Büyümüş faringeal foliküllerin nedenleri, tedavisi ve önlenmesi. Midede lenfoid foliküller nedir Bu sayede foliküller küçülür ve boğazdaki iltihaplanma süreci geçer

lenfoid dokular, eksplantın çevresi etrafında korunan canlı lenfositlerdir. Bu elementlerin gruplarında kültivasyonun 4-5. Gününde mitozlar bulunur ve daha sonra bunların yerine ikincil lenfoid foliküller oluşur.

Organ kültürlerinde ikincil lenfoid foliküllerin oluşumunda, retiküler hücreler ve lenfositler arasında özel bir bağlantı türü görülebilir. Çoğu durumda, lenfoid folikül, retiküler hücrelerin oluşturduğu karakteristik küresel yapılar etrafında oluşur.

Kuşlarda, kıvrımları kortikal ve beyin bölgeleri olan lenfoid foliküller içeren bursada B hücre farklılaşması meydana gelir.

Dalakta lenfoid foliküllerin ve marjinal bölgelerin azalması.

Dalak kapsülü biraz dalgalı, trabeküller kalınlaşmış, hyalinize. Merkezi arterlerin lümenleri daralmıştır, duvarları homojendir, hyalinize edilmiştir. Bazı durumlarda, lenfoid foliküllerin sayısı ve hacmi azalır, içlerindeki lenfositler sadece merkezi arterlerin etrafında dar bir kemer şeklinde korunur. Pycnoform lenfositleri, korunmuş lenfoid doku bölgelerinde görülür.

Küçük ve kalın bağırsağın submukozası, çoğu durumda önemli sayıda plazma hücresine sahip hücresel elementler tarafından infiltre edilmiş, keskin bir şekilde ödemli, gevşemiştir. Aynı ödem, ince bağırsağın villusundaki stroma tarafından daha da belirgindir. Kalın bağırsak submukozasının ödemli dokusu arasında perivasküler kanamalar vardır (Şekil 15). Kalın bağırsağın lenfoid folikülleri eksprese edilmedi. Bireysel villusların ve kıvrımların yüzeysel bölgelerindeki epitel örtüsü nekrotiktir, fibrin ile emprenye edilir, hücreler soyulur (Şekil 16). Yan tarafın derin katmanlarında

Subakut zehirlenmesi. LD50'den 1 ay süreyle giriş / 5 vücut ağırlığı artışında gecikmeye, merkezi sinir sisteminde depresyona, anemiye ve kandaki methemoglobin içeriğinde artışa neden olur. Histolojik olarak karaciğerde parankimal distrofi ve dalakta lenfoid foliküllerin hiperplazisi vardır.

Tozlanmanın başlangıcından sonra farklı zamanlarda öldürülen bazı sıçanlarda, akciğerlerde, alveollerin lümenlerinde, interalveolar septada ve perivasküler ve peribronşiyal lenfoid foliküllerinde az sayıda gevşek veya daha kompakt nodüler makrofaj birikimi bulunmuştur. Makrofajların protoplazması bazen hücresel görünüyordu, soluk eozin ile boyanmıştı ve grimsi bir tonu vardı. Bu hücrelerdeki çekirdekler genellikle yoktu. Bazen, küçük gri toz parçacıkları lscrophages protoplazmasında görülebilir. Hayvanlarda olduğu gibi tozlu

Deneysel sıçanların çoğu 2 ve 5 ay sonra öldürüldü. polivinil bütiralin eklenmesinden sonra, akciğerlerde amfizem ve bolluk arka planına karşı, peribronşiyal ve perivasküler lenfoid foliküllerin hücreleri arasında alveollerin lümenlerine dağılmış ayrı makrofajlar görülmüştür. Bazı makrofajların protoplazmasında fagositozlu küçük siyah toz parçacıkları bulundu.

Akciğer dokusunda ve peribronşiyal ve perivasküler lenfoid foliküllerde tarif edilen kompakt makrofaj birikimleri esas olarak deneysel sıçanlarda bulunmuştur.

Hayatta kalan sıçanlarda 1–3 b ve 9 ay sonra öldürüldü. Maddelerin girmesinden sonra, plevranın altındaki akciğerlerde ve kesiğin üzerinde, 2-3 mm çapa kadar, mavi noktalar nokta veya daha büyüktü. Bifurkasyon lenf düğümleri keskin bir şekilde büyütülmemiş ve maviye boyanmamıştı. Plevranın altında, alveollerin lümenlerinde, interalveolar septa ve lenfoid foliküllerde makrofajların protoplazmasında bulunan veya serbest olan mavi bir madde bulundu (Şekil 5). Ayrıca 6 ve 9 ay sonra öldürülen sıçanlarda. Yağda çözünen saf mavi antrakinon b / m'nin intratrakeal uygulamasından sonra, interalveolar septada yer alan maddenin bireysel birikimleri, az sayıda uzatılmış bağ dokusu hücresi ile çevrelenmiştir. Maddelerin uygulanması sırasında iç organların geri kalanında herhangi bir değişiklik bulunmadı.

Peribronşiyal lenfoid foliküller belirgin şekilde büyümüştür; periferik kısımlarında retiküler hücrelerin çoğalması gözlenir. Lenfostaz resmi olan genişlemiş lenfatik damarlar da burada görülebilir. Bronşiyal epitel tarafında, proliferatif-yıkıcı nitelikte fenomenler vardır.

