Kompleksinis periferinės nervų sistemos herpetinių pažeidimų gydymas Psichosomatinės pūslelinės priežastys Herpes nervo pažeidimas


Herpetinė infekcija išplitusi populiacijos viduryje. Pirmasis kontaktas nuo virusų, herpes išsivysto ankstyvoje vaikystėje. Jau 3 akmenys 70-90% vaikų gali turėti antikūnų prieš herpes simplex virusą.

Klasifikacija. Pagal lokalizaciją galite pamatyti:

1) centrinės nervų sistemos pažeidimas (encefalitas, meningitas, malitas);

2) periferinės nervų sistemos pažeidimas (ganglioneuritas);

3) pagerėjus centrinei ir periferinei nervų sistemai;

4) nervų sistemos ir kitų organų gerinimas.

Herpetinis encefalitas. Sutampa iki vienos iš labiausiai paplitusių ir labiausiai paplitusių virusinio encefalito formų. Tapkite žingsnis po žingsnio tiesiasi prie uolos. Dažniausiai susergama 1 tipo herpes simplex virusu. Herpes viruso 2 tipo є encefalitas naujagimiams, o infekcija yra panaši į motinų, sergančių aktyvia lytinių organų pūslelinės forma. Dažniau apibendrinta infekcijos forma, jei pažeidžiamos smegenys, yra kepenų pažeidimo, legeno, perikardo simptomai. Samanų vystymasis, susirgimas operatyvinio herpeso viruso (3 tipo herpeso viruso) infekcija. Herpes virusas yra dermatinis ir neurotropinis. Įėjimo vartai yra shkіra ir prislopinti apvalkalai. Ligos viduryje daugėja virusų, vyno daryklų ir spygliuoto škiri kamuoliuko spygliuočių akušerių. Nadalis primygtinai reikalauja viruso, augalo darbuotojai auga audinių organizmuose, kepenyse ir centrinėje nervų sistemoje. Be to, virusas ant nervų galūnių buvo sunaudotas nervų ganglijose, de nuolatinėje uoloje. Morfologiškai encefalitas yra nekrozinis procesas, pasikeitęs pažeistų odos dalių medicininėje dalyje. Netoli nekrozės zonų užkertamas kelias uždegimo reakcijos viduriui.

Zagvoryuvannya razvivaetsya gosstro, su staigiu temperatūros padidėjimu, karščiavimu, galvos skausmu. Meninginis vingių sindromas aplink. Būdingas yra židininių arba generalizuotų pasikartojančių savižudybės priepuolių atsiradimas ankstyvoje stadijoje. Shvidko vystosi svidomos pablogėjimas, abejonės virsta mieguistumu ir koma. Vinnikє yra vidutinė neurologinė simptomatika, susijusi su priekinės ir priekinės dalies sumažinimu. Skatinamos haliucinacijos, anosmija, elgesio sutrikimai, atminties sutrikimas, afazija, hemiparezė. Samanuotas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis. Nesant priklausomybės, mirtina baigtis užpilama 50–70% atvejų. Jei encefalito priežastis – operatyvinės pūslelinės virusas, vadinasi, jis svetingesnis. Komos apsvaiginimas yra retas. Klinikiniu požiūriu encefalitas pasireiškia infekciniais, zagalomoskoviniais ir senoviniais simptomais. Dozavimas dažnai pasireiškia stovburovі, smegenų sindromas. Alkoholyje bauginama limfocitinė pleocitozė (50-100 1 mm 3), ji juda buteliuko vietoje. Elektroencefalogramoje, esant ta pačiai aritmijai, yra plačiai paplitęs aktyvumas, taip pat periodiniai aukšto dažnio pokyčiai.

Herpetinis meningitas, viklikany virusas herpes simplex, gali būti neprižiūrimas gleivinės ir shkiri. Ridko susiduria su besisukančių kvėpavimo takų ligos požymių. Šilumos temperatūra nebus perevychay 375 ° С. Sumanus iki užsitęsusio nutekėjimo. Dažnai pasireiškia dubens sindromo disociacija, jei gleivinės standumas yra perkrautas su nereikšmingais Kernigo simptomais. Meningitas, herpes virusinės infekcijos, kurios yra operatyvios, dažnai su sunkesniais simptomais. Dažnai, prižiūrėdamas shkiri, scho viniku 4-5 dieną, aš atimu iš jo vystymąsi, scho operizu. Temperatūra reguliuojama iki 38–39 ° С, plaka plona galva, daugiau mėlynių. Virazheni obolonkovy simptomai, ištverti dažnai restruktūrizuoti vidurio neurologinių simptomų. Esant juosmeninei punkcijai tirpalas be tvarto, numatymas, judėjimo ydas iki 250-300 mm vandens. Art. Limfocitinė pleocitozė, vm_st bilka, normali gliukozė.

Ganglioneuritas užsikrėtus operatyviu herpeso virusu, būtina pasveikti nuo infekcinės ligos - dėl ligos temperatūros pakilimo, slypinčio silpnumo, patvarumo stokos. Keletą dienų atsiranda stiprūs skausmai, parestezijos vieno ar kai kurių segmentų srityje. Daugiausia pasiekiama 1-2 stuburo ganglijų sumos. Dažniausiai saugomi krūtinės ląstos segmentai, o po to – blizgių segmentų gudraus nervo ešerys. Lokalizacijos skirtumai yra dar sunkesni. Po kelių dienų ant papulių atsiranda skausmo sindromas ant odos ir gleivinės, o vėliau ant pūslelių papulės tampa serozinės. Visipannya prodovzhuyutsya tempimo keletą metų. Kvapas roztashovuyutsya tempimo vieną abo dec_lkoh shk_rnyh segmentus. Nustačius pirmąją triračio nervo dalį, patologinį procesą galima perjungti į ragą, o tai gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą. Kabantis turi "diržo" charakterį ant tulubų arba vėlyvojo smogo ant kintzivkų. Gali būti daugiau žalos didelio masto universitetui (Ramsay Hunt sindromas), kuriam būdingas VII ir VIII kaukolės nervų porų sumažėjimas, kabantis išorinio ausies kanalo srityje ir ausies kiaute. . Be to, svogūnėliai išnyksta, odelės tampa pretenzingos, kai patenka, o įvairiose jų dalyse vis dar yra pigmentacijos. Dažnai neuralginiai skausmai nepažįsta simptomų simptomų, bet gali tai padaryti. Jis apibūdinamas kaip nepakeliamas kepimas, kaip tai padaryti su tašku iki dileanok shkiri lygio.

Diagnostika. Tvarka, jei pateikiama anamnezė, ligos negalavimai ir aktyvus sergančio žmogaus klinikinis vaizdas, yra laboratorinių ir instrumentinių išankstinių tyrimų metodų kompleksas. Paauglystėje sergant meningoencefalitu, obovazkovym є atlieka juosmeninę punkciją, su tokiu šaudymo proceso simptomu gali atsirasti. Informaciniais diagnostikos metodais є kompiuterinė diagnostika ir magnetinio rezonanso tomografija, kurios ankstyvoje ligos stadijoje leidžia išryškėti užsidegusių gyvačių, paburkimų, kitų kraujosruvų vidurinėje dalyje liesose vietose ir kaktose. Kvalifikacijos sumažėjimo dylyanokų atsiradimas leidžia sukurti visnovoks apie nekrozinį proceso pobūdį. Vystantis periferinei nervų sistemai, jis yra raištinis є elektroneuromiografinės dozės laidumas, nes tai leidžia vystyti fascikuliacijų potencialą, sumažinti minkštųjų ir jautrių skaidulų veikimą. Reikalavimai išankstiniam laboratoriniam kraujo mėginių ir gėrimo patikrinimui. Svarbu pasirinkti nukleorūgščių amplifikacijos metodus – IASC ( polimerazės lantsyugov reakcija (PLR) ir PLR realiuoju laiku ) ... Galima aptikti specifinius antigenus, piktybinę tiesioginės imunofluorescencijos (PIF) reakciją ir su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą (IPA). Be to, IFA pagalba yra specifinių antikūnų YgM ir YgG bei Avidity indeksą YgG.

