Згортання крові- Це найважливіша здатність організму зупиняти кровотечі, коли стінки судин пошкоджені, і розсмоктування тромбів, коли в них немає необхідності. Поняття згортання крові нерозривно пов'язане із системою гомеостазу, функція якої – зберегти кров. Гомеостаз має два механізми:

1. Первинний – судинно-тромбоцитарний. При ньому тромбоцити склеюються і утворюють так званий білий тромб, в якому переважають тромбоцити.
2. Вторинний – коагуляційний (він же – згортання крові). При ньому створюється щільна закупорка пошкодженої ділянки фібриновим згустком, який також називають червоним тромбом. Таку назву він отримав через те, що фібринова сітка в основному складається з еритроціотів.

Таким чином, процес зсідання крові досить складний і його роль в організмі дуже значуща. Будь-які патології, пов'язані зі зсіданням крові, можуть свідчити про хвороби і призводити до них. Також слід уточнити, що завершальний етап гомеостазу – фібриноліз, при якому потік крові руйнується, коли судина відновилася, і необхідність у фібриновому потік зникла.

Показники до проведення аналізу на згортання крові

Аналіз на згортання крові також називається коагулораммою. Щоб здати аналіз крові на згортання, для цього потрібно визначитися зі свідченням. При ряді захворювань згортання крові може порушуватися, і їх наявність є підставою для перевірки здатності згортання:

• аутоімунні захворювання;
• порушення функції печінки;
• серцево-судинні патології;
• варикозне розширення вен;

Також аналіз на згортання необхідний при певних станах:

• вагітність;
• післяопераційний чи передопераційний період;
• контроль при лікуванні антикоагулянтами;
• при підозрі тривалої зупинки крові необхідна перевірка на згортання.

Розшифровка аналізу крові на згортання

Перш ніж говорити про норму аналізу на згортання крові, слід уточнити, що у кожної лабораторії ці показники можуть незначно відрізнятися, і тому заключне слово за лікарем. Також слід розуміти, що норми коагулограми відрізняються під час вагітності залежно від триместру.

Отже, загальний аналіз крові на згортання містить 8 норм, за якими дають оцінку згортання крові:

Як проводиться аналіз на згортання крові?

Аналіз на згортання крові часто проводиться інвітро, але, наприклад, при оцінці згортання цільної крові - тромбоеластографії можливий вимір, наближений до умов інвиво.

Щоб зробити загальний аналіз крові на згортання, за 8 годин до проведення не варто вживати їжу. Кров для аналізу береться з вени з метою оцінки венозної крові. Для оцінки здатності згортання капілярної крові та тромбоцитів достатньо аналізувати кров із пальця.

Менше нервувати, стежити за тиском, обмежувати себе в солоній та жирній їжі— стандартні рекомендації для профілактики інсульту та інфаркту. Однак, це ще далеко не все.

Наш експерт: І.І.ЧУКАЄВА,доктор медичних наук, професор, голова Московського медичного товариства з артеріальної гіпертонії, завідувач кафедри поліклінічної терапії РДМУ

За статистикою, у Росії понад 500 тис. чоловік на рік. Причому у 80% випадків причиною хвороби стає закупорка судини атеросклеротичною бляшкою або тромбом (такий інсульт називають ішемічним). Тромби в судинах можуть призвести до ішемії серцевого м'яза, а також інфаркту. Ось чому сердечникам та гіпертонікам лікарі часто призначають препарати, що розріджують кров, – антикоагулянти, які перешкоджають утворенню тромбів. Здавалося б ось воно, порятунок: випив таблетку і живи спокійно. У крові не утворюватимуться згустки, а отже, ризик інсульту та інфаркту зменшиться. Однак не все так просто. Дуже важливо підібрати правильну дозу антикоагулянтів і контролювати згортання крові. В іншому випадку можуть виникнути небезпечні ускладнення. Докладніше про це розповідає наш експерт І.І. ЧУКАЄВА.

— Ірино Іванівно, багато сердечників роками п'ють аспірин, вважаючи його найбезпечнішим і найефективнішим засобом для «розрідження крові». Так і є?

