الغلوبولين المناعي الإفرازي طبيعي في اللعاب. الغلوبولين المناعي الإفرازي أ كعامل من عوامل الحماية الموضعية للغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي وأسباب انخفاضه. يزيد نقص الغلوبولين المناعي أ من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية

ومن المعروف أن درجة الحماية ضد محلي العدوى الفيروسية يعتمد الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي بشكل أساسي على محتوى إفراز معين من IgA في الجسم ، وليس على وجود IgG في الدم للفيروسات المسببة للأمراض المعوية أو الهوائية.

هيكل مستقر، تقارب واضح لسطح الأغشية المخاطية ، فإن المحتوى السائد في إفراز الغدة الثديية يحدد الدور البيولوجي لإفراز IgA في حماية الجسم من الآثار الضارة لمختلف العوامل المسببة للأمراض ، بما في ذلك الفيروسات.

يتم تصنيع IgA في شكل خافت في خلايا الصفيحة المخصوصة وبعد الارتباط بمستقبل الغلوبولين المناعي المركب في الخلايا الظهارية ، يتم نقله إلى سطح الغشاء المخاطي. في لحظة إطلاق IgA في تجويف الأمعاء ، يتم شق المستقبل جزئيًا ، ونتيجة لذلك يبقى جزء من المستقبل في IgA ، والذي يسمى المكون الإفرازي.
وهكذا ، إفرازي إيغا هو نتاج تعاون نوعين من الخلايا - البلازما والظهارية.

إفرازي إيغا يتشكل ليس فقط في شكل خافت ، ولكن أيضًا في شكل رباعي ، مما يعزز قدرته على تحييد الفيروسات. يحمي المكون الإفرازي IgA من الانقسام بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين ، مما يمنحه مزايا كبيرة على الأجسام المضادة من الفئات الأخرى. يعمل إفراز IgA على تحييد الفيروس ليس فقط في تجويف الأمعاء ، ولكن أيضًا أثناء نقله داخل الخلية. يمكن لثنائي IgA تحييد الفيروس في الأمعاء تحت المخاطية ، ومن ثم ، عن طريق الارتباط بالمستقبل ، ينقله إلى تجويف الأمعاء.

الغلوبولين المناعي من الفئة A Dimeric (US IgA) ، المرتبطة بسلسلة j في بنية واحدة مع مكون إفرازي ، تمثل مثالًا فريدًا للتكيف التطوري للجلوبيولين المناعي على الأغشية المخاطية من أجل الأداء الفعال في ظل ظروف التعرض المستمر لمولدات المضادات ذات الطبيعة المختلفة.

بناءً على القدرة على التوليف المحلي للجزيئات مكون إفرازيبالإضافة إلى الشكل الخافت لخلايا البلازما الموضعية بالـ IgA ، يمكن تقسيم أنسجة الأغشية المخاطية إلى ثلاث فئات رئيسية.

في الأغشية المخاطية يتم فصل المرحلتين الاستقرائية والإنتاجية للاستجابة المناعية الخلطية مكانيًا إلى حد أكبر من الأجزاء الأخرى من جهاز المناعة.
التحولات الخلوية والخلطية المرتبطة ظهور IgA في الأسرار الخارجية معروضة في الشكل.

في اللبن ، وعلى ما يبدو ، في أسرار خارجية أخرى جزيئات IgA تأتي من مصدرين رئيسيين. تُفرز معظم الغلوبولين المناعي أ في اللعاب ، وإفرازات الغدد الدمعية والثديية ، فضلاً عن الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، من خلال خلايا البلازما. ومع ذلك ، يمكن أن يكون IgA الموجود في العديد من الأسرار الخارجية من أصل منهجي. تنتجها خلايا الأغشية المخاطية لبعض الأعضاء ، تدخل مجرى الدم وتنتقل إلى الأغشية المخاطية للأعضاء الأخرى.

بعد اختراق رقعة باير ، يقوم المستضد بتنشيط الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، والتي على طول القناة اللمفاوية تدخل العقدة الليمفاوية المساريقية ، ثم في الدم ، والطحال ، مرة أخرى في الدم ويتم توطينها بشكل انتقائي في التكوينات اللمفاوية لجميع الأغشية المخاطية والغدد الإفرازية الإفرازية - الثديية واللعابية والدمعي. في هذه الحالة ، تتمركز الخلايا اللمفاوية التائية بشكل رئيسي بين الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي ، مما يوفر استجابة مناعية خلوية ، والخلايا الليمفاوية البائية - في الصفيحة المخصوصة ، حيث تتمايز إلى خلايا بلازما وتصنع IgA.
حوالي 90٪ من خلايا البلازما في الصفيحة المخصوصة تنتج IgAبينما في الغدد الليمفاوية نسبة هذه الخلايا هي 2-5 ٪ فقط.

