Kompleksno zdravljenje herpetičnih lezij perifernega živčnega sistema Psihosomatski vzroki herpesa Poškodbe herpesnega živca


Herpetična okužba je razširjena v srednji populaciji. Prvi stik, iz virusov, se herpes razvije v zgodnjem otroštvu. Že 3 kamnine ima lahko 70-90% otrok protitelesa proti virusu herpes simpleksa.

Razvrstitev. Z lokalizacijo lahko vidite:

1) poškodbe osrednjega živčnega sistema (encefalitis, meningit, malit);

2) lezija perifernega živčnega sistema (ganglionevritis);

3) po izboljšanju centralnega in perifernega živčnega sistema;

4) izboljšanje živčnega sistema in drugih organov.

Herpetični encefalitis. Prekrivanje do ene najpogostejših in najpogostejših oblik virusnega encefalitisa. Postanite korak za korakom, ki se razteza do skale. Najpogosteje zbolite za virusom herpes simpleksa tipa 1. Herpes virus tipa 2 je encefalitis pri novorojenčkih, okužba pa je podobna kot pri materah z aktivno obliko genitalnega herpesa. Pogosteje je generalizirana oblika okužbe, če so možgani poškodovani, simptomi poškodbe jeter, legena, perikarda. Mahast razvoj bolezni z okužbo z operativnim virusom herpesa (herpes virus tipa 3). Virus herpesa je dermato- in nevrotropen. Vhodna vrata so shkіra in prigušene školjke. Sredi bolezni pride do širjenja virusov, kleti in babic bodice šikaste kroglice shkirije. Nadal vztraja pri virusu, osebje rastline raste v tkivnih organizmih ter v jetrih in centralnem živčnem sistemu. Poleg tega je bil virus na živčnih koncih porabljen v živčne ganglije, de persistent rock. Morfološko je encefalitis nekrotični proces s spremembo lokalizacije poškodbe v medicinskem delu suhih delov. V bližini območij nekroze se prepreči sredina reakcije vžiga.

Zagvoryuvannya razvivaetsya gosstro, z močnim zvišanjem temperature, vročino, glavobolom. Meningealni sindrom upogibov. Značilen je pojav v zgodnji fazi žariščnih ali generaliziranih ponavljajočih se samomorilnih napadov. Shvidko razvije poslabšanje svidomosti, dvom se spremeni v sopor in komo. Vinnikє je povprečna nevrološka simptomatologija, ki je povezana z zmanjšanjem čelnega in čelnega dela. Spodbujajo se halucinacije vonja in uživanja, anosmija, motnje vedenja, motnje spomina, afazija, hemipareza. Mossy razvoj intrakranialne hipertenzije. Brez odvisnosti se smrtonosni konec infundira v 50–70 % primerov. Če je vzrok encefalitisa virus operativnega herpesa, potem je bolj gostoljuben. Komatozno omamljanje je redko. Klinično se encefalitis kaže z zagalno-infekcijskimi, zagalomoskovimi in naključnimi simptomi. Odmerjanje se pogosto pojavi stovburovі, cerebralni sindrom. V alkoholu je zastraševanje limfocitne pleocitoze (50-100 1 mm 3), premika se namesto steklenice. Na elektroencefalogramu je ob isti disritmiji razširjena aktivnost, pa tudi periodične visokofrekvenčne spremembe.

herpetični meningit, viklikany virus herpes simplex, morda ne nadzorujejo sluznice in shkiri. Ridko naletel na vrtinčaste znake bolezni dihal. Temperatura thyluma ne bo perevychay 375 ° C. Spreten do dolgotrajnega puščanja. Pogosto pride do disociacije medeničnega sindroma, če je togost sluznice preobremenjena z nepomembnimi Kernigovi simptomi. Meningitis, herpes virusne okužbe, ki so operativni, pogosto s hujšimi simptomi. Pogosto, ko nadzorujem shkiri, scho viniku na 4-5. dan, ga prikrajšam za razvoj, scho operizu. Temperatura je nastavljena na 38–39 ° C, tanka glava bije, bolj modro. Virazheni obolonkovy simptomi, da prenašajo pogosto prestrukturiranje srednje nevrološke simptomatologije. V primeru lumbalne punkcije je rešitev brez skednja, predvidevanja, primeža gibanja do 250-300 mm vode. Umetnost. Limfocitna pleocitoza, vm_st bilka, normalna glukoza.

Ganglionevritis v primeru okužbe z operativnim virusom herpesa je potrebno okrevati po nalezljivi bolezni - zaradi povišane temperature bolezni, osnovne slabosti, pomanjkanja vzdržljivosti. Več dni se pojavijo intenzivne bolečine, parestezije v predelu enega ali nekaterih segmentov. V glavnem dosežemo 1-2 vsote hrbteničnih ganglijev. Najpogosteje so varovani torakalni segmenti, nato pa ostriž zapletenega živca svetlečih segmentov. Razlike v lokalizaciji so še težje. Po nekaj dneh se pojavi sindrom bolečine na koži in sluznicah, na koži se pojavijo papule, nato pa na veziklih, s seroznim nosom. Visipannya prodovzhuyutsya raztezanje več let. Vonj roztashovuyutsya raztezanje enega abo dec_lkoh shk_rnyh segmentov. Ko se odkrije prvi del trikolesnega živca, je mogoče patološki proces preklopiti na rog, kar lahko privede do trajne poškodbe možganov. Viseča ima značaj "pasa" na tulubih ali poznega smoga na kintzivkah. Lahko pride do več škode na obsežni univerzi (sindrom Ramsay Hunt), za katero je značilno zmanjšanje VII in VIII para lobanjskih živcev, ki visijo na območju zunanjega sluhovoda in v ušesni školjki . V nadaljevanju žarnice ugasnejo, kožice postanejo pretenciozne, ko pridejo, in še vedno je nekaj pigmentacije v njihovem raznovrstnem. Pogosto nevralgične bolečine ne poznajo simptomov simptomov, lahko pa to storijo. Zanj je značilno neznosno pečenje, kako to narediti s piko do nivoja dileanok shkiri.

Diagnostika. Vrstni red, če je podana anamneza, obolenja bolezni in aktivna klinična slika bolne osebe, je kompleks laboratorijskih in instrumentalnih metod predhodnega zdravljenja. V primeru adolescence na meningoencefalitisu se lahko pojavi obovazkovym є izvajanje lumbalne punkcije, s takšnim simptomom procesa streljanja. Z informativnimi diagnostičnimi metodami je računalniška diagnostika in magnetna resonančna tomografija, tudi v zgodnji fazi bolezni, je mogoče na suhih območjih in na čelu razviti pekoče kače, otekline, vmesne tokove drugih krvavitev. Videz dylyanokov zmanjšanja usposobljenosti omogoča ustvarjanje visnovokov o nekrotični naravi procesa. Pri razvoju perifernega živčnega sistema je ligamentno ê prevajanje elektronevromiografskega odmerka, saj omogoča razvoj potenciala fascikulacij, zmanjšanje zmogljivosti mehkih in občutljivih vlaken. Zahteve za predhodni laboratorijski pregled vzorcev krvi in ​​tekočine. Pomembno je izbrati metode pomnoževanja nukleinskih kislin – IASC ( reakcija polimeraze lantsyugov (PLR) in PLR v realnem času ) ... Možno je zaznati specifične antigene, začarano reakcijo direktne imunofluorescence (PIF) in encimsko vezan imunosorbentni test (IPA). Prav tako s pomočjo IFA obstajajo specifični protitelesi YgM in YgG ter indeks avidnosti YgG.

