Συντομεύστε τα δάχτυλα: τι γίνεται και τι είναι. Όλα σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση ενός οστού οστού στα συμπτώματα του Toe Toe Snap

Συνήθως αναφέρεται ως χτύπημα, αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα στην ορθοπεδική. Στην ιατρική, μια τέτοια παραμόρφωση ονομάζεται παθολογία valgus ή εξώτωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία δεν προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για χειρουργική οστών στο Big Toe

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για hallux valgus σε πολλές περιπτώσεις:

• σοβαρός πόνος που παρεμποδίζει το περπάτημα.
• εκτροπή του δακτύλου περισσότερο από 50 °.
• φλεγμονώδης διαδικασία
• οστική βλάβη
• σφραγίδες στις αρθρώσεις
• αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ·
• καμπυλότητα άλλων οστών στο πόδι.
• πόνος και πρήξιμο ακόμη και σε ηρεμία.
• αιμορραγία κάλλου σε προεξέχον οστό.
• σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος
• διόρθωση ενός καλλυντικού ελαττώματος.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της κινητικότητας των δακτύλων.

Ποικιλίες επεμβάσεων για την αφαίρεση ενός κόκκαλου στο δάκτυλο

Μία από τις ακόλουθες τεχνικές μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση χειρουργικών εξώσεων στο δάκτυλο:

Ανάλογα με την τεχνική, οι επεμβάσεις είναι ελάχιστα επεμβατικές και επανορθωτικές. Η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να αφορά μόνο μαλακούς ιστούς ή αποκλειστικά δομή των οστών ή να συνδυάζει αυτούς τους χειρισμούς. Κάθε τεχνική έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Εξωστεκτομή

Μια τέτοια παρέμβαση σημαίνει την εκτομή τμήματος της άρθρωσης και την αφαίρεση του μαλακού ιστού γύρω από αυτήν. Εάν η κατάσταση είναι μάλλον παραμελημένη, τότε είναι δυνατή η επιπρόσθετη στερέωση με τη βοήθεια βελονιών, πλακών, βιδών ή καλωδίων.

Η επέμβαση διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από μία ώρα. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ελάχιστα επεμβατική (να κάνετε παρακέντηση στο δέρμα) ή ανοιχτή πρόσβαση.

Η εξωστεκτομή χρησιμοποιείται όταν η ανάπτυξη είναι ακόμα μικρή και ο αντίχειρας είναι ελαφρώς αποκλίνων.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η γρήγορη ανακούφιση. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την εξάλειψη του πόνου, αλλά και για την αποκατάσταση του βηματισμού.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της εξωστεκτομής είναι η επανεμφάνιση του οστού. Η πλήρης θεραπεία είναι σπάνια.

Οστεοτομία

Το πρώτο μεταταρσικό οστό ή η εγγύς φάλαγγα μπορεί να υποβληθεί σε τέτοια παρέμβαση. Στην πρώτη παραλλαγή, ο σκοπός της επέμβασης είναι η μείωση της γωνίας μεταξύ των μεταταρσίων οστών. Αυτή η παρέμβαση είναι απομακρυσμένη και εγγύς.

Στην περίπτωση απομακρυσμένης οστεοτομίας, δημιουργείται ένα τεχνητό κάταγμα ενός μέρους του μεταταρσίου οστού (το απομακρυσμένο τμήμα του) και η μετατόπισή του. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή πρόσβαση ή ελάχιστα επεμβατική (παρακέντηση). Μετά την τοποθέτηση των θραυσμάτων στην απαιτούμενη θέση, η στερέωση πραγματοποιείται με βίδες, οι οποίες αφαιρούνται μετά από ένα μήνα.

Η εγγύς οστεοτομία πραγματοποιείται παρόμοια με την περιφερική παρέμβαση, επηρεάζεται μόνο το εγγύς οστό.

Το κύριο όφελος αυτής της παρέμβασης είναι η σημαντική ανακούφιση από τον πόνο. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η πιθανή ασυμμετρία της άρθρωσης, καθώς και δυσκολίες με την επακόλουθη αντικατάστασή της (εάν απαιτείται).

Ενδοπροθετικά

Μια τέτοια παρέμβαση αναφέρεται ως προσθετική - η παραμορφωμένη άρθρωση αφαιρείται και αντικαθίσταται με εμφύτευμα.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της ενδοπροσθετικής περιλαμβάνουν:

• εξάλειψη του συνδρόμου πόνου ή της σημαντικής μείωσής του.
• αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα ·
• επιστρέφω στη δουλειά.

Αυτή η τεχνική έχει μερικά μειονεκτήματα:

• η άρθρωση πρέπει να αλλάζει περίπου κάθε 15-20 χρόνια.
• πιθανός περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
• ατελής εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.
• επιπλοκές (δευτερογενής λοίμωξη, μετατόπιση της πρόσθεσης).

Αρθροδεσία

Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι η πιο ριζοσπαστική και χρησιμοποιείται στο παρασκήνιο. Καταφεύγουν σε αρθροδεσία όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας έχουν αποτύχει.

Κατά τη χειρουργική επέμβαση, οι χόνδριες επιφάνειες αποκόπτονται για να στερεώσουν με ασφάλεια την άρθρωση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται βίδες. Αυτή η πλήρης ακινησία παρέχεται για τη σύντηξη επιφανειών.

Το κύριο μειονέκτημα της αρθροδεσίας είναι μια δύσκολη και μακρά περίοδος ανάρρωσης. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ξεκούραση, απαγορεύεται η παραμικρή άσκηση.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής του ποδιού, στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων της αρθρώσεως. Η αρθροδεσία είναι μια επέμβαση ανοιχτής κοιλότητας, οπότε είναι πιθανές ορισμένες επιπλοκές. Εμφανίζονται αρκετά σπάνια.

