नाइट्रोग्लिसरीन संकेत। नाइट्रोग्लिसरीन: यह क्या है, संकेत और मतभेद, विभिन्न प्रकार और मामलों में खुराक। दवा के उपयोग की कुछ विशेषताएं

नाइट्रोग्लिसरीन किसके लिए निर्धारित है?

नाइट्रोग्लिसरीन एक प्रसिद्ध दवा है जो आपको हृदय रोग का प्रभावी ढंग से विरोध करने की अनुमति देती है। एनजाइना पेक्टोरिस के विकास और इसके हानिकारक परिणामों को रोकने में योग्य है। दवा के कई फायदे हैं। विचार करें कि दवा क्या मदद करती है और यह डॉक्टरों द्वारा निर्धारित है।

उत्पादन रूप और रचना

Tableted। रिसेप्शन सब्लिंगुअल है। गोलियाँ सफेद या पीले रंग की होती हैं। एक अभिन्न घटक सीधे नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य सहायक तत्व हैं, विशेष रूप से लैक्टोज, मैक्रोगोल, क्रॉस्पोविडोन और पोविडोन में;
उपाय। Ampoules में निहित है। सक्रिय तत्व के अलावा, इसमें पोटेशियम डाइहाइड्रोजेन फॉस्फेट, सोडियम क्लोराइड, डेक्सट्रोज और पानी शामिल हैं;
सबलिंगुअल स्प्रे। यह एक खुराक पंप के साथ शीशियों में एक बेरंग तरल है। अतिरिक्त घटक - 95% इथेनॉल;

बिक्री पर भी जीभ के नीचे की बूंदें हैं, अंतःशिरा प्रशासित समाधान की तैयारी के लिए एक ध्यान केंद्रित।

दवा की क्रिया

सक्रिय घटक की कार्रवाई गुआनोसिन मोनोफॉस्फेटस की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है, कैल्शियम आयनों को चिकनी मांसपेशियों के माध्यम में प्रवेश करने से रोकती है। वाहिकाओं को भी पतला होता है, हृदय की मांसपेशियों में शिरापरक वापसी को कम करता है, जिससे रक्त प्रवाह का एक बड़ा चक्र रोका जाता है। यह रक्त वाहिकाओं पर लाभकारी प्रभाव डालता है और दर्द सिंड्रोम को रोकता है।

गोलियाँ उपयोग के 1.5 मिनट बाद तक काम करती हैं। प्रभाव आधे घंटे तक रहता है। वे कम से कम संभव अवधि में अवशोषित होते हैं और पूरी तरह से संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

स्प्रे का उपयोग करने के बाद, शरीर में अधिकतम एकाग्रता चार मिनट में पहुंच जाती है। जैव उपलब्धता एक सौ प्रतिशत है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा के हेपेटिक गिरावट को रोका जाता है। रक्त प्रोटीन के साथ संचार - 60%। यह वृक्क प्रणाली द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

नाइट्रोग्लिसरीन लेना निम्नलिखित मामलों में संकेत दिया गया है:

एनजाइना के हमलों की उपस्थिति;
पित्त नली का विकार;
रेटिना धमनी विकृति;
बाएं निलय की विफलता।

मतभेद

नाइट्रेट्स के लिए असहिष्णुता;
गंभीर हृदय विकृति - टैम्पोनड;
बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं का टूटना;
बंद-कोण मोतियाबिंद;
रक्त में थायराइड हार्मोन की रिहाई;
पिछली सिर की चोटें
विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा;
एनीमिया;
छोटी उम्र;
रक्तचाप में कमी।

गुर्दे और जिगर की समस्याओं वाले लोगों को हमेशा उपचार की उपयुक्तता के बारे में एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। अन्यथा, एक गलत चिकित्सीय आहार बेहद नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के दौरान रिसेप्शन

एक महिला को प्रसव की प्रक्रिया के लिए तैयार करने के दौरान, उसके शरीर में अत्यधिक तनाव होता है। यह विशेष रूप से दिल और रक्त वाहिकाओं का सच है। इससे रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिसका एक हिस्सा भ्रूण द्वारा प्रदान किया जाता है। हृदय की दर उसी के अनुसार बढ़ती जाती है।

यदि आप उरोस्थि में दर्द का अनुभव करते हैं और हृदय की समस्याओं पर संदेह करते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। इस तरह, पहली नज़र में, कुछ भी खतरनाक लक्षण नहीं हैं, वास्तव में, अक्सर गंभीर बीमारियों के हर्बर्स होते हैं जिनके लिए शीघ्र चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

दवा को बच्चे के गर्भ के दौरान लेने की अनुमति है, हालांकि, केवल जब मां को लाभ वास्तव में भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों से अधिक है। नर्सिंग माताओं के लिए, इस प्रक्रिया को कुछ समय के लिए रोक दिया जाना चाहिए।

उपचार प्रक्रिया के मुख्य बिंदु

समाधान को शरीर पर प्राप्त करने की अनुमति न दें। अवशोषण के दौरान सिर में दर्द संभव है;
अक्सर नशे की लत का उद्भव;
प्रतिक्रिया में मंदी है। यह संभावित खतरनाक काम को छोड़ने, जटिल तंत्र और वाहनों को नियंत्रित करने की आवश्यकता को इंगित करता है;
गंभीर सीने में दर्द के एक हमले के खिलाफ लड़ाई के दौरान, गोली चबाने के लिए मना किया जाता है। यह संचार प्रणाली में सक्रिय पदार्थों के अत्यधिक अंतर्ग्रहण का कारण होगा;
चिकित्सा के दौरान, शराब पूरी तरह से प्रतिबंधित है।

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, एजेंट को आमतौर पर समस्याओं के बिना सहन किया जाता है, लेकिन कई खराब घटनाओं को बाहर नहीं किया जाता है।

माइग्रेन, वेस्टिबुलर उपकरण के साथ समस्याएं, रक्तचाप कम होना, कमजोर स्थिति, और दृश्य विफलताओं की अनुमति है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, उल्टी, दस्त, मुंह में सूखापन की भावना हो सकती है।

कभी-कभी त्वचा पर चकत्ते होते हैं, एलर्जी और अन्य समान रूप से सुखद घटनाएं - बुखार, एनजाइना पेक्टोरिस। सबसे खराब स्थिति में, रोगी को घातक दिल का दौरा पड़ सकता है।

दवा कैसे लें

उपयोग के लिए निर्देश:

पूरी तरह से भंग होने तक सब्बलिंगुअल गोलियां रखी जानी चाहिए। उन्हें निगलना निषिद्ध है। दर्द की शुरुआत के बाद, 0.5 से 1 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। गंभीर सिंड्रोम की समाप्ति के साथ, पुनरुत्थान को रोका जा सकता है।

सकारात्मक प्रभावों का अभाव 0.5 मिलीग्राम की खुराक में वृद्धि का सुझाव देता है। हालत में सुधार की शुरुआत की अनुपस्थिति में, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

स्प्रे जीभ के नीचे लगाया जाता है। पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, खुराक पंप को दबाकर 1-2 खुराक की आवश्यकता होती है।

शरीर में इंजेक्ट किए गए घोल की मात्रा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

ओवरडोज परिणाम

रोगी को सिर में तेज दर्द होता है, रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय गति अस्थिर हो जाती है, चक्कर आना, दस्त, मतली, बुखार और नींद की इच्छा होती है।

बड़े खुराक का आकार - 20 मिलीग्राम से। यह राशि बाद में होने वाली मृत्यु के साथ रोगी में ऑर्थोस्टेटिक पतन और यहां तक \u200b\u200bकि कोमा पैदा करने में सक्षम है।

ओवरडोज के हल्के रूपों का इलाज व्यक्ति को एक क्षैतिज व्यवस्था में रखकर किया जाता है। मरीज के पैर उठे हुए हैं। एक बदतर स्थिति में, सदमे और नशा पर काबू पाने के सामान्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

सैलिसिलेट। रक्त में नाइट्रोग्लिसरीन के स्तर में कई वृद्धि में योगदान;
Barbiturates। नाइट्रोग्लिसरीन की चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करता है;
हेपरिन। प्रभावकारिता को कम करता है;
ली गई दवा का प्रभाव एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीड्रेनर्जिक दवाओं के सहवर्ती उपयोग के साथ-साथ सिल्डेनफिल द्वारा बढ़ाया जाता है;
एसिटाइलसिस्टीन (एन), एसीई इनहिबिटर लेना, एंटीजेनियल गतिविधि को बढ़ाना;
अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, एंटीकोलिनर्जिक्स, हिस्टामाइन, पिट्यूट्रींस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रश्न में दवा उत्पाद के प्रभाव को कम करते हैं।

नाइट्रोग्लिसरीन कितना खर्च करता है - एक फार्मेसी में कीमत

यह लगभग सभी के लिए एक सस्ती दवा है। कीमत 18 से 519 रूबल (समस्या प्रारूप के आधार पर) तक होती है। बिक्री - संबंधित संस्थान से डॉक्टरों के पर्चे द्वारा। लागत की जानकारी सबसे प्रसिद्ध रूसी ऑनलाइन फार्मेसियों में से कुछ से ली गई है।

नाइट्रोग्लिसरीन एनालॉग्स

Perlinganite

एक योग्य सामान्य समाधान। सभी प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र रोधगलन के परिणाम, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

तीव्र संचार समस्याओं, स्पष्ट हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक सदमे के मामले में निषिद्ध।

