علاج الصدفية. حبوب فعالة لمرض الصدفية. تحليل مقارن لفعالية طرق علاج الصدفية

يُطلق على مرض جلدي مزمن شائع يتسم باللويحات المتقشرة والحطاطات الصدفية. يتم تسجيل براءة اختراع دواء جديد لعلاج هذا المرض متعدد الأوجه بعيد المنال سنويًا في سجل العوامل الدوائية.

ولكن على الرغم من العديد من المنتجات الجديدة ، العلاج الحديث الصدفية لم تجد علاجًا عالميًا.

أخبار في علاج الصدفية: العلاجات الداخلية الحديثة

تم استبدال أدوية التثبيط الخلوي (الميثوتريكسات) والكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون ، بريدنيسالون) - الأدوية التي تحتوي على قائمة واسعة من التفاعلات الضائرة - بالأدوية المركبة للجلوكوكورتيكويد. عناصر جديدة لمرض الصدفية:

• بيتاميثازون ،
• بيتازون ،
• ديبروسان

وأدوية الجيل الجديد الأخرى تخفف بشكل فعال الحالات الحادة.

يتم حقن الأموال في العضل عدة مرات في الأسبوع مع دورة علاجية قصيرة. على المدى القصير - الجديد في علاج الصدفية ، يسمح لك بالحد ردود الفعل السلبية إلى الحد الأدنى.

الأحدث في علاج الصدفية: العوامل المسببة للأمراض والمسببة للأمراض

الأدوية التي تكسر البروتينات التي يمكن أن تلحق الضرر بخلايا الجلد هي حداثة فعالة في الهندسة الوراثية.

الأدوية الوريدية:

• Etanercept ،
• ريميكاد
• ستيلارا ،

ينتمي إلى مجموعة الأدوية ذات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة - الأحدث في علاج الصدفية.

أحدث الأدوية ، التي يتم حقنها بقطارة في مجرى دم المريض مرة كل عدة أسابيع ، تعمل على تحييد التأثير المدمر للبروتين الذي يتلف خلايا البشرة في الوقت نفسه ، يتم تصنيع بروتينات معينة من الأجسام المضادة في جسم المريض ، والتي تتزامن مع الغلوبولين المناعي البشري. أكدت الممارسة السريرية الكفاءة العالية لطريقة جديدة لعلاج الصدفية

ولكن بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ أطباء الجلد الذين يستخدمون المستجدات الحديثة في ممارستهم التفاعلات الجانبية التالية:

ظهور أورام دموية على الجلد.

• الاكتئاب المصحوب باللامبالاة والنعاس.
• طفح جلدي ، حكة.
• عدم انتظام ضربات القلب وعدم استقرار ضغط الدم.
• تغيير في تكوين الدم
• التهاب الملتحمة والالتهاب الرئوي مع تطور وذمة رئوية.
• التهاب الوريد الخثاري ، نزيف في الأنف بسبب اضطرابات النزيف ،

أخبار الصدفية: العلاجات المحلية

1 . بسوركوتان هو دواء حديث فعال.

Calcipotril (المادة الفعالة) هو نظير لفيتامين D3 ، وهو مستقلب نشط. الدواء المطبق على الجلد يتفاعل مع خلايا البشرة ،

• يمنع انقسام الخلايا المرضية ،
• يوقف عملية الالتهاب ،
• له تأثير مناعي.

Psorkutan لا يسبب:

• ضمور الجلد ،
• الانتكاس بعد إلغاء الدواء ،
• تسير بشكل جيد مع علاج PUVA ، والذي لا يمكن أن يقال عن الأدوية السكرية من الجيل السابق.

2 . Elokom و Advantan - مستحضرات مرهم غير مهلجنة تنتمي إلى المجموعة الرابعة من عوامل الجلوكوكورتيكويد. متوفر على شكل كريم ، مستحلب ، مرهم. بتطبيق المستجدات في العلاج ، يتمكن المرضى من تجنب عدد من ردود الفعل السلبية التي غالبًا ما يتم ملاحظتها عند استخدام جلايكورتيكويد أخرى.