Likuvannya. Likuvannya je zapletena. Zdravilo Vibor za eno uro etiotropne terapije je zdravilo proti zobnemu kamnu aciklovir (zovirax). Vibirkovo zdravilo za DNK virus, primerno za sintezo. V blagih primerih se zdravilo predpisuje interno po 200 mg 5-krat dodatnih 5 dni ali interno po 400 mg 3-krat na dan 5-7 dni. Lahko uporabite famciklovir interni 250 mg 3-krat na dan 5-7 dni ali valaciklovir interni 500 mg 2-krat 5-10 dni. V primeru hude prekinitve bolezni je treba aciklovir uporabljati interno v kožnih kapljicah 8 let v dodatnem odmerku 30-45 mg / kg. Trivialnost pijače postane 10-14 dni. Drugo zelo učinkovito zdravilo, ki ga priporočamo za zdravljenje herpetičnega meningoencefalitisa, je vidarabin. V nekaterih primerih je bila uporabljena kombinacija zdravil: aciklovir so injicirali 35 mg / kg 3-krat na dan vsak drugi dan, vidarabin - 15 mg / kg 2-krat na dan vsak drugi dan. Kombinacijo aciklovirja lahko kombinirate z interferonom in induktorji interferona. Poleg tega se je bolj pomembno zanašati na patogenetsko in simptomatsko terapijo, ki je neposredno povezana s preprečevanjem in izgubo možganov, prilagajanjem vodno-solnega ravnovesja telesu, izguba epileptičnega sindroma, bolečine.


| |

Ljudje razvijejo 8 vrst herpetičnih okužb, simptomi pri starejših virusih pa si med seboj niso podobni. Razpon kaže na herpes kot pogost tip - t.i. "Prehlad" - do psihiatričnih in onkoloških bolezni.

Simptomi herpesa tipa 1 - virus, wiklikє "Prehladil se bom"

Herpes 1. tipa je najpogostejši virus, ki ga je mogoče zlahka prilagoditi. Pri glavni okužbi se nahaja v živčnih končičih sramežljiv viddilu greben v nazobčanem viglyadu, čeprav z nizko imunostjo ali ob povečanem stresu, postane bolj aktiven in se kaže z naslednjimi simptomi:

  1. Zbirka chervonin shkіra in s'verbіzh.
  2. Po 6-48 letih se bo v času izgorevanja oblikovala ena ali več veziklov - čebulica, sredi vrzeli ridina.
  3. Med trajanjem obiska so mehurčki počili in se razširili do obsega informacij o dnevu in začaranosti rastočega območja šole.
  4. Na sredini čebulice, ki poči, je rana, ki jo lahko nato zategnemo z ožigom.
  5. Za trening imunskega sistema nad boleznijo, korak za korakom poznam "zinak" - iti na stran kampa. Brez pidtrimke - vse velike matrice bodo zabodene, rane običajno niso vesele.

Za manifestacijo simptomov lahko ljudje s stikom okužijo bolne ljudi. Najpogosteje je herpes 1 lokaliziran na obrazu sluzaste družbe. Win lahko zalepi ustnice, lica, podboride, sluznico nosu, oči, ustnice ali grlo. Infekciozna okužba na tulubovem shkiru, širjenje bolezni in tilo.

Simptomi herpesa tipa 2 - genitalna oblika virusa

Simptomatologija herpesa tipa 2 je podobna tipu 1, lokalizacija zaščite v čebulicah. V pljuvalnici se virus nahaja v živčnih koncih krize. Vezikli se nahajajo v glavnem v pahvinskem območju, na stegni, s_dnitsy, na območju analne odprtine in statutarnih organov.

Poleg akutne simptomatologije se pojavi poslabšanje razpoloženja tega duševnega stanja, izguba apetita, znaki zastrupitve. Možnost rasti limfnih univerz v bližini pakhvinny dilyantsi. Pri samicah lahko najdemo vezikle na sredini maternice, pri choloviksih - v sečnici.

Uwaga! Večina ponovitev drugega je ujeta za dolgo časa, če je širina ostalih zelo razširjena. Sredi nastopa imunosti simptomi prehajajo 2-3 krat.

Simptomi herpesa tipa 3 - virus Zoster

Herpes virus Zoster se nagiba k okužbi tudi pri otrocih in se manifestira v budnih otroških vitriolih. Če se otrok vabi, bo na koncu tripartitnega živca prišlo do okužbe, no, resnica je, da se v normalnih glavah življenja ne pokaže.

Če imuniteta pade, lyudinova bolezen na GRZ ali samo nezdravo življenje, se simptomi bolezni ponovno pokažejo. Večino časa je ujet pri ljudeh, starejših od 50 let, s ponovitvijo te vrste herpesa - nayridkisnish ​​(počasna pomanjkanje pri 5% bolnikov).

Ponavljajoča se bolezen imenuje operativni lišaj in takšni znaki:

Praviloma zhvoryuvannya poteka 1-3 krat. Ko se pojavite, vas bo zamenjal sverbezh. V nekaterih primerih bolečina ne mine, smrad se umiri, ale se pojavi kot del življenja.

Simptomi herpesa tipa 4 - mononukleoza iz virusa Epstein-Barr

Virus Epshtein-Barr wikklikє zboli, kar imenujemo infekcijska mononukleoza. Bolezen ni varna za uživanje in bolezen ni varna, dedovanje pa ni prehudo za nezaželene dednosti - genitalne malformacije pri ženskah, strjevanje krvi, onkološke patologije (vrsta limfoma), avtoimunska bolezen da kronični vtomy sindrom.

Pri okužbi z virusom herpesa tipa 4 se po 7-14 dib opazijo naslednji simptomi:

Bolna oseba pogosto želi piti, da ima vročino približno desetletje. Limfne vozle se spremenijo v enem mesecu, krvne kače May trimatis do 6 mesecev. Ni pravilno vzgajati imuniteto do starosti, njen videz - do kronične oblike bolezni:

  1. Izbriši- miazovske bolečine, bolečine v pobočjih, pogosta nizka vročina, bolečine v trebuhu.
  2. Atipov- deli ponovitve infekcijskih obolenj (GRZ, bolezni SHKT ali sehostatskega sistema).
  3. Aktivno- specifični simptomi mononukleoze se pospešijo s herpetičnimi vnetji, glivičnimi in bakterijskimi okužbami. Veliko več sluzi v črevesnem traktu, dispepsija.
  4. Generalizirano- hude poškodbe osrednjega živčnega sistema, vključno z meningitisom, encefalitisom, radikulonevritisom. Bolezni miokarditisa, hepatitisa in pnevmonitisa.

Simptomatologija kronične okužbe Epstein-Barr se kaže precej boleče - število in intenzivnost znakov postopoma naraščata in se postopoma spreminjata zaradi delovanja imunskega sistema.

Simptomi herpesa tipa 5 - okužba s citomegalovirusom (CMV)

Citomegalovirus se ne manifestira takoj po okužbi, vendar se okužba pogosto ne zaveda svojega tabora. Z imunskim sistemom bolezni morda ne preide v aktivno fazo, ampak preprosto asimptomatsko spi v telesu do konca življenja (pri 90 % bolnikov je tako in se zdi). Zaščitite lyudin prodovzhuvatime prenašati virus na druge ljudi.

Bolniki, ki imajo lahko simptome CMV, najverjetneje skoparijo z znaki GDI in mononukleoze (temperatura, bruhanje, glavobol, mrzlica) in jim bodo diagnosticirali 20-60 dni po okužbi. Pomembna je trivialnost bolezni - 4-6 vrst. Če je delovanje virusa posledica imunske pomanjkljivosti, lahko pride do plevritisa, pljučnice, artritisa, encefalitisa in miokarditisa. Spodbuja se vegetativna rast.

V generalizirani obliki CMV wikklica je nadzor vseh organizmov žganje tkiva notranjih organov, oči, možgani, pa tudi paralič. Pri choloviksih je veliko tkivnega tkiva in sečnice, pri samicah se izstreli na kakršno koli erozijo na maternici, mat, pikhv ali yaunniks, žolčno-blakytny vidilennya.

Simptomi majhnih oblik herpes virusa 6, 7 in 8 tipa

Herpes tipa 6živijo v mikrofagih in limfocitih. Sredi odraslih ljudi, blizu 50% - brez okužbe, ki okuži sito skozi streho blata, pa tudi občasno pegasto pot.

Simptomi bolezni - sverblyach і slizova, zvišana telesna temperatura, gnіyniki nenormalno na hrbtni strani hrbta, dojk ali trebuha (eksantemi), sindrom mononukleoze, astenija. Za imunsko pomanjkljivost mahoviti encefalitis.