Αρθροπλαστική εκτομής

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης στο οστό του μεγάλου δάκτυλου, η άρθρωση από την πλευρά του μεταταρσίου οστού κόβεται μερικώς και στη συνέχεια αποκαθίστανται η βιομηχανική του και διαμορφώνεται μια νέα αρθρική επιφάνεια. Ένα σύμπλεγμα ιστών, συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων και της περιτονίας, εισάγεται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών.

Το κύριο πλεονέκτημα της αρθροπλαστικής εκτομής είναι η μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο. Το μειονέκτημα της επέμβασης είναι ότι απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση και χωρίς άγχος.

Διόρθωση της εγκάρσιας αψίδας του ποδιού

Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική. Η ουσία της επέμβασης είναι να αλλάξει η γωνία μεταξύ των οστών, με αποτέλεσμα οι αρθρώσεις να πάρουν τη σωστή θέση. Γι 'αυτό, η οστική ανάπτυξη αποκόπτεται ή τα μεταταρσικά οστά τεμαχίζονται για επακόλουθη διόρθωση της θέσης τους και στερέωση σε αυτό.

Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας είναι πολλά:

• ανεξάρτητη κίνηση μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση ·
• γρήγορη ανάρρωση;
• εξαιρετικά σπάνιες υποτροπές.
• χωρίς επιπλοκές
• η ικανότητα χειρισμού και στα δύο πόδια ·
• δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε γύψο?
• δεν χρησιμοποιούνται τεχνητά υλικά.

Εάν η λειτουργία εκτελείται σωστά, τότε δεν έχει μειονεκτήματα.

Επανεμφάνιση λέιζερ

Αυτή η τεχνική δεν είναι τραυματική, καθώς οι μαλακοί ιστοί του ποδιού δεν χρειάζεται να αποκοπούν. Ο οστικός ιστός της συσσώρευσης αφαιρείται με ένα λέιζερ σε στρώσεις, επομένως αυτή η τεχνική ονομάζεται επανεμφάνιση.

Τα κύρια πλεονεκτήματα μιας τέτοιας επέμβασης είναι η ελάχιστη περίοδος αποκατάστασης, ο πόνος και η απουσία της ανάγκης για γύψο. Το μόνο μειονέκτημα για την επανάσταση με λέιζερ μπορεί να είναι το κόστος του.

Περίοδος αποκατάστασης

Τα χαρακτηριστικά της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται από την εφαρμοσμένη τεχνική. Υπάρχουν γενικές οδηγίες που πρέπει να τηρούνται σε κάθε περίπτωση:

• Αποφύγετε τα βαριά φορτία. Με μερικές τεχνικές, ο ασθενής δεν μπορεί καν να σηκωθεί από το κρεβάτι για αρκετές ημέρες.

• Μια σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.

• Φορώντας ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου σε ολόκληρο το πόδι, καθώς και για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Φυσικά, λόγω του υψηλού κόστους, τα ορθοπεδικά παπούτσια δεν είναι διαθέσιμα σε όλους - σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να αγοραστούν ορθοπεδικά πέλματα. Δίνουν επίσης ένα καλό αποτέλεσμα, αν και δεν είναι συγκρίσιμο με τα παπούτσια.

• Επιλέξτε παπούτσια κατασκευασμένα από μαλακά υλικά με πυκνή υποστήριξη. Φυσικά, τα τακούνια πρέπει να απορρίπτονται.

• Φαρμακευτική θεραπεία. Συνήθως, μετά την επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται μια σειρά αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών παραγόντων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται επίσης ανακουφιστικά.

• Γυμναστική:
  • ρολά αντικείμενα στο πάτωμα - μπαστούνια, πλάκες, μπάλες, μολύβια.
  • σηκώστε αντικείμενα με τα πόδια σας.
  • περπατώντας σε ανώμαλες επιφάνειες.
  • στέκεται στο ένα πόδι εναλλάξ.
  • περπατώντας στο εξωτερικό των ποδιών.

• Ψυχρές κομπρέσες για πρήξιμο.

• Τοποθετώντας το χειρουργικό πόδι ακριβώς πάνω από το επίπεδο του κρεβατιού.

• Φυσικοθεραπεία (μασάζ, θεραπεία σοκ).

Μετά από μερικές χειρουργικές τεχνικές, είναι απαραίτητο να στερεώσετε την άρθρωση για περίπου ένα μήνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ακινητοποίηση. Εάν η επέμβαση ήταν αρκετά εκτεταμένη, τότε συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώνει τις περισσότερες φορές και να χρησιμοποιεί δεκανίκια για κίνηση.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση ενός οστού αντίχειρα μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές:

• λοίμωξη (για την πρόληψη, συνήθως συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών).

• υποτροπή - επανάληψη της παραμόρφωσης (παρατηρείται συχνά όταν δεν τηρούνται οι κανόνες της περιόδου αποκατάστασης).

• έντονος πόνος μαχαιριού με κάποιες κινήσεις (σημαίνει μετατόπιση ή λανθασμένη θέση της βίδας).

• βλάβη στα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία.

• ασηπτική νέκρωση (εκδηλώνεται στο κεφάλι του μεταταρσίου οστού κατά παράβαση της παροχής αίματος).

• κοινή σύμπραξη, δηλαδή, περιορισμός της κινητικότητάς της (βοηθάει ειδική γυμναστική και εξοπλισμό άσκησης).

• μετεγκατάσταση βιδών (σε περίπτωση ακατάλληλης στερέωσης ή υπερβολικών φορτίων έως την πλήρη ανάκτηση).

