Σύνθετη θεραπεία ερπητικών βλαβών του περιφερικού νευρικού συστήματος Ψυχοσωματικά αίτια έρπητα Τραυματισμός των νεύρων με έρπητα

Η ερπητική λοίμωξη είναι ευρέως διαδεδομένη στον πληθυσμό. Η πρώτη επαφή με τους ιούς του έρπητα μοιάζει με πρώιμη παιδική ηλικία. Ήδη 3 ετών, το 70-90% των παιδιών αναπτύσσει αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα.

Ταξινόμηση.Με τον εντοπισμό, η βλάβη φαίνεται:

1) βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυελίτιδα).

2) βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα (γαγγλιονευρίτιδα).

3) βλάβη στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.

4) περισσότερη βλάβη στο νευρικό σύστημα και σε άλλα όργανα.

Ερπητική εγκεφαλίτιδα.Να ανήκει σε μια από τις πιο σημαντικές και πιο συχνές μορφές ιογενούς εγκεφαλίτιδας. Zustrichaєtsya βήμα προς βήμα απλώνει την άκρη του βράχου. Η πιο κοινή μόλυνση προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1. Ο ιός του έρπητα τύπου 2 είναι η αιτία της εγκεφαλίτιδας στα νεογνά και η μόλυνση μοιάζει με μητέρες με ενεργό μορφή έρπητα των γεννητικών οργάνων. Vіn συχνά vyklikaє generalizovanі μορφές іnfektsії, αν, krіm βλάβη στον εγκέφαλο, συμπτώματα βλάβης στο ήπαρ, το πόδι, το περικάρδιο. Πιθανή ανάπτυξη της νόσου μετά από μόλυνση με τον ιό του εγχειρητικού έρπητα (ιός έρπη τύπου 3). Ο ιός του έρπητα είναι δερματικός και νευροτροπικός. Πύλες εισόδου - δέρμα και βλεννογόνοι. Στην ομίχλη του stosuvannya, ο ιός πολλαπλασιάζει, λόγω φλεγμονής, τη μέση αλλαγή της κλειίνης της αιχμηρής μπάλας του shkir. Ο Nadal είναι τώρα ιαιμία, zavdyaki yakіy vіdbuvaєtsya zbudnik σε διαφορετικά όργανα και ιστούς, κυρίως στο ήπαρ και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, ο ιός ταξιδεύει κατά μήκος των νευρικών απολήξεων στα νευρικά γάγγλια, παραμένοντας μακροπρόθεσμα. Μορφολογικά, η εγκεφαλίτιδα είναι μια εχθρική νεκρωτική διαδικασία με σημαντικό εντοπισμό της βλάβης στο έσω τμήμα των σκελετικών πτυχών. Κοντά στις ζώνες νέκρωσης, υπάρχουν ενδιάμεσες αντιδράσεις ανάφλεξης.

Η ασθένεια αναπτύσσεται οξεία, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πυρετό, πονοκέφαλο. Το μηνιγγικό σύνδρομο των εκφράσεων είναι ειρηνικό. Χαρακτηρίζεται από το πρώιμο στάδιο της νόσου εστιακά ή γενικευμένα υποτροπιάζοντα σουδομονικά επεισόδια. Ο Swidko αναπτύσσει την καταστροφή των πληροφοριών, οι αμφιβολίες μετατρέπονται σε sopor και σε ποιον. Κατηγορήστε τη μεσαία νευρολογική συμπτωματολογία, η οποία υποδηλώνει βλάβη στον πλάγιο και μετωπιαίο λοβό. Παρατηρούνται ψευδαισθήσεις όσφρησης και smack, ανοσμία, διαταραχές συμπεριφοράς, διαταραχή μνήμης, αφασία, ημιπάρεση. Πιθανή ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης. Χωρίς αγαλλίαση, το θανατηφόρο τέλος εμφανίζεται στο 50-70% των περιπτώσεων. Εάν ο ιός του εγχειρητικού έρπητα χρησιμεύει ως αιτία της εγκεφαλίτιδας, τότε είναι πιο φιλικός. Σπάνια αναπτύσσει κώμα. Κλινικά η εγκεφαλίτιδα εκδηλώνεται με χρόνια λοιμώδη, διαεγκεφαλικά και ενδιάμεσα συμπτώματα. Το άρμεγμα εκδηλώνεται συχνά με stovburov, παρεγκεφαλιδικά σύνδρομα. Στο υγρό, παρατηρείται μια νεκρή λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση (50-100 1 mm 3), που κινείται μαζί με την πρωτεΐνη. Στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, η δυσρυθμία των αφίδων ενοχοποιείται για την πλήρη δραστηριότητα κελαηδίσματος, καθώς και για το περιοδικό κελάηδισμα μεγάλου πλάτους.

ερπητική μηνιγγίτιδα, vyklikaniya ιός απλού έρπητα, μπορεί να μην συνοδεύεται από βλάβη στους βλεννογόνους και το δέρμα. Είναι σπάνιο να δούμε σημάδια αναπνευστικής νόσου. Η θερμοκρασία του σώματος δεν ανεβαίνει πάνω από 375°C. Skhilny σε μια παρατεταμένη διαρροή. Συχνά υπάρχει διάσπαση του συνδρόμου του χιτώνα, εάν η ακαμψία του tilichny m'yazyv υπερεκτιμηθεί με ένα ασήμαντο σύμπτωμα του Kernig. Ο ιός του έρπητα της μηνιγγίτιδας που χειρουργούνται συχνά έχουν πιο έντονα συμπτώματα. Συχνά συνοδεύεται από τραυματισμό στο δέρμα, που προκαλείται την 4η-5η μέρα αφού στερήσω την ανάπτυξη, την οποία και χειρουργώ. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38–39 ° C, οξύς πονοκέφαλος, είναι δυνατό να κάνετε εμετό. Virazheni obolonkovі συμπτώματα, dosit συχνά rezheredkova νευρολογικά συμπτώματα. Με την οσφυονωτιαία παρακέντηση, το ποτό είναι χωρίς βαρέλι, προσώριο, η πίεση των κινήσεων είναι μέχρι 250-300 mm νερού. Τέχνη. Λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση, συμπεριλαμβανομένης της πρωτεΐνης, της φυσιολογικής γλυκόζης.

Γαγγλιονευρίτιδασε περίπτωση μόλυνσης με τον ιό του εγχειρητικού έρπητα, ξεκινά ως ιογενής λοίμωξη - από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σοβαρή αδυναμία, αδιαθεσία. Μετά από λίγες ημέρες, ενοχοποιείται έντονος πόνος, παραισθησία στην περιοχή ενός ή λίγων τμημάτων. Προσβάλλονται κυρίως 1-2 αθροίσματα νωτιαίων γαγγλίων. Τα θωρακικά τμήματα υποφέρουν περισσότερο, ακολουθούμενα από το πρώτο νεύρο του τριφυλλικού νεύρου και τα αυχενικά τμήματα. Porazki іnshої localіzії zustrіchayutsya πολύ σπάνια. Μετά από μερικές ημέρες μετά την εμφάνιση ενός συνδρόμου πόνου στο δέρμα και στους βλεννογόνους στις αφίδες, το ερύθημα ενοχοποιεί τις βλατίδες και στη συνέχεια τα κυστίδια γεμάτα με ορώδη πατρίδα. Η παρέα συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δυσοσμία είναι roztashovuyutsya τέντωμα ενός ή dekіlkoh shkіrnih segmentіv. Σε περίπτωση ακτινοβόλησης του πρώτου χείλους του τριμερούς νεύρου, είναι δυνατή η μεταφορά της παθολογικής διαδικασίας στο κέρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στην αυγή. Visipannya να φοράει τον χαρακτήρα της «ζώνης» στο τουλούμπ ή late smug στις άκρες. Είναι δυνατό να προκληθεί βλάβη στον κόμβο kolіnchastnogo (σύνδρομο Ramsay Hunt), για κάποια χαρακτηριστική βλάβη των ζευγών VII και VIII κρανιακών νεύρων, που κρέμονται στην περιοχή του έξω ακουστικού πόρου και του αυτιού. Βήμα-βήμα οι βολβοί αναστενάζουν, οι σχισμές καταλαγιάζουν, σαν λίγες μέρες βγαίνουν, και στις θέσεις τους χάνεται η μελάγχρωση. Συχνά, οι νευραλγικοί πόνοι δεν εμφανίζονται μετά την εκκαθάριση των οραμάτων και συνεχίζουν να βελτιώνονται. Χαρακτηρίζονται ως αφόρητα πεκούτσι, τα οποία είναι δυνατά στο ντοτικ σε σημείο ζημιάς στα παιδιά του σκίρ.

Διαγνωστικά.Προκειμένου να δοθεί αναμνησία, ασθένεια και αντικειμενική κλινική εικόνα της ασθένειας, παρατηρείται ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών και οργανικών μεθόδων παρακολούθησης. Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, θα πρέπει να γίνει οσφυονωτιαία παρακέντηση, εάν μπορούν να ανιχνευθούν συμπτώματα της διαδικασίας ανάφλεξης. Ενημερωτικές μέθοδοι διάγνωσης - η διάγνωση με υπολογιστή και η μαγνητική τομογραφία, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο της νόσου, επιτρέπουν την αποκάλυψη αλλαγών, οίδημα, μεσαίες αιματοχυσίες στις σκελετικές περιοχές του μετώπου. Η εκδήλωση περιπτώσεων χαμηλού πλάτους επιτρέπει την ανάπτυξη μουστάκια σχετικά με τη νεκρωτική φύση της διαδικασίας. Σε περίπτωση βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ηλεκτρονευρομυογραφική εξέταση, καθώς επιτρέπει την αποκάλυψη του δυναμικού των δεσμών, μείωση της ομαλότητας της αγωγής των τραχιών και ευαίσθητων ινών. Obov'yazkovi εργαστηριακή εξέταση δειγμάτων αίματος και οινοπνεύματος. Είναι σημαντικό να ενισχυθούν οι μέθοδοι ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος - NAAT (αντίδραση πολυμεράσης lanzug (PLR) και PLR σε πραγματικό χρόνο ) . Προκειμένου να ανιχνευθούν συγκεκριμένα αντιγόνα, ελέγχονται μια αντίδραση άμεσου ανοσοφθορισμού (PIF) και η ενζυμική ανοσοδοκιμασία (IFA). Επίσης, για τη βοήθεια του IFA, ενδείκνυνται τα ειδικά αντισώματα YgM και YgG και ο δείκτης avidity YgG.

