Causas, tratamiento y prevención de folículos faríngeos agrandados. Folículos linfoides en el estómago ¿qué es? Para que los folículos se reduzcan y el proceso inflamatorio en la garganta pase
En la formación de folículos linfoides secundarios en cultivos de órganos, se puede ver un tipo especial de conexión entre las células reticulares y los linfocitos. En muchos casos, el folículo linfoide se forma alrededor de las estructuras esféricas características formadas por las células reticulares.
En las aves, la diferenciación de las células B se produce en la bolsa, cuyos pliegues contienen folículos linfoides con zonas corticales y cerebrales.
Reducción de folículos linfoides y zonas marginales en el bazo.
La cápsula del bazo es algo ondulada, las trabéculas están engrosadas, hialinizadas. Los lúmenes de las arterias centrales se estrechan, su pared es homogénea, hialinizada. En algunos casos, los folículos linfoides se reducen en número y volumen, los linfocitos en ellos se conservan solo en forma de un cinturón estrecho alrededor de las arterias centrales. Los linfocitos de picnoformo son visibles en áreas del tejido linfoide preservado.
La submucosa del intestino delgado y grueso está agudamente edematosa, aflojada, en la mayoría de los casos infiltrada por elementos celulares con un número significativo de células plasmáticas. El mismo edema es aún más pronunciado en el lado del estroma de las vellosidades del intestino delgado. Entre el tejido edematoso de la submucosa del intestino grueso, hay hemorragias perivasculares (Fig.15). Los folículos linfoides del intestino grueso no se expresaron. La cubierta epitelial en las áreas superficiales de las vellosidades y pliegues individuales es necrótica, impregnada de fibrina, las células están descamadas (Fig. 16). En las capas profundas del costado
Envenenamiento subagudo. La introducción / 5 de LD50 en 1 mes provoca un retraso en el aumento de peso corporal, depresión del sistema nervioso central, anemia y un aumento del contenido de metahemoglobina en la sangre. Histológicamente, hay distrofia parenquimatosa en el hígado e hiperplasia de los folículos linfoides en el bazo.
En algunas ratas muertas en distintos momentos después del inicio de la pulverización, se encontraron pocas acumulaciones nodulares sueltas o más compactas de macrófagos en los pulmones, localizados en las luces de los alvéolos, en los tabiques interalveolares y en los folículos linfoides perivasculares y peribronquiales. El protoplasma de los macrófagos a veces parecía celular, estaba teñido pálidamente con eosina y tenía un tinte grisáceo. Los núcleos de estas células a menudo estaban ausentes. A veces, se pueden ver pequeñas partículas de polvo gris en el protoplasma de los crófagos. En animales polvorientos
En la mayoría de las ratas experimentales muertas después de 2 y 5 meses. después de la introducción de polivinil butiral, se observaron macrófagos individuales en los pulmones en un contexto de enfisema y plétora, dispersos en las luces de los alvéolos entre las células de los folículos linfoides peribronquiales y perivasculares. En el protoplasma de algunos macrófagos, se encontraron pequeñas partículas de polvo negro fagocitado.
Las acumulaciones compactas de macrófagos descritas en el tejido pulmonar y en los folículos linfoides peribronquiales y perivasculares se encontraron principalmente en ratas experimentales.
En ratas supervivientes muertas después de 1-3 by 9 meses. después de la introducción de sustancias, en los pulmones debajo de la pleura y en la incisión había manchas azules puntuales o más grandes, de hasta 2-3 mm de diámetro. Los ganglios linfáticos de bifurcación no estaban muy agrandados ni se tiñeron de azul. Debajo de la pleura, en las luces de los alvéolos, en los septos interalveolares y en los folículos linfoides, se encontró una sustancia azul que estaba en el protoplasma de los macrófagos o estaba libre (Fig. 5). Además, en ratas sacrificadas a los 6 y 9 meses. después de la administración intratraqueal de antraquinona azul pura soluble en grasa b / m, se rodearon acumulaciones separadas de la sustancia localizada en los tabiques interalveolares por un pequeño número de células de tejido conectivo alargadas. No se encontraron cambios en el resto de órganos internos durante la introducción de sustancias.
Los folículos linfoides peribronquiales están marcadamente agrandados, en sus partes periféricas se observa reproducción de células reticulares. Los vasos linfáticos dilatados con una imagen de linfostasis también son visibles aquí. Del lado del epitelio bronquial, hay fenómenos de naturaleza proliferativa-destructiva.
A partir del día 5-6 de cultivo, el tejido linfoide se regenera en la región cortical de los explantes. Como ocurre con la explantación de ganglios linfáticos, el cultivo de Tai y del timo, la regeneración se produce en forma de formación de folículos linfoides, a menudo con centros iluminados característicos. Estas estructuras son características de los ganglios linfáticos, pero no se encuentran en el timo intacto in vivo, lo que refleja la diferente función inmunológica de estos órganos. Se sabe que los antígenos no penetran en el timo y no se produce diferenciación de las células formadoras de anticuerpos. Al mismo tiempo, cuando el antígeno se inyecta directamente en el timo, se forman folículos secundarios en él y aparecen células plasmáticas.
