العلاج المعقد للآفات العقبولية للجهاز العصبي المحيطي الأسباب النفسية الجسدية لحدوث الهربس تلف الأعصاب


تتسع الإصابة بالعقبول في منتصف السكان. أول اتصال ، من الفيروسات ، يتطور الهربس في مرحلة الطفولة المبكرة. بالفعل 3 صخور 70-90٪ من الأطفال قد يكون لديهم أجسام مضادة لفيروس الهربس البسيط.

تصنيف.من خلال الترجمة ، يمكنك مشاهدة:

1) آفة في الجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ ، السحايا ، ماليت) ؛

2) آفة الجهاز العصبي المحيطي (التهاب العصب العصبي) ؛

3) بعد تحسين الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

4) تحسين الجهاز العصبي والأعضاء الأخرى.

التهاب الدماغ الهربسي.تداخل مع أحد أكثر أشكال التهاب الدماغ الفيروسي شيوعًا والأكثر شيوعًا. تصبح خطوة بخطوة تمتد إلى الصخرة. غالبًا ما تصاب بفيروس الهربس البسيط من النوع 1. فيروس الهربس من النوع 2 є التهاب الدماغ عند حديثي الولادة ، وتكون العدوى مشابهة لتلك التي تصيب الأمهات المصابات بشكل نشط من الهربس التناسلي. في أغلب الأحيان ، الشكل المعمم للعدوى ، في حالة تلف الدماغ ، هو أعراض تلف الكبد ، والساق ، والتامور. تطور طحلبي للإصابة بعدوى بفيروس الهربس الجراحي (فيروس الهربس من النوع 3). فيروس الهربس є جلدي وموجه للأعصاب. بوابات المدخل شكورة وقذائف مكتومة. في منتصف المرض ، هناك انتشار للفيروسات ومصانع النبيذ والقابلات في العمود الفقري للكرة الشائكة للشكيري. نادال يصر على الفيروس ، كادر النبات يكبر في كائنات الأنسجة ، وفي الكبد والجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفيروس الموجود على الأطراف العصبية قد تم استهلاكه في العقد العصبية ، دي الصخور الثابتة. من الناحية الشكلية ، التهاب الدماغ هو عملية نخرية مع تغيير في توطين الضرر في الجزء الطبي من الأجزاء النحيلة. بالقرب من مناطق النخر ، يتم منع منتصف تفاعل الاشتعال.

Zagvoryuvannya razvivaetsya gosstro ، مع زيادة حادة في درجة الحرارة والحمى والصداع. متلازمة الانحناء السحائي. السمة هي الظهور في المرحلة المبكرة للهجمات الانتحارية المتكررة المركزية أو المعممة. يطور Shvidko تدهور svidomosty ، ويتحول الشك إلى قضم وغيبوبة. Vinnikє هو عرض عصبي متوسط ​​يرتبط بتقليص الأجزاء الأمامية والأمامية. يتم تعزيز الشم والتذوق من الهلوسة ، وفقدان حاسة الشم ، وتلف السلوك ، واضطراب الذاكرة ، والحبسة الكلامية ، والشلل النصفي. تطور مطحلب لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. بدون إدمان ، يتم غرس النهاية المميتة في 50-70٪ من الحالات. إذا كان سبب التهاب الدماغ هو فيروس الهربس المنطوق ، فهو أكثر ملاءمة. الصعق بالغيبوبة أمر نادر الحدوث. سريريًا ، يتجلى التهاب الدماغ في أعراض zagalno-المعدية ، zagalomoskovy والصدفة. غالبًا ما تحدث الجرعة stovburovі ، متلازمة الدماغ. في الخمور ، هناك تخويف من كثرة الخلايا الليمفاوية (50-100 1 مم 3) ، يتحرك في مكان الزجاجة. على مخطط كهربية الدماغ ، في نفس خلل ضربات القلب ، هناك نشاط واسع النطاق ، وكذلك تغييرات دورية عالية التردد.

السحايا الهربسية viklikany virus herpes simplex، قد لا تشرف عليه الأغشية المخاطية والشكيري. Ridko يأتي عبر دوامات علامات مرض الجهاز التنفسي. لن تصل درجة حرارة الملجأ إلى 375 درجة مئوية. ماهر حتى تسرب طويل الأمد. غالبًا ما يكون هناك تفكك لمتلازمة الحوض ، إذا كانت صلابة الأغشية المخاطية مثقلة بأعراض كيرنيغ غير المهمة. التهاب السحايا ، والالتهابات الفيروسية ، والتي تكون فعالة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض أكثر حدة. في كثير من الأحيان ، وأنا أشرف على shkiri ، scho viniku في اليوم 4-5 ، أحرمه من التطور ، scho operizu. يتم ضبط درجة الحرارة على 38-39 درجة مئوية ، ورأس رفيع يدق ، والمزيد من الكآبة. أعراض Virazheni obolonkovy ، لتحمل في كثير من الأحيان إعادة هيكلة أعراض منتصف العصبية. في حالة البزل القطني ، يكون المحلول بدون حظيرة ، وبصيرة ، ونائب الحركة حتى 250-300 مم من الماء. فن. كثرة الخلايا الليمفاوية ، vm_st bilka ، جلوكوز طبيعي.

التهاب العصبفي حالة الإصابة بفيروس الهربس الجراحي ، من الضروري التعافي من مرض معد - بسبب ارتفاع درجة حرارة المرض ، والضعف الأساسي ، وعدم القدرة على التحمل. خلال عدد من الأيام ، تحدث آلام شديدة ، تنمل في منطقة جزء واحد أو بعض الأجزاء. يتم تحقيق بشكل رئيسي 1-2 من العقد الشوكية. غالبًا ما يتم حراسة الأجزاء الصدرية ، يليها جثم العصب الصعب للقطاعات اللامعة. الاختلافات في الترجمة هي أكثر صعوبة. بعد أيام قليلة ، تظهر متلازمة الألم على الجلد والأغشية المخاطية على الحطاطات ، ثم تصبح الحطاطات مصلية على الحويصلات. تمتد Visipannya prodovzhuyutsya لعدة سنوات. رائحة roztashovuyutsya تمتد قطعة واحدة abo dec_lkoh shk_rnyh. عندما يتم الكشف عن الجزء الأول من العصب ثلاثي العجلات ، فمن الممكن تحويل العملية المرضية إلى القرن ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ. التعليق يحمل طابع "الحزام" على نبات الزنبق أو الضباب الدخاني المتأخر على kintzivkas. يمكن أن يكون هناك المزيد من الضرر لجامعة كبيرة (متلازمة رامزي هانت) ، والتي تتميز بانخفاض في أزواج الأعصاب القحفية السابع والثامن ، المتدلية في منطقة قناة الأذن الخارجية وفي الصدفة. بعد ذلك ، تخرج المصابيح ، وتصبح الجلود طنانة عند دخولها ، ولا يزال هناك بعض التصبغ في متنوعاتها. غالبًا لا تتعرف الآلام العصبية على أعراض الأعراض ، لكن يمكنها فعل ذلك. يتميز بخبز لا يطاق ، وكيفية عمل ذلك بنقطة إلى مستوى ديلينوك شكيري.

التشخيص.إن ترتيب іf بالنظر إلى سوابق المريض ، ندوب المرض والصورة السريرية الموضوعية للمرض هو مجمع الأساليب المختبرية والأدوات الأولية. في حالة المراهقة في التهاب السحايا والدماغ ، قد تظهر obovazkovym إجراء ثقب قطني ، مع مثل هذه الأعراض لعملية إطلاق النار. من خلال طرق التشخيص التثقيفية - التشخيص الحاسوبي والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، حتى في المرحلة المبكرة من المرض ، من الممكن تطوير الثعابين النارية ، والتورمات ، وسلاسل نزيف أخرى في المناطق النحيلة والجبين. يسمح ظهور dylyanoks لانخفاض الكفاءة بإنشاء visnovoks حول الطبيعة النخرية للعملية. في تطور الجهاز العصبي المحيطي ، يكون الرباط є توصيل الجرعة العضلية الكهربية ، لأنه يسمح بتطوير إمكانات التحزُّم ، وتقليل سرعة توصيل الألياف الرخوة والحساسة. متطلبات الفحص المخبري المسبق لعينات الدم والكحول. من المهم اختيار طرق تضخيم الأحماض النووية - IASC (تفاعل البوليميراز lantsyugov (PLR) و PLR في الوقت الفعلي ) ... من الممكن الكشف عن مستضدات معينة ، ورد فعل شرس للتألق المناعي المباشر (PIF) ومقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (IPA). أيضًا ، بمساعدة IFA ، هناك أجسام مضادة محددة YgM و YgG ومؤشر Avidity YgG.

