Трихомоніаз у чоловіка. Трихомоніаз у чоловіків - симптоми, лікування, ускладнення Трихомоноз наслідки у чоловіків

- Це паразитарне захворювання, відоме з давніх часів, що передається статевим шляхом і викликає запалення слизової оболонки сечостатевих органів жінок і чоловіків.
В основі захворювання лежить особливий вид мікроорганізмів, які називаються найпростішими. У природі зустрічається багато видів найпростіших мікроорганізмів. Одні з них живуть у воді, ґрунті, інші паразитують в організмах тварин та людини.

Хто такі трихомонади, види трихомонад

Найпростіші– одноклітинні організми, на відміну інших одноклітинних організмів здатні до пересування, завдяки наявності джгутиків і самостійному існуванню поза инфицируемого організму. За своєю будовою найпростіші схожі на звичайні клітини, сукупність яких становить цілісний організм. Відмінність полягає в тому, що найпростіші, незважаючи на простоту своєї будови, існують як окремий цілісний організм.
Назва трихомоніаз походить від найпростіших організмів, які називають трихомонадами, які викликають специфічні місцеві патологічні явища.
Трихомонади, які паразитують в організмі людини, бувають трьох видів:
Trcihomonas elongatа – живе у ротовій порожнині.
Trichomonas hominis – мешкає у кишечнику людини, харчується різними бактеріями, еритроцитами (клітини крові).
Trichomonas vaginalis – знаходиться в нижніх сечостатевих шляхах:

Сечівник
Піхва
Простата

Перші два види (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не завдають жодної шкоди людині. Третій вигляд, він самий патогенний виявляє найбільшу активність і завдає місцевого дискомфорту, а також запальних процесів.

Шляхи інфікування трихомонадою

Трихомоніаз дуже поширене захворювання. Немає такого місця на землі, де б не існувало даного мікроорганізму. За деякими даними трихомоніаз зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, молодого та зрілого віку, які ведуть активне статеве життя. Передається захворювання переважно статевим шляхом, тобто за допомогою незахищених статевих зв'язків. Детально і зрозуміло про трихомоніаз

Трихомонадний кольпіт (вагініт)
Кольпіт- Запалення поверхневих шарів слизової оболонки піхви. Термін кольпіт запозичений з грецької мови. Існує також і друга назва, що характеризує запалення слизової оболонки піхви, латинського походження. вагініт.
Для гострого трихомонадного кольпіту характерні:

Нестерпний свербіж, печіння в області піхви, навколо статевих губ. Сверблячка пояснюється дратівливим впливом трихомонад на стінки піхви і пінистими виділеннями (секретом).
Почервоніння та розчісування шкіри в проміжній ділянці, статевих губ (великих та малих). З'являються внаслідок сверблячки у зазначених областях.
Пінисті виділення з характерним неприємним запахом. Обсяг виділень залежить від фази перебігу захворювання. Від рясних білів (виділення) жовтого кольору, при гострій прогресуючій течії, до мізерних виділень сірого кольору, при хронічному мляво-поточному процесі. Пінистість і велика кількість секрету з'являється внаслідок життєдіяльності паралельно з трихомонадами, особливого виду бактерій, що виділяють газ.

При хорошому високому імунітет захворювання може протікати у прихованій хронічній формі. При цьому можуть бути відсутніми той чи інший симптом, або всі симптоми слабо виражені або відсутні. Запальні зміни також незначні. Хронічний процес може періодично загострюватись. Найчастіше це відбувається у період перед початком нового менструального циклу, кілька днів до появи менструації. Загострення пов'язане зі зменшенням кількості естрогенів, які беруть активну участь в оновленні поверхневих клітин слизової оболонки піхви, до всього іншого сприяють підкисленню внутрішнього піхвового середовища, а трихомонади харчуються глікогеном за допомогою якого, при життєдіяльності лактобацил, внутрішня.

Трихомоніаз у менопаузальному періоді.
У жінок, що знаходяться в клімактеричному періоді, захворюваність на трихомоніаз варіює в широких межах. Недолік естрогенів зумовлює атрофію (зменшення функцій, стоншення стінок) слизової оболонки піхви. Відповідно порушується мікрофлора внутрішньої поверхні піхви, знижується місцевий імунітет, і створюються сприятливі умови для зростання та розвитку не тільки трихомонад, а й множини патогенних мікроорганізмів. Основні клінічні симптоми виражаються у вигляді:

Слизово-гнійних виділень, іноді з прожилками крові
Сверблячка напередодні піхви
Рідко невеликі кровотечі після статевих контактів

Вагітність та трихомоніаз

Як правило, трихомоніаз викликає запальні зміни на місцевому рівні, тобто на рівні статевих органів. Тим самим негативно впливаючи на перебіг та перебіг вагітності. Може викликати такі ускладнення як: спонтанний аборт та передчасні пологи. Сутність переривання вагітності у тому, що трихомонади викликають запальні зміни, у яких у кров викидаються особливі речовини, звані простагландинами. Простагландинивикликають підвищені скорочення маткової мускулатури, тим самим сприяючи виштовхуванню плода із порожнини матки.

Розлади з боку центральної нервової системи (ЦНС)
Запальні ушкодження слизової оболонки, приєднання вторинної гнійної інфекції та рясні смердючі виділення з піхви впливають на якість статевого акту. Статевий акт стає болючим і неможливим. Тривалий хронічний перебіг захворювання може зрештою викликати фригідність як через больових відчуттів, а й емоційного дискомфорту, викликаючи у деяких випадках порушення психоемоційного стану жінки.

Мікроскопічний метод
Для діагностики, що підтверджує наявність трихомонад у статевих шляхах, необхідно взяття мазків зі слизової оболонки піхви. Мазки переважно брати з трьох різних місць:
У жінок

Заднє склепіння піхви
Канал шийки матки
Сечівник

У чоловіків піддається дослідженню:

Зішкріб із сечовипускального каналу
Передміхурова рідина
Сперма

Для взяття передміхурової рідини зазвичай вдаються до легкого масажу передміхурової залози.
Лабораторні дослідження слід проводити не пізніше 30 хвилин після взяття мазків, оскільки трихомонади дуже нестійкі у зовнішньому середовищі та швидко гинуть.
Взятий матеріал поміщають на предметне скло, капають розчин хлориду натрію 0.9%, зверху накривають покривним склом і встановлюють під мікроскоп. У деяких випадках для кращого виявлення мазки трихомонад попередньо забарвлюють. Мікроскопічне дослідження є найбільш оперативним методом діагностики трихомоніазу і дозволяє поставити діагноз лише через 15-20 після взяття вихідного матеріалу.

