Trajtimi i psoriasis. Pilula efektive për psoriasis. Analizë krahasuese e efektivitetit të metodave të trajtimit të psoriasis


Një dermatozë kronike e zakonshme që karakterizohet nga pllaka me luspa dhe papula quhet psoriasis. Një ilaç i ri për trajtimin e kësaj sëmundje të pakapshme, të shumëanshme, patentohet çdo vit në regjistrin e agjentëve farmakologjikë.

Por, megjithë risitë e shumta, trajtimi modern i psoriasis nuk ka gjetur një ilaç universal.

Lajmet në trajtimin e psoriasis: mjete të brendshme moderne

Citostatikët (Methotrexate) dhe kortikosteroidet (Dexamethasone, Prednisalone) - barna me një listë të gjerë të reaksioneve anësore - u zëvendësuan me ilaçe të kombinuara glukokortikoide. Artikuj të rinj për psoriasis:

  • betametasone,
  • Betazone,
  • Diprosan

dhe ilaçet e tjera të gjeneratës së re lehtësojnë në mënyrë efektive kushtet akute.

Fondet injektohen në mënyrë intramuskulare disa herë në javë në një kurs të shkurtër trajtimi. Afatshkurtër - i ri në trajtimin e psoriasis, ju lejon të zvogëloni reagimet anësore në minimum.

Më të fundit në trajtimin e psoriazës: agjentë patogjenikë dhe etiotropikë

Barnat që shkatërrojnë një proteinë që mund të dëmtojë qelizat e lëkurës janë një risi efektive në inxhinierinë gjenetike.

Medikamente intravenoze:

  • etanercept,
  • Remicade,
  • Stelara,

që i përkasin grupit të ilaçeve me antitrupa monoklonal - i fundit në trajtimin e psoriasis.

Ilaçet më të reja, të injektuara me një pikatore në rrjedhën e gjakut të pacientit një herë në disa javë, neutralizojnë efektin shkatërrues të proteinës që dëmton qelizat e epidermës. Në të njëjtën kohë, proteinat specifike të antitrupave sintetizohen në trupin e pacientit, të cilat përkojnë me imunoglobulinën njerëzore. Praktika klinike ka konfirmuar efikasitetin e lartë të një metode të re të trajtimit të psoriasis

Por përveç kësaj, dermatologët që përdorin risitë moderne në praktikën e tyre, kanë vërejtur reagimet e mëposhtme negative:

shfaqja e hematomave në lëkurë.

  • Depresioni i shoqëruar nga apatia dhe përgjumja;
  • Skuqje, kruajtje;
  • Aritmia, paqëndrueshmëria e presionit të gjakut;
  • Ndryshimi në përbërjen e gjakut;
  • Konjunktiviti, pneumonia me zhvillimin e edemës pulmonare;
  • Tromboflebiti, hundët për shkak të çrregullimeve të gjakderdhjes,

Lajmet e psoriasis: mjetet juridike lokale

1 . Psorkutan është një ilaç modern efektiv.

Calcipotril (substancë aktive) është një analog i vitaminës D3, e cila është një metabolit aktiv. Ilaçi i aplikuar në lëkurë, duke bashkëvepruar me qelizat e epidermës,

  • ndrydh ndarjen patologjike të qelizave,
  • ndalon procesin e inflamacionit,
  • ka një efekt imunokorregullues.

Psorkutan nuk shkakton:

  • atrofia e lekures,
  • rikthim pas anulimit të ilaçit,
  • shkon mirë me terapinë PUVA, e cila nuk mund të thuhet për ilaçet glukokortikoid të gjeneratës së hershme.

2 . Elokom dhe Advantan - Preparate pa vaj të halogjenizuara që i përkasin grupit të katërt të agjentëve glukokortikoid. Në dispozicion në formën e një krem, emulsioni, vaji. Duke aplikuar risitë në trajtim, pacientët arrijnë të shmangin një numër reagimesh negative që shpesh vërehen me përdorimin e glukokortikideve të tjerë.

Mungesa e përbërësve të tillë si klori dhe fluori në përbërjen e fondeve lejojnë përshkrimin e Ekolom dhe Advant në formën e një vaji, emulsioni, kremi për pacientët e moshuar dhe fëmijët.

