Кіста бартолінової залози у жінок. Бартолініт: причини, симптоми, лікування та наслідки. Народні методи лікування. Операція при бартолініті. Застосування при бартолініті гіпретонічних компресів, Вишневського мазі, антибіотиків, левомеколь. Профілакті

На щастя, багато хто і не знає, де знаходиться цей маленький орган, всього 7-10 мм в довжину. Бартоліна заліза не так часто і запалюється, виконує собі потихеньку свою важливу функцію, тому її і не помічають. Проте вона, як і інші залози, здатна реагувати на несприятливі впливи, запалюватися і утворювати кісти, які обов'язково потрібно лікувати.

Що таке бартоліна заліза і де вона знаходиться?

Паренхіматозний парний орган, що виконує функцію зовнішньої секреції, що знаходиться в підшкірно-жировій клітковині великих статевих губ і відкривається вивідною протокою напередодні піхви, називається бартолінової залозою.

Заліза виробляє секрет, який через вихідний отвір потрапляє у піхву та змочує його. При статевому збудженні секрету виділяється більше, що забезпечує розтяг стінок піхви для вільного проходження статевого члена. Таку ж функцію заліза виконує під час пологів, захищаючи, наскільки можна, від розривів.

Діяльність бартолінової залози знаходиться під контролем статевих гормонів, зокрема естрогенів, тому в клімактеричному періоді заліза починає погано справлятися зі своїм завданням, а жінки в менопаузі внаслідок цього відчувають сухість та дискомфорт у зовнішніх геніталіях. За певних умов мікроорганізми, що потрапляють у піхву або населяють його, можуть вільно проникнути в залозу та викликати її запалення.

Причини та формування бартолініту

Відомо, що піхва стерильністю не має, вона заселена різними мікроорганізмами, що підтримують рН його середовища (палички, коки та ін.). До природних мешканців у процесі статевого життя жінки часто приєднуються чужі мікроорганізми, що мають здатність у сприятливих умовах викликати запальні процеси, або віруси та інфекції, які самі забезпечать ці умови. Причинами виникнення запалення в бартоліновій залозі або у її вихідному протоці (каналікуліт) можуть стати:

• порушення в системі імунітету, які не тільки дозволяють «розгулятися» інфекції, що проникла ззовні, а й не «помічають», коли власні мікроорганізми піхви набудуть патогенної форми;
• інфекційні агенти, що прийшли статевим шляхом, де в лідерах виявляються гонокок і трихомонада. Хламідії, уреаплазма і вірус папіломи людини, що володіє вкрай поганою репутацією, також можуть не пройти повз маленький вихідний отвор, який для них перешкодою не є, так як вони ще менше;
• недотримання правил особистої гігієни, коли у піхву можуть потрапити інші, не властиві йому організми (стафілокок, стрептокок, кишкова паличка), здатні проникнути в бартолінову залозу та викликати її запалення – бартолініт.

Запалення у вивідній протоці без пошкодження тканини залози

Коли інфекція застрягла у вивідній протоці, говорять про каналікуліт або помилковий бартолініт (псевдобартолініт). Місцевий набряк вихідного отвору, що утворився гній, що випливає при натисканні, закупорюють протоку, і гнійна рідина починає накопичуватися в залозі, розтягуючи її.

Симптоматика псевдобартолініту особливої ​​яскравості не має і виражається незначним підвищенням температури тіла до субфебрильної, болями, хоч і різкими, але терпимими, що посилюються при ходьбі, бігу та статевому акті. Проте запальний процес у вихідному протоці залози може легко призвести до псевдоабсцесу залози, що характеризується посиленням симптоматики і явним погіршенням стану.

Важливо в такий момент звернутися до лікаря, інакше «благополуччя», що настало через кілька днів, перейде в хронічну форму і, час від часу, нагадуватиме про себе.

Справжній бартолініт

Якщо ж патогенний мікроорганізм потрапив у саму залозу, тоді йтиметься про справжній бартолініті, який супроводжується не тільки запаленням та утворенням великої кількості гною, але й розплавленням паренхіми самої залози. Симптоми істинного бартолініту виражені яскраво:

• сильний «пульсуючий» біль у набряковій та гіперемованій статевій губі;
• збільшені регіонарні (у разі пахові) лімфовузли;
• температура, що підскочила вище 38 градусів, і стан її супроводжуючий - озноб, нездужання, слабкість і пітливість;
• збільшення кількості лейкоцитів та підвищення ШОЕ у загальному аналізі крові.

Швидкопоточні події у разі вказують на розвиток абсцесу бартолінової залози.

Важливо не займатися самолікуванням. Буває, що гостре запалення під впливом народних засобів та призначених самостійно антибіотиків, може й «загаснути», що не дає підстав для самозаспокоєння. Швидше за все, запальний процес перейшов у хронічну форму.

Що стосується абсцесу, то він має бути розкритий хірургічним шляхом з дотриманням усіх правил асептики та антисептики. Випадки мимовільного розтину абсцесу іноді трапляються, але за цим піде майже 100% хронізація з утворенням кісти бартолінової залози.

Причини та механізм виникнення кісти бартолінової залози

Причини утворення кісти бартолінової залози напрошуються самі, якщо врахувати етіологію, патогенез та наслідки хронічного бартолініту. Недостатньо вилікований або не лікований взагалі, гострий бартолініт (або абсцес) переходить у хронічну форму і починає поводитися значно тихіше, лише іноді даючи рецидиви, які, як правило, протікають без нагноєння. Однак будь-яке запалення супроводжується посиленим накопиченням рідини, яка відмежовується від тканини залози, інкапсулюється та формує пухлиноподібне утворення, зване кістою. Отже, основною причиною виникнення кісти можна вважати постійну присутність вогнища запалення в бартоліновій залозі у формі рецидиву.

Важливо пам'ятати, що і хибний, і істинний бартолініт здатні перейти в хронічну форму, яка призведе до утворення кісти, яка потребує хірургічного втручання.