Культивування трихомонад
Як один із трьох сучасних методів визначення патологічного збудника, має ряд переваг, таких як:

Дозволяє визначити вихідну кількість трихомонад у досліджуваному матеріалі. Непрямим чином відбиває ступінь запального процесу.
Виявляє, до яких препаратів чутливі трихомонади, що дуже важливо для призначення правильного та оптимального лікування. Також дозволяє коригувати вже розпочате лікування.

Культивування проводиться шляхом засівання вмісту мазків із піхви, уретри на спеціальні штучні, живильні середовища. При цьому трихомонади потрапляють у сприятливе середовище та починають інтенсивно розмножуватися. Потім колонії, що виросли, піддають мікроскопічному вивченню.

Метод ПЛР у діагностиці трихомоніазу
Дуже цінний метод виявлення тріхомонад. Перевага цього методу полягає в тому, що при хронічному перебігу хвороби збудника дуже важко виявити звичайними мікроскопічними методами. До того ж для дослідження придатна будь-яка біологічна рідина організму, кров, слина, зішкріб слизової уретри або піхви.
Метод заснований на тому, що в матеріалі, що досліджується, легко можна виявити ДНК трихомонад, тобто генетичний матеріал. Точність аналізу – 100%. Результати з'являються вже наступного дня, що дозволяє своєчасно розпочати ефективне лікування.

Лікування трихомоніазу

Щоб повністю вилікуватися від трихомоніазу, необхідно виконувати такі умови:

Необхідно лікуватися обом статевим партнерам одночасно
При проходженні курсу лікування виключають будь-які статеві контакти
Застосовують спеціальні протитрихомонадні засоби (метронідазол, тинідазол)
Паралельно з лікуванням дотримуються гігієнічних правил догляду за сечостатевими органами:

Щоденне підмивання статевих органів із застосуванням антисептичних засобів (слабкий розчин перманганату калію, розчин фурациліну) або детергентів, тобто звичайного туалетного мила.
Всі рухи при підмиванні проводять спереду назад, тобто з боку піхви до заднього проходу. Це необхідно для того, щоб уникнути занесення інфекції в сечівник.
Індивідуальне використання туалетного приладдя (мила, мочалок, рушників).
Щоденна зміна нижньої білизни

Обов'язкове лікування інших, одночасно перебігу захворювань сечостатевих органів інфекційно-запального походження.

Нижче пропонуються кілька схем лікування трихомоніазу із застосуванням протитрихомонадних засобів.

Схема з використанням метронідазолу (трихопол)
Перший день приймають по 1 таблетці 4 рази внутрішньо, запиваючи водою.
З другого по сьомий день включно приймають по 1 таблетці 3 рази на день, також запиваючи всередину водою.

Метронідазол- Протипротозойний, протимікробний препарат.

Механізм діїполягає в пригнічуючий вплив на генетичний апарат бактерій. При цьому поступово припиняються всі біологічні процеси клітини та мікроорганізм гине.

Протипоказаннямслужить вагітність та підвищена чутливість до препарату.

Схема з використанням тинідазолу
Одноразово приймають відразу 4 таблетки по 500 мг кожна. Або
Протягом 7 днів по 1/3 таблетки 2 рази на день

Тінідазол
Препарат із тієї ж групи, що й метронідазол із подібним до нього механізмом дії та побічними ефектами.
Протипоказання –

порушення кровотворення
вагітність та період лактації
підвищена чутливість до препарату

Схема із застосуванням Кліону – Д
Кліон – Д- комбінований препарат, у якому містяться рівні частини метронідазолу та міконазолу (протигрибковий препарат). Лікарський засіб дуже ефективний при змішаних інфекціях сечостатевого апарату бактеріального та грибкового походження.
Призначають як вагінальних свічок по 1 штуці проти ночі протягом 10 днів.

Контроль ефективності лікуванняпротитрихомонадними засобами проводять наступним чином:

Протягом 2-3 місяців після лікування беруть мазки вмісту піхви та уретри для мікроскопічного дослідження на наявність вагінальних трихомонад.
Мазки слід брати на 1-3 день після менструації

Профілактика трихомоніазу

Профілактичні заходи мають на увазі комплексний підхід, спрямований на захист від можливого зараження не тільки трихомоніазом, але і всіх захворювань, що передаються статевим шляхом, гонорея, хламідіоз, сифіліс і багато інших.

Починати профілактику слід з просвітницької діяльності про здоровий спосіб життя, важливість методів контрацепції, шляхи передачі інфекцій, що викликають запальні захворювання статевих шляхів. Ці заходи в першу чергу спрямовані на запобігання появі інфекційних запальних захворювань сечостатевих органів категоріям осіб, підліткового віку. Медичні працівники, вчителі у школах, професори в ліцеях та університетах обов'язково проводять просвітницьку діяльність у цьому напрямі серед школярів старших класів, студентам ВНЗ, професійних училищ.

Категорії осіб молодого та середнього віку, які ведуть активне статеве життя, повинні бути обережними у виборі статевого партнера. Не вітаються нерозбірливі статеві контакти. Ідеальним варіантом вважається інтимний зв'язок з одним статевим партнером. Не останню роль грає використання презервативів, як засіб, що запобігає появі небажаної вагітності та передачі трихомонадної інфекції, при статевому контакті.

Профілактичний контроль у гінеколога не менше ніж 1 раз на рік, із взяттям мазків із сечівника, заднього склепіння піхви, каналу шийки матки. Вміст з цих місць піддають мікроскопування, тим самим визначаючи наявність можливої інфекції і заодно визначають ступінь чистоти піхви.

Лікування супутніх захворювань сечостатевих органів, спричинених іншими видами патогенних мікроорганізмів, які знижують місцевий імунітет та збільшують ризик сприйняття трихомонадної інфекції.

