Ноотропи та нейропротектори. Нейропротектори - допоможи мозкам працювати. Які є судинні засоби


Нейропротектори- це засоби, які запобігають пошкодженню нейронів мозку, обумовлене дією патогенного фактора. Їх вплив спрямований на усунення або зменшення патофізіологічних та біохімічних порушень у нервовій клітині. Поширеним є також термін "церебропротектор". Це препарати, що захищають, покращують, адаптують структури головного мозку до негативних впливів.

Пошук нейропротекторів розпочався у 70-х роках XX ст. і з того часу сфера застосування фармакологічних засобів цієї групи неухильно розширюється.

Призначення нейропротекторів є одним із найбільш ефективних методів лікування хворих з недостатністю мозкового кровообігу та дозволяє запобігати розвитку тяжких та незворотних ушкоджень нейронів.

Основним методом лікування цереброваскулярних порушень є нейропротектори, що впливають на мозковий обмін, та нормалізація кровопостачання мозку за допомогою вазоактивних препаратів та лікарських засобів, що впливають на згортання крові.

До групи нейропротекторів належать препарати з різною структурою та механізмом дії, які класифікують наступним чином.

2.1. Похідні 3-оксипіридину – мексидол. мексикор, емоксипін та ін.

2.2. Фенольні сполуки - а-токоферолу ацетат, біофлавоноїди (вітамін Р - рутин, кверцетин. корвітін, флакумін) та ін.

2.5. Похідні нікотинової кислоти – ксантинолу нікотинат (компламін), ніацин.

2.6. Тіолові сполуки – тіотриазолін.

2.7. Комбіновані вітамінні препарати - аскорутин, аевіт, нейровітан, нейрон, нейронорм, нейрорубін та ін.

3. Препарати, що покращують мозковий кровообіг (вазоактивні)

3.1. Антиагреганти - кислота ацетилсаліцилова (аспірин), клопідогрел (плавик), тіклопідін (тиклід).

3.3. Блокатори кальцієвих каналів – циннаризин (стугерон), німодипін (німотон).

3.4. Похідні алкалоїдів маткових ріжків – ніцерголін (серміон).

3.5. Похідні алкалоїдів барвінку - вінпоцетин (кавінтон), вінкамін (оксибрал).

3.6. Метилксантини – пентоксифілін (трентал, агапурин), ксантинолу нікотинат (компламін).

4. Комбіновані препарати – фезам, тіоцетам.

5. Адаптогени - настоянка та рідкий екстракт женьшеню, елеутерококу, китайського лимонника та ін.

6. Другие - нафтидрофурил (энальбен, нафтилюкс), гинко билоба (танакан, мемоплант, билобил), инстенон (комбинация этамивана с этофиллином и гексобендином), вазобрал (комбинация дигидроэргокриптина с кофеином), мемантин (акатинол мемантин), нейромидин (амиридин, ипидакрин ), рилузол (рилутек).

Механізми реалізації нейропротекції (церебропротекції) можуть здійснюватися численними метаболічними шляхами, зокрема:

  • зниження енергетичних витрат, потреби мозкової тканини у кисні, відновлення енергетичних ресурсів;
  • антиоксидантні реакції;
  • антагонізм щодо глутаматних рецепторів, інгібіція синтезу та пресинаптичного звільнення глутамату;
  • агоністичну дію з ГАМ К, гліцином;
  • антагоністичне ставлення до потенціал-залежних Са2-каналів;
  • модуляція нейрональної NO-синтази;
  • блокада холінестерази та К-каналів;
  • ангіопротекція;
  • підвищення стійкості до гіпоксії

Ноотропні препарати [ред.]

Пікамілон(натрієва сіль N-нікотинол-у-аміномасляної кислоти) швидко всмоктується в травному каналі, легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр, розподіляється в головному мозку, м'язах та жировій тканині, виводиться у незміненому вигляді із сечею.

Наявність у хімічній структурі пікамілону ГАМ К та нікотинової кислоти обумовлює його ноотропну та вазоактивну дію. Він покращує мозковий кровообіг та позитивно впливає на метаболізм тканини головного мозку. Препарат має також антигіпоксичну, антиоксидантну та антиагрегантну дію, має транквілізуючий ефект, що не супроводжується пригніченням ЦНС, сонливістю, млявістю, міорелаксацією. Пікамілон проявляє психостимулюючу дію, відновлює фізичну та розумову працездатність при перевтомі, після психоемоційного стресу.

Механізм дії пікамілону обумовлений його взаємодією з ГАМК-рецепторами.

Показання для застосування: порушення мозкового кровообігу, мігрень, невротичні та неврозоподібні стани, астенія, депресія; призначається для відновлення працездатності після напруженої роботи в екстремальних умовах, підвищення стійкості до фізичних та розумових навантажень. У спортивній медицині застосовують підвищення стійкості організму до підвищеним навантаженням.

Побічні ефекти: алергічні реакції, біль голови, запаморочення, відчуття тривоги.

Антиоксиданти [ред.]

Використання антиоксидантів як нейропротекторів засноване на інгібуванні реакцій неферментативного вільнорадикального окислення ліпідів та біополімерів, білків, мукополісахаридів та нуклеїнових кислот з подальшою мембранопротекторною дією, що забезпечує стабілізацію структурної цілісності та збереження функціональних властивостей.

Мексидол(2-етил-6-метил-3-оксипіридин сукцинат) - похідна 3-оксипіридину, за хімічною будовою є аналогом піридоксину, фосфорильованій формі якого властива нейротропна, антиоксидантна та енергійна дія.

Емоксипін- синтетичний антиоксидант, за хімічною структурою, як і мексидол, відноситься до групи 3-оксипіридинів. На відміну від мексидолу має менш виражену антигіпоксичну дію, має також ангіопротекторні та антиагрегаційні властивості. Інгібує вільнорадикальне окислення біомембран, підвищує активність антиоксідантних ферментів і стабілізує мембранні структури клітин (еритроцитів, тромбоцитів). Уповільнює вільнорадикальні стадії синтезу простагландинів, що каталізуються циклооксигеназою та ліпоксигеназою і таким чином зменшує утворення тромбоксану А та лейкотрієнів (ЛТВ4 та ін.), перешкоджає агрегації тромбоцитів та розвитку тромбонекротичних наслідків ішемічної хвороби мозку. Знижує співвідношення холестерол/фосфоліпіди, зменшуючи тим самим в'язкість ліпідного шару мембран.

Показання для застосування: ішемічні та геморагічні порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда, шкірні захворювання, глаукома та інші захворювання, що супроводжуються активацією процесів ПОЛ. В офтальмології використовується при лікуванні внутрішньоочних крововиливів, ангіоретинопатій різної етіології, включаючи діабетичну, для захисту та лікування рогівки та сітчастої оболонки ока при впливі світла високої інтенсивності.

Побічні ефекти: збудження, сонливість, помірне підвищення артеріального тиску, висипання на шкірі, при лікуванні очних захворювань - відчуття печіння, біль, свербіж, почервоніння на місці введення.

Вітамінні нейропротектори антиоксидантної дії (віт. Е, С, Р та ін) представлені у відповідному розділі.

Кислота глутамінова, гліцин, кислота ліпоєвапідвищують рівень загального та відновленого глутатіону. Кислота глутамінова має нейромедіаторну дію, стимулює окисно-відновні процеси, бере участь у білковому та вуглеводному обміні, сприяє знешкодженню та виведенню аміаку, підвищує стійкість тканин до гіпоксії, стимулює синтез ацетилхоліну та АТФ. покращує процес передачі збудження у ЦНС.

Показання для застосування: епілепсія, психози, реактивні депресії, виснаження. У спортивній медицині може сприяти підвищенню стійкості тканин до гіпоксії у період відновлення.

Побічні ефекти. можливе підвищення збудливості, блювання, діарея, анемія, лейкопенія.

Гліцин(гліцесед-КМП) є нейромедіатором гальмівного типу дії, регулятором метаболічних процесів в ЦНС, знижує психоемоційну напругу, відновлює розумову працездатність, виявляє нейропротекторну, антистресову, седативну дію, покращує метаболічні процеси в тканинах мозку. астенічного синдрому, знижує патологічний потяг до алкоголю

Показання для застосування: астенічний стан, вегетосудинна дистонія; використовується для підвищення розумової працездатності, при психоемоційному напрузі, різних функціональних та органічних захворюваннях нервової системи. Можна застосовувати у спортивній медицині: у підготовчий період для зняття психомоторного збудження.

Кислота ліпоєва регулює також ліпідний обмін.

Ксантинолу нікотинат(компламін) є похідним теофіліну та нікотинової кислоти та поєднує їх властивості. Препарат покращує мозковий кровообіг, оксигенацію тканин мозку, мікроциркуляцію, зменшує агрегацію тромбоцитів, в'язкість крові, активує фібриноліз.

Механізм дії компламіну обумовлений пригніченням фосфодіестерази та накопиченням цАМФ. При тривалому застосуванні препарат знижує рівень холестеролу, ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності та має протиатеросклеротичну дію, що посилює його церебропротекторні властивості.

Препарат відноситься до непрямих антиоксидантів, підвищує рівень антиоксидантної активності тканин, діє як попередник піридиннуклеотидів, покращує периферичний кровообіг, бере участь в окисному де-карбоксилюванні, активує ліпідний, вуглеводний обмін, має антиоксидантну, гіполіпідемічну дію, оксикаціях.

Показання для застосування: атеросклероз, нейропатія, інтоксикація, гепатити, цироз печінки, порушення мозкового кровообігу. У спортивній медицині в основному використовується для покращення мікроциркуляторних процесів та, відповідно, кровопостачання та оксигенації тканин.

Побічні ефекти: алергічні реакції, диспепсичні розлади, зниження артеріального тиску, слабкість, запаморочення, гіперемія обличчя та шиї.

Для нормалізації кровообігу мозку використовують препарати, які покращують реологічні властивості крові, мають судинорозширювальну дію, що призводить до насичення тканини мозку киснем та усунення ішемії.

Кислота ацетилсаліциловау низьких дозах має антиагрегантну дію, основним механізмом якої є інактивація ферменту циклооксигенази-2. Це призводить до порушення синтезу в тромбоцитах тромбоксану А2 та зниження агрегації тромбоцитів. Препарат виявляє також непрямі антикоагулянтні властивості (порушує активацію факторів згортання в печінці – II, VII, IX, X) та пригнічує активність плазміногену. Ефективний при артеріальних тромбозах, тому що в артеріях формуються тромби з малим вмістом фібрину та великою кількістю тромбоцитів.

