Psoriasis эмчилгээ. Psoriasis-ийн үр дүнтэй шахмалууд. Psoriasis эмчилгээний аргуудын үр нөлөөний харьцуулсан шинжилгээ


Архаг дерматозыг хайрст үлд, товруугаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг псориаз гэдэг. Энэхүү олон янзын өвчнийг эмчлэх шинэ эмийг жил бүр фармакологийн бодисын бүртгэлд патентжуулдаг.

Гэхдээ олон шинэ бүтээгдэхүүнийг үл харгалзан орчин үеийн эмчилгээ psoriasis хэзээ ч бүх нийтийн эмчилгээг олж чадаагүй.

Psoriasis эмчилгээний талаархи мэдээ: орчин үеийн дотоод эмчилгээ

Цитостатик (Метотрексат) ба кортикостероидууд (Дексаметазон, Преднисалон) - гаж нөлөөний өргөн жагсаалттай эмүүд - глюкокортикоидын хавсарсан эмээр солигдсон. Psoriasis-ийн шинэ зүйлүүд:

  • Бетаметазон,
  • Бетазон,
  • Дипрозан

болон бусад шинэ үеийн эмүүд цочмог нөхцлийг үр дүнтэй арилгадаг.

Санхүүжилтийг богино хугацааны курсэд долоо хоногт хэд хэдэн удаа булчинд тарина. Богино хугацааны - psoriasis-ийн эмчилгээний шинэ арга нь багасгах боломжийг танд олгоно сөрөг урвал хамгийн багадаа.

Псориазын эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн арга бол: эмгэг төрүүлэгч ба этиотроп бодисууд

Арьсны эсийг гэмтээж болзошгүй уургийг задалдаг эмүүд нь генетикийн инженерчлэлд үр дүнтэй шинэлэг зүйл юм.

Судсаар хийх эмүүд:

  • Etanercept,
  • Ремикейд,
  • Стелара,

моноклональ эсрэгбие бүхий эмийн бүлэгт хамаарах - psoriasis эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн арга.

Өвчтөний цусны урсгалд дусаагуураар хэдэн долоо хоногт нэг удаа тарьдаг хамгийн шинэ эмүүд нь эпидермисийн эсийг гэмтээх уургийн хор хөнөөлийг саармагжуулдаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөний биед тодорхой эсрэгбиеийн уураг нийлэгждэг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bиммуноглобулинтай давхцдаг. Эмнэлзүйн практик нь psoriasis-ийг эмчлэх шинэ аргын өндөр үр дүнтэй болохыг батлав

Үүнээс гадна орчин үеийн шинэлэг зүйлийг практик дээрээ ашигладаг арьсны эмч нар дараахь гаж нөлөөг тэмдэглэжээ.

арьсан дээрх гематомын илрэл.

  • Хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдал дагалдсан сэтгэлийн хямрал;
  • Тууралт, загатнах;
  • Аритми, цусны даралтын тогтворгүй байдал;
  • Цусны найрлага өөрчлөгдөх;
  • Уушигны хаван үүсэх коньюнктивит, уушгины үрэвсэл;
  • Тромбофлебит, цус алдалтын эмгэгээс болж хамрын цус алдалт,

Psoriasis мэдээ: орон нутгийн эмчилгээ

1 . Поркутан нь орчин үеийн үр дүнтэй эм юм.

Кальципотрил (идэвхитэй бодис) нь идэвхтэй метаболит болох D3 витамины аналог юм. Эпидермисийн эсүүдтэй харилцан үйлчилж, арьсанд түрхсэн эм,

  • эмгэг эсийн хуваагдлыг дарах,
  • үрэвслийн процессыг зогсоож,
  • дархлаа засах нөлөөтэй.

Псоркутан нь дараахь зүйлийг үүсгэдэггүй.

  • арьсны хатингаршил,
  • эмийг цуцалсны дараа дахилт,
  • эрт үеийн глюкокортикоид эмийн талаар хэлж чадахгүй PUVA эмчилгээтэй сайн хослодог.

2 . Элоком ба Адвантан нар - глюкокортикоидын дөрөв дэх бүлэгт хамаарах галогенжүүлээгүй тос бэлдмэл. Цөцгий, эмульс, тос хэлбэрээр авах боломжтой. Эмчилгээнд шинэлэг зүйлийг хэрэглэснээр өвчтөнүүд бусад глюкокортикоидыг хэрэглэх үед ажиглагддаг олон тооны сөрөг урвалаас зайлсхийдэг.

