Згинання руки у плечовому суглобі агоністи. Приведення плеча М'язи, що розгинають плече

Буває так, що після навантаження чи без причин раптово «прострелить» плече, як у народі кажуть. Підняти руку неможливо, не те що поворухнути. Багато хто через сильний біль не може виконувати службові обов'язки і вести звичний спосіб життя. Або просто плече ниє, а ви не знаєте чому. Щоб дізнатися, що це і почати швидше лікувати, треба відразу звертатися до фахівців, адже причиною болю може виявитися періартрит.

Плечовий періартрит – запальний процес у сухожиллях суглоба та капсули, при цьому зчленування та хрящова тканина не торкається.

Як відбувається лікування?

Для ефективного лікування захворювання необхідно усунути причину виникнення. Ось кілька причин і одне із можливих рішень:
- Зміщення хребців - мануальна терапія;
- Порушено кровообіг у плечовому суглобі - ангіопротективні засоби.
- хвороба печінки - дієта та препарати для відновлення функції печінки і т.д.
Також на різних стадіях періартриту плечового суглоба лікування відрізняється.

Поділяють їх на 3 стадії:
1 стадія – проста форма («болюче плече»). Характеризується несильними болями у плечовому суглобі під час руху, у спокої не турбує;

2 стадія – гостра форма. Сильні болі як у спокійному стані, так і у русі. Може піднятися температура до 375 градусів, в аналізах сечі з'являються маркери запального процесу. У цей період необхідно знерухомити плечове зчленування, зробити підв'язку, жодних навантажень на зчленування.

3 стадія – хронічна форма («заморожене плече», «блоковане плече»). Болі стають терпимими, посилюються вночі або ближче до ранку. Іноді на цій стадії недуга проходить сама по собі. А може перейти в анкілозуючий періартрит. Плечовий суглоб зростається, що заважає нормальному функціонуванню руки.

Комплексне лікування швидше допоможе перемогти періартрит. І повернути здоровий спосіб життя.

Консервативне лікування.

Для хворого плеча, щоб зняти запалення та болі, призначають нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, бутадіон, целебрекс і т.д.). При 1 ступеня течії, іноді цього достатньо для повного одужання. Але дані препарати необхідно дуже акуратно приймати, вони дратують слизову оболонку шлунка, при виразці та інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту необхідна консультація з лікарем.
Компреси з димексидом або бішофітом також допомагають вилікувати недугу. Але за загострення бішофіт протипоказаний.

Буває, що протизапальні ліки не допомагають, тоді лікар, що лікує, може призначити лікування гормональними препаратами (флостерон, дипроспан).
Зазвичай вони призначаються у вигляді уколів, які вводяться в м'язи хворого плеча. Цей лікарський засіб дуже сильний, тому тривалість курсу невелика: 2-3 уколи.

Якщо протягом 15-20 діб, жодні інші дії не призвели до покращення стану пацієнта, ставляться періартрикулярні новокаїнові блокади.
У уражену тканину з певною періодичністю вводиться новокаїн, іноді разом із глюкокортикоїдним засобом. Ця процедура робиться для зняття болю, через який неможливі рухи.

Протягом місяця процедура може повторюватись ще 1-3 рази.

Фізіотерапія.

Хворий прямує на фізіотерапію у тому, щоб відновити повну рухову функцію плеча, прибрати запалення, м'язові спазми.
Ультразвук – полегшує біль, знімає спазм, покращує кровообіг.
Ударно-хвильова терапія - інфразвукові хвилі, проникаючи, створюють імпульсну вібрацію. Що допомагає покращити кровотік та регенерацію тканин.
Магнітотерапія – активує імунну систему, відновлення уражених тканин, знеболює.
Гірудотерапія - медичні п'явки, які ставлять на хворе плече. Це майже безболісний і дуже ефективний спосіб допомогти собі одужати. Побічний ефект: може виникнути алергічна реакція, якщо вона посилюється, просто скасовується ця процедура.

Лікувальна фізкультура.

Правильно підібрані вправи не тільки не зашкодять, а й допоможуть відновитись. Все потрібно робити повільно, без різких рухів, поступово збільшуючи навантаження. Якщо буде сильний біль, заняття рекомендується припинити, також під час загострення не можна займатися фізкультурою.

Декілька вправ:

Зчепить руки в "замок" попереду себе і повільно піднімаємо вгору і опускаємо вниз.
Згинання та розгинання рук у ліктьовому зчленуванні.
Хворий рукою повільно намагаємось «намалювати» у повітрі коло, чим більше виходить, тим краще.
Робимо «замок» за своєю спиною, намагайтеся не згинати руки.
Кидаємо м'яч, у уявне кільце.
М'яч притискаємо до грудей, лікті відведені в сторони максимально без хворобливого синдрому, потім повільно випрямляємо, як відштовхуючи м'яч від себе, вперед.
Набивати м'яч об підлогу хворою рукою.
Вправи робляться регулярно, не перевантажуючи хворі зв'язки.

Дієта.

Спеціальної дієти не потрібно дотримуватися. Головне правильно харчуватися і вживати достатньо вітамінів, білків, мінералів, щоб при періартрит тканини плечового суглоба отримували достатнє харчування.

Народне лікування.

У народній скарбничці існує багато рецептів, які допомагають від різних недуг. Як лікувати плечовий періартрит може відповісти народна медицина, але тільки на перших стадіях захворювання або як додаткове лікування після консультації лікаря.

Якщо симптоматика періартриту плечового суглоба тримається більше тижня, під час лікування народними засобами необхідно терміново звернутися до лікаря.

Можемо запропонувати вам деякі рецепти з народної медицини:

Роблять настій (чай) з деревію, звіробою, шипшини, листів брусниці та смородини (чорної).
Компреси, натирання, які зігрівають хворе зчленування.
Накладають мед на хворе місце, загортають і залишають на ніч.
Прикладати до хворого місця листя лопуха чи капусти, тримати якомога довше, попередньо зафіксувавши.

Тибетська медицина.

Для лікування плечового періартриту використовується:

акупунктура – знеболює, прибирає запальний процес;
точковий масаж - зняття спазмів, покращення кровотоку;
мануальна терапія – розвантажує зчленування, таким чином допомагаючи одужанню;
прогрівання полиновими сигарами разом з зборами Тибету.

Все лікування відбувається у комплексі, що допомагає якнайшвидшому відновленню. Також методику підбирають індивідуально для кожного пацієнта.

Хірургічне втручання.

Операція, субакроміальна декомпресія, робиться, якщо інші способи лікування не дали результату. Больовий синдром залишається, а рухова активність зменшується.
Під час оперативного втручання акроміон і одна зв'язка в цьому місці видаляється. Двигуни повертаються повністю або більшою мірою, ніж було.

Запам'ятайте, що це важливо!
Періартрит плечового суглоба – для якнайшвидшого одужання, необхідно лікувати комплексно: ліками, фізіотерапією та лікувальною фізкультурою.
Звертатися до лікаря за перших симптомів хвороби, не запускайте недугу і не займайтеся самолікуванням.
Якщо лікування протягом 5-6 тижневого терміну не дає результату, слід здійснити операцію.

Для того щоб зрозуміти, як працює плече, необхідно розібратися в тому, які механізми та елементи задіяні у цьому процесі. Плечовий суглоб має складну будову та входить до складу плечового поясу.