Відео: "Кіста бартолінової залози"

Методи лікування бартолініту та бартолінової кісти

У гострому періоді бартолініти намагаються лікувати консервативно. Зрозуміло, суть лікування полягає в антибактеріальній терапії. Мазі з антибіотиками, розчини хлоргексидину та мірамістину, препарати імідазолу та, звичайно, антибіотики. Краще цефалоспоринового ряду чи фторхінолони. Однак перед застосуванням антибіотиків покладено аналіз вагінальної флори на чутливість до антибіотиків, яка визначить, яку групу лікарських засобів вибрати. Не виключено, що ними можуть виявитися прості пеніциліни. Для підвищення імунітету завжди призначається комплекс вітамінів та імуномодулятори, хоч у гострому, хоч у «холодному» періоді.

Зрозуміло, що якщо справа дійшла до абсцесу, то вилікувати його одними антибактеріальними препаратами навряд чи вдасться, але в обов'язковому порядку вони мають супроводжувати хірургічне лікування, яке полягає у розтині абсцесу, звільненні гнійного вмісту та його видаленні.

Ліквідація гною з порожнини абсцесу здійснюється за допомогою дренування після розрізу внутрішньої поверхні великої статевої губи та мимовільного витікання гною. Після видалення гною порожнину промивається деззасобом і закривається турундою, яку слід міняти не рідше двох разів на добу.

Бактеріологічний посів гнійного вмісту з подальшим його дослідженням, застосування антибактеріальних препаратів, фізіопроцедури та вітамінні комплекси є обов'язковими заходами після розтину абсцесу.

Коли на місці запалення або розкритого абсцесу утворилася кіста, абсолютно марно боротися з патологією за допомогою пігулок та примочок. Єдиний спосіб позбутися кісти, яка починає заважати та хворіти – хірургічний.

Є кілька методів позбавлення пухлиноподібної освіти: можна видалити тільки саму кісту, а можна прибрати всю залозу. Що краще? У будь-якому випадку операція проводиться в холодному періоді, тобто поза загостренням запального процесу.

Марсупіалізація кісти бартолінової залози передбачає побудову нового (штучного) вихідного отвору, який формуватиметься місяці два. Сама заліза при цьому зберігається, а також зберігається ризик рецидиву, де рецидив є основою проведення екстирпації. При екстирпації заліза видаляється разом із кістою.

До більш передових та менш травматичних операцій з видалення кісти бартолінової залози відносяться введення word-катетера та пірсинг статевих губ для формування штучної вихідної протоки. Однак слід мати на увазі, що в маленьку кісту word-катетер ввести не вийде, тобто тут мають місце обмеження у розмірі новоутворення у менший бік.

Word-катетер встановлюється під місцевою анестезією терміном 1-1,5 місяці. Сам він представляє силіконову трубку з кулькою, що роздується, на кінці. Ця кулька, перебуваючи в порожнині залози, перешкоджатиме злипанню стінок і поступово сформує вихід нічим не відрізняється від фізіологічного. Коли отвір заросте, а це якраз 1-1,5 місяці, трубку виймають. Тепер у мастила є новий вихід, а щоб уникнути рецидивів, необхідно постаратися виконати всі приписи лікаря, а саме:

• підвищити імунітет;
• виключити можливість повторного зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, взяти за правило мати лише безпечний секс;
• до норм особистої гігієни відноситися з особливою відповідальністю.

Пірсинг статевих губ - операція схожа на встановлення word-катетера, що проводиться також під місцевою анестезією. Також видаляється ексудат, але трубка катетера стуляє в кільце, з яким пацієнтка ходить близько двох місяців, а точніше 50 днів. Стверджують, що такий лікувальний пірсинг зовсім не заважає рухам і має дуже важливу перевагу – утворює одразу два вихідні отвори, і навіть якщо одне заросте, то залишиться друге.

Важливо виробити правильну тактику та обрати найбільш оптимальний варіант хірургічного лікування. Але це справа лікаря. А ось не допустити повторення запалення та утворення кісти – обов'язок самої пацієнтки. Навряд чи видалення залози повністю позбавить проблем. Тут, як і за будь-якої операції, також можуть мати місце небажані наслідки.

Наслідки видалення бартолінової залози

Перебування у стаціонарі, загальний наркоз та ймовірність утворення післяопераційної гематоми – не найстрашніші наслідки видалення бартолінової залози. Ці прояви відносяться до післяопераційного періоду і зрештою проходять. Але відсутність залози спричинить відсутність мастила, що супроводжуватиметься постійним дискомфортом, а під час статевого акту особливо. Цей факт відчуватиметься і самою жінкою, і її партнером, якому такий контакт задоволення також не принесе.

Рубці, що залишилися після накладання швів, можуть деформувати статеві губи, заважати рухам та викликати біль.

Захворювання начебто і не смертельне, про що теж можна посперечатися, адже абсцес, що бурхливо розвивається, може іноді закінчуватися сепсисом. Нагноєння кісти відбувається стрімко і вимагає негайного оперативного втручання, от і виходить, що розмір органу невеликий, сама заліза знаходиться на поверхні в доступному місці, але ставлення до себе вимагає уважного та дбайливого. Адже доступна бартоліна заліза не тільки вмілим рукам хірурга, але й небезпечним невидимим оком мікроорганізмам, поставити заслін яким зобов'язана сама жінка.

Бартолініт - це запалення бартолінової залози напередодні піхви. У здорової жінки цю залозу промацати не можна – вона знаходиться під великим шаром жирової клітковини. Спровокувати розвиток хвороби може низка мікроорганізмів, а також застуда, переохолодження, стан постійного стресу. Лікування бартолініту в домашніх умовах необхідно розпочинати на початковому етапі розвитку хвороби, надалі зробити це буде досить проблематично, причому навіть із паралельним прийомом медичних препаратів.

Сольове лікування

Поварена сіль - це продукт, який є в кожному будинку, він стане в нагоді при лікуванні запалення бартолінової залози в домашніх умовах, яке тільки починається, поки що не з'явилися гнійні виділення.

Щоб приготувати розчин, необхідно взяти:

• 200 мл окропу;
• 20 г солі.

Добре розмішати все і змочити в солоній воді прокладку з бавовняної тканини. Носити прокладку слід цілодобово, періодично змінюючи її.

Зверніть увагу! Прокладку найкраще робити з м'якої тканини, яка вже була кілька разів стирана.