Сангийн найрлагад хлор, фтор зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд байхгүй байгаа нь Эколом ба Адвантыг өндөр настай өвчтөн, хүүхдүүдэд тос, эмульс, цөцгий хэлбэрээр өгөх боломжийг олгодог.

3 ... Идэвхтэй бодис Дитранол арьсны эсрэг дерматик нөлөөтэй байдаг. Үрэвсэл, түүний доторх гистио ба гематоген эсийн үржлийн явцыг дарангуйлдаг.

  • Псоракс,
  • Цигнодерм,
  • Зигнолин,

Дитранол агуулсан psoriasis-ийн шинэлэг зүйлүүд.

Эмчилгээний хугацаа хоёр долоо хоногоос хоёр сар хүртэл байна. Өвчтөнүүдийн 70% -д сайжруулалт ажиглагдаж байна. Эмчилгээний хугацаа ба техникийг (урт ба богино хугацааны) эмчлэгч дерматологич сонгоно.

Хэрэглэх газарт загатнах, хавдах, улайх (улайлт) үүсэх нь гаж нөлөө юм.

Psoriasis-ийн шинэ эмчилгээжил бүр боловсруулдаг. ОХУ-д дөнгөж гарч ирж буй хүмүүсийн дунд: хэт ягаан туяаны эмчилгээ (лазер ба хэт ягаан туяа 311 нм), Гёкерманы арга, цус засах, Бродалумаб, Косентикс моноклонууд. Тэдний давуу тал, хэтийн төлөвийг авч үзье.

Хэт ягаан туяаны эмчилгээ (фото эмчилгээ)

Энэ аргыг Европт өнгөрсөн зууны 60-аад оноос хойш өргөн хэрэглэж ирсэн. Орос улсад фото эмчилгээ дөнгөж шинээр бий болж, түгээмэл болж байна. Үүний гол давуу тал нь юм гаж нөлөө ба аюулгүй байдал... Хэт ягаан туяаны эмчилгээг Эрүүл мэндийн яамнаас баталж, хайрст үлд өвчтэй хүмүүсийн эмчилгээний улсын стандартад багтдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм. ОХУ-ын анагаах ухаанд зориулсан эмчилгээний хоёр шинэ төрлийн эмчилгээний аргыг авч үзье.

Нарийн зурвасын UVB эмчилгээ

Хэт ягаан туяаны psoriasis эмчилгээний төхөөрөмж

Урт хугацааны UVB нарийн зурвасын эмчилгээ нь эсийн түвшинд үйлчилдэг. Энэ аргыг хэрэглэвэл арьсны өвчлөлийн үед хамгийн их идэвхитэй үйл ажиллагаа явуулдаг.

Экзимер лазер эмчилгээ

Excimer лазер

Эксимер лазер нь 308 нм долгионы урттай явцуу байдлаар ажилладаг... Цацрагийн талбай нь ердөө 3х3 см хэмжээтэй, хайрст үлд өвчний хязгаарлагдмал хэлбэртэй, жижиг хэмжээтэй ганц толботой өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

Тоног төхөөрөмжийн өртөг өндөр тул Орос улсад, ялангуяа бүс нутагт энэ арга хараахан өргөн тархаагүй байна. Эксимер лазераар эмчлэхийн тулд эмч тусгай ур чадвартай, мэргэжлийн өндөр ур чадвартай байх ёстой.

байдаг эерэг сэтгэгдэл форум дээрх аргыг хэрэглэх талаар:

Хэрэглэгчийн манараскаас авсан лазер эмчилгээний тойм

Геккерманы арга

Энэ аргын зарчим нь зарчимтай төстэй юм. Нэгдүгээрт, өвчтөнд нүүрсний давирхай түрхэж, улмаар хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Дараа нь хэт ягаан туяаны цацраг туяагаар (311 нм) гэрэлтүүлдэг.

Арга нь харьцангуй шинэ тул хэт ягаан туяа, давирхайны тунг нарийн тооцоолох хэрэгтэй тул өөрөө бүү ашиглаарай. Үүнийг зөвхөн эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор хэрэглэж болно.

Шинэ үеийн моноклональ эсрэгбие

Моноклональ эсрэгбие нь psoriasis ба psoriatic arthritis-ийг эмчлэхэд ашигладаг биологийн бодис юм. Аргын мөн чанар нь бие махбодид psoriasis дутагдалтай бодисыг ялгаж, зохиомлоор нэгтгэж, өвчтөнд өгөх явдал юм. Эдгээр эмүүд нь дархлааг дарангуйлдаггүй, зөвхөн өвчтэй эсүүдэд үйлчил, өндөр үр ашигтай байдаг (янз бүрийн эх сурвалжуудын дагуу 80-90%).

