Periferik sinir sisteminin herpetik lezyonlarının karmaşık tedavisi Herpesin psikosomatik nedenleri Herpes sinir hasarı


Herpetik enfeksiyon popülasyonun ortasında genişlemiştir. Virüslerden ilk temas, herpes erken çocukluk döneminde gelişir. Zaten 3 kaya çocukların %70-90'ında herpes simpleks virüsüne karşı antikor olabilir.

sınıflandırma Yerelleştirme ile şunları görebilirsiniz:

1) merkezi sinir sistemi lezyonu (ensefalit, menenjit, malit);

2) periferik sinir sistemi lezyonu (ganglionörit);

3) merkezi ve periferik sinir sisteminin iyileştirilmesinden sonra;

4) sinir sisteminin ve diğer organların iyileştirilmesi.

Herpetik ensefalit. Viral ensefalitin en yaygın ve en yaygın biçimlerinden birine kadar örtüşür. Kayaya doğru uzanan adım adım ol. Çoğu zaman herpes simpleks virüsü tip 1 ile hastalanır. Yenidoğan kadınlarda herpes virüsü tip 2 є ensefalit ve enfeksiyon, aktif bir genital herpes formu olan annelerinkine benzer. Daha sık olmamakla birlikte, genelleştirilmiş enfeksiyon şekli, eğer beyin hasar görürse, karaciğer hasarı, legen, perikard semptomlarıdır. Operatif bir herpes virüsü (herpes virüsü tip 3) ile bir enfeksiyonla hastalanmanın yosunlu gelişimi. Virüs herpes є dermato ve nörotropik. Giriş kapıları shkіra ve boğuk kabuklardır. Hastalığın ortasında, dikenli shkiri topunun dikenlerinde virüslerin, şarap imalathanelerinin ve ebelerin çoğalması var. Nadal virüste ısrar ediyor, bitkinin kadrosu doku organizmalarında, karaciğerde ve merkezi sinir sisteminde büyüyor. Ayrıca sinir uçlarındaki virüs, kalıcı kaya olan sinir gangliyonlarına tüketilmiştir. Morfolojik olarak, ensefalit, sıska kısımların tıbbi kısmında hasarın lokalizasyonunda değişiklik olan nekrotik bir süreçtir. Nekroz bölgelerinin yakınında tutuşma reaksiyonunun ortası önlenir.

Zagvoryuvannya razvivaetsya gosstro, sıcaklıkta keskin bir artış, ateşli, baş ağrısı. Meningeal eğrilik sendromu. Karakteristik, fokal veya genelleştirilmiş tekrarlayan intihar saldırılarının erken evresinde ortaya çıkmasıdır. Shvidko, svidomosty'nin bozulmasını geliştirir, şüphe, uyuşukluk ve komaya dönüşür. Vinnikє, ön ve ön kısımların azaltılmasıyla bağlantılı ortalama bir nörolojik semptomatolojidir. Koklama ve tat alma halüsinasyonları, anosmi, davranış hasarı, hafıza bozukluğu, afazi, hemiparezi teşvik edilir. Kafa içi hipertansiyonun yosunlu gelişimi. Bağımlılık olmadan, vakaların %50-70'inde ölümcül son aşılanır. Ensefalitin nedeni operatif herpes virüsü ise, o zaman daha misafirperverdir. Komada sersemletme nadirdir. Klinik olarak ensefalit, zagalno-enfeksiyöz, zagalomoskovy ve tesadüfi semptomlarla kendini gösterir. Dozaj genellikle stovburovі, serebral sendrom oluşur. Likörde, lenfositik pleositoz (50-100 1 mm 3) korkutması vardır, şişenin yerine hareket eder. Elektroensefalogramda, aynı aritmide, periyodik yüksek frekanslı değişikliklerin yanı sıra yaygın bir aktivite vardır.

Herpetik menenjit, viklikany virüsü herpes simpleks, mukoza zarları ve shkiri tarafından denetlenmeyebilir. Ridko, solunum yolu hastalığının dönen belirtileriyle karşılaşır. Timusun sıcaklığı 375 ° С'ye düşmeyecektir. Uzun süreli bir sızıntıya kadar becerikli. Mukoza zarının sertliği önemsiz Kernig semptomları ile aşırı yüklenirse, genellikle pelvik sendromun bir ayrışması vardır. Menenjit, herpes viral enfeksiyonları, genellikle daha şiddetli semptomlarla çalışır. Genellikle, shkiri'yi denetleyerek, 4-5. günde scho viniku, onu geliştirmeden mahrum ediyorum, scho operizu. Sıcaklık 38–39 ° C'ye ayarlandı, ince bir kafa atıyor, daha fazla mavi. Virazheni obolonkovy semptomları, sıklıkla orta nörolojik semptomatolojinin yeniden yapılandırılmasına dayanmak. Lomber ponksiyon durumunda, çözüm ahırsız, öngörüsüz, 250-300 mm suya kadar hareket mengenesidir. Sanat. Lenfositik pleositoz, vm_st bilka, normal glukoz.

ganglionörit Operatif herpes virüsü ile enfeksiyon durumunda, bulaşıcı bir hastalıktan iyileşmek gerekir - hastalığın sıcaklığındaki artış, altta yatan zayıflık, dayanıklılık eksikliği nedeniyle. Birkaç gün boyunca, bir veya bazı segmentlerde yoğun ağrılar, paresteziler meydana gelir. Esas olarak 1-2 toplam spinal ganglion elde edilir. Çoğu zaman torasik segmentler korunur, ardından parlak segmentlerin zor sinirinin tüneği gelir. Yerelleştirmedeki farklılıklar daha da zordur. Birkaç gün sonra, papüllerde cilt ve mukoza zarlarında bir ağrı sendromu vardır ve daha sonra veziküllerde papüller seröz hale gelir. Visipannya prodovzhuyutsya birkaç yıldır uzanıyor. Bir dec_lkoh shk_rnyh segmentlerinde uzanan koku roztashovuyutsya. Üç tekerlekli bisiklet sinirinin ilk kısmı tespit edildiğinde, patolojik süreci boynuza çevirmek mümkündür, bu da beyinde kalıcı bir hasara yol açabilir. Asılı, tüllerde bir "kemer" veya kintzivkas üzerinde geç dumanlar karakterini taşır. Dış kulak kanalı bölgesinde ve kulak kabuğunda asılı olan VII ve VIII çift kraniyal sinirlerde bir azalmanın özelliği olan büyük ölçekli bir üniversiteye (Ramsay Hunt sendromu) daha fazla hasar olabilir. . Devamında, ampuller söner, deriler içeri girdikçe gösterişli hale gelir ve muhteliflerinde hala bir miktar pigmentasyon vardır. Genellikle nevraljik ağrılar semptomların semptomlarını tanımazlar, ancak bunu yapabilirler. Dayanılmaz pişirme, dileanok shkiri düzeyinde bir nokta ile nasıl yapılacağı ile karakterizedir.

Teşhis. Anamnez, hastalık rahatsızlıkları ve hasta bir kişinin aktif bir klinik tablosu verilirse, bir laboratuvar ve enstrümantal ön hazırlık yöntemleri kompleksidir. Meningoensefalitte ergenlik durumunda, lomber ponksiyon yapan obovazkovym є, ateşleme sürecinin böyle bir semptomu ile ortaya çıkabilir. Bilgilendirici tanı yöntemleri ile є hastalığın erken evresinde sıska bölgelerde ve alınlarda tutuşmuş yılanların, şişliklerin, diğer kanamaların orta akışının ortaya çıkmasına izin veren bilgisayarlı tanı ve manyetik rezonans tomografisi. Dylyanoks'un yeterlilikte bir azalmanın ortaya çıkması, sürecin nekrotik doğası hakkında visnovokların yaratılmasına izin verir. Periferik sinir sisteminin gelişiminde bağdır - elektronöromiyografik dozajın iletimi, fasikülasyon potansiyelinin gelişmesine, yumuşak ve hassas liflerin performansının azalmasına izin verdiği için. Kan örneklerinin ve likörün laboratuvarda ön taraması için gereklilikler. Nükleik asitlerin amplifikasyon yöntemlerini seçmek önemlidir - IASC ( gerçek zamanlı olarak polimeraz lansyugov reaksiyonu (PLR) ve PLR ) ... Spesifik antijenleri, doğrudan immünofloresan (PIF) kısır reaksiyonunu ve enzime bağlı immünosorbent tahlilini (IPA) tespit etmek mümkündür. Ayrıca IFA yardımıyla YgM ve YgG spesifik antikorları ve Avidite indeksi YgG bulunmaktadır.

