Лечение на псориазис. Ефективни таблетки за псориазис. Сравнителен анализ на ефективността на методите за лечение на псориазис

Честа хронична дерматоза, която се характеризира с люспести плаки и папули, се нарича псориазис. Ново лекарство за лечение на това неуловим многостранно заболяване се патентова ежегодно в регистъра на фармакологичните агенти.

Но въпреки многото нови продукти, модерно лечение псориазис никога не е намерил универсално лекарство.

Новини в лечението на псориазис: вътрешни съвременни средства

Цитостатиците (Метотрексат) и кортикостероидите (Дексаметазон, Преднисалон) - лекарства с обширен списък от нежелани реакции - бяха заменени с комбинирани лекарства с глюкокортикоиди. Нови продукти за псориазис:

Бетаметазон,
Бетазон,
Дипрозан

и други лекарства от ново поколение ефективно облекчават остри състояния.

Средствата се инжектират интрамускулно няколко пъти седмично в кратък курс на лечение. Краткосрочно - ново при лечението на псориазис, позволява да се намали нежелани реакции до минимум.

Най-новото в лечението на псориазис: патогенетични и етиотропни агенти

Лекарствата, които разграждат протеините, които могат да увредят кожните клетки, са ефективна новост в генното инженерство.

Интравенозни лекарства:

Етанерцепт,
Remicade,
Stelara,

принадлежащи към групата лекарства с моноклонални антитела - най-новото в лечението на псориазис.

Най-новите лекарства, инжектирани с капкомер в кръвта на пациента веднъж на няколко седмици, неутрализират разрушителния ефект на протеина, който уврежда клетките на епидермиса. В същото време в тялото на пациента се синтезират специфични протеини на антитела, които съвпадат с човешкия имуноглобулин. Клиничната практика потвърди високата ефективност на нов метод за лечение на псориазис

Но в допълнение към това, дерматолозите, които използват съвременни новости в своята практика, отбелязват следните странични реакции:

появата на хематоми по кожата.

Депресия, придружена от апатия и сънливост;
Обрив, сърбеж;
Аритмия, нестабилност на кръвното налягане;
Промяна в състава на кръвта;
Конюнктивит, пневмония с развитие на белодробен оток;
Тромбофлебит, кървене от носа поради нарушения на кървенето,

Новини от псориазис: местни лекарства

1 . Psorkutan е съвременно ефективно лекарство.

Калципотрил (активно вещество) е аналог на D3-витамин, който е активен метаболит. Лекарството се прилага върху кожата, взаимодействайки с клетките на епидермиса,

потиска патологичното клетъчно делене,
спира процеса на възпаление,
има имунокоректиращ ефект.

Psorkutan не причинява:

атрофия на кожата,
рецидив след отмяна на лекарството,
върви добре с PUVA терапия, което не може да се каже за глюкокортикоидни лекарства от по-ранното поколение.

2 . Елоком и Адвантан - нехалогенирани мехлемни препарати, принадлежащи към четвъртата група глюкокортикоидни агенти. Предлага се под формата на крем, емулсия, мехлем. Прилагайки новости в лечението, пациентите успяват да избегнат редица нежелани реакции, които често се наблюдават при използване на други глюкокортикоиди.

Липсата на такива компоненти като хлор и флуор в състава на средствата позволява предписването на Ekolom и Advant под формата на мехлем, емулсия, крем за пациенти в напреднала възраст и деца.

3 ... Активно вещество Дитранол има подчертан антидерматен ефект. Потиска възпалението и размножаването на хистио и хематогенни клетки в него.

Псоракс,
Tsignoderm,
Зигнолин,

Новости за псориазис, съдържащи Дитранол.

Курсът на лечение е от две седмици до два месеца. Подобрение се отбелязва при 70% от пациентите. Продължителността на терапията и техниката (дългосрочна или краткосрочна) се избират от лекуващия дерматолог.

Сърбеж, подуване и зачервяване (еритема) на мястото на приложение са странични реакции, които могат да се появят.

Нови лечения за псориазиссе разработват всяка година. Сред тези, които току-що се появяват в Русия: ултравиолетово лечение (лазерни и UV лъчи 311 nm), методът на Goekerman, корекция на кръвта, моклоклони Brodalumab и Cosentix. Нека разгледаме техните предимства и перспективи.