Наукове визначення поняття "плечо" не збігається з побутовим уявленням про значення цього терміна. З погляду анатомії до цієї частини тіла відноситься лише відрізок руки від плечового зчленування до ліктьового згину. Те, що ми називаємо плечем у побуті, науковою мовою називається плечовим поясом. Завдяки своїй унікальній будові він дозволяє виконувати рухи руками у всіх площинах.

Будова

Плечовий суглоб знаходиться у верхній точці руки. Він найближче знаходиться до тіла і є найбільшою частиною верхньої кінцівки. Він складається з:

Суглобова поверхня на лопатці.
Плечова кістка, яку оточують поздовжні м'язи.
Сполучної тканини.
Підшкірна жирова клітковина.
Шкіри.
Синовіальні губи.
Еластична капсула, в якій знаходиться плечовий суглоб.
Зв'язок та товстого шару м'язів, які зміцнюють плече.

Зв'язок з ЦНС здійснюється через пахвовий нерв, а також гілки довгого грудного, променевого та підлопаткового нервів.

Рухи у плечовому суглобі можуть здійснюватися людиною переважають у всіх площинах. Завдяки особливій рухливості цього зчленування руки можна вільно піднімати, заводити за голову і спину. Незвичайна анатомія плечового суглоба стала причиною його нестабільності та появи високого ризику виникнення травм.

Функції

Висока рухливість плеча обумовлена ефективною роботою як його зчленування. Весь необхідний обсяг рухів доступний завдяки сукупній роботі всіх суглобів рук та плечового пояса. Виділяють три осі руху цього зчленування:

Фронтальна вісь. Відповідає за функцію згинання та розгинання.
Сагітальна вісь. Задіяна при відведенні рук.
Вертикальна вісь. Організовує обертання.

Плечове зчленування саме собою здатне забезпечити рухливість верхніх кінцівок лише лінії плечей. Для виконання певних рухів до роботи підключаються різні сегменти:

Для того, щоб підняти або опустити руки, а також завести їх за спину здійснюється згинання або розгинання. Плечовий суглоб при цьому працює лише до горизонтальної осі. Далі до роботи підключаються ключиця та лопатка.
При виконанні рухів, що нагадують помахи крил після того, як суглоб доводить кінцівки до рівня плечей, в роботу включаються лопатки і хребетний стовп. Таким чином руки піднімаються до вертикальної осі.
Потиск плечима вимагає одночасної роботи плечових суглобів, ключиць та лопаток.
Обертальні рухи рук навколо трьох основних осей виконуються при взаємодії верхніх кінцівок, лопаток та ключиць.

Кістки

Плечовий суглоб утворений з'єднанням верхньої частини кістки плеча (головки) із лопаткою. Інакше його називають кулястим завдяки округлій головці. Її форма точно збігається з обрисами суглобової поверхні. Місце з'єднання називають суглобовою (гленоїдальною) западиною. У цій точці плечова та лопаткова кістки формують суглоб. Плечова кістка утримується у суглобі за рахунок хрящової платівки. Вона утворена з обох боків гленоідальної западини і повністю повторює її форму, охоплюючи головку трубчастої кістки.

Будова плечового суглоба має дві цікаві особливості:

Розмір головки кулястої форми в кілька разів перевищує обсяг лопаткової западини.
Суглобова капсула, що об'єднує кістку плеча та лопатку, не має додаткових хрящів, перегородок та дисків.

Важливу роль відіграє ключиця. Ефективна робота плечового суглоба неможлива без цієї невеликої трубчастої кістки.

Околосуглобові тканини

Плечовий суглоб оточують три основні утворення – хрящова пластина, суглобова капсула та зв'язки. Всі ці тканини відрізняються за своєю будовою, походженням та основними функціями. Але завдяки їхній взаємодії верхні кінцівки людини досить рухливі. Крім того, навколосуглобові тканини виконують захисну функцію, знижуючи ризик можливих пошкоджень.

Хрящова пластина згладжує різницю в розмірах між головкою плечової кістки та гленоїдальною западиною. Вона пом'якшує незначні поштовхи та удари, проте запасу її міцності може бути недостатньо при сильному фізичному впливі.

Суглобова капсула

Головка кулястого суглоба людини зберігає своє правильне положення за рахунок системи зв'язок зчленування плеча. Ця міцна сполучна тканина зростається із тонкою суглобовою капсулою. Товщина її поверхні неоднорідна. Найбільш щільний шар знаходиться на зовнішній поверхні оболонки. До нього відноситься клювовидно-плечова зв'язка. Починаючись від клювоподібного відростка, вона перекидається через головку однойменної кістки і кріпиться із зовнішнього боку. Виконує утримуючу функцію, перешкоджаючи зайвому розгинанню зчленування із зовнішнього боку плеча. Вирізняється високим рівнем міцності.

Інші ділянки зчленування зміцнюють менш розвинені суглобово-плечові зв'язки (утворені верхнім, середнім та нижнім пучками). Незважаючи на те, що вони відіграють менш важливу роль у роботі суглоба, у місцях їх дислокації присутні характерні потовщення. Сегменти суглобової капсули, що знаходяться між зв'язками, є більш тонкими та слабкими.

Суглобові сумки

Нормальне ковзання сухожиль плечового зчленування забезпечується за рахунок розташованих в оточуючих його тканинах синовіальних сумок. Вони є порожнини, заповнені внутрішньосуглобової рідиною. Кількість сумок, їх будова та форма залежить від індивідуальних особливостей кожної людини:

Найбільш поширеною є підлопаткова суглобова сумка. Вона розташовується на ділянці між підключичної та дельтоподібної областями або в районі шийки лопатки.
Дещо вище, між клювоподібним відростком і сухожиллям підлопаткового м'яза, утворена підклювоподібна сумка.
Найбільша сумка (її розміри збігаються з долонею людини) зветься піддельтоподібною. Розташовується із зовнішнього боку плечового суглоба, в районі дельтоподібного м'яза. Являє собою одну велику чи велику кількість дрібних утворень.

Суглобові сумки забезпечують плавність рухів та захищають оболонку зчленування від розтягувань.

Будова м'язів

Нормальну рухливість зчленування забезпечують суглобова капсула та система зв'язок навколо неї, а основну зміцнюючу та рухову роль грають м'язи плеча. М'язовою тканиною та сухожиллями утворений міцний та еластичний утримуючий каркас.

Плечовий суглоб оточують такі м'язи:

З зовнішнього боку та зверху зчленування покриває дельтоподібний м'яз. Вона не має прямого зв'язку із суглобовою капсулою, але при цьому захищає суглоб із трьох сторін. Дельтовидний м'яз об'єднує відразу три кістки – плече, лопатку та ключицю.
З лицьового боку суглоб прикритий двоголовим м'язом (біцепсом). Одним кінцем вона закріплена на лопатці, проходить через суглоб і йде всередину оболонки в міжгорбкову борозну до плечової кістки.
З внутрішньої сторони суглоба розташований трицепс (триголовий м'яз). Він складається з трьох частин – довгої, літеральної та медіальної головки. Відповідає за відведення руки назад і бере участь у розгинанні передпліччя.
З внутрішнього боку, під головкою біцепса, суглоб захищає клювоподібний м'яз. Вона відповідає за згинання плеча, бере участь у підйомі руки нагору.

В основному м'язи зміцнюють плечовий суглоб людини із зовнішнього боку, внутрішня та нижня частина при цьому практично не захищені. Із цим пов'язана більшість травм.