Likuvannya. Likuvannya karmaşıktır. Bir saatlik etiyotropik tedavi için Vibor ilacı є anti-tartar ilacı asiklovir (zovirax). DNA virüsü için Vibirkovo ilacı, sentez için uygun. Hafif vakalarda, ilaç ilave 5 gün boyunca 5 kez 200 mg dahili olarak veya 5-7 gün boyunca günde 3 kez 400 mg dahili olarak reçete edilir. 5-7 gün boyunca günde 3 kez 250 mg iç vikoristovuvati famsiklovir veya 5-10 gün boyunca 2 kez 500 mg valasiklovir içebilirsiniz. Ciddi bir hastalık kesintisi durumunda, asiklovir 8 yıl boyunca deriden damlalar halinde 30-45 mg/kg ek dozda dahili olarak kullanılmalıdır. İçeceğin önemsizliği 10-14 gün olur. Herpetik meningoensefalit tedavisi için önerilen oldukça etkili bir diğer ilaç ise є vidarabin'dir. Bazı durumlarda, bir ilaç kombinasyonu kullanıldı: asiklovir gün aşırı günde 3 kez 35 mg / kg, vidarabin - gün aşırı günde 2 kez 15 mg / kg enjekte edildi. Asiklovir kombinasyonunu interferon ve interferon indükleyicileri ile birleştirebilirsiniz. Ek olarak, beynin önlenmesi ve kaybı, su-tuz dengesinin vücuda ayarlanması, epileptik sendrom kaybı, ağrı ile doğrudan ilgili olan patojenetik ve semptomatik tedaviye güvenmek daha önemlidir.


| |

İnsanlar 8 tip herpetik enfeksiyon geliştirir ve daha eski virüslerdeki semptomlar birbirine benzemez. Aralık, yaygın bir tür olarak uçukların göstergesidir - sözde. "Soğuk" - psikiyatrik ve onkolojik hastalıklara.

Herpes tip 1 belirtileri - virüs, wiklikє "Üşüyeceğim"

1. tip uçuk, kolayca ayarlanabilen en yaygın virüstür. Ana enfeksiyonda sinir uçlarında bulunur. utangaç viddilu düşük bağışıklığa sahip olsa da veya artan stres karşısında pürüzlü bir viglyad'da bir sırt, daha aktif hale gelir ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

  1. Chervonin shkіra ve s'verbіzh koleksiyonu.
  2. 6-48 yıl sonra, ateşleme zamanında bir veya daha fazla vezikül - bir sürüş boşluğunun ortasında bir ampul - oluşacaktır.
  3. Ziyaret süresi boyunca, veziküller patlayarak, okulun yerel bölgesinin büyümesinin tarihi ve kısırlığı hakkındaki bilgilerin kapsamına genişledi.
  4. Patlayan ampulün merkezinde, daha sonra bir kavurma ile sıkılabilen bir yara vardır.
  5. Hastalığın bağışıklık sisteminin eğitimi için adım adım "zinak" biliyorum - kampın yanına gitmek. Bir pidtrimka olmadan - tüm büyük zarlar şişecek, yaralar normalde mutlu değil.

Semptomların ortaya çıkması için, kişiler hasta olan kişilere temas yoluyla bulaşabilir. Çoğu zaman herpes 1, sümüksü bir şirketin yüzünde lokalizedir. Win dudaklara, yanaklara, podboridlere, mukus burnu, gözlere, ağız parçalarına veya gırtlağa yapışabilir. Tulub'un shkiru'sunda bulaşıcı istila, genişleyen rahatsızlıklar ve tilo.

Herpes tip 2 - genital form virüsü belirtileri

Herpes tip 2'nin semptomatolojisi, ampullerde tip 1, prote lokalizasyonuna benzer. Tükürme istasyonunda virüs, krizin sinir uçlarında bulunur. Veziküller ana olarak pakhvinn_y bölgesinde, stegna, s_dnitsy, anal açıklık ve tüzük organları alanında kurulur.

Akut semptomatolojiye ek olarak, bu zihinsel durumun ruh halinin bozulmasına, iştah kaybına, zehirlenme belirtilerine neden olur. Pakhvinny dilyantsi yakınlarında büyüyen lenf üniversiteleri olasılığı. Kadınlarda veziküller uterusun ortasında, koloviklerde - üretrada bulunabilir.

Uwaga! Diğerlerinin genişliği yaygınsa, diğerinin nüksünün çoğu uzun süre tuzağa düşer. Bağışıklık başlangıcının ortasında semptomlar 2-3 kez geçer.

Herpes tip 3 - virüs Zoster belirtileri

Herpes virüsü Zoster, çocuklarda bile enfekte olma ve çocuksu vitriolün uyanıklarında kendini gösterme eğilimindedir. Çocuk kur yapıyorsa, üçlü sinirin ucunda bir enfeksiyon olacaktır, gerçek şu ki, hayatın normal zihinlerinde kendini göstermez.

Bağışıklık düşerse, lyudin'in GRZ'deki rahatsızlığı veya sadece sağlıksız yaşıyorsa, hastalık belirtileri tekrar kendini gösterir. Çoğu zaman, bu tip uçukların tekrarlaması ile 50 yaşın üzerindeki insanlarda hapsolur - nayridkisnish ​​(hastaların% 5'inde yoksunluk).

Tekrar tekrar hastalanmaya operatif liken ve bu tür işaretler denir:

Kural olarak, zhvoryuvannya 1-3 kez geçer. Geldiğinde, yerini sverbezh alacaksın. Bazı durumlarda, ağrı geçmez, koku azalır, bira hayatın bir uzantısı olarak görünür.

Herpes tip 4 - Epstein-Barr virüsünden mononükleoz belirtileri

Virüs Epshtein-Barr wikklikє bulaşıcı mononükleoz denilen hastalanır. Hastalık yemek için güvenli değil ve hastalık güvenli değil ve kalıtım istenmeyen kalıtımlar için çok kötü değil - kadınlarda genital malformasyonlar, kan pıhtılaşması, onkolojik patolojiler (lenfoma tipi), Otoimmün rahatsızlığı bu kronik vtomi sendromu.

Herpes tip 4 herpes virüsü ile enfekte olduğunda, 7-14 dib'den sonra aşağıdaki belirtiler gözlenir:

Hasta olan bir kişi sık sık içki içmek, onu on yıl kadar ateşlendirmek ister. Lenf düğümleri bir ay boyunca değişir, kan yılanları 6 aya kadar trimatis olabilir. Bağışıklığın yaşlılığını, görünümünü - kronik hastalık biçimine getirmek doğru değil:

  1. Sil- myazov ağrıları, yamaçlarda ağrılar, sık görülen düşük dereceli ateş, karın ağrısı.
  2. atipov- bulaşıcı hastalıkların tekrarlanmasının parçaları (GRZ, SHKT veya sekostatik sistem hastalıkları).
  3. aktif olarak- Spesifik mononükleoz semptomları, herpetik görünümler, mantar ve bakteriyel enfeksiyonlar ile hızlanır. Bağırsak yolunda çok daha fazla mukus, dispepsi.
  4. Generalizovan- menenjit, ensefalit, radikülonörit dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminde ciddi hasar. Miyokardit, hepatit ve pnömoni bozuklukları.

Epstein-Barr'ın kronik enfeksiyonunun semptomatolojisi kendini oldukça hastalıklı bir şekilde gösterir - belirtilerin sayısı ve yoğunluğu yavaş yavaş büyüyor ve bağışıklık sisteminin bir sonucu olarak yavaş yavaş değişiyor.

Herpes tip 5 - sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMV) belirtileri

Sitomegalovirüs, enfeksiyondan hemen sonra kendini göstermez, ancak enfeksiyon genellikle kampından habersizdir. Hastalık bağışıklık sistemi ile, aktif faza girmeyebilir, ancak yaşamın sonuna kadar vücutta asemptomatik olarak uyur (hastaların% 90'ında öyle ve görünür). Lyudin prodovzhuvatime'ı koruyun, virüsü diğer insanlara bulaştırın.

CMV semptomları olabilen hastaların GDI ve mononükleoz (ateş, kusma, baş ağrısı, üşüme) belirtilerini gözden kaçırma olasılığı yüksektir ve bu hastalara, enfekte olduktan 20-60 gün sonra teşhis konur. Hastalıkların önemsizliği önemlidir - 4-6 tip. Virüsün aktivitesine immün yetmezlik neden olur, plörezi, pnömoni, artrit, ensefalit ve miyokardit oluşabilir. Vejetatif büyüme teşvik edilir.

CMV wikklica'nın genelleştirilmiş biçiminde, tüm organizmaların kontrolü dokuların ateşlenmesidir. iç organlar, gözler, beyin, hem de parallich. Choloviklerde çok sayıda doku dokusu ve üretra vardır, kadınlarda uterus, matts, pikhv veya yaunniks, safra-blakytny vidilennya üzerindeki herhangi bir erozyonda ateşlenir.

Herpes virüsü 6, 7 ve 8 tipinin küçük formlarının belirtileri

Herpes tip 6 mikrofajlarda ve lenfositlerde yaşar. Yetişkin insanların ortasında, %50'ye yakın - elek çamurun çatısından ve ara sıra benekli yoldan bulaşan enfeksiyon yok.

Hastalık belirtileri - sverblyach, slizova, ateşli kadın, sırt, göğüs veya karın (ekzantem), mononükleoz sendromu, asteni üzerinde anormal şekilde gnіyniki. İmmün yetmezlik yosunlu ensefalit için.

