Kompleksno liječenje herpetičnih lezija perifernog nervnog sistema Psihosomatski uzroci herpesa Oštećenje herpesnog živca


Herpetična infekcija je proširena u sredini populacije. Prvi kontakt, od virusa, herpes se razvija u ranom djetinjstvu. Već 3 stijene 70-90% djece može imati antitijela na herpes simplex virus.

Klasifikacija. Lokalizacijom možete vidjeti:

1) lezije centralnog nervnog sistema (encefalitis, meningit, malit);

2) lezija perifernog nervnog sistema (ganglioneuritis);

3) nakon poboljšanja stanja centralnog i perifernog nervnog sistema;

4) poboljšanje nervnog sistema i drugih organa.

Herpetički encefalitis. Preklapanje do jednog od najčešćih i najčešćih oblika virusnog encefalitisa. Postanite korak po korak koji se pruža do stijene. Najčešće obolijevaju od herpes simplex virusa tipa 1. Herpes virus tip 2 je encefalitis kod novorođenčadi, a infekcija je slična onoj kod majki s aktivnim oblikom genitalnog herpesa. Češće je generalizovani oblik infekcije, ako je oštećen mozak, simptomi oštećenja jetre, legena, perikarda. Mahovinasti razvoj oboljevanja od infekcije operativnim herpes virusom (herpes virus tip 3). Virus herpesa je dermato- i neurotropan. Ulazna kapija su shkíra i prigušene školjke. Usred bolesti dolazi do proliferacije virusa, vinarija i babica bodlji šiljastog loptica shkirija. Nadal insistira na virusu, štap biljke raste u tkivnim organizmima, u jetri i centralnom nervnom sistemu. Osim toga, virus na nervnim krajevima je utrošen u nervne ganglije, de persistent rock. Morfološki, encefalitis je nekrotični proces s promjenom lokalizacije oštećenja u medicinskom dijelu mršavih dijelova. U blizini zona nekroze sprečava se sredina reakcije paljenja.

Zagvoryuvannya razvivaetsya gosstro, sa naglim porastom temperature, groznicom, glavoboljom. Meningealni sindrom savijanja. Karakteristična je pojava u ranoj fazi žarišnih ili generaliziranih ponovljenih samoubilačkih napada. Shvidko razvija pogoršanje svidomosti, sumnja se pretvara u sopor i komu. Vinnikê je prosječna neurološka simptomatologija, koja je povezana sa smanjenjem čeonih i čeonih dijelova. Promoviraju se halucinacije mirisa i užitka, anosmija, oštećenje ponašanja, poremećaj pamćenja, afazija, hemipareza. Mahoviti razvoj intrakranijalne hipertenzije. Bez ovisnosti, smrtonosni kraj se infundira u 50-70% slučajeva. Ako je uzrok encefalitisa virus operativnog herpesa, onda je gostoljubiviji. Komatozno omamljivanje je rijetko. Klinički, encefalitis se manifestira zagalno-infektivnim, zagalomoskovim i serendipitnim simptomima. Doziranje se često javlja stovburoví, cerebralni sindrom. U alkoholu postoji zastrašivanje limfocitne pleocitoze (50-100 1 mm 3), kreće se na mjesto boce. Na elektroencefalogramu, pri istoj aritmiji, postoji rasprostranjena aktivnost, kao i periodične promjene visoke frekvencije.

herpetički meningit, viklikany virus herpes simplex, možda neće biti pod nadzorom sluzokože i shkiri. Ridko je naišao na uskovitlane znakove respiratorne bolesti. Temperatura tiluma neće preći 375 ° C. Vješt do dugotrajnog curenja. Često dolazi do disocijacije karličnog sindroma, ako je rigidnost sluznice preopterećena beznačajnim Kernigovim simptomima. Meningitis, herpes virusne infekcije, koje su operativne, često sa težim simptomima. Često, nadgledajući shkiri, scho viniku 4-5. dana, lišavam ga razvoja, scho operizu. Temperatura je podešena na 38–39 ° C, kuca tanka glava, više bluza. Virazheni obolonkovy simptomi, da izdrže često restrukturiranje srednje neurološke simptomatologije. U slučaju lumbalne punkcije rješenje je bez štale, predviđanja, poroka kretanja do 250-300 mm vode. Art. Limfocitna pleocitoza, vm_st bilka, normalna glukoza.

Ganglioneuritis u slučaju infekcije operativnim herpes virusom, potrebno je oporaviti se od zarazne bolesti - zbog povećanja temperature bolesti, osnovne slabosti, nedostatka izdržljivosti. Kroz nekoliko dana javljaju se intenzivni bolovi, parestezije u predjelu jednog ili nekih segmenata. Postižu se uglavnom 1-2 zbroja kičmenih ganglija. Najčešće se čuvaju torakalni segmenti, a zatim i grgeč lukavog živca sjajnih segmenata. Razlike u lokalizaciji su još teže. Nakon nekoliko dana javlja se sindrom boli na koži i sluzokoži na papulama, a zatim na vezikulama papule postaju serozne. Visipannya prodovzhuyutsya istezanje za nekoliko godina. Miris roztashovuyutsya istezanje jednog abo dec_lkoh shk_rnyh segmenata. Kada se otkrije prvi dio živca tricikla, moguće je prebaciti patološki proces na rog, što može dovesti do trajnog oštećenja mozga. Visenje ima karakter "pojasa" na tulubovima ili kasnog smoga na kincivkama. Može doći do većeg oštećenja univerziteta velikih razmjera (Ramsay Hunt sindrom), za koji je karakteristično smanjenje VII i VIII para kranijalnih živaca, viseći u području vanjskog ušnog kanala i u ušnoj školjki . Slijedom toga, sijalice se gase, kožice postaju pretenciozne, kako uđu, a još uvijek ima neke pigmentacije u njihovom raznom. Često neuralgični bolovi ne upoznaju simptome simptoma, ali to mogu. Karakteriše se kao nepodnošljivo pečenje, kako se to radi sa tačkom do nivoa dileanok shkiri.

Dijagnostika. Redoslijed ako se daje anamneza, tegobe bolesti i aktivna klinička slika bolesne osobe je kompleks laboratorijskih i instrumentalnih metoda preliminacije. U slučaju adolescencije na meningoencefalitisu, obovazkovym ê izvođenje lumbalne punkcije, s takvim simptomom procesa pucanja može se pojaviti. Informativnim metodama dijagnostike je kompjuterska dijagnostika i magnetna rezonantna tomografija, koje u ranoj fazi bolesti omogućavaju pojavu upaljenih zmija, otoka, srednjeg toka drugih krvarenja na mršavim područjima i na čelu. Pojava dylyanoksa smanjenja sposobnosti omogućava stvaranje visnovoka o nekrotičnoj prirodi procesa. U razvoju perifernog nervnog sistema ligamentozno je provođenje elektroneuromiografske doze, jer omogućava razvoj potencijala fascikulacija, smanjenje performansi mekih i osetljivih vlakana. Zahtjevi za laboratorijsko prethodno ispitivanje uzoraka krvi i alkohola. Važno je odabrati metode amplifikacije nukleinskih kiselina - IASC ( reakcija polimeraze lancijugova (PLR) i PLR u realnom vremenu ) ... Moguće je otkriti specifične antigene, opaku reakciju direktne imunofluorescencije (PIF) i enzimski imunosorbentni test (IPA). Takođe, uz pomoć IFA, postoje specifična antitela YgM i YgG i indeks avidnosti YgG.