— Аспірин необхідний і призначається пацієнтам, які перебувають у групі ризику. Він, звичайно, не безпечний і доза, в якій призначається цей препарат, мала: лікар враховує ризик можливої ​​кровотечі, зокрема у тих, хто страждає на виразкову хворобу. Але для профілактики кардіо-емболічного інсульту, коли тромб утворюється в серці при порушенні ритму (фібриляція передсердь) і потрапляє з кров'ю в судини головного мозку, аспірин неефективний.

— Які ж препарати вибрати?

— Якщо є потреба, лікар може порекомендувати непрямі антикоагулянти — варфарин та його аналоги. Такі препарати та її здатність утворювати згустки – тромби. Але їх призначає лише лікар і лише за показаннями. Наприклад, вони необхідні пацієнтам з миготливою аритмією (за статистикою, це захворювання в кожному четвертому випадку) і людям зі штучними клапанами серця та . У нашій країні непрямі антикоагулянти приймають понад 1,5 млн. осіб. Однак такі ліки досить примхливі – дуже важливо правильно підібрати дозу. Якщо вона занадто низька — користі від лікування не буде, оскільки збережеться ризик тромбоутворення. Якщо висока - . Щоб знайти золоту середину потрібно регулярно здавати кров на MHO.

— Що таке MHO і чому такий важливий цей аналіз?

- MHO -, причому життєво важливий. Від нього залежить як якість життя, а й саме життя. Знаючи рівень MHO, людина може у рази знизити й інші серцево-судинні катастрофи.

— Хіба це дослідження не дублює аналіз на протромбіновий індекс (ПТІ), який багато хто здає в поліклініці?

— Протромбіновий індекс також дозволяє оцінити згортання крові. Але проблема в тому, що існує декілька методик визначення цього показника. Якщо здати кров у різних лабораторіях, результати відрізнятимуться – лікар не зможе їх порівняти та простежити динаміку. Тому, щоб уникнути розкиду даних, експерти ВООЗ запропонували визначати не ПТІ, а МНО — міжнародне нормалізоване ставлення. Простіше кажучи, в якій би лабораторії світу ви не зробили цей аналіз, показники не відрізнятимуться. Це єдиний стандарт для всіх. Що зручно і для лікарів, і пацієнтів.

— Кому необхідно стежити за показником згортання крові?

— Насамперед людям, які приймають непрямі антикоагулянти. Їм потрібно складати аналіз на МНО один раз на тиждень. Важливо, щоб таких пацієнтів МНО залишалося в межах 2,0-3,0. Це називається терапевтичним діапазоном. Відхилення від нього небажані, інколи ж навіть небезпечні. Якщо показник більший за верхню межу, це говорить про зниження згортання крові, що небезпечно кровотечами — як зовнішніми, наприклад при порізах і травмах, так і внутрішніми: шлунковими, матковими та ін. У таких випадках необхідно зменшувати дозу антикоагулянтів. Якщо показник МНО менше норми, отже, терапія неефективна і дозу антикоагулянтів потрібно збільшувати. Але — поступово, під контролем лікаря та лабораторних показників. А для цього знову ж таки потрібно регулярно здавати аналіз.

— Але погодьтеся, лише одиниці можуть щотижня ходити в поліклініку і сидіти в чергах... Як бути іншим?

— Нещодавно у 15 регіонах нашої країни проходила Всеросійська соціальна акція «День МНО», коли кожен бажаючий міг безкоштовно перевірити МНО. Мета акції була простою — пояснити людям, чому потрібно контролювати показник згортання крові, особливо якщо вони приймають непрямі антикоагулянти. Але акція — це разовий захід, і якщо людина має високий ризик тромбоутворення, «дні МНО» їй потрібно влаштовувати регулярно. Або здавати кров у лабораторії (до речі, зараз у багатьох містах з'явилися кабінети перевірки МНО), або проводити аналіз у домашніх умовах. Друге, звичайно, швидше та зручніше. Так само, як діабетики стежать за рівнем цукру крові за допомогою глюкометра, так і люди, які приймають антикоагулянти, можуть вимірювати МНО за допомогою портативного коагулометра. Розміром ці прилади трохи більше долоні, тому їх можна брати із собою на дачу, подорож чи відрядження.

— Чи залежить показник згортання крові від їжі?

