Чому може бути підвищена амілаза в крові та як її знизити? Амілаза підвищена: види, причини та норма показника Підвищений рівень амілази про що говорить

Людський організм - це цільна і злагоджено працююча у нормі система, де вихід із ладу одного органу найчастіше тягне у себе збої у функціонуванні решти складових частин. Так як травлення - це один з основних процесів, що забезпечують виживання людини, то правильна робота такої важливої її частини, як основа нормальної життєдіяльності. Цей орган швидко реагує на будь-які небезпечні для нього процеси, викидаючи в кров особливу речовину – амілазу.

Опис та значення ферменту амілаза панкреатична

Причини та ознаки відхилення показника

Існує багато станів і , при яких панкреатична амілаза підвищена в різній мірі.

Найчастіше це означає наявність таких проблем:

Гострий панкреатит. Це найпоширеніша причина різкого збільшення рівня амілази у крові. Проте високі її показники зазвичай реєструються у разі. Якщо вдається "застати" захворювання на самому початку. Потім, якщо гострий процес прогресує, рівень амілази може почати знижуватися через відмирання ділянок підшлункової залози, які продукують цей фермент.
Хронічна форма панкреатиту. При ньому, як і в гострій стадії, також часто спочатку реєструється зростання рівня амілази з подальшим його зниженням, що викликається загибеллю підшлункової клітин через прогресуюче захворювання.
Онкологічні ураження підшлункової залози (рак та/або метастази).
Травма органу внаслідок удару чи аварії.
Непрохідність панкреатичної протоки.
Кіста підшлункової.
Епідемічний паротит (свинка).
Ниркова недостатність.
Декомпенсований.
Перітоніт.
Запальні процеси у жовчному міхурі.
Проведення виразки шлунка.
Непрохідність кишківника.
Проведення аневризми аорти.
Макроамілаземія - процес з'єднання амілази з білками кров'яної сироватки, внаслідок чого вона не відпрацьовується нирками та накопичується у великій кількості у крові.
Алкоголізм.

Основними ознаками росту амілази є процеси, пов'язані із запаленням підшлункової залози: біль у лівому підребер'ї та епігастральній ділянці, порушення травлення, нудота, блювання, діарея, підвищене слиновиділення, відраза до запахів, особливо жирної їжі, можливі шкірні висипання, збільшення зони підшлунку.

Лікування та правильне харчування

Будь-які ураження підшлункової залози відносяться до небезпечних та серйозних патологій, тому їх лікуванням може займатися лише лікар у спеціалізованих лікувальних закладах.

Він призначить необхідні дослідження та на підставі результатів отриманих аналізів зможе визначити тяжкість та прописати необхідні лікарські препарати, призначити потрібне лікування.

У домашніх умовах для хворого першорядне значення має :

Потрібно терміново виключити з меню смажені, жирні та гострі страви, прибрати копченості, червоне м'ясо, квашення, наваристі супи та бульйони, жирні та гострі соуси, прянощі та приправи.
Не дозволені: спиртні напої, тютюн, міцна чорна кава та чай, штучні напої та сильногазовані води.
Хворому потрібно забезпечити спокій та правильне дієтичне харчування з невеликими інтервалами та обмеженими за розміром порціями.

У разі поразки підшлункової залози будь-яка самодіяльність у сфері лікування захворювання може викликати вкрай небезпечні здоров'я, оскільки цей орган дуже чутливий і може негативно відреагувати на неправильно обране лікування. Необхідно точно дотримуватись приписів лікаря та суворо виконувати його рекомендації.

Можливі ускладнення

Якщо панкреатична амілаза підвищена, це є показником неблагополуччя підшлункової залози і, як наслідок, за відсутності своєчасного та грамотно підібраного лікування може призвести до розвитку наступних хвороб і станів:

У жінок панкреатит дуже часто супроводжується порушеннями роботи жовчного міхура та розвитком жовчнокам'яної хвороби.
Прогресуюче захворювання здатне викликати порушення обміну речовин та розвиток, нестачі вітамінів, що проявляється низькою масою тіла, підвищеною сухістю шкірних покривів, ламкістю нігтів та волосся.
Проблеми цього органу призводять до розвитку цукрового діабету.
Через порушення травлення їжа погано перетравлюється і не засвоюється, що може спричинити сильний метеоризм, біль у кишечнику, діарею та часті візити до туалету.