3 ... Substancë aktive Dithranol ka një efekt të theksuar anti-dermatologjik. Shtyp inflamacionin dhe shumëzimin e qelizave histio dhe hematogjene në të.

  • Psorax,
  • Tsignoderm,
  • Zignolin,

Risitë për psoriasis që përmbajnë Dithranol.

Kursi i trajtimit është nga dy javë në dy muaj. Përmirësimi vërehet në 70% të pacientëve. Kohëzgjatja e terapisë dhe teknika (afatgjatë ose afatshkurtër) zgjidhen nga dermatologu që merr pjesë.

Kruajtja, ënjtja dhe skuqja (eritema) në vendin e aplikimit janë reagime anësore që mund të ndodhin.

Trajtime të reja për psoriasiszhvillohen çdo vit. Ndër ato që sapo shfaqen në Rusi: trajtimi ultravjollcë (lazeri dhe rrezet UV 311 nm), metoda Goeckerman, korrigjimi i gjakut, monoklonet e Brodalumab dhe Cosentix. Le të shqyrtojmë avantazhet dhe perspektivat e tyre.

Trajtimi me ultraviolet (fototerapi)

Metoda është përdorur gjerësisht në Evropë që nga vitet '60 të shekullit të kaluar. Në Rusi, fototerapia sapo po shfaqet dhe po fiton popullaritet. Përparësia e saj kryesore është pa efekte anësore dhe siguri... Trajtimi ultraviolet miratohet nga Ministria e Shëndetësisë dhe përfshihet në standardin shtetëror të terapisë për pacientët me psoriasis. Megjithatë, nuk është akoma shumë e zakonshme. Le të shqyrtojmë dy lloje të reja të fototerapisë për mjekësinë Ruse.

Terapi e ngushtë UVB

Pajisja e trajtimit ultraviolet të psoriasis

Terapia me rreze të gjatë UVB me shtrirje të ngushtë funksionon në nivelin qelizor. Kur përdoret kjo metodë, është kjo kulm aktiviteti që vepron më së miri për sëmundjet e lëkurës.

Trajtim lazer ekskimer

Lazer ekskimer

Lazeri ekskimer ka një gjatësi vale prej 308 nm dhe vepron ngushtë... Zona e rrezatimit është vetëm 3x3 cm.Atë përshtatshme për pacientët me forma të kufizuara të psoriazës, me njolla të vetme me madhësi të vogël.

Metoda nuk është ende e përhapur në Rusi, veçanërisht në rajone, për shkak të kostos së lartë të pajisjeve. Për të trajtuar me një lazer ekskimer, një mjek duhet të ketë kualifikime të veçanta dhe një nivel të lartë aftësish profesionale.

Ekzistojnë vlerësime pozitive për aplikimin e metodës në forum:

Shqyrtimi i trajtimit me lazer nga manaraska e përdoruesit

Metoda e Goeckerman

Parimi i kësaj metode është i ngjashëm me parimin. Së pari, pacienti lyhet me katran të qymyrit, gjë që rrit ndjeshmërinë ndaj dritës ultravjollcë. Më pas rrezatohet me një llambë të spektrit UV-B (311 nm).

Meqenëse metoda është relativisht e re, mos e përdorni vetë, pasi duhet të llogaritni me saktësi dozat e rrezatimit ultravjollcë dhe katranit. Mund të përdoret vetëm në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Antitrupa monoklonalë të gjeneratës së re

Antitrupat monoklonalë janë biologjikë të përdorur për trajtimin e psoriasis dhe artritit psoriatik. Thelbi i metodës është izolimi i substancave që i mungon trupit në psoriasis, sintetizohet artificialisht dhe i administrohet pacientit. Këto ilaçe nuk shtypin sistemin imunitar, veprojnë vetëm në qelizat e sëmura, kanë një efikasitet të lartë (80-90% sipas burimeve të ndryshme).

Konsideroni një gjeneratë të re ilaçesh.