— Так, і не лише від їжі. На рівень МНО можуть впливати різні чинники, у тому числі застуда, загострення хронічних недуг, прийом деяких ліків — аспірину, диклофенаку, ібупрофену та ін. Не можна зловживати спиртним. Якщо на фоні лікування антикоагулянтами людина випиває келих вина частіше за один-два рази на тиждень, це призведе до підвищення рівня МНО. Відповідно, ризик кровотечі також підвищиться. Харчування має бути повноцінним. Але вміст продуктів з вітаміном К - а він впливає на згортання крові - не повинен різко «стрибати» залежно від сезону, а бути приблизно однаковим. До таких продуктів належать шпинат, петрушка, білокачанна капуста, броколі, брюссельська капуста, бобові, зелений чай, соєва, ріпакова, оливкова олії. Обережніше з полівітамінами, що містять вітамін К, вони можуть послабити дію непрямих антикоагулянтів.

— Чи потрібно кров на МНО здавати здоровим людям? І якщо так, то як часто?

— На дослідження МНО направляє лікар, якщо бачить у пацієнта ризик підвищеного тромбоутворення.

— Крім виміру МНО, що б ви ще порекомендували для профілактики серцево-судинних захворювань?

– Рекомендації давно відомі – вести здоровий спосіб життя! Це має на увазі фізичну активність, рівнем холестерину і цукром в крові. Здавалося б, прості заходи, але вони дають змогу продовжити життя на 15-20 і більше років.

Розмовляла
Юлія НЕРОВНОВА
«Столітник» №9, 2014 р.

> Визначення часу згортання крові

Ця інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково потрібна консультація з фахівцем!

Поняття згортання крові

Згортання – процес перетворення крові на еластичний потік при її витіканні з пошкодженої судини. Відбувається це в результаті того, що будь-яка травма кров'яного русла провокує перехід фібриногену (білка, що знаходиться в плазмі крові) в нерозчинний фібрин білок, який, формуючи згусток, закупорює судину в місці його пошкодження.

Згортання крові - захисна реакція, яка захищає організм від великої крововтрати при порушенні цілісності судин. Час зсідання крові визначається за тим, наскільки швидко утворюється кров'яний потік. Дослідження згортання крові проводять за допомогою спеціально розроблених методів.

Показання до призначення аналізу

Призначити тест на визначення часу зсідання крові можуть лікарі різних спеціальностей. Пройти обстеження необхідно в наступних випадках: вагітність, різні захворювання печінки, варикозне розширення вен та інша патологія судинної системи, підвищений ризик розвитку тромбозів, аутоімунні захворювання. Визначення часу зсідання крові призначають також перед плануванням різних оперативних втручань і в період відновлення після них.

Як правильно підготуватись до дослідження?

Матеріалом дослідження є кров, взята з вени чи з пальця. Здавати кров необхідно вранці натще. Якщо існує необхідність провести аналіз в інший час дня, хоча б за три години до його проведення не слід вживати їжу. Вживати чай та каву теж не можна. Можна пити лише звичайну воду.

Час, за який згортається кров, розраховують з моменту взяття її для аналізу на початок згортання. Сьогодні застосовується два основні методи проведення даного аналізу – визначення часу згортання крові за Сухарєвом та Лі-Уайтом. Слід пам'ятати, що причину уповільнення або прискорення згортання жодна з них не визначає. Для цього потрібно проведення глибших досліджень системи гемостазу хворого.

Згортання крові по Сухареву

Для проведення цього тесту беруть кров із пальця, наповнюючи їй особливу ємність-трубочку – капіляр Панченкова. При заборі матеріалу першу краплю видаляють тампоном, після чого капіляр заповнюють кров'ю так, щоб висота стовпчика крові була 25-30 мм. Далі лаборант включає секундомір і кожні 30 секунд нахиляє горизонтально розташований капіляр в один і інший бік. На самому початку кров переміщається всередині трубочки вільно, а коли запускається процес згортання, її рух сповільнюється. При повному зсіданні кров повністю перестає рухатися. Нормою в даному випадку будуть наступні часові показники: початок процесу – від 30 до 120 секунд, повне завершення – від 3 до 5 хвилин.

Метод Лі-Уайта

Під час проведення цього обстеження беруть кров із вени. Методика його проведення набагато складніша за описану вище і полягає в тому, що час згортання крові визначають при дотриманні суворого температурного режиму (37 °C) у двох пробірках (звичайній і обробленій силіконом). У першій пробірці за дотримання всіх умов у нормі кров згортається за 5–7 хвилин, у другій – за 15–25 хвилин. Відношення другого часу до першого називають індексом контакту, нормальні значення якого повинні знаходитись у діапазоні від 1,7 до 3,0 умовних одиниць.

