एचआईवी और उनकी विशेषताओं में फंगल रोग। एचआईवी संक्रमण के साथ मौखिक कैंडिडिआसिस एचआईवी संक्रमित में एक फंगल संक्रमण का इलाज कैसे करें

सबसे खतरनाक बीमारी एचआईवी संक्रमण है, क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा के कारण रोगी अक्सर बीमार होते हैं। वे विशेष रूप से माइकोटिक संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एचआईवी में कवक रोगप्रतिरक्षा के पहले वर्षों में पहले से ही रोगी को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है, इसलिए इस तरह के रोग रोग के पहले लक्षण हैं। असामयिक उपचार के मामले में, वे किसी व्यक्ति के जीवन की अवधि को काफी कम कर देते हैं।

उपस्थिति के कारण

एचआईवी के साथ, संक्रमण के 3 सप्ताह बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर पड़ने लगती है, वायरस से लड़ती है। नतीजतन, माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन होता है। श्लेष्म ऊतकों पर उपयोगी कोशिकाएं मर जाती हैं, और उनका स्थान फंगल बैक्टीरिया से भर जाता है जो मानव शरीर में भी रहते हैं। वे सक्रिय रूप से बढ़ते हैं, अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। इस तरह के विकारों के परिणामस्वरूप, एलर्जी का पुनर्गठन होता है, जो पूरे शरीर में एक्जिमा, चमड़े के नीचे के नोड्स और अल्सर की ओर जाता है।

एचआईवी में फंगल रोगों के प्रकार

एचआईवी के साथ कैंडिडिआसिस

एचआईवी के साथ माइकोटिक संक्रमण मौखिक गुहा को व्यापक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, कवक जीभ की सतह और गले के पीछे तक फैलता है। नितंबों के बीच और जननांग क्षेत्र में पैथोलॉजी के संभावित स्थानीयकरण। एचआईवी के साथ कैंडिडिआसिस के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• श्लेष्म झिल्ली पर सफेद, मलाईदार सजीले टुकड़े;
• चमकीले लाल रंग के धब्बे;
• मुंह के कोनों में दरार या घाव।

कैंडिडा कवक की उपस्थिति के लिए मूत्र रोगों और रक्त परीक्षणों का उपयोग करके फंगल रोगों का निदान किया जाता है, और दवाओं के प्रतिरोध के लिए कवक का भी परीक्षण किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में मुख्य कार्य समस्या का मुकाबला करना और प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है। रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और 14 दिनों के लिए एंटीमायोटिक दवाओं के साथ दैनिक ड्रिप दिया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सक रोगी की स्थिति के आधार पर चिकित्सा के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

एक त्वचा विशेषज्ञ एक त्वचा रोग के लिए उपयुक्त उपचार का निदान और संरक्षण कर सकता है।

Pityriasis versicolor एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के पूरे शरीर को प्रभावित करता है। रोगी के धड़ और चेहरे पर 5 मिमी तक के स्पॉट्स दिखाई देते हैं, जिनकी विशेषता है:

• असुविधा की कमी (खुजली, दर्द);
• पीला-भूरा रंग;
• असमान किनारों;
• मामूली छीलने;
• धीरे-धीरे बड़े foci में वृद्धि।

डायग्नोस्टिक्स एक दृश्य परीक्षा और एक आयोडीन परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें रोगी के शरीर को आयोडीन और फिर एक शराब समाधान के साथ लिप्त किया जाता है। एक सकारात्मक परिणाम के साथ, धब्बे गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं। इसके अतिरिक्त, एक्सफ़ोलीएटेड त्वचा का सूक्ष्म विश्लेषण किया जाता है। उपचार में यह तथ्य शामिल है कि एचआईवी संक्रमित फफूंदनाशक और केराटोलाइटिक एजेंट लेता है, और स्वच्छता की निगरानी भी करता है।

Cryptococcosis

सबसे पहले, क्रिप्टोकोकोसिस फेफड़ों को प्रभावित करता है, फिर मस्तिष्क, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाले पूरे शरीर में फंगल संक्रमण फैलता है। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• निर्वहन खांसी;
• सिर दर्द,
• सांस लेने में कठिनाई;
• उल्टी पलटा;
• तेज़ बुखार;
• लाल चकत्ते, प्युलुलेंट नोड्स।

निदान रक्त, मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ के परीक्षण और कवक की उपस्थिति के लिए बलगम द्वारा होता है। एचआईवी के लिए उपचार एंटीमायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को इंट्राकोनाजोल का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उन्नत मामलों में, "फ्लुकोनाज़ोल" का जीवन भर उपयोग निर्धारित है।

कवक त्वचा को प्रभावित करता है, संक्रमित क्षेत्रों की छीलने और लालिमा दिखाई देती है।

रूब्रोफिटिया त्वचा के किसी भी हिस्से को प्रभावित करता है। एचआईवी संक्रमित लोगों में, कवक संक्रमण त्वचाशोथ के लक्षणों के समान है। इसकी विशेषता है:

• एक बड़ा लाल दाने जो परतदार और खुजलीदार होता है
• फ्लैट papules।

सूक्ष्म परीक्षण द्वारा संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति की जाँच की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षण अन्य फंगल और त्वचा रोगों से रोग को अलग करना संभव बनाते हैं। उपचार को हटाने के उद्देश्य से है भड़काऊ प्रक्रिया, और फिर कवकनाशी मरहम का उपयोग करके कवक को हटा दें।

Sporotrichosis

ज्यादातर मामलों में स्पोरोट्रीकोसिस त्वचा को प्रभावित करता है। हालांकि, एचआईवी के साथ, संक्रमण अक्सर फेफड़ों, मस्तिष्क, हड्डियों और जोड़ों में फैलता है। रोग के पहले लक्षण त्वचा पर दर्द रहित गुलाबी-बैंगनी नोड्स का विकास है। जब कवक शरीर में प्रवेश करता है, तो रोग एक गंभीर और जीवन-धमकी के रूप में होता है। स्थान के आधार पर, रोगी निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित है:

• जी मिचलाना;
• खांसी;
• श्वास कष्ट;
• बुखार;
• डिप्रेशन;
• नींद की समस्या।

थूक और श्लेष द्रव परीक्षण का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। संक्रमण के लिए उपचार संक्रमण की साइट पर निर्भर करता है। त्वचा के घावों के मामले में, रोगी छह महीने तक "पोटेशियम आयोडाइड" के घोल से शरीर का इलाज करता है। हड्डी के ऊतकों और फेफड़ों को नुकसान के मामले में, दवा के उपयोग में एक साल तक की देरी होती है। मस्तिष्क के उपचार के लिए, "एम्फोटेरिसिन" का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी बीमारी के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

ढहने

कैंडिडिआसिस एक कवक के कारण होने वाली बीमारी है। रोगज़नक़ एपिथेलियल कोशिकाओं में एम्बेडेड होते हैं, उनके काम को बाधित करते हैं। इस बीमारी में गंभीर खुजली, मुंह में जलन और एक निरंतर दही द्रव्यमान की उपस्थिति की विशेषता है, जो उपकला ऊतक की मृत कोशिकाओं पर आधारित है।

एचआईवी संक्रमण में कैंडिडिआसिस एक विशेष रूप से सामान्य घटना है। यह बीमारी संक्रमित लोगों के शरीर को लगभग प्रभावित करती है।

कैंडिडिआसिस अक्सर एचआईवी संक्रमण के साथ क्यों होता है

रोग छोटा शुरू होता है। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, ग्रसनी के पीछे और पाचन अंगों को प्रभावित किया जाता है। जब महिलाओं की बात आती है, तो योनि रोग अक्सर मौजूद होता है।

यदि विकृति का समय पर निदान नहीं किया जाता है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं का विकास होता है जो न केवल रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकता है, बल्कि उसकी मृत्यु भी हो सकती है।

दिलचस्प है, शरीर में कैंडिडिआसिस की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण केवल एचआईवी संक्रमित रोगियों में एक नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है, अगर शरीर में कोई इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस नहीं है, तो परीक्षण हमेशा सकारात्मक परिणाम दिखाएगा, बीमारी के विकास की डिग्री की परवाह किए बिना।

एचआईवी के रोगियों में कैंडिडिआसिस का उपचार

इस बीमारी का इलाज कैसे करें, इस सवाल से बचने के लिए, आपको अग्रिम में गुणवत्ता की रोकथाम का ध्यान रखना होगा। तो, कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों को अक्सर ड्रग Diflucan निर्धारित किया जाता है। डॉक्टरों का दावा है कि वह बीमारी की शुरुआत को रोकने में सक्षम है। हालांकि, एक राय है कि इस दवा को लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि फंगल पदार्थ इसके अनुकूल होते हैं और सुरक्षात्मक एंजाइमों का उत्पादन करते हैं।

यदि कैंडिडिआसिस ने खुद को महसूस किया, और आपको इस बीमारी के लक्षण नहीं मिले, तो आपको इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• प्राकृतिक दही कवक के विकास को बाधित करने में सक्षम है, इसलिए इस उत्पाद को अपने आहार में जितनी बार संभव हो शामिल करने का प्रयास करें;
• मौखिक स्वच्छता महत्वपूर्ण है, क्योंकि कवक जीवों को बाँझ परिस्थितियों में गुणा करने की संभावना नहीं है;
• विषय में योनि कैंडिडिआसिस, फिर इस अप्रिय घटना से बचने के लिए प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर चुनें।

यदि रोग स्वयं प्रकट होता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है। वह उचित दवाएँ लिखेंगे, उपचार लिखेंगे और अच्छी सिफारिशें देंगे। आप आत्म-चिकित्सा नहीं कर सकते हैं, क्योंकि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही कमजोर है, और आप गलत उपचार का चयन करके इसकी गिरावट को भड़का सकते हैं।

आमतौर पर संक्रमित लोगों में कैंडिडिआसिस के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• Clotrimazole। ये 2 सप्ताह तक दिन में 5 बार लेने के लिए गोलियां हैं। उन्हें चबाया या निगला नहीं जा सकता, वे सिर्फ मुंह में घुल जाते हैं। एक परेशान पेट इसे लेने का एक पक्ष प्रभाव है;
• Nystatin। आहार पिछले दवा के समान है। दवा दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती है;
• एम्फोटेरिसिन बी। एक निश्चित मात्रा में तरल दिन में लगभग 4 बार जीभ पर लगाया जाता है। बूंदों को मुंह में रखा जाना चाहिए जब तक संभव हो;
• क्लोट्रिमेज़ोल योनि कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। दवा की रिहाई का रूप एक क्रीम है, लेकिन कभी-कभी सपोसिटरी का भी उपयोग किया जाता है। आपको एक सप्ताह के लिए दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है;
• Miconazole। इस दवा के साथ लिया गया उपचार पिछले एक के समान है;
• टेरकोनाज़ोल दो पिछली दवाओं की तरह ही काम करता है, लेकिन इसकी कार्रवाई की योजना अधिक सही है। वह 3 दिनों में कैंडिडिआसिस को खत्म करने में सक्षम है;
• Itraconazole। यह एसोफैगल पैथोलॉजी के उपचार के लिए एक दवा है। गोलियाँ आमतौर पर एक महीने के लिए दिन में तीन बार ली जाती हैं;
• Ketoconazole। इस दवा को लेने के लिए डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

यदि कवक कई प्रकार की दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो जाता है, तो उपचार एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। सबसे अधिक बार, ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से मजबूत या यहां तक \u200b\u200bकि आक्रामक दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है जो रोग के प्रेरक एजेंट को हरा सकते हैं।