Los cultivos inmunizados morfológicamente no difirieron de los no inmunizados. Como es habitual, durante los primeros 4 días se destruyó la mayor parte del tejido linfoide y se conservó el estroma. A esto le siguió la regeneración con la formación de folículos linfoides en la corteza. La médula estaba mal restaurada y las células plasmáticas se observaron en cultivos inmunizados tan raramente como en los no inmunizados.
La enorme población de linfocitos del cuerpo se puede dividir condicionalmente en células linfoides sedentarias y errantes. La mayoría de los linfocitos circulan por el cuerpo con el flujo de sangre y linfa. Al mismo tiempo, un número significativo de células linfoides se localizan en órganos, siendo un componente de los ganglios linfáticos, el bazo, las placas de Peyer, los folículos linfoides no encapsulados (en el tejido conectivo laxo de las mucosas y la piel). La división de muchos linfocitos en sedentarios y errantes no es absoluta. Hay una redistribución constante entre estas dos poblaciones.
La pulpa blanca consiste en embragues linfoides periarteriolares (PALM), muchos de los cuales contienen folículos linfoides. Está rodeado por una zona marginal llena de numerosos macrófagos, células presentadoras de antígeno, linfocitos B de recirculación lenta y células asesinas normales. La pulpa roja contiene canales venosos (sinusoides), separados por cordones esplénicos. La sangre ingresa al tejido del bazo a través de las arterias trabeculares, dando lugar a arteriolas centrales ramificadas. Algunas de estas arteriolas terminan en la pulpa blanca y alimentan los centros de reproducción y la zona marginal del folículo, pero la mayoría llega a la zona marginal o áreas adyacentes a ella. Algunas ramas de arteriolas van directamente a la pulpa roja y terminan en los cordones esplénicos. De los sinusoides venosos, la sangre se recoge en las venas pulpares, luego en las venas trabeculares y de ellas en la vena esplénica.
Estructura histológica del ganglio linfático. Las regiones cortical (C), paracortical (P) y cerebral (M) son visibles. La sección se tiñe para revelar la localización de las células T. La mayoría de ellos se encuentran en la región paracortical, y una cierta cantidad está presente en el centro de multiplicación (CR) del folículo linfoide secundario, en la región cortical y los cordones cerebrales (MT). (Foto cortesía del Dr. A. Stevens y el Prof. J. Lowe.)
Un solo folículo linfoide en el colon. Este nódulo de tejido linfoide se localiza en la mucosa y en la submucosa de la pared intestinal (flecha). (Foto cortesía del Dr. A. Stevens y el Prof. J. Lowe.)
Proyección en forma de cúpula formada por la mucosa intestinal en una zona desprovista de vellosidades. El epitelio superficial de esta región, llamado epitelio asociado a folículos (FEA), contiene células M. A fondo
La gastritis es una de las enfermedades más comunes. Este trastorno del tracto digestivo tiene muchas variedades. La gastritis linfoide es un tipo raro que afecta solo al uno por ciento de los pacientes. El desarrollo de esta enfermedad tiene sus propias características.
Descripción de la enfermedad
La gastritis linfoide o folicular es un tipo especial de patología que afecta el estómago. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la aparición de folículos, formaciones en la membrana mucosa del estómago como resultado de la acumulación de linfocitos.
En general, se acepta que este tipo de enfermedad se produce en el contexto de una gastritis crónica asociada con la bacteria Helicobacter pylori. En este caso, las bacterias penetran en las células epiteliales de la mucosa gástrica, provocando su daño.
Las células dañadas no pueden realizar plenamente sus funciones. Como resultado, la actividad normal del órgano digestivo se interrumpe, las habilidades motoras se reducen y la glándula secretora funciona mal.
El sistema inmunológico del cuerpo, que es responsable de su protección, comienza a enviar células linfocíticas al foco de la infección. Los linfocitos son células que producen anticuerpos para proteger al cuerpo de microbios patógenos.
A medida que se desarrolla la inflamación, los linfocitos se acumulan en el área dañada y provocan la formación de folículos. Los folículos (formaciones redondeadas en forma de burbujas) deben neutralizar los efectos nocivos de los microorganismos en la capa mucosa. Al mismo tiempo, evitan que las células secreten jugo gástrico para una digestión normal.
Los folículos pueden alcanzar tamaños considerables y formar una capa densa, impidiendo la actividad de las glándulas epiteliales. Como resultado, se reduce la producción de ácido clorhídrico, que es necesario para el procesamiento de alimentos.
Causas y síntomas
La gastritis linfoide no es una enfermedad independiente. Ocurre en el contexto de patologías ya existentes en el epitelio de la capa mucosa. En la inmensa mayoría de los casos, el proceso inflamatorio en el estómago comienza debido a una infección del cuerpo con la bacteria Helicobacter pylori.