يسمح عدم وجود مكونات مثل الكلور والفلور في تكوين الأموال بوصف Ekolom و Advant في شكل مرهم ومستحلب وكريم للمرضى المسنين والأطفال.

3 ... المادة الفعالة ديثرانول له تأثير مضاد للجلد واضح. يمنع الالتهاب وتكاثر الأنسجة الدموية والخلايا الدموية فيه.

• الصدفية ،
• Tsignoderm ،
• زيغنولين ،

المستجدات لمرض الصدفية التي تحتوي على ديثرانول.

مسار العلاج من أسبوعين إلى شهرين. لوحظ تحسن في 70٪ من المرضى. يتم اختيار مدة العلاج والتقنية (طويلة أو قصيرة الأمد) من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

الحكة والتورم والاحمرار (حمامي) في موقع التطبيق هي ردود فعل جانبية قد تحدث.

علاجات جديدة لمرض الصدفيةيتم تطويرها كل عام. من بين تلك التي ظهرت للتو في روسيا: العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (الليزر والأشعة فوق البنفسجية 311 نانومتر) ، طريقة Goekerman ، تصحيح الدم ، Brodalumab و Cosentix monoclones. دعونا ننظر في مزاياها وآفاقها.

العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (العلاج بالضوء)

تم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع في أوروبا منذ الستينيات من القرن الماضي. في روسيا ، بدأ العلاج بالضوء للتو واكتسب شعبية. ميزتها الرئيسية هي لا توجد آثار جانبية والسلامة... تمت الموافقة على العلاج بالأشعة فوق البنفسجية من قبل وزارة الصحة وهو مشمول في معيار الدولة لعلاج مرضى الصدفية. ومع ذلك ، فهي ليست شائعة جدًا بعد. دعونا ننظر في نوعين جديدين من العلاج بالضوء للطب الروسي.

العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق

جهاز علاج الصدفية بالأشعة فوق البنفسجية

يعمل العلاج طويل المدى للأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق على المستوى الخلوي. عند استخدام هذه الطريقة ، فإن ذروة النشاط هذه هي التي تعمل بشكل أفضل في حالة الأمراض الجلدية.

العلاج بالليزر الإكسيمري

ليزر الهيجان

يبلغ طول موجة الليزر الإكسيمري 308 نانومتر و يعمل بشكل ضيق... تبلغ مساحة التشعيع 3x3 سم فقط ، وهي مناسبة تمامًا للمرضى الذين يعانون من أشكال محدودة من الصدفية ، مع وجود بقع مفردة صغيرة الحجم.

هذه الطريقة لم تنتشر بعد في روسيا ، خاصة في المناطق ، بسبب ارتفاع تكلفة المعدات. للعلاج بالليزر الإكسيمر ، يجب أن يتمتع الطبيب بمؤهلات خاصة ومستوى عالٍ من المهارات المهنية.

هناك مراجعات إيجابية حول تطبيق الطريقة على المنتدى:

مراجعة العلاج بالليزر من المستخدم manaraska

طريقة غويكرمان

مبدأ هذه الطريقة مشابه للمبدأ. أولاً ، يتم تلطيخ المريض بقطران الفحم ، مما يزيد من قابلية التعرض للأشعة فوق البنفسجية. ثم تشعيع بمصباح طيف UV-B (311 نانومتر).

نظرًا لأن الطريقة جديدة نسبيًا ، فلا تستخدمها بنفسك ، حيث تحتاج إلى حساب جرعات الأشعة فوق البنفسجية والقطران بدقة. يمكن استخدامه فقط في المستشفى تحت إشراف الطبيب.

جيل جديد من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي أدوية بيولوجية تستخدم لعلاج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي. جوهر الطريقة هو عزل المواد التي يفتقر إليها الجسم في الصدفية ، وتوليفها بشكل مصطنع وإدارتها للمريض. هذه الأدوية لا تثبط جهاز المناعة ، يعمل فقط على الخلايا المريضةذات كفاءة عالية (80-90٪ حسب المصادر المختلفة).

فكر في جيل جديد من الأدوية.

