Ինչ տեսք ունի սիֆիլիտիկ ցան: Սիֆիլիսի դրսեւորման առանձնահատկությունները մաշկի վնասվածքների տեսքով: Ինչ տեսք ունի սիֆիլիսը
Սիֆիլիտիկ ցանը մաշկի մակերեսային անոթների փոփոխությունն է: Treponema pallidum- ը, արյան մեջ մտնելով, ազատում է հատուկ տոքսիններ, որոնք լայնացնում են արյան անոթները: Հետագայում, անոթային ռեակցիան կախված է անձեռնմխելիության վիճակից: Յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է, և նրա իմունային պատասխանը նույնպես:
Մաշկի վրա պարզ վազոդիլացումը հայտնվում է որպես բծեր (ռոզեոլա): Սեղմվելիս նման կետերը հեշտությամբ անհետանում են (անոթները սեղմվում են, և մաշկը գունատվում է):
Եթե առկա է անոթային պատի թափանցելիության բարձրացում, պլազման, իմունային բջիջների հետ միասին, մասամբ կուտակվում է նավի շուրջ, տեղի է ունենում բորբոքային ռեակցիա, և ընդլայնված անոթի շուրջ ձևավորվում է պինդ «կլուխ»:
Մաշկի վրա սա հայտնվում է որպես փոքր կլորացված փափկություն, այսինքն. ձեւավորվում է հանգույց (պապուլա):
Եթե իմունային համակարգը թուլանում է, բակտերիաները սկսում են ակտիվորեն բազմանալ անոթային հունից դուրս: Իմունիտետը, պաշտպանելով մարմինը, առաջացնում է բորբոքային պարկուճ մանրէների ամենամեծ կուտակումների շուրջ, որոնց ներսում թարախ է կուտակվում: Մաշկի վրա իմունային պատասխանի այս դրսևորումը կարծես պուստուլներ (պուստուլներ) լինի:
Սիֆիլիսը դասական վեներական (այսինքն `սեռական ճանապարհով փոխանցվող) հիվանդություն է, որը հավասարապես ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա: Հիմնականում նրանք հիվանդանում են սիֆիլիսով վերարտադրողական տարիքըտղամարդիկ `16-18-ից 65-70 տարեկան, կանայք` 16-ից 35-45 տարեկան:
Մարդկանց մեծամասնությունը կարծում է, որ սիֆիլիսը կարող է վարակվել միայն սեռական շփման միջոցով, և եթե կին կամ տղամարդ պահպանում է ինտիմ հարաբերությունների մաքրությունը, նրանց այս հիվանդությունը չի սպառնում:
Այս կարծիքը սխալ է, քանի որ վարակի փոխանցումը հնարավոր է ինչպես շփման միջոցով, այնպես էլ տնային տնտեսությունների կողմից, և կասկածելի հաստատություններում բժշկական պրոցեդուրաներ անցնելիս, որտեղ չեն դիտարկվում ստերիլության պայմանները:
Արյան ուղղակի փոխներարկումը, որն օգտագործվում է արտակարգ դեպքերում, նույնպես վտանգավոր է. Դոնորը կարող է չիմանալ իր հիվանդության մասին, ինչը կհանգեցնի ստացողի վարակմանը:
Երրորդ ուղին վարակված կնոջից դեպի իր երեխան է:
Դասակարգում
Առաջնային կոշտ աղիքի անհետացումից և երկրորդային փուլի զարգացումից հետո մարմինը ծածկում են նոր ցաներ: Երկրորդային սիֆիլիսով մարմնի վրա ցանը շատ բազմազան է:
- Roseola- ն գունատ վարդագույն բծեր է, որոնք առավել հաճախ ծածկում են հիվանդի որովայնը և կողային իրանը: Նրանք չունեն հստակ ուրվագծեր, չեն միաձուլվում, չեն առաջացնում անհանգստություն: Roseola- ն համարվում է ցանի ամենատարածված տեսակը, քանի որ այն տեղի է ունենում Lewis- ով հիվանդների 90% -ի մոտ:
- Պապուլները կլոր ձեւի հանգույցներ են, սիսեռից ոչ ավելի: Ձևավորումից հետո առաջին օրերը հարթ են, բայց դրանից հետո դրանք կարող են կեղևվել: Սիֆիլիսով պապուլյար ցան սովորաբար նկատվում է ափի, ոտքերի, սրբանի և սեռական օրգանների վրա:
- Palmar-plantar syphilides- ը papules- ի մեկ այլ տեսակ է, որը բնութագրվում է հստակ ուրվագծերով և բնորոշ գույնով `վառ կարմիր կամ մանուշակագույն: Հիմնականում տուժում են ոտնաթաթերն ու ոտքերը: Երբեմն դրանք շփոթում են կոշտուկի հետ, այդ պատճառով մարդիկ հետաձգում են բժշկի դիմելը: Ձևավորումից մի քանի օր անց նրանք ճաք են տալիս և սկսում են կեղևազերծվել:
Սիֆիլիսը կարող է ազդել ցանկացած օրգանի և համակարգի վրա, բայց սիֆիլիսի դրսևորումները կախված են կլինիկական ժամանակաշրջանից, ախտանիշներից, հիվանդության տևողությունից, հիվանդի տարիքից և այլ փոփոխականներից: Հետեւաբար, դասակարգումը մի փոքր շփոթեցնող է թվում, բայց իրականում այն կառուցված է բավականին տրամաբանորեն:
- Կախված վարակի պահից անցած ժամանակի տևողությունից ՝ առանձնանում է վաղ սիֆիլիսը ՝ մինչև 5 տարի, ավելի քան 5 տարի ՝ ուշ սիֆիլիս:
- Համաձայն բնորոշ ախտանիշների ՝ սիֆիլիսը բաժանված է առաջնային (կոշտ շնչերակ, սկլերադենիտ և լիմֆադենիտ), երկրորդային (պապուլյար և պուստուլային ցան, հիվանդության տարածում բոլորին ներքին օրգաններ, վաղ նեյրոֆիֆիլիս) և երրորդային (մաստակ, ներքին օրգանների, ոսկրային և հոդային համակարգերի վնաս, նեյրոսիֆիլիս):
chancre - խոց, որը զարգանում է սիֆիլիսի հարուցիչի ներդրման վայրում
- Առաջնային սիֆիլիսը, որը հիմնված է արյան թեստերի վրա, կարող է լինել seronegative կամ seropositive: Երկրորդական ըստ հիմնական ախտանիշների բաժանվում է սիֆիլիսի փուլում `թարմ և թաքնված (պարբերական), երրորդայինը տարբերակվում է որպես ակտիվ և թաքնված սիֆիլիս, երբ տրեպոնեմաները ցիստերի տեսքով են:
- Համակարգերի և օրգանների գերակշռող ախտահարումների համաձայն. Նեյրոֆիֆիլիս և ներքին օրգան (օրգան) սիֆիլիս:
- Առանձին - պտղի սիֆիլիս և բնածին ուշ սիֆիլիս:
Սիֆիլիսով ցաներ կան այսպիսի տեսակներ.
- Առաջին փուլ. Այս փուլի դրսեւորումը կարելի է նկատել վարակը մարմնում ներմուծելուց մեկ ամիս անց: Այս պահին կարող են դիտվել սիֆիլիսի առաջին նշանները: Theանը արտահայտվում է կարմիր բշտիկներով, որոնք որոշակի ժամանակ անց վերքերի տեսք են ստանում: Raանը մի քանի շաբաթ անց կարող է անհետանալ, բայց շուտով նորից կհայտնվի: Նման ցանը կարող է երկար մնալ մարդու մարմնի վրա, նույնիսկ առկա է մի քանի տարի:
Որո՞նք են փուլերը
Կան մի քանի փուլեր, որոնց միջոցով անցնում են սիֆիլիսով վարակված հիվանդները.
Որո՞նք են հիվանդության ժամանակահատվածները: Դրանք տարբերվում են `կախված հիվանդության տևողությունից և վնասվածքի աստիճանից:
- Առաջնային սիֆիլիս: Սա հիվանդության նախնական փուլն է: Այն բնութագրվում է կոշտ շանսի տեսքով և ավշային հանգույցների ավելացմամբ:
- Երկրորդային սիֆիլիս: Մարմնի ամբողջ տարածքում հեմատոգեն եղանակով միկրոօրգանիզմների տարածում կա: Արդյունքում, մաշկի վրա հայտնվում է տիպիկ ցան:
- Երրորդային շրջան: Այստեղ արդեն տեղի է ունենում հատուկ տուբերկուլյոզների ձևավորում մաշկի և ներքին օրգանների վրա:
- Թաքնված Պաթոլոգիայի հատուկ տարբերակ, որի դեպքում կա միայն հիվանդության լաբորատոր հաստատում, բայց արտաքին դրսևորումներ չկան:
- Բնածին պաթոլոգիա: Սա հիվանդության տարբերակ է, որը ախտորոշվում է նորածին երեխաների մոտ:
Ինչ դրսեւորումներ են բնորոշ հիվանդության տարբեր փուլերի համար:
Տարբեր կլինիկական նշաններ կախված են միկրոօրգանիզմի գործունեության աստիճանից: Որո՞նք են սիֆիլիսի մաշկի դրսեւորումները:
Առաջնային ժամանակահատված
Այս ժամանակահատվածում հիմնական նշանը կոշտ շանսն է: Այս ժամանակահատվածի տևողությունը մոտ երկու ամիս է:
Այն վայրում, որտեղ տեղի է ունեցել գունատ treponemas- ի ներդրում, ստեղծվում է կոշտ Chancre: Նախ, այս տարածքում հայտնվում է հստակ սահմաններով էրիթեմա:
Շուտով, այն վերածվում է փոքր ուռուցքի, որը բարձրանում է մաշկի մակերեսից վեր: Որոշ ժամանակ անց այս կնիքի վրա ձեւավորվում է էրոզիա կամ խոց:
Chancre- ն ունի որոշակի բնութագրեր.
- վառ կարմիր կամ պղնձե գույն;
- եթե դա էրոզիա է, ապա դրա հատակը լաքապատ է և փայլուն;
- եթե դա խոց է, դրա հատակը դեղնավուն է.
- էրոզիայի եզրերը պարզ են, խոցը թեք է;
- արատի ձևը օվալ է կամ կլոր;
- մաշկի վրա բորբոքման նշաններ չկան.
- ցավ չկա:
Շատ հաճախ արատը տեղայնացված է սեռական տարածքում: Այնուամենայնիվ, հնարավոր են նաև դրա արտաքին տեսքի այլ բնագավառներ:
Երկրորդական ժամանակահատված
Երկրորդային սիֆիլիսը սկսվում է կոշտ կղզու ձևավորումից երկու ամիս անց: Սիֆիլիսի այս փուլում մաշկի վրա առաջանում են տարբեր ցաներ: Նրանք բոլորն ունեն բնորոշ գծեր.