• μειωμένη ευαισθησία του δέρματος

• λανθασμένη σύντηξη ή την πλήρη απουσία της.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση οστού ποδιών

Δεν είναι πάντα δυνατό να εκτελέσετε μια επέμβαση για να αφαιρέσετε ένα κόκκαλο στο δάκτυλο. Οι συχνές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης;
• μειωμένη πήξη του αίματος
• βαρύς βάρος;
• προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα
• μειωμένη παροχή αίματος στο πόδι.
• θρομβοφλεβίτιδα.

Μπορείτε να αφαιρέσετε το κόκαλο στο δάχτυλο του ποδιού χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Κάθε ένα από αυτά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Η μέθοδος εκτέλεσης της λειτουργίας επιλέγεται ξεχωριστά. Σε κάθε περίπτωση, μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτείται περίοδος αποκατάστασης. Η επακόλουθη κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες του.

Η μείωση των οστών του χεριού και του ποδιού, συμπεριλαμβανομένων των φαλάγγων των δακτύλων, είναι μια συγγενής ή μετατραυματική παθολογία. Η παραμόρφωση προκαλεί σε ένα άτομο, εκτός από τα αισθήματα κατωτερότητας, πόνος, περιορισμός της κίνησης των γειτονικών αρθρώσεων, δυσφορία. Η επιμήκυνση των μικρών οστών του χεριού και του ποδιού, συμπεριλαμβανομένων των φαλάγγων των δακτύλων, είναι μια δύσκολη εργασία που απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση και αυστηρό έλεγχο.

Στο Ορθοπεδικό Κέντρο του Βόλγκογκραντ, οι ασθενείς με αυτό το ελάττωμα υποβάλλονται σε αγωγή με διαδερμική οστεοσύνθεση σύμφωνα με τη βελτιωμένη τεχνική Ilizarov. Η βαθμιαία επιμήκυνση των μικρών οστών του χεριού και του ποδιού, συμπεριλαμβανομένων των φαλάγγων των δακτύλων, χρησιμοποιώντας ειδικές κατασκευές απόσπασης της προσοχής έχει ορισμένα προφανή πλεονεκτήματα. Η τεχνική του Ilizarov είναι πολύ αποτελεσματική, χρησιμοποιείται:

• για σχεδόν όλους τους τύπους των αντίστοιχων παραμορφώσεων
• σε μια ευρεία ηλικιακή κατηγορία
• σε περιπτώσεις παραμορφώσεων των μαλακών ιστών και συνακόλουθων τροφικών ανωμαλιών

Η θεραπεία ασθενών στο VTsORKh πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• διαγνωστικά
• ανάπτυξη ενός μεμονωμένου σχεδίου λειτουργίας
• προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση
• επιβολή και στερέωση χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov
• σταδιακή επιμήκυνση (απόσπαση της προσοχής) των οστών με μετρημένη ρύθμιση της διαμόρφωσης της συσκευής
• Αναμόρφωση

Η περίοδος της απόσπασης της προσοχής εξαρτάται από τον τύπο του οστού που επιμηκύνεται, με μέσο όρο 14 έως 32 ημέρες. Η επακόλουθη διόρθωση διαρκεί περίπου 28-54 ημέρες. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, τα μεταταρσικά οστά επιμηκύνονται κατά 24 (± 5 mm), οι φάλαγγες των δακτύλων - κατά 7 (± 2 mm).

Η επιμήκυνση των μικρών οστών του χεριού και του ποδιού, συμπεριλαμβανομένων των φαλάγγων των δακτύλων, σύμφωνα με τη βελτιωμένη τεχνική Ilizarov, έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• χαρακτηρίζεται από χαμηλό τραύμα
• δεν επηρεάζει την παροχή αίματος
• επιτρέπει τη σαφή σύγκριση και κίνηση των στοιχείων των οστών
• παρέχει αξιόπιστη και άκαμπτη στερέωση των αντίστοιχων θραυσμάτων
• έχει βέλτιστους όρους θεραπείας και αποκατάστασης

Οι επεκτάσεις οστών που εκτελούνται από ειδικούς της VTsORKh διακρίνονται από καλά αποτελέσματα. Με τη βοήθεια του υψηλού επαγγελματισμού των γιατρών, της άριστης τεχνικής βάσης και των τελευταίων εξελίξεων, οι ασθενείς αυξάνουν τις ανατομικές και λειτουργικές δυνατότητες των οστών και των αρθρώσεων, εξαλείφουν τις κλινικές εκδηλώσεις ανωμαλιών και επαναφέρουν την κινητικότητα. Όλα αυτά βελτιώνουν την υγεία ενός ατόμου, του επιτρέπει να ακολουθήσει έναν ολοκληρωμένο τρόπο ζωής, ενσταλάζει μια αίσθηση εμπιστοσύνης.

Η υπέρταση 1 βαθμός είναι μια ήπια μορφή της νόσου και εκδηλώνεται σε μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπέρταση 1 βαθμού αναφέρεται στην ήπια μορφή της νόσου. Η αύξηση της πίεσης συμβαίνει σε μικρά όρια, συστολική - έως 140-159 mm Hg, διαστολική - 90-99 mm Hg. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται η ήττα των οργάνων-στόχων, σε αντίθεση με τον αφρό. Τα όργανα-στόχοι είναι η καρδιά, ο εγκέφαλος, τα νεφρά, τα μάτια.

Τα κύρια συμπτώματα είναι επεισόδια αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς το αισθάνονται ως πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από μύγες που αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια, ζάλη, εμβοές.