Застосовують ацетилсаліцилову кислоту для профілактики порушення мозкового кровообігу та інсульту, тромбозу коронарних артерій, для лікування стенокардії, інфаркту міокарда. Профілактична доза - 100-300 мг на добу" 1. Препарат не можна використовувати при наявності в анамнезі ерозивного гастриту або виразкової хвороби, оскільки тривалий прийом може спровокувати шлункову кровотечу.

Альтернативою аспірину є похідні тієнопіридину - клопідогрел (плавик) і тіклопідін (тиклід), їх використовують у разі неможливості або неефективності застосування аспірину. В даний час клопідогрел призначають у поєднанні з аспірином. Комбінована терапія ефективніша проти монотерапією (аспірин).

Гепарин- антикоагулянт прямої дії, що пояснюється здатністю його високомолекулярних ланцюгів інгібувати ключовий фермент згортання крові – тромбін. Препарат розглядається як непрямий інгібітор, тому що для здійснення його антикоагулянтної дії йому необхідний кофермент – антитромбін III. Зв'язуючись з антитромбіном III плазми крові та змінюючи конформацію його молекули, гепарин значно прискорює вихідно уповільнене зв'язування антитромбіну III з активними центрами факторів згортання крові (IXa, XIa, XI 1а, калікреїну і особливо тромбіну і фактора Ха) і, як наслідок, їх ин (гальмування тромбоутворення). При цьому для інактивації тромбіну необхідне зв'язування гепарину одночасно з антитромбіном III та самим тромбіном (утворення такого комплексу можливе лише за наявності в молекулі гепарину не менше 18 пентасахаридних залишків).

Навпаки, при інактивації фактора Ха гепарин лише взаємодіє з антитромбіном III, тобто кількість пентасахаридних залишків у молекулі істотно не впливає на його здатність прискорювати її. Утворює також комплекс з антиплазміном і таким чином підвищує активність фібринолітичної системи, перешкоджає адгезії та агрегації тромбоцитів.

Синкумар. варфарин. фенілін- антикоагулянти непрямої дії, антагоністи вітаміну К, необхідного для утворення печінки протромбіну. Препарати порушують біосинтез протромбіну, проконвертину (фактору VII) та інших факторів згортання крові (IX, X), посилюють простациклін-синтезуючу активність у стінках кровоносних судин. На відміну від гепарину діють повільно і тривало, мають кумулятивний ефект.

Непрямі антикоагулянти застосовують як нейропротектори, для профілактики та лікування венозних тромбозів та емболій, при тромботичній формі ішемічного інсульту.

Циннарізін(стугерон) - N-бензгідрил-N-транс-цинналюїл-піперазин) є похідним піперазину.

Фармакокінетика. Добре всмоктується у кишечнику. Після прийому внутрішньо максимальна концентрація у плазмі відзначається через 1-3 години. У крові препарат зв'язується з білками плазми (до 91% введеної дози). Цінаризин повністю піддається біотрансформації і виводиться у вигляді метаболітів з калом (2/3) та сечею (1/3).

Фармакодинаміка. Цинаризин покращує кровообіг у мозку, коронарний та периферичний кровообіг, має високу тропність до судин головного мозку, зменшує їх спазм, реакцію на пресорні речовини (норадреналін, ангіотензин, простагландини F2a та ін.), зменшуючи агрегацію тромбоцитів і тромбоцитів; стійкість тканин до гіпоксії

Механізм судинорозширюючої дії препарату пов'язаний із блокадою надходження Са2

через повільні кальцеві канали та гладком'язові клітини судинної стінки. Цинаризин є селективним блокатором кальцієвих каналів IV типу.

Тонус гладкої мускулатури судин в основному залежить від концентрації цитоплазматичного Са2. процесів. Тому при лікуванні ішемії мозку важливе значення мають антагоністи кальцію з вибірковою цереброваскулярною дією, такі як циннаризин, а також німодипін та ін.

Показання до застосування: лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу, пов'язаних з черепно-мозковою травмою, атеросклерозом та спазмом судин мозку, гіпертонічною хворобою, мігренью, морською та повітряною хворобою; порушення периферичного кровообігу; алергічні захворювання.

Побічні ефекти: сухість у роті, диспепсія, передозування - сонливість, шкірні алергічні реакції.

Флунарізінмає більшу (порівняно з циннаризином) вазодилатуючу активність щодо мозкових судин.

У практиці спортивної підготовки ці препарати використовуються у підготовчий та змагальний період саме для покращення мозкового кровообігу та обмінних процесів, особливо у представників складно-координаційних видів спорту.

Німодіпін(німотоп) за хімічною структурою - це 2,6-диметил-4-(3-нітрофеніл)-1,4-дигідро-3,5-піридиндікарбонової кислоти метоксиетил-ізопропіловий діефір.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо 50% препарату адсорбується у травному каналі. Він має низьку біодоступність, що з його інтенсивним метаболізмом при першому проходженні через печінку. Максимальна концентрія німодипіну в плазмі крові відзначається через 0,6-1,6 год. Препарат має високу ліпофільність і добре проникає через гематоецефалічний бар'єр.

Фармакодинаміка. Особливістю дії німодипіну є вибірковий вплив на судини головного мозку. Він запобігає або усуває спазм судин, покращує мозковий кровообіг та функціональний стан нейронів мозку, підвищує стійкість клітин головного мозку до ішемії. Препарат покращує пам'ять та здатність до концентрації уваги.

Механізм дії німодипіну полягає у виборчій взаємодії з кальцієвими каналами L-типу та блокадою транспорту Са2+ у гладком'язові клітини судин.

Показання для застосування: спазм судин головного мозку, ішемічні порушення мозкового кровообігу (порушення пам'яті, зниження інтелектуальних здібностей, утруднення концентрації уваги).

Побічні ефекти: різке зниження артеріального тиску, периферичні набряки, гіперемія обличчя, брадикардія, розлад шлунково-кишкового тракту, підвищена збудливість ЦНС або депресія.

У зв'язку з великою кількістю побічних ефектів у схемах спортивної підготовки трапляється рідко.

"Ніцерголін (серміон) є структурним аналогом алкалоїдів ріжків, що містить залишок нікотинової кислоти.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. У крові 90% препарату зв'язується з білками плазми, у печінці піддається біотрансформації з утворенням двох метаболітів. Виводиться в основному із сечею та незначно – з жовчю.

Фармакодинаміка. Розширює судини мозку, покращує мозковий кровотік. Підвищує утилізацію кисню та глюкози клітинами головного мозку, позитивно впливає на біоелектричну активність мозку. Виявляє спазмолітичну дію щодо периферичних судин. Препарат покращує реологічні властивості крові, має антиагрегантний ефект.

Механізм вазодилататорної дії ніцерголіна обумовлений а-адреноблокуючою дією та блокадою кальцієвих каналів.

Показання для застосування: порушення мозкового та периферичного кровообігу, вікові порушення інтелектуальної діяльності, зниження пам'яті.

Побічні ефекти: зниження артеріального тиску, запаморочення, сонливість або безсоння, гіперемія шкіри обличчя та верхньої половини тулуба, порушення функції травного каналу.

До нейропротекторів на основі рослини барвінку малого (Vinca minor L. та Vinca erecta Rgl. et Schmalth) відносяться вінпоцетин (кавінтон), оксибрал (вінкамін).

Вінпоцетин(кавінтон) - етиловий ефір аповінкамінової кислоти є напівсинтетичним похідним алкалоїду девінкану.

Фармакокінетика. При прийомі препарату внутрішньо максимальна концентрація відзначається через 60 хв, біодоступність становить 70%. Період напіввиведення після прийому внутрішньо – 4,8 год.

Фармакодинаміка. Кавінтон розширює судини мозку, покращує мозковий кровообіг, постачання мозку киснем. Не викликає феномена "обкрадання", при його застосуванні кровопостачання інтактної ділянці мозку не змінюється. Покращує мікроциркуляцію, підвищує еластичність та здатність еритроцитів до деформації, зменшує підвищену в'язкість крові переважно за рахунок еритроцитарної ланки, усуває гіпоксію. Препарат покращує метаболічні процеси у тканині мозку за рахунок посилення окислення глюкози, збільшуючи тим самим вироблення енергії та підвищуючи загальну активність організму.

Механізм дії кавінтону обумовлений пригніченням фосфодіестерази - ферменту, який каталізує перетворення АТФ на цАМФ. Внаслідок дії препарату призводить до накопичення цАМФ у тканинах, спричиняє розширення судин мозку, зменшує агрегацію тромбоцитів.

Показання до застосування: порушення мозкового кровообігу різної етіології (після інсульту, травм, інфекційних захворювань, інтоксикацій), що супроводжуються психічними розладами (порушення пам'яті, головний біль, запаморочення, афазія, апраксія, рухові розлади), атеросклеротичне ураження судин очей, .

Побічні ефекти: зниження артеріального тиску, тахікардія, екстрасистолія.

Оксибрал- препарат алкалоїду вінкаміну, який також має рослинне походження.

Фармакокінетика. Оксибрал швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, надходить у кров, де 64% його зв'язується з білками плазми. У печінці майже повністю піддається біотрансформації. Метаболіти та невелика кількість (4-6 %) у незміненому вигляді виводиться нирками. Період напіввиведення становить 60-90 хв.

Фармакодинаміка. Оксибрал поєднує ноотропну, вазоактивну та метаболічну дію, має вибірковий вплив на судини мозку, покращує мозковий кровообіг, підвищує постачання нейронів киснем, зменшуючи гіпоксію. Препарат сприяє утилізації глюкози та виробленню енергії, покращує діяльність головного мозку. Механізм судинорозширювальної дії аналогічний такому у вінпоцетину.

Показання для застосування: порушення мозкового кровообігу (погіршення пам'яті, порушення концентрації уваги, стан після інсульту, черепно-мозкової травми, порушення орієнтації у часі та просторі), для покращення інтелектуальних здібностей. Застосування в практиці спортивної підготовки: для поліпшення регуляції та підтримки функцій головного мозку у тих випадках, коли потрібне підвищення концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (складнокоординаційні види спорту, єдиноборства, спортивні ігри).

Побічні ефекти: алергічні реакції.

Пентоксифілін(Трентал) є похідним метил ксантину.

Фармакокінетика. Препарат практично повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація його у крові відзначається через 1 год. У печінці піддається біотрансформації з утворенням активного метаболіту; період напіввиведення становить 1,6 год. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів, менше 4 % введеної дози виводиться з калом.

