Коли закінчиться пташиний грип. Пташиний грип: огляд хвороби від А до Я. Профілактика пташиного грипу

Грип птахів - (Grippus avium; високопатогенний грип птахів, класична чума птахів, грип курей А, ексудативний тиф, голландська чума курей) - висококонтагіозне, гостро протікає вірусне, що вражає сільськогосподарських, синантропних і диких птахів захворювання з ураженням респіраторного і шлунково-кишкового тракту.

Грип птахів здатний протікати у формі епізоотій, викликаючи масове охоплення поголів'я та маючи широке поширення – район, область, країна.

Історична довідка. Захворювання вперше було описано Італії в 1880г. Перрончіто, який віддиференціював його від холери птахів та назвав ексудативним тифом курей. Найсильніша епізоотія сталася 1925г. на півночі країни, під час якої загинуло 200 000 курей. Надалі захворювання поширилося на Австрію, Німеччину, Швецію, Чехословаччину та Румунію. Хвороба зустрічалася у країнах Азії, Південної та Північної Америки, Африки. У Росію вперше грип було занесено 1902г. Вірусна природа вірусу було встановлено італійським ученим Гентанії 1902г.

В даний час грип птахів у формі класичної чуми, спричиненої підтипами вірусу з низькою вірулентністю, зустрічається рідко у вигляді періодичних епізоотичних спалахів. Спалахи високопатогенного грипу птахів з початку 21століття почали реєструватися в багатьох країнах світу внаслідок поширення грипу перелітними птахами з країн Південно-Східної Азії. У Росію високопатогенний штам вірусу H5N1 був занесений диким перелітним і водоплавним птахом у 2005 році, коли спалахи «пташиного» грипу в середовищі домашніх і диких тварин спостерігалися в Новосибірській, Омській, Тюменській, Курганській, Челябінській областях та Алтай. Потім «пташиний» грип дістався Калмикії, Тульської області, Туреччини та Румунії.

Економічні збиткивід грипу птахів надзвичайно великий і пов'язаний з масовою загибеллю хворої птиці, витратами на проведення жорстких карантинних та ветеринарно-санітарних заходів, включаючи знищення хворого птаха. Наприклад, панзоотія пташиного грипу у світі в 2005 році завдала матеріальних збитків, які оцінюються в 4млр. євро.

Збудник хвороби- РНК-вірус відноситься до сімейства ортоміксовірусів, який підрозділяється на три серологічних типу: А, В і С. Віруси типу А викликають захворювання у тварин і людини. Розмір вірусних частинок 80-120нµ. Віруси грипу на підставі типування за основними антигенами (поверхневими білками)-гемагглютинін (Н) та нейрамінідаз (N) класифікуються відповідно на 15 та 7 субтипів. Усі вони мають певну спорідненість, але в різних видів тварин захворювання викликають різні серотипи. Для птахів найбільш патогенні віруси підтипів Н5 та Н7, що мають молекулярно-біологічні характеристики високопатогенних вірусів. Найбільше занепокоєння викликає вірус Н5N1 у зв'язку з можливою небезпекою для людини.
В організмі птахів вірус індукує вироблення віруснейтралізуючих та комплементзв'язуючих антитіл.

Стійкість вірусу у зовнішньому середовищі варіюється в залежності від серотипу. Вірус чутливий до ефіру, хлороформу, нагрівання та кислого середовища (рН 3,0). При температурі 55 ° С він інактивується протягом однієї години, при 60 ° С за 10 хвилин, при 65-70 ° С - за 2-5 хв. При глибокому заморожуванні (температура -70°С) у м'ясі вірус залишається вірулентним понад 300 днів. Висушування субстрату, що містить вірус, його консервує.

Звичайні дезінфектанти: хлорне вапно, гідрооксид натрію, фенол, соляна кислота, карболова кислота та інші швидко інактивують вірус.

Епізоотологія. Грип реєструється у багатьох видів свійських та диких птахів. Патогенність вірусу не обмежується лише тим видом птахів, від якого виділено. Вірус підтипу Аj виділений від курей, індичок, голубів, качок, гусей, будучи при цьому патогенним для кроликів, мишей, морських свинок і людини, у якої у разі виникнення ускладнень виникає атипова пневмонія.
Серед диких та свійських птахів можуть одночасно циркулювати кілька антигенних різновидів вірусу, властивих людині, птахам та свійським тваринам. Стресові реакції, що виникають у птахів під час їх тривалих перельотів і кліматичні умови, що змінюються, призводять до загострення інфекції.

У господарствах промислового типу у появі захворювання певну роль грає занесення збудника інфекції з кормами, обладнанням, інвентарем при цьому особливу небезпеку становить не продезінфікована м'ясна та яєчна тара.

Перші випадки захворювання, як правило, реєструються у курчат і дорослого ослабленого птаха на тлі їхнього неповноцінного годівлі, транспортних перевезень, переущільненої посадки. Пасажі вірусу через ослаблений організм курей підвищують його вірулентність та сприяють подальшому захворюванню птиці, яка міститься в нормальних умовах.

Весь сприйнятливий птах у господарстві, зазвичай перехворює на грип протягом 30-40 днів. Це пояснюється високою контагіозністю вірусу та високою концентрацією птиці в пташниках.

Джерелом збудника інфекції служить перехворіла птиця (протягом 2міс.). Вірус грипу викликає захворювання птахів при респіраторному, пероральному, інтраперитонеальному, підшкірному та внутрішньом'язовому зараженні. У промислових підприємствах при клітинній системі утримання птиці основне значення у поширенні збудника має аерогенний шлях, а також аліментарний (передача з питною водою). З організму хворого птаха вірус виділяється з екскрементами, секретом, послідом, інкубаційним яйцем. У розносі вірусу грипу всередині птахівницького господарства можуть брати участь гризуни, кішки і особливо дикий птах, що вільно живе, проникає в пташники або гніздиться в них.

Наявність курей-вірусносіїв підтримує епізоотичний осередок у господарстві при відтворенні нової популяції сприйнятливої птиці, яка під час вирощування хворіє та підтримує стаціонарне неблагополуччя. Захворюваність птиці варіює від 80 до 100%, смертність від 10 до 90% залежно від вірулентності вірусу та умов утримання птиці. У неблагополучних господарствах грип у курчат та курей часто ускладнюється збудниками респіраторного мікоплазмозу, інфекційного ларинготрахеїту, колісептицемією. Дорослий птах протягом 2-х місяців після перехворювання на 40-60% втрачає свою яєчну продуктивність. Птах після перехворювання на грип частково або повністю втрачає імунітет проти .