Θεραπεία υπέρτασης 1 βαθμού

Επί του παρόντος, η θεραπεία αποτελείται από διάφορα συστατικά, που περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, διόρθωση του καρδιαγγειακού κινδύνου, μείωση της αρτηριακής πίεσης στο επίπεδο στόχου χρησιμοποιώντας φάρμακα (απαιτεί δια βίου θεραπεία), βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πότε θεραπεία υπέρταση 1 βαθμός δίνεται μεγάλη προσοχή στις μη φαρμακολογικές μεθόδους ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Αυτό περιλαμβάνει τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές αλλαγές:

• Μείωση του υπερβολικού σωματικού βάρους σε φυσιολογικές παραμέτρους (ιδανικά). Με μείωση βάρους κατά μόλις 1 kg, υπάρχει μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 3 mm Hg και διαστολική κατά 1-2.
• Παύση του καπνίσματος.
• Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ σε μέγιστο 20-30 g την ημέρα για τους άνδρες και 15 ml για τις γυναίκες, επειδή απορροφούν αλκοόλ γρηγορότερα και, επιπλέον, οι γυναίκες τείνουν να έχουν μικρότερο σωματικό βάρος από τους άνδρες. Το αλκοόλ δεν είναι μόνο ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης, αλλά επίσης προκαλεί αντίσταση στη θεραπεία.
• Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα - τουλάχιστον 30-40 λεπτά με τα πόδια με γρήγορο ρυθμό κάθε μέρα.

Κάποτε πιστεύεται ότι ο έλεγχος του στρες και της χαλάρωσης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά οι επόμενες κλινικές μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει αυτό το γεγονός.

• Μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού σε 4,5 g την ημέρα. Για τους ηλικιωμένους, αυτός ο αριθμός είναι ακόμη μικρότερος - 2 γραμμάρια την ημέρα. 6 γραμμάρια αλατιού περιέχονται σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Ως εκ τούτου, για καλύτερο έλεγχο, είναι δυνατόν να προτείνετε την κατάργηση του αλατιού κατά το μαγείρεμα και την προσθήκη αλατιού στο φαγητό κατά τη διαδικασία λήψης του από ένα μετρημένο τμήμα.
• Αύξηση της κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο.
• Αυξημένη κατανάλωση λαχανικών και φρούτων.
• Μειωμένη κατανάλωση καφεΐνης.
• Περιορισμός ζωικών λιπών.
• Περιορισμός της χρήσης εύπεπτων υδατανθράκων.

Θεραπεία υπέρτασης 1 βαθμού

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Με βάση το ιατρικό σας ιστορικό, θα σας συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία. Θα μπορούσε να είναι σαν

Αξιολόγηση μεθόδων πλαστικής χειρουργικήςγια απώλεια δακτύλου δακτύλου δίνονται παρακάτω.

Κάλυμμα δέρματος Thirsch Λόγω της μειωμένης αντίστασης της επιδερμίδας, δεν χρησιμοποιείται καθόλου. Η μέθοδος Reverden δίνει επίσης καλά αποτελέσματα κατά την αντικατάσταση ενός ελαττώματος στην άκρη του δακτύλου, ωστόσο, παρουσία ελαττωμάτων που φτάνουν στα οστά, λόγω της απουσίας λιπώδους ιστού, τα αποτελέσματα τέτοιων πλαστικών δεν είναι ικανοποιητικά. Επομένως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο παρουσία επιφανειακών ελαττωμάτων. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου Reverden στην εγχώρια βιβλιογραφία είναι γνωστά από τα έργα των Erzi και I. Zoltan.

Δωρεάν μεταμόσχευση δέρματος σύμφωνα με τη μέθοδο Krause θεωρείται από τους περισσότερους συγγραφείς ως κατάλληλη μέθοδος για την αντικατάσταση τυχόν ελαττωμάτων στο δάχτυλο. Οι Kirchner και Gorband, ακόμη και οι Meltzer και Fillinger χρησιμοποιούν το χοντρό πτερύγιο δέρματος Thirsch, το οποίο περιλαμβάνει επίσης τις δερματικές θηλές. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι σε έναν άπειρο χειρουργό, το πτερύγιο του δέρματος συχνά δεν ριζώνεται, και επειδή το μεταμοσχευμένο δέρμα δεν έχει επένδυση λιπώδους ιστού, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντικαταστήσει το ελάττωμα της επιφάνειας του όγκου.

α - η αντικατάσταση ενός ελαττώματος στο δέρμα του πολτού ενός δακτύλου με ψηφιδωτό πλαστικό από την άποψη της επούλωσης των πληγών είναι μια καλή μέθοδος θεραπείας, αλλά λειτουργικά δίνει ένα ελάχιστα ικανοποιητικό αποτέλεσμα, καθώς η περιοχή των μικρών πτερυγίων του δέρματος δεν είναι ευαίσθητη.
Το καλλυντικό αποτέλεσμα είναι κακό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια στο πινέλο.
β - δημιουργία ενός πτερυγίου με φιόγκο σύμφωνα με τον Marcus

Μειονεκτήματα αυτού τρόπος συνίσταται στο γεγονός ότι το πτερύγιο του δέρματος είναι έντονα ζαρωμένο, χρωστικές με την πάροδο του χρόνου και, τέλος, η θερμοκρασία, ο πόνος και η ευαισθησία της αφής μειώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τελικά. Στο εμφύτευμα ενός δερματώδους (επιδερμικό πτερύγιο), μπορεί κανείς να είναι πιο σίγουρος από ό, τι στο εμφύτευμα ενός πτερυγίου Krause.

Δωρεάν μεταμόσχευση επιδερμικού πτερυγίου είναι μια από τις πιο αποδεκτές πλαστικές μεθόδους. Περιγράφεται από τους Blair, Brown και Byers, πίσω από αυτούς και Paget, και ταυτόχρονα με αυτούς, αλλά ανεξάρτητα από αυτούς, από τον ουγγρικό εξερευνητή Ketteshi. Στην Ουγγαρία αυτή η μέθοδος εισήχθη σε ευρεία πρακτική από τον Ι. Zoltan. Χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία "για την αντικατάσταση ενός ελαττώματος του δέρματος σε τέτοιες περιπτώσεις όταν το υποδόριο λίπος διατηρείται ή δεν χρειάζεται να το αντικαταστήσετε (Zoltan)."

