Zmіshanyuvannya με τον προκύπτοντα ιστό є έως rіdkіsnymіkіvananyh, ο οποίος χαρακτηρίζεται από εκδήλωση μιας ώρας εκδήλωσης συστηματικών ερυθρών αιμοφόρων αγγείων, συστημικού σκληροδερμίας, πολυμυοσίτιδας ή δερματομυοσίτιδας και ρευματοειδούς κυκλοφορικής αρθρίτιδας με ρευματοειδή αρθρίτιδα Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη βουρτσών, το φαινόμενο Raynaud, την πολυαρθραλγία, την πύρινη μυοπάθεια, την υποτονία και την απώλεια της λειτουργίας του ποδιού. ΔΙΑΓΝΩΣΗ RUNTUNG Σχετικά με την ανάλυση της κλινικής εικόνας της νόσου και των αντισωμάτων κατά του RNP για τη διάρκεια των αντισωμάτων, χαρακτηριστικό της πλειονότητας των αυτοάνοσων νοσημάτων. Το Likuvannya είναι παρόμοιο με αυτό στην περίπτωση συστηματικής ερυθρής αρτηριακής πίεσης και μεταφοράς γλυκοκορτικοειδούς βλάβης σε μέσο και σοβαρό βαθμό βλάβης.

Η ασθένεια Zmіshane με προκύπτον ύφασμα (SZST) εμφανίζεται σε όλα τα είδη ανθρώπων, μεταξύ των εκπροσώπων των κοινών φυλών. Το μέγιστο επιληπτικής νόσου είναι στην ηλικία ενός ενήλικα και σε μια άλλη δεκαετία ζωής.

, , , , , , , ,

Klіnіchnі δείχνουν την άτακτη προσβολή με το καλό ύφασμα

Το φαινόμενο Raynaud μπορεί να δείξει παθήσεις. Συχνά, η πρώτη εκδήλωση μιας μικρής συμφόρησης με τον προκύπτοντα ιστό μπορεί να nagaduvati ένα αυτί συστηματικών ερυθρών αιμοφόρων αγγείων, σκληρόδερμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, πολυμυοσίτιδα ή δερματομυοσίτιδα. Ωστόσο, σχετίζεται άμεσα με τη φύση των εκδηλώσεων του στάχυ των παθήσεων, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή μέχρι την εξέλιξη και επέκταση λόγω της αρνητικής φύσης των κλινικών εκδηλώσεων.

Τις περισσότερες φορές είναι το πρήξιμο των χεριών, ειδικά των δακτύλων, το αποτέλεσμα είναι η δυσοσμία των λουκάνικων. Ο Shkіri nagaduyut κλείνει το μάτι έτσι όταν έχετε δερματομύωση. Η μείωση των ουλών, παρόμοιων με αυτές της δερματομυοσίτιδας, καθώς και η ισχαιμική νέκρωση και η εμφάνιση των δακτύλων στα δάχτυλα αναπτύσσονται νωρίτερα.

Οι ασθενείς με Bagato skary σε πολυαρθραλγία, το 75% μπορεί να είναι εμφανή σημάδια αρθρίτιδας. Για παράδειγμα, η αρθρίτιδα δεν οδηγεί σε ανατομικές αλλαγές, προστατεύει από διαβρώσεις και παραμορφώσεις, όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Συχνά η αδυναμία των εγγύς συνδέσμων προωθείται, ως αποτέλεσμα της νόσου, και χωρίς αυτήν.

Η αποτελεσματικότητα του nirok εμφανίζεται σε περίπου 10% των παθήσεων και συχνά δεν επηρεάζεται, ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός επιταχυνόμενου θανάτου. Με απώλεια απώλειας ιστού, τις περισσότερες φορές, μετά από απώλεια απώλειας ιστού, αναπτύσσεται αισθητική νευροπάθεια του τρικυκλικού νεύρου.

, , ,

Διαγνωστικά της κακοήθους νόσου με το ύφασμα που προκύπτει

Οποιοσδήποτε είναι άρρωστος με τον προκύπτοντα ιστό μπορεί να υποψιαστεί για όλες τις παθήσεις, που πάσχει από VKV, σκληρόδερμα, πολυμυοσίτιδα ή ΡΑ, με την ανάπτυξη πρόσθετων κλινικών εκδηλώσεων. Προηγουμένως, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί περαιτέρω παρακολούθηση για την παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ARA), αντισωμάτων στο εκχυλισμένο πυρηνικό αντιγόνο και RNP. Εάν τα αποτελέσματα απορριφθούν και θα είναι ενδεικτικά ενός πιθανού SZST (για παράδειγμα, υπάρχει ακόμη υψηλότερος τίτλος αντισωμάτων στο RNA) ) -συνθετάση), συστατικό ανθεκτικό στη ριβονουκλεάση του εξαγόμενου πυρηνικού αντιγόνου (Sm) και υπο- σπειροειδές DNA. Το σχέδιο όσων κλήθηκαν να μάθουν για τα εμφανή συμπτώματα των ελαττωματικών οργάνων είναι: μυοσίτιδα, μείωση των niqs και μείωση των πιο κοινών διαγνωστικών μεθόδων (zokrem, MRI, ηλεκτρομυογραφία, βιοψίες).

Οι ασθενείς με Bagato μπορεί να έχουν υψηλούς τίτλους (συχνά > 1: 1000) αντιπυρηνικών αντισωμάτων, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν με τη μέθοδο του φθορισμού. Ο αντιτίτλος στο εκχυλισμένο πυρηνικό αντιγόνο πρέπει να υπάρχει σε πολύ υψηλό τίτλο (> 1: 100.000). Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων κατά του RNP, το todi ως αντισώματα έναντι του συστατικού Sm του εξαγόμενου πυρηνικού αντιγόνου την ημέρα.

Πρόβλεψη μείωσης του χρηματικού ποσού

Η δεκαπλάσια όραση είναι 80%, η πρόγνωση βρίσκεται στο στάδιο της συμπτωματολογίας. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι η υπέρταση Leheneva, η ανεπάρκεια nirkova, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η διάτρηση του εντέρου, η αφαίρεση λοιμώξεων, η αιμορραγία στον εγκέφαλο. Για τα παιδιά, τα παιδιά μπορούν να έχουν μια ασήμαντη ύφεση χωρίς κανενός είδους κακοποίηση.

Δεν είναι ασυνήθιστο και πιο επιρρεπές στη χρήση μιας άτακτης προσβολής στην περίπτωση ενός συστημικού σκουληκιού. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς, που μπορεί να είναι άρρωστοι στο μεσαίο και σοβαρό στάδιο του κύκλου εργασιών, είναι επιρρεπείς στην κατάχρηση γλυκοκορτικοειδών, ειδικά όταν είναι πολύ νωρίς για να ολοκληρωθεί. Η απορρόφηση του βήματος των πνευμόνων ελέγχεται επιτυχώς από σαλικυλικά, άλλα μη στεροειδή αντιπυρετικά φάρμακα, ανθελονοσιακά φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις - χαμηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών. Οι παραλλαγές στα όργανα και τα συστήματα μειώνουν τα σημάδια των γλυκοκορτικοειδών σε υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, πρεδνιζολόνης σε δόση 1 mg / kg 1 φορά ανά δόση, από το στόμα) ή ανοσοκατασταλτικών. Η ανάπτυξη συστηματικής σκλήρυνσης πραγματοποιείται σε τακτική βάση.

Όσο για το Zmishane

Ασθένεια Zmіshane με ένα προσοδοφόρο ύφασμα (SZVT)- δωρεάν κλινικό σύνδρομο συστηματικών βλαβών με φλογερό ιστό και χαρακτήρα ανάφλεξης, το οποίο εκδηλώνεται ως σύμπτωμα SSS, πολυμυοσίτιδα (δερματομυοσίτιδα), VKV, πυρηνική ριβονουκλεοπρωτεΐνη αντιχυλ προς κολοφώνιο). η πρόγνωση είναι φιλική, υπάρχει χαμηλή πάθηση, ως ένδειξη συνδρόμου που αναπτύσσεται.

Το SZST περιγράφηκε από τους G. G. Sharp και sp_vavt. yak free «σύνδρομο παθήσεων ρευματικού πυρετού». Δεν είναι σημαντικό για όσους στο επερχόμενο βραχώδες μπουλό γνωρίζουν μεγάλη προσοχή στις χειμερινές χώρες, η ημέρα του SZST δεν είναι ακόμα ανοιχτή, καθώς δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις - λόγω της αυτοεξαρτώμενης νοσολογικής μορφής των μαύρων διαμαντιών. ..

Τι προκαλεί ο Zmishan

Στην ανάπτυξη παθήσεων, παίζουν το ρόλο μιας ελεύθερης επιδείνωσης της ανοσίας, η οποία φαίνεται να είναι ασήμαντη στην ανάπτυξη αντισωμάτων έναντι του RNP, των υπεργαμμασφαιρίων όχι, των υποσυμπληρωμάτων στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι εναποθέσεις TgG, IgM και συμπληρώματος εμφανίζονται στα στρώματα των αιμοφόρων αγγείων των βλεννογόνων μεμβρανών, στα σπειράματα της νίρκας και στο δερμο-δερματικό ραβδί του χορίου και στους ιστούς του ήπατος, λεμφοειδούς και πλάσματος διήθησης. Εγκατεστημένες αλλαγές στις ανοσορυθμιστικές λειτουργίες των Τλιμφοκυττάρων. Ιδιαίτερα στην παθογένεια του SZST є ανάπτυξη πολλαπλασιαστικών διεργασιών στα εσωτερικά και μεσαία κελύφη των μεγάλων Sudins με μια σειρά από κληρονομική υπέρταση και τις χαμηλότερες εκδηλώσεις της νόσου.

Συμπτώματα υποσιτισμού με τον ιστό που προκύπτει

Υποδεικνύεται στο όνομα του SZST, η κατηγορία παθήσεων υποδεικνύεται από τέτοια σημεία του SJS, όπως το σύνδρομο Raynaud, οίδημα των χεριών και υποκίνηση στον πόρο, καθώς και συμπτώματα πολυμυοσίτιδας και VKV σε άτομα με πολυαρθρική και υποτροπιάζουσα

σύνδρομο Raynaud- ένα από τα πιο κοινά σημάδια. Zokrema, πίσω από τα υλικά μας, το σύνδρομο Raynaud είναι σημαντικό για όλες τις παθήσεις από την ονομασία SZVT. Το σύνδρομο Raynaud δεν είναι μόνο μερικό, δεν είναι πολύ συχνό και πρώιμα σημάδια παθήσεων, οι πρωτεάσες στη μορφή του SSV είναι ενάντια στο m'yakshe, συχνά σε ένα μίσχο δύο φάσεων, αλλά η ανάπτυξη ισχαιμικής νέκρωσης σε ορισμένες περιπτώσεις είναι περιπτώσεις.

Το σύνδρομο Raynaud στο FDTS, κατά κανόνα, είναι περιττό να γίνει παχύρρευστο βουρτσάκι μέχρι την ανάπτυξη ενός σχήματος "λουκάνικου" στα δάχτυλα.

Douzhe δωρεάν συμπτώματα myazova- στις κλινικές εικόνες, οι παθήσεις ανακουφίζουν από τον πόνο και τη μυϊκή αδυναμία στις εγγύς παθήσεις της νόσου για γρήγορους πολύποδες με έγχυση μεσαίων δόσεων θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Αντί για ένζυμα κρέατος (κρεατινοφωσφοκινάση, αλδολάση), αναπτύσσεται έξυπνα και κανονικοποιείται γρήγορα για ορμονοθεραπεία. Περιστασιακά, είναι χαρακτηριστικό της δερματομυοσίτιδας ότι υπάρχει μείωση του δέρματος πάνω από το πρήξιμο των δακτύλων, ηλιοτρόπιο των τριχών, τηλεαγγειεκτασίες κατά μήκος της άκρης του νυχιού.

Συμπτωματολογία Svoєridna suglobova... Οι ασθενείς που υποφέρουν από μια παθολογική διαδικασία των λοβών είναι πρακτικά επιρρεπείς στην ανάπτυξη σε όλες αυτές τις παθήσεις, η κεφαλή σε αυτούς που πάσχουν από σοβαρή πολυαρθραλγία και στα 2/3 αυτών που πάσχουν από πολυαρθρίτιδα (μη διαβρωτική, κατά κανόνα, παραμορφώσιμα), θέλουν να αναπτύξουν ... Είναι χαρακτηριστικό των διεργασιών των μεγάλων κλίσεων της τάξης από την αλλαγή των άλλων πλαγιών του penzliv, όπως από το BKV. Δεν είναι δύσκολο να περιγράψουμε ακούσια από τη ΡΑ διαβρωτικές και καταστροφικές ρυτίδες στους όζους των χεριών. Παρόμοια ροχαλητά έλεγαν οι παθήσεις στο ινστιτούτο μας.

Hіpokіnezіya stravohohodνα αναπτυχθεί σε παθήσεις και συνδέεται με τη σχετικότητα όχι μόνο των ακτινολογικών ενδείξεων, αλλά και των μανομετρικών, η προστασία από την κατάρρευση του τραυματικού καναλιού στην περιοχή είναι πολύ κοντά σε ένα τέτοιο βήμα, όπως στην περίπτωση του STS.

Άσκηση ορώδους περιβλήματοςΟ σπόστερ όχι τόσο συχνά, όπως με το VKV, περιγράφονται πρωτεΐνες με SSTD, αμφοτερόπλευρη πλευριτική πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα. Σημαντικά πιο συχνά, είναι η απώλεια της νόσου πριν από την παθολογική διαδικασία (βλάβη αερισμού, μείωση ΖΩΗ, και με ακτινολογική δοσολογία - βελτίωση και παραμόρφωση του μωρού Legeny). Την ίδια ώρα, η συμπτωματολογία του Legenev κοντά σε παθήσεις μπορεί να θεωρηθεί ως ο κύριος ρόλος, που εμφανίζεται ως ένα υπερβολικό πρόβλημα ή/και συμπτωματολογία της θρυλικής υπέρτασης.

Η ειδικότητα του SZST μάχη nirok(σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, στο 10-15% των παθήσεων), ακόμα και στις παθήσεις, σε όσους έχουν πρόβλημα με πρωτεΐνη, αιματουρία και μορφολογικές αλλαγές στη βιοψία nirok, το λένε καλή διακοπή. Το Vinyatkovo σπάνια γλιτώνει από την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα στοιχεία της κλινικής, το επίπεδο του nirok εκχωρείται σε 2 στους 21 άρρωστους στο SZST.

Η εγκεφαλοαγγειίτιδα διαγιγνώσκεται επίσης σπάνια, η πολυνευροπάθεια αναστρέφεται ήπια, κάτι που δεν είναι σημάδι στην κατηγορία SZST.

Μεταξύ των ασυνήθιστων κλινικών εκδηλώσεων των παθήσεων, υπάρχει ένας αυξανόμενος βαθμός διαφοροποίησης. θερμή αντίδραση και λεμφαδενοπάθεια(σε 14 έως 21 ασθενείς) και πριν από τη σπληνομεγαλία και την ηπατομεγαλία.

Δεν είναι σύνηθες το SZST να εμφανίζει σύνδρομο Segren, ή ακόμα και μια καλή πορεία, όπως για το VKV.

Διαγνωστικά της ψευδαίσθησης Zmіshany με το ύφασμα που προκύπτει

• Εργαστηριακά δεδομένα

Γενικά εργαστηριακά δεδομένα για μη ειδικό SZST. Περίπου στις μισές παθήσεις στην ενεργό φάση της πάθησης, σημαίνει λιγότερη υποχρωμική αναιμία και τάση για λευκοπενία, σε όλες - επιταχυνόμενη ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ. Ωστόσο, οι ορολογικές δόσεις είναι χαρακτηριστικές για παθήσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη αντιπυρηνικού παράγοντα (ANF) με διάστικτο τύπο ανοσοφθορισμού.

Σε παθήσεις στο SZST, εμφανίζεται ένας υψηλός τίτλος αντισωμάτων στην πυρηνική ριβονουκλεοπρωτεΐνη (RNP) - ένα από τα πιο σημαντικά πυρηνικά αντιγόνα, ευαίσθητο στην έγχυση ριβονουκλεάσης και θρυψίνης. Yak viyavilosya, τα ίδια αντισώματα στο RNP και τα άλλα ανεπτυγμένα πυρηνικά αντιγόνα προσθέτουν στον πυρηνικό τύπο ανοσοφθορισμού. Μάλιστα, τα ορολογικά χαρακτηριστικά της τάξης λόγω των νοημάτων των κλινικών χαρακτηριστικών των κλασικών νοσολογικών μορφών έχουν γίνει η αιτία εμφάνισης του συνδρόμου SZST.

Επιπλέον, αναφέρεται συχνά ως gipsrhammaglobulus, όχι σπάνια συντριπτική, όπως και η Ρωσική Ομοσπονδία. Ταυτόχρονα, το SZST χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα από τη δύναμη και τον κύκλο εργασιών των κιχλίδων, ανεξάρτητα από την ποσότητα δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Την ίδια ώρα, στην ενεργό φάση της πάθησης, τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα δεν εμφανίζονται τόσο σπάνια και είναι εύκολο να αποκτήσετε υποσυμπληρώματα.

Zm_shanyi zhvoryuvannya sluchnuyu ύφασμα

Χαρακτηρίζεται από τη χρονική αποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών σε μεσαίες και χαμηλές δόσεις σε καθημερινή βάση από το SJS.

Οι ταλαντώσεις στον υπόλοιπο βράχο υποδεικνύονται από την τάση για ανάπτυξη νεφροπάθειας και θρυλικής υπέρτασης, παθήσεις με πολλά βασικά σημάδια θα απαιτήσουν μια ώρα κατανάλωσης μεγάλων δόσεων κορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών φαρμάκων.

Η πρόγνωση της πάθησης είναι μάλλον τρομακτική, περιγράφεται το πρόβλημα του θανάτου, αλλά είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εάν υπάρχει ανεπάρκεια ή λεγενήιο υπέρταση.

Μέχρι να πεθάνουν κάποιοι από τους λικάρ, αρκεί να έχεις την ευκαιρία να αρρωστήσεις με ένα καλό πανί.

Ρευματολόγος

Ειδικές προσφορές και ειδικές προσφορές

Ιατρικά νέα

14.11.2019

Fakhivtsi να συγκλίνει στη Δούμα, αλλά είναι απαραίτητο να ενισχυθεί ο σεβασμός της κοινότητας στα προβλήματα των παθήσεων της καρδιάς και της ψυχής. Deyakі από αυτούς є rіdkіsnymi, προοδευτική και σημαντικότερη διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την αμυλοειδική μυοκαρδιοπάθεια transthyretinova.

14.10.2019

12, 13 και 14 zhovtnya, στη Ρωσία θα πραγματοποιηθεί μια μεγάλης κλίμακας κοινωνική δράση χωρίς αναστροφή της κυκλοφορίας του αίματος - "Η Ημέρα του MNO". Η μετοχή είναι αφιερωμένη στην Παναγία Ημέρα Καταπολέμησης της Θρόμβωσης.

07.05.2019

Λοίμωξη για τη λοίμωξη Meningokokov στη Ρωσική Ομοσπονδία για το 2018 σελ. (περίπου από το 2017) αυξήθηκε κατά 10% (1). Ένας από τους ευρύτερους τρόπους πρόληψης μολυσματικών ασθενειών είναι ο εμβολιασμός. Τα τρέχοντα συζευγμένα εμβόλια στοχεύουν στην πρόοδο της διάγνωσης της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης και της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε παιδιά (βλ. μικρή ηλικία), εφήβους και ενήλικες.

Το 5% όλων των κακών νεοσσών αναπτύσσουν σαρκώματα. Η δυσοσμία φαίνεται να είναι υψηλής επιθετικότητας, να διευρύνεται γρήγορα από αιματογενείς διαδρομές και λεπτή μέχρι υποτροπές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα σαρκώματα Deyaki αναπτύσσονται σε βράχους, δεν φαίνονται στον εαυτό τους ...

Οι ιοί δεν τριγυρνούν μόνο το πρωί, αλλά μπορούν να τρώνε στις κουπαστές, να κάθονται πάνω και στην επιφάνεια και να φροντίζουν τη δραστηριότητά τους. Γι' αυτό, στα ταξίδια στο τεράστιο mіstsyah, δεν είναι από κακία να τα πηγαίνεις καλά με ανθρώπους που νιώθουν καλά, αλλά unicati...

Γυρίστε το garniy zir και πείτε αντίο στους προσοφθάλμιους και φακοί επαφής- Άνθρωποι Mriya bagatokh. Η μόλυνση μπορεί να γίνει πραγματικότητα γρήγορα και άπειρα. Νέες ευκαιρίες διόρθωση με λέιζερΘα δω γρήγορα την ανέπαφη τεχνική Femto-Lasik.

Καλλυντικά σκευάσματα, σημάδια ότι προσέχουμε το δέρμα και τα μαλλιά μας, για κάποιο λόγο μπορεί να μην είναι τόσο ψημένα όσο νομίζω

Διάχυτη κατωτερότητα με το ύφασμα που προκύπτει

Οι διάχυτες παθήσεις με καλό ύφασμα (DZST) ή η κολαγένωση (ένας όρος που έχει ιστορικά νόημα) είναι μια ομάδα ασθενειών, που χαρακτηρίζονται από συστηματικές βλάβες που προκαλούν το ανοσοποιητικό από τα προκύπτοντα υφάσματα και τους ηλικιωμένους. Μια ολόκληρη ομάδα, ale από νοσολογική αντίληψη, στη σύνδεση με τον ίδιο όρο της χρονιάς, θα σήμαινε κάποιες νοσολογικές μορφές.

DZST ob'єdnuyut να γεμίσει ένα bagato zhvoryuvan. Πιο διευρυμένα VKV, SSD και DM. Μέχρι ολόκληρη την ομάδα, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναγνωριστεί ως ORL, όπως περιγράφεται παραδοσιακά στην κατανομή της ασθένειας του συστήματος καρδιακού δικαστηρίου. Έχει αναφερθεί ότι το DZST είναι υπεύθυνο για την αποτυχία της ανοσολογικής ομοιόστασης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών, tobto. αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, οι οποίες εποπτεύονται από δηλώσεις αντιγόνου ή ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων, τα οποία είναι συζευγμένα έναντι αντιγόνων του αγγειακού οργανισμού.

Στη βάση των αυτοάνοσων διαταραχών υπάρχει μια ανοσορυθμιστική ανισορροπία, η οποία εναλλάσσεται στη μειωμένη κατασταλτική και ισχυρή βοηθητική δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων με μια περαιτέρω ενεργοποίηση προϊόντων Β-λεμφοκυττάρων τέτοιων υπερκινητικών

Έχω πολλά επιπλέον ρύζι για να απολαύσω το DZST:

Ειδικότητα παθογένεσης - εξασθένηση της ανοσολογικής ομοιόστασης σε βιγλιάδη ανεξέλεγκτη ιογενοποίηση αυτοαντιλίωσης και δημιουργία ανοσοσυμπλεγμάτων «αντιγόνο-αντιγόνο», που κυκλοφορεί στο αίμα και στερεώνεται στους ιστούς με πιο προχωρημένη αναπτυξιακή αντίδραση βαρέων

Μια επιλογή μορφολογικών αλλαγών (ινώδεις αλλαγές της κύριας ομιλίας στον προκύπτοντα ιστό, αγγειακό σύστημα, διήθηση λεμφικού και πλάσματος και μέσα).

Χρόνια υπερφόρτωση με περιόδους πυρκαγιάς και ύφεσης.

Σύσφιξη για μη ειδικές ενέσεις (μολυσματικές ασθένειες, ηλιακή ακτινοβολία, εμβολιασμός κ.λπ.).

ο συστηματικός χαρακτήρας της μάχης (δέρμα, αργιλώδες, ορώδες κέλυφος, νίρκα, καρδιά, θρύλοι).

Licuvalny επίδραση των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά φάρμακα).

Όλες οι ασθένειες, που περιλαμβάνονται σε όλη την ομάδα, αναγνωρίζονται από τα βασικά και μορφολογικά σημεία, τα οποία στον συγκεκριμένο τύπο δέρματος οφείλονται στην ακριβή νοσολογική διάγνωση.

Σε ένα ευρύ φάσμα αναπαραστάσεων, διαγνωστικές στάσεις σε VKV, STS και DM.

ΣΥΣΤΗΜΑ CHERVON VOVCHENKA

Συστημικό chervoniy vovchak (VKV) - συστημικό αυτοάνοσο νόσημα, ως αποτέλεσμα ενός νεαρού ατόμου (ιδιαίτερα στις γυναίκες) και αναπτύσσεται στη γενετικά ευφυή έλλειψη ανοσίας των ανοσορυθμιστικών διεργασιών, να φέρει αντισώματα στην ανεξέλεγκτη παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα ισχύος αυτού του χρόνιου ανοσολογικού συμπλέγματος Α. ... Η παρουσία της νόσου στον πολύγαιο στον ανοσοποιητικό ιστό, στο κρεβάτι μικροκυκλοφορίας, στο shkiri, στο suglobiv που εσωτερικά όργανα, ταυτόχρονα ευθύνονται και για σπλαχνικές κακώσεις, ώστε να ξεκινά η πρόγνωση των παθήσεων.

Η εμφάνιση στο VKV γίνεται 4 έως 25 ανά 100 πουρνάρια. πληθυσμός. Η μόλυνση αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες της προ-εποχής. Κάθε ώρα κολπισμού στην ψυχαναλυτική περίοδο μεγαλώνει σημαντικά. Οι γυναίκες παραμένουν στο VKV 8-10 φορές, συχνά ανά άτομο. Η κορύφωση της ανάρρωσης θα φτάσει τα 15-25 χρόνια. Στα παιδιά, τα παιδιά με παθήσεις γυναικών και αγοριών μειώνονται και γίνονται 3:1. Η θνησιμότητα κατά τη διάρκεια του VKV είναι σε μεγάλους αριθμούς, αλλά όχι στον πληθυσμό. Μεταξύ των χολοβίκων, οι διαδηλωτές είναι εξίσου σημαντικοί με αυτούς των γυναικών.

VKV για παρακολούθηση γενετικά προσδιορισμένης ασθένειας: πριν από τη διάγνωση, που διενεργήθηκε στον πληθυσμό, αποδείχθηκε ότι η κατάσταση πριν από το VCB συνδέθηκε με τα γονίδια τραγουδιού της κατηγορίας ΙΙ υστομίας (HLA), συσσωρεύοντας γενετικά την ανεπάρκεια συμπληρωματικών παραγόντων και συστατικά του FNP-α).

Αιθολογία

Δεν έχει καθοριστεί συγκεκριμένος ηθολογικός παράγοντας στην περίπτωση VKV, αλλά ορισμένα βασικά συμπτώματα (κυτταροπενικό σύνδρομο, ερύθημα και ενάνθημα) και η κανονικότητα της ανάπτυξης παθήσεων επιτρέπονται από τη συσχέτιση του VKV λόγω ασθενειών ιική ηθολογία... Σε μια δεδομένη ώρα, δημιουργείται η τιμή των ιών RNA (κυρίως ή λανθάνοντες ιοί). Η εμφάνιση οικογενειακών ασθενειών, συχνά στην οικογένεια των ρευματικών ή αλλεργικών παθήσεων, και οι νέοι που πάσχουν από ανοσία επιτρέπεται να σκεφτούν την πιθανή έννοια του οικογενειακού-γενετικού σχίσματος.

Εκδηλώσεις VKV με επίπεδο χαμηλών μη ειδικών παραγόντων - ηλιοφάνεια, μη ειδική μόλυνση, εισαγωγή συβάτων, lykarsky zasob_v(ζόκρεμ, περιφερικά αγγειοδιασταλτικά από την ομάδα των υδραλαζινών), καθώς και το στρες. Το VKV μπορεί να διαβάσει για την άμβλωση. Όλα τα tsі danі επιτρέπουν την προβολή του VKV ως πολυπαραγοντική ασθένεια.

Παθογένεση

Επιπλέον, ένας ιός εγχέεται στο ανοσοποιητικό σύστημα, και πιθανώς, αντισώματα κατά της βαθμίδας, με βάση την πτώση του ρυθμού ανοσίας, τη δυσρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης, έτσι ώστε να μπορεί να οδηγήσει σε υπεραντιδραστικότητα του χυμικού ανοσοποιητικού Σύστημα. Στους οργανισμούς παθήσεων, η παραγωγή αντισωμάτων στους νεαρούς ιστούς, τα κύτταρα και τα αιμοσφαίρια (συμπεριλαμβανομένων μέχρι τα μεγαλύτερα κύτταρα και το DNA) είναι ανεξέλεγκτη. Έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη διάρκεια του VKV η αυτοαντίτιλα παραβιάζεται έως και περίπου σαράντα περισσότερα από διακόσια πιθανά αντιγονικά κυτταρικά συστατικά. Η δημιουργία ανοσοσυμπλεγμάτων και προσκολλήσεων στα όργανα και τους ιστούς (ιδιαίτερα στο μικροαγγειακό σύστημα) είναι απαραίτητη. Χαρακτηριστικά κακοήθη ελαττώματα ανοσορύθμισης, τα οποία εποπτεύονται από υπερπαραγωγή κυτοκινών (IL-6, IL-4 και IL-10). Στη συνέχεια αναπτύσσονται οι διεργασίες, που συνδέονται με τα εξολοθρευτικά σταθερά ανοσοσυμπλέγματα, για την παραγωγή λυσοσωμικών ενζύμων, την ανάπτυξη των οργάνων και των ιστών και την ανάπτυξη της ανοσοποιητικής πυροδότησης. Κατά τη διαδικασία καύσης και καταστροφής του προκύπτοντος ιστού, δημιουργούνται νέα αντιγόνα και ενεργοποιείται ο σχηματισμός αντιγόνων και η δημιουργία νέων ανοσοσυμπλεγμάτων. Με τέτοια κατάταξη, το οινοποιείο είναι μοχθηρά φραγκοσυκιά, γεγονός που θα αποτρέψει τη χρόνια διακοπή της ταλαιπωρίας.

Ταξινόμηση

Αυτή τη στιγμή, στη χώρα μας, εργάζομαι για να ταξινομήσω τις κύριες επιλογές για τη διέλευση του VKV, yaka vrahovu:

Η φύση της διαρροής.

η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας ·

Κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά των προσβεβλημένων οργάνων συστημάτων. Η φύση της ασθένειας

Η στάθμη της τέχνης χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη ανάπτυξη πολυοργανικών αλλαγών (συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος) και υψηλής ανοσολογικής δραστηριότητας.

Υπέρβαση pidgostry: στην έναρξη της νόσου, εντοπίζονται τα κύρια συμπτώματα, μη ειδικές βλάβες του shkiri και του suglobiv. Η δηλητηρίαση κατά της νόσου είναι παρόμοια, με περιοδική όξυνση και ανάπτυξη πολυοργανικών υπολειμμάτων που τεντώνονται 2-3 φορές τη στιγμή της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων.

Οι χρόνιες διατάσεις χαρακτηρίζονται από ασήμαντα προβλήματα ίσου αριθμού σημείων: υποτροπιάζουσα πολυαρθρίτιδα, δισκοειδής σύνδρομο, σύνδρομο Raynaud, σύνδρομο Verlhof και σύνδρομο Sjogren. Πολλαπλά μπαλώματα οργάνων μπορούν να αυξήσουν έως και 5-10 παθήσεις.

Φάση και βήμα δραστηριότητας στη διαδικασία:

Ενεργός (χρονική δραστηριότητα - ІІІ, pomirna - ІІ, ελάχιστη - I).

Ανενεργό (remis_ya).

Κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά των απεργιών:

Shkiri (σύμπτωμα "χιονοθύελλας", τριχοειδές, εξιδρωματικό ερύθημα, πορφύρα, δισκοειδές vovchak και μέσα)

Suglobiv (αρθραλγία, γαστρεντερίτιδα, πιδγοστρία και χρόνια πολυαρθρίτιδα).