Para el desarrollo de la inflamación y el crecimiento de microorganismos, son necesarias las condiciones adecuadas. Los siguientes factores pueden provocar la activación de bacterias en el cuerpo:
- dieta poco saludable, ayuno prolongado, abuso de comida chatarra y grasosa;
- experiencias nerviosas, fuerte estrés psicoemocional;
- estreno a largo plazo de bebidas alcohólicas, tabaquismo frecuente;
- trastornos del sistema autónomo del cuerpo.
Los síntomas de la gastritis folicular son similares a los de otras formas de gastritis iniciadas por la bacteria Helicobacter. Los principales signos se pueden considerar:
- síndrome de dolor que se manifiesta en las horas de la mañana, así como algún tiempo después de comer;
- eructos agrios, acidez de estómago debido al exceso de ácido clorhídrico en el estómago;
- disminucion del apetito;
- disfunción de los intestinos, que se manifiesta por diarrea y estreñimiento.
Con el desarrollo de un proceso inflamatorio en el estómago, aparecen sensaciones de pesadez, distensión e hinchazón. También aparecen náuseas, que suelen ir acompañadas de vómitos. La diarrea puede ir seguida de estreñimiento, que ocurre con bastante frecuencia.
Con una forma avanzada de la enfermedad, la condición del paciente empeora. Aparece debilidad, fatiga general del cuerpo. Caracterizado por palidez y sequedad de la piel, aparece una capa blanca en la lengua. Una disminución del apetito conduce a una disminución del peso del paciente.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de gastritis linfofolicular suele ser difícil debido a la especificidad de la enfermedad. Esto se debe a la tenue gravedad de los signos de esta patología. Visualmente, los cambios en la mucosa gástrica pueden parecerse a un tipo de gastritis atrófica o hiperplásica.
Aparecen formaciones redondeadas en la superficie del epitelio, que pueden adquirir diferentes tamaños. También hay un crecimiento excesivo de la capa mucosa, similar a lo que ocurre con la gastritis hiperplásica. Pueden aparecer pliegues con formaciones erosivas en la superficie interna del estómago.
Para realizar un diagnóstico certero se requiere una endoscopia gástrica, que consiste en introducir una sonda especial con una cámara de video en la cavidad del estómago. Esto le permite al médico ver el desarrollo de patología en el órgano digestivo y cambios en la capa mucosa.
Además de la endoscopia, se realiza un examen de biopsia. Durante una biopsia, se toman tejidos del estómago del paciente y se analizan más a fondo para identificar la causa de la inflamación y determinar la forma de gastritis.
Además, el paciente dona sangre, orina y heces para análisis, que determinan la desviación de la norma de varios indicadores y la presencia de impurezas extrañas en la descarga.
En el caso de que se diagnostique gastritis linfoide, el tratamiento es el mismo que para otros tipos de gastritis. El proceso de tratamiento consta de un conjunto de medidas. Él sugiere:
- efecto medicinal;
- dieta;
- dieta especial.
La terapia con medicamentos puede consistir en varios tipos de medicamentos:
- en presencia de Helicobacter en el estómago, se prescriben dos tipos de antibióticos. Se toman dentro de los 10 a 14 días. Si la terapia no ayuda, los antibióticos se sustituyen por otros;
- antiácidos. Asignar para neutralizar el ácido clorhídrico si se excreta en exceso de la mucosa gástrica;
- se prescriben enzimas para normalizar el proceso digestivo y restaurar la microflora del estómago;
- se prescriben agentes envolventes para regenerar la capa mucosa y protegerla de influencias externas;
- antiespasmódicos. Alivia los espasmos de los músculos lisos con dolor en el abdomen.
El tratamiento de todos los tipos de gastritis, incluida la linfoide, se lleva a cabo con el uso obligatorio de alimentos dietéticos. Una nutrición adecuada juega un papel muy importante en el proceso de curación, contribuyendo a la recuperación.
La comida agresiva irrita el revestimiento del estómago y puede empeorar la inflamación. Por lo tanto, los alimentos grasos, picantes y salados están prohibidos durante el tratamiento de la gastritis.
También es necesario excluir del menú carnes ahumadas, encurtidos, conservas y productos de harina. Se prohíben las bebidas carbonatadas, el alcohol y el café.
Necesita comer alimentos blandos y livianos que sean bien digeridos por el estómago. Incluye:
- vegetales hervidos;
- sopas
- gachas de avena;
- puré de patatas;
- pequeñas variedades de pasta.
Se pueden comer carnes magras y pescados, hervidos, al horno o al vapor. Se permiten productos lácteos fermentados, embutidos hervidos, patés, guisos. Bebidas recomendadas té verde, bebidas de frutas, gelatina, compotas.