ليكوفانيا.ليكوفانيا معقد. دواء Vibor لمدة ساعة من العلاج موجه للسبب є عقار مضاد للجير أسيكلوفير (زوفيراكس). عقار Vibirkovo لفيروس DNA ، مناسب للتوليف. في الحالات الخفيفة ، يوصف الدواء داخليا بجرعة 200 مجم 5 مرات لمدة 5 أيام إضافية أو داخليا 400 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام. يمكنك vikoristovuvati famciclovir الداخلي 250 مجم 3 مرات في اليوم 5-7 أيام أو فالاسيكلوفير الداخلي 500 مجم مرتين لمدة 5-10 أيام. في حالة الانقطاع الشديد للمرض ، يجب استخدام الأسيكلوفير داخليًا في قطرات الجلد لمدة 8 سنوات بجرعة إضافية من 30-45 مجم / كجم. تافهة الشراب تصبح 10-14 يومًا. دواء آخر عالي الفعالية موصى به لعلاج التهاب السحايا والدماغ الهربسي هو є فيدارابين. في بعض الحالات ، تم استخدام مجموعة من الأدوية: تم حقن الأسيكلوفير بجرعة 35 مجم / كجم 3 مرات يوميًا كل يومين ، vidarabin - عند 15 مجم / كجم مرتين يوميًا كل يومين. يمكنك الجمع بين مزيج الأسيكلوفير مع محرضات الإنترفيرون والإنترفيرون. بالإضافة إلى ذلك ، من الأهمية بمكان الاعتماد على العلاج الممرض والأعراض ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالوقاية من الدماغ وفقدانه ، وتعديل توازن الماء والملح في الجسم ، وفقدان متلازمة الصرع ، والألم.


| |

يصاب الناس بـ 8 أنواع من عدوى الهربس ، والأعراض في الفيروسات القديمة لا تتشابه مع بعضها البعض. النطاق يدل على الهربس كنوع شائع - ما يسمى. "البرد" - للأمراض النفسية والأورام.

أعراض الهربس من النوع الأول - الفيروس ، ويكي "سأصاب بالبرد"

الهربس من النوع الأول هو أكثر الفيروسات شيوعًا ويمكن تعديله بسهولة. في العدوى الرئيسية ، توجد في النهايات العصبية خجول viddiluسلسلة من التلال في viglyad خشنة ، وإن كانت ذات مناعة منخفضة ، أو في مواجهة الإجهاد المتزايد ، فإنها تصبح أكثر نشاطًا وتتجلى في الأعراض التالية:

  1. مجموعة من شيرفونين شكيرة وسفيربيزه.
  2. بعد 6-48 سنة ، تتشكل حويصلة واحدة أو أكثر - لمبة ، في منتصف فجوة من ريدين - في وقت إطلاق النار.
  3. خلال فترة الزيارة ، انفجرت الحويصلات ، واتسعت إلى حد المعلومات حول اليوم ووحشية المنطقة المتنامية للمدرسة.
  4. في وسط المصباح الذي انفجر ، يوجد جرح يمكن بعد ذلك شده بحرق.
  5. لتدريب الجهاز المناعي لهذا المرض ، أعرف خطوة بخطوة "زينك" - للانتقال إلى جانب المخيم. بدون pidtrimka - ستصبح كل القوالب الكبيرة مثقوبة ، والجروح ليست سعيدة في العادة.

من أجل ظهور الأعراض ، يمكن للأشخاص نقل العدوى للمرضى من خلال الاتصال. غالبًا ما يتم توطين الهربس 1 على وجه شركة لزجة. يمكن للفوز أن يلتصق بالشفاه والخدود والبودورات والأنف المخاطي والعينين وأجزاء الفم أو الحنجرة. تفشي معدي لشكيرو تلوب يؤدي إلى اتساع الأمراض والسمنة.

أعراض الهربس من النوع 2 - فيروس الشكل التناسلي

تشبه أعراض الهربس من النوع 2 النوع 1 ، توطين البروتين في المصابيح. في محطة البصق ، يوجد الفيروس في عصب الأزمة. يتم إنشاء الحويصلات بشكل رئيسي في منطقة pakhvinn_y ، على stegna ، s_dnitsy ، في منطقة فتحة الشرج والأعضاء النظامية.

للإضافة إلى الأعراض الحادة ، فإن تدهور الحالة المزاجية لتلك الحالة العقلية ، وفقدان الشهية ، يحدث علامات التسمم. إمكانية نمو جامعات الليمفاوية بالقرب من pakhvinny dilyantsi. في الإناث ، يمكن العثور على الحويصلات في منتصف الرحم ، في الكولوفيك - في مجرى البول.

اواغا! يتم حبس معظم تكرار الآخر لفترة طويلة ، إذا كان اتساع الآخرين على نطاق واسع. في منتصف ظهور المناعة ، تمر الأعراض 2-3 مرات.

أعراض الهربس من النوع 3 - فيروس النطاقي

يميل فيروس الهربس النطاقي إلى الإصابة حتى عند الأطفال ، ويظهر في حراس اللاذع الطفولي. إذا كان الطفل يتودد ، في نهاية العصب الثلاثي ستكون هناك عدوى ، حسنًا ، الحقيقة هي أنها لا تظهر نفسها في العقول العادية للحياة.

إذا انخفضت المناعة ، أو مرض الليودين في GRZ ، أو كنت تعيش فقط بشكل غير صحي ، فإن أعراض المرض تظهر نفسها مرة أخرى. في معظم الأحيان يكون محاصرًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، مع تكرار هذا النوع من الهربس - nayridkisnish ​​(الحرمان من التبجيل في 5 ٪ من المرضى).

يسمى المرض المتكرر بالحزاز الجراحي وهذه العلامات:

كقاعدة عامة ، يمر zhvoryuvannya 1-3 مرات. عندما تظهر ، سيتم استبدالك بـ sverbezh. في بعض الحالات ، لا يمر الألم ، وتهدأ الرائحة الكريهة ، وتظهر البيرة على أنها امتداد للحياة.

أعراض الهربس من النوع 4 - عدد كريات الدم البيضاء من فيروس ابشتاين بار

يصاب فيروس ابشتين بار ويكليكو بالمرض ، وهو ما يسمى بكثرة عدد كريات الدم البيضاء المعدية. المرض ليس آمنًا للأكل والمرض ليس آمنًا ، والميراث ليس سيئًا للغاية بالنسبة للميراث غير المرغوب فيه - تشوهات الأعضاء التناسلية عند النساء ، تخثر الدم ، أمراض الأورام (نوع من سرطان الغدد الليمفاوية) ، مرض يصيب جهاز المناعهأن متلازمة vtomy المزمنة.

عند الإصابة بفيروس الهربس من النوع 4 ، بعد 7-14 ديسيبل ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

غالبًا ما يريد الشخص المريض أن يشرب ، فيحميه لمدة عقد تقريبًا. تتغير الغدد الليمفاوية على مدار شهر ، ثعابين الدمقد يصل إلى 6 أشهر. ليس من الصحيح أن نصل إلى الشيخوخة من المناعة ، وظهورها - إلى الشكل المزمن للمرض:

  1. محو- آلام ميازوف ، أوجاع في المنحدرات ، حمى متكررة منخفضة الدرجة ، آلام في المعدة.
  2. أتيبوف- أجزاء من تكرار الأمراض المعدية (GRZ ، وأمراض SHKT أو نظام Sechostatic).
  3. بنشاط- تتسارع أعراض داء كثرة الوحيدات النوعية مع رؤى الهربس والالتهابات الفطرية والبكتيرية. الكثير من المخاط في الأمعاء ، وعسر الهضم.
  4. جينيراليزوفاني- أضرار جسيمة بالجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب الجذور والأمعاء. اضطرابات التهاب عضلة القلب والتهاب الكبد والتهاب الرئة.

تتجلى أعراض العدوى المزمنة لـ Epstein-Barr بطريقة مريضة إلى حد ما - عدد العلامات وشدتها يتزايدان تدريجياً ويتغيران تدريجياً نتيجة لجهاز المناعة.

أعراض الهربس من النوع 5 - عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV)

لا يظهر الفيروس المضخم للخلايا نفسه فور الإصابة ، لكن العدوى غالبًا ما تكون غير مدركة لمعسكرها. مع مرض الجهاز المناعي ، قد لا تدخل المرحلة النشطة ، ولكن ببساطة النوم بدون أعراض في الجسم حتى نهاية الحياة (في 90٪ من المرضى ، يكون الأمر كذلك ويظهر). حماية lyudin prodovzhuvatime ينقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

من المرجح أن يبخل المرضى الذين يعانون من أعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بعلامات GDI وداء كثرة الوحيدات (حمى ، قيء ، صداع ، قشعريرة) ، وسيتم تشخيصهم بعد 20-60 يومًا من الإصابة. تفاهة الأمراض مهم - 4-6 أنواع. يحدث نشاط الفيروس بسبب نقص المناعة ، التهاب الجنبة ، الالتهاب الرئوي ، التهاب المفاصل ، التهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب. يتم تعزيز النمو الخضرى.

في الشكل المعمم لـ CMV wikklica ، يكون التحكم في جميع الكائنات الحية هو إطلاق الأنسجة اعضاء داخليةوالعيون والدماغ وكذلك parallich. في الكوليوفيك ، هناك الكثير من الأنسجة ومجرى البول ، في الإناث ، يتم إطلاقه عند أي تآكل في الرحم ، أو ماتس ، أو بيخف ، أو يوننيك ، الصفراء بلاكتني فيديلينيا.

أعراض الأشكال الصغيرة من فيروس الهربس 6 و 7 و 8 من النوع

نوع الهربس 6تعيش في الخلايا الدقيقة والخلايا الليمفاوية. في وسط البالغين ، ما يقرب من 50 ٪ - لا توجد عدوى ، والتي تصيب المنخل من خلال سقف الحمأة ، وكذلك المسار العرضي المرقط.

أعراض المرض - sverblyach і slizova ، امرأة محمومة ، gnіyniki بشكل غير طبيعي على ظهر الظهر ، الثديين أو البطن (طفح) ، متلازمة كريات الدم البيضاء ، الوهن. لنقص المناعة التهاب الدماغ المطحلب.