Likuvannya.Το Likuvannya μπορεί να είναι πολύπλοκο. Το φάρμακο εκλογής για τη διάρκεια της ετιοτροπικής θεραπείας είναι το αντιικό φάρμακο acyclovir (zovirax). Το φάρμακο vibirkovo di DNA virus, prignichyuchi її σύνθεση. Σε ήπιες περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε 200 mg 5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή ενδοφλεβίως 400 mg 3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Μπορείτε να εμβολιάζετε τη φαμσικλοβίρη 250 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες ή τη βαλασικλοβίρη 500 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η ακυκλοβίρη χορηγείται ενδοφλεβίως, ενστάλαξη στο δέρμα για 8 χρόνια σε επιπλέον δόση 30-45 mg/kg. Η τριπολικότητα της αγαλλίασης γίνεται 10-14 μέρες. Ένα άλλο εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο που συνιστάται για τη θεραπεία της ερπητικής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας είναι η βιδαραβίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα συνδυασμένο σχήμα θεραπείας και με τα δύο φάρμακα: η ακυκλοβίρη χορηγείται σε δόση 35 mg/kg 3 φορές ανά doba κάθε δεύτερη μέρα, vidarabine - 15 mg/kg 2 φορές ανά doba κάθε δεύτερη μέρα. Είναι δυνατός ο συνδυασμός ακυκλοβίρης με ιντερφερόνη και επαγωγείς ιντερφερόνης. Επιπλέον, η παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία με στόχο την πρόληψη της εγκεφαλικής βλάβης, τη βελτίωση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος, την ανάπτυξη επιληπτικού συνδρόμου και τη μείωση του πόνου έχουν μεγάλη σημασία.

| |

Ένα άτομο πάσχει από 8 τύπους ερπητικής λοίμωξης και τα συμπτώματα σε διαφορετικούς ιούς της νόσου δεν είναι παρόμοια μεταξύ τους. Το εύρος των σημείων του έρπητα ποικίλλει σε τύπους απλών - sov. "Κρυολογήματα" - σε ψυχιατρικές και ογκολογικές ασθένειες.

Συμπτώματα του έρπητα τύπου 1 - ένας ιός που αποκαλεί "κρύο"

Έρπης τύπου 1 - ο πιο απλός ιός, ο οποίος γίνεται εύκολα αποδεκτός. Βασικά, η μόλυνση σώζεται σε νευρικές απολήξεις αυχενικός βιολιτζήςτης κορυφογραμμής σε λανθάνουσα εμφάνιση, αλλά με μειωμένη ανοσία ή υπό εισροή στρες, γίνεται πιο ενεργή και εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

1. Στο πίσω μέρος του δέρματος είναι κόκκινο και το συκώτι και το sverbіzh αποκαλύπτονται.
2. Μετά από 6-48 χρόνια, σχηματίζονται ένα ή περισσότερα κυστίδια στα φλεγμονώδη διαλυτικά - βολβοί, το μέσο των οποίων είναι το άνοιγμα της πατρίδας.
3. Για την παρουσία λίπανσης ή rozchіsuvannya, τα κυστίδια σκάνε, επεκτείνοντας την εξάπλωση της μολυσμένης πατρίδας και ζητώντας αύξηση στην περιοχή poshkodzhennoy του shkir.
4. Στη θέση του βολβού, που έσκασε, υπάρχει μια πληγή, που θα σέρνεται με ένα τσίμπημα.
5. Για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος της πάθησης, "αμαρτώ" βήμα βήμα - να πάω στα στρατόπεδα. Χωρίς podtrimki - όλα τα μεγάλα dіlyanki poshkodzhuyutsya, οι πληγές συνήθως δεν ετοιμάζονται.

Για την παρουσία συμπτωμάτων, ένα άτομο μπορεί να μολύνει άλλους μέσω της επαφής. Τις περισσότερες φορές, ο έρπης 1 εντοπίζεται στο πρόσωπο της εταιρείας βλέννας. Το Vіn μπορεί να κολλήσει χείλη, μάγουλα, pіdboriddya, βλεννώδη μύτη, μάτια, άδειο στόμα ή λάρυγγα. Μερικές φορές η μόλυνση αλείφεται στο δέρμα του τριχώματος του προβάτου, προκαλώντας τη διεύρυνση της ασθένειας αυτού του σώματος.

Συμπτώματα του έρπητα τύπου 2 - γεννητική μορφή του ιού

Η συμπτωματολογία του έρπητα τύπου 2 είναι παρόμοια με του τύπου 1, η πρωτεϊνοποίηση στους βολβούς και ο έρπης. Στο στρατόπεδο ύπνου, ο ιός βρίσκεται στις νευρικές απολήξεις της αλυσίδας του κολπίσκου. Τα κυστίδια εγκαθίστανται κυρίως στη βουβωνική ζώνη, στα άκρα, στις θέσεις, στην περιοχή του πρωκτού και στα αρθρικά όργανα.

Εκτός από τα εμφανή συμπτώματα, υπάρχει επιδείνωση της διάθεσης και της ψυχικής κατάστασης, απώλεια όρεξης, σημάδια μέθης. Είναι δυνατό να αυξηθούν οι λεμφαδένες στη βουβωνική διαστολή. Στις γυναίκες, τα κυστίδια μπορεί να εμφανιστούν στη μέση του σάκου στον τράχηλο της μήτρας, στους ανθρώπους - στην ουρήθρα.

Σεβασμός! Τις περισσότερες φορές, οι υποτροπές ενός άλλου συμβαίνουν το φθινόπωρο και το χειμώνα, εάν ο επιπολασμός άλλων ιογενών λοιμώξεων είναι υψηλός. Στο μέσο όρο για υποστηρικτική ανοσία, τα συμπτώματα περνούν από 2-3 ημέρες.

Συμπτώματα του έρπητα τύπου 3 - Ιός ζωστήρα, που προκαλεί ανεμοβλογιά και λειχήνα

Ο ιός του έρπητα ζωστήρα είναι πιο πιθανό να μολυνθεί στα παιδιά και εκδηλώνεται σε μια φαινομενικά σημαντική ανεμευλογιά. Εάν ένα παιδί είναι ντυμένο, στις απολήξεις του τριφυλλικού νεύρου, η μόλυνση εγκαταλείπεται για πάντα, είναι αλήθεια, δεν εκδηλώνεται στα φυσιολογικά μυαλά της ζωής.

Εάν η ανοσία πέσει, ένα άτομο είναι άρρωστο στο GRZ ή απλά ζει ανθυγιεινά, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται ξανά. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών, με την οποία η επανεμφάνιση αυτού του τύπου έρπητα είναι η πιο συχνή (εμφανίζεται σε λιγότερο από το 5% των ασθενών).

Η επαναλαμβανόμενη ασθένεια ονομάζεται χειρουργήσιμη λειχήνα και μπορεί να έχει τα ακόλουθα σημεία:

Κατά κανόνα, η ασθένεια περνάει 1-3 ημέρες. Όταν εμφανίστηκαν τα visips, αντικαταστάθηκαν από την ανατροπή. Στις μοναχικές κοιλάδες, ο πόνος δεν φαίνεται να φεύγει, η δυσωδία υποχωρεί, αλλά μοιάζουν να είναι ένα τέντωμα μουστακής ζωής.

Συμπτώματα του έρπητα τύπου 4 - μονοπυρήνωση στον ιό Epstein-Barr

Ο ιός Epstein-Barr προκαλεί μια ασθένεια που ονομάζεται λοιμώδης μονοπυρήνωση. Δεν είναι ασφαλές να σκοτώνεις την ασθένεια και να βοηθάς στη χαρά, για να αποφύγεις τις ατυχείς συνέπειες - βαθιά εξανθήματα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, πήξη αίματος, ογκολογικές παθολογίες (διάφορα λεμφώματα), αυτοάνοσο νόσημακαι το χρόνιο σύνδρομο αυτοματισμού.

Όταν μολυνθεί με τον ιό του έρπητα τύπου 4, μετά από 7-14 ημέρες, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ένα άρρωστο άτομο συχνά θέλει να πιει. Οι λεμφαδένες αλλάζουν καθώς προχωρά ο μήνας, αλλαγή αίματοςμπορεί να κόψει έως και 6 μήνες. Δεν είναι σωστό να αναφέρουμε την εξύψωση στη γήρανση αυτής της προάνοσης ανοσίας και την ίδια μέρα στη χρόνια μορφή της ασθένειας:

1. Εξάλειψη- πόνος m'yazovі, πόνοι στα σφαιρίδια, συχνά υποπυρετική θερμοκρασία, πείσμα.
2. Ο Ατίποφ- συχνές υποτροπές μολυσματικών ασθενειών (GRD, μόλυνση του PCT ή του σηπτικού συστήματος).
3. Ενεργός- Τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς μονοπυρήνωσης επιδεινώνονται από ερπητικά οράματα, μυκητιασική και βακτηριακή λοίμωξη. Πιθανή βλάβη του βλεννογόνου του εντερικού σωλήνα, δυσπεψία.
4. γενικευμένη- σοβαρή βλάβη του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας, της ριζονευρίτιδας. Κίνδυνος μυοκαρδίτιδας, ηπατίτιδας και πνευμονίτιδας.

Η συμπτωματολογία της χρόνιας λοίμωξης από τον Epstein-Barr εκδηλώνεται με ήπιο τρόπο - η ποσότητα και η ένταση του σημείου αυξάνονται προοδευτικά και έτσι προοδευτικά μεταβάλλεται κατά την πορεία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα έρπητα τύπου 5 - λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMV)

Ο κυτταρομεγαλοϊός δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τη μόλυνση και η μόλυνση εμφανίζεται συχνά χωρίς να γνωρίζει κανείς για το δικό του στρατόπεδο. Με ήπια ανοσία, η ασθένεια μπορεί να μην περάσει στην ενεργό φάση, αλλά απλώς να κοιμάται ασυμπτωματικά στο σώμα μέχρι το τέλος της ζωής (στο 90% των περιπτώσεων αυτό συμβαίνει). Οι προστατευόμενοι άνθρωποι συνεχίζουν να μεταδίδουν τον ιό σε άλλους ανθρώπους.

Οι ασθενείς που μπορεί να έχουν συμπτώματα CMV είναι πιο πιθανό να αναφέρουν σημεία GRH και μονοπυρήνωση (πυρετός, ιδρώτας, πονοκέφαλος, ρίγη), τα οποία ενοχοποιούνται για 20-60 ημέρες μετά τη μόλυνση. Η ασήμαντη σημασία των παθήσεων είναι σημαντική - 4-6 ημέρες. Εάν η δραστηριότητα του ιού προκαλείται από ανοσοανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα, πνευμονία, αρθρίτιδα, εγκεφαλίτιδα και μυοκαρδίτιδα. Η φυτική διχόνοια αποτρέπεται.

Σε γενικευμένες μορφές CMV, υπάρχει μια βλάβη σε ολόκληρο τον οργανισμό - φλεγμονή των ιστών εσωτερικά όργανα, μάτια, εγκέφαλος, καθώς και παράλυση. Στους άνδρες, μπορεί να υπάρξει βλάβη στους ιστούς των όρχεων και της ουρήθρας, στις γυναίκες - φλεγμονή ή διάβρωση στον τράχηλο, ματ, λεκάνη ή ωοθήκες, άσπρο-μαύρη όραση.

Συμπτώματα χαμηλού βαθμού μορφών του ιού του έρπητα 6, 7 και τύπου 8

Έρπης τύπου 6ζουν σε μικροφάγα και λεμφοκύτταρα. Σχεδόν το 50% του μέσου ενήλικου ανθρώπων φέρει λοιμώξεις, οι οποίες μολύνουν το reshta μέσω του αίματος και πονηρά, καθώς και το καλυμμένο μονοπάτι με στίγματα.

Συμπτώματα ασθένειας - τσούξιμο και βλέννα, λιχομανία, αποστήματα ή μπαλώματα στο δέρμα της πλάτης, των μαστών ή της κοιλιάς (εξανθαιμία), σύνδρομο μονοπυρήνωσης, εξασθένιση. Πιθανώς εγκεφαλίτιδα λόγω ανοσοανεπάρκειας.