También es necesario seguir una dieta especial. Necesitas comer en porciones pequeñas, 5 o 6 veces durante el día. Los alimentos deben masticarse bien para no obstaculizar el trabajo del estómago. Los alimentos fríos y calientes tienen un efecto negativo en la membrana mucosa, por lo que los alimentos deben estar a una temperatura cálida.
Remedios caseros
Además, puede utilizar varios remedios caseros para tratar la gastritis de todo tipo, incluida la linfoide. Componentes como la miel jugos de vegetales, las plantas medicinales, son remedios económicos y asequibles que se encuentran en todos los hogares. Tienen efectos antibacterianos y antiinflamatorios y curan bien la membrana mucosa.
La miel se puede consumir en forma pura, una o dos cucharadas al día, antes de las comidas. El agua con miel también funciona bien. En cristal agua tibia disuelva de 15 a 20 gramos de miel. Beber media hora antes de las comidas tres veces al día.
La tintura de propóleo se diluye en agua, en una proporción de 10 gotas por 100 ml. Se puede adquirir en la farmacia. Debe beber medio vaso antes de las comidas durante 20-30 minutos. Aceptar agua de miel o propóleo durante dos semanas.
El aceite de espino amarillo se utiliza como agente antiinflamatorio y analgésico. Debe beberse una cucharadita media hora antes de las comidas. El jugo de grosella negra se puede tomar con poca acidez. Beba medio vaso de jugo tres veces al día.
El jugo de papa tiene altas propiedades bactericidas. Neutraliza el ácido clorhídrico en el estómago. Solo puede beber jugo recién exprimido de frutas jóvenes. Bebe la bebida inmediatamente después de prepararla. De la misma forma, puedes usar jugo de repollo exprimido. Las composiciones se beben tres veces al día, en un tercio de vaso.
Las infusiones y decocciones de infusiones y decocciones poseen excelentes propiedades cicatrizantes y bactericidas. plantas medicinales... Para la preparación de formulaciones, puede utilizar hierbas como:
- milenrama;
- manzanilla de farmacia;
- menta;
- hierba de San Juan:
- elecampane;
- raíz de cálamo;
- celidonia.
Para preparar una composición con efectos antibacterianos y curativos, tome 10 gramos de semillas de milenrama, manzanilla y lino. Vierta los ingredientes con un vaso de agua hirviendo y déjelo reposar durante 1-2 horas. Luego, la composición debe filtrarse y tomarse 2-3 cucharadas antes de las comidas.
Se puede hacer una buena selección antiinflamatoria con raíz de cálamo, linaza, flores de tilo y hojas de menta. Mezclar todos los componentes y verter 500 ml de agua caliente. Cuando la mezcla esté infundida, cuele y beba medio vaso 30 minutos antes de las comidas.
Si le diagnostican una enfermedad como la gastritis de tipo linfoide, no demore su tratamiento. Las patologías desatendidas a menudo adoptan formas más graves, que son mucho más difíciles de curar.
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Los folículos linfáticos grupales (placas de Peyer) en forma de racimos de folículos linfoides y tejido linfoide difuso se localizan en la pared del intestino delgado, principalmente el íleon, en su membrana mucosa. La topografía del revestimiento linfoide y la estructura esquemática del folículo linfático se muestran en la Fig. 1,11. y 1.11a.
La formación de las placas de Peyer y su estructura anatómica en diferentes tipos los animales difieren significativamente. Así, por ejemplo, en roedores y conejos, las placas de Peyer se encuentran a diferentes distancias entre el íleon y el yeyuno, y se forman después de 2-4 semanas. vida postnatal y función a lo largo de la vida de los animales. Las placas de Peyer en rumiantes, caballos, cerdos, perros y humanos se forman en el período embrionario, se ubican principalmente en la pared del íleon (80-90%), forman grupos masivos de folículos linfoides que se extienden hacia adelante desde el ángulo ileocecal, que pueden alcanzar una longitud 2 metros, por ejemplo en rumiantes y porcinos. Las placas de Peyer del íleon de estos animales alcanzan su tamaño máximo en animales jóvenes y luego experimentan involución, como tejido tímico.
Por ejemplo, en ovejas, las placas de Peyer del íleon se forman a los 85 días de vida embrionaria, su peso a las 6 semanas de edad es aproximadamente el 1% del peso corporal, desaparecen a los 15 meses de edad y ya no se detectan en animales adultos. Al mismo tiempo, las placas de Peyer del yeyuno de estos animales funcionan durante toda la vida.
Los parches de Peyer, por ejemplo, de oveja, difieren en estructura. Entonces, las placas de Peyer del íleon se presentan en forma de folículos ovalados alargados densamente empaquetados que contienen linfocitos B y separados entre sí por un manguito de tejido conectivo. Las placas de Peyer del yeyuno consisten en folículos en forma de pera separados por tejido interfolicular e incluyen hasta un 30% de linfocitos T.
Tejido linfoide estructurado de las placas de Peyer
El tejido linfoide estructurado de los parches de Peyer se divide convencionalmente en tres zonas principales: zonas de domo, de células B y de células T.