في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى عند الأطفال الصغار (3 أشهر - 4 صخور). تتجلى فونا في طحالب الطحالب والحمى (حتى 40 درجة مئوية) ، علامات التسمم. يمكن تقليص الأعراض حتى 4 ديسيبل ، ثم يتم استبدالها بـ 3 أيام. في بعض الحالات ، لا يكون الشخص المصاب بالحمى شريرًا ، ولكن يمكن الحكم عليه من خلال ارتفاع درجة حرارته. عند بلوغ 5 ولادات ، يطور معظم الأطفال مناعة ضد الهربس من النوع 6 ، ويمكن أن يتسبب الانتكاس في نقص مناعي قوي بشكل خاص.

نوع الهربس 7مع تنشيط الفيروس من النوع 6 وتطور المتلازمة اللاإرادية المزمنة. متلازمة Cei - مظهر من مظاهر الرأس العدوى الفيروسية.

يتجلى فين في الأعراض التالية:

  • zagalny zanalya من القوات ؛
  • ما بعد vtoma ووضوح النغمة ؛
  • المزاج السيئ والقلق وإعادة التشابك النفسي ؛
  • فقدان اللياقة وتركيز الاحترام ؛
  • ظهور تغييرات إيجابية في الرسالة من أجل نتيجة تافهة ؛
  • ذاكرة razlad
  • الصداع والبكاء.
  • انهيار النوم وقلة النوم في حالة النوم الخادع ؛
  • علامات الاكتئاب
  • درجة حرارة قابلة للتعديل قليلاً لساعة تافهة (حتى pivroku) ؛
  • تحسين الجامعات الليمفاوية.

احترم فارتو! عند إجراء تشخيص لهذه الأعراض ، يحتاج الأخصائي إلى التفريق بين الأمراض النفسية / العصبية ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وأمراض الأورام ، وفقر الدم ، وضعف وظائف الغدة الدرقية.

نوع الهربس 8 vivcheniya هو الأفضل. قبل ظهور هذه الأعراض ، يجب تحمل تطور الأمراض الأولى - ساركوما كابوس ، والأورام اللمفاوية الأولية ، وأمراض كاسلمان والعديد من الأمراض. في الوقت نفسه ، يكون لدى المريض محلول خبيث جديد على الجلد والمخاط والأعضاء الداخلية والغدد الليمفاوية ، حيث تبدو مثل لويحات متناظرة ذات لون أحمر غامق وبنفسجي. يمكن أن تصاب أيضًا بسعال ملتوي أو عسر هضم حاد أو أكثر أثناء الزرع.

أعراض الهربس التفرغ سواء من النوع

يتطور الهربس العيني على العينين والأغشية المخاطية. يمكن أن يتغذى التكرار من 3-5 مرات لكل بيك - على الأقل أحد أكثر أشكال عدوى الهربس شيوعًا ، ولكن في النوع الرئيسي يتأثر بنوع أو ثلاثة أنواع من الفيروسات.

تتشابه أعراض الهربس الدائم مع الالتهابات البكتيرية أو التحسسية ، وتظهر الحويصلات العقبولية على العينين ، كما يتم تشخيص مثل هذه العلامات:

  • التفاح ochni و povіki chervonyut ؛
  • vinikak bil that pochuttya، nibi in tsi є sided tilo ؛
  • مع رؤية جيدة ، لوحظ عدم الراحة ؛
  • gostrota zoru padaє ، تصبح "ملبدة بالغيوم" ؛
  • أمام عيون المسامير مرئية تشي سبالاخ ؛
  • يتم إنشاء شكل وحجم الكائنات بشكل غير صحيح أو مضاعفة ؛
  • حلم اليقظة من سقوط سوتا.
  • تشنج الجفن - التشنجات ضيقة.

في كثير من الأحيان ، يعاني المريض من آلام قوية في الحاجب. Pole zoru sta vzhe ، في الوسط يمكن أن يكون هناك بلياما زلق. Ruhati ochima مهم جدا. كل نفس ، suprovodzhuvatisya nudota ، حمى منخفضة الدرجة والصداع.

أعراض الهربس الحلق

في الأطفال الأكبر سنًا والأطفال ، الذين قد يكونون مصابين بالهربس في أجسامهم ، لا تكون الذبحة الصدرية في كثير من الأحيان عرضة للمرض والعدوى. Ї رش أذن صغير غشاء:

  1. ترتفع درجات الحرارة إلى 40-41 درجة مئوية ، كما هو الحال مع الالتهاب الرئوي.
  2. هناك آلام قوية في السترة ، والألم أكثر أهمية ، ويتم تقليل الانزعاج لمدة 3 أيام.
  3. يتضخم الغشاء المخاطي للبلعوم ، ويمكن رؤية السماء من المصابيح.
  4. تغضب الحويصلات من نفسها لمدة ساعة ، مما يتسبب في تناثر "ناليت" ، وتغطيتها بالماء وتنضح.
  5. يقتصر تقوية اللزوجة على 3 أنواع ، مع امتداد الهربس يمكنك الذهاب إلى شكيرو التعرض.

فترة حضانة الذبحة الصدرية هي تافهة 1-2. من السهل أن تمرض من بعض الأمراض - من السهل أن تسمم حتى تتعطل الحويصلات لمدة 6 ديسيبل ، وهذا أمر يستحق أن نقول وداعًا. في بعض الحالات يكون هناك معدل متسارع - التهاب الأنف الهربسي ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الدماغ و.

أعراض الهربس على الأعضاء الداخلية

يتجلى الهربس الداخلي في الأعراض الشديدة للمرضى ، وشظايا النبيذ والأعراض. لا تصبح العلامات الأكثر وضوحًا لفيروس الهربس نفسه عرضة للإصابة ، نظرًا لنوع العدوى ، لا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال التمهيدي السريري والتحليلات المعملية.

كقاعدة عامة ، أثناء التواء سترافودس من خلال الهربس ، يتوقف الليودين عن العمل ويعاني من ألم في عظام الصدر وعندما يتم تصويبه. يمكن لـ Likar الصعود والنزول من خلال الوصول بالمنظار. يظهر الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات مع أعراض مميزة (حمى ، سعال ، بلادة) من خلال تحليلات خاصة للهربس من النوع 1 ، وغالبًا ما يتم قمع الأمراض عن طريق الالتهابات الفطرية والبكتيرية.

حتى إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الكبد الهربسي ، فإن الأعراض ستكون مشابهة لتلك الموجودة في التهاب الكبد B ، أو C - zhovtyanitsya ، وتغيير لون الجرح و viporozhnen ، تزداد درجة الحرارة. لمعرفة أسباب المرض ، يجب إعطاء المريض تحليلًا لفيروس الهربس. І لذلك بالنسبة لأي ضرر يلحق بالأعضاء الداخلية - بالقرب من الأعراض المحددة للفيروس يكون كتم الصوت.

أعراض الألم العصبي التالي للهربس

الألم العصبي التالي للهربس - العملية الكاملة للإصابة بالمرض بسبب الهربس من النوع 3. إذا كان المريض يعاني من انتكاسة لفيروس زوستر ، فسيشعر بعدم الراحة وأعراض العدوى ، إذا كان المرض بالفعل "مريضًا". الأعراض تتحسن. لذلك ، بالنسبة لمثل هذا الألم العصبي يقولون:

  • فائض جلود معلقة وتقشير على النعناع ، de buv ؛
  • الحافة النابضة أو pokryuvannya في tsy galuzi ، فقط في المنطقة قوية ؛
  • هجمات كبيرة sverblyachka mіzh ، scho wiklikє razdratuvannya ، في أقرب وقت ممكن ، الحافة الهجومية ؛
  • onіmіnnya shkіrnіh dіlyanok على mіstі colishnogo حرمان أو رد فعل قوي على الدعوات ؛
  • ضعف الشلل (غالبا في فصل الصيف).

الألم العصبي التالي للهربس Zvychay تافه 2-3 أشهر ، ولكن فقط في شهرين أو نحو ذلك.تظهر أعراض دياكو بشكل أفضل ، على سبيل المثال ، يكون اللحم ضعيفًا ورد فعل قوي للشكري. كل ذلك يعود إلى نمط الحياة الطبيعي للناس ، إذ إنهم نقلوا النشاط المتكرر للفيروس.

أحد أسباب تطور الألم العصبي الوربي هو فيروس الهربس البسيط. يتميز المرض بعملية إطلاق نار في النهايات العصبية ونفخ الأحشاء على الجزء الخلفي من العصب المصاب. لذلك فقد سئمت من آلام supravodzhuyut القوية باستمرار ، وكيفية التغلب على معسكر الناس المجهد ، وإهدار الشهية ، وكيفية إثارة الأرق وتقليل نشاط الناس.

أسباب التهاب العصب الوربي الهربسي

تطور مثل هذا المرض الذي يثير تنشيط فيروس الحماق النطاقي - فيروس vitrianoisp (الهربس المستعرض). مع انخفاض قوة الكائنات البشرية ، يخترق الفيروس الممرض أعصاب الجامعة ، وأعصاب الخلايا ، ويتم نقلها بسرعة بواسطة الألياف العصبية. يتم إصلاح هذه العملية المرضية من التلال ، ويتم تصلب العصب الفقري ، ويتم توطينه على الجانب الأيمن من الناس. يتم تشكيل Shkirnі visipannya في عملية الأعصاب التي تعاني من الهربس.

غالبًا ما يتم تشخيص الألم العصبي الهربسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. تطور سوء الصحة بين الأطفال والأطفال ثابت في 10٪ من الأطفال.

ينشط الفيروس المناعة ويضعف المناعة.