एचआईवी संक्रमण (HIV - ह्यूमन इम्यूनो डेफिशिएंसी वायरस) की घटना लगातार बढ़ती जा रही है। एचआईवी संक्रमण के देर से चरणों और विभिन्न अवसरवादी रोगों की उपस्थिति वाले रोगियों की संख्या, विशेष रूप से, त्वचा के घावों में काफी वृद्धि हुई है। इन परिवर्तनों का निदान अक्सर सामान्य चिकित्सकों, साथ ही त्वचा विशेषज्ञों और संक्रामक रोग विशेषज्ञों के लिए प्रीहॉट्स स्तर पर बहुत मुश्किल होता है।

एचआईवी संक्रमण और अवसरवादी बीमारियों की कई विशिष्ट अभिव्यक्तियों में, त्वचा के घावों का एक विशेष स्थान होता है, क्योंकि बीमारी के प्रकट होने के क्षण से पहले से ही वे सबसे लगातार और प्रारंभिक अभिव्यक्ति होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में त्वचा की भागीदारी सामान्य रूप से इम्यूनोडिफ़िशियेंसी दोनों के कारण होती है और यह तथ्य कि एचआईवी न केवल टी-हेल्पर लिम्फोसाइटों को प्रभावित करता है, बल्कि लैंगरहैंस कोशिकाएं भी हैं, जो त्वचीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं और संभवतः, त्वचा में प्राथमिक एचआईवी प्रतिकृति की साइट हैं ...

2011-2014 में। आईसीबी नंबर 2 में, जहां मॉस्को में एचआईवी संक्रमित रोगियों में से 80% से अधिक अस्पताल में भर्ती हैं, हमने 586 रोगियों को विभिन्न त्वचा अभिव्यक्तियों के साथ मनाया, जो कि अस्पताल में भर्ती रोगियों की कुल संख्या का 69% (एचआईवी संक्रमण के चौथे चरण में - 88%) था। उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एचआईवी संक्रमण की अभिव्यक्ति के दौरान त्वचा की अभिव्यक्तियां, द्वितीयक अभिव्यक्तियों के चरण में रोग (चरण 4) और त्वचा के घाव एचआईवी संक्रमण से जुड़े नहीं हैं। त्वचा के घाव महान नैदानिक \u200b\u200bमूल्य के हो सकते हैं। अक्सर रोग के विकास के शुरुआती चरणों में (संक्रमण के बाद 3-4 सप्ताह पहले), एक तीव्र एक्सनथेमा (मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम और लिम्फैडेनोपैथी के बाद 3 स्थान), व्यक्तिगत एरिथेमेटस स्पॉट और पेपुल्स से मिलकर, रोगी की त्वचा पर दिखाई दे सकता है। एक मैकुलोपापुलर दाने एचआईवी संक्रमित लोगों में एक प्रकार का त्वचा का घाव है, जिसे अभी तक एक निश्चित नोसोलॉजिकल स्थिति नहीं मिली है। चकत्ते व्यापक है, आमतौर पर हल्के खुजली के साथ। यह मुख्य रूप से शरीर, गर्दन और चेहरे के ऊपरी आधे हिस्से पर स्थानीयकृत होता है; डिस्टल चरम सीमाएं शायद ही कभी प्रभावित होती हैं। पापुलर दाने को एचआईवी संक्रमण के लिए त्वचा की रूपात्मक प्रतिक्रिया का प्रकटन माना जाता है। त्वचा में परिवर्तन बुखार के साथ होते हैं, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन (अधिक बार मौखिक कैंडिडिआसिस)। तीव्र चरण के समाप्त होने के बाद (2-2.5 सप्ताह), स्पॉट और पपुल्स सहज उत्थान से गुजरते हैं। तीव्र एचआईवी संक्रमण में एक्सेंथेमा रूपात्मक विशिष्टता में भिन्न नहीं होता है, इसलिए, रोगियों को सबसे अधिक बार निदान के साथ अस्पताल भेजा जाता है: तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रिया, खसरा, रूबेला। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगियों की इस श्रेणी में प्रतिरक्षा स्थिति के मानक से महत्वपूर्ण विचलन नहीं है, और एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख द्वारा एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण में संदिग्ध या नकारात्मक परिणाम हैं, क्योंकि विशिष्ट योग अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। प्रारंभिक अवस्था में, एचआईवी संक्रमण के निदान की पुष्टि केवल पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि द्वारा की जा सकती है। इन रोगियों में एचआईवी के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं, अधिक बार बीमारी के तीव्र चरण की शुरुआत से 6-12 सप्ताह के बाद।

एटिओट्रोपिक दवाओं के साथ विभिन्न अवसरवादी संक्रमणों के लिए उपचार की शुरुआत से कुछ हफ्तों के भीतर एचआईवी संक्रमित रोगियों के एक तिहाई, साथ ही साथ एआरवीटी ने एरिथेमेटस स्पॉट्स और पेपुल्स के रूप में एक व्यापक खुजली वाले दाने का विकास किया, जिसे एक ड्रग टॉक्सिकालॉर्जिक प्रतिक्रिया माना जाता था। हमने विशेष रूप से स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस में अधिक गंभीर दवा प्रतिक्रियाओं का भी अवलोकन किया।

इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि एचआईवी संक्रमण के त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों के काफी नैदानिक \u200b\u200bरूप हैं, जैसे कि कपोसी के सरकोमा, त्वचा के लगातार कैंडिडिआसिस और त्वचा और मौखिक श्लेष्मा के लगातार कैंडिडिआसिस, अक्सर आवर्तक हेरोक्स सिम्प्लेक्स और हर्पीस ज़ोस्टर, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, मोलस्कैम संक्रामक, बाल »जीभ और वल्गर मौसा के ल्यूकोप्लाकिया, को एचआईवी संक्रमण के सबसे विशेषता और नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण मार्करों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, खासकर अगर वे सामान्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं - बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, कमजोरी, दस्त, वजन घटाने। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग की गतिशीलता में, विभिन्न त्वचा के घाव फिर से प्राप्त कर सकते हैं, फिर से दिखाई दे सकते हैं, एक दूसरे को बदल सकते हैं, विभिन्न संयोजन दे सकते हैं।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों के साथ एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। किए गए उपचार से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, त्वचा रोगों के लिए चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम और उपयोग की जाने वाली दवाओं की अधिकतम खुराक की आवश्यकता होती है, और इलाज के बाद, संकेतित दवाओं को रोगनिरोधी रूप से लिया जाता है। त्वचा रोगों के उपचार के अलावा, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को एआरटी की नियुक्ति के लिए संकेत दिया जाता है। निदान त्वचा की अभिव्यक्तियाँ महान व्यावहारिक महत्व का है, क्योंकि यह एचआईवी संक्रमण के पहले निदान में योगदान देता है, एआरवीटी के समय पर नुस्खे, रोगी के जीवन की गुणवत्ता और अवधि में सुधार।

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एम.वी. नगीबीना *, 1, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
एन। एन। मार्टीनोवा **, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
ओ। ए। प्रेस्नाकोवा **
ई। टी। वेदोविना **
बी। एम। गुरूजदेव ***, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

एचआईवी संक्रमण के साथ दाने का निदान करने के लिए विविध और कठिन है प्रीहॉट्स स्टेज... यह बीमारी का सबसे लगातार और शुरुआती प्रकटन है। एचआईवी संक्रमण के विभिन्न चरणों में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घाव 70 - 84% रोगियों में दर्ज किए जाते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन रोगियों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की ओर जाता है, अक्सर एक atypical तस्वीर और रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ होता है। एचआईवी रोगियों में लगातार वृद्धि हो रही है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों सहित विभिन्न एड्स से जुड़े और अवसरवादी रोगों वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है।

चित्र: 1. तस्वीर एड्स के स्तर पर एचआईवी संक्रमण के साथ एक मरीज को दिखाती है।

एचआईवी संक्रमण में त्वचा के घावों का रोगजनन

एचआईवी विषाणु कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं जिनकी सतह पर मुख्य वायरल सीडी 4 रिसेप्टर्स होते हैं - टी-हेल्पर्स, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स और कूपिक डेंड्राइटिक कोशिकाएं।

लैंगरहैंस कोशिकाएं (डेंड्राइटिक कोशिकाओं का एक उपप्रकार) एपिकर्मिस की कांटेदार और बेसल परत में स्थित होती हैं। वे एचआईवी एंटीजन पर प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें कैप्चर करते हैं, उन्हें संसाधित करते हैं और टी-लिम्फोसाइटों को आराम करने के लिए प्रस्तुति के लिए लिम्फ नोड्स तक पहुंचाते हैं, जिससे प्रतिरक्षा और साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाओं का विकास होता है।

टी-लिम्फोसाइटों के संपर्क में आने पर संक्रमित डेंड्राइटिक कोशिकाएं, बड़े पैमाने पर वायरल प्रतिकृति और टी-लिम्फोसाइटों की निम्नलिखित व्यापक मौत का कारण बनती हैं, जो त्वचा और लिम्फ नोड्स से समाप्त हो जाती हैं।

एचआईवी संक्रमण के साथ विकसित होने वाले संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों में त्वचा की अभिव्यक्तियां प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नुकसान और इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रत्यक्ष प्रभाव पर आधारित होती हैं, उदाहरण के लिए, मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण में।

चित्र: 2. बाईं ओर की तस्वीर में, इंट्रापिडर्मल मैक्रोफेज (लैंगरहैंस कोशिकाएं) डेंड्राइटिक कोशिकाओं का एक उपप्रकार हैं। डेंड्रिटिक कोशिकाओं में कई ब्रंचयुक्त झिल्ली प्रक्रियाएं (दाईं ओर फोटो) हैं।

एचआईवी संक्रमण के साथ एक दाने के कारण

दाने एक रोग संबंधी तत्व है त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, जो स्वस्थ ऊतकों से उपस्थिति, रंग और बनावट में भिन्न होते हैं। एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का कारण बैक्टीरिया, फंगल और वायरल संक्रमण (ट्यूमर सहित), साथ ही अज्ञात एटियलजि के डर्माटोज भी हैं। एचआईवी संक्रमण में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों की पुनरावृत्ति होती है और धीरे-धीरे एक गंभीर पाठ्यक्रम प्राप्त होता है, उपचार के लिए प्रतिरोध की विशेषता होती है, जो लिम्फैडेनोपैथी के साथ संयुक्त होती है। कमजोरी, बुखार, दस्त, वजन घटाने और लिम्फैडेनोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ घावों का सामान्यीकरण रोग की प्रगति और एचआईवी संक्रमण के एड्स चरण में संक्रमण को इंगित करता है।

अधिकांश अक्सर पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के देशों में होते हैं: दाद संक्रमण, कैंडिडिआसिस, तपेदिक, न्यूमोसिस्टोसिस, और एटिपिकल मायकोबैक्टीरियोसिस, रूसी संघ के क्षेत्र में - दाद सिंप्लेक्स और हर्पीस ज़ोस्टर, बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, वल्गर मौसा, और मोल्ट्स और मोल।

एचआईवी संक्रमण में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की विकृति:

चित्र: 3. फोटो में कपोसी के सरकोमा के साथ एक एचआईवी रोगी में एक दाने दिखाई देता है।

प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

तीव्र ज्वर चरण में एचआईवी संक्रमण में दाने स्वयं इम्युनोडिफीसिअन्सी वायरस के कारण होता है। इस अवधि के दौरान, सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की संख्या 1 μl में 500 से अधिक रहती है। रैश को एरिथेमा द्वारा दर्शाया गया है