Такі серйозні проблеми змушують приділяти більше уваги своєму здоров'ю та при виявленні захворювання в результаті проведення проби негайно починати потрібне лікування та переходити на строгу дієту.

Більше інформації про панкреатит можна дізнатися із відео.

Якщо амілаза в крові підвищена, потрібні додаткові ретельні обстеження для виявлення причин відхилень. Амілаза - це головний фермент, який бере участь у травленні. Його підвищена концентрація свідчить про розвиток патологічного стану, який потребує обов'язкового лікування.

Амілаза бере участь у процесі переробки вуглеводів, присутніх у вживаних продуктах, розщеплюючи їх на прості сполуки. Головний виробник цього ферменту – підшлункова залоза. Невеликий відсоток виробляють слинні залози.

Під впливом цього ферменту у шлунково-кишковому каналі відбувається розщеплення крохмалю та глікогену, що знаходиться в їжі. Глюкоза, що утворилася в результаті реакції, починає всмоктуватися в нижніх відділах кишечника. Також амілаза разом із розщепленими сполуками вуглеводів потрапляє у кровоносну систему, звідки виводиться нирками.

Альфа-амілаза існує у двох видах. Це S-тип та Р-тип. У сечі міститься приблизно 65% Р-типу ферменту (діастазу), у крові – близько 60% S-типу. Лабораторне дослідження дозволяє встановити її вміст у крові чи сечі. Завдяки визначенню цього показника оцінюється робота підшлункової залози.Високий вміст – це тривожний симптом, що вказує на можливі захворювання шлунково-кишкового тракту.

Дослідження та значення норми

Рівень ферменту крові визначається за допомогою звичайного лабораторного дослідження біоматеріалу. Для отримання найточніших результатів рекомендують проводити дослідження вранці на голодний шлунок. Категорично забороняється перед аналізом споживання спиртних напоїв.

У нормі значення цього показника перебувають у межах 25-125 Од/л. Відмінностей нормативних значень за статевою приналежністю немає, тоді як для людей похилого віку характерно трохи підвищений вміст амілази. Панкреатична амілаза при нормальному стані вбирається у 55 Од/л. Ідеально, коли значення показника наближаються до нуля.

Значення показника у межах норми вказують на здоров'я підшлункової залози, на повноцінне її функціонування, відсутність запальних та застійних процесів у ній.

Аналіз на визначення альфа-амілази призначають при підозрах на гострі запальні процеси, загострення захворювань шлунково-кишкового тракту або при больових відчуттях у очеревині невідомого походження.

Причини підвищеної концентрації

На рівень концентрації цього ферменту впливає стан:

підшлункової залози, клітинами якої виробляється панкреатична амілаза Р-типу;
слинної залози, яка виробляє S-тип ферменту;
загальний стан органів травлення.

Причини високої концентрації:

Гострий панкреатит. У разі запалення підшлункової залози у її протоках застоюється панкреатичний сік, у результаті значно збільшується вироблення амілази. Збільшена проникність судинних стінок дозволяє цьому ферменту потрапляти в кров у великих обсягах. Гострий панкреатит характеризується рівнем амілази, що перевищує норму у 7-8 разів. До нормального рівня вона повертається через 3-4 дні після нападу.
Розвиток хронічного панкреатиту. Хронічне запалення підшлункової залози супроводжується стійким підвищенням амілази у крові на невеликі значення.
Паротит (запалення слинних залоз). Більше цього захворювання схильні діти. Розвиток захворювання у дитини супроводжується посиленою секрецією ферменту S-типу.
Розвиток цукрового діабету. Нестача інсуліну при цьому захворюванні викликає порушення обмінних процесів. Порушення процесу розщеплення вуглеводів є причиною ненормальної секреції більшості ферментів. Цукровий діабет та багато ендокринних захворювань відрізняються стабільно високим рівнем альфа-амілази в організмі хворого.
Підвищенням амілази у крові відрізняється перебіг перитоніту. Запальні процеси в кишечнику провокують збільшення секреції більшості ферментів, що беруть участь у травленні.
Новоутворення у підшлунковій залозі. Розвиток доброякісних та злоякісних пухлин у цьому органі ендокринної системи змінює концентрацію ферменту.
Захворювання органів сечовидільної системи можуть знижувати швидкість очищення крові від амілази та її виведення. Відбувається стійке підвищення концентрації ферменту.
Часто амілаза підвищена через загальну інтоксикацію організму. Що це означає? Медикаменти чи спиртні напої здатні спровокувати сильний, але короткочасний стрибок вмісту ферментів.
Розвиток позаматкової вагітності (прикріплення заплідненої яйцеклітини над порожнини матки, а фаллопиевых трубах) впливає рівень як гормонів, а й всіх ферментів.