Патогенез. Залежно від вірулентності, тропізму вірусу, природної резистентності птиці розвивається генералізована чи респіраторна форма хвороби.

Внаслідок попадання вірусу на слизові оболонки дихальних шляхів він починає активно розмножуватися та проникає у кровоносну систему. Все це відбувається протягом 4-12 годин. Вірус у великій кількості міститься у сироватці крові, а також в еритроцитах. У розвитку хвороби прийнято розрізняти чотири фази: активного розмноження вірусу і накопичення його в паренхіматозних органах, вірусемія - вірус у цю фазу можна виявити в крові, потім починається процес синтезу антитіл, що свідчить про припинення подальшої репродукції вірусу. Остання стадія супроводжується активним утворенням антитіл та формуванням у птиці імунітету.

Виходячи з того, що вірус у процесі своєї життєдіяльності виділяє токсичні продукти, у птиці у стадії вірусемії відбувається інтоксикація та загибель птиці. Це зазвичай відбувається при гострому перебігу хвороби.

Усі високовірулентні штами вірусу незалежно від належності до того чи іншого підтипу викликають у птиці генералізовану форму інфекції. При грипі птахів, спричиненому підтипом А, відбувається гіпоплазія лімфоїдних органів, лімфоцитопенія та придушення захисних механізмів, що сприяє вірусемії та реплікації вірусу в клітинах різних органів та тканин. Внаслідок порушення порізності стінок кровоносних судин та порушення гемодинаміки у хворого птаха відзначаються явища геморагічного діатезу.

клінічна картина. Інкубаційний період становить 3-5 днів. Грип може протікати гостро, підгостро та хронічно.
При гострій течії - птах відмовляється від корму (анорексія), оперення стає скуйовдженим, очі закриті, голова опущена, кури втрачають несучість. Видимі слизові оболонки гіперемовані і набряклі, в окремого хворого птаха з трохи відкритого дзьоба витікає тягучий слизовий ексудат, носові отвори заклеєні запальним ексудатом.

У деяких хворих курей відзначається набряклість лицьової частини сережок внаслідок застійних явищ та інтоксикації організму. Гребінець та сережки мають темно-фіолетовий колір. Дихання стає прискореним і хрипким, температура тіла піднімається до 44°С, а перед відмінком падає до 30°С. Якщо захворювання у курей викликане високопатогенними вірусами грипу, то зазвичай 100% курей гине.

Підгострий та хронічний перебіг грипу триває від 10 до 25 днів; при цьому результат хвороби залежить від резистентності захворілої птиці. Смертність сягає 5-20%. При даній формі грипу у хворого птаха поряд з респіраторними симптомами виникає діарея, послід стає рідким, забарвленим у коричнево-зелений колір. Крім вищевказаних ознак у хворого птаха відзначається атаксія, судоми, некрози, манежні рухи, передагональну стадію тонікоклонічні судоми м'язів шиї і крил.

У випадках зараження низькопатогенними штамами можливі випадки хронічного перебігу хвороби без виражених клінічних ознак.

Патологоанатомічні зміни. Залежно від перебігу хвороби патологоанатомічні зміни варіюють у широких межах. Найбільш типовим для грипу ознакою є картина геморагічного діатезу, що супроводжується підшкірними набряками в області горлянки, гортані, шиї, грудей, ніг у яких міститься желатинозний ексудат. Дані набряки у птахів виникають унаслідок порушення функції органів кровообігу. Відзначаються як масові, так і поодинокі крововиливи під шкіру, м'язи, паренхіматозні органи і слизові оболонки; у курей-несучок – крововиливи в яєчник та яйцепровід.
Постійними патологоанатомічними ознаками грипу є гастроентерит, бронхіт, перикардит, перитоніт, аеросакуліт, набряк легень, застійні явища у внутрішніх органах.

Особливо характерні для грипу патологоанатомічні зміни в головному мозку: геморагічний менінгіт, дифузні крововиливи, осередки набряку в розм'якшенні мозкової речовини.

При гістологічному дослідженні птахів загиблих на 3-4-й день хвороби, поряд зі стазом та геморагіями знаходимо дегенеративні зміни нейронів та множинні ареактивні некробіотичні вогнища у сірій та білій речовині головного мозку.

Діагноз. На підставі епізоотичних особливостей перебігу хвороби, характерних гострих клінічних ознак респіраторної хвороби та патологоанатомічних змін можна поставити ймовірний діагноз. Для встановлення остаточного діагнозу необхідно провести комплекс лабораторних вірусологічних досліджень.

У лабораторію направляють патологічний матеріал (печінка, легені, головний мозок та ін) від птахів полеглих у гостру стадію хвороби. Патматеріал повинен бути свіжим, допускається його заморожування до -60°С з метою консервації вірусу або збереження в 50% розчині гліцерину. Для серологічних досліджень курей беруть парні сироватки крові у різні періоди хвороби.

У лабораторії виділення вірусу застосовують методи зараження курячих ембріонів, для ідентифікації виділеного вірусу — РДА, РТГА і РСК. Біологічна проба ставиться курчатах 60-120-дневного віку.
Для ретроспективної діагностики використовують РТГА, РДП, ІФА та ПЛР.

Діагноз на грип птахів вважають підтвердженим, якщо:

виділено та ідентифіковано високопатогенний вірус;
виділено та ідентифіковано будь-який вірус підтипів Н5 або Н7;
встановлено наявність рибонуклеїнової кислоти (РНК), специфічної для високопатогенного вірусу будь-якого підтипу або вірусів РНК підтипів Н5 або Н7, будь-якого рівня патогенності в пробах патологічного матеріалу;
виявлені антитіла до гемагглютинін підтипів Н5 і Н7, коли достовірно відомо, що вони не пов'язані з вакцинацією.

Диференціальний діагноз. Генералізовану септицемічну форму грипу диференціюємо від . Респіраторну форму -від , та інших респіраторних захворювань птахів.