Genellikle enfeksiyon küçük çocuklarda görülür (3 ay - 4 taş). Vona, raptus ekzantem ve ateş (40 ° C'ye kadar), zehirlenme belirtileri ile kendini gösterir. Semptomlar 4 dB'ye kadar kesilebilir, daha sonra 3 gün ile değiştirilir. Bazı durumlarda, ateşli bir kişi kısır değildir, ancak daha yüksek bir sıcaklıkta değerlendirilebilir. 5 doğuma ulaştıktan sonra, çoğu çocuk herpes tip 6'ya karşı bağışıklık geliştirir, bir nüksetme özellikle güçlü bir bağışıklık yetmezliğine neden olabilir.

Herpes tip 7 Virüs tip 6'nın aktivasyonu ve kronik otonomik sendromun gelişimi ile. Cei sendromu - baş tezahürü viral enfeksiyonlar.

Vin, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

  • kuvvetlerin zagalny zanalya'sı;
  • post-vtoma ve tonun görünürlüğü;
  • kötü ruh halleri, kaygı ve psiko-duygusal yeniden karışıklık;
  • mülkiyet kaybı ve saygı konsantrasyonu;
  • önemsiz bir sonuç için mesajda olumlu değişikliklerin ortaya çıkması;
  • razlad hafızası;
  • baş ağrısı ve ağlama;
  • zor uyku durumunda çökmüş uyku ve uyku eksikliği;
  • depresyon belirtileri;
  • önemsiz bir saat için hafifçe ayarlanabilir sıcaklık (pivroku'ya kadar);
  • lenf üniversitelerinin iyileştirilmesi.

Varto'ya saygı gösterin! Bu semptomların tanısını koyarken uzmanın psikiyatrik / sinirsel patolojiler, HIV enfeksiyonları, onkolojik rahatsızlıklar, anemi ve tiroid fonksiyon bozukluğunu ayırt etmesi gerekir.

Herpes tip 8 vivcheniya en iyisidir. Bu semptomlardan önce, ilk rahatsızlıkların - Kapos sarkomu, birincil lenfoidler, Castleman rahatsızlıkları ve birçok hastalığın - gelişmesi üstlenilmelidir. Aynı zamanda, hastanın cilt, mukus, iç organlar ve lenf düğümleri üzerinde, koyu kırmızı chi ve menekşe rengine sahip simetrik plaklar gibi göründükleri malign yeni bir solüsyonu vardır. Ayrıca implantasyon sırasında çarpık bir öksürük, şiddetli dispepsi veya daha fazlası olabilir.

Tam zamanlı herpes belirtileri, türü olsun ya da olmasın

Oftalmik herpes gözlerde, mukus gözlerinde gelişir. Tekrarlama, herpetik enfeksiyonun en yaygın biçimlerinden en az biri olan pik başına 3-5 kez beslenebilir, ancak esas olarak 1 veya 3 virüs türünden etkilenir.

Tam zamanlı uçuk belirtileri alerjik veya bakteriyel enfeksiyonlara benzer, gözlerde herpetik veziküller görülür ve bu tür belirtiler de teşhis edilir:

  • ochni elma ve povіki chervonyut;
  • vinikak bil that pochuttya, tsi'de nibi є taraflı tilo;
  • iyi görünürlük ile rahatsızlık görülür;
  • gostrota zoru padaє, "bulutlu" olmak;
  • gözlerden önce sivri uçlar chi spalakh;
  • nesnelerin şekli ve boyutu yanlış oluşturulur veya iki katına çıkar;
  • sutta sonbaharının hayali;
  • blefarospazm - konvülsiyonlar sıkışık.

Çoğu zaman, hasta kaşta güçlü ağrılar için skarlar. Kutup zoru sta vzhe, merkezde bir kayma plyama olabilir. Ruhati ochima çok önemlidir. Hepsi aynı, suprovodzhuvatisya nudota, düşük dereceli ateş ve baş ağrıları.

Herpes boğaz ağrısı belirtileri

Vücutlarında uçuk bulaşmış olabilecek daha büyük çocuklarda ve çocuklarda anjina genellikle hastalık ve enfeksiyona duyarlı değildir. Ї kulak serpin küçük bir gostry:

  1. Sıcaklıklar pnömonide olduğu gibi 40-41 °C'ye kadar hareket eder.
  2. Cekette şiddetli ağrılar var, ağrı daha da önemli, rahatsızlık 3 gün boyunca kesiliyor.
  3. Farinksin mukoza zarı şişer, göz kırpmalarda şişer ve ampullerden gökyüzü görülebilir.
  4. Veziküller bir saat boyunca kendilerine kızarak "nalit" bir sıçrama yapar, su ile kaplar ve sızarlar.
  5. İç organın takviyesi 3 tiple sınırlıdır, bir uçuk uzantısı ile maruz kalmanın shkiru'suna gidebilirsiniz.

Herpetik anjinin kuluçka süresi önemsiz 1-2'dir. Bazı rahatsızlıklardan bıkmak kolaydır - veziküller 6 dB'ye kadar asılana kadar sarhoş olmak kolaydır ve veda etmeye değer. Bazı durumlarda hızlanmış bir oran vardır - herpetik rinit, kronik bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, miyokardit, ensefalit ve içinde.

İç organlarda herpes belirtileri

İç uçuk, hasta olanların aşırı semptomları, şarap kıymıkları ve semptomlarla kendini gösterir. Herpes virüsünün en görünür belirtileri, enfeksiyonun türü nedeniyle yalnızca klinik ön hazırlıklar ve laboratuvar analizleri için mümkün olduğu için duyarlı hale gelmez.

Kural olarak, stravoodların uçuk yoluyla bükülmesi sırasında, lyudin askıda kalır ve göğüs kemiğinde ve eğildiğinde ağrıdan muzdariptir. Likar, endoskopik erişim yoluyla yukarı ve aşağı gidebilir. Karakteristik semptomları olan (ateş, öksürük, donukluk) zatürree, bronşit ve tracheitis, herpes tip 1 için özel analizlerle ortaya çıkar, genellikle rahatsızlıklar mantar ve bakteriyel enfeksiyonlar tarafından bastırılır.

Hastanın herpetik hepatiti olsa bile, semptomlar hepatit B veya C - zhovtyanitsya'dakine benzer olacaktır, kesimin renginde bir değişiklik ve viporozhnen, sıcaklık artar. Hastalığın nedenlerini bulmak için hastaya herpes virüsü için bir analiz yapılmalıdır. І bu nedenle, iç organlara herhangi bir hasar için - virüsün spesifik semptomatolojisinin yakınında sessizdir.

Postherpetik nevralji belirtileri

Postherpetik nevralji - herpes tip 3 nedeniyle hastalanma sürecinin tamamı. Hastada Zoster virüsü nüksetmişse, hastalık zaten “hastaysa”, rahatsızlık ve enfeksiyon belirtileri hissedecektir. Belirtiler iyileşiyor. Yani, böyle nevralji için diyorlar ki:

  • darphanelerde fazlalık asma ve soyma derileri, de buv;
  • tsy galuzi'de titreşen beel veya pokryuvannya, sadece bölgede güçlü;
  • sverblyachka mіzh büyük saldırılar, scho wiklikє razdratuvannya, mümkün olan en kısa sürede saldırgan beel;
  • onіmіnnya shkіrnіh dіlyanok üzerinde, colishnogo davetiyelerden mahrum bırakmak veya güçlü bir tepki vermek;
  • felçlilerin zayıflığı (genellikle yaz aylarında).

Zvychay postherpetik nevralji 2-3 ay önemsizdir, ancak sadece 2 ay kadar sonra. Deyakі semptomları daha da iyi gerçekleşir, örneğin, et zayıflık ve shkіri'nin güçlü tepkisidir. Hepsi aynı, virüsün tekrarlanan aktivitesini aktardıkları için insanların normal yaşam biçimine.

İnterkostal nevraljinin gelişmesinin nedenlerinden biri herpes simpleks virüsüdür. Hastalık, sinir uçlarında bir ateşleme süreci ve etkilenen sinirin arkasındaki dolgun görünümler ile karakterizedir. Bu yüzden supravodzhuyut sürekli güçlü ağrılardan, stresli insan kampının nasıl fitilleneceği, iştahın nasıl israf edileceği, uykusuzluğun nasıl kışkırtılacağı ve insanların aktivitesinin nasıl azaltılacağından bıkıyor.

Herpetik interkostal nevraljinin nedenleri

Varicella-zoster virüsünün aktivasyonunu tetikleyen böyle bir patolojinin gelişimi - vitrianoisp virüsü (enine herpes). İnsan organizmalarının gücünün azalmasıyla, patojenik virüs üniversitenin sinirlerine, hücrelerin sinirlerine nüfuz eder ve sinir lifleri tarafından hızla kaydırılır. Böyle bir patolojik süreç sırttan onarılır, omurilik siniri sertleşir, insanların sağ tarafında lokalize olur. Shkirnі visipannya, uçuklardan muzdarip sinirler sürecinde oluşur.