Likuvannya. Likuvannya yra sudėtinga. Vaistas Vibor valandai etiotropiniam gydymui є vaistas nuo dantų akmenų acikloviras (zovirax). Vibirkovo vaistas nuo DNR viruso, tinkamas sintezei. Lengvais atvejais vaistas skiriamas į vidų po 200 mg 5 kartus papildomai 5 dienas arba po 400 mg į vidų 3 kartus per dieną 5-7 dienas. Galite vikoristovuvati vidinį famciklovirą po 250 mg 3 kartus per dieną 5-7 dienas arba vidinį 500 mg valacikloviro 2 kartus 5-10 dienų. Sunkios ligos pertraukos atveju acikloviras turi būti vartojamas į vidų, lašinant ant odos 8 metus, papildomai 30-45 mg / kg dozėmis. Gėrimo trivialumas tampa 10-14 dienų. Kitas labai veiksmingas vaistas, rekomenduojamas herpetiniam meningoencefalitui gydyti, yra є vidarabinas. Kai kuriais atvejais buvo naudojamas vaistų derinys: acikloviras buvo švirkščiamas po 35 mg / kg 3 kartus per dieną kas antrą dieną, vidarabinas - po 15 mg / kg 2 kartus per dieną kas antrą dieną. Galite derinti acikloviro derinį su interferonu ir interferono induktoriais. Be to, svarbiau pasikliauti patogenetine ir simptomine terapija, kuri yra tiesiogiai susijusi su smegenų profilaktika ir praradimu, vandens ir druskos balanso koregavimu organizme, epilepsinio sindromo praradimu, skausmu.


| |

Žmonėms išsivysto 8 herpetinių infekcijų tipai, o senesnių virusų simptomai nėra panašūs vienas į kitą. Diapazonas rodo, kad herpes yra įprastas tipas - vadinamasis. „Peršalimas“ – prie psichikos ir onkologinių ligų.

1 tipo pūslelinės simptomai – virusas, spauskite „Aš sušalsiu“

1 tipo herpesas yra labiausiai paplitęs virusas, kurį galima lengvai koreguoti. Pagrindinės infekcijos atveju jis randamas nervų galūnėse drovus viddilu dantyto viglyado ketera, nors ir su mažu imunitetu, arba esant padidėjusiam stresui, suaktyvėja ir pasireiškia šiais simptomais:

  1. Červonino shkіra ir s'verbіzh kolekcija.
  2. Po 6-48 metų degimo metu susiformuos viena ar kelios pūslelės – lemputė, ridino є tarpelio viduryje.
  3. Apsilankymo metu pūslelės sprogo, išsiplėtusios iki informacijos apie datą ir mokyklos vietinės teritorijos augimo piktybiškumą.
  4. Lemputės, kuri sprogo, centre yra žaizda, kurią vėliau galima priveržti nudegimu.
  5. Negalavimų imuninės sistemos lavinimui, žingsnis po žingsnio žinau "zinak" - pereiti į stovyklos pusę. Be pidtrimkos - visi dideli štampai bus kišami, žaizdos paprastai nėra laimingos.

Dėl simptomų pasireiškimo žmonės gali užkrėsti sergančius žmones per kontaktą. Dažniausiai 1 pūslelinė lokalizuojasi ant gleivinės įmonės veido. Win gali prilipti lūpas, skruostus, ankštis, nosies gleivinę, akis, burnos ertmes ar gerklas. Infekcinė invazija ant tulubo shkiru, didėjantys negalavimai ir tilo.

2 tipo herpeso simptomai – genitalijų formos virusas

2 tipo herpeso simptomatika yra panaši į 1 tipo, prote lokalizacija svogūnėliuose. Spjaudymo stotyje virusas randamas krizės nerviniuose galuose. Vezikulės susidaro pagrindinėje pakhvinn_y zonoje, ant stegna, s_dnitsy, išangės angos ir statinių organų srityje.

Prie ūminės simptomatologijos dar prisideda tos psichinės būsenos nuotaikos pablogėjimas, apetito praradimas, intoksikacijos požymiai. Galimybė auginti limfos universitetus netoli pakhvinny dilyantsi. Patelėms pūslelės gali būti gimdos viduryje, cholovikams – šlaplėje.

Uwaga! Didžioji dalis kito pasikartojimo yra įstrigę ilgam, jei kitų plotis yra plačiai paplitęs. Imuniteto atsiradimo viduryje simptomai praeina 2-3 kartus.

3 tipo herpeso simptomai – zoster virusas

Herpes virusu zoster yra linkęs užsikrėsti net vaikais ir pasireikšti vaikiško vitriolio budrumuose. Jei vaikas maudosi, trišalio nervo gale atsiras infekcija, na, tiesa, įprastu gyvenimo protu tai nepasireiškia.

Sumažėjus imunitetui, susirgus Liudinui GRZ ar tiesiog nesveikai gyvenant, negalavimų simptomai vėl pasireiškia. Dažniausiai jis yra įstrigęs vyresniems nei 50 metų žmonėms, kuriems pasikartoja šio tipo pūslelinė - nayridkisnish ​​(5% pacientų sloga).

Pakartotinis susirgimas vadinamas operacine kerpe ir tokie požymiai:

Paprastai zhvoryuvannya praeina 1–3 kartus. Kai pasirodysi, tave pakeis sverbežas. Kai kuriais atvejais skausmas nepraeina, smarvė nuslūgsta, elis pasirodo kaip gyvybės ruožas.

4 tipo herpeso simptomai - mononukleozė nuo Epstein-Barr viruso

Virusas Epshtein-Barr wikklikє susirgo, o tai vadinama infekcine mononukleoze. Liga nesaugu valgyti ir liga nesaugi, o paveldėjimas neblogas ir nepageidaujamiems paveldėjimams – moterų lytinių organų apsigimimams, kraujo krešėjimui, onkologinėms patologijoms (limfomos tipas), autoimuninė liga kad lėtinis vtomijos sindromas.

Užsikrėtus 4 tipo herpeso virusu, po 7-14 dib pastebimi šie simptomai:

Sergantis žmogus dažnai nori išgerti, karščiuoti jį apie dešimtmetį. Limfmazgiai keičiasi per mėnesį, kraujo gyvatės Gali trimatis iki 6 mėn. Neteisinga iki senatvės prikelti imunitetą, jo atsiradimą - iki lėtinės ligos formos:

  1. Ištrinti- miazovo skausmai, skausmai šlaituose, dažnas nedidelis karščiavimas, pilvo skausmas.
  2. Atipovas- infekcinių negalavimų (GRZ, SHKT ar sechostatinės sistemos ligos) pasikartojimo dalys.
  3. Aktyviai- specifiniai mononukleozės simptomai paspartėja dėl herpetinių regėjimų, grybelinių ir bakterinių infekcijų. Daug daugiau gleivių žarnyne, dispepsija.
  4. Generalizovane- sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas, įskaitant meningitą, encefalitą, radikuloneuritą. Miokardito, hepatito ir pneumonito sutrikimai.

Lėtinės Epstein-Barr infekcijos simptomai pasireiškia gana liguistai - požymių skaičius ir intensyvumas palaipsniui didėja ir palaipsniui keičiasi dėl imuninės sistemos.

5 tipo herpeso simptomai – citomegalovirusinė infekcija (CMV)

Citomegalovirusas nepasireiškia iš karto po užsikrėtimo, tačiau infekcija dažnai nežino apie savo stovyklą. Esant ligos imuninei sistemai, ji gali nepereiti į aktyviąją fazę, o tiesiog besimptomiai užmigti organizme iki gyvenimo pabaigos (90 proc. ligonių taip yra ir pasirodo). Apsaugokite lyudin prodovzhuvatime perduoti virusą kitiems žmonėms.

Pacientai, kuriems gali būti CMV simptomų, dažniausiai pasigailės GDI ir mononukleozės požymių (temperatūra, vėmimas, galvos skausmas, šaltkrėtis), ir jiems bus diagnozuota praėjus 20–60 dienų nuo užsikrėtimo. Svarbus negalavimų trivialumas – 4-6 rūšys. Viruso aktyvumą sukelia imunodeficitas, gali išsivystyti pleuritas, plaučių uždegimas, artritas, encefalitas, miokarditas. Skatinamas vegetatyvinis augimas.

Apibendrinta CMV wikklica forma visų organizmų kontrolė yra audinių šaudymas Vidaus organai, akis, smegenis, taip pat paralich. Cholovikuose yra daug audinių audinių ir šlaplės, o patelėms jis iššaunamas esant bet kokiai gimdos erozijai, matams, pikhv arba yaunniks, tulžies-blakytny vidilennya.

6, 7 ir 8 tipo herpes viruso mažų formų simptomai

6 tipo herpesas gyvena mikrofaguose ir limfocituose. Tarp suaugusių žmonių, arti 50% - jokios infekcijos, kuri užkrečia sietelį per dumblo stogą, taip pat retkarčiais išmargintą kelią.

Ligos simptomai - sverblyach і slizova, karščiuojanti moteris, nenormaliai gnіyniki ant nugaros, krūtų ar pilvo (egzantemija), mononukleozės sindromas, astenija. Dėl imunodeficito samaninio encefalito.