قبل الأسباب الرئيسية لتشخيص الألم العصبي الوربي الناجم عن فيروس الهربس ، هناك:

  • ضعف جهاز المناعة والناس.
  • انخفاض حرارة الجسم أقوى.
  • نقل GDVI والأنفلونزا:
  • الإجهاد النفسي.

الأعراض والأعراض

تتطور أعراض اعتلال الصحة على مراحل:

  1. تتميز مرحلة الكوز لتشخيص مثل هذا المرض بظهور الذرة و sverblyachki في المنطقة أنسجة الثديأضلاعه mіzh. انحناء شكيرني بالقرب من الأعصاب المصابة بالنمو.
  2. تتطور متلازمة الألم الشديد. سوف تتأقلم الآلام على أعصاب المُنظفات في منتصف العمر مع الخراب ، والنقاط ، والشخانة ، والبرد ، وقد تعود إلى الكتف ديليانكا. يمكن أن يبدو المريض مريضًا ، لكنه يسحق شخصية غبية أو غبية.
  3. على skrі في mіzhrebernіy dіlyantsі ، توجد puhirtsevі visipannya ، تذكرنا ببصيرة rіdina. يتمدد الهربس Visip ، يشعل shkіra navkolo bulbashok nabryak. يتفق بيل وسفيربيزه.
  4. Pukhirtsi معلقة ، سطح їkh مغطى باللون البني skorinki zhovto. تكون الأعصاب الوسيطة شديدة الإثارة والحساسية لهذه النقطة. في منطقة خلايا عصب الأذن ، هناك آلام مستمرة.

في تطور الأمراض ، هناك:

  • ضعف الصور
  • رئيس b_l;
  • تغيير المعسكر النفسي.
  • ملزمة الشرايين p_advischennya.
  • الأرق.
  • إهدار الشهية
  • تعديل درجة الحرارة
  • نبض القلب.

يمكن أن يطرح طعم الأمراض على الدماغ.

في حالة الهربس البسيط ، وهي بنية الألياف العصبية ، يبدو أن القرحة تدفع اضطراب الشخص مع امتداد الكسور العشرية. قبل الإصابة بالألم العصبي الهربسي الوراثي:

  • تدريب الجهاز العصبي والناس.
  • تطور التهاب السحايا والدماغ.
  • متلازمة عصبية
  • تغطية الاعتلال العصبي.

التشخيص والعلاج

تشخيص الأمراض runtutsya على المظاهر المميزة وعلامات المرض. يتعين القيام بها:

  • zovnishniy نظرة حول المرضى؛
  • التحاليل المعملية للدم والدم.

من أجل التفريق الدقيق بين علم الأمراض ، يُفترض أن يكون:

  • الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
  • ريدج الأشعة السينية
  • تخطيط القلب الكهربي.

علاج بالعقاقير

يأتي Likuvalny إلينا قبل أن يتوجه إلى فيروس usunennya.

تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج الدوائي في القضاء على فيروس الهربس وتقليل متلازمة الألم. بالنسبة لـ tsyo vikoristovuyutsya:

  • المدخول الهرموني
  • مضاد للتشنج؛
  • مضاد للاكتئاب.
  • التخدير الطبي
  • مجمعات vitamіnn

لمكافحة فيروس الهربس ، تظهر أدوية الهربس في الجداول:

دواءليكوفالنا ديا
"الاسيكلوفير"فيروس Likvidu للهربس
"جابابنتين"متلازمة الألم الخلالي Kupuє ، zapobigak visipu
"فامفير"تساعد أعراض الألم العصبي بسرعة وتفاهة
"فالتريكس"أمراض معدية
ديكلوفيناكzapalennya المعرفة
"ايبوبروفين"أخفض درجة حرارة ثيلا في الشمس
"Sidasen"تهدئة الجهاز العصبي المركزي ، بالنعاس
"Amіtrіptіlіn"محرك لتخفيف الآلام
Plastir "Versatis"Znebolyuє
ديكساميثازونيصلح النار والآثار المثبطة للمناعة
مجموعة الفيتاميني Vتجديد السلطة للكائنات

مع علاج الألم العصبي الهربسي في منتصف المرض ، هناك مرض فعال للألم في مجال إجراءات العلاج الطبيعي وعلاج الانعكاس الجلدي.

3
1 FDBOU U Saratov DMU im. السادس. وزارة الصحة في Rozumovsky في روسيا
2 FDBOU VO “Saratov DMU IM. السادس. روزوموفسكي "وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
3 مؤسسة الدولة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي “ساراتوف DMU IM. السادس. روزوموفسكي "وزارة الصحة الروسية ، ساراتوف


للحصول على اقتباس: Igonina I.A.، Dzvoniv O.V.، Bakulov A.L.، Kravchenya S.S.، Dzvoniv A.M.، Sitkali I.V. العلاج المعقد للآفات العقبولية للجهاز العصبي المحيطي // RMZ. 2013. رقم 30. ص 1518

القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) هي مرض يصيب فيروس الهربس من النوع 3 ، والذي يعتمد على إعادة تنشيط العدوى الفيروسية المرتبطة بالعقدة الكامنة. في الحالات النموذجية ، يتجلى الهربس الجراحي في الحمى ، فنحن مرضى بأحشاء منتفخة على shkіrі ، roztasovany على طول الأعصاب.