Brodalumab

Gjyqet e drogës filluan rreth 4-5 vjet më parë në të gjithë botën, përfshirë Rusinë. Në Rusi, testet u mbyllën në qershor 2015 për arsye të panjohura (zyrtarisht - shfaqja e mendimeve të vetëvrasjeve te pacientët). Sidoqoftë, efektiviteti i ilaçit është i lartë.

Rishikimi i një pacienti rus me psoriasisqë morën pjesë në teste:

Reagime për trajtimin me lazer nga përdoruesi JuliaK

Prandaj, këshilli i ekspertëve të Administratës Amerikane të Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka mbrojtur regjistrimin e drogës. Se si do të vazhdojë historia nuk dihet ende. Vendimi për regjistrimin e ilaçit do të merret në nëntor 2016.

Cosentix (secukinamab)

Në Janar 2015, FDA (Administrata e Ushqimit dhe Barnave e Shteteve të Bashkuara) miratoi përdorimin e Cosentix, një ilaç antitrupash monoklonal i gjeneratës së re. Produkti u testua në 2403 pacientë me psoriasis mesatare deri të rëndë.

Prandaj, kërkimet janë ende në zhvillim në Rusi ende nuk ka komente të rëndësishme për performancën.

Dieta dhe vitamina D

Shkencëtarët perëndimorë kryen një studim të metodës më të re, e cila përfshinte 9 pacientë me psoriasis.

Për gjashtë muaj, pacientët morën vitaminë D3 (doza: 35,000 IU) një herë në ditë, pasuan një dietë të ulët të kalciumit (duke shmangur produktet e qumështit, orizin, tërshëra, qumështin e sojës). Si rezultat të gjithë u shpëtuan nga njollatdhe performanca është përmirësuar.

Shkencëtarët ia atribuojnë këtë përvojë pozitive faktit që sinteza e vitaminës D3, si dhe ekuilibri i kalciumit, janë të shqetësuar në trupin e pacientëve me psoriasis. Nëse rikthehen, lëkura do të kthehet në një gjendje të shëndetshme. Lexoni rezultatet e studimit të hollësishëm në botim: "Studimi pilot i efektit të dozave të larta ditore të vitaminës D3 në rrjedhën klinike të psoriasis dhe vitiligo" (në anglisht).

Trajtimet kirurgjikale për psoriasis

Metodat kirurgjikale përdoren për format e rënda të psoriasis, ashtu si ndërhyrje e fortë në trup... Thelbi i këtyre metodave është efekti në pastrimin e gjakut, gjakut dhe plazmës.

Hemokorrektimi i gjakut

Thelbi i metodës është heqja e qelizave të panevojshme nga qarkullimi i gjakut, të cilat ndikojnë në sëmundje. Ekzistojnë disa tipe të hemokorrektimit:

  • monocytapheresis dhe granulocytapheresis (GMA) - jep një rezultat pozitiv dhe nuk ka efekte anësore serioze kur ,;
  • limfocitafereza (LfA) jep një rezultat në psoriasis, studiuar në 5 pacientë;
  • photopheresis ekstracorporeale (EKF) - terapi PUVA e gjakut, në të cilën gjaku rrezatohet drejtpërdrejt me dritë ultravjollcë. Në këtë rast, një fotosensitues (një substancë që rrit ndjeshmërinë ndaj rrezeve UV) injektohet në rrjedhën e gjakut ose merret si ilaç.

Metodat e hemokorrektimit premtuarmegjithatë, nuk përdoren gjerësisht për shkak të kostos së lartë dhe kompleksitetit teknik.

Përfundime në trajtimet e reja për psoriasis

Mjekësia moderne di për 700 mënyra për të trajtuar psoriasis... Sidoqoftë, asnjë prej tyre nuk i ndihmon absolutisht të gjithëve 100% të kohës. Prandaj, shkencëtarët shpikin metoda më moderne, dalin me ilaçe të reja.

Nga trajtimet e reja për psoriasis dhe artritin psoriatik në fuqi në vijim:

  1. trajtim me lazer ekskimer;
  2. metoda e Goeckerman - një kombinim i rrezeve UV 311 nm dhe tar;
  3. Brodalumab dhe Cosentix - produkte biologjikë të gjeneratës së re;
  4. një kombinim i një diete të ulët në kalcium dhe vitaminë D3 në përqendrim të lartë;
  5. hemokorrektimi i gjakut.