एचआईवी संक्रमण में प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में, एक एरिथेमेटस दाने (विभिन्न आकारों की लालिमा के क्षेत्र) और एक मैकुलोपापुलर दाने (मुहरों के क्षेत्र) अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। दाने विपुल है, एक बैंगनी रंग है, सममित, ट्रंक पर स्थानीयकृत, इसके व्यक्तिगत तत्व गर्दन और चेहरे पर भी स्थित हो सकते हैं, परत नहीं करते हैं, रोगी को परेशान नहीं करता है, खसरा, रूबेला, सिफलिस में चकत्ते के साथ समानता है और 2 - 3 के भीतर गायब हो जाता है बिना उपचार के भी सप्ताह। त्वचा में परिवर्तन अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि और थ्रश के रूप में मौखिक श्लेष्म के घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

कभी-कभी रोगियों को त्वचा में छोटे रक्तस्राव होते हैं या श्लेष्म झिल्ली में 3 सेमी तक व्यास (इकोस्मोसिस) होता है, मामूली चोटों के साथ, हेमटॉमस दिखाई दे सकते हैं।

एचआईवी के तीव्र चरण में, एक vesicular-papular दाने अक्सर प्रकट होता है, हर्पेटिक संक्रमण और मोलस्कैम संक्रामक की विशेषता।

चित्र: 4. ट्रंक पर एचआईवी संक्रमण के साथ एक दाने रोग का पहला संकेत है।

एक फफूंद प्रकृति के एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

और एचआईवी संक्रमण में श्लेष्म झिल्ली सबसे आम है। सबसे आम हैं कैंडिडिआसिस, रुब्रोफाइटिस, और पाइरिटायसिस वर्सिकलर। Mycoses अधिक बार युवा पुरुषों में दर्ज किए जाते हैं। प्रतिरक्षा में तेज कमी के साथ, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के व्यापक क्षेत्र बनते हैं। कई मामलों में, गहरे माइकोस विकसित होते हैं (कोकसीडियोइडोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस और क्रोमोमाइकोसिस), जो उनके लिए स्थानिक स्थान से बाहर दर्ज किए जाते हैं। वे अवसरवादी संक्रमण के समूह से संबंधित हैं और एड्स की तीव्र प्रगति का संकेत हैं।

कैंडिडिआसिस

एचआईवी संक्रमण में, सबसे आम बीमारियां अवसरवादी वनस्पतियों - जीनस के कवक के कारण होती हैं कैंडिडा — कैनडीडा अल्बिकन्स.

कई कारक रोगजनकों के रोग विकास में योगदान करते हैं, जिनमें से मुख्य प्रतिरक्षा का तेज दमन है। जीनस कैंडिडा के कवक द्वारा घावों को मौखिक गुहा में, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर, त्वचा की परतों में और पेरिअनल क्षेत्र में दर्ज किया जाता है। बीमारी समय के साथ गंभीर हो जाती है। त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और जननांगों का एक संयुक्त घाव है।

प्रतिरक्षा में धीरे-धीरे कमी से संक्रमण फैलता है। बीमारी का इलाज मुश्किल है। विशेष फ़ीचर एचआईवी संक्रमण में कैंडिडिआसिस युवा लोगों में बीमारी का विकास है, जो पहले जीवाणुरोधी दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या साइटेटैटिक्स प्राप्त नहीं किया है।

चित्र: 5. कैंडिडिआसिस में मौखिक श्लेष्म को नुकसान। वाम - रोग का एक तीव्र रूप। जीभ हाइपरमिक है, पपीली को चिकना किया जाता है, मसालेदार भोजन खाने पर मुंह में जलन होती है। दाईं ओर की तस्वीर एक आम मौखिक कैंडिडिआसिस है।

चित्र: 6. 85% एचआईवी रोगियों में कैंडिडिआसिस विकसित होता है। फोटो मौखिक कैंडिडिआसिस के एक गंभीर रूप को दर्शाता है।

चित्र: 7. अक्सर एचआईवी संक्रमण के साथ, कमर की सिलवटों और गुदा क्षेत्र की कैंडिडिआसिस विकसित होती है। लालिमा, खुजली और जलन रोग के मुख्य लक्षण हैं।

चित्र: 8. कैंडिडल योनिशोथ। कोलपोस्कोपी के साथ, चीज़ी पट्टिका के क्षेत्र दिखाई देते हैं। जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन, के साथ प्रचुर मात्रा में पनीर योनि स्राव बदबू - रोग के मुख्य लक्षण।

चित्र: 9. महिलाओं और पुरुषों में तीव्र कैंडिडिआसिस। तेज हाइपरिमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दही पट्टिका के अलग-अलग क्षेत्र दिखाई देते हैं।

चित्र: 10. एचआईवी रोगियों में कैंडिडिआसिस (थ्रश) के परिणामस्वरूप बालनोपोस्टहाइटिस।

Rubrophytia

चित्र: 11. डीप (लेफ्ट फोटो) और प्लांटर (राइट फोटो) डर्माटोफाइटोसिस अक्सर एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में पाया जाता है। कम प्रतिरक्षा के साथ, पाइोजेनिक बैक्टीरिया जल्दी से त्वचा की गहरी परतों में घुस जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं, और कवक खुद को पूरी तरह से फैलता है।

वर्सिकलर वर्सिकलर

सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों में बालों के रोम के मुंह में स्थित खमीर की तरह कवक Pityrpsporum orbiculare शामिल हैं। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, कवक एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में घुसना और तीव्रता से गुणा, पीठ, छाती, गर्दन, कंधे, पेट पर शरीर के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा करना, शायद ही कभी चरम सीमाओं की त्वचा पर।

चित्र: 12. एचआईवी रोगियों में पितृदोष वर्सिकलर के साथ त्वचा पर चकत्ते होना आम है। यह विभिन्न आकारों और विन्यास के धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है, परिधीय विकास और संलयन की प्रवृत्ति के साथ, तेजी से प्रलाप, एक अलग छाया है - गुलाबी से भूरे रंग तक, अधिक बार दूध के साथ कॉफी का रंग।