Розшифровка результатів

Якщо в результаті аналізу час згортання крові виявилося більшим за норму (знижена згортання), це може вказувати на вагітність, анемію внаслідок гострої крововтрати, анемію апластичну або гіпопластичну, патологію печінки, порушення функції тромбоцитів або зниження їх кількості, отруєння іпритом або фосгеном, лейкоз передозування ліків, що містять ацетилсаліцилову кислоту (аспірин)

Якщо час згортання крові набагато менший за норму (густа кров), причинами цього можуть бути інфекційні хвороби, гормональний дисбаланс, атеросклероз, зневоднення, порушення обміну речовин, уповільнений кровотік внаслідок відсутності фізичної активності, опромінення, аутоімунні захворювання.

Згортання крові є надзвичайно важливою захисною реакцією організму людини. Воно перешкоджає втраті крові, у своїй зберігається сталість її обсягу, що у організмі.

Механізм згортання запускається за допомогою зміни фізико-хімічного стану крові, який ґрунтується на розчиненому в її плазмі білку фібриногені.

Фібриноген здатний перетворюватися на нерозчинний фібрин, що випадає у вигляді тоненьких ниток. Ці нитки можуть утворювати густу мережу з дрібними осередками, яка затримує формені елементи.

Отак і виходить тромб. Згодом кров'яний потік поступово ущільнюється, стягує краї рани і цим сприяє її якнайшвидшому загоєнню.

При ущільненні згусток виділяє жовту прозору рідину, яка називається сироваткою.

У згортанні крові беруть участь також тромбоцити, які ущільнюють потік. Цей процес схожий отримання сиру з молока, коли згортається казеїн (білок) і так само утворюється сироватка.

Рана в процесі загоєння сприяє поступовому розсмоктування і розчинення згустку фібрину.

Згортання відноситься до досить непростих біологічних процесів. Під час цієї дії формується фібрин – спеціальний білок, необхідний для утворення згустків.

Саме через них кров стає менш рідкою, її консистенція починає нагадувати сир. Показник згортання крові багато в чому залежить саме від цього білка.

Регуляція згортання залежить від двох систем організму: нервової та ендокринної. Завдяки плинності кров'яні клітини не скріплюються між собою і можуть легко рухатися судинами. Від стану рідини залежить кілька функцій:

• трофічна;
• транспортна;
• терморегуляторна;
• захисна.

При порушенні цілісності судинних стінок виникає гостра необхідність у процесі згортання: без утворення згустку на проблемній ділянці людина може серйозно постраждати.

Рідку форму кров зберігає за рахунок спеціальної системи згортання, а за утворення згустків відповідає гемостаз.

Типи тромбів

Виділяють 3 типи кров'яних згустків або тромбів:

1. З фібрину та тромбоцитів утворюється білий тромб, він містить відносно невелику кількість еритроцитів. Зазвичай з'являється в тих місцях ушкодження судини, де кровотік має велику швидкість (в артеріях).
2. У капілярах (дуже невеликих судинах) утворюється дисеміновані відкладення фібрину. Це є другий тип тромбів.
3. І останні – це червоні тромби. Вони з'являються у місцях уповільненого кровотоку і за обов'язкової відсутності змін у стінці судини.

Відхилення від норми та їх причини

Якщо згортання крові відбувається або занадто повільно, або занадто швидко, то показники не знаходяться в межах норми.

Всі ці причини можуть спричинити прискорене формування згустку при ураженнях шкірного покриву та судин. Однак часто підвищена згортання крові стає наслідком будь-якого захворювання, встановити яке може тільки лікар, дослідивши симптоми та провівши лабораторні дослідження.

Фактором патологічного відхилення найчастіше є захворювання різного характеру.

Головні причини підвищеної згортання крові:

• вірусні інфекції;
• гормональне порушення;
• хвороба печінка, селезінки;
• виношування дитини;
• порушення кров'яної системи через малорухливий спосіб життя;
• спадковість;
• зневоднення;
• вплив променевої терапії;
• зміни процесів метаболічного характеру;
• відхилення аутоімунного характеру.