यह एक जलसेक सिरिंज पंप का उपयोग करके अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के माध्यम से खुराक का चयन करता है। औसतन, यह 0.75 से 10 मिलीग्राम तक होता है। रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

Nitromint

वे एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के विकास को राहत देने और रोकने के लिए उपयोग किए जाते हैं। तीव्र बाएं निलय विफलता के साथ मदद करता है, लेकिन केवल अतिरिक्त फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग के साथ।

रचना की स्पष्ट रूप से हानिकारक प्रतिक्रिया के साथ और 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों को सदमे की स्थिति में संकेत नहीं दिया गया। आपको मस्तिष्क में रक्तस्रावी रक्तस्राव, रक्तचाप, यकृत और गुर्दे की विकृति के साथ समस्याओं और कोण-बंद मोतियाबिंद सहित संचार समस्याओं के मामलों में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।

दवा को जीभ के नीचे एक स्प्रे के साथ छिड़का जाता है। क्रमशः 1-2 खुराक - 400 या 800 एमसीजी। अपनी स्थिति को ध्यान में रखते हुए, बैठे हुए थेरेपी को अंजाम देना आवश्यक है। दवा लगाने के बाद, रोगी कई सेकंड के लिए मौखिक गुहा को बंद कर देता है। कुछ स्थितियों में, फिर से जुड़ाव की अनुमति है। अपर्याप्त लाभकारी प्रभाव 10 मिनट के बाद एक ही खुराक के बार-बार उपयोग की अनुमति देता है।

Nitrospray

यह दिल के दर्द सिंड्रोम के खिलाफ लड़ाई में खुद को अच्छी तरह से दिखाता है, उन्हें विकसित करने की अनुमति नहीं देता है, यह तीव्र दिल के दौरे के लिए संकेत दिया गया है।

यह हाइपरसेंसिटिव रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है, गंभीर हाइपोटेंशन, कार्डियोमायोपैथी, रक्त वाहिकाओं के टूटने के साथ स्ट्रोक, सिर की चोट, फुफ्फुसीय एडिमा और कोण-बंद मोतियाबिंद।

इसे जीभ के नीचे लगाया जाता है। मुख्य संकेतों का मुकाबला करने के लिए एक या दो खुराक पर्याप्त हैं। अधिकतम चार (1.6 मिलीग्राम) है। प्रति दिन 6.4 मिलीग्राम तक।

Nitrosorbide

इसे टैबलेट और समाधान के रूप में बेचा जाता है। उत्तरार्द्ध अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। गुणात्मक रूप से एनजाइना के हमलों का विरोध करता है, और बाद में रोधगलन स्थिति में भी छुट्टी दे दी जाती है।

सिर की चोट, निम्न रक्तचाप, स्ट्रोक के बाद नाइट्रोसोर्बाइड लोगों के लिए अनुमति नहीं है।

न्यूनतम खुराक 10 मिलीग्राम है, 24 घंटे में 4-5 खुराक में विभाजित किया गया है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, प्रति दिन 60-120 मिलीग्राम का उपयोग किया जा सकता है। यह सूचीबद्ध सभी सब्लिंगुअल एनालॉग्स में से है जो एक टैबलेट को चबाने की अनुमति देता है, जो चिकित्सीय प्रभाव को तेजी से लाएगा। इसकी अवधि एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी। एक सफल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और उचित गतिशीलता प्राप्त करने के बाद, चिकित्सा को चरणों में बंद कर दिया जाना चाहिए।

Nitrogranulong

रोकता है और एनजाइना-प्रकार के दर्द से राहत देता है। किसी भी रूप के रोधगलन पीड़ित होने के बाद रोगी की वसूली में सक्षम। गोलियों और समाधान के रूप में उत्पादित। अंतिम औषधीय रूप का उपयोग सूचीबद्ध बीमारियों के तीव्र अभिव्यक्तियों के मामले में किया जाता है - यह अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है।

अत्यधिक अंतर्गर्भाशयी दबाव, यकृत और गुर्दे की समस्याओं के साथ नाबालिगों के उपचार के लिए इरादा नहीं है। यह उन लोगों के लिए मना करना आवश्यक है जो भ्रूण ले जा रहे हैं और शिशुओं को स्तनपान करा रहे हैं।

इन बीमारियों के प्रतिरोध की कुल अवधि चिकित्सीय अवधि की तत्काल गतिशीलता पर निर्भर करती है। डॉक्टर एक स्पष्ट योजना और नियम स्थापित करने का अधिकार स्थापित करता है।

डिकोर लॉन्ग

छाती में दर्द और प्रसव के बाद के पुनर्वास के लिए योग्य सहायता प्रदान करता है। यह रक्त वाहिकाओं को अच्छी तरह से पतला करता है, हृदय को उतारता है, जो इसे ऑक्सीजन के साथ अपने सिस्टम को पर्याप्त रूप से संतृप्त करने की अनुमति देता है।

निम्न रक्तचाप और उच्च इंट्राक्रैनील, सेरेब्रल रक्तस्राव, टीबीआई वाले लोगों की मदद नहीं करेंगे।

डॉक्टरों द्वारा चिकित्सीय नियम स्थापित किए जाते हैं।

Nitrocor

सबसे सरल गोली का विकल्प। मुख्य संकेत एनजाइना पेक्टोरिस है।

ग्लूकोमा, स्पष्ट इंट्राक्रैनील दबाव, बिगड़ा मस्तिष्क रक्त प्रवाह और सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस वाले लोगों के लिए अनुमति नहीं है।

0.15-0.5 मिलीग्राम की गोलियां जीभ के नीचे रखी जाती हैं। मान लें कि यह 5 मिनट के बाद दोहराएगा।

नाइट्रोग्लिसरीन एजोडायलेटिंग एजेंटों के समूह से संबंधित है। सक्रिय संघटक नाइट्रोग्लिसरीन है।

यह दवाओं के लिए एक सामान्य नाम है जिसमें ग्लिसरीन ट्राइनाइट्रेट होता है।

उपयोग के संकेत

नाइट्रोग्लिसरीन क्या से लिया जाता है? उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को राहत देने के लिए;
पित्त पथ के डिस्केनेसिया के साथ;
केंद्रीय रेटिना धमनी की रुकावट के साथ;
मायोकार्डियल रोधगलन और बाएं निलय विफलता के साथ।

प्रशासन और खुराक की विधि

सबसे अधिक बार, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग गोलियों या कैप्सूल के रूप में किया जाता है, 1% शराब समाधान का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

यदि एक शराब समाधान का उपयोग कर:

जीभ के नीचे एक या दो बूंदों को लागू करें या 2-3 बूंदों के साथ चीनी का एक टुकड़ा नम करें, इसे मुंह में रखें जब तक कि यह पूरी तरह से भंग न हो जाए;

गोलियाँ इस तरह ली जाती हैं:

टैबलेट का आधा या एक पूरा हिस्सा जीभ के नीचे रखा जाता है और इसे घुलने तक मुंह में रखा जाता है।

एक वयस्क के लिए नाइट्रोग्लिसरीन के एक मादक समाधान की अधिकतम खुराक प्रति दिन 4 बूंदें है, 16 बूंदें। तदनुसार, गोलियों के लिए एक बार - 1 या 1/2 और दैनिक - 6 टुकड़े।

उसी तरह, दवा के कैप्सूल जीभ के नीचे आयोजित किए जाते हैं जब तक कि वे पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते। सकारात्मक प्रभाव को तेज करने के लिए आप अपने दांतों से कैप्सूल को काट सकते हैं।

किसी भी रूप में नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग की आवृत्ति और अवधि एनजाइना के हमलों की तीव्रता और आवृत्ति, साथ ही साथ दवा की सहनशीलता और प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। आमतौर पर, दिल के दौरे को रोकने के बाद, वे लंबे समय तक संपर्क में रहते हैं।

एम्बुलेंस के अभ्यास में, तीव्र चरण में दिल का दौरा या दिल की विफलता के मामले में, डॉक्टर अंतःशिरा नाइट्रोग्लिसरीन लिखते हैं। दवा की नस में पेश करने से पहले, जीभ के नीचे 1-2 गोलियां दें, हर 15 मिनट में सेवन दोहराएं।

नाइट्रोग्लिसरीन, जो एनजाइना पेक्टोरिस की रोकथाम के लिए है, को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए और भोजन से पहले पानी से धोना चाहिए। गंभीर मामलों में नहीं, दिन में 3 बार 0.0029-0.0058 ग्राम लें। और अधिक गंभीर मामलों में, दिन में 3 बार 0.0052-0.01 ग्राम लें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी रूप में नाइट्रोग्लिसरीन का लगातार लंबे समय तक सेवन दवा के प्रति सहिष्णुता (लत) के विकास को भड़का सकता है। इससे खुराक या खुराक की संख्या में स्थायी वृद्धि हो सकती है।

चूंकि रोगियों को अक्सर नाइट्रेट्स का उपयोग करना पड़ता है और लंबे समय तक, चिकित्सा की प्रभावशीलता को खुराक (संभवतः कई दिनों तक) को समायोजित करके लगातार निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही इन दवाओं को रद्द करना, उन्हें अन्य समूहों के एंटीजेनिल ड्रग्स के साथ प्रतिस्थापित करना चाहिए।

रचना। रिलीज़ फ़ॉर्म

सक्रिय संघटक नाइट्रोग्लिसरीन है।

रिलीज के रूप में किया जाता है:

5 मिलीलीटर शीशियों में शराब में 1% समाधान;
0.5 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियाँ, 40 पीसी;
लाल तेल, गोलाकार, 0.5 मिलीग्राम, प्रति पैकेज 20 टुकड़ों में 1% समाधान के कैप्सूल के रूप में।

एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव रखने, नाइट्रोग्लिसरीन में सहानुभूति संवहनी स्वर पर एक केंद्रीय निरोधात्मक प्रभाव होता है, जबकि दर्द सिंड्रोम के गठन के घटक को रोकता है।

दुष्प्रभाव

नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

सरदर्द;
चिंता और मानसिक प्रतिक्रियाएं;
सुस्ती;
मतली और उल्टी;
रक्तचाप कम करना (अधिक बार शरीर की एक सीधी स्थिति में);
शायद ही कभी, एक दाने, जिल्द की सूजन या त्वचा के निस्तब्धता के रूप में एलर्जी हो सकती है;
ओवरडोज के मामले में - क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में बदलते समय रक्तचाप में तेज कमी।

यह त्वचा पर समाधान प्राप्त करने से बचने के लिए सबसे अच्छा है, क्योंकि दवा अवशोषित हो सकती है और सिरदर्द का कारण बन सकती है।

मतभेद

नाइट्रोग्लिसरीन तैयारी निम्नलिखित मामलों में contraindicated हैं:

मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
सामान्य से ऊपर इंट्राक्रैनील दबाव;
दवा के घटक तत्वों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
कम रक्त दबाव;
कोण-बंद मोतियाबिंद (उच्च अंतःशिरा दबाव)।

खुले-कोण मोतियाबिंद के साथ, नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी को contraindicated नहीं है।

नाइट्रोग्लिसरीन के किसी भी रूप को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए यदि:

रक्तस्रावी स्ट्रोक;
इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप;
कम दबाव के साथ तीव्र रोधगलन;
गंभीर एनीमिया;
थायरोटोक्सीकोसिस;
कम सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ धमनी हाइपोटेंशन;
गंभीर गुर्दे की विफलता;
लीवर फेलियर;
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
18 वर्ष से कम आयु में (उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो कार्डियक टैम्पोनैड, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, कॉन्स्टिटिव पेरिकार्डिटिस, हाइपोवोल्मिया, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा और एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ बहुत सावधान रहना चाहिए।

वीडियो

वीडियो में देखें कि दवा नाइट्रोग्लिसरीन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों हो सकती है:

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

बीटा-ब्लॉकर्स, vasodilators, sildenafil, ACE inhibitors, antihypertensive दवाओं, procainamide, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, PDE inhibitors और इथेनॉल के साथ नाइट्रोग्लिसरीन के जटिल उपयोग के साथ, हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि संभव है;
डायहाइड्रोएरगेटामाइन के साथ नाइट्रोग्लिसरीन के संयुक्त उपयोग से रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, साथ ही साथ रक्तचाप भी;
नाइट्रोग्लिसरीन और हेपरिन एक साथ बाद की प्रभावशीलता को कम करते हैं, और नाइट्रोग्लिसरीन के उन्मूलन के बाद हेपरिन की खुराक को कम करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

जमा करने की स्थिति

आग और बच्चों की आंखों से दूर, एक अंधेरे और ठंडे स्थान पर नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी की दुकान करें।

नाइट्रोग्लिसरीन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: नाइट्रोग्लिसरीन

ATX कोड: C01DA02

सक्रिय पदार्थ: नाइट्रोग्लिसरीन (नाइट्रोग्लिसरीन)

निर्माता: एनपीएफ मिक्रोखिम, एलएलसी प्रायोगिक संयंत्र जीएनटीएसएलएस (यूक्रेन), एलएलसी ओजोन, एलएलसी लुमी, एलएलसी फार्मेड, मेडिको-तकनीकी होल्डिंग एमटीएच, समरामेडप्रोम, सीजेएससी बिन्नोफार्मा, जेएससी "बायोमेड" उन्हें। आई। आई। मेकनिकोवा "," मेडिसरब "(रूस)

विवरण और फोटो अपडेट: 16.08.2019

नाइट्रोग्लिसरीन एक वैसोडिलेटर दवा है जिसका उपयोग एनजाइना के हमलों को राहत देने के लिए किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

नाइट्रोग्लिसरीन निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

सब्बलिंगुअल गोलियां: लगभग सफेद या सफेद, सपाट-बेलनाकार, एक खुरदरी सतह (एक पॉलिमर टेस्ट ट्यूब में 40 गोलियां, एक पॉलीमर स्टॉपर के साथ कसकर सील, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 टेस्ट ट्यूब);
Dosed sublingual स्प्रे: रंगहीन, पारदर्शी (यांत्रिक खुराक पंप के साथ पूरा एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 200 खुराक (10 मिलीलीटर), 1 बोतल या गुब्बारा के बोतल या सिलेंडर में);
जलसेक के लिए समाधान की तैयारी के लिए ध्यान केंद्रित करें: रंगहीन, पारदर्शी (2, 5 या 10 मिलीलीटर के ampoules, फफोले में 5 ampoules, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1, 2 या 10 पैक)।

1 टैबलेट सबलिंगुअल की संरचना में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: नाइट्रोग्लिसरीन - 0.5 मिलीग्राम (100% पदार्थ के संदर्भ में);
सहायक घटक: चीनी (सूक्रोज) - 7.9 मिलीग्राम, ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) - 9.3 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 9.3 मिलीग्राम।

सब्बलिंगुअल स्प्रे की 1 खुराक की संरचना में शामिल हैं:

सक्रिय संघटक: नाइट्रोग्लिसरीन - 0.4 मिलीग्राम;
सहायक घटक: 95% इथेनॉल (1% समाधान के रूप में)।

जलसेक समाधान की तैयारी के लिए सांद्रता के 1 मिलीलीटर की संरचना में शामिल हैं:

सक्रिय संघटक: नाइट्रोग्लिसरीन - 1 मिलीग्राम;
सहायक घटक: डेक्सट्रोज, सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम डाइहाइड्रोजेन फॉस्फेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

pharmacodynamics

नाइट्रोग्लिसरीन एक परिधीय वैसोडिलेटर है जो मुख्य रूप से शिरापरक जहाजों पर कार्य करता है। इसका प्रभाव मुख्य रूप से प्रीलोड में कमी (दाएं आलिंद में रक्त के प्रवाह में कमी और परिधीय शिरापरक वाहिकाओं के विस्तार में कमी) और आफ्टर-लोड (कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी) के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी के कारण होता है।

नाइट्रोग्लिसरीन अपने अणु से नाइट्रिक ऑक्साइड को छोड़ने में सक्षम है, जो एक प्राकृतिक एंडोथेलियल आराम कारक है। यौगिक कोशिका के अंदर चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट की एकाग्रता को बढ़ाता है, जो कैल्शियम आयनों को चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है और उनकी छूट को उत्तेजित करता है। संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों के आराम से वासोडिलेशन होता है, जो हृदय और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग पर भार को कम करता है। कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार से कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार होता है और कम रक्त परिसंचरण की विशेषता वाले क्षेत्रों में इसका पुनर्वितरण होता है, जो मायोकार्डियम को ऑक्सीजन के परिवहन को उत्तेजित करता है।

शिरापरक वापसी में कमी से फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में कमी और दबाव में कमी होती है, रक्त में आपूर्ति में सुधार होता है जो सबेंडोकार्डियल परतों में होता है, और फुफ्फुसीय एडिमा की विशेषता लक्षणों का एक प्रतिगमन। नाइट्रोग्लिसरीन को सहानुभूति संवहनी स्वर और दर्द सिंड्रोम के गठन के लिए जिम्मेदार संवहनी घटक के दमन पर एक केंद्रीय निरोधात्मक प्रभाव की विशेषता है। यह मेनिन्जियल वाहिकाओं के विस्तार को भी उत्तेजित करता है, जो इसे लेने के बाद सिरदर्द का कारण बनता है, और ब्रोन्ची, छोटी और बड़ी आंतों, अन्नप्रणाली, उनके दबानेवाला यंत्र, पित्त नलिकाएं, पित्ताशय, मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देता है।

सब्बलिंगुअल रूपों का उपयोग आमतौर पर आपको मौखिक प्रशासन के बाद 1.5 मिनट के भीतर एनजाइना पेक्टोरिस के एक हमले को रोकने की अनुमति देता है, और एंटीजिनल प्रभाव 30-60 मिनट तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

नाइट्रोग्लिसरीन तेजी से और लगभग पूरी तरह से मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सतह से अवशोषित होता है। जब सब्लिंगली लिया जाता है, तो यह तुरंत प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। दवा की जैव उपलब्धता 100% है, क्योंकि पदार्थ के प्राथमिक यकृत को बाहर रखा गया है। रक्त प्लाज्मा में नाइट्रोग्लिसरीन की अधिकतम एकाग्रता 4-5 मिनट के बाद निर्धारित की जाती है। पदार्थ का चयापचय नाइट्रेट रिडक्टेस की भागीदारी के साथ जल्दी से किया जाता है। इस मामले में, मोनो- और डिनिट्रेट बनते हैं। केवल isosorbide-5-mononitrate औषधीय गतिविधि को प्रदर्शित करता है। अंतिम मेटाबोलाइट ग्लिसरीन है।