Застосування лікувальних мазей

Часто застосовується мазь Вишневського при бартолініті, щоб прискорити визрівання гнійника. В основі мазі є березовий дьоготь, який стимулюватиме кровообіг, тобто запальний процес лише посилиться. Цей засіб може призначити навіть лікар після огляду. Мазь слід нанести на ватний диск і ретельно зафіксувати лейкопластирем у потрібному місці. Процедуру найкраще робити на ніч.

Пам'ятайте. Мазь Вишневського від бартолініту прискорить процес визрівання гнійника, але розкривати його самостійно вдома не рекомендується, це має зробити лікар.

Лікувати бартолінову залозу в домашніх умовах багато хто намагається за допомогою іхтіолової мазі. Вона створена на основі іхтіолу, витягнутого з деревної кори. Такий засіб також посилює кровообіг та витягує гній, але його дія м'якша, ніж у мазі Вишневського.

Зверніть увагу! Самостійне лікування іхтіолової маззю захворювання вкрай небажане, це може спровокувати нагноєння, якого можна уникнути, якщо на ранніх стадіях користуватися іншими засобами.

Як лікувати абсцес

Лікування абсцесу бартолінової залози в домашніх умовах вимагає досить багато часу, але якщо правильно користуватися народними рецептами та рекомендаціями лікаря, стан можна поліпшити.

1. Щовечора слід робити розчин із 1 ст. л. марганцевого калію 2% та 2 л теплої води. Його потрібно додати до ванни, температура води в якій не вище 38 градусів. Прийом таких ванн протягом 20-30 хвилин допоможе прибрати болючі відчуття. Курс лікування залежить від індивідуального перебігу хвороби. У середньому фахівці рекомендують приймати такі процедури протягом 5-7 днів.
2. Слід також приготувати ромашковий настій із 1 ст. л. сухих квітів та 1 склянки окропу. Його треба настояти 20 хвилин, процідити та вилити в таз із 2 л теплої води. Таку ванну можна приймати тільки в сидячому положенні і не довше 20 хвилин. Процедуру слід проводити протягом тижня перед сном.
3. Лікування абсцесу бартолінової залози в домашніх умовах може проводитись із застосуванням ефективних мазей. Фахівець після огляду може призначити "Лівомеколь". Вранці слід нанести невелику кількість мазі на ватний тампон, зафіксувати все лейкопластирем, а ввечері змінити пов'язку, використовуючи для нової Вишевського мазь або іхтіолову мазь. Лікування такими засобами призначає лише лікар.

«Левомеколь» використовується після розтину абсцесу для прискорення загоєння рани

Народні способи лікування кісти

Пам'ятайте. Лікування кісти бартолінової залози в домашніх умовах може проходити лише на початковому етапі її виникнення. Запущена хвороба потребує оперативного втручання.

Фахівці можуть порекомендувати місцеве лікування кісти з використанням льоду. Кубики льоду слід помістити в бавовняну тканину і додати до місця локалізації запалення приблизно на 40 хвилин. Ефективність від такої процедури буде досягнуто, якщо її повторити тричі з перервами по 20 хвилин.

Можна також приймати сидячі сольові ванни, приготувавши розчин з 3 десертних ложок кухонної солі і 1 л води. У таких ваннах можна сидіти лише 3 хвилини, але протягом дня процедура повторюється 6 разів.

Зверніть увагу! Прийняття сольових ванн дозволяється тільки на перших стадіях розвитку хвороби.

Лікування кісти бартолінової залози в домашніх умовах передбачає використання антисептиків для спринцювання та підмивання. Найчастіше лікар призначає "Мірамістин", "Хлоргексидин", "Хлорофіліпт". Ці препарати знезаражують ділянку, уражену інфекцією, та знімають запалення.

Приготування ліків для внутрішнього прийому

Лікування бартолініту народними засобами проводиться не лише за допомогою мазей та ванн, але й із вживанням лікувальних трав'яних відварів та настоїв. Такі засоби допомагають впоратися із запальним процесом та прискорюють процес одужання. Є кілька дієвих рецептів.

Рецепт №1

• 200 г подрібненого листя алое,
• 1 склянка червоного домашнього вина,
• 400 г меду.

Компоненти слід змішати і на повільному вогні проварити трохи більше 5 хвилин, після чого процідити. Приймати засіб слід 3 рази на день до їди по 1 ст. л. Курс лікування триває 7-10 днів.

Рецепт №2

• Спориш - 100 г,
• кропива - 100 г,
• польовий хвощ - 40 г,
• пікульник - 50 г,
• ісландський мох – 2 ст. л.

Всі трави продаються в аптеці, їх слід змішати (по 1 ст. л.), додати 400 мл окропу, накрити кришкою і настояти 1-2 години. Засіб треба процідити та приймати по третині склянки до їжі. Лікування триває 5-7 днів. Терапію таким засобом слід проводити одразу після того, як закінчився відвар, приготовлений за рецептом №1.

Зверніть увагу! Фітотерапія може спричинити побічні ефекти, тому перед прийомом коштів обов'язково слід проконсультуватися з лікарем.

Щоб точно знати, як вилікувати бартолініт у домашніх умовах і не запустити хворобу, необхідно відвідати лікаря за перших ознак погіршення стану та появи скарг, щоб разом з ним підібрати найбільш ефективні засоби. Якщо самостійно лікувати бартолініт у домашніх умовах, можна посилити перебіг хвороби, і тоді процес терапії та відновлення організму займе більше часу.

Кіста бартолінової залози є округлим утворенням, яке з'являється через закупорку її вивідних проток. Тому секрет, вироблений нею, не може виділитися назовні і тому, накопичуючись в протоках, починає розтягувати їх стінки. В результаті з'являється мішечок, усередині якого знаходиться густий вміст.

Насамперед, не варто за наявності кісти бартолінової залози лікування без операції відкладати. Справа в тому, що така освіта може ускладнитися появою абсцесу, коли з'являтиметься гній. А застосовується терапевтичне лікування лише тоді, коли такого запалення немає. Усього ж використовуються різні засоби для лікування кісти.

Місцева терапія

Така патологічна освіта добре лікується за допомогою холоду. Для цього необхідно пакетик з льодом загорнути у тканину, після чого прикласти безпосередньо до місця запалення десь на 45 хвилин. Дану процедуру рекомендується проводити 3 рази з перервою не більше 30 хвилин.