Yetiştirmenin 5-6. Gününden başlayarak, eksplantların kortikal bölgesinde lenfoid doku yenilenir. Lenf düğümlerinin eksplantasyonu, Tai ve timus ekiminde olduğu gibi, rejenerasyon, genellikle karakteristik aydınlanmış merkezlerle, lenfoid foliküllerin oluşumu şeklinde gerçekleşir. Bu tür yapılar, lenf düğümlerinin karakteristiğidir, ancak in vivo olarak sağlam timusta bulunmaz, bu da bu organların farklı immünolojik rolünü yansıtır. Antijenlerin timusa nüfuz etmediği ve antikor oluşturan hücrelerde farklılaşma olmadığı bilinmekte, aynı zamanda antijen doğrudan timusa enjekte edildiğinde içinde ikincil foliküller oluşur ve plazma hücreleri ortaya çıkar.

Morfolojik olarak immünize edilmiş kültürler, immünize edilmemiş kültürlerden farklı değildi. Her zaman olduğu gibi, ilk 4 günde lenfoid dokunun çoğu yok edildi ve stroma korundu. Bunu kortekste lenfoid foliküllerin oluşumu ile rejenerasyon izledi. Medulla zayıf bir şekilde restore edildi ve plazma hücreleri, aşılanmamış kültürlerde olduğu kadar nadiren aşılanmış kültürlerde gözlendi.

Vücudun lenfositlerinin büyük popülasyonu şartlı olarak hareketsiz ve dolaşan lenfoid hücrelere bölünebilir. Lenfositlerin çoğu vücutta kan ve lenf akışı ile dolaşır. Aynı zamanda, önemli sayıda lenfoid hücre, lenf düğümlerinin, dalağın, Peyer yamalarının, kapsüllenmemiş lenfoid foliküllerin (mukoza zarının ve cildin gevşek bağ dokusunda) bir bileşeni olan organlarda lokalize olur. Birçok lenfositin hareketsiz ve dolaşmaya bölünmesi mutlak değildir. Bu iki popülasyon arasında sürekli bir yeniden dağılım vardır.

Beyaz pulpa, çoğu lenfoid folikül içeren periarteriolar lenfoid kavramalardan (PALM'ler) oluşur. Çok sayıda makrofaj, antijen sunan hücreler, yavaşça dolaşan B lenfositleri ve normal öldürücü hücrelerle dolu marjinal bir bölge ile çevrilidir. Kırmızı pulpa, dalak kordları ile ayrılmış venöz kanallar (sinüzoidler) içerir. Kan, dalak dokusuna trabeküler arterlerden girerek dallı merkezi arteriyollere yol açar. Bu arteriollerin bazıları beyaz pulpada biter ve folikülün üreme merkezlerini ve marjinal bölgesini besler, ancak çoğu marjinal bölgeye veya ona bitişik alanlara ulaşır. Bazı arteriol dalları doğrudan kırmızı pulpaya gider ve dalak kordonlarında biter. Venöz sinüzoidlerden kan, pulpa damarlarına, ardından trabeküler damarlara ve bunlardan dalak damarına alınır.

Lenf düğümünün histolojik yapısı. Kortikal (C), parakortikal (P) ve serebral (M) bölgeler görülebilir. Kesit, T hücrelerinin lokalizasyonunu ortaya çıkarmak için boyandı. Çoğu parakortikal bölgededir ve kortikal bölgede ve beyin kordonlarında (MT) ikincil lenfoid folikülün çoğalma merkezinde (CR) belirli bir miktar bulunur. (Fotoğraf Dr. A. Stevens ve Prof.J. Lowe'un izniyle yayınlanmıştır.)

Kolonda tek bir lenfoid folikül. Bu lenfoid doku nodülü, mukoza zarında ve bağırsak duvarı okunun alt mukozasında bulunur). (Fotoğraf Dr. A. Stevens ve Prof.J.Lowe'un izniyle yayınlanmıştır.)

Villi olmayan bir alanda bağırsak mukozasının oluşturduğu kubbe şeklindeki bir çıkıntı. Folikül ile ilişkili epitel (FEA) olarak adlandırılan bu bölgedeki yüzeysel epitel, M hücreleri içerir. Derinlemesine

Gastrit, en yaygın hastalıklardan biridir. Bu sindirim sistemi bozukluğunun birçok çeşidi vardır. Lenfoid gastrit, hastaların yalnızca yüzde birini etkileyen nadir bir türdür. Bu hastalığın gelişimi kendine has özelliklere sahiptir.

Hastalığın tanımı

Lenfoid veya foliküler gastrit, mideyi etkileyen özel bir patoloji türüdür. Hastalığın bu formu, lenfosit birikiminin bir sonucu olarak mide mukozasında foliküllerin - oluşumları ile karakterizedir.

Genel olarak, bu tür bir hastalığın, Helicobacter pylori bakterisi ile ilişkili kronik gastritin arka planında ortaya çıktığı kabul edilir. Bu durumda bakteriler mide mukozasının epitel hücrelerine nüfuz ederek hasarlarına neden olur.

Hasarlı hücreler işlevlerini tam olarak yerine getiremezler. Sonuç olarak, sindirim organının normal aktivitesi bozulur, motor becerileri azalır ve salgı bezi arızalanır.

Savunmasından sorumlu olan vücudun bağışıklık sistemi, lenfosit hücreleri enfeksiyon odağına göndermeye başlar. Lenfositler, vücudu patojenik mikroplardan korumak için antikor üreten hücrelerdir.

Enflamasyon geliştikçe, lenfositler hasarlı bölgede birikerek foliküler oluşumuna neden olur. Foliküller (kabarcık şeklindeki yuvarlak oluşumlar), mikroorganizmaların mukoza tabakası üzerindeki zararlı etkilerini nötralize etmelidir. Aynı zamanda normal sindirim için hücrelerin mide suyu salgılamasını engellerler.

Foliküller, epitel bezlerinin aktivitesini engelleyen önemli bir boyuta ulaşabilir ve yoğun bir tabaka oluşturabilir. Sonuç olarak, gıda işleme için gerekli olan hidroklorik asit salınımı azaltılır.