Грип птахів, на відміну ньюкасловської хвороби, вражає всі види птахів у віці і викликає виражені набряки, катарально-геморагічний ентерит. Для респіраторної форми грипу характерно переважне ураження верхніх дихальних шляхів, хворіють на всі види птиці, а при інфекційному бронхіті — тільки птах загону курячих. Для респіраторного мікоплазмозу курей та інфекційного синуситу індичок характерні хронічний перебіг хвороби, відсутність гострих запальних процесів та розвиток фібринозно-дифтеритичного аеросакуліту.

Імунітет та специфічна профілактика. Перехворіла птиця набуває нестерильного імунітету, який триває до 6 місяців. Для профілактики високопатогенного грипу птахів у Росії застосовуються інактивовані вакцини як епізоотологічно безпечні. Для специфічної профілактики застосовують інактивовану гідроокисалюмінієву гідроксиламінову ембріонвакцину типу А, рідку та суху інактивовані вакцини проти грипу птахів. Вакцини вводять внутрішньом'язово, інактивовані – дворазово з інтервалом у 14 днів. З профілактичною метою у загрозливих господарствах прищеплюють лише клінічно здорову птицю (кур, качок, індичок). Через 14-21 день після вакцинації птах набуває напруженого імунітету тривалістю до 6 місяців.

Профілактика. Власники особистих підсобних господарств повинні суворо виконувати» Ветеринарні правила утримання птахів на особистих подвір'ях громадян та птахівницьких господарствах відкритого типу» затверджених Наказом Мінсільгоспу РФ від 03.04.2006 № 103 і зареєстрованого в Мін'юсті РФ 27.04.2006 № 77. ) повинні виконувати ветеринарні правила утримання птахів на птахофабриках згідно з Додатком до наказу Мінсільгоспу Росії від 3 квітня 2006р. №104, у тому числі основні ветеринарні правила утримання птиці:

Не допускати в'їзду на територію організації транспорту, не пов'язаного з обслуговуванням організації.
В'їзд транспорту дозволяється лише через постійно діючі дезбар'єри та дезінфекційні блоки. Всі інші входи до виробничих зон організації повинні бути постійно закриті.
Вхід обслуговуючого персоналу територію виробничих приміщень організації. де міститься птиця, здійснюється через пропускник зі зміною одягу та взуття на спеціальне (призначене для здійснення відповідних виробничих операцій), проходженням гігієнічного душу, миттям голови. та взуття.
Для обслуговування за птахом закріплюють постійний обслуговуючий персонал, який пройшов медичне обстеження та зоотехнічну та ветеринарну підготовку.
При відвідуванні виробничих приміщень, у яких міститься птиця, рекомендується провести інструктаж сторонніх осіб за правилами поведінки на підприємстві, обробку у пропускнику, надати спецодяг та взуття. Не рекомендується відвідування виробничих приміщень, де міститься птах, особами, які відвідували протягом 2 тижнів раніше інші птахівницькі організації.
Відвідувачам організації рекомендується уникати зіткнення з птицею та готовими кормами (кормовими добавками) для птиці.
Комплектування поголів'я рекомендується здійснювати з джерел (спеціалізованих птахівницьких підприємств, організацій, ферм, інкубаторно-птахівничих станцій), благополучних у ветеринарному відношенні шляхом придбання добового або здрібненого молодняку.
Пташники (зали) комплектують одновіковим птахом. При комплектуванні поголів'я багатоповерхових та зблокованих пташників максимальна різниця у віці птиці в залах не повинна перевищувати для молодняку-7 днів, для дорослого птаха-15 днів.
При відгодівлі бройлерів на виробничих майданчиках, що функціонують як самостійні виробничі одиниці з дотриманням для майданчика загалом принципу «все зайнято — все порожньо», максимальна різниця у віці птиці в межах майданчика не повинна перевищувати 7 днів.
У племінних господарствах для упаковки та реалізації інкубаційних яєць забороняється використання тари, яка не може бути піддана дезінфекції.
Перед розміщенням чергової партії птахів передбачається проведення в установленому порядку повної дезінфекції приміщень із збиранням та очищенням приміщень (включаючи видалення підстилки) або мінімальні міжциклові профілактичні перерви:
- при підлоговому утриманні всіх видів дорослого птаха та ремонтного молодняку-4тижня;
- при клітинному утриманні дорослого птаха та ремонтного молодняку-3тижня;
- при підлоговому (на підстилці, сітчастих підлогах) та клітинному вирощуванні на м'ясо молодняку всіх видів птиці -2тижня та одна додаткова перерва на рік після останнього циклу -не менше 2тижня;
- в інкубаторії між останнім висновком молодняку та першою закладкою яєць після перерви – не менше 6 днів на рік. У вивідному залі (боксі) щонайменше 3днів між черговими партіями молодняка.
В організаціях, які здійснюють вирощування чи розведення птиці, організовують контроль за станом кормів, води та повітря.
Питна вода піддається мікробіологічному аналізу не рідше 1разу на місяць. Використання води для напування птахів з відкритих водойм без попередньої дезінфекції не допускається.
Годування птахів повинне здійснюватися повнорационными комбікормами заводського виготовлення, які пройшли термічну обробку за нормальної температури, що забезпечує знищення вірусів-збудників хвороб птахів. У разі виготовлення кормосуміші безпосередньо на підприємстві слід передбачати проведення такої термообробки на місці.
В організаціях проводять вибраковування хворого та інфікованого птаха, якого вбивають та обробляють окремо від здорового.
Транспортування м'яса птиці та готової продукції здійснюють у чистій, заздалегідь продезінфікованій тарі спеціально для цієї мети призначеним транспортом.
Не допускати контакту з птахом та інкубаційним яйцем осіб, які мають підвищену температуру або симптоми, які можуть мати місце при заразних хворобах.
Утримувати на території організації кішок та собак, крім сторожових, які знаходяться на прив'язі біля приміщення охорони або по периметру огорожі, не рекомендується.
Не допускати контакту корму (компонентів корму) із синантропними та перелітними птахами.

Для профілактики грипу необхідно забезпечити до відльоту перелітного водоплавного птаха виключно подвірне утримання птиці в ЛПГ громадян, де при вигульному утриманні не виключено контакту з диким водоплавним птахом.

Вакцинація птахів, які у ЛПГ, що у населених пунктах, поблизу яких розташовані гніздопридатні водойми для диких водоплавних і навколоводних птахів.