تتراوح فاعلية الأشنات التشغيلية من 0.4 إلى 1.6 لكل 1000 فرد - من حتى 20 عامًا ومن 4.5 إلى 11.8 لكل 1000 فرد - من المجموعات الأكبر سنًا. تشولوفيك والنساء يمرضون بنفس الوتيرة. قبل العوامل المهمة في تطور الهربس النطاقي ، كانوا يعانون من الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم والصدمات الجسدية. انخفاض العجز لعدد كبير من الأطفال في الصيف ، بسبب مظاهر أمراض المناعة الذاتية ، والأورام وأمراض الدم ، مرض السكري الأحمرقبول الأدوية المثبطة للمناعة (الكورتيكوستيرويدات ، التثبيط الخلوي) يتم غرس عدوى VIL بشكل غير مستحب في تطور المرض ، وكذلك في مرحلة التهاب الجلد الشديد. لذلك ، فإن معدل حدوث الارتياح الجراحي من 20 إلى 50 عامًا في الأشخاص المطلعين على VIL ، 8 مرات ، تغير من 20 إلى 50 في الأفراد المؤهلين مناعياً. يحدث انتكاس المرض بنسبة أقل في 5٪ من المرض.
سمة بارزة للحمى المسببة للأمراض من الهربس النطاقي - فيروس الحماق النطاقي (VZV) من سلف عائلة Alphaherpesvirinae Herpesviridae - є صحة الثبات في العقد الحسية لمثل هذه العقد التفاعلية اعتبارًا من اليوم ، هناك نوعان رئيسيان من المرض ، الشر مع نفس العامل الموجه للأثيوبي. الجلدي الظاهر من العدوى الأولية - اللاذع ، ثم ينتقل إلى المرحلة الكامنة من التوطين في عقد الجذور الخلفية للحبل الشوكي والعقد من الأعصاب القحفية ، ويتكرر في معظم العام.
الشليخ انتقال فيروس الحماق النطاقي يمر تكاثر الفيروسات على الأغشية المخاطية لأجنحة ثنائي الكلور من خلال الهجرة إلى الجامعات اللمفاوية والخلايا الليمفاوية CD4 + ، وكذلك إلى الخلايا الظهارية. معلومة نهاية الأعصاب الحساسة يسبقها فيروس متأخر ، والذي في جلالة الحويصلات على الحلمتين. علاوة على ذلك ، فإن اتساع VZV في الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن يكون دموية ، وليمفاوية وعصبية (خلف محاور عصبية للأعصاب الحساسة). فيروس العقدة الحسية للجهاز العصبي ، والذي سيمنع أي ثبات موجود مسبقًا في جسم الإنسان. تنشط المنتجات عددًا من جينات الفيروس قبل منع الإنترفيرون ، مما يقلل من التعبير عن عدد من المستقبلات في الخلايا المؤهلة مناعياً ، ونتيجة لذلك يبني VZV صحة "المرئ" في آليات أجهزة المناعة البشرية.
إن تقليل توتر تفاعلات الخلايا سيؤدي إلى إعادة تنشيط الفيروس ، بحيث يتم الإشراف عليه لإصابته ، ولكنها نهاية العصب. من الناحية النسيجية ، عندما يتم إعادة تنشيط الفيروس في العقد ، يتم الكشف عن الدم ، ويتم تضخيم تسلل الخلايا الليمفاوية مع شد العصب الحساس. إن طبيعة دورة التغييرات هي مظهر من مظاهر تلك المراحل من تقلب متلازمة الألم.
يكتشف معظم أطباء الأمراض الجلدية والتناسلية ظهور الأشكال السريرية للحزاز الجراحي: حويصلي ، بدون أحشاء (zoster sine herpete) ، معمم ، deseminovan ، أغشية مخاطية ، هربس العيون ، متلازمة هانت ، مرض بطني ، وأيضًا
وفقًا للتوطين ، يُنظر إلى معدل ثلاثي التوائم (جاسر) وعدد الجامعات ، والصدر ، والعقد المستعرضة kryzhovy. بالنسبة لفكر عدد كبير من الإناث ، فإن المشكلة الأكثر شيوعًا هي تلك التي يعاني منها الأطفال ، الذين يعانون من الأعصاب الشوكية والأعصاب الثلاثية ، علاوة على ذلك ، يحدث التهاب الجلد الصدري في أغلب الأحيان قبل العملية المرضية. بالنسبة لعدد من المؤلفين ، من العقبولي تطوير جامعة جاسر في كثير من الأحيان ، أقل من العقدة الشوكية.
اتصل بي مريض يظهر مع متلازمة الألم. يتواجد ما يقرب من 70-80 ٪ من المرضى الذين يعانون من الحزاز الجراحي في الفترة البادرية شحيحة أكثر في الجلد المصاب ، في المنطقة التي يرتبط فيها المرض بالهربس النطاقي.
الفترة البادرية قد يكون لها طابع دائم أو شبيه بالهجوم. غالبًا ما يتم وصفه بأنه خبز أو حارق أو شائك أو نابض. ترى أمراض Deyakі أكثر حرمانًا بنقطة. في مرضى іnshikh ، من الأعراض السريرية الإقليمية є انحناءات shkiri sverbіzh. الفترة البادرية تافهة 2-3 أيام ، ale inodi syagak tyzhnya.
تنمل Neridki في urazheniye dilyanka. تبدأ شدة متلازمة الألم بمستوى تعلم العصب المحيطي في العملية المرضية. في 2-7 أيام على shkіrі سيقومون بإصلاح أنواع الحرمان ، operіzu ، visipannya. في أكثر الحالات كلاسيكية ، يعتبر الهربس النطاقي حمامي متوترة سريعة الزوال ، nabryak ، بدلاً من العديد من الحطاطات ، والتي تتحول بسرعة إلى حويصلات في غضون 2-3 أيام. النورات قوية لدرجة الغضب والغضب. من حين لآخر ، ترتبط عدوى الغدة النخامية الثانية بالبثور في القسم الأوسط.
تتجلى الاختلافات في الأمراض المعدية (الحارة ، والصداع ، والملغيا ، وآلام المعدة ، والأورام البعيدة) ، وكذلك تحسين الجامعات اللمفاوية الإقليمية ، وهي أقل تكلفة في 20٪
بالنسبة لعدد من المؤلفين ، مع ولادة ما قبل النخاع الشوكي في حالة الحرمان ، من الناحية العملية ، يظهر كثرة الخلايا الليمفاوية.
بعد 3-5 أيام على كتلة الحويصلة ، هناك تآكلات وظهور skorinki ، والتي يمكن أن تعرف حتى 3-4 مرات. بمناسبة Visipan ، سمح ، سوف تكون قادرًا على الحصول على فرط تصبغ hypo-abo. عندما تظهر حويصلات جديدة لأكثر من فترة واحدة ، فإنها تتطلب درجة عالية من الرؤية لدى المريض المصاب بنقص المناعة. على الأغشية المخاطية ، يتم استبدال skorinoks بتآكل ضئيل. يمكن أن يصبح التعلق بالمخاط مزعجًا.
من المهم ، في حالة الهربس ، أن يكون جراحيًا ، حيث يظهر اتساع العملية المرضية للورم الجلدي الغنائي على جانب واحد من الجسم (إما يمينًا أو يمينًا) ولا يتجاوز الخط الأوسط التشريحي للتولوب ، خلفه. مناطق النبيذ من التجاعيد. يطور المرضى ذوو الكفاءة المناعية جلديًا واحدًا ، ويمكن الحصول على البروتي من خلال التباين الفردي للأعصاب في العملية من الأمراض الجلدية الحساسة.
اتصل بي Visipannya سوبر مناظر رائعةكما هو الحال في الفترة البادرية ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن حرمان متلازمة الألم من أحدث فترة.
في حالة الهربس النطاقي المجهض ، فإن المعلقة على التنانير محاطة بالحمامي والحطاطات ، دون تحول في العناصر الفارغة. في حالة الشكل النزفي من الحزاز الجراحي في مكان الحويصلات ، النزفية النزفية ، فإن العملية المرضية ليست فقط البشرة ، ولكن الأدمة ، إذا سمح للندوب أن تكون واضحة. من الأنواع الأكثر شيوعًا من الهربس النطاقي ، يرون شكلاً نخرًا ومفتتًا من الحزاز الخيشومي.
كقاعدة عامة ، لها طابع خبز مكثف ، منطقة اتساع تثير جذور العقدة الشديدة. اتصل بي لتتكيف مع تدفق أنواع مختلفة من الحيوانات الأليفة (اللمس ودرجة الحرارة وما إلى ذلك) في الليل.
مع المظهر النشط ، قد تكون هناك بعض التغييرات في الحساسية ، مثل فرط التخدير ، أو التخدير ، بما في ذلك التخدير الآلام ، وغيرها. حساسية Razladny ، استيقظ بين منطقة visipan ، احتجاجًا أقل على الشكل والشدة.
ترجع مرحلة تطور متلازمة الألم إلى شدة الأعراض. في عدد من الأمراض ، الشكل الغنغريني لهجوم الشكيري غير مهم لأهمية أن يصبح غير مهم وقصير العمر. في تلك الساعة بالذات عند أطفالهم ، لوحظ وجود متلازمة ألم شديد طفيف للحد الأدنى من الشعور بالضيق.
مع التهاب العقدة في جامعة جاسر ، هناك المزيد من الآلام ، وضعف الحساسية والتعليق في منطقة تعصيب واحد (الأول ، الثاني أو الثالث) ، اثنان (بالأحرى) جميع العصب الثلاثي. في حالة الهربس العيني ، التهاب القرنية ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، في بعض الحالات - آفات الغشاء المخاطي للعين ، التهاب العصب البصري مع وجود أثر لضمور العصب السليم ، وكذلك الجلوكوما. من الممكن قطع الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس ، والتي يمكن أن تتجلى من خلال فواصل okorukhovy وتدلي الجفون.