Sebepler ve semptomlar

Lenfoid gastrit, bağımsız bir hastalık değildir. Mukoza tabakasının epitelinde zaten var olan patolojilerin arka planında ortaya çıkar. Vakaların ezici çoğunluğunda, midede iltihaplanma süreci, vücudun Helicobacter pylori bakterisi ile enfeksiyonu nedeniyle başlar.

Enflamasyonun gelişmesi ve mikroorganizmaların büyümesi için uygun koşullar gereklidir. Aşağıdaki faktörler vücuttaki bakterilerin aktivasyonunu tetikleyebilir:

sağlıksız beslenme, uzun süreli oruç tutma, abur cubur ve yağlı yiyeceklerin kötüye kullanılması;
sinirsel deneyimler, güçlü psiko-duygusal stres;
alkollü içeceklerin uzun süreli prömiyeri, sık sigara içme;
vücudun otonom sistemi bozuklukları.

Foliküler gastrit semptomları, Helicobacter bakterisi tarafından başlatılan diğer gastrit formlarına benzer. Ana işaretler düşünülebilir:

sabah saatlerinde ve yemek yedikten bir süre sonra kendini gösteren ağrı sendromu;
midede aşırı hidroklorik asit nedeniyle ekşi geğirme, mide ekşimesi;
iştah azalması;
ishal ve kabızlık ile kendini gösteren bağırsakların disfonksiyonu.

Midede enflamatuar bir sürecin gelişmesiyle birlikte, ağırlık hissi, şişkinlik ve şişkinlik ortaya çıkar. Genellikle kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı da ortaya çıkar. İshali, oldukça sık görülen kabızlık izleyebilir.

Hastalığın ileri formu ile hastanın durumu kötüleşir. Zayıflık, genel vücut yorgunluğu ortaya çıkar. Solukluk ve cilt kuruluğu ile karakterize edilen, dilde beyaz bir tabaka belirir. İştahın azalması hastanın kilosunda azalmaya neden olur.

Teşhis ve tedavi

Lenfofoliküler gastritin teşhisi, hastalığın özgüllüğü nedeniyle genellikle zordur. Bu, bu patolojinin belirtilerinin belirsiz ciddiyetinden kaynaklanmaktadır. Görsel olarak, mide mukozasındaki değişiklikler atrofik veya hiperplastik bir gastrit tipine benzeyebilir.

Epitel yüzeyinde farklı boyutlarda olabilen yuvarlak oluşumlar görülür. Ayrıca, hiperplastik gastritte olana benzer şekilde, mukoza tabakasının aşırı büyümesi vardır. Midenin iç yüzeyinde aşındırıcı oluşumlara sahip kıvrımlar görünebilir.

Doğru bir tanı koymak için, mide boşluğuna bir video kamera ile özel bir prob sokulmasından oluşan bir mide endoskopisi gereklidir. Bu, doktorun sindirim organındaki patolojinin gelişimini ve mukoza tabakasındaki değişiklikleri görmesini sağlar.

Endoskopiye ek olarak biyopsi incelemesi yapılır. Bir biyopsi sırasında, iltihabın nedenini belirlemek ve gastrit şeklini belirlemek için hastanın midesinden dokular alınır ve daha sonra analiz edilir.

Ayrıca hasta, çeşitli göstergelerin normundan sapmayı ve deşarjdaki yabancı safsızlıkların varlığını belirleyen analiz için kan, idrar ve dışkı bağışlar.

Lenfoid gastrit teşhisi konması durumunda, tedavi diğer gastrit türleri ile aynıdır. Tedavi süreci bir dizi önlemden oluşur. O öneriyor:

tıbbi etki;
diyet;
özel diyet.

İlaç tedavisi birkaç ilaç türünden oluşabilir:

midede Helicobacter varlığında iki tip antibiyotik reçete edilir. 10-14 gün içerisinde alınırlar. Terapi işe yaramazsa, antibiyotikler başkalarının yerine geçer;
antasitler. Mide mukozasından fazla atılırsa hidroklorik asidi nötralize etmek için atayın;
sindirim sürecini normalleştirmek ve midenin mikroflorasını eski haline getirmek için enzimler reçete edilir;
mukoza tabakasını yenilemek ve onu dış etkilerden korumak için zarflama maddeleri reçete edilir;
antispazmodikler. Düz kas spazmlarını karın bölgesinde ağrıyla rahatlatın.

Lenfoid dahil her tür gastritin tedavisi diyet besinlerinin zorunlu kullanımı ile gerçekleşir. Doğru beslenme, iyileşme sürecinde çok önemli bir rol oynar ve iyileşmeye katkıda bulunur.

Agresif yiyecekler mide zarını tahriş eder ve iltihabı kötüleştirebilir. Bu nedenle gastrit tedavisi sırasında yağlı, baharatlı, tuzlu yiyecekler yasaklanmıştır.

Ayrıca füme et, turşu, konserve ve un ürünlerini menüden çıkarmak gerekiyor. Gazlı içecekler, alkol ve kahve yasaktır.
Mide tarafından iyi sindirilen yumuşak ve hafif yiyecekler yemelisiniz. O içerir:

haşlanmış sebzeler;
çorbalar;
yulaf lapası;
patates püresi;
küçük makarna çeşitleri.

Haşlanmış, fırında pişirilmiş veya buharda pişirilmiş yağsız et ve balık yiyebilirsiniz. Fermente süt ürünleri, haşlanmış sosis, ezmeler, güveçlere izin verilir. Önerilen içecekler yeşil çay, meyveli içecekler, jöle, kompostolar.

Ayrıca özel bir diyete uymanız gerekir. Gün içerisinde 5 veya 6 kez küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Midenin çalışmasını engellememek için yiyecekler iyice çiğnenmelidir. Sıcak ve soğuk yiyecekler mukoza zarı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, bu nedenle yiyecekler ılık bir sıcaklıkta olmalıdır.