Ултравиолетово лечение (фототерапия)

Методът се използва широко в Европа от 60-те години на миналия век. В Русия фототерапията тепърва се заражда и набира популярност. Основното му предимство е без странични ефекти и безопасност... Ултравиолетовото лечение е одобрено от Министерството на здравеопазването и е включено в държавния стандарт на терапия за пациенти с псориазис. Все още обаче не е много често. Нека разгледаме два нови вида фототерапия за руската медицина.

Теснолентова UVB терапия

Устройство за лечение на ултравиолетов псориазис

Теснолентовата UVB терапия с голям обхват действа на клетъчно ниво. Когато се използва този метод, именно този пик на активност действа най-благоприятно в случай на кожни заболявания.

Ексимерно лазерно лечение

Ексимерен лазер

Ексимерният лазер има дължина на вълната 308 nm и действа тясно... Областта на облъчване е само 3x3 см. Добре подходяща за пациенти с ограничени форми на псориазис, с единични петна с малък размер.

Методът все още не е широко разпространен в Русия, особено в регионите, поради високата цена на оборудването. За лечение с ексимерен лазер лекарят трябва да има специална квалификация и високо ниво на професионални умения.

Във форума има положителни отзиви за прилагането на метода:

Преглед на лазерното лечение от потребителя manaraska

Метод на Гьокерман

Принципът на този метод е подобен на принципа. Първо, пациентът се намазва с въглищен катран, което увеличава податливостта към ултравиолетова светлина. След това се облъчва с лампа с UV-B спектър (311 nm).

Тъй като методът е сравнително нов, не го използвайте сами, тъй като трябва точно да изчислите дозите ултравиолетова радиация и катран. Може да се използва само в болница под наблюдението на лекар.

Моноклонални антитела от ново поколение

Моноклоналните антитела са биологични препарати, използвани за лечение на псориазис и псориатичен артрит. Същността на метода е да се изолират вещества, които на тялото липсват при псориазис, да се синтезират изкуствено и да се прилагат на пациента. Тези лекарства не потискат имунната система, действат само върху болните клетки, имат висока ефективност (80-90% според различни източници).

Помислете за ново поколение лекарства.

Бродалумаб

Изпитванията за наркотици започнаха преди около 4-5 години по целия свят, включително Русия. В Русия тестовете бяха затворени през юни 2015 г. по неизвестни причини (официално - появата на суицидни мисли при пациенти). Ефективността на лекарството обаче е висока.

Преглед на руски пациент с псориазисучаствали в тестовете:

Обратна връзка за лазерно лечение от потребител JuliaK

Ето защо експертният съвет на Администрацията по храните и лекарствата на САЩ (FDA) се застъпи за регистрация на лекарството. Все още не е известно как ще продължи историята. Решението за регистрация на лекарството ще бъде взето през ноември 2016г.

Козентикс (секукинамаб)

През януари 2015 г. FDA (Американската администрация по храните и лекарствата) одобри употребата на Cosentix, лекарство от следващо поколение с моноклонални антитела. Продуктът е тестван върху 2403 пациенти с умерен до тежък псориазис.

Следователно в Русия все още текат изследвания все още няма съществени отзиви за ефективността.

Диета и витамин D

Западните учени проведоха проучване на най-новия метод, в което участваха 9 пациенти с псориазис.

В продължение на шест месеца пациентите получават витамин D3 (доза: 35 000 IU) веднъж дневно, следват диета с ниско съдържание на калций (избягват се млечни продукти, ориз, овес, соево мляко). Като резултат всички се отърваха от петнатаи изпълнението се е подобрило.

Учените свързват този положителен опит с факта, че синтезът на витамин D3, както и балансът на калция, се нарушават в организма на пациенти с псориазис. Ако бъдат възстановени, кожата ще се върне в здраво състояние. Прочетете подробните резултати от изследването в публикацията: „Пилотно проучване на ефекта от високите дневни дози витамин D3 върху клиничното протичане на псориазис и витилиго“ (на английски).

Хирургично лечение на псориазис

Хирургични методи се използват при тежки форми на псориазис, тъй като той силна намеса в тялото... Същността на тези методи е ефектът върху пречистването на кръвта, кръвта и плазмата.