Сольовий розчин

Щоб використати такий засіб, коштує 3 ч. л. солі розчинити в одному літрі воли. Після цього такий розчин потрібно буде застосовувати як сидячі ванни.

Також його можна використовувати як примочки, для чого в ньому потрібно змочити марлю і притиснути її до ураженої ділянки на півгодини.

Така процедура проводиться кожні 4 години. А якщо говорити про ванни, то їх роблять десь 6 разів щодня тривалістю в середньому 3 хвилини. Використовувати сіль для лікування кісти бартолінової залози можна лише тоді, коли патологія перебуває на початкових етапах.

Лікування мазями

Ще один безопераційний спосіб лікування – застосування різних мазей. Так, для цього можна використати:

Мазь Вишневського

Збільшити

Подібний засіб часто застосовується як лікування різних патологій в домашніх умовах. Однак більшість людей не вивчають складу та властивості мазі Вишневського.

Головним її компонентом є березовий дьоготь, який завдяки своїм властивостям сприяє прискоренню кровообігу. А це, у свою чергу, призводить до більш швидкого розвитку патології.

Також треба сказати, що така мазь не усуває інфекцію, вона діє навпаки, дозволяє швидше дозріти гнійнику. Тут, з одного боку, використання такого засобу прискорює процес розвитку патології до її операбельного стану, але якщо патологія знаходиться на початковій стадії, застосовувати таку мазь не рекомендується.

Справа в тому, що це лише посилить становище і зробить аномальну освіту активнішою. Саме тому використання такого засобу має призначатися лише лікарем.

ІХТІОЛОВА мазь

Такий засіб, як відомо з назви, має у своєму складі іхтіол, що отримується зі смол. За рахунок цього він має аналогічні з попереднім медикаментами властивості. Тому використовувати його самостійно без рекомендацій лікаря не варто.

Лівомеколь

Такий препарат має широке застосування у хірургів, за рахунок своєї протинабрякової дії. До того ж, Левомеколь містить у своєму складі антибіотик. Такий засіб добре допомагає загоювати рани, проте для лікування неприхованих нагноєнь він не матиме сенсу. Тому його варто використовувати лише після розкриття гнійника до перев'язування.

Важливо! Певна частина жінок намагається самостійно вдома позбутися такої патології за допомогою піхвових свічок, а також застосовуючи підмивання марганцівкою. Потрібно знати, що будь-яке лікування кісти бартолінової залози вимагає узгодження з лікарем, щоб не посилити ситуацію із захворюванням.

Фізіотерапевтія

Їх використовують часто через кілька днів після лікування, коли вже закінчено гострий період. Як фізіотерапія може застосовуватися УВЧ, магнітотерапія, а в деяких випадках ще й лазерне лікування.

Також, для лікування хронічних форм такого захворювання, як бартолініт, при якому відбувається утворення кіст, застосовують ще й процедури, що зігрівають, починаючи від інфрачервоного лазера, до грязьового лікування.

Медикаментозна терапія

Як медичні препарати можуть використовуватися різні засоби, такі як:

Антисептики

Подібні розчини використовуються для промивання та чищення піхви та статевих губ, так як антисептики дозволяють провести знезараження тканин, а також прибрати запалення. Використовують такі засоби, як Мірамістін, а також Хлоргексидин.

Антибактеріальна терапія

Збільшити

За рахунок того, що найчастішою причиною появи кісти бартолінової залози є інфекція, основним методом лікування є антибактеріальне.

Для цього потрібно використовувати антибіотик, до якого інфекція, що викликала зростання патологічної освіти, є найбільш чутливою.

Але щоб це визначити, потрібно не один день. Тому в більшості випадків намагаються застосовувати антибіотики, здатні впливати одночасно на кілька збудників. Їх називають антибіотиками широкого спектра.

До таких препаратів належать цефалоспорини (якими є Цефтріаксон і Докцеф), макроліди (наприклад, Азитроміїн), а також амінопеніциліни (Амоксиклав). У середньому тривалість такого лікування не менше одного тижня.

Седативні та знеболювальні засоби

Збільшити

Насамперед, седативні препарати необхідні заспокоєння нервової системи. Для цього рекомендується використовувати настойку Валіріани або Новопасит. А для зниження больового синдрому рекомендують застосовувати різні анальгетики.

Найпоширенішими є Спазмалог і Анальгін. За наявності сильного болю їх використовують у формі ін'єкцій.

Імуномодулятори

За рахунок того, що появи кісти бартолінової залози безпосередньо пов'язане зі слабким імунітетом, рекомендується також використовувати імуномодулятори, не тільки як ліковані засоби, але і як профілактичні препарати.

Зволоження статевих губ, що особливо збільшується під час статевого збудження та в процесі статевого акту, забезпечується спеціальними залозами, розташованими в товщі великих статевих губ. Залози вперше виявив та описав К. Бартолін, тому на його честь вони і були названі.

Бартолінові залози розташовані в основі великих статевих губ з обох боків. Мають досить довгі вивідні протоки, які мають вихід на слизову оболонку малих губ із внутрішньої сторони. Заліза продукують густий і в'язкий секрет (мастило), який зволожує вхід у піхву, дозволяючи жінці при статевому акті не відчувати дискомфорту.

Іноді, при відвідуванні гінеколога, у жінок виявляється кіста бартолінової залози – патологічне утворення, що є тонкостінною порожниною (мішечком), заповненим рідким вмістом.

Що це таке?

Кіста бартолінової залози – це округле утворення, що виникло внаслідок закупорки вивідних проток. Секрет з тих чи інших причин не може виділятися назовні, накопичується, розтягуючи стінки протоки, і утворює мішечок, заповнений густим вмістом.

Причини виникнення кісти бартолінової залози

Безпосередня причина утворення кісток у бартолінових залозах – потрапляння інфекції та розвиток запалення. Це можуть бути статеві інфекції (гонорея, трихомонада, уреоплазма, хламідія), грибкова інфекція при частих молочницях у жінки, а також умовно-патогенна мікрофлора (стафілокок, кишкова паличка, стрептокок).