Halk ilaçları

Ek olarak, lenfoid dahil her tür gastriti tedavi etmek için çeşitli halk ilaçları kullanabilirsiniz. Bal gibi bileşenler sebze suları, şifalı bitkiler, her evde bulunan ucuz ve uygun fiyatlı ilaçlardır. Antibakteriyel ve antiinflamatuar etkileri vardır ve mukoza zarını iyi iyileştirirler.

Bal, yemeklerden önce saf halde, günde bir ila iki yemek kaşığı yenebilir. Ballı su da işe yarar. Camda ılık su 15–20 gram balı eritin. Günde üç kez yemeklerden yarım saat önce iç.

Propolis tentürü, 100 ml'de 10 damla oranında su ile seyreltilir. Eczaneden satın alınabilir. Yemeklerden önce 20-30 dakika yarım bardak içmelisiniz. Kabul etmek ballı su veya iki hafta boyunca propolis.

Deniz topalak yağı, anti-enflamatuar ve analjezik bir ajan olarak kullanılır. Yemeklerden yarım saat önce bir tatlı kaşığı içilmelidir. Siyah frenk üzümü suyu düşük asit oranıyla alınabilir. Günde üç kez yarım bardak meyve suyu iç.

Patates suyu yüksek bakteri yok edici özelliklere sahiptir. Midedeki hidroklorik asidi nötralize eder. Genç meyvelerden sadece taze sıkılmış meyve suyu içebilirsiniz. İçeceği hazırladıktan hemen sonra iç. Aynı şekilde sıkılmış lahana suyunu da kullanabilirsiniz. Kompozisyonlar, günde üç kez, bir bardağın üçte biri oranında içilir.

Mükemmel yara iyileşmesi ve bakterisit özelliklere sahip olan infüzyonlar ve kaynatma şifalı Bitkiler... Formülasyonların hazırlanması için aşağıdaki gibi şifalı bitkiler kullanabilirsiniz:

civanperçemi;
eczane papatyası;
nane;
sarı Kantaron:
elecampane;
hint kamışı kökü;
kırlangıçotu.

Antibakteriyel ve iyileştirici etkiye sahip bir kompozisyon hazırlamak için 10 gram civanperçemi, papatya ve keten tohumu alın. Malzemeleri bir bardak kaynar suyla dökün ve 1-2 saat demlenmesine izin verin. Daha sonra bileşim süzülmeli ve yemeklerden önce 2-3 yemek kaşığı alınmalıdır.

Kalamus kökü, keten tohumu, ıhlamur çiçeği ve nane yapraklarıyla iyi bir anti-enflamatuar seçim yapılabilir. Tüm bileşenleri karıştırın ve 500 ml sıcak su dökün. Karışım demlendiğinde süzün ve yemeklerden 30 dakika önce yarım bardak için.

Lenfoid tipi gastrit gibi bir hastalık teşhisi konulursa tedavisini geciktirmeyin. İhmal edilen patolojiler genellikle iyileştirilmesi çok daha zor olan daha şiddetli biçimler alır.

Şunlar da ilginizi çekebilir

Lenfoid folikül kümeleri ve yaygın lenfoid doku formundaki grup lenfatik foliküller (Peyer yamaları), mukoza zarında ince bağırsağın duvarında, özellikle ileumda bulunur. Lenfoid astarın topografyası ve lenfatik folikülün şematik yapısı Şekil 2'de gösterilmektedir. 1.11. ve 1.11a.
Peyer'in yamalarının oluşumu ve anatomik yapısı farklı şekiller hayvanlar önemli ölçüde farklılık gösterir. Dolayısıyla, örneğin kemirgenlerde ve tavşanlarda Peyer yamaları ileum ve jejunum arasında farklı mesafelerde bulunur ve 2-4 hafta sonra oluşur. hayvanların yaşamı boyunca doğum sonrası yaşam ve işlev. Peyer yamaları embriyonik dönemde geviş getirenlerde, atlarda, domuzlarda, köpeklerde ve insanlarda oluşur, esas olarak ileum duvarında (% 80-90) yer alır, ileoçekal açıdan öne doğru uzanan ve uzunluğa ulaşabilen büyük lenfoid folikül kümeleri oluşturur. Örneğin geviş getiren hayvanlarda ve domuzlarda 2 metre. Bu hayvanların ileumundaki Peyer yamaları, genç hayvanlarda maksimum boyutlarına ulaşır ve daha sonra timik doku gibi evrime uğrar.

Örneğin koyunlarda ileumun Peyer plakları embriyonik yaşamın 85. gününde oluşur, 6 haftalık ağırlıkları vücut ağırlığının yaklaşık% 1'i kadardır, 15 aylıkken kaybolurlar ve artık yetişkin hayvanlarda saptanmazlar. Aynı zamanda Peyer'in bu hayvanların jejunumunun yamaları yaşamları boyunca işlev görür.
Peyer'in örneğin koyun yamalarının yapısı farklıdır. Böylece, ileumun Peyer plakları, B lenfositler içeren ve birbirinden bir bağ dokusu mufuyla ayrılan uzatılmış oval yoğun paketlenmiş foliküller şeklinde sunulur. Peyer'ın jejunum yamaları, interoliküler doku ile ayrılan armut benzeri foliküllerden oluşur ve% 30'a kadar T lenfositleri içerir.