Шинэ үеийн эмийг авч үзье.

Бродалумаб

Мансууруулах бодисын туршилт 4-5 жилийн өмнө дэлхий даяар, тэр дундаа Орос улсад эхэлсэн. Орос улсад туршилтыг хаасан 2015 оны 6-р сард үл мэдэгдэх шалтгаанаар (албан ёсоор - өвчтөнүүдэд амиа хорлох бодол төрж байна). Гэсэн хэдий ч эмийн үр нөлөө өндөр байна.

Psoriasis өвчтэй Оросын өвчтөний тоймтуршилтанд оролцсон:

Хэрэглэгч JuliaK-ийн лазер эмчилгээний талаархи санал хүсэлт

Тиймээс АНУ-ын Хүнс, эмийн удирдах газрын (FDA) шинжээчдийн зөвлөлөөс уг эмийг бүртгэхийг дэмжжээ. Энэ түүх хэрхэн үргэлжлэх нь хараахан тодорхой болоогүй байна. Мансууруулах бодисыг бүртгэх шийдвэрийг гаргах болно 2016 оны 11-р сард.

Косентикс (секукинамаб)

2015 оны 1-р сард FDA (АНУ-ын Хүнс ба Эмийн Захиргаа) дараагийн үеийн моноклональ эсрэгбиеийн эм болох Cosentix-ийг хэрэглэхийг зөвшөөрөв. Энэхүү бүтээгдэхүүнийг дунд болон хүнд хэлбэрийн psoriasis бүхий 2403 өвчтөнд туршиж үзсэн.

Тиймээс ОХУ-д судалгаа шинжилгээний ажил хийгдэж байна гүйцэтгэлийн талаар дорвитой тойм хараахан гаргаагүй байна.

Хоолны дэглэм ба Д аминдэм

Барууны эрдэмтэд psoriasis өвчтэй 9 өвчтөнийг хамруулсан хамгийн шинэ аргын талаар судалгаа хийжээ.

Зургаан сарын турш өвчтөнүүд өдөрт нэг удаа D3 витамин (тун: 35,000 IU) ууж, кальци багатай хоолны дэглэм барьсан (сүүн бүтээгдэхүүн, цагаан будаа, овъёос, шар буурцгийн сүүгээс зайлсхийх). Үр дүнд нь бүгд толбо арилавгүйцэтгэл сайжирсан.

Эрдэмтэд энэхүү эерэг туршлагыг хайрст үлд өвчтэй хүний \u200b\u200bбиед D3 витамины синтез болон кальцийн тэнцвэр алдагдаж байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Хэрэв тэдгээрийг сэргээж чадвал арьс эрүүл байдалд эргэж ирнэ. Судалгааны дэлгэрэнгүй үр дүнг нийтлэлээс уншина уу: "Өдөр тутмын өндөр тунгаар D3 витаминыг psoriasis ба vitiligo-ийн эмнэлзүйн явцын үр нөлөөний туршилтын судалгаа" (Англи хэл дээр).

Psoriasis-ийн мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын аргыг psoriasis-ийн хүнд хэлбэрүүдэд ашигладаг биед хүчтэй хөндлөнгөөс оролцох... Эдгээр аргуудын мөн чанар нь цус, цус, сийвэн цэвэршүүлэхэд үзүүлэх нөлөө юм.

Цусыг цус засах

Аргын мөн чанар нь өвчинд нөлөөлдөг шаардлагагүй эсүүдийг цусны урсгалаас зайлуулахад оршино. Гемокоррекцийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

  • моноцитаферез ба гранулоцитаферез (GMA) - эерэг үр дүнг өгч, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхгүй;
  • лимфоцитоферез (LfA) нь 5 өвчтөнд судлагдсан psoriasis-ийн үр дүнг өгдөг;
  • extracorporeal photopheresis (EKF) - PUVA цусны эмчилгээ, цусыг хэт ягаан туяагаар шууд цацраг идэвхжүүлдэг. Энэ тохиолдолд гэрэл цацруулагч (хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бодис) цусны урсгалд тарьж эсвэл эм болгон хэрэглэдэг.

Цус засах арга ирээдүйтэйГэсэн хэдий ч өндөр өртөгтэй, техникийн нарийн төвөгтэй тул өргөн хэрэглэгддэггүй.

Psoriasis-ийн шинэ эмчилгээний талаархи дүгнэлт

Орчин үеийн анагаах ухаан үүнийг мэддэг Psoriasis-ийг эмчлэх 700 арга... Гэсэн хэдий ч тэдний хэн нь ч 100 хувь бүх хүмүүст тус болдоггүй. Тиймээс эрдэмтэд илүү орчин үеийн аргуудыг зохион бүтээж, шинэ эм гаргаж ирээрэй.

