Liječenje psorijaze. Učinkovite tablete za psorijazu. Usporedna analiza učinkovitosti metoda liječenja psorijaze


Česta kronična dermatoza, koju karakteriziraju ljuskavi plakovi i papule, naziva se psorijaza. U registru farmakoloških sredstava godišnje se patentira novi lijek za liječenje ove neuhvatljive višeznačne bolesti.

No unatoč mnogim novim proizvodima, suvremeni tretman psorijaza nikada nije pronašla univerzalni lijek.

Vijesti u liječenju psorijaze: interni moderni lijekovi

Citostatici (metotreksat) i kortikosteroidi (deksametazon, prednisalon) - lijekovi s opsežnim popisom nuspojava - zamijenjeni su lijekovima kombiniranim glukokortikoidima. Nove stavke za psorijazu:

  • Betametazon,
  • Betazon,
  • Diprosan

i drugi lijekovi nove generacije učinkovito ublažavaju akutna stanja.

Sredstva se ubrizgavaju intramuskularno nekoliko puta tjedno u kratkom tečaju liječenja. Kratkoročno - novo u liječenju psorijaze, omogućuje vam smanjenje nuspojave na minimum.

Najnovije u liječenju psorijaze: patogenetski i etiotropni agensi

Lijekovi koji razgrađuju proteine \u200b\u200bkoji mogu oštetiti stanice kože učinkovita su novost u genetskom inženjerstvu.

Intravenski lijekovi:

  • Etanercept,
  • Remicade,
  • Stelara,

koji pripadaju skupini lijekova s \u200b\u200bmonoklonskim antitijelima - najnoviji u liječenju psorijaze.

Najnoviji lijekovi, koji se ubrizgavaju kapaljkom u krvotok pacijenta jednom u nekoliko tjedana, neutraliziraju destruktivni učinak proteina koji oštećuje stanice epiderme. Istodobno se u tijelu pacijenta sintetiziraju specifični proteini antitijela, koji se podudaraju s humanim imunoglobulinom. Klinička praksa potvrdila je visoku učinkovitost nove metode liječenja psorijaze

No uz to, dermatolozi koji u svojoj praksi koriste moderne novitete primijetili su sljedeće nuspojave:

pojava hematoma na koži.

  • Depresija popraćena apatijom i pospanošću;
  • Osip, svrbež;
  • Aritmija, nestabilnost krvnog tlaka;
  • Promjena u sastavu krvi;
  • Konjunktivitis, upala pluća s razvojem plućnog edema;
  • Tromboflebitis, krvarenje iz nosa zbog poremećaja krvarenja,

Vijesti o psorijazi: lokalni lijekovi

1 . Psorkutan je moderni učinkoviti lijek.

Calcipotril (aktivna tvar) je analog D3-vitamina, koji je aktivni metabolit. Lijek koji se nanosi na kožu, u interakciji sa stanicama epiderme,

  • suzbija patološku diobu stanica,
  • zaustavlja proces upale,
  • ima imunokorektivni učinak.

Psorkutan ne uzrokuje:

  • atrofija kože,
  • recidiv nakon otkazivanja lijeka,
  • dobro se slaže s PUVA terapijom, što se ne može reći o glukokortikoidnim lijekovima ranije generacije.

2 . Elokom i Advantan - nehalogenirani pripravci masti koji pripadaju četvrtoj skupini glukokortikoidnih sredstava. Dostupno u obliku kreme, emulzije, masti. Primjenjujući novine u liječenju, pacijenti uspijevaju izbjeći brojne nuspojave koje se često opažaju pri uporabi drugih glukokortikoida.

Odsutnost takvih komponenata kao što su klor i fluor u sastavu sredstava omogućuje propisivanje Ekoloma i Advanta u obliku masti, emulzije, kreme za starije pacijente i djecu.

3 ... Djelatna tvar Ditranol ima izražen antidermatozni učinak. Suzbija upalu i umnožavanje histio i hematogenih stanica u njoj.

  • Psorax,
  • Tsignoderm,
  • Zignolin,

Novosti za psorijazu koje sadrže Dithranol.