Ορώδεις μεμβράνες (πολυσερίτιδα - πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα και perespliv);

Sertsya (μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, έλλειψη μιτροειδούς βαλβίδας).

Πνεύμονες (φιλοξενία και χρόνια πνευμονίτιδα, πνευμονική σκλήρυνση);

Nirok (λύκος-νεφρίτιδα νεφρωσικού τύπου chi zm_shany, σύνδρομο sečovy);

Νευρικό σύστημα (μηνιγγοεγκεφαλοπολυριζονευρίτιδα, πολυνευρίτιδα).

Με χρόνια υπερφόρτωση παθήσεων, το 20-30% των παθήσεων αναπτύσσει το λεγόμενο αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, παρουσίαση συμπλέγματος κλινικών και εργαστηριακών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της φλεβικής θρόμβωσης, της αρτηριακής θρόμβωσης, της ανάπτυξης μαιευτικής παθολογίας οργάνων, της θρόμβωσης. Χαρακτηριστικό ανοσολογικό σημάδι είναι η δημιουργία αντιφωσφορικών, τα οποία αντιδρούν με φωσφολιπίδια και φωσφολιπίδια και φωσφολιπίδια (περισσότερες λεπτομέρειες για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο θα ειπωθούν αργότερα).

Υπάρχουν επίσης τρία στάδια στη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, τα οποία χαρακτηρίζουν τον κύκλο εργασιών του δυνητικά κυκλοφορούντος ανοσοφλεγμονώδους αυτιού και την αρχική ιδιαιτερότητα της θεραπείας μιας συγκεκριμένης δερματικής νόσου. Δραστηριότητα στον απόηχο της σοβαρότητας της ασθένειας, στον απόηχο της αύξησης της πιθανότητας μη κλειστών κρασιών, δυνητικά ανασφαλείς ασθένειες.

βασική εικόνα

Η κλινική εικόνα της πάθησης είναι ύποπτα ευέλικτη, συνδέεται με την πολλαπλότητα των βλαβών στα όργανα αυτών των συστημάτων, τη φύση της διακοπής, τη φάση και το στάδιο δραστηριότητας της διαδικασίας ανάφλεξης.

Για να λάβετε πληροφορίες, στο κατάστημα μπορείτε να υποβάλετε:

Σχετικά με μια παραλλαγή ενός καλαμποκιού.

τη φύση της πάθησης·

το επίπεδο συμμετοχής στην παθολογική διαδικασία των ήσυχων οργάνων των συστημάτων.

Η θεραπεία πραγματοποιήθηκε νωρίτερα και η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μπορεί να επιταχυνθεί.

Οι επιλογές για ένα στάχυ ασθενειών μπορεί να είναι nyr_znomantn_shim. Τα περισσότερα από αυτά αντιπροσωπεύονται από μια σειρά από νεαρά σύνδρομα. Το μονοσυμπτωματικό αυτί, κατά κανόνα, δεν είναι χαρακτηριστικό. Πάρτε ένα zvyazu z tsim poodennya για το zhvoryuvannya VKV vinyk zviyavlennya από έναν άρρωστο τέτοια μέρα. Και εδώ βλέπουμε τη διαγνωστική αξία των ηρεμικών συνδρόμων.

Στην πρώιμη περίοδο του VKV, τα πιο κοινά είναι τα σύνδρομα του αργιλίου urazhennya, του shkiri και του ορώδους κελύφους, καθώς και ο πυρετός. Μια τέτοια κατάταξη, η πιο επιρρεπής στο VKV θα είναι σήμερα:

Likhomanki, πολυαρθρίτιδα και τροφικό σκίρι χοίρου (ζόκρεμα, τριχόπτωση - αλωπεκία);

Πολυαρθρίτιδα, πυρετός και πλευρίτιδα (πλευρίτιδα).

Likhomanki, τροφικός χοίρος shkiri και πλευρίτιδα.

Η διαγνωστική σημασία των ciches από έναν σημαντικό κόσμο αυξάνεται, καθώς η μάχη του βήχα αντιπροσωπεύεται από το ερύθημα, αλλά στην περίοδο της ασθένειας μειώνεται στο 25% των προβλημάτων. Η προστασία του περιβάλλοντος δεν μειώνει τη διαγνωστική αξία της αλλαγής στα τρόφιμα.

Το κακοσυμπτωματικό αυτί της πάθησης δεν είναι χαρακτηριστικό, αν και το ντεμπούτο του VKV από την εμφάνιση μαζικών οιδημάτων ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του αυτιού διάχυτης σπειραματονεφρίτιδας (νεφρίτιδα λύκου) νεφρωσικού ανώμαλου τύπου είναι λιγότερο σημαντική.

Η επαγωγή σε παθολογική διαδικασία άλλων οργάνων εκδηλώνεται με συμπτώματα φλογερής βλάβης (αρθρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, πνευμονίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πολυνευρίτιδα κ.λπ.).

Βλέποντας για τη θεραπεία, η οποία πραγματοποιήθηκε νωρίτερα, μπορούμε να κρίνουμε:

Σχετικά με το βέλτιστο?

Σχετικά με την κατάσταση της νόσου, το επίπεδο δραστηριότητας της διαδικασίας (δόσεις γλυκοκορτικοειδών στάχυ, η ασήμαντη λήψη της δόσης, συμπεριλαμβανομένου του συμπλέγματος κυτταροστατικών πριν από το φάρμακο σε περίπτωση διόγκωσης νεφρικών διαταραχών, υψηλή δραστηριότητα)

Σχετικά με την επιταχυνόμενη γλυκοκορτικοειδή και κυτταροστατική θεραπεία.

Στο πρώτο στάδιο, είναι δυνατό να διαγνωστεί μια ασθένεια με μια ασήμαντη εστία ασθένειας, αλλά στην αρχή του ντεμπούτου, η διάγνωση μπορεί να γίνει σε περαιτέρω στάδια της νόσου.

Είναι δυνατόν να απορρίψουμε την αδυναμία παροχής, να καταθέσουμε για την καταστροφή οργάνων και τα βήματα των λειτουργικών τους ελλείψεων.

Η ανατομή της υποστηρικτικής-βλεννογόνου συσκευής εκδηλώνεται με πολυαρθρίτιδα, καθώς και συμμετρικές αλλοιώσεις των άλλων λοβών της κύστης (εγγύς μεσοφαλαγγικός, π'ακφαλαγγικός, διάμεσος) και μεγάλοι λοβοί. Όταν οι ανοιχτόμυαλες κλασικές εικόνες αρρωσταίνουν, αρχίζουν να ορίζουν τις πλαγιές, με ζουμ με ένα περιαρθρικό έμβρυο. Με μια έκταση παθήσεων, η παραμόρφωση άλλων πλαγιών παραμορφώνεται. Οι χαλαρές ρυτίδες μπορούν να επιβλέπουν την καταπολέμηση της βλέννας σε έντονη διάχυτη μυαλγία, και ακόμη πιο σπάνια - αληθινό PM λόγω της παχύρρευστης και αδύναμης βλέννας. Τα χτυπήματα Inodi αντιπροσωπεύονται από αρθραλγίες λειχήνων.

Η κοπή του καλύμματος shk_rnogo είναι τόσο πολύ συχνά, όπως οι πλαγιές. Naybіlsh τύποι іrіthematoznі visipannya σε πρόσωπα στην περιοχήі των τόξων і στο πίσω μέρος της μύτης ("χιονοθύελλα"). Ανάφλεξε κρεμασμένο στις μύτες και τα μάγουλα, που επαναλαμβάνουν τα περιγράμματα της «χιονοθύελλας», που αντιπροσωπεύονται από διαφορετικές επιλογές:

Ξαφνική (αγγειακή) "χιονοθύελλα" - ασταθείς, παλλόμενοι, χυμένοι θύλακες shkiri με κυανωτική εμφάνιση κοντά στη μεσαία ζώνη του προσώπου,

πώς να το κάνετε με βάση διαφορετικούς παράγοντες (ηλιοφάνεια, χειμώνας, κρύο) ή υγιεινή.

... Συγκεντρωτικός τύπος «χιονοθύελλας» (η αλλαγή του σχολείου εντοπίζεται μόνο στην περιφέρεια).

Είναι πιθανό να αναπτυχθεί «χιονοθύελλα» για δισκο - ερυθηματώδεις πλάκες, που αναπτύσσονται, με κερατική βλάβη και περαιτέρω ανάπτυξη της ατροφίας του δέρματος του προσώπου, εικόνες και τουλούμπα. Nareshty, σε ορισμένες από τις παθήσεις, σημαίνει μη ειδικό εξιδρωματικό ερύθημα στο σχολείο των παιδιών και των κυττάρων του μαστού, καθώς και σημάδια φωτοδερματώσεως στα πιο κρίσιμα σημεία του σώματος.

Πριν από το κάλυμμα shkіrny, εκτελέστε το τριχοειδές - μια στίξη αιμορραγική όραση στα μαξιλάρια των δακτύλων, τα κρεβάτια και τους λοβούς. Οι απεργίες Shkіrnі μπορούν να ενωθούν με το enanthema σε μια σταθερή pіdnebіnnі. Στον βλεννογόνο του στόματος, ή στη ρινοφαρυγγική διαστολή, είναι δυνατό να δημιουργηθούν ανώδυνες κινήσεις.

Κοπή των ορωδών περιβλημάτων του vinicum στο 90% των παθήσεων (η κλασική διάγνωση είναι δερματίτιδα, αρθρίτιδα, πολυσεροίτιδα). Ιδιαίτερα συχνά, υπάρχει μια βλάβη της πλευρίτιδας και του περικαρδίου, και περισσότερο - το νεόπλασμα. Τα συμπτώματα της πλευρίτιδας και της περικαρδίτιδας περιγράφονται στο μπροστα τουςΩς εκ τούτου, τα μακριά θα αντασφαλιστούν χωρίς την ιδιαιτερότητά τους κατά τη διάρκεια του VKV:

Τις περισσότερες φορές, ξηρή πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα.

Σε περίπτωση μορφών vipitnyh, η ποσότητα του εξιδρώματος είναι μικρή.

Κοπή των ορωδών μεμβρανών σε σύντομο χρονικό διάστημα, і αφήστε τους να διαγνώσουν αναδρομικά όταν αποκαλυφθούν πλευροπερικαρδιακές συμφύσεις ή παροχέτευση της πλευρικής πλευρίτιδας, της μέσης και του μεσοθωρακίου σε περίπτωση ακτινολογικής διάγνωσης.

Αυτό οδηγεί σε μια τάση προς την ανάπτυξη κολλωδών διεργασιών (αυξημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη γκρίζων κενών).

Για το VKV, το urazhennya του καρδιακού-αγγειακού συστήματος είναι ακόμη πιο χαρακτηριστικό, αλλά στα χειμερινά στάδια, οι παθήσεις κατακλύζονται.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται περικαρδίτιδα, η οποία σταματά μέχρι την υποτροπή. Σημαντικά πιο συχνά, τώρα αναφέρθηκε προηγουμένως, σημαίνει ότι το ενδοκάρδιο σε viglyadi κονδυλώδη ενδοκαρδίτιδα (vvchakovy ενδοκαρδίτιδα) στα κόπρανα της μιτροειδούς, αορτικής κοιλιακής βαλβίδας. Με μια ασήμαντη διακοπή της διαδικασίας σε άλλο στάδιο, ένα αστείο μπορεί να δείξει σημάδια έλλειψης εξωτερικής βαλβίδας (σημάδια στένωσης του ανοίγματος, κατά κανόνα, μιας ημέρας).

Η βογνισσεβική μυοκαρδίτιδα είναι πρακτικά nicoli που δεν αναδομεί, διάχυτες βλάβες από μπύρα, ειδικά σε σοβαρή διακοπή, υπερζωικά συμπτώματα (διαιρ. «Μυοκαρδίτιδα»).

Η διαταραχή των αγγείων μπορεί να εκδηλωθεί με το σύνδρομο Raynaud, για το οποίο είναι χαρακτηριστικό η αρτηριακή απώλεια αίματος των χεριών, η οποία αναπτύσσεται σπασμωδικά, και (abo) των ποδιών, που προκαλείται από το κρύο, ή hvilyuvannya. Για μια ώρα θα επιτεθώ με παραισθησία. μια σκίρα των δακτύλων είναι παλιά και (απο) κυανωτική, τα δάχτυλα είναι κρύα. Το πιο σημαντικό, η μέτρηση των δακτύλων II-V των χεριών και των ποδιών, πριν από τα δεύτερα άπω δάχτυλα του χεριού (μύτη, vuh, pidboriddya και μέσα.).

Το εκπληκτικό φως μπορεί να γίνει στις κύριες ασθένειες και τις δευτερεύουσες λοιμώξεις. Η διαδικασία ανάφλεξης στους πνεύμονες (πνευμονίτιδα) είναι αντίθετη με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας και στους μήνες και εκδηλώνει σημεία του συνδρόμου της φλεγμονής του πνευμονικού ιστού, παρόμοια με εκείνα της πνευμονίας. Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας κάθαρσης έγκειται στη διάγνωση ενός μη παραγωγικού βήχα βραχυπρόθεσμα. Η δεύτερη παραλλαγή της βλάβης είναι οι χρόνιες διάμεσες αλλαγές (πυροδότηση του περιαγγειακού, περιβρογχικού και μεσοδακτυλικού ιστού), οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη όλο και πιο προοδευτικά χειρότερων πνευμόνων και ακτινογραφιών. Τα χαρακτηριστικά φυσικά δεδομένα είναι σχεδόν παντού, επομένως δεν είναι πρακτικά σοφό να κρίνουμε για μια τέτοια βλάβη σε ένα άλλο στάδιο ενός διαγνωστικού αστείου.

Η ανατομή του shKT, χαλαρή, αντιπροσωπεύεται από υποενεργά σημεία, που εκδηλώνουν το πρώτο στάδιο. Με φυσική κατάσταση, υπάρχει ένας ασήμαντος πόνος στην επιγαστρική νόσο και στην προβολή της νόσου, καθώς και σημεία στοματίτιδας. Η ηπατίτιδα αναπτύσσεται σε αρκετούς ασθενείς: σημαίνει αύξηση του πόνου στο ήπαρ.

Τις περισσότερες φορές, με το VKV, η διάγνωση είναι nirok (σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρίτιδα λύκου), ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας μπορεί να βρεθεί το μερίδιο του ασθενούς. Η διάσπαση του nirok στο VKV μπορεί να αντικρουστεί από τις βιγκλιαδικές επιλογές іznіh, έτσι ώστε ο φόρος τιμής στην άνευ προηγουμένου κάλυψη των ασθενών μπορεί να είναι ευρέως varіyuvati. Σε περίπτωση μεμονωμένων αλλαγών της σφαγής, η πολιορκία δεν εμφανίζεται πριν από την ώρα της φυσικής απελευθέρωσης. Με τη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία είναι κατά του νεφρωσικού συνδρόμου, υπάρχουν μαζικά οιδήματα και ασυνήθιστη αρτηριακή υπέρταση. Όταν διαμορφώνεται χρόνια νεφρίτιδαΑπό το μετα-ΑΧ παρατηρείται αύξηση του μακροχρόνιου μικρού και η έμφαση του δεύτερου τόνου στα άλλα μεσαία πλευρά, του δεξιόχειρα από το στέρνο.

Η αυτοάνοση θρομβοπενία (σύνδρομο Verlhof) εκδηλώνεται ως τυπικά σπλάχνα σε αιμορραγικές παραλίες μικρού μεγέθους στην εσωτερική επιφάνεια του δέρματος, του μαστού και της κοιλιάς, καθώς και στους βλεννογόνους. Για μικροτραυματισμούς (για παράδειγμα, για εξαγωγές δοντιού), εμφανίζεται αιμορραγία. Η αιμορραγία από τη μύτη είναι αυτή που διογκώνει τον έντονο χαρακτήρα και προκαλεί αναιμία. Η αιματοχυσία Shkirnі μπορεί να μειωθεί από τη μητέρα: γαλαζοπράσινο, καταιγίδα ή zhovte. Συχνά, το VKV δεν έχει ιστορικό συνδρόμου Werlhof χωρίς τυπικά κλινικά συμπτώματα.

Δυνατός νευρικό σύστημαπεριστρέφεται από την ανάπτυξη του κόσμου, η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβεί. Οι παθήσεις παρουσιάζουν σκάργη για χολή κεφαλής ημικρανικού χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις τα πλοία δέχονται επίθεση. Μπορεί να βλάψει την εγκεφαλική ροή αίματος στην ανάπτυξη προσβολής. Όταν ένα άτομο είναι άρρωστο, υπάρχουν σημάδια πολυνευρίτιδας με μειωμένη ευαισθησία, παθήσεις κατά μήκος των νευρικών στελέχων, μειωμένα τενοντιακά αντανακλαστικά και παραισθησία. Το εγκεφαλικό σύνδρομο οργάνων χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, επεισόδια κατάθλιψης, απώλεια μνήμης και σύγχυση.

Η διαίρεση του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος αντιπροσωπεύεται από ένα πρώιμο σύμπτωμα γενίκευσης στη διαδικασία - πολυαδενοπάθεια (η ανάπτυξη όλων των ομάδων των λεμφικών πανεπιστημίων, αλλά δεν φτάνει σε σημαντικό βήμα), καθώς και, κατά κανόνα, μείον το φασκόμηλο.

Η βλάβη στο σώμα εκδηλώνεται με ξηρή κερατοεπιπεφυκίτιδα, με παθολογικές αλλαγές σε τεμπέλικες κοιλάδες και διαταραγμένες λειτουργίες. Η ξηρότητα των ματιών μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας, διάβρωσης του κερατοειδούς ή κερατίτιδας με βλάβη στο μάτι.

Με το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, μπορεί να εμφανιστούν φλεβικές διαταραχές (στις φλέβες των κατώτερων συμπτωμάτων με επαναλαμβανόμενη θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας) και αρτηριακές (στις αρτηρίες του εγκεφάλου, που μπορεί να οδηγήσουν σε θρόμβωση και παροδικά ισχαιμικά επεισόδια). Αναδιάρθρωση του αυλού της βαλβίδας της καρδιάς, εσωτερική καρδιακή θρόμβωση και μείωση του μυξώματος της καρδιάς και θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών με την ανάπτυξη ΙΜ. Διαταραχές παιδιών με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, επιδεινωμένη νόσο, ale nayposhirenish їkh - συχνά livedo (Livedo reticularis).

Σε αυτό το βαθμό, pіslya άλλο Etap obstezhennya viyavlyayut polіorgannіst urazhen, όπου їh stupіn Duzhe rіzna: od Led ποταμό klіnіchno pomіtnih (subklіnіchnih) για να virazhenih scho perevazhayut πάνω іnshimi scho stvoryuє peredumovi για dіagnostichnih pomilok - іnterpretatsії Tsikh Αλλαγή καταγραφής βούβαλου Βρείτε samostіynih zahvoryuvan μας (napriklad , σπειραματονεφρίτιδα). μυοκαρδίτιδα, αρθρίτιδα).

Το τρίτο στάδιο του διαγνωστικού αστείουμε το VKV, η τιμή είναι ακόμη μεγαλύτερη, αιχμές:

Πρόσθετη βοήθεια για τη δημιουργία υπολειπόμενης διάγνωσης.

Επίδειξη του κύκλου εργασιών της ανοσολογικής βλάβης και του επιπέδου βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Επιτρέπει τον αριθμό των βημάτων στην παθολογική (Vovchak) διαδικασία.

Στο τρίτο στάδιο, το πιο σημαντικό είναι η ανάπτυξη εργαστηριακών εξετάσεων αίματος. Virіznyayut δύο ομάδες δεικτών.

Δείκτες που μπορούν να διαγνωστούν άμεσα (για να υποδείξουν τη σειρά της ανοσολογικής βλάβης):

LE-κύτταρα (κύτταρα του chervony vovchaku) - ώριμα ουδετερόφιλα, τα οποία φαγοκυτταρώνουν τα πυρηνικά κύτταρα των κυττάρων του αίματος, τα οποία αναπτύσσονται πριν από το ANF.

Το ANF είναι ένας ετερογενής πληθυσμός αυτοαντιτίλων, που αντιδρούν με τα μικρά συστατικά του κυτταρικού πυρήνα και κυκλοφορούν στο αίμα (το 95% των παθήσεων εμφανίζονται σε τίτλο 1:32 και στα τρόφιμα). Η παρουσία του ANF στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αποτελεί ένδειξη κατά της διάγνωσης του VKV.

ANA - αντισώματα στο φυσικό (tobto σε ένα ολόκληρο μόριο) DNA. Αύξηση της συγκέντρωσης του πυρήνα λόγω της δραστηριότητας της νόσου και της ανάπτυξης του νεφρίτη vovchak. Їх εμφανίζονται στο 50-90% των παθήσεων.

Το αντίσωμα στο πυρηνικό αντιγόνο Sm (anti-Sm) είναι εξαιρετικά ειδικό για το BKV. Αντισώματα έναντι της ριβονουκλεοπρωτεΐνης Ro / La χρησιμοποιούνται ειδικά για το VKV (με τη μέθοδο του ανοσοφθορισμού στο 30% των ασθενών, με τη μέθοδο της αιμοσυγκόλλησης - στο 20% των ασθενών).

Το φαινόμενο των "ροζέτες" είναι μια αλλαγή στον πυρήνα (hematoxylinovy ​​tiltsya), είναι εύκολο να ξαπλώνεις στους ιστούς, να ρέει με λευκοκύτταρα.

Η διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου στο VCV βασίζεται στην παρουσία πρόσθετων αντιπηκτικών για την πήξη του αίματος - ειδικά αντισώματα στα φωσφολιπίδια, τα οποία εμφανίζονται σε περίπτωση σημαντικής απώλειας αίματος λόγω πρόσθετων λειτουργικών αντιυπερτασικών εξετάσεων. Ο όρος "vovchakovy αντιπηκτικό" δεν είναι λάθος, επομένως το κύριο κλινικό σημάδι της παρουσίας αντισωμάτων υψηλού βαθμού είναι η θρόμβωση και όχι η αιμορραγία. Οι διορισμοί αντιφωσφορικών φαίνονται στο λεγόμενο πρωτοπαθές αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο - αυτοπροκαλούμενη ασθένεια, σε περιπτώσεις θρόμβωσης, μαιευτικής παθολογίας, θρομβοπενίας και συχνά λιβίδο και αυτοάνοσης αιμόλυσης.

Μη ειδικοί δείκτες οξείας φάσης, μέχρι τους οποίους περιλαμβάνουν:

Δυσπρωτεϊναιμία με την προώθηση της α2- και γ-σφαιρίνης.

Vyavlennya SRL;

Αυξημένη συγκέντρωση ινωδογόνου.

ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ Pidvischennya.

Σε περίπτωση διόγκωσης, ραβδώσεων χαμηλού τίτλου, μπορεί κανείς να γνωρίζει RF - αντισώματα στο θραύσμα Fc του IgG.

Σε περίπτωση προχωρημένου περιφερικού αίματος, είναι πιθανό να αναπτυχθεί λευκοπενία (1-1,2x109 / l) από μια σύνθεση λευκοκυττάρων στις νεαρές μορφές λεμφοκυττάρων σε ορισμένους ασθενείς με λεμφοκύτταρα (λεμφοκύτταρα 5-10%). Η υποχρωμική αναιμία μπορεί να μειωθεί, σε ορισμένες περιπτώσεις - η αιμολυτική αναιμία, η οποία είναι περιττή με zhovtyanitsa, δικτυοκυττάρωση και θετική διάσπαση Coombs. Inodi αναδιάρθρωση της θρομβοπενίας σε ασθενείς με σύνδρομο Werlhof.

Για εντυπωσιακό nirok χαρακτηριστικό χειμερινό σε κάθετο, όπως είναι δυνατόν να ταξινομηθεί με τέτοιο τρόπο (I.E. Tareeva, 1983):

Υποκλινική πρωτεϊνουρία (αντί για ένα μπουκάλι σε τμήμα 0,5 g / dob, συχνά - σε μια μικρή λευκοκυτταρουρία και μια ερυθροκυττάρωση).

Η πρωτεϊνουρία είναι πιο έντονη, μπορεί να χρησιμεύσει ως ιός του νεφρωσικού συνδρόμου, αλλά είναι επιφανειακή και ενεργή ή ενεργή νεφρίτιδα.

Έξω από τον κρόταφο, η πρωτεϊνουρία (γιακ, για παράδειγμα, με αμυλοείδωση) αναπτύσσεται γρήγορα. Δηλαδή θα έχω αιμορραγία. Η λευκοκυτταρουρία μπορεί να μοιάζει κάπως με μια διαδικασία ανάφλεξης vovchak στα nirkas, καθώς και το αποτέλεσμα μιας αδιάκοπης λοίμωξης από δεύτερο χέρι κάθε μέρα.

Με σημειακές βιοψίες, εμφανίζονται μη ειδικές μεσαγγειομεμβρανώδεις αλλαγές, συχνά με ινοπλαστικό συστατικό. Χαρακτηριστικό vvazhayut:

Στοιχεία σε φάρμακα που βρίσκονται στον ιστό nirkovy, μεταβαλλόμενοι πυρήνες (κύτταρα αιματοξυλίνης).

Τριχοειδείς μεμβράνες των σπειραμάτων στο viglyadі των βρόχων βελών.

Τοποθέτηση στη βασική μεμβράνη σπειραμάτων σε ινώδες και ανοσοσυμπλέγματα σε ηλεκτρονικές εναποθέσεις.

Οι ακόλουθοι μορφολογικοί τύποι νεφρίτιδας εμφανίζονται για την ταξινόμηση του ΠΟΥ:

Κατηγορία I - η διάρκεια της αλλαγής.

Κλάση II - μεσαγγειακός τύπος.

Κατηγορία III - μέσος πολλαπλασιαστικός τύπος.

Κατηγορία IV - διάχυτος πολλαπλασιαστικός τύπος.

Κατηγορία V - μεμβρανώδης τύπος.

Κατηγορία VI - χρόνια σπειραματοσκλήρωση.

Όταν ανιχνεύεται δόση ακτίνων Χ:

Φίδια στις πλαγιές (σε περίπτωση συνδρόμου ογκώματος - επιφυσιακή οστεοπόρωση στις πτυχές των καρπών και στις πλαγιές μεταξύ των καρπών, σε περίπτωση χρόνιας υπερφόρτωσης αρθρίτιδας και παραμορφώσεων - κουδούνισμα του όγκου της λωρίδας με pidvivikha).

Ρυτίδες στα πόδια με την ανάπτυξη πνευμονίας (με ασήμαντη υπερφόρτωση της πάθησης - ατελεκτασία που μοιάζει με δίσκο, βελτιώνοντας την παραμόρφωση της κακοήθους λεγεώνας παρουσία υψηλής στάσης του διαφράγματος).

Zmini από την πλευρά της καρδιάς με την ανάπτυξη Vovchakovo wadi ή εξιδρωματική περικαρδίτιδα.

Το ΗΚΓ επιτρέπει τη δημιουργία μη ειδικών αλλαγών στο ακραίο τμήμα του συμπλέγματος κλόουν (δόντι Ταυτό το τμήμα ST),ανάλογο που περιγράφηκε προηγουμένως για μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου αποκαλύπτουν παθολογικές αλλαγές στις βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κατά την εκτέλεση ενός διαγνωστικού αστείου, είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστούν τα βήματα της δραστηριότητας της διαδικασίας vovchak (Πίνακας 7-1).

Πίνακας 7-1.Κριτήρια για τη δραστηριότητα μιας παθολογικής διαδικασίας στη συστηματική καρδιοπάθεια (Nasonova V.A., 1989)

Διεύρυνση του πίνακα. 7-1

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση κλασικής διακοπής, τα διαγνωστικά VKV είναι απλά και βασίζονται στην εμφάνιση «χιονοθύελλας», υποτροπιάζουσας πολυαρθρίτιδας και πολυοσηρίτιδας, η οποία μπορεί να γίνει βασική διαγνωστική διαδικασία, έτσι ώστε η παρουσία διαγνωστικού τύπου LEH να είναι προστέθηκε. Επιπλέον, υπάρχουν νέοι με παθήσεις, συνδέσμους από κουβούκλιο, εκτρώσεις, αυτί εμμηνορροϊκής λειτουργίας, ηλιοφάνεια και μολυσματικές ασθένειες. Είναι πολύ πιο αναδιπλούμενο να καθιερωθεί μια διάγνωση σε αυτούς τους τύπους ασθενειών, ειδικά όταν η διάγνωση πραγματοποιείται στα κλασικά διαγνωστικά. Στην παρούσα κατάσταση, πρόσθετα διαγνωστικά κριτήρια, που διαλύθηκαν από την Αμερικανική Ένωση Ρευματολογίας (ARA) το 1982 σελ. κοίταξε το 1992 σ. (Πίνακας 7-2).

Πίνακας 7-2.Διαγνωστικά κριτήρια για συστηματική καρδιοπάθεια (ARA)

Το τέλος του τραπεζιού. 7-2

Η διάγνωση είναι αξιόπιστη σε περίπτωση ορισμένων κριτηρίων ή περισσότερων. Από τη στιγμή που υπάρχουν λιγότερα κριτήρια, τότε η διάγνωση του VKB συνόψει και είναι απαραίτητο να γίνει δυναμική προσοχή για την πάθηση. Ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν είναι σωστό: είμαστε επιρρεπείς σε τέτοιες παθήσεις στο γλυκοκορτικοειδές, εξαιτίας τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να υπάρχουν κάποιες συσπάσεις (συμπεριλαμβανομένου του παρανεοπλασματικού συνδρόμου), στην περίπτωση ορισμένων

Διαφορική διάγνωση

VKV Slid Differentsiyuvati z low zhvoryuvan. Υπάρχει μια μεγάλη αλλαγή των οργάνων της εισαγγελίας και των συστημάτων που έχουν αποκτηθεί σε παθολογικές διεργασίες κατά τη διάρκεια του VKV, υπάρχει ένας εκτενής κατάλογος παθήσεων που μπορούν να διαγνωστούν σε ένα άρρωστο άτομο. Το VKV μπορεί να είναι ενός ευρύτερου κόσμου και η ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων. Είναι ιδιαίτερα συχνά η τράτα στο ντεμπούτο μιας ταλαιπωρίας, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας κυρίαρχης ήττας ενός ή δύο οργάνων (συστημάτων). Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί μια ασθένεια πλευρίτιδας στο στάχυ της πάθησης, είναι πιθανό να αναπτυχθεί πλευρίτιδα φυματιώδους αιτιολογίας. Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί ως ρευματική και μη ειδική. Είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε συγγνώμη να το αφήσεις να φύγει, όταν η VKB κάνει ντεμπούτο με σπειραματονεφρίτιδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διαγνώστε στέρηση σπειραματονεφρίτιδας.

Το VKV διαφοροποιείται συχνότερα από ARF (ρευματισμοί), IIE, χρόνια ενεργό ηπατίτιδα (CAH), αιμορραγικές ασθένειες (θρομβοπενική πορφύρα) και μικρές παθήσεις από την ομάδα DZST.