Peyer yamalarının yapılandırılmış lenfoid dokusu
Peyer yamalarının yapılandırılmış lenfoid dokusu, geleneksel olarak üç ana bölgeye bölünmüştür - kubbe, B hücresi ve T hücresi bölgeleri.
Kubbe, hem T hem de B lenfositlerinin, plazma hücrelerinin ve makrofajların bulunduğu bir bölgedir. Kubbe bölgesi, bağırsak lümenine bitişiktir ve plağı örten ve mikrobiyal olanlar da dahil olmak üzere antijen moleküllerini lenfoid dokuya taşıma yeteneğine sahip olan epitel ile temas halindedir. Bu epitel, folikül ile ilişkili epitel (FAE - Folikül ilişkili epitel) olarak adlandırılır.
Taşıma işlevi, yüzeylerinde bulunan çok sayıda mikro kat nedeniyle adlandırılan özel M hücreleri (Şekil 1.12) tarafından gerçekleştirilir.

Peyer yamalarının B hücre bölgesi subepitelyal kubbenin altında bulunur ve genellikle germinal merkezi içeren lenfatik folikülleri içerir. Peyer yamaları,% 40-45 B hücresi, yaklaşık% 20 B lenfosit içerir ve zarda IgA ifade eder. T hücre bölgesi, arteriyolün çevresinde, B hücre bölgesinden daha derinde bulunur. Bu bölgedeki T hücrelerinin çoğu (yaklaşık% 60) bir T yardımcı fenotipine (CD4) sahiptir, T lenfositlerin yaklaşık% 25'i bir sitotoksik hücre fenotipine (CD8) sahiptir. İnsanlarda ve hayvanlarda, Peyer yamalarının (lenfositlerin% 45'ini oluştururlar) ezici sayıdaki T lenfositleri, αβ tipi (\u003e% 95) AH'yi tanıyan reseptörü ifade ederken, γδT lenfositlerinin payı sadece yaklaşık% 5'tir.
Peyer yamalarının dendritik hücreleri ve monositleri / makrofajları, diğer hücresel formlardan daha az sayıdadır ve% 5-10'unu oluşturur.
Peyer yamalarının yaygın lenfoid dokusu
Grup lenfatik foliküllerin diffüz lenfoid dokusu iki ana bileşen içerir - intraepitelyal lenfositler ve lamina propria. Folikül ile ilişkili epitel, öncelikle hücreleri - enterositler ile yakından ilişkilidir. Enterositler arasında, esas olarak T hücreleri (% 80-90) tarafından temsil edilen çok sayıda intraepitelyal lenfosit - IEL (İntra-Epitel Lenfositleri) vardır. Her metre mukoza zarı için yaklaşık 1.6x108 bu tür hücre vardır. IEL'ler arasında, hem sitotoksik T lenfositleri hem de T yardımcılarının fenotip karakteristiğine sahip T lenfositleri tespit edilir. Kantitatif bileşimde, IEL T lenfositleri periferik kandan ve diğer lenfoid organlardan önemli ölçüde farklıdır. Bu nedenle, insan IEL popülasyonunda, hemen hemen tüm T hücreleri, zar üzerinde HML-1 işaretini (İnsan Mukozal Lenfosit antijeni 1 - insan mukozal lenfositlerinin antijeni 1) taşır. Bu işaret, periferik kanın T lenfositlerinde ifade edilmez. Ayrıca, CD3 markörüne sahip T lenfositleri arasındaki IEL havuzu, CDS fenotipinin T hücrelerinin% 75'ine kadar (periferik kanda sayıları% 20-25'dir), CD4 fenotipinin T hücrelerinin% 6-7'sini (periferik kanda, sayıları şöyledir) içerir. % 35-50'dir) ve γδТ-lenfositlerin% 40'ına kadar (diğer lenfoid organlarda sayıları% 10'u geçmez).
Gastrointestinal sistemin bağışıklık sisteminin bir başka efektör bölgesi, vücutta IgA üretiminin ana alanı olan lamina propria'dır (L. propria). Bağırsaktaki her Meip için, bu bölgedeki 10 hücrede immünoglobulin üreten 10 hücre vardır, bu hücrelerin yaklaşık% 80'i IgA'yı \u200b\u200bsentezler. L. propria'nın hücre bileşimi, T-, B- ve NK-lenfositleri, dendritik hücreleri, monositleri, makrofajları içerir. L. propria'da eozinofiller ve mast hücreleri de bulunur, miyofibroblastlar (fibroblast benzeri hücreler) L, propria yapısını destekleyen gevşek bir bağ dokusu bölgesi oluşturur.
Gastrointestinal mukozanın lenfoid dokusunun ve diğer lokalizasyonların mukozasında lenfoid hücrelerin birikiminin önemli bir unsuru, enflamatuar reaksiyonlar sırasında sadece MHC sınıf II antijenlerini zarda eksprese etmeye başlayan ve sitokinleri salgılayan epitel hücreleridir, aynı zamanda AG'nin peptid fragmanlarını temsil etme yeteneği de kazanır. T lenfositler ve üremelerini uyarır.
Lamina propria lenfositlerinin, bir dizi fonksiyonel aktivite parametresinde periferal kan lenfositlerine benzer olduğuna inanılmaktadır. Dolayısıyla, periferal kan ve lamina propria gibi bu tür farklı lokalizasyonlara sahip lenfositler, yüzey üzerinde işaretleme yapılarını yaklaşık olarak aynı oranlarda, örneğin 2: 1'e eşit CD4: CD8 ifade eder ve yardımcı, baskılayıcı ve sitotoksik aktivite sergiler. Aynı zamanda, farklı lokalizasyonlardaki hücreler arasında önemli farklılıklar vardır. Dolayısıyla, L. propria B-lenfositleri esas olarak karın boşluğundaki B1-hücrelerinden kaynaklanır (periferal kan B-lenfositlerinin büyük kısmı B2-lenfositleri olarak karakterize edilir, kandaki B-lenfositlerinin oranı yaklaşık% 20'dir). Ayrıca, periferal kan T lenfositleri, salgı IgA üretiminde L. propria B lenfositlerine karşı yardımcı aktivite göstermez. Onlar için, T yardımcıları yalnızca L. propria'nın T lenfositleridir. Bağırsak mukozasının lenfoid dokusunun bir başka önemli özelliği de (diffüz lenfoid doku dahil) vücudun diğer tüm lenfoid yapılarının bir araya getirilişinden daha fazla T hücresi içermesidir.

