Секреторният имуноглобулин е нормален в слюнката. Секреторният имуноглобулин а като фактор за локална защита на лигавицата на дихателните пътища и причините за неговото намаляване. Недостигът на имуноглобулин А увеличава риска от развитие на автоимунни заболявания

Известно е, че степента на защита срещу местни вирусни инфекции дихателните и стомашно-чревните пътища зависи преди всичко от съдържанието на специфичен секреторен IgA в организма, а не от наличието на серумен IgG към ентеропатогенни или пневмотропни вируси.

Стабилна структура, изразен афинитет към повърхността на лигавиците, преобладаващото съдържание в секрецията на млечната жлеза определя биологичната роля на секреторния IgA в защитата на организма от неблагоприятните ефекти на различни патогенни агенти, включително вируси.

IgA се синтезира в димерна форма в клетките lamina propria и след свързване с имуноглобулинов рецептор, синтезиран в епителните клетки, той се транспортира до повърхността на лигавицата. В момента на освобождаване на IgA в чревния лумен, рецепторът се разцепва частично, в резултат на което фрагмент от рецептора остава в IgA, който се нарича секреторен компонент.
По този начин, секреторен IgA е продукт на сътрудничество на два вида клетки - плазма и епител.

Секреторен IgA се образува не само в димерна, но и в тетрамерна форма, което засилва нейната вирус-неутрализираща способност. Секреторният компонент предпазва IgA от разцепване от протеолитични ензими, което му дава значителни предимства пред антителата от други класове. Секреторният IgA неутрализира вируса не само в чревния лумен, но и по време на транспортирането му вътре в клетката. IgA димер може да неутрализира вируса в чревната субмукоза и след това, свързвайки се с рецептора, да го транспортира в чревния лумен.

Димерен клас А имуноглобулини (US IgA), свързани чрез j-верига в една структура със секреторен компонент, представляват уникален пример за еволюционна адаптация на имуноглобулини върху лигавиците за ефективно функциониране при условия на постоянно излагане на антигени от различно естество.

Въз основа на способността за локален синтез на молекули секреторен компоненткакто и димерната форма на локално разположени IgA плазмени клетки, тъканите на лигавиците могат да бъдат разделени на три основни класа.

В лигавиците индуктивната и продуктивната фази на хуморалния имунен отговор са пространствено разделени в по-голяма степен, отколкото в други части на имунната система.
Клетъчни и хуморални трансформации, свързани с появата на IgA във външни тайни са показани на фигурата.

В млякото и очевидно в други външни тайни igA молекули идват от два основни източника. Повечето от IgA, секретирани в слюнката, секретите на слъзните и млечните жлези, както и храносмилателните и дихателните пътища, се произвеждат от плазмени клетки. Въпреки това, IgA, открит в различни външни тайни, също може да има системен произход. Произведени от клетките на лигавиците на някои органи, те навлизат в кръвта и се пренасят в лигавиците на други органи.

След проникване в пластира на Peyer, антигенът активира Т- и В-лимфоцитите, които по лимфния канал навлизат в мезентериалния лимфен възел, а след това в кръвта, далака, отново в кръвта и се локализират селективно в лимфните образувания на всички лигавици и екзокринни секреторни жлези - млечни, слюнчени и слъзни. В този случай Т-лимфоцитите се локализират главно между епителните клетки на лигавицата, осигурявайки клетъчен имунен отговор, и В-лимфоцитите - в ламина проприа, където се диференцират в плазмени клетки и синтезират IgA.
Около 90% от плазмените клетки в собствената ламина произвеждат IgA, докато в лимфните възли делът на такива клетки е само 2-5%.

Уникален в това ролята на черния дроб... Има убедителни доказателства, че хепатоцитите селективно се свързват и впоследствие транспортират IgA в жлъчката, като по този начин усилват чревната секреторна IgA система.

Възможна чернодробна функция също така е отстраняването на антиген-IgA комплекси от циркулиращата кръв с жлъчка в червата. Изследването на антивирусния имунитет убедително демонстрира, че степента на защита на дихателните и стомашно-чревните пътища от локални вирусни инфекции директно корелира с нивото на специфичен секреторен IgA, а не с нивото на серумните антитела. Антивирусното действие на секреторния IgA се основава на инактивирането на вируса.

За да защити лигавиците, човешкото тяло произвежда имуноглобулин А (IgA). Бебетата практически не контактуват с външния свят. Заедно с майчиното мляко новороденото получава имуноглобулин А, който предотвратява размножаването на патогенни микроорганизми на повърхността на назофаринкса.