فريد في هذا دور الكبد... هناك أدلة مقنعة على أن خلايا الكبد ترتبط بشكل انتقائي وتنقل بعد ذلك IgA إلى الصفراء ، وبالتالي تعزز نظام إفراز الأمعاء.

وظيفة الكبد الممكنة يتم أيضًا إزالة معقدات مستضد IgA من الدم المنتشر مع الصفراء إلى الأمعاء. أثبتت دراسة المناعة المضادة للفيروسات بشكل مقنع أن درجة حماية الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي من الالتهابات الفيروسية المحلية ترتبط ارتباطًا مباشرًا بمستوى إفراز IgA المحدد ، وليس بمستوى الأجسام المضادة في المصل. يعتمد العمل المضاد للفيروسات لإفراز IgA على تعطيل نشاط الفيروس.

لحماية الأغشية المخاطية ، ينتج جسم الإنسان الغلوبولين المناعي A (IgA). لا يتصل الأطفال عمليا بالعالم الخارجي. جنبا إلى جنب مع حليب الأم ، يتلقى المولود الجديد الغلوبولين المناعي أ ، الذي يمنع تكاثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض على سطح البلعوم الأنفي.

ما هو الغلوبولين المناعي أ

يوجد الغلوبولين المناعي أ ليس فقط في دم الإنسان ، ولكن أيضًا في الأغشية المخاطية. تمنع الأجسام المضادة البكتيريا الضارة من الالتصاق بالخلايا الظهارية. خصوصية الغلوبولين المناعي أ هو أنه غير قادر على عبور المشيمة إلى الجنين. بعد ولادة الطفل ، يبدأ IgA في دخول الجسم مع لبأ الأم.

تم تصميم مركبات البروتين لحماية الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. مع تقدمهم في السن ، يبدأ الجهاز المناعي للطفل في التكون. يتذوق الطفل أشياء مختلفة يمكن أن تسبب الأمراض المعدية. في حالة الإصابة ، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة في جسم الطفل. بعد 3 أشهر يصل مستوى IgA في دم الطفل إلى 0.5 جرام / لتر.

قد تكون هناك حاجة إلى فحص الدم لكمية الغلوبولين المناعي أ في حالة حدوث الأمراض التالية:

1. تم تشخيص إصابة الطفل بورم.
2. يعاني الطفل من حساسية مستمرة.
3. وجود عدوى HIV في دم المريض.
4. يعاني الطفل من أمراض مزمنة في الأمعاء أو الكبد.
5. تُستخدم قيم IgA للكشف عن متلازمة لويس بار.
6. يعاني بعض الأطفال من الإسهال المزمن. يحتاج الأطباء إلى نتائج الاختبار لتحديد سبب اضطراب الجهاز الهضمي.
7. تختلف مستويات الغلوبولين المناعي أ عند الأطفال المصابين بمتلازمة سوء الامتصاص.

في هذه الأمراض ، تتأثر الأغشية المخاطية ، والتي يجب حمايتها بواسطة الغلوبولين المناعي أ.

مهم! يعتمد الدفاع المناعي لحديثي الولادة بشكل كبير على حليب الثدي. الأطفال الذين يتغذون على خلائط صناعية هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية.

ملامح التحضير للاختبار

لإجراء تشخيص أكثر دقة ، يصف الطبيب إحالة للتحقق من مستوى IgA. يوصي الخبراء المرضى بالتخلي عن الشاي والقهوة قبل العملية. يجب أن يتم الفحص على معدة فارغة حيث أن الطعام يؤثر على تكوين الدم. استخدم الماء العادي لإرواء عطشك وليس العصير أو الصودا. تتغير مستويات الغلوبولين المناعي مع التمرين. يجب ألا يشعر الأطفال بالتوتر قبل الإجراء ، لأن التجارب العاطفية تؤثر على إنتاج مركبات البروتين. عند فحص المراهقين ، ينتبه الأطباء لمؤشرات ESR. تؤثر مؤشرات معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على حالة الأغشية المخاطية والجلد. يقلل انخفاض كمية IgA من دفاعات الجسم. بسبب الأمراض المتكررة ، يضطر الطالب إلى التغيب عن الدروس.

اقرأ أيضًا:

شراب للأطفال لتقوية المناعة

لتحديد كمية الأجسام المضادة ، يأخذ الأخصائيون الدم الوريدي. لوقف النزيف ، يجب وضع كرة قطنية على موقع بزل الوريد. بعد العملية ، قد يصاب الطفل بورم دموي ، يتم التخلص منه عن طريق الكمادات. يمكن لوالدي الطفل الحصول على نتائج الاختبار في 4 ساعات.

مهم! يجب على الوالدين التأكد من أن المراهق لا يأكل أي شيء خلال 8-12 ساعة قبل الاختبار.