Likuvannya. Likuvannya je složena. Lijek Vibor za sat etiotropne terapije je lijek protiv zubnog kamenca aciklovir (zovirax). Vibirkovo lijek za DNK virus, pogodan za sintezu. U blagim slučajevima, lijek se propisuje interno po 200 mg 5 puta dodatnih 5 dana ili interno po 400 mg 3 puta dnevno tokom 5-7 dana. Možete koristiti famciklovir interni 250 mg 3 puta dnevno 5-7 dana ili valaciklovir interni 500 mg 2 puta tokom 5-10 dana. U slučaju teškog prekida bolesti, aciklovir treba koristiti interno u kapima za kožu 8 godina u dodatnoj dozi od 30-45 mg/kg. Trivijalnost pića postaje 10-14 dana. Još jedan visoko efikasan lijek koji se preporučuje za liječenje herpetičnog meningoencefalitisa je vidarabin. U nekim slučajevima korištena je kombinacija lijekova: aciklovir je ubrizgavan u dozi od 35 mg / kg 3 puta dnevno svaki drugi dan, vidarabin - po 15 mg / kg 2 puta dnevno svaki drugi dan. Možete kombinirati kombinaciju aciklovira s interferonom i induktorima interferona. Osim toga, važnije je osloniti se na patogenetsku i simptomatsku terapiju, koja je u direktnoj vezi sa prevencijom i gubitkom mozga, prilagođavanjem ravnoteže vode i soli u organizmu, gubitkom epileptičkog sindroma, bolova.


| |

Ljudi razvijaju 8 vrsta herpetičnih infekcija, a simptomi kod starijih virusa nisu slični jedni drugima. Raspon je indikativan za herpes kao uobičajeni tip - tzv. "Prehlada" - do psihijatrijskih i onkoloških bolesti.

Simptomi herpesa tipa 1 - virus, wiklikê "Prehladiću se"

Herpes 1. tipa je najčešći virus koji se lako može prilagoditi. U glavnoj infekciji nalazi se u nervnim završecima shyny viddilu greben u nazubljenom viglyadu, iako sa slabim imunitetom, ili suočenim sa povećanim stresom, postaje aktivniji i manifestira se sljedećim simptomima:

  1. Zbirka chervonin shkíra i s'verbízh.
  2. Nakon 6-48 godina, jedan ili više vezikula - lukovica, u sredini ê jaza ridina - će se formirati na vrijeme ispaljivanja.
  3. Za vrijeme trajanja posjete, vezikule su popucale, proširile su se u obimu informacija o datumu i opakosti rasta lokalnog prostora škole.
  4. U sredini sijalice, koja je prsnula, nalazi se rana, koja se zatim može zategnuti opeklinom.
  5. Za trening imunog sistema od bolesti, korak po korak znam "zinak" - preći na stranu logora. Bez pidtrimke - sve velike matrice će se urezati, rane inače nisu sretne.

Za ispoljavanje simptoma ljudi mogu kontaktom zaraziti osobe koje su bolesne. Najčešće se herpes 1 lokalizira na licu ljigavog društva. Win može zalijepiti usne, obraze, podboride, sluzokožu nosa, oči, usne organe ili grkljan. Zarazna infestacija na tulubovom shkiru, širenje bolesti i tilo.

Simptomi herpesa tipa 2 - genitalni oblik virusa

Simptomatologija herpesa tipa 2 slična je tipu 1, lokalizacija prote u lukovicama. U pljuvačnoj stanici virus se nalazi u nervnim krajevima krize. Vezikule se nalaze u glavnom u zoni pakhvinn_y, na stegni, s_dnitsy, u području analnog otvora i statutnih organa.

Uz akutnu simptomatologiju, dolazi do pogoršanja raspoloženja tog psihičkog stanja, gubitka apetita, znakova intoksikacije. Mogućnost uzgoja limfnih univerziteta u blizini pakhvinny dilyantsi. Kod ženki, vezikule se mogu naći u sredini materice, kod čolovika - u uretri.

Uwaga! Većina ponavljanja drugog je zarobljena na duže vrijeme, ako je širina ostalih široko rasprostranjena. Usred početka imuniteta, simptomi prolaze 2-3 puta.

Simptomi herpesa tipa 3 - virus Zoster

Herpes virus Zoster ima tendenciju da se inficira čak i kod djece, a manifestira se i kod budala djetinjaste vitriole. Ako se dijete udvara, na kraju tripartitnog živca doći će do infekcije, pa, istina je, to se ne pokazuje u normalnim životnim glavama.

Ako imunitet padne, lyudinova bolest na GRZ-u ili samo nezdrav život, simptomi bolesti se ponovo manifestuju. Većinu vremena je zarobljena kod ljudi starijih od 50 godina, s recidivom ove vrste herpesa - nayridkisnish ​​(pojavljujuća deprivacija kod 5% pacijenata).

Višestruko obolijevanje naziva se operativnim lišajevima i takvi znakovi:

U pravilu, zhvoryuvannya prolazi 1-3 puta. Kada se pojavite, zamijenit će vas sverbezh. U nekim slučajevima bol ne prolazi, smrad se povlači, ale se pojavljuje kao životni dio.

Simptomi herpesa tipa 4 - mononukleoza od Epstein-Barr virusa

Virus Epshtein-Barr wikklikê se razboli, što se naziva infektivna mononukleoza. Bolest nije bezbedna za jelo i bolest nije bezbedna, a nasleđe nije loše za nepoželjna nasledstva - genitalne malformacije kod žena, zgrušavanje krvi, onkološke patologije (vrsta limfoma), autoimuna bolest taj hronični vtomy sindrom.

Kod inficiranja herpes virusom herpesa tipa 4, nakon 7-14 dib, uočavaju se sljedeći simptomi:

Osoba koja je bolesna često želi da pije, da ima groznicu oko deceniju. Limfni čvorovi se mijenjaju tokom mjesec dana, krvave zmije May trimatis do 6 mjeseci. Nije ispravno dovoditi do starosti imuniteta, njegovu pojavu - do hroničnog oblika bolesti:

  1. Izbriši- bolovi u miazovima, bolovi u padinama, česta slaba temperatura, bol u stomaku.
  2. Atipov- dijelovi recidiva infektivnih oboljenja (GRZ, bolesti SHKT ili sehostatskog sistema).
  3. Aktivno- specifični simptomi mononukleoze ubrzavaju se kod herpetičnih upala, gljivičnih i bakterijskih infekcija. Mnogo više sluzi u crevnom traktu, dispepsija.
  4. Generalizovane- teška oštećenja centralnog nervnog sistema, uključujući meningitis, encefalitis, radikuloneuritis. Poremećaji miokarditisa, hepatitisa i pneumonitisa.

Simptomatologija kronične infekcije Epstein-Barr manifestira se prilično bolesno - broj i intenzitet znakova postepeno raste i postupno se mijenja kao rezultat imunološkog sistema.

Simptomi herpesa tipa 5 - infekcija citomegalovirusom (CMV)

Citomegalovirus se ne manifestira odmah nakon infekcije, ali infekcija često nije svjesna svog tabora. Sa imunološkim sistemom bolesti možda ne ide u aktivnu fazu, već jednostavno asimptomatski spava u tijelu do kraja života (kod 90% pacijenata tako je i izgleda). Zaštitite lyudin prodovzhuvatime prenijeti virus na druge ljude.

Pacijenti koji mogu imati simptome CMV-a najvjerovatnije će štedjeti na znakovima GDI i mononukleoze (temperatura, povraćanje, glavobolja, zimica), a dijagnoza će im biti postavljena 20-60 dana nakon što su zaraženi. Važna je trivijalnost bolesti - 4-6 vrsta. Aktivnost virusa je uzrokovana imunodeficijencijom, može se javiti pleuritis, upala pluća, artritis, encefalitis i miokarditis. Podstiče se vegetativni rast.

U generaliziranom obliku CMV wikklica, kontrola svih organizama je pucanje tkiva unutrašnje organe, oči, mozak, kao i parallich. U choloviks, postoji puno tkiva tkiva i uretre, kod ženki, ispaljuje na bilo kojoj eroziji na maternici, matts, pikhv, ili yaunniks, žučno-blakytny vidilennya.

Simptomi malih oblika herpes virusa 6, 7 i 8 tipa

Herpes tip 6žive u mikrofagima i limfocitima. Usred odraslih ljudi, blizu 50% - nema infekcije, koja inficira sito kroz krov mulja, kao i povremeno išaran put.

Simptomi bolesti - sverblyach í slizova, groznica, gníyniki abnormalno na leđima, grudima ili abdomenu (egzantemi), sindrom mononukleoze, astenija. Za imunodeficijencije encefalitisa mahovine.