Pogosto se okužba pojavi pri majhnih otrocih (3 mesece - 4 kamnine). Vona se kaže z eksantemom raptusa in zvišano telesno temperaturo (do 40 ° C), znaki zastrupitve. Simptome je mogoče zmanjšati do 4 dB, nato pa jih bo nadomestil 3 dni. V nekaterih primerih vročica ni zlobna, vendar jo je mogoče soditi po višji temperaturi. Ko doseže 5 rojstev, večina otrok razvije imuniteto proti herpesu tipa 6, ponovitev lahko povzroči posebno močno imunsko pomanjkljivost.

Herpes tipa 7 Z aktivacijo virusa tipa 6 in razvojem kroničnega avtonomnega sindroma. Cei sindrom - in manifestacija glave virusne okužbe.

Vin se kaže z naslednjimi simptomi:

  • zagalny zanalya sil;
  • post-vtoma in vidnost tona;
  • slabo razpoloženje, tesnoba in psihomotionalna prepletenost;
  • izguba primernosti in koncentracije spoštovanja;
  • pojav pozitivnih sprememb v sporočilu za trivialni rezultat;
  • razlad spomin;
  • glavoboli in jok;
  • porušen spanec in pomanjkanje spanja v primeru težavnega spanca;
  • znaki depresije;
  • rahlo nastavljiva temperatura za trivialno uro (do pivroku);
  • izboljšanje limfnih univerz.

Spoštovanje Varto! Pri postavljanju diagnoze teh simptomov mora specialist razlikovati med psihiatričnimi/živčnimi patologijami, okužbami s HIV, onkološkimi obolenji, anemijo in okvaro delovanja ščitnice.

Herpes tipa 8 vivcheniya je najboljša. Pred temi simptomi je znan razvoj obolelih – Kapos sarkom, primarni limfomi, Castlemanove bolezni in številne bolezni. Hkrati ima bolnik maligno novo raztopino na koži, sluzi, notranjih organih in bezgavkah, kjer so videti kot simetrične plošče s temno rdečim či in vijoličastim kolorom. Med implantacijo imate lahko tudi ukrivljen kašelj, hudo dispepsijo ali več.

Simptomi herpesa s polnim delovnim časom, bodisi tipa

Oftalmični herpes se razvije na očeh, sluznicah oči. Ponovitev se lahko ocvrti 3-5 krat na pik - vsaj ena najpogostejših oblik herpetične okužbe, v glavni pa je prizadeta 1 ali 3 vrste virusa.

Simptomi herpesa s polnim delovnim časom so podobni alergijskim ali bakterijskim okužbam, na očeh se pojavijo herpetični vezikli, diagnosticirajo se tudi takšni znaki:

  • ochni jabolko in povіki chervonyut;
  • vinikak bil to pochuttya, nibi in tsi є stransko tilo;
  • z dobro vidljivostjo opazimo nelagodje;
  • gostrota zoru padaє, postati "oblačen";
  • pred očmi so vidne konice chi spalakh;
  • oblika in velikost predmetov sta ustvarjeni napačno ali podvojeni;
  • sanjarjenje o padcu sutta;
  • blefarospazem - krči so utesnjeni.

Pogosto bolnik zazna močne bolečine v obrvi. Pole zoru sta vzhe, v središču je lahko slip plyama. Ruhati ochima je zelo pomembna. Vseeno, suprovodzhuvatisya nudota, nizka temperatura in glavoboli.

Simptomi herpesnega vnetja grla

Pri starejših otrocih in otrocih, ki so lahko okuženi s herpesom v telesu, angina ni pogosto dovzetna za bolezni in okužbe. Ї posip za ušesa і mali і gostry:

  1. Temperature se dvignejo na 40-41 ° C, kot pri pljučnici.
  2. V suknjiču so močne bolečine, bolečina je še pomembnejša, nelagodje se striže 3 dni.
  3. Sluznica žrela nabrekne, na mežikah in iz čebulic se vidi nebo.
  4. Mehurčki se eno uro razjezijo nase, naredijo pljusk "nalit", jih prekrijejo z vodo in izcedijo.
  5. Suppuration of visceration je omejen na 3 vrste, z raztezanjem herpesa lahko greste na shkiru izpostavljenosti.

Inkubacijska doba herpetične angine je trivialna 1-2. Za nekatere bolezni je enostavno zboleti - lahko se zastrupite, dokler mehurčki ne visijo za 6 dB, in vredno se je posloviti. V nekaterih primerih je pospešena stopnja - herpetični rinitis, kronični tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, miokarditis, encefalitis in.

Simptomi herpesa na notranjih organih

Notranji herpes se kaže s skrajnimi simptomi obolelih, trpki vina in simptomi. Najbolj vidni znaki samega herpesvirusa ne postanejo dovzetni, zaradi vrste okužbe je to mogoče le na kliničnih predhodnih in laboratorijskih analizah.

Praviloma med zvijanjem stravohodov skozi herpes lyudin visi in trpi zaradi bolečine v prsnici in ko je napeta. Likar lahko gre gor in dol skozi endoskopski dostop. Pljučnica, bronhitis in traheitis z značilnimi simptomi (zvišana telesna temperatura, kašelj, otopelost) se pokažejo s posebnimi analizami za herpes tipa 1, pogosto bolezni zatretijo glivične in bakterijske okužbe.

Tudi če ima bolnik herpetični hepatitis, bodo simptomi podobni tistim pri hepatitisu B ali C - zhovtyanitsya, sprememba barve reza in viporozhnen, temperatura se poveča. Da bi ugotovili vzroke bolezni, je treba bolniku dati analizo za herpesvirus. І torej za kakršne koli poškodbe notranjih organov - v bližini specifične simptomatologije virusa je nemo.

Simptomi postherpetične nevralgije

Postherpetična nevralgija - celoten proces bolezni zaradi herpesa tipa 3. Če ima bolnik ponovitev virusa Zoster, bo občutil nelagodje in simptome okužbe, če je bolezen že "bolna". Simptomi se izboljšujejo. Torej, za takšno nevralgijo pravijo:

  • odvečne viseče in luščene kože na mete, de buv;
  • pulzirajoči beel ali pokryuvannya pri tsy galuzi, le v regiji je močan;
  • sverblyachka mіzh veliki napadi, scho wiklikє razdratuvannya, čim prej, žaljiv beel;
  • onіmіnnya shkіrnіh dіlyanok na mіstі colishnogo prikrajšati ali močna reakcija na vabila;
  • šibkost paralitika (pogosto poleti).

Zvychajeva postherpetična nevralgija je trivialna 2-3 mesece, vendar šele čez 2 meseca. Deyakі simptomi potekajo še bolje, na primer, meso je šibkost in močna reakcija shkіri. Vseeno na običajen način življenja ljudi, saj so prenesli ponavljajočo se aktivnost virusa.

Eden od razlogov za razvoj medrebrne nevralgije je virus herpes simpleksa. Za bolezen je značilen vnetni proces v živčnih končičih in debelušne vispane na zadnji strani prizadetega živca. Tako se naveličajo nenehno močne bolečine, kako odstraniti stresno taborišče ljudi, izgubljati apetit, kako izzvati nespečnost in zmanjšati aktivnost ljudi.

Vzroki herpetične medrebrne nevralgije

Razvoj takšne patologije, ki izzove aktivacijo virusa varicella-zoster - virusa vitrianoisp (prečni herpes). Z zmanjšanjem moči človeških organizmov patogeni virus prodre v živce univerze, živce celic, in jih živčna vlakna hitro premaknejo. Takšen patološki proces se popravi z grebena, hrbtenični živec je utrjen, lokaliziran na desni strani ljudi. Shkirnі visipannya nastane v procesu živcev, ki trpijo zaradi herpesa.

Najpogosteje se herpetična nevralgija diagnosticira pri ljudeh, starejših od 40 let. Razvoj slabega zdravja pri otrocih in otrocih je določen pri 10 % otrok.

Virus aktivira in natomit šibko imuniteto.

Pred glavnimi razlogi za diagnozo medrebrne nevralgije, ki jo povzroča virus herpesa, so:

  • oslabitev imunskega sistema in ljudi;
  • močnejša hipotermija telesa;
  • prenos GDVI, gripa:
  • psihološka preobremenjenost.