Dažnai infekcija pasireiškia mažiems vaikams (3 mėnesiai - 4 akmenys). Vona pasireiškia raptus egzantema ir karščiavimu (iki 40 ° C), intoksikacijos požymiais. Simptomai gali būti sumažinti iki 4 dB, tada jis bus pakeistas 3 dienomis. Kai kuriais atvejais karščiuojantis žmogus nėra piktas, tačiau apie ją galima spręsti iš aukštesnės temperatūros. Sulaukus 5 gimimo, daugumai vaikų susidaro imunitetas nuo 6 tipo pūslelinės, atkrytis gali sukelti ypač stiprų imunodeficitą.

7 tipo herpesas Suaktyvėjus 6 tipo virusui ir išsivystant lėtiniam autonominiam sindromui. Cei sindromas – і galvos pasireiškimas virusinės infekcijos.

Vin pasireiškia šiais simptomais:

  • jėgų zagalny zanalya;
  • post-vtoma ir tono matomumas;
  • niūrios nuotaikos, nerimas ir psichoemocinis persipynimas;
  • tinkamumo praradimas ir pagarbos sutelkimas;
  • teigiamų pokyčių atsiradimas žinutėje siekiant nereikšmingo rezultato;
  • razlad atmintis;
  • galvos skausmas ir verksmas;
  • sutrikęs miegas ir miego trūkumas sudėtingo miego atveju;
  • depresijos požymiai;
  • šiek tiek reguliuojama temperatūra trivialią valandą (iki pivroku);
  • limfos universitetų tobulinimas.

Pagarba Varto! Nustatydamas šių simptomų diagnozę, specialistas turi atskirti psichikos/nervų patologijas, ŽIV infekcijas, onkologinius negalavimus, anemiją ir skydliaukės veiklos sutrikimą.

8 tipo herpesas vivcheniya yra geriausia. Iki šių simptomų reikia pakentėti pirmųjų negalavimų – Kaposo sarkomos, pirminių limfoidų, Castleman negalavimų ir daugelio ligų – išsivystymą. Tuo pačiu metu paciento odoje, gleivėse, vidaus organuose ir limfmazgiuose atsiranda piktybinis tirpalas, kur jie atrodo kaip simetriškos apnašos su tamsiai raudona chi ir violetine spalva. Implantacijos metu taip pat gali pasireikšti kreivas kosulys, sunkus dispepsija ar daugiau.

Visuotinio herpeso simptomai, nesvarbu, kokio tipo

Akių pūslelinė vystosi ant akių, gleivinės akių. Recidyvas gali būti maitinamas 3-5 kartus per pik - bent viena iš labiausiai paplitusių herpetinės infekcijos formų, tačiau dažniausiai ją paveikia 1 ar 3 virusų tipai.

Visuotinės pūslelinės simptomai panašūs į alergines ar bakterines infekcijas, ant akių atsiranda pūslelinės pūslelės, diagnozuojami ir tokie požymiai:

  • ochni obuolys ir povіki chervonyut;
  • vinikak bil kad pochuttya, nibi in tsi є sided tilo;
  • esant geram matomumui, pastebimas diskomfortas;
  • gostrota zoru padaє, tapti „drumsta“;
  • prieš akis matosi spygliai chi spalakh;
  • objektų forma ir dydis sukurti neteisingai arba padvigubinti;
  • svajonė apie sutos rudenį;
  • blefarospasmas – traukuliai būna mėšlungiški.

Dažnai pacientas kankinasi dėl stiprių antakių skausmų. Pole zoru sta vzhe, centre gali būti slydimo plyama. Ruhati ochima yra labai svarbi. Visą tą patį, suprovodzhuvatisya nudota, žemo laipsnio karščiavimas ir galvos skausmai.

Herpeso gerklės skausmo simptomai

Vyresniems vaikams ir vaikams, kurių organizmas gali būti užsikrėtęs herpesu, krūtinės angina dažnai nėra jautri ligoms ir infekcijoms. Ї ausies pabarstymas і mažas і gostry:

  1. Temperatūra pakyla iki 40–41 ° C, kaip ir sergant plaučių uždegimu.
  2. Striukėje stiprūs skausmai, skausmas dar svarbesnis, diskomfortas karpomas 3 dienas.
  3. Ištinsta ryklės gleivinė, ant mirktelėjimų ir nuo svogūnėlių matosi dangus.
  4. Pūslelės valandėlę pykstasi ant savęs, darydamos purslą „nalit“, apipildamos vandeniu ir išsiliedamos.
  5. Vidurių pūlinys yra apribotas iki 3 tipų, su herpeso ruožu galite eiti į poveikio shkiru.

Herpetinės krūtinės anginos inkubacinis laikotarpis yra trivialus 1-2. Kai kuriais negalavimais susirgti nesunku - nesunku apsinuodyti, kol pūslelės pakimba 6 dB, ir verta atsisveikinti. Kai kuriais atvejais pagreitėja - herpetinis rinitas, lėtinis tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, miokarditas, encefalitas ir kt.

Herpes simptomai ant vidaus organų

Vidinė pūslelinė pasireiškia ekstremaliais susirgusiųjų simptomais, vyno drožlėmis ir simptomais. Labiausiai matomi herpeso viruso požymiai netampa jautrūs, dėl infekcijos tipo tai įmanoma tik klinikiniams preliminariams ir laboratoriniams tyrimams.

Paprastai stravohodų sukimosi metu per pūslelinę lyudinas pakimba ir kenčia nuo krūtinkaulio ir jį pakėlus. Likaras gali eiti aukštyn ir žemyn per endoskopinę prieigą. Pneumonija, bronchitas ir tracheitas su būdingais simptomais (karščiavimu, kosuliu, nuoboduliu) išryškėja per specialias 1 tipo pūslelinės analizes, dažnai negalavimus slopina grybelinės ir bakterinės infekcijos.

Net jei pacientas serga herpetiniu hepatitu, simptomai bus panašūs į hepatito B arba C - zhovtyanitsya, pjūvio spalvos pasikeitimas ir viporozhnen, temperatūra pakyla. Norint išsiaiškinti ligos priežastis, pacientui turi būti atlikta herpeso viruso analizė. І taigi dėl bet kokių vidaus organų pažeidimų - šalia specifinės viruso simptomatikos yra nebylus.

Postherpinės neuralgijos simptomai

Postherpinė neuralgija – visas susirgimo dėl 3 tipo pūslelinės procesas. Jei pacientas persirgo Zoster virusu, jis jaus diskomfortą ir infekcijos simptomus, jei negalavimas jau yra „sergantis“. Simptomai gerėja. Taigi apie tokią neuralgiją jie sako:

  • perteklinės kabantys ir besilupančios odos ant mėtų, de buv;
  • pulsuojantis beel arba pokryuvannya ties tsy galuzi, tik regione yra stiprus;
  • sverblyachka mіzh didelių išpuolių, mokyklų mainai wiklikє razdratuvannya, kuo greičiau, įžeidžiantis beel;
  • onіmіnnya shkіrnіh dіlyanok ant mistі colishnogo atimti arba stipri reakcija į kvietimus;
  • paralyžiuotojo silpnumas (dažnai vasarą).

Zvychay poherpinė neuralgija yra nereikšminga 2-3 mėnesius, bet tik po 2 mėnesių. Dejako simptomai pasireiškia dar geriau, pavyzdžiui, mėsa yra silpnumas ir stipri škiri reakcija. Visa tai taikoma įprastam žmonių gyvenimo būdui, nes jie perdavė pakartotinį viruso aktyvumą.

Viena iš tarpšonkaulinės neuralgijos išsivystymo priežasčių yra herpes simplex virusas. Šiai ligai būdingas uždegimo procesas nervų galūnėse ir putlios pažeisto nervo galinės dalies vispanai. Taigi tai yra nuolatinis supravodzhuyut stiprus skausmas, kaip sunaikinti įtemptą žmonių stovyklą, švaistyti apetitą, kaip išprovokuoti nemigą ir sumažinti žmonių aktyvumą.

Herpinės tarpšonkaulinės neuralgijos priežastys

Tokios patologijos, provokuojančios vėjaraupių viruso - vitrianoisp viruso (skersinės pūslelinės) - suaktyvėjimą. Sumažėjus žmogaus organizmų galiai, patogeninis virusas prasiskverbia į universiteto nervus, ląstelių nervus ir juos greitai perkelia nervinės skaidulos. Toks patologinis procesas taisomas nuo keteros, sukietėja stuburo nervas, lokalizuojasi dešinėje žmonių pusėje. Shkirnі visipannya susidaro nervų procese, sergant herpesu.

Dažniausiai herpetinė neuralgija diagnozuojama vyresniems nei 40 metų žmonėms. Vaikų ir vaikų sveikatos sutrikimas fiksuojamas 10% vaikų.

Virusas suaktyvina ir natomit silpnas imunitetas.

Prieš pagrindines herpeso viruso sukeltos tarpšonkaulinės neuralgijos diagnozavimo priežastis yra:

  • imuninės sistemos ir žmonių susilpnėjimas;
  • stipresnė kūno hipotermija;
  • GDVI, gripo perdavimas:
  • psichologinis pervargimas.