Συχνά η μόλυνση αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά (3 μηνών - 4 ετών). Εκδηλώνεται με εκρηκτικό εξάνθημα και πυρετό (έως 40 ° C), σημεία μέθης. Τα συμπτώματα περιορίζονται έως και 4 deb, μετά τα αντικαθιστούμε με hangover, το οποίο διαρκεί για 3 ημέρες. Μερικές φορές δεν μπορείς να κατηγορήσεις το lihomanki visipiv, αλλά μπορείς να κριθείς από μια υψηλή θερμοκρασία. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, τα περισσότερα παιδιά αναπτύσσουν ανοσία έναντι του έρπητα τύπου 6, η υποτροπή μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερα ισχυρή ανοσοανεπάρκεια.

Έρπης τύπου 7με την ενεργοποίηση του ιού τύπου 6 και την ανάπτυξη του κινδύνου ανάπτυξης του συνδρόμου της χρόνιας αυτομυίτιδας. Σύνδρομο Tsey - і є εκδήλωση smut ιογενής λοίμωξη.

Το Vin εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• zagalny zanepad δυνάμεις?
• post_yna vtoma που vіdsutnіst τόνο?
• βρώμικες διαθέσεις, άγχος και ψυχο-συναισθηματικό perevantazhenist?
• σπατάλη πρακτικότητας και συγκέντρωση σεβασμού.
• η εμφάνιση θετικών αλλαγών μετά από μια ασήμαντη αλλαγή.
• διαταραχή της μνήμης?
• πονοκεφάλους και δακρύρροια?
• διαταραγμένος ύπνος και έλλειψη ύπνου για να ξυπνήσετε με έναν ασήμαντο ύπνο.
• σημάδια κατάθλιψης?
• μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και μια τρίδυμη ώρα (πριν από το pivroku).
• διεύρυνση των λεμφαδένων.

Warto σεβασμός! Κατά τη διάγνωση αυτών των συμπτωμάτων, ο ειδικός πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ ψυχιατρικών / νευρολογικών παθολογιών, λοιμώξεων VIL, ογκολογικών παθήσεων, αναιμίας και μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Έρπης τύπου 8λιγότερο στρίψιμο. Πριν από αυτό το σύμπτωμα, μπορεί κανείς να δει την ανάπτυξη άλλων ασθενειών - σάρκωμα Kaposi, πρωτοπαθή λεμφώματα, νόσο Castleman και πολλαπλό μυέλωμα. Όταν συμβεί αυτό, ο ασθενής αναπτύσσει κακοήθη νεοπλάσματα στο δέρμα, τη βλέννα, τα εσωτερικά όργανα και τους λεμφαδένες, τα οποία μοιάζουν με συμμετρικές πλάκες ή μπαλώματα σκούρου-κόκκινου μοβ χρώματος. Με την εμφύτευση σκαντζόχοιρων, μπορεί επίσης να έχετε κραυγαλέο βήχα, σοβαρή δυσπεψία και πόνο.

Συμπτώματα έρπητα πλήρους απασχόλησης, οποιουδήποτε τύπου

Ο οφθαλμικός έρπης αναπτύσσεται στα μάτια sitkivtsі, povikah βλέννας. Οι υποτροπές μπορεί να traplyatsya 3-5 φορές στο ποτάμι - tse μια από τις πιο διαδεδομένες μορφές ερπητικής λοίμωξης, η οποία προκαλείται κυρίως από 1 και 3 τύπους ιών.

Τα συμπτώματα του έρπητα πλήρους απασχόλησης είναι παρόμοια με αλλεργικές ή βακτηριακές λοιμώξεις, εμφανίζονται ερπητικά κυστίδια στα μάτια και αναμένονται επίσης τα ακόλουθα σημάδια:

• ochnі μήλα και povіki chervonіyut?
• vinikaє bіl ta pochutya, nibi in otsі є σώμα τρίτου;
• με καλή ορατότητα, εμφανίζεται δυσφορία.
• γόστροτα μέχρι την αυγή πέφτει, γίνεται "συννεφιασμένη"?
• μπροστά στα μάτια μπορεί κανείς να δει σπίθες ύπνου.
• η μορφή και η επέκταση των αντικειμένων δίνονται ως λάθος ή χωρίζονται στα δύο.
• ημερήσια zir καθημερινά μειώνεται?
• βλεφαρόσπασμος - οι αρθρώσεις συστέλλονται.

Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο στα μάτια και πάνω από το φρύδι. Το πεδίο της αυγής στενεύει, στο κέντρο μπορεί να υπάρχει τυφλή φλόγα. Το Ruhati ochima είναι πολύ σημαντικό και επίπονο. Όλα μπορεί να συνοδεύονται από πλήξη, χαμηλό πυρετό και πονοκεφάλους.

Συμπτώματα ερπητικής στηθάγχης

Σε ενήλικες και παιδιά, σαν να υπάρχει ιός έρπητα στο σώμα, αναπτύσσεται συχνά στηθάγχη, viklikana με μόλυνση. Її το στάχυ ακούγεται αιχμηρό και εχθρικό:

1. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 40-41 ° C, όπως στην πνευμονία.
2. Ένας δυνατός πόνος ενοχοποιείται στο χαλί, το χαλί είναι ακόμα πιο σημαντικό, η ενόχληση διαρκεί λιγότερο από 3 ημέρες.
3. Ο βλεννογόνος του φάρυγγα είναι πρησμένος, στις αμυγδαλές και στον ουρανό φαίνεται με λευκούς βολβούς.
4. Τα κυστίδια από καιρό σε καιρό οργίζονται μεταξύ τους, κατευνάζοντας το λευκό λευκό «χύνεται», καλύπτοντας με φτύσιμο και μαύρα σημάδια.
5. Πυτιασμένο κρέμεται τρεις φορές έως και 3 ημέρες, με τέντωμα τέτοιου έρπητα μπορείτε να πάτε στο δέρμα του προσώπου.

Η περίοδος επώασης του ερπητικού πονόλαιμου είναι 1-2 ημέρες. Ορισμένες ασθένειες είναι εύκολο να ξεπεραστούν - η δηλητηρίαση περνά έως ότου τα κυστίδια κολλήσουν κατά 6 deb, η likuvannya σίγουρα θα ξεκαθαρίσει. Μερικές φορές ενοχοποιούνται για επιπλοκές - ερπητική ρινίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλα.

Συμπτώματα έρπητα στα εσωτερικά όργανα

Ο εσωτερικός έρπης εκδηλώνεται με σημαντικά συμπτώματα άλλων ασθενειών, θραύσματα αμπέλου. Τα συνήθη ορατά σημάδια του ίδιου του ερπητοϊού δεν μπορούν να παρακολουθηθούν, ο τύπος της μόλυνσης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με κλινικές μελέτες και εργαστηριακές εξετάσεις.

Κατά κανόνα, όταν έχετε ένα stravokhod, μέσω του έρπητα, ένα άτομο υποφέρει από πόνο πίσω από το στέρνο και κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Ο γιατρός μπορεί να δείξει virazki μέσω ενδοσκοπικής παρακολούθησης. Πνευμονία, βρογχίτιδα και τραχειίτιδα με χαρακτηριστικά συμπτώματα (πυρετός, βήχας, γάιδαρος) εντοπίζονται μέσω ειδικών εξετάσεων για τον έρπη τύπου 1, που συχνά συνοδεύεται από μυκητιασική και βακτηριακή λοίμωξη.

Εάν ο ασθενής έχει ερπητική ηπατίτιδα, τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με αυτά της ηπατίτιδας Β ή C - zhovtyanitsa, αλλαγή στο χρώμα του τμήματος και παραμόρφωση, αυξημένη θερμοκρασία. Για να αποκαλυφθούν τα αίτια της ασθένειας, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάλυση για ιούς έρπητα. Εγώ έτσι για οποιαδήποτε άλλη βλάβη στα εσωτερικά όργανα - δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα αυτού του ιού.

Συμπτώματα μεθερπητικής νευραλγίας

Η μεθερπητική νευραλγία είναι η αιτία της λοίμωξης μετά από έκθεση στον έρπητα τύπου 3. Μετά την επανεμφάνιση του ιού του Zoster στον ασθενή, τα συμπτώματα της λοίμωξης γίνονται αισθητά ως άβολα, αν και η πάθηση έχει ήδη «διογκωθεί». Τα οξέα συμπτώματα επανεμφανίζονται. Έτσι, για τέτοιες νευραλγίες υπάρχουν:

• πλεόνασμα που κρέμεται και ξεφλουδίζει στα ακάρεα, de bouve?
• παλλόμενος bіl ή pokolyuvannya σε tsіy galuzі, іnоdі vkry ισχυρή;
• sverblyakka mizh επιθέσεις πόνου, scho φωνάζοντας razdratuvannya, όπως μόνο να ενισχύσει την επίθεση?
• onimіnnya shkіrnih dіlyanok σε mіstsі kolishnogo στερήσει abo έντονη αντίδραση σε zvnіshnі podrazniki?
• m'yazova αδυναμία και παραλυτική κατάσταση (συχνά το καλοκαίρι).

Ακούγεται ότι η μεθερπητική νευραλγία διαρκεί 2-3 ημέρες, αλλά μερικές φορές διαρκεί 2 μήνες ή περισσότερο.Τα συμπτώματα Deyakі σώζονται ακόμη περισσότερο, για παράδειγμα, αδυναμία m'yazova chi υπερβολική αντίδραση shkіri. Όλα είναι σημαντικά για τον φυσιολογικό τρόπο ζωής των ανθρώπων που έχουν υποστεί επανειλημμένη δραστηριότητα του ιού.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι ο ιός του απλού έρπητα. Η πάθηση χαρακτηρίζεται από μια διαδικασία ανάφλεξης στις απολήξεις των νεύρων και φουσκωτά κρεμαστά στο δέρμα του τραυματισμένου νεύρου. Μια τέτοια ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο, που φωνάζει στο αγχωτικό στρατόπεδο ενός ατόμου, σπατάλη όρεξης, που προκαλεί αϋπνία και μειώνει την ανθρώπινη δραστηριότητα.

Αιτίες ερπητικής μεσοπλεύριας νευραλγίας

Η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας προκαλεί την ενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα - του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα (εγκάρσιος έρπης). Με τη μείωση των δυνάμεων του ανθρώπινου σώματος, ο παθογόνος ιός διεισδύει στους νευρικούς κόμβους, στα νευρικά κύτταρα και γρήγορα μετακινείται μέσω των νευρικών ινών. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία ξεκινά στην κορυφογραμμή, ξεκινά το νωτιαίο νεύρο, εντοπίζεται στην αριστερή πλευρά της δεξιάς πλευράς του ατόμου. Shkіrn_ vysipannya μορφή στη διαδικασία των νεύρων, λοιμώξεις από έρπητα.

Η ερπητική νευραλγία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών. Η ανάπτυξη ασθένειας στα παιδιά και τα συμπτώματα είναι σταθερή στο 10% των περιπτώσεων.

Ο ιός ενεργοποιείται και υπάρχει αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι κύριες αιτίες της μεσοπλεύριας νευραλγίας, που προκαλείται από τον ιό του έρπητα, βρίσκονται στις κύριες αιτίες:

• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου.
• σοβαρή υποθερμία στο σώμα.
• μεταφερόμενο GRVI, γρίπη:
• ψυχολογική υπερφόρτωση.