Tijek liječenja je od dva tjedna do dva mjeseca. Poboljšanje je zabilježeno u 70% bolesnika. Trajanje terapije i tehniku \u200b\u200b(dugoročnu ili kratkotrajnu) odabire dermatolog koji dolazi.

Svrbež, oteklina i crvenilo (eritem) na mjestu primjene nuspojave su koje se mogu pojaviti.

Novi tretmani za psorijazurazvijaju se svake godine. Među onima koji se upravo pojavljuju u Rusiji: ultraljubičasto liječenje (laserske i UV zrake 311 nm), Goekermanova metoda, korekcija krvi, monokloni Brodalumab i Cosentix. Razmotrimo njihove prednosti i izglede.

Ultraljubičasto liječenje (fototerapija)

Metoda se široko koristi u Europi od 60-ih godina prošlog stoljeća. U Rusiji se fototerapija tek pojavljuje i stječe popularnost. Njegova glavna prednost je bez nuspojava i sigurnosti... Ultraljubičasto liječenje odobrilo je Ministarstvo zdravstva i uključeno je u državni standard terapije za bolesnike s psorijazom. Međutim, to još nije vrlo često. Razmotrimo dvije nove vrste fototerapije za rusku medicinu.

Uskopojasna UVB terapija

Uređaj za liječenje ultraljubičaste psorijaze

Uskopojasna terapija dugog dometa djeluje na staničnoj razini. Kada se koristi ova metoda, upravo je ovaj vrhunac aktivnosti najpovoljniji za bolesti kože.

Tretman ekscimer laserom

Excimer laser

Eksimerni laser ima valnu duljinu od 308 nm i djeluje usko... Područje zračenja iznosi samo 3x3 cm. Pogodno za bolesnike s ograničenim oblicima psorijaze, s pojedinačnim mrljama male veličine.

Metoda još nije raširena u Rusiji, posebno u regijama, zbog visokih troškova opreme. Da bi liječio excimer laserom, liječnik mora imati posebne kvalifikacije i visoku razinu profesionalnih vještina.

Na forumu postoje pozitivne kritike o primjeni metode:

Pregled laserskog tretmana od strane korisnika manaraske

Goeckermannova metoda

Princip ove metode sličan je principu. Prvo se pacijent namaže katranom od ugljena, što povećava osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo. Zatim je ozračena svjetiljkom UV-B spektra (311 nm).

Budući da je metoda relativno nova, nemojte je sami koristiti, jer morate točno izračunati doze ultraljubičastog zračenja i katrana. Može se koristiti samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Monoklonska antitijela nove generacije

Monoklonska antitijela su biološka sredstva koja se koriste za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa. Bit metode je izolirati tvari koje tijelu nedostaju u psorijazi, umjetno ih sintetizirati i ubrizgati pacijentu. Ovi lijekovi ne suzbijaju imunološki sustav, djeluju samo na bolesne stanice, imaju visoku učinkovitost (80-90% prema različitim izvorima).

Razmislite o novoj generaciji lijekova.

Brodalumab

Ispitivanja droga započela su prije otprilike 4-5 godina širom svijeta, uključujući Rusiju. U Rusiji su testovi bili zatvoreni u lipnju 2015. iz nepoznatih razloga (službeno - pojava samoubilačkih misli kod pacijenata). Međutim, učinkovitost lijeka je visoka.

Pregled ruskog bolesnika s psorijazomkoji su sudjelovali u testovima:

Povratne informacije o laserskom liječenju korisnika JuliaK

Stoga se stručno vijeće Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) založilo za registraciju lijeka. Kako će se priča nastaviti, još nije poznato. Donijet će se odluka o registraciji lijeka u studenom 2016. godine.

Cosentix (sekukinamab)

U siječnju 2015. godine, FDA (Američka uprava za hranu i lijekove) odobrila je uporabu Cosentixa, nove generacije monoklonskih antitijela. Proizvod je testiran na 2403 pacijenta s umjerenom do teškom psorijazom.

Stoga su istraživanja u Rusiji još uvijek u tijeku još nema značajnih recenzija o izvedbi.