Фармакодинаміка. Покращує мікроциркуляцію, реологічні властивості крові та забезпечення тканин, найбільшою мірою – головного мозку та кінцівок, киснем, чому сприяє наявність у тренталу судинорозширювальної дії та позитивного інотропного ефекту. Пригнічує агрегацію тромбоцитів та еритроцитів, посилює фібриноліз і цим позитивно впливає на реологічні властивості крові.

Механізм дії пентоксифіліну схожий з таким у кавінтону і обумовлений пригніченням активності ферменту фосфодіестерази та накопиченням цАМФ у клітинах гладкої мускулатури судин, клітинах крові, а також у мозку та інших тканинах.

Показання до застосування: порушення мозкового та периферичного кровообігу атеросклеротичного та спастичного походження, судинні захворювання органів зору та слуху.

Побічні ефекти: порушення функції шлунково-кишкового тракту, почервоніння обличчя, відчуття жару, тахікардія, зниження артеріального тиску.

Комбіновані препарати поєднують метаболічні та вазоактивні властивості, що дозволяє досягти найкращого ефекту за більш короткий час та зменшити дози активних речовин у порівнянні з їх роздільним застосуванням.

Фезам- комбінований препарат, що містить в одній капсулі пірацетам та циннаризин. Покращує мозковий метаболізм і мозковий кровообіг, має виражену дію при гіпоксії тканини головного мозку. У зв'язку з наявністю у складі циннарізину препарат має седативну дію; терапевтичний ефект проявляється після тривалого застосування (не раніше ніж до кінця третього тижня).

Показання для застосування: порушення мозкового кровообігу, порушення пам'яті, розумової функції та концентрації уваги, енцефалопатія, синдром Меньєра, профілактика мігрені. Фезам рекомендується у випадках, коли застосування виключно пірацетаму викликає у хворих стан тривоги, безсоння.

Побічні ефекти: підвищена чутливість, висипання на шкірі, фоточутливість.

Тіоцетам- комбінований нейропротектор, що містить пірацетам та тіотриазолін, які виявляють взаємопотенціювальну дію. Препарат має церебропротекторні та ноотропні властивості, має антигіпоксичну, антиоксидантну та мембраностабілізуючу дію, за рахунок пірацетаму сприяє процесу навчання, покращує пам'ять.

Церебропротекторна дія тіотриазоліну обумовлена ​​протиішемічним, мембраностабілізуючим та антиоксидантним впливом, здатністю покращувати реологічні властивості крові.

Показання до застосування: порушення кровообігу та обмінних процесів у мозку різного генезу, у тому числі на фоні серцево-судинної патології (хронічна ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда), захворювань печінки (хронічний гепатит, цироз), вірусних інфекцій, що обумовлено кардіопротекторним, гспатопрот -щою дією тіотриазоліну.

Побічні ефекти: можливі збудження, тремор, порушення сну чи сонливість, запаморочення, диспепсичні явища, що пов'язано із впливом пірацетаму.

Рілутек(Рілузол) блокує процес вивільнення глутамату і попереджає нейродегенеративні ушкодження мозку.

Показання для застосування: бічний аміотрофічний склероз.

Побічні ефекти: астенія, біль голови, нудота, блювання, біль у животі, тахікардія, парестезія, рідко анафілактоїдні реакції.

Нафтілрофуріл(енелбін) має міотропну, спазмолітичну дію, знижує тонус артерій та загальний периферичний судинний опір, покращує перфузію тканин, у тому числі і ЦНС, стимулює енергетичний обмін, активність сукцинатдегідрогенази.

Показання для застосування: порушення мозкового та периферичного кровообігу.

Побічні ефекти: біль в епігастральній ділянці, висипання на шкірі, занепокоєння, запаморочення, стомлюваність, головний біль, артеріальна гіпотензія, ортостатичні реакції.

Два останні препарати не знайшли застосування у спортивній медицині.

Застосування в спортивній медицині та в практиці спортивної підготовки [ред.]

Ішемічний процес розглядається як універсальний механізм загибелі клітин. З метою запобігання нейрональному пошкодженню при ішемії використовують препарати з нейропротекторною активністю. Різноманітність механізмів дії препаратів дозволяє загалом покращити окисний метаболізм, зменшити процеси вільнорадикального окиснення та підвищити активність антиоксидантного захисту, надати позитивний вплив на нейротрансмітери, покращити гемодинаміку, що особливо важливо при інтенсивних фізичних навантаженнях. Нейро-протектори є ефективними засобами для профілактичного фармакологічного захисту нервової тканини в екстремальних умовах, при інтенсивному фізичному та розумовому навантаженні, зміні часових та кліматичних поясів, що спостерігається під час тренування, змагань, нейроемоційного стресу у спортсменів.

Форми випуску препаратів [ред.]

  • Mexidolum – таблетки по 0,125 г; ампули по 2 мл 5%-го розчину
  • Emoxipinum – флакони по 5 мл; ампули по 1 мл 1%-го або 3%-го розчину; ампули по 5 мл 3%-го розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення; очні краплі 1%-е
  • Pyracetamum – таблетки по 0,2; 0,4г; капсули 0,4 г; ампули по 5 мл 20% розчину
  • Cerebrolysin - ампули по 1; 5; 10 мл
  • Semaxum - краплі назальні
  • Picamilon – таблетки по 0,01; 0,02; 0,05 г
  • Fezam - капсули
  • Cinnarizine - таблетки по 0,01 г
  • Nimodipinum – таблетки по 0,03 г; флакони по 50 мл 0,02% розчину
  • Nicergolinum - таблетки по 0,01 г
  • Vinpocetinum – таблетки по 0,005 г; ампули по 2 мл 0,5% розчину
  • Vincapan (Vincamin) - таблетки по 0,01 г
  • Pentoxyphyllinum – таблетки по 0,1; 0,3; 0,4; 0,6 г; ампули по 5 мл 2%-го розчину
  • Complamin (Xantinoli nicotinas) – драже 0,15; 0,3г; ампули по 2 мл 15%-го та по 10 мл 15%-го розчину
  • Thiocetam - таблетки, вкриті оболонкою
  • Oxibralum - капсули

Нейропротектори – група ліків, що захищають клітини нервової системи від впливу негативних факторів. Вони допомагають швидко адаптуватися до мозкових структур до патологічних змін, що відбуваються в організмі при інсульті, ЧМТ, неврологічних хворобах. Нейропротекція дозволяє зберегти будову та функції нейронів. Під впливом нейропротекторних препаратів нормалізується метаболізм у головному мозку, та покращується енергопостачання нервових клітин. Фахівці-неврологи почали активно призначати хворим на ці препарати з кінця минулого століття.

Нейропротектори – це цитопротекторні ліки, дія яких забезпечується корекцією мембраностабілізуючого, метаболічного та медіаторного балансу. Нейропротекторну дію має будь-яка речовина, що захищає нейрони від загибелі.

За механізмом дії виділяють такі групи нейропротекторів:

  • Ноотропи,
  • Антиоксидантні засоби,
  • Судинні препарати,
  • Медикаменти комбінованої дії
  • Адаптогенні засоби.

Нейропротектори або церебропротектори являють собою ліки, що купують або обмежують пошкодження тканини мозку, причиною якого стала гіпоксія, що гостро виникла і . Внаслідок ішемічного процесу гинуть клітини, виникають гіпоксичні, метаболічні та мікроциркуляторні зміни у всіх органах та тканинах, аж до розвитку поліорганної недостатності. Для запобігання пошкодженню нейронів при ішемії застосовують нейропротектори. Вони покращують метаболізм, зменшують процеси окиснення, підвищують антиоксидантний захист, покращують гемодинаміку. Нейропротектори дозволяють запобігти пошкодженню нервової тканини при частій зміні клімату, після нейроемоційного стресу та перенапруги. Завдяки цьому вони використовуються не тільки з лікувальною, але і з профілактичною метою.

Для лікування дітей використовується величезна кількість нейропротекторів з різними механізмами дії у дозуванні, що відповідає віку та масі тіла. До них відносяться типові ноотропи - "Пірацетам", вітаміни - "Нейробіон", нейропептиди - "Семакс", "Церебролізин".

Такі препарати підвищують резистентність нервових клітин до агресивного впливу травматичних факторів, інтоксикації. Ці ліки мають психостимулюючу та седативну дію, зменшують почуття розбитості та пригніченості, усувають прояви астенічного синдрому. Нейропротектори впливають на вищу нервову діяльність, сприйняття інформації, активізують інтелектуальні функції. Мнемотропний ефект полягає у поліпшенні пам'яті та учності, адаптогенний – у підвищенні здатності організму протистояти шкідливим впливам навколишнього середовища.

Під впливом нейротропних засобів, зменшуються головні болі та запаморочення, зникають інші. У хворих з'являється ясність свідомості та підвищується рівень неспання. Ці лікарські засоби не викликають звикання та психомоторного збудження.

Ноотропні препарати

  • Антикоагулянти:"Гепарин", "Сінкумарин", "Варфарин", "Фенілін". Ці препарати є антикоагулянтами, які порушують біосинтез факторів згортання крові та інгібують їх властивості.
  • Антиагрегантнимдією володіє «Ацетилсаліцилова кислота». Вона інактивує фермент циклооксигеназу та знижує агрегацію тромбоцитів. Крім того, цей препарат має непрямі антикоагуляційні властивості, що реалізуються шляхом пригнічення факторів згортання крові. «Ацетилсаліцилову кислоту» призначають з профілактичною метою особам з порушеннями мозкового кровообігу, які перенесли інсульт та інфаркт міокарда. «Плавікс» та «Тіклід» є аналогами «Аспірину». Їх призначають у випадках, коли їх «Ацетилсаліцилова кислота» неефективна чи протипоказана.
  • «Циннарізін»покращує плинність крові, збільшує стійкість м'язових волокон до гіпоксії, підвищує пластичність еритроцитів. Під його впливом судини головного мозку розширюються, покращується мозковий кровотік, активізується біоелектрична здатність нервових клітин. «Цинаризин» має спазмолітичну та протигістамінну дію, зменшує реакцію на деякі судинозвужувальні речовини, знижує збудливість вестибулярного апарату, при цьому не впливаючи на артеріальний тиск та частоту скорочень серця. Він знімає спазми кровоносних судин та скорочує цереброастенічні прояви: шум у вухах та сильний головний біль. Призначають медикамент хворим з ішемічним інсультом, енцефалопатією, хворобою Меньєра, деменцією, амнезією та іншими патологіями, що супроводжуються запамороченням та головним болем.
  • «Вінпоцетин»– напівсинтетичний вазодилататор, що усуває гіпоксію та підвищує стійкість нейронів до дефіциту кисню. Він знижує агрегацію тромбоцитів, збільшує церебральний кровообіг, переважно в ішемізованих ділянках мозку. «Вінпоцетин» та «Циннаризін» є антигіпоксантами непрямої дії. Їх терапевтичний ефект обумовлений переведенням організму на нижчий рівень функціонування, що дозволяє виконувати повноцінну фізичну та розумову роботу. Протигіпоксична дія цих препаратів вважається опосередкованою.
  • "Трентал"розширює судини, покращує мікроциркуляцію та церебральний кровотік, забезпечує клітини мозку необхідним харчуванням, активізує обмінні процеси. Він ефективний при остеохондрозі шийного відділу хребта та інших захворюваннях, що супроводжуються значним погіршенням локального кровотоку. Основна речовина, що діє, препарат викликає розслаблення гладкої м'язової стінки судин, збільшує їх діаметр, покращує еластичність стінок еритроцитів, завдяки чому вони спокійно проходять через судини мікроциркуляторного русла. Препарат розширює переважно судини серця та структур головного мозку.