Що робити у разі відхилень від норми?

Високий рівень концентрації даного ферменту свідчить про наявність патологічних процесів у організмі. У цьому випадку без додаткового ретельного обстеження встановити причини відхилень від норми не вдасться. Багато гострих захворювань (гострий панкреатит, отруєння, новоутворення в підшлунковій залозі), які викликають підвищення амілази в крові, потребують негайного втручання медиків. Однак патології, що викликають незначне підвищення ферменту, вимагають кваліфікованої долікарської допомоги та можуть лікуватися в умовах домашнього стаціонару.

Якщо амілаза підвищена, то головним методом лікування є дотримання спеціальної дієти, яка допоможе зменшити навантаження на травну систему. Зазвичай рекомендують відмовитися від жирної, смаженої, м'ясної їжі та приправ.

У жодному разі під час лікування не можна вживати спиртні напої, курити, пити міцний чай та каву.

Будь-яке лікування призначається та проводиться лише під наглядом кваліфікованого спеціаліста.

Амілаза – один із незамінних ферментів в організмі людини. Вона діє у травній системі та забезпечує переробку вуглеводів. За допомогою амілази відбувається розщеплення крохмалю до полісахаридів.

Фермент переважно виробляється у підшлунковій залозі. Тому підвищення амілази в крові може сигналізувати про хворобливі процеси, що зароджуються в цьому органі. Оперативне виявлення патології допоможе вчасно провести терапію та успішно впоратися з недугою.

Амілаза підвищена: можливі причини

Перевищення амілазою норми на кілька одиниць може мати тимчасовий характер і ніяк не відбиватися на самопочутті.

Але коли рівень ферменту зростає вдвічі і більше, то в організмі, без сумніву, відбуваються хворобливі процеси. Вони сигналізують себе такими симптомами:

біль у правій частині живота, особливо після їжі;
розлади випорожнень: в основному з'являється діарея;
загальне нездужання та млявість.

Зростання кількості амілази виходить через посилення роботи підшлункової залози. Вона надміру виділяє фермент, який моментально надходить у кровотік. Це стає можливим, тому що:

Відбувається надмірне продукування панкреатичного соку – травної рідини, що виділяється підшлунковою залозою прямо у дванадцятипалу кишку.
З'являються перешкоди його пересування протоками.
В наявності запальні процеси в підшлунковій залозі або в сусідніх органах. Їх результатом можуть стати руйнування тканин, некротичні та травматичні.

Подібні стани організму обумовлені такими патологіями:

Гострий панкреатит- запальні процеси, що блискавично розвиваються в тканинах підшлункової залози. Відбувається ураження органу власними ферментами. Вони в значній кількості потрапляють у кров'яне русло та створюють реальну небезпеку для життя. Хвороба може перерости в панкреонекроз – найважчий стан, що супроводжується відмиранням частини підшлункової залози або органу загалом, розвитком інфекцій та перитоніту (запалення очеревини).
Хворіють на недугу дорослі, особливо ті, хто зловживає міцними напоями. Рівень амілази зростає у вісім разів. Смертність, незважаючи на сучасні методики лікування, висока – від семи до п'ятнадцяти відсотків.
Хронічний панкреатит- Поступове порушення діяльності підшлункової залози. Її дисфункція призводить до зростання амілази – від триразового до п'ятиразового.
Новоутворення у будь-якому місці підшлункової залози.. Рак насамперед може охопити голівку органу. Концентрація амілази у крові зростає вчетверо.
Жовчнокам'яна хвороба- освіта в жовчному міхурі та протоках каменів (конкрементів).
Цукровий діабет- Захворювання, що призводить до системних порушень обміну речовин. Вуглеводний метаболізм не є винятком. Відбуваються збої у витрачанні амілази. Вона використовується нераціонально, що збільшує її вміст у крові.
Перитоніт- Запалення листків очеревини, що занурює організм у важкий стан. Підшлункова залоза піддається роздратування, що підвищує активність її клітин та продукування амілази.
Паротит– дитяча хвороба, відома як свинка (вушниця). Захворювання гостре, викликає його параміксовірус. Для паротиту характерне запалення слинних залоз, які беруть участь у секреції амілази. Процес продукування ферменту активізується і приходить у норму лише після одужання.
Ниркова недостатність- Болючий стан нирок. Вони не можуть вчасно утворювати та виділяти сечу. Дисфункція нирок призводить до затримки амілази в організмі, а саме у крові.