Shkencëtarët dhe pacientët njësoj mbështeten në zbulimin e ilaçit të përsosur, një pilulë që do t'ju shpëtojë nga psoriasis. Sidoqoftë, suksesi i trajtimit qëndron vetëm në veprim kompleks tek sëmundja - nga brenda dhe pa. Për të shëruar nga brenda, përdorni. Për të ndikuar nga jashtë, shumë mjete efektive tashmë janë shpikur: vaj, shampo. Përndryshe, heqja e psoriasis do të jetë jetëshkurtër.

Përgjigjuni 4 pyetjeve dhe merrni udhëzime individuale për trajtimin e Psoriasis

Merrni udhëzime hap pas hapi, dietë dhe planin e trajtimit!

Psoriasis (lichen scaly) është një sëmundje mjaft e zakonshme kronike që prek 3% të të gjithë banorëve të tokës. Si rregull, çdo pacient e di se është e pamundur të heqësh qafe plotësisht këtë sëmundje, megjithatë, tani ekzistojnë metoda të reja të trajtimit të psoriazës që kontribuojnë në faljen afatgjatë.

Këto metoda kanë për qëllim parandalimin e formimit të qelizave në rritje, gjë që shkakton një proces inflamator, megjithatë, duhet pasur parasysh se teknikat moderne në asnjë mënyrë nuk e mohojnë terapinë tradicionale, por, përkundrazi, demonstrojnë rezultatet më efektive kur kombinohen.

Lista e metodave moderne të terapisë

Jo gjithmonë është e mundur të arrihet rezultati i dëshiruar me terapi tradicionale, dhe përmirësimi është afatshkurtër, prandaj, po zhvillohen gjithnjë e më shumë mënyra të reja për të hequr qafe këtë sëmundje:

Ichthyotherapy. Kjo teknikë rekomandohet për trajtimin e formës vulgare të psoriasis. Për të hequr qafe pllakat psoriatike, përdoren peshq të vegjël Garra rufa, të cilët gllabërojnë zonën e prekur të lëkurës pa ndikuar në lëkurë të shëndetshme, si rregull, përmirësimi vërehet pas 5-6 muajsh pas ichthyoterapisë së rregullt.

Trajtimi sipas Goeckerman. Trajtimi sipas Goekerman është i njohur për shumë si THERAPY PARA. Mjeti rekomandohet të aplikohet në zonat psoriatike të lëkurës, por kjo teknikë është më e efektshme kur kombinohet me rrezatim ultravjollcë, pasi që katrani rrit ndjeshmërinë e lëkurës ndaj rrezeve ultravjollcë.

Procedura në vetvete kryhet si më poshtë:

  • baltë terapeutike nxehet në një temperaturë të caktuar (39 ° C);
  • vaji është aplikuar për 30 minuta në zonën e lëkurës të prekur nga psoriaza, pas së cilës lahet me ujë të ngrohtë;
  • atëherë lëkura duhet të trajtohet me një zgjidhje hipertonike (të kripur) dhe të hidratohet me një krem.

Pas procedurës, pacienti qëndron në pushim për disa ditë, nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Për më tepër, ekziston një regjim special i terapisë me katran dhe acid anthralin-salicilik, përzierja e të cilit lihet gjatë natës.

UFO. Kjo mënyrë e trajtimit konsiderohet një nga më të efektshmet për të hequr qafe psoriasis. Valët ultravjollcë të gjata dhe të mesme përdoren direkt për procedurën. Një rrezatim special i eritemës fluoreshente ose kuarc me një fuqi maksimale prej 60 vat përdoret për rrezatimin.

Para fillimit të seancës, pacientit rekomandohet të marrë ilaçe speciale që mund të rrisin ndjeshmërinë e lëkurës ndaj rrezatimit UV. Kursi maksimal terapeutik është 40 procedura me pushim prej një dite. Para seancës, pacientit i kërkohet të hajë medikamente speciale që mund të rrisin ndjeshmërinë e lëkurës ndaj rrezatimit. Kursi optimal i trajtimit është 20-40 procedura me një frekuencë çdo ditë tjetër.

Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se UFO është kundërindikuar në sëmundjet e traktit gastrointestinal, shtatëzënësinë, diabetin dhe tuberkulozin, neoplazmat malinje, kataraktet dhe sëmundjet e organeve të brendshme. Përveç kësaj, ekzistojnë kufizime të caktuara të moshës, për shembull, për pacientët mbi 55 vjeç dhe fëmijët, kjo procedurë është e kundërindikuar.

Terapia PUVA. Kjo taktikë e trajtimit është më optimale për format e rënda të manifestimeve psoriatike. Fotokemoterapia kryhet duke përdorur një ilaç të veçantë fotosensifikues (Psoralen) me rrezatim të njëkohshëm ultravjollcë. Psoralen rrit ndjeshmërinë e lëkurës ndaj rrezeve ultravjollcë.

Megjithë efektivitetin e saj, kjo metodë e trajtimit ka një numër manifestimesh negative në formën e kruajtjes së rëndë, djegies dhe rritjes së thatësisë së lëkurës. Shfaqja e nauze, hiperpigmentimi është e mundur, por pasoja më e rrezikshme është zhvillimi malinj i neoplazmave të lëkurës. Prandaj, është e nevojshme të monitorohet gjendja e pacientit nga mjeku që merr pjesë.

Rrezatimi UVB (brez i ngushtë) me Calcipotriol dhe Betamethasone. Kjo metodë e trajtimit ju lejon të heqni qafe simptomat negative psoriatike sa më efektive të jetë e mundur duke përdorur rrezatimin ultravjollcë dhe një përzierje prej 2 ointments. Në këtë rast, ointments rrisin efektin e rrezatimit ultravjollcë. Përveç kësaj, Betamethasone ka efekte anti-inflamatore, anti-edemë, anti-alergjike dhe anti-proliferuese. Kalciferoli, nga ana tjetër, pengon përhapjen e keratinociteve.

Ilaçet inovative. Në vend të ilaçeve tradicionale për trajtimin e psoriasis, të tilla si Methotrexate dhe Prednisolone, në 2016-2017 dermatologët shpesh përdorin Betazone dhe Diprosan, veprimi i të cilave ka për qëllim ndalimin e fazave akute të psoriasis. Këto ilaçe janë të destinuara për administrim intramuskular, dhe kursi i trajtimit nuk duhet të kalojë 5-7 ditë. Kohëzgjatja e shkurtër është përparësia e kësaj teknike të trajtimit, e cila minimizon efektet anësore.

Ilaçet në këtë grup përfshijnë:

  • ilaçe me Dithranol (Psorax, Zignolin, etj.), duke shtypur procesin patologjik dhe duke parandaluar shumëzimin e qelizave histio-dhe hematogjene;
  • ilaçi më i ri efektiv që ndikon drejtpërdrejt në ndarjen e qelizave, ndalon procesin e inflamacionit dhe korrigjon sistemin imunitar është Psorkutan. Pronë karakteristike e këtij ilaçi është një kombinim i mirë me terapinë PUVA, si dhe mungesa e ndryshimeve atrofike në lëkurë në fund të trajtimit;

  • ilaçet më të reja për përdorim të jashtëm (Advantan dhe Elokom) tregojnë rezultate të mira. Si rregull, këto fonde rrallë shkaktojnë efekte anësore. Për më tepër, mungesa e klorit dhe fluorit në to bën të mundur përdorimin e tyre për pacientë të degjeneruar dhe fëmijë të vegjël. Efekti pozitiv vërehet në 95% të pacientëve të cilëve u janë përshkruar këto barna. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet vetëm nga një dermatolog;
  • një tjetër mënyrë më e re për të neutralizuar simptomat psoriatike është ilaçi i injektueshëm për administrim nënlëkuror, Enbrel, i cili i përket grupit të imunosupresuesve biologjikë. Ky ilaç përshkruhet për psoriasis jashtëzakonisht të rëndë, në të cilën metodat tradicionale të terapisë janë të pafuqishme. Enbrel ka një efekt të fortë anti-inflamator dhe shtyp procesin patologjik të ndarjes së qelizave T. Effectiveshtë efektiv për të gjitha format e manifestimeve psoriatike. Ilaçi përshkruhet në 25 mg 2 r. brenda 7 ditësh ose 50 mg. 1 f. ne nje jave.