Препарати з комбінованою дією

Нейропротекторні препарати комбінованої дії мають метаболічні та вазоактивні властивості, які забезпечують швидкий і найкращий терапевтичний ефект при лікуванні низькими дозами активних речовин.

  1. «Тіоцетам»має взаємопотенційну дію «Пірацетаму» і «Тіотриазоліну». Поряд з церебропротекторними та ноотропними властивостями, ліки мають антигіпоксичну, кардіопротекторну, гепатопротекторну, імуномодулюючу ефектами. «Тіоцетам» призначають пацієнтам, які страждають на захворювання головного мозку, серця та судин, печінки, вірусними інфекціями.
  2. «Фезам»- препарат, що розширює кровоносні судини, що покращує засвоєння організмом кисню, сприяє підвищенню його стійкості до кисневої недостатності. До складу ліків входять два компоненти «Пірацетам» та «Циннарізін». Вони є нейропротекторними засобами та підвищують стійкість нервових клітин до гіпоксії. «Фезам» прискорює білковий обмін та утилізацію глюкози клітинами, покращує міжнейронну передачу до ЦНС та стимулює кровопостачання ішемізованих ділянок мозку. Астенічний, інтоксикаційний та психоорганічний синдроми, порушення мислення, пам'яті та настрою – показання для використання «Фезаму».

Адаптогени

До адаптогенів відносяться засоби рослинного походження, що мають нейротропний ефект. Найбільш поширеними серед них є: настоянка елеутерококу, женьшеню, китайського лимонника. Вони призначені для боротьби з підвищеною стомлюваністю, стресами, анорексією, гіпофункцією статевих залоз. Застосовують адаптогени для полегшення акліматизації, профілактики простудних захворювань, прискорення одужання після гострих захворювань.

  • «Рідкий екстракт елеутерококу»- Фітопрепарат, що надає загальнотонізуючу дію на організм людини. Це БАД, для виготовлення якого використовують коріння однойменної рослини. Нейропротектор стимулює імунітет та адаптаційні можливості організму. Під впливом препарату зменшується сонливість, прискорюється метаболізм, покращується апетит, знижується ризик розвитку онкозахворювань.
  • «Настоянка женьшеню»має рослинне походження і позитивно впливає на обмін речовин в організмі. Препарат стимулює роботу судинної та нервової систем людини. Його застосовують у складі загальнозміцнювальної терапії у ослаблених хворих. «Настоянка женьшеню» є метаболічним, протиблювотним та біостимулюючим засобом, який допомагає адаптуватися організму при атипових навантаженнях, підвищує тиск, знижує рівень цукру в крові.
  • «Настоянка китайського лимонника»є поширеним засобом, що дозволяє позбутися сонливості, швидкої стомлюваності та надовго зарядитися енергією. Цей засіб відновлює стан після депресії, забезпечує приплив фізичних сил, відмінно тонізує, має освіжаючу та стимулюючу дію.

На ваше запитання відповість один із провідних.

На даний момент на запитання відповідає: О. Олеся Валеріївна, к.м.н., викладач медичного вишу

Когнітивні порушення
- До когнітивних функцій відносяться: пам'ять, увага, орієнтація в місці та часі, мова, кмітливість, сприйняття, здатність до засвоєння та збереження рухових навичок.
- Когнітивні порушення можуть бути органічними та функціональними. Функціональні когнітивні порушення розвиваються без безпосереднього ураження речовини головного мозку.
- Причинами функціональних когнітивних розладів можуть бути перевтома, нервові стреси та перевантаження, негативні емоції. Функціональні когнітивні порушення розвиваються у будь-якому віці. Вони не є небезпечними і завжди проходять або значно зменшуються після усунення причин порушення.
- органічні когнітивні порушення виникають внаслідок пошкодження речовини головного мозку тим чи іншим захворюванням. Органічні когнітивні порушення частіше зустрічаються у людей похилого віку і зазвичай мають більш стійкий характер. Однак правильне лікування і в цих випадках дозволяє досягти поліпшення та перешкоджає подальшому наростанню порушень.
- Найчастішими причинами органічних когнітивних розладів є:
- Недостатність кровопостачання головного мозку. До недостатності кровопостачання головного мозку призводять такі захворювання як гіпертонічна хвороба, серцево-судинна патологія та інсульти.
- вікове зменшення маси головного мозку (атрофія).
- Причиною когнітивних порушень можуть бути: інші захворювання головного мозку, серцево-судинна недостатність, хвороби внутрішніх органів та обміну речовин, зловживання алкоголем чи інші отруєння.

Що необхідно для покращення пам'яті
- метод "місць". Уявіть собі план квартири. Почніть із вхідних дверей, а потім переходьте з кімнати в кімнату в тому порядку, який Вам найбільш звичний. Пронумеруйте всі предмети обстановки («місця») та складіть їх список. Добре вивчіть цей перелік місць, а потім користуйтеся ним для запам'ятовування будь-якої інформації. Для цього потрібно просто придумати будь-який зв'язок між цією інформацією та будь-яким "місцем" у квартирі. А щоб згадати, потрібно буде ще раз подумки "пройти квартирою" і подивитися, що "лежать на кожному місці".
- Метод "слів-вішалок". Спочатку необхідно завчити низку слів, з якими встановлюватимуться асоціативні зв'язки. Ці слова будуть служити як "вішалки". Потім на ці "вішалки" потрібно "розважити" інші підлягають запам'ятовування елементи, уявивши якийсь зв'язок між "словом-вішалкою" і елементом, що запам'ятовується.
- Метод "візуального ланцюжка". Використовується, наприклад, для запам'ятовування списку слів. Перше і друге слово зі списку об'єднують за допомогою будь-якого візуального образу. Потім цей образ доповнюється ознаками, пов'язаними з третім, четвертим тощо словом. Потім, щоб згадати слова, необхідно відновити у пам'яті образ. Наприклад, запам'ятати такі три незв'язані між собою слова, як «холод-рама-книга», можна шляхом наступної ситуаційної асоціації: на вулиці холодно, я сиджу вдома, біля віконної рами і читаю книгу.
- Метод натяку першими літерами. Виділяються перші літери слів, що запам'ятовуються, з них утворюється нове слово, яке і потрібно запам'ятати.
- метод історії. Потрібно придумати просту і легко уявну історію зі словами, що пред'являються для запам'ятовування.
- метод асоціації. Постарайтеся знайти емоційно забарвлені асоціації в матеріалі, що пред'являється для запам'ятовування.
- Заучування віршів.
- Розгадування японських кросвордів.

Їжа та депресія
- Вживання рибних страв прискорює мислення та покращує концентрацію уваги. Дослідники також виявили чіткий взаємозв'язок між споживанням риби та зниженням рівня депресії у багатьох країнах світу. Наприклад, у США частота депресії у 24 рази вища, ніж у Японії, де споживання риби значно інтенсивніше
- Багата мононенасиченими жирами оливкова олія довела свою здатність покращувати пам'ять.
- Ще одна з рослин, корисна для Вашого мозку. Дослідження не проводилися, але повідомлень про окремі випадки покращення розумових здібностей завдяки базиліку вже багато.
- горіхи, що містять мінерали та амінокислоти, корисні для мозку – це мигдаль та волоські горіхи.

EGB 761 - Танакан
 1 таб. гінкго дволопатевий екстракт сухий стандартизований (EGb 761) 40 мг
 Показання до застосування
 переміжна кульгавість при хронічних облітеруючих артеріопатіях нижніх кінцівок;
 порушення зору судинного генезу, зниження його гостроти;
 порушення слуху, шум у вухах, запаморочення та розлади координації переважно судинного генезу;
 хвороба та синдром Рейно.
 когнітивний та нейросенсорний дефіцит різного генезу
Властивості на рівні тканинного обміну:
 Оптимізація енергетичного обміну
 Зниження в'язкості крові
 Поліпшення капілярного кровообігу
 Зниження капілярної проникності
 Зниження процесів перикисного окиснення
 Підвищення засвоєння глюкози
 Підвищення синтезу АТФ
 Зниження агрегації еритроцитів та тромбоцитів
 Зниження сладжу еритроцитів
 Нормалізує тонус судин, не викликаючи синдрому обкрадання.
Властивості на рівні нервової тканини:
 Поліпшення мозкового кровотоку
 Збільшення пульсового кровонаповнення головного мозку.
 Підвищення активності нефункціонуючих синапсів.
 Освіта нових синапсів.
 Підвищення нейронної активності
 Підвищення активності нейромедіаторів.
 Підвищення щільності синаптичних рецепторів.
 Поліпшення пам'яті – слуховий та зоровий.
 Поліпшення концентрації
 Поліпшення уваги
 Знімає запаморочення
 Зниження шуму у вухах
 Покращує сон
 Зниження дратівливості
 Усуває розлади координації
При цукровому діабеті:
 Зниження інтенсивності болю в нозі
 Потепління кінцівки
 Збільшення дистанції безболісної ходьби.
Режим дозування
 Призначають по 40 мг (1 таблетка або 1 мл розчину для прийому внутрішньо) 3 під час їжі.
 Приймають усередину. Таблетку слід запивати половиною склянки води, розчин для вживання - розчинити в половині склянки води.
EGB 761 - Танакан
Протипоказання до застосування препарату ТАНАКАН®
 вагітність; період лактації (грудного вигодовування);
Для розчину для вживання:
 ерозивний гастрит у стадії загострення;
 гострі порушення мозкового кровообігу;
 знижена згортання крові; вік до 18 років.
особливі вказівки
 Поліпшення стану проявляється через 1 місяць після початку лікування.
Інші препарати ГБ
 Білобіл – 40 мг, білобіл форте 80 мг
 Мемоплант – 40 мг (EGB 761)