برودالوماب

بدأت تجارب الأدوية منذ حوالي 4-5 سنوات في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك روسيا. في روسيا ، تم إغلاق الاختبارات في يونيو 2015 لأسباب غير معروفة (رسميًا - ظهور أفكار انتحارية لدى المرضى). ومع ذلك ، فإن فعالية الدواء عالية.

مراجعة لمريض روسي مصاب بالصدفيةالذين شاركوا في الاختبارات:

تعليقات على العلاج بالليزر من المستخدم JuliaK

لذلك ، دعا مجلس الخبراء التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إلى تسجيل الدواء. كيف ستستمر القصة لم يعرف بعد. سيتم اتخاذ قرار تسجيل الدواء في نوفمبر 2016.

Cosentix (سيكيوكيناماب)

في يناير 2015 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام Cosentix ، وهو دواء من الجيل التالي من الأجسام المضادة أحادية النسيلة. تم اختبار المنتج على 2403 مريض يعانون من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة.

لذلك لا يزال البحث جاريًا في روسيا لا توجد مراجعات مهمة على الأداء حتى الآن.

النظام الغذائي وفيتامين د

أجرى العلماء الغربيون دراسة على أحدث طريقة ، والتي شملت 9 مرضى بالصدفية.

لمدة ستة أشهر ، تلقى المرضى فيتامين د 3 (الجرعة: 35000 وحدة دولية) مرة واحدة يوميًا ، واتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكالسيوم (تجنب منتجات الألبان والأرز والشوفان وحليب الصويا). كنتيجة ل تخلص الجميع من البقعوتحسن الأداء.

يربط العلماء هذه التجربة الإيجابية بحقيقة أن تخليق فيتامين D3 ، وكذلك توازن الكالسيوم ، يتم تعطيله في جسم مرضى الصدفية. إذا تمت استعادتها ، فسيعود الجلد إلى حالته الصحية. اقرأ نتائج الدراسة التفصيلية في المنشور: "دراسة تجريبية لتأثير الجرعات اليومية العالية من فيتامين D3 على المسار السريري لمرض الصدفية والبهاق" (باللغة الإنجليزية).

العلاجات الجراحية لمرض الصدفية

تستخدم الطرق الجراحية لأشكال شديدة من الصدفية ، منذ ذلك الحين تدخل قوي في الجسم... جوهر هذه الأساليب هو التأثير على تنقية الدم والدم والبلازما.

تصحيح الدم

جوهر الطريقة هو إزالة الخلايا غير الضرورية من سرير الأوعية الدموية ، والتي تؤثر على المرض. هناك عدة أنواع لتصحيح الدم:

• فصادة أحادية الخلية وفصل الحبيبات (GMA) - تعطي نتيجة إيجابية وليس لها آثار جانبية خطيرة عندما:
• الفصادة اللمفاوية (LfA) يعطي نتيجة للصدفية ، تمت دراستها في 5 مرضى ؛
• الفصادة الضوئية خارج الجسم (EKF) - علاج PUVA للدم ، حيث يتم تشعيع الدم مباشرة بالأشعة فوق البنفسجية. في هذه الحالة ، يُحقن محسس للضوء (مادة تزيد من قابلية التعرض للأشعة فوق البنفسجية) في مجرى الدم أو يؤخذ كدواء.

طرق تصحيح الدم واعدةومع ذلك ، لا يتم استخدامها على نطاق واسع بسبب تكلفتها العالية وتعقيدها التقني.

استنتاجات بشأن علاجات جديدة لمرض الصدفية

الطب الحديث يعرف عنه 700 طريقة لعلاج الصدفية... ومع ذلك ، لا يساعد أي منهم الجميع على الإطلاق بنسبة 100٪. لذلك ، يخترع العلماء طرقًا أكثر حداثة ، ويخرجون بأدوية جديدة.

من علاجات جديدة لمرض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي فعال ما يلي:

1. العلاج بالليزر الإكسيمر
2. طريقة Goeckerman - مزيج من 311 نانومتر من الأشعة فوق البنفسجية والقطران ؛
3. Brodalumab و Cosentix - جيل جديد من المنتجات البيولوجية ؛
4. مزيج من نظام غذائي منخفض في الكالسيوم وتركيز عالٍ من فيتامين D3 ؛
5. تصحيح الدم.