Незрівнянно значиму роль поширення піхвової трихомонади надає одночасне використання туалетного приладдя (мочалка, рушник) двома і більше особами, одне з яких хворіє трихомоніазом. Тому необхідно кожній людині мати власні кошти для догляду за тілом і використовувати їх в індивідуальному порядку.

При підготовці до вагітності слід здати аналізи, на можливу присутність приховано поточної інфекції сечостатевих шляхів, як жінці, так і чоловікові. А також проконсультуватися з цього приводу з лікарем. При плануванні вагітності необхідно вилікувати всі можливі осередки інфекції в організмі жінки.

Які можливі наслідки трихомоніазу?

Найчастіше трихомоніаз дає ускладнення під час вагітності:

передчасні пологи;
низька вага дитини при народженні;
передача інфекції дитині, коли вона проходить через родові шляхи.

Крім того, є свідчення про те, що трихомоніаз підвищує ризик зараження деякими небезпечними інфекціями, зокрема вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), який спричинює СНІД.

Як правильно харчуватися при трихомоніазі?

Особливості харчування більше пов'язані не з самим захворюванням, а з прийомом протитрихомоніазних препаратів, що мають антибактеріальну активність. Як і при прийомі будь-яких антибіотиків, харчування має бути повноцінним, інакше може виникнути нудота, порушення травлення та інші побічні ефекти. Снідати потрібно щільно, краще за кашу.

Корисно під час курсу лікування приймати препарати ферментів підшлункової залози, наприклад, Мезим-Форте. Також можна приймати препарати, що містять біфідобактерії, оскільки антибіотики здатні викликати дисбактеріоз. За більш докладними порадами зверніться до свого лікаря.

Не можна приймати алкоголь протягом 24 годин після прийому метронідазолута протягом 72 годин після прийому тинідазолу. Ці препарати можуть викликати реакцію на етиловий спирт, як «кодування» від алкоголізму. Виникає нудота, блювання та інші неприємні симптоми.

Чи можна займатися сексом при трихомоніазі?

Під час лікування трихомоніазу заняття сексом повністю протипоказані з двох причин:

Трихомоніаз - інфекція, що передається статевим шляхом. А значить є ризик заразити партнера/партнерку.
Статеві контакти знижують ефективність лікування.

Чи захищає презерватив від трихомоніазу?

Презервативи – один із найпростіших, доступних та ефективних засобів захисту від небажаної вагітності та інфекцій, що передаються статевим шляхом. Але вони не захищають повністю ні від того, ні від іншого.

Презервативи запобігають зараженню трихомоніазом лише на 90%. При постійних контактах з одним хворим партнером можливість передачі інфекції ще більше підвищується.

Не слід забувати і про те, що під час статевого контакту презерватив може порватися, сповзти зі статевого члена.

Чи передається трихомоніаз під час орального сексу?

Теоретично така можливість існує, може навіть розвиватись трихомоніазна ангіна. Насправді таке відбувається дуже рідко. Але ризикувати все ж таки не варто.

Як кодується трихомоніаз у МКЛ?

Трихомоніаз має у Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду кілька кодів.:

У сучасній венерології налічується кілька десятків небезпечних захворювань, що передаються від одного партнера до іншого при статевому контакті. Одним із них стає трихомоніаз. Воно розвивається завдяки попаданню в організм трихомонади – мікроскопічної бактерії. Особливу небезпеку становить трихомоноз у чоловіків. За відсутності якісного своєчасного лікування він призводить до появи серйозних ускладнень до незворотного безпліддя. Тому всім представникам сильної статі необхідно пам'ятати особливості такої проблеми та її перші ознаки.

Що таке захворювання?

Трихомоніаз називають венеричне захворювання, розвиток якого пов'язано з життєдіяльністю трихомонади. При попаданні цього мікроорганізму в тіло людини насамперед спостерігається ураження сечівника. Пізніше інфекція може підніматися вгору і поширитися на всю сечостатеву систему.

Активне розмноження трихомонад у чоловіків відбувається у насінній рідині. Вони виділяють велику кількість продуктів своєї життєдіяльності, які зупиняють формування нових сперматозоїдів та значною мірою знижують їхню активність. Якщо лікування не розпочато вчасно, велика ймовірність повної втрати репродуктивної функції.

Наявність трихомонади у чоловіків робить їх потенційно небезпечними для статевих партнерок. Під час статевого акту інфекція передається жінці, провокуючи у неї розвиток циститу, пієлонефриту та інших ускладнень.

Фахівці визначили перелік людей, у яких прояв такого захворювання діагностується найчастіше:

Ті, хто вживає надмірну кількість спиртних напоїв або регулярно палить.
Чоловіки з ослабленим через різні фактори імунітетом.
Пацієнти з різними захворюваннями статевих органів.
Люди, які ведуть активне статеве життя з неперевіреними партнерками і не використовують презерватив.

Чоловікам, які входять до групи ризику, необхідно уважно стежити за своїм здоров'ям і завжди пам'ятати про те, що таке трихомоніаз. При цьому показано регулярні медичні огляди та своєчасне лікування всіх виявлених проблем.

Якщо діагностовано трихомоноз у чоловіка, він зобов'язаний попередити про це свою статеву партнерку. Інакше це може розцінюватися як навмисне заподіяння шкоди здоров'ю.

Особливості збудника

Трихомонадою називають найпростіший мікроорганізм, який відноситься до класу джгутикових. За допомогою тонких джгутиків бактерія швидко переміщається сечовивідною системою. Цим багато в чому зумовлюється стрімкий розвиток захворювання. Трихомонади немає відмітних статевих ознак. Їхнє розмноження відбувається методом поздовжнього поділу.

Розмір однієї бактерії може коливатися від 13 до 18 мкм. Завдяки цьому вони можуть безперешкодно впроваджуватися у міжклітинний простір. Підвищена пластичність їм у цьому допомагає.

Трихомонади відносяться до групи анаеробних мікроорганізмів. Отже, для життя їм не потрібна присутність кисню в середовищі. Проте жити вони можуть і поза тілом.