Dijeta i vitamin D

Zapadni znanstvenici proveli su istraživanje najnovije metode, u kojem je sudjelovalo 9 pacijenata s psorijazom.

Šest mjeseci pacijenti su primali vitamin D3 (doza: 35.000 IU) jednom dnevno, slijedili su prehranu s niskim udjelom kalcija (izbjegavali mliječne proizvode, rižu, zobi, sojino mlijeko). Kao rezultat svi su se riješili mrljaa izvedba se poboljšala.

Znanstvenici povezuju ovo pozitivno iskustvo s činjenicom da je u tijelu bolesnika s psorijazom poremećena sinteza vitamina D3, kao i ravnoteža kalcija. Ako se obnove, koža će se vratiti u zdravo stanje. Detaljne rezultate studije pročitajte u publikaciji: "Pilot studija učinka visokih dnevnih doza vitamina D3 na klinički tijek psorijaze i vitiliga" (na engleskom).

Kirurški tretmani psorijaze

Kirurške metode koriste se za teške oblike psorijaze, budući da je jake smetnje u tijelu... Bit ovih metoda je učinak na pročišćavanje krvi, krvi i plazme.

Hemokorekcija krvi

Bit metode je uklanjanje nepotrebnih stanica iz krvožilnog korita, koje utječu na bolest. Postoji nekoliko vrsta hemokorekcije:

  • monocitafereza i granulocitafereza (GMA) - daje pozitivan rezultat i nema ozbiljnih nuspojava kada ,;
  • limfocitafereza (LfA) daje rezultat kod psorijaze, proučavan u 5 bolesnika;
  • izvantelesna fotofereza (EKF) - PUVA terapija krvlju, u kojoj se krv izravno zrači ultraljubičastim svjetlom. U ovom slučaju, fotosenzibilizator (tvar koja povećava osjetljivost na UV zrake) ubrizgava se u krv ili uzima kao lijek.

Metode hemokorekcije obećavajućimeđutim, nisu u širokoj upotrebi zbog svoje visoke cijene i tehničke složenosti.

Zaključci o novim načinima liječenja psorijaze

Moderna medicina zna za 700 načina liječenja psorijaze... Međutim, niti jedan od njih ne pomaže apsolutno svima u 100% slučajeva. Stoga znanstvenici izmišljaju modernije metode, smišljaju nove lijekove.

Od novih tretmana psorijaze i psorijatičnog artritisa djelotvoran sljedeće:

  1. tretman s excimer laserom;
  2. goeckermanova metoda - kombinacija UV zraka od 311 nm i katrana;
  3. Brodalumab i Cosentix - biološki proizvodi nove generacije;
  4. kombinacija prehrane siromašne kalcijem i visoke koncentracije vitamina D3;
  5. hemokorekcija krvi.

Znanstvenici i pacijenti oslanjaju se na otkriće savršenog lijeka, tablete koja će vas spasiti od psorijaze. Međutim, uspjeh liječenja leži samo u složenom djelovanju na bolest - iznutra i izvana. Da biste izliječili iznutra, upotrijebite. Da bi se utjecalo izvana, već su izumljena mnoga učinkovita sredstva: mast, šamponi. Inače, remisija psorijaze bit će kratkotrajna.

Odgovorite na 4 pitanja i primite pojedinačne upute za liječenje psorijaze

Primite korak po korak upute, plan prehrane i liječenja!

Psorijaza (skvamozni lišaj) \u200b\u200bprilično je česta kronična bolest koja pogađa 3% svih stanovnika zemlje. U pravilu, svaki pacijent zna da je nemoguće potpuno se riješiti ove bolesti, međutim, sada postoje nove metode liječenja psorijaze koje pridonose dugotrajnoj remisiji.

Ove su metode usmjerene na sprječavanje povećanog stvaranja stanica, što uzrokuje upalni procesmeđutim, treba imati na umu da moderne tehnike ni na koji način ne poriču tradicionalnu terapiju, već, naprotiv, pokazuju najučinkovitije rezultate kada se primjenjuju zajedno.