Çoğu zaman herpetik nevralji, 40 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir. Çocuklar ve çocuklar arasında kötü sağlığın gelişimi, çocukların %10'unda sabittir.

Virüs, zayıf bağışıklığı aktive eder ve natomit yapar.

Herpes virüsünün neden olduğu interkostal nevralji tanısının ana nedenlerinden önce:

  • bağışıklık sisteminin ve insanların zayıflaması;
  • vücuda daha güçlü hipotermi;
  • GDVI transferi, grip:
  • psikolojik aşırı zorlama.

Belirtiler ve semptomlar

Hastalık belirtileri aşamalar halinde gelişir:

  1. Böyle bir patolojinin teşhisinin koçanı aşaması, bölgedeki mısır ve sverblyachki'nin görünümü ile karakterizedir. meme dokusu mіzh kaburga. Etkilenen sinirlerin yakınında Shkіrny eğriliği.
  2. Şiddetli ağrı sendromu gelişir. Orta yaşlı dilyanların sinirlerindeki ağrılar, çöküş, nokta, chkhanna, soğuk ile başa çıkacak ve dilyanka omuzlarına geri dönebilir. Hasta gibi görünmek busty olabilir, ancak okçu veya aptal bir karakteri ezin.
  3. Mіzhrebernіy dіlyantsі'da skіrі üzerinde, rіdina'nın anlayışını anımsatan puhirtsevі visipannya vardır. Herpes visip genişler, shkіra navkolo bulbashok nabryak, tutuşturur. Bil ve sverbіzh aynı fikirde.
  4. Pukhirtsi asmak, їkh yüzey skorinki zhovto-kahverengi renkle kaplanacak. Ara sinirler güçlü bir şekilde alay edilir ve noktaya duyarlıdır. Kulak sinir hücreleri alanında kalıcı ağrılar vardır.

Hastalıkların gelişimi hakkında:

  • resimlerin zayıflığı;
  • kafa b_l;
  • psikolojik kampın değişimi;
  • p_advischennya arteriyel mengene;
  • uykusuzluk;
  • iştah kaybı;
  • sıcaklık ayarı;
  • kalp atışı.

Hastalıkların tadı beyne gönderilebilir.

Herpes simpleks durumunda, sinir liflerinin yapısı, boğaz, bir kişinin türbülansını ondalık basamaklarla zorluyor gibi görünüyor. Kalıtsal herpetik nevraljiden önce:

  • sinir sisteminin ve insanların eğitimi;
  • meningoensefalit gelişimi;
  • nörolojik sendrom;
  • nöropatiyi kapsar.

Teşhis ve tedavi

Hastalıkların teşhisi, karakteristik belirtiler ve hastalık belirtileri üzerine runtutsya. Gerçekleştirilecek:

  • zovnishniy hasta etrafına bakın;
  • kan ve kan laboratuvar analizleri.

Patolojinin doğru bir şekilde ayırt edilmesi için şu şekilde olduğu varsayılır:

  • iç organların ultrasonu;
  • sırt röntgeni;
  • elektrokardiyogram.

İlaç tedavisi

Likuvalny, usunennya virüsüne yönlendirmeden önce bize geliyor.

İlaç tedavisinin temel amacı, herpes virüsünü ortadan kaldırmak ve ağrı sendromunu azaltmaktır. tsyo vikoristovuyutsya için:

  • hormonal alım;
  • antikonvülsan;
  • antidepresan;
  • tıbbi anestezikler;
  • vitamin kompleksleri

Herpes virüsü ile savaşmak için, herpes ilaçları tablolarda gösterilmiştir:

İlaç tedavisiLikuvalna diyeti
"Asiklovir"Herpes için Likvidu virüsü
"Gabapentin"Kupuє interstisyel ağrı sendromu, zapobigak visipu
"Famvir"Nevralji semptomlarına yardımcı olun, hızlı ve önemsiz
"Valtrex"Bulaşıcı hastalıklar
diklofenakBilgi zapalennya
"İbuprofen"Güneşte thila'nın sıcaklığını düşürürüm
"Sidasen"Merkezi sinir sistemini sakinleştir, uykulu
"Önemli değil"Ağrı kesici sürün
Plastir "Versatis"Zneboluє
deksametazonYangını ve bağışıklığı baskılayıcı etkileri onarın
V vitamini grubuOrganizmalara yetkinin yenilenmesi

Hastalığın ortasında herpetik nevralji tedavisi ile fizyoterapik işlemler ve golkorefleksoterapi alanında etkili bir ağrı hastalığı vardır.

3
1 FDBOU U Saratov DMU im. V.I. Rozumovsky Rusya Sağlık Bakanlığı
2 FDBOU VO “Saratov DMU IM. V.I. Rozumovskiy "Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı
3 Devlet Bütçeli Yüksek Mesleki Eğitim Eğitim Kurumu “Saratov DMU IM. V.I. Rozumovskiy "Rusya Sağlık Bakanlığı, Saratov


Bir alıntı için: Igonina I.A., Dzvoniv O.V., Bakulov A.L., Kravchenya S.S., Dzvoniv A.M., Sitkali I.V. Periferik sinir sisteminin herpetik lezyonlarının karmaşık tedavisi // RMZ. 2013. Sayı 30. 1518

Zona (herpes zoster), latent ganglion ilişkili virüs enfeksiyonlarının reaktivasyonuna dayanan herpes virüsü tip 3 ile enfekte olan bir hastalıktır. Tipik durumlarda, operatif uçuk ateşle kendini gösterir, sinirler boyunca shkіrі, roztasovany üzerinde soğanlı iç organlarla hastayız.