Η ανάγκη για διαφορική διάγνωση για ρευματισμούς στις γυναίκες, κατά κανόνα, σε παιδιά και νέους στο ντεμπούτο της ασθένειας - με διαγνωσμένη αρθρίτιδα και πυρετό. Η ρευματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεγαλύτερου βαθμού συμπτωμάτων, η οποία είναι πιο σοβαρή από τις βλάβες των μεγάλων πλαγιών και των βλαβών. Μην ασκείτε πίεση στη διαφορική διαγνωστική αξία του ελέγχου της μετωπιαίας λοίμωξης (στηθάγχη), μερικά από αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν ως μη ειδικός παράγοντας, αλλά η ανάπτυξη βασικών σημείων του VKV. Η διάγνωση των ρευματισμών γίνεται αξιόπιστη με τη διάγνωση καρδιοπάθειας (ρευματική καρδιοπάθεια). Πιο δυναμικά, επιτρέπεται η προσοχή για να επιτραπεί να σχηματιστεί το ελάττωμα της καρδιάς, ακόμη και αν λείπει η μιτροειδής βαλβίδα, εάν σχηματιστεί η έλλειψη της μιτροειδούς βαλβίδας, τότε περιστρέφεται ελαφρά και δεν επιβλέπει εύκολα

αιμοδυναμική βλάβη. Η Mіtrala regurgіtatsіya στροβιλίζει ασήμαντο κόσμο. Με βάση το VKV, στο στάδιο των ρευματισμών, θεωρείται η λευκοκυττάρωση. Το ANF δεν εμφανίζεται.

Τα διαφορικά διαγνωστικά μεταξύ VKV και RA είναι στριμμένα στο στάδιο του στάχυ των παθήσεων, το οποίο συνδέεται με μια παρόμοια βασική εικόνα: το οινοποιείο είναι ένα συμμετρικό σχέδιο άλλων κλίσεων της βούρτσας, η διαδικασία λήψης νέων πρώιμων γρατζουνιών είναι χαρακτηριστική. Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στην επαναμόλυνση με ΡΑ στις πλαγιές του πολλαπλασιαστικού συστατικού, στην πρώιμη ανάπτυξη της υποτροφίας των βλεννογόνων, που οδηγεί στη μόλυνση των πρανών και στην ακαμψία των πρανών. Η διάβρωση των αργιλωδών επιφανειών με VKV είναι ορατή, η μπύρα є είναι χαρακτηριστικό σημάδι της ΡΑ. Υψηλός τίτλος της Ρωσικής Ομοσπονδίας του ποσοστού ΡΑ. Όταν VKV yogo viyavlyayut σπάνια σε χαμηλό τίτλο. Vinyatkovo αναδιπλούμενη διαφορική διάγνωση VKV και σπλαχνικής μορφής ΡΑ. Η διευκρινισμένη διάγνωση και στα δύο vapada δεν εγχέεται στη φύση της lykuvannya (σημάδι γλυκοκορτικοειδών).

Με την CAH, μπορεί να υπάρξει συστηματική βλάβη σε ασθενείς με πυρετό, αρθρίτιδα, πλευρίτιδα, δερματικές παθήσεις και σπειραματονεφρίτιδα. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί λευκοπενία, θρομβοπενία, LE-cellini και ANF. Ανά ώρα διεξαγωγής διαφορικών διαγνωστικών των παρακάτω:

Το HAG αναπτύσσεται συχνά στη μέση.

Στην ιστορία των παθήσεων σχετικά με CAH є περιπτώσεις μεταφοράς ιογενούς ηπατίτιδας.

Με την CAH, υπάρχουν αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία του ήπατος (κυτταρολικό και χολοστατικό σύνδρομο, σημεία ηπατικής ανεπάρκειας, υπερσπληνισμός, πυλαία υπέρταση).

Με το VKV, η ηπατική λοίμωξη δεν είναι ευαίσθητη σε ή κατά της ήπιας ηπατίτιδας σε ασθενείς με ηπατίτιδα (επιπλέον των σημείων του κυτταρολυτικού συνδρόμου).

Με την CAH, υπάρχουν σημεία ιογενούς ηπατικής βλάβης (αντιϊκό αντιγόνο και ιικό αντιγόνο).

Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς IIE, υπάρχει ταχεία καρδιακή ανεπάρκεια (έλλειψη αορτικής χιομιτροειδής βαλβίδας) και η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι ακόμη πιο αποτελεσματική. LE-κύτταρα, αντισώματα στο DNA, ANF, τα οποία, κατά κανόνα, είναι ορατά. Με έγκαιρη βακτηριολογική παρακολούθηση, αποκαλύπτεται η ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας.

Σε περίπτωση θρομβοπενικής πορφύρας (ιδιοπαθούς ή συμπτωματικής), υπάρχουν συχνά σύνδρομα, τα οποία διαγιγνώσκονται με VCV, είδη εργαστηριακών σημείων (LE-cellini, ANF, anti-DNA στο DNA) και πυρετός.

Αναδιπλούμενο διαφορικό διαγνωστικό Naybilsh των άλλων ανίκανων ομάδων του DZST. Τέτοια stani, yak SSD και DM, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μητέρες χωρίς ρύζι ύπνου από VKV. Η κατάσταση είναι όσο πιο απλή γίνεται όταν ο ANF είναι άρρωστος και LE-klitin, θέλω χαμηλότερο τίτλο. Τα κύρια διαφορικά διαγνωστικά σημεία είναι ότι τα εσωτερικά όργανα προσβάλλονται συχνά (ειδικά το nirok) με VKV, η πιο σοβαρή φύση της νόσου με SSS και ένα ξεκάθαρο μυοπαθητικό σύνδρομο με ΣΔ. Σε μια σειρά από vipadkiv, βάλτε τη σωστή διάγνωση, επιτρέποντας περισσότερες ασήμαντες

μια δυναμική ματιά για παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πολλά χρήματα και πύραυλοι (ειδικά στην περίπτωση ενός χρόνιου ρεύματος VKV λόγω ενός ελάχιστου επιπέδου δραστηριότητας).

Η διατύπωση της ανοιχτής κλινικής διάγνωσης του VKV μπορεί να βρεθεί σε όλες τις επικεφαλίδες, που έχουν εισαχθεί στις ταξινομήσεις εργασίας της δυσφορίας. Η διάγνωση είναι ένοχη για την εμφάνιση:

Η φύση της υπερφόρτωσης της πάθησης (gostry, pidgostria, χρόνια) και σε περίπτωση χρόνιας υπερφόρτωσης (μονο-ολιγοσύνδρομο), οδηγεί σε επαρχιακό κλινικό σύνδρομο.

δραστηριότητα της διαδικασίας·

Κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά της βλάβης στα όργανα και τα συστήματα λόγω της ανάπτυξης του σταδίου λειτουργικής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, σε περίπτωση νεφρίτιδας λύκου - στάδιο φυσιολογικής ανεπάρκειας, σε περίπτωση μυοκαρδίτιδας - σε περίπτωση έλλειψης καρδιακής νόσου , καρδιακή ανεπάρκεια)

Εφαρμογή για lykuvannya (για παράδειγμα, γλυκοκορτικοειδή).

Uskladnennya lіkuvannya (γιακσό βρώμα є).

Likuvannya

Vrahoyuchi η παθογένεια του να αρρωστήσουμε, είμαστε άρρωστοι στο VKV συνιστάται σε πολύπλοκη παθογενετική θεραπεία. Yogo zavdannya:

Ανοσολογική φλεγμονή και διαταραχές ανοσοσυμπλεγμάτων (μη ελεγχόμενες ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος).

Αυξημένη επιτάχυνση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

Το Likuvannya επιτάχυνε, το οποίο βρίσκεται στη διαδικασία διενέργειας ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

Έγχυση σε okremі, σύνδρομα ταχείας στροφής.

Οπτικοποίηση του οργανισμού του CVC και αντιλ.

Καταρχάς, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το ψυχο-κοινωνικό στρες, η ηρεμία, η ενεργή εξάλειψη της καταστολής των μολυσματικών ασθενειών, η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με υψηλό επίπεδο πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, αλυσίδας ασβεστίου και D. Μην πάρετε αντισυλληπτικό λόγω της υψηλής ποσότητας οιστρογόνων, παρά την επιδείνωση της νόσου.

Για την καταστολή της φλεγμονής του ανοσοποιητικού και των καταστροφών του ανοσοσυμπλέγματος στην περίπτωση αποβολής του VKV, χρησιμοποιήστε τους κύριους ανοσοκατασταλτικούς: γλυκοκορτικοειδή βραχυπρόθεσμα, κυτταροστατικά φάρμακα και αμινοκινολίνες. Η επιπολαιότητα του φαρμάκου, η δόνηση του φαρμάκου, καθώς και η δοσολογία που μπορεί να γίνει αποδεκτή, ξεκινά:

από το επίπεδο δραστηριότητας·

τη φύση της διαρροής (σύνολο της τεχνολογίας).

Ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων μέχρι την παθολογική διαδικασία των εσωτερικών οργάνων.

Η μεταφορά γλυκοκορτικοειδών ή κυτταροστατικών, καθώς και η μείωση του ρυθμού της επιταχυνόμενης ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

Αντενδείξεις στις ειδήσεις.

Στα στάδια του στάχυ των παθήσεων με ελάχιστη δραστηριότητα, η μείωση της κλινικής εικόνας των γλυκοκορτικοειδών θα πρέπει να ενδείκνυται σε χαμηλές δόσεις (πρεδνιζολόνη σε δόση μικρότερη από 10 mg για το dobu). Εάν είστε ένοχος για μεταφορά στην περιοχή του ιατρείου, εάν διαγνωστείτε με τα πρώτα σημάδια επιδεινούμενων ασθενειών από φάρμακα, μπορείτε εύκολα να αναγνωρίσετε τη χρήση γλυκοκορτικοειδών στη βέλτιστη δόση.

Σε περίπτωση χρόνιας υπερφόρτωσης παθήσεων σε περίπτωση συντριπτικών κρίσεων παιδιών με τέντωμα σακουλών, είναι δυνατή η χρήση χλωροκίνης (δόση 0,25 g / dob) ή υδροξυχλωροκίνη.

Εάν υπάρχει σημάδι υψηλής δραστηριότητας και γενίκευσης της διαδικασίας, από μελέτες σε νέα εσωτερικά όργανα, είναι απαραίτητο να μεταβείτε με ασφάλεια σε πιο αποτελεσματική ανοσοκατασταλτική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή: για να υποδείξετε μια δόση προ-θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή. Η επιπολαιότητα της λήψης υψηλών δόσεων ποικίλλει από 4 έως 12 μήνες. Η μείωση της δόσης θα πρέπει να πραγματοποιείται βήμα προς βήμα, με τη βοήθεια κλινικού και εργαστηριακού ελέγχου λιανικής. Πάρτε μια δόση (5-10 mg ανά δόση) για παθήσεις, πάρτε μια χούφτα πέτρες.

Σε μια τέτοια κατάταξη, η κύρια μέθοδος θεραπείας VKV είναι η λήψη γλυκοκορτικοειδών. Όταν είστε νικητές, ακολουθήστε τις επιθετικές αρχές:

Διορθώστε μια βλάβη λειχήνα σε περίπτωση επιβεβαιωμένης διάγνωσης VKV (εάν το φάρμακο δεν καταναλωθεί).

Η δόση των γλυκοκορτικοειδών μπορεί να είναι επαρκής για να καταστείλει τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Το Likuvannya με υπερδοσολογία θα πρέπει να πραγματοποιείται έως ότου επιτευχθεί ένα εναλλασσόμενο κλινικό αποτέλεσμα (μειωμένος κορμός, ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, μειωμένοι εργαστηριακοί δείκτες, θετική δυναμική αλλαγών οργάνων).

Όταν επιτευχθεί το αποτέλεσμα, βήμα προς βήμα πηγαίνετε στη δόση, η οποία είναι έτοιμη.

Obov'yazkovyu є προφύλαξη από ταχεία θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Να κατακλυζόμαστε λίγο-λίγοΤα γλυκοκορτικοειδή είναι στάση:

Παρασκευάσματα ασβεστίου (από του στόματος οξύ, χλωριούχο ασβέστιο, ασπαραγινικό ασβέστιο και μαγνήσιο).

Αναβολική δόση (μετανινόνη σε δόση 5-10 mg).

Sechogіnnі (σαλουρετικά);

Υποτασικά φάρμακα (inibitori ACE);

Πάρτε αντιόξινα.

Για την ανάπτυξη σοβαρής επιτάχυνσης, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα:

Αντιβιοτικά (για δευτερογενείς λοιμώξεις).

Φάρμακα κατά της φυματίωσης (για την ανάπτυξη φυματίωσης, συχνά - εντοπισμός παλαιού τύπου).

Παρασκευάσματα insulinu, dyetichne kharchuvannya (για σακχαρώδη διαβήτη).

Αντιμυκητιακή λοίμωξη (για καντιντίαση).

Θεραπεία κατά του εξανθήματος (με εγκεκριμένη θεραπεία με στεροειδή).

Για μία ώρα, η χρήση γλυκοκορτικοειδών καθορίζει την κατάσταση, εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθούν επιπλέον υψηλές δόσεις πρεδνιζολόνης (εσωτερικά στάγδην σε δόση 1000 mg για 30 λεπτά για τρεις ημέρες):

Η άνοδος της αύξησης (παφλασμός) της δραστηριότητας στη διαδικασία (στάδια III), ανεπηρέαστη, θα ήταν καλύτερα να τη χρησιμοποιήσετε.

αντίσταση στις δόσεις, με τη βοήθεια ορισμένων νωρίτερα έφτασε σε θετικό αποτέλεσμα.

Παραλλαγές αλλαγών οργάνων (νεφρωσικό σύνδρομο, πνευμονίτιδα, γενίκευση αγγειίτιδας, εγκεφαλοαγγειακή νόσο).

Η θεραπεία παλμών είναι παρόμοια με τη δημιουργία ανοσοσυμπλεγμάτων για τον γαλβανισμό της σύνθεσης αντισωμάτων στο DNA. Μείωση της συγκέντρωσης υπολειμμάτων, γλυκοκορτικοστεροειδών, για την δημιουργία ανοσοσυμπλεγμάτων μικρότερων αναπτύξεων (στην περίπτωση μεγαλύτερης διάστασης).

Η αξία της απόδοσης της δραστηριότητας στη διαδικασία διεξαγωγής παλμική ανεπάρκεια επιτρέπει την αναγνώριση μικρών δόσεων γλυκοκορτικοειδών. Η παλμοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική σε νέους με χαμηλή επιπολαιότητα.

Τα γλυκοκορτικοειδή Likuvannya δεν εξαρτώνται από την επιτυχία τους, αλλά αιτιολογείται:

Η ανάγκη για μείωση της δόσης κατά την ανάπτυξη επιταχύνεται, χωρίς να επηρεάζεται από εκείνους που είναι αποτελεσματικοί σε μια τέτοια θεραπεία για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Δυσανεξία στα γλυκοκορτικοειδή.

Αντοχή στην αποβολή γλυκοκορτικοστεροειδών (παρόρμηση για πρόωρο θάνατο).

Σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά στην ανάπτυξη πολλαπλασιαστικής ή μεμβρανώδους νεφρίτιδας λύκου), ενδείκνυνται κυτταροστατικά: κυκλοφωσφαμίδη (χίλια ενδοφλέβια βλωμός χορηγούμενη σε δόση 0,5-1 g / m2 για έκταση όχι μικρότερη από 6 m / s, 3 m/s για μήκος δέρματος) χορηγείται με πρεδνιζολόνη σε δόση 10-30 mg/προσθήκη. Nadal μπορείτε να στραφείτε σε γλυκοκορτικοστεροειδή μέχρι να απαλλαγείτε από τα γλυκοκορτικοειδή, εάν υπάρχει κάποια αντίσταση σε αυτά, θα πρέπει να το ξέρετε.

Για τη θεραπεία λιγότερων σοβαρών, ανθεκτικών στα γλυκοκορτικοειδών συμπτωμάτων της πάθησης, χρησιμοποιήστε αζαθειοπρίνη (1-4 mg / kg ανά δόση) ή μεθοτρεξάτη (15 mg / tizh) και κυκλοσπορίνη (σε δόσεις μικρότερες από 5 mg / kg ανά δόση) .. . δόσεις πρεδνιζολόνης (10-30 mg ανά δόση).

Κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της κυτταροστατικής αποθήκευσης:

Zmenshennya chi zniknennya βασικά σημάδια;

Δοκιμή αντοχής σε στεροειδή.

Μειωμένη δραστηριότητα στη διαδικασία.

Zapobіgannya progressuvannyu λύκος-νεφρίτης. Διπλωμένη κυτταροστατική θεραπεία:

Λευκοπενία;

Αναιμία και θρομβοπενία;

Δυσπεπτικά συμπτώματα;

Οι μολυσματικές ασθένειες επιταχύνθηκαν.

Με μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων μικρότερη από 3,0x109 / l, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αλλάξει σε 1 mg / kg μάζα. Με μια μικρή συσσώρευση λευκοπενίας, το φάρμακο θα πρέπει να παιχτεί και η δόση της πρεδνιζολόνης θα αυξηθεί κατά 50%.

Ευρέως διευρυμένες εξωσωματικές μέθοδοι θεραπείας - πλασμαφαίρεση και αιμορρόφηση. Η δυσοσμία σας επιτρέπει να δείτε τους οργανισμούς του CVC, να αυξήσετε την ευαισθησία των κυτταρικών υποδοχέων στα γλυκοκορτικοειδή και να αλλάξετε την τοξικότητα. Їх στασιμότητα με γενικευμένη αγγειίτιδα, σοβαρή βλάβη οργάνων (νεφρίτιδα λύκου, πνευμονίτιδα, εγκεφαλοαγγειίτιδα), καθώς και με διογκωμένες διαταραχές του ανοσοποιητικού, οι οποίες είναι σάπια με γλυκοκορτικοειδή.

Ζητήστε εξωσωματικές μεθόδους στάσης ταυτόχρονα με pulsterepsyu, για її αναποτελεσματικότητα, ανεξάρτητα. Σημαίνει ότι οι εξωσωματικές μέθοδοι του κυτταροπενικού συνδρόμου δεν μένουν στάσιμες.

Είμαστε άρρωστοι λόγω του υψηλού τίτλου των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στο αίμα, αν και χωρίς τα κλινικά σημεία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, υποδεικνύουν μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος (75 mg ανά δόση). Σε περίπτωση επιβεβαιωμένου αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, το οποίο περιττεύει με κλινικά σημεία, η ηπαρίνη καταναλώνεται με νάτριο και μικρή δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Για τη θεραπεία μυοσκελετικών παθήσεων (αρθρίτιδα, αρθραλγία, μυαλγία) και οροσίτιδα, είναι δυνατός ο καθορισμός της συγκεκριμένης δοσολογίας του διυλιστηρίου.

Πρόβλεψη

Στο υπόλοιπο ροκ στον ήχο των χρημάτων αποτελεσματικές μεθόδουςΗ πρόβλεψη έχει αλλάξει: μετά από 10 χρόνια διάγνωσης, η όραση θα γίνει 80%, και μετά από 20 χρόνια - 60%. Στο 10% των παθήσεων, ειδικά με σοβαρό nirok (ο θάνατος είναι επίμονος ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της χρόνιας ανεπάρκειας nirkova) ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο, η πρόγνωση είναι δυσάρεστη.

Πρόληψη

Oskilki etiologiya VKV nevidoma, δεν πρέπει να πραγματοποιείται πρωτογενής προφύλαξη. Προστατέψτε την ομάδα των παιδιών, πριν την αντέξουν, την πρώτη για όλα, τους συγγενείς των παθήσεων, αλλά και αυτούς που υποφέρουν για τα απομονωμένα παιδιά (disco-day vovchak). Μυρωδιές φταίει η μοναδική ηλιοφάνεια, η υπερψύξη, μη φταίει ο θρυμματισμός, καθαρίστε τη λάσπη και τη λουτροθεραπεία.

ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΙΑΣ

Το SSD είναι μια συστηματική ανικανότητα του λιπώδους ιστού και άλλων αγγείων, τα οποία χαρακτηρίζονται από θερμότητα και διεύρυνση των ινωδών-σκληρωτικών συμπτωμάτων του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων. Το κόστος των παθήσεων προστίθεται στον ρυθμό STS - ο ινώδης μετασχηματισμός του προκύπτοντος ιστού, ο οποίος είναι ένα πλαίσιο εσωτερικών οργάνων, ένα στοιχείο αποθήκευσης ενός συνόλου αιμοφόρων αγγείων. Μη παρατηρήσιμη ανάπτυξη ίνωσης επίδεσμου από υπερκόσμια διαλύματα κολλαγόνου σε περίπτωση επιδείνωσης της λειτουργίας των ινοβλαστών.

Η επέκταση της ανάπτυξης του SSD σε διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές και εθνοτικές ομάδες, ανάπτυξη και σε μία περιοχή. Οι πρωτογενείς παθήσεις κυμαίνονται από 3,7 έως 19,0 ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμού στο Rik. Ο SSD είναι η πιο συχνή αναδιάρθρωση των μεσαίων γυναικών (απόδοση 5: 7,1) σε ηλικία 30-60 ετών.

Αιθολογία

Ο λόγος για την ανάπτυξη παθήσεων δεν είναι στο σπίτι. Προσδιορίστε την αξία των ιών, ορισμένες ενδείξεις έμμεσης απόδειξης του ρόλου τους στο διαγνωσμένο SSD: τα αντισώματα που σχετίζονται με τον ιό έχουν εντοπιστεί σε ορισμένους ιστούς και ο τίτλος των αντισωμάτων κατά των ιών έχει προσαρμοστεί. Καθιερωμένη οικογενειακή-γενετική αστάθεια πριν από το SSD, ορισμένοι από τους συγγενείς των παθήσεων βλέπουν τις αλλαγές στη νόσο στην υπεργαμμασφαιριναιμία της βίγλιας, στο σύνδρομο Raynaud και σε ορισμένες περιπτώσεις SS.

Πριν nespriyatlivih faktorіv scho spriyayut manіfestatsії hvorobi ότι її zagostren, slіd vіdnesti παραγοντοποίηση zovnіshnogo seredovischa (trivaly επαφής του polіvіnіlhloridom, kremnієvim pylome) zastosuvannya lіkarskih zasobіv (bleomіtsin, τρυπτοφάνη), και takozh oholodzhennya, τραυματισμό, κατεδαφιστεί neyroendokrinnih funktsіy ότι vpliv profesіynih vіbratsії.

Παθογένεση

Η βάση της παθογένεσης είναι η καταστροφή της διαδικασίας αλληλεπίδρασης νεαρών κυττάρων (ενδοθηλιακά, λεία κύτταρα της σπονδυλικής στήλης, ινοβλάστες, λεμφοκύτταρα Τ και Β, μονοκύτταρα, επικίνδυνα κύτταρα, ηωσινοφιλικά κύτταρα) από ένα Αποτέλεσμα όλης της υπερκόπωσης είναι η επιλογή ενός πληθυσμού ινοβλαστών που είναι ανθεκτικοί στην απόπτωση και λειτουργούν σε αυτόνομο τρόπο μέγιστης συνθετικής δραστηριότητας, που ενεργοποιεί τη νεοϊνογένεση και τις αλλαγές στη γλυκόζη του κύριου ιστού της ομιλίας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ινώδεις-σκληρωτικές αλλαγές στον προκύπτοντα ιστό. Μια ώρα, μπορεί κανείς να δει μια απορρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης στον οργανισμό σε έναν φαύλο ιό, έτσι ώστε να μετατρέπεται σε υπερπροϊόν αντισωμάτων στους αγγειακούς ιστούς (αυτοαντιτίλ). Είναι δυνατό να σχηματιστούν ανοσοσυμπλέγματα, να εγκατασταθούν στο κανάλι μικροκυκλοφορίας και στα εσωτερικά όργανα, να επιφέρουν την ανάπτυξη ανοσοποιητικής πυροδότησης. Η μεταβλητότητα των ανοσολογικών και αυτοάνοσων διαταραχών στο SJS δεν είναι τόσο μεγάλη όσο με το VKV.

Ινώδεις-σκληρωτικές αλλαγές από τον προκύπτοντα ιστό, ήττα των σουδινών και των εσωτερικών οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος από το ανοσοποιητικό σύστημα, η ανάπτυξη των κλινικών σημείων της ασθένειας (Εικ. 7-1).

Ταξινόμηση

Στη χώρα μας, η ταξινόμηση των SSD είναι αποδεκτή, καθώς κατακλύζεται ο χαρακτήρας, το στάδιο ανάπτυξης των παθήσεων και τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά των κατεστραμμένων οργάνων και συστημάτων.

Η φύση της διαρροής:

Ο Σβίντκο προοδεύει.

Χρόνιος.

Στάδιο:

Pochatkova;

γενικευμένη?

Θερμικός.

Μικρό. 7-1.Παθογένεση συστηματικού σκληροδερμίου

Κλινικά-μορφολογικά χαρακτηριστικά του εντυπωσιακού:

Shkiri και περιφερική αγγείωση - schilny nabryak, σκλήρυνση, υπερμελάγχρωση, τηλεαγγειεκτασία, σύνδρομο Raynaud.

Συσκευή στήριξης-βραχίονα - αρθραλγία, πολυαρθρίτιδα, ψευδοαρθρίτιδα, PM, ασβεστοποίηση, οστεολίαση.

Καρδιά - δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρωση, καρδιά vada (τις περισσότερες φορές - έλλειψη βαλβίδας).

Πνεύμονες - διάμεση πνευμονία, σκλήρυνση, συγκολλητική πλευρίτιδα.

Φυτικά συστήματα - οισοφαγίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, σύνδρομο sprupodibny;

Nirok - spravzhnya σκληρόδερμα nirka, χρόνια διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, εγκεφαλική σπειραματονεφρίτιδα;

Νευρικό σύστημα - πολυνευρίτιδα, νευροψυχιατρικά προβλήματα, βλαστική καταστροφή.

Η μεταβλητότητα της σύλληψης του shkiri αξιολογείται με ψηλάφηση για ένα σύστημα 4 σημείων:

0 - καμία ζημιά.

1 - ελαφρώς εξασθενημένος.

2 - για την απώλεια.

3 - λυγίστε την πτυχή (απροθυμία να πάρετε το δίπλωμα).

Τα τελευταία χρόνια άρχισαν να βλέπουν προσκληρόδερμα, διάχυτο σκληρόδερμα, συνουσία (limitovan) σκληρόδερμα, που περιλαμβάνει το σύνδρομο ΚΟΡΥΦΟΓΡΑΜΜΗ(Όσο για το σύνδρομο, θα ειπωθεί παρακάτω), і σκληρόδερμα χωρίς σκληρόδερμα (όλη η επιλογή είναι ακόμη χειρότερη και γίνεται όχι περισσότερο από το 5% όλων των παθήσεων με SJS).

Για μια χρόνια διακοπή, το πιο ισχυρό STS, χαρακτηριστική αγγειοκινητική κατάρρευση, που σταδιακά αναπτύσσεται, πίσω από τον τύπο του συνδρόμου Raynaud και την αύξηση των τροφικών προβλημάτων με αυτά, θα πρέπει να χρησιμεύσει ως ένα ενιαίο οικείο της αγκαλιάς ενός τμήματος βραχώδους βράχου. Είναι απαραίτητο να υπάρχει μείωση στους σχολικούς και περιαρθρικούς ιστούς με την ανάπτυξη οστεόλυσης και γενικά προοδευτικών σκληρωτικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα (stravovoda, καρδιά, πόδι).

Ένα ταχέως εξελισσόμενο ρεύμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημαντικών ινωδών περιφερικών και σπλαχνικών βλαβών ακόμη και στον πρώτο κίνδυνο παθήσεων και αμετανόητων βλαβών του nirok με βάση μια αληθινή νόσο σκληροδερμίας (η πιο συχνή αιτία).

Η προοδευτική φύση της πάθησης, για την αξιολόγηση της εξέλιξης του σταδίου ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν τρία στάδια που ξεπερνιούνται:

Στάδιο Ι - εκδηλώσεις στάχυ - είναι σημαντικό να σημειωθούν οι πλαγιές του φιδιού σε περίπτωση πιδγοστρώματος και αγγειοσπαστικής - σε περίπτωση χρόνιας πορείας.

Στάδιο II - γενίκευση στη διαδικασία - πολυσύνδρομος και πολυσυστημικότητα των προσβεβλημένων οργανισμών και συστημάτων.

Στάδιο III - θερμικό - η γενική επισκευή σοβαρών σκληρωτικών, δυστροφικών και νεκρωτικών διεργασιών (νευρικά - με ποικίλες εξασθενημένες λειτουργίες ενός από πολλά όργανα).

βασική εικόνα

Μια έξυπνη εικόνα να αρρωστήσεις και να γίνεις πολυμορφικός και πολυσυνδρομικός, που προκαλεί γενικεύσεις χαρακτήρα. Είναι πρακτικά βουβό για το όργανο ή τα συστήματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να έχουν ληφθεί πριν από την παθολογική διαδικασία.

επί το πρώτο στάδιο του διαγνωστικού αστείουΕίναι δυνατό να αναγνωριστούν πληροφορίες, βάσει των οποίων είναι δυνατό να προσδιοριστεί η διάγνωση και η παραλλαγή της πάθησης, η φύση της διακοπής της διαδικασίας, η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των οργανισμών, όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί επιταχύνουν αυτή την αποτελεσματικότητα, καθώς και

Το μεγαλύτερο μέρος της ασθένειας πρόκειται να επιδιορθωθεί για την ήττα του shkiri, και στη συνέχεια σταδιακά είναι απαραίτητο να επισκευαστούν τα όργανα (τυπική μορφή). Στην τελευταία (άτυπη μορφή), στην τάξη εικόνες από το αυτί του σπιτιού, η επιδείνωση των εσωτερικών οργάνων στην περίπτωση του μικρότερου από τα ψυχικά συμπτώματα, καθώς και η ταχεία διάγνωση. Στον κόσμο της κατάρρευσης, είναι δυνατόν να πούμε κάτι για τη φύση της υπέρβασης (γκόστρε, πιντγκόστρε και χρόνια).

Σκαργίες με παθήσεις όταν διαγνωστούν σε παθολογική διαδικασία εσωτερικών οργάνων εμφανίζουν υποενεργά συμπτώματα όταν προσβάλλονται σοβαρά (πλευρίτιδα, αρθρίτιδα, σύνδρομο Raynaud, δωδεκαδακτυλίτιδα κ.λπ.). Οι ασθένειες της ώρας του νερού μπορούν να εμφανίσουν ουλές, οι οποίες είναι πιο χαρακτηριστικές του ίδιου του SSO: τη δυσκολία να αντιμετωπίσεις και να πεθάνεις όταν είναι δύσκολο να απαλλαγείς από το πάνω μέρος

μέρη του στραβοχόδου. Η αγγειοσπαστική βλάβη στο σύνδρομο Raynaud δεν περιβάλλεται από δάχτυλα, αλλά διευρύνεται στο χέρι και το πόδι. Συχνά, οι ασθενείς βλέπουν την ίδια αίσθηση στην περιοχή των χειλιών, είτε πρόκειται για μέρος της καταγγελίας της γλώσσας. Η μυρωδιά του τρίξιμο στην ξηρότητα του βλεννογόνου της εταιρείας και του επιπεφυκότα, καθώς και η δυσάρεστη εμφάνιση της αφίσας (χωρίς δάκρυα). Νικήστε το shkiri της έκθεσης για να εμφανιστεί στη θέα της στεγανότητας του shkiri εκείνης της εταιρείας (είναι σημαντικό να δείτε το στόμα). Κατά κανόνα, η θερμοκρασία δεν ρυθμίζεται. Skhudnennya (κατά μία έννοια), με κάθε τρόπο, αγαπητός σε περίπτωση προόδου και γενίκευσης της κακής υγείας.

Για το πρώτο στάδιο (με μια ασήμαντη υπερφόρτωση παθήσεων), είναι δυνατό να αναπτυχθεί μια νέα διάγνωση. Το Viconation στο πολύ στάχυ είναι πολύ σημαντικό, επειδή τα συμπτώματα του SJS είναι πολλά για να σκεφτεί κανείς τη νόσο στην ομάδα των DZST (VKV, RA, DM) και σε περίπτωση μονοολιγοσυδρομικότητας, είναι μια ασθένεια η ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα .).