La cúpula es una zona en la que se encuentran los linfocitos T y B, las células plasmáticas y los macrófagos. La zona de la cúpula es adyacente a la luz intestinal y está en contacto con el epitelio, que recubre la placa y tiene la capacidad de transportar moléculas de antígeno, incluidas las microbianas, al tejido linfoide. Este epitelio se denomina epitelio asociado a folículos (FAE - epitelio asociado a folículos).
La función de transporte la realizan sus células M especializadas (fig. 1.12), llamadas así debido al gran número de micro-pliegues presentes en su superficie.
La zona de células B de las placas de Peyer se encuentra debajo de la cúpula subepitelial e incluye los folículos linfáticos que generalmente contienen el centro germinal. Los parches de Peyer contienen 40-45% de células B, aproximadamente 20% de linfocitos B y expresan IgA en la membrana. La zona de células T se encuentra alrededor de la arteriola, más profunda que la zona de células B. La mayoría de las células T en esta área (alrededor del 60%) tienen un fenotipo T-helper (CD4), alrededor del 25% de los linfocitos T tienen un fenotipo de células citotóxicas (CD8). En humanos y animales, la gran cantidad de linfocitos T de las placas de Peyer (representan el 45% de los linfocitos) expresan el receptor de reconocimiento de AH del tipo αβ (\u003e 95%), mientras que la proporción de linfocitos γδT es solo alrededor del 5%.
Las células dendríticas y los monocitos / macrófagos de las placas de Peyer son menos numerosas que otras formas celulares y representan el 5-10%.
Tejido linfoide difuso de las placas de Peyer
El tejido linfoide difuso del grupo de folículos linfáticos incluye dos componentes principales: linfocitos intraepiteliales y lámina propia. Está estrechamente relacionado con el epitelio asociado con los folículos, principalmente con sus células, los enterocitos. Entre los enterocitos hay una gran cantidad de linfocitos intraepiteliales: IEL (Linfocitos intraepiteliales), representados principalmente por células T (80-90%). Por cada metro de membrana mucosa hay alrededor de 1,6 x 108 células de este tipo. Entre los IEL, se detectan linfocitos T con un fenotipo característico tanto de linfocitos T citotóxicos como de T auxiliares. En composición cuantitativa, los linfocitos T IEL difieren significativamente de la sangre periférica y de otros órganos linfoides. Por tanto, en la población de IEL humana, casi todas las células T portan el marcador HML-1 (antígeno 1 de linfocitos de la mucosa humana - antígeno 1 de los linfocitos de la mucosa humana) en la membrana. Este marcador no se expresa en linfocitos T de sangre periférica. Además, el grupo de IEL entre los linfocitos T con el marcador CD3 contiene hasta el 75% de las células T del fenotipo CDS (en la sangre periférica su número es del 20-25%), el 6-7% de las células T del fenotipo CD4 (en la sangre periférica su número es es 35-50%) y hasta un 40% de linfocitos γδТ (en otros órganos linfoides su número no supera el 10%).
Otra zona efectora del sistema inmunológico del tracto gastrointestinal es la lámina propia (L. propria), el área principal de producción de IgA en el cuerpo. Por cada Meip del intestino, hay 10 de cada 10 células de esta zona que producen inmunoglobulinas, aproximadamente el 80% de estas células sintetizan IgA. La composición celular de L. propria incluye linfocitos T, B y NK, células dendríticas, monocitos y macrófagos. En L. propria también se encuentran eosinófilos y mastocitos, los miofibroblastos (células similares a los fibroblastos) L, propria forman una zona de tejido conectivo laxo que sostiene su estructura.
Un elemento significativo del tejido linfoide de la mucosa gastrointestinal, así como de las acumulaciones de células linfoides en la membrana mucosa de otras localizaciones, son las células epiteliales, que, en el proceso de reacciones inflamatorias, no solo comienzan a expresar antígenos MHC clase II en la membrana y secretan citocinas, sino que también adquieren la capacidad de representar fragmentos peptídicos de AG. Los linfocitos T y estimulan su reproducción.
Se cree que los linfocitos de la lámina propia son similares a los linfocitos de sangre periférica en varios parámetros de actividad funcional. Por tanto, los linfocitos de localizaciones tan diferentes como la sangre periférica y la lámina propia expresan estructuras de marcado en la superficie en aproximadamente las mismas proporciones, por ejemplo, CD4: CD8, igual a 2: 1, y exhiben actividad auxiliar, supresora y citotóxica. Al mismo tiempo, existen diferencias significativas entre celdas de diferentes localizaciones. Por lo tanto, los linfocitos B de L. propria se originan principalmente a partir de células B1 de la cavidad abdominal (la mayor parte de los linfocitos B de sangre periférica se caracteriza como linfocitos B2, la proporción de linfocitos B en la sangre es aproximadamente del 20%). Además, los linfocitos T de sangre periférica no muestran actividad auxiliar contra los linfocitos B de L. propria en la producción de IgA secretora. Para ellos, los T-helpers son solo linfocitos T de L. propria. Otra característica importante del tejido linfoide de la mucosa intestinal es que (incluido el tejido linfoide difuso) contiene más células T que todas las demás estructuras linfoides del cuerpo juntas.