Često se infekcija javlja kod male djece (3 mjeseca - 4 kamena). Vona se manifestuje raptus egzantemom i groznicom (do 40°C), znacima intoksikacije. Simptomi se mogu smanjiti do 4 dB, a zatim će se zamijeniti za 3 dana. U nekim slučajevima, osoba s groznicom nije zlobna, ali se o njoj može suditi kroz višu temperaturu. Nakon 5 poroda, većina djece razvija imunitet protiv herpesa tipa 6, a relaps može uzrokovati posebno jak imunološki nedostatak.

Herpes tip 7 S aktivacijom virusa tipa 6 i razvojem kroničnog autonomnog sindroma. Cei sindrom - í manifestacija glave virusne infekcije.

Vin se manifestuje sledećim simptomima:

  • zagalny zanalya snaga;
  • post-vtoma i vidljivost tona;
  • loša raspoloženja, anksioznost i psihomotionalna prepletenost;
  • gubitak pristojnosti i koncentracije poštovanja;
  • pojava pozitivnih promjena u poruci za trivijalan rezultat;
  • razlad memory;
  • glavobolje i plač;
  • kolaps sna i nedostatak sna u slučaju teškog sna;
  • znakovi depresije;
  • lagano podesiva temperatura za trivijalni sat (do pivroku);
  • poboljšanje limfnih univerziteta.

Poštovanje Varto! Prilikom postavljanja dijagnoze ovih simptoma, specijalista treba razlikovati psihijatrijske/nervne patologije, HIV infekcije, onkološke bolesti, anemiju i oštećenje funkcije štitnjače.

Herpes tip 8 vivcheniya je najbolja. Prije ovih simptoma mora se podnijeti razvoj prvih tegoba - Kapošev sarkom, primarni limfoidi, Castlemanove tegobe i mnoge bolesti. Istovremeno, pacijent ima maligni novi rastvor na koži, sluzi, unutrašnjim organima i limfnim čvorovima, gde izgledaju kao simetrični plakovi sa tamnocrvenim chi i ljubičastim kolorama. Takođe možete imati krivi kašalj, tešku dispepsiju ili više tokom implantacije.

Simptomi herpesa punog radnog vremena, bilo da je tip

Oftalmološki herpes se razvija na očima, mukoznim očima. Recidiv se može hraniti 3-5 puta po piku - barem jedan od najčešćih oblika herpetične infekcije, ali u glavnom je zahvaćen 1 ili 3 vrste virusa.

Simptomi stalnog herpesa slični su alergijskim ili bakterijskim infekcijama, pojavljuju se herpetične vezikule na očima, a dijagnosticiraju se i takvi znakovi:

  • ochni jabuka i povíki chervonyut;
  • vinikak bil that pochuttya, nibi in tsi ê sided tilo;
  • uz dobru vidljivost, uočava se nelagoda;
  • gostrota zoru padaê, postati "zamagljen";
  • pred očima su vidljivi šiljci chi spalakh;
  • oblik i veličina objekata su kreirani pogrešno ili udvostručeni;
  • sanjarenje sutta pada;
  • blefarospazam - grčevi su grčevi.

Često pacijent ima ožiljke od jakih bolova u obrvi. Pole zoru sta vzhe, u centru može biti slip plyama. Ruhati ochima je veoma važna. Svejedno, suprovodzhuvatisya nudota, niske temperature i glavobolje.

Simptomi herpesne upale grla

Kod starije djece i djece, koja mogu biti zaražena herpesom u tijelu, angina nije često podložna bolestima i infekcijama. Í posip za uši í mali í gostry:

  1. Temperature se kreću do 40-41 °C, kao kod upale pluća.
  2. Jaki su bolovi u jakni, bolovi su još važniji, nelagodnost se smanjuje za 3 dana.
  3. Sluzokoža ždrijela oteče, na migovima i nebo se vidi iz lukovica.
  4. Mehurići se naljute na sebe sat vremena, praveći prskanje "nalit", prelivajući ih vodom i cureći.
  5. Nagnojavanje visceracije ograničeno je na 3 vrste, s nagomilavanjem herpesa možete ići na shkiru izlaganja.

Period inkubacije herpetične angine je trivijalan 1-2. Lako se razboljeti od nekih bolesti - lako je dobiti intoksikaciju dok vezikule ne vise za 6 dB, i vrijedi se pozdraviti. U nekim slučajevima dolazi do ubrzanog ritma - herpetički rinitis, kronični tonzilitis, upala srednjeg uha, miokarditis, encefalitis i in.

Simptomi herpesa na unutrašnjim organima

Unutrašnji herpes se manifestuje ekstremnim simptomima obolelih, trnovima vina i simptomima. Najvidljiviji znakovi samog herpesvirusa ne postaju osjetljivi, zbog vrste infekcije to je moguće samo na kliničkim preliminarnim i laboratorijskim analizama.

U pravilu, tokom uvijanja stravohoda kroz herpes, lyudin spusti slušalicu i pati od bolova u grudnoj kosti i kada je napeta. Likar može ići gore-dolje kroz endoskopski pristup. Upala pluća, bronhitis i traheitis sa karakterističnim simptomima (povišena temperatura, kašalj, tupost) javljaju se posebnim analizama na herpes tip 1, često se tegobe potiskuju gljivičnim i bakterijskim infekcijama.

Čak i ako pacijent ima herpetični hepatitis, simptomi će biti slični onima kod hepatitisa B ili C - zhovtyanitsya, promjena boje posjekotine i viporozhnen, temperatura je povećana. Da bi se otkrili razlozi bolesti, pacijentu treba dati analizu na herpesvirus. Í pa za bilo kakvo oštećenje unutrašnjih organa - u blizini je specifična simptomatologija virusa nijema.

Simptomi postherpetične neuralgije

Postherpetična neuralgija - cijeli proces oboljevanja od herpesa tipa 3. Ako pacijent ima recidiv virusa Zoster, osjećat će nelagodu i simptome infekcije, ako je bolest već "bolesna". Simptomi postaju bolji. Dakle, za takvu neuralgiju kažu:

  • višak viseće i ljuštene kože na kovnicama, de buv;
  • pulsirajući beel ili pokryuvannya na tsy galuzi, samo u regiji je jak;
  • sverblyachka mízh veliki napadi, scho wiklikê razdratuvannya, što je prije moguće, ofanzivni beel;
  • onímínnya shkírníh dílyanok na místí colishnogo lišiti ili snažne reakcije na pozive;
  • slabost paralitičara (često ljeti).

Zvychay postherpetična neuralgija je trivijalna 2-3 mjeseca, ali tek za 2 mjeseca ili tako nešto. Deyakí simptomi se odvijaju još bolje, na primjer, meso je slabost i jaka reakcija shkíri. Svejedno na normalan način života ljudi, jer su oni prenijeli ponovnu aktivnost virusa.

Jedan od razloga za razvoj interkostalne neuralgije je virus herpes simpleksa. Bolest je karakterizirana procesom pucanja u nervnim završecima i debelim vispanima na stražnjoj strani zahvaćenog živca. Dakle, postaje muka od konstantno jakih bolova, kako se osloboditi stresnog kampa ljudi, gubiti apetit, kako izazvati nesanicu i smanjiti aktivnost ljudi.

Uzroci herpetične interkostalne neuralgije

Razvoj takve patologije izaziva aktivaciju virusa varičela-zoster - virusa vitrianoisp (poprečni herpes). Sa smanjenjem snage ljudskih organizama, patogeni virus prodire u živce univerziteta, živce stanica, i oni se brzo pomiču nervnim vlaknima. Takav patološki proces se popravlja sa grebena, kičmeni nerv je otvrdnut, lokalizovan na desnoj strani ljudi. Shkirní visipannya nastaje u procesu živaca koji pate od herpesa.

Najčešće se herpetična neuralgija dijagnosticira kod osoba starijih od 40 godina. Razvoj lošeg zdravlja djece i djece fiksiran je kod 10% djece.