Розвиток

При формуванні плода в утробі матері кістки плечового суглоба роз'єднані. Після пологів його розвиток плеча проходить кілька етапів:

З появою дитини світ округла головка кулястого суглоба практично повністю сформована, суглобова западина недорозвинена, а хрящова пластина розвинена до кінця.
Весь перший рік життя дитини плечове зчленування перебуває у процесі зміцнення. Капсула суглоба стискається, ущільнюється і зростається з клювовидно-плечовим зв'язуванням. Внаслідок цього процесу знижується рухливість зчленування та ризик отримання травм.
У наступні два роки сегменти плечового суглоба значно збільшують свої розміри та набувають остаточної форми. Вирослі кістки розтягують зв'язки та суглобові капсули. Рухливість стає максимальною.

Найменше метаморфоз схильна головка кістки плеча. У процесі формування вона лише трохи змінює свою форму. Своїх максимальних розмірів головка досягає вже ближче до періоду статевого дозрівання.

Кровопостачання

Основними джерелами кровотоку плеча є основна пахвова артерія. Вона перетинає однойменну западину і йде у плечовий м'яз. Відведення продуктів обміну речовин здійснюється через плечову та пахвову вени. Допоміжна роль відведена лопатковому та акроміально-дельтоподібному судинним колам. Вони утворюють густу мережу з судин у глибині дельтоподібного та підлопаткового м'язів.

Особливе розташування допоміжних кіл дозволяє здійснювати пряме кровопостачання плечової артерії у разі порушення роботи основного кровотоку.

Патологія

Найчастіше захворювання плечей пов'язані з травмами – вивихами, ушкодженнями м'язів і зв'язок. Це особливим будовою суглоба. Найчастіше патології розвиваються внаслідок таких травмуючих чинників, як:

Різкі рухи верхніми кінцівками.
Неправильні фізичні навантаження, підняття ваги.
Падіння та забиття плечового суглоба.
Порушення кровообігу у сфері зв'язок.

Терапія у разі носить консервативний характер – знерухомлення (ношення ортезів), фізіотерапія. Оперативне втручання допускається лише у разі застарілих травм.

Існує ряд захворювань, які можуть викликати болючі відчуття в плечі. До них відносяться артроз акроміально-ключичного зчленування, артрит; остеохондроз, неврит, плексит і т.д. Тому дуже важливо при прояві больового синдрому негайно звернутися до лікаря.

Анатомія людського плеча є унікальною і має свої слабкі сторони. Тому дуже важливо, щоб усі його сегменти взаємодіяли точно та злагоджено. Тільки в цьому випадку суглоб ефективно справлятиметься зі своїми функціями.

Плечовий суглоб: будова та функції

Плечовий суглоб – одне з найбільших зчленувань в опорно-руховому апараті людини. Його куляста конструкція, а також оснащення потужним м'язовим та зв'язковим апаратом роблять його одночасно дуже міцним, але й уразливим.

Вразливість полягає у величезних навантаженнях, які він піддається протягом усього життя людини. Можна сказати, що плечовий суглоб – джерело, з якого беруть початок усі найважливіші рухи – починаючи від звичайної здатності утримувати в руці склянку з водою, закінчуючи найвищими досягненнями на професійній спортивній арені.

Інші структури плечового суглоба

Познайомившись із будовою зчленування та його особливостями ближче, можна легко зрозуміти, наскільки він потребує дбайливого себе ставлення.

Функції плечового суглоба

Насамперед, слід уточнити: плече і плечовий суглоб (слова, які у повсякденному мовленні набули статусу синонімів) — зовсім різні поняття. Плечовий суглоб – це з'єднання суглобової поверхні лопатки із суглобовою головкою плечової кістки. Власне, від плечового суглоба бере свій початок плече – трубчаста кістка, яка одним своїм кінцем прикріплена до плечового суглоба, а іншим – до ліктьового.

Головною функцією плечового суглоба є стабілізація рухів верхніх кінцівок зі збільшенням амплітуди їх рухів.

Простіше кажучи, біомеханіка плечового зчленування дозволяє здійснювати рухи руками в кількох проекціях під широким кутом і при цьому забезпечувати міцне кріплення вільнорухомого елемента (плеча) до умовно-рухливого (лопаткової кістки).

Завдяки будові плечового суглоба людина здатна здійснювати рухи руками в широкому діапазоні: приведення та відведення рук, згинання та розгинання, обертання.

Крім того, перелічені рухи можуть бути «тонкими» — з відхиленням від умовної осі в межах кількох градусів до ротації, наближеної до 360 градусів, а також спрямованими на точність рухів або їх силу. Все це стає можливим за рахунок складної будови плечового суглоба, в конструкцію якого входять різноманітні «монтажні елементи».

Особливості будови плечового суглоба

Мабуть, «неприємною» відмінністю плечового суглоба від інших зчленувань тіла є невідповідність розмірів його структур.

Поглиблення в лопатці, в яке вставлена головка плечової кістки, нагадує плоске блюдце. Діаметр цього «блюдця» значно менший за діаметр суглобової головки плеча. Візуально це можна уявити як великий м'яч, що лежить на маленькій тарілці, і готовий будь-якої миті впасти з неї.

З одного боку, така особливість є гарантом вільної амплітуди руху у плечовому суглобі. А з іншого – занадто різкий рух чи рух, що супроводжується застосуванням сили (ривок за руку, падіння з ударом на плечовий суглоб тощо) можуть призвести до випадання головки плеча із суглоба.

І хоча головка оточена еластичною манжетою, яка служить своєрідним обмежувачем, вивихи плеча – дуже поширена травма. При вивиху із значним усуненням структур можливі навіть розриви зв'язок та м'язів.

Кісткові структури плечового суглоба

Як згадувалося, плечовий суглоб сформований двома головними кістковими елементами: головка кістки плеча і суглобової частиною лопатки. Основна частина рухів у цьому зчленуванні забезпечується рухливістю головки в поглибленні кістки лопатки.

Так як на плечовий суглоб припадає більшість всіх навантажень, яким піддається плечовий пояс, не дивно, що знос його кісткових структур і запальні процеси в них - досить поширені.

Найбільш частими захворюваннями, що вражають кісткові тканини зчленування, є наступні:

травматичні – вивихи, підвивихи, переломи шийки плеча;
уроджені – дисплазія плечового суглоба (недорозвинення однієї чи кількох кісткових структур чи невідповідність із розмірів щодо одне одного);
дегенеративні - артроз плечового суглоба, при якому хрящові та кісткові тканини стоншуються, деформуються, і зчленування втрачає свої рухові функції. Захворювання найчастіше розвивається на тлі вікових змін в організмі, а також при погіршенні харчування тканин суглоба – станах, зумовлених порушеннями обміну речовин, частими травмами, зниженням інтенсивності кровопостачання у суглобі плеча;
запальні – артрит плечового суглоба, що розвивається на тлі травми чи перенесених системних інфекційних захворювань. При артриті в хрящах і кісткових тканинах, що підлягають, розвивається запальний процес, який без лікування небезпечний своїми ускладненнями.

Зв'язковий апарат плечового суглоба

Далеко не найбільшими, але – без перебільшення – найважливішими складовими зв'язкового апарату є дрібні м'язи ротаторної манжети плеча. У цей комплекс входять надостная, підостна, мала кругла і підлопатковий м'яз.

Вони служать фіксаторами, що запобігають ушкодженню та зміщенню головки плечової кістки під час роботи найбільших м'язів плечового пояса – дельтовидної, двоголової, грудної та спинної.