Masat terapeutike kryhen deri në faljen e plotë, por kursi i përgjithshëm i trajtimit nuk duhet të kalojë 6 muaj.

Dinamika pozitive në neutralizimin e psoriasis vërehet në trajtimin e ilaçeve që ndikojnë drejtpërdrejt në proteinë.

Këto ilaçe përfshijnë Remicade, Stelara dhe Etanercept, të cilat janë të destinuara për administrim intravenoz një herë në 2-3 javë. Këta agjentë parandalojnë efektin shkatërrues të një proteine \u200b\u200bqë pengon qelizat epidermale, gjë që konfirmohet nga provat klinike.

Sidoqoftë, mundësia e zhvillimit të efekteve anësore të tilla si:

  • shfaqja e hematomave në lëkurë pas administrimit të barit;
  • zhvillimi i mundshëm i një gjendje depresive, i shoqëruar nga apatia dhe përgjumja;
  • manifestime alergjike në formën e skuqjes së lëkurës, djegie dhe kruajtje të rëndë;
  • shkelje e ritmit të zemrës;
  • sëmundjet inflamatore të sistemit pulmonar;
  • trombocitopeni dhe tromboflebiti.

Në provën klinike

Duhet të kihet parasysh se ilaçi nuk qëndron ende, dhe ilaçe të reja dhe mënyra për të hequr qafe psoriasis janë duke u zhvilluar. Një prej këtyre ilaçeve, i cili u zhvillua në mënyrë aktive në 2015-2016, por ende nuk është përdorur në trajtimin e njeriut, konsiderohet Dual-F-Nalp. Veprimi i këtij ilaçi konsiston në efektin më të thellë të mundshëm në epidermë, e cila i lejon asaj të shkatërrojë direkt genomën e psoriasis. Sidoqoftë, kjo ilaç aktualisht po kalon vetëm prova klinike te brejtësit.

Një ilaç i ri biologjik për trajtimin e psoriasis pllakë të moderuar dhe të rëndë - C® (ustekinumab) është shfaqur në Rusi, duke kombinuar një profil unik sigurie të krahasueshëm me placebo dhe lehtësinë e përdorimit: injeksione nënlëkurore një herë në 12 javë. Drogës, e cila është antitrupa 100% monoklonalë e njeriut, hap një klasë të re të barnave për trajtimin e psoriasis.

Psoriasis aktualisht është një nga dermatozat kronike më të zakonshme, që prek rreth 125 milion njerëz në të gjithë botën. Shkencëtarët besojnë se një rol kryesor në zhvillimin e psoriasis luhet nga reagimi imunitar i dëmtuar (procesi inflamator psoriatik është imun në natyrë me funksion të qelizës T të dëmtuar). Pacientët me psoriasis përjetojnë shqetësime të konsiderueshme fizike dhe psikologjike, ata kanë vështirësi të mëdha me përshtatjen sociale dhe profesionale.

Sipas një studimi të bërë nga Shoqata Evropiane e Pacientëve me Psoriasis (EUROPSO) prej rreth 18,000 pacientësh me psoriasis, 77% raportuan pakënaqësi me trajtimet në dispozicion, edhe pse në përgjithësi ishin të kënaqur me punën e mjekëve të tyre. Aspektet më të vështira të trajtimit, pacientët e konsiderojnë mundimësinë e tij (50%) (nevojën për të marrë ilaçe çdo ditë dhe përdorimin e terapisë lokale - ointments, krem), si dhe joefektivitetin (32%).

Një përparim në terapinë e psoriasis janë ilaçet biologjike që bllokojnë veprimin e qelizave të caktuara të sistemit imunitar që luajnë një rol kryesor në zhvillimin e sëmundjes. Terapia biologjike ju lejon të arrini qëllimin kryesor terapeutik - falje afatgjatë dhe pastrim të plotë të lëkurës nga manifestimet e psoriasis.