सीबमयुक्त त्वचाशोथ

अक्सर, एचआईवी रोगियों में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन विकसित होती है। एड्स के चरण में 40 से 80% रोगियों में एचआईवी संक्रमण के चरण में 40% तक रोगी इस बीमारी से पीड़ित हैं।

चित्र: 13. खोपड़ी और चेहरे के seborrheic जिल्द की सूजन के साथ एचआईवी रोगियों में दाने का प्रकार।

चित्र: 14. चेहरे की सेबोरहाइक जिल्द की सूजन।

चित्र: 15. एड्स में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन का गंभीर रूप।

दाद संक्रमण के लिए दाने

एचआईवी संक्रमण के साथ हर तीसरे रोगी में हर्पेटिक संक्रमण दर्ज किया जाता है। वे α और γ-हर्पीस वायरस के कारण होते हैं। एचआईवी संक्रमण में हर्पेटिक संक्रमण मुश्किल है, आवर्तक पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण के एटिपिकल रूप अक्सर दर्ज किए जाते हैं। इम्युनोसप्रेसेशन के कारणों की अनुपस्थिति में 1 महीने से अधिक की अवधि बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता है।

एचआईवी संक्रमण में हर्पीस वायरस बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, जो अल्सर बनते हैं वे आकार में बड़े होते हैं और लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। रोग का एक आवर्तक पाठ्यक्रम एक खराब रोगसूचक संकेत है और इससे एड्स के चरण में एचआईवी संक्रमण के संक्रमण पर संदेह किया जा सकता है। एचआईवी रोगियों में सबसे आम चकत्ते होंठ और चेहरे, पेरिअनल क्षेत्र और जननांगों पर स्थानीय होते हैं।

α- हरपीज वायरस

हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 (हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस 1) आंखों की श्लेष्मा, मौखिक गुहा, चेहरे की त्वचा और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को प्रभावित करता है।

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2 (हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस 2) नितंबों की त्वचा और निचले छोरों, श्लेष्मा झिल्ली और जननांगों की त्वचा को प्रभावित करता है।

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 3 (वैरिकाला जोस्टर) चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनता है।

viruses-हर्पीस वायरस

5 वें प्रकार (साइटोमेगालोवायरस) के मानव हर्पीस वायरस साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास का कारण हैं, 6 वें और 7 वें प्रकार के मानव हर्पीज वायरस - क्रोनिक थकान और प्रतिरक्षा प्रणाली के अवसाद के सिंड्रोम।

viruses-हर्पीस वायरस

हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 4 (एपस्टीन-बार) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, बुर्किट्स लिम्फोमा, नासोफेरींजल कार्सिनोमा, जीभ के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया, बी-सेल लिंकोमा, आदि।

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 8 एड्स रोगियों में कापोसी के सार्कोमा का कारण है।

चित्र: 16. एचआईवी संक्रमण में होंठों पर हर्पेटिक अल्सर बड़े, गड्ढा जैसे, आकार में अनियमित रूप से हाइपरमिक बॉटम (बाईं ओर फोटो) के साथ होते हैं। हर्पेटिक केराटाइटिस (दाईं ओर फोटो) अक्सर अंधापन का कारण बनता है।

चित्र: 17. चेहरे की त्वचा के दाद वायरस की हार के साथ एचआईवी रोगियों में दाने का प्रकार। दाने कई और एक खराब रोगसूचक संकेत है।

चित्र: 18. एड्स के रोगी में बार-बार दाद होना।

चित्र: 19. चेहरे की त्वचा के दाद के घाव और तीव्र रूप से कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में होंठों के श्लेष्म झिल्ली। दाईं ओर की फोटो में दाद का रक्तस्रावी रूप है।

चित्र: 20. व्यापक चकत्ते के साथ, रोग अक्सर एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा जटिल होता है, जो कि तेजी से प्रतिरक्षा के साथ व्यक्तियों में मनाया जाता है।

चित्र: 21. सबसे गंभीर दाद वयस्कों में गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ होता है। रोग की आवर्ती प्रकृति, लगातार लिम्फैडेनोपैथी और कापोसी के सार्कोमा के साथ संयोजन रोगी में एड्स के विकास को इंगित करता है। शिंगल्स में कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं - वेसिकुलर रैशेज से लेकर गंभीर रक्तस्रावी और नेक्रोटिक घाव तक। जोखिम समूहों के लोगों में इसकी उपस्थिति एचआईवी संक्रमण के परीक्षण के लिए एक संकेत है।

चित्र: 22. पेरिनेम में हरपीज दाने। महिला के नितंब और बाहरी जननांग की त्वचा प्रभावित होती है।

चित्र: 23. फोटो एक महिला (एटिपिकल रूप) और एक पुरुष में जननांग दाद को दर्शाता है।

चित्र: 24. एचआईवी रोगी अक्सर हर्पेटिक प्रोक्टाइटिस का विकास करते हैं, जो दर्दनाक एरिथेमा और पेरिअनल क्षेत्र के एडिमा द्वारा प्रकट होता है।

चित्र: 25. चिकनपॉक्स के साथ दाने का प्रकार। एचआईवी रोगियों में चिकनपॉक्स का एक लंबा कोर्स है - कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक। अक्सर, वसूली के बाद, रोग फिर से शुरू होता है (रिलेपेस)।

चित्र: 26. "बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया" मुख्य रूप से एचआईवी संक्रमित रोगियों में होता है। यह दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 4 (एपस्टीन-बार) के कारण होता है। दूधिया-सफेद मस्सेदार गठन जीभ के किनारे के साथ मौखिक गुहा में स्थित होते हैं, काटने के साथ गालों की श्लेष्म झिल्ली, निचले होंठ की लाल सीमा, कम से कम अक्सर ग्लान्स लिंग, भगशेफ, योनी, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर होते हैं। कैंसर के अध: पतन के मामले सामने आए हैं।