- բարորակ ընթացք ունեն. դրանք ինքնուրույն անհետանում են նույնիսկ առանց բուժման, հետքեր չեն թողնում.
- հիվանդի բարեկեցությունը չի տուժում, սուբյեկտիվ սենսացիաներ չկան;
- բորբոքման դրսեւորումներ չկան;
- ցանը բնութագրվում է պոլիմորֆիզմով, այսինքն, միևնույն ժամանակ, մաշկի վրա հայտնաբերվում են տարբեր տեսակի ցաներ.
- բոլոր ցանները վարակիչ են, այսինքն ՝ պարունակում են միկրոօրգանիզմներ:
Ամենից հաճախ այս շրջանում նկատվում է բծավոր սիֆիլիս: Այն կոչվում է նաև սիֆիլիտիկ ռոզեոլա: Theանը առաջանում է միջքաղաքային և վերջույթների վրա: Դրա տարրերը փոքր բծեր են: Նրանք ունեն իրենց առանձնահատկությունները.
- ցանը առաջանում է աստիճանաբար և վերջապես զարգանում է տասներորդ օրվա ընթացքում.
- բծերը բաց վարդագույն գույն են.
- ցանը բավականաչափ առատ է, քաոսային է, հակված չէ միաձուլման.
- ունեն կլորացված ձև, գտնվում են մաշկի մակարդակում;
- հակված չէ կլեպով:
Ախտորոշելիս պահանջվում է տարբերակել այս պայմանը կարմրուկից և կարմրախտից, տարբեր տեսակներզրկելը
Երկրորդային շրջանում սիֆիլիսում ցանի երկրորդ տարածված տեսակը պապուլյար սիֆիլիսն է: Այն ունի մի քանի սորտեր:
- Ոսնուղեղային սիֆիլիս: Այն ներկայացված է խիտ առաձգական պապուլներով `հստակ սահմաններով: Դրանք հաճախ մուգ կարմիր են ՝ կապտավուն երանգով:
- Iaryինված սիֆիլիս: Այն ներկայացված է կորեկ հացահատիկի չափ փոքր պապուլներով ՝ կարմիր գույնով: Դրանք խմբավորված են մաշկի վրա այնպես, որ առաջացնում են տարբեր ձևեր:
- Թվային սիֆիլիս: Սիֆիլիսով այս ցանը ներկայացված է խոշոր, կլոր պապուներով: Նրանք ունեն մուգ կարմիր գույն: Դրանց անհետացումից հետո մնում է պիգմենտացիան:
- Լացող սիֆիլիս: Theանը տեղակայված է մաշկի մեծ ծալքերում: Պապուլները փոքր են, միաձուլվում են և կազմում են լացող մակերես:
- Plantar-palmar սիֆիլիս: Այս տարբերակով մաշկի վրա սիֆիլիսը կարծես մանուշակագույն կամ դեղին բծեր լինի: Նրանք արագ դառնում են կոմպակտ և ծածկված թեփուկներով:
- Լայն գորտնուկներ: Այս ցաները ներկայացված են փոքր պապուլներով, որոնց մակերեսի վրա առաջանում է բուսականություն: Դրանք հայտնաբերվում են մաշկի ծալքերում և սեռական օրգանների տարածքում:
Երկրորդային սիֆիլիսը տեւում է մի քանի տարի:
Երրորդային շրջան
Հիվանդության ուշ փուլ: Հիմնական դրսեւորումները ներքին օրգանների վնասումն են: Այնուամենայնիվ, կան նաև հիվանդության նշաններ մաշկ... Ինչպե՞ս են դրանք ներկայացված:
Սիֆիլիտիկ ցանի նշաններ
լուսանկարում ներկայացված են որովայնի վրա սիֆիլիտիկ ցանի առաջին նշաններըՀաշվի առնելով հիվանդությունը, հիվանդի մարմնի բծերը տարբերվում են մի քանի բնորոշ նշաններից, որոնց թվում կարելի է առանձնացնել հետևյալը.
- Սովորաբար ցանները տեղայնացված չեն մարմնի որոշակի տարածքում, դրանք կարող են հայտնվել ցանկացած վայրում:
- Տուժած տարածքները չեն քոր առաջանում, չեն քոր առաջանում կամ չեն ցավում, դրանց վրա կլեպ չկա:
- Մարմնի տարրերը դիպչելիս խիտ են, կլոր վիճակում են, կարող են լինել միայնակ կամ միաձուլվել միմյանց հետ:
- Սիֆիլիտիկ ցանը կարող է լինել վարդագույն կամ կարմիր, կապույտ երանգով:
- Theանի անհետացումից հետո մաշկի վրա ոչ մի հետք կամ սպի չի մնում:
Կից լուսանկարը հստակ ցույց է տալիս, թե ինչպիսին է սիֆիլիտիկ ցանը, որը դժվար է շփոթել որևէ այլի հետ:
Ախտանիշները կանանց մոտ
լուսանկարում `շրթունքների վրա կանանց սիֆիլիսի դրսեւորումըԿանանց մոտ, ինչպես տղամարդկանց մոտ, սիֆիլիսի երեք փուլ կա ՝ առաջնային, երկրորդային և երրորդային: Հիվանդությունը աստիճանաբար զարգանում է, կանանց մոտ ինկուբացիոն շրջանը հաճախ երկարանում է տարբեր գործոնների պատճառով, օրինակ ՝ հակաբիոտիկներ ընդունելով:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Երկրորդական սիֆիլիսի դիֆերենցիալ ախտորոշումը ներառում է մաշկի հիվանդությունների և սուր վարակների լայն տեսականի: Roseola ցանը հեշտ է շփոթել կարմրուկի, որովայնի տիֆի, կարմրախտի և տիֆի հետ ցանի հետ:
Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն թվարկված հիվանդությունների, հիվանդի ընդհանուր վիճակը չի խախտվում, և ներքին օրգանների վնասման ախտանիշները լիովին բացակայում են:
Սիֆիլիդները տարբերվում են մաշկի հիվանդություններից, որոնք հաճախ ուղեկցվում են քորով, ցավով և մաշկի բորբոքման ծանր նշաններով: Պապուլներից արտանետումների / քերծվածքների մանրադիտակային և իմունաբանական հետազոտությունը թույլ է տալիս նրանց վերջնականապես տարբերվել միմյանցից:
Սիֆիլիսում դրանք պարունակում են գունատ մեծ թվով շարժական տրեպոնեմաներ:
Սիֆիլիտային ալոպեկիան տարբերվում է անդրոգեն ալոպեկիայից և գլխամաշկի սնկային ինֆեկցիաներից: Առաջին դեպքում արյան մեջ կա սեռական հորմոնների նորմալ պարունակություն և սիֆիլիսի դրական թեստ:
Ի տարբերություն սնկային ճաղատության, երկրորդական սիֆիլիսով գլխամաշկը չի փաթաթվում, բորբոքման և սնկային սպորների հետքեր չկան:
Եթե մարդու մոտ անհայտ մաշկի ցան է առաջացել, ապա պետք է դիմել մաշկաբանին ՝ ախտանիշների ծագումը պարզելու համար: Նախնական ախտորոշում կատարելու համար հիվանդի հետազոտությունը հաճախ բավարար է: Մարդու մոտ սիֆիլիսի առկայությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ է կատարել հետեւյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.
- Ստուգում հեղուկում տրեպոնեմայի առկայության համար, որը բաժանվում է էրոզիայի կամ կոշտ պատուհանից:
- Թեստեր, որոնք նույնպես վերաբերում են treponema- ին: Սա անշարժացման ռեակցիա է և իմունոֆլուորեսցենտային ռեակցիա:
- Թեստեր, որոնք կապված չեն treponemes- ի հետ: Սա պլազմայի արագ արձագանքման կամ մանրադիտման ռեակցիա է:
- Պասիվ հեմագլյուտինացիայի ռեակցիա կամ ֆերմենտային իմունոգրաֆիա:
Նման ուսումնասիրություններից ստացված արդյունքները դժվար է գնահատել: Այստեղ դուք չեք կարող անել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, քանի որ սիֆիլիսի առկայության լաբորատոր որոշումը շատ դժվար է:
Բուժում
Սիֆիլիտիկ ցան հիվանդության դրսեւորման միայն մի մասն է: Հիվանդության հիմնական զարգացումը տեղի է ունենում մարմնի ներսում, որտեղ ազդում են գրեթե բոլոր ներքին օրգանները:
Այդ պատճառով անհնար է բուժել միայն ցանը քսուքների ու քսուքների միջոցով ՝ առանց հիվանդությունը ներսից արմատախիլ անելու: Սիֆիլիսի բուժումը պենիցիլինի ներարկումների ընթացք է, և հիվանդության յուրաքանչյուր ձևի և յուրաքանչյուր ժամանակահատվածի համար անհատական է:
- Անհավատալի է ... Սիֆիլիսը, գոնորեան, միկոպլազմոզը, տրիխոմոնիզը և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններ կարելի է անվերջ բուժել:
- Այս անգամ.
- Հակաբիոտիկներ չկան:
- Սրանք երկուսն են:
- Շաբաթվա ընթացքում!