Непрямими причинами, що впливають на утворення кісти, є:

• Нерегулярне чи неякісне миття області статевих органів. Туалет інтимної зони повинен проводитися не менше 2 разів на день. Відвідування душа має здійснюватися перед та після статевого акту. Це стосується і чоловіків, і жінок.
• Порушення техніки підмивання. Жінкам підмивання статевих органів проводити лише під проточною водою рухами спереду назад для виключення інфікування кишковою паличкою з області заднього проходу
• Травматизація шкіри при видаленні волосся у зоні бікіні.
• Заняття «жорстким» сексом із пошкодженням ніжної слизової оболонки присінка піхви.
• Здавлювання та натирання шкіри в інтимних місцях при носінні надто вузької білизни або обтягуючих джинс.
• Використання синтетичних мастил при статевих стосунках, які можуть «забивати» протоки бартолінових залоз.

Симптоми кісти бартолінової залози

Поява симптомів даного захворювання безпосередньо пов'язана з розміром кісти, що утворилася, тобто зі ступенем тяжкості процесу. Якщо кіста має маленькі розміри, то жодних суб'єктивних відчуттів жінка, швидше за все, не відчує.

Найчастіше такі кісти виявляються гінекологом на профілактичних оглядах чи зверненні дівчини чи жінки з іншої причини. Зі зростанням кісти з'являються симптоми, які починають турбувати та заважають вести звичний спосіб життя.

Ознаки наявності кісти у бартоліновій залозі в міру наростання симптомів:

1. Одна з великих статевих губ (рідше можуть бути задіяні обидві) збільшилася у розмірах.
2. Пухлиноподібна освіта в районі статевих губ стає болючим при статевому акті.
3. Кіста сильно збільшена, болючість проявляється при ходьбі, фізичному навантаженні.
4. Статева губа сильно збільшена у розмірі, намацується велике пухлиноподібне утворення, яке різко болісно при пальпації, на вигляд червоного кольору, гаряче. Температура тіла жінки підвищена, рухи будь-якого характеру стають неможливими через біль у ділянці статевих органів.
5. Остання стадія – прорив кісти. Кіста розкривається, з неї випливає гнійний вміст.

Діагностика кісти

При підозрі на утворення кісти в ділянці бартолінових залоз необхідно звернутися до гінеколога. Діагностика захворювання включає ретельний огляд пацієнтки в гінекологічному кріслі і отримання мазків.

Необхідно визначити наявність захворювань, які могли спровокувати утворення кісти.

Після того, як збудник визначений, лікар проводить тест на чутливість до антибіотиків для призначення ефективної терапії.

Вибір методу лікування переважно лежить на плечах гінеколога, але в деяких випадках може погоджуватися з пацієнткою. Якщо розміри кісти невеликі, і вона особливо не приносить страждань, лікування має консервативний характер.

Якщо кіста має схильність до частих рецидивів, і жінка втомилася від постійної боротьби з нею, лікар може запропонувати операцію. За згодою пацієнтки, кіста видаляється оперативним способом.

Види безопераційного лікування кісти бартолінової залози:

• Кісти невеликих розмірів часто розсмоктуються самостійно. Відбувається це через самоочищення закупореної протоки. При вперше виявленій кісті невеликого розміру лікар може порадити спостерігати за нею деякий час (у разі відсутності інших гінекологічних захворювань).
• Лікування лікарськими засобами спрямоване на причину виникнення кіст – статеві інфекції, грибкове ураження, зараження кишковою паличкою тощо. Після виявлення інфекційного агента гінеколог призначить відповідні препарати.
• Як допоміжне лікування можуть бути рекомендовані сидячі ванни з ромашкою або марганцівкою.
• На область кісти можна прикладати пов'язки з або іхтіолом.

Операції при кісті бартолінової залози – 7 методик

Необхідність в оперативному втручанні виникає у випадках, коли кіста сильно збільшилася у розмірі, має виражений больовий симптом, а також у разі переходу кісти до абсцесу бартолінової залози (нагноєння).

Вилучення кісти проводиться при частих рецидивах захворювання незалежно від розмірів освіти.

Операції при кісті бартолінової залози можуть виконуватись у кількох варіаціях. Вибір методу залежить від стадії захворювання, наявності ускладнень та загального стану пацієнтки.

1. Під марсупіалізацією кісти бартолінової залози мається на увазі розтин кісти хірургом, очищення порожнини, а потім підшивання країв кісти до хірургічного розрізу. Таким чином, залишається отвір для відтоку.

2. Найбільш щадним та сучасним методом лікування є вапоризація кісти бартолінової залози. Процедура проводиться лазером. Не потребує спеціальної підготовки пацієнтки, проводиться амбулаторно. Процес видалення кісти лазером займає трохи більше півгодини за часом.

Лазерний промінь розбиває густий вміст кісти, ніби випаровуючи його. Процедура безболісна та безкровна. Після вапоризації ризик рецидиву дуже низький. Анатомічна цілісність статевих органів порушується.

3. Вагітні жінки теж не застраховані від цієї недуги. Кіста бартолінової залози може дати себе знати під час вагітності. Природно, прийом антибіотиків та оперативне втручання у цей період можуть зашкодити дитині. Залишати поза увагою патологію теж не можна.

Гінекологи практикують аспіраційну техніку для видалення вмісту кісти. Кіста проколюється голкою та проводиться аспірація рідини, що заповнює утворення. Звичайно, метод є лише тимчасовим полегшенням стану. Швидше за все, після розродження жінці необхідно буде звернутися до лікаря для подальшого лікування.

4. У деяких випадках гінеколог може запропонувати встановити word-катетер у порожнину кісти. Установка проводиться після розкриття та очищення кісти. У порожнину кістозного утворення вводиться невелика трубочка, що має на кінці балон для закріплення.

5. Ще один із методів утворення штучної протоки – пірсинг на місці кісти. Принцип такий же, як при установці катетера, тільки трубочка, що встановлюється, має вигляд кільця, а кіста проколюється наскрізь в області своєї вершини за допомогою голки для пірсингу.

Пірсинг дозволяє створити відразу два канали, що знижує ризик рецидиву вдвічі. Цей метод проводиться під місцевим знеболенням, практично безболісний і не завдає неприємних відчуттів у житті жінки.

6. Вилущування кісти - хірургічний метод, при якому кіста повинна бути відокремлена скальпелем від навколишніх м'яких тканин і видалена разом з оболонкою. Метод дозволяє виключити повторні утворення кісти, але дуже травматичним. Проводиться вилущування під загальним наркозом.