Popis suvremenih metoda terapije

Tradicionalnom terapijom nije uvijek moguće postići željeni rezultat, a poboljšanje je kratkotrajno, stoga se razvijaju sve više i više novih načina rješavanja ove bolesti:

Ihtioterapija. Ova se tehnika preporučuje za liječenje vulgarnog oblika psorijaze. Da bi se riješili psorijatičnih plakova, koriste se male ribe Garra rufa koje proždiru zahvaćeno područje kože bez utjecaja na zdravu kožu, u pravilu se poboljšanje bilježi nakon 5-6 mjeseci nakon redovite ihtioterapije.

Liječenje prema Goekermanu. Tretman prema Goekermanu mnogima je poznat kao NOVČANA TERAPIJA. Alat se preporučuje nanositi na psorijatična područja kože, ali ova je tehnika učinkovitija u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem, jer katran povećava osjetljivost kože na ultraljubičaste zrake.

Sam postupak izvodi se na sljedeći način:

  • terapijsko blato zagrijava se na određenu temperaturu (39 ° C);
  • mast se nanosi 30 minuta na područje kože zahvaćeno psorijazom, nakon čega se ispere toplom vodom;
  • tada se koža mora tretirati hipertonskom (fiziološkom otopinom) i navlažiti kremom.

Nakon zahvata pacijent ostaje u mirovanju nekoliko dana, pod nadzorom liječnika koji dolazi. Osim toga, postoji poseban režim terapije katranom i antralin-salicilnom kiselinom, čija se smjesa ostavi preko noći.

NLO. Ovaj način liječenja smatra jednim od najučinkovitijih u rješavanju psorijaze. Dugi i srednji ultraljubičasti valovi koriste se izravno za postupak. Za zračenje se koristi posebna fluorescentna eritemska ili kvarcna svjetiljka maksimalne snage 60 vata.

Prije početka sesije, pacijentu se preporučuje uzimanje posebnih lijekova koji mogu povećati osjetljivost kože na UV zračenje. Maksimalni terapijski tečaj je 40 postupaka s pauzom od jednog dana. Prije sesije, pacijent mora uzimati posebne lijekove koji mogu povećati osjetljivost kože na zračenje. Optimalni tijek liječenja je 20-40 postupaka s učestalošću svaki drugi dan.

Međutim, treba imati na umu da je NLO kontraindiciran kod bolesti gastrointestinalnog trakta, trudnoće, dijabetesa i tuberkuloze, malignih novotvorina, katarakte i bolesti unutarnjih organa. Osim toga, postoje određena dobna ograničenja, na primjer, za pacijente starije od 55 godina i djecu takav postupak je kontraindiciran.

PUVA terapija. Ova taktika liječenja najoptimalnija je za teške oblike psorijatičnih manifestacija. Fotokemoterapija se provodi pomoću posebnog fotosenzibilizirajućeg lijeka (Psoralen) uz istodobno ultraljubičasto zračenje. Psoralen povećava osjetljivost kože na ultraljubičaste zrake.

Unatoč svojoj učinkovitosti, ova metoda liječenja ima niz negativnih manifestacija u obliku jakog svrbeža, pečenja i povećane suhoće kože. Moguća je pojava mučnine, hiperpigmentacije, ali najopasnija posljedica je zloćudni razvoj novotvorina na koži. Stoga je potrebno pratiti stanje pacijenta od strane ljekara koji dolazi.

UVB zračenje (uski pojas) kalcipotriolom i betametazonom. Ova metoda liječenja omogućuje vam da se što učinkovitije riješite negativnih psorijatičnih simptoma pomoću ultraljubičastog zračenja i smjese od 2 masti. U ovom slučaju masti pojačavaju učinak ultraljubičastog zračenja. Uz to, Betametazon djeluje protuupalno, protiv edema, antialergijski i proliferativno. Kalciferol pak inhibira proliferaciju keratinocita.

Inovativni lijekovi. Umjesto tradicionalnih lijekova za liječenje psorijaze, poput metotreksata i prednizolona, \u200b\u200bu 2016-2017 dermatolozi često koriste Betazone i Diprosan, čije je djelovanje usmjereno na zaustavljanje akutnih stadija psorijaze. Ovi su lijekovi namijenjeni intramuskularnoj primjeni, a tijek liječenja ne smije biti duži od 5-7 dana. Kratko trajanje prednost je ove metode liječenja koja minimalizira nuspojave.

