Sog'lom aholi, bu yogo vivchennya usullari. Tibbiyot xodimlarini ro'yxatga olish, ma'ruzalar Aholini sog'lomlashtirishning dolzarb metodologiyasi


Ilm-fan uchun jamiyat salomatligi va sog'lig'ini muhofaza qilish, ayniqsa, murakkab robotlar bilan bog'langan va sog'liqni saqlashni yo'lga qo'ygan oxirgi marta muhim ahamiyatga ega, tibbiyot xodimlarining ilmiy tashkil etilishi juda nozik.

Bunday doslydzhen mavzulari bo'lishi mumkin:

· Hulklarning yosh toifalari salomatligini baholash;

· Ushbu kasallikning rivojlanishiga qo'shiladigan omillarni tahlil qilish;

· aholining sog'liqni saqlashga bo'lgan ehtiyojini baholash;

· Doslydzhennya yangi omillar bilan AOK, scho viznachayut tsí iste'molchi;

· Funktsional sog'liqni saqlash tizimining samaradorligini baholash;

· Dvoryanlar va siyosatlarning rivojlanishi; sog'liqni saqlash aholisi uchun katlamli prognoz.

Bunday ta'lim sog'liqni saqlashni amalga oshirish uchun, masalan, fan fanlari, men o'z ta'lim usullari bor.

1. Statistik usul Bu sodir bo'layotgan o'zgarishlarni, aholi salomatligini ob'ektiv baholaydigan va organlarning sog'lig'i samaradorligini va sog'lig'ini muhofaza qilishni boshlashni o'rnatishga imkon beradi.

2. Ekspert baholash usuli Oldindan shakllangan qonuniyatlarga asoslangan prognozlarga ruxsat berish, masalan, aholini aholiga, aholiga, o'limga, saraton kasalligiga chalingan bemorlarga o'tkazish juda mumkin.

3. Tarixiy usul - tavsiflash usuli. U insoniyat tarixining turli bosqichlarida jamiyat salomatligi va salomatligini muhofaza qilish jarayonlarini tahlil qilishga asoslanadi.

4. Iqtisodiy dozalash usuli Ha, siz salomatlikni muhofaza qilish uchun iqtisodning in'ektsiyasini o'rnatishingiz mumkin va bu, navpaki, to'xtatib turish iqtisodiyoti uchun sog'lig'ingizni himoya qiling. Doslidzhuyutsya va tahlilyuyutsya dzherela moliyaviy himoya sog'liqni saqlash, eng samarali Viktoriya cich mushuklarning oziqlanishi.

Ijtimoiy va iqtisodiy omillarni inson salomatligiga kiritish uchun iqtisodiy fanlarda turg'un bo'lgan usullar ishlab chiqilmoqda. Sog'liqni saqlash, rejalashtirish, moliyalashtirish, sog'liqni saqlashni boshqarish, moddiy resurslarning oqilona monitoringi, sog'liqni saqlash va sog'lomlikni tashkil etish fanlari kabi sog'liqni saqlash uchun oziq-ovqat va ovqatlanishni oldindan shartsiz saqlashsiz bilish usullari.



5. Eksperimental usul - robototexnikaning yangi, eng oqilona shakllari va usullarini yaratishning butun usuli, tibbiy yordam modellarini yaratish, ilg'or ma'lumotlarni joriy etish, loyihalarni, gipotezalarni qayta ko'rib chiqish, avvalgi bazalarni, tibbiyot markazlarini tashkil etish bugungi kunda.

6. Bu tajribani ogohlantirish usuli. Cich danixning yo'qolishini yaxshilash uchun maxsus yordam bo'lishi mumkin.

Masalan, alohida qo'shiqchilik kasblarining kasalligi, butun kontingentni tibbiy ko'rikdan o'tkazishda rad etilgan natijalar haqidagi katta o'lponlarni rad etgani uchun. Ijtimoiy-gigienik ongni kasallik, o'lim va jismoniy rivojlanishga singdirishdagi ushbu qadamning xarakterini uyg'otish uchun ba'zi odamlar uchun, xususan, guruh uchun g'alaba qozongan ta'lim usullari (intervyu, anketa usuli) bo'lishi mumkin.

Yashash usuli (interv'yu) bo'yicha ính oziq-ovqatdan qimmatli ma'lumotlarni baholash mumkin: iqtisodiy, ijtimoiy, demografik va ínshih.

7. Epidemiologik usul. Epidemiologik usullarning o'rtasida muhim nuqta - epidemiologik tahlil uchun kreditni ilgari surish. Epidemiologik tahlil - bu hodisaning hududga qarab kengayish sabablarini aniqlash uchun epidemiya jarayonining o'ziga xos xususiyatlarini kiritish usullari va uni optimallashtirish bo'yicha amaliy tavsiyalar qutilari.

Yuqumli bo'lmagan kasalliklar epidemiologiyasi profilaktika choralari orqali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga tashxis qo'yish chastotasini va keng tarqalgan kasallik darajasining pasayishiga olib keldi.

JSST hujjatlarida odamlarning salomatligi ijtimoiy ekanligi bir necha bor ta'kidlangan va JSSTning jamiyat salomatligini baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlar tavsiya etiladi:

1. Vidrahuvannya sog'liqni saqlash uchun yalpi milliy mahsulot.

2. Birlamchi tibbiy-ijtimoiy yordamning mavjudligi.

3. Tibbiy yordam bilan aholining omon qolishi.

4. Aholining immunizatsiya darajasi.

5. Malakali kadrlar bilan ta'minlash bosqichi.

6. Bolalar uchun ovqat stendlari.

7. Bolalar o'limi darajasi.

8. Hayotning o'rtacha ahamiyatsizligi.

9. Aholining gigienik savodxonligi.

Sog'liqni saqlashning ijtimoiy ta'limiga o'tishingiz bilanoq, siz o'zingizning qadriyatlaringizga hurmatga tayanasiz va bir soat davomida - sog'lig'ingizdagi yangi ijtimoiy omillarga ajoyib infuzion.