Хемокорекция на кръвта

Същността на метода е да се премахнат ненужните клетки от съдовото легло, които влияят на заболяването. Има няколко вида хемокорекция:

моноцитафереза \u200b\u200bи гранулоцитафереза \u200b\u200b(GMA) - дава положителен резултат и няма сериозни странични ефекти, когато;
лимфоцитаферезата (LfA) дава резултат при псориазис, изследван при 5 пациенти;
екстракорпорална фотофереза \u200b\u200b(EKF) - PUVA кръвотерапия, при която кръвта се облъчва директно с ултравиолетова светлина. В този случай фотосенсибилизатор (вещество, което повишава чувствителността към UV лъчи) се инжектира в кръвта или се приема като лекарство.

Методи на хемокорекция обещаващобаче не се използват широко поради високата си цена и техническа сложност.

Заключения относно новите лечения за псориазис

Съвременната медицина знае за 700 начина за лечение на псориазис... Нито един от тях обаче не помага на абсолютно 100% от времето. Затова учените изобретяват по-съвременни методи, измислят нови лекарства.

От нови лечения за псориазис и псориатичен артрит ефективно следното:

лечение с ексимерен лазер;
метод на Гьокерман - комбинация от 311 nm UV лъчи и катран;
Brodalumab и Cosentix - биологични продукти от ново поколение;
комбинация от диета с ниско съдържание на калций и витамин D3 във висока концентрация;
хемокорекция на кръвта.

Учените и пациентите разчитат на откриването на перфектното лекарство, хапче, което ще ви спаси от псориазис. Успехът на лечението обаче се крие само в сложно действие към болестта - отвътре и отвън. За да се излекувате отвътре, използвайте. За въздействие отвън вече са измислени много ефективни средства: мехлем, шампоани. В противен случай ремисията на псориазиса ще бъде краткотрайна.

Отговорете на 4 въпроса и получете индивидуални инструкции за лечение на псориазис

Получавайте инструкции стъпка по стъпка, диета и план за лечение!

Псориазисът (сквамозният лишей) е доста често срещано хронично заболяване, което засяга 3% от всички жители на земята. Като правило всеки пациент знае, че е невъзможно напълно да се отървем от това заболяване, но в момента има нови методи за лечение на псориазис, които допринасят за дългосрочна ремисия.

Тези методи са насочени към предотвратяване на повишено клетъчно образуване, което причинява възпалителен процесобаче трябва да се има предвид, че съвременните техники по никакъв начин не отричат \u200b\u200bтрадиционната терапия, а напротив, демонстрират най-ефективните резултати, когато се комбинират.

Списък на съвременните методи на терапия

Не винаги е възможно да се постигне желаният резултат с традиционна терапия и подобрението е краткосрочно, поради което се разработват все повече и повече нови начини за избавяне от това заболяване:

Ихтиотерапия. Тази техника се препоръчва за лечение на вулгарната форма на псориазис. За да се отърват от псориатичните плаки, се използват малки риби Garra rufa, които поглъщат засегнатата област на кожата, без да засягат здравата кожа, като правило подобрение се отбелязва след 5-6 месеца след редовна ихтиотерапия.

Лечение според Гьокерман. Лечението според Goekerman е известно на мнозина като ПАРИЧНА ТЕРАПИЯ. Инструментът се препоръчва да се прилага върху псориатични области на кожата, но тази техника е по-ефективна, когато се комбинира с ултравиолетово облъчване, тъй като катранът увеличава чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи.

Самата процедура се извършва по следния начин:

терапевтичната кал се загрява до определена температура (39 ° C);
мехлемът се прилага за 30 минути върху областта на кожата, засегната от псориазис, след което се измива с топла вода;
след това кожата трябва да се третира с хипертоничен (физиологичен разтвор) и да се овлажни с крем.

След процедурата пациентът остава в покой няколко дни, под наблюдението на лекуващия лекар. Освен това има специален режим на терапия с катран и антралин-салицилова киселина, чиято смес се оставя за една нощ.

НЛО. Този начин на лечение считан за един от най-ефективните за премахване на псориазис. Дълги и средни ултравиолетови вълни се използват директно за процедурата. За облъчване се използва специална флуоресцентна еритема или кварцова лампа с максимална мощност 60 вата.