يعتمد العلماء والمرضى على حدٍ سواء على اكتشاف الدواء المثالي ، حبة ستنقذك من الصدفية. ومع ذلك ، فإن نجاح العلاج يكمن فقط في العمل المعقد للمرض - من الداخل ومن الخارج. للشفاء من الداخل ، استخدم. للتأثير من الخارج ، تم بالفعل اختراع العديد من الوسائل الفعالة: المرهم والشامبو. خلاف ذلك ، فإن مغفرة الصدفية ستكون قصيرة الأجل.

أجب عن 4 أسئلة واحصل على تعليمات فردية لعلاج الصدفية

تسلم تعليمات خطوه بخطوهوالنظام الغذائي وخطة العلاج!

الصدفية (الأشنة الحرشفية) هي مرض مزمن شائع إلى حد ما يصيب 3 ٪ من جميع سكان الأرض. كقاعدة عامة ، يعرف كل مريض أنه من المستحيل التخلص تمامًا من هذا المرض ، ومع ذلك ، توجد الآن طرق جديدة لعلاج الصدفية تساهم في مغفرة طويلة المدى.

تهدف هذه الطرق إلى منع زيادة تكوين الخلايا ، مما يسبب العملية الالتهابيةومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن التقنيات الحديثة لا تنكر بأي حال من الأحوال العلاج التقليدي ، بل على العكس ، تظهر أكثر النتائج فعالية عند الجمع بينها.

قائمة طرق العلاج الحديثة

ليس من الممكن دائمًا تحقيق النتيجة المرجوة من خلال العلاج التقليدي ، والتحسين قصير المدى ، لذلك يتم تطوير المزيد والمزيد من الطرق الجديدة للتخلص من هذا المرض:

السماك. هذه التقنية موصى بها لعلاج الشكل المبتذل من الصدفية. للتخلص من لويحات الصدفية ، يتم استخدام سمكة Garra rufa الصغيرة ، والتي تلتهم المنطقة المصابة من الجلد دون التأثير على صحة الجلد ، وكقاعدة عامة ، يلاحظ التحسن بعد 5-6 أشهر من العلاج الطبيعي.

العلاج حسب Goekerman. يُعرف العلاج وفقًا لـ Goekerman لدى الكثيرين باسم MONEY THERAPY. يوصى بتطبيق الأداة على مناطق الجلد المصابة بالصدفية ، ولكن هذه التقنية تكون أكثر فاعلية عندما تقترن بالإشعاع فوق البنفسجي ، لأن القطران يزيد من تعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية

يتم تنفيذ الإجراء نفسه على النحو التالي:

• يتم تسخين الطين العلاجي إلى درجة حرارة معينة (39 درجة مئوية) ؛
• يتم تطبيق المرهم لمدة 30 دقيقة على منطقة الجلد المصابة بالصدفية ، وبعد ذلك يتم غسلها بالماء الدافئ ؛
• ثم يجب معالجة الجلد بمحلول مفرط التوتر (ملحي) وترطيبه بالكريم.

بعد العملية ، يبقى المريض في راحة لعدة أيام ، تحت إشراف الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نظام علاجي خاص يحتوي على القطران وحمض أنثرالين-الساليسيليك ، ويترك الخليط طوال الليل.

جسم غامض. طريقة العلاج هذه يعتبر من أكثر العلاجات فعالية في التخلص من الصدفية. يتم استخدام الموجات فوق البنفسجية الطويلة والمتوسطة مباشرة في الإجراء. للإشعاع حمامي فلوريسنت خاص أو مصباح كوارتز بقوة قصوى 60 وات.

قبل بدء الجلسة ينصح المريض بتناول أدوية خاصة تزيد من حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية. الحد الأقصى للدورة العلاجية 40 إجراء مع استراحة ليوم واحد. قبل الجلسة ، يجب على المريض تناول أدوية خاصة يمكن أن تزيد من حساسية الجلد للإشعاع. المسار الأمثل للعلاج هو 20-40 إجراء مع تكرار كل يوم.

ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن الجسم الغريب موانع في أمراض الجهاز الهضمي ، والحمل ، ومرض السكري ، والسل ، والأورام الخبيثة ، وإعتام عدسة العين ، وأمراض الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قيود عمرية معينة ، على سبيل المثال ، بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والأطفال ، فإن هذا الإجراء هو بطلان.

علاج PUVA. هذا الأسلوب من العلاج هو الأمثل لأشكال حادة من مظاهر الصدفية. يتم إجراء العلاج الكيميائي الضوئي باستخدام عقار خاص حساس للضوء (Psoralen) مع الأشعة فوق البنفسجية المتزامنة. يزيد Psoralen من حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية.

على الرغم من فعاليتها ، إلا أن طريقة العلاج هذه لها عدد من المظاهر السلبية في شكل حكة شديدة وحرق وزيادة جفاف الجلد. من الممكن ظهور الغثيان وفرط التصبغ ، ولكن النتيجة الأكثر خطورة هي التطور الخبيث لأورام الجلد. لذلك من الضروري مراقبة حالة المريض من قبل الطبيب المعالج.

تشعيع الأشعة فوق البنفسجية (نطاق ضيق) باستخدام كالسيبوتريول وبيتاميثازون. تسمح لك طريقة العلاج هذه بالتخلص من أعراض الصدفية السلبية بأكبر قدر ممكن من الفعالية باستخدام الأشعة فوق البنفسجية ومزيج من مرهمين. في هذه الحالة ، تعمل المراهم على تعزيز تأثير الأشعة فوق البنفسجية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي بيتاميثازون على تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للوذمة ، ومضادة للحساسية ومضادة للتكاثر. كالسيفيرول ، بدوره ، يمنع تكاثر الخلايا الكيراتينية.

الأدوية المبتكرة. بدلاً من الأدوية التقليدية لعلاج الصدفية ، مثل الميثوتريكسات والبريدنيزولون ، غالبًا ما يستخدم أطباء الجلد في 2016-2017 Betazone و Diprosan ، اللذين يهدف عملهما إلى إيقاف المراحل الحادة من الصدفية. هذه الأدوية مخصصة للإعطاء العضلي ، ويجب ألا يتجاوز مسار العلاج 5-7 أيام. المدة القصيرة هي ميزة تقنية العلاج هذه ، والتي تقلل من الآثار الجانبية.

تشمل الأدوية في هذه المجموعة:

• الأدوية التي تحتوي على ديثرانول (Psorax ، Zignolin ، إلخ) ، والتي تثبط العملية المرضية وتمنع تكاثر الخلايا النسيجية والدم ؛
• الأحدث دواء فعالPsorkutan الذي يؤثر بشكل مباشر على انقسام الخلايا ويوقف الالتهاب ويصحح جهاز المناعة. الخاصية المميزة لهذه الأداة هي توليفة جيدة مع علاج PUVA ، وكذلك عدم وجود تغييرات ضامرة في الجلد في نهاية العلاج ؛

• أحدث الأدوية للاستخدام الخارجي (Advantan و Elokom) تظهر نتائج جيدة. كقاعدة عامة ، نادرًا ما تسبب هذه الأموال آثارًا جانبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدم وجود الكلور والفلور فيها يجعل من الممكن استخدامها للمرضى الضعفاء والأطفال الصغار. لوحظ التأثير الإيجابي في 95 ٪ من المرضى الذين وصفوا هذه الأدوية. يتم تحديد مدة العلاج فقط من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
• أحدث طريقة أخرى لتحييد أعراض الصدفية هي الدواء القابل للحقن للإعطاء تحت الجلد ، Enbrel ، والذي ينتمي إلى مجموعة مثبطات المناعة البيولوجية. يوصف هذا العلاج لمرض الصدفية الشديدة للغاية التي لا حول لها ولا قوة الطرق التقليدية علاج نفسي. Enbrel له تأثير قوي مضاد للالتهابات ويمنع العملية المرضية لانقسام الخلايا التائية. إنه فعال لجميع أشكال مظاهر الصدفية. الدواء يعين 25 مجم 2 ص. في غضون 7 أيام أو 50 ملغ. 1 ص. في أسبوع.