Χα σε ένα άλλο στάδιο ενός διαγνωστικού αστείου rymuyut τα δεδομένα, τι γίνεται με την καταστροφή οργάνων και συστημάτων και τις λειτουργικές τους ελλείψεις. Με την ανοιχτόμυαλη κλινική εικόνα των παθήσεων, η καταπολέμηση των παιδιών σημαίνει μεγάλο αριθμό παθήσεων. Θα εμφανιστεί στην τελευταία ανάπτυξη του εμβρύου, η σκλήρυνση, αυτή η ατροφία με τον σημαντικό εντοπισμό στα μάτια και τα χέρια. Μπορεί επίσης να υπάρχουν τροφικά φίδια παιδιών στη θέα της αποχρωματισμού, ένα απρόσεκτο παιδί της κρίσης και της τηλεαγγειεκτασίας. Το κόψιμο των βλεννογόνων εμφανίζεται στην ξηρότητα. Στο shkіrі μπορεί να υπάρχει ένα winikati virazki και ένα gnіynichkovy visip. τριχωτό vipadaє, nіgti deform. Στο τέλος του σταδίου, οι ασθένειες των shkira καταγγέλλονται ως σκατά και είναι άβολο να τις πάρεις στο πάσο. Το άτομο είναι φιλικό, σαν μάσκα. Η μορφή της εταιρείας είναι χαρακτηριστική: τα χείλη είναι λεπτά, λαμβάνονται σε πτυχές, αλλά δεν κατανέμονται, η δομή τραβιέται σταδιακά στο στόμα έως ότου το στόμα είναι φαρδύ (σύμπτωμα "σακούλας").

Οι αγγειοσπαστικές αλλαγές στο σύνδρομο Raynaud στα μάτια της επιφάνειας του δέρματος εμφανίζονται στην περιοχή του προσώπου, των χειλιών, των χεριών και των ποδιών.

Ο προσδιορισμός των κλίσεων μπορεί να φανεί στις παραμορφώσεις τους για την ανάπτυξη περιαρθρικών ιστών, καθώς και για τη δευτεροπαθή σκληροδερμική πολυαρθρίτιδα για την ανάπτυξη εξιδρωματικής-πολλαπλασιαστικής ανώμαλης ίνωσης-επαγωγικής. Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη του σκληροδερμικού χεριού: βράχυνση των δακτύλων λόγω οστεόλυσης των νυχτερινών φαλάγγων, υαλοποίηση των οστών, παραμόρφωση των νυχτερινών και ήπιες αρχικές συσπάσεις. Taku μια βούρτσα για να σπάσει από το πόδι ενός πουλιού (σκληροδακτυλία).

Η ανατομή του βλεννογόνου, μορφολογικά, είναι ινώδης διάμεση μυοσίτιδα, ή μυοσίτιδα με δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές, που εκδηλώνεται με μυασθένειο σύνδρομο, ατροφία και αλλοιωμένη μυάση και ρήξη. Είναι πιο πιθανό να εγκριθεί ο άρρωστος όργανος (ασβεστοποίηση) στο myaz. Ιδιαίτερα συχνά, προστίθενται άλατα ασβεστίου στους μαλακούς ιστούς των δακτύλων.

Το Urazhennya shKT (οισοφαγίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, σύνδρομο κατεστραμμένου δέρματος ή δυσκοιλιότητας) εκδηλώνεται κυρίως στο πρώτο και τρίτο στάδιο του διαγνωστικού αστείου.

Ο προσδιορισμός των οργάνων ενέργειας εμφανίζεται στα μάτια της πνευμονίας, η οποία είναι χρόνια αντίθετη με την κατάσταση της υγείας, mlyavo. Φυσικά δεδομένα στην άθλια γη, στο στριφτάρι το φθινόπωρο, στερούν το εμφύσημα του θρύλου. Σημαντικά μεγάλες πληροφορίες δίνονται από τη δοσολογία των ακτίνων Χ, η οποία είναι απαραίτητη για το sutta για να βοηθήσει στην ανάπτυξη αμφοτερόπλευρης βασικής πνευμοσκλήρωσης, χαρακτηριστικής του SJS.

Σε περίπτωση σοβαρής πνευμοσκλήρωσης και τετριμμένης, αναπτύσσεται λεγενειακή υπέρταση, που φτάνει μέχρι την υπερτροφία του σωστού μικρού και στη συνέχεια - σε άλλη ανεπάρκεια. Υπέρταση Legeneva έκδηλη κυάνωση, τόνος έμφασης ΙΙ σε άλλη κακοήθεια με μέση ραβδώσεις από το στέρνο, οπισθοδρόμηση, απότομη μείωση της ανοχής στη σωματική αντίσταση και αλλαγές στη δύναμη των παλμών στην καρδιά

Ο προσδιορισμός της καρδιάς του προβλήματος είναι το κύριο σημείο στη μέση των σπλαχνικών συμπτωμάτων του SJS, τόσο από τη συχνότητα όσο και από την έκχυση του αποτελέσματος των παθήσεων. Για τα SS, η λεγόμενη πρωτοπαθής καρδιοσκλήρυνση είναι χαρακτηριστική, που δεν δένει λόγω των νεκρωτικών και πύρινων αλλαγών του μυοκαρδίου. Επιπλέον, σημαίνει αύξηση της καρδιάς (ινόδι - σημαίνει), καθώς και επιδείνωση του καρδιακού ρυθμού στην όψη της εξωσυστολίας της ΜΑ. Χτυπώντας το ενδοκάρδιο για να αναπτυχθεί στην ανάπτυξη της καρδιάς, είναι πρακτικό να το ξεκινήσετε - στην ψυχική ανεπάρκεια. Η παρουσία καρδιοσκλήρωσης σε μια σειρά από ασθένειες μπορεί να αυξηθεί με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας με χαρακτηριστικά σημεία. Η περικαρδίτιδα με SS είναι συνήθως σπάνια και τις περισσότερες φορές ξηρά.

Διαχωρισμός άλλων αγγείων - σκληροδερμική αγγειοπάθεια - εκδήλωση αγγειοκινητικών βλαβών (σύνδρομο Raynaud) και χαρακτηρίζεται από παροξυσμικό αγγειόσπασμο με χαρακτηριστικές μεταγενέστερες αλλαγές στο σχηματισμό μικρού αριθμού δακτύλων (βλάβη στην καρδιά, κυάνωση) Σε σοβαρές περιπτώσεις, το σύνδρομο Raynaud μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγίες, νέκρωση ιστού των δακτύλων και τηλεαγγειεκτασίες.

Το smacking του nirok στο SS (στο 80% των παθήσεων) συνοδεύεται από παθολογικά συμπτώματα σουδίνης, ale με ανάπτυξη ίνωσης. Ένα πιο σοβαρό σύμπτωμα είναι η κρίση σκληροδερμίας, αλλά θα πρέπει να εμφανίσετε κατά τα πρώτα πέντε χρόνια παθήσεις σε παθήσεις με διάχυτη μορφή SSS και με εκδήλωση κακοήθους AG (πάνω από 170/130 mm Hg) στο 90% αυτών με μη ειδικές σημάδια.

Στη βάση της βλάβης του νευρικού συστήματος, υπάρχουν δυστροφικές και ινώδεις αλλαγές, που παρουσιάζονται από συμπτώματα πολυνευρίτιδας με μειωμένα αντανακλαστικά και ευαισθησία.

Σε μια τέτοια κατάταξη, για ένα άλλο στάδιο, εμφανίζεται ο πολυοργανισμός της μάχης ενάντια στις συντριπτικές μάχες των παραγώγων shkiri και її. Το βήμα της αλλαγής είναι ακόμη πιο έντονο - από υποκλινικές σε σημαντικές στροφές. Δυνατότητα θέσπισης διάγνωσης SSD σε περίπτωση σχολειού που έχει πληγεί άσχημα

περισσότερο visoka, λιγότερο κοντά στο σπλαχνικό πορώδες. Σε έσχατη λύση, αν το πρώτο σχέδιο είναι να χτυπήσει ένα όργανο (νίρκα, καρδιά), να αλλάξει γνώμη για τη θέσπιση διαγνωστικών συγχωροχάρτι.

Μπορείς:

Οραματιστείτε τα βήματα της διαδικασίας.

προσδιορίστε τον κύκλο εργασιών των εσωτερικών οργάνων·

Πραγματοποιήστε διαφορική διάγνωση των άλλων ασθενειών από την ομάδα των χρόνιων DZST.

Στο καθορισμένο επίπεδο δραστηριότητας, οι πιο σημαντικοί είναι οι μη ειδικοί δείκτες οξείας φάσης, όπως:

Διπρωτεϊναιμία με προσαρμογές στη συγκέντρωση μιας 2 - ι -σφαιρίνης.

υποβολή στον αναπληρωτή του SRB·

Αυξημένη συγκέντρωση ινωδογόνου.

ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ Pidvischennya.

Σχετικά με την εμφάνιση και τον κύκλο εργασιών των διαταραχών του ανοσοποιητικού μπορεί να κριθεί από τις τιμές της Ρωσικής Ομοσπονδίας (βρίσκεται στο 40-50% των ασθενών), των αντιπυρηνικών αντισωμάτων (στο 95%) και της LE-κλιτίνης (στο 2-7% των ασθενών ). Με βάση το VKV, όλοι οι δείκτες με SKD δείχνουν σημαντικά χαμηλότερους τίτλους και υψηλότερους.

Η σημαντικότερη διαγνωστική αξία δίνεται στα λεγόμενα σκληροδερμικά αντισώματα.

Το αντίσωμα Scl-70 απαντάται συχνότερα σε διάχυτες μορφές SSD (40%). Η παρουσία HLA-DR3 / DRw52 σε ένα άτομο με μύτη είναι προγνωστικός παράγοντας δυσάρεστων παθήσεων σε παθήσεις με σύνδρομο Raynaud και η ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης σε ασθενείς με ΣΣ σε 17 περιπτώσεις.

Το αντίσωμα στο κεντρομερίδιο (χρωμοσωμικό στοιχείο) εμφανίζεται στο 20-30% των παθήσεων (υπάρχουν περισσότερα σημάδια του συνδρόμου CREST).

Αντίσωμα κατά της RNA πολυμεράσης Ι και ΙΙΙ εξαιρετικά εξειδικευμένο για SSD. Η δυσοσμία της παρουσίας είναι σημαντική σε παθήσεις με διάχυτη μορφή που σχετίζεται με την ήττα ενός nirok και μια δυσάρεστη πρόγνωση.

Όταν ηττηθεί, αποδεικνύεται ότι βρίσκεται σε αυτόν τον κόσμο της πρωτεΐνης εν μέσω των μικρότερων αλλαγών μιας πολιορκίας σφαγής (μικροαιματουρία, κυλινδρική δομή). Με το σωστό σκληρόδερμα nyrci (ανάπτυξη νέκρωσης του ιστού nirk ως αποτέλεσμα της ήττας του nirk nyrkas), μπορεί να αναπτυχθεί η έλλειψη κρεατίνης στο αίμα.

Στην περίπτωση του SS, σημαίνει διάσπαση και εμφανίσεις σε ακριβείς βιοψίες με μορφολογικές αλλαγές του ιστού nirk και του sudin και μερικές φορές σε σύγκριση με κλινικές (συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών) διαγνωστικών βλαβών. Εάν η αρτηριακή υπέρταση αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αρτηριακής υπέρτασης, τότε σημαίνει αλλαγές στον πυθμένα (αρτηριακή υπέρταση και διευρυμένες φλέβες).

Εάν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη στο ΗΚΓ, αρχίζουν μη ειδικές αλλαγές στο τελικό τμήμα του συμπλέγματος πολτού (μείωση του πλάτους και αναστροφή του δοντιού) Τ),και inodі - η επιδείνωση της εσωτερικής ικανότητας αποστράγγισης. Ακτινογραφικά απεικονίστε τη βελτίωση της καρδιάς. Ακτινογραφία προ-βοήθειας

προκαλούν ασβεστοποίηση της μυαζίας και των μαλακών ιστών των δακτύλων του χεριού, καθώς και διαφοροποίηση της οροθέτησης των λοβών σε περίπτωση ΣΣ λόγω της βλάβης στη ΡΑ (σε περίπτωση ΣΣ κατά τη διάρκεια της ημέρας διαβρώσεις των κλίσεων των επιφανειών ). Στο 60-70% των περιπτώσεων στις ακτινογραφίες, είναι προφανές ότι προσβάλλεται ο εντερικός σωλήνας (ιδιαίτερα στον εντερικό σωλήνα). Τα σκουλήκια παρουσιάζονται στις διάχυτες μεγεθύνσεις στο δεύτερο από τους ήχους στο κάτω τρίτο, στην εξασθενημένη περισταλτική και στην ακαμψία των τοιχωμάτων.

Σε περίπτωση βιοψιών, αρθρικών μεμβρανών και βλεννογόνων, εμφανίζονται χαρακτηριστικά SSD, ινώδεις αλλαγές, καθώς και βλάβη στο σουδίν. Η ημερομηνία μορφολογικής δοσολογίας δεν δίνει γενικό νόημα στην καθιερωμένη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των παθήσεων βασίζεται στα ευρήματα των μεγάλων και μικρών διαγνωστικών κριτηρίων.

Για μεγαλύτερα κριτήρια, ανεχτείτε το εγγύς σκληρόδερμα - συμμετρική εφίδρωση, σκλήρυνση και δυσπεψία του αριθμού των δακτύλων και του σκίρι, ροζέτα κοντά στο κατώτερο παποφαλαγγικό και μετατάρσιο Τα φίδια μπορούν να συλλάβουν καταγγελίες, shiyu that tulub (θωρακικό τοίχωμα που ζει).

Μικρά κριτήρια:

Σκληροδακτυλία - pererakhovanі vische shkіrnі zmіni, αναμειγνύεται zaluchennyam στην παθολογική διαδικασία των δακτύλων.

Ουλές στα δάχτυλα των δακτύλων.

Διμερής βασική ίνωση λεγεννίου.

Ένας άρρωστος SSD έχει ένα μεγάλο κριτήριο (υπέροχο) ή, ας πούμε, δύο μικρά κριτήρια. Ευαισθησία - 97%, ειδικότητα - 98%.

Ο πιο κοινός τύπος SJS μετά από ασβεστοποίηση, σύνδρομο Raynaud, οισοφαγίτιδα, σκληροδακτυλίτιδα και τηλεαγγειεκτασία (σύνδρομο ΚΟΡΥΦΟΓΡΑΜΜΗ- Πίσω από τα πρώτα γράμματα του αγγλικού naymenuvan των συμπτωμάτων).

Η διάγνωση του SS στα πρώιμα στάδια βασίζεται στα τρία κύρια σημεία που αποκαλύφθηκαν (όταν διαγιγνώσκονται πιο νωρίς): το σύνδρομο Raynaud, το σύνδρομο εξογκώματος (συχνά πολυαρθραλγία) και το σύνδρομο shkiri. Ωστόσο, στο πρώιμο στάδιο, εμφανίζεται μια από τις διεργασίες του σπλαχνικού εντοπισμού.

Σημαντικές δυσκολίες στη διάγνωση του SJS σχετίζονται με την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού συνδρόμου shkirny σε παθήσεις λόγω μη φυσιολογικών πολυσυνδρομικών βλαβών των εσωτερικών οργάνων (το λεγόμενο SJS χωρίς σκληρόδερμα). Στο cich vipadkah, θα χρειαστεί οπωσδήποτε να σας βοηθήσω με μια ακτινολογική δόση, ώστε να σας επιτρέψει να δείτε μειωμένη κινητικότητα στην τραυματική οδό αυτής της επέκτασης, καθώς και διαστολή του εντέρου με δώδεκα δάχτυλα.

Διαφορική διάγνωση

Το SSD ακολούθησε τη διαφοροποίηση από μια ολόκληρη σειρά ασθενειών και, πρώτα απ 'όλα, από αυτά τα DZST, καθώς και παθήσεις, η βασική εικόνα των οποίων μοιάζει ακόμη περισσότερο με μια τέτοια ήττα ενός συγκεκριμένου σώματος σε περίπτωση SSD (για το μυαλό ενός

minuvannya). Για παράδειγμα, σε περίπτωση σκληροδερμίας urazhenny καρδιά για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της αθηροσκληρωτικής καρδιοσκλήρυνσης, της ρευματικής καρδιοπάθειας και της μη ειδικής μυοκαρδίτιδας; σε περίπτωση legene urazhenny - με χρόνια πνευμονία, φυματίωση και επαγγελματικές ασθένειες (πνευμονιοκονίαση). όταν urazhennі stravohodu slіd viklyuchiti ου καρκίνου.

Η βάση για τα διαφορικά διαγνωστικά είναι η ανίχνευση τυπικών σημάτων για SSD.

Επανεξέταση ενηλίκων παιδιών με σύνδρομο Reynaud και μικρές διαφοροποιήσεις στα εργαστηριακά δεδομένα σε περίπτωση SS στον τύπο των μικρών παιδιών με VKV, προκειμένου να βιώσουν μεγαλύτερη δραστηριότητα προϋπάρχουσας παθολογικής διαδικασίας.

Με βάση το VKV, με SSD, η ήττα των εσωτερικών οργάνων δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ανάπτυξη βλαβών του ανοσοποιητικού (ANF, RF και αντισώματα στο DNA εμφανίζονται σε χαμηλότερο τίτλο, η συχνότητα ενός τέτοιου αριθμού LE-κλιτίνης είναι επίσης ασήμαντη ).

Το σύνδρομο Suglobovy στο SS με τη μορφή της ΡΑ συνοδεύεται από μυϊκές συσπάσεις, εναπόθεση ασβεστίου σε μαλακούς ιστούς και ιστούς, ινώδη αγκύλωση και οστεόλυση των φαλαγγών της επίφυσης. Καταστροφικές αλλαγές στον ιστό της κύστης σε περίπτωση SSD κατά τη διάρκεια της ημέρας, ξεπερνώντας τη βλάβη του περιαρθρικού ιστού

Την ημέρα του IXC, το έμφραγμα με SJS δεν οδηγεί σε στηθάγχη. Στο ΗΚΓ υπάρχουν σημάδια του μεταφερόμενου ΙΜ. Στην εμφάνιση ρευματικών βλαβών της καρδιάς, δεν αναπτύσσεται στένωση με SSD του nicoli (μιτροειδής, αορτικός λαιμός). κουλουριάστε την ψυχική ανεπάρκεια.

Η κυριαρχία στο πρόβλημα οποιουδήποτε συστήματος, ή του οργάνου με SJS, είναι πιθανό να επηρεαστεί από τις γυαλιστερές και θρεπτικές αλλαγές και το σύνδρομο Raynaud. Ο μονοσυνδρομισμός είναι χαρακτηριστικός της κλινικής εικόνας όσων πάσχουν από παθήσεις (χρόνια πνευμονία, αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση, εντερική νόσο, ιογενής νόσος).

Στο SSD κυριαρχούν οι μικρές ρυτίδες και το σύνδρομο Raynaud και στο ΣΔ στο πρώτο σχέδιο, υπάρχει έλλειψη μυϊκής μάζας σε ένα μόνο παρακογχικό οίδημα του κονδυλώδους γιακά («σύμπτωμα των προσοφθάλμιων φακών»).

Τα γλυκοκορτικοειδή με SJS δεν δίνουν τόσο φλογερό θετικό αποτέλεσμα όπως με το VKV.

Σε έναν αριθμό vipad, εάν το SSD εκδηλώνεται με σφαιρικό, shkinny και ασθενοβλαστικό σύνδρομο, δεν επιτρέπεται η τετριμμένη δυναμική προσοχή για να γίνει η σωστή διάγνωση.

Η διατύπωση των διαγνωστικών κλειδιών ανοιχτού τύπου μπορεί να βρεθεί στις επικεφαλίδες, καθοδηγούμενη από τις ταξινομήσεις εργασίας. Η διάγνωση είναι ένοχη για την εμφάνιση:

Η φύση της διαρροής.

Στάδιο;

Κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά των προσβεβλημένων οργάνων και συστημάτων, οργανισμοί από τα στάδια λειτουργικών ελλείψεων (π.χ.

κόσμο, σε περίπτωση πνευμοσκλήρωσης - το στάδιο της ανεπάρκειας κληρονομιάς, σε περίπτωση σοβαρού nirok - το στάδιο της φυσιολογικής ανεπάρκειας και σε.).

Likuvannya

Lіkuvannya SSD maє buti σύνθετες πτυχές και vrahovuvati navnі:

Η εισροή στο Sudinni επιταχύνθηκε και ο Pershu Chergu - στο σύνδρομο Raynaud.

Έγχυση για την ανάπτυξη ινωδών αλλαγών.

Ανοσοκαταστολή και κατά της πυρκαγιάς.

Έγχυση σε τοπικά συμπτώματα ασθένειας.

Γλίστρησε μοναδικά στη ροή του κρυολογήματος, στην καμπυλότητα, στις μυϊκές ενέσεις, στις καταστάσεις άγχους και στη λήψη φαρμάκων, καθώς και στον περιφερειακό αγγειακό σπασμό (β-αδρενεργικοί αποκλειστές χωρίς αγγειοδιαστολή).

Η φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία του συνδρόμου Raynaud είναι σημάδι αναστολέων στα κύρια κανάλια ασβεστίου - αμλοδιπίνη (5-20 mg ανά dob), παρατεταμένη νιφεδιπίνη (30-90 mg ανά dobu), φελοδιπίνη (5-10 mg ανά dobu) (240 -480 mg ανά dobu) ή διλτιαζέμη (120-360 mg ανά dobu).

Ένα καλό αποτέλεσμα λαμβάνεται εσωτερικά με πεντοξιφυλλίνη (400 mg 3 φορές την ημέρα). Επίσης, priznachayut antiagreganti - διπυριδαμόλη (300-400 mg ανά dobu) ή τικλοπιδίνη (500 mg ανά dobu).

Σε κρίσιμες καταστάσεις (υπέρταση Legeneva, γάγγραινα, κρίση nirkovy) για 6-24 χρόνια για 2-5 dib, εγχύστε ενδοφλέβια συνθετικές προσταγλανδίνες: αλπροσταδίλη (0,1-0,4 mcg / kg ανά κινίνη) ή iloprost (0,5 -2 ng / kg ανά κιλίνη ).

Το φάρμακο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τους εσωτερικούς δεσμούς στο μόριο του κολλαγόνου και την αιμορραγία του διαλύματος κολλαγόνου, είναι η πενικυλαμίνη. Yogo priznachayut σε περίπτωση προχωρημένων διαρροών, ταχέως αναπτυσσόμενων, επιεικών αλλαγών της νόσου και συμπτωμάτων προοδευτικής γενικευμένης ίνωσης σε μια ημέρα σε δόση 250-500 mg ανά δόση. Παλαιότερα, οι συνιστώμενες υψηλές δόσεις (750-1000 mg ανά πρόσθετη δόση) δεν αύξησαν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά η συχνότητα της θεραπείας των δευτερογενών συμβάντων αυξήθηκε σημαντικά. Όταν χρησιμοποιείτε πενικυλαμίνη, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τους εργαστηριακούς δείκτες της σφαγής, ένα σημάδι για 6-12 m / s από τη στιγμή που συλλαμβάνεται το αυτί, μπορεί να αναπτυχθεί πρωτεϊνουρία. Όταν το її її μεγαλώνει έως και 0,2 g ανά πόδι, το φάρμακο θα πρέπει να πατινάρεται. Σε περίπτωση οιδήματος urazhennya, συνιστάται ενζυμική θεραπεία. Σημαίνει ότι εξετάζεται η εισαγωγή υαλουρονιδάσης κοντά στη νόσο ή ηλεκτροφόρηση με το φάρμακο.

Τα Protisapalny και τα κυτταροτοξικά φάρμακα είναι στάσιμα στο πρώιμο (αναφλεγμένο) στάδιο του SSD και με μια ταχέως εξελισσόμενη διακοπή της νόσου.

Τα γλυκοκορτικοειδή σε μικρές δόσεις (15-20 mg/dob) λιμνάζουν με προοδευτικά διάχυτα συμπτώματα της μήτρας και εμφανή κλινικά σημάδια φλογερής δραστηριότητας (μυοσίτιδα, κυψελιδίτιδα, οροσίτιδα, ανθεκτική).

αρθρίτιδα και τενοντίτιδα). Λήψη μεγάλων δόσεων μη συστάσεων (κίνδυνος ανάπτυξης κρίσης σκληροδερμίας nirkovy).

Όταν συνταγογραφείται σε δόση 2 mg / kg την ημέρα για 12 μήνες, η κυκλοφωσφαμίδη αλλάζει την πίεση του shkiri tilka σε παθήσεις στη διάχυτη μορφή του SSD.

Η μεθοτρεξάτη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση SSD από ΡΑ ή PM.

Σε περίπτωση κρίσης σκληροδερμίας nirkovy, για τη μείωση των σπασμωδικών σπασμών και την πρόληψη της ανάπτυξης σκληρόδερμα nirka vikoristovyt ingibitori ACE (καπτοπρίλη, 100-150 mg ανά dob, εναλαπρίλη, 10-40 mg ανά dobu) υπό τον έλεγχο της αρτηρίας.

Όταν urazhennі stravohodu με τη μέθοδο πρόληψης της δυσφαγίας, συνιστάται να κάνετε συχνά μια λήψη και να την αφαιρέσετε από την ηλικία των 18 ετών. Θεραπεία της δυσφαγίας στη μετάδοση προκινητικών παραγόντων (μετοκλοπραμίδη σε δόση 10 mg 3-4 φορές ανά δόση). Σε περίπτωση οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ομεπραζόλη (vseredin 20 mg ανά δόση).

Έγχυση σε τοπικά συμπτώματα παθήσεων μεταφορά σε aplikatsiyu 25-50% εύρος διμεθυλοσουλφοξειδίου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να συνιστάται θεραπεία άσκησης και μασάζ.

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση του SSD, η πρόγνωση ξεκινά με την επιλογή να ξεπεραστεί αυτό το στάδιο ανάπτυξης. Προφανώς, περισσότερο από μία ώρα μετά την άνοδο στο στάδιο του Κρεμλίνου, τα πρώτα σημάδια πάθησης (σύνδρομο Raynaud) έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Η πενταπλάσια όραση αυξάνεται από το 34 στο 73%, ενώ η μέση στάση είναι 68%. Ο κίνδυνος θανάτου στο SJS στο 4,7 είναι αναπτυξιακός, αλλά όχι στον πληθυσμό.

Πρόβλεψη μιας σκληρής πρόγνωσης:

διάχυτη μορφή πάθησης.

Σε ένα στάχυ πάθησης άνω των 47 ετών.

Πόσοι να γίνουν;

Η ίνωση είναι ένας θρύλος, μια θρυλική υπέρταση, αρρυθμίες, μια καταπολέμηση του nirok στις τρεις πρώτες ασθένειες των παθήσεων.

Αναιμία, κροταφική ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ, πρωτεϊνουρία στο στάχυ των παθήσεων.

Πρόληψη

Ενώπιον μιας ομάδας ασθενών, είναι επιρρεπείς σε αγγειοσπαστικές αντιδράσεις, πολυαρθραλγία, αλλά και συγγενείς παθήσεων, που πεινούν για την ανάπτυξη διάχυτων ασθενειών άλλων ιστών. Η δυσωδία δεν είναι ένοχη για την ένεση με προκλητικούς παράγοντες (ψυχρότητα, κραδασμούς, τραύμα, κακές λέξεις, μολυσματικούς παράγοντες κ.λπ.). Ο άρρωστος στο SSD θα πρέπει να τοποθετηθεί στο ιατρείο obl_k. Συστηματική εφαρμογή της θεραπείας (zokrem, σωστή επιλογή της κατάλληλης θεραπείας) - το καλύτεροπροφύλαξη zagostren

ΔΕΡΜΑΤΟΜΙΩΣΗ (ΠΟΛΙΜΙΩΣΗ)

Το ΣΔ είναι ένας συστηματικός πυρετός σκελετικών, λείων μυών και σκίρι. Κορυφογραμμή σημαίνει απώλεια της παθολογικής διαδικασίας των εσωτερικών οργάνων. Για τη διάρκεια της ημέρας, το σχολείο είναι μοχθηρό, ο όρος πολυμυοσίτη ΠΜ.

Το κύριο σύμπτωμα μιας ασθένειας είναι η αδυναμία της μυοσίτιδας λόγω προοδευτικής σοβαρής νεκρωτικής μυοσίτιδας με μείζονες βλάβες των εγγύς συμπτωμάτων. Στον κόσμο της progressuvannya m'yazovannya ατροφία ιστού και αντικατάσταση ινώδη. Παρόμοιες διεργασίες συμβαίνουν στο μυοκάρδιο. Στα παρεγχυματικά όργανα αναπτύσσονται δυστροφικές αλλαγές. Πριν από την παθολογική διαδικασία επηρεάζονται επίσης οι κριτές των μουσών, των εσωτερικών οργάνων και του σκίρι.

Το DM (PM) είναι μια σπάνια ασθένεια. Το ποσοστό επίπτωσης στον πληθυσμό κυμαίνεται από 2 έως 10 ανά εκατομμύριο κατοίκους ανά Rik. Οι ασθένειες είναι άρρωστες σε άτομα ενηλίκων (40-60 ετών), συχνά - άτομα, όχι γυναίκες (2: 1).

Αιθολογία

Βλέπω δύο μορφές ΣΔ (ΠΜ) - ιδιοπαθή και δευτεροπαθή (παχουλό). Η αιτιολογία του ιδιοπαθούς ΣΔ είναι ασαφής, δυστυχώς, θεωρείται παράγοντας, ο οποίος λαμβάνεται από τα Manfestats, αλλά είναι επίσης απαραίτητος για την επιδείνωση της νόσου:

Ηλιοφάνεια;

Υπερψύξη?

Λοιμώδη νόσο (GRZ, γρίπη, στηθάγχη και σε.);

Ορμονική υπερβλαστικότητα (κορύφωμα, κολπικός, θόλος).

Συναισθηματικό στρες;

σωματικό τραύμα, χειρουργική συμμετοχή.

Καθιστό ευπαθή φάρμακα(χλωροπρομαζίνη, παρασκευάσματα ινσουλίνης, αντιβιοτικά, πενικυλαμίνη).

Εμβολιασμός;

Επαφή με εποξειδικές ρητίνες, φωτοκύτταρα.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Ymovirno, υπάρχει μια σημαντική πτώση-γενετική δύναμη: οι παθήσεις έχουν αντιγόνα B-8 / DR3, B14 και B40 του συστήματος HLA. Δεν συνδέονται με την ίδια την ασθένεια, αλλά με τις ιδιαίτερες ανοσολογικές διαταραχές και καταρχήν με τα υπερπροϊόντα των μυοειδικών αυτοαντιτίλων.

Ο παχουλός (δευτερογενής) ΣΔ να γίνει το 25% όλων των τύπων ασθενειών και να αναπτυχθεί μεταξύ παθήσεων, που πάσχουν από παράνομα χνούδι. Τις περισσότερες φορές ο ΣΔ διαγιγνώσκεται με καρκίνο των πνευμόνων, των εντέρων, των πρόσθιων κακοηθειών, των ωοθηκών, καθώς και με αιματολογικές κακοήθειες. Το οινοποιείο της DM συγκεκριμένα για 60 χρόνια μπορεί να παραγγελθεί για πρώτη φορά.