Soliter (soliter) lenfatik foliküller duvarda ince bağırsak tüm uzunluğu boyunca. Foliküllerin küçük (0,5-3 mm) bir çapı vardır, bağırsak mukozasının kalınlığında bulunur. Daha distal kısımlarında submukozada ve kas tabakalarında bulunurlar. Toplamda, insanlarda yaklaşık 15.000 soliter folikül vardır. Kişi yaşlandıkça sayıları azalır.

Daha büyük bağırsak lenfoid oluşumları - peyerin yamaları - ileumda bulunurlar, jejunum ve duodenumda da bulunurlar. Çocukların bağırsaklarında, yetişkinlerde 100'e kadar - 38-40'a kadar. Peyer yamaları bağırsak lümenine çıkıntı yapan, 2-12 uzunluğunda ve yaklaşık 1 cm genişliğinde dikdörtgen adacıklardır ve bunların en büyüğü kısmen bağırsağın submukozal tabakasında bulunur.

peyerin yamaları - besin bolusunun antijenik yapısının tanınmasına ve yerel, esas olarak IgA'ya bağlı bir immün yanıtın oluşumuna aktif olarak katılan, insan ince bağırsağının immünokompetan organları. Peyer'in yamaları, yoğun lenfosit kümeleriyle çevrili bireysel germinal merkezlerin bir koleksiyonudur. Peyer'in yamalarından lenfatik damarlar boyunca akan lenf, torasik lenfatik kanala girer. Peyer'in yamalarının üzerinde, düzensiz bir yüzeye, interepal lenfositleri çevreleyen sitoplazmik süreçlere ve belirgin endositik aktiviteye sahip olan sözde M hücreleri bulunur. Bağırsağa verilen peroksidaz, M hücrelerinde 5 dakika sonra ve bunlar ile lenfositler arasında 1 saat sonra bulunur (Ruchti ve diğerleri, 1980).

Şu anda, bağırsak Peyer plağının yapısı, içinde iyi farklılaştırılmış üç yapısal öğenin ayırt edildiği çalışılmıştır: kubbe, folikülün kendisi ve timusa bağlı alan (Waksman, 1973). Kubbe, yenidoğanın bağırsağında zaten mevcuttur. Gelişiminin derecesi antijenik uyarıma bağlı değildir. Kubbe, folikülün işleyişi sırasında, kubbeye bitişik taçta biriken, mikroorganizmaların endotoksinleri tarafından uyarılıp blast hücrelerine dönüştüğü foliküle dahil edilebilen B lenfositleri içerir. Folikül, antikor oluşumu sırasında T lenfositlerle etkileşime giren, mezenterik lenf düğümlerinin foliküler bölgelerine ve dalağa hareket edebilen B lenfositleri içerir. Timusa bağlı bölge, antikor üretemeyen T lenfositleri içerir - hafıza hücreleri, NK hücreleri, T ve B yanıt yardımcı hücreleri ve spesifik katiller.

"Gastrointestinal sistemin immünolojisi",
P.M. Apronenkov

Vücudun antijenik yapıdaki maddelerle temasından sonra, antikorların oluşumu (Iglg A, G, M, D, E), immün komplekslerin oluşumu veya duyarlılaştırılmış lenfositlerin reaksiyonu şeklinde bir yanıt gelişir. Dört ana alerjik reaksiyon türü vardır (Coombs, Gell, 1975 - aktaran: Thompson, 1979). Çoğu durumda, vücutta meydana gelen patolojik süreçte, aynı anda birkaç reaksiyon türü yer alır ...

Timusun midenin morfofonksiyonel durumu üzerindeki etkisine ilişkin raporlar özellikle ilgi çekicidir (Kemileva, 1984). Timektomize edilmiş sıçanlarda midede morfolojik değişikliklerin, mukozanın glandüler tabakasında hiperemi, rahatlamanın yumuşaması, mukozal kusurların ortaya çıkması - tek noktalı kanamalardan nispeten kapsamlı yüzeysel ve daha derin erozyonlara kadar - karakterize edildiği kanıtlanmıştır. Mide preparatlarının histolojik incelemesi, çeşitli erozyon derinliklerini, distrofik ...

Lenfositlerin düzenlenmesi için reseptörler arasında, antikorun Vi bölgesi özellikle önemlidir. Antijenlerin ve antikorların etkileşimi, Ig'nin Vi bölgesinin modifikasyonuna yol açar, çünkü ikincisi, tamamlayıcıyı bağlama yeteneğinin yanı sıra hücre yüzeyi - reseptörleri üzerindeki belirli yapılara bağlanma becerisi kazanır. T hücreleri, hem bir indükleyici hem de proliferatif süreçlerin (öldürücü hücreler) bir inhibitörü olarak hareket edebilir ve bu nedenle, ...

Gastrointestinal sistemin lokal bağışıklık sisteminin organları, dış ortamdan vücuda giren antijenlerle temasa karşı bir bağışıklık tepkisi sağlayan efektör organlar olarak düşünülebilir. Bağışıklık tepkisinde gastrointestinal sistemin belirli bir özerkliğine rağmen, vücudun reaksiyonunun doğası ve ciddiyetinin bir yandan antijenik uyarımın gücüne, diğer yandan - ...