Συμπτώματα ασθένειας

Τα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται σε στάδια:

1. Το στάδιο του οφθαλμού αυτής της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ήπατος και της ερυθράς στην περιοχή στήθοςανάμεσα στα πλευρά. Shkіrny pokryv navkoly razhenih nervіv nіmіє.
2. Αναπτύσσεται ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ο πόνος στα νεύρα στο μεσοπλεύριο χώρο επιδεινώνεται από το rukhah, το dotik, το chhanni, την ψυχρότητα και μπορεί να γίνει αισθητός στον χώρο των ώμων. Οδυνηρά, προφανώς, μπορεί να είναι τσιγκούνηδες, να συνθλίψουν τον σκοπευτή ή βαρετό χαρακτήρα.
3. Στο shkіrі στον μεσοπλεύριο χώρο υπάρχουν φουσκωτά κρεμαστά, γεμάτα με μια καθαρή πατρίδα. Ο έρπης διαστέλλεται, το δέρμα πρήζεται σαν βολβός, καμένο. Bіl i sverbіzh posilyuyutsya.
4. Puhirtsі κρέμονται, η επιφάνειά τους είναι καλυμμένη με κίτρινο-καφέ χρώματα. Τα μεσοπλεύρια νεύρα είναι έντονα πειραγμένα και ευαίσθητα στις κουκκίδες. Στην περιοχή των ουρογεννητικών νευρικών κυττάρων, υπάρχουν συνεχείς πόνοι.

Στις αφίδες ενοχοποιούνται οι παθήσεις:

• αδυναμίες του kintsivok?
• κεφάλι bіl;
• αλλαγή της ψυχολογικής κατάστασης?
• προαγωγή της αρτηριακής πίεσης.
• αϋπνία;
• απώλεια της όρεξης?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• ήταν στην καρδιά.

Η τελευταία από τις ασθένειες μπορεί να είναι ο κακός εγκέφαλος.

Όταν η δομή των νευρικών ινών επηρεάζεται από τον έρπητα, ο πόνος φαίνεται να συνεχίζει την αναταραχή για ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πριν από την τελευταία ερπητική νευραλγία μπορεί να φανεί:

• βλάβη στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα.
• ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδας.
• νευρολογικό σύνδρομο?
• αποσαφηνίσει τη νευροπάθεια.

Διάγνωση και χαρά

Η διάγνωση των παθήσεων βασίζεται σε χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και σημεία ασθένειας. Διεξήχθη:

• zovnіshnіy ματιά του αρρώστου?
• εργαστηριακή ανάλυση αίματος και τομής.

Για την ακριβή διαφοροποίηση της παθολογίας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων;
• ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης?
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Φαρμακευτική θεραπεία λικουβάλνα

Ελάτε μέσα με χαρά πριν σας κατευθύνουμε στην υιοθέτηση του ιού.

Οι κύριοι στόχοι της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η εξάλειψη του ιού του έρπητα και η μείωση του συνδρόμου του πόνου. Για ποιον βικοριστοβιούτσια:

• ορμονικά προβλήματα?
• αντισπασμωδικά?
• αντικαταθλιπτικά?
• ιατρικά αναισθητικά?
• σύμπλοκα βιταμινών

Μολυσματικά για την καταπολέμηση του ιού του έρπητα, τα φάρμακα παρατίθενται στους πίνακες:

φαρμακευτική αγωγή	Likuvalna diya
"Acyclovir"	Εξαλείψτε τον ιό του έρπητα
"Gabapentin"	Αγορά του συνδρόμου μεσοπλεύριου πόνου, αποφεύγοντας το visip
"Famvir"	Ανακουφίστε τα συμπτώματα της νευραλγίας, συντομεύστε την ασημαντότητά τους
"Valtrex"	Αυξανόμενη ιογενής λοίμωξη
"Diclofenac"	Γνωρίζοντας τη φωτιά
"Ιβουπροφαίνη"	Χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος, ανακούφιση από τον πόνο
"Sidasen"	Ηρεμήστε το κεντρικό νευρικό σύστημα, εξαλείψτε την αϋπνία
"Αμιτριπτιλίνη"	Αγνοήστε τον πόνο
Γύψος "Βερσάτης"	Ανώδυνος
"δεξαμεθαζόνη"	Επιδιορθωτικό αντισηπτικό και ανοσοκατασταλτικό φάρμακο
Βιταμίνες της ομάδας Β	Ενισχύστε τη δύναμη του οργανισμού

Σε περίπτωση θεραπείας της ερπητικής νευραλγίας στον μεσοπλεύριο χώρο, μπορεί να πραγματοποιηθεί αποτελεσματική αναλγησία με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και ολοκορεφλεξοθεραπεία.

3
1 FDBOU Saratov DMU im. V.I. Rozumovsky Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας
2 FDBOU VO "Saratov Children's Medical University που πήρε το όνομά του. V.I. Rozumovsky» Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
3 Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης «Το Παιδικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Saratov που φέρει το όνομά του. V.I. Rozumovsky, Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, Saratov

Για προσφορά: Igonina I.A., Dzvoniv O.V., Bakulov A.L., Kravchenya S.S., Dzvoniv A.M., Sitkali I.V. Σύνθετη θεραπεία ερπητικών βλαβών του περιφερικού νευρικού συστήματος//RMZ. 2013. Νο 30. S. 1518

Ο λειχήνας (έρπης ζωστήρας) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του έρπητα 3ου τύπου, ο οποίος βασίζεται στην επανενεργοποίηση μιας λανθάνουσας ιογενούς λοίμωξης που σχετίζεται με τα γάγγλια με βλάβες του δερματικού καλύμματος και του νευρικού συστήματος. Σε τυπικές περιπτώσεις, ο εγχειρητικός έρπης εκδηλώνεται με πυρετό, πόνο και βολβώδη ανάρτηση στο δέρμα, σήψη κατά μήκος των νεύρων.