Benzer şekilde, aktif likenler için 1000 kişi başına yüzde 0,4 ila 1,6 arasında - 20 rokete kadar olanlarda ve 1000 kişi başına yüzde 4,5 ila 11,8 arasında - daha büyük yaşlı gruplarda. Choloviks ve kadınlar aynı sıklıkta hasta. Herpes zoster gelişiminde önemli faktörlerden önce stres, hipotermi ve fiziksel travmaya maruz kalırlar. Destekleyici otoimmün, onkolojik ve hematolojik patolojinin tezahürü nedeniyle, yaz aylarında daha fazla kapasitenin azalması, kırmızı diyabetİmmünosupresif ilaçların (kortikosteroidler, sitostatikler) kabulü VIL enfeksiyonu, hastalığın gelişimine ve ayrıca şiddetli dermatoz aşamasında hoş olmayan bir şekilde aşılanır. Bu nedenle, VIL -infikovani'de 20 ila 50 yıl arasındaki vakalarda operatif olarak hafifleme insidansı, immünokompetan bireylerde 8 kez değişti. Hastalığın nüksü, hastalığın %5'inde daha az görülür.
Herpes zoster patojenik ateşinin olağanüstü bir özelliği - Alphaherpesvirinae ailesinin Herpesviridae atasından Varicella zoster virüsü (VZV) - є bu tür reaktif gangliyonların duyusal gangliyonlarında kalıcılık sağlığı Gün itibariyle, hastalığın iki temel biçimi vardır, tek ve aynı etiyotropik ajanla kötülük. Birincil enfeksiyondan dermatoz tezahürü - vitriol, daha sonra omuriliğin arka köklerinin gangliyonlarındaki lokalizasyondan ve yılın çoğunda tekrarlayan kraniyal sinirlerin gangliyonlarından gizli faza geçer.
Shlyakh iletim Varicella zoster virüsü Virüslerin dikloro koğuşlarının mukoza zarlarında replikasyonu, lenfatik üniversitelere ve CD4 + lenfositlerin yanı sıra epitel hücrelerine göç yoluyla geçer. Hassas sinirlerin sonunun bilgisi, meme uçlarındaki veziküllerin görkeminde є olan geç bir virüsten önce gelir. Ayrıca, makroorganizmadaki VZV genişlemesi hematojen, lenfojen ve nörojenik (hassas sinirlerin aksonlarının arkasında) yollar olabilir. İnsanların vücudunda önceden var olan herhangi bir kalıcılığı önleyecek olan sinir sisteminin duyusal gangliyon virüsü. Ürünler, interferonu bloke etmeden önce bir dizi virüs genini aktive ederek, bağışıklığı yeterli hücreler üzerindeki bir dizi reseptörün ekspresyonunu azaltır ve bunun sonucunda VZV, insan bağışıklık sistemlerinin mekanizmalarında "visliz" sağlığını oluşturur.
Hücre reaksiyonlarının geriliminin azaltılması, virüsün yeniden etkinleştirilmesine yol açacaktır, böylece ona çarpması denetlenir, ancak bu sinirin sonudur. Histolojik olarak, virüs ganglionlarda yeniden aktive edildiğinde, kan ortaya çıkar ve lenfositik infiltrasyon, hassas sinirin gerilmesiyle şişirilir. Değişiklik döngüsünün doğası, ağrı sendromunun değişkenliğinin bu aşamalarının tezahürüdür.
Çoğu dermatovenerolog, operatif liken klinik formlarının başlangıcının görünümünü tespit eder: veziküler, visipussuz (zoster sinüs herpete), genelleştirilmiş, deseminovan, mukoza zarları, oftalmik herpes, Hant sendromu, karın hastalığı ve ayrıca
Lokalizasyona göre trigeminal (gasser) ve üniversite sayısı, shinnyh, göğüs ve enine kryzhovy ganglionlarının oranı görülür. Çok sayıda kadın düşünüldüğünde, en sık görülen problem, spinal ve tripartit sinirlerle sinirli olan çocuklardadır, ayrıca torasik dermatomi en sık patolojik bir süreçten önce ortaya çıkar. Bazı yazarlar için, bir Gasser üniversitesini daha sık, daha az spinal ganglion geliştirmek herpetiktir.
Bana ağrı sendromu olan hasta manifestosu deyin. Prodromal dönemde operatif likenli hastaların yaklaşık %70-80'i, hastalığın zona ile ilişkili olduğu bölgede, etkilenen dermatomide daha fazla skar sunar.
Prodromal dönem kalıcı veya atak benzeri bir karaktere sahip olabilir. Çoğu zaman, pişirme, ateşleme, dikenli veya titreşimli olarak tanımlanır. Deyakі rahatsızlıkları bir noktadan daha mahrum görüyor. Inshikh hastalarında, bir il klinik semptomu є shkiri sverbіzh'in kıvrımları. Prodromal dönem 2-3 gündür, ale inodi syagak tyzhnya.
Urazheniye dilyanka'da Neridki parestezi. Ağrı sendromunun yoğunluğu, patolojik süreçte periferik sinir öğrenme düzeyi ile başlar. 2-7 gün içinde shkіrі'da yoksun bırakma, operіzu, visipannya türlerini onaracaklar. En klasik olanda, herpes zoster, 2-3 gün içinde hızla veziküllere dönüşen birçok papül yerine gergin bir geçici eritemdir, nabryak. Çiçek salkımları kızgın ve kızgın olma noktasına kadar güçlüdür. Nadiren, ikinci hipofiz enfeksiyonu orta bölümdeki püstüllerle ilişkilidir.
Enfeksiyöz hastalıkların tezahürü (sıcak, sefali, malgia, karın ağrısı, uzak neoplazm) ve ayrıca bölgesel lenfatik üniversitelerin iyileştirilmesi %20 daha ucuzdur.
Bazı yazarlar için, yoksunluk durumunda beyin omurilik öncesi doğum ile, operatif olarak lenfositik pleositoz ortaya çıkar.
3-5 gün sonra vezikül kitlesi üzerinde 3-4 kata kadar bilinebilen erozyonlar ve skorinkiler ortaya çıkar. Visipan vesilesiyle, izin verildi, hipo-abo hiperpigmentasyonu elde edebileceksiniz. Yeni veziküller 1 periyoddan fazla göründüğünde, immün yetmezliği olan bir hastada yüksek derecede görünürlük alacaktır. Mukoza zarlarında, skorinoksların yerini önemsiz erozyonlar alır. Mukus üzerinde asılı kalmak rahatsız edici olabilir.
Herpes durumunda, çalışır durumda olması, patolojik sürecin genişlemesinin vücudun bir tarafında (sağ veya sağ) şarkı söyleyen dermatoma görünmesi ve tülün anatomik orta çizgisini, arkasında geçmemesi önemlidir. kırışıklığın şarap bölgeleri. İmmün yetmezliği olan hastalarda gelişen bir dermatom, protea sürecindeki innervasyonların bireysel değişkenliği sayesinde duyarlı dermatomlardan elde edilebilir.
Visipannya bana süper de harika manzaralar, prodromal dönemde olduğu gibi, ancak bazı durumlarda ağrı sendromu son teknoloji döneminden mahrum kalabilmektedir.
Abortif formda herpes zoster, eteklerde asılı, boş elementlerde dönüşüm olmaksızın eritem ve papüllerle çevrilidir. Veziküller yerine hemorajik operatif liken formu olması durumunda, hemorajik hemorajik, patolojik süreç sadece epidermis değil, aynı zamanda yara izlerinin gözle görülür şekilde oluşmasına izin verilirse dermistir. En yaygın herpes zoster türlerinden, nekrotik ve desemine liken operkulum formunu görürler.
Kural olarak, yoğun bir pişirme karakterine sahiptir, bir genişleme bölgesi şiddetli bir ganglionun köklerini uyandırdı. Geceleri farklı türdeki evcil hayvanların (dokunsal, sıcaklık, vb.) akışına uyum sağlamak için beni arayın.
Aktif bir bakışla, hiperestezi, hipostez veya anestezi dolorosa dahil olmak üzere anestezi ve diğerleri gibi hassasiyette bazı değişiklikler olabilir. Razladny duyarlılığı, visipan alanı arasında uyanır, form ve yoğunluk için daha az protesto eder.
Ağrı sendromunun gelişim aşaması, semptomların şiddetine bağlıdır. Bazı rahatsızlıklarda, shkiri saldırısının kangrenli şekli, önemsiz ve kısa ömürlü olmanın önemi için önemsizdir. Çocuklarında tam o saatte, minimal rahatsızlık için önemsiz bir yoğun ağrı sendromu gözlemlenir.
Gasser üniversitesinin ganglioniti ile, üç katlı sinirin bir (I, II veya III), iki (oldukça) tüm yaldızlarının innervasyon bölgesinde daha fazla ağrı, hassasiyet bozukluğu ve asılı kalma vardır. Oftalmik uçuk, keratit, episklerit, iridosiklit durumunda, bazı durumlarda - gözün mukoza zarının lezyonları, sağlıklı sinirin atrofisi ile optik nörit ve ayrıca glokom. Korukhovy kırılmaları ve pitozis ile kendini gösterebilen III, IV, VI kraniyal sinirleri kesmek mümkündür.
Enfeksiyon, VZV herpes simpleks virüsü ile enfekte olduğunda - Herpes simpleks virüsü (HSV) - Bell'in felcinin en yaygın nedeni, shkirnі gösterisi aynı zamanda, dış olabilir ve VZV veya HSV'nin etolojik rolü, ön hazırlıkların laboratuvar yöntemlerinin yardımına atanabilir. VII kraniyal sinirin herpetik lezyonları genellikle sadece periferik prosoparezi ile değil, aynı zamanda çok sayıda üniversite durumunda - hiperakuzi ve hipogeus sendromu (Hunt sendromu) ile kendini gösterir. VIII kranial sinire vurun ve vuhah'ta bir gürültü ile ilk kez başlayın. Hipoaküs, yalnızca işitsel sinir lezyonu ile sınırlı kalmayabilir, aynı zamanda cihazın vasat bir işitme duyusu ile de sınırlı olabilir. Vestibüler kadrolar giderek daha fazla gelişmeye eğilimlidir ve hafiften şiddetli vestibüler ataksilere kadar değişir.