Проведення заходів щодо створення несприятливих гніздових умов для водоплавних птахів на водоймищах поблизу населених пунктів.
Завданням цих заходів є відлякування птахів від місць гніздування. З цією метою можуть застосовуватися технічні перешкоди - встановлення звукових та світлових огорож та пристроїв, укриття локальних місць гніздування мережами, викошування, а також відстріл водоплавних, навколоводних та синантропних птахів на гніздопридатних водоймах.

Термін проведення заходів - з моменту прильоту птахів до завершення періоду гніздування (квітень-червень), а також з початку відльоту до його завершення (вересень-листопад).

Заходи боротьби. При встановленні у господарстві захворювання на грип птахів відповідно до наказу МСГ РФ від 19 грудня 2011р. №476 «Про затвердження переліку заразних, зокрема особливо небезпечних, хвороб тварин, через які можуть встановлюватися обмежувальні заходи (карантин)». Постановою Губернатора області у господарстві встановлюється карантин. Проводяться заходи відповідно до Наказу Мінсільгоспу РФ від 27.03.2006 №60 (ред. від 06.07. 2006)» Про затвердження Правил боротьби з грипом птахів» (Зареєстровано в Мін'юсті РФ 27.04. 2006 № 7756). У неблагополучному пташнику хворий і підозрілий у захворюванні птах вибраковують, вбивають безкровним способом і утилізують. Умовно здорове поголів'я вбивають на м'ясо. Проводять ретельну дезінфекцію приміщення.

У разі появи у птахівницьких господарствах (на фермах) захворювання птахів на грип, викликаний високопатогенними вірусами, затверджують спеціальну комісію з боротьби з пташиним грипом, яка запроваджує жорсткий санітарний режим роботи господарства; розробляє комплекс заходів, спрямованих на ліквідацію та недопущення поширення хвороби, яка включає знищення переносників (перелітного та водоплавного птаха); вирішується питання щодо проведення вакцинації в загрозливих пунктах та зонах; встановлює строки санації та комплектування таких господарств птахом, виходячи з конкретних умов господарства; вирішує питання можливого захисту людей від зараження та їх вакцинацію проти грипу людини.

Карантин у неблагополучному пункті може бути скасовано не раніше 21 доби з дня знищення (утилізації) всього сприйнятливого поголів'я або забою та переробки умовно здорових птахів, які перебували у неблагополучному пункті та проведення заключної дезінфекції.
Карантин в організації в якій проводили забій птиці, підозрюваної у зараженні грипом птахів або переробляли та зберігали продукти та сировину від такого птаха скасовують не раніше 21 доби після закінчення переробки м'яса птиці та проведення заключної дезінфекції приміщень організації, її території, інвентарю, виробничого обладнання.

Після скасування карантину протягом 3 місяців для всіх власників птахів слід обмежувати вивезення інкубаційного яйця та живої птиці всіх видів та вікових груп до інших господарств.

Вакцинацію птахопоголів'я проти грипу птахів після скасування карантину слід проводити на території неблагополучного пункту протягом того періоду часу, доки результатами лабораторного моніторингу не буде підтверджено відсутність циркуляції вірусу серед вакцинованого поголів'я.

Заходи щодо захисту персоналу.

Усім особам, зайнятим у проведенні спеціальних заходів щодо ліквідації захворювання на птахів на грип, рекомендується проходити щоденний медичний огляд.

Для роботи з хворими птахами фахівці повинні бути забезпечені спецодягом (халатами або комбінезонами, рушниками, шапочками), змінним взуттям, гумовими рукавичками, респіраторами, милом та іншими засобами індивідуального захисту, а також необхідними інструментами та посудом. Після закінчення роботи одяг та взуття знезаражують чи знищують. Після клінічного обстеження тварин або відбору проб патматеріалу необхідно вмитися та вимити руки з милом.

Для особистої дезінфекції працівників, інструментарію та посуду використовують засоби та методи, наказані для знезараження різних об'єктів, заражених патогенними мікроорганізмами.

До роботи з хворими птахами не слід допускати осіб, які перенесли тяжкі захворювання, мають хвороби дихальної системи, осіб віком 65 років і не досягли 18-річного віку, вагітних жінок.

Россільгоспнагляд Примор'я розповів про ускладнення ситуації з грипом птахів у світі, повідомляє РІА VladNews з посиланням на прес-службу відомства. Так, на сьогоднішній день у світі зареєстровані випадки високопатогенного грипу серед свійських та диких птахів, зумовлені вірусом грипу типу А підтипів Н5N1; Н5N2; Н5N5, Н5N6; Н5N8; Н5N9; Н7N8; Н7N3; Н7N7, Н7N1, крім цього, реєструються випадки низькопатогенного грипу птахів підтипів Н5 і Н7.

У Росії високопатогенний грип птахів підтипу Н5 зареєстрований у чотирьох суб'єктах федерації – у Тиві (Н5N8, дикі птахи в період весняної міграції), Калмикії (Н5N8, свійський птах, ЛПХ), Астраханській області (Н5N8, птахофабрика «Харабалінська») та в Краснодарі (Н5N8, свійський птах, ЛПХ).

У країнах Європи, Азії та Африки продовжують реєструвати випадки високопатогенного грипу птахів підтипу Н5N8 як у популяції свійських, так і у популяції диких птахів. Спалахи високопатогенного грипу птахів підтипу Н5N8 сталися у 22 країнах. Якщо раніше основний відмінок від інфікування вірусом грипу цього підтипу був пов'язаний з дикою орнітофауною, то зараз спостерігається тенденція до зростання кількості спалахів у свійських птахів (кури, качки, індички, гуси) як у дрібних господарствах, так і на комерційних фермах. Особливо сильно постраждало качине та гусяче птахівництво Угорщини, де зареєстровано понад 100 спалахів хвороби. Також, викликає серйозне побоювання нещодавнє виявлення вірусу високопатогенного грипу птахів Н5N8 у Нігерії у свійських птахів на тлі стійкого кластеру неблагополучних по високопатогенному грипу птахів Н5N1 країн, що раніше сформувався в Західній Африці. Видовий склад загиблих пернатих дуже різноманітний і представлений птахами із сімейства чайкових (Laridae), цесаркових (Numididae), вранових (Corvidaе), качиних (Anatidae), пастушкових (Rallidae) та хижими птахами. У поточному році вперше зареєстрований підтип вірусу грипу птахів у Голландії, що раніше не виявлявся, - Н5N5, який був виявлений у загиблої чубатої чернеті (Aythya fuligula).