Какво представлява имуноглобулин А

Имуноглобулин А се намира не само в човешката кръв, но и в лигавиците. Антителата предотвратяват прикрепването на вредни бактерии към епителните клетки. Особеността на имуноглобулин А е, че той не е в състояние да премине през плацентата към плода. След раждането на бебето IgA започва да навлиза в тялото заедно с коластрата на майката.

Протеиновите съединения са предназначени да предпазват стомашно-чревния тракт и дихателните пътища от патогенни микроорганизми. С напредването на възрастта имунната система на бебето започва да се формира. Бебето вкусва различни предмети, които могат да причинят инфекциозни заболявания. В случай на инфекция, антителата започват да се произвеждат в тялото на бебето. След 3 месеца нивото на IgA в кръвта на бебето достига 0,5 g / l.

Може да се наложи кръвен тест за количеството имуноглобулин А, ако се появят следните патологии:

Детето е диагностицирано с тумор.
Хлапето страда от постоянни алергии.
В кръвта на пациента има ХИВ инфекция.
Детето страда от хронични заболявания на червата или черния дроб.
Стойностите на IgA се използват за откриване на синдрома на Луи-Бар.
Някои деца страдат от хронична диария. Лекарите се нуждаят от резултатите от теста, за да установят причината за храносмилателно разстройство.
Нивата на имуноглобулин А варират при деца със синдром на малабсорбция.

При тези заболявания се засягат лигавиците, които трябва да бъдат защитени с имуноглобулин А.

Важно! Имунната защита на новороденото е доста зависима от кърмата. Бебетата, които се хранят с изкуствени смеси, са много по-склонни да страдат от инфекциозни заболявания.

Особености на подготовката за теста

За да постави по-точна диагноза, лекарят предписва направление за проверка на нивото на IgA. Експертите препоръчват на пациентите да се откажат от чая и кафето преди процедурата. Изследването трябва да се направи на гладно, тъй като храната влияе върху състава на кръвта. Използвайте обикновена вода, за да утолите жаждата си, а не сок или сода. Нивата на имуноглобулин се променят с упражнения. Децата не трябва да бъдат нервни преди процедурата, тъй като емоционалните преживявания влияят върху производството на протеинови съединения. Когато изследват юноши, лекарите обръщат внимание на показателите за СУЕ. Показателите за скоростта на утаяване на еритроцитите засягат състоянието на лигавиците и кожата. Намаляването на количеството IgA намалява защитните сили на организма. Поради честите заболявания ученикът е принуден да пропуска уроци.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:

Сиропи за деца за повишаване на имунитета

За да определят количеството антитела, специалистите вземат венозна кръв. За спиране на кървенето на мястото на венепункцията трябва да се постави памук. След процедурата бебето може да развие хематом, който се елиминира с помощта на компреси. Родителите на детето могат да получат резултати от теста за 4 часа.

Важно! Родителите трябва да се уверят, че тийнейджърът не яде нищо през 8-12 часа преди теста.

Количеството имуноглобулин А при здрави деца

Броят на защитните клетки, произведени от имунната система, зависи от възрастта на детето. Бебетата до 3 месеца получават IgA заедно с майчиното мляко. Новороденото на практика няма синтез на собствени антитела.

В кръвта на деца от 1 до 4 години, количеството IgA трябва да бъде в диапазона от 0,2 до 1,0 g / l. При деца от 4 до 7 години съдържанието на имуноглобулин А достига 1,95 g / l. Количеството антитела в плазмата на ученици на възраст от 7 до 10 години нараства до 3,05 g / l.

Важно! Нормата на имуноглобулин А при деца трябва да съответства на възрастта им.

Защо детето произвежда твърде много IgA?

Излишъкът от количеството имуноглобулин А в кръвта на бебето може да възникне по няколко причини:

Ненормалните нива на IgA могат да бъдат свързани с развитието на бактериални инфекции, които засягат дихателните пътища, стомаха или червата на бебето.
Имуноглобулин А е повишен при дете, ако се появят патологични процеси в черния дроб.
Показателите за излишък се откриват при пациенти, страдащи от левкемия.
Тялото произвежда твърде много антитела, за да убие патогените на морбили или рубеола.