Відео-рецепт з нагоди:

Перевищення ферментом норми може виникнути і за наявності:

позаматкової вагітності;
макроамілаземії;
травми у сфері живота;
кишкової непрохідності;
вірусу герпесу четвертого типу;
ускладнення після порожнинної операції.

Безладне харчування та отруєння алкогольними напоями також здатні значно підвищити рівень амілази. На вміст ферменту впливає прийом деяких медичних препаратів, зокрема сечогінних та оральних контрацептивів.

Іноді можуть проявити себе певні генетичні фактори, які перешкоджають попаданню амілази до сечі та сприяють його накопиченню в крові.

Навіть стрес середнього рівня здатний перемішати всі обмінні процеси в організмі та викликати зростання ферменту.

Амілазу в крові підвищено: що робити?

Даних про перевищення амілазою норми недостатньо, щоб правильно діагностувати хворобу та призначити лікування. Потрібно провести додаткові аналізи, які призначить лікар. Зіставивши результати кількох тестів, вивчивши симптоми, фахівець визначиться з терапією залежно від хвороби та її тяжкості.

Захворювання, що протікають у гострій формі, потребують негайного лікарського втручання та подальшого стаціонарного лікування.

Оскільки амілаза – травний фермент, відрегулювати її вміст у крові неможливо без відповідної дієти. Вживання правильних продуктів забезпечить зниження навантаження на органи ШКТ.

Основні вимоги дієти такі:

Відмова від смажених, гострих, жирних та копчених страв.
Жодної випічки, кави та алкоголю.
Їжу потрібно готувати на пароварці та в духовці.
Порції – невеликі, а прийомів їжі має бути чотири чи п'ять.
Бажано перейти на харчування не лише дробове, а й окреме. І тут самопочуття налагодиться набагато швидше. Якщо таке харчування зберегти й у майбутньому, то ймовірність хвороб, що супроводжуються зростанням амілази, впаде у кілька разів.

Дотримання дієти та прийом медичних препаратів нормалізують загальний стан організму, у тому числі рівень ферменту.

Незначне зростання амілази допустиме за умови, що самопочуття залишається нормальним. Якщо рівень ферменту перевищує норму на кілька одиниць, це не свідчить про патологію.
Про те, що в організмі відбуваються хворобливі процеси, сигналізують показники амілази, що перевищують її оптимальний вміст у два і більше разів.

З великою ймовірністю можна припустити, що причину слід шукати серед захворювань підшлункової залози. Але підтвердити або спростувати здогад зможе тільки лікар.

Організм людини функціонує безперебійно за відсутності певних проблем. Порушення роботи одного органу несприятливо позначається на функціонуванні інших.

Травна система – одна з головних в організмі, її необхідна частина – підшлункова залоза. Саме вона одразу реагує на патологічні зміни, викидаючи у кров амілазу. Про останню і йтиметься далі.

Що це за фермент і для чого потрібний

Амілаза – це травний фермент, що сприяє розщепленню вуглеводів. Але для якісного виконання цієї функції потрібно, щоб її рівень був у межах нормальних показників.

Вироблятися амілаза починає при вступі до організму продуктів, які містять крохмаль. Це картопля, рис, хлібобулочні вироби та інше. Виділено альфа, бета та гамма типи.

Для визначення рівня амілази досліджуються сеча та кров, для виключення помилок аналізи призначають за один день.

Кров береться з вени рано-вранці натще. При зверненні людини за медичною допомогою аналізи проводяться у будь-який час, але у таких випадках необхідно враховувати час доби та їжу, яку приймав пацієнт.

Норми для дорослих та дітей

Виділено суворі норми альфа-амілази, вони коливаються в залежності від віку людини. За цими показниками оцінюється робота системи травлення. Нормальними вважаються такі показники:

У дитини з народження до 2-х років – 5 – 65 Од/л.
З 2 до 70 років – 25 – 125 Од/л.
Після 70 – 20 – 160 Од/л.