Преди началото на сесията, на пациента се препоръчва да приема специални лекарства, които могат да повишат чувствителността на кожата към UV лъчение. Максималният терапевтичен курс е 40 процедури с почивка от един ден. Преди сесията пациентът трябва да приема вътре специални лекарства, които могат да увеличат чувствителността на кожата към радиация. Оптималният курс на лечение е 20-40 процедури с честота през ден.

Трябва обаче да се има предвид, че НЛО е противопоказан при заболявания на стомашно-чревния тракт, бременност, диабет и туберкулоза, злокачествени новообразувания, катаракта и заболявания на вътрешните органи. Освен това има определени възрастови ограничения, например при пациенти над 55 години и деца тази процедура е противопоказана.

PUVA терапия. Тази тактика на лечение е най-оптимална при тежки форми на псориатични прояви. Фотохимиотерапията се извършва с помощта на специално фотосенсибилизиращо лекарство (Psoralen) с едновременно ултравиолетово облъчване. Псорален повишава чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи.

Въпреки своята ефективност, този метод на лечение има редица негативни прояви под формата на силен сърбеж, парене и повишена сухота на кожата. Възможна е появата на гадене, хиперпигментация, но най-опасната последица е злокачественото развитие на кожни новообразувания. Поради това е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента от лекуващия лекар.

UVB облъчване (тясна лента) с калципотриол и бетаметазон. Този метод на лечение ви позволява да се отървете от негативните псориатични симптоми възможно най-ефективно, като използвате ултравиолетово лъчение и смес от 2 мазила. В този случай мехлемите усилват ефекта на ултравиолетовото лъчение. В допълнение, Бетаметазон има противовъзпалително, противоотечно, антиалергично и антипролиферативно действие. Калциферолът от своя страна инхибира пролиферацията на кератиноцити.

Иновативни лекарства. Вместо традиционни лекарства за лечение на псориазис, например, Метотрексат и Преднизолон, през 2016-2017 дерматолозите често използват Бетазон и Дипрозан, чието действие е насочено към спиране на острите стадии на псориазис. Тези лекарства са предназначени за интрамускулно приложение и курсът на лечение не трябва да надвишава 5-7 дни. Кратката продължителност е предимството на тази техника на лечение, която минимизира страничните ефекти.

Лекарствата от тази група включват:

лекарства с Dithranol (Psorax, Zignolin и др.), които потискат патологичния процес и предотвратяват размножаването на хистио-и-хематогенни клетки;
най-новият ефективно лекарствокойто пряко влияе на клетъчното делене, спира възпалението и коригира имунната система е Psorkutan. Характерното свойство на този инструмент е добра комбинация с PUVA терапия, както и липсата на атрофични промени в кожата в края на лечението;

най-новите лекарства за външна употреба (Advantan и Elokom) показват добри резултати. Като правило тези средства рядко причиняват странични ефекти. Освен това липсата на хлор и флуор в тях дава възможност да се използват за изтощени пациенти и малки деца. Положителният ефект се наблюдава при 95% от пациентите, на които са предписани тези лекарства. Продължителността на лечението се определя само от дерматолог;
друг най-нов начин за неутрализиране на псориатичните симптоми е инжекционното лекарство за подкожно приложение, Enbrel, което принадлежи към групата на биологичните имуносупресори. Това лекарство се предписва при изключително тежък псориазис, при който те са безсилни традиционни начини терапия. Enbrel има силно противовъзпалително действие и инхибира патологичния процес на Т-клетъчното делене. Той е ефективен при всички форми на псориатични прояви. Лекарство назначен на 25 mg 2 стр. в рамките на 7 дни или 50 mg. 1 стр. след седмица.

Терапевтичните мерки се извършват до пълна ремисия, но общият курс на лечение не трябва да надвишава 6 месеца.

Положителна динамика при неутрализирането на псориазис се наблюдава при лечението на лекарства, които пряко влияят на протеина.

Тези лекарства включват Remicade, Stelara и Etanercept, които са предназначени за интравенозно приложение веднъж на 2-3 седмици. Тези средства предотвратяват разрушителния ефект на протеин, който инхибира епидермалните клетки, което се потвърждава от клинични проучвания.

Независимо от това, възможността за развитие на такива странични ефекти като:

появата на хематоми върху кожата след приложението на лекарството;
възможното развитие на депресивно състояние, придружено от апатия и сънливост;
алергични прояви под формата на зачервяване кожата, силно парене и сърбеж;
нарушение на сърдечния ритъм;
възпалителни заболявания на белодробната система;
тромбоцитопения и тромбофлебит.