दवा के वितरण की एक बहुत बड़ी मात्रा है (1.2 (3.3 एल / किग्रा)। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को बांधने की डिग्री 60% है। नाइट्रोग्लिसरीन को चयापचयों के रूप में मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है (ली गई खुराक का 1% से अधिक अपरिवर्तित होता है), कुल निकासी 25-30 एल / मिनट (जलसेक के साथ - 78 एल / मिनट तक) है। मौखिक अधीनस्थ प्रशासन के बाद दवाई प्लाज्मा अर्ध-जीवन 2.5 से 4.4 मिनट (जलसेक के साथ - 1 से 3 मिनट तक) से भिन्न होता है। परिसंचारी नाइट्रोग्लिसरीन दृढ़ता से एरिथ्रोसाइट्स से बांधता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जम जाता है।

उपयोग के संकेत

नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के संकेत हैं:

एनजाइना पेक्टोरिस (भावनात्मक तनाव या शारीरिक परिश्रम से पहले एनजाइना के हमलों की राहत और अल्पकालिक रोकथाम);
तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता (जलसेक समाधान) द्वारा जटिल सहित तीव्र रोधगलन;
फुफ्फुसीय एडिमा (जलसेक समाधान);
अस्थिर एनजाइना (जलसेक समाधान)।

मतभेद

निरपेक्ष:

ढहने;
18 वर्ष तक की आयु (रोगियों के इस आयु वर्ग के लिए नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इस पर निर्भर खुराक की अवस्था, नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए अतिरिक्त निरपेक्ष मतभेद निम्नलिखित रोग / स्थिति हैं:

ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption (सब्बलिंगुअल टैबलेट);
शॉक (सब्बलिंगुअल स्प्रे और टैबलेट);
कार्डियोजेनिक झटका, सिवाय जब अंत-डायस्टोलिक दबाव (सब्बलिंगुअल स्प्रे) बनाए रखने के लिए उपाय;
90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ गंभीर धमनी हाइपोटेंशन। कला। (सब्बलिंगुअल स्प्रे);
कन्स्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस (सब्बलिंगुअल स्प्रे);
एनजाइना पेक्टोरिस हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी (सबलिंगुअल स्प्रे) से जुड़ा हुआ है;
कम बाएं निलय भरने के दबाव के साथ तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन और पुरानी दिल की विफलता (सब्बलिंगुअल स्प्रे);
पेरिकार्डियल टैम्पोनैड (सब्बलिंगुअल स्प्रे);
बढ़ी हुई इंट्राक्रैनील दबाव (सब्बलिंगुअल स्प्रे) से जुड़ी कोई भी स्थिति;
गंभीर माइट्रल और / या महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (सब्बलिंगुअल स्प्रे);
वासोडाफिल, सिल्डेनाफिल, टैडालफिल (सब्बलिंगुअल गोलियां और स्प्रे) सहित फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 अवरोधकों के साथ सहवर्ती उपयोग।

निर्देशों के अनुसार, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग लाभ / जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

रक्तस्रावी स्ट्रोक;
गंभीर एनीमिया;
थायरोटोक्सीकोसिस;
गंभीर गुर्दे की हानि;
बंद-कोण मोतियाबिंद;
हाल ही में सिर की चोटें;
इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप;
कार्डिएक टैम्पोनैड (सब्बलिंगुअल गोलियां और जलसेक समाधान);
हेपेटिक हानि (सब्लिंगुअल टैबलेट और जलसेक समाधान), गंभीर यकृत हानि (सबलिंगुअल स्प्रे);
कम सिस्टोलिक दबाव के साथ धमनी हाइपोटेंशन - 90 मिमी से कम एचजी। कला। (sublingual गोलियाँ और जलसेक समाधान);
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (सबलिंगुअल स्प्रे) विकसित करने की प्रवृत्ति;
शराब का दुरुपयोग (सब्बलिंगुअल स्प्रे);
मिर्गी (सब्बलिंगुअल स्प्रे);
माइग्रेन (सब्बलिंगुअल स्प्रे);
कन्स्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस (सब्बलिंगुअल गोलियां और जलसेक समाधान);
पृथक माइट्रल स्टेनोसिस (sublingual गोलियाँ और जलसेक समाधान);
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (सब्बलिंगुअल गोलियां और जलसेक समाधान);
विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा (जलसेक समाधान);
इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबॉर्टिक स्टेनोसिस (सब्बलिंगुअल गोलियां), महाधमनी स्टेनोसिस (जलसेक समाधान);
म्योकार्डिअल रोधगलन, कम बाएं निलय भरने के दबाव के साथ पुरानी दिल की विफलता (सब्बलिंगुअल गोलियां और जलसेक समाधान);
हृदय की विफलता (जलसेक समाधान) के साथ रोगियों में फुफ्फुसीय धमनी में सामान्य या निम्न दबाव के साथ अनियंत्रित हाइपोवोल्मिया;
बाएं वेंट्रिकल, झुकाव के पर्याप्त रूप से उच्च भरने वाले दबाव वाले मामलों को छोड़कर, कार्डियोजेनिक सदमे सहित शॉक। एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव या इंट्रा-महाधमनी पलटाव (जलसेक समाधान) के साथ दवाओं के साथ प्रदान किया गया;
सेरेब्रल रक्तस्राव (जलसेक समाधान);
गंभीर मस्तिष्क एथेरोस्क्लेरोसिस (जलसेक समाधान);
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (दवा के सभी रूपों के लिए);
बुजुर्ग उम्र (जलसेक समाधान)।

नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

गोल-मटोल गोलियाँ

जटिलताओं को रोकने के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में लेने की सिफारिश की जाती है।

नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां जीभ के नीचे (सुस्वाभाविक रूप से) ली जाती हैं, मुंह में पूरी तरह से अवशोषित होने तक, बिना निगल लिए।

नाइट्रोग्लिसरीन तुरंत लिया जाना चाहिए जब एनजाइना हमले के पहले लक्षण दिखाई देते हैं या अपेक्षित शारीरिक गतिविधि या भावनात्मक तनाव से पहले। एकल खुराक - 1 गोली। स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, प्रभाव कम खुराक से भी हो सकता है, इस मामले में बाकी टैबलेट, जिसमें भंग करने का समय नहीं था, को थूक से बाहर निकालने की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में (75% रोगियों), नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करने के पहले 3 मिनट के भीतर सुधार पर ध्यान दिया जाता है।

यदि 5 मिनट के भीतर एनजाइना अटैक नहीं रोका जाता है, तो आपको एक और 1 गोली लेनी चाहिए।

यदि नाइट्रोग्लिसरीन की 2 गोलियां लेने के बाद कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सबलिंगुअल स्प्रे

सांस को रोकते हुए, बैठने की स्थिति में या जीभ के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। स्प्रे करने के बाद, स्प्रे तुरंत निगल नहीं लिया जाता है, लेकिन कुछ सेकंड के लिए मुंह बंद करके आयोजित किया जाता है।

जटिलताओं से बचने के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

जब एनजाइना हमले के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्प्रे की 1-2 खुराक प्रशासित की जाती हैं (गंभीरता के आधार पर)। यदि आवश्यक हो, तो 15 मिनट के भीतर एक और 1 खुराक शुरू करना संभव है, लेकिन 3 खुराक (1.2 मिलीग्राम) से अधिक नहीं।

यदि, 15 मिनट के लिए 3 खुराक लेने के बाद, स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अधिकतम एकल खुराक 3 स्प्रे खुराक है।

यदि नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए संकेत एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों की रोकथाम है, तो दवा का उपयोग अपेक्षित भार या तनाव से 5-10 मिनट पहले 1 खुराक में किया जाता है।

उपयोग करने से पहले स्प्रे पैकेज को हिलाएं नहीं। स्प्रे करते समय बोतल को सीधा रखें।

जलसेक समाधान

नाइट्रोग्लिसरीन के अंतःशिरा इंजेक्शन की दर को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रक्तचाप, हृदय गति, केंद्रीय शिरापरक दबाव, ईसीजी और अन्य संकेतकों को ध्यान में रखते हुए। समाधान को एक infusomat या एक स्वचालित मशीन के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए, जिससे इसे सटीक रूप से लागू किया जा सके और प्रशासन की लय को नियंत्रित किया जा सके।

एक पारंपरिक द्रव हस्तांतरण प्रणाली का उपयोग कर नाइट्रोग्लिसरीन का प्रशासन हस्तांतरित होने वाले द्रव की बूंदों की संख्या की गणना करके सटीकता सुनिश्चित करता है। परिचय से पहले, नाइट्रोग्लिसरीन समाधान 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) समाधान में 0.01% की एकाग्रता के लिए पहले से पतला है। अन्य सॉल्वैंट्स का उपयोग न करें।

ग्लास और पॉलीइथाइलीन ट्यूबों का उपयोग करना उचित है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ पीवीसी ट्यूबों की दीवारों पर अवशोषित होता है (नुकसान 40-80% हो सकता है)। नाइट्रोग्लिसरीन समाधान प्रकाश द्वारा तेजी से नष्ट हो जाता है, इसलिए आधान प्रणाली और शीशियों को अपारदर्शी सामग्री के साथ परिरक्षित किया जाना चाहिए। एक खुली ampoule में समाधान के भंडारण की अनुमति नहीं है।

समाधान के प्रशासन की प्रारंभिक दर 0.5-1 मिलीग्राम प्रति घंटे है, अधिकतम दर 8-10 मिलीग्राम प्रति घंटा है।