- Սրանք երեքն են:
Արդյունավետ միջոց գոյություն ունի: Հետևեք հղմանը և պարզեք, թե ինչ է առաջարկում վեներոլոգ Սերգեյ Բուբնովսկին:
Բուժման ժամանակին և ճիշտ սկիզբը երաշխավորում է ներքին օրգանների նվազագույն բարդություններ և վնասվածքներ: Սիֆիլիսը պետք է բուժվի առաջին ցանները հայտնվելուց անմիջապես հետո:
Diagnosisիշտ ախտորոշում կատարելու և բուժման արդյունավետ ռեժիմ մշակելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն կատարել վեներոլոգի կողմից: Բուժումը պետք է իրականացվի ըստ ցանատեսակի տեսակի և հիվանդության զարգացման փուլի, ինչպես նաև բարդ լինի:
Այսինքն ՝ թերապիան ուղղված է գունատ տրեպոնեմայի ներսից վերացմանը և բնութագրական ախտանիշների ՝ ցան հեռացմանը: Սիֆիլիսի բուժման համալիրը ներառում է `հակաբիոտիկ թերապիա, անձեռնմխելիության բարձրացում, վիտամինային թերապիա:
Treponema pallidum- ը մանրէ է, որը կես դար շարունակ մնացել է զգայուն պենիցիլինների նկատմամբ, որոնք ապահովում են 100% հաջողություն: Այս գործակալի ջրային լուծույթների ներերակային կառավարումն իրականացվում է արյան մեջ այս հակաբիոտիկն անընդհատ աջակցելու համար, ինչը վնասակար ազդեցություն ունի հարուցիչի վրա:
Դեղը ներարկվում է յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ մեկ օրվա ընթացքում, ուստի բուժումը պետք է իրականացվի ստացիոնար պայմաններում: Մեկ ներարկումն ի վիճակի չէ ամբողջական բուժում ապահովել:
Բուժման ամենակարճ ռեժիմներով 2-3 անգամ կատարվում է պենիցիլինների կամ գունատ տրեպոնեմայի դեմ արդյունավետ այլ հակաբիոտիկների կառավարում:
Իմունոթերապիան նույնպես կարևոր է սիֆիլիսի բուժման ընթացքում, քանի որ մեծանում է սեռական և ոչ սեռական օրգանների այլ վարակների վարակման ռիսկը: Pantokrin- ի, Eleutherococcus- ի քաղվածքի, Pyroxan- ի, Methiuracil- ի, Levamisole- ի և t / n- ի օգտագործումը կարող է բարձրացնել մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները:
Սիֆիլիսի բուժումն իրականացվում է `հաշվի առնելով հիվանդության կլինիկական փուլերը և հիվանդների թմրամիջոցների նկատմամբ զգայունությունը: Seronegative վաղ սիֆիլիսը ավելի հեշտ է բուժվում, հիվանդության ուշ տարբերակներով, նույնիսկ ամենաժամանակակից թերապիան ի վիճակի չէ վերացնել սիֆիլիսի հետքերը ՝ սպիներ, օրգանների դիսֆունկցիաներ, ոսկրային դեֆորմացիաներ և նյարդային համակարգի խանգարումներ:
Սիֆիլիսի բուժման երկու հիմնական մեթոդ կա `շարունակական (մշտական) և ընդհատվող (դասընթաց): Ընթացքում անհրաժեշտ են մեզի և արյան հսկիչ անալիզներ, վերահսկվում է հիվանդների բարեկեցությունը և օրգանային համակարգերի աշխատանքը: Նախապատվությունը տրվում է բարդ թերապիային, որը ներառում է.
- Հակաբիոտիկներ (սիֆիլիսի հատուկ բուժում);
- Ընդհանուր ուժեղացում (իմունոմոդուլատորներ, պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ, վիտամինային և հանքային բարդույթներ);
- Սիմպտոմատիկ միջոցներ (ցավազրկողներ, հակաբորբոքային, հեպատոպրոտեկտորներ):
Նշանակեք սնունդ ՝ ամբողջական սպիտակուցների համամասնության և սահմանափակ քանակությամբ ճարպի ավելացմամբ, նվազեցրեք ֆիզիկական ակտիվությունը: Արգելել սեքսը, ծխելը և ալկոհոլը:
Հոգեվնասվածքները, սթրեսը և անքնությունը բացասաբար են ազդում սիֆիլիսի բուժման վրա:
Երկրորդային սիֆիլիսի բուժումը ըստ էության պարզ է, բայց պահանջում է խստորեն պահպանել հակաբիոտիկների դոզան: Թմրամիջոցների անբավարար կոնցենտրացիան դառնում է գունատ տրեպոնեմայի տագնապի ազդանշան, որին ի պատասխան վերածվում է անխոցելի L- ձևի:
Այն թույլ է տալիս միկրոօրգանիզմին գոյատևել անբարենպաստ պայմաններում և վերացնելուց հետո վերադառնալ կենսունակ վիճակի:
Երկրորդային սիֆիլիսի թերապիայի բոլոր մեթոդները հիմնված են պենիցիլինային հակաբիոտիկների պարանտերալ կառավարման վրա: Ռոզեոլայի ցանի բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով `երկարատև գործող դեղամիջոցներով:
Դրանք իրականացվում են շաբաթական 1-2 անգամ ՝ 6-10 ներարկումների ընթացքում: Դաժան սիֆիլիսը, ալոպեկիան, ուշ ռեցիդիվները բուժվում են պենիցիլինային հակաբիոտիկների ամենօրյա մկանային կամ ներերակային ներարկումներով:
Երկրորդական թաքնված սիֆիլիսը, որը տևում է ավելի քան վեց ամիս, բուժվում է օրական 4 անգամ պենիցիլին ներարկելով: 20 օրվա ընթացքում:
Նախքան երկրորդական սիֆիլիսը բուժելը, բժիշկն անպայման կհարցնի հիվանդին այդ մասին ալերգիկ ռեակցիաներպենիցիլինային հակաբիոտիկների վրա: Եթե դրանք տեղի են ունեցել, թերապիան իրականացվում է այլ խմբերի դեղերով:
Այս հիվանդությունը կարելի է բուժել միայն մասնագետ մաշկաբան-վեներոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո, որը կնշանակի բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ միջոցառումները և համարժեք համապատասխան բուժում:
Անընդունելի է դեղերի ընդունման, ինչպես նաև դրանցից միջոցների օգտագործման վերաբերյալ անկախ որոշում կայացնելը ավանդական բժշկություն... Մարդու մարմնի սիֆիլիտիկ վնասվածքների բուժումը բավականին երկար գործընթաց է, որի ընթացքում անհրաժեշտ է անընդհատ դեղեր ընդունել մի քանի ամիս շարունակ:
Իսկ հիվանդության վերջին փուլերում թերապիան կարող է տևել մի քանի տարի:
Գունատ տրեպոնեման շատ զգայուն է պենիցիլինի շարքի հակաբիոտիկների նկատմամբ, ուստի դրանք նախատեսված են բոլոր սիֆիլիտիկների համար: Եթե այդ դեղերն անարդյունավետ են, ապա դրանք փոխարինվում են տետրացիկլիններով, ֆտորկուինոլոններով կամ մակրոլիդներով:
Ամենից հաճախ սիֆիլիսի բուժումը տեղի է ունենում հիվանդանոցի պայմաններում, որտեղ յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ հիվանդին մի քանի շաբաթ ներարկում են պենիցիլին: Հիվանդին նշանակվում են նաև վիտամինային նյութեր, որոնք օգնում են ամրապնդել և վերականգնել իմունային համակարգը, որը տառապում է հակաբիոտիկներով երկարատև բուժման ընթացքում:
Սիֆիլիսով հիվանդներին նշանակված դեղերի շարքում կարելի է նշել հետևյալը.
- Bicillin, Ampicillin, Retarpen, Azlocillin, Tikarcillin, Extensillin:
- Medicamycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Doxycycline:
- Miramistin, Doxilan, Biyokhinol, Bismoverol.
Սիֆիլիսով թերապիան հաջող կարելի է համարել միայն այն դեպքում, եթե հինգ տարվա ընթացքում հիվանդությունը չկրկնվի: Շատ կարևոր է պահպանել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը, ինչպես նաև լիովին բացառել սեռական հարաբերությունը դեղորայքի բուժման ընթացքում:
Շատ կարևոր է պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումները, խուսափել պատահական սեռական հարաբերությունից, չանտեսել անձնական հիգիենան և հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդը: Սիֆիլիսով հիվանդը պետք է ունենա իր առանձին սպասքը, սրբիչը, ածելը և այլ պարագաներ:
Սիֆիլիտիկ մաշկի վնասվածքների բուժումը բաղկացած է ոչ միայն տեղական միջոցների օգտագործմամբ, այլև հատուկ դեղամիջոցների կիրառմամբ:
Տեղական բուժումը կրիտիկական նշանակություն չունի: Ամենից հաճախ, հակասեպտիկ պատրաստուկները օգտագործվում են բուժման համար, հակաբակտերիալ քսուքներ, երբ տեղի է ունենում շնչառություն:
Հիմնական բուժումը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունումն է: Կախված հիվանդության ժամանակահատվածից `նշանակվում են տարբեր դեղաբանական խմբեր:
Բուժման մասին ավելին կարող եք իմանալ սիֆիլիսի բուժման ժամանակակից մոտեցումներ հոդվածում:
Սիֆիլիսի բուժումը, առաջին հերթին, սկսվում է մի շարք հակաբիոտիկներից դեղերի նշանակմամբ: Նշեք այն դեղերը, որոնք ոչնչացնում են սիֆիլիսը:
Դրա համար հաճախ օգտագործվում են պենիցիլինային հակաբիոտիկներ: Այս դեղերի օգտագործմամբ դուք կարող եք արագորեն ազատվել սիֆիլիսի պատճառած ցանից:
Բայց կան ժամանակներ, երբ հիվանդները չեն կարող հանդուրժել պենիցիլինը, և, հետևաբար, նրանց համար այս դեղը փոխարինվում է տետրացիկլինով կամ մակրոլիդներով:
Միեւնույն ժամանակ անհրաժեշտ է կանխել հակաբիոտիկների ալերգիկ ռեակցիան: Դրա համար օգտագործվում են հակաթրտամիններով դեղեր, ինչպիսիք են «Կլարիտինը»:
Լնդերի և խոցերի ձևավորմամբ դուք կարող եք օգտագործել սինթոմիցինի քսուք, «Levomekol» դեղամիջոցը կամ օգտագործել փոշի: Միևնույն ժամանակ, շրջապատի մաշկը բուժելու համար հարկավոր չէ օգտագործել հակասեպտիկ:
Ընդհանուր առմամբ, սիֆիլիսը բուժելու համար օգտագործվում է համապարփակ մոտեցում: Դեղեր նշանակելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդին վերաբերող բոլոր անհատական գործոնները: Սա նրա տարիքն է, սեռը, ուղեկցող հիվանդությունները, հիվանդության փուլը, ինչպես նաև հիվանդի մարմնի ընդհանուր վիճակը:
Քանի որ սիֆիլիսը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով, հետազոտվում են հիվանդ անձի բոլոր սեռական գործընկերները: Անհրաժեշտության դեպքում նրանց նույնպես նշանակվում է թերապիա:
Անհրաժեշտ է թեստեր հանձնել և հետազոտություններ անցնել յուրաքանչյուրի համար, ով սեռական հարաբերություն է ունեցել սիֆիլիսով հիվանդ մարդու հետ: Այս դեպքում հետազոտությունը պահանջվում է այն մարդկանց համար, ովքեր վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում մտել են ինտիմ հարաբերությունների մեջ:
Եթե սիֆիլիսն իրեն երկրորդ անգամ է դրսեւորում, ապա անհրաժեշտ է հետազոտել բոլոր այն մարդիկ, ովքեր վերջին տարվա ընթացքում մտերմիկ հարաբերությունների մեջ են մտել հիվանդի հետ:
Լավ արդյունքի հասնելու համար շատ կարևոր է ժամանակին բուժում սկսել, ինչպես նաև ընտրել դեղամիջոցներճիշտ. Եթե հիվանդը վարակված է սիֆիլիսի բաց ձևով կամ գտնվում է վաղ փուլում, ապա նա պետք է հոսպիտալացվի վեներական բաժանմունքի հիվանդանոցում:
Կամ այդպիսի հիվանդներին ուղարկում են դիսպանսեր, բայց դա պետք է արվի ախտորոշումը հաստատելուց հետո առաջին օրվա ընթացքում:
Հաշվի առնելով, թե որ վնասվածքներն են գերակշռում հիվանդի մոտ, նա կարող է որոշվել հետևյալ բաժանմունքների հիվանդանոցներում.