Сприятливим середовищем для активності цих найпростіших вважається температура середовища від 35 до 37 градусів. Бактерії можуть жити у статевої системі, а й проникати всередину судин. Нерідко вони маскуються під лімфоцити або тромбоцити, що ускладнює їхнє розпізнавання імунною системою.

Виділяють три основні види трихомонади:

Вагінальна. Вона становить найбільшу загрозу для людини.
Кишкова.
Ротова.

Небезпека вагінальних бактерій для чоловіків і жінок ще й у тому, що вони можуть переносити інші патогенні мікроорганізми. Часто разом із трихомоніазом у людей виявляють герпес, уреаплазмоз, гонорею та інші хвороби. У тяжких випадках зараження призводить до появи ВІЛ.

Трихомонада здатна жити лише серед з високим рівнем вологості. При висушуванні чи дії сонячного світла вона гине. Поза тілом людини такі бактерії можуть існувати не більше кількох годин. Але й цього часу іноді буває достатньо зараження.

Основні способи передачі інфекції

Від трихомонозу не застрахований ніхто. Фахівці виділяють кілька основних шляхів зараження:

Контакт із біологічними рідинами інфікованої людини. Це можуть бути не тільки виділення з піхви, а й кров, слина і таке інше. Навіть простий поцілунок із зараженим партнером може становити загрозу.
Статеві контакти та дотик до геніталій хворої людини. Мікроорганізм передаються як при класичному, так і при анальному або оральному статевому акті.
При контакті із зараженими побутовими предметами. Так як збудник може деякий час існувати і поза тілом людини, існує ймовірність зараження при використанні предметів гігієни, постільної білизни, рушників та інших речей переносника.
Дитина може заразити і під час проходження родовими шляхами хворої матері. Тому вагітним жінкам рекомендовано ретельно стежити за своїм здоров'ям.

Вилікувати захворювання непросто. Тому краще постаратися його попередити. А для цього насамперед необхідно уникати небезпечних ситуацій.

Форми перебігу захворювання

Залежно від характеру перебігу хвороби виділяють такі її форми:

Гостра. Розвивається через кілька тижнів після влучення в тіло збудника. Характеризується яскравими симптомами, властивими для запального процесу. Чим слабкіший імунітет, тим сильніше виявляються ознаки трихомоніазу у чоловіків.
Підгостра. Симптоматика виражена слабкіше. У зв'язку з цим виявити захворювання стає складнішим.
хронічна. Одна із найважчих форм хвороби. Вона розвивається через недостатню або несвоєчасну терапію. Згодом це призводить до появи серйозних ускладнень, які завдають шкоди чоловічому здоров'ю. Для хронічної стадії характерно млявий перебіг. Періодично можуть виявлятися періоди загострення. Переходу хвороби на хронічну стадію сприяють: знижений імунітет, гормональні збої, переохолодження, неправильна гігієна інтимної області, порушення обмінних процесів у організмі.
Трихомонадоносительство. Це стан, у якому збудник живе на слизових поверхнях тіла людини, але з провокує появи будь-якої симптоматики. Такий чоловік стає переносником захворювання та при цьому може сам не підозрювати про це. Трихомонадоносительство може мати тимчасовий характер і виліковуватися самостійно. Тривалість та наслідки такого стану індивідуальні для кожної людини.

Методика терапії кожної форми хвороби підбирається індивідуально. Щоб уникнути переходу проблеми в хронічну стадію, необхідно своєчасно виявити перші симптоми і звернутися за допомогою до фахівця.

Симптоматика хвороби

Щоб уникнути серйозних наслідків для здоров'я, необхідно пам'ятати, як проявляється наявність трихомонади у чоловіків. Фахівці виділяють низку основних симптомів:

Больові відчуття та почуття болісного печіння під час випорожнення сечового міхура.
Ниючі болі у статевих органах, які можуть бути виражені вкрай слабо.
Відділення секрету з уретри. Виділення при трихомоніазі можуть мати жовтуватий відтінок через домішки гною.
Поява хибних позивів до сечовипускання. Навіть після повного випорожнення сечового міхура не залишає відчуття його наповненості.
У спермі чи сечі виявляється домішка крові.
Іноді при трихомоніазі у чоловіків з'являються невеликі виразки в уретрі.
Після статевого контакту з'являється сильний свербіж у ділянці статевих органів.

Трихомоніаз у чоловіків – венеричне захворювання, що передається статевим шляхом. Збудник цієї недуги трихомонаду, яка відноситься до найпростіших одноклітинних мікроорганізмів.

Існує близько 50-60 видів цих збудників, але в організмі людини зустрічаються статеві, кишкові та ротові трихомонади. Найчастіше людина інфікується урогенітальною (статевою) трихомонадою.

Трихомоніаз у чоловіків поділяється на 2 типи: свіжий, що існує в організмі не більше двох місяців, та хронічний. Свіжа форма, у свою чергу, складається з гострої, підгострої та торпідної стадії. Трихомоніаз хронічний - процес запального характеру з загостреннями і ремісіями, що протікає мляво і триває більше двох місяців, що має симптоми, що мало проявляються.

Причини та шляхи зараження

До причин, що впливають на ймовірність зараження, відносяться:

незахищений секс;
велика кількість статевих партнерів;
незаліковані або раніше перенесені венеричні захворювання;
безладні статеві зв'язки;

Як і більшість венеричних захворювань, трихомоніаз передається статевим шляхом від інфікованого партнера. На першому місці зараження займають генітальні відносини партнерів. Але не можна виключати потрапляння інфекції через оральні та анальні заняття сексом при гомосексуальних та гетеросексуальних відносинах.

Симптоми трихомоніазу у чоловіків

Основними цілями мікроорганізму в тілі чоловіка є яєчка, простата, уретра та насіннєві бульбашки. Саме ці органи уражаються інфекцією, але при цьому, незважаючи на небезпеку трихомоніазу, симптоми у чоловіків виражені дуже слабко, а інкубаційний період може тривати від 1 до 4 тижнів.

Як говорилося вище, трихомоноз у чоловіків часто протікає без особливих симптомів, однак можуть з'явитися і деякі перші ознаки у вигляді:

больових відчуттів, зуба та печіння в головці статевого органу, а також при сечовипусканні;
слизових чи гнійних виділень;
набряку та почервоніння крайньої плоті та пеніса.