Psoriasis ба psoriatic arthritis-ийн шинэ эмчилгээнээс үр дүнтэй дараах:

  1. excimer лазер эмчилгээ;
  2. геккерманы арга - 311 нм хэт ягаан туяа ба давирхай хосолсон;
  3. Brodalumab ба Cosentix - шинэ үеийн биологийн бүтээгдэхүүн;
  4. кальцийн агууламж багатай, D3 витамины өндөр концентраци бүхий хоолны дэглэмийн хослол;
  5. цусыг засах.

Эрдэмтэд болон өвчтөнүүд төгс төгөлдөр эмийг нээсэн бөгөөд энэ нь таныг хайрст үлд өвчнөөс аврах эм юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үр дүн нь үүнд оршино зөвхөн нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаанд өвчинд - гадна ба дотор талаас. Дотор талаас нь эмчлэхийн тулд ашиглах хэрэгтэй. Гаднаас нь нөлөөлөхийн тулд тос, шампунь гэх мэт олон үр дүнтэй арга хэрэгслийг аль хэдийн зохион бүтээжээ. Үгүй бол psoriasis-ийн ангижралт богино хугацаанд үргэлжилнэ.

4 асуултанд хариулж, Psoriasis-ийг эмчлэх зааварчилгааг авна уу

Хүлээн авах алхам алхмаар зааварчилгаа, хоолны дэглэм ба эмчилгээний төлөвлөгөө!

Psoriasis (хавтгай хаг) нь дэлхийн нийт оршин суугчдын 3% -ийг хамардаг нэлээд түгээмэл архаг өвчин юм. Дүрмээр бол өвчтөн бүр энэ өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй гэдгийг мэддэг боловч одоо psoriasis-ийг эмчлэх шинэ аргууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны эмчилгээнд хувь нэмэр оруулдаг.

Эдгээр аргууд нь эсийн формацийг нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг үрэвслийн процессГэсэн хэдий ч орчин үеийн техник нь уламжлалт эмчилгээг үгүйсгэхгүй, харин эсрэгээрээ хослуулан хамгийн үр дүнтэй үр дүнг харуулдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Орчин үеийн эмчилгээний аргуудын жагсаалт

Уламжлалт эмчилгээний үр дүнд хүссэн үр дүнд хүрэх нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд сайжруулалт нь богино хугацаанд хийгддэг тул энэ өвчнөөс ангижрах шинэ арга замыг боловсруулж байна.

Ихтиотерапийн эмчилгээ. Энэхүү аргыг psoriasis-ийн бүдүүлэг хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Псориатын товруунаас салахын тулд жижиг загас Гарра руфа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эрүүл арьсанд нөлөөлөхгүйгээр арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг иддэг бөгөөд ихэвчлэн ихтиотерапийн эмчилгээ хийсний дараа 5-6 сарын дараа сайжирдаг.

Геккерманы хэлснээр эмчилгээ. Геккерманы эмчилгээг олон хүн МӨНГӨН ТӨРӨЛГӨН эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэхүү багажийг арьсны psoriatic хэсэгт түрхэхийг зөвлөж байгаа боловч энэ аргыг хэт ягаан туяатай хослуулан хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг тул давирхай нь арьсны хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Уг процедурыг өөрөө дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

  • эмчилгээний шаврыг тодорхой температурт (39 ° C) халаана;
  • тосыг psoriasis өртсөн арьсны хэсэгт 30 минутын турш түрхээд дараа нь бүлээн усаар угаана;
  • дараа нь арьсыг гипертоник (давсны уусмал) уусмалаар эмчилж, тосоор чийгшүүлнэ.

Уг процедурын дараа өвчтөн эмчийн хяналтан дор хэдэн өдрийн турш тайван байдалд үлддэг. Нэмж дурдахад, давирхай ба антралин-салицилийн хүчил бүхий эмчилгээний тусгай дэглэм байдаг бөгөөд энэ хольцыг нэг шөнийн дотор үлдээдэг.

Нисдэг Үл Мэдэгдэх. Энэ эмчилгээний арга хайрст үлд өвчнөөс салахад хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Урт ба дунд хэт ягаан долгионыг процедурт шууд ашигладаг. Цацрагийн хувьд хамгийн ихдээ 60 ваттын чадалтай тусгай флюресцент эритема буюу кварцын чийдэнг ашигладаг.