Η ασθένεια για εγχειρητική στέρηση κυμαίνεται από 0,4 έως 1,6 περιπτώσεις ανά 1000 περιπτώσεις - σε γυναίκες έως 20 ετών και από 4,5 έως 11,8 περιπτώσεις ανά 1000 περιπτώσεις - στη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα. Άνθρωποι και γυναίκες αρρωσταίνουν με την ίδια συχνότητα. Το άγχος, η υποθερμία και ο σωματικός τραυματισμός είναι σημαντικοί παράγοντες για την ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα. Η επιδείνωση της νόσου είναι μεγαλύτερη το καλοκαίρι, λόγω της παρουσίας συνοδών αυτοάνοσων, ογκολογικών και αιματολογικών παθολογιών. εγκεφαλοδιαβήτηςκατά τη λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων (κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά), η μόλυνση από IVL επηρεάζει απαράδεκτα τόσο τον κίνδυνο ανάπτυξης όσο και τον βαθμό σοβαρότητας της δερμάτωσης. Έτσι, η ασθένεια κατά την εγχείρηση ανακουφίζεται σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 50 ετών σε ασθενείς με λοίμωξη από VIL, μπορεί να υπερβεί 8 φορές σε ανοσοεπαρκείς περιπτώσεις. Οι υποτροπές των παθήσεων είναι λιγότερο έντονες στο 5% των παθήσεων.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του εγχειρητικού ιού ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV) είναι ένας υποτύπος της οικογένειας Alphaherpesvirinae της οικογένειας Herpesviridae - η ανάπτυξη μακροχρόνιας επιμονής στα αισθητήρια γάγγλια του νευρικού συστήματος και η επανενεργοποίηση υπό την επίδραση οποιουδήποτε απαράδεκτου ενδογενούς. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν δύο κλινικές μορφές ασθένειας, που προκαλούνται από έναν και τον αυτό ετιοτρόπο παράγοντα. Η δερμάτωση εκδηλώνεται με πρωτοπαθή μόλυνση - ανεμοβλογιά, μετά περνά σε λανθάνουσα φάση με εντόπιση στα γάγγλια του οπίσθιου φλοιού του νωτιαίου μυελού και στα γάγγλια των κρανιακών νεύρων, υποτροπιάζουσα με εγχειρητικό λειχήνα.
Ο τρόπος μετάδοσης του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα είναι τυχαίος ανάπηρος. Μετά την αντιγραφή των ιών στους βλεννογόνους των διχαλικών οδών, μεταναστεύουν στους λεμφαδένες και στα CD4+-λεμφοκύτταρα, καθώς και στα επιθηλιακά κύτταρα. Η μόλυνση του άκρου των ευαίσθητων νεύρων στη μέση προκαλείται από έναν ιογενή ιό, ο οποίος βρίσκεται στον μεγάλο αριθμό κυστιδίων στο δέρμα. Η περαιτέρω επέκταση του VZV σε μακροοργανισμούς μπορεί να θεωρηθεί ως αιματογενείς, λεμφογενείς και νευρογενείς (πίσω από τους άξονες των ευαίσθητων νεύρων) μονοπάτια. Ο ιός προσβάλλει τα αισθητήρια γάγγλια του νευρικού συστήματος, γεγονός που εξασφαλίζει την επιμονή του γιόγκο-παιδιού στο ανθρώπινο σώμα. Τα προϊόντα ενεργοποίησης ενός αριθμού γονιδίων στον ιό οδηγούν σε αποκλεισμό της ιντερφερόνης, μείωση της έκφρασης ενός αριθμού υποδοχέων σε ανοσοεπαρκή κύτταρα, με αποτέλεσμα το VZV να αρχίζει να "κολλάει" λόγω των μηχανισμών του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.
Μειώστε την ένταση των αντιδράσεων της κλητίνης για να προκαλέσετε επανενεργοποίηση του ιού, η οποία συνοδεύεται από ένα σοκ όπως ένα shkir, και νευρικές απολήξεις. Ιστολογικά, κατά την επανενεργοποίηση του ιού στα γάγγλια, ανιχνεύονται αιμορραγίες, μαζί με λεμφοκυτταρική διήθηση με διάταση του ευαίσθητου κερατινού νεύρου. Η φύση αυτών των αλλαγών καθορίζει τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου.
Οι περισσότεροι δερματοφλεβολόγοι προτείνουν να δούμε την έναρξη των κλινικών μορφών του εγχειρητικού λειχήνα: φυσαλιδώδης, χωρίς όραση (έρπητης ημιτονοειδούς ζωστήρα), γενικευμένη, διάχυτη, βλεννογόνοι, οφθαλμικός έρπης, σύνδρομο Hunt, καθώς και ατυπία (bulosa, αιμορραγική, αποβολογενής, abomoragic).
Σύμφωνα με την εντόπιση, φαίνονται οι βλάβες του τριδύμου (Gasserian) και των αρθρωμένων κόμβων, των αυχενικών, των θωρακικών και των εγκάρσιων κρανιακών γαγγλίων. Κατά τη σκέψη περισσότερων fahivtsіv, που επηρεάζονται συχνότερα από τους νωτιαίους μυελούς, οι οποίοι νευρώνονται από τα νωτιαία και τα τριμερή νεύρα, επιπλέον, τα θωρακικά δερματώματα εμπλέκονται συχνότερα στην παθολογική διαδικασία. Σύμφωνα με αρκετούς άλλους συγγραφείς, η ερπητική βλάβη του αέριου κόμβου είναι πιο συχνή, η κατώτερη σπονδυλική γαγγλιίτιδα.
Ηχητικό άρρωστο έκδηλο σύνδρομο πόνου. Σχεδόν το 70-80% των ασθενών με χειρουργήσιμο λειχήνα στην πρόδρομη περίοδο παρουσιάζουν ουλές στο προσβεβλημένο δερμάτωμα, στην περιοχή μιας τέτοιας ασθένειας υπάρχουν κρέμες του δέρματος.
Στην πρόδρομη περίοδο, η μητέρα μπορεί να έχει μεταγενέστερο ή επιθετικό χαρακτήρα. Τις περισσότερες φορές περιγράφεται ως ενοχλητικό, πυροβολιστικό, τσιμπημένο ή παλλόμενο. Οι παθήσεις του Deyakі είναι περισσότερο σαν dotik. Σε άλλους ασθενείς, το κορυφαίο κλινικό σύμπτωμα είναι η έκφραση της γλώσσας. Η πρόδρομη περίοδος είναι τρεις φορές 2-3 ημέρες, αλλά μερικές φορές διαρκεί.
Συχνές παραισθησία στα πληγωμένα οικόπεδα. Η ένταση του συνδρόμου πόνου καθορίζεται από τον βαθμό ακτινοβολίας των περιφερικών νεύρων στην παθολογική διαδικασία. Μετά από 2-7 ημέρες, αρχίζουν να εμφανίζονται στο shkіrі για λειχήνα, το οποίο χειρουργείται, κρεμασμένο. Την ώρα του κλασικού σπασμού του έρπητα ζωστήρα - εφήμερο ερύθημα, πρησμένο, στη συνέχεια πολλαπλές βλατίδες, που είναι γρήγορες, μεταμορφώνονται σε κυστίδια για 2-3 ημέρες. Η άνθηση είναι ντροπαλή σε σημείο ομαδοποίησης και θυμού μεταξύ τους. Μετά τη δευτερογενή πυοκοκκική λοίμωξη, η φλυκταινία εμφανίζεται στη μέση.
Οι εκδηλώσεις σοβαρών λοιμώξεων (πυρετός, κεφαλγία, μυαλγία, somlyuvannost, σοβαρές παθήσεις), καθώς και αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, παρατηρούνται σε λιγότερο από το 20% των ασθενών.
Σύμφωνα με αρκετούς συγγραφείς, σε περίπτωση προχωρημένης εγκεφαλονωτιαίας ακτινοβολίας με λειχήνα, η οποία χειρουργείται, ενδείκνυται η λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση.
Μετά από 3-5 ημέρες, εμφανίζονται διαβρώσεις στα κυστίδια και οι πτυχές καθιζάνουν, οι οποίες εμφανίζονται έως και 3-4 ημέρες. Στο σημείο του απαγχονισμού, που επιτρεπόταν, καλέστε για αρκετή ώρα για να σώσετε την υπο-ή υπερμελάγχρωση. Παρόλο που η περίοδος εμφάνισης νέων κυστιδίων είναι τρεις φορές μεγαλύτερη από 1 ημέρα, υποδηλώνει τον υψηλό βαθμό διαύγειας σε έναν ανοσοανεπαρκή ασθενή. Στους βλεννογόνους, αντί για φλέβες, εγκαθίστανται ρηχές διαβρώσεις. Το κρεμασμένο στους βλεννογόνους μπορεί να μην σημαδευτεί.
Είναι σημαντικό ότι σε περίπτωση έρπητα, είναι απαραίτητο να χειρουργηθεί, επεκτείνοντας την παθολογική διαδικασία παρουσία δερματώματος κόλπου στη μία πλευρά του σώματος (αριστερά ή δεξιά) και να μην αλλάξει η ανατομική μεσαία γραμμή του σωλήνα, με μια ελαφρά αύξηση στις ζώνες του νεύρου. Σε ανοσοεπαρκείς ασθενείς, επηρεάζεται ένα δερμάτωμα, αλλά μέσω της ατομικής μεταβλητότητας της νεύρωσης, η διαδικασία μπορεί να ακτινοβοληθεί από το αγγειακό δερμάτωμα.
Visipannya τραγουδούν μαζί με το ίδιο αισθήσεις πόνου, όπως και στην πρόδρομη περίοδο Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο πόνου μπορεί να εμφανίζεται λιγότερο στην οξεία περίοδο της νόσου.
Στην αποτυχημένη μορφή του έρπητα ζωστήρα, το κρεμασμένο στο δέρμα περιβάλλεται από ερύθημα και βλατίδες, χωρίς μεταμόρφωση στα κενά στοιχεία. Σε περίπτωση αιμορραγικής μορφής χειρουργήσιμου λειχήνα, αντί για κυστίδια της νόσου, αιμορραγική, παθολογική διαδικασία καταπίνει όχι μόνο την επιδερμίδα, αλλά και το χόριο, εάν είναι δυνατόν να φανούν ουλές. Από τις πιο σημαντικές ποικιλίες του έρπητα ζωστήρα, παρατηρείται μια νεκρωτική και διάχυτη μορφή εγχειρητικού λειχήνα.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα απαγχονισμού, κατά κανόνα, υπάρχει ένας έντονος χαρακτήρας τσιμπήματος, η ζώνη διευρύνεται στις ρίζες του προσβεβλημένου γαγγλίου. Κουδουνίστε για βοήθεια τη νύχτα με την εισροή διαφόρων υπο-ραζνίκι (απτικής, θερμοκρασίας).
Με μια αντικειμενική ματιά, μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις διαταραχών ευαισθησίας όπως υπεραισθησία, υπαισθησία ή αναισθησία, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας dolorosa και άλλων. Αποσυνθέστε την ευαισθησία στο περιβάλλον της περιοχής Visipan, προστατέψτε ακόμη πιο αργά τη μορφή και την ένταση.
Ο βαθμός σοβαρότητας του συνδρόμου πόνου συσχετίζεται πάντα με τη σοβαρότητα των δερματικών εκδηλώσεων. Σε μια σειρά από παθήσεις, ανεξάρτητα από τη γάγγραινα μορφή του τραύματος, το shkir είναι γεμάτο με ασήμαντες και βραχύβιες. Εκείνη ακριβώς την ώρα, σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζεται σύνδρομο ασήμαντου έντονου πόνου για ελάχιστες δερματικές εκδηλώσεις.
Με γαγγλιονίτιδα του αέριου κόμβου, υπάρχει πόνος, μειωμένη ευαισθησία και ανάρτηση στη ζώνη εννεύρωσης ενός (I, II ή III), δύο ή (σπάνια) όλων των τρικεφάλων του νεύρου. Με οφθαλμικό έρπητα, κερατίτιδα, επισκληρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί, σε μεμονωμένες καταθλίψεις - βλάβη στον χιτώνα του ματιού, οπτική νευρίτιδα με κληρονομιά ατροφίας του οπτικού νεύρου, καθώς και γλαύκωμα. Είναι δυνατή η βλάβη των κρανιακών νεύρων III, IV, VI, η οποία εκδηλώνεται με παροξυσμικές διαταραχές του όγκου.
Λοίμωξη που προκαλείται από τον VZV και τον ιό του απλού έρπητα - Ιός απλού έρπητα (HSV) - η πιο κοινή αιτία της παράλυσης Bell, αποκαλύψτε το δέρμα σαςΣτην περίπτωση αυτή μπορεί να διαφέρουν και ο αιτιολογικός ρόλος του VZV ή του HSV μπορεί να ανατεθεί για πρόσθετες εργαστηριακές μεθόδους. Συχνά, οι ερπητικές αλλοιώσεις του VII κρανιακού νεύρου εκδηλώνονται όχι μόνο με περιφερική προσοπάρεση, αλλά και σε περίπτωση βλάβης του γονάτου, με υπερακουσία και υπογευσίτιδα (σύνδρομο Hunt). Μια βλάβη του VIII κρανιακού νεύρου κάνει το ντεμπούτο της με έναν συριγμό. Η υποακουσία μπορεί να ενοχοποιηθεί όχι μόνο για βλάβη στο ακουστικό νεύρο, αλλά και για ακτινοβολία της συσκευής του μέσου αυτιού. Οι αιθουσαίες διαταραχές αναπτύσσονται φυσιολογικά και ποικίλλουν από ήπια σύγχυση έως σοβαρή αιθουσαία αταξία.