- վեներական;
- սրտաբանական;
- նյարդաբանական;
- հոգեբուժական;
- բուժական
Բացի այդ, անհրաժեշտ է բուժում նշանակել այն անձանց, ովքեր սերտ կապ են ունեցել վարակիչ հիվանդի հետ: Այս դեպքում շփումը կարող է լինել ներքին:
Անհրաժեշտ է նաև կանխարգելիչ բուժում նշանակել հղի կանանց, ովքեր նախկինում տառապել են սիֆիլիսով և այն երեխաներից, ովքեր նախկինում տառապել են այս հիվանդությունից:
Նման բուժումը կարելի է ձեռք բերել մաշկավեներոլոգիական դիսպանսերում:
Հիվանդի արյան մեջ բուժման ողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է պահպանել հակաբակտերիալ նյութերի մակարդակը պատշաճ մակարդակում: Նման հիվանդության բուժումը երկար է, կպահանջվի մի քանի ամիս: Բուժման ընթացքում հիվանդներին նշանակում են հետևյալ դեղերը.
- հակաբիոտիկներ;
- իմունոմոդուլատորներ;
- վիտամիններ;
- պրոբիոտիկներ:
Ինչպես տեսնում եք, հիմնական բուժումը հակաբիոտիկներն են: Այսօր առավել հաճախ նշանակվում են պենիցիլինային հակաբիոտիկներ:
Եթե հիվանդությունը գտնվում է զարգացման երկրորդ կամ երրորդ փուլում, ապա պենիցիլինին ավելացնում են յոդ, բիսմուտ կամ բիսմովերոլ: Այն ժամանակ, երբ հիվանդության հարուցիչը դիմացկուն է հակաբիոտիկներին, և հիվանդը միևնույն ժամանակ գտնվում է հիվանդության երրորդ փուլում, այնպիսի գործակալներ, ինչպիսիք են մկնդեղի ածանցյալները ՝ «Նովարսենոլ» կամ «Միարսենոլ», ինչպես նաև բիսմուտ: ածանցյալ ՝ «Բիոհինոլ» կարելի է նշանակել:
Բայց այդ դեղերի նշանակումը հնարավոր է, երբ հիվանդի մարմինը լավ վիճակում է: Այս դեղերը շատ թունավոր են, ուստի դրանք կարող եք ձեռք բերել միայն մասնագիտացված հաստատություններում:
Ինչ վերաբերում է իմունոմոդուլատորներին, այն հիմնականում նշանակվում է «T-activin» կամ «Timalin»: Սովորաբար օգտագործվում են B խմբի վիտամիններ կամ հակաօքսիդիչներ: Բացի այդ, պրոբիոտիկները նշանակվում են հակաբիոտիկների օգտագործման առաջին օրերից: Կարող եք օգտագործել այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են «Հիլակ», «Լինեքս» կամ «Լացիդոֆիլ»:
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող շատ հիվանդություններ կան, բայց սիֆիլիսն այս ցուցակում առանձնահատուկ տեղ ունի: Այս հիվանդության առաջացման հիմնական և հիմնական պատճառը անառակ սեռական ակտն է, որի արդյունքում սիֆիլիսով ցանը պաթոլոգիայի արտահայտված ախտանիշ է, կամ, կարելի է ասել, նաև մի տեսակ «նվեր» ոչ լավ վարքի համար: , Այս հիվանդության առանձնահատկությունը նույնպես կայանում է նրանում, որ դրանից հնարավոր է ամբողջությամբ վերականգնվել միայն նախնական փուլում պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում: Եթե հիվանդությունը ազդել է ուղեղի վրա, ապա այս դեպքում մարմնում անդառնալի գործընթացներ են սկսվում, հետեւաբար լիարժեք վերականգնման մասին խոսելը բավականին դժվար է: Բայց ո՞րն է այս հիվանդությունը, ինչպե՞ս ախտորոշել նախնական փուլում ախտանշանները:
Սիֆիլիս. Ինչի՞ հետ գործ ունենք
Ընդունված է համարել, որ սիֆիլիսը բացառապես սեռավարակ է: Բայց իրականում այս կարծիքը սխալ է: Դուք կարող եք վարակվել այս հիվանդությամբ կենցաղային եղանակով, եթե վարակը ուղիղ արյան մեջ է մտնում, օրինակ ՝ քերծվածքների կամ քերծվածքների միջոցով: Դուք կարող եք վարակվել նաև այն դեպքում, երբ օգտագործում եք սրբիչ կամ լվացարան, որը վարակված անձը նախկինում լվացել էր:
Վարակը կարող է առաջանալ նաև հիվանդանոցում, երբ վարակված արյունը տրվում է հիվանդին: Կա նաեւ բնածին ձեւ: Առաջին ախտանիշը մարմնի վրա ցան է: Բայց սիֆիլիսի մեջ ո՞ր ցանն է ցույց տալիս նախնական փուլը: Ե՞րբ պետք է ահազանգել և շտապ դիմել վեներոլոգ: Ի վերջո, հենց այս մասնագետն է, որ կկարողանա օգնել:
Սիֆիլիսի ախտանիշներ
Դասական տարբերակում սիֆիլիսի նշաններ հայտնաբերվում են շատ հազվադեպ դեպքերում: Շատ հաճախ, դրսեւորումները թաքնված են, ուստի միշտ չէ, որ հնարավոր է դրանք հնարավորինս շուտ հայտնաբերել: Բայց դեռ կան մի շարք ախտանիշներ, որոնց միջոցով դուք կարող եք ինքնուրույն ախտորոշել հիվանդությունը: Դրանք ուղղակիորեն կախված են հիվանդության ժամանակաշրջանից: Բժիշկները տարբերակում են պաթոլոգիայի չորս հիմնական ժամանակաշրջաններ.
- ինկուբացիա;
- առաջնային;
- երկրորդական;
- երրորդական
Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 20-ից 40 օր, այդ ժամանակ ոչ մի կլինիկա չի նկատվում: Բայց այլ ժամանակահատվածներում դրսեւորումները կարող են տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ համակարգերի վրա է ազդել հիվանդությունը և որքանով է դա լուրջ:
Առաջին ախտանիշները հայտնվում են որպես կոշտ շանկեր, իսկ ավշային հանգույցները մեծապես ընդլայնվում են: Chancre- ը խոց է, որը ոչ մի անհանգստություն կամ ցավ չի առաջացնում, այն ունի կլոր ձև և խիտ հիմք:
Որտեղ է առաջանում սիֆիլիսի ցան առաջինը: Եվ այն վայրում, որտեղ ներմուծվել է հարուցիչը: Եվ այս պաթոլոգիայի հետ, այդպիսին է գունատ treponema: Եթե փոխանցումը տեղի է ունեցել սեռական ճանապարհով, ապա տղամարդկանց շրջանում շանկրը հայտնվում է տղամարդու սեռական օրգանի նախադաշտի վրա, բայց կանանց մոտ այն կարող է հայտնվել շրթունքներին կամ արգանդի վզիկին:
Այն կարելի է գտնել նաև հեշտոցի լորձաթաղանթի, բերանի խոռոչի կամ անալային շրջանում: Եթե դա անմիջապես չեք բացահայտում, ապա մի քանի ամիս անց շանկն ինքն իրեն բուժում է: Սա մարդուն ստիպում է մտածել, որ ամեն ինչ նորմալացել է, բոլոր վախերը կարող են հետ մնալ: Բայց սա միայն սկիզբն է, ամենալուրջն ու սարսափելին դեռ առջեւում է:
Բերանի լորձաթաղանթի վրա շաքարը հայտնվում է բանավոր սեռական շփումից հետո: Դա շատ դժվար է ինքնուրույն հայտնաբերել բերանում: Որոշ ժամանակ անց խոցն անցնում է, որից հետո ենթամանդիբուլային ավշային հանգույցները բորբոքվում են: Դա բոլոր այն նշաններն են, որոնք կարող են հայտնվել վարակվելուց հետո, նրանց կողմից շատ դժվար է բացահայտել հիվանդությունը: Միայն սիֆիլիսով մարմնի վրա ցանի հայտնվելուց հետո հիվանդը դիմում է բժշկին և ճշգրիտ ախտորոշում կատարվում:
Սիֆիլիսի դասընթաց
Փաստորեն, սիֆիլիսի դրսեւորումները բազմազան են: Հիվանդության յուրաքանչյուր փուլում դրանք տարբեր են: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ այսօր դեղատներում դժվար չէ հակաբիոտիկներ գնել, հիվանդը, աննշան հիվանդությամբ, անմիջապես սկսում է վերցնել դրանք ՝ դրանով իսկ քողարկելով նշանները: Այդ պատճառով հիվանդության սկզբնական փուլում ամենից հաճախ ասիմպտոմատիկ է, և պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել արդեն այն ժամանակ, երբ երկրորդային սիֆիլիսով ցան է հայտնվում:
Ինկուբացիոն շրջանը կարող է բավական երկար տևել, այն սկսվում է վարակի պահից մինչև առաջին կլինիկական դրսևորումները: Միջինը տևողությունը մոտ մեկ ամիս է: Դա կարող է լինել այնքան երկար, բայց միայն իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ, կամ, ընդհակառակը, մեծ լինել, եթե հիվանդը հակաբակտերիալ դեղեր է օգտագործում:
Ինկուբացիոն շրջանը վտանգավոր է նրանով, որ այն ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, բայց անձը վարակիչ է և կարող է վարակը փոխանցել ուրիշներին: Այս պահին էր, որ հարուցիչը ինտենսիվորեն բազմանում է մարմնում և արյան հոսքի և ավշի հետ մեկտեղ տարածվում է բոլոր օրգանների վրա:
Սիֆիլիսով առաջնային ցանը կարող է տևել մինչև երկու ամիս: Այն սկսվում է կոշտ պատուհանից և տևում է մինչև մարմնի վրա բազմաթիվ ցաներ հայտնվեն: Այս ժամանակահատվածում այլ ախտանիշներ չկան: Հիվանդության ընթացքի առաջին փուլի ավարտին կարող են հայտնվել գրիպի նման շատ ախտանիշներ. Բարձր ջերմություն, ընդհանուր հիվանդություն և գլխի սուր ցավ: Եթե այս ժամանակահատվածում դուք միջոցներ չեք ձեռնարկում և չեք սկսում դեղեր ընդունել, ապա առաջնային ձևը անցնում է երկրորդականին: Ինչպիսի՞ն է ցանը այս ձևի սիֆիլիսի դեպքում: Սիֆիլիսով առաջնային ցանները բնութագրվում են հետևյալ հատկություններով.