IX kraniyal sinirin innervasyon alanında iç organların lokalizasyonu ile, zayıf zayıflık, kemerin zayıflığı, dil, farinksin arka aşaması alanında hassasiyette daha büyük bir bozulma vardır.
Herpetik radikülom ve nörit gelişimine ek olarak, bazen arızaları önlemek daha zordur, böylece duyusal bozulma bölgelerini geliştirebilirsiniz.
Parlak ve başın kıllı kısmına denetimli asma ile parlak üniversiteleri alt edin. Alt ve üst göğüs lokalizasyonunun ganglioniti ile Steinbrocker sendromu teşvik edilebilir Göğüs lokalizasyonunun ganglioniti, teşhis noktasına getirilebilecek anjina pektoris, miyokard enfarktüsünün klinik tablosunu simüle etmez. Enine-kryzhovoy dilyanka'nın ganglionlarının herpetik lezyonları durumunda, pankreatit, kolesistit, nirkov kolka, apandisiti simüle eden vinik bildir. Neri, Lasseg, Matskevich, Wasserman'ın semptomları ganglioradikülit gelişimi ile ilişkilidir.
Periferik tip için sekülerizasyon deformitelerine bağlı nörojenik diseksiyon mikurisi, S2-S4 sakral dermatomların operatif herpesi ile ilişkilendirilebilir. Gostriy bu kronik herpetik ensefalit ve ciddi bir ivme ile değil, böylece ölüme veya geçersiz kılmaya kadar üretilmesi kolay değil.
Ağrı sendromu, şiddetli periferik sinir sistemi durumunda liken operkulusun en ağrılı tezahürüdür. Bazı hastalarda önemsizliğin kısa olduğu görülüyor, hastalıkların %10-20'sinde nevralji postherpetiktir, çünkü birkaç an kaya olabilir. Yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan, üç saate kadar zamansız üretilebilir ve sutta finansal vitratlarla denetlenebilir. Operatif herpes ile ilişkili ağrı sendromunun daha etkili tedavisinin bir ekseni, є önemli klinikler.
Operatif herpes ile ağrı sendromunun üç aşaması vardır: gostru, pidgostru ve kronik.
Gostra herpetik nevralji vinikє, kural olarak, prodromal dönemde ve 30 güne kadar triv. Çoğu hastada karaciğerin ortaya çıkmasından önce ağrı ve görme veya şarkı söyleyen dermatomide kaşıntı vardır. Bіl, dikenli, titreşen, ateş eden, saldıran veya doğada kalıcı olabilir. Bir dizi rahatsızlıkta, ağrı sendromu omurga sistemik ateşleme belirtileri üzerine bindirilir: ateş, nezduzhannyam, mіalgіyami, baş ağrısı. İkinci aşamanın aşamasında ağrının nedenini görsel olarak tanımlayın. Zaten stenokardi, miyokard enfarktüsü, kolesistit, pankreatit, apandisit, plörezi, bağırsak koliti, vertebral radikülopati ayırıcı tanısının lokalizasyonundan. Ağrı sendromunun nedeni, karakteristik semptomlar ortaya çıktığında belirgin bir şekilde büyümeye başlar. Prodromal ağrının aracısız bir nedeni, sinir dokusunda VZV'nin subklinik reaktivasyonu ve replikasyonudur. Prodromal dönemde şiddetli ağrı varlığı, görselleştirme döneminde ve hipoglossal nevraljinin gelişiminde şiddetli şiddetli herpetik nevralji riskinin artması.
Büyük (%60-90) bağışıklığı yeterli hastaların lise çocukları için güçlü bir iştahı olacaktır. Ağrılı ağrı sendromunun görülme sıklığı en başından itibaren artar. Herpetik nevralji durumunun karakteristik bir özelliği allodinidir - safra, ağrılı olmayan bir uyaran akışında viklikaniy, örneğin dotikom ogyagu. Vvazayut, faz durumundaki scho alodini, postherpetik nevralji tanısının bir göstergesidir.
Herpetik nevralji evresinde evre bitiminden sonra (kulaktan prodromal dönemin bitiminden 30 gün sonra) onarılır. Öte yandan, devam etmesi 120 günden fazla sürebilir ve postherpetik nevraljiye dönüşebilir. Sizi acıdan kurtaracak faktörler için şunları göz önünde bulundurun: gerçek değil, önemsiz bir prodromal dönemin tezahürü olmak, büyük bir görünürlük, üçlü sinirin (özellikle göz bölgesi) veya brakiyal pleksusun innervasyonu alanında görünürlüğün lokalizasyonu, güçlü misafirperverlik ve bağışıklık
Postherpetik nevralji hastaları için üç tür ağrı tanımlayın:
1) bir pişirme topunu ezmek veya ezmek için uzun süreli, gliboky, donuk;
2) tıngırdatmalı bir darbeye benzer spontan, periyodik, dikenli, titrek vuruş;
3) odyagannі'da veya hafif noktalarda (hastalıkların% 90'ında).
4 ay gibi erken bir tarihte başlayan herpes, postherpetik nevraljinin tedavisi için Uluslararası Forum tarafından iyi bilinmektedir. (120 gün) operatif liken prodromal döneminin koçanı üzerinde.
Ağrı sendromu, bir kural olarak, uyku bozukluğuna, ikinci iştaha ve vagi azalmasına, kronik kusmaya, depresyona yol açarak hastaların sosyal uyumsuzluğuna yol açar.
Düşman fazda, ağrı sendromu bir azalma (ateşli ve nöropatik) karakterde ise, o zaman kronik fazda, tipik bir nöropatik bozukluktur. Ağrı sendromunun patogenetik mekanizmalarına ve klinik hastalıklar tarafından kontrol edilme duyarlılığına dayalı olarak, cildin kendi tedavi özelliklerinin revizyon aşamalarında.
Danimarka saatinde ameliyat yoksunluğundan є mahrum bırakıyorum є gerçek bir disiplinler arası sorun olarak, virüse katılanlar sadece dermatovenerologlar ve nörologlar değil, aynı zamanda bulaşıcı hastalıklar, göz doktorları, kulak burun boğaz uzmanlarıdır.
Operatif herpes bulaşması durumunda Vibor etiyotropik tedavi ilaçları, sentetik asiklik nükleozitler (asiklovir ve analogları - famsiklovir ve valsiklovir) ile doldurulur. Naybilsh nazikçe vivchenim u tsei saat є asiklovir. Sentetik nükleozidlerin herpes virüslerinin replikasyon enzimleri ile etkileşimi üzerine asiklovir geliştirme mekanizması. Herpesvirüslerin timidinkinazının oluşma olasılığı daha yüksektir, alt hücreler asiklovir gerektirir; Asikloviri vychikuyutsya, "kızı" havadaki parçacıklar için uyanan, patolojik süreci tıraş eden ve virüsün üremesine neden olan DNA mızrağındaki. Valasiklovir yüksek bir biyoyararlanım geliştirir, bu nedenle alınan ilacın dozunu ve çokluğunu hızlandırmak mümkündür. Famsiklovir, gıda sporlarının gelişmesi için herpesvirüslerin yeni timidinazisine, asiklovirden daha düşük, operatif liken tedavisinde daha etkiliyim.
Yaşlı hastalarda operatif herpes için antiviral tedavinin ana şemaları kullanılır: valasiklovir 1000 mg, gerektiğinde 3 kez. 7 gün boyunca oral olarak veya dobu için 3 kez famsiklovir 500 mg. 7 gün boyunca ağızdan veya dobu için 5 kez 800 mg asiklovir. 7-10 gün boyunca ağızdan. Asiklik nükleozidlerin ve daha sonra yakomog belirtilerinin daha önce ortaya çıktığı bir bellek kayması - ilk 72 yılda shkіrі'da visipan göründüğü anda.
Yak, fazın gelişimini patojenik olarak etkileyen ve kendi özelliği ile hastalanan bir iç organ anlamına gelir. Prodromal ve durum düzeyinde, anti-inflamatuar ilaçların (NPZP), anti-inflamatuar, duyarsızlaştırma tedavisinin reçetesi belirtilir.
Yak vidomo, NPZP'nin etkinliğinin "altın standardı", tüm gruptaki yeni ve "eski" ilaçların terapötik potansiyeli ve güvenliği standardı - diklofenak sodyum. Diklofenak testi, rafinerinin tüm klinik izleme alanlarında gerçekleştirildi, etkinliği, acil vakaların yanı sıra kronik ağrı için randomize klinik teşhisler sırasında getirildi. Aynı zamanda, sayısal dozajlar sırasında, etkinlik için diklofenak'ı nonsteroidal anti-ateşli olanlardan değiştirmenin mümkün olmadığı, ancak o zaman bunların temelinde hareket etmenin mümkün olduğu gösterilmiştir. Emniyet. Bazı yazarların düşüncesine göre, Rusya Federasyonu en popüler petrol rafinerilerinde diklofenak kullanıyor ve bu da jenerik ilacın finansal kullanılabilirliğinin önüne geçmiş durumda. Dany opituvannya için 3 porsuk. Petrol rafinerilerinin düzenli olarak tüketildiği Moskova ve Rusya'nın diğer 6 bölgesinde rahatsızlıklar var ve ankete katılanların %72'si uyuşturucuya başvurdu. Bununla birlikte, en ucuz jenerikler, verimlilikleri ve güvenlikleri için büyük büro sunumcularına verilmedi, bu da hakkında söylenemez. orijinal ilaç diklofenak ve analogları.