Simptomi in simptomi

Simptomi slabega zdravja se razvijajo v fazah:

  1. Za stopnjo storža diagnoze takšne patologije je značilen videz koruze in sverbljačkov v regiji tkivo dojke mіzh rebra. Shkіrny ukrivljenost v bližini prizadetih živcev nіmіє.
  2. Razvija se sindrom hude bolečine. Bolečine na živcih srednjeletnih diljantov se bodo spopadle z razvalinami, pikami, chkhanna, mrazom in se lahko vrnejo na ramo dilyanka. Navidez bolan je lahko prsat, a zdrobite neumnega ali neumnega značaja.
  3. Na skіrі v mіzhrebernіy dіlyantsі, obstajajo puhirtsevі visipannya, ki spominja na vpogled rіdina. Herpes visip se razširi, shkіra navkolo bulbashok nabryak, vžge. Bil in sverbіzh se strinjata.
  4. Pukhirtsi visi, їkh površina je treba prekriti s skorinki zhovto-rjave barve. Vmesni živci so močno dražljivi in ​​občutljivi na točko. V predelu ušesnih živčnih celic so vztrajne bolečine.

Glede razvoja bolezni obstajajo:

  • šibkost slik;
  • glava b_l;
  • sprememba psihološkega tabora;
  • p_advisschennya arterijski primež;
  • nespečnost;
  • izguba apetita;
  • nastavitev temperature;
  • srčni utrip.

Okus bolezni se lahko predstavi možganom.

V primeru herpes simpleksa, strukture živčnih vlaken, se zdi, da rane potisnejo turbulence osebe z raztezanjem decimalnih mest. Pred dedno herpetično nevralgijo:

  • usposabljanje živčnega sistema in ljudi;
  • razvoj meningoencefalitisa;
  • nevrološki sindrom;
  • pokrivajo nevropatijo.

Diagnostika in zdravljenje

Diagnostika bolezni se izvaja glede na značilne manifestacije in znake bolezni. Izvajati:

  • zovnishniy pogled okoli bolnih;
  • laboratorijske analize krvi in ​​krvi.

Za natančno diferenciacijo patologije se domneva, da je:

  • Ultrazvok notranjih organov;
  • rentgenski posnetek grebena;
  • elektrokardiogram.

Terapija z zdravili

Likuvalny pridejo k nam pred usmerjanjem na virus usunennya.

Glavni cilji zdravljenja z zdravili so odpraviti virus herpesa in zmanjšati sindrom bolečine. Za tsyo vikoristovuyutsya:

  • vnos hormonov;
  • antikonvulzivno;
  • antidepresiv;
  • medicinski anestetiki;
  • vitaminski kompleksi

Za boj proti virusu herpesa so zdravila za herpes prikazana v tabelah:

ZdravilaLikuvalna diya
"aciklovir"Virus Likvidu do herpesa
"gabapentin"Kupuє sindrom intersticijske bolečine, zapobigak visipu
"Famvir"Pomagajte pri simptomih nevralgije, hitro in nepomembno
"Valtrex"Nalezljive bolezni
DiklofenakZapalennya znanja
"Ibuprofen"Znižam temperaturo thile, na soncu
"Sidasen"Umiri centralni živčni sistem, zaspan
"Amіtrіptіlіn"Vozite lajšanje bolečin
Plastir "Versatis"Znebolyuє
DeksametazonPopravi ogenj in imunosupresivne učinke
Vitaminska skupina VObnova avtoritete organizmov

Z zdravljenjem herpetične nevralgije sredi bolezni je učinkovita bolezen bolečine na področju fizioterapevtskih postopkov in golkorefleksoterapije.

3
1 FDBOU U Saratov DMU im. V.I. Rozumovsky Ministrstvo za zdravje Rusije
2 FDBOU VO “Saratov DMU IM. V.I. Rozumovskiy "Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
3 Državni proračunski izobraževalni zavod za visoko strokovno izobraževanje „Saratov DMU IM. V.I. Rozumovskiy "Ministrstvo za zdravje Rusije, Saratov


Za ponudbo: Igonina I.A., Dzvoniv O.V., Bakulov A.L., Kravchenya S.S., Dzvoniv A.M., Sitkali I.V. Kompleksno zdravljenje herpetičnih lezij perifernega živčnega sistema // RMZ. 2013. št.30. S. 1518

Skodle (herpes zoster) je bolezen, ki je okužena s herpes virusom tipa 3, ki temelji na reaktivaciji latentnih gangliozno povezanih virusnih okužb. V tipičnih primerih se operativni herpes kaže z vročino, zboleli smo s čebulastimi notranjimi organi na shkіrі, roztasovany vzdolž živcev.