Фактори, които водят до намаляване на имуноглобулин А

Постоянните настинки при деца предизвикват безпокойство сред родителите. След преглед лекарите установяват отклонения от нормата в показателя IgA. Те имат въпрос за това какво означава понижен имуноглобулин при дете?

Има няколко причини, които водят до дефицит на имуноглобулин А:

Производството на IgA е намалено поради възпаление на лигавицата на дебелото черво. Имуноглобулин А е понижен при дете поради нефротичен синдром.
Причината за спада на нивата на IgA могат да бъдат тумори, които се образуват в лимфната система.
Състоянията на имунодефицит представляват опасност за бебето. Ниският имуноглобулин показва тимусна хипоплазия.
Защитните сили на организма са намалени при деца, които са получили обширни изгаряния.
Производството на защитни клетки е нарушено при бъбречна недостатъчност.

Обща информация за изследването

Клас А имуноглобулини са гликопротеини, които се синтезират главно от плазмени клетки на лигавиците в отговор на локално излагане на антигена.

В човешкото тяло IgA съществува в две форми - серумна и секреторна. Техният полуживот е 6-7 дни. Секреторният IgA има димерна структура и е устойчив на ензими поради своите структурни характеристики. Секреторният IgA се намира в сълзи, пот, слюнка, мляко и коластра, секрети на бронхите и стомашно-чревния тракт и предпазва лигавиците от инфекциозни агенти. 80-90% от IgA, циркулиращи в кръвта, се състои от серумна мономерна форма на този клас антитела. IgA са включени във фракцията на гама глобулини и съставляват 10-15% от всички кръвни имуноглобулини.

IgA антителата са важен фактор за локалната защита на лигавиците. Те се свързват с микроорганизмите и предотвратяват проникването им от външните повърхности в тъканите, усилват фагоцитозата на антигените чрез активиране на комплемента по алтернативен път. Достатъчното ниво на IgA в организма предотвратява развитието на IgE-зависими алергични реакции. IgA не преминава през плацентата, но по време на храненето навлиза в тялото на бебето чрез майчиното мляко.

Селективният дефицит на IgA е един от най-често срещаните имунодефицити сред населението. Честотата е 1 случай на 400-700 души. Тази патология често протича безсимптомно. Дефицитът на IgA може да се прояви като алергични заболявания, повтарящи се респираторни или стомашно-чревни инфекции и често се свързва с автоимунна патология (захарен диабет, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, пернициозна анемия). Дефицитът на IgA понякога се комбинира с недостатъчни нива на IgG-2 и IgG-4, което води до по-изразени клинични признаци на имунодефицит.

Кога е планирано проучването?

При изследване на деца и възрастни, склонни към чести повтарящи се респираторни, чревни и / или урогенитални инфекции.
При наблюдение на лечението на миелом от тип IgA.
При изследване на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан (автоимунна патология).
С цялостно проучване на състоянието на имунната система.
С новообразувания на хемопоетични и лимфоидни тъкани.
При наблюдение на пациенти с имунодефицит.

Има моменти, когато на пациентите се дава направление за анализ, значението на което те често не знаят. Например какви са имуноглобулините от клас А? Препоръка за анализ на IgA имуноглобулин може да дойде от лекар както за деца, така и за възрастни. И така, за какво може да каже този показател на лекаря?

Какво е имуноглобулин А?

Имуноглобулин А е ясен индикатор за състоянието на хуморалния имунитет. Този протеин може да се съдържа в тялото в серумни и секреторни фракции (както в кръвта, така и в секретите на жлезите). Серумната фракция осигурява местен имунитет и се произвежда в увеличени количества в отговор на възпалителни процеси. Секреторната фракция се съдържа в тайните на тялото - слюнка, кърма, секреторна течност в червата или бронхите, в сълзи.

Функцията на имуноглобулин А е да се свързва с вредните микроорганизми и по този начин да предотвратява увреждането на клетките. Определено количество IgA постоянно присъства в кръвта и жлезистия секрет. Намаляването на имуноглобулин А означава дефицит в имунната система. Повишаване на имуноглобулин А се наблюдава или при сенсибилизация на имунната система поради системни заболявания, или (което е най-често) при възпалителни процеси.

След като стана ясно какво представлява - имуноглобулин А, възниква следващият въпрос - с каква цел се тества? Обичайните показания за такъв анализ е цялостен преглед за чести инфекциозни заболявания - например, когато децата често страдат от настинки или чревни инфекции. В този случай имуноглобулинът на детето А или ще бъде намален, което е показател за имунодефицит, или ще бъде нормален, а след това причината трябва да се търси в други фактори, или да се увеличи, което ще покаже настоящата остра възпалителен процес.