Суглобово-плечові зв'язки представлені міцними волокнистими тканинами, які жорстко з'єднують кісткові структури. На жаль, саме їхня міцність і жорсткість є головною причиною розривів: не маючи здатності до значного розтягування, при значних навантаженнях зв'язки можуть пошкоджуватися.

З усього вищевикладеного може скластися враження, що плечовий суглоб – вкрай тендітна конструкція. Але це твердження застосовується тільки в тих випадках, коли людина нехтує фізичною активністю та заняттями спортом, веде малорухливий спосіб життя. Суглоби (не тільки плечові) таких людей відрізняються недостатнім кровопостачанням, погіршеним постачанням поживних речовин і тому при будь-яких, навіть незначних навантаженнях зазнають травм.

При здоровій активності, дотриманні норм здорового харчування та режиму праці та відпочинку, плечовий суглоб можна назвати одним із найміцніших і витриваліших у тілі людини.

Але надмірні навантаження на плечовий суглоб, особливо ті, які не чергуються з повноцінним відпочинком, можуть спровокувати стан, відомий як втома суглоба. При цьому будь-які фактори можуть стати причиною запалення або пошкодження м'язових тканин та сухожилля:

періартрит плечового суглоба (запалення сухожиль) – поширене захворювання, яке розвивається у відповідь на травму (падіння, забій) або надмірні навантаження;
розтягнення зв'язок слід за якоюсь травмою і може призвести до значної втрати рухових функцій верхньої кінцівки. За відсутності лікування часто розвивається запальний процес і поширюється на оточуючі зв'язки тканини.

Кровоносна та нервова мережа суглоба

Будь-які захворювання чи ушкодження плечового суглоба супроводжуються больовим синдромом, який рідко можна охарактеризувати як «незначний». Болючість може бути настільки сильною, що стають неможливими навіть найпростіші рухи.

Це запобіжний механізм, зумовлений функціями грудного, променевого, підлопаткового та підкрилкового нервів, які забезпечують провідність сигналів через плечовий суглоб.

Завдяки больовому синдрому пошкоджене або хворе зчленування примусово «дезактивується» (при сильному болі важко здійснювати будь-які рухи), що дає травмованим або запаленим тканинам час на відновлення.

Важливо: біль у плечовому суглобі може бути викликана ушкодженнями чи захворюваннями шийного та грудного відділів хребта, що потребує негайного звернення до лікаря.

За кровопостачання відповідає розгалужена мережа судин, які транспортують у тканині зчленування поживні речовини та кисень, і разом із кров'ю видаляють продукти розпаду. Але поруч із плечовим суглобом пролягають дві великі артерії, що робить травми небезпечними: при значному зміщенні головки чи осколковому переломі існує ризик здавлювання чи розриву кровоносних судин.

Важливо: будь-які травми плеча, що супроводжуються онімінням руки з пошкодженого боку та загальним почуттям слабкості (навіть за відсутності кровотечі), потребують звернення до лікаря у найкоротший час після травми. Ці ознаки можуть свідчити про порушення кровообігу, який потребує кваліфікованої медичної допомоги.

Інші структури

У конструкцію плечового суглоба входять інші структури, здоров'я яких дуже важливе для здатності до руху:

синовіальна оболонка – тонкий шар тканини, що вистилає внутрішню поверхню зчленування (за винятком ділянок, покритих хрящем). Ця оболонка, багата на кровоносні судини, служить основним джерелом живлення для хрящових і кісткових тканин. Крім того, оболонка виділяє рідину, яка пом'якшує тертя під час руху і захищає внутрішні структури від зносу. При травмах, а також як ускладнення артриту та системних інфекцій, може розвиватися синовіт – запалення синовіальної оболонки.
навколосуглобові сумки виконують одночасно дві функції. Вони полегшують рух усіх суглобових і навколосуглобових елементів і водночас попереджають їхнє передчасне зношування. Це невеликі «кишені», розташовані поруч із суглобом і заповнені спеціальною рідиною, яка дозволяє навколосуглобовим структурам не «тертися» один про одного, а ковзати. Запалення цих сумок – бурсит – часто при травмах (особливо з інфікованими ранами на шкірі) та загальних інфекційних захворюваннях.

Подбавши про здорову активність, повноцінне харчування, правильний відпочинок, а також звертаючись до лікаря за будь-яких ознак неблагополуччя в суглобі, ви зможете продовжити його «життя» і зберегти високу якість власного життя на довгі роки.

Вилікувати артроз без ліків? Це можливо!

Отримайте безкоштовно книгу «Покроковий план відновлення рухливості колінних та кульшових суглобів при артрозі» та починайте одужувати без дорогого лікування та операцій!

Отримати книгу

Реферат

Вправи для м'язів-розгиначів плечей

Вступ

віджимання вправа гантель штанга

М'язи плечового пояса оточують плечовий суглоб, забезпечуючи численні рухи у ньому. Всі вони починаються від лопатки і кріпляться у різних місцях плечової кістки. Дельтавидний м'яз відводить, згинає та розгинає плече. Надісні і пісні м'язи відводять і обертають плече. Малий і великий круглі м'язи обертають і опускають плече. Підлопатковий м'яз теж бере участь у обертанні у плечовому суглобі. М'язи вільної верхньої кінцівки поділені на ділянки руки. М'язи плеча мають передню згинальну групу та задню розгинальну. Згиначі: двоголовий м'яз плеча (біцепс). Розгиначі: триголовий м'яз (трицепс).

Трицепс(трицепс; лат. musculus triceps brachii) - триголовий м'яз плеча, виробляє розгинання ліктя, знаходиться на задній стороні плечової кістки, складається з трьох пучків або головок - довгої (caput longum), латеральної (caput laterale) та медіальної (caput mediale).

Багато атлетів, особливо початківців, нехтують тренуванням трицепса, тому що вважають, що основну роль у зовнішньому вигляді рук грає біцепс. Це не правда, тому що при погляді на людину (як спереду, так і зі спини) товщину плеча визначає саме трицепс, а не біцепс.

Як говорилося вище, трицепс складається з трьох головок, які утворюють так звану підкову трицепса. У літературі та статтях з бодібілдингу часто описуються вправи, які спрямовані на одну з головок трицепсу, щоб можна було вибірково тренувати тільки її. Насправді, практично всі вправи на трицепс задіяні всі три його голівки, а масова частка тієї чи іншої голівки визначається генетичними даними атлета.

Трицепс потребує великої концентрації, тому уникайте під час виконання вправ читингу. Для хороших результатів потрібна максимально точна техніка.

Налічується велика кількість вправ для трицепса, проте вони однаково ефективні. Наводимо список кращих вправ, які дають найкращі результати збільшення обсягів трицепса.

1. Жим штанги лежачи

Жим лежачи - це базова вправа в бодібілдингу та пауерліфтингу з вільними вагами, призначена для розвитку м'язів грудей та рук (трицепсів) та переднього пучка дельтоподібних м'язів.

Вихідне положення. Лежачи лицем вгору на спеціальній лаві для жиму, ноги зігнуті в колінах і розставлені на ширині плечей, ступні щільно притиснуті до підлоги. Потилиця, лопатки та таз щільно притиснуті до лави. Штанга утримується на випрямлених перед собою руках, широкий хват, зверху. Ширину хвата необхідно підбирати таким чином, щоб при опусканні снаряда до грудей передпліччя були паралельні один одному. Лягати на лаву необхідно таким чином, щоб гриф штанги, перебуваючи на стійках, був навпроти ваших очей.