Чуулган эхлэхээс өмнө өвчтөнд хэт ягаан туяанд арьсны мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх тусгай эм уухыг зөвлөж байна. Хамгийн дээд эмчилгээний курс бол 40 процедур бөгөөд нэг өдрийн завсарлага авна. Чуулганы өмнө өвчтөн цацраг туяанд арьсны мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх тусгай эм уух хэрэгтэй. Эмчилгээний оновчтой арга бол өдөр бүр давтамжтайгаар 20-40 процедур юм.

Гэсэн хэдий ч Нисдэг Үл Мэдэгдэх нь ходоод гэдэсний зам, жирэмслэлт, чихрийн шижин, сүрьеэ, хорт хавдар, катаракт, өвчний үед хэрэглэхийг хориглодог гэдгийг санах нь зүйтэй. дотоод эрхтэнүүд... Нэмж дурдахад тодорхой насны хязгаарлалт байдаг, жишээлбэл, 55-аас дээш насны өвчтөн, хүүхдүүдийн хувьд ийм журам эсрэг заалттай байдаг.

PUVA эмчилгээ. Энэхүү эмчилгээний тактик нь psoriatic-ийн хүнд хэлбэрийн илрэлүүдийн хувьд хамгийн оновчтой байдаг. Фотохимо эмчилгээг нэгэн зэрэг хэт ягаан туяагаар гэрэлтүүлэх тусгай гэрлийн эм (Psoralen) ашиглан хийдэг. Псорален нь арьсны хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Үр дүнтэй хэдий ч эмчилгээний энэ арга нь арьсны хүчтэй загатнах, түлэгдэх, хуурайших чадварыг нэмэгдүүлэх хэлбэрээр хэд хэдэн сөрөг илрэл үзүүлдэг. Дотор муухайрах, гиперпигментаци үүсэх боломжтой боловч хамгийн аюултай үр дагавар нь арьсны неоплазмын хорт хавдар юм. Тиймээс эмчлэгч эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай байна.

Кальципотриол ба Бетаметазон бүхий UVB цацраг туяа (нарийн зурвас). Эмчилгээний энэ арга нь хэт ягаан туяа болон 2 тосны холимог ашиглан psoriatic-ийн сөрөг шинж тэмдгүүдийг аль болох үр дүнтэй арилгах боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд тос нь хэт ягаан туяаны нөлөөг сайжруулдаг. Нэмж дурдахад, Бетаметазон нь үрэвслийн эсрэг, хаван арилгах, харшлын болон үржлийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Кальциферол нь кератиноцитын үржлийг дарангуйлдаг.

Шинэлэг эм. Псориазыг эмчлэх уламжлалт эмийн оронд, жишээ нь Метотрексат ба Преднизолон гэх мэт 2016-2017 онд дерматологич эмч нар Бетазон, Дипрозан зэрэг эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь psoriasis-ийн цочмог үе шатыг зогсооход чиглэгддэг. Эдгээр эмүүд нь булчинд тарих зориулалттай бөгөөд эмчилгээний хугацаа 5-7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Богино хугацаанд үргэлжлэх нь гаж нөлөөг багасгах эмчилгээний аргын давуу тал юм.

Энэ бүлгийн эмэнд дараахь зүйлс орно.

  • дитранол (Psorax, Zignolin гэх мэт) бүхий эмүүд нь эмгэг процессыг дарангуйлж, гистио-гематоген эсүүдийг үржүүлэхээс сэргийлдэг;
  • хамгийн шинэ үр дүнтэй эмэсийн хуваагдалд шууд нөлөөлж, үрэвслийг зогсоож, дархлааг засдаг нь Псоркутан юм. Энэ хэрэгслийн онцлог шинж чанар нь сайн хослол PUVA эмчилгээ, эмчилгээний төгсгөлд арьсны атрофик өөрчлөлт байхгүй;

  • гадны хэрэглээний хамгийн сүүлийн үеийн эмүүд (Advantan ба Elokom) сайн үр дүн үзүүлдэг. Дүрмээр бол эдгээр сангууд гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Нэмж дурдахад, хлор, фтор агуулаагүй байгаа нь сул дорой өвчтнүүд, бага насны хүүхдүүдэд хэрэглэх боломжийг бүрдүүлдэг. Эдгээр эмийг өгсөн өвчтөнүүдийн 95% -д эерэг нөлөө ажиглагдаж байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн арьсны эмч тогтооно;
  • псориатын шинж тэмдгүүдийг саармагжуулах өөр нэг шинэ арга бол биологийн дархлаа дарангуйлагч бүлэгт багтдаг Enbrel хэмээх арьсан доорх тарилгын эм юм. Энэ эмчилгээ нь маш хүчтэй psoriasis-д зориулагдсан бөгөөд тэдгээр нь хүчгүй байдаг уламжлалт арга эмчилгээ. Enbrel нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй үйлчилгээтэй бөгөөд Т эсийн хуваагдах эмгэг процессыг дарангуйлдаг. Энэ нь psoriatic-ийн бүх хэлбэрийн хувьд үр дүнтэй байдаг. Эм 25 мг 2 х-д хуваарилагдсан. 7 хоногийн дотор эсвэл 50 мг. 1 х. долоо хоногт