Simptomai ir simptomai

Blogos sveikatos simptomai vystosi etapais:

  1. Tokios patologijos diagnozavimo burbuolės stadijai būdingas kukurūzų ir sverblyachki atsiradimas regione. krūties audinys mіzh šonkauliai. Shkіrny kreivumas šalia paveiktų nervų nіmіє.
  2. Išsivysto stiprus skausmo sindromas. Vidutinio amžiaus diliantų nervų skausmai susidoros su griuvėsiais, taškais, chkhanna, šalčiu ir gali grįžti į pečių dilyanką. Serganti gali būti krūtinė, bet sugniuždyti strėlinį ar kvailą personažą.
  3. Ant skіrі mіzhrebernіy dіlyantsі yra puhirtsevі visipannya, primenantys rіdinos įžvalgą. Herpes visip plečiasi, shkіra navkolo bulbashok nabryak, užsidega. Bilas ir sverbіzh sutinka.
  4. Pukhirtsi pakabinti, їkh paviršius turi būti padengtas skorinki zhovto ruda spalva. Tarpiniai nervai yra stipriai erzinti ir jautrūs taškui. Ausies nervinių ląstelių srityje yra nuolatiniai skausmai.

Kalbant apie negalavimų vystymąsi, yra:

  • paveikslų silpnumas;
  • galva b_l;
  • psichologinės stovyklos pasikeitimas;
  • p_advischennya arterijų spaustukai;
  • nemiga;
  • apetito praradimas;
  • temperatūros reguliavimas;
  • širdies plakimas.

Smegenims galima pateikti negalavimų skonį.

Esant paprastajai pūslelinei, nervinių skaidulų struktūrai, atrodo, kad žaizda stumia žmogaus turbulenciją dešimtainių skaičių ruožu. Prieš paveldėtą herpetinę neuralgiją:

  • nervų sistemos ir žmonių lavinimas;
  • meningoencefalito vystymasis;
  • neurologinis sindromas;
  • dengiamoji neuropatija.

Diagnostika ir gydymas

Runtutsya negalavimų diagnostika pagal būdingus negalavimų pasireiškimus ir požymius. Turi būti atlikta:

  • zovnishniy apsidairyti aplink ligonius;
  • laboratoriniai kraujo ir kraujo tyrimai.

Norint tiksliai diferencijuoti patologiją, manoma, kad tai:

  • Vidaus organų ultragarsas;
  • keteros rentgenas;
  • elektrokardiograma.

Vaistų terapija

Likuvalny ateik pas mus prieš nukreipdamas į usunennya virusą.

Pagrindiniai vaistų terapijos tikslai yra pašalinti herpeso virusą ir sumažinti skausmo sindromą. Dėl tsyo vikoristovuyutsya:

  • hormonų vartojimas;
  • prieštraukulinis;
  • antidepresantas;
  • medicininiai anestetikai;
  • vitaminų kompleksai

Kovai su herpeso virusu vaistai nuo herpeso pateikti lentelėse:

VaistasLikuvalna diya
"Acikloviras"Likvidu virusas nuo herpeso
"Gabapentinas"Kupuє intersticinis skausmo sindromas, zapobigak visipu
"Famvir"Padėkite neuralgijos simptomams greitai ir trivialumui
"Valtrex"Užkrečiamos ligos
DiklofenakasŽinios zapalennya
"Ibuprofenas"Aš sumažinu thila temperatūrą saulėje
"Sidasen"Nuraminti centrinę nervų sistemą, mieguistas
"Amіtrіptіlіn"Vairuoti skausmo malšinimą
Plastir "Versatis"Znebolyuє
DeksametazonasPašalinkite ugnį ir imunosupresinį poveikį
V grupės vitaminaiValdžios organizmams atnaujinimas

Gydant herpetinę neuralgiją ligos viduryje, yra veiksminga skausmo liga fizioterapinių procedūrų ir golkorefleksoterapijos srityje.

3
1 FDBOU U Saratovo DMU im. V.I. Rozumovskis, Rusijos sveikatos apsaugos ministerija
2 FDBOU VO „Saratov DMU IM. V.I. Rozumovskio „Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija
3 Valstybinė biudžetinė aukštoji profesinio mokymo įstaiga „Saratovo DMU IM. V.I. Rozumovskio „Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, Saratovas


Dėl citatos: Igonina I.A., Dzvoniv O.V., Bakulov A.L., Kravchenya S.S., Dzvoniv A.M., Sitkali I.V. Kompleksinis periferinės nervų sistemos herpetinių pažeidimų gydymas // RMZ. 2013. Nr.30. S. 1518

Juostinė pūslelinė (herpes zoster) yra 3 tipo herpeso virusu užsikrėtusi liga, pagrįsta latentinių su ganglionais susijusių virusinių infekcijų reaktyvacija. Tipiškais atvejais operatyvinis pūslelinė pasireiškia karščiavimu, mes sergame svogūniniais vidaus organais ant shkіrі, roztasovany išilgai nervų.