SIgA'nın önemli, biyolojik olarak uygun bir özelliği, bir antijenle birleştirildikten sonra, SIgA'nın hidrofilikliğindeki ve elektrik yükündeki bir artış nedeniyle ortaya çıkan epitel hücrelerini itme kabiliyetidir (Edebo ve diğerleri, 1975; Magnusson ve diğerleri, 1979). Deneyler, SIgA'nın streptococcus'un diş eti epiteline (Williams, Gibbons, 1972), Vibrio cholerae'nin bağırsak duvarına sabitlenmesini önlediğini doğrulamıştır (Freter, 1974)….

Lenfoid gastrit, teşhis edilen yüz vakadan sadece bir hastada bulunan, nadir görülen kronik bir gastrit türüdür. Hastalık mide mukozasındaki iltihaplı ve dejeneratif bir değişikliktir. Negatif faktörlerin etkisi altında, lenfositler (bağışıklık kan hücreleri) dokularda sızar ve birikerek yüzeyde folikül (büyüme) oluşumuna yol açar. Bu nedenle hastalığın türüne foliküler gastrit denir.

Hasarlı bölgelerde görülen foliküller büyük boyutlara ulaşabilir. Mide suyunun salgılanmasını önler, sindirim sürecini ve bağırsak fonksiyonunu bozar.

Klinik çalışmalar, hastalığın ortaya çıkmasına neden olan nedenleri belirlemiştir.

helicobacter pylori (antral gastrite benzer lenfoid, vakaların büyük çoğunluğunda bakteriyel enfeksiyona neden olur);
genetik eğilim;
uygunsuz beslenme;
alkol kötüye kullanımı;
sigara içmek;
stres.

Listelenen faktörler, ayrı ayrı ve kombinasyon halinde, Helicobacter'in çoğaltılması için rahat koşullar yaratır. Bağışıklık sistemi, etkilenen bölgedeki lenfosit sayısını artırarak patojenle savaşmaya çalışır. Bununla birlikte, kronik süreçler ve kapsamlı tedavi eksikliği, patolojik değişikliklerin oluşumuna yol açar.

Hastalığın belirtilerinin tezahürü zayıftır. Akut formların aksine şiddetli ağrılar yoktur.

Çoğu zaman, hastalar aşağıdaki şikayetlerle doktora gelir:

üst karın bölgesinde hafif ağrı, aç karnına veya yemekten sonra rahatsızlık;
mide bulantısı;
ekşi geğirme;
göğüste ağrılı yanma hissi;
ağızda hoş olmayan tat;
dil üzerinde beyaz kaplama;
karın bölgesinde rahatsızlık ve ağırlık hissi;
dışkı ihlali.

Semptomlar seyrek görülür, çoğu ileri vakalarda yardım ister. Gastrit türü tehlikelidir: uygun tedavi olmaksızın lenfositik tabakanın kalınlaşması ve mukozal dokuların ilerleyen dejenerasyonu genellikle erozyona (yüksek asiditeli) veya mide kanserine (düşük asitli) yol açar.

Teşhis

Lenfoid gastriti tanımlamak zordur. Zorluk, semptomların diğer gastrit türleri ile benzerliğinden kaynaklanmaktadır.

Teşhis için birkaç yöntem kullanılır:

Laboratuvar araştırması. Hasta, idrar ve dışkı, dışkıda gizli kan testi, genel kan testleri, biyokimyasal kan testi, Helicobacter pylori'nin tespiti için klinik analizlere tabi tutulur.
Endoskopi. Yöntem bilinmektedir: Ucunda kamera bulunan esnek bir tüp yemek borusu yoluyla mideye sokulur. Doktor monitörde mukoza zarının durumunu, değişikliklerin varlığını ve doğasını görebilir.
Biyopsi. Endoskopi ile birlikte yapılır. Analiz için mide dokusunun bir kısmını almak için bir prob kullanılır.
Ultrason prosedürü. Bireysel durumlarda yapılır, lenfoid dokunun proliferasyonunun kapsamını belirlemeye yardımcı olur.

Endoskopik bir yöntemin kullanılması, hastanın lenfoid olduğunu ve Helicobacter pylori ile benzer bir enfeksiyondan kaynaklanmadığını belirlemeyi mümkün kılar. Varyant mukozada lokalizedir ve akut aşındırıcı değişikliklere sahiptir.

Tedavi

Foliküler gastritin tedavisi için, diğer kronik gastrointestinal hastalıklar gibi, bir dizi önlem almak gerekir.

Tedavi, klinik tabloya bağlı olarak her vaka için bireyseldir. Belirtiler açıkça ifade edilmez, yavaş yavaş durum kötüleşir ve hastalığı tedavi etmek daha zor hale gelir.

İlaç tedavisi

Teşhis çalışmaları mide mukozasının mikroflorasında Helicobacter varlığını doğruladıysa, doktor her şeyden önce patojenin üçlü bir ışınlama şeması (yıkımı) reçete eder. Bir inhibitör (mide hücreleri tarafından hidroklorik asit üretimini azaltan bir ilaç) ve iki antibiyotik içerir.

Tedavi işe yaramazsa, inhibitörün yanı sıra, hasarlı alanlarda bir film oluşturan ve koruyucu mukus üretimini uyaran bir koloidal ilaç reçete edilir. Antibiyotiklerin yerini başkaları alır.

Daha sonra epitel hücrelerini geri yükleyen ilaçlar reçete edilir. Doktor ağrı kesici ilaçlar yazabilir.

Geleneksel olmayan tedaviler

Tedavi halk ilaçları tıbbi yöntemlerle kombinasyon halinde iyi sonuçlar verir. Tedaviye başlamadan önce, alevlenmeleri önlemek için bir doktora danışılması zorunludur.

Bitkisel tıpta, lenfoid gastritin semptomlarını ve kronik belirtilerini hafifletmek için bitkisel preparatlar önerilir.

Öbür metodlar

Lenfoid gastrit, diğer ürünlerle tedavi ile birlikte görülür.