Пірацетам – ноотропіл
 Пігулки 400 мг
 Пігулки 800 мг
 Пігулки 1200 мг
 Розчин для вживання в 1мл – 200 мг, флакон 125 мл.
- Пірацетам пов'язується з полярними головками фосфоліпідів та утворює мобільні комплекси пірацетам-фосфоліпід. В результаті відновлюється двошарова структура клітинної мембрани та її стабільність, що у свою чергу призводить до відновлення тривимірної структури мембранних та трансмембранних білків та їх функції.
- Надає позитивний вплив на обмінні процеси мозку: підвищує концентрацію АТФ у мозковій тканині, посилює фосфоліпіди, посилює утилізацію глюкози. Поліпшує інтегративну діяльність мозку, сприяє консолідації пам'яті, полегшує процес навчання. Змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, покращує мікроциркуляцію, не виявляючи при цьому судинорозширювальної дії, пригнічує агрегацію активованих тромбоцитів. Чинить захисну дію при ушкодженнях головного мозку, що викликаються гіпоксією, інтоксикаціями, електрошоком;
- Покращує зв'язки між півкулями головного мозку та синаптичну провідність у неокортикальних структурах, підвищує розумову працездатність, покращує мозковий кровотік. Ефект розвивається поступово Практично не має седативного та психостимулюючого впливу.
- Пірацетам покращує такі функції як навчання, пам'ять, увага та свідомість, не надаючи седативного чи психостимулюючого впливу.
- Гемореологічні ефекти пірацетаму пов'язані з його впливом на еритроцити, тромбоцити та стінку судин.
- Застосування: Всередину, на початку лікування - по 800 мг на 3 прийоми, перед прийомом їжі, при поліпшенні стану разову дозу поступово знижують до 400 мг; тривалість лікування – 6-8 тижнів. Добова доза – 30-160 мг/кг, кратність прийому – 2 рази на добу, при необхідності – 3-4 рази на добу. Тривалість лікування становить від 2-3 тижнів до 2-6 місяців. За потреби його можна повторювати через 6-8 тижнів. При тривалій терапії психоорганічного синдрому у літніх – по 1.2-2.4 г/добу; навантажувальна доза протягом перших тижнів терапії – до 4.8 г/добу. При лікуванні запаморочення доза - 2.4-4.8 г на добу на 2-3 прийоми. При алкоголізмі - 12 г на добу в період маніфестації синдрому "скасування" етанолу; підтримуюча доза - 2.4 г. Дітям призначають у дозі 30-50 мг на добу. Лікування має бути тривалим. Розчин для прийому внутрішньо: добова доза – 3.3 г (8 мл 20% розчину або 5 мл 33% розчину) 2 рази на добу (перед сніданком та вечерею). Можна додавати до фруктового соку або інших напоїв.
- Побічні дії: Психічне збудження, рухова розгальмованість, дратівливість, неврівноваженість, зниження здатності до концентрації уваги, тривожність, порушення сну, гастралгія, зниження апетиту, головний біль, тремор, погіршення перебігу стенокардії.
фенотропіл
- Пігулки по 50 та 100 мг

Фенотропіл приймають внутрішньо відразу після їди.
-Середня разова доза становить 100-200 мг, середня добова доза - 200-300 мг. Максимальна добова доза – 750 мг. Рекомендується розділяти добову дозу на 2 прийоми. Добову дозу до 100 мг слід приймати 1 раз на ранкові години, добову дозу більше 100 мг слід розділити на 2 прийоми. Тривалість лікування може змінюватись від 2 тижнів до 3 місяців.

Вазобрал – дигідроергокриптин/кофеїн
- Склад та форма випуску
- 1 таблетка містить альфа-дигідроергокриптину мезилату 4 мг та кофеїну 40 мг; у блістері 10 шт., у коробці 3 блістери.
- 1 мл розчину для прийому внутрішньо - альфа-дигідроергокриптину мезилату 1 мг та кофеїну 10 мг; у флаконах темного скла по 50 мл із піпеткою на 2 мл, у коробці 1 флакон.
- Альфа-дигідроергокриптин блокує альфа1- та альфа2-адренорецептори гладком'язових клітин судин, тромбоцитів.
- Кофеїн надає стимулюючу дію на ЦНС, головним чином, на судинно-руховий та дихальний центри.
- Препарат має судинорозширювальну дію, збільшує кровообіг у капілярах, зменшує агрегацію тромбоцитів та еритроцитів, проникність судинної стінки, покращує метаболічні процеси в головному мозку, підвищує стійкість тканин до гіпоксії. Чинить профілактичну дію при мігрені.
- Показання: Цереброваскулярна недостатність (в т.ч. внаслідок церебрального атеросклерозу); залишкові явища перенесеного інсульту; зниження розумової активності; зниження уваги; порушення орієнтації; мігрень; запаморочення, шум у вухах, ретинопатія (діабетична та гіпертонічна); порушення периферичного артеріального кровообігу (синдром та хвороба Рейно);
Алергічні реакції, зниження артеріального тиску. Тахікардія. Нудота. Кофеїн, що міститься в препараті, може викликати розлад сну, тахікардію.
Спосіб застосування та дози: внутрішньо (під час їжі, з невеликою кількістю води), по 1-2 таблетки або по 2-4 мл (1-2 піпетки) 2 рази на добу.

Вінпоцетин - Кавінтон
- Речовина, що отримується з листя рослини Vinca minor (борвінок малий).
 Пігулки 10 мг
 Пігулки 5 мг
- Пігулки приймають внутрішньо після їди.
- Добова доза становить 15-30 мг (5-10 мг 3). Початкова добова доза становить 15 мг. Максимальна добова доза становить 30 мг. Терапевтичний ефект розвивається приблизно через тиждень початку прийому препарату. Курс лікування – 1-3 міс.
- Дія
 покращує мозковий кровообіг
 судинорозширювальна, нейропротективна
 антиагрегаційне
 вибірково посилює мозковий кровотік та мікроциркуляцію, покращує постачання мозку киснем.
 підвищує переносимість церебральної гіпоксії, активізуючи аеробну утилізацію глюкози, покращує транспорт кисню до тканин.
 зменшує агрегацію тромбоцитів та підвищену в'язкість крові, підвищує пластичність еритроцитів.
 Безпосередньо впливає на обмін речовин у тканинах мозку. Інгібує фосфодіестеразу та активує аденілатциклазу, підвищуючи вміст цАМФ, а потім і енергетичних сполук (АТФ). В результаті судини головного мозку розширюються, покращується кровопостачання його тканин (транспорт кисню). Підвищується стійкість до гіпоксії (стан, що виникають в умовах недостатності кисню), активуються (полегшуються) процеси утилізації (поглинання) глюкози, а також метаболізм норадреналіну та серотоніну у тканинах мозку.

Вінпоцетин
 Побічні дії: порушення сну (безсоння, підвищена сонливість), запаморочення, головний біль, загальна слабкість
 Ряд джерел відносить вінпоцетин до препаратів із недоведеною ефективністю.
 Не представлений у фармакопеї США. У країнах Західної Європи та США поширюється як БАД.

Пікамілон - Нікотиноїл гамма-аміномасляна кислота
 Форма випуску – таблетки по 20 та 50 мг.
 У хімічному відношенні може розглядатися як поєднання молекули ГАМК та нікотинової кислоти.
 має виражені судинорозширюючі властивості
 Збільшення мозкового кровотоку під впливом пікамілону обумовлено зниженням тонусу судин мозку в системі каротидних та хребетних артерій, піальних артеріол, збільшенням об'ємної швидкості мозкового кровотоку, вираженим центральним деприміруючим впливом на рефлекторні скорочувальні реакції мозкових судин
 Встановлено, що ГАМК є основним нейромедіатором, який бере участь у процесах центрального гальмування. Під впливом ГАМК активуються також енергетичні процеси мозку, підвищується дихальна активність тканин, покращується утилізація мозком глюкози, покращується кровопостачання.
 Гамма-аміномасляна кислота знімає збудження та надає заспокійливу дію. Надлишок гамма-аміномасляної кислоти, однак, може збільшити занепокоєння, задишку, тремтіння кінцівок.
 Застосовують пікамілон (у дорослих) як ноотропний та судинний засіб при порушеннях мозкового кровообігу легкої та середньої тяжкості, при вегетосудинній дистонії, при станах тривоги, страху, підвищеної дратівливості, при абстиненції у хворих на алкоголізм, а також на підвищення стійкості. .
 Використовують препарат самостійно або в комплексній терапії.
 Призначають внутрішньо незалежно від їди.
 При цереброваскулярних захворюваннях разова доза становить від 0,02 до 0,05 г 2-3 рази на день, добова – 0,06-0,15 г. Курс лікування 1-2 міс. Рекомендується повторний курс через 5-6 місяців.
 У комплексній терапії депресивних станів у літньому віці пікамілон призначають у добових дозах 0,04-0,2 г (2-3 прийоми) протягом 1,5-3 міс.
 При алкоголізмі в період абстиненції призначають у дозах 0,1-0,15 г на добу коротким курсом – 6-7 днів; при більш стійких порушеннях поза абстиненцією – у добовій дозі 0,04-0,06 г протягом 4-5 тижнів.

Когітум - калію ацетиламіносукцинат
 Розчин для прийому внутрішньо світло-жовтого кольору, прозорий, із запахом банана.
 Для дорослих середня доза становить 3 ампули/: 2 – вранці та 1 – на ніч. Максимальна доза не відома.
 Дітям віком від 7 до 10 років рекомендується приймати по 1 ампулі вранці, дітям віком від 10 до 18 років рекомендується приймати по 2 ампули вранці.
 Для прийому необхідно розкрити ампулу з одного боку, потім, підставивши під розкритий кінець склянку або чашку, відламати протилежний кінець ампули. Після цього рідина безперешкодно виллється у підставку. Смакові якості препарату дозволяють використовувати його без попереднього розведення. У разі розведення водою можлива втрата бананового смаку. Найбільш кращим є ранковий прийом препарату.
 Середня тривалість лікування у дітей та дорослих становить 3 тижні.
 Показання: функціональні астенічні стани; невроз із депресією легкого ступеня.
 загальнотонізуючий препарат, адаптоген. Сприяє стабілізації процесів нервової регуляції, має ноотропну та деяку психостимулюючу активність. Застосовується при функціональних астенічних станах, нездужання, стомлюваності, неврозах з депресією легкого ступеня.