В клинично изпитване

Трябва да се има предвид, че медицината не стои на едно място и се разработват нови лекарства и начини за избавяне от псориазис. Едно от тези лекарства, което е активно разработено през 2015-2016 г., но все още не е използвано при лечение на хора, се счита за Dual-F-Nalp. Действието на това лекарство се крие във възможно най-дълбокия ефект върху епидермиса, което му позволява да унищожи директно генома на псориазиса. Понастоящем това лекарство се подлага само на клинични изпитвания върху гризачи.

В Русия се появи ново биологично лекарство за лечение на умерен до тежък плакатен псориазис - C® (устекинумаб), съчетаващо уникален профил на безопасност, сравним с плацебо и лекота на употреба: подкожни инжекции веднъж на всеки 12 седмици. Лекарството, което е 100% моноклонални човешки антитела, отваря нов клас лекарства за лечение на псориазис.

Понастоящем псориазисът е една от най-често срещаните хронични дерматози, засягаща около 125 милиона души по целия свят. Учените смятат, че ключова роля за развитието на псориазис играят нарушенията на имунния отговор (възпалителният псориатичен процес е от имунен характер с нарушена функция на Т-клетките). Пациентите с псориазис изпитват значителен физически и психологически дискомфорт, имат големи затруднения със социалната и професионална адаптация.

Според проучване на Европейската асоциация за пациенти с псориазис (EUROPSO) на около 18 000 пациенти с псориазис, 77% съобщават за недоволство от наличните лечения, въпреки че като цяло са доволни от работата на техните лекари. Пациентите смятат, че най-трудните аспекти на лечението са трудоемки (50%) (необходимостта от ежедневен прием на лекарства и използване на местна терапия - мехлеми, кремове), както и неефективност (32%).

Пробив в терапията на псориазис са биологичните лекарства, които блокират действието на определени клетки на имунната система, които играят ключова роля в развитието на болестта. Биологичната терапия ви позволява да постигнете основната терапевтична цел - дългосрочна ремисия и цялостно почистване на кожата от проявите на псориазис.

Биологичният препарат STELARA® има силно селективен механизъм на действие, който засяга цитокините интерлевкин-12 (IL-12) и интерлевкин-23 (IL-23), протеини, които играят ключова роля в развитието на псориазис.

По този начин, действайки на по-ранен етап от развитието на възпаление, лекарството осигурява бърз и траен ефект. Подобренията стават забележими за пациента (чрез субективни усещания) вече 2 седмици след първата инжекция. Ефективността се поддържа за дълъг период от време, с поддържаща терапия на всеки 12 седмици. За разлика от други биологични лекарства, той има уникален молекулярен състав, който е 100% моноклонални човешки антитела, които се възприемат от организма като негов собствен имуноглобулин.

Това осигурява оптимален профил на безопасност, сравним с плацебо, и ниска честота на нежелани събития в сравнение с други биологични терапии за псориазис. Ефикасността, безопасността и поносимостта на STELAR® при лечение на умерени до тежки форми на плакатен псориазис са проучени при 1996 пациенти в 2 многоцентрови, рандомизирани, плацебо-контролирани, двойно-сляпи, фаза III клинични проучвания PHOENIX 1 и PHOENIX 2.

Данните от изследванията показват постигането на PASI индекс от 75 при пациенти, получаващи STELARA® (75% почистване на кожата в сравнение с първоначалното състояние) на 12 седмици (след 2 инжекции), което е продължило поне една година с поддържаща терапия на всеки 12 седмици.

„Съвременното здравеопазване в Русия активно провежда организационни реформи, насочени към подобряване на качеството на живот на населението, което е пряко свързано с подобряване на качеството и ефективността на медицинското обслужване“, коментира академик А. А. Кубанова, директор на Държавния научен център по клинична медицина, главен дерматовенеролог и козметолог на Руската федерация, „Специално внимание се плаща за развитието на високотехнологични грижи с използване на биологични лекарства за лечение на тежки форми на псориазис. Този високоефективен метод позволява за първи път да се постигне дългосрочна ремисия при лечението на този комплекс автоимунно заболяванекоето има хроничен повтарящ се и торпиден характер. " Този иновативен подход за лечение на псориазис отваря добри перспективи за широкото му прилагане в медицинската практика. В момента STELARA® също се подлага на изследвания за лечение на псориатичен артрит, болест на Crohn и саркоидоза.