В други случаи анализът за имуноглобулин от клас А се извършва при съмнение за имунна недостатъчност и при проследяване на състоянието на пациенти с диагностицирани имунодефицити, при откриване на новообразувания, при диагностициране на автоимунни патологии и за проверка на ефективността на лечението на миелома.

По този начин IgA отговаря за параметрите на имунитета и е необходим за диагностициране на причините за различни повтарящи се заболявания, както и за контрол на имунната система при различни системни заболявания.

Как се взема кръв за анализ?

За теста за имуноглобулин А трябва да се вземе венозна кръв. Тъй като антителата са много специфична структура, която се различава от основните биохимични елементи на кръвта, правилата за подготовка за анализ за тях се различават от обичайните. Например няма ограничение за приема на храна за 8-12 часа. Невъзможно е да се яде преди анализа за имуноглобулин в рамките на 3 часа. Можете да пиете негазирана чиста вода.

Половин час преди анализа, човек не трябва да бъде много нервен и да бъде физически напрегнат. Следователно, ако едно дете дарява кръв, задачата на родителите е да гарантират, че то се държи спокойно и не се притеснява за даряването на кръв в рамките на определения период от време. Трябва да се обясни със спокоен глас, че процедурата се извършва бързо и безболезнено, за да се разсее детето към някаква дейност.

Нежелателно е да се пие алкохол един ден преди анализа. Пушенето трябва да бъде спряно поне 3 часа преди процедурата. Поради факта, че имуноглобулин А се произвежда, наред с други неща, като имунен отговор на дразнене на бронхите, пушенето (включително вейпинг) може отрицателно повлияват резултатите от теста.

Какви фактори могат допълнително да изкривят резултата?

В допълнение към горното, има и някои други фактори, които могат да повлияят на резултата. Те трябва да бъдат взети под внимание от лекуващия лекар, който ще оцени резултата от анализа. Тези фактори включват, на първо място, бременност, при която обикновено има ниско ниво ниво на имуноглобулин... В допълнение, обширни изгаряния, бъбречна недостатъчност, лекарства, които понижават имунитета и различни видове радиация могат да намалят концентрацията на IgA.

Сред факторите, които повишават съдържанието на имуноглобулин А, някои лекарства (предимно антипсихотици, антиконвулсанти, антидепресанти и орални контрацептиви), ваксинации, направени преди по-малко от 6 месеца, както и прекомерен физически, психически и емоционален стрес непосредствено преди даряването на кръв.

В някои случаи дефицитът на имуноглобулин А е свързан със специфична особеност на тялото на пациента - той произвежда антитела срещу собствения си IgA протеин. Тези пациенти са изложени на висок риск от развитие на автоимунни заболявания и инфекции. Освен това съществува риск от развитие на анафилактична реакция с кръвопреливане или даряване на органи.

Стандарти за съдържание на имуноглобулин А

Поради факта, че от раждането имунната ни система е несъвършена, при бебета за известно време техният собствен IgA не се произвежда от тялото, а идва с майчиното мляко (това е една от причините, поради които кърмене толкова важно в ранните етапи). Нормата на имуноглобулин А при деца под една година е 0,83 g / l.

Както се вижда от стандартите, възрастен има не само най-високата горна граница на допустимата норма, но и най-голямата вариабилност на показателите. Те могат да бъдат свързани както с индивидуалните характеристики на организма, така и с действието на всякакви стимули и варират леко дори в рамките на един ден.

Ако имуноглобулин А е повишен

Ако съдържанието на имуноглобулин А е извън горната граница, т.е. имуноглобулин А е повишен - какво означава това? Много заболявания могат да повишат нивата на IgA. Сред основните причини са инфекциите, които засягат кожата, бронхите, белите дробове, червата, гениталиите и пикочните органи. Освен това различни неоплазми, включително злокачествени, са честа причина за повишаване на имуноглобулин А.

Висока концентрация на IgA може да бъде показана при муковисцидоза, чернодробни заболявания, системни автоимунни заболявания. Продължителността на живота на имуноглобулините от този клас е приблизително 6-7 дни и откриването на повишена концентрация на IgA в кръвта означава, че възпалителният процес съществува или в тялото по време на анализа, или е присъствал не по-рано от седмица. Ако параметрите на анализа са гранични, след една седмица се извършва повторна проба, с изключение на възможните фактори на изкривяване на резултатите.