Підвищена згортання крові викликає зміну складу та густоти плазми крові. Це змінює вміст еритроцитів та тромбоцитів, що сприяє тромбоутворенню у судинах та серці.

Тому висока густота крові потребує своєчасного лікування.

Діагностика: підготовка та процедура

Як і будь-який інший, аналіз на згортання крові вимагає деякої підготовки. Незалежно від мети проведення процедури, перед нею важливо дотримуватись наступних правил:

• Не їсти до аналізу мінімум 8 годин.
• Не пити спиртні напої – 24 години.
• Не палити – 3 години.
• Протягом кількох годин перед аналізом виключити будь-які фізичні навантаження та перебувати у повному спокої до забору крові.
• Проходити процедуру необхідно лише вранці.

Сам процес взяття крові, тобто проведення аналізу, залежить від його мети. В основному процедура проводиться таким чином:

• Пацієнту проколюється шкіра на подушечці одного з пальців спеціальним гострим інструментом (голка, скарифікатор). Якщо потрібна венозна кров, її збирання проводиться з периферичної вени шприцем.
• Потім відбувається забір крові, щонайменше 20 мл.

Після зазначених вище операцій протягом 2 годин матеріал аналізу доставляється до лабораторії, де відбувається перевірка показників згортання крові.

Норми показників аналізу та причини їх відхилення

Процес проведення аналізу включає у собі визначення відразу кількох чинників. Залежно від віку, вагітності або інших явищ, властивих організму людини, норми показників згортання крові можуть відрізнятися.

У таких ситуаціях необхідно враховувати особливості кожного окремого пацієнта. На щастя, є середні норми для всіх, які наведені нижче:

• Кровотеча. Не менш важливим, ніж лабораторні показники, є час кровотечі, що емпірично визначається, з моменту проколу епітелію на пальці. Нормою вважається зупинка крові через 2-3 хвилини. Якщо період збільшено, то цілком можливі такі проблеми як: дефіцит вітаміну С, тромбоцитопенія (зменшена кількість тромбоцитів), негативна дія медикаментів, які приймає пацієнт.
• Агрегація. Дане явища характеризує сполучність тромбоцитів у крові людини. Нормою агрегації прийнято вважати 0-20%. Зниження цього показника до 0-5 % не є гарною ознакою і проявляється через деякі рідкісні захворювання. Підвищення рівня агрегації – явище не рідкісне, і свідчить про появу таких недуг як: інфаркт міокарда, тромбоз, цукровий діабет та атеросклероз.
• Адгезія. Адгезивність – це показник, що визначає рівень прилипання тромбоцитів до неповноцінних (ушкоджених) судинних стінок. Норма цього показника перебуває у межах 20-50 %. Підвищений рівень адгезії – явища дуже рідкісне і нічого надсерйозного у себе не привабливе. А ось зниження вказує на процеси перебігу гострого лейкозу чи ниркової недостатності.
• Згортання крові поза організмом. Визначається періодом часу з початку взяття крові з вени або пальця до перших проявів згортання, але вже на предметному склі або в колбі. Для крові капілярного виду нормою вважається 3-5 хвилин, для венозного – 5-10 хвилин. На зменшення часу згортання може впливати прийом деяких медикаментів, збільшення – гемофілія, проблеми з печінкою чи прийом антикоагулянта.
• ПТІ (Протромбіновий індекс). Цей пункт визначається шляхом вирахування відносин між часом згортання плазми крові у пацієнта та аналогічним показником у абсолютно здорової людини. Норма показника ПТІ - 90-107%. Протромбіновий індекс в першу чергу визначає стан печінки людини, оскільки зумовлені частинки синтезується саме в цьому органі. Підвищення ПТІ вказує на розвиток тромбозу, а також відбувається при тривалому прийомі оральних засобів контрацепції та в період 2-4 місяців до пологів. Зниження індексу характеризується зниженням у крові вітамінів групи К, що властиво таким захворюванням як: дисбактеріоз та ентероколіт.
• Кількість фібриногену у крові. Фібриноген - це білок, який виробляється в печінці і під дією деяких факторів переходить у фібрин, що відповідає за згортання крові. Норма показника – 2-4 г/л. Його визначення особливо важливе в періоди перед- та післяопераційні, вагітності та перебігу запальних процесів в організмі людини. Зниження вказує на можливу наявність захворювань печінки ( цирозу ), гепатит та низькому рівні вітаміну В12, рідше С. Підвищується фібриноген у крові при запаленнях різного характеру, інфаркті міокарда, пневмонії, а також у післяпологовий період.
• Тромбіновий час. Складний показник, що визначає час, за який відбувається перетворення фібриногену на фібрин. Нормою тромбінового часу є 14-18 секунд. Збільшення вказує на ниркові проблеми або деякі дефекти імунної системи, зменшення – надлишок фібриногену в крові.
• Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТВ). АЧТВ - це складний хімічний процес, що безпосередньо впливає на швидкість згортання крові. Нормою цього показника можна вважати 30-40 секунд. Його зменшення вказує на розвиток гемофілії, підвищення – на нестачу вітамінів групи К та проблеми з печінкою.