Псориазисът е хронично, неинфекциозно кожно заболяване. Според статистиката 2-4% от хората по света са изправени пред този проблем. Съвременната медицина направи колосална крачка напред в борбата с псориазиса. Днес има много нови, алтернативни лечения.

Биологични продукти

Биологичните препарати са протеини, които изпълняват терапевтични функции в човешкото тяло. Основната им задача е да потиснат действията на клетките на имунната система, които причиняват възпаление на кожата. Благодарение на биотерапията беше възможно напълно да се отървете от симптомите на заболяването и да постигнете дългосрочна ремисия.

Биологичните препарати включват:

1. Stelara. Използва се за лечение на плакатен псориазис. Положителен резултат се наблюдава в рамките на три седмици. Дозата се избира индивидуално от лекаря, в зависимост от теглото на пациента. Поддържаща терапия се провежда на всеки 4 месеца.
2. Remicade. Използва се при псориатичен артрит, тежък псориазис. Лечението се провежда под строгото наблюдение на лекар в продължение на 8 седмици.
3. Хумира. Лекарството се използва при псориатичен артрит. Инжекциите се извършват веднъж на 2 седмици.

Предимства на биологичните препарати:

повлияват причината за заболяването;
възможна употреба при тежки, напреднали случаи;
бърз ефект.

Недостатъци:

висока цена;
инжекционен метод на приложение на лекарството;
увеличава се рискът от развитие на инфекции и хронични заболявания.

По време на лечението трябва да се изоставят други системни лекарства, които влияят на имунната система.

Използването на биологични продукти е възможно само под строгото наблюдение на лекар. Биологичните препарати са противопоказани при деца, бременни и кърмещи жени. Те не се използват при наличие на инфекции (включително туберкулоза), злокачествени новообразувания в организма.

Трябва да се има предвид, че тази терапия все още е в етап на развитие. Лекарите от всички страни обаче наблюдават положителна динамика в борбата с псориазиса странични ефекти не е напълно разбран.

Ретиноиди

Ретиноидите са производни на витамин А, създадени чрез химичен синтез. Всички ретиноиди стимулират регенерацията на кожните клетки, регулират процесите на кератинизация на епидермиса. Приема се през устата под формата на капсули.

Спектър на действие:

противовъзпалителен ефект;
регулиране на растежа и деленето на клетките в епидермиса;
имуномодулиращ ефект.

Ароматните ретиноиди включват:

1. Етретинат (Тигазон). Използва се под формата на капсули, по индивидуална схема. Курсът е 6-8 седмици.
2. Неотигазон (ацитретин). Използва се за лечение на псоратична еритродермия, пустулозен псориазис в продължение на 6-8 седмици.

Ретиноидите се предписват при тежки заболявания като генерализиран пустулозен псориазис, както и при еритродермия, питириазис версиколор и болест на Дарие. Противопоказания:

бременност, период на кърмене;
чернодробна и бъбречна недостатъчност;
прием на тетрациклини, витамин А;
едновременна употреба с метотрексат;

Лекарят трябва да наблюдава по време на лечението:

1. Състояние на черния дроб, концентрация на холестерол, особено при захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм или продължителна терапия с тези лекарства.
2. Ниво на глюкоза при пациенти със захарен диабет.
3. Децата трябва да бъдат наблюдавани за растежа и развитието на костите.

Проучванията показват, че ретиноидната терапия е най-ефективна в комбинация с ултравиолетово лъчение и локални нехормонални мехлеми.

Дерматоза по време на бременност - признаци, лечение и одобрени лекарства

Външни средства

Мехлемите, лосионите и аерозолите се използват при лек псориазис като независим лек и като комплексна терапия при усложнени форми.

Витамин D3 мазила

Синтетично производно на витамин D3 - калципотриол - насърчава регенерацията на кожата, облекчава възпалението и сърбежа. Показан е при вулгарен, хроничен псориазис. Противопоказан при деца и възрастни хора над 65 години.

Подготовка:

Дайвонекс. Нанасяйте върху засегнатата кожа 2 пъти на ден. Ако състоянието на кожата се подобри, дозата може да бъде намалена до 1 път на ден. Курсът е 6-8 седмици.