Prav tako se pri operativnih lišajih giblje od 0,4 do 1,6 odstotka na 1000 osebkov - od do 20 let in od 4,5 do 11,8 odstotka na 1000 osebkov - pri večjih starejših skupinah. Choloviks in ženske zbolijo z enako pogostostjo. Pred pomembnimi dejavniki pri razvoju herpes zoster prenašajo stres, podhladitev in fizične travme. Zmanjšana nezmožnost velikega števila otrok poleti zaradi manifestacije podpornih avtoimunskih, onkoloških in hematoloških patologij, rdeča sladkorna bolezen Sprejem imunosupresivnih zdravil (kortikosteroidi, citostatiki) VIL-okužba se neprijetno vliva v razvoj bolezni, pa tudi v fazi hude dermatoze. Tako se je incidenca operativno razbremenjenih od 20 do 50 let pri osebah, obveščenih o VIL, 8-krat spremenila z 20 na 50 pri imunokompetentnih posameznikih. Ponovitev bolezni se pojavi manj pri 5% bolezni.
Izjemna značilnost patogene vročine herpesa zoster - virusa Varicella zoster (VZV) iz prednika družine Alphaherpesvirinae Herpesviridae - je zdravje obstojnosti v senzoričnih ganglijih takšnih reaktivnih ganglijev. Danes obstajata dve ključni obliki bolezni, zloba z enim in istim etiotropnim sredstvom. Manifestna dermatoza iz primarne okužbe - vitriol, nato preide v latentno fazo iz lokalizacije v ganglijih zadnjih korenin hrbtenjače in ganglijev lobanjskih živcev, ki se ponavljajo večino leta.
Shlyakh prenos virusa Varicella zoster Replikacija virusov na sluznicah dikloro oddelkov poteka skozi migracijo na limfne univerze in CD4 + limfocite ter v epitelijske celice. Pred informacijo o koncu občutljivih živcev je pozni virus, ki je pri veličastnosti mehurčkov na bradavičkah. Nadalje so lahko razširitve VZV v makroorganizmu hematogene, limfogene in nevrogene (za aksoni občutljivih živcev) poti. Virus čutnega ganglija živčnega sistema, ki bo preprečil kakršno koli že obstoječo obstojnost v telesu ljudi. Izdelki aktivirajo številne virusne gene, preden blokirajo interferon, zmanjšajo izražanje številnih receptorjev na imunokompetentnih celicah, zaradi česar VZV krepi zdravje "vislize" v mehanizmih človeškega imunskega sistema.
Zmanjšanje napetosti celičnih reakcij bo povzročilo reaktivacijo virusa, tako da bo nadzorovan, da bi ga zadel, vendar je to konec živca. Histološko, ko se virus reaktivira v ganglijih, se odkrije kri, limfocitna infiltracija pa se napihne z raztezanjem občutljivega živca. Narava cikla sprememb je manifestacija teh stopenj variabilnosti sindroma bolečine.
Večina dermatovenerologov zazna pojav nastanka kliničnih oblik operativnega lišaja: vezikularnega, brez visipusa (zoster sine herpete), generaliziranega, deseminovanega, sluznice, očesnega herpesa, Hantovega sindroma, trebušne bolezni in tudi
Glede na lokalizacijo se vidi stopnja trigeminalnega (gasserja) in števila univerz, šinskih, prsnih in prečnih kryzhovyh ganglijev. Po mnenju velikega števila žensk so najpogostejša težava otrok, ki so živčni s hrbteničnimi in tripartitnimi živci, poleg tega se torakalna dermatomija najpogosteje pojavi pred patološkim procesom. Za številne avtorje je herpetično pogosteje razvijati Gasserjevo univerzo, manj hrbtenične ganglije.
Pokliči me bolnim manifestom s sindromom bolečine. Približno 70-80 % bolnikov z operativnim lišajem v prodromalnem obdobju ima brazgotine za več v prizadeti dermatomiji, na območju, kjer je bolezen povezana s skodle.
Prodromalno obdobje je lahko trajno ali napadalno. Najpogosteje je opisan kot pekoč, pečen, bodeč ali utripajoč. Deyakі bolezni videti bolj prikrajšani s piko. Pri inshikh bolnikih je pokrajinski klinični simptom upogib shkiri sverbіzh. Prodromalno obdobje je trivialno 2-3 dni, ale inodi syagak tyzhnya.
Neridki parestezija v urazheniye dilyanka. Intenzivnost sindroma bolečine se začne s stopnjo učenja perifernega živca v patološkem procesu. V 2-7 dneh na shkіrі bodo popravili vrste za odvzem, operіzu, visipannya. Pri najbolj klasičnem je herpes zoster napet efemerni eritem, nabryak, namesto številnih papul, ki se v 2-3 dneh hitro spremenijo v vezikle. Eflorescence so močne do te mere, da so jezne in jezne. Občasno je druga okužba hipofize povezana s pustulami v srednjem delu.
Različne manifestacije nalezljivih bolezni (vroče, cefalgija, malgija, bolečine v trebuhu, oddaljene neoplazme), pa tudi izboljšanje regionalnih limfnih univerz, so cenejši za 20 %
Pri številnih avtorjih se ob predcerebrospinalnem rojstvu v primeru deprivacije operativno pojavi limfocitna pleocitoza.
Po 3-5 dneh na masi veziklov se pojavijo erozije in skorinki, ki jih lahko poznamo do 3-4 krat. Ob visipanu je bilo dovoljeno, boste lahko dobili hipo-abo hiperpigmentacijo. Kadar se novi mehurčki pojavijo več kot 1 menstruacija, bo pri bolniku z imunsko pomanjkljivostjo potrebna visoka stopnja vidnosti. Na sluznicah skorinoke nadomestijo zanemarljive erozije. Obešanje na sluzi lahko postane neprijetno.
Pomembno je, da je v primeru herpesa operativna, razširitev patološkega procesa se pojavi na edini dermatom na eni strani telesa (desno ali desno) in ne prehiteva anatomske srednje črte tuluba, zadaj. vinske cone gub. Imunokompetentni bolniki razvijejo en dermatom, ščitijo z individualno variabilnostjo inervacij v procesu, lahko pridobijo občutljive dermatome.
Visipannya pokliči me super odlični razgledi, kot v prodromalnem obdobju, vendar je v nekaterih primerih lahko sindrom bolečine prikrajšan za najsodobnejše obdobje.
V primeru abortivne oblike herpes zoster je visi na krilih obdan z eritemom in papulami, brez preoblikovanja v prazne elemente. Pri hemoragični obliki operativnega lišaja namesto mehurčkov hemoragični, patološki proces ni le povrhnjica, ampak usnjica, če se brazgotine vidno vzpostavijo. Od najpogostejših vrst herpes zoster vidijo nekrotično in deseminirano obliko lichen operculum.
Praviloma ima intenziven pekoč značaj, območje širjenja je sprožilo korenine hudega ganglija. Pokličite me, da se ponoči prilagodim pritoku različnih vrst hišnih ljubljenčkov (otipni, temperaturni itd.).
Pri aktivnem pogledu lahko pride do nekaterih sprememb občutljivosti, kot so hiperestezija, hiposteza ali anestezija, vključno z anestezijo dolorosa in drugo. Razladny občutljivost, zbuditi med območjem visipan, protest še manj zaradi oblike in intenzivnosti.
Stopnja razvoja sindroma bolečine je posledica resnosti simptomov. Pri številnih boleznih je gangrenozna oblika napada shkirija nepomembna, saj je pomembno, da postane nepomembna in kratkotrajna. Ravno ob tej uri pri njihovih otrocih opazimo sindrom malenkostne intenzivne bolečine za minimalno slabo počutje.
Z ganglionitisom univerze gasserja je več bolečin, poslabšanja občutljivosti in visenja v coni inervacije enega (I, II ali III), dveh ali (bolje) vseh mladičev trojnega živca. V primeru očesnega herpesa, keratitisa, episkleritisa, iridociklitisa, v nekaterih primerih - lezij očesne sluznice, optičnega nevritisa s sledom atrofije zdravega živca, pa tudi glavkoma. Možno je prerezati III, IV, VI lobanjske živce, kar se lahko kaže z okorukhovimi zlomi in ptozo.
Okužba, ko je VZV okužen z virusom herpes simplex - virusom Herpes simplex (HSV) - najpogostejšim vzrokom Bellove paralize, shkirnі show hkrati pa je lahko zunanja, etološko vlogo VZV ali HSV pa lahko pripišemo pomoči laboratorijskih metod preliminarij. Herpetične lezije VII lobanjskega živca se pogosto ne kažejo le s periferno prozoparezo, ampak tudi, v primeru velikega števila univerz, - hiperakuzijski in hipogejev sindrom (Huntov sindrom). Udarite v VIII lobanjski živec in začnite prvenec s hrupom v vuhah. Hipoakuse morda ne omejujemo le s poškodbo slušnega živca, ampak tudi z povprečnim sluhom naprave. Vestibularni seznami se vedno bolj razvijajo in se razlikujejo od blage do hude vestibularne ataksije.