Virus se aktivira i natomit slabi imunitet.

Prije glavnih razloga za dijagnozu interkostalne neuralgije uzrokovane virusom herpesa, postoje:

  • slabljenje imunog sistema i ljudi;
  • jača hipotermija organizma;
  • prijenos GDVI, gripa:
  • psihičko preopterećenje.

Simptomi i simptomi

Simptomi lošeg zdravlja se razvijaju u fazama:

  1. Stadij klipa dijagnoze takve patologije karakterizira pojava kukuruza i sverbljačkog u regiji. tkiva dojke mízh rebra. Shkírny zakrivljenost u blizini zahvaćenih živaca nímíê.
  2. Razvija se sindrom jake boli. Bolovi na nervima sredovečnih diljanata će se nositi sa kolapsom, tačkicama, chkhannom, hladnoćom i mogu se vratiti na rame diljanke. Bolesno naizgled može biti prsat, ali slomiti strijel ili glup lik.
  3. Na skírí u mízhreberníy dílyantsí, postoje puhirtseví visipannya, koji podsjeća na uvid rídina. Herpes visip se širi, shkíra navkolo bulbashok nabryak, zapali. Bil i sverbiž se slažu.
  4. Pukhirtsi objesiti, í̈kh površina biti prekrivena skorinki zhovto-braon boje. Srednji nervi su jako zadirkivani i osjetljivi na točku. U području nervnih ćelija uha javljaju se uporni bolovi.

O razvoju bolesti, postoje:

  • slabost slika;
  • glava b_l;
  • promjena psihološkog kampa;
  • p_advisschennya arterijske stege;
  • nesanica;
  • gubitak apetita;
  • podešavanje temperature;
  • otkucaji srca.

Ukus bolesti može se predstaviti mozgu.

U slučaju herpes simpleksa, strukture nervnih vlakana, ranica kao da gura turbulenciju osobe sa decimalom. Prije naslijeđene herpetične neuralgije:

  • trening nervnog sistema i ljudi;
  • razvoj meningoencefalitisa;
  • neurološki sindrom;
  • pokrivaju neuropatiju.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnostika bolesti se temelji na karakterističnim manifestacijama i znacima bolesti. Izvršiti:

  • zovnishniy pogled oko bolesnih;
  • laboratorijske analize krvi i krvi.

Za tačnu diferencijaciju patologije, pretpostavlja se da je:

  • Ultrazvuk unutrašnjih organa;
  • rendgenski snimak grebena;
  • elektrokardiogram.

Terapija lekovima

Likuvalny je došao kod nas prije nego što nas uputi na virus usunennya.

Glavni ciljevi terapije lijekovima su uklanjanje virusa herpesa i smanjenje sindroma boli. Za tsyo vikoristovuyutsya:

  • unos hormona;
  • antikonvulzivi;
  • antidepresiv;
  • medicinski anestetici;
  • vitaminíní kompleksi

Za borbu protiv herpes virusa, lijekovi za herpes prikazani su u tabelama:

LijekoviLikuvalna diya
"aciklovir"Likvidu virus do herpesa
"gabapentin"Kupuê intersticijski bolni sindrom, zapobigak visipu
"Famvir"Pomozite simptomima neuralgije, brzo i beznačajno
"Valtrex"Zarazne bolesti
DiklofenakKnowledge zapalennya
"ibuprofen"Spuštam temperaturu thile, na suncu
"Sidasen"Smiruje centralni nervni sistem, pospan
"Amítríptílín"Pokreni ublažavanje bolova
Plastir "Versatis"Znebolyuê
DeksametazonPopravi vatru i imunosupresivne efekte
Vitaminska grupa VObnavljanje autoriteta organizmima

Uz liječenje herpetične neuralgije u sredini bolesti, postoji efikasna bolest bola u oblasti fizioterapeutskih procedura i golkorefleksoterapije.

3
1 FDBOU U Saratov DMU im. V.I. Rozumovski Ministarstvo zdravlja Rusije
2 FDBOU VO “Saratov DMU IM. V.I. Rozumovskiy "Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
3 Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja „Saratov DMU IM. V.I. Rozumovskiy "Ministarstvo zdravlja Rusije, Saratov


Za citat: Igonina I.A., Dzvoniv O.V., Bakulov A.L., Kravchenya S.S., Dzvoniv A.M., Sitkali I.V. Kompleksno liječenje herpetičnih lezija perifernog nervnog sistema // RMZ. 2013. br. 30. S. 1518

Herpes zoster (herpes zoster) je bolest koja je inficirana herpes virusom tipa 3, a koja se temelji na reaktivaciji latentnih ganglijskih virusnih infekcija. U tipičnim slučajevima, operativni herpes se manifestuje groznicom, bolesni smo sa lukovičastim utrobom na shkírí, roztasovany duž nerava.