Міграційні процеси у диких птахів є одним із ключових факторів поширення вірусу. Незважаючи на те, що сезонна осіння міграція цього року завершилася, вірус міг зберегтися в будь-якому регіоні країни, де зупинялися дикі птахи-вірусоносії. При низьких температурах, 4 С і нижче, вірус зберігається в навколишньому середовищі не менше 50 діб. Максимальна загроза виникнення нових випадків захворювання зберігається у Південному та Північнокавказькому федеральних округах. Керівникам та ветеринарним спеціалістам підприємств закритого типу необхідно посилити ветеринарно-санітарний режим у господарствах та провести роз'яснювальну роботу з персоналом про ризики та наслідки занесення вірусу на підприємства.

Власникам птахів на приватних подвір'ях рекомендується забезпечити неухильне дотримання правил утримання птахів у ЛПХ з метою виключення різноманітних контактів свійської птиці з дикими перелітними пернатими та продуктами їх життєдіяльності та організувати безвигульне утримання птахів у приватних подвір'ях.

При перших ознаках захворювання або відмінка свійських птахів необхідно звертатися до ветеринарної служби для з'ясування причин та оперативного усунення вогнища спалаху високопатогенного грипу птахів.

Варто зазначити, що грип птахів типів H5N1, H7N9 та H5N6 у разі мутації здатний передаватися людині від хворих на пернатих. Це відбувається тільки якщо людина часто контактує з свійськими птахами, або займається полюванням, або вивченням диких птахів. Від людини до людини вірус не передається.

У разі зараження хвороба протікає важче, ніж звичайний сезонний грип, при ньому часто розвиваються ускладнення і дуже висока ймовірність смерті (порядка 60%).

Фахівці зазначають, що зараз епідемія пташиного грипу не загрожує жодній країні у світі. Вона можлива в тому випадку, коли при випадковій рекомбінації генів вірус пташиного грипу набуде здатності легко і швидко передаватися від людини до людини. У цьому випадку заражатиметься ним така сама кількість людей, яка сьогодні страждає від звичайного, сезонного грипу, але така епідемія призведе до величезної кількості смертей. Так, спалах грипу-«іспанки» (близько 50 млн загиблих) у 1818-1819 роках був викликаний штамом грипу H1N1, який, ймовірно, мутував з рекомбінацією з одним із штамів пташиного грипу. Аналогічно, епідемія «гонконгського» грипу (1968-1969 рр., понад 30 000 загиблих) була викликана вірусом H3N2 («свинячий» грип), який, ймовірно, набув окремих властивостей пташиного.

ВООЗ вважає таку небезпеку одним із найбільш значних епідеміологічних ризиків на планеті. Тому для завчасного виробництва вакцини пташиного грипу сьогодні вже проводяться масштабні дослідження.

Пташиний грип – вірусна інфекція птахів із високою заразністю, яка може протікати серед них як безсимптомно, так і викликати загибель. В останні роки один із штамів пташиного грипу став патогенним і для людини. Переносниками інфекції є у своїй більшості дикі птахи (водоплавні - гуси, качки), які практично не хворіють, проте мають властивість мігрувати з місця на місце і тим самим переносити віруси на великі відстані. Домашні види птахів, схильні до зараження вірусом пташиного грипу, це кури, індики.

Про пташиний грип вперше стало відомо в 1997 році, коли спалах хвороби серед людей був зафіксований у Гонконгу з летальним кінцем до 60%. Далі вірус H5N1 поширився з Азії до Європи та Африки. У Росії її пташиний грип А(H5N1) у птахів у попередні роки був зафіксований у Новосибірській, Курганській, Челябінській, Тамбовській, Тульській областях та на Алтаї. Декілька років тому від небезпечної хвороби загинули понад 200 лебедів в Астраханській області. Раніше періодично пташиний грип циркулював у країнах Західної Європи. У 2003 році в Нідерландах був зареєстрований спалах пташиного грипу типу А (H7N7), під час якого захворіло 89 осіб, один із летальним кінцем від легеневого ускладнення.

Епідемічна ситуація у 2013 році:У квітні 2013 року в Китаї зареєстровано спалах пташиного грипу А (H7N9), при якому захворіло близько 130 осіб (померло 32 особи). За даними ВООЗ, у серпні-вересні 2013 року випадки пташиного грипу були зареєстровані серед свійської птиці на фермах Італії, у яких виявлено високопатогенний штам H7N7. Кілька сотень тисяч птахів зазнають забою через спалах пташиного грипу. Даний штам вірусу за певної мутації цілком може стати патогенним і для людини. Також у цей час було зафіксовано випадок пташиного грипу в однієї співробітниці ферми. У зв'язку із цим головний державний санітарний лікар Г.Г. Онищенко доручив епідеміологам проінформувати населення про цю епідемічну ситуацію, а медичним працівникам бути уважнішими до хворих на ГРВІ, які перебувають з Італії. Останнім часом у Китаї з'явився високопатогенний для людини штам вірусу грипу А (H7N9).

Причини виникнення пташиного грипу

Вірус пташиного грипу відноситься до сімейства Ortomyxoviridae, до вірусів грипу типу А. Будова вірусу складна. Є РНК-вірусом, відомі два білки в зовнішній оболонці - гемагглютинін (функція прикріплення вірусу до клітини-мішені господаря, а також вироблення антитіл, в тому числі і захисних, тобто вироблення імунітету) і нейрамінідазу (функція проникнення вірусу в клітину- та розмноження вірусу всередині клітини). На цей час вивчено кілька підтипів гемаглютиніну та нейрамінідази, тим самим виділяють різні антигенні типи вірусу пташиного грипу. Антигенний тип H7N7 здатний викликати так звану "курячу чуму", а H5N1 - поголовну загибель курей. Саме ці два типи високопатогенні для свійської птиці (100% смертність птахів протягом 48 годин). Існують і низькопатогенні штами (птахи або є носіями інфекції, або переносять їх у легкій формі).