Техніка виконання.Плавно опустити штангу вниз до торкання середини грудей, після чого без зупинки і відбивання вичавити до повного випрямлення рук. Для збільшення навантаження на м'язи грудей лікті при виконанні жиму повинні бути постійно розведені в сторони.

Техніка травмобезпеки. Не рекомендується відривати таз від лави - це небезпечно для поперекового відділу хребта. При виконанні вправи не можна відривати ступні ніг від підлоги або ставити їх на лаву – можлива втрата рівноваги та травма плечового суглоба. При відриві потилиці від лави при виконанні жиму відбувається спотворення траєкторії руху снаряда та підвищення травмонебезпечного навантаження на шийний відділ хребта. Снаряд необхідно опускати до середини грудей, при опусканні снаряда до шиї або до нижньої частини грудей на плечовий суглоб створюється травмонебезпечне навантаження. Дану вправу рекомендується виконувати з підстраховкою, якщо спортсмен не зможе підняти штангу, вона притисне її до лави і звільнитися від неї самостійно буде дуже складно.

М'язові групи, що тренуються.

2. Жим гантелей лежачи

Дана вправа є одним із варіантів жиму лежачи. Відмінність полягає в інвентарі, що застосовується. Використання гантелі забезпечує ізольоване навантаження на кожну руку, висуває більш високі вимоги до міжм'язової координації.

Вихідне положення.Лежачи обличчям нагору на лаві, ноги зігнуті в колінах і розставлені на ширині плечей, ступні щільно притиснуті до підлоги. Потилиця, лопатки та таз щільно притиснуті до лави. Гантелі утримується на випрямлених перед собою руках, долоні рук повернуті до ніг.

Техніка виконання.Гантелі опускаються вниз до рівня грудей, руки при цьому розводяться в сторони таким чином, щоб передпліччя були паралельні один одному, після чого виконується підйом гантелі вгору з одночасним зведенням рук, положення кистей рук при виконанні вправи не змінюється. При виконанні вправи передпліччя повинні бути постійно паралельні один одному.

Техніка травмобезпеки. При виконанні вправи не рекомендується опускати гантелі нижче за рівень грудей і відхиляти передпліччя від вертикалі підлоги - це травмонебезпечно для плечового суглоба. Заборонено лежачи на лаві піднімати гантелі з підлоги чи ставити їх на підлогу – це травмонебезпечно для плечових суглобів, бажано щоб гантелі подавали та забирали партнери. Не рекомендується відривати таз від лави - це небезпечно для поперекового відділу хребта. При виконанні вправи не можна відривати ступні ніг від підлоги або ставити їх на лаву – можлива втрата рівноваги та травма плечового суглоба. При відриві потилиці від лави при виконанні жиму відбувається спотворення траєкторії руху снаряда та підвищення травмонебезпечного навантаження на шийний відділ хребта. Снаряд необхідно опускати до середини грудей, при опусканні снаряда до шиї або до нижньої частини грудей на плечовий суглоб створюється травмонебезпечне навантаження.

М'язові групи, що тренуються.Великий м'яз грудей, триголовий м'яз плеча, передній і бічний пучок дельтовидного м'яза, клювовидно-плечовий м'яз.

3. Віджимання

Віджимання- базова, багатосуглобова вправа, що виконується на підлозі. Основні задіяні м'язи - грудні та трицепси.

Вихідне положення.Упор лежачи, ноги разом, спина прогнута, ноги випрямлені і разом із тулубом утворюють одну лінію, руки випрямлені в ліктях і розставлені трохи ширше за рівень плечей, дивимося прямо перед собою.

Техніка виконання.Зберігаючи пряме положення тіла, за рахунок згинання в ліктьовому та плечовому суглобі опуститися вниз до паралелі плечей підлоги, після чого повернутися у вихідне положення. При виконанні вправи тулуб та ноги повинні залишатися прямими.

Техніка травмобезпеки. У разі слід уникати про глибоких віджимань, коли руки ставляться підставки і спортсмен опускає тулуб нижче рівня кистей рук, таке виконання вправи травмоопасно для плечових суглобів.

Треновані м'язові групи. Великий м'яз грудей, триголовий м'яз плеча, передній і бічний пучок дельтовидного м'яза, клювовидно-плечовий м'яз.

4. Жим штанги з плечей («Армійський жим»)

Армійський жим- одна з найкращих вправ для розвитку м'язів плечового поясу: дельти, верх грудей, а також трицепси.

Початкове становище. Стоячи (або сидячи), ноги на ширині плечей, спина прогнута, плечі розгорнуті, штанга лежить на плечах спереду, хват зверху трохи ширший за рівень плечей, лікті піднято трохи вгору і розгорнуті назовні.

Техніка виконання. Не відхиляючи тулуба назад вичавити штангу вгору за голову до повного випрямлення рук у ліктьових суглобах, а потім опустити її назад на плечі. Дивитися треба вперед, голову вгору не піднімати.

Техніка травмобезпеки. Не рекомендується під час виконання вправи відхиляти тулуб назад – травмонебезпечно для поперекового відділу хребта та опускати штангу нижче рівня плечей – травмонебезпечно для плечових суглобів. При виконанні вправи не рекомендується піднімати голову вгору (часто роблять новачки), у цьому випадку відбувається відхилення тулуба назад і створюється травмонебезпечне навантаження на поперековий відділ хребта.

Треновані м'язові групи. Передній пучок дельтовидного м'яза, трапецієподібний м'яз, триголовий м'яз плеча, верхня частина великого грудного м'яза.

5. Жим штанги з-за голови широким хватом

Початкове становище. Стоячи (або сидячи), ноги на ширині плечей, спина прогнута, розгорнуті плечі. Штанга лежить на плечах за головою, хват зверху, широкий.

Техніка виконання. Не відхиляючи тулуба назад і не згинаючи ніг в колінах, вичавити штангу до повного випрямлення рук у ліктьових суглобах, а потім опустити її назад.

Техніка травмобезпеки. Не рекомендується опускати штангу нижче рівня плечей – травмонебезпечно для плечових суглобів, не рекомендується під час підйому снаряда відхиляти тулуб назад – травмонебезпечно для поперекового відділу хребта. При виконанні вправи не рекомендується піднімати голову вгору (часто роблять новачки), у цьому випадку відбувається відхилення тулуба назад і створюється травмонебезпечне навантаження на поперековий відділ хребта.

Треновані м'язові групи. Передній і бічний пучок дельтоподібного м'яза, трапецієподібний м'яз, триголовий м'яз плеча.

6. Французький жим

Французький жим- вправу в бодібілдингу і пауерліфтинг для розвитку трицепса.

Початкове становище. Стоячи, ноги на ширині плечей, штанга знаходиться на витягнутих вгору руках, хват зверху, ширина хвата вузька.

Техніка виконання. Утримуючи плечі перпендикулярно по відношенню до підлоги і не розводячи лікті в сторони опустити штангу вниз за голову до рівня паралелі передпліч підлоги, після чого повернутися у вихідне положення. Під час виконання вправи лікті убік не розводити і опускати плечі вперед.

Техніка травмобезпеки. Не рекомендується застосовувати в цій вправі граничних і приграничних тренувальних ваг, оскільки це може призвести до пошкодження сухожиль у районі ліктьового суглоба, рекомендується використовувати таку вагу, з якою спортсмен може виконати не менше 12-15 підйомів.