- բազմաթիվ ցաներ, որոնք կարող են տեղայնացվել մարմնի ցանկացած մասում;
- հյութեղություն;
- պայծառություն և անկարգ դասավորություն:
Սիֆիլիսով ցանը կարող է ինքնուրույն վերանալ, բայց որոշ ժամանակ անց այն կրկին կզգա իրեն: Հիվանդության երկրորդական տեսակը կարող է տևել մինչև չորս տարի:
Սիֆիլիսի հետ ցանի տեսակները
Ներկայումս սիֆիլիսն այլևս չի համարվում մահացու հիվանդություն: Կան բոլոր տեսակի դեղամիջոցները, որոնց շնորհիվ կարող եք ամբողջությամբ վերականգնվել հիվանդությունից: Հիմնական բանը հիշելն է, որ դուք պետք է մանրակրկիտ մոտենաք բուժմանը և ոչ մի դեպքում թույլ չտաք, որ իրավիճակն իր հունը գա: Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է վաղ փուլում, ապա այն շատ հեշտությամբ բուժվում է, և մի քանի շաբաթ անց հիվանդը կարող է ամբողջովին մոռանալ այս ամոթի մասին:
Բայց եթե հանկարծ ենթադրեք, որ հիվանդությունը մարմնում երկար ժամանակ կընթանա, ապա վարակը կտարածվի բոլոր օրգանների վրա և կազդի նյարդային համակարգի վրա:
Այսօր բժիշկները սիֆիլիսով տարբերակում են ձեզ վրա մի քանի ցան.
- Հիվանդության սկզբնական փուլում հայտնվում է առաջնային ցան: Այս տեսակի ախտանիշները հայտնվում են հիվանդի վարակվելուց մեկ ամիս անց: Լուսանկարը հաստատում է սիֆիլիսի առաջնային ցանը, որն արտահայտվում է փոքր կարմիր բծերի տեսքով, հետագայում դրանք վերածվում են խոցերի: Raանը մեկ-երկու շաբաթ անց անցնում է: Բայց որոշ ժամանակ անց այն կրկին արտահայտվում է և մնում մարմնի վրա մեկ տարուց ավելի:
- Երկրորդ փուլը դրսեւորվում է ամբողջ մարմնի փոքր ուռուցիկներով, որոնք ներկված են գունատ վարդագույն գույնով: Կարող են հայտնվել նաև խոր կապույտ կամ շագանակագույն գույնի թարախային բծեր: Շատ դեպքերում բժիշկը, հետազոտելով հիվանդին, հայտնաբերում է մարմնի վրա մի քանի ցան: Այս ժամանակահատվածում է, որ հիվանդը դառնում է հիվանդության կրող և տարածող:
- Երրորդ փուլում սիֆիլիսով ցանը արտահայտվում է ցիանոտ-մանուշակագույն տուբերկուլյոզների տեսքով: Նման դրսեւորումները կարող են առաջանալ ինչպես առանձին, այնպես էլ բազմակի: Բուժումից հետո սպի է մնում ցանի տեղում:
Սիֆիլիսով ցանի բնութագրական նշաններ
Ամենից հաճախ գլխի վրա ցան է հայտնվում այն վայրում, որտեղ մազերը աճում են ՝ սեռական օրգանների շուրջ, կրծքի տակ գտնվող կանանց մոտ: Կան մի քանի հիմնական նշաններ, որոնք կարող են օգնել հիվանդին տարբերակել սիֆիլիտիկ ցանը ցանկացած այլ ցանից: Դուք կարող եք սիֆիլիսի առկայությունը մարմնում ճանաչել հետևյալ նշաններով.
- քաոսային ցաներ, առանց որևէ հստակ տեղայնացման և համակարգվածության.
- հիվանդը չի զգում անհարմարություն ցանի ընթացքում, օրինակ ՝ ցավ կամ քոր առաջացում, և չկա կլեպ:
- ցանը կլոր վիճակում է, և դրա կառուցվածքը շատ խիտ է.
- ժայթքումների առանձին տարածքները հակված չեն դեպի ջրհեղեղները.
- սիֆիլիսով ցանի գույնը կարող է լինել կարմիր, բորդո կամ կապտավուն;
- մի քանի շաբաթ անց այն անցնում է ինքնուրույն:
Հազվագյուտ դեպքերում ցանի հայտնվելը տեղի է ունենում մարմնի բարձր ջերմաստիճանի ֆոնի վրա: Մարդը կարող է թվալ, որ մրսում է կամ գրիպ ունի:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում սիֆիլիտիկ ցանի առաջացման համար:
Ոչ ոք չի կարող հստակ պատասխանել, թե երբ կհայտնվի սիֆիլիսով ցան, բայց շատ դեպքերում այն սկսում է իրեն դրսեւորել առաջնային շրջանի ավարտին: Այս ժամանակահատվածը վարակվելուց հետո մոտ 2-3 ամիս է, կամ շանսի տեսքից մեկուկես-երկու ամիս հետո:
Ամեն ինչ սկսվում է փոքր պայծառ բծերից կամ կնիքներից, որոնք սիմետրիկորեն տեղակայված են ողջ մարմնում: Եթե ռեցիդիվ կա, ապա ցանը հայտնվում է ավելի փոքր թվով, դրանք տեղակայված են առանձին տարածքներում և խմբավորված են օղակների կամ ծաղկեպսակների մեջ:
Ինչպիսի՞ն է ցանը երկրորդական սիֆիլիսով:
Եթե դուք ուշադիր դիտարկեք սիֆիլիսի դրսեւորումները մաշկի վրա, ապա վստահաբար կարող ենք ասել, որ դրանք մի քանի բառով նկարագրելը չի գործի: Կան մի քանի դասեր, որոնց շնորհիվ որոշ ցաներ կարելի է առանձնացնել առանձին տեսակների: Եթե մենք նկարագրենք դրանց հիմնական առանձնահատկությունները, ապա դրանք այսպիսի տեսք ունեն.
- Վարդափայտը ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Հայտնվում է այն բանից հետո, երբ գունատ սպիրոքետը տարածվել է մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա: Նրանք նման են բծերի `ռոզեոլա, որոնք չունեն բորբոքային բնույթ: Նրանց ուրվագծերը կտրուկ չեն, գույնը առանձնապես արտահայտված չէ, օվալաձև կամ շրջանաձև ձև: Շատ հաճախ այդ բծերը ունեն 1,5 սմ տրամագիծ, տուժած մակերեսը հարթ է: Ռոոզոլները չեն հայտնվում կլաստերներում կամ բարձրանում են մաշկի վերևից, այդ պատճառով դրանք հաճախ անվանում են պարզապես բծեր: Լուսանկարը հաստատում է սիֆիլիսի հետ նման ցանը, որն արտահայտվում է առանց որևէ ախտանիշի: Բայց հաստատ ասել, որ դա պայմանավորված է հենց այս կոնկրետ վարակով, չի գործի, քանի որ ալերգիաները կարող են նույն կերպ արտահայտվել:
- Papules- ը նշում է երկրորդական փուլի ռեցիդիվ: Նրանք նման են կլոր հանգույցների: Դրանք շատ խիտ և առաձգական են, կիսագնդի նման և սիսեռի չափ ունեն: Նման վնասվածքները նույնը չեն, տարբեր ժամանակներում կարող են տարբեր տեսք ունենալ. Սկզբում դրանք հարթ են և փայլուն, իսկ հետո կարող է առաջանալ կլեպ: Հնարավոր չէ հաստատ ասել, որ սիֆիլիսի ցան կհայտնվի դեմքին կամ մարմնի ցանկացած այլ մասում:
- Palmar-plantar papules. Այս ցաները կարող են վտանգավոր լինել, քանի որ արտաքին տեսքով դրանք նման են եգիպտացորենի, և քչերն են կարծելու, որ դրանք առաջանում են մարմնում վարակի առկայությամբ: Բայց դրանք դեռ ունեն տարբերակիչ հատկություն, նրանք կտրուկ առանձնանում են մաշկի մակերեսից վեր, դրանց գույնը կարող է լինել մանուշակագույն, ուստի դրանք ոչնչով չեն տարբերվում եգիպտացորենից:
- Condylomas. Այս դրսեւորումները շատ ավելի տարածված են: Գորտնուկները արտասվող պապուլաների միաձուլում են, որոնք արտահայտվում են ներթափանցմամբ: Նման նշանները սովորաբար ավելի հիպերտրիֆիկացված են, քան սիֆիլիսի ափերի վրա եղած ցանը, և ցանն ինքնին ուռած է թվում, և դրանց վերևում նկատվում է սպիտակ ծաղկում: Կարող եք նկատել նաև շնչափող արտանետում: Նման նշանների տեղայնացումը մոտ անալային տարածք է: Եթե նման ցան հայտնվի, ապա ավելի լավ է չհետաձգել այցը բժշկի, քանի որ միայն նա կկարողանա որոշել դրա արտաքին տեսքի պատճառը և նշանակել ժամանակին և արդյունավետ բուժում:
- Լեյկոդերմա Սիֆիլիսի այս դրսեւորումները հազվադեպ են, ի տարբերություն ցանի, բծերի և այլ նշանների: Մի քանի տարի առաջ հենց այս ախտանիշն էր համարվում ամենաբնորոշներից մեկը, որը վկայում էր հիվանդի մոտ վեներական պաթոլոգիայի առկայության մասին: Այն կարծես թեթև և օվալաձեւ կամ կլոր բծեր է, մինչդեռ դրանց տակ մաշկը մթնում է: Ամենից հաճախ լեյկոդերմիան ազդում է պարանոցի մաշկի վրա, բայց երբեմն կարող է ազդել նաև այլ մասերի վրա ՝ կրծքավանդակը, թևատակերն ու ոտքերը:
- Ճաղատություն Հազվագյուտ դեպքերում կարելի է տեսնել մարդու գլխի ճաղատ կարկատաններով, բայց դրանք հայտնաբերվում են ոչ թե գլխի վերին մասում, այլ գլխի ամբողջ մակերեսին, թվում է, որ այստեղ ցեցը մանրակրկիտ աշխատել է: Նման վնասվածքները կարող են ցույց տալ, որ մարդու մարմնի վրա ազդում է սիֆիլիսը: Dաղատության տարածքները լայն չեն, և դրանց ամբողջությունը կարծես թե հենց մորթին է, որին հարվածել է ցեցը:
Անկախ նրանից, թե սիֆիլիսով ինչպիսի ցան է արտահայտվում վեներական հիվանդության երկրորդական տեսքով, շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է այն նայում, և եթե նույնիսկ չնչին կասկած կա, ավելի լավ է անհապաղ դիմել որակյալ օգնության, քանի որ դա շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերելու վարակը և շտապ միջոցներ ձեռնարկել նրան սպանելու համար:
Theանը քորու՞մ է:
Սիֆիլիսի ափի կամ մարմնի որևէ այլ մասի ցան տարբերվում է այլ տեսակներից հենց նրանով, որ քոր չի առաջացնում: Չնայած կան որոշ հիվանդներ, ովքեր պնդում են, որ դա իրենց ուժեղ քոր է առաջացնում: Բայց այս սենսացիան, ամենայն հավանականությամբ, հայտնվում է հոգեկան վիճակի պատճառով, քանի որ արտաքին տեսքով այս ցանը կարող է շփոթվել ալերգիայի դրսեւորումների հետ:
Ինչ ախտորոշիչ մեթոդներ կօգնեն բացահայտել սիֆիլիսը:
Ինչպե՞ս ասել, թե ինչն է մեջքի ցան առաջացնում: Սիֆիլիսը մեղավոր է կամ որ այլ հիվանդություն է պատճառը, միայն բժիշկը կարող է պատասխանել մի շարք ուսումնասիրություններ կատարելուց հետո: Kindանկացած տեսակի ցանի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մաշկաբանին: Շատ դեպքերում ախտորոշումը կարելի է կատարել արդեն տեսողական զննումից հետո:
Բայց ախտորոշումը ճշգրիտ հաստատելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ ուսումնասիրությունները.