العدوى ، عندما يصاب VZV بفيروس الهربس البسيط - فيروس الهربس البسيط (HSV) - السبب الأكثر شيوعًا لشلل بيل ، عرض shkirnفي الوقت نفسه ، يمكن أن يكون خارجيًا ، ويمكن تعيين الدور الأخلاقي لـ VZV ، أو HSV ، بمساعدة طرق المختبر التمهيدية. غالبًا ما لا تتجلى الآفات العقبولية للعصب القحفي السابع ليس فقط من خلال خزل البروز المحيطي ، ولكن أيضًا ، في حالة وجود عدد كبير من الجامعات ، - احتداد السمع ومتلازمة hypogeus (متلازمة هانت). اضرب العصب القحفي الثامن وابدأ الظهور الأول بصوت في الفوها. قد لا يقتصر Hypoacuse فقط مع آفة العصب السمعي ، ولكن أيضًا مع ضعف السمع للجهاز. تكون القوائم الدهليزية عرضة للتطور أكثر فأكثر وتتنوع من الرنح الدهليزي الخفيف إلى الشديد.
مع توطين الأحشاء في منطقة أعصاب العصب القحفي التاسع ، هناك تدهور أكبر في الحساسية في منطقة الضعف الضعيف وضعف القوس واللسان والمرحلة الخلفية من البلعوم.
بالإضافة إلى تطور الأورام الجذرية العقبولية والتهاب الأعصاب ، يكون من الصعب أحيانًا منع الانهيارات ، بحيث يمكنك تطوير مناطق الانهيارات الحسية.
اهزم جامعات shinnyh بالتعليق الخاضع للإشراف على الساق والجزء المشعر من الرأس. مع التهاب العقدة في توطين الجزء السفلي والعلوي من الصدر ، يمكن تعزيز متلازمة شتاينبروكر لا يحاكي التهاب العقدة في منطقة الصدر الصورة السريرية للذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، والتي يمكن أن تصل إلى نقطة التشخيص. في حالة الآفات العقبولية للعقدة المستعرضة kryzhovoy dilyanka ، vinik هو bil ، الذي يحاكي التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، nirkov colka ، التهاب الزائدة الدودية. ترتبط أعراض Neri و Lasseg و Matskevich و Wasserman بتطور التهاب العصب الحديدي.
يمكن أن يترافق التشريح العصبي الفطري الناتج عن تشوهات العلمنة للنوع المحيطي مع الهربس الجراحي للأمراض الجلدية العجزية S2-S4. Gostriy أن مزمن التهاب الدماغ الهربسيو mієlіt مع تسارع خطير ، بحيث لا يكون من السهل إنتاجه حتى الموت أو الإبطال.
متلازمة الألم هي أكثر مظاهر الحزاز الخشن إيلامًا في حالة الجهاز العصبي المحيطي الشديد. في بعض المرضى ، يبدو أن التفاهة قصيرة ، في 10-20 ٪ من الأمراض ، يكون الألم العصبي تالًا للهربس ، حيث يمكن أن يكون هناك بضع لحظات من الصخور. مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة ، يمكن إنتاجه لمدة تصل إلى ثلاث ساعات وخالدة والإشراف عليها باستخدام sutta Financial vitrates. محور العلاج الأكثر فعالية لمتلازمة الألم المصاحبة للهربس المنطوق є عيادات مهمة.
هناك ثلاث مراحل من متلازمة الألم مع الهربس المنطوق: gostru ، pidgostru والمزمن.
Gostra herpetic vinik ، كقاعدة عامة ، في الفترة البادرية وتافهة تصل إلى 30 يومًا. في معظم المرضى ، هناك ألم ووجع قبل ظهور الكبد ، أو حكة في الجلد الغنائي. يمكن أن يكون Bіl شائكًا أو نابضًا أو يطلق النار أو مهاجمًا أو ثابتًا بطبيعته. في عدد من الأمراض ، يتم فرض متلازمة الألم على مظاهر الاشتعال الجهازي للعمود الفقري: الحمى ، nezduzhannyam ، mіalgіyami ، الصداع. تعرف على سبب الألم بصريًا في مرحلة المرحلة الثانية. بالفعل من توطين التشخيص التفريقي لذبحة القلب ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الجنبة ، التهاب القولون المعوي ، اعتلال الجذور الفقري. يبدأ سبب متلازمة الألم في النمو بشكل واضح عند ظهور الأعراض المميزة. السبب غير الوسيط للألم البادري هو إعادة تنشيط وتكرار VZV في الأنسجة العصبية تحت الإكلينيكي. وجود ألم شديد في الفترة البادرية من زيادة خطر الإصابة بألم عصبي هربسي شديد في فترة الرؤية وعدم نضج تطور الألم العصبي الهربسي.
سيكون لدى المرضى الكبار (60-90٪) المؤهلين مناعياً نقشاً قوياً لأطفال المدارس الثانوية. تزداد نسبة حدوث متلازمة الألم المؤلم منذ البداية. السمة المميزة لحالة الألم العصبي الهربسي هي الألم الخيفي - الصفراء ، viklikaniy في تدفق منبه غير مؤلم ، على سبيل المثال ، dotikom ogyagu. Vvazayut ، scho alodynia في حالة المرحلة є مؤشّر لتشخيص الألم العصبي التالي للهربس.
خلال مرحلة الألم العصبي الهربسي ، يتم إصلاحه بعد نهاية المرحلة (بعد 30 يومًا من الأذن من الفترة البادرية). من ناحية أخرى ، قد يستغرق الأمر أكثر من 120 يومًا لتستمر وتتحول إلى ألم عصبي تالٍ للهربس. بالنسبة للعوامل التي ستوفر لك الألم ، ضع في اعتبارك: lіtnіy vіk، ليصبح مظهرًا من مظاهر فترة بادرة تافهة ، رؤية واسعة النطاق ، توطين الرؤية في منطقة تعصيب العصب الثلاثي (خاصة منطقة العين) أو الضفيرة العضدية ، حسن الضيافة والحصانة
لمرضى الألم العصبي التالي للهربس ، صف ثلاثة أنواع من الألم:
1) طويل الأمد ، مزركش ، مملة ، لسحق أو سحق كرة الخبز ؛
2) ضربات تلقائية ، دورية ، شائكة ، وميضة ، تشبه الضربة مع مداعبة أوتار الآلة الموسيقية ؛
3) بول في أودياغان أو نقاط خفيفة (90٪ من الأمراض).
وهو معروف من المنتدى الدولي لعلاج الهربس ، الألم العصبي التالي للهربس ، والذي يبدأ في وقت مبكر من 4 أشهر. (120 يومًا) على قطعة خبز الفترة البادرية للحزاز المنطوق.
متلازمة الألم ، كقاعدة عامة ، تؤدي إلى ضعف النوم ، وثاني الشهية ونقص المبهم ، والقيء المزمن ، والاكتئاب ، مما يؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي لدى المرضى.
إذا كانت متلازمة الألم في المرحلة العدائية ذات طبيعة متناقصة (نارية وعصبية) ، فهي في المرحلة المزمنة اضطراب عصبي نموذجي. الجلد في مراحل الإصلاح من خصائصه العلاجية الخاصة ، بناءً على الآليات الممرضة لمتلازمة الألم والقابلية للسيطرة على الأمراض السريرية.
أنا أحرم الحرمان من الجراحة في الساعة الدنماركية є كمشكلة فعلية متعددة التخصصات ، فليس فقط أطباء الأمراض الجلدية والتناسلية وأطباء الأعصاب هم من يأخذون جزءًا من الفيروس ، ولكن أطباء الأمراض المعدية وأطباء العيون وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة.
تمتلئ عقاقير العلاج الموجه للاهتزاز في حالة عدوى الهربس الجراحية بالنيوكليوسيدات الحلقية الاصطناعية (الأسيكلوفير ونظائرها - فامسيكلوفير وفالسيكلوفير). Naybilsh يرجى vivchenim u tsei hour є acyclovir. آلية تطوير الأسيكلوفير على تفاعل النيوكليوسيدات الاصطناعية مع إنزيمات النسخ المتماثل لفيروسات الهربس. من المرجح أن يحدث Timidinkinase من فيروسات الهربس ، والخلايا السفلية ، تستدعي الأسيكلوفير ؛ Acycloviri vychikuyutsya في رمح الحمض النووي ، الذي يوقظ الجزيئات المحمولة جواً "الابنة" ، ويقضي على العملية المرضية ويسبب تكاثر الفيروس. يطور Valacyclovir توافرًا حيويًا عاليًا ، لذلك من الممكن تسريع الجرعة وتعدد الدواء الذي يتم تناوله. Famcyclovir ، لتطوير جراثيم الطعام إلى داء خيماني جديد من فيروسات الهربس ، أقل من الأسيكلوفير ، فأنا أكثر فعالية في علاج الحزاز الجراحي.
يتم استخدام المخططات الرئيسية للعلاج المضاد للفيروسات للهربس الجراحي عند المرضى الأكبر سنًا: فالاسيكلوفير 1000 مجم 3 مرات حسب الحاجة. شفويا لمدة 7 أيام ، أو فامسيكلوفير 500 ملغ 3 مرات لدوبو. شفويا لمدة 7 أيام ، أو 800 ملغ أسيكلوفير 5 مرات لدوبو. شفويا لمدة 7-10 أيام. شريحة من الذاكرة ، والتي تحتوي على نيوكليوسيدات لا حلقية ، وعلامات لاحقة على yakomog في وقت سابق - في أول 72 عامًا في لحظة ظهور visipan على shkіrі.
يُقصد بالياك أن تكون أحشاء تؤثر إمراضيًا على تطور المرحلة وتصبح مريضة بخصوصياتها. على مستوى البادر والحالة ، يشار إلى وصفة العقاقير المضادة للالتهابات (NPZP) ، المضادة للالتهابات ، ومزيل للحساسية العلاج.
ياك فيدومو ، "المعيار الذهبي" لكفاءة NPZP ، معيار الإمكانات العلاجية وسلامة الأدوية الجديدة و "القديمة" في المجموعة بأكملها - ديكلوفيناك الصوديوم. تم إجراء اختبار الديكلوفيناك في جميع مجالات المراقبة السريرية للمصفاة ، وقد ظهرت فعاليته أثناء التشخيص السريري العشوائي للحالات العاجلة ، وكذلك للألم المزمن. في الوقت نفسه ، في سياق الجرعات العددية ، يتضح أنه لا يمكن تغيير ديكلوفيناك من أجل الكفاءة من مضادات النيران غير الستيرويدية ، بينما في ذلك الوقت يمكن أن يتصرفوا على أساس سلامة. بناءً على فكر عدد من المؤلفين ، فإن الاتحاد الروسي لديه ديكلوفيناك في أشهر مصافي النفط ، والذي تم تكبيره أمام التوافر المالي للعقار الجنيس. لداني opituvannya 3 الطقسوس. هناك أمراض في موسكو والمناطق الست الأخرى في روسيا ، حيث يتم استهلاك مصافي النفط بشكل منتظم ، واتخذ 72٪ من المشاركين في الاستطلاع عقارًا تقديريًا. ومع ذلك ، لم يتم إعطاء أرخص الأدوية الجنيسة لمقدمي العروض الكتابية بسبب كفاءتهم وسلامتهم ، وهو ما لا يمكن أن يقال عنه الدواء الأصليديكلوفيناك ونظائره.