يتم تنفيذ التدابير العلاجية حتى مغفرة كاملة ، ولكن يجب ألا يتجاوز إجمالي مسار العلاج 6 أشهر.

لوحظت الديناميكيات الإيجابية في تحييد الصدفية في العلاج بالأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على البروتين.

تشمل هذه الأدوية Remicade و Stelara و Etanercept ، المصممة للإعطاء عن طريق الوريد مرة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. تمنع هذه العوامل التأثير المدمر للبروتين الذي يثبط خلايا البشرة ، وهو ما تؤكده التجارب السريرية.

ومع ذلك ، فإن إمكانية حدوث آثار جانبية مثل:

• ظهور أورام دموية على الجلد بعد تناول الدواء ؛
• التطور المحتمل لحالة الاكتئاب ، مصحوبة باللامبالاة والنعاس ؛
• مظاهر الحساسية في شكل احمرار بشرةوالحرق الشديد والحكة.
• انتهاك إيقاع القلب.
• أمراض التهابات الجهاز الرئوي.
• قلة الصفيحات والتهاب الوريد الخثاري.

في التجارب السريرية

يجب ألا يغيب عن الأذهان أن الدواء لا يقف مكتوفي الأيدي ، ويتم تطوير عقاقير وطرق جديدة للتخلص من الصدفية. أحد هذه الأدوية ، الذي تم تطويره بنشاط في 2015-2016 ، ولكن لم يتم استخدامه بعد في علاج الإنسان ، يعتبر Dual-F-Nalp. يتمثل تأثير هذا العلاج في أعمق تأثير ممكن على البشرة ، مما يسمح لها بتدمير جينوم الصدفية مباشرةً. ومع ذلك ، لا يخضع هذا الدواء حاليًا إلا لتجارب سريرية على القوارض.

ظهر دواء بيولوجي جديد لعلاج الصداف اللويحي المعتدل والشديد - C® (ustekinumab) في روسيا ، ويجمع بين ملف أمان فريد يمكن مقارنته بالدواء الوهمي وسهولة الاستخدام: الحقن تحت الجلد مرة كل 12 أسبوعًا. يفتح الدواء ، وهو أجسام مضادة بشرية أحادية النسيلة 100٪ ، فئة جديدة من الأدوية لعلاج الصدفية.

تعتبر الصدفية حاليًا واحدة من أكثر الأمراض الجلدية المزمنة شيوعًا ، حيث تصيب حوالي 125 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يعتقد العلماء أن الدور الرئيسي في تطور الصدفية يلعبه ضعف الاستجابة المناعية (عملية الصدفية الالتهابية محصنة بطبيعتها مع ضعف وظيفة الخلايا التائية) يعاني مرضى الصدفية من إزعاج جسدي ونفسي كبير ، ولديهم صعوبات كبيرة في التكيف الاجتماعي والمهني.

وفقًا لدراسة أجرتها الجمعية الأوروبية لمرضى الصدفية (EUROPSO) لحوالي 18000 مريض بالصدفية ، أفاد 77 ٪ بعدم رضاهم عن العلاجات المتاحة ، على الرغم من رضاهم بشكل عام عن عمل أطبائهم. من أصعب جوانب العلاج ، ينظر المرضى إلى شدته (50٪) (الحاجة إلى تناول الأدوية يومياً واستخدام العلاج الموضعي - المراهم والكريمات) ، فضلاً عن عدم فعاليته (32٪).

الاختراقات في علاج الصدفية هي عقاقير بيولوجية تمنع عمل خلايا معينة في الجهاز المناعي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور المرض. يسمح لك العلاج البيولوجي بتحقيق الهدف العلاجي الرئيسي - مغفرة طويلة الأمد وتطهير كامل للجلد من مظاهر الصدفية.