Παθογένεση

Λόγω της έγχυσης ενός ιού και γενετικών schlichnosti ή παχουλά αντιγόνα, η επιδείνωση (δυσρύθμιση) του ανοσοποιητικού

ανισορροπίες στα συστήματα Β- και Τ-λεμφοκυττάρων: στο σώμα, τα αντισώματα παραβιάζονται στη σκελετική βλέννα και η ευαισθητοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων αναπτύσσεται πριν από αυτά. Η αντίδραση «αντιγόνο-αντισώματα» και η κυτταροτοξική δράση των ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων στους βλεννογόνους εγκρίνονται και εναποτίθενται στα κανάλια μικροκυκλοφορίας των οργάνων του ανοσοποιητικού συμπλέγματος. Χ αποβολή για την παραγωγή λυσοσωμικών ενζύμων και ανάπτυξη ανοσοποιητικής πυροδότησης στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα. Όταν αναφλέγονται, αναπτύσσονται νέα αντιγόνα, οδηγούνται σε ένα λανθασμένο περιβάλλον ανοσοσυμπλεγμάτων, μέχρι τον χρονισμό της ασθένειας και της ασθένειας πριν από την παθολογική διαδικασία προηγούμενων υγιών ακρωτηριασμών. Οι κύριες γραμμές της παθογένεσης του ΣΔ παρουσιάζονται στο Σχ. 7-2.

Μικρό. 7-2.Παθογένεια δερματομυοσίτιδας

βασική εικόνα

Μια έξυπνη εικόνα του να αρρωστήσεις είναι συστηματική και πολυσυνδρομική.

Κύρια σύνδρομα:

Myazovy (μυοσίτιδα, ατροφία myazova, ασβεστοποίηση);

Shkirny (ερύθημα, έμβρυο shkiri, δερματίτιδα, μελάγχρωση και αποχρωματισμός, τηλεαγγειεκτασία, υπερκεράτωση, καλλιέργεια).

Suglobovy (αρθραλγία, χτύπημα των περιαρθρικών ιστών, σπάνια - αρθρίτιδα αναφοράς).

Σπλαχνικά (μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση, πνευμονίτιδα, πνευμονία αναρρόφησης, πνευμονίνωση, εντερική αιμορραγία, μυογλο-

bulinuric nirka με την ανάπτυξη εχθρικής ανεπάρκειας nirkova, πολυνευροπάθεια). Βλέπω μια τέτοια περίοδο που αρρωσταίνω:

Περίοδος I (σπάδικα) - τρεις ημέρες από λίγες ημέρες έως 1 μήνα και περισσότερο, που εκδηλώνεται όλο και περισσότερο, και (abo) μικρά κρασιά.

II περίοδος (φανερή) - η εικόνα της πάθησης είναι φουντωτή.

Περίοδος III (θερμική) - αναπαραστάσεις δυστροφικών αλλαγών των εσωτερικών οργάνων και ενδείξεων εκτεταμένης λειτουργικής ανεπάρκειας (ταχεία ανάπτυξη ταχείας ανάπτυξης).

Υπάρχουν τρεις μορφές για να σπάσετε τις ασθένειες:

Από τη μορφή Gostru, εάν η ανάπτυξη της γενικευμένης ανάπτυξης των σκελετικών μυών αυξάνεται ταχέως, είναι δυνατό να παραχθεί το άρρωστο άτομο σε βαθμό που να γίνει πιο απείθαρχο. Πρόοδος της βλεννογόνου μεμβράνης του φαρυγγικού δακτυλίου και της στραβόδης (δυσφαγία, δυσαρθρία). Η μάχη των εσωτερικών οργάνων (ειδικά της καρδιάς) αναπτύσσεται γρήγορα με θανατηφόρο τέλος σε 2-6 μήνες από το αυτί της πάθησης.

Η μορφή Pidgostru με περισσότερα, θα δράσουμε στη συσσώρευση συμπτωμάτων. Μια πικρή μάχη μουσικής και σπλαχνικότητας θα έρθει μέσα από 1-2 πυραύλους.

Χρόνια μορφή με τετριμμένη κυκλική διακοπή. Ξεπεράστε τις διαδικασίες της ατροφίας και της σκλήρυνσης. Μπορείτε να πολεμήσετε τοπικά το myaz_v.

επί το πρώτο στάδιο του διαγνωστικού αστείουνα αναγνωρίσει τις απόψεις για τη φύση του αυτιού μιας ασθένειας - φιλοξενία (ρύθμιση θερμοκρασίας έως 38-39 ° C, το σχολείο του προβλήματος και του πόνου στους μύες) ή ενέργειες (παρά την αδυναμία, την ακατάλληλη σκέψη, ).

Μερικές από τις πιο χαρακτηριστικές ουλές των μούφες: οι ασθένειες σημαίνουν αδυναμία, δεν μπορούν να σταθούν μόνα τους, αλλά για να σηκωθείς, είναι πολύ σημαντικό να κατέβεις στο έδαφος, δεν είναι πολύ μεγάλο για τους ήχους. Η αδυναμία και ο πόνος της M'yazovaya εντοπίζονται συμμετρικά στα εγγύς μέρη των δοντιών, της πλάτης και των ώμων.

Όταν χτυπιούνται οι μούσες του λαιμού, είναι δύσκολο να πνιγεί όταν το φυσούν, είναι δύσκολο να κουνηθείς. Η ρινική φωνή είναι παρόμοια με τη βραχνάδα των ρύγχους του λάρυγγα.

Σε περίπτωση σοβαρών παθήσεων, σημαίνει ότι υπάρχει αλλαγή στην αποθήκευση στις σκηνές που είναι άρρωστες πριν από την ημέρα (λαιμόκοψη, μεταμφίεση, βούρτσες), καθώς και στις προσκλητικές επιφάνειες του stegon και των ομοφυλόφιλων. Χαρακτηριστική είναι η διάγνωση του παρακογχικού όζου του buzkovy kolor («σύμπτωμα των προσοφθαλμίων»). Σε περίπτωση σοβαρών βλεννογόνων, οι ουλές της πάθησης στην ξηρότητα, τον πόνο στα μάτια και την εμφάνιση δακρύων (σύνδρομο «ξηρού»).

Η ανάπτυξη παθολογικής διαδικασίας άλλων οργάνων για την ανάπτυξη συμπτωμάτων που οδηγούν σε μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση, πνευμονίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πολυνευρίτιδα, αρθρίτιδα κ.λπ.

Από τη μία πλευρά, σχετικά με το τεστ, μπορεί κανείς να κρίνει για τη σωστή διατροφή και, λίγο-λίγο, για τη φύση της αλλαγής: η δοκιμή των φαρμάκων αμινοκινολίνης σε ένδειξη χρόνιας διαρροής, η στασιμότητα των προγεννητικών και κυτταροστατικών - περίπου ο καλεσμένος.

επί σε ένα άλλο στάδιο ενός διαγνωστικού αστείουμε ανοιχτές κλινικές εικόνες παθήσεων, μπροστά, σε γενικές γραμμές, γίνεται μια συμμετρική καταπολέμηση των συμπτωμάτων: έντονη, δοκιμασμένη σε κουκίδα, δυσωδία αδιαθεσίας και πόνος στην ψηλάφηση. Όταν ο μιμητικός μυς είναι εντυπωσιακός, το deyak θεωρείται ότι είναι καλυμμένο. Nadal vynikak ατροφία των μυϊκών ιστών, ιδιαίτερα στροβιλίζεται από την πλευρά της ωμικής ζώνης. Είναι επίσης δυνατό να δούμε τη μάχη μεταξύ διαφραγμάτων και διαφραγμάτων. Με την ψηλάφηση του μυϊκού ιστού, είναι δυνατό να εντοπιστεί εντοπισμένη βλάβη - ασβεστοποίηση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί στα μεσαία λιποκύτταρα. Η ασβεστοποίηση αναπτύσσεται συχνά σε νέους με αύξηση της βλάβης του μυϊκού ιστού κατά τη μετάβαση από ένα ρεύμα υγείας σε μια χρόνια ασθένεια. Η μείωση του βάρους κατά 10-20 κιλά δεν γλιτώνει συχνά.

Το πρόβλημα του shkiri δεν είναι σημάδι του DM, αλλά όταν εμφανίζεται στην κορυφή των κρίσιμων τμημάτων του κεφαλιού, σημαίνει ένα εξόγκωμα, ένα ερύθημα (πάνω από τις πλαγιές - πάνω από τις πλαγιές, στις ζώνες αποικιών στο σκοτεινά, μερικά Το ερύθημα οδηγεί σε υπέροχο στυλ, κυάνωση, για επίβλεψη των sverbіnnya και των χάσκι. Τυπικό «σύμπτωμα των προσοφθαλμίων» είναι ένα ερύθημα κοντά στα μάτια. Δεν είναι ασυνήθιστο το ξεφλούδισμα, το ξεφλούδισμα και η ανάπτυξη του shkiri dolon («το χέρι ενός μηχανικού ή ενός επισκευαστή»).

Για να επιτευχθεί συχνή αναδιάρθρωση του συνδρόμου Raynaud's κάμψης.

Σημάδια σπλαχνικών βλαβών με ΣΜ, γιακ ι, γιακ ι με ΣΜΝ, ακόμη και γιασκραβί, στην όψη VKV. Είναι δυνατόν να αναφερθούμε στη διάσταση μεταξύ της στροφής των παθομορφολογικών αλλαγών των οργάνων και της κλινικής εκδήλωσης. Η διαταραχή της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση) αντιπροσωπεύεται από τέτοια μη ειδικά σημεία όπως η αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, η κώφωση των τόνων, η ταχυκαρδία και η διαταραχή του ρυθμού της εξωσυστολίας. Η διόγκωση του μυοκαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Κατάθλιψη των πνευμόνων γιακ πνευμονίτιδα supravodzhutsya στην περιοχή άθλια συμπτώματα. Η ίνωση, που πρέπει να αναπτυχθεί, εμφανίζεται πίσω από τα σημάδια της εμφιζαιμίας, ένας θρύλος και μια δυσλειτουργική έλλειψη. Η πνευμονία από αναρρόφηση χαρακτηρίζεται από όλα τα τυπικά συμπτώματα.

Η δυσφαγία είναι χαρακτηριστική της μείωσης της εντερικής οδού: δυσφαγία: είναι δύσκολο να δούμε τη στερεότητα μέσω του nis ridkoi їzhі. Οι παθολογικές αλλαγές στην εντερική οδό μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία shlunkovo-εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από τη βελτίωση του ήπατος, αργότερα - ηπατολογικό σύνδρομο από την ανάπτυξη των λεμφικών πανεπιστημίων.

Η νευρολογική έκπτωση αντιπροσωπεύεται από σημεία ευαισθησίας: υπεραισθησία της περιφερικής ανώμαλης φύσης, υπεραλγησία, παραισθησία και ρεφλεξολογία.

επί το τρίτο στάδιο του διαγνωστικού αστείουΣυχνά θα σας βοηθήσω να βρείτε μεθόδους παρακολούθησης, οι οποίες θα σας επιτρέψουν να αξιολογήσετε την κατάσταση της διαδικασίας ανάφλεξης και το εύρος της απόκρισης.

Η διαδικασία μπορεί να κριθεί με μη ειδικούς δείκτες οξείας φάσης (αύξηση SHOE, προώθηση ινωδογόνου και CRP,

υπερ-α 2-σφαιριναιμία) και σημάδι ανοσολογικών αλλαγών (χαμηλός τίτλος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, βελτίωση αντί για γ-σφαιρίδια, αντισώματα στις νουκλεοπρωτεΐνες των πυρηνικών αντιγόνων, αντισώματα κατά Mi2, Jol, SRP και μια οδός για διαφορετικές Ig

Σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας χαμηλού βαθμού, μπορεί να είναι ορατοί οι δείκτες οξείας φάσης (το SHOE δεν είναι πολύ φυσιολογικό).

Το εύρος της βλάβης χαρακτηρίζεται από χαμηλή βιοχημεία. Ο δείκτης κρεατίνης / κρεατίνης είναι αυξημένος, ο οποίος σχετίζεται με την παρουσία κρεατίνης στον ορό με μείωση της κρεατίνης. Με μια σημαντική βλάβη, μπορεί να υπάρξει διάγνωση μυοσφαιρινουρίας. Η αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών δεν είναι τυπική για τη βελτίωση των σκελετικών μυών. Σε ορισμένα άτομα με παθήσεις, η ηπατίτιδα είναι ευαίσθητη στο μυοπαθητικό σύνδρομο.

Όταν ανιχνεύονται ανοσολογικές προβλέψεις, ανιχνεύονται ειδικά αντισώματα για μυοσίτιδα. Σε αυτά μεταφέρονται αντισώματα στις αμινοακυλοσυνθετάσες του RNA μεταφοράς (αντισώματα αντισυνθετάσης) και αντισώματα κατά της ιστιδυλο-tRNA συνθετάσης (Jo1). Το αντίσωμα Jo1 βρίσκεται στις μισές παθήσεις στο ΣΔ (PM) και μόνο τα αντισώματα κατά της συνθετάσης είναι σπάνια (5%). Τα προϊόντα των αντισωμάτων αντισυνθετάσης συνδέονται με την ανάπτυξη του λεγόμενου συνδρόμου αντισυνθετάσης, το οποίο χαρακτηρίζεται από στάχυ, πυρετό, συμμετρική αρθρίτιδα, διάμεσες βλάβες, σύνδρομο Raynaud και τραύματα στα χέρια.

Για το ΣΔ του παχουλό περπάτημα, στους χολοβίκους, ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι χαρακτηριστικό, στις γυναίκες - CA-125 (αντιγόνο χνούδι προβάτου). Επιπλέον, σε περίπτωση εντοπισμού κοτόπουλων, μπορούν να ανιχνευθούν συγκεκριμένα αντιγόνα.

Συχνά θα βοηθήσω στη διάγνωση της βλεννογόνου με ηλεκτρομυογραφία, έτσι ώστε να επιτρέπει την ανάπτυξη της φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας του βλεννογόνου στη χώρα με υψηλό βαθμό χαλάρωσης και χαμηλό πλάτος - με πολύ υψηλή ταχύτητα.

Σε περίπτωση βιοψίας του μυϊκού ιστού σημαίνει εικόνα σημαντικής μυοσίτιδας με δεύτερο εγκάρσιο σκοτάδι των μυϊκών ινών, κατακερματισμό, κοκκώδη και κερί εκφυλισμό, καθώς και παρουσία νέκρωσης, λεμφοκυτταρικού πλάσματος. Για τη διεξαγωγή βιοψιών myazovu για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του ΣΔ για την αναζήτηση της εκδήλωσης των χαρακτηριστικών κλινικών, εργαστηριακών και οργάνων σημείων δυσφορίας. Η πιο κατατοπιστική βιοψία του κρέατος, που λαμβάνεται πριν από την παθολογική διαδικασία, ή χωρίς την ατροφημένη ατροφία.

Οι άλλες μέθοδοι προεξέτασης (ΗΚΓ, ακτινολογική και ενδοσκοπική) είναι απαραίτητες για:

Αξιολογήσεις εσωτερικών οργάνων;

Poohlini pohlini όταν μεγαλώσεις στο DM pohlinnogo pokhlinnaya.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του ΣΔ ακολουθούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια.

Εκπαίδευση shkiri:

Ηλιοτροπικό visip (μωβ-chervony visipania σε χάντρες).

Σημάδια Gottron (ατροφικό ερύθημα πορφυρού-chervona, ξεφλούδισμα ή με τίναγμα στην αρχική επιφάνεια των βουρτσών πάνω από τις πλαγιές).

Ερύθημα στην αρχική επιφάνεια των εικόνων πάνω από τις παράκτιες και συγγραμμικές πλαγιές.

Εγγύς μυϊκή αδυναμία (άνω και κάτω άκρα και τουλούμπ).

Αύξηση της δραστηριότητας της CPK chi aldolazi στο αίμα.

Πόνος στους μύες με ψηλάφηση του μυός.

Μυογενείς αλλαγές στην ηλεκτρομυογραφία (μικρά πολυφασικά δυναμικά κινητικών μονάδων με δυναμικά αυθόρμητης μαρμαρυγής).

Ανίχνευση αντισωμάτων Jo1 (αντισώματα κατά της συνθετάσης ιστιδυλ-tRNA).

Μη καταστροφική αρθρίτιδα χι αρθραλγίας.

Σημάδια συστημικής πυροδότησης (ρύθμιση θερμοκρασίας στους 37 ° C, αύξηση της συγκέντρωσης CRP ή SHOE στα 20 mm / έτος).

Μορφολογικές αλλαγές, που οδηγούν σε μυοσίτιδα πυρκαγιάς (διηθήματα σε κυστικά κρέατα με εκφύλιση ή νέκρωση των μυϊκών ινών, ενεργή φαγοκυττάρωση ή σημεία ενεργού αναγέννησης).

Σε περίπτωση ανίχνευσης ενός τύπου άμυνας, η διάγνωση του ΣΔ είναι αξιόπιστη (ευαισθησία - 94,1%, ειδικότητα - 90,3%).

Η παρουσία αποδοχής chotir είναι ενδεικτική της διάγνωσης της PM (ευαισθησία - 98,9%, ειδικότητα - 95,2%).

Διαφορική διάγνωση

Χωρίς να έχει σημασία η υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα των κριτηρίων, η διάγνωση του ΣΔ (ΠΜ) γίνεται πολύ δύσκολη, ειδικά στην πρώτη εμφάνιση της νόσου.

ΣΔ (PM) ακολουθούμενη από διαφοροποίηση από λοιμώδεις και νευρολογικές ασθένειες, SSD, VKV και RA. Η βάση της διαφορικής διάγνωσης βασίζεται στις ακόλουθες αλλαγές:

Η συχνότητα του αργιλώδους συνδρόμου στη ΡΑ, η εμφάνιση ακτινογραφικών προδιαγνωσμένων διαβρώσεων των αργιλωδών επιφανειών των κύστεων, η εμφάνιση αλλαγών τυπικών για ΣΔ.

Από την άποψη του VKV, με το DM, η μείωση της μειοψηφίας αλλάζει γρήγορα και η μείωση είναι σημαντικά υψηλότερη. Στην κλινική εικόνα του ΣΔ, υπάρχει πολλή βλέννα και οι εργαστηριακοί δείκτες (ιδιαίτερα ανοσολογικοί) αλλάζουν σημαντικά σε έναν μικρότερο κόσμο.

Από την άποψη του SSD, υπάρχει μια μικρή αλλαγή στον χαρακτήρα με το DM: δεν υπάρχουν τυπικές αλλαγές στα χέρια και έχουμε σύνδρομο βλέννας (συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας των μυών). Προστατέψτε τα διαφορικά διαγνωστικά SSD και DM naivazhcha. Στο πτυσσόμενο vipadki, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ηλεκτροφυσιολογικές και μορφολογικές μέθοδοι προκαταρκτικών.

Σε περίπτωση διαρροής από το νοσοκομείο, το DM πρέπει να ενεργοποιήσει τον έλεγχο λοιμώξεων (σηπτική δεξαμενή, beshikhov ανάβει και μέσα), όσο το δυνατόν και με δυναμικό προστατευτικό για παθήσεις.

Σε περίπτωση κυρίαρχης αδυναμίας και μειωμένων αντανακλαστικών του ασθενούς, είναι απαραίτητο να διενεργούνται διαφορικές διαγνώσεις για νευρολογικές αναπηρίες, καθώς και όταν ο ασθενής επικοινωνεί με γιατρό ή νευροπαθολόγο.

Ο τύπος για τα διαγνωστικά ανοιχτού κλειδιού του DM μπορεί να εμφανίσει:

περίοδος τρέχουσας?

Μορφή διαρροής;

Κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του συστήματος οργάνων και οργάνων λόγω της σημασίας των επαρχιακών συνδρόμων και της έλλειψης λειτουργικών ελλείψεων οργάνων (συστημάτων).

Likuvannya

Κυρίως zavdannya - καταστολή της δραστηριότητας των ανοσολογικών αντιδράσεων και της διαδικασίας ανάφλεξης, καθώς και ομαλοποίηση της λειτουργίας του περιβάλλοντος, των πιο αποτελεσματικών οργάνων και συστημάτων. Ένα πρώιμο αυτί γλείψιμο (που παρατείνεται τους πρώτους 3 μήνες τη στιγμή της έναρξης των συμπτωμάτων) σχετίζεται με μεγαλύτερη πρόγνωση, χαμηλότερη από αυτή.

Το καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να είναι το γλυκοκορτικοειδές: με ΣΔ, πρέπει να χρησιμοποιείται πρενιζολόνη (1-2 mg / kg ανά δόση). Έχοντας κρατήσει τις πρώτες τάσεις, θα προσθέσω μια δόση τριών ωρών και στη συνέχεια θα πάρω ολόκληρο το βοήθημα μιας φοράς, μερικές από τις ασθένειες θα αυξάνονται όλο και περισσότερο, θα χαμηλώνουν με VKV chi SSD (στη μέση - σε 1 -3 μήνες). Για τη διάρκεια της θετικής δυναμικής για 4 ημέρες, η δόση των γλυκοκορτικοειδών αυξήθηκε. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα (ομαλοποίηση της μυϊκής δύναμης ή η δραστηριότητα της CPK), η δόση της πρενιζολόνης θα πρέπει να μειώνεται ακόμη πιο συχνά σε ένα αποδεκτό επίπεδο και κατά το 1/4 του συνόλου. Η μείωση της δόσης είναι απαραίτητη για να πραγματοποιηθεί με κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο του suvorim.

Η παλμική θεραπεία είναι σπάνια αποτελεσματική. Її priznachayut σε περίπτωση ταχείας εξελισσόμενης δυσφαγίας (κίνδυνος πνευμονίας από αναρρόφηση) και ανάπτυξης συστηματικών βλαβών (μυοκαρδίτιδα, κυψελιδίτιδα).

Ομοίως, η χρήση πρεδνιζολόνης είναι αναποτελεσματική ή δεν είναι σοφό να υποδεικνύεται ότι υπάρχει ιστορικό δυσανεξίας και ανάπτυξη επιταχυνόμενης ανάπτυξης, ακολουθούμενης από χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων.

Την τελευταία ώρα, συστήθηκε η πρώιμη χρήση μεθοτρεξάτης, επιτρέποντας στον ασθενή να μεταφέρει την πάθηση σε μια αποδεκτή δόση πρεδνιζολόνης. Η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται εσωτερικά, παιδιατρικά ή εσωτερικά σε δόση 7,5-25 mg την ημέρα. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου συνιστάται σε περίπτωση έλλειψης αποτελεσματικότητας ή έλλειψης ανοχής κατά τη λήψη εσωτερικά. Υπενθυμίζουμε ότι η εμφάνιση του αποτελέσματος ως πρενιζολόνης εξαρτάται από τη δυνατότητα χρήσης του παχουλού ANF, οπότε πριν από αυτό, για την έναρξη κυτταροστατικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να διευρυνθεί το κακόηθες πρόβλημα για την πρόληψη.

Είμαστε άρρωστοι με μορφές ανθεκτικές στην πρεδιζολόνη, priznachayut με εσωτερική κυκλοσπορίνη στα 2,5-5,0 mg / kg ανά δόση.

Η αζατιοπρίνη χρησιμοποιείται για την αποτελεσματικότητα της μεθοτρεξάτης. Το μέγιστο αποτέλεσμα αναπτύσσεται χαμηλότερα (στο μεσαίο - σε 6-9 ms). Ας υποθέσουμε ότι το φάρμακο λαμβάνεται εσωτερικά σε 100-200 mg ανά δόση.

Κυκλοφωσφαμίδη - ως δονητικό για τη διάμεση ίνωση του legenev (2 mg / kg ανά δόση).

Τα παρασκευάσματα αμινοχλωροκίνης (χλωροκίνη, υδροξυχλωροκίνη) παραμένουν στάσιμα σε τέτοιες καταστάσεις:

Σε περίπτωση χρόνιας διακοπής των παθήσεων χωρίς σημάδι της δραστηριότητας της διαδικασίας (έλεγχος μικρών αλλαγών).

Σε μειωμένη δόση πρεδνιζολόνης ή κυτταροστατικών, η μείωση του κινδύνου εμφάνισης βρύου zagostrennya.

Η πλασμαφαίρεση είναι ένα σημάδι πάθησης που οφείλεται σε σοβαρή, ανθεκτική σε άλλες μεθόδους θεραπείας του ΣΔ (PM) σε ασθενείς με γλυκοκορτικοειδή και μεθοτρεξάτη ή κυτταροστατικά φάρμακα.

Στο υπόλοιπο ροκ για lіkuvannya όλο και πιο συχνά zasosovat іngіbіtori FNP-α. Υποσχόμενη άμεση θεραπεία επίδεσμου από τη χρήση του rituximab. Το μέγιστο αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 12 τάσεις κατά την πρώτη χρονική περίοδο, μαζί με τη μείωση της ποσότητας των λεμφοκυττάρων CD20 + στο περιφερικό αίμα.

Πρόβλεψη

Ταυτόχρονα, η πρόγνωση έχει αλλάξει σημαντικά: η όραση πέντε σημείων γίνεται 90%. Την ώρα της ασθένειας ενός χρόνιου ατόμου, φαίνεται η πατρονία ενός άρρωστου.

Η πρόγνωση για τον δευτεροπαθή (παχουλό) ΣΔ βασίζεται στην αποτελεσματικότητα της εγχειρητικής συμμετοχής: για μια επιτυχημένη επέμβαση, όλα τα σημάδια παθήσεων μπορούν να είναι γνωστά. Αξιωματούχοι, που μπορούν να κάψουν την πρόβλεψη παθήσεων: lіtnіy vіk, διάγνωση, ακατάλληλη θεραπεία παθήσεων στο στάχυ, σοβαρή υπερφόρτωση μυοσίτιδας (πυρετός, δυσφαγία, urazhennya legen, καρδιά και CT), σύνδρομο αντισυνθετάσης. Με ένα παχουλό ΣΔ, η p'yatiricne όραση γίνεται λιγότερο από 50%.

Πρόληψη

Η αυξημένη επαγγελματική εξουθένωση (δευτερεύουσα πρόληψη) είναι εντός των ορίων της συνεχιζόμενης θεραπείας, της υγιεινής στη διάγνωση και της διάγνωσης των οργανισμών. Οι συγγενείς του ασθενούς μπορούν να υποβληθούν σε πρωτογενή προφύλαξη (πρόληψη εκ νέου εμπλοκής, ηλιοφάνεια, υπερψύξη).

Συστηματική βλάβη με το ύφασμα που προκύπτει

1. Ενημερωτικό δελτίο

Η συστηματική chervonia vovchak, το συστηματικό σκληρόδερμα, η δερματομυοσίτιδα-πολυμυοσίτιδα μπορούν να αποδοθούν σε συστηματικές ασθένειες του σχετικού ιστού (SZST) - μια ομάδα νοσολογικά ανεξάρτητων παθήσεων, αλλά υπάρχει μικρή ομοιότητα στην αιτιολογία, την παθογένεια και τις βασικές ασθένειες. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ορισμένα σκευάσματα.

Μια σημαντική στιγμή στην ηθολογία όλων των SZSTs είναι η λανθάνουσα μόλυνση με μικρούς ιούς. Λόγω της επιδείνωσης του ιστικού τροπισμού των ιών, του γενετικού σχίσματος του πάσχοντος, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί η ανάπτυξη της νόσου ολόκληρης της ομάδας.

Οι πυροδοτήσεις ενεργοποιούνται από τους μηχανισμούς που εμπλέκονται στις παθογενετικές διαδικασίες του μη ειδικού SZST. Τις περισσότερες φορές, υπερβολική ψύξη, σωματική δραστηριότητα (παραλλαγή), εμβολιασμός, παροδική λοίμωξη από τον ιό.

Το οινοποιείο κάτω από την εισροή του παράγοντα ενεργοποίησης, το παφλασμό της ανοσοαντιδραστικότητας στον οργανισμό ενός άρρωστου ατόμου φαίνεται να μην πεθαίνει από μόνο του. Ως αποτέλεσμα της αντιγονικής μίμησης των λοιμώξεων από ιούς, η κλιτίνη σχηματίζεται πιο μοχθηρά από τη διαδικασία ανάφλεξης, η οποία αναπτύσσεται από μόνη της, οδηγώντας στην υποβάθμιση όλων των συστημάτων και των εξειδικευμένων δομών ιστών στον οργανισμό του ιστού που νοσεί από λιπώδη ιστό. Το όνομα είναι παλιό, το όνομα της ομάδας των παθήσεων είναι κολαγένεση.

Όλα τα SZSTs χαρακτηρίζονται από την ήττα των επιθηλιακών δομών - shkiri, βλεννώδη, επιθηλιακά αγγεία της ζωνικής έκκρισης. Επιπλέον, μία από τις τυπικές κλινικές εκδηλώσεις μιας ομάδας παθήσεων είναι το σύνδρομο ξηρού Sjogren.

Προφανώς, αυτός ο κόσμος είναι γεμάτος με βλεννογόνους, ορώδεις και αρθρικούς υμένες, οι οποίοι εκδηλώνονται ως μυαλγία, αρθραλγία, πολυσεροσίτιδα.

Συστημικές βλάβες οργάνων και ιστών σε περίπτωση FDST με σχηματισμό obov'yazkovo σκευάσματος για όλες τις παθήσεις ολόκληρης της ομάδας δευτερογενούς ανοσοσυμπλεγματικής αγγειίτιδας της μέσης και άλλων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των μικροσκοπικών, για να λάβουν μέρος στη μικροσκόπηση.

Μια τυπική εκδήλωση μιας αγγειίτιδας ανοσοσυμπλεγμάτων είναι ένα αγγειοσπαστικό σύνδρομο Raynaud, ένα ωοαγγειακό συστατικό μιας κλινικής εικόνας όλων των ασθενειών από μια ομάδα, η οποία μπορεί να εξεταστεί.

Στην πιο σημαντική σχέση μεταξύ όλων των SZSTs, υπάρχουν κλινικά συμπτώματα με υπερβολικά αυτοπεποίθηση ενδείξεις της ίδιας νόσου από μια ομάδα ανθρώπων, για παράδειγμα, συστηματική ασθένεια σκουληκιών, συστηματικό σκληρόδερμα, δερματομύωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί κανείς να διαβάσει για την ασθένεια της διάχυσης από τον προκύπτοντα ιστό - το σύνδρομο Sharpe.

... Συστημική chervona vovchanka

καλή τύχη με την πολυοσίτιδα vovchak

Viznachennya

Συστημική chervonia vovchak (VKV) - ιστός διάχυτος από τους πρώτους ιστούς έως τα δομικά στοιχεία των ιστών, συστατικά των κυτταρικών πυρήνων, που κυκλοφορούν στο αίμα ανοσοσυμπλεγμάτων συζευγμένων με ένα ενεργό συμπλήρωμα υγιών ανοσοκυττάρων

Αιθολογία

Είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα με HLA DR2 και DR3, σε οικογένειες με ανεπάρκεια πρόσθετων συστατικών του συμπληρώματος. Τον αιτιολογικό ρόλο μπορεί να παίξει η μόλυνση RNA-ρετροϊών από την ομάδα των "povilnye". Εκκίνηση του παθογενετικού μηχανισμού του VKV μπορεί να είναι εντατική υπνηλία, λυκάρσκι, τοξικές, μη ειδικές μολυσματικές ασθένειες, κόλπος. Πριν αρρωστήσουν, οι γυναίκες ήταν 15-35 ετών.

Παθογένεση

Γενετικό ελάττωμα ή/και είδος αλλαγής από «κοινούς» ρετροϊούς της γενετικής βάσης του ανοσοποιητικού συστήματος και μεγέθυνση σε απορρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης με βάση ορισμένα γεγονότα. Το οινοποιείο είναι υπερπληθυσμένο σε ανοσοαντιδραστικότητα λόγω μετατοπίσεων στο εύρος των αντιγόνων του φυσιολογικού ιστού και των εσωτερικών δομών.

Σχηματίζεται ένα ευρύ φάσμα αυτοαντιτίλλων, που μπορεί να προκαλέσουν επιθετικότητα στους υγρούς ιστούς. Μεταξύ αυτών είναι αυτοαντίτιλοι κατά του φυσικού DNA, πολυπεπτίδια μικρού πυρηνικού RNA (anti-Sm), πολυπεπτίδια ριβονουκλεοπρωτεΐνης (anti-RNP), RNA-πολυμεράση (anti-Ro), πρωτεΐνη στην αποθήκευση RNA (anti-La), καρδιόλη αντιολικές ιστόνες, νευρώνες, αιμοσφαίρια - λεμφοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, θρομβοκύτταρα και σε.