كمية الغلوبولين المناعي أ في الأطفال الأصحاء

يعتمد عدد الخلايا الدفاعية التي ينتجها الجهاز المناعي على عمر الطفل. يتلقى الأطفال حتى عمر 3 أشهر IgA جنبًا إلى جنب مع حليب الأم. لا يمتلك المولود عمليا أي تخليق للأجسام المضادة الخاصة به.

في دم الأطفال من 1 إلى 4 سنوات ، يجب أن تتراوح كمية IgA من 0.2 إلى 1.0 جم / لتر. في الأطفال من سن 4 إلى 7 سنوات ، يصل محتوى الغلوبولين المناعي أ إلى 1.95 جم / لتر. تزداد كمية الأجسام المضادة في بلازما أطفال المدارس الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 10 سنوات إلى 3.05 جم / لتر.

مهم! يجب أن يكون معيار الغلوبولين المناعي أ عند الأطفال مناسبًا لأعمارهم.

لماذا ينتج الطفل الكثير من IgA؟

يمكن أن تحدث زيادة في كمية الغلوبولين المناعي أ في دم الطفل لعدة أسباب:

1. قد تترافق مستويات IgA غير الطبيعية مع تطور الالتهابات البكتيرية التي تؤثر على الجهاز التنفسي للطفل أو المعدة أو الأمعاء.
2. يرتفع الغلوبولين المناعي أ عند الطفل إذا حدثت عمليات مرضية في الكبد.
3. تم الكشف عن تجاوز المؤشرات في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم.
4. ينتج الجسم الكثير من الأجسام المضادة لقتل مسببات الحصبة أو الحصبة الألمانية.

العوامل التي تؤدي إلى انخفاض الغلوبولين المناعي أ

تسبب نزلات البرد المستمرة لدى الأطفال القلق بين الآباء. بعد الفحص ، يحدد الأطباء الانحرافات عن القاعدة في مؤشر IgA. لديهم سؤال حول ما يعنيه الغلوبولين المناعي المنخفض في الطفل؟

هناك عدة أسباب تؤدي إلى نقص الغلوبولين المناعي أ:

1. ينخفض \u200b\u200bإنتاج IgA بسبب التهاب الغشاء المخاطي للقولون. ينخفض \u200b\u200bالغلوبولين المناعي أ عند الطفل بسبب المتلازمة الكلوية.
2. يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات IgA هو الأورام التي تتكون في الجهاز اللمفاوي.
3. حالات نقص المناعة تشكل خطرا على الطفل. يشير انخفاض الغلوبولين المناعي إلى نقص تنسج الغدة الصعترية.
4. تقل دفاعات الجسم عند الأطفال الذين أصيبوا بحروق شديدة.
5. ضعف إنتاج الخلايا الواقية في حالة الفشل الكلوي.

معلومات عامة عن الدراسة

الغلوبولين المناعي من الصنف A عبارة عن بروتينات سكرية يتم تصنيعها بشكل أساسي بواسطة خلايا البلازما في الأغشية المخاطية استجابة للتعرض المحلي للمستضد.

في جسم الإنسان ، يوجد IgA في شكلين - مصل وإفرازي. نصف عمرهم هو 6-7 أيام. يحتوي Secretory IgA على هيكل خافت ومقاوم للإنزيمات بسبب خصائصه الهيكلية. يوجد إفراز الغلوبولين المناعي أ في الدموع ، والعرق ، واللعاب ، والحليب واللبأ ، وإفرازات الشعب الهوائية والجهاز الهضمي ، ويحمي الأغشية المخاطية من العوامل المعدية. 80-90٪ من الغلوبولين المناعي أ (IgA) المنتشر في الدم يتكون من الشكل الأحادي المصل لهذه الفئة من الأجسام المضادة. يتم تضمين IgA في جزء جاما الجلوبيولين وتشكل 10-15 ٪ من جميع الغلوبولين المناعي في الدم.

تعتبر الأجسام المضادة IgA عاملاً مهماً في الحماية الموضعية للأغشية المخاطية. إنها ترتبط بالكائنات الدقيقة وتمنع اختراقها من الأسطح الخارجية إلى الأنسجة ، وتعزز البلعمة من المستضدات عن طريق تنشيط المكمل على طول مسار بديل. يمنع المستوى الكافي من IgA في الجسم تطور تفاعلات الحساسية المعتمدة على IgE. لا يعبر IgA المشيمة ، ولكنه يدخل جسم الطفل من خلال حليب الأم أثناء الرضاعة.