Важливо! Всі показники обов'язкові до розгляду, оскільки окремо розглядати жодні з них не можна, бо тільки в сукупності вони забезпечують нормальну згортання крові.

Методи лікування

Склавши аналіз на згортання крові, і виявивши, що у вас є відхилення від норми, діяти необхідно суворо від ситуації.

Варто розуміти, що, наприклад, у жінок деякі показники можуть відходити від норми у періоди менструацій, прийому гормональних препаратів, вагітності, лактації або у чоловіків та дітей у періоди прийому риб'ячого жиру.

Також суттєво впливає на результати аналізу надмірна зневоднення організму або запальні та інфекційні процеси, що протікають в організмі людини.

Тому тільки враховуючи подібні фактори і уважно прислухаючись до порад лікаря, можна зрозуміти. чи потрібно вживати заходів щодо лікування чи ні.

Лікування призначає лікар залежно від результатів аналізу.

Наводити в норму показники згортання крові можна величезною кількістю способів, але основні з них такі:

• лікування захворювань нирок або печінки
• систематичний прийом дефіцитних вітамінів
• прийом спеціальних медикаментів
• зміна способу життя

Важливо! Нормалізація показників згортання крові – процес суворо індивідуальний, тому нехтувати в такому разі допомогою лікаря категорично заборонено.

Детальніше про систему згортання крові можна дізнатися з відео:

Наприкінці, слід зазначити, що норми згортання крові – показник досить розмитий і визначальний у більшості випадків кожному пацієнтові індивідуально.

У будь-якому разі, маючи деяке уявлення про середні їхні значення, можна значно прояснити собі поняття про певну ситуацію.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter , щоб повідомити нас.

Як проводиться лікування, якщо підвищена згортання крові

Потрібно регулярно здавати аналізи, які дозволяють вчасно виявити наявність тромбофілії. При постановці діагнозу призначають прийом препаратів та проводять фібринолітичну терапію.

Аналіз крові дозволяє виявити причину захворювання та підібрати правильне лікування. Необхідно здати кров на Д-димер, який дозволяє виявити порушення нирок та кількість вітаміну К.

Особливо важливими є ці аналізи вагітним. Крім того, це дозволяє визначити стан серця, судин.

У ряді випадків подібна інформація дозволяє вчасно вжити заходів і уникнути смерті.

Існує кілька методів лікування підвищеної згортання крові:

1. У класичній медицині проводиться антитромботична терапія.
2. Пацієнту призначаються препарати групи антикоагулянтів. Ці ліки перешкоджають утворенню тромбоцитів у Великій кількості.
3. Швидке опромінення стану досягається за рахунок прийому гепарину та аспірину в невеликій дозі.

Якщо є діагноз атеросклероз, то для того щоб кров згорталася повільніше, призначається прийом аспірину в невеликих дозуваннях.

Крім того, сьогодні є кардіоаспірини, які містять магній. Дуже корисно регулярно приймати їх людям після 40 років.

Особливо важливо стежити за своїм станом людям, які мають судинні захворювання.

Спадкові тромбофлебіти, у тому числі й у дитячому віці, також лікуються невеликими дозами аспірину. У критичній ситуації використовується введення антикоагулянтів С та S, антитромбіну III, препаратів, які є аналогами гірудину.

Якщо медикаментозне лікування не приносить результату, то проводиться операція.