Στο αίμα υπάρχουν ανοσοσυμπλέγματα, που συσσωρεύονται με συμπλήρωμα και ενεργοποίηση. Μπροστά στο σύμπλεγμα IgM με φυσικό DNA. Τα συζευγμένα ανοσοσυμπλέγματα με ένα ενεργό συμπλήρωμα στερεώνονται στο στάδιο του εγκεφάλου, στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Το σύστημα των μικροφάγων συσσωρεύεται σε μεγάλο αριθμό ουδετερόφιλων, καθώς κατά τη διαδικασία καταστροφής ανοσοσυμπλεγμάτων, παρατηρείται μεγάλος αριθμός πρωτεασών και στο κυτταρόπλασμά της εμφανίζεται ατομική μουσελίνη. Ταυτόχρονα με τις πρωτεάσες, το ενεργό συμπλήρωμα της ουσίας χρησιμοποιείται για την τόνωση του ιστού, κρίνετε. Αμέσως μέσω του συστατικού C3 του συμπληρώματος, ενεργοποιούνται οι διαδικασίες ινωδογένεσης και περαιτέρω σύνθεσης κολλαγόνου.

Μια ανοσολογική επίθεση στα λεμφοκύτταρα με αυτοαντίτιλες, η οποία αντιδρά με ένα σύμπλοκο DNA-ιστόνης και ένα ενεργό συμπλήρωμα, τελειώνει με την καταστροφή των λεμφοκυττάρων και τους πυρήνες των φαγοκυττάρων με ουδετερόφιλα. Τα ουδετερόφιλα, τα οποία αφαιρούν το πυρηνικό υλικό των λεμφοκυττάρων από το κυτταρόπλασμα, ονομάζονται LE-κύτταρα. Τσεκλασικός δείκτης του συστημικού chervony vovchak.

βασική εικόνα

Το Klinichny overbig VKV μπορεί να είναι gostream, pidgostream, χρόνιο.

Σε περίπτωση φιλόξενης διαρροής, χαρακτηριστική για τις νεότερες παθήσεις, η θερμοκρασία ανεβαίνει γρήγορα στους 38 0Z і і vishche, vіnіkayut bіl κοντά στις πλαγιές, υπάρχουν χαρακτηριστικά για κρασιά VKV από shkіri, ορώδεις μεμβράνες, αγγειίτιδα. Σχηματίζεται γρήγορα σε μια ενιαία βάση των εσωτερικών οργάνων - πόδι, νίροκ, νευρικό σύστημα και μέσα. Χωρίς lіkuvannya στο 1-2 η μοίρα των ματιών γίνεται τρελή αν ζει.

Όταν η επιλογή είναι πιο χαρακτηριστική για το VKV, είναι απαραίτητο να μετανοήσετε από τη σταδιακή καταστροφή της αυτοεκτίμησης, τη μείωση του prasezdatnost. Z'yavlyayutsya b_l κοντά στις πλαγιές. Κερδίζοντας shkіrnі zmіni, τύπους іnshі, εμφάνιση VKV. Το Chvoroba είναι αντίθετο με την ασθένεια σε περιόδους όξυνσης και ύφεσης. Η παραφροσύνη της ζωής των polіorganіnі, οι καταστροφές δεν έρχονται νωρίτερα, όχι μετά από 2-4 βράχους.

Σε περίπτωση χρόνιας διακοπής, είναι σημαντικό να ρυθμίσετε το αυτί του VKV. Zahvoryuvannya ovgiy ώρα zalishaєtsya δεν αναγνωρίζεται, oskіlki εκδηλώνεται ως συμπτώματα ενός από τα αριθμητικά σύνδρομα χαρακτηριστικά της νόσου tsyogo. Οι κλινικές μάσκες του χρόνιου VKV μπορεί να είναι τοπικό δισκοειδές vovchak, καλή πολυαρθρίτιδα αδιευκρίνιστης αιτιολογίας, πολυσεροίτιδα ασαφούς αιτιολογίας, αγγειοσπαστικό σύνδρομο Raynaud, θρομβοπενικό σύνδρομο Verlhof και σύνδρομο ξηρού Shegren. Με μια μεγάλη ποικιλία παθήσεων, η πιο σημαντική εικόνα είναι 10 βραχώδεις.

Η έξαρση φάση του VKV χαρακτηρίζεται από πολλαπλά συμπτώματα φθοράς των δομών των ιστών, των αγγείων και των εσωτερικών οργάνων. Οι ελάχιστοι τύποι ασθενειών χαρακτηρίζονται από τρεις ασθένειες: δερματίτιδα, πολυσεροίτιδα, αρθρίτιδα.

Δεν υπάρχουν λιγότερες από 28 επιλογές για την καταπολέμηση του shkiri κατά τη διάρκεια του VKV. Παρακάτω, έχουν εισαχθεί ορισμένες παθολογικές αλλαγές του shkiri, οι οποίες αναπτύσσονται συχνότερα, και των εξαρτημάτων, των βλεννογόνων.

· Ερ_θεματώδης δερματίτιδα έκθεσης. Στα μάγουλα και στο πίσω μέρος της μύτης, σχηματίζεται ένα ραβδί του ερυθήματος, το οποίο θα κάνει μια μυρωδιά με το δικό του σχήμα.

· Ντίσκο ντίσκο. Στα πρόσωπα, τις τουλίπες και τα κοψίματα, υπάρχουν κυκλικοί κόμβοι μεσαίας εμβέλειας, παρόμοιοι με τα νομίσματα, με αλλαγμένες άκρες, αποχρωματισμό και ατροφικές αλλαγές στο κέντρο.

· Οζώδης (vuzluvate) εκπαίδευση του shkiri.

· Φωτοευαισθησία - παθολογική υπερευαισθησία του παιδιού στην υπνηλία.

· Αλωπεκία - γενικευμένη στη μέση της περιοχής.

· Αγγειίτιδα του sudin shkiri σε viglyadi kropiv'yanka, τριχοθυλακίτιδα (διβμέση αιμορραγική όραση στα μαξιλάρια των δακτύλων, στις κοιλότητες, κατοικίες nigtovyh), vyrazok στα ποντίκια με μικροέμφραγμα. Στην όψη του κανονιοβόλου, η «χιονοθύελλα» είναι ένας παλλόμενος καρδιακός παλμός που μεταφέρεται στο κυανωτικό βίντινκ.

· Διαβρώσεις στους βλεννογόνους, χειλίτιδα

Vovchakovy polyserositis συμπεριλαμβανομένης της ραβδώσεων του υπεζωκότα, του περικαρδίου, της inodi ocerevin.

Η κοπή πρανών κατά τη διάρκεια του VKV συνδέεται με αρθραλγία, συμμετρική μη διαβρωτική αρθρίτιδα χωρίς παραμόρφωση, αγκύλωση. Για την αρθρίτιδα στο vovchakov, μια συμμετρική μείωση των άλλων λοβών της βούρτσας, οι βρόχοι του παχέος εντέρου είναι χαρακτηριστική. Είναι πιθανό να εμφανιστεί σύνδρομο Jaccoux - αρθροπάθεια λόγω σοβαρών παραμορφώσεων των λοβών για ρήξη τενόντων, ελκών, ή ακόμα και χωρίς διαβρωτική αρθρίτιδα. Στη σύνδεση με την αγγειίτιδα, δεν αναπτύσσεται πολύ συχνά άσηπτη νέκρωση των κεφαλών του στεγνού, του βραχιονίου και άλλων κύστεων.

Suputniy VKV mіsitis εκδηλώνεται mіalgіyu, meazovuyu αδυναμία.

Οι θρύλοι και ο υπεζωκότας απαντώνται συχνά. Η υπεζωκοτική ανατομή είναι αμφοτερόπλευρη. Μπορεί να είναι συγκολλητική (λάσπη), ξηρή, εξιδρωματική πλευρίτιδα. Η συγκολλητική πλευρίτιδα μπορεί να μην είναι ευαίσθητη σε ενεργά συμπτώματα. Η ξηρή πλευρίτιδα εκδηλώνεται με πόνο στην θωρακική κοιλότητα, τον θόρυβο τριβής του υπεζωκότα. Η θαμπάδα του ήχου των κρουστών, η συγχώνευση της κατάρρευσης των διαφραγμάτων, είναι ενδεικτική της συσσώρευσης στους υπεζωκοτικούς κενούς χώρους του ριντίν, αγαπητέ, σε μια μικρή κοινότητα.

Η άσηπτη πνευμονίτιδα, που είναι χαρακτηριστική του VKV, εκδηλώνεται με μη παραγωγικό βήχα, κακοσμία του στόματος. Τα αντικειμενικά συμπτώματα του γιόγκο δεν εμφανίζονται ως πνευμονία. Η αγγειίτιδα των θρυλικών αρτηριών μπορεί να οδηγήσει σε αιμόπτυση, θρυλική έλλειψη αίματος, αγκίστρωση σε έναν μικρό αριθμό νέων επιλογών για τη δεξιά καρδιά. Μπορείτε να κάνετε θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας από τη μορφή του εμφράγματος του πνεύμονα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας της καρδιάς είναι χαρακτηριστικές για την πανκαρδίτιδα VKV: περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, αγγειίτιδα των στεφανιαίων αρτηριών.

Η περικαρδίτιδα με κύπελλα VKV είναι κολλητική ή ξηρή, μπορεί να εκδηλωθεί από τον θόρυβο τριβής του περικαρδίου. Έναρξη διάγνωσης της εξιδρωματικής περικαρδίτιδας με μικρές συσσωρεύσεις ηλικίας στην περικαρδιακή κένωση.

Η μυοκαρδίτιδα του Vovchakov είναι η κύρια αιτία διαταραχής του ρυθμού, της αγωγιμότητας, της καρδιακής ανεπάρκειας.

Η κονδυλώδης ενδοκαρδίτιδα του Liebman-Sachs μπορεί να εποπτεύεται από πολλαπλές θρομβοεμβολές στα εσωτερικά όργανα με την έναρξη των εμφραγμάτων, η οποία είναι η αιτία για τη δημιουργία καρδιακών παθήσεων. Υπάρχει έλλειψη βαλβίδων στον αορτικό λαιμό, έλλειψη μιτροειδούς βαλβίδας. Στένωση των ανοιγμάτων της βαλβίδας σχηματίζεται σπάνια.

Αγγειίτιδα Vovchakov των στεφανιαίων αρτηριών του ισχαιμικού αυτιού του καρδιακού μυός της wikipedia μέχρι το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η γκάμα των νεαρών φιδιών σε brunky είναι μεγάλη. Η νεφρίτιδα Vognischevia μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με ελάχιστες μεταβολές της πολιορκίας (μικροαιματουρία, πρωτεϊνουρία, κυλινδρουρία). Οι διάχυτες μορφές νεφρίτιδας του λύκου μπορεί να προκαλέσουν νεφρωσικό σύνδρομο με οίδημα, υποπρωτεϊναιμία, πρωτεϊνουρία, υπερχοληστερολαιμία. Συχνά η καταπολέμηση του nirokє από την κακή αρτηριακή υπέρταση. Υπάρχει μεγάλος αριθμός τύπων διάχυτης νεφρίτιδας διάχυτης νεφρίτιδας και υπάρχει έλλειψη αντιρρόπησης.

Η ηπατίτιδα του Vovchak αναπτύσσεται καλά, εκδηλώνεται ως ηπατομεγαλία, καθώς και ως εξασθενημένη ηπατική λειτουργία. Το κρασί νικόλι να μην προκαλεί ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος.

Πόνος στην κοιλιά, που είναι ακόμη πιο έντονος, διαστρέμματα των βλεννογόνων του πρόσθιου κρανιακού τοιχώματος (vovchakovy κοιλιακή κρίση) θα προκαλέσουν τη σύνδεση με την αγγειίτιδα των σουδίνων του brijovy.

Στους περισσότερους ασθενείς, υπάρχουν μέτριες και διάχυτες αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αγγειίτιδα, θρόμβωση εγκεφαλικών αγγείων, μη μεσολαβούμενα ανοσοκύτταρα νευρικών κυττάρων. Τύποι πονοκεφάλου, κατάθλιψη, πιθανή ψύχωση, επιληπτικές κρίσεις, πολυνευροπάθεια, ρήξη των λειτουργιών rukhovykh.

Με το VKV, οι περιφερικοί λεμφαδένες αυξάνονται, εμφανίζεται σπληνομεγαλία και δεν σχετίζεται με διαταραχή της πυλαίας αιμοδυναμικής.

Khvory VKV αναιμικό. Συχνά, διαγιγνώσκεται υποχρωμική αναιμία, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε μια ομάδα παραισθήσεων. Σε περίπτωση ασθενειών ανοσοσυμπλεγμάτων, όπως αυτές που υπάρχουν και VCB, τα μακροφάγα αντιδρούν εντατικά με κύτταρα αιμοσιδερίνης, όπως εναποθέσεις αποθήκης, vidalyayuchi (υπερκαλύπτονται) στον κυστικό μυελό. Υπάρχει ανεπάρκεια αλατούχου ορού για σχηματισμό αίματος για τη διατήρηση του ορυκτού αντί του στοιχείου στο σώμα δεν είναι περισσότερο από τα πρότυπα.

Αιμολιθική αναιμία σε παθήσεις στο VKV winyk με κατεστραμμένα ερυθροκύτταρα στη διαδικασία αποβολής ανοσοσυμπλεγμάτων που στερεώνονται στις μεμβράνες τους, καθώς και σε περιπτώσεις υπεραντιδραστικότητας μακροφάγων σε εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα.

Για VKV τυπικό κλινικό σύνδρομο Raynaud, Sjogren, Verlhof, αντιφωσφολιπίδιο.

Σύνδρομο παχυσαρκίας Raynaud με ανοσοσύμπλεγμα αγγειίτιδα. Για όσους είναι άρρωστοι, η ισχαιμία των τραγουδιστών dilyanoks είναι σπαστική σε όσους υποφέρουν από κρύο ή συναισθηματικό στρες. Γρήγορα αναβοσβήνει και ξεκινάει στραβά δάχτυλα. υπέροχο δάχτυλο, Ridche - toes, pidboriddya, nis, wuha. Μετά από ένα σύντομο διάστημα μιας ώρας, η μάστιγα μεταβάλλεται σε πορφυρό-κυανωτικό οίδημα, οίδημα του δέρματος ως αποτέλεσμα της μετα-αιμικής πάρεσης της σουδίνης.

Το σύνδρομο Sjögren είναι μια αυτοάνοση βλάβη υπνηλίας, δακρυϊκής και άλλων εκκριτικών ασθενειών με ανάπτυξη ξηρής στοματίτιδας, κερατοκολοκυθίτιδας, παγκρεατίτιδας, εκκριτικής ανεπάρκειας του βλεννογόνου του βλεννογόνου. Σε παθήσεις, το σχήμα του ατόμου μπορεί να αλλάξει σε σχέση με την αντισταθμιστική υπερτροφία των σχεδόν υποτονικών αμπελιών. Το σύνδρομο Sjogren συνδέεται συχνά με το σύνδρομο Raynaud.

Σύνδρομο Werlhof (συμπτωματική θρομβοπενική πορφύρα) σε περίπτωση συσσώρευσης VKV αυτοάνοσων διεργασιών θρομβοκυτταρογένεσης, μεγάλες καταστάσεις θρομβοκυττάρων στη διαδικασία αυτοάνοσων αντιδράσεων. Χαρακτηρίζεται από εσωτερικές πετεχειώδεις αιμορραγίες - μωβ. Σε παθήσεις με μια χρόνια παραλλαγή μιας κλινικής κατάρρευσης του VKV, το σύνδρομο Verlhof μπορεί να είναι ασήμαντο για μια ώρα, αλλά είναι η μόνη εκδήλωση ασθένειας. Όταν βρίσκεστε σε vovchaku, δεν είναι εύκολο να βρείτε μια πτώση στο επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα που δεν εποπτεύεται από αιμορραγίες. Στην πρακτική του συγγραφέα του βιβλίου, του νταή vipadki, εάν σε παθήσεις για την περίοδο του στάχυ του BKV, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα δεν έτρωγε 8-12 ανά 1000 λευκοκύτταρα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, οπότε ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα δεν καταναλώθηκε.

Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο σχηματίζεται σε σύνδεση με τα αυτοαντίτιλα με τα φωσφολιπίδια, την καρδιολιπίνη. Το αντιφωσφολιπιδικό αντιπηκτικό ονομάζεται vovchakovy αντιπηκτικό. Η δυσοσμία εγχέεται αρνητικά στο στάδιο της απώλειας αίματος, οι δείκτες ώρας θρομβοπλαστίνης είναι αυξημένοι. Παραδόξως, η παρουσία ενός αντιπηκτικού Vovchak στο αίμα χαρακτηρίζεται από τάση για θρόμβωση και όχι για αιμορραγία. Το σύνδρομο νωθρότητας εκδηλώνεται με θρόμβωση των ολισθηρών φλεβών των κάτω οστών. Το μεγαλύτερο μέρος του livedo είναι ένα δέντρο που μοιάζει με δέντρο στην οθόνη των κάτω οστών, το οποίο μπορεί επίσης να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης των άλλων φλεβών των ομοφυλόφιλων. Σε παθήσεις με VKV, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι μια από τις κύριες αιτίες εγκεφαλικής θρόμβωσης, λεγεννιάτου και φλεβών πεπίνης. Συχνά εμφανίζεται με σύνδρομο Raynaud.

Διαγνωστικά

Ανάλυση αίματος Zagalny: αλλαγή στον αριθμό των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, σε ορισμένες περιπτώσεις, μία ώρα λόγω της μείωσης της τιμής του χρωματικού δείκτη (CP). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται δικτυοκυττάρωση - ένδειξη αιμολυτικής αναιμίας. Λευκοπενία, συχνά περιστρεφόμενη. Θρομβοπενία, συχνά ολίσθηση. Збильшена ШОЕ.

Ανάλυση Zagalny της τομής: αιματουρία, πρωτεϊνουρία, κυλινδρουρία.

Βιοχημική ανάλυση αίματος: βελτίωση στη θέση του ινωδογόνου, της άλφα-2-και γ-σφαιρίνης, της zagalny και της έμμεσης χολερυθρίνης (με αιμολυτική αναιμία). Σε περίπτωση υποπρωτεϊναιμίας urazhennі nirok, υπερχοληστερολαιμία, αύξηση αντί για sečovina, κρεατίνη.

Το ανοσολογικό επίδομα επιτρέπεται για θετικά αποτελέσματα και χαμηλό για τις ειδικές για το BKV αντιδράσεις.

· LE-κύτταρα - ουδετερόφιλα, τα οποία εκδικούνται τον πυρήνα ενός φαγοκυτταρικού λεμφοκυττάρου στο κυτταρόπλασμα. Η διαγνωστική αξία του δείκτη είναι περίπου πέντε LE-κύτταρα ανά χίλια λευκοκύτταρα.

· Μεταβολές των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CVC).

· Αντίσωμα στο αντιγόνο Sm - πολυπεπτίδια βραχέων πυρηνικών RNA.

· Αντιπυρηνικός παράγοντας - ένα σύμπλεγμα αντιπυρηνικών αυτοαντιτίλων, ειδικά για τα κατώτερα συστατικά του κυτταρικού πυρήνα.

· Αντίσωμα στο φυσικό DNA

· Το φαινόμενο της ροζέτας είναι η εμφάνιση ομάδων λευκοκυττάρων, έτσι ώστε τα κύτταρα να αισθάνονται ότι μπορούν να ξαπλώσουν.

· Antiphospholipidnі autoantitila.

· Θετική αντίδραση του Coombs στην αιμολυτική αναιμία.

· Ο ρευματοειδής παράγοντας εμφανίζεται στις χαμηλότερες διαγνωστικές μονάδες για τη στροφή των διογκωτικών εκδηλώσεων του VKV.

ΗΚΓ - σημάδια υπερτροφίας του μυοκαρδίου του λιθίου σε περίπτωση σχηματισμένων βαλβίδων (έλλειψη μιτροειδούς και/ή αορτικής βαλβίδας), αρτηριακή υπέρταση μη κακοήθους γένεσης, αναπτυξιακή διαταραχή του ρυθμού και διαταραχή.

Ακτινογραφία βλαβών - vipit σε υπεζωκοτικά εκκρίματα, δευτεροπαθής φλεγμονή (πνευμονίτιδα), διάμεσες κακοήθειες (legenevius vasculitis), τριπλά εμφράγματα στον αρτηριακό αρτηριακό.

Ακτινογραφία βλαβών - οστεοπόρωση χωρίς urazuvannya, ankilosuvannya.

Υπερηχογραφική προδιάγνωση: vipit σε υπεζωκοτικά κενά, και μερικές φορές υπάρχει μικρός αριθμός στα παιδιά σε μαύρους κενούς. Αρχίζουν να εμφανίζονται ηπατομεγαλία και σπληνομεγαλία χωρίς βλάβες στην πυλαία αιμοδυναμική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σημάδια θρόμβωσης των ηπατικών φλεβών - σύνδρομο Bad Kiar.

Ηχοκαρδιογράφημα - vipit στο άδειο περικάρδιο, όχι πολύ σημαντικό (μέχρι την ταμπόντα της καρδιάς), διάταση των καρδιακών θαλάμων, αλλαγή στο κλάσμα του φυτιλιού της μοναχικής πόρνης, διαστολή της υποκινώσεως της γεννητικής βαλβίδας,

Υπερηχογραφική δοσολογία nirok: διάχυτη, συμμετρική βελτίωση της ηχογένειας του παρεγχύματος και των δύο οργάνων, μερικά σημάδια νεφροσκλήρωσης.

Βιοψίες στίξης του nirok - αποτυγχάνουν ή υποστηρίζουν μία από τις μορφολογικές επιλογές για τον νεφρίτη λύκου.

Το στάδιο της δραστηριότητας του VKV βασίζεται σε τέτοια κριτήρια.

· I st. - Ελάχιστη δραστηριότητα. Η θερμοκρασία είναι κανονική. Μικρή αδύνατη. Στο shkiri disco oreredki. Αρθραλγία. Συγκολλητική περικαρδίτιδα. Δυστροφία του μυοκαρδίου. Συγκολλητική πλευρίτιδα. Πολυνευρίτιδα. Αιμοσφαιρίνη πάνω από 120 g / l. ΠΑΠΟΥΤΣΙ 16-20 mm / έτος. Το ινωδογόνο είναι μικρότερο από 5 g / l. Γ-σφαιρίνη 20-23%. Τα κύτταρα LE είναι την ημέρα ή μόνα τους. Αντιπυρηνικός παράγοντας μικρότερος από 1:32. Ο τίτλος των αντισωμάτων στο DNA είναι χαμηλός. Το επίπεδο του CVC είναι χαμηλό.

· ІІ Τέχνη. - Πνευματική ηρεμία. Garyachka έως 38 0S. Pomirne skudnennya. Στο shkіrі υπάρχει ένα μη ειδικό ερύθημα. Πολυαρθρίτιδα Pidgostria. Ξηρά περικαρδίτιδα. Ανωμαλίες μυοκαρδίτιδας. Ξηρή πλευρίτιδα. Διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα χαμηλού τύπου με αρτηριακή υπέρταση, αιματουρία, πρωτεϊνουρία. Εγκεφαλονευρίτιδα. Αιμοσφαιρίνη 100-110 g / l. ΠΑΠΟΥΤΣΙ 30-40 mm / έτος. Ινωδογόνο 5-6 g / l. Γ-σφαιρίνη 24-25%. LE-κύτταρα 1-4 ανά 1000 λευκοκύτταρα. Αντιπυρηνικός παράγοντας 1:64. Ο τίτλος των αντισωμάτων στο μεσαίο DNA. Rіven TsVK - μέση.

· ІІІ Τέχνη. - μέγιστη δραστηριότητα. Garyachka vische 38 0S. Virazhene skudnennya. Χτυπώντας το σκίρι στο viglyadi vovchakova eritemi, «χιονοθύελλα» στο πρόσωπο, τριχοειδής. Gostriy abo pidgostriy πολυαρθρίτιδα. Vipitny περικαρδίτιδα. Παραλλαγές μυοκαρδίτιδας. Ενδοκαρδίτιδα Vovchak. Vipitny πλευρίτιδα. Διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα λόγω νεφρωσικού συνδρόμου. Εγκεφαλοραδικνευρίτιδα Gostriy. Αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 100 g / l. ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ 45 χιλ. / έτος. Πονάδα ινωδογόνου 6 g / l. Γ-σφαιρίνη 30-35%. LE-κύτταρα ponad 5 ανά 1000 λευκοκύτταρα. Ο αντιπυρηνικός παράγοντας είναι υψηλότερος για 1: 128. Ο τίτλος των αντισωμάτων στο DNA είναι υψηλός. Το Rivn TsVK είναι το καλύτερο.

Τα διαγνωστικά κριτήρια της Αμερικανικής Ρευματολογικής Εταιρείας αναθεωρήθηκαν:

Η διάγνωση θα είναι αξιόπιστη εάν υπάρχουν 4 ή λιγότερα κριτήρια κατάδειξης παρακάτω. Για την εκδήλωση του ελάχιστου αριθμού κριτηρίων διάγνωσης, η διάγνωση θα γίνει αποδεκτή (δεν περιλαμβάνεται).

1. Λαϊκή «χιονοθύελλα»: Επίπεδο ή σταθερό το ερύθημα στους τροχούς, το οποίο τείνει να επεκταθεί στη ρινοχειλική ζώνη.

2. Disco visip:γεννημένες ερυθηματώδεις πλάκες με άνετα μικρά κομμάτια, θυλακιώδη βύσματα, ατροφικές ουλές στη μέση ηλικία.

3. Φωτοδερματίτιδα:Παρέα στο shkіrі, scho z'yavlyayutsya στο shkіra του νυσταγμένου φωτός.

4. Διαβρώσεις και στροφές σε άδεια στόματα:παθήσεις της βλέννας άδειο στόμα ή ρινοφάρυγγα.

5. Αρθρίτιδα:μη διαβρωτική αρθρίτιδα δύο ή περισσότερων περιφερικών πλαγιών, η οποία μπορεί να φαίνεται παθητική, διογκωμένη, εξιδρωματική.

6. Σεροσίτη:πλευρίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με πόνο στον υπεζωκότα, θόρυβο τριβής της πλευρίτιδας ή σημάδια υπεζωκοτικής βλεννογόνου. περικαρδίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με το θόρυβο τριβής του περικαρδίου, το εσωτερικό περικαρδιακό βίποτο, την ηχοκαρδιογραφική εμφάνιση.

7. Εντυπωσιακό nirok:Στάση πρωτεϊνουρίας 0,5 g / dobu ή περισσότερο ή αιματουρία, παρουσία στο τμήμα των κυλίνδρων (ερυθροκυτταρική, σωληνοειδής, κοκκώδης, μείον).

8. Κτυπώντας το κεντρικό νευρικό σύστημα:sudomi - για τη διάρκεια του εθισμού στα ναρκωτικά, μεταβολική βλάβη (κετοξέωση, ουραιμία, βλάβη ηλεκτρολυτών). ψύχωση - κατά τη διάρκεια της πρόσληψης ψυχοτρόπων υγρών, διαταραχές ηλεκτρολυτών.

9. Αιματολογικές βλάβες:λευκοπενία 4 10 9/ l και λιγότερο, καταχωρήθηκε δύο ή περισσότερες φορές. λεμφοπενία 1,5 10 9/ l і λιγότερο, εγγράφηκε όχι λιγότερο από δύο φορές. θρομβοπενία μικρότερη από 100 10 9/ Δεν έχω χτυπήσει ??

10. Ανοσολογική βλάβη:αντισώματα κατά του φυσικού DNA στον προσαρμοσμένο τίτλο· αντισώματα στους λείους μύες (anti-Sm); αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα ( προσαρμογές IgG - ή IgM - αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης, η παρουσία ενός πηκτικού στο αίμα. Υποθετική αντίδραση Wasserman για την παρουσία ενδείξεων συφιλικής λοίμωξης

11. Αντιπυρηνικά αντισώματα:їх στον αυξημένο τίτλο για τη διάρκεια της λήψης των συμπτωμάτων, τα συμπτώματα του συνδρόμου που επικρατούν είναι παρόμοια.

Διαφορική διάγνωση

Να περάσετε στο Persha με λουποειδή ηπατίτιδα (χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα με πλάγιες εκδηλώσεις), ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και μείωση συστηματικών παθήσεων με πλήρη ιστό (σύνδρομο Sharp), χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα.

Η χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα από μεταθωρακικές εκδηλώσεις ονομάζεται πιο συχνή, μερικές από τις υπερκείμενες βλάβες στα εσωτερικά όργανα, αρθραλγία, πολυσεροίτιδα, αγγειίτιδα και VK., Nagaduyuchi Ωστόσο, στη μορφή της λουποειδούς ηπατίτιδας, με VKV, το ήπαρ επηρεάζεται καλά. Επιτόπια μαζική νέκρωση ηπατοκυττάρων. Η ηπατίτιδα του Vovchakov δεν μεταβαίνει σε κίρρωση του ήπατος. Από την άλλη, με τη λυποειδή ηπατίτιδα μετά από τα δεδομένα των σημειακών βιοψιών, μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά στροφή και σοβαρή νεκρωτική ωτίδα του παρεγχυματικού ήπατος, με περαιτέρω μετάβαση σε κίρρωση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου σχηματισμού ύφεσης της λουποειδούς ηπατίτιδας, τα συμπτώματα των μεταθωρακικών βλαβών εξαφανίζονται εκ των προτέρων, αλλά θα ήθελα να έχω ελάχιστα σημάδια μιας διαδικασίας ανάφλεξης στον φούρνο. Σε περίπτωση συστημικού worm-vowchak, όλα τα navpak επιστρέφονται. Τα σημάδια της μάχης της σόμπας έχουν σβήσει πριν.

Στα στάδια του στάχυ της νόσου με VKV, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να εμφανίσει πρακτικά τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις: πυρετό, σκουτσισμό κατάταξης, αρθραλγία, συμμετρική αρθρίτιδα άλλων πτυχών των χεριών. Ωστόσο, σε περίπτωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η μείωση των κλίσεων είναι πιο έντονη. Τύποι διαβρώσεων κεκλιμένων επιφανειών, πολλαπλασιαστικές διεργασίες από την έναρξη της αγκύλωσης μιας σοβαρής κλίσης. Για το VKV, η διαβρωτική αγκυλοποιητική αρθρίτιδα δεν είναι τυπική. Σημαντικά δύσκολο να καθιερωθεί μια διαφορική διάγνωση του VKV και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας από συστηματικές εκδηλώσεις, ειδικά σε στάδια παθήσεων στάχυ. Η πιο κοινή εκδήλωση του VKV είναι η σοβαρή σπειραματονεφρίτιδα, η οποία οδηγεί σε ανεπάρκεια. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα είναι σπάνια. Σε ήσυχα άτομα, εάν δεν είναι δυνατός ο διαχωρισμός του VKV από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τότε σκεφτείτε ότι το σύνδρομο Sharp είναι μια συστηματική συμφόρηση του ιστού, η οποία είναι επίσης σημάδι VKV, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συστηματικής σκληρίτιδας και πολυμύωσης.

Σχέδιο προγραμματισμού

· Ανάλυση εκτός ζώνης αίματος από αιμοπεταλιακά αιμοσφαίρια.

· Zagalny ανάλυση του sech.

· Δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky.

· Βιοχημική ανάλυση αίματος: ινωδογόνο, χοληδόχος κύστη και κλάσμα, χολερυθρίνη, χοληστερόλη, σεχοβίνη, κρεατινίνη.