Нерідко зустрічається абсолютно безсимптомний перебіг трихомоніазу, особливо небезпечний щодо подальшого поширення інфекції. Наслідком тривалого персистуючого в організмі збудника інфекції стають такі неприємні ускладнення, як негонококковий уретрит, хронічне запалення придатка яєчка та безпліддя.

Враховуючи, що перелічені ознаки трихомонозу у чоловіків можуть стати наслідком інших венеричних хвороб, своєчасна діагностика та ефективне лікування – запорука позбавлення від недуги.

Діагностика

Діагностика трихомоніазу у чоловіків ґрунтується на об'єктивних та інструментальних методах діагностики, що дозволяють виявити збудника інфекції. Скарги та візуальний огляд пацієнта дозволяють лише припустити цей діагноз.

Підтвердження діагнозу трихомоніаз відбувається лише на підставі даних лабораторних досліджень. Для цього використовують різні методики:

мікробіологічне дослідження виявляє збудника через вирощування його у спеціальній ємності за умов живильного середовища;
метод полімеразної ланцюгової реакції;
мікроскопічне обстеження, для чого береться мазок із чоловічої уретри та проводиться його дослідження;
Метод імунологічного дослідження.

Ефективною є діагностика трихомоніазу ПЛР-методом, особливо коли хвороба набула хронічної форми. Крім того, при даному методі у пацієнта можна взяти для дослідження будь-який рідкий біологічний матеріал (кров, сльози, слина, зіскрібок зі слизових).

При проведенні ПЛР у матеріалі легко виявляється ДНК трихомонади, причому з точністю до 100%, навіть якщо явних ознак трихомоніазу не було ніколи.

Лікування трихомоніазу у чоловіків

У випадку трихомоніаз у чоловіків лікування необхідно проводити за будь-яких форм захворювання незалежно від наявності або відсутності симптомів. Також у разі виявлення трихомонад у чоловіка, лікування знадобиться і статевого партнера-жінки. Тільки так можна уникнути повторного зараження та запобігти розвитку небезпечних наслідків цього захворювання.

Схема лікування полягає у прийомі певних препаратів, ліки які призначають при трихомоніазі наступні:

Для лікування гострої не ускладненої форми захворювання застосовується препарат - метронідазол (трихопол), або одноразово 2 г внутрішньо, або курс 5-8 днів по 400 мг х 2 на добу. Приймають під час або після їди, таблетки не розжовують.
Жінкам додатково призначають свічки або вагінальні таблетки із трихополом. Курс лікування повторюють через 3-4 тижні, якщо контрольний аналіз ПЛР був позитивним щодо трихомонад.

При хронічному рецидивному трихомоніазі використовують метронідазол 500 мг х 2 протягом 7 днів, комбінують із введенням препарату «Солкотриховак» (вакцина проти трихомоніазу) по 0,5 мл в/м. Усього 3 ін'єкції, інтервал між ними 3 тижні; через рік вводять ще 0,5 мл внутрішньом'язово одноразово.

Варто зазначити, що лікування трихомонозу слід довірити лише фахівцю – лікарю-венерологу, оскільки самолікування може виявитися не лише малоефективним, а й спричинити наслідки та подальше поширення хвороби, а також призвести до хронічних захворювань сечостатевої системи.

Дотримуйтесь режиму та схеми лікування

Зазвичай пацієнтам, яким призначають курс терапії, рекомендують утримуватись від наступного:

Строго дотримуватися часу та періоду прийому препаратів.
Алкоголь. Ефект препаратів спрямованих на знищення трихомонади зводиться до мінімуму під впливом будь-якої кількості спиртного.
Утриматися від статевих стосунків. Рецидиви у захворюванні найчастіше бувають через те, що дана інфекція протікає безсимптомно у статевого партнера і передається вже вилікуваній людині під час близькості. Найбільш вдалим варіантом буде проходження одночасного лікування обох партнерів.

Трихомоноз у чоловіків може суттєво знизити захисні функції імунної системи, тому схема лікування може включати прийом імуномодуляторів.

Трихомонади можуть вести активну життєдіяльність у таких чоловічих органах:

Статевому члені
Яєчках
Насіннєвому горбку та бульбашках
Уретре
Передміхурової залози

За характером виділень із цих органів можна розпізнати перші ознаки трихомоніазу у чоловіків.Виділення набувають консистенції гнійного пінистого слизу жовтого або зеленого кольору із запахом тухлої риби.

Але це не всі ознаки хвороби. Є ще кілька ознак того, як проявляється трихомоніаз у чоловіків:

У статевому члені виникає сильний свербіж
Сечовипускання стає дуже болючим
Крайня плоть і головка статевого члена червоніють і набрякають
У промежині виникає тупий і біль, що тягне.

Однак варто підкреслити, що всі перераховані вище симптоми чоловік може в себе спостерігати вкрай рідко, тому що чоловічий трихомоніаз у 80% випадків протікає безсимптомно.

Види трихомоніазу у чоловіків

Трихомоніаз має три основні форми:

Гостру – її діагностують, якщо чоловік почав своєчасне лікування і повністю позбавився інфекції.
Є також хронічний трихомоніаз у чоловіків, який лікар діагностує хворому у тому випадку, якщо після інкубаційного періоду недуги пройшло більш ніж 2 місяці.
Трихомонадоносітельство - форма, при якій трихомоніаз протікає непомітно. Чоловік не знає про свою недугу і продовжує вести активне статеве життя, заражаючи своїх сексуальних партнерів трихомонадами.

Діагностика трихомоніазу у чоловіків

Підтвердити чи спростувати присутність у чоловічому організмі трихомонади може лише венеролог у шкірвенерологічному диспансері після проведення спеціальних інструментальних досліджень, а саме робляться такі процедури:

Береться аналіз на трихомоніаз у чоловіківшляхом взяття мазка із уретри;
Полімеразна ланцюгова реакція -процедура, яка дозволяє виявляти клітини ДНК трихомонади шляхом зіскрібку зі статевого члена;
Клінічне дослідження ранкової порції сечі.