Енцефабол – піритинол
 Лікарська форма: драже, суспензія для прийому внутрішньо, таблетки вкриті оболонкою.
 Спосіб застосування та дози: Всередину, через 15-30 хв після їди, 2-3 рази на добу. Пацієнтам з порушеннями сну, дітям з підвищеною збудливістю не рекомендується прийом увечері та на ніч (останній прийом не пізніше 17 год), таблетки слід ковтати повністю, бажано запивати рідиною. У перші 10 днів дорослим – у добовій дозі 0.3-0.4 г, а потім, залежно від ефекту та переносимості, підвищують або знижують дозу. Курс лікування продовжується 1-3 міс, в окремих випадках - до 6-8 міс.
 Підсилює кровотік та підвищує доставку та утилізацію кисню в ішемізованих зонах мозку, інтенсифікує обмін глюкози в ділянках мозку з постішемічними ушкодженнями.
 Стабілізує клітинні мембрани, гальмує активність лізосомальних ферментів та появу вільних радикалів. Є дані про здатність знижувати вміст ГАМК у нервовій тканині. Має слабкий стимулюючий, антидепресивний і незначний седативний ефект.
 Протипоказання Гіперчутливість, психомоторне збудження, епілепсія, стан підвищеної судомної готовності
 Побічні дії
 З боку нервової системи та органів чуття: порушення сну, підвищена збудливість, дратівливість, психомоторне збудження (у дітей), головний біль, запаморочення, стомлюваність, анорексія, порушення смаку.
 З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, транзиторне підвищення активності трансаміназ, холестаз.
 Інші: артралгія, плоский лишай, пемфігоїдні шкірні реакції, алопеція, алергічні реакції (висипання на шкірі та слизових оболонках, свербіж, гіпертермія).
Семакс - метіоніл-глутаміл-гістиділ-фенілаланіл-проліл-гліцил-пролін
 лікарський засіб, що чинить ноотропну та нейропротективну дію, є синтетичним пептидним препаратом, що є аналогом фрагмента адренокортикотропного гормону.
 Виготовляється у вигляді розчинів 0,1% та 1% для інтраназального введення.

Семакс
 Впливає на процеси, пов'язані з формуванням пам'яті та навчанням. Посилює вибіркову увагу при навчанні та аналізі інформації, покращує консолідацію пам'ятного сліду; покращує адаптацію організму до гіпоксії, церебральної ішемії, загальної анестезії та інших пошкоджуючих впливів. В умовах нервово-психічної втоми полегшує концентрацію уваги, покращує операторську діяльність, сприяє збереженню та прискорює відновлення розумової працездатності.
 Протипоказання: Гіперчутливість, гострі психотичні стани; розлади, що супроводжуються тривогою; судоми (в анамнезі), вагітність, період лактації, захворювання ендокринної системи.
 Побічні дії: Порушення, безсоння, підвищення артеріального тиску, висипання на шкірі. Місцеві реакції: подразнення слизової оболонки порожнини носа.
 Спосіб застосування та дози: Інтраназально. Піпеткою розчин у кількості трохи більше 1-3 кап вводиться у кожен носовий хід. При необхідності збільшення дозування введення здійснюють кілька прийомів, з інтервалами 10-15 хв. Разова доза становить 1-18 кап (з розрахунку 0.3-3 мкг/кг). Вводять 2-3 рази на добу з інтервалами 3-4год, добова доза - 420 мкг (з розрахунку 0. 7-7 мкг/кг). Курс лікування – 3-5 днів

Гліцин – амінооцтова кислота
 Гліцин є нейромедіаторною амінокислотою. Рецептори до гліцину є в багатьох ділянках головного мозку і спинного мозку і мають «гальмуючий» вплив на нейрони, зменшують виділення з нейронів «збудливих» амінокислот, таких, як глутамінова кислота, і підвищують виділення ГАМК.
 Фармакологічний препарат гліцину має седативну (заспокійливу), м'яку транквілізуючу (протитривожну) і слабку антидепресивну дію, зменшує почуття тривоги, страху, психоемоційної напруги.
 Лікарська форма Таблетки сублінгвальні. Склад активна речовина: гліцин – 100 мг
 Гліцин застосовується сублінгвально або трансбуккально по 0,1 г (у таблетках або у вигляді порошку після подрібнення таблетки).
 При функціональних та органічних ураженнях нервової системи, що супроводжуються підвищеною збудливістю, емоційною лабільністю та порушенням сну, дітям до трьох років призначають по 0,5 таблетки (0,05 г) на прийом 2-3 рази на день протягом 7-14 днів, надалі по 0,05 г 1 разів у день 7-10 днів. Добова доза - 0,1-0,15 г, курсова - 2,0-2,6 г. Дітям віком від 3 років і дорослим призначають по 1 таблетці 2-3 рази на день, курс лікування 7-14 днів.
 Гліцин – це амінокислота, що виробляється організмом. І при прийомі від 3 тижнів сторонній гліцин вбудовується в обмінні процеси в головному мозку і, отже, впливає на мислення. Позитивно чи негативно – поки що невідомо. Це абсолютно вивчена область, і це дуже великий ризик.

 біотики (гліцин) та ноотропи заборонені в Європейському Союзі до застосування на дітях, оскільки вони збільшують ймовірність виникнення судомного синдрому, ведуть до змін характеру та поведінки та змінюють процес передачі та обробки інформації в мозку дитини.
 у розпорядженні будь-якої господині є натуральні продукти, що містять гліцин. Це наваристий суп, юшка, заливна риба, холодець. Навіть желейний мармелад містить гліцин. У кожному 100-грамовому пакетику желатину міститься щонайменше 20 г гліцину. в одному курячому яйці кількість гліцину приблизно дорівнює 50 таблеткам

Фенібут - Амінофенілмасляна кислота
 Форма випуску, склад та упаковка
Таблетки 1 таб γ-аміно-β-фенілбутирової кислоти гідрохлорид 250 мг
 Полегшує GABA-опосередковану передачу нервових імпульсів у ЦНС (прямий вплив на GABA-рецептори), надає також транквілізуючу, психостимулюючу, антиагрегантну та антиоксидантну дію.
 Побічна дія.
Сонливість, нудота. Посилення дратівливості, збудження, тривожність, запаморочення, біль голови (при перших прийомах)
 Фенібут має елементи ноотропної активності, має транквілізуючу дію, зменшує напруженість, тривогу, покращує сон; подовжує та посилює дію снодійних, наркотичних, нейролептичних речовин. Чинить протисудомну дію.
 Застосовують фенібут при астенічних та тривожно-невротичних станах, занепокоєнні, тривозі, страху, безсонні, а також як заспокійливий засіб перед хірургічними втручаннями.
 Призначають фенібут внутрішньо після їди дорослим по 0,25-0,5 г 3 рази на день курсами по 2-3 тижні. При необхідності збільшують разову дозу до 0,75 г (осіб старше 60 років призначають не більше 0,5 г на прийом).
 Дітям до 8 років призначають по 0,15 г на прийом; від 8 до 14 років – 0,25 г на прийом.

НООПЕПТ - етиловий ефір N-фенілацетил-L-пролілгліцину
 Пігулки 10 мг
 блокує потенціал-залежні кальцієві канали нейронів, послаблюючи нейротоксичну дію надлишкового кальцію. Ноотропна дія препарату пов'язана з утворенням циклопролілгліцину, аналогічного за структурою ендогенного циклічного дипептиду, що має антиамнестичну активність, а також з наявністю холінопозитивної дії. збільшує амплітуду транскалозальної відповіді, полегшуючи асоціативні зв'язки між півкулями головного мозку на рівні кортикальних структур.
 Показання наслідки черепно-мозкової травми; недостатності мозкового кровообігу (енцефалопатія різного генезу);
 Препарат призначають у початковій дозі 20 мг – по 10 мг на 2 прийоми (вранці та вдень). При недостатній ефективності терапії та при добрій переносимості препарату дозу підвищують до 30 мг - по 10 мг на 3 прийоми протягом дня.
 Не слід приймати препарат пізніше 18 годин. Тривалість курсового лікування становить 1,5-3 місяці. Повторний курс лікування може бути проведений через 1 міс.

Кортексин
 Містить комплекс низькомолекулярних водорозчинних поліпептидних фракцій з молекулярною масою не більше 10 000 Так, виділених з кори головного мозку великої рогатої худоби або свиней не старше 12-місячного віку.
 Препарат вводять внутрішньом'язово.
 Дорослим препарат призначають у дозі 10 мг 1 раз/протягом 10 днів; дітям з масою тіла менше 20 кг – у дозі 0.5 мг/кг маси тіла, з масою тіла понад 20 кг – у дозі 10 мг/ протягом 10 днів.

ПАНТОГАМ – кальцієва сіль гопантенової кислоти
 Ноотропний засіб, має нейрометаболічні, нейропротекторні та нейротрофічні властивості. Підвищує стійкість мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, стимулює анаболічні процеси в нейронах, поєднує помірну седативну дію з м'яким стимулюючим ефектом, має протисудомну дію, зменшує моторну збудливість з одночасним упорядкуванням поведінки. Підвищує розумову та фізичну працездатність. Сприяє нормалізації вмісту ГАМК при хронічній алкогольній інтоксикації та подальшому скасуванні етанолу.
 Спосіб застосування та дози: Всередину, через 15-30 хв після їди. Разова доза для дорослих – 0.5-1 г, для дітей – 0.25-0.5 г; добова доза для дорослих – 1.5-3 г, для дітей – 0.75-3 г. Курс лікування – 1-4 міс, в окремих випадках – до 6 міс. Через 3-6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування. Дітям при розумовій недостатності та олігофренії – по 0.5 г 4-6 разів на добу, щодня, протягом 3 міс; при затримці мовного розвитку – по 0.5 г 3-4 рази на добу протягом 2-3 міс.

Омарон
 Таблетки пірацетам 400 мг цинаризин 25 мг
 Комбінований препарат з антигіпоксичним, ноотропним та судинорозширювальним ефектом.