Taip pat operuotų kerpių skaičius svyruoja nuo 0,4 iki 1,6 procento 1000 individų – nuo ​​iki 20 metų ir nuo 4,5 iki 11,8 procento 1000 individų – iš didesnių senesnių grupių. Cholovikai ir moterys serga vienodai dažnai. Prieš svarbius juostinės pūslelinės vystymosi veiksnius jie patiria stresą, hipotermiją ir fizines traumas. Vasarą sumažėjęs daugelio vaikų nedarbingumas dėl palaikomųjų autoimuninių, onkologinių ir hematologinių patologijų pasireiškimo, raudonasis diabetas Imunosupresinių vaistų (kortikosteroidų, citostatikų) priėmimas VIL infekcija yra nemaloniai įtraukta į ligos vystymąsi, taip pat sunkios dermatozės stadijoje. Taigi, sergamumas operatyviai palengvėjo nuo 20 iki 50 metų VIL-infikovani, 8 kartus pasikeitė imunokompetentingiems asmenims. Negalavimų recidyvas pasitaiko rečiau 5% negalavimų.
Išskirtinis patogeninės juostinės pūslelinės karštligės bruožas – Varicella zoster virusas (VZV), kilęs iš Alphaherpesvirinae šeimos Herpesviridae protėvio – є tokių reaktyvių ganglijų jutiminių ganglijų išlikimo sveikata. Šiuo metu yra dvi pagrindinės ligos formos – piktumas su vienu ir tuo pačiu etiotropiniu agentu. Dermatozė pasireiškia nuo pirminės infekcijos – vitriolio, vėliau pereina į latentinę fazę nuo lokalizacijos nugaros smegenų užpakalinių šaknų ganglijose ir kaukolės nervų ganglijose, kartojasi didžiąją metų dalį.
Shlyakh perdavimas Varicella zoster virusu Virusų replikacija ant dichloro palatų gleivinės patenka į limfinius universitetus ir CD4 + limfocitus, taip pat į epitelio ląsteles. Prieš informaciją apie jautrių nervų galą yra vėlyvas virusas, kuris yra ant spenelių esančios pūslelės. Be to, VZV išsiplėtimas makroorganizme gali būti hematogeninis, limfogeninis ir neurogeninis (už jautrių nervų aksonų) keliai. Nervų sistemos jutiminio gangliono virusas, kuris užkirs kelią bet kokiam iš anksto išlikimui žmonių organizme. Produktai suaktyvina daugybę viruso genų prieš blokuodami interferoną, sumažindami daugelio receptorių ekspresiją imunokompetentingose ​​ląstelėse, todėl VZV sukuria „vislizės“ sveikatą žmogaus imuninės sistemos mechanizmuose.
Sumažinus ląstelių reakcijų įtampą, virusas vėl suaktyvės, todėl bus stebima, ar jis pataiko, bet tai yra nervo galas. Histologiškai, kai virusas vėl suaktyvėja ganglijose, atskleidžiamas kraujas, limfocitinė infiltracija išpučiama, tempiant jautrų nervą. Pokyčių ciklo pobūdis yra tų skausmo sindromo kintamumo stadijų pasireiškimas.
Dauguma dermatovenerologų nustato klinikinių operatyvinių kerpių formų atsiradimą: vezikulinę, be vizžio (zoster sine herpete), generalizuotą, deseminovaninę, gleivinę, oftalmologinę pūslelinę, Hanto sindromą, pilvo ligą ir taip pat.
Pagal lokalizaciją matomas trišakio (gasser) greitis ir universitetų skaičius, shinnyh, krūtinės ir skersiniai kryzhovy ganglijos. Pagalvojus apie didelį moterų skaičių, vaikai dažniausiai bijo stuburo ir trišalių nervų, o dažniausiai prieš patologinį procesą įvyksta krūtinės ląstos dermatomija. Daugeliui autorių yra herpetiška dažniau plėtoti Gasser universitetą, mažiau stuburo ganglijų.
Paskambinkite man ligos manifestas su skausmo sindromu. Beveik 70-80% pacientų, kuriems buvo operuota kerpė prodrominiu laikotarpiu, randas dažniau pasireiškia pažeistame dermatome, zonoje, kurioje liga susijusi su juostine pūsleline.
Prodrominis laikotarpis gali būti nuolatinis arba panašus į priepuolį. Dažniausiai jis apibūdinamas kaip kepantis, degantis, dygliuotas ar pulsuojantis. Deyakі negalavimai pamatyti daugiau nepriteklių su tašku. Inšicho pacientams provincijos klinikinis simptomas yra shkiri sverbіzh lenkimai. Prodrominis laikotarpis yra trivialus 2-3 dienos, ale inodi syagak tyzhnya.
Neridki parestezija urazheniye dilyanka. Skausmo sindromo intensyvumas prasideda nuo periferinio nervo mokymosi lygio patologiniame procese. Per 2–7 dienas „shkіrі“ jie suremontuos atėmimo, operіzu, visipannya tipus. Klasikiškiausiu atveju juostinė pūslelinė yra įtempta trumpalaikė eritema, nabryak, vietoj daugybės papulių, kurios per 2-3 dienas greitai virsta pūslelėmis. Žiedynai yra stiprūs iki pykčio ir pikto. Kartais antroji hipofizės infekcija yra susijusi su pustulėmis vidurinėje dalyje.
Infekcinių ligų pasireiškimo variacijos (karščiavimas, cefalgija, malgija, pilvo skausmas, tolimas navikas), taip pat regioninių limfinių universitetų tobulėjimas pigiau kainuoja 20 proc.
Daugeliui autorių, esant priešcerebrospinaliniam gimdymui deprivacijos atveju, operatyviai atsiranda limfocitinė pleocitozė.
Po 3-5 dienų ant pūslelių masės atsiranda erozijos ir skorinki, kuriuos galima pažinti iki 3-4 kartų. Vispano proga buvo leista, bus galima pasidaryti hipo-abo hiperpigmentacija. Kaskart, kai atsiranda naujų pūslelių daugiau nei 1 periodą, imunodeficitu sergančiam pacientui reikės didelio matomumo. Gleivinėse skorinokus pakeičia nereikšmingos erozijos. Kabėti ant gleivių gali pasidaryti nepatogu.
Svarbu, kad sergant pūsleline jis būtų operatyvus, patologinio proceso išsiplėtimas atsirastų vienoje kūno pusėje (dešinėje arba dešinėje) giedančiai dermatomai ir neaplenktų anatominės vidurinės tulubo linijos, už. raukšlės vyno zonos. Imunokompetetingiems pacientams išsivysto vienas dermatomas, apsaugo per individualų inervacijų kintamumą procese, gali įgyti jautrių dermatomų.
Visipannya vadink mane super puikūs vaizdai, kaip ir prodrominiu laikotarpiu.Tačiau kai kuriais atvejais skausmo sindromas gali būti atimtas iš šiuolaikinio laikotarpio.
Pasibaigus pūslelinės pūslelinės formai, kabantis ant sijonų yra apsupta eritemos ir papulių, be transformacijos tuščiuose elementuose. Esant hemoraginei operacinės kerpės formai, vietoj pūslelių, hemoraginis, patologinis procesas yra ne tik epidermis, bet ir derma, jei randams leidžiama aiškiai įsitvirtinti. Iš labiausiai paplitusių juostinės pūslelinės tipų jie mato nekrozinę ir deseminuotą kerpligės formą.
Paprastai jis turi intensyvų kepimo pobūdį, išsiplėtimo zona iššaukė sunkaus gangliono šaknis. Paskambinkite man, kad apsigyvenčiau naktį, kai priplūsta įvairių rūšių augintiniai (lytėjimo, temperatūros ir kt.).
Aktyviai žiūrint, gali kilti jautrumo problemų, tokių kaip hiperestezija, hipotezė ar anestezija, įskaitant dolorosa anestezija ir kt. Razladny jautrumas, pabusti tarp vizipano srities, dar mažiau protestuoti dėl formos ir intensyvumo.
Skausmo sindromo vystymosi stadija priklauso nuo simptomų sunkumo. Esant daugeliui negalavimų, gangreninė shkiri atakos forma nėra svarbi, nes svarbu tapti nereikšmingu ir trumpalaikiu. Tą pačią valandą jų vaikams pastebimas nereikšmingas stiprus skausmo sindromas dėl minimalaus negalavimo.
Sergant gazerio universiteto ganglionitu, atsiranda daugiau skausmų, pablogėja jautrumas ir kabo vienos (I, II ar III), dviejų ar (tiksliau) visų trigubo nervo pažastų inervacijos zonoje. Sergant oftalminiu pūsleline, keratitu, episkleritu, iridociklitu, kai kuriais atvejais – akies gleivinės pažeidimais, regos nervo neuritu su sveiko nervo atrofijos pėdsakais, taip pat glaukoma. Galima nupjauti III, IV, VI galvinius nervus, kurie gali pasireikšti okorukhovy pertraukomis ir ptoze.
Infekcija, kai VZV yra užsikrėtęs herpes simplex virusu - Herpes simplex virusu (HSV) - dažniausia Bello paralyžiaus priežastimi, shkirnі šou tuo pačiu metu jis gali būti išorinis, o etologinis VZV arba HSV vaidmuo gali būti priskirtas laboratoriniams išankstinių metodų pagalbai. VII galvinio nervo herpetiniai pakitimai nedažnai pasireiškia ne tik periferine prozopareze, bet ir, esant daugybei universitetų, – hiperakūzija ir hipogeze (Hunto sindromas). Paspauskite VIII kaukolės nervą ir pradėkite debiutą su triukšmu vuhah. Hipoakuse gali neapsiriboti tik klausos nervo pažeidimas, bet ir vidutinis aparato klausymas. Vestibuliarinės ataksijos yra linkusios vystytis vis dažniau ir skiriasi nuo lengvos iki sunkios vestibuliarinės ataksijos.