У чоловіків та жінок норми однакові. Незначно підвищена амілаза в крові не викликає у лікарів сильних побоювань. Але якщо відхилення від норми вдвічі і більше, це вказує на серйозні порушення в роботі організму.

Підвищений показник нерідко проявляє себе болями у животі, тому для з'ясування причини та постановки діагнозу лікар призначає певні методи діагностики, включаючи дослідження на альфа-амілазу.

Причини високих показників

Незначне зростання показника на кілька пунктів найчастіше тимчасове явище і загальному стані пацієнта не відбивається, проходить самостійно.

Загальна амілаза в крові здатна підвищуватися через посилену роботу підшлункової залози. Фермент швидко потрапляє у кров.

Статися це може з наступних причин:

Виробляється велика кількість травної рідини, яка викидається у дванадцятипалу кишку.
Виникають перешкоди, які не дають їй нормально пересуватися протоками.
Перебіг запальних реакцій у підшлунковій залозі та прилеглих системах. Згодом може спостерігатися руйнація тканин, що має некротичний характер.

Відбувається це через такі фактори, як:

Гострий панкреатит – запалення підшлункової залози. Найчастіше діагностується у дорослої людини. Спостерігається порушення органу власними ферментами, які у великій кількості потрапляють у кров та стають небезпечними для життя людини. Патологія може перейти в панкреонекроз - відмирання підшлункової залози (повне або часткове), що супроводжується формуванням інфекційного процесу загалом та запального процесу в черевній ділянці. Зазвичай це виникає у хворих на алкоголізм, при цьому амілаза стає вищою за норму в 8 разів. Смертність становить приблизно 10 – 15%.
Хронічний панкреатит – порушення функціональності підшлункової залози. Перевищення може бути у 3-5 разів.
Ракові пухлини, причому найчастіше уражається головка залози. Зміст ферменту перевищує норму вчетверо.
Наявність каменів у нирках чи жовчному міхурі та її протоках. Закупорка панкреатичної протоки каменем, метастазом або пухлиною.
Перитоніт – запалення парієтального та вісцерального листків очеревини, яке супроводжується важким загальним станом організму. Високий рівень амілази спостерігається через подразнення залози, що починає активно працювати.
Ниркова недостатність – порушення функціонування нирок. Погіршується здатність виробляти та виводити сечу, тому ферменти затримуються в організмі.
Цукровий діабет – порушення обміну речовин. Показник амілази зростає, оскільки він витрачається неправильно.
Паротит (свинка) – вірусне захворювання, що характеризується гарячковим станом, загальною інтоксикацією організму, розвитком сіаладеніту (запалення слинних залоз). Вражає залізисті тканини інших органів та ЦНС. Рівень нормалізується після одужання.
Рак яєчників у жінок.
Виразкова хвороба шлунка.

Висока амілаза може виникнути за таких станів, як:

Травми живота.
Непрохідність кишківника.
Вірус герпесу.
Кишкова ішемія.
Гострий апендицит.
Позаматкова вагітність.
Розрив аневризми аорти.
Постопераційні ускладнення.
Макроамілаземія – захворювання, що характеризується присутністю в крові макроамілази.
Генетична схильність – погіршення проникнення амілази у сечу.
Стресові ситуації.

Неправильне харчування та зловживання спиртним також збільшують концентрацію амілази. Сюди можна віднести безконтрольний прийом деяких медикаментів.

Симптоми

Перевищення рівня ферменту діагностується при захворюваннях підшлункової залози та інших внутрішніх органів, що вимагає проведення терапії. Стану супроводжують симптоми:

Підреберний біль і в ділянці живота справа. Симптом посилюється після їди. Після дефекації біль затихає.
Розлад стільця, частіше спостерігається пронос, при цьому калові маси виводяться в малих кількостях. Причиною є порушення скоротливої функції кишечника.
Апатія, млявість.
Зниження працездатності.
Погіршення якості сну він не приносить припливу сил.
Болі, що тягнуть, внизу живота при вагітності.

Звернення пацієнта за лікарською допомогою з зазначеними вище ознаками нерідко стає причиною госпіталізації. І тут необхідно виявити головну причину стану.

Коли призначають аналізи

При різних патологіях спостерігається збільшення надходження амілази до крові, причому кількість ферменту в слині не піднімається.