Треновані м'язові групи. Триголовий м'яз плеча.

7. Жим Тейта

Жим Тейта являє собою один з різновидів так званих «трицепсових жимов» , за характером роботи схожий на французький жим, але на відміну від нього не так сильно навантажує ліктьові суглоби.

Початкове становище. Лежачи на лаві обличчям догори, ноги зігнуті в колінах і розставлені на ширині плечей, ступні щільно притиснуті до підлоги. Таз, лопатки та потилицю щільно притиснуті до лави. Гантелі утримуються руками біля грудей у вертикальному положенні, долоні рук повернуті до тазу.

Техніка виконання. За рахунок розгинання рук в ліктьових суглобах підняти гантелі до повного випрямлення рук, при цьому гантелі необхідно тримати якомога ближче один до одного на всьому протязі виконання вправи.

Техніка травмобезпеки. Не рекомендується виконувати дану вправу з граничними та приграничними вагами, це може призвести до розвитку запальних процесів у сухожиллях у районі ліктьового суглоба, необхідно застосовувати таку вагу, з якою спортсмен може виконати не менше 12-15 підйомів.

Треновані м'язові групи. Трицепс.

8. Віджимання на брусах

Віджимання на брусах- базова вправа в бодібілдингу і пауерліфтинг виконується на брусах, яка розвиває грудні м'язи та трицепси.

Початкове становище.Упор на паралельних брусах руки випрямлені, ноги зігнуті в колінах і з'єднані разом, хват долонями всередину.

Техніка виконання. За рахунок відведення плечей назад та згинання рук у ліктьових суглобах опустити тулуб вниз до паралелі плечей підлоги, а потім повернутися у вихідне положення. При виконанні вправи необхідно уникати розгойдування тулуба, оскільки це значно знижує ефективність вправи.

Техніка травмобезпеки. Не рекомендується опускатися нижче рівня паралелі плечей підлоги і застосовувати граничні та навколограничні ваги - травмонебезпечно для плечових суглобів, рекомендується використовувати таку вагу, з якою спортсмен може зробити не менше 8-10 підходів.

Треновані м'язові групи.Великий грудний м'яз, передній пучок дельтовидного м'яза, триголовий м'яз плеча.

9. Розгинання рук на верхньому блоці (жим на верхньому блоці)

Розгинання рук на верхньому блоці є локальною вправою для розвитку трицепса, за структурою руху схоже на французький жим, але не так сильно навантажує ліктьові суглоби. Вправа є локальною (при правильному виконанні) і виконується на тренажері верхній блок.

Початкове становище.Стоячи обличчям до тренажеру, ноги на ширині плечей (одну з ніг для стійкості можна трохи виставити вперед), тулуб трохи нахилено вперед, рукоятка тренажера підтягнута до грудей, хват зверху вузький, лікті щільно притиснуті до тулуба.

Техніка виконання. Не випрямляючи тулуба і не розводячи лікті в сторони опустити рукоятку тренажера до повного випрямлення рук у ліктьових суглобах, після чого повернутися у вихідне положення. При виконанні вправи необхідно уникати розведення ліктів убік, оскільки в цьому випадку основна частина навантаження зміщується з трицепса на дельтоподібний м'яз.

Техніка травмобезпеки. Не рекомендується застосовувати граничні та навколограничні ваги – це травмонебезпечно для ліктьових суглобів, рекомендується ставити таку вагу, з якою спортсмен здатний зробити не менше 12-15 підйомів.

Треновані м'язові групи. Триголовий м'яз плеча.

10. Розгинання руки у нахилі

Розгинання руки в нахилі є локальною вправою у розвиток трицепса. З огляду на специфіки руху ліктьовий суглоб відчуває навантаження значно меншу ніж за виконанні французького жиму, що є значним плюсом цієї вправи.

Початкове становище. Стоячи в нахилі, плече робочої руки притиснуте до тулуба, передпліччя опущене вниз, кисть з гантелей повернена долонею всередину. Різноіменна від робочої руки нога зігнута в коліні і виставлено вперед, передпліччя вільної руки спирається на стегно цієї ноги і виконує функцію опори, однойменна від робочої руки нога відставлена назад і стоїть на всій ступні. Голову піднято вгору.

Техніка виконання. Зберігаючи вихідне положення тулуба і не відводячи плече робочої руки убік, підняти гантель назад-вгору рахунок повного розгинання руки в ліктьовому суглобі, після чого плавно опустити передпліччя у вихідне положення. У верхній точці можна трохи підняти плече робочої руки нагору для збільшення навантаження. Вправу необхідно виконувати без ривків та розгойдування.

Техніка травмобезпеки. Не рекомендується застосовувати граничні та навколограничні ваги - це травмонебезпечно для ліктьових суглобів, рекомендується ставити таку вагу з якою можна зробити не менше 12-15 підйомів.

Треновані м'язові групи. Триголовий м'яз плеча, задній пучок дельтоподібного м'яза.

Висновок

Не варто тренувати трицепс найчастіше 1 раз на тиждень. Не забувайте, що багато вправ на грудні м'язи навантажують трицепс, тому складайте тренувальну програму так, щоб трицепс і грудні м'язи тренувалися в різні та віддалені один від одного дні. Для підвищення ефективності, робіть тренування трицепса різної інтенсивності: легка – середня – важка тощо. Після важкого тренування давайте відпочинок щонайменше 1 тижня.

У класичних сплітах трицепси, як правило, найбільш перевантажений м'яз, через саму специфіку тренінгу по спліт-програмах. Для збільшення обсягу триголового м'яза виконуйте 8-15 повторів. Загальна кількість сетів трицепс (сума сетів всіх вправ трицепс) 1-3.

Помилково вважати, що для м'язів рук найкращим вибором є ізоляція. Трицепси, як і інші м'язи, найкраще хитаються базовими вправами, зокрема жимом лежачи вузьким хватом і віджиманнями на брусах. Для атлетів зі стажем менше 2 років оптимально не використовувати ізолюючі вправи.

Список використаних джерел

1.Хомотомія. [Електронний ресурс]. - режим доступу: URL - http://www.homotomia.ru/smert/155-myshczy.html [дата звернення 03.04.2013];

2. SportWiki - енциклопедія наукового бодібілдингу. [Електронний ресурс]. - режим доступу: URL - http://sportswiki.ru/ [дата звернення 03.04.2013];

УРАЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ. Вправи для м'язів грудей, плечей і верхівки спини [Електронний ресурс]. - режим доступу: URL - http://atletikgymnastik.narod.ru/index21.htm [дата звернення 03.04.2013].

Репетиторство

Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми?

Наші фахівці проконсультують або нададуть репетиторські послуги з цікавої для вас тематики.
Надішліть заявкуіз зазначенням теми прямо зараз, щоб дізнатися про можливість отримання консультації.

Спеціальних м'язів, які перетнули б сагіттальну вісь плечового суглоба і розташовувалися медіально від неї, немає, тому приведення плеча за правилом паралелограма сил здійснюється при одночасному скороченні м'язів, розташованих спереду (великий грудний м'яз) і ззаду плечового суглоба (найширша і більша кругла). Цим м'язам допомагають:

1) підостна;

2) мала кругла;

3) підлопаткова;

4) довга головка триголового м'яза плеча (див. стор. 160);

5) клювовидно-плечовий м'яз (див. стор. 156).