Слід нагадати, що самостійно приймати ліки для розрідження крові не варто, оскільки це може призвести до серйозних і навіть небезпечних наслідків.

Методика терапії для нормалізації

згортання крові

Лікування залежить від характеру перебігу захворювання, індивідуально призначають спазмолітики, протизапальні засоби. У важких випадках проводять трансфузійну терапію, або оперативне втручання видалення тромбів.

Все лікування проводиться під контролем лікаря з регулярним проведенням аналізу крові. Розріджуючі препарати здатні викликати внутрішню кровотечу. Тому забороняється займатися самолікуванням у домашніх умовах.

Крім медикаментозної терапії, необхідно дотримуватись спеціальної дієти. Харчування має бути збалансованим, віддавати перевагу свіжим овочам, фруктам, їсти рибу, морську капусту.

За добу важливо випивати не менше двох літрів води, відмовитись від кави, газованих та алкогольних напоїв.

При спадковій патології лікарі призначають аспірин у невеликих дозах протягом тривалого періоду. Під час виношування дитини аспірин протипоказаний. Усі ліки гінеколог-акушер приписує в індивідуальному порядку.

Медикаментозний вплив

Якщо правильні продукти та питний режим не дають видимих ​​результатів, лікар може призначити спеціальні препарати. Антикоагулянти, або засоби, що підвищують здатність крові до розрідження, приймаються курсом, тривалість якого визначає фахівець на підставі зібраного анамнезу та лабораторних досліджень.

Зменшити густоту крові за допомогою рослин і відварів можна на короткий термін, а для нормалізації всіх її функцій потрібно тривалий прийом лікарських засобів.

Зменшити згортання у разі її відхилення від норми – означає вирішити цілу низку проблем і позбутися ризику інтоксикації та утворення тромбів.

Лікування в цьому випадку життєво необхідне. що довше кров залишається неадекватно густою, то вище ризик патологій і навіть смертельного результату.

Важливо пам'ятати, що одними народними засобами не можна обходитися: будь-яку проблему зі здоров'ям має усувати кваліфікований фахівець.

Лікування підвищеної згортання крові вимагає постійного контролю результатів за допомогою аналізів. Самостійно провести такий контроль звичайній людині не під силу, тому слід довіритись професіоналам.

Як лікується висока згортання крові народними засобами

Якщо підвищена згортання крові, можна використовувати і засоби народної медицини. Потрібно пам'ятати про те, що приймати їх потрібно у суворому дозуванні та під контролем лікаря.

Насамперед слід переглянути свій раціон. Потрібно підтримувати в організмі достатньо рідини.

Багато рідини міститься в огірках, у червоному винограді, тому вони повинні бути присутніми в раціоні постійно. Потрібно пити сік із червоного винограду по 0,5 склянки на день, заварювати чай із журавлини.

Потрібно ввести у своє харчування продукти, що містять йод. Особливо корисні морська капуста, морська риба, морепродукти, горіхи, мигдаль.

Дуже корисний у цьому плані часник. Їжте щодня дині, грейпфрути, червоний болгарський перець та томати.

Сепсис або зараження крові - причини розвитку та симптоми

Серцево-судинні хвороби перебувають за статистикою ВООЗ у трійці лідерів серед різних причин смерті. Тромби в судинах є одним із основних факторів розвитку ішемії серцевого м'яза, а також інфарктів та інсультів. Тобто підвищена згортання крові провокує гострі захворювання, які призводять до тяжких, часто незворотних ускладнень та загибелі хворого.

Причини порушення згортання крові

• генетичні. Іноді механізм зсідання крові має уроджені дефекти, зумовлені мутацією в генах. Деякі мутації передаються у спадок і призводять до захворювань, наприклад, гемофілії.
• Лікарські. Прийом препаратів, що впливають на згортання крові (аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати, антикоагулянти, фібринолітики).
• Соматичні. Виникають і натомість інших захворювань (хвороби крові, захворювання печінки, дефіцит вітаміну До, масивна крововтрата тощо.).

Більшість причин порушень згортання крові потребує негайного лікування. Для їх виявлення спочатку необхідно обов'язково зробити загальний аналіз крові на згортання крові. Порушення процесів згортання можуть виявлятися двома шляхами: підвищеною та зниженою згортанням крові. Небезпека підвищеної згортання крові пояснюється високим ризиком утворення тромбів у судинах та погіршенням або повним припиненням кровопостачання тканини або органу. Знижена згортання крові, яка буває вродженою та набутою, становить особливу небезпеку при травмах та операціях.

