом з піхви;
Сверблячка і печіння у піхву та вульві;
Посилення хворобливих відчуттів під час сексу, сечовипускання.

При хронічній формі кольпіту ці симптоми мало виражені, а іноді хвороба зовсім не завдає жінці будь-якого дискомфорту.

За характеристикою виділень лікар може запідозрити збудника кольпіту. Для кандидозного кольпіту, який викликається грибом кандида, характерна поява білуватих, сирних виділень. При трихомонадном кольпіті виділення набувають зеленого відтінку, піняться, мають характерний запах протухлої риби. При гонококовому кольпіті виділення набувають гнійного характеру.

Ускладнення

Не такий страшний кольпіт, як його ускладнення. Вся небезпека в тому, якщо кольпіт не лікувати, інфекція здатна поширитися на інші сечостатеві органи. Інфекція поширюється вгору, поступово залучаючи до запального процесу шийку матки, саму матку, фалопієві труби, яєчники. Це може призвести до порушення менструального циклу, а також проблем із зачаттям. Крім того, інфекція здатна поширитися сечовипускальним каналом і спровокувати розвиток уретриту, циститу. Наявність тривалого кольпіту може послужити сприятливим тлом для розвитку ерозії шийки матки.

Кольпіт здатний серйозно ускладнити перебіг вагітності. Прогресування інфекції може призвести до її поширення на навколоплідні води передчасним пологам. Крім того, безпосередньо при пологах під час проходження родовими шляхами новонароджений може заразитися інфекцією.

Діагностика

Найчастіше описаних пацієнткою скарг достатньо, щоб гінеколог припустив наявність кольпіту. Але для підтвердження гаданого діагнозу необхідно провести певні дослідження. Насамперед лікар обов'язково проведе гінекологічний огляд. Введення гінекологічного дзеркала у піхву викликає у пацієнтки з кольпітом біль. При огляді слизової оболонки лікарю вдається виявити набряклість, почервоніння, наявність гнійних або серозних нальотів.

Після гінекологічного огляду проводять бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазка з піхви та уретри. Це необхідно для ідентифікації збудника та підбору найбільш ефективної терапії.

При бактеріоскопічному дослідженні мазка з цервікального каналу відзначається підвищена кількість лейкоцитів, наявність бактерій, мазка з уретри – 15-20 лейкоцитів у полі зору. Для визначення збудника кольпіту проводять бактеріологічне дослідження виділень з піхви.

Лікування

На період курсу лікування статеві контакти мають бути виключені. Оскільки часто кольпіт є проявом ЗПСШ, лікування необхідно пройти і статевому партнеру. Відсутність симптомів ЗПСШ у чоловіка зовсім не виключає їх наявності, адже інфекція може протікати приховано.

Лікування має бути загальним та місцевим. Основне завдання лікування – боротьба зі збудником інфекції. Для цього використовують такі групи препаратів:

антибактеріальні (азитроміцин, доксициклін, тетрациклін, цефапексин);
Протипротозойні (метронідазол) – для лікування трихомонадного кольпіту;
Протигрибкові (флуконазол, кетоконазол, ністатин) – для лікування кандидозного кольпіту;
Противірусні засоби (ацикловір, інтерферон).

Дозування та тривалість прийому ліків встановлюються гінекологом.

Для місцевого лікування призначають інтравагінальні свічки, таблетки та мазі. Серед найпопулярніших:

Препарати для місцевого лікування мають комплексний вплив. Вони не тільки пригнічують зростання та активність патогенних мікроорганізмів, а й мають протизапальну дію. Крім того, при кольпіті також призначають спринцювання піхви розчином хлоргексидину, мірамістину, хлорфіліпту двічі-тричі на день. Проводити подібні спринцювання не варто більше трьох-чотирьох днів, оскільки це може стати на заваді відновленню мікрофлори.

Після проведеного етіотропного лікування для відновлення нормальної вагінальної мікрофлори призначають еубіотики:

лактобактерин;
Вагілак;
Біфікол;
Біфідумбактерін.

Еубіотики сприяють відновленню мікрофлори та кислотності піхви.

Для усунення атрофічного кольпіту призначають естрогени.

Лікування народними засобами

У комплексному лікуванні кольпіту успішно можуть застосовуватися рослинні засоби. Вони не можуть бути єдиним лікуванням, оскільки не здатні впливати на збудника інфекції. Але при цьому деякі рослинні засоби мають протизапальну дію, усувають свербіж і сприяють більш ефективному відновленню слизової оболонки піхви.

Для лікування кольпіту можна використовувати відвар із ромашки. Для його приготування потрібно насипати в посуд столову ложку квітів ромашки і залити окропом літром. Після цього посуд слід накрити кришкою. Коли настій охолоне, його потрібно процідити. Приготований відвар використовують для спринцювання вранці та ввечері. Настої для спринцювання також можна приготувати з мачухи, шавлії, ялівцю, календули, череди.

Можна використовувати і олію обліпихи. Необхідно скрутити марлевий тампон, умокнути в масло|мастило|, а потім ввести його в піхву на кілька годин.

Григорова Валерія, медичний оглядач