Los folículos linfáticos solitarios (solitarios) están en la pared intestino delgado en toda su longitud. Los folículos tienen un diámetro pequeño (0.5-3 mm), se encuentran en el grosor de la mucosa intestinal. En las partes más distales del mismo, se encuentran en la submucosa y las capas musculares. En total, los seres humanos tienen alrededor de 15.000 folículos solitarios. A medida que una persona envejece, su número disminuye.
Formaciones linfoides intestinales más grandes - parches de Peyer - localizados en el íleon, también se encuentran en el yeyuno y el duodeno. En los intestinos de los niños, hay hasta 100 de ellos, en adultos, hasta 38-40. Los parches de Peyer son islotes oblongos que sobresalen hacia la luz intestinal, de 2 a 12 de longitud y aproximadamente 1 cm de ancho, los más grandes se localizan parcialmente en la capa submucosa del intestino.
parches de Peyer - los órganos inmunocompetentes del intestino delgado humano, participando activamente en el reconocimiento de la estructura antigénica del bolo alimenticio y la formación de una respuesta inmune local, principalmente dependiente de IgA. Los parches de Peyer son una colección de centros germinales individuales rodeados por densos grupos de linfocitos. La linfa que fluye de las placas de Peyer a través de los vasos linfáticos ingresa al conducto linfático torácico. Por encima de las placas de Peyer se encuentran las llamadas células M, que tienen una superficie irregular, procesos citoplasmáticos que rodean a los linfocitos interepales y tienen una actividad endocítica pronunciada. La peroxidasa introducida en el intestino se encuentra en las células M después de 5 min, y entre ellas y los linfocitos después de 1 h (Ruchti et al, 1980).
Actualmente se ha estudiado la estructura de la placa de Peyer intestinal, en la que se han distinguido tres elementos estructurales bien diferenciados: la cúpula, el folículo en sí y la zona dependiente del timo (Waksman, 1973). La cúpula ya está presente en el intestino del recién nacido. El grado de su desarrollo no depende de la estimulación antigénica. La cúpula contiene linfocitos B, que durante el funcionamiento del folículo se acumulan en la corona adyacente a la cúpula, pueden incluirse en el folículo, donde son estimulados por endotoxinas de microorganismos, convirtiéndose en células blásticas. El folículo contiene linfocitos B que, al interactuar con los linfocitos T durante la formación de anticuerpos, pueden moverse a las regiones foliculares de los ganglios linfáticos mesentéricos y al bazo. La región dependiente del timo contiene linfocitos T que no pueden producir anticuerpos: células de memoria, células NK, células auxiliares de respuesta T y B y asesinos específicos.
"Inmunología del tracto gastrointestinal",
P.M.Sapronenkov
Después del contacto del cuerpo con sustancias de naturaleza antigénica, se desarrolla una respuesta en forma de formación de anticuerpos (Iglg A, G, M, D, E), la formación de complejos inmunes o la reacción de linfocitos sensibilizados. Hay cuatro tipos principales de reacciones alérgicas (Coombs, Gell, 1975 - citado en: Thompson, 1979). En la mayoría de los casos, en el proceso patológico que ocurre en el cuerpo, varios tipos de reacciones están involucrados simultáneamente ...
De particular interés son los informes sobre el efecto del timo sobre el estado morfofuncional del estómago (Kemileva, 1984). Se ha demostrado que en ratas timectomizadas los cambios morfológicos en el estómago se caracterizan por hiperemia de la capa glandular de la mucosa, suavizado de su relieve, aparición de defectos de la mucosa, desde hemorragias puntuales hasta erosiones superficiales y profundas relativamente extensas. El examen histológico de las preparaciones del estómago reveló varias profundidades de erosión, distrófica ...
Entre los receptores para la regulación de linfocitos, la región Vi del anticuerpo es especialmente importante. La interacción de antígenos y anticuerpos conduce a una modificación de la región Vi de Ig, por lo que esta última adquiere la capacidad de unirse al complemento, así como de unirse a ciertas estructuras en la superficie celular: receptores. Las células T pueden actuar tanto como inductoras como inhibidoras de procesos proliferativos (células asesinas) y, así, entrar ...
Los órganos del sistema inmunológico local del tracto gastrointestinal pueden considerarse como órganos efectores que proporcionan una respuesta inmunitaria al contacto con antígenos que ingresan al cuerpo per os desde el entorno externo. Debe enfatizarse que, a pesar de una cierta autonomía del tracto gastrointestinal en la respuesta inmune, la naturaleza y la gravedad de la reacción del cuerpo dependerán, por un lado, de la fuerza de la estimulación antigénica, por el otro - ...