Цитофлавін
 1 таб. бурштинова кислота 300 мг інозин (рибоксин) 50 мг нікотинамід 25 мг рибофлавін мононуклеотид 5 мг
 У складі комплексної терапії у дорослих:
 хронічна ішемія головного мозку 1-2 стадії (церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, наслідки інсульту);

Запаморочення як проблема
 Запаморочення є одним із найчастіших симптомів, що зустрічаються в медичній практиці.
 Серед причин звернення до лікарів різних спеціальностей запаморочення становить 3-4%
 За даними Yardley L., під час опитування понад 20 тис. осіб віком від 18 до 64 років, з'ясувалося, що за останній місяць понад 20% зазнали запаморочення, з них понад 30% страждають на запаморочення протягом понад 5 років.
 Під час опитування 1000 осіб віком від 65 років про наявність запаморочення повідомили 30% респондентів.
 Близько третини пацієнтів, які звертаються до оториноларингологів, відзначають різні типи запаморочення, яке прийнято класифікувати як системне (вертиго) або несистемне запаморочення.
 Запаморочення може призвести до значного погіршення якості життя хворого, позбавляючи його можливості вести звичний спосіб життя та якісно виконувати професійні обов'язки, нерідко роблячи його залежним від сторонньої допомоги у побуті, може спричинити стійку втрату працездатності або спричинити інвалідність.
Причини запаморочення
 Запаморочення розвивається в результаті дисбалансу сенсорної інформації, що надходить від основних аферентних систем, що забезпечують просторову орієнтацію, - вестибулярної, зорової та пропріоцептивної.
Причини
 захворювання середнього та внутрішнього вуха запального та незапального характеру;
 захворювання центральної нервової системи;
 підвищення внутрішньочерепного тиску
 ураження органів шиї, у тому числі дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта (шийний остеохондроз);
 метаболічні та гематологічні причини;
 порушення, спричинені лікарськими речовинами;
 інфекційні ураження;
 кардіогенні розлади;
 інші причини.
Механізм дії
 Бетасерк є препаратом, що прицільно впливає на вестибулярну систему, порушення якої і викликають запаморочення.
 Бетасерк має комплексний механізм дії, впливає як на область внутрішнього вуха, так і на систему провідності нервових імпульсів у центральній нервовій системі.
Механізм дії
 на рівні периферичної ланки препарат має вазодилатуючий ефект, викликаючи поліпшення кровотоку внутрішнього вуха. Це відбувається за рахунок активації H1-рецепторів та опосередковано через блокаду H3-рецепторів, за рахунок збільшення концентрації гістаміну при блокаді H3-рецепторів. Крім того, пригнічується імпульсна активність ампулярних рецепторів внутрішнього вуха (за рахунок блокади H3-рецепторів);
 на рівні центральної ланки нормалізується електрична активність вестибулярних ядер стовбура мозку (блокада H3-рецепторів).
 Крім того, Бетасерк покращує венозний відтік із порожнини черепа.
Фармакодинаміка
 покращує мікроциркуляцію та проникність капілярів внутрішнього вуха
 нормалізує тиск ендолімфи в лабіринті та равлику
 збільшує кровотік у базилярних артеріях.
 має виражену центральну дію
 нормалізує нейрональну трансмісію в нейронах вестибулярних ядер на рівні стовбура головного мозку.
 знижує частоту та інтенсивність запаморочень,
 зменшує шум у вухах
 покращує слух у разі його зниження.
Показання
 Вестибулярні запаморочення (лікування та профілактика);
 синдроми, що характеризуються запамороченням і головним болем, шумом у вухах, прогресуючим зниженням слуху, нудотою та блюванням;
 хвороба/синдром Меньєра
Протипоказання
 Гіперчутливість до компонентів препарату.
 Слід бути обережними при лікуванні хворих з виразковою хворобою ШКТ, феохромоцитомою та бронхіальною астмою (у період лікування необхідний постійний моніторинг).
Як переноситься Бетасерк

 Бетасерк добре переноситься, не має седативного ефекту, тому не порушує працездатності, не впливає на здатність керувати автотранспортом. Бетасерк не впливає на системний артеріальний тиск, що робить його зручним у застосуванні навіть у похилому віці.
 Бетасерк може застосовуватись тривало, не викликає при цьому будь-яких побічних ефектів, що було доведено як під час досліджень, так і тривалою практикою його застосування.

Нейропротектор називається будь-яка речовина, яка допомагає захистити нервові клітини від пошкодження або смерті. При цьому лише небагатьом людям відомо, що існують природні нейропротектори, здатні запобігти пошкодженню мозку після інсульту.

Ці речовини захищають нервові клітини від пошкоджень, що викликаються надлишком кисню та хімічними токсинами, допомагають клітинам виробляти енергію, зберігають цілісність клітинних мембран та допомагають клітинам протистояти стресу. Деякі лікарі вже використовують ці речовини для безпечного та ефективного лікування. Ви також можете застосовувати їх, дотримуючись наших порад.

1 та 2.Їжте ягоди та шоколад як десерт. Нові дослідження показують, що регулярне вживання ягід може знизити ризик розвитку хвороби Паркінсона на 40%.

Ягоди містять природні речовини антоціани із групи флавоноїдів. У цитрусових і яблуках можна знайти інші флавоноїди, що захищають мозок, звані кверцетинами, а чорний, необроблений шоколад багатий на епікатехіни. Широкий спектр флавоноїдів з різними захисними властивостями міститься в таких продуктах як гранат, журавлина, асаї і вишня. Якщо ви не споживаєте багато фруктів, розгляньте можливість використання додаткових концентрованих джерел флавоноїдів.

3. Пийте зелений чай.Зелений чай містить специфічну речовину з довгою назвою – епігаллокатехіну галлат, або скорочено EGCG. Дослідження, проведені в Японії, показали, що люди, які випивали 3 та більше чашок зеленого чаю на день, мали менше шансів постраждати від найпоширенішого типу інсульту – інфаркту мозку.

Досліди, проведені на тваринах, показали, що EGCG захищає клітини мозку від нейротоксинів, які можуть спричинити хворобу Паркінсона. Також ця речовина зменшує накопичення амілоїдних бляшок, які грають головну роль у розвитку хвороби Альцгеймера. В даний час проводяться дослідження позитивного впливу EGCG у боротьбі зі смертельно небезпечними нейродегенеративними захворюваннями, такими як БАС та хвороба Хантінгтона. Також вивчається ефект EGCG, що відновлює, при травмі спинного мозку. Вживайте не менше 3 чашок органічного зеленого чаю на день або приймайте екстракт зеленого чаю.

4. Включіть у раціон куркумін.Цей антиоксидант є екстрактом спеції куркуми, має жовтий колір і здатний захистити клітини, що виробляють дофамін у чорній субстанції головного мозку, який впливає на розвиток хвороби Паркінсона.

Куркумін сприяє зниженню рівня окисного впливу токсинів, які атакують цю частину мозку. Він також допомагає захистити клітини мозку від ушкоджень, спричинених закупоркою капілярного кровотоку. Крім того, він допомагає клітинам мозку зберігати здатність виробляти власні потужні антиоксиданти, навіть якщо вони пошкоджені або перебувають у напруженому стані.

Споживайте щонайменше 200 мг куркуміну щодня для захисту мозку. Більшість людей не отримують цю кількість, якщо вони не дотримуються індійської дієти. Екстракт куркуміну зможе легко забезпечити вас необхідним обсягом цієї речовини.

5. Додайте до раціону альфа-ліпоєву кислоту.Ця харчова добавка має кілька важливих переваг, коли йдеться про захист головного мозку та нервових клітин. Ця речовина розчиняється як у жирі, так і у воді і може легко проникати в мозок та клітинні мембрани. Альфа-ліпоєва кислота діє як потужний та універсальний антиоксидант, позитивно впливає на виробництво енергії в клітинах, у тому числі нервових. Вона здатна захищати периферичні нервові клітини від діабетичної нейропатії.

Альфа-ліпоєва кислота також сприяє відновленню організму після інсульту. Ідеальним замінником стандартного завантажувача ігор та програм є аналог програми Google Play - mobogenie market. У ньому можна знайти десятки тисяч програм і навіть таких, яких немає в Google! У тварин, яким додавали в їжу альфа-ліпоєву кислоту, наприклад, було відмічено менше ускладнень і пошкоджень головного мозку після інсульту. Рівень виживання після інсульту у цих тварин був у чотири рази вищим, ніж у тих, які не отримували цієї добавки. Також вчені виявили, що альфа-ліпоєва кислота, ймовірно, уповільнює прогресування хвороби Альцгеймера. В одному з досліджень, у людей з легкою деменцією, які приймали 600 мг цієї речовини на день протягом чотирьох років, спостерігалося повільніше прогресування захворювання, ніж у людей, які не приймають альфа-ліпоєву кислоту. Приймайте 500-600 мг на добу. Альфа-ліпоєва кислота надає сильніший вплив на організм у поєднанні з прийомом ацетил-L-карнітину.

6. Приймайте гінгко.Цей рослинний адаптоген допомагає вашому мозку витримувати фізичну та психічну напругу. Гінгко притуплює реакцію мозку на вплив кортизолу, захищає нервові клітини в гіпокампі та допомагають підтримувати мікроциркуляцію крові в головному мозку. Він також сприяє розрідженню крові та надає антиоксидантну дію на організм. Рекомендоване дозування становить не менше 120 мг на добу.

7. Приймайте L-карнозин.Ця харчова добавка має високу концентрацію у тканинах головного мозку, де оберігає клітини від анемії крові, впливу токсичних металів та перешкоджає підвищенню рівня цукру в крові. L-карнозин також блокує розвиток хвороби Альцгеймера, впливаючи на амілоїдні бляшки.

Харчовими джерелами L-карнозин є тільки білки тваринного походження, тому для людей, які не споживають м'яса, особливо важливо приймати добавки L-карнозин. Середня доза становить 500 мг на добу.

8. Споживайте риб'ячий жир.Риб'ячий жир допомагає підтримувати нормальний рівень плинності мембран та передачі сигналів у клітинах мозку. Споживання великої кількості цієї речовини пов'язане зі зниженням рівня ризику розвитку деменції та хвороби Альцгеймера. Прийом добавок риб'ячого жиру може покращити стан після депресії, а також допоможе вам заспокоїтись при стресових ситуаціях та покращити реакцію організму на антидепресивну терапію.

Останні дослідження показують, що риб'ячий жир сприяє поліпшенню структури ділянок мозку, пов'язаних з емоційним збудженням та контролем. Приймайте щонайменше 1400 мг на день добавок риб'ячого жиру.

9. Приймайте фосфатидилсерін.Ця добавка корисна для мозку, сприяє нормалізації функції медіатора, мінімізує вікові втрати клітин мозку, а також перешкоджає виникненню порушень пам'яті, пов'язаних з віком.