Με τον εντοπισμό της όρασης στην περιοχή της νεύρωσης του IX κρανιακού νεύρου, υπάρχει μεγαλύτερη βλάβη στην ευαισθησία στην περιοχή του μαλακού φάρυγγα, του φαρυγγικού τόξου, της γλώσσας, του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα.
Λόγω της ανάπτυξης ερπητικής ριζίτιδας και νευρίτιδας, μερικοί άνθρωποι φοβούνται τα ξεσπάσματα, τα οποία ακούγονται σαν ζώνες αισθητηριακής βλάβης.
Η βλάβη των κόμβων του λαιμού συνοδεύεται από κρέμασμα στο λαιμό και τριχωτό μέρος του κεφαλιού. Με γαγγλιονίτιδα του κατώτερου αυχενικού και του άνω θωρακικού εντοπισμού, μπορεί να σχετίζεται το σύνδρομο Steinbrocker (συνοδεύεται από πρησμένα χέρια, τροφικές διαταραχές στην κυάνωση και λέπτυνση της καμπύλης του τραχήλου, υπεριδρωσία και ευαισθησία των νυχιών). Τα γάγγλια θωρακικού εντοπισμού συχνά προσομοιώνουν μια κλινική εικόνα στηθάγχης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, που οδηγεί σε συγχωροχάρτια στη διάγνωση. Σε περίπτωση ερπητικής βλάβης του γαγγλίου στην εγκάρσια-αναρριχητική φλέβα, ενοχοποιείται, που προσομοιώνει παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, δακτύλιο Nirkov, σκωληκοειδίτιδα. Σε σχέση με την ανάπτυξη της γαγγλιακής ριζίτιδας, εκδηλώνονται τα συμπτώματα των Neri, Lassegue, Matskevich, Wasserman.
Η νευρογενής επιδερμίδα michur λόγω βλαβών των επιδερμίδων περιφερικού τύπου μπορεί να σχετίζεται με εγχειρητικό έρπητα των ιερών δερματωμάτων S2-S4. Εχθρικό και χρόνιο ερπητική εγκεφαλίτιδακαι μυελίτιδα με σοβαρές επιπλοκές, που συχνά οδηγούν σε θάνατο ή αναπηρία.
Το σύνδρομο πόνου είναι η πιο επώδυνη εκδήλωση του εγχειρητικού λειχήνα σε περίπτωση βλάβης του περιφερικού νευρικού συστήματος. Σε ορισμένους ασθενείς, το visip και το bіl μπορεί να έχουν μια αξιοσημείωτα σύντομη αδυναμία, στο 10-20% των παθήσεων η αιτία είναι η μεθερπητική νευραλγία, η οποία μπορεί να διαρκέσει τρεις μήνες και να προκαλέσει θάνατο. Μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής, μπορεί να οδηγήσει σε ασήμαντη σπατάλη χρόνου και συνοδεύεται από σημαντικές οικονομικές βιτρίνες. Ο άξονας του γιατί είναι πιο αποτελεσματική η αντιμετώπιση του συνδρόμου πόνου που σχετίζεται με χειρουργήσιμο έρπητα είναι σημαντικός για τις κλινικές εργασίες.
Με βάση τις τρέχουσες εκδηλώσεις, το σύνδρομο πόνου στον εγχειρήσιμο έρπητα μπορεί να έχει τρεις φάσεις: οξεία, οξεία και χρόνια.
Η Gostra Herpetic Neuralgia Vinica, κατά κανόνα, στην πρόδρομη περίοδο διαρκεί έως και 30 ημέρες. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς έχουν πόνο και ορατότητα, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί στο ήπαρ ή τσούξιμο του δερματώματος. Ο Bіl μπορεί να είναι αγκαθωτός, παλλόμενος, να πυροβολεί, να έχει χαρακτήρα επίθεσης ή μεταγενέστερο. Σε μια σειρά από παθήσεις, το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από σοβαρές συστηματικές εξάρσεις: πυρετός, παθήσεις, μυαλγία, πονοκέφαλος. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου σε αυτό το στάδιο. Ανάλογα με τον εντοπισμό, η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται με στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία προσβολή χολοκυστίτιδας, παγκρεατίτιδας, σκωληκοειδίτιδας, πλευρίτιδας, εντερικού κολικού, σπονδυλογενούς ριζοπάθειας και άλλων χωρών. Η αιτία του συνδρόμου του πόνου γίνεται εμφανής μετά την εμφάνιση χαρακτηριστικών οράσεων. Μια έμμεση αιτία του πρόδρομου πόνου είναι η υποκλινική επανενεργοποίηση και αντιγραφή του VZV στον νευρικό ιστό. Η παρουσία έντονου πόνου στην πρόδρομη περίοδο είναι πιο έντονη από την οξεία οξεία ερπητική νευραλγία στις περιόδους ιξώδους και η ανάπτυξη οξείας ερπητικής νευραλγίας είναι πιο έντονη.
Στην πλειονότητα (60-90%) των ανοσοεπαρκών ασθενών, η εμφάνιση δερματικών παθήσεων συνοδεύεται από έντονη εχθρική νόσο. Η σοβαρότητα του συνδρόμου οξέος πόνου αυξάνεται με την ηλικία. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της οξείας ερπητικής νευραλγίας είναι η αλλοδυνία - βιλ, που φωνάζει σε μια έκρηξη μη επώδυνου ερεθίσματος, για παράδειγμα, μια διάστικτη ρόμπα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αλοδυνία στην οξεία φάση είναι προγνωστικός παράγοντας της μεθερπητικής νευραλγίας.
Η προκαταρκτική φάση της ερπητικής νευραλγίας ξεκινά μετά το τέλος της οξείας φάσης (μετά από 30 ημέρες από την έναρξη της πρόδρομης περιόδου). Σε αφίδες επαρκούς θεραπείας μπορεί να λουστεί ή να διαρκεί πάνω από 120 ημέρες μετατρέποντας σε μεθερπητική νευραλγία. Πριν από τους παράγοντες που εξοικονομούν πόνο, μπορούμε να προσθέσουμε: καλοκαίρι vіk, γυναίκα που θα γίνει, παρουσία τριδύναμης πρόδρομης περιόδου, ογκώδη κοτσάνια, εντοπισμός των οφθαλμών στην περιοχή της νεύρωσης του τριδύμου νεύρου (ιδιαίτερα στην περιοχή του ματιού) ή του βραχιονίου πλέγματος, σοβαρή εχθρότητα, εκδήλωση της ανοσοανεπάρκειας.
Οι ασθενείς με μεθερπητική νευραλγία περιγράφουν τρεις τύπους πόνου:
1) γρήγορο, βαθύ, ηλίθιο, για να συνθλίψει ή ψημένο bіl?
2) αυθόρμητος, περιοδικός, αγκαθωτός, πόνος με βολές, παρόμοιος με ένα χτύπημα με κορμό.
3) πόνος όταν είναι ντυμένος ή ελαφρύ dotik (στο 90% των παθήσεων).
Zgіdno z που προορίζεται για το Διεθνές Φόρουμ για τον εορτασμό του έρπητα. (120 ημέρες) μετά την έναρξη της πρόδρομης περιόδου του εγχειρητικού λειχήνα.
Το σύνδρομο πόνου, κατά κανόνα, συνοδεύεται από διαταραχή του ύπνου, δεύτερη όρεξη και μειωμένο vag, χρόνια κόπωση, κατάθλιψη, που οδηγεί σε κοινωνική αποπροσαρμογή των ασθενών.
Ενώ στην οξεία φάση το σύνδρομο πόνου είναι μικτού (αναβοσβήνει και νευροπαθητικό) χαρακτήρα, στη χρόνια φάση είναι τυπικός νευροπαθητικός πόνος. Το δέρμα των φάσεων αποκατάστασης μπορεί να έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες, με βάση τους παθογενετικούς μηχανισμούς του συνδρόμου πόνου και επιβεβαιωμένες από ελεγχόμενα κλινικά ευρήματα.
Στερώ από τον χειρουργό την επέμβαση αυτή την ώρα ως πραγματικό διεπιστημονικό πρόβλημα, οπότε δεν συμμετέχουν μόνο δερματοαφενειρολόγοι και νευρολόγοι, αλλά και λοιμωξιολόγοι, οφθαλμίατροι, ωτορινολαρυγγολόγοι, καθώς και γιατροί άλλων ειδικοτήτων.
Οι συνθετικοί άκυκλοι νουκλεοζίτες (ακυκλοβίρη και ανάλογα yogo - φαμσικλοβίρη και βαλσικλοβίρη) είναι μεταδοτικά φάρμακα εκλογής για αιτιολογική θεραπεία σε χειρουργικές λοιμώξεις από έρπητα. Το καλύτερο πράγμα που μπορούμε να κάνουμε αυτή την ώρα είναι η ακυκλοβίρη. Ο μηχανισμός της ασικλοβίρης βασίζεται στην αλληλεπίδραση συνθετικών νουκλεοσιδίων με ένζυμα αντιγραφής των ερπητοϊών. Η κινάση θυμιδίνης του ερπητοϊού είναι πλουσιότερη, χαμηλότερη κλιτίνη, που σχετίζεται με την ακυκλοβίρη, με αποτέλεσμα το φάρμακο να συσσωρεύεται πιο σημαντικά στη μολυσμένη κλιτίνη. Acyclovir vishikovyvayutsya λόγχες DNA, οι οποίες θα είναι, για τα «κόρη» σωματίδια του ιού, που θα αφαιρούν την παθολογική διαδικασία και θα συνδέουν την αναπαραγωγή στον ιό. Η βαλασικλοβίρη έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, η οποία επιτρέπει σημαντική μείωση της δόσης και της συχνότητας του φαρμάκου που λαμβάνεται. Η φαμσικλοβίρη, από την άποψη της υψηλότερης σπορικότητας στη νέα κινάση θυμιδίνης του ερπητοϊού, χαμηλότερη σε σχέση με την ακυκλοβίρη, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία του εγχειρητικού λειχήνα.
Τα κύρια σχήματα αντιιικής θεραπείας για τον εγχειρητικό έρπητα σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι: βαλασικλοβίρη 1000 mg 3 φορές την ημέρα. από το στόμα για 7 ημέρες ή φαμσικλοβίρη 500 mg 3 φορές την ημέρα. από το στόμα για 7 ημέρες ή ακυκλοβίρη 800 mg 5 φορές την ημέρα. από το στόμα για 7-10 ημέρες. Το επόμενο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι οι άκυκλοι νουκλεοζίτες ήταν σημάδι του yakomog νωρίτερα - στα πρώτα 72 χρόνια, τη στιγμή που εμφανίστηκε το κρεμασμένο στο shkir.
Καθώς ορίζεται υψηλότερα, η παθογενετική έξαρση των διαφορετικών φάσεων της νόσου μπορεί να έχει τη δική της ιδιαιτερότητα. Στην πρόδρομη και γαστρική φάση, συνταγογραφούνται αντισηπτικά φάρμακα (ΜΣΑΦ), αντικοιλιακή, απευαισθητοποιητική θεραπεία.
Προφανώς, το «χρυσό πρότυπο» της αποτελεσματικότητας των ΜΣΑΦ, το πρότυπο για τη θεραπευτική δυνατότητα και την ασφάλεια νέων και «παλαιών» φαρμάκων στην ομάδα της νατριούχου δικλοφενάκης. Η έγκριση της δικλοφενάκης πραγματοποιήθηκε σε όλους τους τομείς της κλινικής δοκιμής των ΜΣΑΦ και η αποτελεσματικότητά της αναδείχθηκε κατά τη διάρκεια τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών, τόσο σε επείγουσες κατασκηνώσεις όσο και σε χρόνιο πόνο. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια των αριθμητικών ερευνών, αποδεικνύεται ότι δεν μπορεί κανείς να αντισταθμίσει τη δικλοφενάκη για την αποτελεσματικότητα των κύριων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, εκείνη την ώρα, όπως και οι υπόλοιπες, μπορεί να τα παραιτηθεί για ασφάλεια. Κατά τη γνώμη ορισμένων συγγραφέων, στη Ρωσική Ομοσπονδία, η δικλοφενάκη κατακλύζεται από τα πιο δημοφιλή ΜΣΑΦ, κάτι που είναι τρελό, προμηνύεται από την οικονομική διαθεσιμότητα των γενόσημων φαρμάκων. Πίσω από τα αφιερώματα του πειραματισμού 3 yew. ασθένειες στη Μόσχα και σε άλλες 6 περιοχές της Ρωσίας και λαμβάνουν τακτικά ΜΣΑΦ και το 72% των ερωτηθέντων πήρε αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, τα φθηνότερα γενόσημα δεν ανταποκρίθηκαν στα μεγάλα κλινικά επιτεύγματα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί πρωτότυπο φάρμακοδικλοφενάκη και ανάλογα της γιόγκα.