Эмчилгээний арга хэмжээг бүрэн арилах хүртэл хийдэг боловч эмчилгээний нийт хугацаа 6 сараас хэтрэхгүй байх ёстой.

Псориазыг саармагжуулах эерэг динамик нь уурагт шууд нөлөөлдөг эмийг эмчлэхэд ажиглагддаг.

Эдгээр эмүүд нь 2-3 долоо хоногт нэг удаа судсаар тарих зориулалттай Remicade, Stelara, Etanercept орно. Эдгээр бодисууд нь эпидермисийн эсийг дарангуйлдаг уургийн хор хөнөөлтэй нөлөөнөөс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь клиник туршилтаар батлагдсан байдаг.

Гэсэн хэдий ч дараахь гаж нөлөөг бий болгох боломж:

  • эмийг хэрэглэсний дараа арьсан дээр гематом илрэх;
  • сэтгэл гутралын төлөв байдал, хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдал дагалддаг;
  • улайлт хэлбэрийн харшлын илрэл арьс, хүчтэй шатаах, загатнах;
  • зүрхний хэмнэлийг зөрчих;
  • уушигны системийн үрэвсэлт өвчин;
  • тромбоцитопени ба тромбофлебит.

Эмнэлзүйн туршилтанд

Анагаах ухаан зогсохгүй, шинэ эм, хайрст үлд өвчнөөс ангижрах аргууд боловсруулагдаж байгааг санаж байх хэрэгтэй. 2015-2016 онд идэвхитэй бүтээгдсэн боловч хүний \u200b\u200bэмчилгээнд хараахан ашиглаагүй байгаа эдгээр эмийн нэгийг Dual-F-Nalp гэж үздэг. Энэхүү эмчилгээний арга нь эпидермисийн хамгийн гүн гүнзгий нөлөөнд оршдог бөгөөд энэ нь psoriasis геномыг шууд устгах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь одоогоор зөвхөн мэрэгч амьтдад эмнэлзүйн туршилт хийж байна.

Плацебо болон хэрэглэхэд хялбартай харьцуулах өвөрмөц аюулгүй байдлын дүр төрхийг хослуулан дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн товрууны хайрст үлд эмчлэх шинэ биологийн эм Орос улсад гарч ирэв. Арьсан доорх тарилгыг 12 долоо хоногт нэг удаа хийдэг. Хүний 100% моноклональ эсрэгбие болох энэ эм нь хайрст үлд өвчний эмчилгээний шинэ ангиллыг нээж өгдөг.

Псориаз нь одоогоор дэлхийн хамгийн түгээмэл архаг дерматозуудын нэг бөгөөд дэлхийн 125 сая орчим хүн өвчилдөг. Эрдэмтэд psoriasis-ийн хөгжилд дархлааны хариу урвал доройтдог (псориатын үрэвсэлт үйл явц нь Т эсийн үйл ажиллагаа суларсан шинж чанартай дархлаатай байдаг) гэж үздэг. Psoriasis бүхий өвчтөнүүд бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хувьд ихээхэн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, нийгмийн болон мэргэжлийн дасан зохицоход ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг.

Псориазын өвчтөнүүдийн Европын холбооноос (EUROPSO) нийт 18000 орчим psoriasis өвчтнүүдийн дунд явуулсан судалгаагаар 77% нь эмч нарынхаа ажилд ерөнхийдөө сэтгэл хангалуун байгаа хэдий ч эмчилгээнд сэтгэл хангалуун бус байгаагаа илэрхийлсэн байна. Өвчтөнүүд эмчилгээний хамгийн хэцүү асуудлуудыг хөдөлмөр их шаарддаг (50%) гэж үздэг (өдөр бүр эм уух, орон нутгийн эмчилгээ - тос, тос хэрэглэх шаардлагатай), мөн үр дүнгүй байдал (32%).