يعد نقص IgA الانتقائي أحد أكثر حالات نقص المناعة شيوعًا بين السكان. التردد هو حالة واحدة لكل 400-700 شخص. غالبًا ما يكون هذا المرض بدون أعراض. يمكن أن يتجلى نقص IgA في شكل أمراض حساسية ، والتهابات الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي المتكررة ، وغالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية (داء السكري ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقر الدم الخبيث). يقترن نقص IgA أحيانًا بمستويات غير كافية من IgG-2 و IgG-4 ، مما يؤدي إلى ظهور علامات سريرية أكثر وضوحًا لنقص المناعة.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• عند فحص الأطفال والبالغين المعرضين لعدوى الجهاز التنفسي والأمعاء و / أو الجهاز البولي التناسلي المتكررة المتكررة.
• عند مراقبة علاج المايلوما من نوع IgA.
• عند فحص المرضى المصابين بأمراض النسيج الضام الجهازية (أمراض المناعة الذاتية).
• مع دراسة شاملة لحالة جهاز المناعة.
• مع أورام الأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية.
• عند مراقبة مرضى نقص المناعة.

هناك أوقات يتم فيها إعطاء المرضى إحالة للتحليل ، وغالبًا ما لا يعرفون معنى ذلك. على سبيل المثال ، ما هي الفئة أ الغلوبولين المناعي؟ يمكن أن تأتي الإحالة لتحليل الغلوبولين المناعي IgA من طبيب لكل من الأطفال والبالغين. إذن ماذا يمكن أن يخبر هذا المؤشر الطبيب؟

ما هو الغلوبولين المناعي أ؟

الغلوبولين المناعي أ هو مؤشر واضح على حالة المناعة الخلطية. يمكن احتواء هذا البروتين في الجسم في المصل والكسور الإفرازية (سواء في الدم أو في إفرازات الغدد). يوفر جزء المصل مناعة محلية ويتم إنتاجه بكميات متزايدة استجابة للعمليات الالتهابية. الجزء الإفرازي موجود في أسرار الجسم - اللعاب ، حليب الثدي ، السائل الإفرازي في الأمعاء أو القصبات ، في الدموع.

وظيفة الغلوبولين المناعي أ هي الارتباط بالكائنات الحية الدقيقة الضارة وبالتالي منع تلف الخلايا. توجد كمية معينة من IgA باستمرار في الدم والإفرازات الغدية. يعني انخفاض الغلوبولين المناعي أ وجود نقص في جهاز المناعة. لوحظ زيادة في الغلوبولين المناعي أ إما مع توعية الجهاز المناعي بسبب أمراض جهازية ، أو (في أغلب الأحيان) مع العمليات الالتهابية.

بعد أن أصبح واضحًا ما هو - الغلوبولين المناعي أ ، السؤال التالي الذي يطرح نفسه - لأي غرض يتم اختباره؟ المؤشرات المعتادة لمثل هذا التحليل هي إجراء فحص شامل للأمراض المعدية المتكررة - على سبيل المثال ، عندما يعاني الأطفال غالبًا من نزلات البرد أو الالتهابات المعوية. في هذه الحالة ، سيتم تقليل الغلوبولين المناعي A للطفل ، وهو مؤشر على نقص المناعة ، أو سيكون طبيعيًا ، ومن ثم يجب البحث عن السبب في عوامل أخرى ، أو زيادته ، والتي ستظهر الحالة الحادة الحالية العملية الالتهابية.

في حالات أخرى ، يتم إجراء تحليل الغلوبولين المناعي من الفئة A عند الاشتباه في نقص المناعة وعند مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المشخص ، وعند اكتشاف الأورام ، وعند تشخيص أمراض المناعة الذاتية ، وللتحقق من فعالية علاج الورم النقوي.

وبالتالي ، فإن IgA مسؤول عن معلمات المناعة وهو ضروري لتشخيص أسباب الأمراض المتكررة المختلفة ، وكذلك للتحكم في جهاز المناعة في الأمراض الجهازية المختلفة.

كيف يتم أخذ الدم للتحليل؟

لاختبار الغلوبولين المناعي أ ، يجب سحب الدم الوريدي. نظرًا لأن الأجسام المضادة هي بنية محددة جدًا تختلف عن العناصر الكيميائية الحيوية الرئيسية في الدم ، فإن قواعد التحضير للتحليل لها تختلف عن القواعد المعتادة. على سبيل المثال ، لا توجد قيود على تناول الطعام لمدة 8-12 ساعة. من المستحيل تناول الطعام قبل تحليل الجلوبيولين المناعي في غضون 3 ساعات. يمكنك شرب مياه نظيفة غير غازية.

قبل نصف ساعة من التحليل ، يجب ألا يكون المرء عصبيًا جدًا وأن يكون مجهدًا بدنيًا. لذلك ، إذا تبرع الطفل بالدم ، فإن مهمة الوالدين هي التأكد من أنه يتصرف بهدوء وعدم القلق بشأن التبرع بالدم في الإطار الزمني المحدد. يجب الشرح بصوت هادئ أن الإجراء يتم بسرعة وبدون ألم لإلهاء الطفل عن بعض النشاط.

من غير المرغوب فيه شرب الكحول قبل يوم من التحليل. يجب التوقف عن التدخين قبل 3 ساعات على الأقل من الإجراء. نظرًا لحقيقة أن الغلوبولين المناعي A ينتج ، من بين أمور أخرى ، كاستجابة مناعية لتهيج الشعب الهوائية ، فإن التدخين (بما في ذلك vaping) يمكن أن سلبا تؤثر على نتائج الاختبار.

ما هي العوامل التي يمكن أن تزيد من تشويه النتيجة؟

بالإضافة إلى ما سبق ، هناك بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على النتيجة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل الطبيب المعالج ، الذي سيقيم نتيجة التحليل. تشمل هذه العوامل ، أولاً وقبل كل شيء ، الحمل ، الذي عادة ما يكون فيه انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي... بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحروق الشديدة والفشل الكلوي والأدوية التي تقلل المناعة وأنواع مختلفة من الإشعاع أن تقلل من تركيز IgA.

من بين العوامل التي تزيد من محتوى الغلوبولين المناعي أ ، البعض الأدوية (بشكل رئيسي مضادات الذهان ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب وموانع الحمل الفموية) والتطعيمات قبل أقل من 6 أشهر والإجهاد البدني والعقلي والعاطفي المفرط مباشرة قبل التبرع بالدم.

في بعض الحالات ، يرتبط نقص الغلوبولين المناعي أ بميزة معينة لجسم المريض - فهو يطور أجسامًا مضادة لبروتين IgA الخاص به. هؤلاء المرضى معرضون بشكل كبير للإصابة بأمراض والتهابات المناعة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر الإصابة برد فعل تحسسي مع نقل الدم أو التبرع بالأعضاء.

معايير محتوى الغلوبولين المناعي أ

نظرًا لحقيقة أن جهاز المناعة لدينا غير كامل منذ الولادة ، في الأطفال لبعض الوقت ، لا ينتج الجسم IgA الخاص بهم ، ولكنه يأتي مع حليب الأم (وهذا أحد أسباب ذلك) الرضاعة الطبيعية مهم جدًا في المراحل المبكرة). معدل الغلوبولين المناعي أ عند الأطفال دون سن سنة هو 0.83 جم / لتر.

كما يتضح من المعايير ، لا يمتلك الشخص البالغ الحد الأعلى الأقصى للقاعدة المسموح بها فحسب ، بل يمتلك أيضًا أكبر تنوع في المؤشرات. يمكن أن ترتبط بالخصائص الفردية للكائن الحي ، وبفعل أي محفزات وتختلف قليلاً حتى في غضون يوم واحد.

إذا كان الغلوبولين المناعي أ مرتفعًا

إذا كان محتوى الغلوبولين المناعي أ خارج الحد الأعلى ، أي الغلوبولين المناعي أ مرتفع - ماذا يعني هذا؟ يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض إلى زيادة مستويات IgA. من بين الأسباب الرئيسية العدوى التي تصيب الجلد والشعب الهوائية والرئتين والأمعاء والأعضاء التناسلية والجهاز البولي. بالإضافة إلى ذلك ، تعد الأورام المختلفة ، بما في ذلك الأورام الخبيثة ، سببًا شائعًا لزيادة الغلوبولين المناعي أ.

يمكن أن تظهر نسبة عالية من IgA في التليف الكيسي وأمراض الكبد وأمراض المناعة الذاتية الجهازية. يبلغ عمر الغلوبولين المناعي لهذه الفئة حوالي 6-7 أيام ، ويعني الكشف عن زيادة تركيز الغلوبولين المناعي في الدم أن العملية الالتهابية إما موجودة في الجسم وقت التحليل ، أو كانت موجودة في وقت ليس قبل أسبوع. إذا كانت مؤشرات التحليل حدية ، فسيتم إجراء عينة متكررة في غضون أسبوع ، باستثناء العوامل المحتملة لتشويه النتائج.

إذا كان الجلوبيولين المناعي أ منخفضًا

ينخفض \u200b\u200bالغلوبولين المناعي أ إذا كان جهاز المناعة في الجسم يعاني من خلل ولا ينتج بروتينات كافية للدفاع عن نفسه. تتطور هذه الحالة مع فيروس نقص المناعة البشرية ، وإزالة الطحال ،. الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب انخفاض في IgA - الأمراض المزمنة الجهاز التنفسيوالقولون والكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تفسير الانخفاض في الغلوبولين المناعي أ بالسمات الخلقية للجسم ، والتي سبق ذكرها سابقًا في النص.

يعد نقص المناعة الانتقائي للغلوبولين المناعي أ أكثر شيوعًا بين السكان من الأنواع الأخرى من نقص المناعة. في حد ذاته ، غالبًا ما يكون بدون أعراض ، ولا يترك سوى تلميحات غير مباشرة في شكل أمراض معدية متكررة أو تفاعلات حساسية. يمكن للمرض أن يعلن عن نفسه بحدة في حالة من الإجهاد للجسم - تغيير في الظروف المناخية ، والنظام الغذائي ، أثناء الحمل والولادة ، والفشل الهرموني ، والضغط العاطفي الشديد.

المرضى الذين يكون محتوى الغلوبولين المناعي أ لديهم غير كافٍ قد يعانون من تفاعلات حساسية مختلفة أو يصابون بالربو. الأعراض الأكثر شيوعًا التي يعاني منها الشخص المصاب بنقص الغلوبولين المناعي A الانتقائي هي الصدمة التأقية عند ملامسة المنبهات غير المؤذية سابقًا ، وزيادة حساسية الجهاز التنفسي ، والخلل البولي. أقل شيوعًا هي الاضطرابات المعوية والتهاب ملتحمة العين وأمراض الرئتين والشعب الهوائية.

السبب الدقيق للنقص الانتقائي للجلوبيولين المناعي أ غير معروف. يتم طرح فرضيات مختلفة ، بما في ذلك السمات الخلقية (الموروثة أو عن طريق الطفرات العرضية) ، والإجهاد لفترات طويلة ، والظروف الاجتماعية السيئة (على وجه الخصوص ، سوء التغذية) ، والتسمم بالمواد الخطرة ، والسرطان.

تقييم النتائج

يستغرق فحص الدم لمعرفة محتوى الغلوبولين المناعي أ 2-3 أيام في المتوسط \u200b\u200bمن تاريخ الاختبار. البحث غير مكلف ، في حدود 200 روبل (قد تختلف الأسعار حسب المختبر المحدد). للحصول على صورة كافية وكاملة عن حالة المريض ، بالإضافة إلى تحليل الغلوبولين المناعي أ ، يتم أيضًا إجراء اختبارات للجلوبيولين المناعي الآخر: E ، G ، M.

بالإضافة إلى اكتشاف محتوى الغلوبولين المناعي ، للحصول على صورة كاملة عن حالة الجهاز المناعي ، يجب على المريض اجتياز اختبارات تعداد الدم العام ، وعدد الكريات البيض ، و ESR ، وكسور البروتين في مصل الدم. إذا كان لدى الطبيب المعالج سبب للاشتباه في مرض معين ، فعندئذٍ ، حسب تقديره ، يتم وصف اختبارات إضافية أخرى. وبعبارة أخرى ، فإن تحليل محتوى IgA نفسه ليس مفيدًا للغاية ، فهو ذو قيمة فقط إذا تم تضمينه في فحص كامل.

هناك أوقات يتم فيها إعطاء المرضى إحالة للتحليل ، وغالبًا ما لا يعرفون معنى ذلك. على سبيل المثال ، ما هي الفئة أ الغلوبولين المناعي؟ يمكن أن تأتي الإحالة لتحليل الغلوبولين المناعي IgA من طبيب لكل من الأطفال والبالغين. إذن ماذا يمكن أن يخبر هذا المؤشر الطبيب؟

ما هو الغلوبولين المناعي أ؟

الغلوبولين المناعي أ هو مؤشر واضح على حالة المناعة الخلطية. يمكن احتواء هذا البروتين في الجسم في المصل والكسور الإفرازية (سواء في الدم أو في إفرازات الغدد). يوفر جزء المصل مناعة محلية ويتم إنتاجه بكميات متزايدة استجابة للعمليات الالتهابية. الجزء الإفرازي موجود في أسرار الجسم - اللعاب ، حليب الثدي ، السائل الإفرازي في الأمعاء أو القصبات ، في الدموع.

وظيفة الغلوبولين المناعي أ هي الارتباط بالكائنات الحية الدقيقة الضارة وبالتالي منع تلف الخلايا. توجد كمية معينة من IgA باستمرار في الدم والإفرازات الغدية. يعني انخفاض الغلوبولين المناعي أ وجود نقص في جهاز المناعة. لوحظ زيادة في الغلوبولين المناعي أ إما مع توعية الجهاز المناعي بسبب أمراض جهازية ، أو (في أغلب الأحيان) مع العمليات الالتهابية.

بعد أن أصبح واضحًا ما هو - الجلوبيولين المناعي أ ، السؤال التالي الذي يطرح نفسه - لأي غرض يتم اختباره؟ المؤشرات المعتادة لمثل هذا التحليل هي إجراء فحص شامل للأمراض المعدية المتكررة - على سبيل المثال ، عندما يعاني الأطفال غالبًا من نزلات البرد أو الالتهابات المعوية. في هذه الحالة ، سيتم تقليل الغلوبولين المناعي A للطفل ، وهو مؤشر على نقص المناعة ، أو سيكون طبيعيًا ، ومن ثم يجب البحث عن السبب في عوامل أخرى ، أو زيادته ، مما سيظهر عملية الالتهاب الحادة الحالية.

في حالات أخرى ، يتم إجراء تحليل الغلوبولين المناعي من الفئة A عند الاشتباه في نقص المناعة وعند مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المشخص ، وعند اكتشاف الأورام ، وعند تشخيص أمراض المناعة الذاتية ، وللتحقق من فعالية علاج الورم النقوي.

وبالتالي ، فإن IgA مسؤول عن معلمات المناعة وهو ضروري لتشخيص أسباب الأمراض المتكررة المختلفة ، وكذلك للتحكم في جهاز المناعة في الأمراض الجهازية المختلفة.

كيف يتم أخذ الدم للتحليل؟

لاختبار الغلوبولين المناعي أ ، يجب سحب الدم الوريدي. نظرًا لأن الأجسام المضادة هي بنية محددة جدًا تختلف عن العناصر الكيميائية الحيوية الرئيسية في الدم ، فإن قواعد التحضير للتحليل لها تختلف عن القواعد المعتادة. على سبيل المثال ، لا توجد قيود على تناول الطعام لمدة 8-12 ساعة. من المستحيل تناول الطعام قبل تحليل الجلوبيولين المناعي في غضون 3 ساعات. يمكنك شرب مياه نظيفة غير غازية.

قبل نصف ساعة من التحليل ، يجب ألا يكون المرء عصبيًا جدًا وأن يكون مجهدًا بدنيًا. لذلك ، إذا تبرع الطفل بالدم ، فإن مهمة الوالدين هي التأكد من أنه يتصرف بهدوء وعدم القلق بشأن التبرع بالدم في الإطار الزمني المحدد. يجب الشرح بصوت هادئ أن الإجراء يتم بسرعة وبدون ألم لإلهاء الطفل عن بعض النشاط.

من غير المرغوب فيه شرب الكحول قبل يوم من التحليل. يجب التوقف عن التدخين قبل 3 ساعات على الأقل من الإجراء. نظرًا لحقيقة أن الغلوبولين المناعي A ينتج ، من بين أمور أخرى ، كاستجابة مناعية لتهيج الشعب الهوائية ، فإن التدخين (بما في ذلك vaping) يمكن أن سلبا تؤثر على نتائج الاختبار.

ما هي العوامل التي يمكن أن تزيد من تشويه النتيجة؟

بالإضافة إلى ما سبق ، هناك بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على النتيجة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل الطبيب المعالج ، الذي سيقيم نتيجة التحليل. تشمل هذه العوامل ، أولاً وقبل كل شيء ، الحمل ، الذي عادة ما يكون فيه انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي... بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحروق الشديدة والفشل الكلوي والأدوية التي تقلل المناعة وأنواع مختلفة من الإشعاع أن تقلل من تركيز IgA.

من بين العوامل التي تزيد من مستوى الغلوبولين المناعي أ ، يجب ملاحظة بعض الأدوية (بشكل رئيسي مضادات الذهان ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب وموانع الحمل الفموية) ، والتطعيمات التي تم إعطاؤها قبل أقل من 6 أشهر ، وكذلك الإجهاد البدني والعقلي والعاطفي المفرط قبل التبرع بالدم مباشرة.

في بعض الحالات ، يرتبط نقص الغلوبولين المناعي أ بميزة معينة لجسم المريض - فهو يطور أجسامًا مضادة لبروتين IgA الخاص به. هؤلاء المرضى معرضون بشكل كبير للإصابة بأمراض والتهابات المناعة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر الإصابة برد فعل تحسسي مع نقل الدم أو التبرع بالأعضاء.

معايير محتوى الغلوبولين المناعي أ

نظرًا لحقيقة أن جهاز المناعة لدينا غير كامل منذ الولادة ، لا ينتج الجسم IgA عند الأطفال لبعض الوقت ، ولكنه يأتي من حليب الأم (وهذا أحد الأسباب التي تجعل الرضاعة الطبيعية مهمة جدًا في المراحل المبكرة). معدل الغلوبولين المناعي أ عند الأطفال دون سن سنة هو 0.83 جم / لتر.

كما يتضح من المعايير ، لا يمتلك الشخص البالغ الحد الأعلى الأقصى للقاعدة المسموح بها فحسب ، بل يمتلك أيضًا أكبر تنوع في المؤشرات. يمكن أن ترتبط بالخصائص الفردية للكائن الحي ، وبفعل أي محفزات وتختلف قليلاً حتى في غضون يوم واحد.