Лікування трихомоніазу у чоловіків

Залежно від занедбаності захворювання лікар підбере своєму пацієнтові найефективнішу схему лікування трихомоніазу у чоловіків. Як правило, вона завжди включає ряд таких необхідних процедур:

Всі вищеназвані процедури, як правило, проводяться амбулаторно під контролем лікаря. Далі ми вам розповімо, як лікувати трихомоніаз у чоловіків у домашніх умовах.

Лікування трихомоніазу у чоловіків: препарати

Найпоширеніший метод, як лікувати трихомоніаз у чоловіків,це прийом медикаментозних препаратів, таких як:

«Орнідозол» та «Тінідазол»
«Тернідазол» та «Метронідазол»
«Розекс» та «Розміт»

Курс лікування трихомоніазу у чоловіківмедикаментозним способом має тривати щонайменше 14 днів.

Народні засоби лікування трихомоніазу у чоловіків

Можна використовувати рецепти нетрадиційної медицини у процесі позбавлення трихомонад. Однак, як стверджують лікарі, вилікувати трихомоніаз назавжди у чоловіків швидкотаким чином точно не вийде. Тому вдаватися до нього варто лише як додатковий метод лікування, а не основний.

Найефективнішими є такі рецепти, які хворий може використовувати:

Готувати настоянку з кореня лепехи і приймати її тричі на день.
Подрібнювати на порошок кору осики та іван-чаю, щоб приймати по дві ложки на день.
Готувати настоянку з листя бузку, черемхи, чистотілу та календули. Таку настойку можна пити, а можна вводити за допомогою катетера в сечівник.
Готувати часниковий сік, змішувати його з горілкою, та приймати ліки по три рази на день (щоразу по 20 крапель).
Розсмоктувати під язиком бджолиний мед.
Обмивати статевий член маслом обліпихи. Воно відмінно знімає свербіж, запалення та набряк.

Трихомоніаз у чоловіків: фото

Наслідки трихомоніазу у чоловіків

Трихомоніаз може спровокувати безліч ускладнень у чоловіків:

Можуть бути уражені насінні горбики та бульбашки. Вони може розвинутися дуже сильний запальний процес.
Трихомоніаз може перерости в:

Цистит
Простатить
Пієлонефрит
Ниркову недостатність

Чоловік назавжди може втратити здатність до зачаття дітей.

Профілактика трихомоніазу у чоловіків

Кожен чоловік має стежити за своїм статевим здоров'ям.

Щоб уникнути таких проблем, як трихомоніаз, робити потрібно зовсім небагато:

Чи не вступати в безладні сексуальні відносини.
Оберігатися за допомогою презервативу.
Приймати душ або ванну до та після кожного статевого акту.
При виникненні найменших симптомів, які можуть сигналізувати про розвиток інфекції в організмі чоловіка, необхідно обов'язково звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням.

Зазначимо, що трихомоніаз – це не вирок, але якщо ставитись до нього без належної уваги та відповідальності, трихомонади постійно даватимуться взнаки і заважатимуть чоловікові влаштовувати особисте життя. Будьте пильні та обережні, адже нічого важливішого за здоров'я у людини немає.

Відео: «Симптоми та лікування трихомоніазу»

Трихомоніаз відноситься до ЗПСШ. Зараження статевим шляхом найпопулярніше.

Генітального, орального, анального чи навіть пальцевого контакту з органами статевої системи зараженої людини може бути достатньо зараження. Оральний і анальний сполучення, на думку більшості венерологів, менш заразне, ніж традиційний секс.

Збудник захворювання на трихомонаду здатна виживати кілька годин за наявності вологи. Це дозволяє заразитися від брудного посуду, спринцівок, в басейнах і ваннах, від сидінь унітазів цілком реальної. Але через особливості анатомії цей спосіб притаманний більше жінкам.

Чоловіки найчастіше заражаються при генітальному сексі. Багато лікарів вважають, що трихомонада єдина серед ІПСШ, чия здатність побутового зараження є доведеною.

Щоправда, з малою часткою ймовірності. Мається на увазі чужа білизна, спільний рушник або мочалка.

Період інкубації зазвичай від 3 днів до 4 тижнів. Чоловічий та жіночий трихомоніаз має різні прояви.

Симптоматика різного ступеня: незначне роздратування, що іноді доходить до запалення. За статистикою, для близько 70% хворих на трихомоніаз безсимптомний.

Що є збудником трихомоніазу

Піхвової трихомонад називають збудника. Трихомонада частіше мешкає в жіночому організмі у піхві. Тому має назву піхвової. Це одноклітинний мікроб, що належить до роду Трихомонад, класу Жгутикових. Їхня довжина близько двадцяти мкм, іноді до сорока.

Наявність джгутиків та хвилеподібних рухів мембрани збудника сприяють утворенню псевдоподій, які допомагають проникненню у простір між клітинами.

Присутності трихомонад крім органів МПС немає. Вони дуже нестійкі до навколишнього оточення та відкритого простору.

Особливості у чоловіків

Повторюся, 70-80% чоловічого трихомоніазу протікає безсимптомно. Тому існує думка, що чоловіча половина людства на них зовсім не хворіє. Реальність зовсім інша.

Трихомоніаз часто хворіють і чоловіки. Вони заражаються при статевих контактах з інфікованою жінкою, тобто інфекція має високу контагіозність.

Головною особливістю та небезпекою хвороби є її малосимптомний перебіг, часом непомітний перехід гострої форми в хронічну. Малосимптомний перебіг призводить до пізнього звернення до лікаря, що загрожує розвитком небезпечних ускладнень. Тому часто поява проблем сечовипускання є причиною звернення до лікаря. А це вже хронічний трихомоніаз, з ураженням простати та всього сечостатевого тракту.

Піхвова трихомонада живуча, за наявності достатньої вологості у навколишньому середовищі, приблизно годину. Ванні кімнати, громадські вбиральні, лазні та басейни – малоймовірні, але все ж таки можливі шляхи зараження. Про це потрібно пам'ятати і не дивуватися, якщо трихомоніаз виявлено за відсутності статевих контактів.

Волога білизна або рушник можуть інфікуватися носієм трихомоніазу.