Psoriasis эмчилгээний нээлт бол дархлааны тогтолцооны зарим эсийн үйл ажиллагааг зогсоох, өвчний хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг биологийн эм юм. Биологийн эмчилгээ нь эмчилгээний үндсэн зорилгод хүрэх боломжийг олгодог - урт хугацааны арилалт, psoriasis-ийн илрэлээс арьсыг бүрэн цэвэрлэх.

STELARA® биологийн бэлдмэл нь хайрст үлд үүсэх гол үүрэг гүйцэтгэдэг уургууд болох интерлейкин-12 (IL-12) ба интерлейкин-23 (IL-23) цитокинуудад нөлөөлдөг өндөр сонгомол үйлчлэлийн механизмтай.

Тиймээс, үрэвслийн хөгжлийн эхний шатанд үйлчилдэг эм нь хурдан бөгөөд удаан хугацааны үр нөлөөг өгдөг. Сайжруулалт нь өвчтөнд мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг (субъектив мэдрэмжээр) 1-р тарилгаас хойш 2 долоо хоногийн дараа. Үр дүнтэй байдлыг удаан хугацаанд хадгалж, 12 долоо хоног тутамд эмчилгээний эмчилгээ хийдэг. Энэ нь бусад биологийн эмүүдээс ялгаатай нь өвөрмөц молекулын найрлагатай бөгөөд хүний \u200b\u200bбие махбодид өөрийн иммуноглобулин гэж үздэг 100% моноклональ эсрэгбие юм.

Энэ нь плацеботой харьцуулж болох аюулгүй байдлын оновчтой байдлыг хангаж, хайрст үлд өвчний бусад биологийн эмчилгээтэй харьцуулахад сөрөг үзэгдлүүд бага гардаг. Товрууны psoriasis-ийн дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд STELAR®-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдал, тэсвэрлэх чадварыг 1996 онд 2 өвчтөнд олон төвт, санамсаргүй байдлаар, плацебо хяналттай, давхар сохор, клиник III үе шат PHOENIX 1 ба PHOENIX 2-т судлав.

Судалгааны мэдээллээс харахад 12 долоо хоногт (2 тарилгын дараа) STELARA® (суурьтай харьцуулахад арьсыг 75% цэвэрлэж байгаа) өвчтөнүүдэд 75-ийн PASI индекс хүрсэн бөгөөд энэ нь засвар үйлчилгээ эмчилгээнд дор хаяж нэг жил үргэлжилсэн байна. 12 долоо хоног.

"ОХУ-ын орчин үеийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь хүн амын амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд чиглэсэн зохион байгуулалтын шинэчлэлийг идэвхтэй явуулж байгаа бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламжийн чанар, үр ашгийг дээшлүүлэхтэй шууд холбоотой юм" гэж ОХУ-ын Клиникийн Анагаах Ухааны Улсын Шинжлэх Ухааны Төвийн захирал, ерөнхий дерматовенерологич, косметологич академич А.А.Кубанова тайлбарлав. psoriasis-ийн хүнд хэлбэрийг эмчлэх биологийн эмийг ашиглан өндөр технологийн тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэхэд төлдөг. Энэхүү өндөр үр дүнтэй арга нь анх удаа энэхүү цогцолборыг эмчлэхэд удаан хугацааны ангижралтад хүрэх боломжийг олгодог аутоиммун өвчинархаг давтамжтай, торпид шинж чанартай байдаг. " Псориазын эмчилгээний энэхүү шинэлэг арга нь анагаах ухааны практикт өргөн хэрэглэгдэх сайн боломжийг нээж өгдөг. STELARA® нь одоогоор psoriatic arthritis, Crohn's өвчин, саркоидозын эмчилгээний чиглэлээр судалгаа хийж байна.

Psoriasis бол архаг, халдваргүй арьсны өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүмүүсийн 2-4% нь ийм асуудалтай тулгардаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь хайрст үлд өвчний эсрэг асар том алхам хийсэн. Өнөөдөр олон шинэ, өөр эмчилгээний аргууд байдаг.

Биологийн

Биологи бол хүний \u200b\u200bбиед эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг уургууд юм. Тэдний гол үүрэг бол арьсны үрэвслийг үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны эсүүдийн үйл ажиллагааг таслан зогсоох явдал юм. Био эмчилгээний ачаар өвчний шинж тэмдгийг бүрэн арилгаж, удаан хугацааны эмчилгээнд хамрагдах боломжтой болсон.

Биологийн найрлагад дараахь зүйлс орно.