Z lokalizacijo vizirjev na območju inervacij IX lobanjskega živca se občutljivost poveča na območju šibke šibkosti, šibkosti loka, jezika, zadnjega dela žrela.
Poleg razvoja herpetičnih radikulomov in nevritisa je včasih težje preprečiti okvare, tako da lahko razvijete cone senzoričnih okvar.
Premagajte shinnyh univerze z nadzorovanim obešanjem na shinnyh in poraščenem delu glave. Z ganglionitisom spodnje in zgornje lokalizacije prsnega koša se lahko spodbuja Steinbrockerjev sindrom Ganglionitis lokalizacije prsnega koša ne simulira klinične slike angine pektoris, miokardnega infarkta, ki bi ga lahko pripeljali do točke diagnostike. V primeru herpetičnih lezij ganglijev prečno-krizhovoy dilyanka je vinik bil, ki simulira pankreatitis, holecistitis, nirkov colka, slepiča. Simptomi Neri, Lasseg, Matskevich, Wasserman so povezani z razvojem ganglioradikulitisa.
Nevrogena disekcija mikurisa zaradi deformacij sekularizacije za periferni tip je lahko povezana z operativnim herpesom sakralnih dermatomov S2-S4. Gostriy da kronična herpetični encefalitis in mієlіt є z resnim pospeškom, tako da ga ni lahko izdelati do smrti ali invalidnosti.
Bolečin sindrom je najbolj boleča manifestacija lichen operculus v primeru hudega perifernega živčnega sistema. Pri nekaterih bolnikih se zdi, da je trivialnost res kratka, pri 10-20 % obolenj je nevralgija postherpetična, saj je lahko nekaj trenutkov skale. Bistveno znižuje kakovost življenja, ga je mogoče producirati do triurne brezčasnosti in nadzorovati s sutta finančnimi vitrati. Os učinkovitejšega zdravljenja sindroma bolečine, povezanega z operativnim herpesom, je pomembna klinika.
Obstajajo tri stopnje sindroma bolečine pri operativnem herpesu: gostru, pidgostru in kronični.
Gostra herpetična nevralgija vinikє praviloma v prodromalnem obdobju in triv do 30 dni. Pri večini bolnikov se pojavita bolečina in visipa pred pojavom jeter ali srbenje v pojoči dermatomiji. Bіl je lahko bodičast, pulzirajoč, streleč, napadalen ali vztrajen. Pri številnih boleznih se sindrom bolečine prekriva s sistemskimi manifestacijami vnetja hrbtenice: zvišana telesna temperatura, nezduzhannyam, mialgіyami, glavobol. Vizualno prepoznajte vzrok bolečine v drugi fazi. Že od lokalizacije diferencialne diagnoze stenokardije, miokardnega infarkta, holecistitisa, pankreatitisa, apendicitisa, plevritisa, črevesnega kolitisa, vretenčne radikulopatije. Vzrok sindroma bolečine začne očitno naraščati, ko se pojavijo značilni simptomi. Neposredovan vzrok prodromalne bolečine je subklinična reaktivacija in replikacija VZV v živčnem tkivu. Prisotnost hude bolečine v prodromalnem obdobju povečanega tveganja za hudo hudo herpetično nevralgijo v obdobju vida in nezrelosti razvoja herpetične nevralgije.
Veliki (60-90%) imunokompetentni bolniki bodo imeli močan gostry bil za srednješolske otroke. Incidenca sindroma boleče bolečine narašča že od samega začetka. Značilna značilnost stanja herpetične nevralgije je alodinija - žolč, viklikaniy v toku nebolečega dražljaja, na primer dotikom ogyagu. Vvazayut, scho alodynia v stanju faze je napovedovalec diagnoze postherpetične nevralgije.
V fazi herpetične nevralgije se po koncu faze (po 30 dneh od ušesa prodromalnega obdobja) popravi. Po drugi strani pa lahko traja več kot 120 dni, da se nadaljuje in se spremeni v postherpetično nevralgijo. Upoštevajte dejavnike, ki vam bodo prihranili bolečino: lіtnіy vіk, postati, manifestacija trivialnega prodromalnega obdobja, množična vidljivost, lokalizacija vidnosti v območju inervacije trojnega živca (zlasti predel očesa) ali brahialnega pleksusa, močno gostoljubje in imuniteta
Za bolnike s postherpetično nevralgijo opišite tri vrste bolečine:
1) dolgotrajen, glibok, dolgočasen, zmečkati ali zdrobiti kroglico za peko;
2) spontan, periodičen, bodičast, utripajoč utrip, podoben udarcu z brnenjem;
3) bіl pri odyagannі ali blagih pikah (pri 90% obolenj).
Znano je iz mednarodnega foruma za zdravljenje herpesa, postherpetične nevralgije, ki se začne že pri 4 mesecih. (120 dni) na storžu prodromalnega obdobja operativnega lišaja.
Sindrom bolečine praviloma vodi do motenj spanja, drugega apetita in zmanjšanja vagi, kroničnega bruhanja, depresije, kar vodi v socialno neprilagojenost bolnikov.
Če je v sovražni fazi sindrom bolečine zmanjšanega (ognjenega in nevropatskega) značaja, potem gre v kronični fazi za tipično nevropatsko motnjo. Koža v perekhovannyh fazah ima lastne posebnosti zdravljenja, ki temeljijo na patogenetskih mehanizmih sindroma bolečine in dovzetnosti za nadzor s kliničnimi boleznimi.
Operativno odvzemanje v danskem uri ê prikrajšam kot dejanski interdisciplinarni problem, pri virusu ne sodelujejo le dermatovenerologi in nevrologi, ampak tudi infekcijski zdravniki, oftalmologi, otorinolaringologi.
Zdravila za etiotropno zdravljenje Vibor v primeru operativne okužbe s herpesom okužijo sintetične aciklične nukleozide (aciklovir in analogi - famciklovir in valciklovir). Naybilsh prijazno vivchenim u tsei uro є aciklovir. Mehanizem za razvoj aciklovirja na interakciji sintetičnih nukleozidov z replikacijskimi encimi herpesvirusov. Timidinkinaza herpesvirusov v nabagato shvidshe, nіzh kіtinna, zahteva aciklovir, v tem primeru se zdravilo kopiči pomembno v klinikah. Acikloviri vishykuyutsya v lance DNK, ki se prebudi, za "hčerinske" delce v zraku, britje patološkega procesa in povzroča razmnoževanje virusa. Valaciklovir razvije visoko biološko uporabnost, zato je mogoče pospešiti odmerek in večkratnost uporabljenega zdravila. Famciklovir, za razvoj živilskih spor do nove timidinaze herpesvirusov, nižje od aciklovirja, sem učinkovitejši pri zdravljenju operativnih lišajev.
Uporabljajo se glavne sheme protivirusnega zdravljenja operativnega herpesa pri starejših bolnikih: valaciklovir 1000 mg 3-krat po potrebi. peroralno 7 dni ali famciklovir 500 mg 3-krat za dobu. peroralno 7 dni ali 800 mg aciklovirja 5-krat za dobu. peroralno 7-10 dni. Drsnik spomina, ki aciklični nukleozidi, in kasneje znaki yakomog prej - v prvih 72 letih v trenutku pojavljanja visipan na shkіrі.
Jak naj bi bil drobovje, ki patogenetično vpliva na razvoj faze in zboli s svojo posebnostjo. Na prodromalni in državni ravni je indicirano predpisovanje protivnetnih zdravil (NPZP), protivnetne, desenzibilizirajoče terapije.
Yak vidomo, "zlati standard" učinkovitosti NPZP, standard terapevtskega potenciala in varnosti novih in "starih" zdravil v celotni skupini - natrijev diklofenak. Testiranje diklofenaka je bilo opravljeno na vseh področjih kliničnega spremljanja rafinerije, njegova učinkovitost pa je bila dokazana med randomizirano klinično diagnostiko za nujne primere, pa tudi za kronično bolečino. Hkrati se s številčnimi podatki izkaže, da z nesteroidnimi antipiretičnimi zdravili proti ognju ni mogoče nadomestiti učinkovitosti diklofenaka, medtem ko je v tem času možno, da delujejo na osnova varnosti. Po mnenju številnih avtorjev ima Ruska federacija diklofenak v najbolj priljubljenih rafinerijah nafte, ki je bil povečan pred finančno razpoložljivostjo generičnega zdravila. Za dany opituvannya 3 tise. Bolezni so v Moskvi in ​​drugih 6 regijah Rusije, kjer se redno porabljajo rafinerije nafte, 72 % vprašanih pa je vzelo zdravilo vikorizacijo. Vendar pa najcenejši generiki niso dobili veliki klerikalni voditelji zaradi njihove učinkovitosti in varnosti, česar ne moremo reči o originalno zdravilo diklofenak in njegovi analogi.