Lijekovi u ovu skupinu uključuju:

  • lijekovi s Dithranolom (Psorax, Zignolin, itd.), koji suzbijaju patološki proces i sprečavaju umnožavanje histio-i-hematogenih stanica;
  • najnoviji učinkovit lijekkoji izravno utječe na diobu stanica, zaustavlja upalu i ispravlja imunološki sustav je Psorkutan. Karakteristično svojstvo ovog alata je dobra kombinacija s PUVA terapijom, kao i odsutnost atrofičnih promjena na koži na kraju liječenja;

  • najnoviji lijekovi za vanjsku primjenu (Advantan i Elokom) pokazuju dobre rezultate. U pravilu, ova sredstva rijetko uzrokuju nuspojave. Uz to, odsutnost klora i fluora u njima omogućuje upotrebu za oslabljene bolesnike i malu djecu. Pozitivan učinak opaža se u 95% pacijenata kojima su propisani ti lijekovi. Trajanje liječenja određuje samo dermatolog;
  • drugi najnoviji način neutraliziranja psorijatičnih simptoma je injekcijski lijek za potkožnu primjenu, Enbrel, koji spada u skupinu bioloških imunosupresiva. Ovaj lijek je propisan za izuzetno tešku psorijazu, u kojoj su nemoćni tradicionalni načini terapija. Enbrel ima snažno protuupalno djelovanje i suzbija patološki proces diobe T-stanica. Učinkovit je za sve oblike psorijatičnih manifestacija. Lijek dodijeljeno 25 mg 2 str. unutar 7 dana ili 50 mg. 1 str. za tjedan dana.

Terapijske mjere provode se do potpune remisije, ali ukupni tijek liječenja ne smije biti duži od 6 mjeseci.

Pozitivna dinamika u neutralizaciji psorijaze uočava se u liječenju lijekova koji izravno utječu na protein.

Ti lijekovi uključuju Remicade, Stelara i Etanercept, koji su namijenjeni intravenskoj primjeni jednom u 2-3 tjedna. Ta sredstva sprečavaju razarajući učinak proteina koji inhibira stanice epiderme, što potvrđuju klinička ispitivanja.

Međutim, treba razmotriti mogućnost razvoja takvih nuspojava kao što su:

  • pojava hematoma na koži nakon primjene lijeka;
  • mogući razvoj depresivnog stanja, popraćen apatijom i pospanošću;
  • alergijske manifestacije u obliku crvenila koža, jako peckanje i svrbež;
  • kršenje srčanog ritma;
  • upalne bolesti plućnog sustava;
  • trombocitopenija i tromboflebitis.

Na kliničkom ispitivanju

Treba imati na umu da medicina ne stoji mirno, a razvijaju se novi lijekovi i načini rješavanja psorijaze. Jedan od ovih lijekova, koji je aktivno razvijen u 2015.-2016., Ali se još uvijek ne koristi u liječenju ljudi, smatra se Dual-F-Nalp. Djelovanje ovog lijeka sastoji se u najdubljem mogućem učinku na epidermu, što joj omogućuje izravno uništavanje genoma psorijaze. Međutim, ovaj lijek trenutno prolazi samo klinička ispitivanja na glodavcima.

U Rusiji se pojavio novi biološki lijek za liječenje umjerene do teške psorijaze plaka - C® (ustekinumab) koji kombinira jedinstveni sigurnosni profil usporediv s placebom i jednostavnost primjene: potkožne injekcije jednom u 12 tjedana. Lijek, koji je 100% monoklonska ljudska antitijela, otvara novu klasu lijekova za liječenje psorijaze.

Psorijaza je trenutno jedna od najčešćih kroničnih dermatoza, a pogađa oko 125 milijuna ljudi širom svijeta. Znanstvenici vjeruju da ključnu ulogu u razvoju psorijaze ima oslabljeni imunološki odgovor (upalni psorijatični proces je imune prirode s oštećenom funkcijom T-stanica). Pacijenti s psorijazom imaju značajnu tjelesnu i psihološku nelagodu, imaju velike poteškoće s socijalnom i profesionalnom prilagodbom.