Є два варіанти чоловічої поразки статевих органів:

безсимптомний;
трихомонадного запалення уретри

Безсимптомний варіант є тріхомонадоносітельством. Найчастіше воно нешкідливе для інфікованого чоловіка. Але іноді, помітно, трихомонадоносительство призводить до ускладнень. До того ж, дуже довго носій навіть не підозрює про свій статус та заражає інших.

Явища уретриту найчастіше дуже малопомітні.

Нелікований гострий уретрит переходить у практично безсимптомний хронічний уретрит на протязі максимум двох тижнів. Ніхто ще не розгадав причини подальшого розвитку хвороби.

Уретритом або все закінчується (мимовільне лікування), або уражаються відділи чоловічої сечостатевої системи, що лежать вище. У причинах безсимптомного перебігу трихомоніазу фахівці ще не розібралися. Вважають, що чоловіча уретра менш комфортна для трихомонад, ніж жіноча піхва. До того ж йде вимивання збудника з чоловічого сечівника, чого не буває у жінок з піхви.

Поведінка збудника залежить від ступеня агресивності конкретного підвиду трихомонад та імунної відповіді інфікованого чоловіка. Крім уретриту трихомонада може спричинити і баланопостит. Особливо це часто буває при тривалому перебігу.

Баланопостит характеризується свербінням, гіперемією головки статевого члена і поверхневими виразками на ній.

Глибокі виразки на головці статевого члена утворюються лише тоді, коли баланопостит запущений. Тому краще інфекцію раніше діагностувати та лікувати.

Які здавати аналізи чоловікам за підозри на наявність трихомоніазу

Досліджують зіскрібки з сечівника.

Сечовипускання неприпустимо протягом трьох годин до взяття зіскрібків. Зіскрібки беруть для проведення мікроскопічного, культурального та молекулярно-генетичного дослідження. Для мікроскопічного дослідження береться біоматеріал виявлення збудника. Проводять мікроскопічне дослідження зіскрібка на предметному склі.

Протягом першої години після отримання біоматеріалу проводять дослідження вологого мазка, тобто незабарвленого біоматеріалу.

Він служить визначення рухливих клітин живої трихомонади. Таке дослідження ефективне при гострому періоді трихомоніазу. У гострому періоді цей метод характеризується чутливістю – 70% та специфічністю – 100%. Рухливість падає із закінченням часу та при безсимптомній формі (від 70 до 30%). Іноді дослідження не нативний матеріал, а вже пофарбований. Йде пошук під збільшенням мікроскопа специфічних клітин трихомонади.

Враховується розмір, форма та колір досліджуваних клітин. Але треба пам'ятати, що часом збудник стає схожим формою на амебу. Тому для мікроскопічного дослідження дуже бажаним є досвідчений лаборант, який багато разів бачив трихомонад у мікроскоп.

Золотим стандартом вважають культуральне дослідження, тобто проведення посіву у живильному середовищі. Це дослідження дуже інформативне, якщо трихомоніаз практично безсимптомний. Якщо мікроскопічне дослідження дало результатів, цим методом теж користуються.

Культуральне дослідження відрізняється чутливістю – близько 95%.

Тривалістю дослідження (тиждень і більше) характеризуються негативні боку цього. До молекулярно-генетичного методу дослідження відносять ПЛР та інші реакції, які дозволяють виявляти відрізки ДНК (РНК) у зіскрібках. У методу менша чутливість, ніж у культурального дослідження – близько 90%. Але підвищення ймовірності визначення інфекції роблять і ПЛР, і культуральне дослідження.

Антитіла до збудника визначають під час серологічного дослідження крові. Воно необхідне комплексної оцінки разом із результатами перших трьох методів. Його недоліком є низька ефективність.

Переваги в тому, що антитіла до трихомонади є в крові навіть через рік, після інфікування. Через таку велику кількість часу можна визначити, була у людини трихомонада в організмі чи ні.

Як діагностувати

У чоловіків, якщо симптоми присутні, то вони такі:

відзначається поява незначних виділень із сечівника, блідо-жовтих або сіро-зелених;
ці виділення пахнуть рибою чи пліснявою;
статевий член трохи свербить і палить;
сексуальні контакти дуже болючі;
сечовипускання стає прискореним і болючим;
кінчик статевого члена стає гіперемованим;
дискомфортні відчуття у нижній третині живота.

Для постановки діагнозу чоловіка, насамперед, ретельно оглядають статевого члена і призначають необхідні аналізи, про які йшлося вище.

При знаходженні в зіскрібку з сечівника трихомонади обов'язково дослідження на інші популярні ІПСШ.

Тобто збудників гонореї, хламідіозу, ВІЛ-інфекції тощо. Адже трихомонада може «поглинути» ІПСШ своїми ніжками та «сховати» її від макрофагів імунної системи.

Відзначаються ураження уретри, яєчок та їх придатків, передміхурової залози та явища везикуліту. Досить часте явище безсимптомне, по суті – трихомонадоносительство з високою контагіозністю.

У чоловіків симптоматика завжди менш виражена, тому вони частіше заражають своїх статевих партнерок ніж жінки чоловіків. Вони навіть не знають, що є носіями трихомонади. І за статевих зносин заражають своїх партнерок. Інкубаційному періоду характерні великі часові рамки – від двох до двохсот днів.

Трихомоніаз у стертій формі дає невиражену клінічну картину. Це наслідок поганої імунної відповіді чи дії відразу кількох інфекцій. Тривале перебування трихомонади в організмі чоловіка часто може призводити до уретриту негонококковой етіології, хронічного запалення передміхурової залози, ураження в придатках яєчка або безпліддя.

Чоловічий трихомоніаз буває гострий, підгострий та хронічний.

Чоловікам часто властиве лише носійство інфекції. У гострій фазі спостерігається трихомонадний уретрит із явищами ураження сечівника. Дуже рідко, якщо імунітет сильно знижений, виявляються виразки уретральної слизової оболонки. Через два місяці гострий трихомоніаз стає хронічним, або чоловік переходить у стадію носія збудника. У хронічній формі трихомоніаз або малосимптомний або взагалі безсимптомний. Часто розвивається дизурія з невеликими болючими відчуттями та статева дисфункція.

Трихомонадоносітельству властива відсутність будь-яких симптомів. При яскраво вираженій симптоматиці чоловік завжди звертається до лікаря-фахівця за допомогою.