- treponema- ի հայտնաբերում այն վայրում, որն ազատվում է կոշտ կեցվածքից կամ էրոզիայի արդյունքում;
- ոչ treponemal թեստերի անցկացում (միկրո տեղումների արձագանք կամ արագ պլազմային ռեակցիա);
- treponemal թեստեր, իրականացնել ռեակցիա իմունոֆլուորեսցիայի կամ tremonemes- ի անշարժացման նկատմամբ;
- ֆերմենտային իմունոգրաֆիա:
Լաբորատոր հետազոտությունն իրականացվում է շատ բարդ տեխնիկայի միջոցով: Դժվար կլինի ինքնուրույն կարդալ այն, ինչ գրված է վերլուծության արդյունքների մեջ, ուստի ավելի լավ է այն վստահել փորձառու մասնագետին:
Ինչպե՞ս ճիշտ բուժել սիֆիլիտիկ ցանը:
Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքներդ բուժում նշանակեք, նույնիսկ եթե դրա մասին կարդում եք ինտերնետում կամ ձեր ընկերներն են խորհուրդ տվել: Յուրաքանչյուր անձի համար պաթոլոգիայի ընթացքը տարբեր է, և մարմնի առանձնահատկությունները տարբեր են, ուստի դեղերի ընտրությունն անհատական է: Դժվար կլինի բուժել սիֆիլիսը միայն քսուքով: Ձեռքի կամ մարմնի այլ մասի վրա ցանը պետք է բուժվի բարդույթով: Սկզբում պետք է նշանակել հակաբիոտիկ: Շատ հաճախ պենիցիլինային դեղամիջոցը նշանակվում է այլ գործողության տևողությամբ: Եթե այդ հակաբիոտիկները հարմար չեն, ապա դրանք կարող են փոխարինվել մակրոլիդներով կամ «տետրացիկլինով»:
Հակաբիոտիկներ ընդունելիս ալերգիաները կանխելու համար բժիշկը խորհուրդ է տալիս սկսել օգտագործել հակաթրտամիններ, ինչպիսիք են Կլարիտինը:
Theանը նույնպես պետք է տեղական բուժում ստանա, այս դեպքում կօգնեն «Սինտոմիցինի էմուլսիան», «Լեւոմեկոլ» քսուկը կամ տալկը: Անհրաժեշտ չէ խոցերը և ցաները բուժել հակասեպտիկայով:
Եթե ժամանակին սկսում եք թերապիա և խստորեն պահպանում եք բժշկի բոլոր առաջարկությունները, ապա այս դեպքում կարող եք խուսափել այս պաթոլոգիայի լուրջ հետևանքներից, մասնավորապես ՝ մաշկի վրա սպիների առաջացումից: Լավագույնն, իհարկե, ձեռնարկել բոլոր միջոցները, որպեսզի չհայտնվեք այս հիվանդությամբ, և դրա համար անհրաժեշտ է ավելի լուրջ մոտենալ սեռական զուգընկերների ընտրությանը և վարել առողջ ապրելակերպ:
Վարակիչ հիվանդություն, 99% դեպքերում փոխանցվում է սեռական շփման միջոցով և ազդում է ամբողջ մարմնի վրա: Պաթոլոգիայի հարուցիչը համարվում է գունատ treponema - մանրէային հարուցիչ, որի առկայության նշաններից մեկը բնորոշ բծերն են: Որո՞նք են սիֆիլիսով մարմնի բծերը: Իսկ որո՞նք են սիֆիլիսի խոցերը:
Սիֆիլիսի ժամանակահատվածը համարվում է առաջնային `վարակի պահից մինչև 2-3 ամիս, երբ վարակի տարածքում առաջանում է կոշտ պատիճ:
- Նախ, կա մի փոքր կարմրություն, որի տեղում մի քանի օր անց առաջանում է ուռուցիկություն:
- Ձևավորման կեսին բջիջների մահ է տեղի ունենում, ուստի շուտով շանկը վերածվում է անզգայուն խոցի, որը շրջանակված է ամուր օղակի միջոցով:
Սիֆիլիսի առաջին փուլն ավարտվում է մարմնի վրա բնորոշ ցաներով `գունատ տրեպոնեմայի կենսական ակտիվության արդյունք: Մաշկի խնդիրները ուղեկցվում են թունավորման երեւույթներով.
- ընդհանուր թուլություն և հոդացավեր;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- նվազել կենսունակությունը:
Բոլոր նշանների ամբողջությունը ցույց է տալիս սիֆիլիսի զարգացման հաջորդ փուլի սկիզբը:
Երկրորդային սիֆիլիսով բծեր
Երկրորդ փուլն ավելի երկար է: Այն տևում է մինչև 4 տարի և մաշկի վրա արտահայտվում է տարբեր ձևերով: Այս ժամանակահատվածի մակերեսային տարրերը դասակարգվում են.
- Roseolous սիֆիլիդներ, որի տեսքը ցույց է տալիս, որ մարմինը պարունակում է հսկայական քանակությամբ մանրէ-պաթոգեն: Բծերի գույնը թույլ է, ուրվագծերը փոքր-ինչ պղտոր են, ձևը հիշեցնում է ձվաձեւ կամ շրջան, որի տրամագիծը հասնում է մեկուկես սանտիմետր: Ռոզոլները չեն միավորվում և հարթվում են մաշկի մակերեսով: Նրանց տեղայնացման տարածքը կողքերն ու որովայնն են:
- Պապուլյար սիֆիլիսհիշեցնող հանգույցներ (պապուլներ): Նրանք ունեն ոսպի հատիկի չափի շրջանագծի կամ կիսագնդի տեսք, դիպչելիս խիտ է: Սկզբում պապուները հարթ և փայլուն են, բայց շուտով կլեպի նշանները մակերեսին վրա տեսանելի են դառնում, և պարագծի շուրջ սահման է առաջանում: Պապուլյար սիֆիլիդների տեղայնացման տարածքը ամբողջ մարմինն է, ներառյալ աճուկը, ափերը և ոտքերը:
Պապուլյար սիֆիլիս
- Palmar-plantar սիֆիլիս- վերը նշված տարրերի ձևերից մեկը: Արտաքուստ դրանք հիշեցնում են մուգ կարմիր եգիպտացորենի բծեր: Կազմավորումների ծավալի մեծացումը հանգեցնում է նրանց ճեղքմանը կենտրոնում, ինչը ենթադրում է շրջապատի պարագծի շուրջ շերտավոր հալոյի ձևավորում: Հաճախ հիվանդները շփոթում են ափի-պլանտարային պապուլները կոշիկներից սովորական քսելու հետ, ուստի նրանք չեն շտապում դիմել բժշկի և ուշ սկսել բուժումը:
- Լայն գորտնուկներ... Փաստորեն, սրանք վեգետատիվ պապուլներ են: Նրանք կարող են միավորվել ՝ առաջացնելով հիպերտոֆիֆիկացված տարածքներ: Դրանք ծածկված են այտուցված եղջյուրավոր էպիթելիայի սպիտակ շերտով, որի տակ կա շճային ներթափանցում: Լայն գորտնուկները որոշ դեպքերում կարող են լինել երկրորդային սիֆիլիսի միակ մաշկային ախտանիշը: Տեղայնացման սիրված տեղը պերիանային շրջանն է, ուստի նորագոյացությունը ուսումնասիրելիս այն պետք է տարբերակել անալային գորտնուկներից և հեմոռոյի դրսևորումներից:
- Սիֆիլիտիկ լեյկոդերմա... Դրանք հազվադեպ են դիտվում և համարվում են սիֆիլիսի յուրահատուկ դրսևորումներ: Կրծքավանդակի և պարանոցի վրա ցանի տարրերի կուտակումները բժիշկները ռոմանտիկորեն անվանում են «Վեներայի վզնոց»: Առանձնացված լեյկոդերմիան կարծես թեթև օվալ է մուգ շագանակագույն տեղում: Բացի մարմնի վերին մասի առջևից, ցանը կարող է ծածկել ձեռքերն ու թևատակերը:
Սիֆիլիտիկ լեյկոդերմա
Երրորդային սիֆիլիսին բնորոշ մաշկի կազմավորումները հանգեցնում են այնպիսի պայմանների զարգացման, ինչպիսիք են.
- Erythematous կոկորդի ցավ... Դրա բնութագրական առանձնահատկությունը համարվում է ռոզեոլայի մարմնի բծերը `ծածկելով բերանի խոռոչի օրգանների լորձաթաղանթը: Դրանք առանձնանում են մուգ կարմիր երանգով, հարթ մակերեսով և հստակ սահմաններով: Ռոզոլան լորձաթաղանթի վրա չի վնասում, բայց կարող է դժվարացնել թուքը և սնունդը կուլ տալը: Սիֆիլիսի երրորդ փուլում ռեցիդիվներով բերանում սիֆիլիսը կարող է լինել հիվանդության միակ արտաքին դրսևորումը.