  1. 1. Стелара. Товруун хайрст үлд эмчлэхэд хэрэглэнэ. Эерэг үр дүн гурван долоо хоногийн дотор ажиглагдаж байна. Тунг өвчтөний жинд үндэслэн эмч тус бүрээр нь сонгоно. Засвар үйлчилгээ эмчилгээг 4 сар тутамд хийдэг.
  2. 2. Ремикейд. Энэ нь psoriatic arthritis, хүнд хэлбэрийн psoriasis-д ашиглагддаг. Эмчилгээг 8 долоо хоногийн турш эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг.
  3. 3. Хумира. Энэ эмийг psoriatic arthritis-д хэрэглэдэг. Тарилгыг 2 долоо хоногт нэг удаа хийдэг.

Биологийн ашиг тус:

  • өвчний шалтгаант нөлөөлөх;
  • ноцтой, дэвшилтэт тохиолдолд ашиглах боломжтой;
  • хурдан нөлөө.

Сул талууд:

  • өндөр үнэ;
  • эмийн тарилгын арга;
  • халдвар, архаг өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Эмчилгээний явцад дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг бусад системийн эмүүдийг орхих хэрэгтэй.

Биологийн бүтээгдэхүүнийг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор ашиглах боломжтой. Биологи нь хүүхэд, жирэмсэн, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Халдвар (сүрьеэ орно), бие махбод дахь хорт хавдрын үед хэрэглэдэггүй.

Энэ эмчилгээ нь хөгжлийн шатандаа яваа гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Бүх орны эмч нар psoriasis-тай тэмцэх эерэг динамикийг ажиглаж байна сөрөг нөлөө бүрэн ойлгогдоогүй байна.

Ретиноидууд

Ретиноидууд бол химийн синтезээс үүссэн А аминдэмийн дериватив юм. Бүх ретиноидууд нь арьсны эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлж, эпидермисийн кератинжуулалтын процессыг зохицуулдаг. Энэ нь капсул хэлбэрээр амаар уудаг.

Үйл ажиллагааны спектр:

  • үрэвслийн эсрэг үр нөлөө;
  • эпидермисийн эсийн өсөлт, хуваагдлыг зохицуулах;
  • дархлаа зохицуулах нөлөө.

Үнэрт ретиноидууд нь:

  1. 1. Этретинат (Тигазон). Энэ нь хувь хүний \u200b\u200bсхемийн дагуу капсул хэлбэрээр ашиглагддаг. Курс нь 6-8 долоо хоног байна.
  2. 2. Неотигазон (Acitretin). Псоратик эритродерма, идээт psoriasis эмчилгээнд 6-8 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ.

Ретиноидууд нь ерөнхий идээт псориаз, түүнчлэн эритродерма, питириазын вериколор, Дарьерийн өвчин гэх мэт хүнд өвчинд зориулагдсан байдаг. Эсрэг заалт:

  • жирэмслэлт, саалийн хугацаа;
  • элэг ба бөөрний дутагдал;
  • тетрациклин, А аминдэм уух;
  • метотрексаттай нэгэн зэрэг хэрэглэх;

Эмч эмчилгээний туршид хяналт тавих ёстой.

  1. 1. Элэгний байдал, холестерины агууламж, ялангуяа чихрийн шижин, липидийн солилцооны эмгэг эсвэл эдгээр эмийг удаан хугацаагаар эмчлэх.
  2. 2. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн глюкозын хэмжээ.
  3. 3. Хүүхдүүдийн ясны өсөлт, өсөлтийг хянах хэрэгтэй.

Судалгаанаас харахад ретиноид эмчилгээ нь хэт ягаан туяа болон орон нутгийн дааврын бус түрхлэгтэй хослуулан хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Жирэмсний үеийн дерматоз - шинж тэмдэг, эмчилгээ, батлагдсан эм

Гадаад гэсэн үг

Тос, нойтон жин, аэрозолийг бага зэргийн psoriasis-д бие даасан эмчилгээ, нарийн төвөгтэй хэлбэрийн цогц эмчилгээ болгон ашигладаг.

Витамин D3 тос

Д3 витамины синтетик уламжлал - кальципотриол нь арьсны нөхөн төлжилтийг сайжруулж, үрэвсэл, загатнаа арилгана. Энэ нь бүдүүлэг, архаг psoriasis-ийн эсрэг заалттай байдаг. 65-аас дээш насны хүүхэд, ахмад настнуудад эсрэг заалттай байдаг.

Бэлтгэл ажил:

  • Дайвонекс. Нөлөөлөлд өртсөн арьсыг өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ. Хэрэв арьсны байдал сайжирвал тунг өдөрт 1 удаа бууруулж болно. Курс нь 6-8 долоо хоног байна.