Наслідки підвищеної згортання крові

За таких умов значно підвищено ризик утворення тромбів. Запалення тромбованих вен призводить до тромбофлебіту, що супроводжується:

• болем;
• набряком;
• почервоніння шкіри над веною.

Тромби в судинах ведуть до звуження їхнього просвіту та пошкодження ділянок тканин через дефіцит кровопостачання. При повному припиненні струму крові по судині через тромб у тканині виникає ділянка, позбавлена ​​кровопостачання, яка називається осередком ішемії. У цій ділянці клітини швидко гинуть і нормальна робота органу порушується. Необоротні ураження мозку і серця є найнебезпечнішими наслідками тромбозу. Ще одне підступне ускладнення – відрив тромбу. Часто діаметр тромбу буває меншим за діаметр судини, тому хворий довгий час не підозрює про його наявність. Однак при травмах та струсах тіла, на початку прийому ліків, що розріджують кров, а також при вставанні на ноги після тривалого перебування в ліжку (наприклад, після операцій) тромб може відірватися і продовжити рух по кровотоку, поки не закупорить десь просвіт судини. Саме через такі тромби розвивається грізне і дуже небезпечне ускладнення - тромбоемболія легеневої артерії, яка може закінчитися загибеллю людини, якщо вчасно не надати їй медичної допомоги. Виявити їх можна лише проведенням певних досліджень, що включають і загальний аналіз крові на згортання крові.

Наслідки зниженої згортання крові

У цьому стані людина має підвищений ризик кровотечі. Один із найпоширеніших наслідків — шлунково-кишкова кровотеча на тлі наявної виразки. Крововтрата при таких станах через тривалість кровотечі може бути дуже серйозною. При низькій згортання крові підвищується ризик внутрішніх кровотеч, які часто бувають помічені занадто пізно. Тому необхідно проведення загального аналізу крові на згортання крові перед будь-якою операцією, а також на фоні лікування препаратами, що мають ефект розрідження крові (антикоагулянти, антиагреганти, фібринолітики та ін.).

Кому необхідно визначати згортання крові

Щоб знизити ризик розвитку судинних катастроф і несподіваних кровотеч, необхідно періодично контролювати стан.

• людей віком понад 40 років;
• жінок у період менопаузи та після неї;
• жінок під час вагітності;
• людей, які регулярно приймають препарати, що розріджують кров (аспірин);
• хворих, які страждають на варикозну хворобу;
• тих, хто готується до операції тощо.

Лікар обов'язково призначає при підозрі на гемофілію (зазвичай ця хвороба виявляється в ранньому дитячому та молодому віці) або при лікуванні за допомогою фібринолітичної терапії та антикоагулянтів вже наявного тромбозу.

Як перевірити згортання своєї крові

Згортання крові - складний процес, що складається з декількох різних ланок та етапів. Тому аналіз на згортання крові повинен допомагати оцінити роботу кожної складової ланки. Згортання крові відбувається при взаємодії багатьох факторів по ланцюжку. Результати загального аналізу крові на згортання крові допомагають встановити, робота якого з факторів порушена, що полегшує подальшу діагностику та вибір лікування. Наприклад, аналіз на оцінку допомагає виявити порушення роботи «внутрішнього» шляху згортання та встановити схильність до кровотечі. А дозволяє оцінити «зовнішній» шлях згортання крові, виявити порушення роботи печінки та нестачу вітаміну К. Ще один важливий показник, який дуже допомагає лікарям при плануванні операцій та оцінці ризику тромбозів (у тому числі й у період вагітності) – це. Він дає можливість:

• визначити ступінь ризику гострих та тяжких серцево-судинних станів;
• спрогнозувати подальший перебіг тромбозу;
• спостерігати за результатами лікування у динаміці.

Проведення загального аналізу згортання крові – важливе дослідження, яке допомагає значно знизити ризик несподіваних ускладнень та смертність після хвороб, операцій, пологів. Дані аналізу дають лікареві можливість очікувати на об'єктивні результати від майбутнього лікування та контролювати його, а пацієнтові — шанс убезпечити себе від небажаних наслідків порушень згортання крові.