- Սիֆիլիտիկ ալոպեկիա:Սա ճաղատություն է, որի պատճառը մեծ քանակությունգլխի վրա հատուկ տարրեր. Մազերը փլվում ու թափվում են անհավասար, մորթու մասնիկների նման, ցեցերից «ծեծված»:
Կարևոր է հասկանալ, որ իր մարմնի վրա սիֆիլիսով հիվանդ մարդը վտանգավոր է վարակի հետ շփման ընթացքում «կիսելու» ունակությամբ, քանի որ ցանի տարրերը մեծ քանակությամբ հարուցիչ մանրէներ են պարունակում:
Սիֆիլիտիկ ալոպեկիա
Այսպիսով, սիֆիլիտիկ ցանը կարող է ներկայացվել բծերով և տարբեր տեսակի այլ տարրերով: Այս դեպքում պաթոլոգիայի ծանր ընթացքը ուղեկցվում է պուստուլյար (պուստուլյար) սիֆիլիդներով, որոնք հիշեցնում են ջրծաղիկ, պզուկներ կամ իմպետիգո: Երկրորդական շրջանի բնորոշ առանձնահատկությունը նաև այն փաստն է, որ յուրաքանչյուր նոր ռեցիդիվի հետ մարմնի վրա բծերի քանակը նվազում է, բայց տարրերն իրենք ավելի են մեծանում և կազմում են կլորներ և աղեղներ հիշեցնող ողկույզներ:
Բուժման կամ ոչ պատշաճ թերապիայի բացակայության ֆոնին երկրորդական սիֆիլիսը մտնում է հաջորդ փուլ:
Կետեր և խոցեր երրորդային սիֆիլիսում
Պաթոլոգիայի այս աստիճանը պարզվում է գունատ treponema մարմնին մտնելուց հետո 7-10 տարի անց: Ներկայումս երրորդային սիֆիլիսը տեղի է ունենում այն հիվանդների մոտ, ովքեր անտեսում են բժշկի նշանակումները ՝ դրանք մասամբ կամ ամբողջությամբ խախտելով:
Ի՞նչ եք կարծում, հնարավո՞ր է բուժվել սիֆիլիսի երրորդ փուլում:
ԱյոՈչ
Այս շրջանի մաշկային դրսևորումները ՝ երրորդային սիֆիլիդներ, զարգանում են ամիսների և տարիների ընթացքում ՝ առանց բորբոքման ախտանիշներ տալու և առանց անհանգստություն պատճառելու: Ի տարբերություն երկրորդական սիֆիլիսի գոյացությունների, դրանք տեղակայված են կոմպակտ ՝ զբաղեցնելով մարմնի սահմանափակ տարածքը և աստիճանաբար նահանջելով ՝ վերածվելով մաշկի սպիների:
Երրորդային սիֆիլիսի արտաքին դրսեւորումները ներառում են.
- Պալարային սիֆիլիդներ... Սրանք սիֆիլիսի խիտ բծեր են ՝ շագանակագույն երանգով ՝ ներթափանցում պարունակող: Նրանք ունեն մինչև 7 մմ տրամագիծ: Սիֆիլիսի կուտակման մեջ կարելի է առանձնացնել զարգացման տարբեր աստիճանի տարրեր: Որոշ ժամանակ անց տուբերկուլյոզը նեկրոտացնում է ՝ սիֆիլիսում խոցեր առաջացնելով ՝ ներծծվելով: Բուժումը տևում է շաբաթներ և ամիսներ, որից հետո մարմնի վրա մնում է ատրոֆիայի կամ սպիի փոքր տարածք:
- Մաստիկ սիֆիլիդներ, որոնք ներկայացված են մարմնի վրա մեկ կամ մի քանի առանձին տարրերով: Գուման, ըստ էության, մաշկի տակ գտնվող ցավազուրկ ուռուցիկ է, որի տեղը կարող է տեղայնացվել ճակատի, ստորին ոտքերի և նախաբազուկների, արմունկների և ծնկների մեջ: Ձևավորման սկզբնական փուլում հանգույցը շարժական է: Ամանակի ընթացքում այն աճում է և միաձուլվում հարակից հյուսվածքներին ՝ վերածվելով ստատիկ ենթամաշկային գոյացության: Կենտրոնում փոս է հայտնվում, որի միջով ժելատինային արտանետում է դուրս գալիս: Շուտով ընկճվածությունը խառնարան է ստանում, որի ներքեւի մասում նեկրոտ գավազան է: Ազատվելուց հետո խոցը արագ բուժվում է ՝ կազմելով գոգավոր աստղաձև սպի: Լինում են դեպքեր, երբ լնդերը լուծվում են ՝ շրջանցելով խոցի փուլը. Հանգույցը պարզապես փոքրանում է, և ժամանակի ընթացքում այն փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով:
Պալարային սիֆիլիդներ
Մաշկի հաստությունից բացի, լնդային սիֆիլիդները ազդում են.
- աճառ և ոսկորներ;
- մկաններն ու արյան անոթները:
Երկարաժամկետ հեռանկարում դա հանգեցնում է մարմնի անխուսափելի ոչնչացմանը:
Բուժում և կանխարգելում
Մաշկավեներոլոգը զբաղվում է սիֆիլիսի և այլ սեռավարակների բուժմամբ: Թերապիան երկար ժամանակ է պահանջում: Վաղ փուլերում անդրադառնալիս դրա տևողությունը հասնում է 3 ամսվա, իսկ հետագա փուլերում ձգվում է տարիներով: Բուժման փաստը հաստատվում է բացառապես լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներով, այլ ոչ թե հիվանդի ՝ բարեկեցության բարելավման մասին հայտարարություններով:
Կարևոր է հասկանալ, որ սիֆիլիսից խուսափելը ավելի հեշտ է, քան բուժելը: Այս հոդվածում կարող եք պարզել
Սիֆիլիսի դեմ պայքարելու համար օգտագործվում են պենիցիլինի շարքի ջրային լուծվող հակաբիոտիկներ, որոնք կառավարվում են ներմկանային կանոնավոր պարբերականությամբ, մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Անհանդուրժողականության դեպքում դրանք կարող են փոխարինվել tetracyclines, fluoroquinols, macrolides: Հակաբակտերիալ ներարկումներից բացի, սիֆիլիսով տառապողները նշանակվում են իմունոստիմուլյատորներ և վիտամինային պատրաստուկներ:
Սիֆիլիսով վարակվելուց խուսափելու համար պետք է պահպանել կանխարգելման պարզ, բայց կարևոր կանոններ.
- անձնական հիգիենայի միջոցների օգտագործում;
- անծանոթ զուգընկերների հետ համբույրից և սեռական հարաբերությունից խուսափելը.
- արգելքների հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (պահպանակներ);
- անձի հետ անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո մաշկավեներոլոգի այցելություն, որի առողջական վիճակն անհայտ է.
- ինքնաբուժությունից հրաժարվելը, երբ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդության նշաններ են հայտնաբերվում, քանի որ ապագայում դա հղի է լուրջ բարդություններով:
Եթե պատահում է, որ վարակը տեղի է ունեցել, հարկ է հիշել, որ ժամանակակից բժշկությունն ունի միջոցների և կարողությունների բավարար զինանոց `սիֆիլիսի դեմ հաջող պայքարելու համար: Որքան շուտ դիմեք բժշկական օգնությանը, այնքան մեծ են վաղ բուժման հնարավորությունները:
Տեսանյութ
Կարող եք նաև դիտել տեսանյութ, որտեղ վեներոլոգը ձեզ կպատմի տղամարդկանց և կանանց մոտ սիֆիլիսի ախտանիշների մասին:
Երբ սիֆիլիսից բծերը հայտնվում են մաշկի վրա, դա տհաճ է ու վախեցնող, ինչպես լուրջ հիվանդության ցանկացած նշան: Բայց սա վախի և հուսահատության հիմք չէ, այլ միայն բժիշկի հետ ախտորոշման և բուժման համար խորհրդակցելու առիթ:
Սիֆիլիսում կարմիր բծերը բավականին տհաճ երեւույթ են, և վաղ թե ուշ դրանք հայտնվում են վարակված մարդու մոտ, հատկապես եթե ժամանակին բուժումն անտեսվում է: Բծերի բնույթն ու չափը կարող են բոլորովին տարբեր լինել, նույնը կարելի է ասել դրանց տեսքի ժամկետի մասին. Բացարձակ երաշխիքներ չկան, թե որ ժամանակահատվածից հետո ցանը կհայտնվի:
Այս հոդվածում մենք կխոսենք սիֆիլիսի փուլերի և այդ փուլերին բնորոշ մաշկի դրսևորումների մասին, բացի այդ, մենք կսովորենք մի փոքր ընդհանուր տեղեկություններ այս հիվանդության մասին և կծանոթանանք դրա ախտորոշման մեթոդներին:
Սիֆիլիսի հարուցիչը կոչվում է գունատ տրեպոնեմա: Դա քերականորեն բացասական սպիրոքետ է, որն իր անվանումը ստացել է այն բանի շնորհիվ, որ այն գունատ վարդագույն է դառնում Ռոմանովսկի-Գիեմսա մեթոդն օգտագործելիս
Սիֆիլիսը քրոնիկ համակարգային սեռավարակ հիվանդություն է, որի ժամանակ մաշկը, լորձաթաղանթները, ներքին օրգանները, ոսկորները և նյարդային համակարգ... Ռուսաստանի տարածքում հիվանդությունն առաջին անգամ գրանցվել է 1499 թվականին: Շատ լուրջ պաթոլոգիաների նման, սիֆիլիսն ունի իր դասակարգումը:
Կան հետևյալ խմբերը.
- առաջնային;
- երկրորդական (վաղ եւ ուշ);
- երրորդական;
- բնածին
Նշում! Պարզվել է, որ սիֆիլիսի վաղ ձևերն ավելի վարակիչ են, սիֆիլիսը կարելի է լուծել առանց հետքի: Ուշ ձևերով վարակման աստիճանը պակաս է, այնուամենայնիվ, սիֆիլիդները ուղեկցվում են մարմնի մասերի անդառնալի ոչնչացմամբ:
Ավելի ընդլայնված դասակարգումներում սիֆիլիսը կարող է նաև լինել.
- սերոնեգատիվ;
- seropositive;
- թարմ;
- թաքնված;
- կրկնվող;
- ակտիվ;
- վաղ կամ ուշ բնածին;
- visceral;
- նյարդային համակարգ;
- պտուղը
Դեպքերը, որոնցում պտղի սիֆիլիսը կամ բնածին սիֆիլիսը նկատվում են, գրեթե միշտ ավարտվում են անշարժ երեխայի ծննդով կամ երեխայի արգանդում դեռ մահվամբ:
Փոխանցման ուղիներ
Այս հիվանդության համար առկա են փոխանցման գրեթե բոլոր հայտնի ուղիները, ուստի բնակչության շրջանում սիֆիլիսի դեպքերը կայուն աճում են:
Հայտնի հաղորդման ուղիները ներառում են.