नाइट्रोग्लिसरीन प्रशासन की अनुशंसित एकाग्रता और दर इस प्रकार है: 1 मिलीग्राम / एच (0.0166 मिलीग्राम / मिनट) - एक स्वचालित मशीन (समाधान मात्रा 1 मिलीग्राम / एमएल) या इंट्रावेनस सिस्टम (समाधान मात्रा 0) के माध्यम से प्रति दिन 240 मिलीग्राम , 1 मिलीग्राम / एमएल); प्रशासन की दर प्रति मिनट 3-4 बूंदें है (1 मिलीलीटर 20 बूंदों से मेल खाती है)।

चिकित्सा की अवधि नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों से निर्धारित होती है और कई घंटों से 2-3 दिनों तक भिन्न हो सकती है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: कमजोरी; शायद ही कभी - मानसिक प्रतिक्रियाएं, चिंता, भटकाव, सुस्ती;
पाचन तंत्र: मौखिक श्लेष्म की सूखापन; शायद ही कभी - उल्टी, मतली, पेट में दर्द;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: सिरदर्द, चक्कर आना, बुखार, तचीकार्डिया, निम्न रक्तचाप; शायद ही कभी (विशेष रूप से ओवरडोज के मामले में) - साइनोसिस, ऑर्थोस्टैटिक पतन, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों में वृद्धि (नाइट्रेट्स के लिए विरोधाभासी प्रतिक्रिया); कभी-कभी - चेतना और ब्रैडीयर्सिया की हानि के साथ पतन;
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: जीभ के नीचे जलन, त्वचा की निस्तब्धता;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - खुजली, त्वचा लाल चकत्ते, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन;
अन्य: शायद ही कभी - हाइपोथर्मिया, धुंधली दृष्टि, मेथेमोग्लोबिनमिया।

जरूरत से ज्यादा

नाइट्रोग्लिसरीन की अधिक मात्रा के लक्षण हैं: मतली, उल्टी, बढ़ी हुई उनींदापन, गंभीर कमजोरी, अस्थानिक, गंभीर चक्कर आना, सिरदर्द, दौरे, बुखार, सांस की तकलीफ, पलटा टैचीकार्डिया, रक्तचाप कम होना (90 मिमी एचजी से नीचे), ऑर्थोस्टेटिक डिसर्जेस के साथ ... दवा को उच्च खुराक (20 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक) में लेने से तचीपनिया, डिस्पेनिया, सायनोसिस, पतन, मेथेमोग्लोबिनमिया का विकास हो सकता है।

यदि अतिदेय के संकेत हैं, तो आपको तुरंत रोगी को एक क्षैतिज स्थिति देनी चाहिए, उसके पैरों को उठाना चाहिए, और चिकित्सा सहायता भी लेनी चाहिए।

विशेष निर्देश

निर्देशों में संकेतित चिकित्सीय खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए।

सब्लिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन की 1 टैबलेट में 2.65X10 -3 XE (अनाज इकाइयां) होती हैं।

चिकित्सा के दौरान, रक्तचाप में कमी और चक्कर आना का विकास एक तेज स्थिति के साथ हो सकता है जो झूठ बोलने या बैठने की स्थिति से एक ईमानदार स्थिति में, साथ ही गर्म मौसम में, व्यायाम या शराब पीते समय हो सकता है।

धुंधला श्लेष्मा के संरक्षण या महत्वपूर्ण गंभीरता या मौखिक श्लेष्म की सूखापन के साथ, उपचार बाधित होना चाहिए।

निर्देशों के अनुसार, नाइट्रोग्लिसरीन, अन्य कार्बनिक नाइट्रेट्स की तरह, नशे की लत हो सकती है (इस मामले में, खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होगी)।

चिकित्सा के दौरान सिरदर्द की गंभीरता को कम किया जा सकता है दवा और / या समवर्ती प्रशासन के खुराक को कम करके।

नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के दौरान मादक पेय पदार्थों का उपयोग सख्त वर्जित है।

सब्बलिंगुअल स्प्रे में अल्कोहल होता है, जो स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं, कार्यात्मक यकृत विकार, मिर्गी, क्रानियोसेरेब्रल आघात और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के साथ-साथ शराब के दुरुपयोग के लिए महत्वपूर्ण है।

जलसेक समाधान में ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) होता है, जिसे मधुमेह के रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तीव्र हृदय विफलता या तीव्र रोधगलन में, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग केवल रोगी की स्थिति के सावधानीपूर्वक नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन की स्थिति में किया जाना चाहिए।

एनजाइना के हमलों की आवृत्ति में वृद्धि को रोकने के लिए, दवा की अचानक वापसी से बचने की सिफारिश की जाती है।

रक्तचाप में अवांछनीय कमी को रोकने के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन जलसेक समाधान के प्रशासन की दर को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। रक्तचाप की कमी को न केवल तब देखा जा सकता है जब समाधान प्रशासन की दर का चयन किया जाता है, बल्कि बाद में, शुरुआत में स्थिर रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ (पूरे जलसेक समय के दौरान निगरानी कम से कम 3-4 बार प्रति घंटे) की जानी चाहिए।

पहले कार्बनिक नाइट्रेट्स (isosorbide-5-mononitrate, isosorbide dinitrate) के साथ इलाज किए गए रोगियों को वांछित हेमोडायनामिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के दौरान, वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक प्रकार के कार्य करते समय ध्यान रखना चाहिए, जिसमें ध्यान और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कुछ दवाओं के साथ नाइट्रोग्लिसरीन के एक साथ उपयोग के साथ, निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

वासोडिलेटर्स, एंटीहाइपरटेन्शन ड्रग्स, एंजियोटेंसिन-कन्वर्जिंग एंजाइम इन्हिबिटर, फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 इनहिबिटर, "स्लो" कैल्शियम चैनल, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, इथेनॉल, डाइयूरेटिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स, प्रॉटेनामाइड: हाइपोटेंशन इफेक्ट में वृद्धि

Sublingual गोलियाँ: 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 2 साल;
सब्बलिंगुअल स्प्रे: 15 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 2 साल;
जलसेक के समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करें: 5-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 3 साल।

"नाइट्रोग्लिसरीन" एक दवा है जिसमें नाइट्रिक एसिड का एक यौगिक और ग्लिसरीन का एक एस्टर होता है। 150 वर्षों से, दिल में दर्द को जल्दी से खत्म करने के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। "नाइट्रोग्लिसरीन" के उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला आपको हृदय रोगियों के उपचार के लिए दवा का उपयोग करने की अनुमति देती है। इसका व्यापक उपयोग इसके वासोडिलेटिंग और एंटीस्पास्मोडिक गुणों के कारण है। लेकिन "नाइट्रोग्लिसरीन" का उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए इसके निर्देशों को सावधानीपूर्वक पढ़ने की सिफारिश की जाती है। यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देगा कि "नाइट्रोग्लिसरीन" क्या मदद करता है, किन मामलों में इसे contraindicated है, "नाइट्रोग्लिसरीन" की कार्रवाई का तंत्र क्या है।

"नाइट्रोग्लिसरीन" नाइट्रेट्स के समूह से संबंधित एक दवा है, जिसमें एक वेनो-पतला प्रभाव होता है। "नाइट्रोग्लिसरीन" की क्रिया के तंत्र में निम्नलिखित हैं:

यह दवा की संरचना में नाइट्रोजन के प्रवेश के कारण होता है, जो ऑक्सीजन के साथ मिलकर एक नया रासायनिक पदार्थ बनाता है - नाइट्रिक ऑक्साइड।
यह guanylate cyclase प्रणाली को सक्रिय करके रक्त वाहिकाओं की एंडोथेलियल परत का एक प्राकृतिक आराम है। सीजीएमपी में वृद्धि के संबंध में, चिकनी मांसपेशियों की संरचनाओं का विस्तार होता है, विशेष रूप से नस तंतुओं का। समानांतर में, दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ब्रोंची, पित्त नलिकाओं और मूत्र पथ की मांसपेशियों को आराम देती है। अंतःशिरा प्रशासन परिधीय नसों का विस्तार करने की अनुमति देता है, जो कार्डियक अधिभार को कम करता है।

दाहिनी अलिंद में वासोडिलेटेशन के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव दूर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एडिमा में लक्षणों की अभिव्यक्तियां इतनी तीव्र नहीं होती हैं। कम रक्त की आपूर्ति वाले क्षेत्र में, रक्त प्रवाह का एक पुनर्वितरण होता है, कक्षों में दबाव सामान्य रूप से वापस आ जाता है, हृदय पर तनाव और तनाव से राहत मिलती है, इससे मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है। दवा वाहिकाओं के सहानुभूति तंतुओं पर नकारात्मक प्रभाव को रोकती है, जिससे दर्द से राहत मिलती है। दवा के उपयोग के कारण, मस्तिष्क के जहाजों का भी विस्तार होता है, इसलिए कभी-कभी इसे लेने के बाद सिरदर्द होता है।

कोरोनरी वाहिकाओं की दीवारों की टोन को हटाने और उनके लुमेन का विस्तार करने की संपत्ति के कारण, दवा विभिन्न हृदय रोगों वाले लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जो किसी भी प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों को रोकते हैं, दर्द से राहत देते हैं और दिल के दौरे के बाद स्थिति में सुधार करते हैं।

जारी होने के मौजूदा रूप

कार्रवाई के अवशोषण और गतिविधि की दर दवा के रूप और इसके उपयोग के प्रकार के कारण होती है। "नाइट्रोग्लिसरीन" रिलीज़ फॉर्म:

गोली रूपों या कैप्सूल के अधीनस्थ प्रशासन (जीभ के नीचे) के साथ, दवा पूरी तरह से अवशोषित होती है। इसका प्रभाव एक मिनट में महसूस किया जाता है - मौखिक गुहा में विघटन के बाद डेढ़, एक्सपोज़र की अवधि लगभग आधे घंटे है। जैव उपलब्धता 100% है। 5 मिनट के बाद, सक्रिय पदार्थ, रक्त प्लाज्मा में अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच गया, प्रोटीन को 60% तक बांधता है।
जब लंबे समय तक कार्रवाई के लिए एक खोल के साथ गोलियाँ ली जाती हैं, तो पदार्थ, पाचन तंत्र के माध्यम से गुजरता है, छोटी आंत में रक्तप्रवाह में अवशोषित होता है। घूस के आधे घंटे बाद कार्य करने लगता है, जैव उपलब्धता 10% से अधिक नहीं है।
जीभ के नीचे श्लेष्म झिल्ली पर छिड़काव के बाद "नाइट्रोग्लिसरीन" स्प्रे जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित होता है, दवा लगभग तुरंत खून में दिखाई देती है, प्लाज्मा में यह 4 मिनट के बाद अधिकतम तक जमा हो जाता है। जब गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, तो लिया गया मात्रा का 1% से कम शरीर से उत्सर्जित होता है।
मसूड़ों से चिपकी फिल्म डेढ़ मिनट में हमले को रोक देती है।
केंद्रित इंजेक्शन तरल सीधे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।
मरहम बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है (बवासीर के उपचार के लिए भी)। प्रभाव एक घंटे के एक चौथाई के बाद मनाया जाता है, एक घंटे के बाद अधिकतम। दवा 5 घंटे तक रहती है।
ट्रांसडर्मल सिस्टम का प्रतिनिधित्व एक बहुपरत पैच द्वारा किया जाता है। के माध्यम से "नाइट्रोग्लिसरीन" का अनुप्रयोग त्वचा एक निरंतर दवा जारी करता है। डर्मिस के रक्त वाहिकाओं में सक्रिय घटक का क्रमिक प्रवाह पूरी अवधि के लिए एक स्थिर एकाग्रता में संवहनी बिस्तर में अपनी उपस्थिति सुनिश्चित करता है जबकि पैच त्वचा पर होता है। खुराक उस क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है जो पैच को कवर करता है। ग्लूइंग के बाद परिणाम आधे घंटे में दिखाई देता है (अधिकतम अवधि 3 घंटे तक पहुंचती है), "नाइट्रोग्लिसरीन" का प्रभाव 10 घंटे तक रहता है।

एजेंट को यकृत में चयापचय किया जाता है, शरीर से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। "नाइट्रोग्लिसरीन" लेते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसका दीर्घकालिक उपयोग, विशेष रूप से लंबे समय तक रूपों, घटक के लिए सहिष्णुता (प्रतिरोध) बनाता है। परिणाम उत्पादकता में कमी है। इसलिए, दवा लेते समय, डॉक्टर इसके उपयोग में 8 से 12 घंटे तक रुकने की सलाह देते हैं।

संकेत

"नाइट्रोग्लिसरीन" के उपयोग के संकेतों में शामिल हैं:

एनजाइना हमले की रोकथाम और उपचार;
रोधगलन और रोधगलन अवधि;
एक रेटिना धमनी की रुकावट;
पित्त नलिकाओं की डिस्केनेसिया;
तीव्र पैवेंट्रिकुलर विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ।

रक्त के नुकसान को रोकने के लिए सर्जरी में दवा का उपयोग किया जाता है।

प्रवेश के नियम

"नाइट्रोग्लिसरीन" निर्देश में प्रवेश के नियमों पर निम्नलिखित डेटा शामिल हैं:

गोली के रूप

कैसे कैप्सूल या टैबलेट को sublingually लेना है? जिस समय दिल का दर्द प्रकट होता है, दवा को जीभ के नीचे 0.5 से 1 मिलीग्राम की खुराक में रखा जाता है। यदि दर्द सिंड्रोम दूर नहीं होता है, तो इसे 5 मिनट के बाद एक और 0.5 मिलीग्राम का उपयोग करने की अनुमति है। एक दोहराया खुराक आधे घंटे में लिया जा सकता है। जब एक सकारात्मक परिणाम होता है, अगर टैबलेट को घुलने का समय नहीं मिला है, तो इसे मुंह से हटा दिया जाना चाहिए। एक खुराक में कितनी गोलियाँ लेने की अनुमति है? एक हमले के लिए, 3 से अधिक टुकड़ों का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि प्रभाव नहीं आया, तो सबसे अधिक संभावना है कि दिल का दौरा विकसित हुआ। तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

जब दिल में दर्द अक्सर होता है, तो डॉक्टर निवारक उद्देश्यों के लिए एक लंबे समय तक जारी करने वाली दवा निर्धारित करता है। रेटार्ड 2.6 मिलीग्राम टैबलेट में उपलब्ध है। "नाइट्रोग्लिसरीन" का रिसेप्शन दिन में कम से कम 3 बार किया जाता है। गंभीर मामलों में, खुराक दोगुनी हो जाती है। लेकिन अगर एक हमला विकसित होता है, तो आप जीभ के नीचे एक गोली ले सकते हैं। लंबे समय तक अभिनय करने वाले "नाइट्रोग्लिसरीन" को निगल लिया जाना चाहिए, इसलिए इसका प्रभाव बाद में होता है, क्योंकि सक्रिय घटक का हिस्सा यकृत में निष्क्रिय होता है। दवाओं को भावनात्मक या शारीरिक तनाव से पहले एक हमले की रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है।

"नाइट्रोग्लिसरीन" एरोसोल

डिब्बे में उपलब्ध है, sublingual उपयोग। एक सुविधाजनक रूप आपको एनजाइना पेक्टोरिस के एक हमले को खत्म करने और फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ जल्दी से आवश्यक खुराक दर्ज करने की अनुमति देता है। नाइट्रोस्प्रे को उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार पेश किया जाता है: बैठते समय, कैन को हिलाते हुए, दवा को दवा के एक या दो प्रेस के साथ मुंह में स्प्रे करें। इस मामले में, साँस लेने में देरी होनी चाहिए, आपको तुरंत निगलने की आवश्यकता नहीं है। गंभीर हृदय दर्द के दौरान, नाइट्रोस्प्रे का भी उपयोग किया जाता है। निर्देश आपको 5 मिनट के अंतराल के साथ 3 क्लिक तक का उपयोग करने की अनुमति देता है। फुफ्फुसीय एडिमा के लिए, अधिकतम मात्रा 4 खुराक है। दवा का उपयोग 5 मिनट में तनाव या शारीरिक गतिविधि से पहले प्रोफिलैक्सिस के लिए एक खुराक की मात्रा में किया जा सकता है।

फ़िल्म

बायोसोल्यूबल पॉलीमर ("ट्रिनिट्रोलॉन्ग") से "नाइट्रोग्लिसरीन" की संरचना में निम्नलिखित है: सक्रिय घटक के 1 - 2 मिलीग्राम। फिल्म ऊपरी मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली से चिपकी हुई है। दर्दनाक संवेदनाओं की शुरुआत के बाद, इसे कुछ सेकंड के लिए अपनी उंगलियों से दबाया जाता है। चूषण दर बढ़ाने के लिए, आप अपनी जीभ को एक-दो बार चला सकते हैं, हिलाने की कोशिश नहीं कर रहे हैं। जब दर्द पारित हो गया है, और फिल्म भंग नहीं हुई है, तो इसे हटा दिया गया है। यदि प्रभाव 5 मिनट के भीतर नहीं आता है, तो उसे फिर से दवा का उपयोग करने की अनुमति है। दो असफल उपयोग के बाद, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

ड्रॉप

बूँदें शराब में नाइट्रोग्लिसरीन का 1% समाधान हैं। वे दर्द को दूर करने के लिए सुस्वादु रूप से उपयोग किए जाते हैं। एक या दो बूंदें एक चीनी क्यूब पर लागू होती हैं, मुंह में डाल दी जाती हैं और जब तक भंग न हो जाए।

मरहम

नाइट्रोग्लिसरीन मरहम कैसे लागू करें? प्रारंभ में, त्वचीय उपयोग के लिए, उत्पाद की अनुमेय मात्रा स्तंभ का 2.5 सेमी है। यदि खुराक अपर्याप्त है, तो इसे धीरे-धीरे दोगुना किया जाता है, प्रति दिन 10 सेमी तक लागू करने की अनुमति है। मरहम एक डोज पेपर पर निचोड़ा जाता है, बालों के बिना त्वचा से जुड़ा होता है।

नसों के द्वारा

अंतःशिरा "नाइट्रोग्लिसरीन" प्रशासित किया जाता है, व्यक्तिगत रूप से रक्त में प्रवेश करने वाले समाधान की दर को समायोजित करता है। इसके लिए, एक विशेष डिस्पेंसर या ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध मामले में, बूंदों को गिना जाता है। प्रारंभिक इंजेक्शन दर 5 μg / मिनट है। भविष्य में, 3 - 5 मिनट के बाद, यह बढ़ जाता है। आंकड़ा शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करेगा - दबाव और हृदय गति के संकेतक। उपचार की अवधि आमतौर पर 3 दिन तक होती है। यदि आवश्यक हो, तो परिचय फिर से शुरू किया जाता है।

इंटरेक्शन

कार्डियोलॉजिस्ट के साथ रिसेप्शन पर, ली गई सभी दवाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है ताकि कोई अवांछनीय प्रतिक्रिया न हो:

वैसोडिलेटर्स के साथ समानांतर में "नाइट्रोग्लिसरीन" का उपयोग, दबाव और बीटा-ब्लॉकर्स के लिए कुछ प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स, एंटी-अतालता की गोलियां, मूत्रवर्धक या ड्रग्स हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है।
जब एक साथ सैलिसिलेट के साथ लिया जाता है, तो दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है।
जब आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एजेंट "हेपरिन" के प्रभाव को कम करता है।

"नाइट्रोग्लिसरीन" का उपयोग शराब के साथ नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस तरह की कोई भी दिल की बीमारी अल्कोहल युक्त पेय की अस्वीकृति को निर्धारित करती है, क्योंकि उत्पाद अंग की स्थिति और कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। हवा के तापमान को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: गर्म मौसम में, गर्म मौसम में, दबाव में तेज गिरावट भी संभव है।

मतभेद

"नाइट्रोग्लिसरीन" और contraindications है। दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं है:

नाइट्रेट्स के लिए असहिष्णुता के साथ;
हाइपोटेंशन के साथ;
गैलेक्टोसिमिया के साथ;
पेरीकार्डियम के टैम्पोनड के साथ;
चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस के साथ;
फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर लेते समय।

इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है:

बढ़े हुए ओकुलर और इंट्राक्रैनील दबाव;
हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति;
दिल के दाएं वेंट्रिकल में भीड़;
कम हीमोग्लोबिन;
अतिगलग्रंथिता;
गंभीर गुर्दे और यकृत रोग;
दिल का वाल्व दोष।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान "नाइट्रोग्लिसरीन", साथ ही साथ 18 वर्ष से कम उम्र के युवाओं को न लिखें।

दुष्प्रभाव

सेवा दुष्प्रभाव "नाइट्रोग्लिसरीन" का उपयोग करने के बाद शामिल हैं:

तंत्रिका तंत्र चक्कर आना, सिर दर्द, सिर के अंदर परिपूर्णता की भावना, कमजोरी, विरोधाभास प्रभाव के विकास से परेशान है।
दिल और रक्त वाहिकाओं गर्म चमक के साथ त्वचा की सतह पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं, हाइपोटेंशन, पट्टियाँ।
पाचन अंग मतली, शुष्क मुंह, कभी-कभी उल्टी, दस्त के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।
एलर्जी खुजली द्वारा व्यक्त की जाती है, त्वचीय रूपों का उपयोग करते समय संपर्क जिल्द की सूजन को बाहर नहीं किया जाता है।

ग्लूकोमा के साथ, दृष्टि में कमी और बीमारी का विस्तार संभव है।

ओवरडोज़ "नाइट्रोग्लिसरीन"

आप इसे किसी भी रूप में लेने से दवा की एक अतिरिक्त खुराक प्राप्त कर सकते हैं, और पतन की शुरुआत को नोट किया जाता है। खड़े होने पर दबाव में तेज गिरावट की स्थिति होती है। इसके अलावा, "नाइट्रोग्लिसरीन" की अधिकता प्रकट होती है:

बढ़ती कमजोरी;
रक्तचाप कम करने के संकेतक;
रक्त में मेथेमोग्लोबिन में वृद्धि;
सांस की तकलीफ और गले में जलन;
त्वचा पर सूजन;
सायनोसिस का विकास (त्वचा पर नीले क्षेत्रों की उपस्थिति);
अल्प तपावस्था;
ischemia, अचानक मौत के साथ दिल के दौरे के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

दवा विषाक्त पदार्थों से संबंधित है, श्लेष्म सतह के माध्यम से अवशोषण जल्दी से होता है। दवा की मात्रा जो "नाइट्रोग्लिसरीन" के साथ विषाक्तता पैदा कर सकती है, 25 से लेकर - 75 मिलीग्राम तक होती है।

"नाइट्रोग्लिसरीन" की घातक खुराक

दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" में एक घातक खुराक भी है, क्योंकि यह रसायन सक्रिय रूप से शरीर को प्रभावित करता है। ये संकेतक प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं। यदि आप संभावित मृत्यु के साथ 100 - 150 मिलीग्राम / किग्रा पीते हैं, तो गंभीर विषाक्तता विकसित होती है। जब 210 मिलीग्राम / किग्रा को निगला जाता है, तो मृत्यु 2 मिनट के बाद होती है। अनुशंसित खुराक के उपयोग के साथ रोगी की मृत्यु होने पर स्थिति का उल्लेख किया गया था, लेकिन खुराक के बीच अंतराल नहीं देखा गया था।

"नाइट्रोग्लिसरीन" के किसी भी रूप को एक डॉक्टर के पर्चे में कड़ाई से निर्दिष्ट खुराक की आवश्यकता होती है। यदि चिकित्सक ने हमलों के दौरान या प्रोफिलैक्सिस के रूप में इसके उपयोग की सिफारिश की है, तो वे अपने आप ही दवा पीते हैं। यदि "नाइट्रोग्लिसरीन" की कार्रवाई प्रकट नहीं होती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

डॉक्टर डी। मेरिल ने 19 वीं शताब्दी के मध्य में इंग्लैंड में प्रैक्टिस करते हुए नाइट्रोग्लिसरीन के धुएं में सांस लेने वाले श्रमिकों को देखा। नतीजतन, उन्होंने पाया कि न्यूनतम खुराक में हृदय पर नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव संवहनी ऐंठन के लिए सकारात्मक है। वर्तमान में, दवा उच्च रक्तचाप और हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव के लिए निर्धारित है।

यह जीवन रक्षक नाइट्रोग्लिसरीन

नाइट्रोग्लिसरीन का स्वागत आपातकालीन स्थितियों में उचित है, यह गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, सर्जरी और कार्डियोलॉजी के विभागों में रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। सबसे अधिक बार, बुजुर्ग रोगियों में यह उनके दिल में दर्द के लिए उपयोग करने के लिए होता है, अचानक एनजाइना पेक्टोरिस की शुरुआत होती है। नाइट्रोग्लिसरीन अपने शिथिलता के साथ-साथ उच्च रक्तचाप के मामले में हृदय की मांसपेशियों के काम को बहाल करने में मदद करता है।

विषय पर तथ्य! नाइट्रोग्लिसरीन का सक्रिय संघटक ग्लिसरीन ट्रिनिट्रेट (शुद्ध कार्बनिक पदार्थ) है, जो संवहनी स्वर को कम करता है, परिणामस्वरूप, वाहिकाओं के मांसपेशी ऊतक आराम करते हैं, वे विस्तार करते हैं, रक्त प्रवाह में सुधार होता है।

नतीजतन, रक्त की मात्रा कम हो जाती है, दाएं एट्रियम में प्रवाहित द्रव का दबाव कम हो जाता है, अंग पर भार कम हो जाता है, और तदनुसार, इसका काम बेहतर होता है। इष्टतम रक्त प्रवाह के कारण, चयापचय को सामान्य किया जाता है, ऑक्सीजन भुखमरी को समाप्त किया जाता है, ऊतक जो ओ 2 में बेहतर काम करते हैं, और मायोकार्डियल ट्रॉफिज़्म की गिरावट बेअसर है।

आप ब्रोन्ची की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन, पित्ताशय की नलिकाओं के संकुचन और पित्त के प्रवाह के बिगड़ने के साथ खराब आंत्र समारोह के साथ, नाइट्रोग्लिसरीन ले सकते हैं। नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट उच्च रक्तचाप () में मदद करेगा, वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर अभिनय करके, ऐंठन से राहत मिलती है, संवहनी लुमेन बड़ा हो जाता है, रक्त प्रवाह स्वतंत्र रूप से बहता है, दबाव कम हो जाता है।

जरूरी! पहले उपयोग में, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन हो सकता है। Hypotensive रोगियों के लिए नाइट्रोग्लिसरीन को सावधानी के साथ उपयोग करने के लिए संकेत दिया जाता है, आपको न्यूनतम खुराक के साथ शुरू करने की आवश्यकता है, रक्तचाप पर लगातार व्यायाम करना।

प्रति दिन गोलियों की अधिकतम स्वीकार्य संख्या 6 पीसी है।, ड्रॉप्स - 16 से अधिक नहीं।

सन्दर्भ के लिए! ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन नाइट्रोग्लिसरीन लेने के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। दबाव में तेज कमी है - ऊपरी एक 20 इकाइयों या अधिक, 10 इकाइयों द्वारा कम एक। स्थिति तब विकसित होती है जब रोगी क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में चला जाता है, उठने के बाद पहले 3-4 मिनट के दौरान रक्तचाप कम हो जाता है। पैथोलॉजी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह रक्तचाप के नियमन में बदलाव के द्वारा समझाया गया है।

नाइट्रोग्लिसरीन लेना उचित है:

बहुत उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के साथ।
मनोचिकित्सा तनाव से पहले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में एनजाइना पेक्टोरिस के पैरॉक्सिस्म को रोकने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में। लगातार उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करना उचित है, सर्दियों के मौसम में चलने से 2-3 मिनट पहले, जब पहाड़, सीढ़ियों आदि पर चढ़ना होता है।
पित्त शूल के साथ, तीव्र अग्नाशयशोथ का एक हमला, जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऐंठन, स्पास्टिक आंतों की शिथिलता।

उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, नाइट्रोग्लिसरीन लेने से उच्छृंखलता नहीं हो सकती है, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवाज उठाई जाएगी। तभी चिकित्सा सुरक्षित और प्रभावी होगी।