يحتوي المستحضر البيولوجي ®STELARA على آلية عمل انتقائية للغاية تؤثر على السيتوكينات interleukin-12 (IL-12) و interleukin-23 (IL-23) ، والبروتينات التي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور الصدفية.

وهكذا ، يعمل الدواء في مرحلة مبكرة من تطور الالتهاب ، ويوفر تأثيرًا سريعًا ودائمًا. تصبح التحسينات ملحوظة للمريض (وفقًا للأحاسيس الشخصية) بالفعل بعد أسبوعين من الحقن الأول. تستمر الفعالية على مدى فترة طويلة من الزمن ، مع العلاج الوقائي كل 12 أسبوعًا. على عكس الأدوية البيولوجية الأخرى ، فإنه يحتوي على تركيبة جزيئية فريدة من نوعها ، وهي 100٪ من الأجسام المضادة البشرية أحادية النسيلة ، والتي ينظر إليها الجسم على أنها الغلوبولين المناعي الخاص به.

يوفر هذا ملف تعريف أمان مثاليًا ، يمكن مقارنته بالدواء الوهمي ، ونسبة منخفضة من الأحداث الضائرة مقارنة بالعلاجات البيولوجية الأخرى لمرض الصدفية. تمت دراسة فعالية وسلامة وتحمل STELAR® في علاج الأشكال المتوسطة إلى الشديدة من الصدفية اللويحية في عام 1996 مريض في 2 من الدراسات السريرية متعددة المراكز ، عشوائية ، خاضعة للتحكم الوهمي ، مزدوجة التعمية ، المرحلة الثالثة من الدراسات السريرية PHOENIX 1 و PHOENIX 2.

تشير بيانات البحث إلى تحقيق مؤشر PASI البالغ 75 في المرضى الذين يتلقون STELARA® (تطهير الجلد بنسبة 75 ٪ ، مقارنة بالحالة الأولية) في 12 أسبوعًا (بعد حقنتين) ، والتي استمرت لمدة عام على الأقل مع العلاج الوقائي كل 12 أسبوعًا.

"الرعاية الصحية الحديثة في روسيا تسعى بنشاط إلى إصلاحات تنظيمية تهدف إلى تحسين نوعية حياة السكان ، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتحسين جودة وكفاءة الرعاية الطبية" ، هذا ما قاله الأكاديمي أ.أ. كوبانوفا ، مدير المركز العلمي الحكومي للطب السريري ، وكبير أطباء الأمراض الجلدية والتجميل في الاتحاد الروسي ، يُدفع لتطوير رعاية عالية التقنية باستخدام الأدوية البيولوجية لعلاج أشكال شديدة من الصدفية. تسمح هذه الطريقة الفعالة للغاية لأول مرة بتحقيق مغفرة طويلة الأمد في علاج هذا المركب مرض يصيب جهاز المناعهالذي له طابع مزمن متكرر وخفيف ". يفتح هذا النهج المبتكر لعلاج الصدفية آفاقًا جيدة لتطبيقه على نطاق واسع في الممارسة الطبية. يخضع ®STELARA حاليًا أيضًا لأبحاث لعلاج التهاب المفاصل الصدفي ومرض كرون والساركويد.

الصدفية مرض جلدي مزمن غير معدي. وفقًا للإحصاءات ، يواجه 2-4٪ من الأشخاص حول العالم هذه المشكلة. اتخذ الطب الحديث خطوة هائلة إلى الأمام في مكافحة الصدفية. هناك العديد من العلاجات البديلة الجديدة المتاحة اليوم.

بيولوجيات

المواد البيولوجية هي بروتينات تؤدي وظائف علاجية في جسم الإنسان. مهمتهم الرئيسية هي قمع عمل خلايا جهاز المناعة التي تسبب التهاب الجلد. بفضل العلاج الحيوي ، كان من الممكن التخلص تمامًا من أعراض المرض وتحقيق مغفرة طويلة المدى.