Lokalizuojant vizitus IX galvinio nervo inervacijų srityje, labiau pablogėja jautrumas silpno silpnumo, lanko, liežuvio, ryklės nugaros stadijos silpnumo srityje.
Be herpetinių radikulomų ir neurito išsivystymo, kartais sunkiau išvengti gedimų, kad būtų galima sukurti jutimo sutrikimų zonas.
Nugalėk shinnyh universitetus su prižiūrimu pakabinimu ant shinnyh ir plaukuotos galvos dalies. Sergant apatinės ir viršutinės krūtinės ląstos lokalizacijos ganglionitu, gali būti skatinamas Steinbrokerio sindromas Krūtinės ląstos lokalizacijos ganglionitas neatimituoja krūtinės anginos, miokardo infarkto klinikinio vaizdo, kuris gali būti atliktas iki diagnostikos. Esant herpetiniams skersinės kryzhovoy dilyanka ganglionų pažeidimams, vinik yra bil, kuris imituoja pankreatitą, cholecistitą, nirkovo colką, apendicitą. Neri, Lasseg, Matskevich, Wasserman simptomai yra susiję su ganglioradikulito išsivystymu.
Neurogeninis disekacinis mikroorganizmas dėl sekuliarizacijos deformacijų periferiniam tipui gali būti siejamas su operuota kryžkaulio dermatomų S2-S4 pūsleline. Gostriy, kad lėtinis herpetinis encefalitas ir mієlіt є su rimtu pagreičiu, kad nebūtų lengva gaminti iki mirties ar invalidumo.
Skausmo sindromas yra skausmingiausias kerpligės pasireiškimas esant stipriai periferinei nervų sistemai. Kai kuriems pacientams atrodo, kad trivialumas yra tiesa, trumpas, 10-20% negalavimų neuralgija yra postherpetinė, nes gali būti keletas akmenų momentų. Ženkliai pablogindamas gyvenimo kokybę, jį galima pagaminti iki trijų valandų belaikiškumo ir prižiūrėti suta finansiniais vitratais. Veiksmingesnio skausmo sindromo, susijusio su operacine pūsleline, gydymo ašis, є svarbios klinikos.
Yra trys skausmo sindromo stadijos su operacine pūsleline: gostru, pidgostru ir lėtinis.
Gostra herpetinė neuralgija dažniausiai pasireiškia prodrominiu laikotarpiu ir iki 30 dienų. Daugeliui pacientų prieš kepenų atsiradimą jaučiamas skausmas ir vizija arba niežulys dainuojančioje dermatomijoje. Bіl gali būti dygliuotas, pulsuojantis, šaudantis, puolantis arba patvarus. Esant daugeliui negalavimų, skausmo sindromas yra uždėtas ant stuburo sisteminio uždegimo apraiškų: karščiavimas, nezduzhannyam, mialgіyami, galvos skausmas. Antrojo etapo etape vizualiai nustatykite skausmo priežastį. Jau nuo stenokardijos, miokardo infarkto, cholecistito, pankreatito, apendicito, pleurito, žarnyno kolito, stuburo radikulopatijos diferencinės diagnostikos lokalizacijos. Skausmo sindromo priežastis pradeda akivaizdžiai augti, kai atsiranda būdingi simptomai. Ne tarpininkaujanti prodrominio skausmo priežastis yra subklinikinė VZV reaktyvacija ir replikacija nerviniame audinyje. Sunkaus skausmo buvimas prodrominiu laikotarpiu, padidinant sunkios sunkios herpetinės neuralgijos riziką vizualizacijos laikotarpiu ir hipoglosinės neuralgijos išsivystymo metu.
Dideli (60-90 proc.) imunokompetetingi pacientai turės stiprią baimę vidurinės mokyklos vaikams. Skausmingo skausmo sindromo dažnis didėja nuo pat pradžių. Būdingas herpetinės neuralgijos būklės požymis yra alodinija - tulžis, viklikaniy neskausmingo dirgiklio sraute, pavyzdžiui, dotikom ogyagu. Vvazayut, scho alodynia fazės būsenoje yra postherpinės neuralgijos diagnozės pranašas.
Herpetinės neuralgijos fazės metu ji atstatoma pasibaigus fazei (po 30 dienų nuo prodrominio periodo ausies). Kita vertus, gali prireikti daugiau nei 120 dienų, kol tai gali tęstis ir virsti postherpetine neuralgija. Apsvarstykite veiksnius, kurie padės išvengti skausmo: lіtnіy vіk, tapti trivialaus prodrominio periodo pasireiškimu, masiniu matomumu, regėjimo lokalizacija trigubo nervo (ypač akies) arba žasto rezginio inervacijos srityje, stipriu svetingumu ir imunitetu.
Pacientams, sergantiems poherpetine neuralgija, apibūdinkite tris skausmo tipus:
1) ilgalaikis, glibokiškas, nuobodus, sutraiškyti arba sutraiškyti kepimo rutulį;
2) spontaniškas, periodiškas, dygliuotas, mirgantis plakimas, panašus į smūgį štangomis;
3) bіl ir odyagannі arba lengvi taškai (90% negalavimų).
Jis gerai žinomas iš Tarptautinio forumo, skirto gydyti pūslelinę, poherpetinę neuralgiją, kuri prasideda jau 4 mėn. (120 dienų) ant operacinės kerpės prodrominio periodo burbuliuko.
Skausmo sindromas, kaip taisyklė, sukelia miego sutrikimą, antrąjį apetitą ir makšties sumažėjimą, lėtinį vėmimą, depresiją, sukeliančią pacientų socialinį netinkamą prisitaikymą.
Jei priešiškoje fazėje skausmo sindromas yra sumažėjusio (ugninio ir neuropatinio) pobūdžio, tai lėtinėje fazėje tai yra tipiškas neuropatinis sutrikimas. Oda perekhovannyh fazėse turi savo gydymo ypatumus, pagrįstus patogenetiniais skausmo sindromo mechanizmais ir jautrumu kontroliuoti klinikines ligas.
Aš atėmiau operatyvinį nepriėmimą Danijos valandomis є kaip aktualią tarpdisciplininę problemą, viruse dalyvauja ne tik dermatovenerologai ir neurologai, bet ir infekcinės ligos, oftalmologai, otorinolaringologai.
Vibor etiotropinės terapijos vaistai, esant operacinei herpes infekcijai, užkrečia sintetinius aciklinius nukleozidus (aciklovirą ir analogus - famciklovirą ir valciklovirą). Naybilsh maloniai vivchenim u tsei valanda є acikloviras. Acikloviro vystymosi mechanizmas dėl sintetinių nukleozidų sąveikos su herpesvirusų replikacijos fermentais. Herpesvirusų timidinkinazė nabagato shvidshe, nіzh kitinna, skambinkite acikloviru, tokiu atveju vaistas kaupiamas labai svarbus klinikose. Aciklovirai vishykuyutsya į DNR ląstą, kuris pažadina, dėl "dukterinių" oro dalelių, nuskuto patologinį procesą ir sukelia viruso dauginimąsi. Valacikloviras pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu, todėl galima pagreitinti dozę ir vartojamo vaisto kiekį. Famcikloviras, maisto sporų vystymuisi iki naujos herpeso virusų timidinazės, žemesnis iki acikloviro, aš veiksmingiau gydau operacinę kerpę.
Naudojamos pagrindinės vyresnio amžiaus pacientų operatyvinio herpeso antivirusinio gydymo schemos: valacikloviras 1000 mg 3 kartus pagal poreikį. per burną 7 dienas arba 500 mg famcikloviro 3 kartus dobu. per burną 7 dienas arba 800 mg acikloviro 5 kartus dobu. per burną 7-10 dienų. Atminties slinkimas, kuriame acikliniai nukleozidai, o vėliau yakomog požymiai buvo anksčiau - per pirmuosius 72 metus tuo momentu, kai visipan pasirodė ant shkіrі.
Jakas turi būti vidaus organas, patogenetiškai veikiantis fazės vystymąsi ir susergantis savo ypatumais. Prodrominiu ir valstybiniu lygiu nurodomas priešuždegiminių vaistų (NPZP), priešuždegiminio, desensibilizuojančio terapijos skyrimas.
Yak vidomo, NPZP efektyvumo „auksinis standartas“, terapinio potencialo ir naujų bei „senų“ vaistų saugumo standartas visoje grupėje – natrio diklofenakas. Diklofenako tyrimai buvo atlikti visose rafinavimo gamyklos klinikinio stebėjimo srityse, jo efektyvumas buvo įtrauktas atliekant atsitiktinės imties klinikinę diagnostiką skubiems atvejams, taip pat esant lėtiniams skausmams. Tuo pačiu metu, remiantis skaitiniais duomenimis, neįmanoma pakeisti diklofenako veiksmingumo nesteroidiniais vaistais nuo ugnies, o tuo metu jie gali veikti saugumo pagrindas. Daugelio autorių nuomone, Rusijos Federacija turi diklofenaką populiariausiose naftos perdirbimo gamyklose, kurios buvo padidintos prieš generinio vaisto finansines galimybes. Dany opituvannya 3 kukmedis. Negalavimų yra Maskvoje ir kituose 6 Rusijos regionuose, kur nuolat vartojamos naftos perdirbimo įmonės, o narkotikų vikorizaciją vartojo 72 proc. Tačiau pigiausi generiniai vaistai nebuvo skiriami didiesiems raštinės vedėjams dėl jų efektyvumo ir saugumo, ko negalima pasakyti apie originalus vaistas diklofenakas ir jo analogai.