Η θετική βιωσιμότητα της δικλοφενάκης δίνεται από τα βέλτιστα φυσικοχημικά και δομικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου, που του επιτρέπουν να διεισδύει και να συσσωρεύεται στα φλεγμονώδη κοιλώματα, καθώς και στην αρμονική άθροιση του μπαγάτμα και άλλων φαρμακευτικών μεθόδων. Το αντισηπτικό δικλοφενάκη σχετίζεται με την αναστολή της δραστηριότητας της κυκλοοξυγενάσης 1 και 2 (COX-1 και COX-2). Η COX-1 είναι σεβαστή από τη δομική και η COX-2 - από την επαγόμενη μορφή του βασικού ενζύμου στο μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος. Η COX-1 διασφαλίζει ότι η σύνθεση των προσταγλανδινών (PG), οι οποίες συμμετέχουν στην έκκριση της βλεννογόνου μεμβράνης της λάσπης, μπορεί να έχουν βρογχοδιασταλτική δύναμη. Η προστακυκλίνη μπορεί να έχει δύναμη αγγειοδιαστολής και αποσύνθεσης, βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία στο nirkah, τη λεγένια και το ήπαρ. Το COX-2 διασφαλίζει τη σύνθεση των GHG, τα οποία παίρνουν τη μοίρα διαδικασία ανάφλεξης, και εμφανίζονται λιγότερο στις φλόγες της φωτιάς. Η αντιφλεγμονώδης δράση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σχετίζεται με την ίδια την COX-2. Η πλειοψηφία των μη εκλεκτικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι πιο σημαντικά από την αναστολή της COX-1, της χαμηλότερης COX-2. Η δικλοφενάκη αναστέλλει τα ισοένζυμα στον ίδιο περίπου κόσμο, επιπλέον, προκαλεί βλάβες στον εντερικό σωλήνα (GIT). Το φάρμακο διαταράσσει το μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος και αλλάζει την ποσότητα του PG, τόσο στη μέση της φλεγμονής, όσο και σε υγιείς ιστούς, καταστέλλοντας την εξιδρωματική και πολλαπλασιαστική φάση της φλεγμονής. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της γιόγκα ενδείκνυται για πόνους εμπρηστικού χαρακτήρα, που είναι σημαντικός για τη θεραπεία της οξείας ερπητικής νευραλγίας.
Όπως όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η δικλοφενάκη μπορεί να έχει αντιαιμοπεταλιακή δράση. Ωστόσο, δεν ανταγωνίζεται το ακετυλοσαλικυλικό οξύ για τη δέσμευση στο ενεργό κέντρο της COX-1 και δεν συμβάλλει στην αντιαιμοπεταλιακή δράση.
Η δικλοφενάκη μειώνει τη διείσδυση στα τριχοειδή, σταθεροποιεί τις λυσοσωμικές μεμβράνες, μειώνει την παραγωγή ATP στις διαδικασίες φωσφορυλίωσης οξειδίων, αναστέλλει τη σύνθεση μεσολαβητών φλεγμονής (PG, ισταμίνη, βραδυκινίνη, λεμφοκίνη, παράγοντες συμπληρώματος και άλλα). Το φάρμακο εμποδίζει την αλληλεπίδραση της βραδυκινίνης με τους υποδοχείς των ιστών, προκαλεί διαταραχή της μικροκυκλοφορίας και μειώνει την ευαισθησία στον πόνο στην περιοχή της φλεγμονής. Η αναλγητική δραστηριότητα σχετίζεται με μείωση της συγκέντρωσης βιογενών αμινών, η οποία οδηγεί σε αλγογονικές δυνάμεις, και αύξηση του ορίου ευαισθησίας στον πόνο της συσκευής υποδοχέα. Με ένα ασήμαντο zastosuvanni, μπορείτε να επιδιορθώσετε μια ασθένεια απευαισθητοποίησης.
Εάν υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής, τότε η ασφάλεια της δικλοφενάκης θα πρέπει να είναι υψηλή στην περίπτωση της HSCT, χαμηλότερη από άλλες μη εκλεκτικές μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις νόσους και σε ασθενείς με εξαιρετικά χαμηλό κίνδυνο, η επιπλοκή είναι παρόμοια με εκλεκτικές μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ασθένειες.
Ωστόσο, η συνολική συχνότητα ισοπέδωσης από την πλευρά της βλεννογονο-εντερικής οδού, μπροστά από τη δυσπεψία στο υπόβαθρο λήψης δικλοφενάκης, είναι σημαντικά υψηλότερη, χαμηλότερη με αντικαταστάτη cericoxib, celecoxib, νιμεσουλίδη και μελοξικάμη. Η στασιμότητα της δικλοφενάκης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αποσταθεροποίησης αρτηριακή υπέρτασηκαι καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και ανάπτυξη καρδιαγγειακών ατυχημάτων. Η δικλοφενάκη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ηπατοτοξικές επιπλοκές, αν και η ηπατική παθολογία σπάνια είναι εμφανής κλινικά.
Προστασία ποδή σχετικά Dumka bagatoh doslіdnikіv, της urahuvannyam spіvvіdnoshennya efektivnostі, perenosimostі ότι nizkoї vartostі diclofenac Mauger vvazhatisya φαρμάκου VIBOR για lіkuvannya GOSTR ότι hronіchnogo bolyu έχουν ασθένειες, SSMSC δεν μόχθο seryoznih faktorіv riziku rozvitku NPZP-gastropatії, SSMSC δεν strazhdayut επί zahvoryuvannya Sertsevy-sudinnoї ότι ηπατοχολική . συστήματα. Όταν Pomirly rhizika - Osisb Kochilan Vіku χωρίς σοβαρή παθολογία Comorrid (χωρίς Σοβαρή Ακαδημία Δράσης) - Diclofenak (χωρίς Serious Academy) - Diclofenak Mozhet Vicochitans στο Combіnatsії gastroprotectors, ale για Vіtstnosti Cardiologias of Cardiovas.
Σε περίπτωση μεθερπητικής νευραλγίας, που είναι χρόνιος νευροπαθητικός πόνος, τα σκευάσματα έρχονται στο προσκήνιο σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν την περιφερική και κεντρική ευαισθητοποίηση και ενεργοποιούν το σύστημα κατά του πόνου. Τέτοια σκευάσματα θεωρούνται τα αντικαταθλιπτικά (που επικρατούν από την εκλεκτική σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη) και τα αντισπασμωδικά. Η αναγνώριση των νευροπροστατευτικών φαρμάκων έχει αποδειχθεί.
Σε πολύπλοκες θεραπείες όπως ο οξύς και ο χρόνιος πόνος, υπάρχουν βιταμίνες της ομάδας U. Περιγράφονται οι μεταβολικές και νευροτροφικές επιδράσεις της βιταμίνης Β1 (θειαμίνη), του πιο σημαντικού συστατικού του φυσιολογικού συστήματος αγωγής των νευρικών παλμών. Έχει διαπιστωθεί ότι οι βιταμίνες Β6 και Β12 (πυριδοξίνη και κυανοκοβαλαμίνη) παίζουν σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες μυελινοποίησης των νευρικών ινών. Η πυριδοξίνη συμμετέχει στη σύνθεση μεσολαβητών τόσο στο περιφερικό όσο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε πολλά ρομπότ επιβεβαιώνεται ότι τόσο ο συνδυασμός όσο και η ξεχωριστή πρόσληψη βιταμινών Β1, Β6, Β12 μπορεί να έχουν αναλγητική δράση. Έχει αποδειχτεί ότι ο συνδυασμός βιταμινών Β σε περίπτωση πόνου είναι ένας ανασταλτικός παράγοντας που προκαλεί πόνο στον πόνο που δεν αλλάζει μετά την εισαγωγή της ναλοξόνης, ενισχύοντας τη νορεπινεφρίνη και τη σεροτονίνη - τους νευροδιαβιβαστές της κεφαλής «αντινοληπτικά».
Ένας αριθμός πειραματικών μελετών έχει δείξει μια σημαντική αντιληπτική δράση των βιταμινών okremikh και των συμπλεγμάτων їх στον νευροπαθητικό πόνο. Όταν αντιμετωπίζεται με ένα σύμπλεγμα βιταμινών, η ομάδα τεντώνεται για 3 ημέρες. 1149 ασθενείς με σύνδρομα πόνου και παραισθησία, ψυχική πολυνευροπάθεια, νευραλγίες, ριζοπάθειες, μονονευροπάθειες, σημαντική αλλαγή στην ένταση του πόνου και παραισθησία σημειώθηκε στο 69% των κρίσεων. Σε μια επισκόπηση της εργασίας για την ανάπτυξη της αντιερεθιστικής δράσης στο σύμπλεγμα βιταμινών Β I. Jurna το 1998, έχοντας αναλύσει τις πειραματικές και κλινικές μελέτες, οι οποίες ήταν ταυτόχρονα, diyshov visnovka, στο πίσω μέρος.
Δεδομένα για τη συνεργική δράση στη μειωμένη απτική αλοδυνία σε περίπτωση στάσης μιας ώρας της βιταμίνης Β12, Β1 και του αντισπασμωδικού καρβαμαζεπίνης ή γκαμπαπεντίνης, η οποία είναι σημαντική για την εφαρμογή των μηχανισμών αυτών των φαρμάκων σε περίπτωση στάσης μιας ώρας νευροκαταστολής σε ασθενείς.
Ένα από τα σκευάσματα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ενός συμπλέγματος βιταμινών της ομάδας Β, το neuromultivit, συνεχίζεται σε δόση 1-3 δισκίων ανά doba με διάρκεια 1-2 λεπτά. εμπίπτουν στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η συμπερίληψη του neuromultivit στη σύνθετη θεραπεία του συνδρόμου πόνου επιτρέπει την επίτευξη μεγαλύτερου βαθμού πόνου σε περίπτωση συμφόρησης μιας ώρας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για μείωση της διάρκειας του επεισοδίου πόνου και της διάρκειας της θεραπείας, μείωση της συχνότητας υποτροπής.
Συγκεκριμένα, μου αξίζει το φάρμακο Neurodiclovit, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται σε 1 κάψουλα για τροποποιημένη vivilennia 50 mg νατριούχου δικλοφενάκης, 50 mg υδροχλωρικής θειαμίνης, 50 mg υδροχλωρικής πυριδοξίνης και 250 mcg κυανοκοβαλαμίνης. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1-3 κάψουλες ανά doba για 1-2 εγκεφαλικά επεισόδια.
Vicaristannya Combіnatsії Vіtamіnіv B1, B6, B12 І Diclofenac Doszoloє Dositati Bіlsh Blissened An Angenetic Effect, με το Czema Mozhet Smenezhen Troli Terapії, Shaho, Pіddvdzhuzhunuyu, συμπεριλαμβανομένης της Danidvdzhuzhunuyu Danidomіchnіpіchnіpіnzіn. Με τη συνδυασμένη θεραπεία, η σοβαρότητα του πόνου μετά από μια υποκειμενική ασθένεια αλλάζει σημαντικά νωρίτερα, χαμηλότερη με τη μονοθεραπεία με ΜΣΑΦ. Όταν συνδυάζονται ΜΣΑΦ με βιταμίνες Β, η δόση των ΜΣΑΦ μπορεί να μειωθεί. Kilochki Klіnіchnyy Damіnіnіv στο σύμπλεγμα Viceristans Vіtamіnіv στη θεραπεία Yak Ad'Uvankoy, με αναγνωρισμένα Niclofenaka, Znabuluyuchiye Effect, pivodvdzhowya, που δεν πιστεύεται ότι κηλιδώνουν τα χέρια іntensolosti, κανονικά και φυσιολογικά. το μισό πιάντσι γιακόστι.
Έτσι, η πιο επαρκής και βέλτιστη θεραπεία για τις ερπητικές βλάβες του περιφερικού νευρικού συστήματος στο συμπλήρωμα των αντιιικών φαρμάκων συνταγογραφείται από τις πρώτες ημέρες της νόσου στο σύμπλεγμα: NPZP + βιταμίνες B1, B6, B12 (Neurodiclovit) και με την εμφάνιση του νευροπαθητικού πόνου - για να ξεπεραστεί το σύμπλεγμα: αντισπασμωδικό + βιταμίνες B1, B6, B12 (neuromultivit), καθώς και νευροπροστατευτικά οφέλη.