يتم تجاوز الصفات الإيجابية للديكلوفيناك من خلال الخصائص الفيزيائية والكيميائية والهيكلية المثلى للدواء ، والتي يمكن اختراقها وتجميعها في ألسنة اللهب ، وكذلك من خلال جمع الأمتعة مع الأشخاص الغارقين. يتم ضرب بروتيسابالني للديكلوفيناك بسبب نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية 1 و 2 (COX-1 و COX-2). يشارك COX-1 في الهيكلية ، و COX-2 - في الشكل الاستقرائي للإنزيم الرئيسي في عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك. سوف يمنع COX-1 تخليق البروستاجلاندين (PG) ، والذي سيشارك في إفراز الملاط المخاطي ، وسيكون له قوة قصبي. Prostacyclin قادر على توسيع القوة وتفكيكها ، والحد من دوران الأوعية الدقيقة في النركاس والأساطير والبيبسي. سيحافظ COX-2 على تخليق غازات الدفيئة ، لذا خذ مصير عملية الاشتعال، ويبدو محروما من الحرارة. يتم ضرب النشاط النموذجي للنماذج الأولية غير الستيرويدية للنموذج الأولي بواسطة COG-2 نفسه. غالبية النماذج الأولية غير الستيرويدية المضادة للنيران ، بما في ذلك іngіbuє TsOG-1 ، nіzh TsOG-2. ديكلوفيناك إنجيبو يسيء إلى التخمر هو نفس العالم تقريبًا ، وهو ما قبل مرض الأمعاء (الجهاز الهضمي). يعطل الدواء عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك ويقلل من كمية PG في خضم إطلاق النار ، وكذلك في الأنسجة السليمة ، ويؤدي إلى مرحلة نضحي وتكاثرية وأبخرة. يشار إلى أكبر كفاءة لهذا النشاط في حالة الآلام ذات الطبيعة النارية ، ولكنه مهم لعلاج الألم العصبي الهربسي الشديد.
الياك وجميع العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، ديكلوفيناك له نشاط مضاد للصفيحات. ومع ذلك ، لا يتنافس النبيذ مع حمض أسيتيل الساليسيليك للحصول على ارتباط بالمركز النشط لـ COX-1 ولا يضفي تأثيرًا مضادًا للصفيحات عليه.
يقلل ديكلوفيناك من تغلغل الشعيرات الدموية ، ويثبت الغشاء الليزوزومي ، ويقلل من امتصاص ATP في عمليات فسفرة الأكسيد ، ويقلل من تخليق الوسطاء المشتعلون (PG ، هيستامورين ، براديسينين ، مكون ، عامل). يمنع الدواء تفاعل البراديكينين مع مستقبلات الأنسجة ، بالإضافة إلى تدهور دوران الأوعية الدقيقة ويقلل من حساسية الدماغ المؤلمة. يصاحب عمل المسكنات انخفاض في تركيز الأمينات الحيوية ، وكذلك القوى الجينية ، وزيادة في عتبة حساسية جهاز المستقبلات. مع ركود بسيط ، يمكنك إصلاح تأثير الحساسية.
أما بالنسبة لجذور القرح المصلي ، فإن الديكلوفيناك لا يُخبز ، لكن SHKT لا يُخبز ، وكلما انخفضت الدفاعات غير الانتقائية غير الستيرويدية المضادة للنيران ، والمرضى الذين يعانون من جذمور منخفضة على ما يبدو يكونون أبطأ من أولئك الذين ليسوا كذلك. انتقائي.
ومع ذلك ، فإن إجمالي تواتر التسارع من جانب القناة المعوية شلونكوفو ، قبل عسر الهضم على خلفية ديكلوفيناك ، أحشاء كبيرة ، أقل مع سيريكوكسيب ، سيليكوكسيب ، نيميسوليد وميلوكسيكام. يرتبط ركود ديكلوفيناك بزيادة خطر زعزعة الاستقرار ارتفاع ضغط الدم الشريانيأن قصور القلب ، وكذلك تطور كوارث القلب والأوعية الدموية. قد يعاني ديكلوفيناك من تأخر خطير في تسمم الكبد ، إذا كانت أمراض الكبد شديدة سريريًا.
من ناحية أخرى ، من وجهة نظر كبار السن ، بسبب مشاكل المرض والتسامح وانخفاض صحة الديكلوفيناك ، يمكنك استخدام مستحضر الاهتزاز لعلاج الآلام المضيافة والمزمنة لدى مرضى الجهاز الهضمي ، الذين لا يفكرون في الأمراض المصلية. . الكبد. أنظمة. مع قافية رقيقة - في شخص مصاب بمرض في الكلى بدون أمراض مرضية مصاحبة خطيرة أو مرض في تاريخ خبيث (دون تأخير خطير) - يمكن أن يكون لديكلوفينا أيضًا تاريخ من مجموعة من أمراض المعدة ، والبيرة من أجل مرض
في حالة الألم العصبي التالي للهربس ، وكذلك آلام الأعصاب المزمنة ، فإن الخطة الأولى هي تناول الأدوية لعلاج المرضى الذين يعانون من حساسية مركزية محيطية وتنشيط نظام مضادات مستقبلات الألم. قبل هذه الأدوية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب (يتم إعطاء الانعكاس لمثبطات انتقائية لامتصاص دوامة السيروتونين والنورادرينالين) ومضادات الاختلاج. تظهر للأدوية الوقائية للأعصاب.
لدي علاج معقد للآلام الشديدة والمزمنة في مجموعة فيتامينات vikoristovuyut U. تم وصف التأثير الأيضي والتغذوي العصبي للفيتامينات B1 (الثيامين) ، وهو أهم عنصر في الجهاز الفسيولوجي وتوصيل النبضات العصبية. ثبت أن الفيتامينات B6 و B12 (البيريدوكسين والسيانوكوبالامين) تلعب دورًا مهمًا في عمليات طحن الألياف العصبية. يعتني البيريدوكسين بمصير تخليق الوسطاء في الجهاز العصبي المحيطي والمركزي. يقبل عدد من الروبوتات ، كمجموعة ، وبالتالي فإن توزيع الفيتامينات B1 ، B6 ، B12 له تأثير مسكن. تم الإبلاغ عن أن تركيبة الفيتامينات في حالة الألم في التهاب أعراض مسبب للألم ، لا يوجد تغيير في إدخال النالوكسون ، بسبب النورأدرينالين والسيروتونين - الرأس "مضاد للألم" الطب العصبي.
أظهر عدد من الدراسات التجريبية تأثير مضاد للفيروسات في المرضى الذين يعانون من آلام الأعصاب. مع استخدام مركب من الفيتامينات في مجموعات من 3 أنواع. تمت الإشارة إلى 1149 مريضا يعانون من متلازمات الألم والتنمل ، اعتلالات الأعصاب المتعددة ، الألم العصبي ، اعتلال الجذور ، اعتلال العصب الأحادي ، انخفاض في شدة الألم وتنمل في 69 ٪ من المرضى. في ضوء تطور النشاط المضاد للألم في مجمع الفيتامينات في I Jurna في عام 1998 ، بعد تحليل الأيام التجريبية والأنيقة ، المتنمر في تلك الساعة ، إنه جيد لفصل الصيف ، هذا الصيف في التدوير.
بسبب التأثير التآزري في انخفاض الألودين اللمسي في حالة حدوث ارتجاج لمدة ساعة لفيتامينات ب 12 ، ب 1 ومضاد الاختلاج كاربامازيبين أو جابابنتين ، وهو أمر مهم لتحقيق آليات العلاج المتأخر لمدة ساعة واحدة
يمكن استخدام أحد الأدوية ، الذي يحل محل مجموعة فيتامينات المجموعة B ، є neuromultivit ، بجرعة 1-3 أقراص لمدة 1-2 مللي ثانية. هو جزء مهم من فعالية العلاج. إن إدراج زراعة الأعصاب في العلاج المعقد لمتلازمة الألم يسمح للمرء بالوصول إلى درجة أكبر من التطور في حالة الركود لمدة ساعة مع الأمراض غير الستيرويدية المضادة للإرهاق ، لتغيير تفاهة المرض إلى الألم وتفاهة العلاج ، لتسريع معدل التكرار.
في ملاحظة خاصة للجدارة ، يجب إعطاء الدواء Neurodiclovit في كبسولة واحدة مع vivilnennym معدل 50 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم ، 50 ملغ من هيدروكلوريد الثيامين ، 50 ملغ من هيدروكلوريد البيريدوكسين و 250 ميكروغرام سيانوكائين. الدواء هو priznachayut بجرعة 1-3 كبسولات لمدة 1-2 أيام.
يسمح انتصار مجموعة الفيتامينات B1 و B6 و B12 و diclofenac بالوصول إلى قدر أكبر من التأثير المسكن ، وفي نفس الوقت يمكن تغيير تافهة العلاج ، بحيث يكون من الممكن الوصول إلى المراحل المبكرة من المرض. مع العلاج المشترك لـ gosstroit ، يتغير الألم الناتج عن الأعراض شبه النشطة للأمراض بشكل كبير في وقت مبكر عن العلاج الأحادي لـ NPZP. عند الجمع بين المصافي والفيتامينات من المجموعة ب ، من الممكن تقليل جرعة المصافي. في بعض أطفال ما قبل المدرسة الأنيقين الذين يعانون من مجموعة من الفيتامينات ، في حالة العلاج المساعد ، عندما يتم التعرف على ديكلوفيناك ، يتم تحمل تأثير لا معنى له ، ولكنه لا يخلو من التغييرات في مقياس الشدة الطبيعية للألم لزيادة
وبالتالي ، فإن العلاج الأمثل والأكثر ملاءمة للآفات العقبولية للجهاز العصبي المحيطي بالإضافة إلى الأدوية الخافضة للحرارة هو علامة على المركب التالي: NPZP + الفيتامينات B1 ، B6 ، B12 (النمو العصبي) مضادات الاختلاج + الفيتامينات B1 ، B6 ، B12 (التهاب الأعصاب ) ، وكذلك عوامل حماية الأعصاب.