Pozitivne lastnosti diklofenaka prehitevajo optimalne fizikalne, kemične in strukturne lastnosti zdravila, ki jih je mogoče prodreti in kopičiti v plamenih, pa tudi okrasna vsota prtljage s potopljenimi ljudmi. Protisapalno za diklofenak je uničeno zaradi aktivnosti ciklooksigenaze 1 in 2 (COX-1 in COX-2). COX-1 sodeluje pri strukturni, COX-2 pa v induktivni obliki ključnega encima pri presnovi arahidonske kisline. COX-1 bo preprečil sintezo prostaglandinov (PG), ki bodo sodelovali pri izločanju blatne sluzi, imel bo bronhodilatatorno moč. Prostaciklin je sposoben razširiti in razčleniti moč, zmanjšati mikrocirkulacijo v nirkah, legendah in pepsiju. COX-2 bo ohranil sintezo toplogrednih plinov, zato si privoščite usodo proces vžiga, in se zdijo prikrajšani za toploto. Prototipno aktivnost nesteroidnih prototipov prototipa prebija sam COG-2. Večina neselektivnih nesteroidnih proti-ognjenih prototipov, vključno z іngіbuє TsOG-1, nizh TsOG-2. Diklofenak ingibu, ki škodi izofermentu, je približno isti svet, ki je pred boleznijo črevesnega trakta (gastrointestinalnega trakta). Zdravilo moti presnovo arahidonske kisline in zmanjša količino PG sredi žganja, pa tudi v zdravih tkivih, povzroči eksudativno in proliferativno fazo ter hlapi. Največja učinkovitost te dejavnosti je indicirana pri bolečinah ognjene narave, vendar je pomembna za zdravljenje hude herpetične nevralgije.
Jak in vsa nesteroidna protivnetna zdravila, diklofenak ima antitrombocitno aktivnost. Vendar vino ne tekmuje z acetilsalicilno kislino za povezavo z aktivnim centrom COX-1 in mu ne daje antiagregacijskega učinka.
Diklofenak zmanjša penetracijo kapilar, stabilizira lizosomsko membrano, zmanjša absorpcijo ATP v procesih fosforilacije oksida, zmanjša sintezo mediatorjev vžiga (PG, histamorin, bradicinin, komponenta, faktor). Zdravilo blokira interakcijo bradikinina s tkivnimi receptorji, poleg tega pa poslabša mikrocirkulacijo in zmanjša bolečo občutljivost možganov. Analgetično delovanje spremlja zmanjšanje koncentracije biogenih aminov, pa tudi algogenih moči in povečanje praga občutljivosti na bolečino receptorskega aparata. Z trivialnim zastojem lahko popravite učinek desenzibilizacije.
Kar zadeva rizik seroznega gnojenja, potem se diklofenak ne peče, SHKT pa ni pečen, nižja je neselektivna nesteroidna protiognjena obramba, bolniki z navidezno nizkim rizikom pa so počasnejši od tistih, ki niso. selektivno.
Vendar pa obstaja skupna pogostnost pospeševanja s strani shlunkovo-črevesnega trakta, pred dispepsijo na ozadju jemanja diklofenaka, pomembnih notranjih organov, nižje z vikorijskim cerikoksibom, celekoksibom, nimezulidom in meloksikamom. Stagnacija diklofenaka je povezana s spodbujanjem tveganja za destabilizacijo arterijska hipertenzija da srčno popuščanje, pa tudi razvoj srčno-žilnih katastrof. Diklofenak lahko povzroči resno hepatotoksično zamudo, če je patologija jeter klinično huda.
Po drugi strani pa je po mnenju starih ljudi zaradi težav z boleznijo, toleranco in slabim zdravjem diklofenaka mogoče uporabiti vibracijski pripravek za zdravljenje gostoljubnih in kroničnih bolečin pri bolnikih v prebavilih, ki ne pomislijo na serozne bolezni. hepatobiliarno. sistemov. S tanko rimo - pri osebi z ledvično boleznijo brez resne komorbidne patologije ali bolezni v maligni anamnezi (brez resne zamude) - ima lahko diklofena v anamnezi tudi kombinacijo gastroprotektivnih bolezni, ale za bolezen
V primeru postherpetične nevralgije, pa tudi kronične nevropatske bolečine, je prvi načrt jemanje zdravil za zdravljenje bolnikov s periferno centralno senzibilizacijo in aktiviranje antinociceptivnega sistema. Pred takimi zdravili se uporabljajo antidepresivi (preobrnejo selektivni zaviralci vrtinčne absorpcije serotonina in noradrenalina) in antikonvulzivi. Prikazano za nevroprotektivna zdravila.
Imam kompleksno zdravljenje hude in kronične bolečine v vitaminih skupine U vikoristovuyut. Opisan je presnovni in nevrotrofični učinek vitaminov B1 (tiaminov), najpomembnejše sestavine fiziološkega sistema in prevodnosti živčnih impulzov. Ugotovljeno je bilo, da imata vitamina B6 in B12 (piridoksin in cianokobalamin) pomembno vlogo v procesih mletja živčnih vlaken. Piridoksin skrbi za usodo sinteze mediatorjev v perifernem in centralnem živčnem sistemu. Številni roboti sprejemajo kot kombinacijo, zato ima razporeditev vitaminov B1, B6, B12 analgetični učinek. Poročali so, da kombinacija vitaminov V primeru bolečine pri vnetju nociceptivnih nociceptivnih simptomov ni sprememb pri uvedbi naloksona, zaradi noradrenalina in serotonina - glavni "antinociceptivni" nevromedicinski.
Številne eksperimentalne študije so pokazale virusni antinociceptivni učinek pri bolnikih z nevropatsko bolečino. Z uporabo kompleksa vitaminov v skupinah 3 vrst. Indicirano je bilo 1149 bolnikov z bolečinskimi sindromi in parestezijami, polinevropatijami, nevralgijami, radikulopatijami, mononevropatijami, zmanjšanje intenzivnosti bolečine in parestezije pri 69 % bolnikov. Glede na razvoj antinociceptivnega delovanja v kompleksu vitaminov v I. Jurna leta 1998, po analizi eksperimentalnih in klasnih dni, nasilnež ob tisti uri, je dober za poletje, letos poleti v spin.
Zaradi sinergističnega učinka pri zmanjšanju taktilnega alodina v primeru enournega pretresa vitaminov B12, B1 in antikonvulzivnega karbamazepina ali gabapentina, ki je pomemben za uresničevanje mehanizmov odloženega jemanja zdravila za eno uro
Eno od zdravil, ki nadomesti kompleks vitaminov skupine B, je nevromultivit, se lahko uporablja v odmerku 1-3 tablete v trajanju 1-2 msec. je pomemben del učinkovitosti terapije. Vključitev nevromultivacije v kompleksno terapijo sindroma bolečine omogoča doseganje večje stopnje razvoja v primeru enourne stagnacije z nesteroidnimi boleznimi proti utrujenosti, spreminjanje trivialnosti bolezni v bolečino in trivialnost terapije. , da bi pospešili stopnjo ponovitve.
Za posebno pozornost je treba zdravilo Neurodiclovit dati v 1 kapsuli z modificiranim vivilnennym 50 mg natrijevega diklofenaka, 50 mg tiamin hidroklorida, 50 mg piridoksin hidroklorida in 250 mcg cianokaina. Zdravilo se priznachayut v odmerku 1-3 kapsule 1-2 dni.
Zmaga kombinacije vitaminov B1, B6, B12 in diklofenaka omogoča doseganje večje količine analgetičnega učinka, hkrati pa se lahko spremeni trivialnost terapije, tako da bo mogoče doseči zgodnje faze bolezni. Pri kombiniranem zdravljenju gosstroita se bolečina pri subaktivnih simptomih bolezni bistveno spremeni prej kot pri monoterapiji z NPZP. Pri kombiniranju rafinerij z vitamini skupine B je možno zmanjšati odmerek rafinerij. Pri nekaterih razrednih predšolskih otrocih s kompleksom vitaminov se v primeru adjuvantne terapije, ko je diklofenak prepoznan, prenaša nesmiselni učinek, vendar ni brez sprememb v lestvici normalne intenzivnosti bolečine za povečano
Tako je najbolj primerna in optimalna terapija herpetičnih lezij perifernega živčnega sistema poleg antipiretičnih zdravil znak naslednjega kompleksa: NPZP + vitamini B1, B6, B12 (nevrorazvojni) antikonvulziv + vitamini B1, B6, B12 (nevromultivitis ), kot tudi nevroprotektivna sredstva.