- Սեռական- հիվանդությունը փոխանցվում է վարակված անձի հետ շփման միջոցով, վարակի ռիսկը մոտ 50% է: Սիֆիլիսը փոխանցվում է բոլոր տեսակի սեռական հարաբերությունների միջոցով:
- Ներքին- տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ գործընկերներից մեկը վարակված է, իսկ երկրորդը տեղյակ չէ այդ մասին կամ անտեսում է հիգիենայի կանոնները: Վարակն առաջանում է ընդհանուր առարկաների միջոցով `համբուրվելիս թքի միջոցով:
- Արյան փոխներարկում- վարակման դեպքեր են նկատվում սիֆիլիսով վարակված առողջ մարդու արյան փոխներարկման ժամանակ: Այնուամենայնիվ, սա շատ հազվադեպ դեպք է դոնորը մանրակրկիտ ստուգում է անցնում `նախքան արյուն հանձնելը: Ավելի հաճախ, վարակի այս ուղին հայտնաբերվում է ներարկային թմրամոլների շրջանում, մեկ ներարկիչ օգտագործելիս:
- Փոխպատվաստումային- բաղկացած է հղիության ընթացքում պլասենցայի միջոցով մորից երեխային սիֆիլիսի փոխանցմամբ: Տանում է դեպի բնածին սիֆիլիս: Բացի այդ, վարակը կարող է առաջանալ կրծքով կերակրման ժամանակ կամ ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս:
- Արհեստավարժ- տեղի է ունենում բժշկական աշխատողների մոտ, ովքեր շփվում են հիվանդ մարդու մարմնի հեղուկների հետ: Բժիշկը կարող է վարակվել վիրահատության ընթացքում, եթե գործընթացում մաշկի վնաս է եղել:
Ստացված տեղեկատվությունից հետեւում է, որ վարակից խուսափելու համար չպետք է անտեսել պաշտպանությունը սեռական հարաբերությունների ընթացքում, ինչպես նաև սիֆիլիսով հիվանդի հետ ապրելիս օգտագործել ուտեստների և հիգիենայի միջոցների անհատական հավաքածու:
Սիֆիլիսով բնորոշ ցան
Մարմնի վրա բծերը սիֆիլիսի դրսեւորումների բաղկացուցիչ մասն են: Հիվանդությունը սկսվում է առաջնային աֆեկտի ՝ կոշտ կանցրի ձևավորմամբ, որը կոշտ, ցավազուրկ, խորը խոց է:
Chancre- ը չի զոդվում հարակից հյուսվածքներին, չի արյունահոսում և չի ավելանում չափերով: Ապագայում առաջնային սիֆիլիսի ընթացքը չի ուղեկցվում մաշկի կամ լորձաթաղանթների փոփոխություններով:
Հիվանդության զարգացման և երկրորդական սիֆիլիսի անցման հետ սիֆիլիսից բծերը հայտնվում են պրոդրոմային ախտանիշներից մոտ 1-2 շաբաթ անց: Այս շրջանում ցանը բնութագրվում է պոլիմորֆիզմով և բարորակ ընթացքով (դրանք չեն քայքայում հարակից հյուսվածքները), սուբյեկտիվ ախտանիշների բացակայություն (երբեմն թեթևակի քոր) և սուր բորբոքման նշաններ:
Սիֆիլիսով նշվում է սիֆիլիտիկ ռոզեոլայի կամ բծավոր սիֆիլիսի առաջացումը: Այս դեպքում տարրերը կլորացվում են `մինչև 10 մմ տրամագծով և գունատ վարդագույն: Սիֆիլիսի բծերը տեղայնացված են կոճղի, ձեռքերի և ոտքերի մաշկի վրա, հազվադեպ դեպքերում `դեմքի, ոտքերի և ափի վրա: Ռոզեոլայի տեսքը տեղի է ունենում աստիճանաբար, օրական մոտ 10 հատ, և երբ սեղմում ես դրանք, դրանք անհետանում են:
Պապուլյար սիֆիլիսը ցանի մեկ այլ տեսակ է, տարրերը կարծես վարդագույն կամ կարմիր գույնի ամուր առաձգական պապուլներ լինեն, ոչ ավելի, քան 5 մմ չափսի: Ամանակի ընթացքում desquamation- ը սկսվում է պապուլի կենտրոնում, հետագա տարածմամբ դեպի ծայրամաս: Լուծումից հետո հիպերպիգմենտացիան երկար ժամանակ առկա է պապուլի տեղում:
Նշում! Սիֆիլիսի տիպիկ նշանն է «Բիետտի օձիք» -ի առկայությունը `պապուլի եզրերի երկայնքով կլեպ, երբ այն արդեն բացակայում է կենտրոնում:
Որո՞նք են մարմնի վրա սիֆիլիսով բծերը մաշկի ավելի հազվադեպ դրսեւորումներում:
Սա ներառում է պուստուլյար սիֆիլիս, որը հիմնականում հայտնվում է թուլացած հիվանդների մոտ և ուղեկցվում է թարախային արտանետմամբ, որից հետո ձևավորվում է դեղին ընդերքը: Raանի հազվագյուտ ձևի մեկ այլ դրսևորումը պիգմենտային սիֆիլիսն է, որը ձևավորվում է պարանոցի հետևի և կողային մակերեսների վրա և ունի կլորացված ձևի սպիտակ բծերի խաչաձև: Այս հատկությունը կոչվում է «Վեներայի վզնոց»:
Երրորդային սիֆիլիսում երրորդային սիֆիլիսը զարգանում է մի քանի տարվա ընթացքում ՝ առանց որևէ սենսացիայի կամ բորբոքման: Այս շրջանում ցանի տարրերը հետքեր են թողնում:
Հատկացրեք կպչուն և պալարային սիֆիլիսը.
- Պալարային սիֆիլիդներբնութագրվում է մաշկի վերևում դուրս եկող ներծծվող հանգույցների ձևավորմամբ ՝ 7 մմ-ից ոչ ավել: Հանգույցները կարմրավուն շագանակագույն են և դիպչելիս խիտ են: Theաները տեղակայված են ասիմետրիկորեն, տարրերը գտնվում են զարգացման տարբեր փուլերում, բայց չեն միաձուլվում միմյանց:
Ամանակի ընթացքում սիֆիլիդները նեկրոտացնում են և կլոր խոցերը առաջանում են մաքուր հատակով, հարթ եզրերով և ներծծված հիմքով: Սիֆիլիսի խոցերը բուժվում են երկար ժամանակ ՝ հետևում թողնելով ատրոֆիայի կամ սպիերի տարածքներ ՝ հիպերպիգմենտացիայով, եզրերի շուրջ: Սպիների շրջանում կրկնվող ցանները երբեք չեն առաջանում:
- Մաստիկ սիֆիլիդ- սովորաբար մեկ տարր, որը ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ գտնվող հանգույց է և պալպատից ցավ չպատճառող: Գումաները կարող են տեղակայվել ճակատին, արմունկի կամ ծնկների հոդերի տարածքում, ոտքերի կամ նախաբազուկների վրա:
Առաջին փուլերում մաստակը շարժական է, բայց հետագայում, չափի ավելացման և շրջապատող հյուսվածքների հետ միաձուլման պատճառով, այն կորցնում է իր շարժունակությունը: Հետագայում, հանգույցի կենտրոնում, փոս է առաջանում, որի միջոցով բաժանվում է ժելատինային բնույթի հեղուկ:
Մաստակի բնորոշ առանձնահատկությունը խառնարանանման փոսի առաջացումն է, որի ներքեւի մասում նեկրոտիկ միջուկ է: Ձողը դուրս գալուց հետո խոցը սկսում է բուժվել ՝ հետ քաշված աստղային սպիի առաջացման հետ:
Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ մաստակը չի անցնում խոցի, այնուհետև հանգույցը նվազում է և փոխարինվում է խիտ շարակցական հյուսվածքներ... Լնդերը կարող են ձեւավորվել և ազդել ոչ միայն մաշկի և ենթամաշկային ճարպային շերտի վրա, այլև թափանցել աճառի, հյուսվածքների, արյան անոթների և մկանների մեջ ՝ միաժամանակ ոչնչացնելով դրանք:
Սիֆիլիսի դրսեւորումների ախտորոշում
Skinանկացած տեսակի մաշկի ցանի հայտնվելը սովորաբար անհանգստություն է առաջացնում, նույնիսկ եթե դա շփման ալերգիա է և սեռավարակիչ լուրջ հիվանդություն չէ: Ամեն դեպքում, եթե ցան է հայտնվում, և սիֆիլիս է կասկածվում, անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալ մաշկավեներոլոգից: Դրանից հետո ախտորոշման մեթոդը կընտրվի անհատապես, և կբացատրվեն ուսումնասիրությանը պատշաճ պատրաստվելու հրահանգները:
Հետազոտության մեթոդի ընտրությունն իրականացվում է պատմության և առկա ախտանիշների հիման վրա.
Հարկ է նշել, որ որոշ վերլուծությունների գինը կարող է բավականին բարձր լինել, ուստի չպետք է զբաղվել ինքնորոշմամբ, բայց ավելի լավ է դիմել մասնագետի, որպեսզի նա ոչ միայն ուղղվի անհրաժեշտ վերլուծություններին, այլ նաև մեկնաբանի ստացված արդյունքները:
Այս հոդվածի լուսանկարներից և տեսանյութերից մեզ հաջողվեց մի փոքր ավելին իմանալ սիֆիլիսի, ինչպես նաև այս հիվանդության ցանի բոլոր հնարավոր տատանումների մասին:
Հաճախակի տրվող հարցեր բժշկին
Իրական փորձեր
Բարեւ. Մեկ շաբաթ առաջ ես անպաշտպան սեռական հարաբերություն ունեցա, և մի քանի օր անց իմ զուգընկերոջ մարմնի վրա կարմիր ցան նկատեցի: Կարո՞ղ է սա սիֆիլիսի նշան լինել, և հիմա պե՞տք է ես հետազոտվեմ:
Լավ օր. Սիֆիլիսի ընթացքում առանձնանում են որոշակի ժամանակահատվածներ: Նախնականը կոչվում է առաջնային սիֆիլիս: Առաջնային սիֆիլիսի փուլում կա որոշակի ժամանակահատված, այն է `վարակից հետո առաջին 3-4 շաբաթը, երբ թեստի արդյունքները չեն բացահայտում հիվանդությունը: Այս ժամանակահատվածը կոչվում է առաջնային seronegative սիֆիլիս: