Женале або гінепрістон що краще. "Женале". Інструкція застосування для переривання вагітності. Показання та дозування. Вплив «Женале» на здоров'я жінки

Синтетичний антипрогестагенний стероїдний препарат. Блокує дію прогестерону на рівні рецепторів, гестагенної активності не має. Відзначено антагонізм з кортикостероїдами за рахунок конкуренції на рівні зв'язку з рецепторами.

Залежно від фази менструального циклу викликає підвищення скорочувальної здатності міометрію, стимулюючи вивільнення інтерлейкіну-8 у хоріодецидуальних клітинах, підвищуючи чутливість міометрію до простагландинів. Внаслідок дії препарату відбувається десквамація децидуальної оболонки та виведення плодового яйця. Викликає гальмування овуляції, зміну ендометрію та перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Після одноразового прийому внутрішньо Cmax досягається через 1.3 год. Абсолютна біодоступність становить 69%. У плазмі крові міфепристон на 98% зв'язується з білками: альбуміном та кислим α1-глікопротеїном.

Виведення

Після фази розподілу виведення спочатку відбувається повільно, концентрація зменшується вдвічі між 12-72 год, потім швидше. T 1/2 складає 18 год.

Форма випуску

Таблетки світло-жовтого із зеленуватим відтінком кольору, круглі, двоопуклі.

	1 таб.
міфепрістон	10 мг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 123.4 мг, крохмаль картопляний – 22 мг, повідон К25 – 6 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 5 мг, магнію стеарат – 1.6 мг.

1 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
1 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
1 шт. - банки оранжевого скла (1) - пачки картонні.
2 шт. - банки оранжевого скла (1) - пачки картонні.

Дозування

Слід прийняти 1 таб. внутрішньо за 2 години до або через 2 години після прийому їжі (в найближчі 72 години після незахищеного контрацепцією статевого акту), незалежно від фази менструального циклу.

Передозування

У випадках передозування може спостерігатися надниркова недостатність.

Взаємодія

Слід уникати застосування нестероїдних протизапальних засобів протягом 8-12 днів після прийому препарату.

Побічна дія

З боку статевої системи: кров'яні виділення зі статевих шляхів, дискомфорт та біль унизу живота, загострення запальних захворювань матки та придатків.

З боку системи травлення: нудота, блювання, діарея.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення.

Інші: слабкість, гіпертермія, кропив'янка.

Показання

екстрена (посткоїтальна) контрацепція протягом 72 годин після статевого акту без попереднього застосування контрацептивних засобів або методів, а також при невдалому їх застосуванні (в т.ч. помилка при застосуванні календарного методу, невдале переривання статевого акту, розрив або сповзання презервативу).

Протипоказання

гостра або хронічна ниркова та/або печінкова недостатність;
тривала терапія глюкокортикостероїдними засобами;
порфірія;
анемія;
порушення гемостазу (в т.ч. попереднє лікування антикоагулянтами);
наявність тяжкої екстрагенітальної патології;
надниркова недостатність;
вагітність;
період лактації;
наявність в анамнезі підвищеної чутливості до міфепристону та/або допоміжних компонентів.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат не можна застосовувати під час вагітності. Грудне вигодовування слід припинити на 14 днів після прийому препарату.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при гострій або хронічній печінковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при гострій або хронічній нирковій недостатності.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Не застосовується.

особливі вказівки

Препарат не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом та СНІД.

Після застосування як посткоїтальної контрацепції та до кінця поточного менструального циклу не рекомендуються наступні статеві акти без застосування контрацептивних засобів. За подальших статевих актів слід використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Доза препарату 10 мг недостатня для того, щоб викликати аборт, тому до подальшого застосування слід провести високочутливий тест на вагітність, що гарантує, що даний препарат застосовується тільки при відсутності вагітності. У разі настання вагітності, незважаючи на застосування препарату, рекомендується її переривання медикаментозним чи хірургічним методом. Якщо пацієнтка вирішить зберегти вагітність, неможливо повністю виключити ризик для здоров'я майбутньої дитини.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами не відмічено.

Латинська назва: zhenale
Код АТХ: G03XB01
Діюча речовина:міфепрістон
Виробник:ТОВ Ізварино Фарма, Росія
Умови відпустки з аптеки:За рецептом

Препарат женале - це протизаплідні таблетки, які викликають кровотечу незабаром після прийому. Це екстрена контрацепція, використання якої призначене для швидкого запобігання можливої вагітності.

Показання до застосування

Протизаплідний засіб приймають з метою запобігти зачаттю після незахищеного сексу або коли інший контрацептивний метод виявився ненадійним. Для переривання вагітності таблетки дружині не підходять. Протизаплідні таблетки слід випити протягом 72 годин (трьох діб) з моменту завершення останнього небезпечного статевого акту.

Склад препарату

У таблеток діюча речовина міфепристон міститься у кількості 10 мг на одну штуку. Додатково до складу медикаменту входять такі допоміжні речовини: повідон, моногідрат лактози, магнію стеарат і крохмаль з картоплі.

Лікувальні властивості

Як діє медикамент?

Діюча речовина на основі міфепристону має контрацептивну та антигестагенну дію. Міфепристон відноситься до синтетичних стероїдних гормонів, механізм дії якого полягає в антиглюкокортикоїдної активності за конкурентним механізмом. Ефективність препарату впирається у конкретну фазу циклу, коли жінка випила таблетку. Завдяки медикаменту ефективно підвищується скорочувальна здатність міометрію, виходить інтерлейкін-8 у хоріодецидуальних клітинах.

Також знижується чутливість до простагландинів. Через що плодове яйце не прикріплюється до стінки матки, якщо відбулося зачаття, не виникає овуляція, а ендометрій стоншується. Після перорального прийому засіб засвоюється на 70% і досягає пікової концентрації у крові через півтори години. Період напіввиведення становить у середньому 17 годин. Виводиться із організму повністю протягом трьох діб.

Форми випуску

Середня вартість медикаменту у Росії становить 290 рублів за упаковку.

Інструкція вказує, що препарат виглядає у вигляді круглих та опуклих з обох боків таблеток. В одній упаковці міститься 1 або 2 штуки, колір жовто-зелений. Можуть продаватися у пачках чи банках.

Спосіб застосування

Як приймати ліки:

Засіб можна пити через 2 години після їжі або до, оскільки їжа в шлунку погіршує засвоєння діючої речовини. Перед застосуванням таблеток слід проконсультуватися у гінеколога, щоб зрозуміти, чи допоможе міфепристон у конкретному випадку, а саме – прийти на місяць після прийому. Щоб забезпечити дію ліків, їх треба випити протягом трьох діб після незахищеного сексу.

Через скільки починають діяти ліки?

Діяти препарат починає приблизно через 2 години після прийому, а згодом настає можливе переривання зачаття. Якщо засіб приймалося під час овуляції або на першій фазі циклу, то можлива затримка за дружиною. У другій фазі часто виникає швидка менструація. Вагітність після дружини найчастіше настає у повних жінок і тих, хто пізно прийняв необхідне дозування.

Женале чи ескапел?

Ескапел складається із синтетичних прогестагенів. Його слід прийняти не пізніше 1-2 діб після завершення статевого акту. Можливо негативний наслідок застосування – жінка буде вагітна позаматочно. Таку вагітність потрібно перервати якомога раніше, інакше можна отримати розрив яєчника, а плід не виживе 100% у будь-якому випадку. Що краще вибрати? Рекомендується перший препарат.

Одружені чи постінор?

Постинор складається з лівоногестрела, синтетичного гестагену. Щоб препарат добре подіяв через деякий час, слід мати якнайменшу масу тіла, тобто великогабаритним жінкам він може і не допомогти. Завжди є одна негативна дія – після постінора починається мазня. Це кровотеча, що нагадує місячні. Такі неприємні наслідки можуть призвести до сильних кровотеч, які почнуться раптово і з сильними болями.

Гінепрістон чи дружині?

У гінепристона така ж діюча речовина – міфепристон, тому це два ідентичні аналоги. Допомагає чи ні гінепрістон і який з них можна вважати найкращим? Діють засоби однаково, але медикаменти призначає тільки лікар.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Якщо жінка завагітніла, і місячні не прийшли, можна приймати міфепристон для медикаментозного аборту протягом 3-4 тижнів після початку затримки. Таку процедуру не можна проводити самостійно, дозування призначає лікар. Якщо кровотечі почалися, через 1.5 – 2 діб призначають кошти з урахуванням простагландинів. Після 1-2 місяців вагітності проводиться вакуумний або хірургічний аборт.

Протипоказання

Порфирія, хвороби печінки та нирок, порушення гомеостазу, анемія, порушення функції надниркових залоз, алергічна реакція, бажана вагітність та період лактації.

Запобіжні заходи

Перехресні лікарські взаємодії

Дружини та алкоголь

Не рекомендується змішувати алкоголь із ліками, інакше побічні ефекти можуть погіршитися, саме спиртне на дієвість медикаменту впливає негативно. Також не можна колоти після прийому засобу нестероїдні знеболювальні протягом 12 годин.

Побічні ефекти

Мігрень, запаморочення, алергічна висипка, втрата працездатності, пронос і блювання, біль унизу живота, кров'яні виділення, підвищення температури тіла.

Передозування

Можлива гіпофункція надниркових залоз.

Умови та термін зберігання

До трьох років у сухому та прохолодному місці.

Аналоги

ЗАТ «Обнінська хімічна фармацевтична компанія», Росія

Середня ціна- 2100 рублів за упаковку.

Міропристон – повний аналог діючої речовини, але з різницею в концентрації. В одній таблетці міститься 200 мг міфепрістону. Усього 3 таблетки в пачці. Миропристон потрібен щодо медикаментозного аборту.

Плюси:

Ефективність
Зручність форми випуску.

Мінуси:

Дорого коштує
Викликає сильний дискомфорт.

Гедеон Ріхтер, Угорщина

Середня цінау Росії – 390 рублів за упаковку.

Постинор містить синтетичний гестаген у великих кількостях - левоноргестрел, який викликає різкий збій циклу з метою запобігання зачаттю. У пачці продається 2 таблетки по 750 мг кожна, які потрібно випити якнайшвидше.

Плюси:

Допомагає
Щодо недорого.

Мінуси:

Сильно збиває цикл
Викликає кровотечі.

Наше життя сповнене сюрпризів та несподіванок, на які потрібно своєчасно реагувати. Однією з таких неприємностей, яка може статися з кожною з нас, є незахищений статевий акт, який лякає можливу вагітність. Така ситуація може виникнути через презерватив, що порвався, або з якоїсь іншої причини, але від неї не застрахований ніхто. Саме тому кожній дівчині потрібно знати про можливості екстреної контрацепції. З цією метою можуть використовуватись різні лікарські препарати. Але при цьому варто заздалегідь знати і чи має екстрена контрацепція наслідки для організму жінки і які. Про це ми також поговоримо сьогодні.

На жаль, у нашій країні жінки мають значно більше уявлення про правила та норми контрацепції і рідко сподіваються на авось. Адже небажана вагітність часто стає проблемою лише партнерки, а аборт – серйозним ударом по її фізичному та психологічному здоров'ю. Тим не менш, засоби планової контрацепції використовуються далеко не завжди. До екстрених заходів варто вдаватися у таких випадках:

При недостатньо захищеному статевому акті, якщо методи запобігання не застосовувалися;
- при дефективності бар'єрного методу контрацепції (перерив презервативу);
- неправильне споживання гормональних препаратів (пластир, що відірвався, пропущена таблетка);
- згвалтування.

Різновиди екстреної контрацепції

Комбіновані препарати, що мають естроген-гестагенний склад (комбіновані контрацептиви для орального споживання за особливою схемою);
- гестагени (левоноргестрел, медикаменти Ескапел, Постінор та ін.);
- антипрогестини (наприклад, міфепристон);
- Внутрішньоматкові засоби (спіралі).

Всі засоби екстреної контрацепції можуть бути спрямовані або на гальмування процесів овуляції, тим самим запобігаючи заплідненню, або на перешкоду закріплення заплідненої яйцеклітини в матковій порожнині. Крім того, після споживання певних лікарських складів помітно підвищується в'язкість слизу в матковій шийці, призводячи до зниження активності і рухливості сперматозоїдів.

Екстрена контрацепція Ескапел

Це лікарський засіб, який має у своєму складі велику дозу такого гормону, як левонгестрел. Ця речовина перешкоджає закріпленню яйцеклітини в матковій порожнині. Одна таблетка Ескапелу містить 150 міліграм діючої речовини. Для досягнення контрацептивного ефекту необхідно прийняти одну таблетку протягом сімдесяти двох годин після статевого акту. Потрібно врахувати, що максимальна ефективність препарату спостерігається у тому випадку, якщо він був використаний у першу добу після незахищеного інтимного зв'язку.

Якщо вагітність таки настала, необхідно провести УЗД-обстеження для визначення локалізації плода. У тому випадку, якщо плодове яйце знаходиться в матковій порожнині, його можна зберегти. Використання Ескапелу ніяк не вплине на його розвиток.

Наслідки

У деяких випадках препарат викликає деякі побічні ефекти, а саме блювання або нудоту. Якщо напад блювання відбувся в перші три години після споживання ліків, необхідно випити ще одну таблетку.

Споживання Ескапелу може призвести до збоїв у менструальному циклі, спровокувати виникнення кров'янистих виділень, затримку менструації та хворобливі відчуття в ділянці грудей.

Якщо менструація затримується на п'ять днів і більше, варто зробити тест на вагітність. Також можна ще раніше здати кров на рівень гормону ХГЛ. Споживання препарату Ескапел не впливає на результати цих досліджень.

Екстрена контрацепція Женале

Цей лікарський препарат, на відміну від Ескапелу, не містить гормонів. Він використовується, що зручно, будь-якої миті менструального циклу і може уповільнити овуляцію, або запобігти закріпленню вже заплідненої яйцеклітини. Як і у випадку з Ескапелом, достатньо випити лише одну таблетку для досягнення контрацептивного ефекту, при цьому прийом слід здійснити протягом 72 годин після незахищеного інтимного акту.

Жонале здатний придушити овуляцію на чотири дні і навіть більше, відповідно, до її здійснення всі сперматозоїди, що потрапили в статеві шляхи, просто загинуть. На відміну від Ескапелу, ефективність цього засобу не залежить від маси тіла. Фахівці стверджують, що препарати, що містять левоноргестрел, набагато менш дієві, якщо жінка страждає від надмірної ваги та ожиріння.

Дружина діє у 99% випадків, але використовувати його можна лише для екстреної контрацепції, а не як постійний метод запобігання.

Наслідки

Споживання Женале може викликати такі побічні ефекти, як блювання і нудоту, біль голови, неприємні відчуття в нижній частині живота. Дівчина може зіткнутися також із запамороченням, деякою слабкістю, діареєю. До можливих побічних ефектів відносять також кропив'янку та кров'янисті виділення.

Якщо вагітність таки настала, при нормальній локалізації плодового яйця, її можна зберегти, оскільки препарат не здатний якось нашкодити нормальному розвитку плода.

Варто враховувати, що будь-які препарати, які використовуються для екстреної контрацепції, не можуть застосовуватись постійно. Це небезпечно для організму і може сильно порушувати нормальну діяльність репродуктивної системи. Застосування подібних препаратів виправдане лише у винятково екстрених випадках. Якщо побічні ефекти, викликані споживанням Ескапелу або Женале, не проходять - обов'язково звертайтеся до лікаря.

Зміст

Якщо під час сексу методи контрацепції виявилися неефективними або не були застосовані взагалі, щоб не допустити небажаної вагітності, рекомендують приймати Женале. Це препарат екстреної контрацепції, під впливом якого ендометрій стає настільки слабким та тонким, що запліднена яйцеклітина не може закріпитись на стінках матки. Засіб має чимало побічних дій, тому застосовувати його слід не більше ніж раз на місяць, попередньо вивчивши інструкцію. З цієї причини препарат не можна включати в схему планової контрацепції.

Інструкція із застосування Женале

Виготовляє Женалі російська фармацевтична компанія Ізварино Фарма. Активний компонент засобу - синтетичний міфепристон стероїд. Цю речовину застосовують для:

медикаментозного аборту у перші півтора місяці вагітності без хірургічного втручання;
для запобігання зачаттю після незахищеного сексу або коли заходи захисту виявилися неефективними (лопнув презерватив, пропущено термін прийому протизаплідних засобів тощо)

Склад та форма випуску

Женале – це жовто-зелені таблетки, які випускають у картонних упаковках чи банках у кількості 1 чи 2 прим. Одна капсула містить 10 мг міфепристону – дозу, необхідну для того, щоб запліднена яйцеклітина не змогла закріпитись у матці. Додатковими компонентами стероїдного засобу є:

Допоміжні речовини	Доза у таблетці (мг)	Властивості
лактози моногідрат		складається з лактози з приєднаною молекулою води, є підсолоджувачем
крохмаль картопляний		в організмі перетворюється на глюкозу, а тому легко засвоюється; має пом'якшувальні та обволікаючі властивості; виводить надлишок води з організму; містить фосфор, кальцій, вітамін РР, білки, вуглеводи
повідон К25		пов'язує токсини
карбоксиметилкрохмаль натрію (примогель)		загусник
магнію стеарат		створює однорідну масу, сприяє відновленню ендокринної системи

Фармакодинаміка та фармакокінетика

У першій фазі менструального циклу міфепристон гальмує розвиток фолікула, блокуючи через рецептори вплив гормону прогестерону на статеву систему. Тому він вважається антигестагенним засобом. Роль прогестерону полягає в тому, що він бере активну участь у підготовці жіночого організму до вагітності, а після настання зачаття сприяє виношування плода.

Затримка розвитку фолікула призводить до пізнішого наступу овуляції (виходу з нього дозрілого яйця), під час якої відбувається зачаття. Це дозволяє не допустити запліднення згідно з календарним терміном. Тим не менш, під час наступних занять сексом протягом даного менструального циклу слід оберігатися, оскільки жінка може завагітніти через те, що овуляція відбулася пізніше та пройшла непоміченою. З цієї причини порушується менструальний цикл, через що наступні місячні приходять із запізненням.

Дружина зупиняє імплантацію заплідненої яйцеклітини, збільшуючи скорочувальну здатність міометрію, м'язового шару матки, та його чутливість до простагландинів. Засіб стимулює звільнення в хоріодецидуальних клітинах (формуються при вагітності) інтерлейкіну 8, який активізує міграцію клітин імунітету до інфікованого місця. Все це призводить до відшаровування децидуальної оболонки (функціонального шару ендометрію, що відокремлює плід від міометрію) і виходу заплідненого яйця.

Максимальний рівень міфепрістону в крові спостерігається через півтори години після вживання засобу. У кровотоку 98% компонента, що діє, зв'язується з транспортними білками, які переносять його до місця призначення. Виведення ліків з організму здійснюється у кілька етапів: спочатку повільно, потім процес значно прискорюється. Період напіввиведення препарату – 17 годин.

Показання до застосування

Препарат Женалі розроблений для екстреної контрацепції після сексу, під час якого не застосовувалися протизаплідні методи або вони виявилися неефективними. Слід зауважити, що США та багато європейських країн заборонили продавати препарати на основі міфепристону як засіб для попередження вагітності, і застосовують лише для медикаментозного аборту під суворим контролем лікаря.

Спосіб застосування та дозування

Щоб запобігти вагітності, треба випити 1 таблетку Женале за 2 години до чи після їжі, незалежно від фази менструального циклу протягом трьох діб після незахищеного сексу. Чим раніше це зробити, тим більше шансів запобігти зачаттю. Якщо перед цим жінка вступала в статеві стосунки, перед прийомом препарату слід зробити тест на вагітність, здавши кров на ХГЛ: якщо вона вже чекає на дитину, приймати препарат не можна. Однієї таблетки не вистачить, щоб спровокувати викидень, а організму плода буде завдано шкоди.

особливі вказівки

Дружина для переривання вагітності викликає гормональні збої, зміни структури міометрія, тому не можна використовувати його як постійний метод контрацепції. Протягом менструального циклу, під час якого була випита таблетка, потрібно займатися сексом, застосовуючи бар'єрний метод контрацепції. Це дозволить не лише захиститися від небажаної вагітності, а й не заразитися СНІДом та іншими хворобами, які передаються статевим шляхом: таблетки проти них безсилі.

Якщо настала вагітність після одруження, лікарі рекомендують зробити аборт, оскільки препарат може спровокувати у плода серйозні патології та інвалідність. Проте відомо чимало випадків, коли жінки після прийому препарату наважувалися народжувати, і дитина народилася здоровою. Розвіяти чи підтвердити побоювання під час вагітності допоможуть лабораторні та інструментальні дослідження – аналізи крові, УЗД тощо.

Лікарська взаємодія

Жонале може послабити ефективність препаратів, що застосовуються для лікування інших захворювань. Тому після прийому Женале протягом двох тижнів не рекомендується вживати нестероїдні протизапальні препарати. Серед них:

Ацетилсаліцилова кислота, відома під торговою маркою Аспірин;
Індометацин;
Ібупрофен;
Цитрамон;
Індометацин;
Метіндол;
Напроксен;
Бутадіон;
Реопірін.

Дружини та алкоголь

Спиртне знижує ефективність засобу. Інтервал між останнім прийомом алкоголю та Женалі повинен становити 3 години, при цьому кількість випитого спиртного не повинна перевищувати 20 мг етанолу (50 г вина, чарка горілки, півлітра пива). При одночасному прийомі алкоголю та Женалі збільшується навантаження на печінку та нирки, які відповідають за переробку токсинів та виведення їх назовні у складі калу чи сечі. Таке поєднання може призвести до збоїв роботи ШКТ, що виявиться проносом, блюванням, нудотою.

Побічні ефекти

Після прийому Женале у багатьох жінок сильно збивається менструальний цикл, затримка може становити один-два місяці. Серед побічних ефектів – кров'янисті виділення зі статевих шляхів, біль, що тягне внизу живота, запаморочення, мігрені, слабкість. Препарат може спровокувати алергію у вигляді висипу, свербежу, кропив'янки тощо. Можливі гіпертермія (підвищення температури), нудота, пронос, загострення хронічних запалень матки та придатків.

Протипоказання

Як і будь-який інший медичний препарат, Жена має протипоказання. До них відносяться:

тривале лікування глюкокортикостероїдами (ліки є їх антагоністом);
порфірія – порушення пігментного обміну з підвищеним вмістом порфінів у крові;
печінкова, ниркова або наднирникова недостатність;
анемія;
недостатність;
вагітність; лактація;
алергічна реакція на компоненти ліків;
порушення гомеостазу;
тяжка форма екстрагенітальної патології.

Умови продажу та зберігання

Протизаплідні пігулки Женале продають за рецептом. Зберігають засіб у сухому темному місці, захищеному від сонячних променів, при температурі до 25°С. Термін зберігання – 3 роки від дати виготовлення.

Аналоги

Дружину можна замінити іншим засобом екстреної контрацепції, у складі якого міфепристон у дозі 10 мг, а основна відмінність буде у допоміжних речовинах. Таким препаратом є російський Гінепристон, додатковими компонентами якого є мікрокристалічна целюлоза, карбоксиметилкрохмаль натрію, кальцію стеарат.

Якщо доза міфепристону у таблетці перевищує 10 мг, засіб має інше призначення. Наприклад, Гінестрил, таблетка якого містить 50 мг міфепристону, використовують для лікування фіброми матки (доброякісне утворення). Блокування прогестеронових рецепторів сприяє гальмуванню росту пухлини, зменшенню матки та міоматозних вузлів.

Препарати на основі міфепристону в дозі 200 мг застосовують для медикаментозного аборту в перші півтора місяці вагітності та спричинення пологів у разі загибелі плода. Схему застосування препарату призначає лікар на основі індивідуальних показників. Для позбавлення від небажаної вагітності засіб не можна приймати на свій страх та ризик. До таких препаратів належать:

Міфепрістон (Росія);
Міфегін (Франція);
Міфоліан (Китай);
Міфепреск (Росія);
Пенкрофтон (Росія);
Міропрістон (Росія).

Женале або Постінор – що краще

Пігулки протизаплідні Женале можна замінити угорським препаратом Постінор, активною речовиною якого є левоноргестрел (0,75 мг таблетки). Це синтетичний гормон прогестоген, що знижує рівень ФСГ та ЛГ, гормонів гіпофіза, під впливом яких відбувається дозрівання яйцеклітини, її вихід із фолікула, підготовка організму до запліднення та вагітності.

Після незахищеного сексу Постінор слід прийняти двічі: першу дозу протягом трьох діб, потім через дванадцять годин. У цьому плані Женалі зручніший препарат, навантаження на нирки і печінку нижче. Якщо жінка проходить курс лікування, слід знати, що список препаратів, не рекомендованих для одночасного вживання з Постінором, є ширшим (антибіотики, антивірусні препарати, тетрациклін, снодійне). Перевага Постинора – у тому, що й зачаття відбулося, він впливає вагітність і шкодить плоду.

Женале або Ескапел – що краще

Екстреним засобом контрацепції є угорський препарат Ескапел, чинна речовина якого – левоноргестрел (1,5 мг у таблетці). Щоб засіб подіяло, треба випити 1 таблетку протягом 72 годин. Ефективність засобу – 84% на першу добу, 65% – на другий день, 45% – на третій, тоді як у Женалі цей показник більш стабільний і протягом трьох діб майже не змінюється. Якщо вагітність після прийому Ескапелу, як і Постінора, настала, дитину можна зберегти.

Ціна

Препарат Женалі продається в багатьох аптеках Москви та Московської області. Ціна коливається не більше 400 рублів.

Згідно зі статистикою медичних закладів нашої країни, кожна 3-я жінка віком від 30 років хоча б раз у житті наважувалася на такий неприємний процес, як аборт.

Дівчата вдаються до цього через життєві обставини або за медичними показаннями. Однак на сьогоднішній день, щоб перервати незаплановану вагітність, можна використовувати більш щадні методи.

Екстрене переривання вагітності препаратом «Женале»

«Женале» – сучасний та відносно безпечний препарат, який застосовується для переривання вагітності, для екстреної контрацепції (див. інструкцію). Акушери-гінекологи радять застосовувати його у таких випадках, якщо:

не спрацьовують бар'єрні методи контрацепції: випадає внутрішньоматкова спіраль, рветься презерватив, змішається ковпачок тощо;
пропущено прийом протизаплідних препаратів;
був неправильно використаний сперміцидний засіб;
був неправильно застосований календарний метод;
незахищений або перерваний статевий акт (прим. попадання насіннєвої рідини у піхву);
стався небажаний чи насильницький статевий контакт.

«Женале» можна приймати лише згідно з інструкцією щодо застосування, для переривання вагітності, за рекомендацією медпрацівника та під його контролем.

Ефективність застосування залежить від ваги жінки.Для дівчат із нормальною масою тіла (ІМТ) становитиме – 99%, при недостатній масі тіла – 65%, якщо маса тіла підвищена – 33%.

Виділяють низку переваг, якими володіють препарати екстреної контрацепції, у тому числі і «Женале»:

Протипоказання

Протипоказання застосування препарату згідно з інструкцією:

Патологічні захворювання/стани печінки та нирок;
Анемія будь-якого ступеня;
Надниркова недостатність;
Період лактації;
Тривала терапія глюкокортикостероїдними засобами;
Лікування після гістероскопії (ГБК), що проводиться раніше;
Порушення гомеостазу організму;
Тяжкі екстрагенітальні патології;
Куріння (для жінок після 35 років);
Передбачувана позаматкова вагітність;
Вагітність, термін якої більший, ніж 42 дні;
Непереносимість будь-якого з компонентів лікарського засобу.

Дії препарату «Женале» на яйцеклітину

Механізм впливу "Женале" на переривання вагітності досить простий. Активна речовина препарату не дає яйцеклітині дозріти в яєчнику і, як наслідок, запобігає її виходу в маткові труби, тобто перешкоджає овуляції.

У випадку зі зрілою яйцеклітиною, засіб впливає на слизову оболонку матки, унеможливлюючи процедуру закріплення.

Використання препарату «Женале» під час вагітності

Вагітність є суворим протипоказанням для застосування цього засобу.

Згідно з інструкцією із застосування, «Женале» не можна застосовувати для переривання вагітності, коли жінка вже в положенні.

Незважаючи на заборони, деякі дівчата все ж таки використовують його під час вагітності, що призводить до серйозних ускладнень.

Оскільки немає достовірних даних про вплив цього контрацептиву на розвиток плоду — ніхто не береться припускати ступінь тяжкості наслідків, до яких це призведе. У кращому випадку він просто виявиться марним.

Гінекологи стверджують, якщо після статевого акту мав місце прийом таблеток – вагітність слід перервати.

Побічні дії препарату «Женале»

Можливі побічні дії препарату:

Болісні відчуття у животі (дисбактеріоз);
Виділення з піхви, зокрема кров'янисті;
Загострення хронічних процесів у матці та придатках;
Головний біль (мігрень);
Запаморочення;
Алергічні реакції;
Загальна слабкість;
Шкірні висипання (кропив'янка);
Нудота;
Пронос;
Гіпертермія;
Набряклість;
Інфекції сечовивідних шляхів.