Ако имуноглобулин А е намален

Имуноглобулин А се понижава, ако имунната система на тялото е функционирала неправилно и не произвежда достатъчно протеини, за да се защити. Тази ситуация се развива с ХИВ, отстраняване на далака ,. Други заболявания, които могат да причинят намаляване на IgA - хронични болести дихателната система, дебело черво, бъбреци. В допълнение, намаляването на имуноглобулин А може да се обясни с вродени характеристики на тялото, които вече бяха споменати по-рано в текста.

Селективният имунодефицит на имуноглобулин А е по-често сред населението, отколкото други видове имунодефицит. Сам по себе си той често протича безсимптомно, оставяйки само косвени намеци под формата на често повтарящи се инфекциозни заболявания или алергични реакции. Болестта може рязко да се обяви в ситуация на стрес за организма - промяна в климатичните условия, диета, по време на бременност и раждане, хормонален дисбаланс и силен емоционален стрес.

Пациенти, чието съдържание на имуноглобулин А е недостатъчно, могат да получат различни алергични реакции или да развият астма. Най-честите симптоми, изпитвани от човек със селективен дефицит на имуноглобулин А, са анафилактичен шок при контакт с безвредни преди това дразнители, повишена чувствителност на дихателната система и дисфункция на урината. По-рядко се наблюдават чревни разстройства, възпаление на конюнктивата на окото и заболявания на белите дробове и бронхите.

Точната причина за селективен дефицит на имуноглобулин А е неизвестна. Представени са различни хипотези, включително вродени черти (наследствени или чрез случайна мутация), продължителен стрес, лоши социални условия (по-специално недохранване), отравяне с опасни вещества и рак.

Оценка на резултатите

Кръвен тест за съдържанието на имуноглобулин А отнема средно 2-3 дни от датата на изследването. Изследването е евтино в рамките на 200 рубли (цените могат да варират в зависимост от конкретната лаборатория). За адекватна и пълна картина на състоянието на пациента, в допълнение към анализа за имуноглобулин А, се провеждат и тестове за други имуноглобулини: E, G, M.

В допълнение към откриването на съдържанието на имуноглобулини, за пълна картина на състоянието на имунната система, пациентът трябва да премине тестове за общата кръвна картина, броя на левкоцитите, ESR и протеиновите фракции в серума. Ако лекуващият лекар има основание да подозира определено заболяване, тогава по негова преценка се предписват други, допълнителни изследвания. С други думи, самият анализ на съдържанието на IgA не е много информативен, той е ценен само ако е включен в пълен преглед.

Какво е имуноглобулин А?

След като стана ясно какво представлява - имуноглобулин А, възниква следващият въпрос - с каква цел се тества? Обичайните показания за такъв анализ е цялостен преглед за чести инфекциозни заболявания - например, когато децата често имат настинки или чревни инфекции. В този случай имуноглобулинът на детето или ще бъде намален, което е показател за имунодефицит, или ще бъде нормално, а след това причината трябва да се търси в други фактори, или да се увеличи, което ще демонстрира настоящия остър възпалителен процес.

Как се взема кръв за анализ?

Какви фактори могат допълнително да изкривят резултата?

Сред факторите, които повишават нивото на имуноглобулин А, трябва да се отбележат някои лекарства (главно антипсихотици, антиконвулсанти, антидепресанти и орални контрацептиви), ваксинации, направени преди по-малко от 6 месеца, както и прекомерен физически, психически и емоционален стрес непосредствено преди даването на кръв.

Стандарти за съдържание на имуноглобулин А

Поради факта, че от раждането имунната ни система е несъвършена, при бебета за известно време собственият им IgA не се произвежда от тялото, а идва от майчиното мляко (това е една от причините кърменето да е толкова важно в ранните етапи). Нормата на имуноглобулин А при деца под една година е 0,83 g / l.

Ако имуноглобулин А е повишен

Ако имуноглобулин А е намален

Имуноглобулин А се понижава, ако имунната система на организма функционира неправилно и не произвежда достатъчно протеини, за да се защити. Тази ситуация се развива с ХИВ, отстраняване на далака ,. Други заболявания, които могат да причинят намаляване на IgA, са хронични заболявания на дихателната система, дебелото черво, бъбреците. В допълнение, намаляването на имуноглобулин А може да се обясни с вродени особености на тялото, които вече бяха споменати по-рано в текста.