Muz suyu, gastrointestinal sistemdeki alevlenmelerin tedavisi için faydalıdır. Antispazmodik ve antiinflamatuar bir etkiye sahiptir, mukoza zarının dokularını onarmaya yardımcı olur. Taze meyve suyu, iki hafta boyunca yemeklerden çeyrek saat önce 50 g'da içilmelidir.
Taze patates ve lahana sularının Helicobacter üzerinde zararlı etkisi vardır. Dozaj rejimi muz suyununkine benzer.
Balın asitliği düşürme özelliği vardır. Lenfoid gastrit için kullanılmasına izin verilir. Balın (10 gr) bir bardak suda eritilmesi ve günde 20 dakika yemeklerden önce üç kez içilmesi gerekir. Alternatif tıp bir kaynatma önerir: balı taze muz suyunda (eşit parçalar halinde) seyreltin. 20 dakika kısık ateşte pişirin, yemeklerden önce 20 dakika için.
Propolisin antibakteriyel ve antiinflamatuar etkilerine sahiptir. Oral uygulama için bir eczane tentürü kullanılır. 100 ml su için yemeklerden önce 10 damla alınır ve yarım saat kadar içilir. Kabul süresi iki haftadır. Bununla birlikte, ürün güçlü bir alerjen olarak kabul edildiğinden propolis son derece dikkatli kullanılmalıdır.
Deniz topalak yağı tavsiye edilir. Yararlı malzeme içinde bakterilerle savaşırlar, yumuşak dokuları iyileştirir ve onarırlar. Yemeklerden yarım saat önce 5 ml yağ alın.
Salgısı azalmış kişilere meyve suyu içmeleri tavsiye edilir. siyah frenk üzümü günde üç kez yarım bardak.
Taze yaprakları ve Aloe Arborescent suyunu tüketmenin ipuçları var. Bitki, iyileştirici ve antimikrobiyal özelliklere ek olarak, kötü huylu hücrelerin büyümesini de uyarabilir. Bitkiyi tedavide kullanırken mutlaka bir doktora danışmanız gerekecektir.

Diyet

Lenfoid gastritin tedavi edilebilmesi için nükslerin sayısı en aza indirilir, koruyucu beslenme gösterilir. Gastrointestinal sistemin asitle ilgili hastalıklarını tedavi ederken, yemekler şartlı olarak üç gruba ayrılır:

Önerilen. Yağsız et, balık ve kümes hayvanları, yumuşak haşlanmış yumurta veya çırpılmış yumurta, yağsız et suyuyla çorbalar, asidik olmayan ve az yağlı süt ürünleri, iyi haşlanmış tahıllar, haşlanmış, fırında pişirilmiş veya buharda pişirilmiş sebzeler, asidik olmayan meyvelere izin verilmektedir. Süt ile seyreltilmiş güçlü kahve ve çay almasına izin verilmez. Marshmallow, marshmallow, süt karamel ve dondurma (aç karnına değil) kullanmasına izin verilir. Ekmek en iyi buğdayla yenir ve hafifçe kurutulur.
Sınırlandırılması tavsiye edilir. Grupta sosisler, tuzlu ve konserve balıklar, havyar, baharatlı ve ekşi çorbalar, ekşi ve yağlı süt ürünleri, peynirler bulunmaktadır. Kısıtlama, ev yapımı unlu mamuller, mısır ekmeği ve makarna, baharatlı ve sindirimi zor sebzeleri, baharatları, ekşi meyveleri ve meyveleri, kuru meyveleri, meyve sularını ve kompostoları içerir. Hazır tahıllara ve çorbalara küçük miktarlarda tereyağı eklenmesine izin verilir, yedikten sonra küçük bir parça çikolata veya şeker vardır.
Tavsiye edilmez. Yağlı etler, füme etler, kızarmış yiyecekler, çiğ yumurta, çorba ve pancar çorbası gibi zengin et suyu, bakliyat, şekerleme (özellikle tereyağlı krema ile), sürülebilir ürünler, gazlı içecekler, alkol diyetten tamamen çıkarılmalıdır.

Özel bir diyet, günde 4 ila 6 kez bölünmüş öğünler sağlar. Yemek yedikten sonra aşırı kalabalık hissetmek, porsiyon miktarını azaltmanız, püresi, buharda pişirilmiş, haşlanmış sebze ve püresi çorbaları tercih etmeniz gerekir. Her durumda, diyet ayrı ayrı reçete edilir ve ilgili hekim ile kararlaştırılır.

Önleme

Kronik hastalıklar, yılların ve alışkanlıkların oluşturduğu durgun güncel süreçlerdeki akut formlardan farklıdır. Lenfoid gastrit hastalığı da dahil olmak üzere rahatsızlıkların üstesinden gelmede iyi sonuçlar elde etmek için önleyici tedbirler gereklidir.

Hastalığın başlamasının nedeni Helicobacter pylori ise, nüksleri önlemek için tüm aile üyeleri muayene edilmelidir. Belirgin bir semptom yoksa, patojen taşıyıcı muhtemelen mevcuttur.
Her yıl bir gastroenterolog tarafından muayene edilmesi gerekir.
Kötü alışkanlıklardan kurtulun: sigara içmek (özellikle aç karnına), alkol.
Yaşam alışkanlığı olarak diyet oluşturmak sağlığın garantisidir sindirim sistemitüm organizma.
Stabil bir remisyon sağladıktan sonra diyeti bir yıl boyunca uygulayın. Daha önce dışlanmış yiyecekleri diyete dahil etmek kademeli olarak mümkündür.
Orta düzeyde fiziksel aktivite, psiko-duygusal dengeyi yeniden kurmaya ve vücudun kendi kendini iyileştirme süreçlerini başlatmaya yardımcı olacaktır.