Teigiamas diklofenako savybes aplenkia optimalios fizinės, cheminės ir struktūrinės vaisto savybės, kurios gali prasiskverbti ir kauptis liepsnose, taip pat bagažo su nuskendusiais žmonėmis papuošimas. Protisapalny diklofenakui sutrinka dėl ciklooksigenazės 1 ir 2 (COX-1 ir COX-2) aktyvumo. COX-1 dalyvauja struktūriniame arachidono rūgšties metabolizme, o COX-2 - indukcinėje formoje. COX-1 užkirs kelią prostaglandinų (PG) sintezei, kurie dalyvaus srutų gleivių sekrecijoje, turės bronchus plečiančią galią. Prostaciklinas gali išplėsti ir išskaidyti galią, sumažindamas mikrocirkuliaciją nirkose, legendose ir pepsiuose. COX-2 išsaugos šiltnamio efektą sukeliančių dujų sintezę, todėl likimo laukia uždegimo procesas ir atrodo be šilumos. Prototipo nesteroidinių prototipų prototipinį aktyvumą slopina pats COG-2. Dauguma neselektyvių nesteroidinių ugnies slopinančių prototipų, įskaitant іngіbuє TsOG-1, nіzh TsOG-2. Diklofenakas ingibu pažeidžia izofermentą yra maždaug tame pačiame pasaulyje, kuris yra prieš žarnyno (virškinimo trakto) ligą. Vaistas sutrikdo arachidono rūgšties metabolizmą ir sumažina PG kiekį degimo metu, taip pat sveikuose audiniuose, sukelia eksudacinę ir proliferacinę fazę bei dūmus. Didžiausias šios veiklos efektyvumas nurodomas esant ugningo pobūdžio skausmams, tačiau ji svarbi gydant sunkią herpetinę neuralgiją.
Jakas ir visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diklofenakas turi antitrombocitinį poveikį. Tačiau vynas nekonkuruoja su acetilsalicilo rūgštimi dėl ryšio su aktyviuoju COX-1 centru ir nesukelia jam antitrombocitinį poveikį.
Diklofenakas sumažina kapiliarų prasiskverbimą, stabilizuoja lizosomų membraną, mažina ATP absorbciją oksido fosforilinimo procesuose, mažina uždegimo mediatorių (PG, histamorino, bradicinino, komponento, faktoriaus) sintezę. Vaistas blokuoja bradikinino sąveiką su audinių receptoriais, be to, pablogina mikrocirkuliaciją ir mažina skausmingą smegenų jautrumą. Analgetinį poveikį lydi biogeninių aminų koncentracijos, taip pat algogeninių galių sumažėjimas ir receptorių aparato skausmo jautrumo slenksčio padidėjimas. Naudodami trivialią sąstingį galite ištaisyti jautrumą mažinantį poveikį.
Kalbant apie serozinio pūliavimo riziką, tai diklofenakas nekepamas, bet SHKT nekepamas, tuo mažesnė neselektyvinė nesteroidinė priešuždegiminė gynyba, o pacientai, kurių rizika yra akivaizdžiai maža, yra lėtesni už tuos, kurie nekepa. atrankinis.
Tačiau yra bendras pagreičio dažnis iš šlunkovo-žarnyno trakto pusės, prieš dispepsiją vartojant diklofenaką, reikšmingi vidaus organai, mažesni su vikoriniu cerikoksibu, celekoksibu, nimesulidu ir meloksikamu. Diklofenako sąstingis yra susijęs su destabilizacijos rizikos didėjimu arterinė hipertenzija kad širdies nepakankamumas, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos nelaimių išsivystymas. Diklofenakas gali patirti sunkų hepatotoksinį uždelsimą, jei kepenų patologija yra kliniškai sunki.
Kita vertus, vyresnio amžiaus žmonių nuomone, dėl diklofenako susirgimo, tolerancijos ir silpnos sveikatos problemų vibraciniu preparatu galima gydyti svetingus ir lėtinius skausmus virškinamojo trakto ligoniams, kurie negalvoja apie serozines ligas. kepenų ir tulžies pūslės. sistemos. Su plonu rimu – žmogui, sergančiam inkstų liga be rimtos gretutinės patologijos ar piktybinių navikų anamnezėje (be rimto delsimo), diklofena taip pat gali turėti gastroprotekcinių ligų derinio, ale for a liga
Esant poherpetinei neuralgijai, taip pat lėtiniam neuropatiniam skausmui, pirmiausia planuojama vartoti vaistus, skirtus periferiniam centriniam sensibilizacijai gydyti ir antinociceptinei sistemai suaktyvinti. Prieš tokius vaistus vartojami antidepresantai (atšaukiami selektyvūs serotonino ir norepinefrino sūkurinės absorbcijos inhibitoriai) ir antikonvulsantai. Parodyta neuroprotekciniams vaistams.
Turiu kompleksinį stipraus ir lėtinio skausmo gydymą vikoristovuyut U grupės vitaminais. Aprašytas vitaminų B1 (tiaminų), svarbiausio fiziologinės sistemos komponento ir nervinių impulsų laidumo, metabolinis ir neurotrofinis poveikis. Nustatyta, kad vitaminai B6 ir B12 (piridoksinas ir cianokobalaminas) vaidina svarbų vaidmenį nervinių skaidulų malimo procesuose. Piridoksinas rūpinasi mediatorių sintezės periferinėje ir centrinėje nervų sistemose likimu. Nemažai robotų priima kaip derinį, todėl vitaminų B1, B6, B12 paskirstymas turi analgezinį poveikį. Buvo pranešta, kad vitaminų derinys Esant skausmui esant uždegimui nociceptiniams nociceptiniams simptomams, naloksono įvedimas nesikeičia, dėl noradrenalino ir serotonino – galvos "antinociceptinis" neuromedicininis.
Daugybė eksperimentinių tyrimų parodė virusinį antinociceptinį poveikį pacientams, sergantiems neuropatiniu skausmu. Naudojant vitaminų kompleksą 3 tipų grupėse. 1149 pacientai, sergantys skausmo sindromais ir parestezijomis, polineuropatijomis, neuralgijomis, radikulopatijomis, mononeuropatijomis, skausmo intensyvumo ir parestezijų sumažėjimu 69 proc. pacientų. Atsižvelgiant į antinocicepcinio aktyvumo raidą vitaminų komplekse I. Jurna 1998 m., išanalizavus eksperimentines ir klasiškas dienas, chuliganas tą valandą, tai gerai vasarai, šią vasarą suktis.
Dėl sumažėjusio lytėjimo alodino sinergetinio poveikio vienos valandos vitaminų B12, B1 ir prieštraukulinių vaistų karbamazepino ar gabapentino sukrėtimo atveju, o tai svarbu suvokiant atidėto vaisto vartojimo vienai valandai mechanizmus.
Vieną iš vaistų, skirtų pakeisti B grupės vitaminų kompleksą, є neuromultivitą, galima vartoti po 1-3 tabletes 1-2 msek. yra reikšminga terapijos veiksmingumo dalis. Neuromultivacijos įtraukimas į kompleksinę skausmo sindromo terapiją leidžia pasiekti didesnį išsivystymo laipsnį esant vienos valandos stagnacijai su nesteroidinėmis nuovargio ligomis, pakeisti ligos trivialumą į skausmą ir gydymo trivialumą. , siekiant pagreitinti pasikartojimo dažnį.
Ypatingas privalumas yra tai, kad vaistas Neurodiclovit turi būti skiriamas 1 kapsulėje su modifikuotu vivilnenimu, kuriame yra 50 mg diklofenako natrio druskos, 50 mg tiamino hidrochlorido, 50 mg piridoksino hidrochlorido ir 250 mikrogramų cianokaino. Vaistas yra priznachayut 1-3 kapsulių dozėje 1-2 dienas.
Vitaminų B1, B6, B12 ir diklofenako derinio pergalė leidžia pasiekti didesnį nuskausminamojo poveikio kiekį, tuo pačiu galima pakeisti gydymo trivialumą, kad būtų galima pasiekti ankstyvąsias ligos stadijas. Taikant kombinuotą gosstroito terapiją, skausmas dėl subaktyvių negalavimų simptomų žymiai pasikeičia anksčiau, mažiau nei taikant monoterapiją NPZP. Derinant rafinavimo gamyklas su B grupės vitaminais, galima sumažinti perdirbimo gamyklų dozę. Kai kuriems klasikiniams ikimokyklinio amžiaus vaikams, turintiems vitaminų kompleksą, adjuvantinio gydymo atveju, kai yra atpažįstamas diklofenakas, toleruojamas nereikšmingas poveikis, tačiau jis neapsieina be įprasto skausmo intensyvumo skalės pokyčių dėl padidėjusio skausmo.
Taigi tinkamiausia ir optimaliausia periferinės nervų sistemos herpetinių pažeidimų terapija, be karščiavimą mažinančių vaistų, yra šio komplekso požymis: NPZP + vitaminai B1, B6, B12 (neurovystymosi) prieštraukuliniai vaistai + vitaminai B1, B6, B12 (neuromultivitas). ), taip pat neuroprotekcinių medžiagų.