विशिष्ट असाइनमेंट नियम: स्कीमा स्पष्टीकरण

नाइट्रोग्लिसरीन जल्दी घुल जाता है सक्रिय पदार्थ (DV) रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के बाद पहले 2 मिनट के भीतर होता है, दवा के प्रभाव की अवधि 20-30 मिनट तक होती है।

मनो-भावनात्मक या शारीरिक परिश्रम के साथ, जब धड़कन दिखाई देती है और दिल का दर्द 2 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो यह नाइट्रोग्लिसरीन की 1/2 या पूरी (जीभ के नीचे) गोली लेने की सलाह दी जाती है। एक ही खुराक में कैप्सूल में दवा का उपयोग किया जाता है।

नाइट्रोग्लिसरीन का निस्संदेह प्लस इसका तेजी से विघटन है, इसे लेने से पहले, चक्कर आना और बेहोशी को रोकने के लिए बैठने या लेटने की स्थिति लेने की सिफारिश की जाती है।

आवेदन के महत्वपूर्ण बिंदु:

दवा के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया को बाहर करने के लिए आधी खुराक (1/2 टेबल) के साथ नाइट्रोग्लिसरीन का पहला सेवन शुरू करना बेहतर है। इस खुराक की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है जो बेहोशी के शिकार होते हैं।
नाइट्रोग्लिसरीन को सीने में दर्द और आराम के समय दिल में दर्द के लिए प्रयोग किया जाता है। यदि 2 मिनट से अधिक कोई प्रभाव नहीं है, तो आप पहली खुराक के 5 मिनट बाद फिर से खुराक ले सकते हैं, लेकिन लगातार 3 बार से अधिक नहीं, एक ओवरडोज संभव है।
लंबे समय तक हमले को नजरअंदाज और सहन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि मायोकार्डियल रोधगलन की संभावना है, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।
बूंदों के रूप में, नाइट्रोग्लिसरीन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। एक चिकित्सा के रूप में, एजेंट को चीनी के एक टुकड़े (2 -4 बूंद) पर टपकाया जाता है और जीभ के नीचे रखा जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से भंग न हो जाए।

रिसेप्शन सिस्टम की अनुपस्थिति में, डॉक्टर की सिफारिशों को अनदेखा करते हुए, दबाव, पतन में तेज कमी का खतरा होता है, रोगी को श्लेष्म झिल्ली, कमजोरी, मतली होती है।

प्रवेश के लिए संकेतों की सामान्य सूची: जब आप कर सकते हैं और नहीं

हृदय पैथोलॉजी के लिए नाइट्रोग्लिसरीन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा अपनी प्रभावशीलता खो देती है, यह याद रखना आवश्यक है और एजेंट को समय पर ढंग से प्रतिस्थापित करना चाहिए - जो एक, कार्डियोलॉजिस्ट कहेंगे।

दिल के लिए संकेत:

एनजाइना पेक्टोरिस और इसकी रोकथाम।
मायोकार्डियम (एक्यूट इस्केमिक नेक्रोसिस) में नेक्रोटिक फ़ॉसी।
दिल की धड़कन रुकना।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और दिल में दर्द के साथ।

यह पल्मोनरी एडिमा (एरोसोल के रूप में 4 खुराक, आईवी ड्रिप 1% समाधान), तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए भी संकेत दिया गया है, पित्त पथ की गतिशीलता में कमी के साथ। न्यूरोसर्जरी विभाग में ऑपरेशन के दौरान, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग कृत्रिम रूप से कम दबाव के साधन के रूप में किया जाता है।

महत्वपूर्ण बारीकियों

लाल नाइट्रोग्लिसरीन कैप्सूल में एक तेल समाधान शामिल होता है, इसलिए दवा के मुख्य पदार्थ का प्रभाव समय के साथ बढ़ता है और रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है। यह उचित है यदि रोगी को रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि हुई है या संकेतक के अत्यधिक "पतन" का खतरा है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दवा के इस रूप का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह पारंपरिक सबलिंगुअल टैबलेट, ड्रॉप या एरोसोल का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।

ग्लूकोमा के साथ या एक स्ट्रोक के बाद, नाइट्रोग्लिसरीन को अकेले नहीं लिया जा सकता है, केवल डॉक्टर के साथ एक व्यक्ति के परामर्श के बाद और सख्ती से निर्धारित खुराक में।

नशे की लत को रोकने के लिए, आपको 30 दिनों के पाठ्यक्रमों के बीच एक ब्रेक की आवश्यकता है।

हाइपोटोनिक रोगियों के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन को सावधानी के साथ संकेत दिया जाता है, रक्तचाप में भारी कमी दिल पर तनाव डालती है, सिरदर्द, चक्कर आना और मतली को उकसाती है।

कभी-कभी नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय दृश्य कार्यों का एक विकार होता है, यह एक सफेद पृष्ठभूमि में स्थित कुछ अंधेरे को देखते हुए देखा जा सकता है। रोगी किनारों के चारों ओर नीले रंग की मंडलियों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है, और केंद्र में पीले रंग का मंडलियां।

नाइट्रोग्लिसरीन इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि को भड़काने सकता है, अगर यह तथ्य दर्ज किया जाता है, तो दवा बंद कर दी जाती है।

साइड इफेक्ट्स, प्रतिबंध और कैसे स्टोर करें

डॉक्टरों और रोगियों द्वारा दवा की व्यापक स्वीकृति के बावजूद नाइट्रोग्लिसरीन को हृदय दर्द या उच्च रक्तचाप के लिए रामबाण नहीं माना जाना चाहिए। यदि खुराक का उल्लंघन किया जाता है, तो निम्नलिखित नकारात्मक प्रभावों को "प्राप्त" करना आसान है:

मुंह सूखना महसूस होना।
जी मिचलाना।
सामान्य कमजोरी, सोने की इच्छा।
कमजोरी चक्कर आने के साथ है।
पेट में दर्द हो सकता है।
श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का पीलापन नेत्रहीन दिखाई देता है।

दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता सख्ती से नाइट्रोग्लिसरीन के सेवन को सीमित करती है, बुजुर्गों में, दवा कब्ज को भड़काने कर सकती है, फिर इसका रिसेप्शन कोमल जुलाब के साथ जोड़ा जाता है, पौधे की उत्पत्ति के बेहतर।

बढ़े ICP
सिर क्षेत्र में हेमटॉमस, सेरेब्रल रक्तस्राव।
ग्लूकोमा और दिल का दौरा।
गर्भावस्था और एचबी।

बचपन में, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

"देशी" कंटेनर में रेफ्रिजरेटर में नाइट्रोग्लिसरीन स्टोर करें। जब खोला जाता है, तो दवा जल्दी से अपने गुणों को खो देती है, 2 महीने के बाद इसकी प्रभावशीलता 30% कम होती है। एक दुर्लभ एकल खुराक के साथ, स्प्रे के रूप में एक दवा अधिक उपयुक्त है।

नाइट्रोग्लिसरीन की कीमत कम है, जो विभिन्न आय स्तर वाले रोगियों के लिए सस्ती बनाता है। Ampoules में उपलब्ध (वे अधिक महंगे हैं, 500 रूबल तक), गोलियां, कैप्सूल, ड्रॉप, स्प्रे।

रसायन के आधार पर, लंबे समय तक (लंबे समय तक अभिनय) उत्पादों का उत्पादन स्थापित किया गया है, सबसे प्रसिद्ध हैं: सुस्ताक बाइट, नाइट्रॉन्ग, एरिनिट, नाइट्रोसॉर्बिट। उन्हें ठंड में बाहर जाने की पूर्व संध्या पर ले जाया जाता है, आगामी मनोचिकित्सीय तनाव के साथ।

ये फंड एनजाइना पेक्टोरिस की उपस्थिति को रोकने में सक्षम हैं, जो निश्चित रूप से, उन रोगियों को प्रसन्न करता है जो 3-6 घंटे के लिए घर से दूर हैं।

लंबे समय से जारी एजेंटों का सबसे बड़ा नुकसान हमले को जल्दी से रोकने में असमर्थता है (कम से कम 20 मिनट बाद), इसलिए, नाइट्रोग्लिसरीन अपने शुद्ध रूप में अपरिहार्य रहता है।

इसका एक अपवाद नाइट्रोसॉरबिटोल है, जो एक सबलिंगुअल एजेंट है जो अंतर्ग्रहण के बाद 5 मिनट कार्य करता है। लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन के साथ एनजाइना पेक्टोरिस के एक तीव्र हमले के लिए आपातकालीन देखभाल को रोकना होगा।

लंबे समय से अभिनय नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी हृदय विफलता की उपस्थिति में चिकित्सीय एजेंटों के रूप में इस्तेमाल की जा सकती है। उनका प्रभाव हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह में कमी पर आधारित है, जिससे फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव समाप्त हो जाता है। लेकिन ऐसी दवाएं हृदय की मांसपेशियों को अच्छे कामकाज के लिए आवश्यक ताकत नहीं दे सकती हैं, हालांकि वे कार्डियक अस्थमा और इसके हमलों को कमजोर करने में पर्याप्त प्रतिक्रिया दिखाती हैं।

संबंधित तथ्य! वर्तमान में, एक और आधुनिक दवा बनाने के लिए घटनाक्रम चल रहा है जो एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द से राहत दिलाता है। लेकिन अब तक, ऐसा कोई पदार्थ नहीं मिला है जो नाइट्रोग्लिसरीन को पर्याप्त रूप से प्रतिस्थापित कर सके।