Isto tako za operativne lišajeve varira od 0,4 do 1,6 posto na 1000 osoba - kod onih do 20 raketa i 4,5 do 11,8 posto na 1000 osoba - u većim starijim grupama. Čolovici i žene oboljevaju sa istom učestalošću. Prije važnih faktora u nastanku herpes zoster, podnose stres, hipotermiju i fizičke traume. Smanjena nesposobnost više godina ljeti, zbog ispoljavanja potporne autoimune, onkološke i hematološke patologije, crveni dijabetes Primanje imunosupresivnih lijekova (kortikosteroidi, citostatici) VIL-infekcija se neugodno ulijeva u razvoj bolesti, kao iu stadijumu teške dermatoze. Dakle, incidenca operativno olakšana u slučajevima od 20 do 50 godina u VIL-infikovani, u 8 puta promijenjena kod imunokompetentnih osoba. Relaps bolesti se javlja manje u 5% bolesti.
Izvanredna karakteristika patogene groznice herpes zoster - virus Varicella zoster (VZV) iz pretka porodice Alphaherpesvirinae Herpesviridae - je zdravlje perzistentnosti u senzornim ganglijama takvih reaktivnih ganglija Od danas postoje dva ključna oblika bolesti, zloba sa jednim te istim etiotropnim agensom. Manifestna dermatoza iz primarne infekcije - vitriola, zatim prelazi u latentnu fazu od lokalizacije u ganglijima stražnjih korijena kičmene moždine i ganglija kranijalnih nerava, ponavljaju se veći dio godine.
Shlyakh prijenos virus Varicella zoster Replikacija virusa na sluznicama dikloro odjela ide migracijom do limfnih univerziteta i CD4+ limfocita, kao i do epitelnih stanica. Informaciji o završetku osjetljivih nerava prethodi kasni virus, koji se nalazi na vrhuncu vezikula na bradavicama. Nadalje, proširenje VZV u makroorganizmu može biti hematogeni, limfogeni i neurogeni (iza aksona osjetljivih nerava) putevi. Virus senzorne ganglije nervnog sistema, koji će spriječiti bilo kakvu već postojeću perzistenciju u tijelu ljudi. Proizvodi aktiviraju niz virusnih gena prije blokiranja interferona, smanjujući ekspresiju brojnih receptora na imunokompetentnim stanicama, uslijed čega VZV izgrađuje zdravlje "vislize" u mehanizmima ljudskog imunološkog sistema.
Smanjenje napetosti ćelijskih reakcija dovest će do reaktivacije virusa, tako da je pod nadzorom da ga pogodi, ali to je kraj živca. Histološki, kada se virus reaktivira u ganglijima, otkriva se krv, a limfocitna infiltracija se naduvava istezanjem osjetljivog živca. Priroda ciklusa promjena je manifestacija tih faza varijabilnosti sindroma boli.
Većina dermatovenerologa otkriva pojavu početka kliničkih oblika operativnog lišaja: vezikularnog, bez visipusa (zoster sine herpete), generaliziranog, deseminovanog, sluzokože, oftalmološkog herpesa, Hantovog sindroma, abdominalne bolesti, kao i
Prema lokalizaciji, vidi se stopa trigeminusa (gasser) i broj sveučilišnih, šinskih, prsnih i poprečnih kryzhovyh ganglija. Po mišljenju velikog broja žena, najčešći problem su deca, koja su nervozna sa kičmenim i trodelnim nervima, štaviše, torakalna dermatomija se javlja najčešće pre patološkog procesa. Za brojne autore, herpetično je češće razvijati Gasser univerzitet, manje spinalni ganglion.
Nazovite me bolesnim manifestom sa sindromom bola. Blizu 70-80% pacijenata sa operativnim lišajevima u prodromalnom periodu ima ožiljak za više u zahvaćenoj dermatomiji, u zoni gde je bolest udružena sa šindrom.
Prodromalni period može imati trajni karakter ili karakter sličan napadu. Najčešće se opisuje kao pečenje, pečenje, bodljikavo ili pulsirajuće. Deyakí tegobe vide više lišene s tačkom. Kod pacijenata ínshikh, provincijski klinički simptom je zavoje shkiri sverbízha. Prodromalni period je trivijalan 2-3 dana, ale inodi syagak tyzhnya.
Neridki parestezija u urazheniye dilyanka. Intenzitet sindroma boli počinje od nivoa učenja perifernih živaca u patološkom procesu. Za 2-7 dana na shkírí će popraviti vrste za lišavanje, operízu, visipannya. Kod najklasičnijeg, herpes zoster je napeti efemerni eritem, nabrjak, umjesto mnoštva papula, koje se brzo transformišu u vezikule za 2-3 dana. Eflorescencije su jake do te mjere da su ljute i ljute. Povremeno je druga infekcija hipofize povezana s pustulama u središnjem dijelu.
Varijacije manifestovanja zaraznih bolesti (vrućina, cefalgija, malgija, bol u stomaku, udaljene neoplazme), kao i unapređenje regionalnih limfnih univerziteta, jeftiniji su za 20%
Kod jednog broja autora, kod precerebrospinalnog porođaja u slučaju deprivacije, operativno se javlja limfocitna pleocitoza.
Nakon 3-5 dana na masi vezikula javljaju se erozije i skorinki, koji se mogu znati i do 3-4 puta. Povodom visipana, dozvoljeno je, moći ćete dobiti hipo-abo hiperpigmentaciju. Kad god se nove vezikule pojave više od 1 menstruacije, potrebno je visok stepen vidljivosti kod pacijenata sa imunodeficijencijom. Na mukoznim membranama skorinoke zamjenjuju zanemarive erozije. Visenje na sluzi može postati neugodno.
Važno je da je kod herpesa operativan, da se proširenje patološkog procesa javlja na pevajući dermatom na jednoj strani tela (desno ili desno) i da ne prelazi anatomsku srednju liniju tuluba, iza vinske zone bora. Imunokompetentni pacijenti razvijaju jedan dermatom, protea se kroz individualnu varijabilnost inervacije u procesu može dobiti od osjetljivih dermatoma.
Visipannya nazovi me super odličan pogled Međutim, u nekim slučajevima, sindrom boli može biti lišen najsavremenijeg perioda.
U slučaju abortivnog oblika herpes zoster, viseći na skutima je okružen eritemom i papulama, bez transformacije u prazne elemente. Kod hemoragičnog oblika operativnog lišaja na mestu vezikula, hemoragičnog hemoragije, patološki proces nije samo epidermis, već i dermis, ako se dozvoli da se ožiljci vidljivo postave. Od najčešćih tipova herpes zostera vide nekrotični i deseminirani oblik lichen operculuma.
Po pravilu ima intenzivan pekarski karakter, zona proširenja izazivala je korijene teške ganglije. Pozovite me da se noću smestim uz priliv raznih vrsta kućnih ljubimaca (taktilni, temperaturni itd.).
Kod aktivnog pogleda može doći do nekih promjena u osjetljivosti, kao što su hiperestezija, hiposteza ili anestezija, uključujući anesteziju dolorosa i druge. Razladny osjetljivost, budi između područja visipan, protest još manje za formu i intenzitet.
Faza razvoja sindroma boli uzrokovana je ozbiljnošću simptoma. Kod brojnih bolesti, gangrenozni oblik napada shkirija je nevažan za važnost da postane beznačajan i kratkotrajan. Upravo u tom času kod njihove djece se uočava sindrom trivijalne intenzivne boli zbog minimalne slabosti.
Kod ganglionitisa Gaserovog univerziteta javlja se više bolova, poremećaja osjetljivosti i visenja u zoni inervacije jednog (I, II ili III), dvije (prije) sve nazimice trostrukog živca. Kod oftalmološkog herpesa, keratitisa, episkleritisa, iridociklitisa, u nekim slučajevima - lezija sluzokože oka, optičkog neuritisa sa tragom atrofije zdravog živca, kao i glaukoma. Moguće je rezati III, IV, VI kranijalne živce, što se može manifestirati okoruhovim lomovima i ptozom.
Infekcija, kada je VZV zaražen virusom herpes simplex - Herpes simplex virus (HSV) - najčešći uzrok Bellove paralize, shkirní show istovremeno može biti i eksterna, a etološka uloga VZV-a, odnosno HSV-a, može se pripisati pomoću laboratorijskih metoda preliminara. Herpetične lezije VII kranijalnog živca ne manifestuju se često ne samo perifernom prosoparezom, već i, u slučaju velikog broja univerziteta, - hiperakuzom i hipogeus sindromom (Huntov sindrom). Udarite VIII kranijalni nerv i počnite debi bukom u vuhahu. Hipoakus ne može biti ograničen samo lezijom slušnog živca, već i osrednjim sluhom uređaja. Vestibularni spiskovi su skloni da se sve više razvijaju i variraju od blagih do teških vestibularnih ataksija.