Diklofenak'ın olumlu nitelikleri, ilacın nüfuz edebilen ve alevler içinde birikebilen optimal fiziksel, kimyasal ve yapısal özelliklerinin yanı sıra, batık insanlarla birlikte bagajın toplamını süsleyerek üstlenir. Diklofenak için protisapalny, siklooksijenaz 1 ve 2'nin (COX-1 ve COX-2) aktivitesi nedeniyle püskürtülür. COX-1 yapısal ve COX-2 - araşidonik asit metabolizmasındaki anahtar enzimin endüktif formunda yer alır. COX-1, bulamaç mukusun salgılanmasında görev alacak prostaglandinlerin (PG) sentezini engelleyecek, bronkodilatör güce sahip olacaktır. Prostasiklin, gücü genişletme ve ayrıştırma, nirkalar, efsaneler ve pepsi'deki mikro sirkülasyonu azaltma yeteneğine sahiptir. COX-2, sera gazlarının sentezini koruyacaktır, bu nedenle ateşleme işlemi, ve ısıdan yoksun görünür. Prototipin nonsteroidal prototiplerinin prototip aktivitesi COG-2'nin kendisi tarafından dövülür. TsOG-1, nіzh TsOG-2 dahil olmak üzere seçici olmayan steroidal olmayan anti-ateşli prototiplerin çoğu. İzofermenti bozan diklofenak ingibu, bağırsak sistemi (gastrointestinal sistem) hastalığından önceki dünya ile yaklaşık olarak aynıdır. İlaç, araşidonik asit metabolizmasını bozar ve ateşlemenin ortasında olduğu kadar sağlıklı dokularda da PG miktarını azaltır, eksüdatif ve proliferatif bir fazı ve dumanları indükler. Bu aktivitenin en büyük etkinliği, ateşli bir ağrı durumunda belirtilir, ancak şiddetli herpetik nevraljinin tedavisi için önemlidir.
Yak ve tüm nonsteroid antiinflamatuar ajanlar, diklofenak antiplatelet aktiviteye sahiptir. Bununla birlikte, şarap, COX-1'in aktif merkezi ile bir bağlantı için asetilsalisilik asit ile rekabet etmez ve üzerinde bir antiplatelet etki oluşturmaz.
Diklofenak kılcal damarların penetrasyonunu azaltır, lizozomal membranı stabilize eder, oksit fosforilasyon süreçlerinde ATP emilimini azaltır, ateşleme aracılarının sentezini azaltır (PG, histamin, bradisinin, bileşen, faktör). İlaç, mikro dolaşımın bozulmasına ek olarak bradikinin doku reseptörleri ile etkileşimini bloke eder ve beynin ağrılı duyarlılığını azaltır. Analjezik etkiye, biyojenik aminlerin konsantrasyonunun yanı sıra algojenik güçlerde bir azalma ve reseptör aparatının ağrı duyarlılığı eşiğinde bir artış eşlik eder. Önemsiz durağanlıkla, duyarsızlaştırma etkisini düzeltebilirsiniz.
Seröz iltihaplanmanın rizikine gelince, diklofenak pişirilmez, ancak SHKT pişirilmez, seçici olmayan nonsteroidal anti-ateşli savunmalar ne kadar düşükse ve görünüşte düşük rizik olan hastalar, olmayanlardan daha yavaştır. seçici.
Bununla birlikte, diklofenak arka planında dispepsiden önce, shlunkovo-bağırsak yolunun yanından toplam hızlanma sıklığı, önemli iç organlar, vikorian cericoxib, selekoksib, nimesulid ve meloksikam ile daha düşüktür. Diklofenakın durgunluğu, istikrarsızlık riskinin artmasıyla ilişkilidir. arteriyel hipertansiyon Bu kalp yetmezliğinin yanı sıra kardiyovasküler afetlerin gelişimi. Karaciğer patolojisi klinik olarak şiddetli ise diklofenak ciddi hepatotoksik gecikme yaşayabilir.
Öte yandan, yaşlıların düşüncesine göre, diklofenakın hastalık, tolerans ve düşük sağlık sorunları nedeniyle, seröz hastalıkları düşünmeyen gastrointestinal hastalarda misafirperver ve kronik ağrıları tedavi etmek için bir titreşim preparasyonu kullanabilirsiniz. hepatobiliyer. sistemler. İnce bir kafiye ile - ciddi bir komorbid patolojisi olmayan veya malign bir geçmişinde bir rahatsızlığı olmayan bir böbrek hastalığı olan bir kişide (ciddi bir gecikme olmadan) - diklofen ayrıca bir mide koruyucu hastalık kombinasyonu öyküsüne sahip olabilir, ale için hastalık
Postherpetik nevralji ve ayrıca kronik nöropatik ağrı durumunda, ilk plan, periferik ve merkezi duyarlılığı olan hastaları tedavi etmek için ilaç almak ve antinosiseptif sistemi aktive etmektir. Bu tür ilaçlardan önce, antidepresan ilaçlar (serotonin ve norepinefrinin vorteks emiliminin seçici inhibitörlerine tersine verilir) ve antikonvülsanlar kullanılır. Nöroprotektif ilaçlar için gösterilmiştir.
Vikoristovuyut vitamin grubu U'da şiddetli ve kronik ağrı için karmaşık bir tedavim var. Fizyolojik sistemin en önemli bileşeni olan ve sinir uyarılarının iletimi olan B1 vitaminlerinin (tiaminler) metabolik ve nörotrofik etkisi anlatılmaktadır. B6 ve B12 vitaminlerinin (piridoksin ve siyanokobalamin) sinir liflerinin öğütülme süreçlerinde önemli bir rol oynadığı tespit edilmiştir. Piridoksin, periferik ve merkezi sinir sistemlerinde aracıların sentezinin kaderiyle ilgilenir. Bir dizi robot bir kombinasyon olarak kabul eder, bu nedenle B1, B6, B12 vitaminlerinin dağılımı analjezik bir etkiye sahiptir. Nosiseptif nosiseptif semptomların iltihaplanmasında ağrı durumunda vitamin kombinasyonunun noradrenalin ve serotonin nedeniyle nalokson girişinde herhangi bir değişiklik olmadığı bildirilmiştir - baş "antinosiseptif" nöromedikal.
Bir dizi deneysel çalışma, nöropatik ağrılı hastalarda viral bir antinosiseptif etki göstermiştir. 3 tip gruplar halinde bir vitamin kompleksi kullanımı ile. Ağrı sendromları ve parestezileri olan 1149 hasta, polinöropatiler, nevraljiler, radikülopatiler, mononöropatiler, hastaların% 69'unda ağrı ve parestezi yoğunluğunda azalma ve parestezi belirtildi. 1998'de I. Jurna'daki vitamin kompleksinde anti-nosiseptif aktivitenin gelişmesi göz önüne alındığında, deneysel ve klas günleri analiz ettikten sonra, o saatte zorba, yaz için iyidir, bu yaz dönüşte.
B12, B1 vitaminleri ve antikonvülzan karbamazepin veya gabapentinin bir saatlik sarsıntısı durumunda, dokunsal alodinin azalmasında sinerjistik bir etki nedeniyle, bir saat süreyle gecikmiş ilaç mekanizmalarını gerçekleştirmek için önemlidir.
B grubu vitamin kompleksinin yerini alacak ilaçlardan biri olan є nöromultivit, 1-2 milisaniyelik bir süre boyunca 1-3 tabletlik bir dozda kullanılabilir. tedavinin etkinliğinin önemli bir parçasıdır. Nöromultivasyonun ağrı sendromunun karmaşık tedavisine dahil edilmesi, steroid olmayan anti-yorgunluk hastalıkları ile bir saatlik durgunluk durumunda, hastalığın önemsizliğini ağrıya ve tedavinin önemsizliğine değiştirmek için kişinin daha büyük bir gelişme derecesine ulaşmasını sağlar. , tekrarlama oranını hızlandırmak için.
Özel bir kayda değer notta, Neurodiclovit ilacı, 50 mg diklofenak sodyum, 50 mg tiamin hidroklorür, 50 mg piridoksin hidroklorür ve 250 mcg siyanokain ile modifiye edilmiş vivilnennym ile 1 kapsül içinde verilecektir. İlaç 1-2 gün boyunca 1-3 kapsül dozunda priznachayut'tur.
B1, B6, B12 ve diklofenak vitaminlerinin kombinasyonunun zaferi, daha fazla miktarda analjezik etkiye ulaşılmasına izin verir, aynı zamanda tedavinin önemsizliği değiştirilebilir, böylece hastalığın erken evrelerine ulaşmak mümkün olacaktır. Gosstroit'in kombine tedavisi ile, rahatsızlıkların alt aktif semptomları için ağrı, NPZP monoterapisinden daha önce önemli ölçüde değişir. Rafinerileri B grubu vitaminlerle birleştirirken rafinerilerin dozunu azaltmak mümkündür. Bir vitamin kompleksi olan bazı klas okul öncesi çocuklarında, adjuvan tedavi durumunda, diklofenak tanındığında, anlamsız bir etki tolere edilir, ancak artan ağrı için normal ağrı yoğunluğu ölçeğinde değişiklikler olmadan değildir.
Bu nedenle, antipiretik ilaçlara ek olarak periferik sinir sisteminin herpetik lezyonları için en yeterli ve optimal tedavi, aşağıdaki kompleksin bir işaretidir: NPZP + B1, B6, B12 vitaminleri (nörogelişimsel) antikonvülsan + B1, B6, B12 vitaminleri (nöromultivitis) ) yanı sıra nöroprotektif ajanlar.