У ході одного з досліджень, протягом 12 років вчені скорочували кількість фосфатидилсерину, що приймається, що призвело до погіршення пам'яті досліджуваних людей. В умовах стресу фосфатидилсерин здатний притупляти зростання рівня кортизолу та інших гормонів стресу, які можуть завдати шкоди мозку. Результати одного з дослідів показали, що прийом 300 мг на день фосфатидилсерину покращує настрій та суб'єктивні відчуття стресу. Рівень цієї речовини в організмі, як правило, з віком знижується. Середнє дозування, що перешкоджає процесу старіння, становить 100 мг двічі на день.

Висновок: У віці 50 років необхідно починати прийом, принаймні деяких з цих добавок, що захищають мозок, для того, щоб знизити ризик погіршення когнітивних функцій. Ягоди, куркумін, зелений чай і риб'ячий жир також можуть допомогти вашому серцю і захистити від раку.

Нейропротектори – це лікарські препарати, які впливають на структуру головного мозку з метою запобігти пошкодженню нейронів, нормалізувати метаболізм, покращити енергопостачання нервових клітин та захистити їх від негативних факторів внутрішнього середовища організму та зовнішнього середовища.

Фармакологічна дія

Нейропротектори зменшують, аж до їх усунення, патофізіологічні та біохімічні порушення нервових клітин.

До патофізіологічних порушень відносять збій нервової системи, що викликає 4 види факторів:

  • екзогенні первинні – травми (забиті місця, струси), отрути та отрутохімікати, віруси ( , сказ), мікроби та мікробні токсини (ботулінічний, правцевий), недоотримання кисню та глюкози;
  • екзогенні вторинні – вірус грипу та деякі лікарські речовини, що спричиняють судоми;
  • первинні ендогенні – порушення кровообігу, ендокринної системи, запалення різного генезу;
  • вторинні ендогенні – зміни секреції медіаторів, нейронів.

До біохімічних порушень відносять дозвіл клітин нервової системи через:

  • хвороби Паркінсона та Альцгеймера;
  • шизофренії;
  • епілепсії;
  • ушкоджень мозку;
  • розсіяного склерозу.

Класифікація препаратів

Механізм дії нейропротекторів обумовлений їх складом. Розрізняють п'ять видів нейропротекторів:

  1. Ноотропистимулюють метаболізм та усувають нервово – психічні розлади, спрямовані на омолодження та активацію функції пам'яті.
  2. Антиоксидантні речовининейтралізують шкідливий вплив вільних радикалів, ліквідують дефіцит кисню, збільшують стійкість клітин до гіпоксії.
  3. Судинні препаратиподіляються на кілька видів:
  • антикоагулянти: змінюють в'язкість крові та перешкоджають тромбоутворенню;
  • антиагреганти: знижують склеювання клітин між собою на початковому етапі утворення тромбу;
  • блокатори кальцієвих каналів: відновлюють ритм серцевих скорочень, запобігають утворенню тромбів, зменшують напругу в міокарді, знижують тиск у легеневій артерії.

Список найбільш популярних нейропротекторів

Ноотропи

Церебролізинзнижує дію шкідливих амінокислот на нейрони і попереджає пошкодження при гіпоксії; з високою швидкістю потрапляє до мозку.

Препарат використовується внутрішньом'язово і внутрішньовенно десяти-, двадцятиденними курсами при лікуванні наступних станів:

  • інсульт;
  • менінгіт;
  • енцефаліт;
  • розсіяного склерозу;
  • хвороби Альцгеймера

Позитивний відгук про препарат дає невролог із Воронежа Д.Г. Чи й рекомендує його при лікуванні мозкового кровообігу, наслідках черепно-мозкових травм, енцефалопатії.

Пірацетампокращує обмінні процеси, захищає судини за нестачі кисню, інтоксикації організму.

У Росії випускаються ін'єкційні розчини та капсули.

При гострому стані препарат призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Після стабілізації призначають капсули курсами: дорослим від 5 тижнів, дітям від 2-3 тижнів при лікуванні симптомів:

  • порушення концентрації уваги;
  • ушкоджень головного мозку;
  • реабілітація після ішемічного інсульту;
  • хронічний алкоголізм;
  • ненавченості у дітей.
  • Пікамілон покращує кровообіг, усуває перевтому.

Виготовляється в Росії у вигляді розчину для ін'єкцій та таблетованої форми.

Препарат призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Після стабілізації призначають прийом таблеток протягом місяця при лікуванні:

  • астенії;
  • емоційних станів, що супроводжуються страхом та дратівливістю;
  • порушення функцій сечового міхура;
  • порушення зорової функції;
  • з метою відновлення фізичної працездатності.

Антиоксиданти

Мексидолпокращує протидію організму стресовим ситуаціям та шкідливому навколишньому середовищу, збільшує здатність сприйняття та відтворення інформації.

Виробляється в Росії у таблетованій формі та розчині для ін'єкцій.

При гострому стані препарат призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно курсами від 5 до 12 днів (можливе використання таблеток) при лікуванні наступних станів:

  • порушення мозкового кровообігу;
  • синдрому ВСД;
  • атеросклеротичних розладах;
  • глаукома;
  • купірування алкогольної інтоксикації;
  • інфаркт міокарда.

Кандидат наук, терапевт із Москви С.В. Яковлєв відгукується про препарат позитивно, рекомендує як основний препарат при органічних порушеннях головного мозку та з метою зняття неврологічних симптомів.

Гліцинпокращує мозковий кровообіг, підвищує розумову працездатність, знижує психоемоційну втому.

Виробляється в Росії у вигляді під'язичних та сублінгвальних таблеток.

Препарат призначають курсами для лікування наступних станів:

  • знижена працездатність;
  • підвищеної збудливості;
  • синдрому ВСД;
  • ішемічного інсульту;
  • неврозів різного генезу.

Судинні препарати

Антикоагулянти:

  • Гепаринвиготовляється у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Використовується для профілактики та лікування тромбозів, тромбоемболії, тромбофлебітів. Чинники дозування суворо індивідуальні. Протипоказаний пацієнтам з порушеннями зсідання крові, при виразці шлунково-кишкового тракту, після оперативних втручань. Допускається застосування під час вагітності та лактації.
  • Варфарінвиробляється у таблетованій формі. Використовується для лікування тромбозів та тромбоемболічних ускладнень, ішемії. Тривалість застосування залежить від лабораторних досліджень, а саме протромбованого індексу (показника, що визначається для оцінки зовнішнього шляху згортання крові).

Хірург із міста Казань Р.Ю. Якубов підтверджує позитивну динаміку при лікуванні тромбозів, але попереджає про жорсткий контроль при доборі дозування. Інакше відзначається неефективність препарату і навіть ризик виникнення ускладнень.

  • Фенілінвиробляється у таблетованій формі. Використовується для профілактики тромбозу коронарних судин та глибоких вен нижніх кінцівок.

Антиагреганти

Ацетилсаліцилова кислотавиробляється у таблетованій формі. Використовується при ревматизмах та міокардиті, знімає больовий синдром, бере участь у профілактиці інфарктів міокарда.

Блокатори кальцієвих каналів

Ніфедипінвипускається у таблетках. Застосовується при профілактиці та усуненні нападів стенокардії.

Кардіолог із Краснодара В.К. Зафіракі говорить про можливість застосування з обережністю препарату як невідкладну допомогу, оскільки можна знизити тиск до кардинально низької позначки.

Фелодипінзастосовується при високому тиску, стенокардії.

Адаптогени

  • Апілаквиробляється у вигляді під'язичних таблеток та мазі. Є стимулятором клітинного метаболізму і є маточним молочком бджіл.
  • Екстрактелеутеррококка випускають у рідкій формі. Застосовують при підвищеній втомі та дратівливості.

Препарати комбінованої дії

Тіоцетампроводиться у таблетах та ін'єкційних розчинах. Використовується при вірусних інфекціях, ураженнях мозку, печінки, серця. Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, непереносимості лактози, дітям та вагітним жінкам.

Фезамвипускається у капсулах. Застосовується збільшення засвоєння організмом кисню, при синдромі низького ступеня навчальності в дітей віком.

Особливості прийому препаратів

Лікування препаратами нейропротекторами найперспективніший напрямок при дефіциті надходження кисню та порушенні мозкового кровообігу.

Особливістю застосування препаратів цього типу є їх швидкісна дія та тривалий ефект.

До складу медикаментів входять не тільки нейроперптиди, а й мінеральні речовини, амінокислоти та вітаміни.

При виборі препаратів, відповідних пацієнту, лікар виявлення гемодинамічних порушень призначає додаткове обстеження із залученням колег інших напрямів. Обов'язково необхідно контролювати ефективність вибраного препарату протягом перших днів лікування.

Найбільш дієвим методом застосування нейропротекторів є краплинне введення. У цьому випадку препарат вводиться інфузіями тривалістю від години до півтори. Другими за популярністю призначення є внутрішньовенні та внутрішньом'язові ін'єкції. Деякі нейропротектори можна використовувати в таблетках, капсулах курсами до півроку.

Показання та протипоказання

Нейропротектори застосовують з метою адаптування мозку до внутрішніх змін організму, що сталися внаслідок інсульту, черепно-мозкових травм, неврологічних хвороб. Використання препаратів допомагає покращити процеси метаболізму.

Дорослим пацієнтам призначають нейропротектори за таких неврологічних розладів, як токсична енцефалопатія, проблеми зі сном, інсульти, швидка стомлюваність, запаморочення, втрата орієнтації у просторі, наслідки запалень центральної нервової системи.

Застосування в дитячому віці можливе через затримку психомоторного та мовного розвитку, знижену здатність до навчання, при дитячому церебральному паралічі.

Протипоказання:

  1. Запальні процеси печінки та нирок.
  2. Вагітність та грудне вигодовування.
  3. Хронічна печінкова, ниркова та серцева недостатність.
  4. Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
  5. Застосування інших антидепресантів.

Побічна дія

При лікуванні ноотропами можливі алергічні реакції, надмірна збудливість, нудота, діарея, блювання, задишка, озноб, почастішання серцебиття.

З боку антиоксидантів проявляється сонливість, сухість слизових оболонок, алергічні реакції.

При застосуванні судинних препаратів спостерігається почервоніння покривів шкіри, нудота, зниження апетиту, бронхоспазм, анафілактичний шок, остеопороз, алопеція.

З боку адаптогенів може виникнути безсоння, алергічні реакції, діарея, надмірна дратівливість.