Sa lokalizacijom viscera u području inervacije IX kranijalnog živca dolazi do većeg pogoršanja osjetljivosti u području slabe slabosti, slabosti luka, jezika, stražnjeg dijela ždrijela.
Osim razvoja herpetičnih radikuloma i neuritisa, ponekad je teže spriječiti kvarove, tako da se mogu razviti zone senzornih slomova.
Porazite shinnyh univerzitete uz nadgledano vješanje na shinnyh i dlakavi dio glave. Uz ganglionitis donje i gornje lokalizacije grudnog koša, Steinbrockerov sindrom se može promovirati Ganglionitis lokalizacije grudnog koša ne simulira kliničku sliku angine pektoris, infarkta miokarda, što se može dovesti do tačke dijagnostike. U slučaju herpetičnih lezija ganglija poprečno-križove diljanke, vinik je bil, koji simulira pankreatitis, holecistitis, nirkov colku, upalu slijepog crijeva. Simptomi Nerija, Lassega, Matskevicha, Wassermana povezani su s razvojem ganglioradikulitisa.
Neurogena disekcija mikurisa zbog deformiteta sekularizacije za periferni tip može biti povezana sa operativnim herpesom sakralnih dermatoma S2-S4. Gostriy koji je hroničan herpetički encefalitis i míêlít ê sa ozbiljnim ubrzanjem, tako da nije lako proizvesti do smrti ili invaliditeta.
Bolni sindrom je najbolnija manifestacija lichen operculusa u slučaju teškog perifernog nervnog sistema. Kod nekih pacijenata se čini da je trivijalnost doduše kratka, u 10-20% bolesti neuralgija je postherpetična, jer može biti nekoliko trenutaka kamenja. Značajno umanjujući kvalitet života, može se proizvesti do tri sata bezvremenosti i nadzirati sutta finansijskim vitrama. Osovina efikasnijeg lečenja sindroma boli povezanog sa operativnim herpesom, je važna klinika.
Postoje tri stadijuma sindroma boli kod operativnog herpesa: gostru, pidgostru i hronični.
Gostra herpetična neuralgija vinikê, po pravilu, u prodromalnom periodu i triv do 30 dana. Kod većine pacijenata javlja se bol i visipa prije pojave jetre, odnosno svrbež u pjevanju dermatomije. Bil može biti bodljikav, pulsirajući, pucajući, napadački ili uporan. Kod brojnih bolesti, sindrom boli se nadovezuje na manifestacije sistemskog zapaljenja kičme: groznica, nezduzhannyam, míalgíyami, glavobolja. Vizuelno identificirajte uzrok boli u fazi druge faze. Već od lokalizacije diferencijalne dijagnoze stenokardija, infarkt miokarda, kolecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva, pleuritis, crijevni kolitis, vertebralna radikulopatija. Uzrok sindroma boli počinje očito rasti kada se pojave karakteristični simptomi. Neposredovani uzrok prodromalnog bola je subklinička reaktivacija i replikacija VZV u nervnom tkivu. Prisutnost jake boli u prodromalnom periodu povećava rizik od teške teške herpetične neuralgije u periodu vizualizacije i u razvoju hipoglosalne neuralgije.
Veliki (60-90%) imunokompetentni pacijenti imaće jak gostry bil za decu srednje škole. Incidencija sindroma bolne boli raste od samog početka. Karakteristična karakteristika stanja herpetične neuralgije je alodinija - žuč, viklikaniy u protoku nebolnog stimulusa, na primjer, dotikom ogyagu. Vvazayut, scho alodynia u stanju faze je prediktor dijagnoze postherpetične neuralgije.
Tokom faze herpetične neuralgije, ona se popravlja nakon završetka faze (nakon 30 dana od uha prodromalnog perioda). S druge strane, može potrajati više od 120 dana da se nastavi, pretvarajući se u postherpetičnu neuralgiju. Uzmite u obzir faktore koji će vam uštedjeti bolove: lítníy vík, postati, manifestacija trivijalnog prodromalnog perioda, masivne vidljivosti, lokalizacija vidljivosti u predjelu inervacije trostrukog živca (posebno područje oka) ili brahijalnog pleksusa, jako gostoprimstvo i imunitet
Za pacijente sa postherpetičnom neuralgijom, opišite tri vrste bola:
1) dugotrajan, gliboki, dosadan, zgnječiti ili zgnječiti kuglu za pečenje;
2) spontani, periodični, bodljikavi, treperavi otkucaji, nalik udarcu drndanjem;
3) bíl na odyaganní ili blage tačke (u 90% bolesti).
Poznato je iz Međunarodnog foruma za liječenje herpesa, postherpetične neuralgije, koji počinje već od 4 mjeseca. (120 dana) na klipu prodromalnog perioda operativnog lišaja.
Bolni sindrom, u pravilu, dovodi do poremećaja sna, drugog apetita i smanjenja vagi, kroničnog povraćanja, depresije, što dovodi do socijalne neprilagođenosti pacijenata.
Ako je u neprijateljskoj fazi sindrom boli opadajućeg (vatrenog i neuropatskog) karaktera, onda je u hroničnoj fazi tipičan neuropatski poremećaj. Koža u remontnim fazama ima svoje specifičnosti liječenja, zasnovane na patogenetskim mehanizmima sindroma boli i podložnosti kontroli kliničkim oboljenjima.
Uskraćujem operativnu deprivaciju u danskom satu ê kao aktuelni interdisciplinarni problem, u virusu ne učestvuju samo dermatovenerolozi i neurolozi, već i infektivni, oftalmolozi, otorinolaringolozi.
Lijekovi Vibor etiotropne terapije u slučaju operativne herpesne zaraze ispunjeni su sintetičkim acikličnim nukleozidima (aciklovir i njegovi analozi - famciklovir i valciklovir). Naybilsh ljubazno vivchenim u tsei hour ê acyclovir. Mehanizam razvoja aciklovira na interakciji sintetičkih nukleozida sa replikacijskim enzimima herpesvirusa. Veća je vjerovatnoća da će se pojaviti timidinkinaza herpesvirusa, niže ćelije zahtijevaju aciklovir; Acikloviri se vychikuyutsya u koplju DNK, koji se budi, za "ćerke" čestice u zraku, brijanje patološkog procesa i uzrokuje reprodukciju virusa. Valaciklovir razvija visoku bioraspoloživost, pa je moguće ubrzati dozu i višestrukost uzetog lijeka. Famciklovir, za razvoj spora hrane do nove timidinaze herpesvirusa, niže od aciklovira, efikasniji sam u liječenju operativnih lišajeva.
Koriste se glavne sheme antivirusne terapije operativnog herpesa kod starijih pacijenata: valaciklovir 1000 mg 3 puta po potrebi. oralno 7 dana ili famciklovir 500 mg 3 puta za dobu. oralno tokom 7 dana, ili 800 mg aciklovira 5 puta za dobu. oralno 7-10 dana. Slad pamćenja, koji aciklički nukleozidi, a kasnije znakovi yakomog ranije - u prve 72 godine u trenutku pojavljivanja visipan na shkírí.
Jak je zamišljen da bude utroba, koja patogenetski utiče na razvoj faze i obolijeva sa svojom posebnošću. Na prodromalnom i državnom nivou indicirano je propisivanje protuupalnih lijekova (NPZP), antiinflamatorne, desenzibilizujuće terapije.
Yak vidomo, "zlatni standard" efikasnosti NPZP, standard terapeutskog potencijala i bezbednosti novih i "starih" lekova u celoj grupi - diklofenak natrijum. Ispitivanje diklofenaka sprovedeno je u svim sferama kliničkog praćenja rafinerije, njegova efikasnost je dovedena u toku randomizovane kliničke dijagnostike za urgentne slučajeve, kao i za hronične bolove. Istovremeno, u toku numeričkih doziranja, pokazalo se da nije moguće efikasno promijeniti diklofenak od nesteroidnih anti-vatrenih, dok je u tom trenutku moguće da djeluju na bazi sigurnost. Po mišljenju brojnih autora, Ruska Federacija ima diklofenak u najpopularnijim rafinerijama nafte, što je zumirano ispred finansijske dostupnosti generičkog lijeka. Za dany opituvannya 3 tise. Bolesti ima u Moskvi i ostalih 6 regiona Rusije, gde se redovno troše rafinerije nafte, a 72% ispitanika je uzelo lek vikorizaciju. Međutim, najjeftinije generike nisu dobili veliki klerikalni prezenteri zbog njihove efikasnosti i sigurnosti, što se ne može reći za originalni lijek diklofenak i njegovi analozi.