Найточніше визначити рівень дозволяє біохімічний аналіз крові. Призначають його у таких ситуаціях:

Запальна реакція у привушній залозі, що виникає в результаті паротиту, закупорки тощо.
Вірусні, інфекційні патології.
Цукровий діабет.
Гострий панкреатит.
Муковісцидоз (кістозний фіброз) – спадкове захворювання, спричинене мутацією гена, що впливає на клітинний сольовий обмін.

Призначення аналізу має місце при гострих болях у районі живота, які зазвичай вказують на патології шлунково-кишкового тракту.

Як нормалізувати показник

Вироблення амілази – це самостійний процес в організмі. Якщо спостерігається значне перевищення її норми, необхідно провести адекватне лікування, оскільки це явище несприятливо б'є по стані хворого і може бути небезпечним життя.

Призначати необхідну терапію має лише досвідчений фахівець. Самостійне лікування може бути не тільки неефективним, а й приводить до згубних наслідків.

Визначати терапевтичні заходи можна лише після проведення обстеження та постановки точного діагнозу. Вони повинні спрямовуватись на усунення причини патологічного стану.

Призначення препаратів виробляється з метою позбавлення головного захворювання.

Лікування призначається в індивідуальному порядку, при цьому враховуються вікова категорія, стадія захворювання та загальний стан пацієнта.

Дієта

При формуванні цукрового діабету, панкреатиту, порушень шлунково-кишкового тракту та інших патологій необхідно дотримуватись спеціальної дієти. Важливо підкоригувати харчування, що дозволить знизити амілазу.

Дієта полягає в наступному:

Необхідний контроль за кількістю надходження білків до організму.
Потрібно максимально знизити або виключити з раціону вуглеводи та жири.
Важлива відмова від смажених, гострих, солоних, копчених та кислих страв, алкогольних напоїв. Ці страви дратують слизову оболонку шлунка.
Потрібно обмежити надходження клітковини в організм.
Не рекомендується вживати маринади.
Не можна їсти цибулю, часник, редьку.
Слід включити до раціону ряд свіжих овочів і фруктів, натуральні соки, каші.
Риба та м'ясо мають бути нежирних сортів.

Приймати їжу треба у невеликих кількостях по 5-6 разів на день.

Неправильне харчування погано позначається на стані та роботі підшлункової, дотримання дієти дозволяє скоротити період лікування.

Наслідки

При виявленні стабільного порушення рівня ферменту потрібно провести грамотну, а головне, своєчасну терапію.

В іншому випадку можуть виникнути такі ускладнення:

Патології жовчного міхура та формування жовчнокам'яної хвороби (частіше спостерігається у жінок).
Порушень обміну реч.
Формування недокрів'я (анемії).
Зниження ваги.
Сухість шкіри.
Підвищена ламкість волосся, нігтів.
Розвиток цукрового діабету.

При порушеннях функції шлунка та кишечника їжа гірше засвоюється та перетравлюється. В результаті це призводить до здуття живота, болю в черевній ділянці, діареї.

При виявленні високого рівня ферменту потрібно терміново проводити лікування та дотримуватись дієти. Це усуне неприємні симптоми та збереже здоров'я надовго.

Амілаза – це фермент, синтезований у підшлунковій та слинних залозах. Її рівень у крові підвищується найчастіше при гострому чи хронічному панкреатиті. Однак можуть бути і рідкісні причини гіперамілаземії.

Що таке амілаза крові?

Амілаза – це фермент травної системи, який виробляється підшлунковою та слинними залозами. Підшлункова залоза є органом зовнішньої та внутрішньої секреції, розташованим за шлунком. Вона виробляє різні ферменти, що допомагають розщеплювати харчові продукти в кишечнику, та гормони (наприклад, інсулін та глюкагон).

Амілаза розщеплює крохмаль на невеликі вуглеводні групи та моносахариди. У здорових людей 40 – 45% амілази крові виробляється підшлунковою, а 55 – 60% – слинними залозами. Крім цього, амілаза міститься у фалопієвих трубах, рідині кіст, яєчках, легенях, щитовидній залозі, мигдаликах, грудному молоці, поті, сльозах та деяких злоякісних пухлинах. Однак ці види амілази роблять лише незначний внесок у її концентрацію в крові.

Іноді підшлункова залоза може бути пошкоджена або запалена, що викликає надлишкову або недостатню вироблення амілази. Патологічне зміна кількості амілази у крові може бути ознакою порушень у функціонуванні підшлункової.

Кому проводять визначення амілази?