Prema istraživanju Europskog udruženja bolesnika s psorijazom (EUROPSO) na oko 18 000 bolesnika s psorijazom, 77% je izvijestilo o nezadovoljstvu dostupnim tretmanima, unatoč tome što je općenito zadovoljno radom svojih liječnika. Pacijenti najteže aspekte liječenja smatraju radno intenzivnim (50%) (potreba za svakodnevnim uzimanjem lijekova i upotrebom lokalne terapije - masti, kreme), kao i neučinkovitošću (32%).

Proboji u terapiji psorijaze biološki su lijekovi koji blokiraju djelovanje određenih stanica imunološkog sustava koje igraju ključnu ulogu u razvoju bolesti. Biološka terapija omogućuje vam postizanje glavnog terapijskog cilja - dugotrajnu remisiju i potpuno čišćenje kože od manifestacija psorijaze.

Biološki pripravak STELARA® ima visoko selektivan mehanizam djelovanja koji utječe na citokine interleukin-12 (IL-12) i interleukin-23 (IL-23), proteine \u200b\u200bkoji igraju ključnu ulogu u razvoju psorijaze.

Dakle, djelujući u ranijoj fazi razvoja upale, lijek pruža brz i trajan učinak. Poboljšanja postaju uočljiva za pacijenta (subjektivnim osjećajima) već 2 tjedna nakon prve injekcije. Učinkovitost traje dulje vrijeme, uz terapiju održavanja svakih 12 tjedana. Za razliku od ostalih bioloških lijekova, on ima jedinstveni molekularni sastav, koji je 100% monoklonska ljudska antitijela, koja tijelo doživljava kao vlastiti imunoglobulin.

To osigurava optimalan sigurnosni profil, usporediv s placebom, i nisku učestalost štetnih događaja u usporedbi s drugim biološkim terapijama psorijaze. Učinkovitost, sigurnost i podnošljivost STELAR®-a u liječenju umjerenih do teških oblika psorijaze plaka proučavani su u 1996. bolesnika u 2 multicentrična, randomizirana, placebo kontrolirana, dvostruko slijepa klinička ispitivanja faze III PHOENIX 1 i PHOENIX 2.

Podaci istraživanja pokazuju da je PASI indeks od 75 postignut u bolesnika koji su primali STELARA® (75% čišćenje kože u odnosu na početnu vrijednost) u 12. tjednu (nakon 2 injekcije), što je trajalo najmanje godinu dana uz terapiju održavanja svake 12 tjedana.

"Suvremena zdravstvena zaštita u Rusiji aktivno provodi organizacijske reforme usmjerene na poboljšanje kvalitete života stanovništva, što je izravno povezano s poboljšanjem kvalitete i učinkovitosti medicinske skrbi", komentira akademik A.A. Kubanova, direktor Državnog znanstvenog centra za kliničku medicinu, glavni dermatovenerolog i kozmetolog Ruske Federacije, "Posebna pažnja plaća se razvoju visokotehnološke skrbi uz upotrebu bioloških lijekova za liječenje teških oblika psorijaze. Ova visoko učinkovita metoda omogućuje po prvi puta postizanje dugotrajne remisije u liječenju ovog kompleksa autoimuna bolestkoja ima kronični ponavljajući i torpidni karakter. " Ovaj inovativni pristup liječenju psorijaze otvara dobre izglede za njegovu široku primjenu u medicinskoj praksi. STELARA® je također u tijeku istraživanja za liječenje psorijatičnog artritisa, Crohnove bolesti i sarkoidoze.

Psorijaza je kronična, neinfektivna bolest kože. Prema statistikama, 2-4% ljudi širom svijeta suočeno je s ovim problemom. Moderna medicina napravila je kolosalni korak naprijed u borbi protiv psorijaze. Danas je dostupno mnogo novih, alternativnih tretmana.