Literatūra
1. Daugiau sindromų neurologinėje praktikoje / Red. V.L. Golubova. M .: MEDpress-inform, 2010.330 p.
2. Burchinskiy S.G. Kompleksinės neurotropinės farmakoterapijos galimybės gydant neuropatinius ir neuralginius sindromus // Ukrainos sveikata. 2009. Nr 4. S. 14-15.
3. Danilovas A.B. Skausmo apatinėje nugaros dalyje diagnostikos algoritmas įrodymais pagrįstos medicinos žvilgsniu // Atmosfera. Nervų negalavimai. 2010. Nr. 4. S. 11-18.
4. Danilovas A.B. Vitaminų grupės pacientams, sergantiems skausmo sindromais // Svarbus pacientas. 2010. Nr. 12. S. 1-8.
5. Danilovas A.B. Likuvannya nugaros skausmai: vitaminai "V" grupės chi NPZP? // RMZ. 2010. Specialusis leidimas „Skausmo sindromas“. S. 35-39.
6. Danilovas A.B. Vikoristannya vіtamіnіv grupės Esant nugaros skausmams: nauji analgetikai? // RMZ. 2008. Specialusis leidimas „Skausmo sindromas“. Z. 35-39.
7. Zudin A.M., Bagdasaryan A.G. Poheminio neurito diagnozės dosvidas pacientams, sergantiems lėtine kritine apatinių simptomų išemija // Pharmateka. 2009. Nr.7. S. 70-72.
8. Immametdinova G.R., Chichasova N.V. Voltaren pas praktikuojantį reumatologą // RMZ. 2007. Nr 15. S. 1987-1991.
9. Karatejevas A.Є., Nasonovas Є.L. Su NPZP susijusi ShKT patologija: tikroji Rusijos šalis // RMZ. 2006. Nr.15. Z. 1073-1078.
10. Korsunska І.М. Operatyvioji versicolor // RMZ. 1998. Nr.6.
11. Krasivina I.G. kad in. Fiksuoto diklofenako ir B grupės vitaminų derinio stagnacija sergant storosios žarnos priemolio osteoartritu // Pharmateka. 2011. Nr. 5. S. 86-90.
12. Lvovas N.D. Žmogaus herpes virusas - sisteminė, integracinė, limfoproliferacinė imuno-onkologinė patologija // RMZ. 2012. Nr. 22. S. 1133-1138.
13. Nasonovas Є.L., Karatejevas A.E. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo priėmimas. Klinichny prašome // RMZ. 2006. Nr.25. S. 1769-1778.
14. Operacinė pūslelinė / Red. A.A. Kubanova. M .: DEKS-PRESS, 2010.24 p.
15. Strokovas I.A., Akhmedžanova L.T., Solokha O.A. B grupės vitaminų veiksmingumas gydant skausmo sindromus // RMZ. 2010. Nr.16. P.1014-1017.
16. Takha T.V. Operatyvus herpesas: klinikos, diagnostika, gydymo principai // RMZ. 2012. Nr. 34. S. 1644-1648.
17. Zuckeris M.B. Nervų sistemos sutrikimai, grupės virusinės infekcijos ir herpes // Klin. vaistas. 1976. T. 54. Nr. 9. S. 9097.
18. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Dvišalio aklo diklofenako + vitamino B1, B6, B12 ir diklofenako tyrimo rezultatai pacientams, kuriems skauda juosmens slankstelius. Daugiacentris tyrimas // Klin. Wochenschr. 1990. T. 68 Nr.2. P. 116-120.
19. Patranka C.P. Širdies ir kraujagyslių sistemos pasekmės, vartojant etorikoksibą ir diklofenaką pacientams, sergantiems osteoartritu ir reumatoidiniu artritu, daugianacionalinėje etorikoksibo ir diklofenako artrito ilgalaikėje (MEDAL) programoje: atsitiktinių imčių palyginimas // Lancet. 2006. T. 368. Nr 9549. P. 1771-1781.
20. Caram-Salas N.L. kad in. Antinociceptinė sinergija mіzh deksametazonas і B vitaminų kompleksas neuropatinio skausmo modelyje žiurkėms // Proc. Vakarai. Pharmacol. Soc. 2004. T. 47. P. 88-91.
21. Caram-Salas N.L. kad in. Tiaminas ir cianokobalaminas malšina neuropatinį skausmą žiurkėms: sinergija su deksametazonu // Pharmacol. 2006. T. 77. Nr.2. P. 53-62.
22. Carey T. ir kt. Ūmus stiprus apatinės nugaros dalies skausmas. Populiacinis paplitimo ir priežiūros ieškojimo tyrimas // Stuburas. 1996. T. 21. P. 339-344.
23. Eckert M., Schejbal P. Terapinės neuropatijos su vitamino B deriniu. Simptominis apgailėtinų periferinės nervų sistemos problemų palengvinimas naudojant tiaminą, piridoksiną ir cianokobalaminą // Fortschr Med. 1992. T. 110. Nr.29. P. 544-548.
24. Franca D.S. kad in. In vitaminas ir sukelia antiekspoziciją acto rūgšties ir formaldehido modeliuose pelių nocicepcija // Eur. J. Pharmacol. 2001. T. 421. Nr.3. P. 157-164.
25. Granados-Soto V. ir kt. Diklofenako poveikis vitamino B12 antialodininiam aktyvumui neuropatinio skausmo modelyje žiurkėms // Proc. Vakarai. Pharmacol. Soc. 2004. T. 47. P. 92-94.
26. Hosseinzadeh H. ta in. Cianokobalamino (vitamino B12) priešuždegiminis ir priešuždegiminis poveikis nuo lėtinių ligų ir raumenų uždegimų // Arzneimittelforschung. 2012. T. 62 Nr.7. P. 324-329.
27. Jolivalt C.G. kad in. B grupės vitaminai malšina diabetu sergančių žiurkių neuropatinio skausmo rodiklius // Eur. J. Pharmacol. 2009. T. 612. Nr.1-3. P. 41-47.
28. Jurna I. Analgetikas ir analgeziją stiprinantis B grupės vitaminų poveikis // Schmerz. 1998. T. 12. Nr.2. P. 136-141.
29. Jurna I., Reeh P.W. Ar jakas naudingas B grupės vitaminų ir analgetikų derinys? // Šmercas. 1992. T. 3.P. 224-226.
30. Kuhlwein A., Meyer HJ, Koehler C.O. Diklofenako kiekio sumažėjimas vitaminuose: atsitiktinių imčių dvigubai aklo tyrimo su mažomis diklofenako paros dozėmis (75 mg diklofenako ir 75 mg diklofenako ir B grupės vitaminų) rezultatai juosmens slankstelinių sindromų atvejais // Klin. Wochenschr. 1990. T. 68. Nr. 2. P. 107-115.
31. Lee D.H. et al Herpes zoster laringitas kartu su Ramsay Hunt sindromu // J. Craniofac. Surg. 2013. T. 24. Nr.5. P. 496-498.
32. Loncar Z. ir kt. Skausmo kokybė pacientams, sergantiems herpes zoster // Coll. Antropolis. 2013. T. 37. Nr. 2. P. 527-530.
33. McElveen W.A. Poherpinės neuralgijos diferencinė diagnozė // http://emedicine.medscape.com/ straipsnis / 1143066-apžvalga. Žiūrėta 2011 m. gegužės 11 d.
34. Nalamachu S., Morley-Forster P. Postherpinės neuralgijos diagnostika ir valdymas // Narkotikų senėjimas. 2012. T. 29. P. 863-869.
35. Tontodonati M. ir postherpetinė neuralgija // Intern. J. Generolas Med. 2012. T. 5.P. 861-871.
36. Haug A. ir kt. Pasikartojanti polimorfonuklearinė pleocitozė su pilnais kraujo burbuliukais sukėlė centrinės nervų sistemos varicella zoster viruso infekciją: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga // J. Neurol. SCI. 2010. T. 292. Nr.1-2. P. 85-88.
37. Mibielli M.A. kad in. Diklofenakas ir B grupės vitaminai, palyginti su monoterapija diklofenaku sergant lumbago: DOLOR tyrimas // Curr. Med. Res. Nuomonė. 2009. T. 25. P. 2589-2599.
38. Mixcoatl-Zecuatl T. ir kt. Sinerginė antialodininė sąveika tarp gabapentino arba karbamazepino ir benfotiamino arba cianokobalamino neuropatinėse žiurkėse // Metodų radimas. Exp. Clin. Pharmacol. 2008. T. 30. Nr.6. P. 431-441.
39. Perez-Florez E. ir kt. Diklofenako ir B grupės vitaminų derinys esant ūminiam skausmui po tonzilektomijos: bandomasis tyrimas // Proc. Vakarai. Pharmacol. 2003. T. 46. ​​P. 88-90.
40. Reyes-Garcia G. ir kt. B grupės vitaminų analgezinio poveikio formalino sukeltam uždegiminiam skausmui mechanizmai // Proc. Vakarai. Pharmacol. Soc. 2002. T. 45. P. 144-146.
41. Reyes-Garcia G. ir kt. Geriamojo B grupės vitaminų vartojimas pagreitino gabapentino antialodininį poveikį žiurkėms // Proc. Vakarai. Pharmacol. Soc. 2004. T. 47. P. 76-79.
42. Rocha-Gonzalez H.I. kad in. Vitaminas ir padidina diklofenako analgezinį poveikį žiurkėms // Proc. Vakarai. Pharmacol. Soc. 2004. T. 47. P. 84-87.
43. Vetter G. ir kt. Diklofenako terapijos sutrumpinimas iki B grupės vitaminų. Atsitiktinių imčių dvigubai aklo tyrimo rezultatai: 50 mg diklofenakas, palyginti su 50 mg diklofenaku ir B grupės vitaminais, lėkštėse su degeneracinėmis gyvatėmis // Z. Rheumatol. 1988. T. 47. Nr. 5. P. 351-362.
44. Wang Z.B. kad in. Tiaminas, piridoksinas, cianokobalaminas ir jų terminio imuniteto derinys, o ne mechaninė hiperalgezija žiurkėms, turinčioms pirminį jutimo neuronų praradimą // Skausmas. 2005. T. 114. P. 266-277.
45. Yawn B. P., Gilden D. Pasaulinė juostinės pūslelinės epidemiologija // Neurologija. 2013. T. 81. Nr. 10. P. 928-930.