Una propiedad importante y biológicamente conveniente de SIgA es su capacidad, después de combinarse con un antígeno, para repeler las células epiteliales, lo que ocurre debido a un aumento en la hidrofilicidad y la carga eléctrica de SIgA (Edebo et al., 1975; Magnusson et al., 1979). Los experimentos han confirmado que SIgA previene la fijación de estreptococos al epitelio de las encías (Williams, Gibbons, 1972), Vibrio cholerae a la pared intestinal (Freter, 1974)….
La gastritis linfoide es un tipo de gastritis crónica de forma rara, que se encuentra en solo un paciente de cada cien casos diagnosticados. La enfermedad es un cambio inflamatorio y degenerativo en la mucosa gástrica. Bajo la influencia de factores negativos, los linfocitos (células sanguíneas inmunes) rezuman y se acumulan en los tejidos, lo que lleva a la formación de folículos (crecimientos) en la superficie. Por lo tanto, el tipo de enfermedad se llama gastritis folicular.
Los folículos que aparecen en áreas dañadas pueden crecer hasta alcanzar tamaños grandes. Previenen la secreción de jugo gástrico, interrumpen el proceso de digestión y la función intestinal.
Los estudios clínicos han establecido las causas que conducen a la aparición de la enfermedad.
- helicobacter pylori (linfoide, similar a la gastritis antral, en la gran mayoría de los casos es causada por una infección bacteriana);
- predisposición genética;
- nutrición inadecuada;
- abuso de alcohol;
- de fumar;
- estrés.
Los factores enumerados, individualmente y en combinación, crean condiciones cómodas para la reproducción de Helicobacter. El sistema inmunológico intenta combatir el patógeno aumentando la cantidad de linfocitos en el área afectada. Sin embargo, los procesos crónicos y la falta de un tratamiento integral conducen a la formación de cambios patológicos.
La manifestación de los signos de la enfermedad es débil. No hay dolor severo, a diferencia de las formas agudas.
A menudo, los pacientes acuden al médico con quejas sobre:
- dolor leve en la parte superior del abdomen, molestias con el estómago vacío o después de comer;
- náusea;
- eructos agrios;
- acidez;
- sabor desagradable en la boca;
- saburra blanca en la lengua;
- sensación de malestar y pesadez en el abdomen;
- violación de las heces.
Los síntomas ocurren con poca frecuencia, muchos buscan ayuda en casos avanzados. El tipo de gastritis es peligroso: un engrosamiento de la capa linfocítica y la degeneración progresiva de los tejidos mucosos sin el tratamiento adecuado a menudo conduce a erosión (con alta acidez) o cáncer de estómago (con baja acidez).
Diagnóstico
Es difícil identificar la gastritis linfoide. La dificultad se debe a la similitud de síntomas con otros tipos de gastritis.
Se utilizan varios métodos para el diagnóstico:
- Investigación de laboratorio. El paciente se somete a pruebas clínicas de orina y heces, análisis de sangre oculta en heces, análisis de sangre generales, análisis de sangre bioquímico, detección de Helicobacter pylori.
- Endoscopia. El método es conocido: un tubo flexible con una cámara en el extremo se inserta en el estómago a través del esófago. En el monitor, el médico puede ver el estado de la membrana mucosa, la presencia y la naturaleza de los cambios.
- Biopsia. Se realiza junto con la endoscopia. Se utiliza una sonda para tomar parte del tejido del estómago para su análisis.
- Procedimiento de ultrasonido. Se lleva a cabo en casos individuales, ayuda a identificar el grado de proliferación del tejido linfoide.
El uso de un método endoscópico permite determinar que el paciente tiene linfoide, y no causado por una infección similar con Helicobacter pylori. La variante está localizada y presenta cambios erosivos agudos en la mucosa.
Tratamiento
Para el tratamiento de la gastritis folicular, como otras enfermedades gastrointestinales crónicas, es necesario utilizar un conjunto de medidas.
El tratamiento es individual para cada caso, según el cuadro clínico. Los síntomas no se expresan claramente, la situación empeorará gradualmente y será más difícil tratar la enfermedad.
Tratamiento de drogas
Si los estudios de diagnóstico han confirmado la presencia de Helicobacter pylori en la microflora de la mucosa gástrica, el médico primero prescribe un esquema triple de irradiación (destrucción) del patógeno. Incluye un inhibidor (un medicamento que reduce la producción de ácido clorhídrico por las células del estómago) y dos antibióticos.
Si el tratamiento no funciona, además del inhibidor, se prescribe un medicamento coloidal, que crea una película en las áreas dañadas y estimula la producción de moco protector. Los antibióticos son reemplazados por otros.
Luego se prescriben medicamentos que restauran las células epiteliales. El médico puede recetar analgésicos.
Tratamientos no convencionales
Tratamiento remedios caseros en combinación con métodos médicos, da buenos resultados. Antes de comenzar la terapia, para evitar exacerbaciones, es imperativa la consulta de un médico.