Порожнистий м'яз(див. рис. 38) розташована в підвісній ямці ло патки, від якої вона і починається.Крім того, місцем початку цього м'яза є фасція підості. М'яз прикріплюєтьсядо великого горбочка плечової кістки, будучи покрита трапеціє видним, а частково дельтовидним м'язом.

Функція підостного м'яза полягає у приведенні, супі нації та розгинанні плеча в плечовому суглобі. Так як цей м'яз прикріплюється до капсули плечового суглоба, то при супінації плеча вона одночасно відтягує капсулу, оберігаючи від утиску.

Мала кругла м'яз(див. рис. 38) розташована нижче підостної м'язи. Вона починаєтьсявід лопатки, а прикріплюєтьсядо великого горбка плечової кістки та сприяє приведенню, супінації та розгинання цієї кістки.

Великий круглий м'яз(див. рис. 38) починаєтьсявід нижнього кута лопатки та прикріплюєтьсядо гребеня малого горбка плечової кістки часто одним сухожилля з найширшого м'яза спини. Скорочуючись, великий круглий м'яз виступає у вигляді піднесення округлої форми при приведенні пронованого плеча. Функція м'яза полягає у приведенні, пронації та розгинанні плечової кістки. Підлопатковий м'яззнаходиться на передній поверхні лопатки, заповнюючи підлопаткову ямку, від якої і починається. При кріпленнім'яз до малого горбка плечової кістки. Скорочуючись разом із попередніми м'язами, вона виробляє приведення плеча; діючи ж ізольовано, є його пронатором. Поскільки цей м'яз багатоперистий, він має значний

Усі м'язи верхньої кінцівки прийнято розділяти на 2 групи: на м'язи плечового пояса та вільної верхньої кінцівки, які у свою чергу складаються з 3 топографічних ділянок – м'язи плеча, м'язи передпліччя та кисті. Багато хто помилково думає, що до м'язів плеча належать і м'язи плечового пояса, але згідно з прийнятою анатомічною класифікацією це не так. Плечо - це частина вільної верхньої кінцівки, починаючи від плечового суглоба і закінчуючи ліктьовим зчленуванням.

Усі м'язи плечової анатомічної області можна поділити на задню та передню групи.

Передня група м'язів плеча

Сюди відносяться:

двоголовий м'яз плеча,
клювовидно-плечовий м'яз,
плечовий м'яз.

Двоголова

Має дві голівки, звідки й одержала свою характерну назву. Довга головка бере свій початок за допомогою сухожилля від надсуглобового горбка лопатки. Сухожилля проходить крізь суглобову порожнину плечового зчленування, лягає в міжгорбкову борозну плечової кістки і перетворюється на м'язову тканину. У межбугорковой борозні сухожилля оточене синовіальною оболонкою, що з'єднується з порожниною плечового суглоба.

Коротка головка бере свій початок від верхівки клювоподібного відростка кістки лопатки. Обидві головки зливаються разом і переходять у м'язову тканину веретеноподібної форми. Трохи вище ліктьової ямки м'яз звужується і переходить знову в сухожилля, яким кріпиться до бугристості променевої кістки передпліччя.

Функції:

згинання верхньої кінцівки у плечовому та ліктьовому суглобах;
супінація передпліччя.

Клювовидно-плечова

Починається м'язове волокно від клювоподібного відростка лопаткової кістки, кріпиться до плечової кістки приблизно посередині з внутрішньої сторони.

Функції:

згинання плеча у плечовому зчленуванні;
приведення плеча до тулуба;
бере участь у повороті плеча назовні;
тягне лопаткову кістку вниз і вперед.

Плечова

Це досить широкий м'яз, що лежить безпосередньо під двоголовою. Починається від передньої поверхні верхньої частини плечової кістки та від міжм'язових перегородок плеча. Кріпиться до бугристості ліктьової кістки. Функція – згинання передпліччя у суглобі ліктя.

Задня м'язова група

До цієї групи входять:

триголовий м'яз плеча,
ліктьова,
м'яз ліктьового суглоба.

Триголова

Ця анатомічна освіта має три головки, звідки назва. Довга головка бере свій початок від підсуглобового горбка плечової кістки і нижче за середину плечової кістки переходить у загальне для трьох головок сухожилля.

Бічна головка починається від задньої поверхні плечової кістки та бічної міжм'язової перегородки.

Середня головка починається від задньої поверхні плечової кістки та обох міжм'язових перегородок плеча. Кріпиться потужним сухожиллям до ліктьового відростка ліктьової кістки.

Функції:

розгинання передпліччя в ліктьовому суглобі;
приведення та розгинання плеча завдяки довгій головці.

Ліктьова

Є хіба що продовженням серединної головки триголового м'яза плеча. Свій початок бере від бокового надвиростка плечової кістки, а кріпиться до задньої поверхні ліктьового відростка ліктьової кістки та до її тіла (проксимальної частини).

Функція – розгинання передпліччя у ліктьовому суглобі.

М'яз ліктьового суглоба

Це непостійна анатомічна освіта. Деякі фахівці розглядають його як частину волокон серединної головки триголового м'яза, які кріпляться до капсули ліктьового зчленування.

Функція – натягує капсулу ліктьового суглоба, що перешкоджає її защемленню.

М'язи плечового поясу

Варто назвати і м'язи пояса верхньої кінцівки, які часто зараховують до м'язових утворень плеча:

дельтоподібний м'яз плеча,
над- і підостна м'яз,
мала і велика кругла,
підлопаткова.

Обидві групи м'язів плеча відокремлюються один від одного двома сполучнотканинними міжм'язовими перегородками, які тягнуться від загальної плечової фасції (охоплює весь м'язовий каркас плеча) до бокового та серединного країв плечової кістки.

Біль у м'язах плеча

Біль у плечі та плечового пояса – часта скарга людей різних вікових груп. Такий симптом може бути пов'язаний із патологією скелета, суглобів, зв'язок, але найчастіше причина ховається у пошкодженні м'язової тканини.

Причини

Розглянемо найпоширеніші причини больового синдрому в плечовій ділянці:

перенапруга та розтягнення зв'язок, сухожиль, м'язів;
захворювання чи травматичні ушкодження плечового суглоба;
запалення зв'язок та сухожилля м'язів (тендиніт);
розрив сухожиль і м'язів;
капсуліт суглоба (запалення суглобової капсули);
запалення навколосуглобових сумок – бурсит;
синдром «замороженого плеча»;
плечолопатковий періартроз;
міофасціальний больовий синдром;
вертеброгенні причини больового синдрому (пов'язані з ураженням шийного та грудного відділу хребта);
імпіджмент-синдром;
ревматична поліміалгія;
міозити інфекційної (специфічні та неспецифічні) та неінфекційної природи (при аутоімунних, алергічних захворюваннях, що осифікує міозит).

Біль у плечі може бути пов'язана як з ураженням кісток, суглобів, зв'язкового апарату, так і з пошкодженням м'язової тканини.

Диференційна діагностика

Відрізнити біль у плечі, зумовлену ураженням м'язів від суглобових захворювань, допоможуть такі критерії.

Ознака	Суглобові захворювання	М'язові поразки
Характер больового синдрому	Біль постійний, не зникає у стані спокою, незначно посилюється під час руху	Біль виникає або значно посилюється за певного виду рухової активності (залежить від пошкодженого м'яза)
Локалізація болю	Не обмежена, дифузного характеру, розлита	Має чітку локалізацію та певні межі, що залежить від локалізації пошкодженого м'язового волокна.
Залежність від пасивних та активних рухів	Всі види рухів обмежені через розвиток больового синдрому	Через біль знижується амплітуда активних рухів, але всі пасивні зберігаються у повному обсязі
Додаткові діагностичні ознаки	Зміна форми, контурів та розміру суглоба, його набряклість, гіперемія	Область суглоба не змінена, але може спостерігатися набряклість у районі м'яких тканин, незначне дифузне почервоніння та підвищення місцевої температури при запальних причинах болю.