Edebiyat
1. Nörolojik uygulamada daha fazla sendrom / Ed. V.L. Golubova. M.: MEDpress-inform, 2010.330 s.
2. Burchinskiy S.G. Nöropatik ve nevraljik sendromlar için karmaşık nörotropik farmakoterapi olanakları // Ukrayna Sağlığı. 2009. No. 4. S. 14-15.
3. Danilov A.B. Kanıta dayalı tıbbın bir bakıştan sırtın alt kısmındaki ağrı teşhisi için algoritma // Atmosfer. Sinir rahatsızlıkları. 2010. No. 4. S. 11-18.
4. Danilov A.B. Ağrı sendromlu hastalarda vitamin grupları // Önemli hasta. 2010. Sayı 12. S. 1-8.
5. Danilov A.B. Sırt ağrısı Likuvannya: vitamin grubu "V" chi NPZP? // RMZ. 2010. Özel baskı "Ağrı sendromu". 35-39.
6. Danilov A.B. Vikoristannya gruplar halinde sırt ağrısı durumunda: yeni analjezikler? // RMZ. 2008. Özel baskı "Ağrı sendromu". 35-39.
7. Zudin A.M., Bagdasaryan A.G. Alt semptomların kronik kritik iskemisi olan hastalarda hemik sonrası nörit öyküsünün dosyası // Pharmateka. 2009. No. 7. S. 70-72.
8.Immametdinova G.R., Chichasova N.V. Pratik bir romatologda Voltaren // RMZ. 2007. No. 15. S. 1987-1991.
9. Karateev A.Є., Nasonov Є.L. ShKT'nin NPZP ile ilişkili patolojisi: Rusya'daki gerçek ülke // RMZ. 2006. 15. 1073-1078.
10. Korsunska І.М. Operatif çok renkli // RMZ. 1998. No. 6.
11. Krasivina I.G. ki. Kolonik tınlı osteoartritte sabit diklofenak kombinasyonunun B grubu vitaminleri ile durgunluğu // Pharmateka. 2011. No. 5. S. 86-90.
12. Lviv N.D. İnsanların herpes virüsü - sistemik, bütünleştirici, lenfoproliferatif immüno-onkolojik patoloji // RMZ. 2012. No. 22. S. 1133-1138.
13. Nasonov Є.L., Karateev A.E. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların alımı. Klinichny lütfen // RMZ. 2006. Sayı 25. S. 1769-1778.
14. Operatif uçuk / Ed. AA Kubanova. M.: DEKS-BASIN, 2010.24 s.
15. Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T., Solokha O.A. Ağrı sendromlarının tedavisinde B grubu vitaminlerinin etkinliği // RMZ. 2010. Sayı 16. S.1014-1017.
16. Takha TV Operatif herpes: klinikler, teşhis, tedavi ilkeleri // RMZ. 2012. No. 34. S. 1644-1648.
17. Zucker M.B. Sinir sistemi bozuklukları, grubun viral enfeksiyonları ve uçuk // Klin. ilaç. 1976. T. 54. No. 9. S. 9097.
18. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Lomber vertebra ağrısı olan hastalarda diklofenak + vitamin B1, B6, B12 ile diklofenak arasında yapılan bilateral kör çalışmanın sonuçları. Çok merkezli bir çalışma // Klin. Wochenschr. 1990. Cilt 68 No. 2. s. 116-120.
19. Top C.P. Çokuluslu Etoricoxib ve Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) programında osteoartrit ve romatoid artritli hastalarda etoricoxib ve diklofenak ile kardiyovasküler sonuçlar: randomize bir karşılaştırma // Lancet. 2006. Cilt 368. No. 9549. S. 1771-1781.
20. Caram-Salas N.L. ki. Antinosiseptif sinerji mіzh deksametazon, sıçandaki nöropatik ağrı modelinde B-vitamin kompleksidir // Proc. Batı. farmakol. Soc. 2004. Cilt 47. S. 88-91.
21. Caram-Salas N.L. ki. Tiamin ve siyanokobalamin, sıçanlarda nöropatik ağrıyı hafifletir: deksametazon ile sinerji // Pharmacol. 2006. Cilt 77. No. 2. s. 53-62.
22. Carey T. ve ark. Akut şiddetli bel ağrısı. Prevalans ve bakım arayışıyla ilgili popülasyona dayalı bir çalışma // Spine. 1996. Cilt 21. S. 339-344.
23. Eckert M., Schejbal P. B vitamini kombinasyonu ile terapi nöropatileri. Tiamin, piridoksin ve siyanokobalamin yardımı ile periferik sinir sistemi ile ilgili acıklı sorunların semptomatik hafifletilmesi // Fortschr Med. 1992. Cilt 110. Hayır. 29. S. 544-548.
24. Franca D.S. ki. Vitaminde ve farelerde asetik asit ve formaldehit modellerinde anti-maruziyet etkisine neden olur // Eur. J. Pharmacol. 2001. Cilt 421. No. 3. s. 157-164.
25. Granados-Soto V. et al. Sıçanlarda nöropatik ağrı modelinde B12 vitamininin anti-alodin aktivitesi üzerine diklofenakın etkisi // Proc. Batı. farmakol. Soc. 2004. Cilt 47. S. 92-94.
26. Hosseinzadeh H.ta. Siyanokobalamin'in (B12 vitamini) kronik hastalıklara ve kaslardaki iltihaplanmaya karşı anti-alt ve anti-inflamatuar etkileri // Arzneimittelforschung. 2012. Cilt 62 No. 7. S. 324-329.
27. Jolivalt C.G. ki. B vitaminleri, diyabetik sıçanlarda nöropatik ağrı indekslerini hafifletir // Eur. J. Pharmacol. 2009. Cilt 612. Hayır 1-3. 41-47.
28. Jurna I. B vitaminlerinin analjezik ve analjezi güçlendirici etkisi // Schmerz. 1998. Cilt 12. Hayır 2. s. 136-141.
29. Jurna I., Reeh P.W. Yak yararlı B vitaminleri ve analjezik ajanların kombinasyonu mu? // Schmerz. 1992. Cilt 3.S. 224-226.
30. Kuhlwein A., Meyer HJ, Koehler C.O. Vitaminlerde diklofenaktaki azalmalar: lomber vertebral sendromlarda günlük düşük dozlarda diklofenak (75 mg diklofenak ve 75 mg diklofenak artı B vitaminleri) içeren randomize çift kör bir çalışmanın sonuçları // Klin. Wochenschr. 1990. Cilt 68. No. 2. S. 107-115.
31. Lee D.H. ve arkadaşları, Ramsay Hunt sendromunun eşlik ettiği Herpes zoster larenjit // J. Craniofac. cerrah. 2013. Cilt 24. No. 5. S. 496-498.
32. Loncar Z. ve diğerleri. Herpes zoster hastalarında ağrı kalitesi // Coll. Antropol. 2013. Cilt 37. No. 2. S. 527-530.
33. McElveen W.A. Postherpetik nevralji ayırıcı tanıları // http://medicine.medscape.com/ makale / 1143066-genel bakış. Erişim tarihi: 11 Mayıs 2011.
34. Nalamachu S., Morley-Forster P. Postherpetik Nevraljinin Teşhisi ve Yönetimi // Yaşlanma İlaçları. 2012. Cilt 29. S. 863-869.
35. Tontodonati M. ve Post-herpetik nevralji // Stajyer. J. General Med. 2012. Cilt 5.S. 861-871.
36. Haug A. ve diğerleri. Tam kan kabarcıkları ile tekrarlayan polimorfonükleer pleositoz, merkezi sinir sisteminde varicella zoster virüs enfeksiyonuna neden oldu: Olgu Sunumu ve Literatür İncelemesi // J. Neurol. SCI. 2010. Cilt 292. Hayır 1-2. s. 85-88.
37. Mibielli M.A. ki. Lumbago'da diklofenak artı B vitaminlerine karşı diklofenak monoterapisi: DOLOR çalışması // Curr. Med. Araş. Görüş. 2009. Cilt 25. S. 2589-2599.
38. Mixcoatl-Zecuatl T. et al. Nöropatik sıçanlarda gabapentin veya karbamazepin ile benfotiamin veya siyanokobalamin arasındaki sinerjistik antiallodinik etkileşim // Yöntemler Bul. Tecrübe. klinik. farmakol. 2008. Cilt 30. Hayır 6. S. 431-441.
39. Perez-Florez E. ve ark. Tonsillektomi sonrası akut ağrıda Diklofenak artı B vitaminlerinin kombinasyonu: bir pilot çalışma // Proc. Batı. farmakol. 2003. Cilt 46. ​​​​s. 88-90.
40. Reyes-Garcia G. et al. Formalin kaynaklı inflamatuar ağrıda B vitaminlerinin analjezik etkisinin mekanizmaları // Proc. Batı. farmakol. Soc. 2002. Cilt 45. S. 144-146.
41. Reyes-Garcia G. ve ark. B vitaminlerinin oral yoldan verilmesi, sıçanda gabapentinin antialodinik etkisini hızlandırdı // Proc. Batı. farmakol. Soc. 2004. Cilt 47. S. 76-79.
42. Rocha-Gonzalez H.I. ki. Vitamin olarak ve diklofenakın sıçandaki analjezik etkisini arttırın // Proc. Batı. farmakol. Soc. 2004. Cilt 47. S. 84-87.
43. Vetter G. et al. Diklofenak tedavisinin B vitaminlerine kısaltılması. Dejeneratif yılanlarla tabak dizili raflarda, randomize, çift kör bir çalışmanın sonuçları, diklofenak 50 mg'a karşı diklofenak 50 mg artı B vitaminleri, // Z. Rheumatol. 1988. Cilt 47. No. 5. S. 351-362.
44. Wang Z.B. ki. Birincil duyusal nöron kaybı olan sıçanlarda mekanik hiperaljezi yerine tiamin, piridoksin, siyanokobalamin ve termal bağışıklık kombinasyonları // Ağrı. 2005. Cilt 114. S. 266-277.
45. Yawn B.P., Gilden D. Herpes zoster'ın küresel epidemiyolojisi // Nöroloji. 2013. Cilt 81. No. 10. S. 928-930.