Pozitivne osobine diklofenaka nadmašuju optimalne fizičke, hemijske i strukturne karakteristike leka, koji može da prodre i akumulira se u plamenu, kao i garniturna količina prtljaga sa potonulim ljudima. Protisapalni za diklofenak je pogođen zbog aktivnosti ciklooksigenaze 1 i 2 (COX-1 i COX-2). COX-1 je uključen u strukturni, a COX-2 - u induktivnom obliku ključnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline. COX-1 će spriječiti sintezu prostaglandina (PG), koji će učestvovati u izlučivanju sluzi kaše, imat će bronhodilatatornu moć. Prostaciklin je sposoban da proširi i dezagregira snagu, smanji mikrocirkulaciju u nirkama, legendama i pepsiju. COX-2 će sačuvati sintezu stakleničkih plinova, pa prihvatite sudbinu proces paljenja, i izgledaju lišeni topline. Prototipska aktivnost nesteroidnih prototipova prototipa je napadnuta samim COG-2. Većina neselektivnih nesteroidnih anti-vatrenih prototipova, uključujući íngíbuê TsOG-1, nízh TsOG-2. Diklofenak ingibu koji vrijeđa izoferment je približno isti svijet, koji je prije bolesti crijevnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Lijek remeti metabolizam arahidonske kiseline i smanjuje količinu PG usred pečenja, kao iu zdravim tkivima, izaziva eksudativnu i proliferativnu fazu i isparenja. Najveća efikasnost ove aktivnosti je indikovana kod bolova vatrene prirode, ali je važna za lečenje teške herpetične neuralgije.
Jak i svi nesteroidni protuupalni agensi, diklofenak ima antitrombocitno djelovanje. Međutim, vino se ne natječe s acetilsalicilnom kiselinom za vezu s aktivnim centrom COX-1 i ne daje mu antitrombocitni učinak.
Diklofenak smanjuje prodiranje kapilara, stabilizuje lizozomsku membranu, smanjuje apsorpciju ATP u procesima fosforilacije oksida, smanjuje sintezu medijatora paljenja (PG, histamorin, bradicinin, komponenta, faktor). Lijek blokira interakciju bradikinina sa tkivnim receptorima, pored pogoršanja mikrocirkulacije i smanjuje bolnu osjetljivost mozga. Analgetsko djelovanje je praćeno smanjenjem koncentracije biogenih amina, kao i algogenih moći, te povećanjem praga osjetljivosti na bol receptorskog aparata. Sa trivijalnom stazom, možete popraviti efekat desenzibilizacije.
Što se tiče rizika seroznog gnojenja, onda se diklofenak ne peče, ali se SHKT ne peče, što je niža neselektivna nesteroidna antivatrena odbrana, a pacijenti sa naizgled niskim rizikom su sporiji od onih koji nisu. selektivno.
Međutim, ukupna učestalost akceleracije sa strane shlunkovo-intestinalnog trakta, prije dispepsije na pozadini diklofenaka, značajna je nutrina, niža kod vikorijanskog cerikoksiba, celekoksiba, nimezulida i meloksikama. Stagnacija diklofenaka je povezana sa promocijom rizika od destabilizacije arterijska hipertenzija da zatajenje srca, kao i razvoj kardiovaskularnih katastrofa. Diklofenak može doživjeti ozbiljno hepatotoksično odlaganje, ako je patologija jetre klinički teška.
S druge strane, po mišljenju starih ljudi, zbog problema bolesti, tolerancije i lošeg zdravstvenog stanja diklofenaka, vibracioni preparat možete koristiti za liječenje gostoljubivih i kroničnih bolova kod gastrointestinalnih bolesnika, koji ne razmišljaju o seroznim bolestima. hepatobilijarni. sistemi. Uz tanku rimu - kod osobe sa bubrežnom bolešću bez ozbiljne komorbidne patologije ili bolesti u malignoj anamnezi (bez ozbiljnog odlaganja) - diklofena može imati i istoriju kombinacije gastroprotektivnih bolesti, ale za bolest
U slučaju postherpetične neuralgije, kao i hroničnog neuropatskog bola, prvi plan je uzimanje lekova za lečenje pacijenata sa perifernom i centralnom senzibilizacijom i aktiviranje antinociceptivnog sistema. Prije ovakvih lijekova koriste se antidepresivi (povraćaj selektivnim inhibitorima vorteks apsorpcije serotonina i norepinefrina) i antikonvulzivi. Prikazan za neuroprotektivne lijekove.
Imam kompleksan tretman za teške i hronične bolove u vikoristovuyut vitaminima grupe U. Opisano je metaboličko i neurotrofno dejstvo vitamina B1 (tiamina), najvažnije komponente fiziološkog sistema i provođenja nervnih impulsa. Utvrđeno je da vitamini B6 i B12 (piridoksin i cijanokobalamin) igraju važnu ulogu u procesima mljevenja nervnih vlakana. Piridoksin brine o sudbini sinteze medijatora u perifernom i centralnom nervnom sistemu. Jedan broj robota prihvata, kao kombinaciju, pa raspodela vitamina B1, B6, B12 deluje analgetski. Prijavljeno je da kombinacija vitamina U slučaju bolova kod upale nociceptivnih nociceptivnih simptoma, nema promjene u uvođenju naloksona, zbog noradrenalina i serotonina - glavni "antinociceptivni" neuromedicinski.
Brojne eksperimentalne studije su pokazale virusni antinociceptivni učinak kod pacijenata s neuropatskim bolom. Uz upotrebu kompleksa vitamina u grupama od 3 vrste. 1149 pacijenata sa bolnim sindromima i parestezijama, polineuropatijama, neuralgijama, radikulopatijama, mononeuropatijama, indicirano je smanjenje intenziteta bola i parestezija kod 69% pacijenata. S obzirom na razvoj antinociceptivne aktivnosti u kompleksu vitamina u I. Jurna 1998. godine, nakon analize eksperimentalnih i otmjenih dana, nasilnik u taj čas, dobar je za ljeto, ovog ljeta u spinu.
Zbog sinergističkog efekta u smanjenju taktilnog alodina u slučaju jednosatnog potresa mozga vitamina B12, B1 i antikonvulzivnog karbamazepina ili gabapentina, koji je važan za ostvarivanje mehanizama odloženog uzimanja lijeka za jedan sat
Jedan od lijekova, koji treba zamijeniti kompleks vitamina grupe B, ê neuromultivit, može se koristiti u dozi od 1-3 tablete u trajanju od 1-2 msec. je značajan dio efikasnosti terapije. Uključivanje neuromultivacije u kompleksnu terapiju sindroma bola omogućava postizanje većeg stepena razvoja u slučaju jednosatne stagnacije kod nesteroidnih bolesti protiv umora, mijenjanje trivijalnosti bolesti u bol i trivijalnost terapije. , da ubrzate stopu recidiva.
Uz posebnu vrijednost, lijek Neurodiclovit se daje u 1 kapsuli sa modificiranim vivilnennym 50 mg diklofenak natrijuma, 50 mg tiamin hidrohlorida, 50 mg piridoksin hidrohlorida i 250 mcg cijanokaina. Lijek se priznachayut u dozi od 1-3 kapsule za 1-2 dana.
Pobjeda kombinacije vitamina B1, B6, B12 i diklofenaka omogućava postizanje veće količine analgetskog efekta, a istovremeno se može promijeniti trivijalnost terapije, tako da će se moći doći do ranih stadijuma bolesti. Kombiniranom terapijom gosstroita, bol za subaktivne simptome bolesti značajno se mijenja ranije nego kod monoterapije NPZP. Kada se kombinuju rafinerije sa vitaminima grupe B, moguće je smanjiti dozu rafinerija. Kod neke otmjene djece predškolskog uzrasta sa kompleksom vitamina, u slučaju adjuvantne terapije, kada se prepozna diklofenak, tolerira se bezvezni učinak, ali nije bez promjena u skali normalnog intenziteta bola za pojačan
Dakle, najadekvatnija i optimalna terapija za herpetične lezije perifernog nervnog sistema pored antipiretičkih lekova je znak sledećeg kompleksa: NPZP + vitamini B1, B6, B12 (neurorazvojni) antikonvulziv + vitamini B1, B6, B12 (neuromultivitis ), kao i neuroprotektivna sredstva.