Під час операції високий ризик втрати великої кількості крові. Відновлювальний період болісний і досить тривалий. Також є ризик утворення рубців, які можуть приносити неприємні відчуття та псувати естетичний вигляд.

7. Радикальним методом лікування є екстирпація кісти разом із залізою. Видалення залози проводиться при дуже частих рецидивах захворювання, а також при неефективності перерахованих вище методах.

Лікування при екстирпації залози стовідсоткове, але сама операція має велику кількість недоліків, тому цей метод не має особливої ​​популярності. До того ж після видалення залози зникне мастило. А це вплине на якість статевого життя, що особливо важливо для молодих жінок.

Профілактика утворення кісти бартолінової залози

Профілактика появи кісти зводиться до дотримання інтимної гігієни, профілактики статевих інфекцій та зміцнення імунної системи організму.

Жінка повинна ретельно стежити за чистотою статевих органів, носити зручну та якісну білизну, уникати переохолоджування, мати лише захищені статеві акти та регулярно відвідувати гінеколога.

Дівчата, яких турбують проблеми внизу живота, можуть страждати на захворювання бартолінових залоз, і в той же час діже не підозрювати про їх існування. Тому надзвичайно важливо знати, що це за залози, які функції виконують і які їх захворювання можуть виникнути. У цій статті ми докладно розглянемо про властивості та функції бартолінової залози.

Бартолінові залози- це парні залози, розміром до одного сантиметра, що знаходяться в нижній частині великих статевих губ приблизно на рівні нижньої спайки (спайка - місце з'єднання шкірних складок). Протоки залоз проходять через тканини великих статевих губ напередодні піхви, і виводяться на внутрішній бік малих статевих губ.

Основна функціяданих залоз - виділення секрету, що має в'язку структуру сірого кольору. Цей слиз сприяє зволоженню слизової оболонкипіхви та вироблення мастила, що має значення:

• під час статевого контакту – полегшує введення статевого члена всередину піхви
• при родовій діяльності – сприяє розтягуванню вагінальних м'язів

Кількістьсекрету, що виділяється даними залозами, залежить від таких факторів:

• гормонального фону жінки
• емоційних переживань
• можливих травм

Якщо мастило виділяється в недостатній кількості або повністю припиняється, можуть з'явитися сухість, подразнення або свербіж слизової оболонки малих статевих губ. Як правило, бартолінові залозине видно і майже відчутні.

Однак коли проточний канал закупорюється(внаслідок інфекцій, травм тощо) і рідина, що виділяється, через перешкоду, що з'явилася, не має можливості вийти назовні, накопичуючись всередині, залози. запалюються,набухають і стають досить помітними. Жінка при цьому може відчувати некомфортний стан під час статевого акту і навіть при ходьбі.

Лікування бартолінових залоз

Порушення в роботі бартолінових залоз найчастіше призводять до формування кіст та запальних процесів. Кісти- Утворення в тканинах, які виникають через застоювання секрету, що виділяється залозою, через закупорку протоки.

На думку фахівців, кісти маленького розміру, які не завдають дискомфорту та протікають безсимптомно, можна не лікувати. При виникненні у жінки незручностей різної якості лікарем призначається необхідна терапія.

Лікувальна терапія бартолінових залоз спрямовується на відновлення їх функцій за допомогою формування каналу, по якому відбувається відтік рідини, що виділяється. Враховуючи характер порушень функціонування бартолінової залози та стан пацієнтки, лікарем призначаються певні методи лікування:

• Лікування місцеве(Мазі, примочки) – призначається одночасно з медикаментозним лікуванням.
• Прийом ліків(Антибіотики, сульфаніламіди та ін.) - Свідченнями є і початкові стадії запалень, і період після оперативного втручання.

• Розтин осередку запалення- робиться розріз, через який видаляють рідину і після цього промивають порожнину. Як правило, при цьому методі велика ймовірність повторного утворення абсцесів або кіст. Причина – досить швидке злипання тканин, які при цьому закривають протоку.
• ВпровадженняWord-катетера- після проведення процедури розтину з вилученням рідини, що порожнина промивається і вставляється Word-катетер. Він є трубочкою з силікону з роздутою на кінчику кулькою. Завдяки цьому пристосуванню тканини не злипаються та покриваються епітелієм. Через 5 або 6 тижнів цей пристрій виймають. Показанням є кісти понад 3 сантиметри без гострого запального процесу.
• Лазерна вапоризація- Вплив на патологічну тканину кістозного утворення лазерним променем. Перевагою даного методу є безболісність процедури та відсутність потреби у госпіталізації.
• Марсупілізація кісти– у місці найбільшого збільшення залози робиться розріз овальної тканини, видаляється рідина. Краї стін кісти підшивають до слизової. Даний метод дозволяє зберегти бартолінову залозу та її нормальне функціонування.
• Видалення кісти повністю- при даному методі видаляється бартолінову залозу. Показанням є численні рецидиви після застосування наведених вище способів лікування.

Крім того, народні цілителіпропонують такі методи:

• гірудотерапія(лікування п'явками)
• компреси та ванни із застосуванням лікарських рослин
• мазіна основі природних компонентів

Бартолінові залози: запалення, причини

Нерідко у жінок будь-якого віку виникає запаленнябартолінових залоз, яке інакше називають бартолінітом. Зумовлена ​​недуга проникненням інфекціїу залізу. Основними причинамиданого захворювання медики називають:

• Інфікування патогеннімимікроорганізмами, що мають статевий характер поширення (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз тощо). Слід зазначити, що не наявність перелічених хвороб може провокувати запалення бартолінових залоз.
• Активізацію умовно-патогенноїмікрофлори при зниження імунітету(кандида, кишкова паличка, стафілокок, стрептокок, клебсієла і т.п.).