Αντικατάσταση ελαττωμάτων του δέρματος Η παλάμη επιφάνεια του χεριού και του άκρου του δακτύλου εκτελείται με επιτυχία χρησιμοποιώντας το δικό του δέρμα του χεριού με τη μορφή μετατοπισμένου ή πεντάλ. Φυσικά, το ίδιο το δέρμα του χεριού, με ειδική δομή, ξεπερνά τις ιδιότητες οποιουδήποτε άλλου, είναι πολύ δυνατό και εξαιρετικά ευαίσθητο. Η πυκνότητα των ευαίσθητων νευρικών απολήξεων συμβάλλει σε μια σχεδόν πλήρη αποκατάσταση της ευαίσθητης λειτουργίας μέσα σε αρκετούς μήνες.

Επίσης γρήγορα ανακτά και τη λειτουργία των αδένων του ιδρώτα, καθώς ο αριθμός τους στο δέρμα του χεριού είναι τρεις φορές μεγαλύτερος από ό, τι στο δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος (Κέρατο). Αυτό είναι πολύ σημαντικό όταν αρπάζετε μικρά αντικείμενα (για παράδειγμα, ένα φύλλο χαρτιού, χαρτονόμισμα). Κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής, ένα πολύ σημαντικό γεγονός είναι η παρουσία μιας πλούσιας αγγειοποίησης του μεταμοσχευμένου δέρματος, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ισχαιμίας και μόλυνσης. Όταν μεταμοσχεύεται το δέρμα του ίδιου του ασθενούς, ο ασθενής δεν χρειάζεται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς ή διασταυρούμενη ακινητοποίηση (σταθεροποίηση από την άλλη πλευρά, στο κοιλιακό τοίχωμα). Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία συμβάσεων.

Πότε απώλεια μαλακού ιστού του δακτύλου για να αντικαταστήσει το ελάττωμα, το δέρμα του χεριού μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με τις μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω.

Clapp πλαστικό είναι μια τροποποίηση της μεθόδου Zamter που καλύπτει ένα ακρωτηριασμένο κολόβωμα. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος απορρίπτεται από τους χειρουργούς, αφού μετά από αυτό παραμένει ένα μικρό ελάττωμα. Είναι επίσης ακατάλληλο για την αντικατάσταση μεγάλων ελαττωμάτων.

Μάρκος τρόπος συνίσταται στη συντόμευση του οστού και στο σχηματισμό ενός πτερυγίου δέρματος με τέτοιο τρόπο ώστε ένα μικρό τριγωνικό τμήμα να αποκόπτεται από το δέρμα και στις δύο πλευρές. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για συντόμευση, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται με επιτυχία.

Σε σχέση με το διαχωρισμό του άκρου του δείκτη, πραγματοποιήθηκε πλαστικό σύμφωνα με τον Trankiyi-Lili.
Το αποτέλεσμα της λειτουργίας είναι εξαιρετικό όχι μόνο αισθητικά αλλά και από άποψη λειτουργίας

Πλαστικό σύμφωνα με την Trankiai - Lily - σύμφωνα με την εμπειρία του Kosh, δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα κατά το κλείσιμο ελαττωμάτων του δέρματος. Ένα τριγωνικό πτερύγιο δέρματος κόβεται στην επιφάνεια του δακτύλου, η άκρη του οποίου κόβεται σχεδόν στο οστό. Στη συνέχεια μετατοπίζεται προς τα πάνω, και η βάση του ράβεται πάνω από το κρεβάτι νυχιών ή το ίδιο το νύχι. Αυτή η μέθοδος δίνει λιγότερα καλά αποτελέσματα με μεγάλο ελάττωμα στη σάρκα του δακτύλου από ότι όταν καλύπτεται η άκρη του δακτύλου με το δέρμα.

Κλινική Λέι Το 1945, προτάθηκε μια πλαστική μέθοδος για τη θεραπεία της απώλειας του δακτύλου. Η κύρια μέθοδος είναι να μετακινήσετε το πτερύγιο του δέρματος. Όπως ο Lengemann, έχουμε επιτύχει καλά αποτελέσματα με αυτήν τη μέθοδο.

Η μετακίνηση του δέρματος του δακτύλου έχει οδηγήσει σε ευνοϊκά αποτελέσματα στην εξάσκηση των Euler, Ehalt, Henzl, Hessendörfer, Lengemann, Reis, Bofinger και Stucke.

Πλαστικό με πτερύγιο στο πόδιπου λαμβάνονται από το δέρμα του χεριού ή από μακρινές περιοχές, οι Iselen και Bunnell χρησιμοποιούνται κυρίως στην αποκατάσταση ενός μεγάλου ελαττώματος στους μαλακούς ιστούς της περιφερικής φάλαγγας του αντίχειρα και των δακτύλων του δείκτη.

Tenar πτερύγιο Λαμβάνεται από το δέρμα της υπεροχής του αντίχειρα, ενώ το εγγύς περίγραμμα του πτερυγίου δεν πρέπει να παρεμποδίζει την κάμψη του αντίχειρα. Το ελάττωμα του δέρματος που παραμένει στην περιοχή του βυθού αντικαθίσταται με ένα ελεύθερο μόσχευμα δέρματος.