Biološka sredstva

Biološka sredstva su bjelančevine koje vrše terapijske funkcije u ljudskom tijelu. Njihov je glavni zadatak suzbiti djelovanje stanica imunološkog sustava koje uzrokuju upalu kože. Zahvaljujući bioterapiji bilo je moguće potpuno se riješiti simptoma bolesti i postići dugoročnu remisiju.

Biološka sredstva uključuju:

  1. 1. Stelara. Koristi se za liječenje psorijaze plaka. Pozitivan rezultat opaža se u roku od tri tjedna. Dozu odabire liječnik pojedinačno na temelju težine pacijenta. Terapija održavanja daje se svaka 4 mjeseca.
  2. 2. Remicade. Koristi se za psorijatični artritis, tešku psorijazu. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom liječnika tijekom 8 tjedana.
  3. 3. Humira. Lijek se koristi za psorijatični artritis. Injekcije se provode jednom u 2 tjedna.

Prednosti bioloških lijekova:

  • utjecati na uzrok bolesti;
  • moguća primjena u težim, naprednim slučajevima;
  • brzi učinak.

Mane:

  • visoka cijena;
  • injekcijski način primjene lijeka;
  • povećava se rizik od razvoja infekcija i kroničnih bolesti.

Tijekom liječenja treba napustiti druge sistemske lijekove koji utječu na imunološki sustav.

Korištenje bioloških proizvoda moguće je samo pod strogim nadzorom liječnika. Biološka sredstva su kontraindicirana u djece, trudnica i dojilja. Ne koriste se u prisutnosti infekcija (uključujući tuberkulozu), malignih novotvorina u tijelu.

Treba imati na umu da je ova terapija još uvijek u fazi razvoja. Liječnici svih zemalja promatraju pozitivnu dinamiku u borbi protiv psorijaze nuspojave nije u potpunosti shvaćen.

Retinoidi

Retinoidi su derivati \u200b\u200bvitamina A stvoreni kemijskom sintezom. Svi retinoidi potiču regeneraciju stanica kože, reguliraju procese keratinizacije epiderme. Uzima se oralno u obliku kapsula.

Spektar djelovanja:

  • protuupalni učinak;
  • regulirajući učinak na rast i diobu stanica u epidermi;
  • imunomodulatorni učinak.

Aromatični retinoidi uključuju:

  1. 1. Etretinat (Tigazon). Koristi se u obliku kapsula, prema pojedinačnoj shemi. Tečaj je 6-8 tjedana.
  2. 2. Neotigazon (Acitretin). Koristi se za liječenje psorične eritrodermije, pustularne psorijaze 6-8 tjedana.

Retinoidi su propisani za teške bolesti poput generalizirane pustulozne psorijaze, kao i eritrodermiju, pityriasis versicolor i Darier-ovu bolest. Kontraindikacije:

  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • uzimanje tetraciklina, vitamina A;
  • istodobna primjena s metotreksatom;

Tijekom liječenja liječnik mora kontrolirati:

  1. 1. Stanje jetre, koncentracija kolesterola, posebno kod dijabetes melitusa, poremećaja metabolizma lipida ili dugotrajne terapije ovim lijekovima.
  2. 2. Razina glukoze u bolesnika s dijabetesom melitusom.
  3. 3. Djecu treba nadzirati zbog rasta i razvoja kostiju.

Studije su pokazale da je retinoidna terapija najučinkovitija u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem i lokalnim nehormonskim mastima.

Dermatoza tijekom trudnoće - znakovi, tretmani i odobreni lijekovi

Vanjska sredstva

Masti, losioni i aerosoli koriste se za blagu psorijazu kao neovisni lijek i kao složena terapija za komplicirane oblike.

Vitamin D3 masti

Sintetički derivat vitamina D3 - kalcipotriol - potiče regeneraciju kože, ublažava upalu i svrbež. Indiciran je za vulgarnu, kroničnu psorijazu. Kontraindicirano u djece i starijih osoba starijih od 65 godina.

Pripreme:

  • Daivonex. Nanesite na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno. Ako se stanje kože poboljša, doza se može smanjiti na 1 put dnevno. Tečaj je 6-8 tjedana.