Значно підвищує ймовірність запаленнята появи бартолінітунаявність наступних факторів:

• Нерозбірливі інтимні зв'язкиі досить часта зміна партнерів – при цьому збільшується ризик зараження статевими інфекціями.
• Не дотримуютьсявимоги особистоюгігієни – бактерії,які знаходяться на поверхні великих статевих губ, можуть проникнути всередину піхви. Крім того, поширення інфекції найчастіше відбувається через виділення з піхви. Тому жінці необхідно якнайчастіше змінювати прокладки, особливо після кожного відвідування туалету.
• Мікротравмислизової оболонки піхви, отримані при надмірному розчісуванняабо інтимний контактз недостатньою кількістю мастила (інфекція при цьому потрапляє всередину через маленькі ранки).
• Наявність гемороїдальних вузлівабо тріщинзаднього проходу.
• Часте носіння надто тісної спідньої білизни.
• Наявність цукрового діабету— для бактерій глюкоза є благотворним живильним середовищем.
• Хронічне захворюванняшлунка, нирок чи печінки – рух лімфи може поширити інфекцію в організмі.
• Імунодефіцит(вроджений або простуд, нервова напруга, перевтома і т.п., що виник як наслідок) – при ослаблених захисних функціях організму збільшується ризик інфікування.
• Порушеннявимог санітарних норм при хірургічних операціяхсечостатевої системи та в наступний за ним післяопераційний період реабілітації.
• Переохолодженняінтимних органів.
• Стресовістани, які мають постійний характер.

Процесвиникнення та подальшого розвитку захворювання бартолінітомзагалом можна описати так:

• Інфекційні агентиз поверхні малих статевих губ проникають у проточний канал бартолінової залози.
• Відбувається їхня активна розмноження.
• Протоказапалюється.
• Далі запаленняпоширюється на залозуяка збільшується у розмірі та ущільнюється.
• З'являється набряклість.
• Відбувається нагноєння.
• Виникає абсцес(хибний, істинний, вторинний).

При підозрі на бартолінітобов'язково зверніться до лікаря, щобпочати лікування,щоб уникнути подальшого поширення інфекції. Не секрет, що будь-яке захворювання краще попередити,що лікувати. Для того щоб уникнутизахворювання описаною недугою, дотримуйтесь наступних заходів профілактики:

• регулярно проходьте огляд у гінеколога
• стежте за гігієною
• вчасно лікуйте інфекції
• уникайте випадкових незахищених інтимних контактів
• зміцнюйте імунітет

Запалення бартолінової залози: лікування, фото

У початковийстадії запаленнябартолінової залози жінка може не відчуватиніяких болючих відчуттів чи іншого дискомфорту. Вона спостерігає у себе лише якесь ущільненнятканини локального типу напередодні піхви. Потім з проникненням інфекції далі до органів з'являється біль.

У деяких випадках запальний процес може затихати, зберігаючи при цьому ущільненнязалози або її протоки. А згодом запалення знову спалахує,поширюючи інфекцію далі. Лікувальна терапія, що призначає лікар, залежить від характеру перебігу процесу запалення. При цьому розрізняють форму:

• гостру
• хронічну

Гостраформа захворювання характеризується такими станамижінки:

• Підвищення температури.
• Слабкістю та інтоксикацією організму в цілому.
• Почервонінням та набуханням вогнища запального процесу.
• Освіта в цьому місці округлого ущільнення, при натисканні на яке жінка відчуває біль.
• При пальпації залози виникає відчуття наявності рідини біля неї та її каналу.

Фахівці описують такі типи гострого

• Каналікуліт (хибний абсцес)- Запалення вивідного каналу бартолінової залози. Характеризується почервонінням або гіперемією шкіри. При натисканні області залози можливе виділення невеликої кількості гнійних виділень із протоки. При цьому через суттєве збільшення об'єму канал може прощупуватися при пальпації. Загальний стан жінки може бути нормальним, без істотного підвищення температури. Болі можуть виникнути при активних рухах.
• Первинний (справжній) абсцес– через проточний канал інфекційні мікроорганізми проникають у тканини самої бартолінової залози, та відбувається її подальше запалення. Залізо значно збільшується у розмірі. Статеві губи (малі та великі) сильно набрякають і червоніють. Температура тіла у жінки може підвищитися вище за 38 — 39 градусів. Посилюється біль чи печіння як під час руху, а й у стані спокою.
• Вторинний абсцес- Нагноєння кісти, яка утворилася раніше.

Нерідко відбувається мимовільнерозтин абсцесу та вихід гнійних виділень назовні. Однак навіть у цьому випадку повного очищення від гною не відбуваєтьсяі потрібне втручання хірургадля обробки рани.

Не намагайтеся розкрити абсцес самостійно, оскільки це може призвести до того, що інфекція потрапить у лімфу. Це дуже небезпечно!

При гостроюформі запалення бартолінової залози жінку відправляють у стаціонарде вона проходить лікування. Гостраформа може перейти в хронічну, коли періоди загострення запальних процесів чергуються з періодами ремісії. Температура, зазвичай, не більше норми. Болючі відчуття відсутні або незначні. Рецидиви недуги можуть провокуватися такими причинами:

• переохолодженням
• інтимним контактом
• інфекціями
• гормональними збоями
• нервовою напругою

Якщо хронічний бартолініт спостерігається у жінки тривалий час, вона може утворитися кіста бартолінової залози. Терапевтичне лікування лікарем призначається не тільки залежно від характеру перебігу захворювання, але обов'язково і після виявлення причин інфікування. Діагностика включає таке:

• гінекологічний огляд
• здавання вагінального мазка
• ПЛР на наявність статевих інфекцій
• посів бактеріологічний для виявлення чутливості до антибіотиків
• дослідження гнійних виділень
• у жінок похилого віку гній прямує на біопсію

Після дослідженнявсіх показників фахівцем призначається лікуваннязапалення бартолінових залоз:

• консервативне
• оперативне

У період лікування необхідно утримуватись від інтимних контактів. Крім того, дуже важливо повністю вилікувати інфекції супутнього характеру, щоб уникнути рецидивів. Консервативний підхід включає призначення медикаментозних препаратів:

• Антибактеріальних(Амоксиклав, азитроміцин, цефтріаксон) широкого спектра дії, спрямованих на різні види хвороботворних організмів.
• Знеболюючих(диклофенак , анальгін, кеторолак) для полегшення стану.
• Жарознижуючих(Долорен, ацетилсаліцилова кислота) при високих температурах тіла.
• Фторхінолів(офлоксацин, ципрофлоксацин) – протимікробні ліки, дія яких спрямована на мікроорганізми, стійкі до антибіотичних засобів.
• Імунорегулюючих, що підвищують захисні властивості організму та сприяють відновленню мікрофлори кишечника та тканин на клітинному рівні
• Полівітаміннікомплекси.