Χρησιμοποιήστε ένα καπάκι για να κλείσετε ένα ελάττωμα δακτύλου. Η άκρη του τρίτου δακτύλου είχε εκτεταμένο ελάττωμα στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς (a-b).
Η θέση του πτερυγίου του δέρματος του ποδιού στην περιοχή του βραχίονα καλύπτεται από ελεύθερο μοσχεύματα δέρματος από το αντιβράχιο (γ).
Το τραυματισμένο δάχτυλο βρίσκεται σε βολική θέση μετά το ράψιμο του ποδιού σε αυτό (δ), το γύψο δεν περιορίζει σημαντικά την κίνηση υγιών δακτύλων (ε)

Πτερύγιο Palmar κατάλληλο για την αντικατάσταση ελαττωμάτων αντίχειρα. Η βάση του πτερυγίου μπορεί να τοποθετηθεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση · πρέπει να διαθέτετε μόνο τα υποδόρια ψηφιακά νεύρα.

Διαγώνιο δάχτυλο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντικατάσταση ελαττωμάτων όχι μόνο στην άκρη του αντίχειρα και σε άλλα δάχτυλα, αλλά και για ελαττώματα στην επιφάνεια του όγκου της μέσης και της κύριας φάλαγγας. Αυτή η μέθοδος συνιστάται να εφαρμόζεται μόνο σε νέους (Horn). Η μέθοδος λήψης τέτοιων πτερυγίων φαίνεται στο διάγραμμα των Bofinger και Curtis και το διάγραμμα της δομής του φαίνεται στο σχήμα του Curtis.

Εφαρμογή σταυρού δέρματος υποδεικνύεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης και δέρματος και υποδόριου ιστού. Η καλή κινητοποίηση του υπολογιζόμενου πτερυγίου δέρματος επιτυγχάνεται με την απόσπαση των λοξά περνώντας δέσμων περιτονίας, καθώς το δέρμα του δακτύλου συνδέεται πλευρικά με τον περίμετρο του τένοντα του εκτατικού και το περιόστεο (βλέπε σχέδιο του Curtis). Τα αποτελέσματα της πλαστικής χειρουργικής που πραγματοποιήθηκε με ένα εγκάρσιο πτερύγιο δέρματος στις περιπτώσεις που λειτουργήσαμε αποδείχθηκαν άριστα τόσο από άποψη λειτουργίας όσο και από καλλυντικά. Επομένως, αυτή η μέθοδος ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις αντικατάστασης δέρματος και υποδόριου ιστού, ειδικά παρουσία βλάβης δακτύλου δακτύλου τύπου Β.

Η ευαισθησία του μεταμοσχευμένου δέρματος δεν ταιριάζει με την ευαισθησία του μετατοπισμένου δέρματος.

Εφαρμόστε ένα σταυρωτό κάλυμμα δέρματος από τον αντίχειρα για να κλείσετε το ελάττωμα του αντίχειρα. Οι φωτογραφίες δείχνουν αυτή τη μέθοδο πλαστικών.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ελάττωμα στη θέση του υπολογιζόμενου πτερυγίου δέρματος, που ελήφθη από το πλευρικό άκρο του δείκτη, έκλεισε αμέσως με ελεύθερο εμβολιασμό δέρματος.
Η τελευταία φωτογραφία δείχνει ότι ο δείκτης βρίσκεται σε επαφή με το κούτσουρο του αντίχειρα, το οποίο έχει επαρκές πάχος μαλακού ιστού

Αντικατάσταση του ελαττώματος χρησιμοποιώντας το δέρμα του λιγότερο σημαντικού κατεστραμμένου δακτύλου. Η χρήση αυτής της μεθόδου επιτρέπεται μόνο εάν δεν υπάρχει δυνατότητα αποκατάστασης αυτού του δακτύλου. Σε κάθε περίπτωση, με την ταυτόχρονη παρουσία ελαττωματικού δέρματος και καταστροφής του δακτύλου, το τελευταίο αφαιρείται μόνο μετά την αντικατάσταση του ελαττώματος, καθώς τα υπολείμματα του δέρματος ενός τέτοιου δακτύλου μπορούν να χρησιμοποιηθούν με σκελετοποίηση.

Διαγώνιο πτερύγιο Λαμβάνεται από το αντιβράχιο όταν πολλά δάχτυλα καταστραφούν ταυτόχρονα. Ένα τέτοιο πτερύγιο είναι κατάλληλο όχι μόνο για την αντικατάσταση ενός ελαττώματος δακτύλου, αλλά επίσης, για παράδειγμα, παρουσία ενός ελαττωματικού δέρματος πάνω στο περίβλημα του τένοντα.

Χειρουργική επέμβαση σταυρού δέρματος με δάχτυλα:
α) το πτερύγιο λαμβάνεται από την ραχιαία επιφάνεια ενός ανέπαφου δακτύλου, η βάση του βρίσκεται κοντά
β) η βάση του πτερυγίου βρίσκεται σε απόσταση
γ) ένα πτερύγιο για να αντικαταστήσει ένα ελάττωμα στον πολτό του δακτύλου, η βάση βρίσκεται πλευρικά

Παιδικό πτερύγιο δέρματοςπου λαμβάνεται από το κοιλιακό τοίχωμα, με τη συνήθη τεχνική για πλαστικά, χρησιμοποιείται απρόθυμα. Τα ελαττώματα του περιγράφονται από τον Erzi.

Πλαστικό με κορδόνι στο ένα πόδι στη βιβλιογραφία μας περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Koshem το 1952. Χρησιμοποιείται κυρίως για την έκθεση του αντίχειρα και του δείκτη.