Яка патогенність вірусу пташиного грипу для людини? Попередні 10-12 років показали, що віруси H5N1 та H7N7 швидко мутують, що суттєво вплинуло на їх властивості. Тепер вони легко виходять за межі пташиної популяції, проходячи через організм свині та поширюються серед людей, у яких все частіше діагностуються важкі форми інфекції, а також блискавична течія з летальним кінцем.

Джерело інфекції- дикі водоплавні птахи (качки, гуси) та свійський птах (кури, індики). Вірус знаходиться у кишечнику і виділяється з фекаліями.

Відмінок свійської птиці від пташиного грипу

Механізм зараження– аерогенний (шлях – повітряно-краплинний). Більшість випадків пташиного грипу серед людей пов'язані з фактичним контактом з хворим птахом (живим чи мертвим). Передача вірусу від людини до людини зареєстрована не була.

Симптоми пташиного грипу у людини

Тривалість інкубаційного періоду (з моменту зараження до появи симптомів) при грипі А(H5N1) частіше 2-3 дні, однак може коливатися від 1 до 8 днів, а в поодиноких випадках до 2 тижнів.

Симптоми хвороби можна поєднати у кількох клінічних синдромів:
1) інфекційно-токсичний; 2) респіраторний; 3) шлунково-кишковий.

Початок пташиного грипу завжди гострий, що пов'язано з високою патогенністю його для людини. З'являється приголомшливий озноб, виділення з носа, першіння в горлі, біль у м'язах. Нерідко хворих турбує порушення випорожнення аж до рідкого, часто неодноразове блювання. Найпостійніший симптом – підвищення температури тіла до 38-40º, причому з першого дня хвороби одразу висока. Через 2-3 дні з'являється респіраторний синдром: часто розвивається первинна вірусна пневмонія (у хворого виражений кашель з прозорим мокротинням, іноді з домішкою крові, швидко приєднується задишка). При вислуховуванні – жорстке дихання та вологі хрипи.

Під час проведення рентгенографіїгрудної клітки вже на початку хвороби виявляють множинні, часом великі запальні інфільтрати, особливість яких у швидкому злитті та поширенні за межі первинного вогнища запалення; іноді пайові ущільнення.

Подальший розвиток хвороби призводить до розвитку ускладнень: дихальної недостатності та гострого респіраторного дистрес-синдрому (ОРДС). ОРДС супроводжується вираженим тотальним запаленням легеневої тканини, грубими порушеннями дихання, кисневою недостатністю та розвитком набряку легень. Нерідко розвиток такого ускладнення є смертельним для пацієнта.

У периферичній кровіхворих визначається: зниження лейкоцитів (< 2,10 109 /л), снижение лимфоцитов и тромбоцитов.

Проявами пташиного грипу може бути порушення функції печінки та нирок, більш ніж у третини пацієнтів розвивається гостра ниркова недостатність. У крові підвищується рівень АЛТ, АСТ, і навіть креатиніну.

Діти раннього віку(До 3х років) хворіють дуже важко. Нерідко вірус долає гематоенцефалічний бар'єр та розвивається енцефаліт (запалення речовини головного мозку). До наявних скарг додається виражена біль голови з блювотою, можливим порушенням свідомості.

Чинники ризику розвитку важкої форми:пізнє звернення по медичну допомогу, початково низький рівень лейкоцитів у крові (імунодефіцит), наявність супутніх захворювань.

Прогноз, зазвичай, несприятливий.Летальність сягає 50-60%. Летальний кінець зазвичай спостерігається на другому тижні хвороби.

Імунітет після перенесеної інфекції типоспецифічний, короткочасний. Можливе повторне зараження в інший сезон.

Діагностика пташиного грипу

Через схожість симптомів пташиного грипу А(H5N1) з симптомами звичайного грипу поставити правильний діагноз на початку хвороби складно. Допомагають повідомлення про спалахи грипу А(H5N1) або загибель свійської птиці у місцях проживання пацієнтів; контакт із хворим, у якого підтверджено інфікування вірусом грипу А(H5N1), а також невідомим ГРВІ за 7 днів до появи перших клінічних ознак; прибуття з країни, де реєструються спалахи пташиного грипу серед свійської птиці; а також професійне зараження – ветеринари, працівники птахоферм.

Симптоми для підозри на пташиний грип:

1. Висока температура, кашель та утруднення дихання з перших днів хвороби;
2. Розлад випорожнень (за відсутності слизу та крові у фекаліях);
3. Швидке наростання тяжкості симптомів.
Остаточне підтвердження пташиного грипу А(H5N1) може відбуватися такими методами:
- імунологічними методами (імунофлюоресцентний аналіз на Н5 – антиген з використанням Н5-моноклональних антитіл або визначення специфічних Н5-антитіл у парних сироватках хворого),
- молекулярно-генетичними (ПЛР на А/Н5) методами,
- вірусологічними методами – виділення вірусу (позитивна вірусна культура на А/Н5).

Лікування пташиного грипу

1) Режимні заходи: усіх хворих із підозрою на пташиний грип госпіталізують до стаціонару. Витяг проводиться тільки після нормалізації температури протягом 7 днів.
2) Специфічне лікування включає противірусні препарати широкого спектра дії:
озельтамівір або таміфлю, занамівір або реленза, арбідол, альгірем.
3) Симптоматичне лікування: при високій температурній реакції застосовують жарознижувальні (парацетамол, найз, ібупрофен). Вони мають посилюючий ефект противірусної терапії.

Препарати, які НЕ використовують у терапії грипу А(H5N1):саліцилат (аспірин), анальгін. Анальгін та антигрипіни категорично протипоказані для лікування пташиного грипу.

Антибіотики призначаються лише за підозри на змішаний характер пневмонії (тобто вірусно-бактеріальний). При тяжкому запаленні легень із загрозою розвитку ускладнень призначаються гормональні препарати.

Профілактичне лікування чи екстрена профілактика.Як засіб екстреної профілактики рекомендується препарат Аміксин, Циклоферон та інші індуктори інтерферону. Ефективність індукторів інтерферону тим вища, що раніше здійснюється їхнє призначення. Вони рекомендовані групам ризику та медичному персоналу в інфекційних стаціонарах при догляді та лікуванні хворих на грипозні пневмонії.