Рівень амілази зазвичай визначають у сироватці крові. Іноді проводиться її виявлення у зразках сечі – такий аналіз називають діастазою. Аналіз крові на амілазу лікарі призначають, як правило, при підозрі на наявність у пацієнта захворювань підшлункової залози – панкреатиту, раку або жовчнокам'яної хвороби. Симптоми цих захворювань можуть бути різними, але найчастіше зустрічаються:

Тяжкий біль у животі.
Погіршення апетиту.
Підвищення температури.
Нудота та блювання.

Як підготуватись до здачі аналізу на амілазу?

Перед проведенням аналізу людині не можна вживати спиртних напоїв. Також слід розповісти лікарю про всі лікарські засоби, що приймаються. Певні медикаменти можуть змінити результати аналізу. Лікар може сказати пацієнту, які кошти потрібно відмінити чи скоригувати їхню дозу. Лікарські засоби, які можуть змінити рівень амілази у крові:

Аспірин.
Таблетовані контрацептиви.
Холінергічні засоби.
Метилдофа.
Опіати (Промедол, Омнопон та морфін).
Тіазидні діуретики (Гідрохлортіазид, Індапамід).

Про що свідчить підвищений рівень амілази?

Підвищення амілази у крові називають гіперамілаземією. Найчастіше у крові може бути підвищена амілаза при хворобах підшлункової залози. Гострий або хронічний панкреатит розвиваються тоді, коли ферменти, що розщеплюють харчові продукти в шлунково-кишковому тракті, активуються в підшлунковій тканині і руйнують її. І тут рівень амілази у крові зростає.

Також гіперамілаземія може бути пов'язана із псевдокистами, травмою підшлункової та панкреатичним асцитом. Травматичне ушкодження підшлункової може бути наслідком тупої травми живота, операцій на черевній порожнині чи ретроперитонеальному просторі. Амілаза в крові може підвищуватися при жовчнокам'яній хворобі та хронічному холециститі. Жовчні камені можуть стати причиною блокади протоки підшлункової залози.

Гіперамілаземія може бути спричинена також захворюваннями привушних слинних залоз. Паротит зазвичай розвивається внаслідок травми або операції на слинних залозах, радіаційного опромінення області шиї та привушної залози або камінням у слинній протоці. Ще однією причиною ураження слинних залоз є хронічний алкоголізм. Іноді амілаза крові підвищується при печінковій та нирковій недостатності, що пов'язано із погіршенням її елімінації з організму.

Макроамілаземія – це доброякісне захворювання, при якому амілаза зв'язується з великою молекулою (наприклад, з імуноглобуліном або полісахаридом), через що знижується виведення її з організму через нирки. Приблизно у 2 – 5% пацієнтів із підвищенням амілази крові може бути макроамілаземія.

Також до підвищення рівня амілази в крові наводять різні захворювання кишечника, включаючи запальні хвороби тонкої кишки, мезентеріальний тромбоз, кишкову непрохідність, апендицит та перитоніт. Це з підвищеною її абсорбцією з просвіту кишечника. При перфорації просвіту травного тракту його вміст потрапляє в перитонеальну порожнину, викликаючи запалення та стаючи причиною абсорбції амілази через очеревину, що може спричинити гіперамілаземію. Іноді причиною підвищення амілази в крові можуть бути позаматкова вагітність, кісти фалопієвих труб та яєчників та сальпінгіт.

Рідкісними причинами гіперамілаземії можуть бути злоякісні пухлини легень, яєчників, підшлункової залози та товстого кишечника, феохромоцитома, тимома, множинна мієлома та рак грудей. Також амілаза може підвищуватися при ацидозі, системному червоному вовчаку, пневмонії, черепно-мозковій травмі, опіках, аневризмах черевної аорти, анорексії та булімії, отруєнні органічними фосфатами. Іноді гіперамілаземія спостерігається при тяжкій політравмі, після операцій на серці із застосуванням штучного кровообігу.

Нормальні значення амілази крові

Нормальні значення амілази крові залежать від лабораторії, в якій проводиться аналіз, та виду реактивів. У деяких випадках нормою вважається концентрація 23 – 85 ОД/л, інколи ж – 40 – 140 ОД/л. Людині, яка здавала аналіз на рівень амілази, можна уточнити референтні норми у конкретній лабораторії. Після отримання результатів аналізу необхідно проконсультуватися з лікарем, який зможе їх інтерпретувати.