α-β - α) Διατομή της κύριας φάλαγγας. Οι ακτίνες της περιτονίας είναι ορατές, στερεώνοντας το δέρμα στον εκτενοντικό τένοντα και το περιόστεο,
β) Επιμήκυνση του πτερυγίου του δέρματος που χρησιμοποιείται για το σχηματισμό ενός σταυρού πτερυγίου του δακτύλου, μετά την κοπή αυτών των δεσμών (σύμφωνα με τον Curtis)
c-d - Σχέδιο σχηματισμού πτερυγίου σε ένα πόδι

Χωρίς μαλακός ιστός του δακτύλου Σε μια μεγάλη περιοχή και γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του δακτύλου, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για δωρεάν εμβολιασμό του δέρματος. Ωστόσο, εάν ο μοσχευμός του δέρματος πραγματοποιείται χωρίς υποδόριο λίπος, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συνήθως δεν είναι πολύ ικανοποιητικά. Η αντικατάσταση του ελαττώματος με μετατοπισμένο πτερύγιο σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι εφικτή, καθώς δεν υπάρχει αρκετό δέρμα στην περιφέρεια. Έτσι, παραμένουν δύο επιλογές: συντόμευση του δακτύλου ή χρήση πτερυγίου πεντάλ. Δεν συνιστάται η περικοπή του αντίχειρα, αλλά σε περιπτώσεις βλάβης στα υπόλοιπα δάχτυλα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το επάγγελμα του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση ενός απλού πτερυγίου πεντάλ (σχήμα γέφυρας ή πτέρυγας) ή μεταμόσχευσης δακτύλου κάτω από το κοιλιακό δέρμα δεν είναι πλέον ικανοποιητική. Ένα απλό παιδικό πτερύγιο δέρματος δεν καλύπτει πλήρως το κυκλικό ελάττωμα. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιγράφονται από τους Erzi, Zoltan και Janos. Το μειονέκτημα της μεθόδου μεταμόσχευσης δακτύλου κάτω από το δέρμα της κοιλιάς είναι ότι η απελευθέρωσή του διαρκεί πολύ και, επιπλέον, το επιθυμητό τελικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με επαναλαμβανόμενες πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Κατά την αντικατάσταση εκτεταμένα κυκλικά ελαττώματα των μαλακών ιστών του δακτύλου σε τέσσερις περιπτώσεις, εφαρμόσαμε με επιτυχία ένα πτερύγιο πεντάλ. Μετά από αυτήν την επέμβαση, απαιτείται βραχυπρόθεσμη ακινητοποίηση του αντιβράχιου.

Έχουμε κάνει αίτηση ακολουθώντας την τεχνική λειτουργίας: μετά τη συνήθη προετοιμασία της πληγής του δακτύλου για χειρουργική επέμβαση, το μέγεθος και το σχήμα του ελαττώματος του δέρματος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι γάζας. Στη συνέχεια, αυτό το κομμάτι γάζας τοποθετείται στο κοιλιακό τοίχωμα και οι άκρες του σημειώνονται στο δέρμα, λαμβάνοντας υπόψη τη συστολή του παρασκευασμένου δέρματος, και στη συνέχεια το δέρμα τέμνεται στις τρεις πλευρές. Σε περαιτέρω στάδια, ο σχηματισμός πτερυγίου μίσχου συμβαίνει σύμφωνα με τη μέθοδο σχηματισμού μίσχου Filatov που προτείνουν οι Erzi και Zoltan. Η μόνη διαφορά είναι ότι ένα τριγωνικό τμήμα του δέρματος αποκόπτεται στην ελεύθερη άκρη του ελαττώματος του δέρματος στο κοιλιακό τοίχωμα για να εξασφαλιστεί ομοιόμορφη συστολή των άκρων του ελαττώματος. Το δέρμα στην περιοχή της κρίσιμης περιοχής που προκύπτει στο σημείο σύγκλισης των δύο γραμμών ράμματος δεν διαχωρίζεται από τους υποκείμενους ιστούς προκειμένου να διατηρηθεί η παροχή αίματος. Ένα χαλαρό ράμμα, όπως πάνω από ένα κουμπί οστών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την αποφυγή έντασης στο κοιλιακό δέρμα. Ένας δερματικός σωλήνας που παρασκευάζεται με αυτήν τη μέθοδο είναι αρκετά κατάλληλος για την αντικατάσταση ενός ελαττώματος σε γυμνό δάχτυλο. Το ράψιμο του ελεύθερου άκρου του πτερυγίου και του άκρου του δερματικού τραύματος του δακτύλου δεν είναι δύσκολο ακόμη και σε περιπτώσεις όπου τα άκρα του ελαττώματος είναι άνισα. Ακολουθούν δύο περιπτώσεις από την πρακτική μας.

1. S. M., 18χρονος εργαζόμενος... Ο αριστερός αντίχειρας χτύπησε το γρανάζι. Το μοτίβο ζημιάς φαίνεται στο σχήμα α. Μετά την πλαστική χειρουργική (β), το πτερύγιο του δέρματος αποκόπηκε την 18η ημέρα. Ο ασθενής απολύθηκε μετά από παραμονή στο νοσοκομείο τριών εβδομάδων. Άρχισε να εργάζεται τρεις μήνες μετά τον τραυματισμό. Η κατάσταση του αντίχειρα σε αυτήν την περίοδο φαίνεται στις φωτογραφίες μέσα και δ. Επί του παρόντος, δεν έχει παράπονα, εργάζεται στον ίδιο χώρο.

2. B.I., 36χρονος εργαζόμενος... Ο αντίχειρας του δεξιού χεριού συμπιέζεται από σιδερένια μπλοκ Εκτός από το ελάττωμα του δέρματος που φαίνεται στο Σχ. α, εκθέτοντας το απώτερο οστό της φάλαγγας και μέρος του τένοντα του κάμπου, υπήρχε επίσης ένα ανοιχτό κάταγμα της βάσης της φάλαγγας των νυχιών (b). Τέσσερις εβδομάδες μετά την πλαστική χειρουργική (γ) το δάχτυλο διαχωρίζεται από το κοιλιακό τοίχωμα. Η πλήρης ανάκαμψη της ικανότητας εργασίας ξεκίνησε την 16η εβδομάδα μετά τη στιγμή του τραυματισμού (δ).