Також можуть спостерігатися:

Дозування "Женале". Інструкція із застосування для переривання вагітності

Для того, щоб уникнути побічних ефектів та ускладнень, слід ретельно дотримуватись інструкції щодо застосування препарату.

Медичні рекомендації та/або показання	Дозування	Примітки
«Женале»: інструкція із застосування для переривання вагітності (посткоїтальна контрацепція)	10 мг препарату	Прийом контрацептиву показаний за 2 години до або після їди. Без урахування фази менструального циклу; Засіб необхідно прийняти не пізніше, ніж 72 години до або після статевого акту, під час якого не були використані контрацептиви;
Медикаментозне переривання	600 мг (одноразово)	Оральне використання препарату; Під контролем лікаря через 1-1,5 год. після легкого сніданку; Необхідно запитати водою (100 мл);
Для посилення впливу міфепрістону застосовують аналог (синтетичний) - мізопростол	400 мг	Спостереження за пацієнткою протягом 2 год.

Передозування препаратом «Женале»

У разі передозування лікарі рекомендують пройти УЗД протягом 36-48 год.Друге ультразвукове дослідження та супутні медичні тести призначають через 8-14 днів, це робиться з метою визначення концентрації бета-ХГ, тобто визначення викидня.

При прийомі «Женале» інструкція із застосування для переривання вагітності повинна бути дотримана точно до вимог лікаря.

У разі прогресуючої вагітності (неповного аборту), гінекологи вдаються до хірургічного втручання або вакуумної аспірації, а потім гістологічне дослідження.

Важливо пам'ятати!В інструкції із застосування препарату «Женале» для переривання вагітності зазначено, що у разі передозування у жінок з'являються ознаки недостатності надниркових залоз.

Фахівці радять уникати одночасного прийому цього засобу та НПЗП — таке обмеження має діяти 8-12 днів.

А також не поєднувати прийом цих препаратів з антибіотиками, ліками для лікування клімаксу, протитуберкульозними та епілептичними засобами.

Терміни та правила зберігання препарату «Женале»

Правила зберігання:

Температура має перевищувати 25 З;
Сухе, тепле, недоступне для дітей простір;
Не більше трьох років.

Ціна та умови відпустки препарату в аптеках

"Женале" - це рецептурний засіб.Отже, вам у будь-якому випадку необхідно буде відвідати лікаря, і тільки якщо він вважатиме за потрібне — придбати і використати кошти.

Ціна його коливається не більше 265 – 300 крб.

Аналоги та замінники препарату «Женале»

Перелік медикаментозних засобів з метою застосування їх як екстрена контрацепція не маленький. Усі вони – аналоги «Женале», але зі своїми особливостями складу та застосування.

Список аналогів:

"Агеста";
«Постінор»;
«Гінепрістон»;
«Міропристон»;
"Ескапел";
"Пенкрофтон".

Головними замінниками вважаються перші два засоби, але вони надають більш серйозний вплив на жіночу статеву сферу та організм в цілому, ніж «Женале», через високий вміст гормонів у їхньому складі.

Також у пацієнток, які надали перевагу цьому засобу, практично відсутні порушення менструального циклу, кровотечі та набір ваги.

Недоліки «Ескапелу», порівняно з оригінальним препаратом:

Діє лише у перші 24-48 годин, після НПА;
Вища ймовірність позаматкової вагітності;

«Постінор» краще підійде пацієнткам, з надмірною вагою, т.к. це показник не впливає на результат (на відміну від "Женале").

Але важливо розуміти, що і ймовірність появи побічних ефектів (кровотеч, порушень менструального циклу, затримки, загальної слабкості) при виборі замінника - вище.

Що стосується «Агеста» та «Гінепрістону», то список протипоказань і наслідків після їх прийому – ширший, ніж у вищеописаного засобу.

«Міропристон» призводить до найсильніших маткових скорочень, які можуть тривати близько доби., «Женале» немає такого ефекту.

Якщо порівнювати препарат з “Пенкрофтоном”, то тут – значні відмінності у дозуванні (вона значно вища), та й ціна на аналог – від 1600 руб.