Що робити?

Якщо ви страждаєте від болю в плечі, пов'язаного з ураженням м'язової тканини, перше, що потрібно зробити, щоб позбутися такого неприємного симптому, - це виявити провокуючий фактор і його усунути.

Якщо після цього біль все одно повертається, необхідно відвідати лікаря, можливо, причина больового синдрому зовсім інша. Швидко позбутися болю допоможуть такі рекомендації:

при гострому болю необхідно знерухомити хвору руку і забезпечити їй повний спокій;
самостійно можна прийняти 1-2 таблетки безрецептурного знеболювального нестероїдного протизапального засобу або нанести його на уражену зону у вигляді мазі чи гелю;
масаж можна застосовувати лише після ліквідації гострого больового синдрому, як і фізіопроцедури;
після затихання болю важливо регулярно займатися лікувальною фізкультурою для розвитку та зміцнення м'язів плеча;
якщо людина за обов'язком служби змушена виконувати щоденні монотонні рухи руками, важливо подбати про захист м'язів та профілактику їх ураження (носити спеціальні бандажі, захисні та підтримуючі ортези, виконувати гімнастику для розслаблення та зміцнення, проходить регулярні лікувально-профілактичні курси масажу).

Як правило, лікування м'язового болю, зумовленого перенапругою або легкою травмою, триває не більше 3-5 днів і вимагає всього лише відпочинку, мінімального навантаження на руки, корекції режиму відпочинку та праці, масажу, іноді прийому нестероїдних протизапальних засобів. Якщо ж біль не проходить або він спочатку має високу інтенсивність, супроводжується іншими тривожними ознаками, обов'язково потрібно відвідати лікаря для обстеження та корекції лікування.

Лабораторне заняття

«М'язи верхньої кінцівки»

М'язи, що виробляють руху пояса верхньої кінцівки

Схематично рухи пояса верхньої кінцівки (лопатки та ключиці) поділяються на:

1.Рух вперед і назад з відведенням лопатки від хребетного стовпа та приведенням до нього.

2. Піднімання та опускання лопатки та ключиці.

3.Рух лопатки навколо сагітальної осі нижнім кутом у медіальну та латеральну сторони.

4.Круговий рух латеральним кінцем ключиці та одночасно лопаткою.

У цих рухах беруть участь шість функціональних груп м'язів.

Рух вперед

Рух пояса верхньої кінцівки вперед виробляють м'язи, які перетинають вертикальну вісь грудинно-ключичного суглоба та розташовані спереду від неї. До них відносяться:

1) велика грудна, що діє на пояс верхньої кінцівки через плечову кістку;

2) мала грудна;

3) передня зубчаста.

Рух тому

Здійснюють м'язи, що перетинають вертикальну вісь грудинно-ключичного суглоба і ззаду, що лежать від неї. До цієї групи м'язів входять:

1) трапецієподібний м'яз;

2) ромбовидний м'яз, великий і малий;

3)найширший м'яз спини.

Рух вгору

Піднімання пояса верхньої кінцівки роблять такі м'язи:

1) верхні пучки трапецієподібного м'яза, який тягне вгору латеральний кінець ключиці та акроміон лопатки;

4) м'яз, що піднімає лопатку;

5) ромбовидні м'язи, при розкладанні рівнодіючої яких є деякий компонент, спрямований догори;

6) грудино-ключично-соскоподібний м'яз, який, прикріплюючись однією своєю головкою до ключиці, тягне її, а, отже, і лопатку вгору.

Рух вниз

Опусканню сприяють м'язи, що йдуть знизу вгору, від грудної клітки або хребетного стовпа до кісток пояса верхньої кінцівки:

1) малий грудний м'яз;

2) підключичний м'яз;

3) нижні пучки трапецієподібного м'яза;

4) нижні зубці переднього зубчастого м'яза.

Крім того, опусканню допомагають м'язи, які йдуть з тулуба на плече, а саме: великий грудний м'яз і найширший м'яз спини, головним чином своїми нижніми частинами.

Обертання лопатки (рух нижнім кутом всередину і назовні)

Обертання лопатки всередину, нижнім кутом до хребетного стовпа, робить пара сил, що утворюється:

1) малим грудним м'язом

2) нижньою частиною великого ромбовидного м'яза.

Обертання лопатки назовні, нижнім кутом від хребетного стовпа в латеральну сторону, відбувається в результаті дії пари сил, що утворюється верхньою та нижньою частинами трапецієподібного м'яза.

Цьому руху допомагають:

1) передній зубчастий м'яз своїми нижніми та середніми зубцями;

2) велика кругла м'язів при фіксованій вільної верхньої кінцівки.

Круговий рух

Круговий рух пояса верхньої кінцівки відбувається внаслідок послідовного скорочення всіх його м'язів.

М'язи, що виробляють рухи в плечовому суглобі

У плечовому суглобі можливі рухи навколо трьох взаємно перпендикулярних осей:

1) відведення та приведення навколо переднезадньої осі;

2) згинання та розгинання навколо поперечної осі;

3) пронація та супінація навколо вертикальної осі;

4) круговий рух (циркумдукція).

Забезпечують ці рухи шість функціональних груп м'язів.

Відведення плеча

М'язи, що відводять плече, перетинають сагітальну вісь обертання у плечовому суглобі та розташовані латерально від неї. Плечову кістку відводять м'язи:

1) дельтоподібна та

2) потрібна.

Приведення плеча

1) подосна;

2) мала кругла;

3) підлопаткова;

4) довга головка триголового м'яза плеча;

5) клювовидно-плечовий м'язів.

Згинання плеча

М'язи-згиначі плеча перетинають фронтальну (поперечну) вісь плечового суглоба та розташовані спереду від неї.

Згинання плеча (рух його вперед) виробляють м'язи:

1) дельтоподібна, передня її частина;

2) велика грудна;

3)клювовидно-плечова;

4)двоголовий м'яз плеча.

Розгинання плеча

М'язи, що здійснюють розгинання плеча (рух його назад), перетинають, як і згинач плеча, фронтальну вісь плечового суглоба, але розташовуються позаду неї. Розгинання плеча роблять такі м'язи:

1) дельтоподібна задня її частина;

2)найширший м'яз спини;

3) подосна;

4) мала кругла;

5) велика кругла;

6) довга головка триголового м'яза плеча.

Пронація плеча

Пронацію плеча, тобто. поворот усередину, виробляють м'язи; які перетинають вертикальну вісь плечового суглоба, прикріплюючись попереду від неї. До них відносяться:

1) підлопаткова;

2) велика грудна;

3) дельтоподібна, передня її частина;

4) найширший м'яз спини;

5) велика кругла;

6) клювовидно-плечова.

Зупинення плеча

супінацію, тобто. поворот плеча назовні, виробляють м'язи, які, як і пронатори, перетинають вертикальну вісь плечового суглоба, але розташовані ззаду від неї:

1) задня частина дельтоподібного м'яза

2) малий круглий м'яз

3) підостна м'яз

4)двоголовий м'яз плеча