Профілактика пташиного грипу

ВООЗ рекомендує проводити вакцинопрофілактику звичайною протигрипозною вакциною в ендемічних по пташиному грипу районах. Це робиться для того, щоб не було попадання двох патогенних штамів вірусу грипу. А одній людині, що, безумовно, викличе блискавичну течію пташиного грипу.

До груп ризику для вакцинації належать:

1. Контактні особи з домашнім птахом або птахофермами, які підозрюються на зараження пташиним грипом (H5N1).
2. Медичні працівники, які працюють із хворими на грип H5N1.

Специфічної вакцини від пташиного грипу для широкого застосування серед населення ще не надійшло.
Хіміопрофілактика пташиного грипу проводиться призначенням індукторів інтерферону (циклоферону та аміксину), альгірему, ремантадину, арбідолу та озельтамівіру (Таміфлю) як противірусних препаратів. Профілактиці підлягають усі контактні в осередку пташиного грипу, а також працівники ферм.
В даний час основні побоювання викликає можливість передачі вірусу від людини до людини. Це призведе до розвитку важкої та великої пандемії пташиного грипу, що захоплює за масштабом багато країн та континентів.

Лікар інфекціоніст Бикова Н.І.

На кількох птахофабриках Московської області введено карантин у зв'язку з пташиним грипом. Співробітники Россільгоспнагляду проводять позапланові перевірки підприємств.

Осередок пташиного грипу було виявлено на птахівничому заводі «Зміна» у Сергієво-Посадському районі Підмосков'я на початку березня. Відомо, що від небезпечного вірусу за чотири дні тут загинуло 11 тисяч курок. Було оголошено карантин, який мають зняти 13 березня. Декілька десятків тисяч курок були спалені на підприємстві.

Обласне МОЗ відзначило, що серед людей хворих немає, проте співробітники птахофабрики перебувають під наглядом лікарів. За словами медиків, вірус для людини небезпечний, але необхідно вживати профілактичних заходів. Карантин на фабриці мають зняти 13 березня.

Виявлено кілька осередків захворювання

Через деякий час після оголошення про спалах пташиного грипу в Сергієво-Посадському районі з'явилася інформація про другий осередок на підприємстві у Щілківському районі. Фахівці почали проводити моніторинг у всьому регіоні.

У понеділок, 6 березня, начальник головного управління ветеринарії Московської області Максим ЄРЕЗАповідомив журналістам про те, що випадок захворювання на пташиний грип був підтверджений у Можайському районі:

У Можайському районі підтверджено випадок захворювання на пташиний грип — там кілька підсобних господарств. Ветеринарними інспекторами встановлено факт придбання птиці на місці несанкціонованої торгівлі. Приїхала машина, ймовірно, з ростівського регіону реалізовувати птаха, приватники нахопили його і відбувся відмінок.

7 березня міністр охорони здоров'я Московської області Дмитро МАРКОВзаявив, що виявлений у Підмосков'ї штам пташиного грипу не є небезпечним для здоров'я, тому не стане проблемою для людей:

Той штам, який на сьогоднішній момент знаходиться на території Московської області, таким (небезпечним) не є, він є низьконебезпечним для людини. Загрози передачі немає. Ми не маємо побоювань, що це розвинеться в проблему для людей. Випадків госпіталізації із пташиним грипом немає.

Він зазначив, що 120 людина взяли під медичний контроль, але це не є карантином. При цьому міністр закликав мешканців регіону не купувати м'ясо птиці у місцях несанкціонованої торгівлі та не їсти м'ясо птиці сирим.

Способи зараження та заходи профілактики

Як повідомляють фахівці Росспоживнагляду, людина може заразитися пташиним грипом при вживанні м'яса та яєць хворих птахів без достатньої термічної обробки. При мінусових температурах вірус пташиного грипу зберігається, але нагрівання до температури 70°З вбиває вірус за кілька хвилин. Небезпечним є обскубування курки, так як пил з хворого птаха може потрапити в легені.

Також небезпечні виділення заражених птахів, які, потрапляючи на рослини, у повітря та воду, потім можуть заразити людину під час пиття та купання, а також повітряно-краплинним, повітряно-пиловим шляхом, та через брудні руки.

З метою профілактики захворювання необхідно:

уникати контакту з домашнім та диким птахом у домашніх господарствах, на ринках та відкритих водоймах
проводити вигул свійської птиці тільки на приватних подвір'ях
не купувати для харчування м'ясо птахів та яйця у місцях несанкціонованої торгівлі на територіях, де реєструються випадки пташиного грипу
м'ясо птиці піддавати тепловій обробці за температури не нижче 70 градусів Цельсія, а яйця варити не менше 6 хвилин.

Власникам підсобних господарств слідує:

виключити купівлю птиці без супровідних ветеринарних документів з неперевірених джерел
закуповувати продукцію лише з ветеринарно-супровідною документацією, що підтверджує її безпеку
використовувати тільки перевірені корми
виключити контакт між домашнім та диким птахом.

Також власникам підсобних господарств слід звертати увагу на симптоми захворювання. У хворих на свійських птахів відзначається незвичайна поведінка, дискоординація рухів, відсутність реакції на зовнішні подразники, пригнічений стан, набрякання та почорніння гребеня, а також утруднене дихання.

Симптоми захворювання

Медики виділяють такі симптоми захворювання на пташиний грип у людини:

інкубаційний період пташиного грипу може бути тривалішим, ніж звичайного сезонного грипу, і триватиме в середньому п'ять днів (від 2 до 8 днів, можливо до 17 днів)
захворювання починається гостро з ознобу, підвищення температури до 38 градусів і вище, м'язових та головних болів, болів у горлі
можливий рідкий рідкий стілець і біль у животі, блювання
може спостерігатися кровотеча з носа чи ясен
стрімке погіршення стану
через два-три дні з'являється вологий кашель, часто з домішкою крові, задишка, потім може виникнути утруднення дихання
можливе ураження печінки, ШКТ, нирок та мозку, летальний кінець.

З появою перших ознак захворювання (особливо, якщо був контакт із птахами)необхідно терміново звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та призначення своєчасного лікування. Пізніше початок лікування може призвести до розвитку ускладнень і навіть смерті.