चित्र: 27. कापोसी का सारकोमा संवहनी ऊतक के मेसेनचाइमल ट्यूमर के समूह से संबंधित है और एचआईवी संक्रमण का पैथोहोमोनिक संकेत है। यह 90% एड्स रोगियों, युवा लोगों (35 वर्ष तक) में होता है। उनमें से एक तिहाई में, चकत्ते मौखिक गुहा में स्थानीयकृत होते हैं। यह बीमारी आम है और तेजी से बढ़ती है।

चित्र: 28. कपोसी के सारकोमा के साथ एचआईवी रोगियों में स्पॉट, नोड्यूल, सजीले टुकड़े और ट्यूमर जैसी संरचनाएं लक्षण हैं। कम प्रतिरक्षा, रोगी के जीवन को कम। पहले 2 वर्षों के भीतर उनमें से 80% तक मर जाते हैं।

चित्र: 29. एड्स के चरण में गैर-नोडल (एक्सट्रोडोडल) अत्यधिक विभेदित गैर-हॉजकिन बी-सेल लिम्फोमा 46% रोगियों में दर्ज किए जाते हैं। रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है।

चित्र: 30. बुर्किट का गैर-हॉजकिन का लिंफोमा एक उच्च श्रेणी का ट्यूमर है। यह बी-लिम्फोसाइट्स से विकसित होता है, जल्दी से लसीका प्रणाली के बाहर फैलता है। नशा, बुखार, क्षीणता, रात को पसीना और स्थानीय खुजली, जबड़े और गर्दन में सूजन, आंतों में रुकावट और रक्तस्राव रोग के मुख्य लक्षण हैं।

एक पॉक्सोवायरस प्रकृति के एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में, चेहरे, गर्दन, छाती, बगल, हाथों के पीछे, अग्र-भुजाओं, जघन क्षेत्र, योनी और भीतरी जांघों पर एक दाने मोलस्कम संक्रामक का प्रकटन हो सकता है। यह दो प्रकार के पॉक्सविर्यूस (चेचक के वायरस) के कारण होता है। कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति बीमारी के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। कब कोमलार्बुद कन्टेजियोसम त्वचा पर कई चकत्ते दिखाई देते हैं, जिनमें गोलार्द्ध का आकार होता है, केंद्र में एक गर्भनाल छाप के साथ गुलाबी या दूधिया रंग का पिनहेड का आकार होता है, जो आकार में 1.5 सेमी तक पहुंच जाता है। नोड्यूल में, एक सफेद दही द्रव्यमान को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो वायरस का निवास स्थान है। एड्स के साथ, रोग तेजी से बढ़ता है।

चित्र: 31. फोटो में मोलस्कम कंटैगियोसम के साथ एक दाने है।

मानव पैपिलोमावायरस प्रकृति के एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) दुनिया की 70% आबादी से संक्रमित है। आज 100 से अधिक प्रकार के वायरस का अध्ययन किया गया है। एचआईवी संक्रमित रोगियों में, पैपिलोमावायरस संक्रमण अक्सर त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते का कारण होता है।

• गैर-ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्लांटर और वल्गर मौसा के विकास का कारण।
• ऑन्कोजेनिक प्रकार के वायरस दुर्भावना की कम डिग्री जननांग मौसा, एंडोउरथ्रल मौसा, गर्भाशय ग्रीवा के मौसा, मस्सा एपिडर्म्रोडोडिस्प्लासिया, लेरिंजियल पैपिलोमाटोसिस, विशाल कॉंडिलोमा बुस्चके-लेवशेटिन, लेवंडोव्स्की-लुत्ज़ के वर्चुसिफ़ॉर्म एपिडर्मोडिसप्लेसिया का कारण हैं।
• उच्च स्तर की दुर्भावना के पेपिलोमाविरस के ऑन्कोजेनिक प्रकार फ्लैट मौसा के विकास का कारण है, गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवा और योनि का कैंसर, पुरुषों और महिलाओं में बाहरी जननांग, गुदा।

एचआईवी रोगियों में, एचपीवी के कारण होने वाली बीमारियों की घटनाओं में काफी वृद्धि होती है। उनका पाठ्यक्रम भारी और फैला हुआ है। Atypical स्थानीयकरण विशेषता हैं।

चित्र: 32. एचआईवी रोगियों में अशिष्ट मौसा की उपस्थिति अक्सर देखी जाती है। वे कई हैं, धीरे-धीरे आकार में वृद्धि होती है, प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

चित्र: 34. जननांग जननांग मौसा अक्सर एचआईवी रोगियों में दर्ज किए जाते हैं और यौन साझेदारों की संख्या पर निर्भर करते हैं। कम प्रतिरक्षा, अधिक condylomas बढ़ने, व्यापक conglomerates के गठन तक।

चित्र: 35. गुदा क्षेत्र में और जीभ पर होने वाले जननांग मस्से एचआईवी संक्रमण के सामान्य लक्षण हैं। वे संभोग के बाद होते हैं।

चित्र: 37. मानव पैपिलोमावायरस डिसप्लेसिया (बाएं फोटो) और सर्वाइकल कैंसर (दाएं फोटो) का कारण है। प्रमुख यौन जीवन संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है। 40 - 64% मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में पतित हो जाते हैं। सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रक्रिया को कई वर्षों (15 - 20 वर्ष) तक रोकती है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का संक्रमण 5 से 10 वर्षों के भीतर होता है।

एक जीवाणु प्रकृति के एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

प्रतिरक्षा प्रणाली की एक तेज दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एचआईवी रोगियों में अक्सर सतही और गहरी स्ट्रेप्टो- और स्टैफिलोडर्मा विकसित होते हैं जो कि फॉलिकुलिटिस, इंपेटिगो, एक्टिमा और सेल्युलाईट के रूप में होते हैं।

चित्र: 38. बेसिलरी एंजियोमेटोसिस वाले एड्स रोगियों में दाने का प्रकार। रोग का कारण जीनस बार्टोनेला के बैक्टीरिया है। बैंगनी या चमकीले लाल रंग के पपल्स, दर्दनाक नोड्स बनाते हैं - बेसिलरी एंजियोमेटोसिस में दाने के मुख्य तत्व।