· Ανοσολογική ανάλυση: LE-cellini, CVC, ρευματοειδής παράγοντας, αντισώματα έναντι του αντιγόνου Sm, αντιπυρηνικός παράγοντας, αντισώματα στο φυσικό DNA, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, αντίδραση Wasserman, άμεσοι και έμμεσοι ανιχνευτές Coombs.

· Ακτινογραφία legen.

· Ακτινογραφία των πλαγιών urazhennyh.

· ΗΚΓ.

· Υπερηχογραφικός έλεγχος υπεζωκότα, διασταυρούμενος, ήπατος, σπλήνας, nirok.

· Ηχοκαρδιογραφία.

· Βιοψία της βαλβίδας shkirno-myazovy (όπως φαίνεται - εάν είναι απαραίτητο, διαφορική διάγνωση με τις άλλες συστηματικές προσβολές του προκύπτοντος ιστού, απόδειξη της κακοήθους προσβολής του προκύπτοντος ιστού - σύνδρομο Sharp).

· Βιοψίες nirok (για ενδείξεις - για την ανάγκη διαφορικής διάγνωσης για άλλες συστηματικές ενοχλήσεις του nirok, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα).

Likuvannya

Οι τακτικές VKV περιλαμβάνουν:

· Εφαρμογή υπεραντιδραστικότητας ανοσολογικών μηχανισμών, φλεγμονή του ανοσοποιητικού, προσβολές ανοσοσυμπλεγμάτων.

· Lіkuvannya okremih κλινικά σημαντικά σύνδρομα.

Με τη βοήθεια μιας αλλαγής στην υπεραντιδραστικότητα, η ανοσία, οι διαδικασίες ανάφλεξης, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα ανοσοκατασταλτικά (κυτταροστατικά), τα φάρμακα αμινοχολίνης και άλλες μέθοδοι (πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση) καθίστανται στάσιμα.

Με βάση τα στοιχεία γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων є υπερσυνελίξεις, αποδείχθηκε ότι διαγνώστηκε VKV. Στα στάδια του στάχυ των παθήσεων με ελάχιστα σημάδια δραστηριότητας, γλυκοκορτικοστεροειδή, μπύρα από μη στεροειδές antiapalis. Πάντα οφείλεται στη μετάβαση του VKV, στη δραστηριότητα των διεργασιών πυροδότησης του ανοσοποιητικού, στην ανάπτυξη διαφορετικών σχημάτων μονοθεραπείας με γλυκοκορτικοειδή, σε συνδυασμό με τη χρήση άλλων ασθενειών. Για να διορθωθεί το πρόβλημα με την «συντριπτική» δόση γλυκοκορτικοειδών με σταδιακή μετάβαση στη δραστηριότητα της ανοσοκατασταλτικής διαδικασίας, η οποία εμφανίζεται όταν σβήνει. Τις περισσότερες φορές για τη χορήγηση του VKV, η πρενιζολόνη χρησιμοποιείται για από του στόματος χορήγηση, η μεθυλπρεδνιζολόνη για παρεντερική χορήγηση.

· Σε περίπτωση χρόνιας διακοπής του VKV με ελάχιστη δραστηριότητα ανοσολογικής φλεγμονής, είναι απαραίτητο να ληφθεί από του στόματος λήψη πρεδνιζολόνης σε ελάχιστες δόσεις, οι οποίες είναι αποδεκτές, - 5-7,5 mg / δόση.

· Σε περίπτωση υπερσύγχρονης και υπερσύγχρονης βασικής μετάβασης από το II και III st. Η δραστηριότητα της πρεδνιζολόνης VKV αναγνωρίζεται σε δόση 1 mg/kg/προσθήκη. Ακόμη και μετά από 1-2 ημέρες, το άρρωστο άτομο δεν θα γυρίσει, η δόση θα αυξηθεί σε 1,2-1,3 mg / kg / προσθήκη. Πάρτε το για 3-6 ημέρες. Με μια αλλαγή στη δραστηριότητα της ανοσοκατασταλτικής διαδικασίας, η δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 5 mg την ημέρα. Όταν η δοσολογία είναι 20-50 mg/ημέρα, ο ρυθμός μείωσης αλλάζει σε 2,5 mg την ημέρα έως ότου η ελάχιστη αποδεκτή δόση είναι 5-7,5 mg/ημέρα.

· Σε περίπτωση υψηλής ενεργού VKV με σημαντική αγγειίτιδα, νεφρίτιδα λύκου, κυκλοφορική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, εγκεφαλοραδικνευρίτιδα με φιλόξενη ψυχωτική, κρανιοπνευμονική νόσο, στο πλαίσιο συστηματικής εξάλειψης Με διάταση τριών ημερών μετά από λίγο, εγχύστε 1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης εσωτερικά σε σταγονίδια με διάταση 30 quilins. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί για 3-6 μήνες. Στην αρχή της ημέρας μετά την παλμική θεραπεία, οι παθήσεις είναι ένοχοι για συστηματική από του στόματος λήψη πρενιζολόνης, για την εξάλειψη τυχόν ανεπάρκειας, διεύρυνση των αλλαγών στη σπειραματική διήθηση.

Τα ανοσοκατασταλτικά (κυτταροστατικά) αναγνωρίζονται με το VKV μόνο μία φορά με γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα ή στο πλαίσιο της συστηματικής χρήσης. Η ανοσοκαταστολή επιτρέπει τη σκοπιμότητα ενός αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος και αλλάζει αμέσως την απαιτούμενη δόση των γλυκοκορτικοειδών, μειώνοντας, μόνοι μας, παρενέργειεςїх τετριμμένη υποδοχή. Η κυκλοφωσφαμίδη, η αζαθειοπρίνη και τα προηγούμενα κυτταροστατικά παραμένουν στάσιμα.

· Με υψηλή δραστηριότητα του VKV, συστηματική αγγειίτιδα με διεύρυνση νεκρωτικών βλαβών του δέρματος, σημαντικές παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες, το κεντρικό νευρικό σύστημα, ενεργή νεφρίτιδα λύκου σε περίπτωση δυσάρεστης δοσολογίας του γλυκοκορτικοειδούς:

ο Κυκλοφωσφαμίδη 1-4 mg / kg / dobu από του στόματος, abo:

ο Αζατιοπρίνη 2,5 mg / kg / dobut.

· Με ενεργό νεφρίτιδα λύκου:

ο Αζαθειοπρίνη 0,1 1 φορά για προσθήκη εσωτερικού και κυκλοφωσφαμίδη 1000 mg εσωτερικά 1 φορά ανά 3 μήνες.

· Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με τριδένιο παλμό με μεθυλπρεδνιζολόνη άλλης ημέρας, θα πρέπει να χορηγηθούν ενδοφλεβίως 1000 mg κυκλοφωσφαμίδης ενδοφλεβίως.

Τα φάρμακα αμινοχολίνης μπορεί να έχουν πρόσθετη αξία. Η δυσοσμία αναγνωρίζεται για ασήμαντη στασιμότητα σε περίπτωση χαμηλής δραστηριότητας της διαδικασίας ανάφλεξης, χρόνιας διακοπής του VKV με συντριπτικές απώλειες του shkiri.

·

·

Για τον σχηματισμό αίματος από το αίμα, ένα πλεόνασμα αυτοαντιτίλων, ανοσοσυμπλεγμάτων, μεσολαβητών της διαδικασίας ανάφλεξης θα μείνει στάσιμο:

· Πλασμαφαίρεση - 3-5 διαδικασίες με εφάπαξ όραση έως 1000 ml πλάσματος.

· Αιμορρόφηση σε ενεργές ίνες και ροφητές ινών - 3-5 διαδικασίες.

Για τη θεραπεία του θρομβοπενικού συνδρόμου, στάση:

· Παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης στα 0,4 g / kg / dob για 5 ημέρες.

· διναζόλη στα 10-15 mg/kg/dob.

Με την εμφάνιση των σχιλοστών πριν από τη θρόμβωση, χρησιμοποιείται ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους σε 5 πουρνάρια. OD για κοιλιακούς shkiru 4 εδώ την ημέρα, antiaggreganti - chimes, 150 mg ημερησίως.

Εάν είναι απαραίτητο, λάβετε αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος diy, αναβολικές ορμόνες, σεχογονικά φάρμακα, αγγειοδιαστολικό ACE, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά.

Πρόβλεψη.

Δυσμενής. Ειδικά σε περιπτώσεις υψηλής ενεργού νεφρίτιδας λύκου, εγκεφαλικής αγγειίτιδας. Προφανώς, ένα πονηρό σημάδι παθήσεων με χρόνια, ανενεργή διακοπή του VKV. Σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει επαρκής συμπάθεια για την ασθένεια, έχουμε μια επιπολαιότητα ζωής για 10 χρόνια.

... Συστηματικό σκληρόδερμα

Viznachennya

Το συστηματικό σκληρόδερμα (SS) ή η συστηματική σκλήρυνση είναι μια διάχυτη ασθένεια του προκύπτοντος ιστού με ινώδη-σκληρωτικά συμπτώματα του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων, αγγειίτιδα άλλων αγγείων με τη μορφή περιφερειακής ενδαρτηρίτιδας.

ICD 10:Μ 34 - Συστηματική σκλήρυνση.

M34.0 - Προοδευτική συστηματική σκλήρυνση.

M34.1 - Σύνδρομο CR (E) ST.

Αιθολογία.

Μολυνθεί πριν από τη μόλυνση ενός αγνώστου ταυτότητας ιού RNA, ασήμαντη επαγγελματική επαφή με πολυβινυλοχλωρίδιο, ένα ρομπότ στο μυαλό των εντατικών vibratsy. Πριν αρρωστήσετε, δείγματα με αντιγόνα ιστο-ευαισθησίας HLA τύπου B35 και Cw4. Στην περίπτωση μεγάλων παθήσεων στο SS, μπορεί να υπάρχουν μικρές χρωμοσωμικές εκτροπές - διαφορετικές χρωματίδες, χρωμοσώματα και άλλα χρωμοσώματα.

Παθογένεση

Εκτός από την έγχυση σε ενδοθηλιακά κύτταρα του αιτιολογικού παράγοντα, η ανοσοπαθολογική αντίδραση. Τα Τ-λεμφοκύτταρα, ευαισθητοποιημένα σε αντιγόνα προοδευτικών ενδοθηλιακών κυττάρων, παράγουν λεμφοκύτταρα, τα οποία διεγείρουν το σύστημα των μακροφάγων. Έχετε τη δική σας μητέρα, τα μακροφάγα που διεγείρονται με μονοκίνη σε έναν ακόμα μεγαλύτερο κόσμο, ξεκινούν το ενδοθήλιο και διεγείρουν αμέσως τη λειτουργία των ινοβλαστών. Το Vinikak είναι βίαια ανοσοαναφλεγόμενο κόλον. Οι μετεγχειρητικές δυσοσμία ξηρών αγγείων ελαιώδους τύπου γίνονται υπερευαίσθητες σε αγγειοσυσπαστικές εγχύσεις. Σχηματισμός παθογενετικών μηχανισμών του αγγειοσπαστικού ισχαιμικού συνδρόμου Raynaud. Ενεργή ινογένεση στην Αιφνίδια Βέδα πριν από την αλλαγή στην εκπαίδευση και την εξάλειψη των Ξαφνικών. Ως αποτέλεσμα ορισμένων αντιδράσεων πυροδότησης του ανοσοποιητικού, μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα αγγεία, διόγκωσης διάμεσου ιστού, διέγερση ινοβλαστών ιστού με περαιτέρω σκλήρυνση χωρίς κατάρρευση του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων. Λόγω της φύσης του ανοσοποιητικού συστήματος υπάρχει μια αυξανόμενη ποικιλία επιλογών. Η εμφάνιση στο αίμα αντισωμάτων έως Scl-70 (Scleroderma-70) συνδέεται με τη διάχυτη μορφή του CC. Αντίσωμα στο κεντρομερίδιο є τυπικό για το σύνδρομο CREST. Πυρηνικά αντισώματα - για σκληροδερμικές βλάβες του nirok και σύνδρομο επικάλυψης με δερματομυοσίτιδα-πολυμυοσίτιδα. Διακόπτεται από αυτή τη διάχυτη μορφή της παθογενετικής σούτα των SS για να υποστηρίξει:

· Οριοθετημένη (limitovana) μορφή SS vidoma yak ΚΟΡΥΦΟΓΡΑΜΜΗ-σύνδρομο. Το γιόγκο σηματοδοτεί ασβεστοποίηση ( ντοαλκίνωση), σύνδρομο Raynaud ( Reynaud), διαταραχή της περισταλτικής στο stravohode ( μιδιαταραχές κινητικότητας του σοφάγου), σκληροδακτυλία ( μικρόclerodactilya), τηλεαγγειεκτασία ( Τελεαγγειεκτασία). Χαρακτηριστικές παθολογικές αλλαγές είναι η κατάταξη της κεφαλής του shkiri της έκθεσης των δακτύλων των χεριών περιφερικά πίσω από τη μετακαρποφαλαγγική κλίση. Η τιμή είναι συνήθως αρκετά καλή για να αρρωστήσετε. Η μείωση των εσωτερικών οργάνων είναι μάλλον σπάνια και υπάρχει λιγότερη σε περίπτωση ασήμαντης εκδήλωσης παθήσεων, και μόλις υπάρξει πρόβλημα, τότε είναι ευκολότερο να περάσει, χαμηλότερη σε περίπτωση διάχυτων μορφών ΣΣ.

· Η διάχυτη μορφή SS (προοδευτική συστημική σκλήρυνση) χαρακτηρίζεται από σκληρωτικά συμπτώματα του σκληρυντικού των άνω προεξοχών των εγγύς παλατινοφαλαγγικών λοβών, των dylyanoks του tila, μέχρι ολόκληρη την επιφάνεια. Οι λεπτομέρειες των εσωτερικών οργάνων προσδιορίζονται νωρίτερα, όχι για τη διασυνδεδεμένη μορφή. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει περισσότερα όργανα και δομές ιστών. Ιδιαίτερα συχνά και είναι σημαντικό να παλεύεις για νίρκα και θρύλους.

βασική εικόνα

Το Zahvoryuvannya μπορεί να αντιμετωπιστεί σε φιλοξενία, φαγητό, χρόνιες μορφές.

Η μορφή gostra ενός διάχυτου SS χαρακτηρίζεται από ένα αστραφτερό τέντωμα λιγότερο από ένα βράχο ανάπτυξης όλων των σταδίων μιας άμυνας shkiri. Αμέσως, φτάνει στο αποκορύφωμά του την ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων, μπροστά από ένα nyrok, ένα πόδι. Με την παράταση της περιόδου της πάθησης, εμφανίζεται η μέγιστη οπτικοποίηση των δεικτών της εγκεφαλικής, βιοχημικής ανάλυσης του αίματος και καταδεικνύοντας την υψηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Όταν ένα γόστρωμα διασπάται, μεγαλώνει με το συνηθισμένο ρυθμό, ακόμη και με την παρουσία όλων των τυπικών για ένα διάχυτο SS το επίπεδο του σκίρι, τα αγγειοκινητικά προβλήματα, το επίπεδο των εσωτερικών οργάνων. Ενδείκνυται η οπτικοποίηση εργαστηριακών και βιολογικών δεικτών, ώστε να μπορεί να οπτικοποιηθεί η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Η χρόνια διάταση του SS χαρακτηρίζεται από βήμα προς βήμα αυτί, ανάλογα με την πρόοδο που διαρκεί για μία ώρα. Η πιο κοινή μορφή είναι η μορφή πάθησης - σύνδρομο CREST. Η κλινικά σημαντική βλάβη των εσωτερικών οργάνων, η εμφάνιση εργαστηριακών και βιοχημικών δεικτών, δεν είναι πολύ σημαντική. Σε μια ώρα, οι ασθένειες μπορεί να έχουν συμπτώματα υπέρτασης μιας μικρής κόλα, συσσωρευμένη από έναν εξαφανισμένο ενδάρτερ της Θρυλικής αρτηρίας και του υλόκ, σημάδια ίνωσης του ποδιού.

Σε τυπικά προβλήματα SS, είναι απαραίτητο να διορθωθούν παθολογικές αλλαγές στο σχολείο. Θα με βοηθήσει να έχω ένα επώδυνο χλευασμό των δακτύλων και των δύο χεριών (φάση nabryakova). Αφήστε το shkіra να πέσει κάτω (σκληρωτική φάση). Σκλήρωση

Το σκληρυμένο δέρμα γίνεται λείο, λαμπερό, τεντωμένο, ακόμη και ξηρό. Δεν μπορεί να διπλωθεί, θραύσματα του won συγκολλούνται με περιτονίες, oxystyanoy, περιαρθρικές δομές, οι οποίες είναι κατάλληλες για χρήση. Έχει λίγα μαλλιά. Νιχτή παραμόρφωση. Όσον αφορά τη ζωτικότητα των χεριών, είναι εύκολο να αναγνωρίσετε και γενικά να φοβάστε τα τραυματικά αυτιά, τις αυθόρμητες κινήσεις και τις σκνίπες. Υπάρχουν τηλεαγγειοεκτασίες.

Δεν είναι δυνατόν να χαθούμε με τον τρόπο που είναι χαρακτηριστικός για τα SS ενάντια στο σκίρι των καταγγελιών. Εκθέτοντας έναν ηλικιωμένο άνδρα σε φιλικό, μάσκα, αφύσικα ήπιο, αδικαιολόγητα χρωματισμένο, συχνά με κατακόκκινες μεσαίες σε τηλεαγγειεκτάσεις. Ας κολλήσουμε στην πανοραμική θέα. Υπάρχουν "καλά" που φαίνονται, θραύσματα ενός σκληρωτικού πανό ενός σκίρι τσόλα και ένα ορθάνοιχτο φαρδύ shchilini, ένα επιταχυνόμενο morgan. Το κρακ του στόματος ακούγεται. Shkіra navkolo rota συμπίεση στο σχήμα των ακτινωτών πτυχών, αλλά μην ισιώσει, nagaduyuchi μορφή "σακουλάκι".

Με τον περιορισμό της φόρμας SS, η μάχη διακόπτεται από τη στέρηση των δακτύλων shkіroy των χεριών και του προσώπου. Με διάχυτες μορφές πρηξίματος, επαγωγικά-σκληρωτικά φίδια επεκτείνονται βήμα προς βήμα στο στήθος, την πλάτη, τα πόδια, όλα είναι σκοτεινά.

Ασκώντας το στήθος και το πίσω μέρος του φύλλου στην άρρωστη θέα του κορσέ, που θα μπλέξει τα ζωηρά βολάν του κλουβιού του στήθους. Η ολική σκλήρυνση του συρρικνωμένου στραβού σχηματίζει την εικόνα της ψευδοκοινωνίας ενός άρρωστου είναι το φαινόμενο των «ζωντανών λειψάνων».

Μια ώρα, με καλύμματα shkirny, μπορείτε να απαλλαγείτε από τους βλεννογόνους. Δεν είναι εύκολο να σκεφτείς την ξηρότητα που έχουν, την ορατότητα της λάσπης στο στόμα, το δάκρυ στα μάτια, τη δυστυχία της αφίσας. Αρκετά συχνά, αξίζει να σημειωθεί η διατύπωση του «ξηρού» συνδρόμου Sjogren σε ένα άρρωστο άτομο με SS.

Ταυτόχρονα με τις ναμπριακοϊντικές αλλαγές του σχολείου, και κοντά στην πτώση και μέχρι το σοκ του σχολείου, μπορεί να διατυπωθεί ένα αγγειοσπαστικό σύνδρομο Raynaud. Κάποιος που είναι άρρωστος φτιάχνει turbuvati στην επίθεση της γκάφας raptus, oniminnya των δακτύλων, από την άλλη πλευρά, στη μύτη, στο κρύο, στο κρύο, και να πλοηγηθεί χωρίς προφανή λόγο. Η πικρία της διαφωνίας θα μετατραπεί σε μια σπασμωδική υπόθεση. Νόσος του συνδρόμου Raynaud

Το σύνδρομο Suglobovy μεταφέρεται σε πρώιμες εκδηλώσεις SS. Η Wien μπορεί να διασυνδεθεί με την πολυαρθραλγία χωρίς να επηρεάζει τις πλαγιές και τις δομές navkoloslobovyh. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει συμμετρική ινώδης σκληροδερμική πολυαρθρίτιδα άλλων πλαγιών των χεριών με ουλές στο δέρμα και τη χολή. Για έναν νέο τύπο εξιδρωματικών, και μερικές φορές πολλαπλασιαστικές αλλαγές στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί σκληροδερμική ψευδοαρθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από αλληλένδετη θρυμματοποίηση των πρανών, που δεν οφείλεται σε βλάβες κεκλιμένων επιφανειών, αλλά στη διευρυμένη κάψουλα της κλίσης και του τένοντα των αρθρώσεων με επαγωγικά φολιδωτά δόντια κορυφή. Συχνά, το ογκώδες σύνδρομο θα καταρρεύσει με οστεόλυση, βράχυνση των ρινικών φαλάγγων των δακτύλων - σκληροδακτυλίωση. Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να σχηματιστεί με παραισθήσεις των μεσαίων και βιώσιμων δακτύλων του χεριού, πόνος, που μπορεί να ανέβει στο βουνό πριν από το μέτωπο προς τα δεξιά, την αρχική σύσπαση του χεριού.

Αδυναμία Myazova σε διάχυτη μορφή SS. Οι λόγοι για αυτό είναι η διάχυτη ατροφία των βλεννογόνων, η μη πυροδοτούμενη μυϊκή ίνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια εκδήλωση φλογερής μυοπάθειας, η οποία είναι πανομοιότυπη με αυτή σε παθήσεις για δερματομυοσίτιδα-πολυμυοσίτιδα (σύνδρομο perekhresny).

Οι παιδιατρικές αποτιτανώσεις εμφανίζονται ως κεφαλική κατάταξη σε περιπτώσεις λεμφώματος SS (σύνδρομο CREST) ​​και σε μικρό αριθμό παθήσεων με διάχυτη μορφή ασθένειας. Οι ασβεστώσεις συχνά αναπτύσσονται στη φύση τραυματισμός - δάχτυλα των χεριών, η επιφάνεια του δέρματος, Colin - σύνδρομο Tib'erzhe-Weissenbach.

Βλάβη στη δομή του τοιχώματος και στην κινητική λειτουργία του stratohover κατά τη διάρκεια του SS. Σε παθήσεις στο SS, οι λείοι μύες του κατώτερου τρίτου του στελέχους αντικαθίστανται από κολλαγόνο. Το μυϊκό σύστημα του άνω τριτημορίου είναι εγκάρσια smugasta. Vinnikє στένωση των κάτω αγωγών στον πόρο και αντισταθμιστική διεύρυνση των άνω. Η δομή του βλεννογόνου στελέχους αλλάζει - η μεταπλασία του Beretta. Ως αποτέλεσμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, συχνά εντοπίζεται διαβρωτική παλινδρόμηση-οισοφαγίτιδα, αναπτύσσεται σε μια οδό προς το stravohode, posttrazovaya στενώσεις stravochidno-shlunkovaya σούβλα. Ατονία σπίλων και διαστολή του εντέρου με δύο δάχτυλα. Με τη διάγνωση της διάχυτης ίνωσης του βλεννογόνου μπορεί να καταστραφεί λόγω του σχηματισμού σιδεροπενικού συνδρόμου. Ατονία, διαστολή το λεπτό έντερο... Η ίνωση του τοιχώματος του λεπτού εντέρου εκδηλώνεται με σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Η διαταραχή του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε εκκολπωμάτωση, που εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα.

Σε παθήσεις με περιορισμένη μορφή επιληπτικών κρίσεων, το σύνδρομο CREST μπορεί να αναπτυχθεί σε ορισμένες περιπτώσεις πρωτοπαθής χολική κίρρωση του ήπατος, το πρώτο σύμπτωμα της οποίας μπορεί να είναι «παράλογος» κνησμός μικρών καμπυλών.

Σε παθήσεις με διάχυτο SS, υπάρχει μια βλάβη στη βασική βίγλια και στην περίπτωση της διάχυτης πνευμονίας ίνωσης, εκδηλώνεται ως προοδευτική ανεπάρκεια. Είναι μια καλή ιδέα να skarzhayutsya για μια μετά την αφαίρεση, έτσι ώστε να μπορείτε να κάνετε το καλύτερο δυνατό για τη σωματική δραστηριότητα. Μπορεί να υπάρχει ξηρή πλευρίτιδα λόγω πόνου στην θωρακική κοιλότητα, θόρυβος τριβής της πλευρίτιδας. Σε ασθένειες με περιορισμένο SS με τη μορφή μιας εξαλειφθείσας έγκρισης μιας κληρονομικής αρτηρίας και ενός gilok vynikak μιας legeneva, υπέρταση με αναποδογυρισμένες καρδιές της δεξιάς πλευράς.

Η διάχυτη μορφή των SS είναι ινόδι για να επιταχύνει τη μάχη της καρδιάς. Η μυοκαρδίτιδα, η ίνωση του μυοκαρδίου, η ισχαιμία του μυοκαρδίου περιβάλλεται από μια ακανόνιστη αγγειίτιδα των στεφανιαίων αρτηριών, η ίνωση των κοπράνων της μιτροειδούς βαλβίδας λόγω της μορφής αυτής της ανεπάρκειας μπορεί να προκαλέσει αντιστάθμιση της αιμοδυναμικής.

Το εντυπωσιακό nirok έλκεται από τη διάχυτη μορφή του SS. Η παθολογία του nirok είναι μια δωρεάν εναλλακτική λύση στο σύνδρομο Raynaud. Το Scleroderma nyrca χαρακτηρίζεται από μείωση των σουδινών, των σπειραμάτων, των σωληναρίων, των διάμεσων ιστών. Για κλινικές εκδηλώσεις σκληροδερμίας, η νίρκα δεν οδηγεί σε σπειραματονεφρίτιδα, η οποία είναι αντίθετη από την αρτηριακή υπέρταση, το σύνδρομο sech σε πρωτεϊνουρία επαγρύπνησης, αιματουρία. Η προοδευτική μείωση της σπειραματικής διήθησης θα πρέπει να γίνει μέχρι το HNN. Ως αποτέλεσμα εξαφανισμένης ίνωσης των μεσαίων αρτηριών εν μέσω σύντομου χρονικού διαστήματος (υποθερμία, αιμορραγία κ.λπ.), μπορεί να παρατηρηθεί φλοιώδης νέκρωση λόγω έλλειψης νοσοκομείων - σκλήρυνση.

Η διάσπαση του νευρικού συστήματος συνοδεύεται από μια εξαφανιστική αγγειίτιδα των εγκεφαλικών αρτηριών. Οι σπαστικές κρίσεις από τις βλάβες των εσωτερικών κρανιακών αρτηριών, ως μία από τις εκδηλώσεις του συνδρόμου Raynaud, μπορεί να πάσχουν από σοβαρές προσβολές, ψύχωση, περαστική ημιπάρεση.

Η διάχυτη μορφή του SS χαρακτηρίζεται από αλλοίωση του θυρεοειδούς αδένα στη βίγλα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ινώδη ατροφία του οργάνου.

Διαγνωστικά

· Ανάλυση αίματος Zagalny: ίσως φυσιολογικό. Ορισμένα σημεία αναιμικής υποχρωμικής αναιμίας, χαμηλής λευκοκυττάρωσης ή λευκοπενίας. ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ Buvaє zbіlshenoyu.

· Ανάλυση Zagalny της σφαγής: πρωτεϊνουρία, κυλινδρουρία, μικροαιματουρία, λευκοκυτταριουρία, με CNI - μείωση στο τμήμα φέτας. Zbіlshena ekskretsіya oskіprolіnu - σημάδι διαταραχής του μεταβολισμού του κολλαγόνου.

· Η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να είναι φυσιολογική. Η ενεργός διαδικασία ανάπτυξης του υπερκείμενου αντικαθίσταται από ινωδογόνο, άλφα-2- και γ-σφαιρίνη, οροοειδές, απτοσφαιρίνη, οξυπρολίνη.

· Ανοσολογική ανάλυση: ειδική αυτοαντίληση έως Scl-70 με διάχυτες μορφές SS, αυτοαντιτίτιδα έως κεντροειδείς με μειωμένες μορφές ασθένειας, πυρηνικά αντισώματα με σοβαρή νιροκοστίτιδα, διατατικό σύνδρομο SS-δερματοτομίας. Οι περισσότερες από τις παθήσεις έχουν ρευματοειδή παράγοντα, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μόνο μία LE-κλιτίνη.

· Βιοψία της βαλβίδας shkirno-myazovy: ακανόνιστη αγγειίτιδα άλλων αγγείων, ινώδεις-σκληρωτικές αλλαγές.

· Βιοψίες παρακέντησης θυρεοειδούς αδένα: μορφολογικά σημάδια αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, αγγειίτιδα άλλων σουδινών, ινώδης αρθρίτιδα του οργάνου.

· Δοσολογία ακτίνων Χ: ασβεστοποίηση στους ιστούς των ρινικών φαλαγγών των δακτύλων, λακτόζη, λοβοί αποικίας. οστεόλυση των περιφερικών φαλαγγών των δακτύλων του χεριού. οστεοπόρωση, εξέλκωση των πρανών, μία από την αγκύλωση των πρανών. Κύτταρο μαστού - μεσοπλευρικές συμφύσεις, βασική, διάχυτη, σπάνια κυστική (σε ορισμένες περιπτώσεις) πνευμονίνωση.

· ΗΚΓ: σημεία δυστροφίας του μυοκαρδίου, ισχαιμία, καρδιοσκλήρωση υψηλού βαθμού με μειωμένη αγωγιμότητα, υποσιτισμός, υπερτροφία του μυοκαρδίου σε εκείνα στο μπροστινό μέρος της καρδιάς με ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία έχει σχηματιστεί.

· Ηχοκαρδιογράφημα: επαλήθευση του μετρό, βλάβη στην ταχεία λειτουργία του μυοκαρδίου, διάταση των θαλάμων της καρδιάς, μπορεί να υπάρχουν σημεία περικαρδίτιδας.

· Διαγνωστικά με υπερήχους: δομικά σημεία αμφοτερόπλευρων διάχυτων βλαβών του nirok, χαρακτηριστικές της νεφρίτιδας, ένδειξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ινώδης ατροφία του θυρεοειδούς αδένα και ορισμένα άλλα σημεία κύρωσης του χοληφόρου ήπατος.

ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΤΗΣ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗΣ Ρευματολογικής Εταιρείας για την Ανάπτυξη Συστημικού Σκληροδέρματος:

· "Υπέροχα" κριτήρια:

ο Εγγύς σκληρόδερμα - αμφοτερόπλευρη, συμμετρική εφίδρωση, συρρίκνωση, σκλήρυνση, σκλήρυνση του δέρματος των δακτύλων, το σκίρτημα των δακτύλων κοντά από τις υπερωφαλαγγικές και μεταταρσικές-φαλαγγικές αίθουσες του αργιλώδους αργιλώδους

· Κριτήρια "Μάλι":

ο Σκληροδακτυλία - σκλήρυνση, σκλήρυνση, οστεόλυση των ενδοφάλαγγων, παραμόρφωση των δακτύλων των χεριών.

ο Ουλές, ελαττώματα ιστών στα μαξιλάρια των δακτύλων των χεριών.

ο Basal legenevium ίνωση από δύο πλευρές.

Για τη διάγνωση του SS, ένας άρρωστος μπορεί να είναι είτε «μεγάλος», ή δύο «μαλίχ» κριτήρια.

Κλινικά και εργαστηριακά σημάδια της δραστηριότητας της επαγωγικής-σκληρωτικής διαδικασίας σε παθήσεις στο SS:

· 0 κ.σ. - Ορατότητα δραστηριότητας.

· I st. - Ελάχιστη δραστηριότητα. Τροφική βλάβη Pomirni, αρθραλγία, αγγειοσπαστικό σύνδρομο Raynaud, SHOE έως 20 mm / έτος.