إذا كان الغلوبولين المناعي أ مرتفعًا

إذا كان محتوى الغلوبولين المناعي أ خارج الحد الأعلى ، أي الغلوبولين المناعي أ مرتفع - ماذا يعني هذا؟ يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض إلى زيادة مستويات IgA. من بين الأسباب الرئيسية العدوى التي تصيب الجلد والشعب الهوائية والرئتين والأمعاء والأعضاء التناسلية والجهاز البولي. بالإضافة إلى ذلك ، تعد الأورام المختلفة ، بما في ذلك الأورام الخبيثة ، سببًا شائعًا لزيادة الغلوبولين المناعي أ.

يمكن أن تظهر نسبة عالية من IgA في التليف الكيسي وأمراض الكبد وأمراض المناعة الذاتية الجهازية. يبلغ عمر الغلوبولين المناعي لهذه الفئة حوالي 6-7 أيام ، ويعني الكشف عن زيادة تركيز الغلوبولين المناعي في الدم أن العملية الالتهابية إما موجودة في الجسم وقت التحليل ، أو كانت موجودة في وقت ليس قبل أسبوع. إذا كانت مؤشرات التحليل حدية ، فسيتم إجراء عينة متكررة في غضون أسبوع ، باستثناء العوامل المحتملة لتشويه النتائج.

إذا كان الجلوبيولين المناعي أ منخفضًا

ينخفض \u200b\u200bالغلوبولين المناعي أ إذا كان جهاز المناعة في الجسم يعاني من خلل ولا ينتج بروتينات كافية للدفاع عن نفسه. تتطور هذه الحالة مع فيروس نقص المناعة البشرية ، وإزالة الطحال ،. من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب انخفاض الغلوبولين المناعي أ ، الأمراض المزمنة للجهاز التنفسي والقولون والكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تفسير الانخفاض في الغلوبولين المناعي أ من خلال الخصائص الفطرية للجسم ، والتي سبق ذكرها سابقًا في النص.

يعد نقص المناعة الانتقائي للغلوبولين المناعي أ أكثر شيوعًا بين السكان من الأنواع الأخرى من نقص المناعة. في حد ذاته ، غالبًا ما يكون بدون أعراض ، ولا يترك سوى تلميحات غير مباشرة في شكل أمراض معدية متكررة أو تفاعلات حساسية. يمكن للمرض أن يعلن عن نفسه بحدة في حالة من الإجهاد للجسم - تغيير في الظروف المناخية ، والنظام الغذائي ، أثناء الحمل والولادة ، والفشل الهرموني ، والضغط العاطفي الشديد.

المرضى الذين يكون محتوى الغلوبولين المناعي أ لديهم غير كافٍ قد يعانون من تفاعلات حساسية مختلفة أو يصابون بالربو. الأعراض الأكثر شيوعًا التي يعاني منها الشخص المصاب بنقص الغلوبولين المناعي A الانتقائي هي الصدمة التأقية عند ملامسة المنبهات غير المؤذية سابقًا ، وزيادة حساسية الجهاز التنفسي ، والخلل البولي. أقل شيوعًا هي الاضطرابات المعوية والتهاب ملتحمة العين وأمراض الرئتين والشعب الهوائية.

السبب الدقيق للنقص الانتقائي للجلوبيولين المناعي أ غير معروف. يتم طرح فرضيات مختلفة ، بما في ذلك السمات الخلقية (الموروثة أو عن طريق الطفرات العرضية) ، والإجهاد لفترات طويلة ، والظروف الاجتماعية السيئة (على وجه الخصوص ، سوء التغذية) ، والتسمم بالمواد الخطرة ، والسرطان.

تقييم النتائج

يستغرق فحص الدم لمعرفة محتوى الغلوبولين المناعي أ 2-3 أيام في المتوسط \u200b\u200bمن تاريخ الاختبار. البحث غير مكلف ، في حدود 200 روبل (قد تختلف الأسعار حسب المختبر المحدد). للحصول على صورة كافية وكاملة عن حالة المريض ، بالإضافة إلى تحليل الغلوبولين المناعي أ ، يتم أيضًا إجراء اختبارات للجلوبيولين المناعي الآخر: E ، G ، M.

بالإضافة إلى اكتشاف محتوى الغلوبولين المناعي ، للحصول على صورة كاملة عن حالة الجهاز المناعي ، يجب على المريض اجتياز اختبارات تعداد الدم العام ، وعدد الكريات البيض ، و ESR ، وكسور البروتين في مصل الدم. إذا كان لدى الطبيب المعالج سبب للاشتباه في مرض معين ، فعندئذٍ ، حسب تقديره ، يتم وصف اختبارات إضافية أخرى. وبعبارة أخرى ، فإن تحليل محتوى IgA نفسه ليس مفيدًا للغاية ، فهو ذو قيمة فقط إذا تم تضمينه في فحص كامل.