Крім того, застосовуються методи місцевийтерапії:

• Тампониіз протизапальними засобами (іхтіолова рідина, левомеколь, лівосин).
• Пов'язки та компресиз розчинами мірамістину або хлоргексидину.
• Гарячі ванниіз застосуванням настоїв лікарських трав або калію марганцевокислого.
• Лікування ультразвуковими хвилями, озокеритом та іншими фізіопроцедурами.

У випадках абсцесівабо відсутностіпозитивного результату при медикаментозному лікуванні, вдаються до хірургічномувтручання, при якому:

• Розкривається вогнище запалення.
• Видаляється гнійний вміст.
• Рана дезінфікується.
• Для відтоку гною вводиться дренажна трубочка, яку видаляють за кілька днів. При цьому дуже важливо не допустити передчасне зрощення тканин над отвором для дренажу, оскільки це може спричинити утворення кістозних формувань.
• Призначаються антибактеріальна, протимікробна терапії та фізіотерапевтичні процедури.

Трапляється, що подібна операціяпоказана навіть за хронічної стадії бартолініту. Пам'ятайте, що бартолініт– це серйознезахворювання, яке у разі незакінченого лікування може призвести до важкимнаслідків:

• утворенню незагойного отвору (свища) у тканинах
• частим рецидивам
• поширення інфекції на сечостатеву систему
• сепсису
• синдрому інтоксикації всього організму (може спостерігатися у ослаблених пацієнтів)

Запалення бартолінової залози: лікування в домашніх умовах

На початковій стадії запалення бартолінової залози за відсутності абсцесу жінка може здійснювати лікування в домашніх умовах. Основними цілями його є:

• зменшення набряків
• зняття больових відчуттів
• погашення запального процесу
• недопущення розвитку утворень із гнійним вмістом

Ви можете скористатися різними народнимиметодами. Так , природнамедицина пропонує наступні цілющі рецепти:

• Суміш меду, подрібненої рослини алое та червоного сухого вина (у рівних частинах) поставте на водяну баню та варіть на маленькому вогні близько години. Процідіть і приймайте тричі на день до їди.
• Змішайте рубані волоські горіхи з медом, подрібненим звареним часником і насінням кропу. Вживайте після їди 2-3 рази на день.
• Приготуйте відвар з кропиви, польового хвоща, моху ісландського, безсмертника (у рівних частинах) та окропу (з розрахунку 1 л рідини на 4 ст.л. суміші трав). Варіть протягом 7-10 хв. Пийте цей настій через 15 хвилин після вживання вищезгаданих сумішей на основі меду.

Щодня робіть протизапальні ваннина основі таких трав:

• ромашки
• календули
• дубової кори
• звіробою

Для них приготуваннястолову ложку сухих рослин залийте склянкою окропу та тримайте на водяній бані близько 5 хвилин. Потім міцний настій розбавте теплою водою та приймайте ваннуу положенні сидячи близько 20 хвилин.

З цією ж метою Ви можете використовувати компреси:

• На основі розчину солі- 2 ч.л. солі великого помелу розчиніть у склянці гарячої води. Змочіть м'яку тканину в даному розчині та прикладайте до запаленої ділянки на півгодини 3–4 рази на добу.
• На основі житнього хліба- Розкришений хліб змішайте з медом і давленим зубком часнику. Кашку з цієї суміші прикладіть на хворе місце.
• На основі трав– по столовій ложці квітів деревію та бузини чорної, листя ожини та кропиви залийте літром окропу та наполягайте 2 години. Робіть примочки двічі на день.

Слід зазначити, що це перелічені методи застосовуються у комплексіз виписаними лікарем медичними препаратами,і не виступають як альтернативне лікування. Тому спершу проконсультуйтеся з лікарем.

При лікуванні антибіотиками організму потрібно багато рідини.З цією метою пийте цілющі трав'яні чаї,настояні на:

• шипшини
• липовому кольорі
• березовому листі
• шавлії
• материнки

Якщо Ви відчули різкий біль та погіршення самопочуття, то суттєво полегшить цей стан додавання льоду, замороженого в пакеті або пластиковому контейнері. Випийте знеболювальні ліки, а потім обов'язково зверніться до лікарні за допомогою.

Видалення бартолінової залози

Своєчасне та правильне лікуванняє запорукою успішного позбавлення захворювань бартолінової залози. Однак у ряді випадків показано її повне видалення(екстирпація) оперативним шляхом:

• за відсутності позитивного результату після марсупілізації
• при частих рецидивах

Основним і, мабуть, єдиним, перевагоюданої процедури є винятокможливості прояву рецидиви.Однак повне видаленнязалози має ряд недоліків:

• Операція, як правило, проводиться під загальним наркозом, що може бути несприятливим для деяких пацієнтів.
• Під час операції можлива сильна кровотеча та утворення великих гематом, оскільки основа залози знаходиться біля скупчення вен.
• Наявність шрамів після накладання швів і всередині та зовні статевих органів.
• В подальшому через порушення зволоження слизової оболонки у жінки може виникнути сухість при інтимному контакті.

Перед проведенням операції враховується ряд факторів:

• проводять її після закінчення у пацієнтки місячних
• при гострому запаленні спочатку призначається лікування медикаментами.

Процесоперації відбувається так:

• здійснюють розріз на малій статевій губі з внутрішньої сторони
• відокремлюють за допомогою скальпеля залозу та видаляють її
• накладають на рану шви (кетгутові)

Реабілітаційний періодтриває більше тижня і включає:

• прийом антибіотиків
• компреси з антисептичними, протимікробними та протизапальними препаратами
• УВЧ – процедури
• магнітотерапія

Зазначимо, що видалення залози не впливаєна дітороднуфункцію жінки. Однак екстирпаціяє крайнім заходом. Тому, щоб уникнутиоперації, не допускайте загострення хвороби:

• своєчасно звертайтеся до лікаря
• неухильно виконуйте його вимоги під час лікування

Відео: Жіночі хвороби: кіста бартолінової залози