Përgatitja biologjike STELARA® ka një mekanizëm mjaft selektiv veprimi që prek citokinat interleukin-12 (IL-12) dhe interleukin-23 (IL-23), proteina që luajnë një rol kryesor në zhvillimin e psoriasis.

Kështu, duke vepruar në një fazë të hershme në zhvillimin e inflamacionit, ilaçi siguron një efekt të shpejtë dhe të qëndrueshëm. Përmirësimet bëhen të dukshme për pacientin (nga ndjesitë subjektive) tashmë 2 javë pas injektimit të 1-të. Efektiviteti vazhdon për një periudhë të gjatë kohore, me terapi mirëmbajtjeje çdo 12 javë. Për dallim nga ilaçet e tjera biologjike, ajo ka një përbërje molekulare unike, e cila është 100% antitrupa monoklonalë njerëzorë, të cilat perceptohen nga trupi si imunoglobulinën e vet.

Kjo siguron një profil sigurie optimale, të krahasueshme me placebo, dhe një incidencë të ulët të ngjarjeve anësore në krahasim me terapitë e tjera biologjike për psoriasis. Efektiviteti, siguria dhe qëndrueshmëria e STELAR® në trajtimin e psoriazës së pllakës mesatare deri të rëndë janë studiuar në 1996 pacientë në 2 prova klinike multicenter, të rastit, të kontrolluara nga placebo, të dyfishtë të verbër, të fazës III PHOENIX 1 dhe PHOENIX 2.

Të dhënat e hulumtimit tregojnë arritjen e indeksit PASI prej 75 në pacientët që marrin STELARA® (75% pastrim i lëkurës, krahasuar me gjendjen fillestare) në 12 javë (pas 2 injeksioneve), i cili zgjati të paktën një vit me terapi mirëmbajtjeje çdo 12 javë.

"Kujdesi shëndetësor modern në Rusi po ndjek në mënyrë aktive reforma organizative që synojnë përmirësimin e cilësisë së jetës së popullatës, e cila lidhet drejtpërdrejt me përmirësimin e cilësisë dhe efikasitetit të kujdesit mjekësor", komenton Akademiku A.A. Kubanova, Drejtor i Qendrës Shtetërore të Kërkimit për Mjekësinë Klinike, Kryesor Dermatolog dhe Kozmetolog i Federatës Ruse përqendrohet në zhvillimin e kujdesit të teknologjisë së lartë me përdorimin e ilaçeve biologjike për trajtimin e formave të rënda të psoriasis. Kjo metodë shumë efektive lejon që për herë të parë të arrihet falje afatgjatë në trajtimin e kësaj sëmundje komplekse autoimune, e cila ka një karakter kronik të përsëritur dhe të rrëmbyeshëm ". Kjo qasje inovative në terapinë e psoriazës hap perspektiva të mira për zbatimin e saj të përhapur në praktikën mjekësore. STELARA® aktualisht po kalon kërkime për trajtimin e artritit psoriatik, sëmundjes së Crohn dhe sarkoidozës.

Psoriasis është një sëmundje kronike, jo infektive e lëkurës. Sipas statistikave, 2-4% e njerëzve në mbarë botën janë përballur me këtë problem. Mjekësia moderne ka ndërmarrë një hap kolosal përpara në luftën kundër psoriazës. Ka shumë trajtime të reja, alternative në dispozicion sot.

biologicals

Biologjikët janë proteina që kryejnë funksione terapeutike në trupin e njeriut. Detyra e tyre kryesore është të shtypin veprimet e qelizave të sistemit imunitar që shkaktojnë inflamacion të lëkurës. Falë bioterapisë, ishte e mundur që të shpëtoj plotësisht nga simptomat e sëmundjes dhe të arrihet një falje afatgjatë.