En la medicina herbal, se recomiendan las preparaciones a base de hierbas para aliviar los síntomas y las manifestaciones crónicas de la gastritis linfoide.
Otros metodos
La gastritis linfoide se acompaña de tratamiento con otros productos.
- El jugo de plátano es útil para el tratamiento de las exacerbaciones en el tracto gastrointestinal. Tiene un efecto antiespasmódico y antiinflamatorio, ayuda a restaurar los tejidos de la membrana mucosa. El jugo fresco debe beberse a 50 g un cuarto de hora antes de las comidas durante dos semanas.
- Los jugos frescos de papa y repollo tienen un efecto perjudicial sobre Helicobacter. El régimen de dosificación es similar al del jugo de plátano.
- La miel tiene la capacidad de reducir la acidez. Está permitido su uso para la gastritis linfoide. Es necesario disolver la miel (10 g) en un vaso de agua y beber tres veces antes de las comidas durante 20 minutos al día. La medicina alternativa aconseja una decocción: diluir la miel en jugo de plátano fresco (en partes iguales). Cocine durante 20 minutos a fuego lento, beba antes de las comidas durante 20 minutos.
- Posee efectos antibacterianos y antiinflamatorios del propóleo. Para la administración oral, se usa una tintura de farmacia. Por 100 ml de agua, se toman 10 gotas y se beben antes de las comidas durante media hora. El curso de admisión es de dos semanas. Sin embargo, el propóleo debe usarse con extrema precaución, ya que el producto se considera un alérgeno fuerte.
- Se recomienda el aceite de espino amarillo. Material útil en él luchan contra las bacterias, curan y restauran los tejidos blandos. Tomar 5 ml de aceite media hora antes de las comidas.
- Se recomienda a las personas con secreción disminuida que beban jugo grosella negra medio vaso tres veces al día.
- Hay consejos para consumir hojas frescas y jugo de Aloe Arborescente. Además de las propiedades curativas y antimicrobianas, la planta puede estimular el crecimiento de células malignas. Definitivamente necesitará consultar a un médico cuando use la planta en tratamiento.
Dieta
Para curar la gastritis linfoide, se minimiza el número de recaídas y se muestra una nutrición moderada. Al tratar enfermedades gastrointestinales relacionadas con el ácido, los platos se dividen condicionalmente en tres grupos:
- Recomendado. Se permiten carnes magras, pescados y aves, huevos pasados \u200b\u200bpor agua o huevos revueltos, sopas con caldos magros, productos lácteos no ácidos y bajos en grasa, cereales bien hervidos, verduras hervidas, horneadas o al vapor, frutas no ácidas. Está permitido tomar café y té no fuertes, diluidos con leche. Está permitido utilizar malvaviscos, malvaviscos, caramelo de leche y helado (no en ayunas). El pan se come mejor con trigo y se seca ligeramente.
- Se recomienda limitar. El grupo incluye salchichas, pescado salado y enlatado, caviar, sopas picantes y agrias, productos lácteos ácidos y grasos, quesos. La restricción incluye productos horneados caseros, pan y pasta de maíz, verduras picantes y difíciles de digerir, especias, frutas y bayas ácidas, frutas secas, jugos y compotas. Se permite agregar mantequilla en pequeñas cantidades a los cereales y sopas ya preparados, después de comer hay un pequeño trozo de chocolate o caramelo.
- No recomendado. Es necesario excluir completamente de la dieta carnes grasas, carnes ahumadas, alimentos fritos, huevos crudos, sopas y borscht en caldos ricos, legumbres, dulces (especialmente con cremas de mantequilla), pastas para untar, bebidas carbonatadas, alcohol.
Una dieta especial proporciona comidas divididas de 4 a 6 veces al día. Al sentirse abarrotado después de comer, debe reducir la cantidad de porciones, dar preferencia a los platos triturados, al vapor, vegetales hervidos y sopas trituradas. En cualquier caso, la dieta se prescribe individualmente y se acuerda con el médico tratante.
Prevención
Las enfermedades crónicas se diferencian de las formas agudas en los procesos corrientes lentos formados por años y hábitos. Para lograr buenos resultados en la superación de dolencias, incluida la enfermedad de la gastritis linfoide, son necesarias medidas preventivas.
- Si la causa del inicio de la enfermedad es Helicobacter pylori, todos los miembros de la familia deben ser examinados para evitar recaídas. Si no se notan síntomas, es probable que el portador del patógeno esté presente.
- Es necesario ser examinado anualmente por un gastroenterólogo.
- Deshazte de los malos hábitos: fumar (especialmente con el estómago vacío), alcohol.
- Establecer una dieta como hábito de por vida es garantía de salud sistema digestivo, todo el organismo.
- Siga la dieta durante un año después de establecer una remisión estable. Es posible introducir gradualmente en la dieta alimentos previamente excluidos.
- La actividad física moderada ayudará a restablecer el equilibrio psicoemocional y a iniciar los procesos de autocuración del cuerpo.