एचआईवी संक्रमण के साथ एक दाने न केवल इम्यूनोडिफ़िशियेंसी की अभिव्यक्तियों पर संदेह करने की अनुमति देता है, बल्कि रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने और समय पर ढंग से एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

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कैंडिडिआसिस जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होने वाले कवक संक्रमणों में से एक है। एचआईवी के साथ कैंडिडिआसिस अधिक तीव्र हो सकता है और जीवन के लिए प्रत्यक्ष खतरा पैदा कर सकता है। मॉडरेशन में, प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति के माइक्रोफ्लोरा में यह कवक होता है। कुछ लोग बिना किसी असुविधा के कवक के सक्रिय वाहक होते हैं। लेकिन एचआईवी संक्रमित में पैथोलॉजी में स्पष्ट अभिव्यक्तियां हैं और मृत्यु का कारण बन सकती है। माना जाता है कि स्वस्थ व्यक्ति में, यह एचआईवी संक्रमण का संकेत हो सकता है।

विकास के कारण

सभी को जीनस कैंडिडा का कवक है, लेकिन यह शरीर के पर्याप्त प्रतिरोध के साथ एक स्वस्थ व्यक्ति में बीमारियों या विकृति का कारण नहीं हो सकता है। विकास शरीर के सुरक्षात्मक कार्य (स्थानीय इम्यूनोडिफीसिअन्सी) या मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के कमजोर पड़ने से उकसाया जा सकता है। इसलिए (यह नासोफेरींजल म्यूकोसा को प्रभावित करता है), जो 90% एचआईवी संक्रमित लोगों में शुरुआती चरणों में ही प्रकट होता है, एक घातक बीमारी के मार्करों में से एक माना जाता है।

कैंडिडा एल्बीकैंस एड्स तक सीमित नहीं है। यहां तक \u200b\u200bकि एचआईवी रोगियों में होने वाले कवक के तनाव और अभिव्यक्तियां हाइपोविटामिनोसिस, डिस्बिओसिस या किसी ऐसे व्यक्ति में एंटीबायोटिक लेने का परिणाम हो सकती हैं जो एचआईवी संक्रमण का वाहक नहीं है।

चिंता के लक्षण क्या हैं?

अक्सर, एचआईवी के साथ, मौखिक श्लेष्म के कैंडिडिआसिस होता है।

सबसे अधिक बार, कैंडिडा शरीर के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है - मुंह, जननांगों, यह मुंह के कोनों में भी विकसित हो सकता है, कोणीय cheilitis भड़काने, त्वचा की सिलवटों में - महिलाओं में स्तनों के नीचे, एक्सिलरी और ग्लूटियल सिलवटों में, पेरिनेम में और यहां तक \u200b\u200bकि इंटरडिजिटल सिलवटों में भी हाथों में। अधिक दुर्लभ चिकनी त्वचा पर जीनस कैंडिडा के कवक की अभिव्यक्ति है। रोग के लक्षण तालिका में दिखाए गए हैं:

एक प्रकार की कैंडिडिआसिस	विशिष्ट लक्षण
मौखिक कैंडिडिआसिस	यह जीभ, तालू के आर्च और गाल म्यूकोसा पर एक सफेद कोटिंग के रूप में प्रकट होता है। खाने पर दर्दनाक संवेदना हो सकती है, मुंह में जलन हो सकती है।
महिलाओं में थ्रश	नियमित रूप से पनीर का निर्वहन, खुजली, सेक्स के दौरान दर्द, पेशाब करते समय असुविधा, अप्रिय गंध।
कैंडीडेट चीलिटिस	मुंह के कोनों में दर्दनाक दरारें (दौरे), एक सफेद कोटिंग के साथ कवर किया जाता है जिसे आसानी से हटाया जा सकता है।
कैंडिडिआसिस गुना	यह खुद को क्रिमसन रंग के क्षरण के रूप में प्रकट करता है, किनारों के साथ त्वचा का एक नीला रंग और छीलने हो सकता है।
चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस	यह खुद को उसी तरह से प्रकट करता है जैसे कि सिलवटों का कैंडिडिआसिस और आमतौर पर, इसका परिणाम है।

प्रवाह की विशेषता

एचआईवी संक्रमित लोगों में कैंडिडिआसिस अक्सर मुंह में बनता है। बाद में, यह कैंडिडा चाइलिटिस के साथ खुद को प्रकट कर सकता है। एड्स से संक्रमित लोगों में, कवक तेजी से विकास, रिलेप्स और रोग के स्पष्ट लक्षणों को थोड़े समय में प्रकट करने के लिए प्रवण होता है। मुंह बहुत जल्दी घुटकी में चला जाता है और पाचन समस्याओं का कारण बन सकता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण पाचन तंत्र की रुकावट तक। इसके अलावा, एड्स के रोगियों को कवक के एटिपिकल रूपों की विशेषता है। उदाहरण के लिए - फॉलिकुलिटिस, जो कूप के स्थल पर अल्सर का कारण बन सकता है, और बाद में - आंशिक गंजापन।

इस संयोजन में कैंडिडिआसिस कमजोर प्रतिरक्षा के कारण दुर्लभ है।

एचआईवी संक्रमित में पाठ्यक्रम की विशेषताएं:

• यह महिलाओं की तुलना में एचआईवी वाले पुरुषों में अधिक बार दिखाई देता है।
• उपचार शायद ही कभी काम करता है।
• एचआईवी के साथ मौखिक कैंडिडिआसिस 20% मामलों में होता है, कम अक्सर जननांगों और जननांग क्षेत्रों में।
• चीलाइटिस अभिव्यक्तियाँ तेजी से और उच्च तीव्रता के साथ फैलती हैं।
• एचआईवी संक्रमित लोगों में, कवक के एटिपिकल उपभेदों को विकसित करना संभव है।