تشمل العوامل البيولوجية:

1. 1. ستيلارا. يستخدم لعلاج الصدفية اللويحية. يتم ملاحظة نتيجة إيجابية في غضون ثلاثة أسابيع. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب بناءً على وزن المريض. يتم إعطاء علاج الصيانة كل 4 أشهر.
2. 2. Remicade. يتم استخدامه لالتهاب المفاصل الصدفي والصدفية الشديدة. يتم العلاج تحت إشراف صارم من الطبيب لمدة 8 أسابيع.
3. 3. هوميرا. يستخدم الدواء لالتهاب المفاصل الصدفي. يتم إجراء الحقن مرة كل أسبوعين.

فوائد المستحضرات الدوائية الحيوية:

• تؤثر على سبب المرض.
• يمكن استخدامها في الحالات الشديدة والمتقدمة ؛
• تأثير سريع.

سلبيات:

• غالي السعر؛
• طريقة حقن الدواء
• يزيد خطر الإصابة بالعدوى والأمراض المزمنة.

أثناء العلاج ، يجب التخلي عن الأدوية الجهازية الأخرى التي تؤثر على جهاز المناعة.

لا يمكن استخدام المنتجات البيولوجية إلا تحت إشراف صارم من الطبيب. المستحضرات البيولوجية هي بطلان في الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات. لا يتم استخدامها في وجود الالتهابات (بما في ذلك السل) والأورام الخبيثة في الجسم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا العلاج لا يزال في مرحلة التطوير. ومع ذلك ، يلاحظ الأطباء من جميع البلدان ديناميكيات إيجابية في مكافحة الصدفية آثار جانبية غير مفهومة تماما.

الريتينويد

الريتينويدات هي مشتقات فيتامين أ تم إنشاؤها بواسطة التخليق الكيميائي. تحفز جميع الرتينويدات تجديد خلايا الجلد ، وتنظم عمليات التقرن في البشرة. يؤخذ عن طريق الفم على شكل كبسولات.

طيف العمل:

• تأثير مضاد للالتهابات.
• تنظيم التأثير على نمو وانقسام الخلايا في البشرة ؛
• تأثير مناعي.

تشمل الرتينويدات العطرية:

1. 1. Etretinat (Tigazon). يتم استخدامه في شكل كبسولات ، وفقًا لمخطط فردي. الدورة من 6-8 أسابيع.
2. 2. نيوتيجازون (أسيتريتين). يستخدم لعلاج احمرار الجلد الصدفية والصدفية البثرية لمدة 6-8 اسابيع.

توصف الريتينويدات للأمراض الشديدة مثل الصدفية البثرية المعممة ، وكذلك الحمى الجلدية والنخالية المبرقشة ومرض داريير. الموانع:

• فترة الحمل والرضاعة.
• الفشل الكلوي والكبدي.
• أخذ التتراسيكلين ، فيتامين أ ؛
• الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسات.

يجب على الطبيب أن يتابع طوال فترة العلاج:

1. 1. حالة الكبد ، تركيز الكوليسترول ، خاصة في مرض السكري ، اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون أو العلاج طويل الأمد بهذه الأدوية.
2. 2. مستوى الجلوكوز في مرضى السكري.
3. 3. يجب مراقبة نمو العظام وتطورها عند الأطفال.

أظهرت الدراسات أن العلاج بالريتينويد يكون أكثر فاعلية بالاشتراك مع الأشعة فوق البنفسجية والمراهم غير الهرمونية الموضعية.

التهاب الجلد أثناء الحمل - العلامات والعلاجات والأدوية المعتمدة

الوسائل الخارجية

تستخدم المراهم والمستحضرات والهباء الجوي لعلاج الصدفية الخفيفة كعلاج مستقل وكعلاج معقد للأشكال المعقدة.

مراهم فيتامين د 3

مشتق اصطناعي من فيتامين د 3 - كالسيبوتريول - يعزز تجدد الجلد ويخفف الالتهاب والحكة. يشار إليه في حالات الصدفية المبتذلة والمزمنة. مضاد استطباب عند الأطفال وكبار السن فوق سن 65.

الاستعدادات:

• دايفونيكس. يوضع على الجلد المصاب مرتين في اليوم. إذا تحسنت حالة الجلد ، يمكن تقليل الجرعة إلى مرة واحدة يوميًا. الدورة من 6-8 أسابيع.