Βιβλιογραφία
1. Τα σύνδρομα πόνου στη νευρολογική πρακτική / Εκδ. V.L. Γκολούμπεφ. Μ.: MEDpress-inform, 2010. 330 σελ.
2. Burchinsky S.G. Δυνατότητα σύνθετης νευροτροπικής φαρμακοθεραπείας σε νευροπαθητικά και νευραλγικά σύνδρομα // Υγεία της Ουκρανίας. 2009. Αρ. 4. Σ. 14-15.
3. Danilov A.B. Αλγόριθμος για τη διάγνωση και τη θεραπεία του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης από την άποψη της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία // Atmosfera. Νευρικές παθήσεις. 2010. Αρ. 4. Σ. 11-18.
4. Danilov A.B. Βιταμίνες της ομάδας Β στη θεραπεία των συνδρόμων πόνου // Σημαντικός ασθενής. 2010. Αρ. 12. Σ. 1-8.
5. Danilov A.B. Αντιμετώπιση του οξέος πόνου στην πλάτη: βιταμίνες της ομάδας "Β" chi ΜΣΑΦ; // RMZ. 2010. Ειδικό τεύχος «Σύνδρομο Πόνου». σελ.35-39.
6. Danilov A.B. Vykoristannya βιταμίνες της ομάδας Β για πόνους στην πλάτη: νέα αναλγητικά; // RMZ. 2008. Ειδικό τεύχος «Σύνδρομο Πόνου». Ζ. 35-39.
7. Zudin A.M., Bagdasaryan A.G. Dosvіd likuvannya μεταισχαιμική νευρίτιδα σε ασθενείς με χρόνια κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων // Farmateka. 2009. Νο. 7. Σ. 70-72.
8. Immametdinova G.R., Chichasova N.V. Voltaren στο ιατρείο ρευματολόγου // RMZ. 2007. Αρ. 15. Σ. 1987-1991.
9. Karateev A.Y., Nasonov E.L. Παθολογία CT που σχετίζεται με το NPZP: η πραγματική κατάσταση στη Ρωσία // RMZ. 2006. Νο 15. Ζ. 1073-1078.
10. Korsunska I.M. Tinea versicolor // RMZ. 1998. Νο 6.
11. Κρασιβίνα Ι.Γ. αυτο μεσα. Εφαρμογή σταθερού συνδυασμού δικλοφενάκης με βιταμίνες της ομάδας Β στην οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος // Farmateka. 2011. Νο. 5. Σ. 86-90.
12. Λβιβ Ν.Δ. Ανθρώπινοι ιοί έρπητα - συστημική, ολοκληρωμένη, λεμφοπολλαπλασιαστική ανοσο-ογκοπαθολογία // RMZ. 2012. Αρ. 22. Σ. 1133-1138.
13. Nasonov E.L., Karateev A.E. Κατανάλωση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Κλινική φροντίδα // RMZ. 2006. Αρ. 25. S. 1769-1778.
14. Εγχειρητικός έρπης / Εκδ. Α.Α. Κουμπάνοβα. Μ.: DEKS-PreSS, 2010. 24 σελ.
15. Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T., Solokha O.A. Αποτελεσματικότητα των βιταμινών της ομάδας Β στη θεραπεία των συνδρόμων πόνου // RMZ. 2010. Αρ. 16. Σ.1014-1017.
16. Takha T.V. Λειτουργικός έρπης: κλινική, διαγνωστικά, αρχές θεραπείας // RMZ. 2012. Αρ. 34. Σ. 1644-1648.
17. Zucker M.B. Λοιμώξεις του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από ιούς της ομάδας του έρπητα // Klin. φάρμακο. 1976. V. 54. Αρ. 9. S. 9097.
18. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Αποτελέσματα αμφοτερόπλευρης τυφλής μελέτης δικλοφενάκης + βιταμίνη Β1, Β6, Β12 έναντι δικλοφενάκης σε ασθενείς με οξεία πληγή οσφυϊκού σπονδύλου. Μια πολυκεντρική μελέτη// Klin. Wochenschr. 1990 Vol. 68 αρ.2. Σ. 116-120.
19. Cannon C.P. Καρδιαγγειακά αποτελέσματα της ετορικοξίμπης και της δικλοφενάκης σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδή αρθρίτιδα στο Πολυεθνικό πρόγραμμα Μακροπρόθεσμης Αρθρίτιδας Etoricoxib και Diclofenac (MEDAL): μια τυχαιοποιημένη σύγκριση // Lancet. 2006 Vol. 368. Αρ. 9549. Σ. 1771-1781.
20. Caram-Salas N.L. αυτο μεσα. Αντιλοχική συνέργεια μεταξύ δεξαμεθαζόνης και συμπλέγματος βιταμινών Β σε μοντέλο νευροπαθητικού πόνου στον αρουραίο // Proc. Δυτικά. Pharmacol. soc. 2004 Vol. 47. Σ. 88-91.
21. Caram-Salas N.L. αυτο μεσα. Η θειαμίνη και η κυανοκοβαλαμίνη ανακουφίζουν από τον νευροπαθητικό πόνο σε αρουραίους: συνέργεια με δεξαμεθαζόνη // Pharmacol. 2006 Vol. 77. Νο. 2. Σ. 53-62.
22. Carey T. και σε. Οξύς έντονος πόνος στη μέση. Μια πληθυσμιακή μελέτη του επιπολασμού και της αναζήτησης φροντίδας // Σπονδυλική στήλη. 1996 Vol. 21. Σ. 339-344.
23. Eckert M., Schejbal P. Θεραπεία νευροπαθειών με συνδυασμό βιταμίνης Β. Συμπτωματικές αιτίες αξιοθρήνητων ασθενειών με το περιφερικό νευρικό σύστημα με τη χρήση θειαμίνης, πυριδοξίνης και κυανοκοβαλαμίνης // Fortschr Med. 1992 Vol. 110. Νο 29. Σ. 544-548.
24. Φράνκα Δ.Σ. αυτο μεσα. Βιταμίνη Β και προκαλούν αντιβλαστητική δράση στο οξικό οξύ και τη φορμαλδεΰδη που διαμορφώνουν τον πόνο στα ποντίκια // Eur. J Pharmacol. 2001 Vol. 421. Αρ. 3. Σ. 157-164.
25. Granados-Soto V. και σε. Η επίδραση της δικλοφενάκης στην αντιαλοδυνική δράση της βιταμίνης Β12 σε ένα μοντέλο νευροπαθητικού πόνου σε αρουραίους // Proc. Δυτικά. Pharmacol. soc. 2004 Vol. 47. Σ. 92-94.
26. Hosseinzadeh H. ta in. Αντι-μη χειρουργικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις της κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12) κατά της οξείας χρόνιας yalinka και της φλεγμονής στο MIS // Arzneimittelforschung. 2012. Τόμ. 62 Αρ. 7. Σ. 324-329.
27. Jolivalt C.G. αυτο μεσα. Οι βιταμίνες Β ανακουφίζουν τους δείκτες νευροπαθητικού πόνου σε διαβητικούς αρουραίους // Eur. J Pharmacol. 2009 Vol. 612. Αρ. 1-3. Σ. 41-47.
28. Jurna I. Αναλγητική και αναλγητική-ενισχυτική δράση των βιταμινών Β // Schmerz. 1998 Vol. 12. Νο. 2. Σ. 136-141.
29. Jurna I., Reeh P.W. Πόσο χρήσιμος είναι ένας συνδυασμός βιταμινών Β και αναλγητικών παραγόντων; // Schmerz. 1992 Vol. 3. Σ. 224-226.
30. Kuhlwein Α., Meyer HJ, Koehler C.O. Μειώσεις στη δικλοφενάκη στις βιταμίνες Β: αποτελέσματα μιας τυχαιοποιημένης διπλής-τυφλής μελέτης με χαμηλές ημερήσιες δόσεις δικλοφενάκης (75 mg δικλοφενάκη έναντι 75 mg δικλοφενάκη συν βιταμίνες Β) σε οσφυϊκά σπονδυλικά σύνδρομα // Klin. Wochenschr. 1990 Vol. 68. Αρ. 2. Σ. 107-115.
31. Lee D.H. et al Λαρυγγίτιδα από έρπητα ζωστήρα που συνοδεύεται από σύνδρομο Ramsay Hunt // J. Craniofac. Surg. 2013. Τόμ. 24. Αρ. 5. Σ. 496-498.
32. Loncar Z. και σε. Ποιότητα πόνου σε ασθενείς με έρπη ζωστήρα // Συντ. Αντροπόλ. 2013. Τόμ. 37. Αρ. 2. Σ. 527-530.
33. McElveen W.A. Διαφορικές διαγνώσεις μεστερπητικής νευραλγίας // http://emedicine.medscape.com/article/1143066-overview. Πρόσβαση στις 11 Μαΐου 2011.
34. Nalamachu S., Morley-Forster P. Diagnosing and Managing Postherpetic Neuralgia // Drugs Aging. 2012. Τόμ. 29. Σ. 863-869.
35. Tontodonati M. and in Post-herpetic neuralgia // Intern. J. General Med. 2012. Τόμ. 5. Σ. 861-871.
36. Haug A. ta in. Η υποτροπιάζουσα πολυμορφοπυρηνική πλειοκυττάρωση με πλήρεις φυσαλίδες αίματος προκάλεσε μόλυνση από τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα του κεντρικού νευρικού συστήματος: Αναφορά περίπτωσης και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας // J. Neurol. SCI. 2010 Vol. 292. Αρ. 1-2. Σ. 85-88.
37. Mibielli M.A. αυτο μεσα. Δικλοφενάκη συν βιταμίνες Β έναντι μονοθεραπείας με δικλοφενάκη στην οσφυϊκή μοίρα: μελέτη DOLOR // Curr. Med. Res. Γνώμη. 2009 Vol. 25. Σ. 2589-2599.
38. Mixcoatl-Zecuatl T. και σε. Συνεργιστική αντιαλλοδυνική αλληλεπίδραση μεταξύ γκαμπαπεντίνης και καρβαμαζεπίνης και її βενφοτιαμίνης ή κυανοκοβαλαμίνης σε νευροπαθητικούς αρουραίους // Μεθόδους Εύρεση. Exp. Clin. Pharmacol. 2008 Vol. 30. Αρ. 6. Σ. 431-441.
39. Perez-Florez E. ta in. Συνδυασμός Diclofenac και βιταμινών Β σε οξύ πόνο μετά από αμυγδαλεκτομή: πιλοτική μελέτη // Proc. Δυτικά. Pharmacol. 2003 Vol. 46.Π. 88-90.
40. Reyes-Garcia G. και σε. Μηχανισμοί αναλγητικής δράσης βιταμινών Β σε φλεγμονώδη πόνο που προκαλείται από φορμαλίνη // Proc. Δυτικά. Pharmacol. soc. 2002 Vol. 45. Σ. 144-146.
41. Reyes-Garcia G. και σε. Η από του στόματος χορήγηση βιταμινών Β επιδεινώνει την αντι-αλλοδυνική δράση της γκαμπαπεντίνης σε αρουραίους // Proc. Δυτικά. Pharmacol. soc. 2004 Vol. 47. Σ. 76-79.
42. Rocha-Gonzalez H.I. αυτο μεσα. Σε βιταμίνες και αυξάνουν την αναλγητική δράση της δικλοφενάκης σε αρουραίους // Proc. Δυτικά. Pharmacol. soc. 2004 Vol. 47. Σ. 84-87.
43. Vetter G. τα in. Συντόμευση της θεραπείας με δικλοφενάκη σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Αποτελέσματα τυχαιοποιημένης διπλής-τυφλής μελέτης, δικλοφενάκη 50 mg έναντι δικλοφενάκης 50 mg συν βιταμίνες Β, σε χορδές πλάκας με εκφυλιστικές αλλαγές // Z. Rheumatol. 1988 Vol. 47. Αρ. 5. Σ. 351-362.
44. Wang Z.B. αυτο μεσα. Θειαμίνη, πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη και οι συνδυασμοί τους με θερμική ανοσία, αλλά όχι μηχανική υπεραλγησία σε αρουραίους με πρωτογενή απώλεια αισθητηρίων νευρώνων // Πόνος. 2005 Vol. 114. Σ. 266-277.
45. Yawn B.P., Gilden D. Παγκόσμια επιδημιολογία του έρπητα ζωστήρα // Νευρολογία. 2013. Τόμ. 81. Νο. 10. R. 928-930.