Гірша ситуація, коли симптоми захворювання слабо виражені чи відсутні взагалі. На тлі хронічного простатиту, що виник до попадання трихомонади в організм чоловіка, картина захворювання змащена. І чоловік, у разі загострення, вважає ситуацію простатитом, що загострився. Часто, саме загострення, спричиняють візит до фахівця.

Ускладнення

Ускладнення часто виникають, якщо візит до лікаря був невчасним. Якщо діагностовано трихомоніаз у хронічній стадії та було неконтрольоване самолікування.

Це загрожує:

запаленням насіннєвих бульбашок;
запаленням проток у простаті;
циститом;
простатитом;
пієлонефритом;
і навіть безпліддям.

На думку багатьох дослідників, якщо чоловічі репродуктивні органи уражені онкологічними захворюваннями, це теж вплив трихомоніазу.

Для аналізу інтенсивності поширення трихомоніазу користуються методом ІФА, який показує, чи є чи ні в кров'яному руслі антитіла до збудника.

Методики лікування

У хорошого лікаря завжди специфічне лікування. Кожному хворому, виходячи з особливостей перебігу захворювання та його організму, складається своя схема лікування. Лікувати краще одразу двох: і чоловіка, і жінку. Максимум два тижні – курс лікування. Терміни лікування збільшуються, якщо з'явилися ускладнення або помилки у виборі препаратів для лікування.

Напрями лікування трихомоніазу у чоловіків:

прийом препаратів як таблеток;
внутрішньовенний прийом препаратів;
сечівник піддається інстиляції лікувальними розчинами;
уретра обробляється протитрихомонадними препаратами;
введення лікувальних препаратів за допомогою внутрішньом'язових ін'єкцій;
фізіотерапевтичний вплив.

Чим лікують

Важливі умови успішного лікування трихомоніазу:

будь-яка, навіть безсимптомна форма, потребує обов'язкового лікування;
стійкий імунітет відсутня (завжди можливе повторне зараження;
якщо є інфікованість іншими ІПСШ, їх теж обов'язково лікують;
чітко дотримуватись правил прийому призначених лікарем лікарських препаратів;
лікуватися тільки за призначеннями лікаря, пам'ятати, що неправильна терапія за порадами нефахівців, тільки може погіршити стан;
відмовитися від прийому будь-яких алкогольних напоїв;
прийом препаратів загальної та місцевої дії повинен поєднуватись, оскільки перші знищують трихомонаду у всьому тілі, а другі допомагають боротися з місцевими проявами хвороби;
проходження всього курсу, призначеного лікарем.

Самостійне скасування лікування, коли вже немає симптоматики захворювання, є неприпустимим. Лише одна жива трихомонада і цілком ймовірне повернення трихомоніазу.

Трихомонада не є бактерією, на неї не діють антибактеріальні препарати. Пацієнт приймає спеціальні препарати, дотримуючись схеми. Застосування місцевого лікування, без загального, не дає позитивного результату. Одні лише мазі чи проктологічні свічки малоефективні.

Після проведеного курсу лікування не можна займатися сексом тиждень.

Організм ще надто слабкий та сприйнятливий до будь-якої інфекції. З таблетованих препаратів користуються метронідазолом, тінідазолом, німоразолом, орнідазолом, ієрнідазолом та іншими препаратами групи 5-нітроімідазолів.

Кремами Розамет та Розекс трихомоніаз лікують місцево.

Препарати, дозування та тривалість застосування підбирається тільки лікарем-венерологом. Кагоцел або гепатопротектор Легалон, при хронічній і ускладненій формі, підвищують імунний статус і покращують функцію печінки. П'ять днів продовжується вживання макроліду Кларитроміцину. Цим ми отримуємо антибактеріальний ефект проти іншої, часто супутньої інфекції. Якщо симптоматика виражена, то характерне застосування знеболювальних та спазмолітичних засобів. Через тиждень після лікування роблять контрольний аналіз (посів та аналіз ПЛР).

Народні методи лікування

Лікуватись потрібно тільки у лікаря, ефективними перевіреними препаратами. Народні методи лікування – це лише допоміжна терапія. Використовують сік часнику та алое, настоянку з квіток ромашки чи календули.

Ефективним є збір, що містить евкаліпт, деревій, софору, пижму. Місцеві ванни для пеніса готують на основі чистотілу та інших трав, ефективні і ванни на основі 9% оцту. Великою популярністю користується також мед. Його розсмоктують або роблять ванни.

Наслідки

Що ж буде, якщо протягом року трихомоніаз не лікувати чи лікувати недостатньо ефективно? Це загрожує всілякими ускладненнями – простатитом, набряком пеніса та яєчок, імпотенцією та навіть безпліддям.

Тривале перебування трихомонади у чоловічому тілі послаблює його імунну відповідь. Це хороше підґрунтя для заражень іншими небезпечними інфекціями, наприклад, гонококом. До того ж зростає ризик зараження ВІЛ. Сильно запущені випадки загрожують виснаженням організму, недокрів'ям та кисневим голодуванням тканин, загостреннями циститу та пієлонефриту.

Профілактичні заходи

Щоб не було проблем у майбутньому, потрібно дбати про профілактичні заходи.

Є громадська профілактика:

освітня та роз'яснювальна робота, серед людей про безпечний секс,
постійний контроль та спостереження за людьми, що належать до групи ризику;
виховні заходи для формування правильної поведінки із сексуальними партнерами;
виявлення розповсюджувачів ІПСШ.

Люди з гомосексуальними зв'язками, усілякі бомжі, медичні працівники, які працюють із препаратами крові, входять до групи ризику. Повії, наркомани та люди з нетрадиційною сексуальною орієнтацією підлягають обов'язковому обстеженню. Щоб на ранніх стадіях виявити ІПСШ, у тому числі й трихомонаду.

Профілактичні заходи для чоловічого населення полягають у наступному:

помочитися протягом перших двох годин після сексуального контакту;
розчином Мірамістину протягом п'яти хвилин знезаражують сечівник (проводять інстиляцію).

Головне, пам'ятати - трихомоніаз і будь-яку ІПСШ легше попередити, ніж лікувати.