Literatura
1. Več sindromov v nevrološki praksi / Ed. V.L. Golubova. M .: MEDpress-inform, 2010.330 str.
2. Burchinskiy S.G. Možnosti kompleksne nevrotropne farmakoterapije nevropatskih in nevralgičnih sindromov // Zdravje Ukrajine. 2009. št. 4. S. 14-15.
3. Danilov A.B. Algoritem za diagnostiko bolečine v spodnjem delu hrbta z vidika medicine, ki temelji na dokazih // Atmosfera. Bolezni živcev. 2010. št. 4. S. 11-18.
4. Danilov A.B. Vitaminske skupine pri bolnikih z bolečinskimi sindromi // Pomemben bolnik. 2010. številka 12. S. 1-8.
5. Danilov A.B. Likuvannya bolečine v hrbtu: vitamini skupine "V" chi NPZP? // RMZ. 2010. Posebna izdaja "Sindrom bolečine". S. 35-39.
6. Danilov A.B. Vikoristannya vіtamіnіv skupine V primeru bolečin v hrbtu: novi analgetiki? // RMZ. 2008. Posebna izdaja "Sindrom bolečine". Z. 35-39.
7. Zudin A.M., Bagdasaryan A.G. Dosvid diagnoze posthemičnega nevritisa pri bolnikih s kronično kritično ishemijo spodnjih simptomov // Pharmateka. 2009. št. 7. S. 70-72.
8.Immametdinova G.R., Chichasova N.V. Voltaren pri delujočem revmatologu // RMZ. 2007. številka 15. S. 1987-1991.
9. Karateev A.Є., Nasonov Є.L. Patologija ShKT, povezana z NPZP: resnična država v Rusiji // RMZ. 2006. št.15. Z. 1073-1078.
10. Korsunska І.М. Operativna raznobojnost // RMZ. 1998. št.6.
11. Krasivina I.G. to v. Stagnacija fiksne kombinacije diklofenaka z vitamini skupine B pri osteoartritisu ilovice debelega črevesa // Pharmateka. 2011. št. 5. S. 86-90.
12. Lviv N.D. Humani herpesvirus - sistemska, integrativna, limfoproliferativna imuno-onkološka patologija // RMZ. 2012. št. 22. S. 1133-1138.
13. Nasonov Є.L., Karateev A.E. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Klinični prosim // RMZ. 2006. številka 25. S. 1769-1778.
14. Operativni herpes / Ed. A.A. Kubanova. M .: DEKS-PRESS, 2010.24 str.
15. Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T., Solokha O.A. Učinkovitost vitaminov skupine B pri zdravljenju bolečinskih sindromov // RMZ. 2010. št. 16. P.1014-1017.
16. Takha T.V. Operativni herpes: klinike, diagnostika, načela terapije // RMZ. 2012. št. 34. S. 1644-1648.
17. Zucker M.B. Motnje živčnega sistema, virusne okužbe skupine in herpes // Klin. zdravilo. 1976. T. 54. št. 9. S. 9097.
18. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Rezultati dvostranske slepe študije diklofenaka + vitamin B1, B6, B12 v primerjavi z diklofenakom pri bolnikih z bolečino v ledvenem vretencu. Multicentrična študija // Klin. Wochenschr. 1990. letnik. 68 št. 2. str. 116-120.
19. Cannon C.P. Srčno-žilni izidi z etorikoksibom in diklofenakom pri bolnikih z osteoartritisom in revmatoidnim artritisom v večnacionalnem dolgoročnem programu etorikoksiba in diklofenaka artritisa (MEDAL): randomizirana primerjava // Lancet. 2006. letnik. 368. Št. 9549. P. 1771-1781.
20. Caram-Salas N.L. to v. Antinociceptivna sinergija z deksametazonom in B-vitaminskim kompleksom v modelu nevropatske bolečine pri podganah // Proc. Zahod. Pharmacol. Soc. 2004. letnik. 47. str. 88-91.
21. Caram-Salas N.L. to v. Tiamin in cianokobalamin lajšata nevropatsko bolečino pri podganah: sinergija z deksametazonom // Pharmacol. 2006. letnik. 77. št. 2. str. 53-62.
22. Carey T. et al. Akutna huda bolečina v križu. Populacijska študija razširjenosti in iskanja oskrbe // Spine. 1996. letnik. 21. str. 339-344.
23. Eckert M., Schejbal P. Terapija nevropatij s kombinacijo vitamina B. Simptomatsko lajšanje žalostnih težav s perifernim živčnim sistemom s pomočjo tiamina, piridoksina in cianokobalamina // Fortschr Med. 1992. letnik. 110. št. 29. str. 544-548.
24. Franca D.S. to v. V vitamini in povzročajo učinek proti izpostavljenosti v modelih ocetne kisline in formaldehida nocicepcijo pri miših // Eur. J. Pharmacol. 2001. letnik. 421. št. 3. str. 157-164.
25. Granados-Soto V. et al. Vpliv diklofenaka na anti-alodinsko aktivnost vitamina B12 v modelu nevropatske bolečine pri podganah // Proc. Zahod. Pharmacol. Soc. 2004. letnik. 47. str. 92-94.
26. Hosseinzadeh H. ta in. Proti-spodnji in protivnetni učinki cianokobalamina (vitamina B12) proti kroničnim boleznim in vnetjem v mišicah // Arzneimittelforschung. 2012. letnik. 62 št. 7. str. 324-329.
27. Jolivalt C.G. to v. Vitamini B lajšajo indekse nevropatske bolečine pri diabetičnih podganah // Eur. J. Pharmacol. 2009. letnik. 612. št. 1-3. str. 41-47.
28. Jurna I. Analgetično in analgetično potencirajoče delovanje vitaminov B // Schmerz. 1998. letnik. 12. št. 2. str. 136-141.
29. Jurna I., Reeh P.W. Je uporabna kombinacija vitaminov B in analgetikov? // Schmerz. 1992. letnik. 3. str. 224-226.
30. Kuhlwein A., Meyer HJ, Koehler C.O. Zmanjšanje diklofenaka v vitaminih: rezultati randomizirane dvojno slepe študije z majhnimi dnevnimi odmerki diklofenaka (75 mg diklofenaka proti 75 mg diklofenaka plus vitamini B) pri sindromih ledvenega vretenca // Klin. Wochenschr. 1990. letnik. 68. št. 2. str. 107-115.
31. Lee D.H. et al Herpes zoster laringitis, ki ga spremlja Ramsay Huntov sindrom // J. Craniofac. Surg. 2013. letnik. 24. št. 5. str. 496-498.
32. Lončar Z. et al. Kakovost bolečine pri bolnikih s herpes zoster // Coll. Antropol. 2013. letnik. 37. št. 2. str. 527-530.
33. McElveen W.A. Diferencialne diagnoze postherpetične nevralgije // http://emedicine.medscape.com/ article / 1143066-overview. Dostop 11. maja 2011.
34. Nalamachu S., Morley-Forster P. Diagnosing and Managing Postherpetic Neuralgia // Drugs Aging. 2012. letnik. 29. str. 863-869.
35. Tontodonati M. in post-herpetična nevralgija // Intern. J. General Med. 2012. letnik. 5. str. 861-871.
36. Haug A. et al. Ponavljajoča se polimorfonuklearna pleocitoza s popolnimi krvnimi mehurčki, ki je povzročila okužbo centralnega živčnega sistema z virusom varicella zoster: poročilo o primeru in pregled literature // J. Neurol. SCI. 2010. letnik. 292. št. 1-2. str. 85-88.
37. Mibielli M.A. to v. Diklofenak plus vitamini B v primerjavi z monoterapijo diklofenaka pri lumbagu: študija DOLOR // Curr. med. Res. Opin. 2009. letnik. 25. str. 2589-2599.
38. Mixcoatl-Zecuatl T. et al. Sinergistična antialodinična interakcija med gabapentinom ali karbamazepinom in benfotiaminom ali cianokobalaminom pri nevropatskih podganah // Metode Find. Exp. Clin. Pharmacol. 2008. letnik. 30. št. 6. str. 431-441.
39. Perez-Florez E. et al. Kombinacija diklofenaka in vitaminov B pri akutni bolečini po tonzilektomiji: pilotna študija // Proc. Zahod. Pharmacol. 2003. letnik. 46. ​​P. 88-90.
40. Reyes-Garcia G. et al. Mehanizmi analgetičnega delovanja vitaminov B pri vnetni bolečini, ki jo povzroča formalin // Proc. Zahod. Pharmacol. Soc. 2002. letnik. 45. str. 144-146.
41. Reyes-Garcia G. et al. Peroralna uporaba vitaminov B je pospešila antialodinični učinek gabapentina pri podganah // Proc. Zahod. Pharmacol. Soc. 2004. letnik. 47. str. 76-79.
42. Rocha-Gonzalez H.I. to v. V vitaminu in povečanju analgetičnega učinka diklofenaka pri podganah // Proc. Zahod. Pharmacol. Soc. 2004. letnik. 47. str. 84-87.
43. Vetter G. et al. Skrajšanje zdravljenja z diklofenakom na vitamine B. Rezultati randomizirane dvojno slepe študije, diklofenak 50 mg v primerjavi z diklofenak 50 mg plus vitamini B, v nosilcih za ploščice z degenerativnimi kačami // Z. Rheumatol. 1988. letnik. 47. št. 5. str. 351-362.
44. Wang Z.B. to v. Tiamin, piridoksin, cianokobalamin in njihova kombinacija toplotne imunosti, namesto mehanske hiperalgezije pri podganah s primarno izgubo senzoričnih nevronov // Bolečina. 2005. letnik. 114. str. 266-277.
45. Yawn B. P., Gilden D. Globalna epidemiologija herpesa zoster // Nevrologija. 2013. letnik. 81. št. 10. str. 928-930.