المؤلفات
1. المزيد من المتلازمات في الممارسة العصبية / إد. في. جولوبوفا. م: MEDpress-inform، 2010.330 ص.
2. Burchinskiy S.G. احتمالات العلاج الدوائي الموجه للأعصاب المعقدة لمتلازمات الأعصاب والأمراض العصبية // صحة أوكرانيا. 2009. رقم 4. س 14-15.
3. دانيلوف أ. خوارزمية لتشخيص الألم في الجزء السفلي من الظهر من لمحة الطب القائم على الأدلة // الغلاف الجوي. أمراض الأعصاب. 2010. رقم 4. S. 11-18.
4. دانيلوف أ. مجموعات الفيتامينات في مرضى متلازمات الألم // مريض مهم. 2010. رقم 12. س 1-8.
5. دانيلوف أ. Likuvannya ألم في الظهر: مجموعة فيتامين "V" تشي NPZP؟ // RMZ. 2010. طبعة خاصة "متلازمة الألم". ص 35-39.
6. دانيلوف أ. مجموعات Vikoristannya vіtamіnіv في حالة آلام الظهر: مسكنات جديدة؟ // RMZ. 2008. طبعة خاصة "متلازمة الألم". 35-39.
7. Zudin A.M.، Bagdasaryan A.G. Dosvid لتشخيص التهاب العصب بعد النزيف في المرضى الذين يعانون من نقص التروية الحرج المزمن من الأعراض السفلية // فارماتيكا. 2009. رقم 7. S. 70-72.
8. إماميتدينوفا ج.ر. ، تشيتشاسوفا ن. Voltaren في طبيب أمراض الروماتيزم الممارس // RMZ. 2007. No. 15. S. 1987-1991.
9. Karateev A.Є. ، Nasonov Є.L. علم الأمراض المرتبط بـ NPZP لـ ShKT: بلد حقيقي في روسيا // RMZ. 2006. رقم 15. Z. 1073-1078.
10. Korsunska І.М. المبرقشة المنطوق // RMZ. 1998. رقم 6.
11. Krasivina I.G. أنه في. ركود تركيبة ثابتة من ديكلوفيناك مع فيتامينات المجموعة ب في هشاشة العظام في القولون الطمي // فارماتيكا. 2011. No. 5. S. 86-90.
12. لفيف إن. فيروس الهربس من الناس - علم أمراض الأورام المناعية الجهازية والتكاملية والتكاثرية اللمفاوية // RMZ. 2012. رقم 22. س 1133-1138.
13. Nasonov Є.L. ، Karateev A.E. تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. Klinichny من فضلك // RMZ. 2006. No. 25. S. 1769-1778.
14. القوباء المنطوق / إد. أ. كوبانوفا. م: DEKS-PRESS ، 2010.24 ص.
15. Strokov I.A. ، Akhmedzhanova L.T. ، Solokha O.A. فاعلية فيتامينات المجموعة ب في علاج متلازمات الألم // RMZ. 2010. رقم 16. ص 1014-1017.
16. Takha T.V. الهربس الجراحي: العيادات والتشخيص ومبادئ العلاج // RMZ. 2012. رقم 34. س 1644-1648.
17. Zucker M.B. اضطرابات الجهاز العصبي والالتهابات الفيروسية للمجموعة والهربس // كلين. دواء. 1976. T. 54. No. 9. S. 9097.
18. Bruggemann G.، Koehler C.O.، Koch E.M. نتائج دراسة أعمى ثنائية للديكلوفيناك + فيتامين ب 1 ، ب 6 ، ب 12 مقابل ديكلوفيناك في المرضى الذين يعانون من قرحة الفقرات القطنية. دراسة متعددة المراكز // كلين. Wochenschr. 1990. المجلد. 68 رقم 2. ص 116-120.
19. كانون سي. نتائج القلب والأوعية الدموية مع إيتوريكوكسيب وديكلوفيناك في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي في برنامج Etoricoxib متعدد الجنسيات والتهاب المفاصل ديكلوفيناك طويل الأجل (MEDAL): مقارنة عشوائية // لانسيت. 2006. المجلد. 368- برقم 9549 ، ص 1771-1781.
20- كارام سالاس ن. أنه في. التآزر Antinociceptive mіzh dexamethasone і B- فيتامين المركب في نموذج الألم العصبي في الفئران // Proc. غرب. فارماكول. شركة 2004. المجلد. 47. ص 88-91.
21- كارام - سالاس ن. أنه في. يخفف الثيامين والسيانوكوبالامين آلام الأعصاب في الفئران: التآزر مع ديكساميثازون // فارماكول. 2006. المجلد. 77- رقم 2. ص 53-62.
22. كاري T. وآخرون. آلام أسفل الظهر الحادة. دراسة سكانية عن الانتشار والبحث عن الرعاية // العمود الفقري. 1996. المجلد. 21. ص 339-344.
23. Eckert M. ، Schejbal P. العلاج اعتلالات الأعصاب مع مزيج فيتامين ب. تخفيف أعراض المشاكل المؤسفة في الجهاز العصبي المحيطي بمساعدة الثيامين والبيريدوكسين والسيانوكوبالامين // Fortschr Med. 1992. المجلد. 110- رقم 29. ص 544-548.
24- فرانكا د. أنه في. في فيتامين ويسبب تأثيرًا مضادًا للتعرض في حمض الخليك ونماذج الفورمالديهايد في الفئران // Eur. فارماكول. 2001. المجلد. 421- رقم 3. ص 157-164.
25. Granados-Soto V. et al. تأثير ديكلوفيناك على النشاط المضاد للألودين لفيتامين ب 12 في نموذج ألم الأعصاب في الفئران // بروك. غرب. فارماكول. شركة 2004. المجلد. 47. ص 92-94.
26. Hosseinzadeh H. ta in. التأثيرات المضادة للرئة السفلية والمضادة للالتهابات للسيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) ضد الأمراض المزمنة والالتهابات في العضلات // Arzneimittelforschung. 2012. المجلد. 62 رقم 7. ص 324-329.
27. Julivalt C.G. أنه في. تخفف فيتامينات ب مؤشرات آلام الأعصاب في الفئران المصابة بداء السكري // يورو. فارماكول. 2009. المجلد. 612. رقم 1-3. ص 41-47.
28. الجورنا I. عمل مسكن وتسكين للألم من فيتامينات B // Schmerz. 1998. المجلد. 12- رقم 2. ص 136-141.
29. جرنا الأول ، ريح P.W. الياك مفيد هو مزيج من فيتامينات ب وعوامل مسكنة؟ // شمرز. 1992. المجلد. 3-ص 224-226.
30. Kuhlwein A.، Meyer HJ، Koehler C.O. انخفاض في الفيتامينات ديكلوفيناك: نتائج دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مع جرعات يومية منخفضة من ديكلوفيناك (75 مجم ديكلوفيناك مقابل 75 مجم ديكلوفيناك بالإضافة إلى فيتامينات ب) في متلازمات العمود الفقري القطني // Klin. Wochenschr. 1990. المجلد. 68. رقم 2. ص 107-115.
31. لي د. وآخرون التهاب الحنجرة الهربس النطاقي المصحوب بمتلازمة رامزي هانت // J.Craniofac. سورج. 2013. المجلد. 24. رقم 5. ص 496-498.
32. لونكار زد وآخرون. نوعية الألم في مرضى الهربس النطاقي // Coll. أنتروبول. 2013. المجلد. 37. رقم 2. ص 527-530.
33. McElveen W.A. التشخيصات التفاضلية للألم العصبي التالي للهربس // http://emedicine.medscape.com/ article / 1143066-Overview. تم الوصول إليه في 11 مايو 2011.
34. Nalamachu S. ، Morley-Forster P. تشخيص وإدارة الألم العصبي التالي للهربس // المخدرات شيخوخة. 2012. المجلد. 29. ص 863-869.
35. Tontodonati M. و post-herpetic neuralgia // Intern. J. جنرال ميد. 2012. المجلد. 5. ص 861-871.
36. Haug A. et al. كثرة الخلايا متعددة الأشكال المتكررة مع فقاعات الدم الكاملة تسبب عدوى فيروس الحماق النطاقي في الجهاز العصبي المركزي: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات // J. Neurol. اصابات النخاع الشوكي. 2010. المجلد. 292- رقم 1-2. ص 85-88.
37. Mibielli M.A. أنه في. ديكلوفيناك بالإضافة إلى فيتامينات ب مقابل العلاج الأحادي ديكلوفيناك في ألم الظهر: دراسة DOLOR // Curr. ميد. الدقة. رأي. 2009. المجلد. 25. ص 2589-2599.
38. Mixcoatl-Zecuatl T. et al. تفاعل مضاد للالتهاب التآزري بين جابابنتين أو كاربامازيبين وبينفوتيامين أو سيانوكوبالامين في فئران اعتلال الأعصاب // طرق البحث. إكسب. كلين. فارماكول. 2008. المجلد. 30- رقم 6. ص 431-441.
39. بيريز-فلوريز إي وآخرون. مزيج من ديكلوفيناك بالإضافة إلى فيتامينات ب في الألم الحاد بعد استئصال اللوزتين: دراسة تجريبية // بروك. غرب. فارماكول. 2003. المجلد. 46. ​​ص. 88-90.
40. Reyes-Garcia G. et al. آليات العمل المسكن لفيتامينات ب في الآلام الالتهابية التي يسببها الفورمالين // بروك. غرب. فارماكول. شركة 2002. المجلد. 45. ص 144-146.
41. Reyes-Garcia G. et al. تسريع تناول فيتامينات ب عن طريق الفم من التأثير المضاد للألتهاب من جابابنتين في الفئران // بروك. غرب. فارماكول. شركة 2004. المجلد. 47. ص 76-79.
42. Rocha-Gonzalez H.I. أنه في. في فيتامين وزيادة التأثير المسكن للديكلوفيناك في الفئران // بروك. غرب. فارماكول. شركة 2004. المجلد. 47. ص 84-87.
43. Vetter G. et al. تقصير العلاج بالديكلوفيناك إلى فيتامينات ب. نتائج دراسة عشوائية مزدوجة التعمية ، ديكلوفيناك 50 مجم مقابل ديكلوفيناك 50 مجم بالإضافة إلى فيتامينات ب ، في رفوف الألواح ذات الأفاعي التنكسية // Z. Rheumatol. 1988. المجلد. 47. رقم 5. ص 351-362.
44. Wang Z.B. أنه في. الثيامين ، البيريدوكسين ، السيانوكوبالامين ومزيجهم من المناعة الحرارية ، بدلاً من فرط التألم الميكانيكي في الفئران مع فقدان الخلايا العصبية الحسية الأولية // الألم. 2005. المجلد. 114- ص 266-277.
45. تثاءب B. P. ، جيلدن D. علم الأوبئة العالمية للهربس النطاقي // علم الأعصاب. 2013. المجلد. 81. رقم 10. ص 928-930.