МОСКВА, 26 червня - РІА Новини.Спалахи пташиного грипу, які спостерігаються в кількох регіонах Росії останнім часом, типові для теплої пори року; Найбільший ризик занесення вірусу схильні до прикордонних районів, через які пролітають дикі птахи, водночас на ситуацію впливає і людський фактор, вважають опитані РІА Новини експерти.

Минулого тижня обласне управління ветеринарії Саратовської області повідомило про виявлення вогнища пташиного грипу у двох особистих подвір'ях в області. Ветслужба проводить заходи щодо ліквідації спалаху. Губернатор Пензенської області з 22 червня встановив карантин у двох приватних подвір'ях у Колишлейському та Бєлінському районах через захворювання.

Раніше також Россільгоспнагляд виявив пташиний грип типу А підтипу Н5 у Курській області. За даними служби, ситуація з поширенням вірусу в РФ є прогнозованою і обумовлена сезонністю, захворювання не становить загрози для життя людини. Крім того, у травні поточного року спалах пташиного грипу було зареєстровано на підприємстві у Приморському краї.

Ситуація некритична

Як зазначають експерти, спалахи пташиного грипу в Росії є типовими для поточного сезону. "Ситуація для цього періоду характерна. У цей час починаються спалахи, тому що пташиний грип у природі переносять дикі птахи, і зараз якраз почався сезон. Крім того, для перенесення вірусу тепло - найсприятливіший час", - заявив РІА Новини керівник служби здоров'я тварин, ветеринарний консультант Всесвітнього фонду дикої природи (WWF) Поліна Аксьонова.

Як зазначає співрозмовник агентства, у найбільшій зоні ризику знаходиться Південь Росії, зокрема Крим — через географічне розташування. "Через прикордонні райони йде проліт птахів, які й заносять це захворювання. Але поточна ситуація некритична. Це звичайна історія, яка повторюється щороку", - підсумовує експерт.

За словами Аксьонова, власників домашніх господарств та великих комплексів попереджено. "У них запроваджується так званий "особливий режим", згідно з яким працівники господарств проходять санітарну обробку, перш ніж зайти на комплекси або вийти звідти... Тим не менш, спалахи захворювання трапляються щороку, оскільки воно дуже заразне", - зазначає Аксьонова.

Людський фактор

Експерти також зазначають, що важливу роль у цій проблемі відіграє людський чинник. "Якщо ми говоримо про сучасні птахівничі підприємства, де дотримуються всі норми біологічної безпеки, то, на жаль, найчастіше причиною спалахів захворювань є людський фактор. Говорячи про ситуацію в Росії, у другій половині 2017 і на початку 2018 року, ми спостерігали поліпшення порівняно з попередніми періодами", - говорить керуючий партнер консалтингово-комунікаційної агенції у сфері АПК Agro and Food Communications Ілля Березнюк.

Проте, за його словами, наприкінці 2016-го та у першій половині 2017-го року в Росії була активізація грипу в окремих регіонах, що призвело до падежу птиці. "У цей період були спалахи в Московській області, Краснодарському краї, Татарстані та деяких інших регіонах. Тоді вірус вразив і підприємство одного з найбільших російських виробників індички - ростовського "Євродона", який тільки на початок нинішнього року зумів відновити виробництво", - зазначає експерт. .

Фінансові втрати

За словами експертів, не лише для російського, а й для всього світового птахівництва пташиний грип залишається хворобою номер один. "Смертність курей та індиків на промислових підприємствах при зараженні стада високопатогенними штамами вірусу - 100%. При цьому вірус швидко мутує", - зазначає Березнюк.

Імунолог оцінив ймовірність нової глобальної епідеміїУ ВООЗ попередили про високу ймовірність нової глобальної епідемії, яка загрожує людству. Лікар імунолог Владислав Жемчугов в ефірі радіо "Sputnik" прокоментував прогноз фахівців Всесвітньої організації охорони здоров'я.

Як уточнює співрозмовник агентства, для підприємств, що спеціалізуються на експорті продукції з птиці, виникнення вогнища епідемії є не лише серйозним ударом по іміджу компанії, а й тягне за собою величезні фінансові втрати.

"За вимогами Міжнародного епізоотичного бюро, весь уражений птах повністю знищується, а у всіх наближених до осередків епідемії територіях вводиться карантин. Знезараження піддається практично все на території птахівничих підприємств. Крім того, припиняється реалізація продукції птахівництва з уражених регіонів", - пояснює експерт.

За даними Березнюка, у США за період у два роки було знищено понад 50 мільйонів птахів, а матеріальні збитки за той же період перевищили 1,5 мільярда доларів. "Країни імпортери м'яса бройлера та індички ставляться вкрай уважно до цієї проблеми і при виявленні цього виду хвороб у експортерів, це моментально відбивається на поставках продукції. Відвантаження зупиняються, і вирішення питання з відновленням експорту в такому разі може зайняти дуже довгий час", - підсумовує експерт.

Обмеження експорту

Про вплив захворювання на економіку говорить експерт Інституту кон'юнктури аграрного ринку (ІКАР) Ганна Кудрякова. "Це може впливати на економіку регіону, де виявлено захворювання, у зв'язку з тим, що на підприємствах можуть бути введені обмеження. Таке трапляється не лише в період пташиного грипу, а й у період АЧС. Виявлення захворювання впливає на реалізацію підприємства та обсяги виробництва" - Уточнює експерт.

Крім того, за її словами, ситуація може вплинути і на ціни. "Зараз дуже зросли ціни на птицю - з середини травня до червня стався стрибок у 30%. Якщо захворювання масштабно торкнеться будь-якого підприємства, то це тільки зміцнить таку позицію цін, або можна буде очікувати ще більшого підвищення", - підсумовує співрозмовник агентства.

У той самий час ситуація вже впливає російські підприємства. Раніше Білорусь ухвалила рішення про заборону ввезення в республіку птиці та її м'яса із Самарської, Пензенської та Курської областей РФ через випадки високопатогенного грипу.

Крім того, міністерство сільського господарства Казахстану заборонило ввезення в країну продукції 36 російських птахофабрик через спалахи пташиного грипу. Сторони вже обговорили проблему поширення захворювань тварин та дійшли згоди провести 29 червня технічні консультації щодо зняття взаємних обмежень. Россільгоспнагляд розраховує, що Казахстан скоригує заходи щодо постачання продукції російських птахівницьких фабрик уже наступного тижня.