· ІІ Τέχνη. - Πνευματική ηρεμία. Αρθραλγία και / αρθρίτιδα, συγκολλητική πλευρίτιδα, συμπτώματα καρδιοσκλήρωσης, ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ - 20-35 mm / έτος.

· ІІІ Τέχνη. - Δραστηριότητα Βισόκα. Garyachka, πολυαρθρίτιδα με διαβρωτικές βλάβες, υψηλού βαθμού ή διάχυτη καρδιοσκλήρωση, έλλειψη μιτροειδούς βαλβίδας, σκληρόδερμα νίρκα. ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ perevischuє 35 mm / έτος.

Διαφορική διάγνωση

Πραγματοποιείται στο Pershuyu με μεσαίο σκληρόδερμα, άλλες διάχυτες ασθένειες ολόκληρου του ιστού - ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικό σκουλήκι vovchak, δερματομυοσίτιδα-πολυμυοσίτιδα.

Razrіznyayut πλάκα, kraplepodіbnu, kіlcepodіbnu, μορφή γραμμής του μέσου (micevoy) σκληρόδερμα. Βάσει περιορισμένων και διάχυτων μορφών SS σε περίπτωση μέτριας έντασης σκληροδερμίας πριν από την παθολογική διαδικασία, δεν είναι δυνατό να στρίψετε τα δάχτυλα και το πρόσωπό σας. Συστημικές εκδηλώσεις λίγο ή καθόλου για μια ασήμαντη υπερφόρτωση παθήσεων.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και τα SS είναι ελαφρύτερα σε περίπτωση σκευασμάτων σε παθήσεις σε SS, ψευδοαρθρίτιδα σε αγρυπνίες με ψευδοαρθρίτιδα και σκληρωτικές βλάβες περιαρθρικών καμπυλοτήτων. Ακτινολογικό σε vipad ήπιων ραβδώσεων της ίδιας της πλαγιάς. Ωστόσο, με ΣΣ, και με ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να υπάρξει συμμετρική πολυαρθρίτιδα των άλλων αρθρώσεων των χεριών με χαρακτηριστικό σκουτσισμό, τάση προς αγκυλοποίηση. Για τέτοιες καταστάσεις, η διαφοροποίηση της νόσου στην ακμή SS είναι εθιστική στην ανάπτυξη συμπτωμάτων νωθρότητας, και στη συνέχεια σκληρωτικής βλάβης των δακτύλων των χεριών, εκθέτοντας, και στην περίπτωση διάχυτων μορφών SS - σχολείο των παιδιών της ηλικίας. Το SS χαρακτηρίζεται από βλάβες (πνευμονίνωση), που δεν είναι συχνό σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Η διαφορική διάγνωση συστηματικών σκουληκιών από τον Vovchak βασίζεται στην ανίχνευση ειδικών SS δοκιμών για τις καμπυλότητες. Όταν ξυπνάτε στο SS, η πολυαρθρίτιδα είναι καλή, μην οδηγείτε σε παραμορφώσεις, αγκυλοποιητικό άργιλο. Ψευδοαρθρίτιδα Vovchakov - σύνδρομο Jaccoux - αρθροπάθεια με δύσκαμπτες παραμορφώσεις των αρθρώσεων για ρήξη τένοντα, έλκη. Το Vona προστατεύει χωρίς διαβρωτική αρθρίτιδα. Υπάρχει μια μορφή σκληροδερμικής ψευδοαρθρίτιδας στις παρυφές του διογκωμένου σάκου με επαγωγικά μεταβαλλόμενο ασυνήθιστα σκληρωτικό δέρμα πάνω από την πλαγιά. Η διάχυτη μορφή της αναιμικής νόσου μπορεί να αναγνωριστεί ως συστηματικός ιός του τραχήλου της μήτρας λόγω της παρουσίας στο αίμα των SS-ειδικών αυτοαντιτίτλων στο αντιγόνο Scl-70.

Για την SS, στη μορφή δερματομυοσίτιδας-πολυμυοσίτιδας, χαρακτηριστικές σκληρυντικές και σκληρωτικές βλάβες του shkiri, δευτερευόντως, είναι επίσης συχνή η μυοπάθεια. Με τη δερματομυοσίτιδα-πολυμυοσίτιδα, υπάρχουν υψηλοί δείκτες δραστηριότητας της κρεατινοφωσφοκινάσης στο αίμα, οι οποίοι δεν είναι συνηθισμένοι με τις κλασικές παραλλαγές SS. Επίσης, υπάρχει έλλειψη συμπτωμάτων ΣΣ με σημεία δερματομυοσίτιδας-πολυμυοσίτιδας, ακολουθούμενη από διάγνωση συνδρόμου επικάλυψης συστηματικής βλάβης στον ιστό που προκύπτει.

Σχέδιο προγραμματισμού

· Ανάλυση αίματος Zagalny.

· Zagalny ανάλυση του sech.

· Αντί για υδροξυπρολίνη στην ενότητα.

· Ανοσολογική ανάλυση: αυτοαντίτιλο έως Scl-70, αυτοαντίτιλο έως κεντρομερή, αντιπυρηνικά αντισώματα, ρευματοειδής παράγοντας, LE-cellini, CVC.

· Βιοψία της βαλβίδας shkirno-myazovy.

· Βιοψίες θυρεοειδούς θυρεοειδούς αδένα.

· Ακτινολογική δοσολογία χεριών, βλάβες, κλίσεις γόνατος.

· Ακτινογραφια θωρακος.

· ΗΚΓ.

· Ηχοκαρδιογραφία.

· Υπερηχογραφική δοσολογία οργάνων στη μαύρη κενή, nirok, θυρεοειδή ζώνη.

Likuvannya

Οι τακτικές μεταφοράς της επίθεσης στις επιθετικές ενέσεις στο σώμα του άρρωστου:

· Δραστηριότητα Galmuvannya της εξαλειφθείσας εξάντλησης άλλων αγγείων, σκληροθεραπεία σκληρυντικού, ίνωση εσωτερικών οργάνων.

· Συμπτωματική αντιμετώπιση του πόνου (αρθραλγία, μυαλγία) και άλλων συνδρόμων, εξασθενημένης λειτουργίας εσωτερικών οργάνων.

Για την καταστολή της περίσσειας κολλαγόνου σε παθήσεις με διαδικασία ενεργού ανάφλεξης, κατά την προκατασκευαστική ροή του SS, ενδείκνυται:

· D-πενικυλαμίνη (cuprenil) από το στόμα σε 0,125-0,25 ανά δόση κάθε δεύτερη μέρα. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, η δόση θα πρέπει να αυξηθεί σε 0,3-0,6 ανά doba. Μόλις χρησιμοποιηθεί η D-πενικυλαμίνη, θα οδηγήσει στην εμφάνιση των shkirny visipans και η δόση θα πρέπει να αλλάξει για να προστεθεί πρενιζολόνη - 10-15 mg / προσθήκη vseredin. Εμφάνιση σε αφίδες μιας τέτοιας ανάπτυξης πρωτεϊνουρίας є ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης χρήσης D-πενικυλαμίνης.

Για μείωση της δραστηριότητας των μηχανισμών στη σύνθεση κολλαγόνου, ειδικά σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, για παράδειγμα, δεν υπάρχουν στοιχεία για D-πενικυλαμίνη, είναι δυνατή η χρήση:

· κολχικίνη - 0,5 mg ανά dobu (3,5 mg την ημέρα), με αυξητικές προσαρμογές της δόσης σε 1-1,5 mg ανά dobu (κοντά στα 10 mg την ημέρα). Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με ένα σκούπισμα της δεύτερης επιλογής post rock_v.

Σε περίπτωση διάχυτων μορφών ΣΣ με οίδημα και σοβαρές συστηματικές εκδηλώσεις, υπάρχει δόση ανοσοκατασταλτικών δόσεων γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών.

· πρεδνιζολόνη από το στόμα σε δόση 20-30 mg πριν επιτευχθεί το κλινικό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αλλάξει σε ένα αποδεκτό επίπεδο - 5-7,5 mg / προσθήκη και συνιστάται η λήψη του για 1 φορά.

Για το εφέ της ημέρας, viniknennya παράπλευρες αντιδράσειςκατά τη λήψη μεγάλων δόσεων γλυκοκορτικοειδών, κυτταροστατικών vikoristovuyu:

· Azathioprine από το στόμα 150-200 mg / dob για χορήγηση από το στόμα 15-20 mg / dob πρεδνιζολόνη για 2-3 μήνες.

Με μια χρόνια διαρροή SS, είναι σημαντικό shkіrnymi εκδηλώσεις, ελάχιστη δραστηριότητα της διαδικασίας ινώσεως, δίπλα στο σημάδι των παρασκευασμάτων αμινοκινολίνης:

· Υδροξυχλωροκίνη (Plakvenil) 0,2 - 1-2 ταμπλέτες την ημέρα για 6-12 μήνες.

· Chlorohin (delagil) 0,25 - 1-2 ταμπλέτες την ημέρα για 6-12 μήνες.

Τα συμπτώματα χρησιμοποιούνται εκ των προτέρων για την αντιστάθμιση της αγγειοσπαστικής αντιδραστικότητας, τη θεραπεία του συνδρόμου Raynaud και άλλων σπονδυλικών βλαβών. Ταυτόχρονα, αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, αγγειοβιτορία ACE, αντισυσσωματώματα:

· Νιφεδιπίνη - έως 100 mg / dob.

· Verapapil - έως 200-240 mg / dob.

· Καπτοπρίλη - έως 100-150 mg / dob.

· Λισινοπρίλη - έως 10-20 mg / προσθήκη.

· Curantil - 200-300 mg / dobu.

Σε περίπτωση συνδρόμου suglobovy, ενδείκνυνται σκευάσματα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιπυρετικών παραγόντων:

· Diclofenac sodium (ortofen) 0,025-0,05 - 3 φορές την ημέρα στη μέση.

· Ιβουπροφαίνη 0,8 - 3-4 φορές την ημέρα στη μέση.

· Naproxen 0,5-0,75 - 2 φορές την ημέρα στη μέση.

· Ινδομεθακίνη 0,025-0,05 - 3 φορές την ημέρα στη μέση.

· Nimesulid 0,1 - 2 φορές την ημέρα στη μέση. Το φάρμακο προορίζεται επιλεκτικά για το COX-2 και μπορεί επίσης να είναι στάσιμο σε παθήσεις με διαβρωτική βλάβη στην εντερική οδό, ένα έντερο με κλίση και δύο δάχτυλα, που είναι μη εκλεκτικά μη στεροειδή αντιεπιληπτικά φάρμακα αντενδείκνυνται.

Για μυϊκή θεραπεία, είναι δυνατό να λάβετε 25-50% των διαλυμάτων Dimexidum στο viglyadі aplіkatsіy για urazhenі dіlyanka shkіri για 20-30 hviliya - έως 30 εφαρμογές για την πορεία της θεραπείας. Ενδείξεις θειικής γλυκοζαμίνης σε αλοιφές. Είναι δυνατό να στερεωθεί το lidaz με διαδρομή εσωτερικού εξοπλισμού, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση στην επαγωγική αλλαγή του σχολείου.

Πρόβλεψη

Εμφανίζεται ως μια παθομορφολογική παραλλαγή της πάθησης. Για περιορισμένη φόρμα, η πρόβλεψη είναι να φτάσουμε σε φιλικό. Σε περίπτωση διάχυσης, βάλτε το ως επίπεδο ανάπτυξης και αντιστάθμισης nirok, legen, καρδιά. Σήμερα που επαρκώς lіkuvannya sutta prodovzhu ζωή των παθήσεων στο SS.

4. Δερματομυοσίτιδα-πολυμυοσίτιδα

Viznachennya

Η δερματομυοσίτιδα (DM) ή δερματοπολυμυοσίτιδα είναι μια συστηματική φλογερή νόσος που οφείλεται στην υποκατάσταση του ιστού του ιστού με ινώδεις δομές και βλάβη των ιστών στην παθολογική διαδικασία των σκελετικών και λείων μυών, shkiri, άλλων αγγείων. Για τη διάρκεια της ημέρας, shkiri vikoristovuyut όρος πολυμυοσίτιδα (PM).

ICD 10:M33 - Δερματοπολυμυοσίτιδα.

M33.2 - πολυμυοσίτιδα.

Αιθολογία

Ο αιτιολογικός παράγοντας DM-PM μπορεί να είναι λανθάνουσα μόλυνση με καρνιϊούς, ορισμένους ιούς της ομάδας Coxaci, οι οποίοι εισάγονται στο γονιδίωμα των ελαιωδών κυττάρων. Η συσχέτιση του DM-PM με διεργασίες χαμηλού φουσκώματος μπορεί να είναι ενδεικτική είτε της κανέλας της ιικής αιτιολογίας των εισπνοών είτε της επίδειξης του αντιγονικού μιμητισμού των φουσκωτών δομών και του ιστού κρέατος. Πριν αρρωστήσουν, άτομα που μπορεί να έχουν αντιγονικότητα ιστοτοξικότητας HLA τύπου B8 ή DR3.

Παθογένεση

Η έναρξη των παθογενετικών μηχανισμών ανικανότητας σε μολυσματικά και γενετικά άρρωστα άτομα μπορεί να γίνει με την παρουσία μη ειδικών καταστάσεων: υποθερμία, υπερβολική υπνηλία, εμβολιασμός, φιλοξενία και τοξικότητα. αναλογίες αντιγονικά σποροειδών κυτταρικών πληθυσμών. Η συμπερίληψη μηχανισμών μικροφάγων στην αποβολή των οργανισμών των ανοσοσυμπλεγμάτων με ενεργοποίηση των διαδικασιών ινογένεσης, καταστολή της συστηματικής πυροδότησης άλλων αγγείων. Στον σύνδεσμο με την υπεραντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, που σχετίζεται άμεσα με την καταστροφή των εσωτερικών πυρηνικών θέσεων του ιού, το αίμα περιέχει αντισώματα Mi2, Jo1, SRP, αυτοαντίτιλα στις νουκλεοπρωτεΐνες των γενετικών πυρήνων.

βασική εικόνα

Η κατάποση μπορεί να αντιμετωπιστεί στη φιλοξενία, στην προετοιμασία φαγητού και σε χρόνιες μορφές.

Η μορφή gostra χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση πυρετού από θερμοκρασία έως 39-40 0Γ. Αμέσως εμφανίζονται πόνοι, αδυναμία στους μύες, αρθραλγίες, αρθρίτιδα και ουρολοίμωξη. Η γενικευμένη προπόνηση όλων των σκελετικών μυών αναπτύσσεται γρήγορα. Ο Σβίντκο προχωρά σε μυοπάθεια. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι παθήσεις μιας ώρας θα αυξήσουν πρακτικά το άγχος μας. Winikayut βαριά καταστροφική kovtannya, dikhannya. Εμφανίζεται και αποζημιώνει γρήγορα τη μάχη των εσωτερικών οργάνων, μπροστά στην καρδιά. Η επιπολαιότητα της ζωής κατά τη φιλοξενία της φόρμας δεν αλλάζει για 2-6 μήνες.

Η Pidgostry χαρακτηρίζεται από το ότι είναι ορατή στο άρρωστο αυτί του αυτιού. Υπάρχουν ενδείξεις για μυαλγία, αρθραλγία και βήμα προς βήμα η ανάπτυξη της μυάσης είναι αδυναμία. Οι υπνηλοί θερμοκρασίες αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα στα πρόσωπα, στις κρίσιμες επιφάνειες του ιστού του μαστού. Υπάρχουν σημάδια εσωτερικών οργάνων. Εκτός από την ανάπτυξη της κλισέ εικόνας, η θανατηφόρα μάστιγα έρχεται σε μοίρα 1-2.

Η χρόνια μορφή είναι γνωστό ότι είναι καλή, κυκλική από ασήμαντες περιόδους ύφεσης. Όλη η ποικιλία των παθήσεων σπάνια μπορεί να οδηγηθεί σε δυσάρεστο θάνατο, συνυφασμένη με διαλείπουσες, ασυνήθιστα τοπικές ατροφικές και σκληρωτικές αλλαγές στους βλεννογόνους, καμπυλότητες, ήπια διογκωμένες μυοπάθειες, αντισταθμισμένες εσωτερικές αλλαγές.

Παθολογία Myazova є Γνωρίζω το DM-PM. Αναπόφευκτα θα έχω μια προοδευτική αδυναμία στον εαυτό μου, ώστε να αρχίσω να επιβλέπω τον εαυτό μου με θαύματα μεγαλύτερης έντασης. Όταν υπάρχει μια ενεργή καθυστερημένη δοκιμή, η βλέννα των όρχεων για ένα rakhunok nabryak, με μείωση του τόνου, πόνο. Σε μια ώρα, οι ασθενείς διαγνώστηκαν με παθολογική διαδικασία μεταβολών της βλέννας ως αποτέλεσμα ατροφίας και ίνωσης.

Μετακινηθείτε προς την εγγύς ομάδα της κυστικής βλέννας. Απομακρυσμένες ομάδες μυών των χεριών που θα βελτιωθούν.

Η πλήρωση αυτής της ίνωσης του ιστού του μαστού, με διαφράγματα, θα καταστρέψει τον αερισμό των πνευμόνων, προκαλώντας υποξαιμία, δημιουργώντας μια λαβή στη θρυλική αρτηρία.

Το χτύπημα του εγκάρσια σκούρου μυός του φάρυγγα και της εγγύς κατεύθυνσης προς την κοιλιακή οδό θα καταστρέψει τις διεργασίες του kovtannya. Οι ασθένειες είναι εύκολο να πνιγούν. Ο Rіdka їzha μπορεί να οδηγήσει krіz nіs. Ο ήχος του λάρυγγα είναι εντυπωσιακός με μια γρυλιστική φωνή, σαν μια παλιά βραχνή φωνή με μια μύτη που μοιάζει με χροιά.

Okorukhovi, zhuvalny, іnshі m'yazy της κατηγορίας, δεν θέλετε να πολεμήσετε.

Οι παθολογικές αλλαγές σε μικρές καμπύλες είναι χαρακτηριστικές του ΣΔ και της ανάγκης για ΠΜ. Πιθανές επιλογές προώθησης για την καταπολέμηση του shkiri:

Φορέστε το ύφασμα є για να τελειώσετε με μια σπάνια παθολογία. Η κλινική εικόνα της όλης πάθησης χαρακτηρίζεται από κάποια σημεία κολλαγόνων παθήσεων. Η παθολογία της νόσου ονομάζεται σύνδρομο Sharp. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων ενδείκνυται στην εφηβική περίοδο και σε ασθενείς της μέσης ηλικίας. Στην περίπτωση της μορφής zanedban της παθολογίας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές που δεν είναι ασφαλείς για τη ζωή της κληρονομικότητας. Στη στατιστική, τα συμπτώματα της απώλειας του ιστού που προκύπτει είναι ορατά.

Sho tse take

Στο παρελθόν, η παθολογία ήταν ακόμη πιο σημαντική για τη διάγνωση. Τα σημάδια Andzhe του συνδρόμου Sharpe μπορεί να παρουσιάσουν εμφανείς ρευματικές παθήσεις. Δεν αποτελεί έκπληξη πριν από πολύ καιρό ότι η ασθένεια περιγράφηκε ως αυτοάνοση επιδείνωση.

Όταν ένας ασθενής αρρωστήσει με τον προκύπτοντα ιστό (SZST), ο ασθενής θα έχει κάποια σημάδια προχωρημένων ρευματικών παθολογιών:

• δερματομυοσίτιδα;
• Σκληρόδερμα;
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• πολυμυοσίτιδα.

Ο ασθενής δεν έχει απαραίτητα μια βασική εικόνα για όλες τις παθήσεις της νόσου. Υπάρχουν πολλά συμπτώματα, παρατεταμένες αυτοάνοσες παθολογίες.

Κωδικός z MKL

Σύμφωνα με το ICD-10, η αλλαγή στον προκύπτοντα ιστό φαίνεται κοντά στην ομάδα των παθολογιών με τον κωδικό M35 (Інші στον προκύπτοντα ιστό). Ο εξωτερικός κωδικός του SZST είναι M35.1. Τα ρευματικά σύνδρομα Perekhresny περιλαμβάνονται σε ολόκληρη την ομάδα. Η λέξη "perekhresnі" σημαίνει, για μια δεδομένη παθολογία, εννοούνται σημάδια παθήσεων από τον προκύπτοντα ιστό (κολλαγένωση).

Αιτιολογικό

Στο παρελθόν, τα ακριβή αίτια του συνδρόμου Sharpe δεν ήταν ξεκάθαρα. Η ασθένεια Zmіshane με ένα προσοδοφόρο ύφασμα έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι η ανοσία των ανθρώπων για μη αναστρέψιμους λόγους να αρχίσει να επιτίθεται στην υγεία του κυττάρου.

Πώς μπορείτε να προκαλέσετε αυτό το είδος ρομποτικής δύναμης σε έναν οργανισμό; Οι γιατροί επιτρέπουν την έγχυση του στο ρομπότ Η ανοσία μπορεί να είναι ασήμαντη παίρνοντας πολλούς ανθρώπους από το lykarskie. Μεγάλος ρόλος παίζει στη διάγνωση των αυτοάνοσων αντιδράσεων στην ανάπτυξη ορμονικής βλάβης και στην αποκατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος. Οι λόγοι για τη ΣΕΣ δεν αποδίδονται συχνά σε παιδιά και γυναίκες στην περίοδο της κορύφωσης.

Αρνητικό συναισθηματικό υπόβαθρο μπορεί επίσης να βρεθεί στο ρομποτικό ανοσοποιητικό σύστημα. Η ψυχοσωματική μιας κακής θλίψης με ένα καλό ύφασμα είναι δεμένη με σοβαρά άγχη. Αυτή η παθολογία συχνά εντοπίζεται σε άτομα που είναι άρρωστα πριν από την κατάθλιψη, καθώς και σε άτομα με νεύρωση και ψύχωση.

Ονομάστε το σε άτομα που μπορεί να έχουν μειωμένη νοητική ικανότητα σε ρευματικές παθήσεις. Η εισροή μη φιλόξενων γραφειοκρατών є στερήθηκε τον μηχανισμό καθόδου της ανίχνευσης αυτοάνοσων νοσημάτων.

Συμπτώματα

Η αλλαγή στην πάθηση του προκύπτοντος ιστού είναι αντίθετη με τη χρόνια μορφή και χωρίς την πρακτική της βήμα προς βήμα προόδου. Η παθολογία είναι συστημική, ο εχθρός δεν στερείται το shkiru εκείνο το suglob, αλλά ολόκληρος ο οργανισμός.

Ακόμη πιο συχνά στο στάχυ, αρρωσταίνω από παλιά κατεστραμμένη κυκλοφορία του αίματος στα δάχτυλα των χεριών και νυχτερινά. Το Tse nagaduє δείχνει το σύνδρομο Raynaud. Μέσα από τον σπασμό του σουντίν, οι άνθρωποι αναβοσβήνουν και δροσίζουν τα δάχτυλα και τα νυχτικά. Ζεστάνετε το δέρμα στα χέρια και τα πόδια της πρησμένης γαλαζωπής εμφάνισης. Η ψύξη των εικόνων του υπερόγκου είναι πρήξιμο με σύνδρομο πόνου. Τέτοιοι σπασμοί του σουδίν μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη των κρασιών του ροκ μέχρι να γίνουν σημάδια παθήσεων.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν περισσότερο πόνο στις πλαγιές. Τα δάχτυλα των χεριών είναι έντονα πρησμένα, τα ερείπια γίνονται επώδυνα. Ενδείκνυται η αδυναμία της βλέννας. Μέσα από τον ξυλοδαρμό και το πρήξιμο του παιδιού, ο ασθενής μεγαλώνει για να πιάσει τα δάχτυλα και να σκουπίσει τα μικρά αντικείμενα στα χέρια του. Είναι παρόμοιο με το στάχυ να εμφανίζει ρευματοειδή αρθρίτιδα, για με πολλές σοβαρές παραμορφώσεις των κύστεων. Πριν από μια παθολογική διαδικασία, μπορεί κανείς να πάρει μία από τις αρθρώσεις, πιο συχνά τον αριθμό των περιπτώσεων.

Ναδάλ από τους ανθρώπους που κερδίζουν τις καρδιές και τις χάντρες στις φούστες, ειδικά στην περιοχή των πινέλων και των προσώπων. Για να ξεπλύνετε τα φαράγγια του dilyanki m'yaziv, yak at Shkirni pokriviγια βανδαλισμό, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν vyrazki στο epіdermіsі.

Ο ασθενής έχει βήμα-βήμα αυτοσεβασμό. Bіl στις πλαγιές και shkіrni visipannya με επίβλεψη επιθετικής συμπτωματολογίας:

• οπισθοδρομική αδυναμία?
• βλέποντας σκούτερ στις πλαγιές ενός ονείρου.
• ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• ξηρή λάσπη εταιρεία που δύσκολο kovtannya?
• μαλλιά vipadannya?
• αδικαιολόγητη μείωση του κόλπου κατά τη διάρκεια της κανονικής τροφής.
• ρυθμίσεις θερμοκρασίας?
• για τη βελτίωση των λεμφαδένων.

Στο zanedbani vipadkah η παθολογική διαδικασία εκτείνεται σε nirki και legeni. Winikak σπειραματονεφρίτιδα, να μετακινηθεί στη θέση της πρωτεΐνης στο sech. Patsinti skarzhivayutsya στις χάντρες στο στήθος που περιπλέκουν τη δράση.

Μπορεί να επιταχυνθεί

Η ασθένεια Zmіshane με ευνοϊκό ύφασμα - μια επικίνδυνη παθολογία. Εάν υπάρχει μια παθολογική διαδικασία συσπάσεων των εσωτερικών οργάνων, τότε σε περίπτωση ανακριβούς lykuvannya μπορεί να υπάρξει τέτοια επιτάχυνση:

• nirkova έλλειψη?
• προσβολή;
• ψήσιμο της βλεννογόνου μεμβράνης στο stravohode?
• σκάβοντας μέσα από τα έντερα?
• έμφραγμα μυοκαρδίου.

Μια τέτοια επιτάχυνση ενδείκνυται σε περίπτωση άβολης διακοπής των παθήσεων που κατά τη διάρκεια της ημέρας της σωστής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Στη θεραπεία του SZST συμμετέχει γιατρός-ρευματολόγος. Τα συμπτώματα μιας κακοήθους προσβολής από τον ιστό που προκύπτει είναι ακόμη πιο κακοήθη και μπορεί να εμφανίζουν κάποιες άλλες παθολογίες. Μέσα από την τιμή, είναι δύσκολο να βρεις τα δύσκολα διαγνωστικά της παραγωγής.

Οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε ορολογική ανάλυση αίματος για αντισώματα στην πυρηνική ριβονουκλεοπρωτεΐνη. Εφόσον οι δείκτες της μακροπρόθεσμης προόδου είναι επιτρεπτοί και εάν οι παθήσεις διαγνωστούν με αρθραλγία και σύνδρομο Raynaud, τότε η διάγνωση θα είναι επιρρεπής σε ευαισθησία.

Dodatkovo σημαίνουν τα εξής:

• κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις αίματος και σφαγή·
• doslіdzhennya urini από Nechyporenka?
• ανάλυση για ρευματοειδή παράγοντα και ειδική ανοσοσφαιρίνη.

Εάν χρειαστεί, γίνεται υπερηχογράφημα, καθώς και ακτινογραφία και ηχοκαρδιογράφημα.

Μέθοδος Likuvannya

Likuvannya της άτακτης ασθένειας με τα προκύπτοντα υφάσματα ισιώνονται μπροστά από την καταστολή της αυτοάνοσης αντίδρασης. Οι ασθενείς αναγνωρίζουν τα ακόλουθα:

1. Κορτικοστεροειδείς ορμόνες: «Δεξαμεθαζόνη», «Μετιπρέντ», «Πρεδνιζολόνη». Η προετοιμασία είναι να αλλάξει η αυτοάνοση αντίδραση και η θερμότητα στις πλαγιές.
2. Κυτταροστατικά: "Azatioprin", "Imuran", "Plakvenil". Τέτοια υγρά μπορούν επίσης να προσαρμοστούν στο ρομπότ του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Μη στεροειδή αντιπυρικής δράσης: Diclofenac, Voltaren. Їх priznachayut σε περίπτωση διόγκωσης πόνο και πρήξιμο των πλαγιών.
4. Ανταγωνιστές ασβεστίου: "Verapamil", "Diltiazem", "Nifedipin". Τα σκευάσματα Tsi χρησιμοποιούνται για την προστασία του καρδιακού-αγγειακού συστήματος.
5. Ιστορικό αντλία πρωτονίων: «Ομεπραζόλη». Είμαστε άρρωστοι από το σύνδρομο Sharpe για να παίρνουμε φάρμακα για μια ώρα περίπου, και για μια ώρα περίπου. Μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα όργανα του εντερικού σωλήνα. Το φάρμακο "Ομεπραζόλη" θα βοηθήσει στον καθαρισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του πολτού από μια επιθετική ένεση υγρού.

Είναι επίσης πιο περίπλοκο να αποφύγετε τις ασθένειες που προκαλούν τσίμπημα και σας επιτρέπει να φτάσετε στο στάδιο της ύφεσης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα για τη θεραπεία του SZST είναι συχνά μειωμένη ανοσία. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να προστατεύονται από τις επαφές με μολυσματικές ασθένειες και την υπερβολική ψύξη.

Πρόβλεψη

Το Τσι εμποτίζει το σύνδρομο Sharpe στην επιπολαιότητα της ζωής; Η πρόγνωση της ασθένειας είναι έξυπνα φιλική. Ανεπαρκής βλάβη στα εσωτερικά όργανα με SZST αναπτύσσεται νωρίτερα, αλλά όχι για άλλες αυτοάνοσες παθολογίες. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση προχωρημένων μορφών παθήσεων και εμφάνισης επιτάχυνσης από την πλευρά της καρδιάς και του nirok.

Ωστόσο, είναι ένα ίχνος μνήμης, αλλά είναι μια χρόνια ταλαιπωρία και δεν πρόκειται να μεγαλώσει μέχρι το τέλος. Συχνά, στους ασθενείς παρουσιάζεται η προκαταρκτική λήψη φαρμάκων. Iakshcho παθήσεις για να ικανοποιήσει το συνιστώμενο σχήμα θεραπείας, την πρόγνωση της κακής υγείας. Έγκαιρη θεραπεία για πρόσθετη βοήθεια για τη βελτίωση της κανονικής ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη

Η ειδική προφύλαξη της νόσου δεν έχει διαλυθεί και δεν έχουν τεκμηριωθεί τα ακριβή αίτια των αυτοάνοσων παθολογιών. Οι Λυκαρρευματολόγοι ακολουθήστε τις παρακάτω συστάσεις:

1. Μειώθηκε η μοναδική ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων. Μια ασήμαντη πορεία εθισμού στα ναρκωτικά μπορεί να γίνει χωρίς ένα προφανές φάρμακο.
2. Σε περίπτωση μείωσης της σχολαστικότητας σε αυτοάνοσες παθολογίες, λαμβάνεται τακτικά μια μοναδική ανάπτυξη υπνωτικού φωτός και προφυλακτική εξέταση από ρευματολόγο.
3. Είναι ακόμη πιο σημαντικό λόγω της πιθανότητας μοναδικού στρες. Τα συναισθηματικά ασταθή άτομα πρέπει να παίρνουν ηρεμιστικά φάρμακα και να συμβουλεύονται έναν ψυχοθεραπευτή.
4. Σε περίπτωση διάγνωσης πόνου στις πλαγιές των συμπτωμάτων και σπασμών των περιφερικών αγγείων, είναι απαραίτητο να εμφανιστείτε ενώπιον του γιατρού και να προχωρήσετε στη θεραπεία.

Οι Tsi έρχονται για να βοηθήσουν στη μείωση της διάγνωσης των αυτοάνοσων ρευματικών παθολογιών.