Με αυτό λειτουργίες Για να προσδιοριστεί το μήκος του πτερυγίου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι με αυτήν την τροποποιημένη μέθοδο, σε αντίθεση με το αρχικό πτερύγιο πεντάλ του Filatov, το μεταμοσχευμένο δέρμα λαμβάνει πλήρη παροχή αίματος από μία μόνο πλευρά. Επομένως, το μήκος του πτερυγίου δεν πρέπει να υπερβαίνει το διπλάσιο του πλάτους του. Επιπλέον, η παροχή αίματος στο πτερύγιο μειώνεται σταδιακά από την πλευρά του δακτύλου.

Για να αξιολογήσουμε τα αποτελέσματά μας σε σύγκριση με τα αποτελέσματααποκτήθηκε από άλλους συγγραφείς. Είναι ασφαλές να πούμε ότι τα αποτελέσματά μας ήταν πιο ευνοϊκά. Έτσι, για παράδειγμα, στη σελίδα 41 της μονογραφίας του Kroemer (δείτε τον κατάλογο των αναφορών), περιγράφεται ένας τραυματισμός όμοιος με την πρώτη μας περίπτωση, η αποκατάσταση του οποίου πραγματοποιήθηκε με ένα πτερύγιο πεντάλ από το κοιλιακό τοίχωμα. Το ανακατασκευασμένο δάχτυλο αποδείχθηκε πολύ πιο παχύ και πιο παραμορφωμένο από ό, τι στην περίπτωσή μας.

Περιγράφεται παραπάνω μεθόδους εμβολιασμού δέρματος Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για την αποκατάσταση ζημιών στον πολτό και στην άκρη των δακτύλων, αλλά και για την αντικατάσταση ελαττωμάτων του δέρματος σε άλλα μέρη του χεριού. Απαιτείται μεταμόσχευση δέρματος για ανοιχτά κατάγματα των φαλάγγων και των μετακαρπίων στο 25-35% των περιπτώσεων. Όσον αφορά την πρωτογενή αντικατάσταση των ελαττωμάτων του δέρματος, αξίζει την προσοχή τα ευνοϊκά αποτελέσματα της πλαστικής χειρουργικής με εκτοπισμένα δερματικά μοσχεύματα.

Εάν τα χέρια, τα δάχτυλα έχουν χάσει τη χάρη και το σωστό σχήμα τους λόγω ασθένειας, έχουν γενετικές ανωμαλίες, θα βοηθήσει πλαστική χειρουργική... Υπάρχουν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ λειτουργίες με τη βοήθεια των οποίων θα είναι δυνατή η επιστροφή τους σε αποδεκτή εμφάνιση. Οι χειρουργοί συχνά καταφέρνουν να αποκαταστήσουν σχεδόν πλήρως τη λειτουργία των δακτύλων.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Προβλήματα που επιλύθηκαν με την πλαστική χειρουργική των χεριών και των δακτύλων

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με στένωση τενοντοκολπίτιδα... Η παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι τα δάχτυλα ή ένα από αυτά βρίσκονται συνεχώς σε λυγισμένη θέση. Δεν διαταράσσει μόνο την εμφάνιση, αλλά και την ικανότητα εργασίας του χεριού, και οδηγεί επίσης στην εμφάνιση πόνου, οιδήματος.

• Με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτοάνοσο νόσημα προχωρά με φλεγμονή στις αρθρώσεις. Παραμορφώνονται, δίνοντας στα δάχτυλα μια ελκυστική εμφάνιση και οι μαλακοί ιστοί διογκώνονται. Οι παθολογικές αλλαγές προκαλούν πόνο στα χέρια, είναι αδύνατο να συνεργαστούμε μαζί τους, να κρατήσουμε τίποτα. Η ασθένεια μπορεί να λυγίσει τα δάχτυλα, αφήνοντάς τα σε αφύσικη θέση.
• Με τη σύμβαση του Dupuytren... Η παθολογία είναι μια πάχυνση της υποδόριας περιτονίας στην περιοχή των παλάμων. Από αυτό, το χέρι και τα δάχτυλα κάμπτονται, καθώς οι τένοντες τραβούν. Κάτω από το δέρμα, κατά τη διάρκεια ενός σοβαρού σταδίου της νόσου, σχηματίζονται πυκνές περιοχές που εμποδίζουν την ισιώματα της παλάμης.

• Λείπει το δάχτυλο λόγω τραυματισμού ή γέννησης... Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση είναι σε θέση να την αποκαταστήσει από τους ιστούς του ασθενούς ή χρησιμοποιώντας προθέσεις.
• Με συγγενείς ανωμαλίες... Μερικές φορές ένα παιδί γεννιέται με συντηγμένα δάχτυλα. Αυτό ονομάζεται syndactyly. Πιο συχνά επηρεάζει την περιοχή της μέσης και των δακτύλων, μερικές φορές συνδέονται όχι μόνο από το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, αλλά και από τα οστά. Το Polydactyly ή το επιπλέον δάχτυλο είναι λιγότερο συχνό. Συνήθως αποτελείται από μαλακό ιστό, μερικές φορές υπάρχει οστό, αλλά δεν υπάρχουν αρθρώσεις.

Αυτά τα ελαττώματα λειτουργούν στην παιδική ηλικία, γεγονός που επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος με τη μέγιστη απόδοση των λειτουργιών των χεριών.

Η βιολογική αναζωογόνηση της αισθητικής των χεριών θα αποκαταστήσει την ομορφιά του δέρματος. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτήν; Πώς πραγματοποιείται το υαλουρονικό οξύ; Ποιες είναι οι αντενδείξεις;