Književnost
1. Više sindroma u neurološkoj praksi / Ed. V.L. Golubova. M.: MEDpress-inform, 2010.330 str.
2. Burchinskiy S.G. Mogućnosti kompleksne neurotropne farmakoterapije neuropatskih i neuralgičnih sindroma // Zdravlje Ukrajine. 2009. br. 4. S. 14-15.
3. Danilov A.B. Algoritam za dijagnostiku boli u donjem dijelu leđa iz pogleda medicine utemeljene na dokazima // Atmosfera. Nervne bolesti. 2010. br. 4. S. 11-18.
4. Danilov A.B. Grupe vitamina u bolesnika s bolnim sindromom // Važan pacijent. 2010. br. 12. S. 1-8.
5. Danilov A.B. Likuvannya bol u leđima: vitamini grupe "V" chi NPZP? // RMZ. 2010. Posebno izdanje "Sindrom bola". S. 35-39.
6. Danilov A.B. Vikoristannya vítamínív grupe U slučaju bolova u leđima: novi analgetici? // RMZ. 2008. Posebno izdanje "Sindrom bola". Z. 35-39.
7. Zudin A.M., Bagdasaryan A.G. Dosvid povijesti post-hemičkog neuritisa u bolesnika s kroničnom kritičnom ishemijom donjih simptoma // Pharmateka. 2009. br. 7. S. 70-72.
8.Immametdinova G.R., Chichasova N.V. Voltaren kod reumatologa praktičara // RMZ. 2007. br. 15. S. 1987-1991.
9. Karateev A.Ê., Nasonov Ê.L. Patologija ShKT-a povezana s NPZP: prava zemlja u Rusiji // RMZ. 2006. br. 15. Z. 1073-1078.
10. Korsunska Í.M. Operativni versicolor // RMZ. 1998. br. 6.
11. Krasivina I.G. to u. Stagnacija fiksne kombinacije diklofenaka s vitaminima grupe B u osteoartritisu ilovače debelog crijeva // Pharmateka. 2011. br. 5. S. 86-90.
12. Lviv N.D. Herpesvirus ljudi - sistemska, integrativna, limfoproliferativna imuno-onkološka patologija // RMZ. 2012. br. 22. S. 1133-1138.
13. Nasonov Ê.L., Karateev A.E. Prijem nesteroidnih protuupalnih lijekova. Klinični molim // RMZ. 2006. br. 25. S. 1769-1778.
14. Operativni herpes / Ed. AA. Kubanova. M.: DEKS-PRESS, 2010.24 str.
15. Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T., Solokha O.A. Učinkovitost vitamina B grupe u liječenju bolnih sindroma // RMZ. 2010. br. 16. P.1014-1017.
16. Takha T.V. Operativni herpes: klinika, dijagnostika, principi terapije // RMZ. 2012. br. 34. S. 1644-1648.
17. Zucker M.B. Poremećaji nervnog sistema, virusne infekcije grupe i herpes // Klin. lijek. 1976. T. 54. br. 9. S. 9097.
18. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Rezultati bilateralne slijepe studije diklofenaka + vitamina B1, B6, B12 u odnosu na diklofenak kod pacijenata sa bolešću lumbalnog pršljena. Multicentrična studija // Klin. Wochenschr. 1990. Vol. 68 br. 2. P. 116-120.
19. Cannon C.P. Kardiovaskularni ishodi s etorikoksibom i diklofenakom u bolesnika s osteoartritisom i reumatoidnim artritisom u multinacionalnom programu dugotrajnog etorikoksiba i diklofenaka (MEDAL): randomizirano poređenje // Lancet. 2006. Vol. 368. br. 9549. P. 1771-1781.
20. Caram-Salas N.L. to u. Antinociceptivna sinergija između deksametazona i B-vitaminskog kompleksa u modelu neuropatskog bola kod pacova // Proc. Zapad. Pharmacol. Soc. 2004. Vol. 47. P. 88-91.
21. Caram-Salas N.L. to u. Tiamin i cijanokobalamin ublažavaju neuropatsku bol u štakora: sinergija s deksametazonom // Pharmacol. 2006. Vol. 77. br. 2. P. 53-62.
22. Carey T. et al. Akutni jaki bol u leđima. Populacijska studija prevalencije i traženja skrbi // Kičma. 1996. Vol. 21. P. 339-344.
23. Eckert M., Schejbal P. Terapija neuropatija kombinacijom vitamina B. Simptomatsko ublažavanje žalosnih problema s perifernim nervnim sistemom uz pomoć tiamina, piridoksina i cijanokobalamina // Fortschr Med. 1992. Vol. 110. br. 29. P. 544-548.
24. Franca D.S. to u. U vitaminima i izazivaju učinak protiv izlaganja u octenoj kiselini i formaldehidnim modelima nocicepcije kod miševa // Eur. J. Pharmacol. 2001. Vol. 421. br. 3. P. 157-164.
25. Granados-Soto V. et al. Učinak diklofenaka na anti-alodinsku aktivnost vitamina B12 u modelu neuropatskog bola kod pacova // Proc. Zapad. Pharmacol. Soc. 2004. Vol. 47. P. 92-94.
26. Hosseinzadeh H. ta in. Protuupalni i protuupalni efekti cijanokobalamina (vitamina B12) protiv kroničnih bolesti i upala mišića // Arzneimittelforschung. 2012. Vol. 62 br. 7. P. 324-329.
27. Jolivalt C.G. to u. B vitamini ublažavaju indekse neuropatske boli kod dijabetičkih štakora // Eur. J. Pharmacol. 2009. Vol. 612. br. 1-3. P. 41-47.
28. Jurna I. Analgetsko i analgezijsko-potencirajuće djelovanje vitamina B // Schmerz. 1998. Vol. 12. br. 2. P. 136-141.
29. Jurna I., Reeh P.W. Jak je korisna kombinacija B vitamina i analgetika? // Schmerz. 1992. Vol. 3. str., 224-226.
30. Kuhlwein A., Meyer HJ, Koehler C.O. Smanjenje diklofenaka u vitaminima: rezultati randomizirane dvostruko slijepe studije s niskim dnevnim dozama diklofenaka (75 mg diklofenaka naspram 75 mg diklofenaka plus vitamini B) u lumbalnim vertebralnim sindromima // Klin. Wochenschr. 1990. Vol. 68. br. 2. str. 107-115.
31. Lee D.H. et al. Herpes zoster laringitis praćen Ramsay Huntovim sindromom // J. Craniofac. Surg. 2013. Vol. 24. br. 5. str. 496-498.
32. Lončar Z. i dr. Kvalitet boli u bolesnika s herpes zoster // Zbornik. Antropol. 2013. Vol. 37. br. 2. str. 527-530.
33. McElveen W.A. Diferencijalna dijagnoza postherpetične neuralgije // http://emedicine.medscape.com/ article / 1143066-overview. Pristupljeno 11. maja 2011.
34. Nalamachu S., Morley-Forster P. Dijagnostikovanje i liječenje postherpetične neuralgije // Drugs Aging. 2012. Vol. 29. P. 863-869.
35. Tontodonati M. i post-herpetična neuralgija // Intern. J. General Med. 2012. Vol. 5. P. 861-871.
36. Haug A. et al. Rekurentna polimorfonuklearna pleocitoza sa potpunim krvnim mjehurićima uzrokovala infekciju centralnog nervnog sistema virusom varičela zoster: Prikaz slučaja i pregled literature // J. Neurol. SCI. 2010. Vol. 292. br. 1-2. P. 85-88.
37. Mibielli M.A. to u. Diklofenak plus vitamini B u odnosu na monoterapiju diklofenaka u lumbagu: DOLOR studija // Curr. Med. Res. Opin. 2009. Vol. 25. P. 2589-2599.
38. Mixcoatl-Zecuatl T. et al. Sinergistička antialodina interakcija između gabapentina ili karbamazepina i benfotiamina ili cijanokobalamina u neuropatskih štakora // Metode Find. Exp. Clin. Pharmacol. 2008. Vol. 30. br. 6. P. 431-441.
39. Perez-Florez E. et al. Kombinacija diklofenaka i vitamina B kod akutnog bola nakon tonzilektomije: pilot studija // Proc. Zapad. Pharmacol. 2003. Vol. 46. ​​P. 88-90.
40. Reyes-Garcia G. et al. Mehanizmi analgetičkog djelovanja vitamina B u formalinom induciranoj inflamatornoj boli // Proc. Zapad. Pharmacol. Soc. 2002. Vol. 45. P. 144-146.
41. Reyes-Garcia G. et al. Oralna primjena vitamina B ubrzala je antialodinsko djelovanje gabapentina kod pacova // Proc. Zapad. Pharmacol. Soc. 2004. Vol. 47. P. 76-79.
42. Rocha-Gonzalez H.I. to u. U vitaminima i povećati analgetski učinak diklofenaka kod pacova // Proc. Zapad. Pharmacol. Soc. 2004. Vol. 47. P. 84-87.
43. Vetter G. et al. Skraćivanje terapije diklofenakom na vitamine B. Rezultati randomizirane dvostruko slijepe studije, diklofenak 50 mg naspram diklofenaka 50 mg plus vitamini B, u nosačima ploča s degenerativnim zmijama // Z. Rheumatol. 1988. Vol. 47. br. 5. str. 351-362.
44. Wang Z.B. to u. Tiamin, piridoksin, cijanokobalamin i njihova kombinacija termičke imunosti, a ne mehaničke hiperalgezije kod štakora s primarnim gubitkom senzornih neurona // Bol. 2005. Vol. 114. P. 266-277.
45. Yawn B. P., Gilden D. Globalna epidemiologija herpes zoster // Neurology. 2013. Vol. 81. br. 10. str. 928-930.