Biologjikët përfshijnë:

  1. 1. Stelara. Përdoret për të trajtuar psoriasis pllakë. Një rezultat pozitiv vërehet brenda tre javësh. Doza zgjidhet individualisht nga mjeku, bazuar në peshën e pacientit. Terapia e mirëmbajtjes jepet çdo 4 muaj.
  2. 2. Remikadë. Përdoret për artritin psoriatik, psoriasis të rëndë. Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku për 8 javë.
  3. 3. Humira. Ilaçi përdoret për artritin psoriatik. Injeksionet kryhen një herë në 2 javë.

Përfitimet e biologjisë:

  • ndikojnë në shkakun e sëmundjes;
  • përdorimi i mundshëm në raste të rënda, të përparuara;
  • efekt i shpejtë

disavantazhet:

  • cmim i larte;
  • metoda e injektimit të administrimit të ilaçeve;
  • rritet rreziku i zhvillimit të infeksioneve dhe sëmundjeve kronike.

Gjatë trajtimit, duhet të ndaloni përdorimin e barnave të tjera sistemike që ndikojnë në sistemin imunitar.

Përdorimi i produkteve biologjike është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Biologjikët janë kundërindikuar te fëmijët, gratë shtatzëna dhe lactating. Nuk përdoret në prani të infeksioneve (përfshirë tuberkulozin), neoplazmat malinje në trup.

Duhet pasur parasysh se kjo terapi është akoma në fazën e zhvillimit. Mjekët e të gjitha vendeve po vëzhgojnë dinamikë pozitive në luftën kundër psoriazës, por efektet anësore nuk kuptohen plotësisht.

retinoids

Retinoidet janë derivate të vitaminës A të krijuara nga sinteza kimike. Të gjithë retinoidet stimulojnë rigjenerimin e qelizave të lëkurës, rregullojnë proceset e keratinizimit të epidermës. Merret me gojë në formën e kapsulave.

Spektri i veprimit:

  • efekti anti-inflamator;
  • rregullimi i rritjes dhe ndarjes së qelizave në epidermë;
  • efekt imunomodulues.

Retinoidet aromatike përfshijnë:

  1. 1. Etretinat (Tigazon). Përdoret në formën e kapsulave, sipas një skeme individuale. Kursi është 6-8 javë.
  2. 2. Neotigazoni (Acitretin). Përdoret për trajtimin e eritrodermës psoratike, psoriasis pustulare për 6-8 javë.

Retinoidet janë të përshkruara për sëmundje të rënda të tilla si psoriaza e gjeneralizuar pustulare, si dhe erythroderma, pityriasis versicolor dhe sëmundja e Darerit. Kundërindikacionet:

  • shtatzënia, periudha e laktacionit;
  • dështimi hepatike dhe renale;
  • marrja e tetraciklinave, vitamina A;
  • përdorimi i njëkohshëm me metotreksat;

Mjeku duhet të monitorojë gjatë gjithë trajtimit:

  1. 1. Gjendja e mëlçisë, përqendrimi i kolesterolit, veçanërisht me diabet, metabolizmi i lipideve të dëmtuar ose terapi e zgjatur me këto ilaçe.
  2. 2. Niveli i glukozës në pacientët me diabet mellitus.
  3. 3. Fëmijët duhet të monitorojnë rritjen dhe zhvillimin e eshtrave.

Studimet kanë treguar që terapia retinoide është më e efektshmja në kombinim me rrezatimin ultravjollcë dhe ointments lokale jo-hormonale.

Dermatoza gjatë shtatëzënësisë - shenja, trajtime dhe ilaçe të aprovuara

Mjetet e jashtme

Ointments, locione dhe aerosols janë përdorur për psoriasis butë si një ilaç i pavarur dhe si një terapi komplekse për forma të ndërlikuara.

Ointments me Vitaminë D3

Një derivat sintetik i vitaminës D3 - kalcipotriol - promovon rigjenerimin e lëkurës, lehtëson inflamacionin dhe kruajtjen. Tregohet për psoriasis vulgare, kronike. Kundërindikuar tek fëmijët dhe të moshuarit mbi 65 vjeç.

përgatitjet:

  • Dayvonex. Aplikoni në lëkurën e prekur 2 herë në ditë. Me përmirësimin e gjendjes së lëkurës, doza mund të reduktohet në 1 herë në ditë. Kursi është 6-8 javë.