Ukrainada guruh, mintaqaviy va jamoat salomatligini yaxshiroq baholash uchun tibbiy va ijtimoiy tibbiy hisobotlar an'anaviy ravishda quyidagi ko'rsatkichlarni qabul qildi:

1. Demografik ko'rsatkichlar.

2. Kasallik.

3. Yaroqsizligi.

4. Jismoniy rivojlanish.

Bunday darajadagi salomatlik va salomatlikni muhofaza qilish jamiyati sog'lig'ini yaxshilash va har tomonlama tibbiy xizmat ko'rsatish uchun profilaktik tashriflar yordamida aholining sog'lig'iga ijtimoiy ong va salomatlik omillarini kiritish bo'yicha o'ziga ishongan tibbiy fandir.

SALOMATLIK VA YOGO VIVCHENNYA USULLARI

1.Salomatlikning ijtimoiy va biologik omillari.

2. Profilaktika haqida tushuncha. Asosiy printsip bir xil.

3. Hayot tarzi salomatlikning tibbiy-ijtimoiy omili sifatida. Tibbiy faoliyat va sog'lom turmush tarzi haqida tushuncha. Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishning asosiy to'g'ridan-to'g'ri usullari. Tibbiy profilaktika markazlarining tuzilishi

4.Salomatlik davolash-profilaktika faoliyati samaradorligining ko'rsatkichidir.

5. Loyihalashtirilgan salomatlik. Implantatsiyaning asosiy usullari. Salomatlik guruhi. Rossiya aholisi salomatligining asosiy ko'rsatkichlari.

Aholining jismoniy rivojlanishini baholashda 6.Vkorystannya vyhydnyh statistik ko'rsatkichlar.

7. Travmatizm ijtimoiy-gigienik muammodir.

8. Alkogolizm, giyohvandlik va giyohvandlik tibbiy-ijtimoiy muammo sifatida.

9. Aholining nogironligining tibbiy-ijtimoiy jihatlari. Robototexnika ekspert komissiyasining tuzilishi va tashkil etilishi. Hujjatlarni rasmiylashtirish tartibi quyidagicha:

1.Salomatlikning ijtimoiy va biologik omillari.

Salomatlik va kasallik ko'rsatkichlari sog'lom va kasal odamlarning o'ziga xos guruhlari 100% vikoristovuyutsya. Tse zobov'yazuê odamlarning hayot tarzini baholashga o'ting biologik, balki tibbiy va ijtimoiy pozitsiyalardan ham mahrum emas. Ijtimoiy amaldorlar to'xtatib turish, madaniyat, madaniyat, odamlar uchun vinyetlar, an'analar, odamlar, ijtimoiy munosabatlar va o'ziga xos xususiyatlarning ijtimoiy va iqtisodiy tuzilishini yaxshilagan. Ko'p sonli kotiblar bir vaqtning o'zida, hayotning gigienik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, "turmush tarzi" ning jamoatchilik tushunchasiga kiritilgan, yaxshi sog'liq oqimining bir qismi o'rtacha kotiblarning 50% ni tashkil qiladi.

Insonning biologik xususiyatlari (statu, hayotiyligi, tanazzul, konstitutsiya, temperament, moslashuvchanlik va energiya) umurtqa pog'onasida 20% dan ko'p bo'lmagan salomatlik omillariga aylanadi. Yak ijtimoiy va biologik mansabdor shaxslar 18 dan 22% gacha in'ektsiya qilingan dovkillaning qo'shiqchi aqli odamlarga quyiladi. Sog'liqni saqlash ko'rsatkichlarining bir qismi (810%) ahamiyatsiz, ammo u tibbiyot garovi va tibbiyot xodimlarining sog'lig'iga tenglasha boshlaydi. Buning uchun sog'lom odamlar biologik va ijtimoiy fazilatlarning birligiga mos keladi, tashqi ko'rinishi va singdirilgan biologik va ijtimoiy hokimiyatlar bilan yoritilgan,

kasalliklar esa uyg'unlikning buzilishidir.

2. Profilaktika haqida tushuncha. Asosiy printsip bir xil.

Dori-darmon omborining oldini olish. Ijtimoiy-profilaktika odamlarning sog'lig'ini muhofaza qilish va yaxshilash huquqiga, shu jumladan tibbiy, sanitariya-texnik, gigiena va ijtimoiy-iqtisodiy sohalarga qaratilgan. Davlatning ijtimoiy-iqtisodiy va tibbiy muassasalariga rahbarlik qiladigan shaxslarning sog'lig'i va sog'lig'i omillarining pasayishi tizimini tashkil etish va rivojlantirish. Shaxsiy va jamoat profilaktikasiga qarang. Men sog'lom bo'laman va amaldorlarning ko'zida uchta profilaktikani ko'raman.

Kasallikning rivojlanishiga tashxis qo'yish va omillarni kiritishning oldini olish uchun kirish tizimini birlamchi profilaktika qilish.

Birinchi profilaktika chora-tadbirlari oldidan davlatning ijtimoiy-iqtisodiy holatini turmush tarzini, hayotning o'rtasida, atrof-muhitni yaxshilash yo'li sifatida joriy etish. Barcha shifokorlar uchun profilaktika faoliyati. Nevipadkovo poliklinikalari, klinikalari, dispanserlari, uyqu kabinalari tibbiy va tibbiy asboblar deb ataladi.

Ikkilamchi profilaktika - ruhiy salomatlik xavfi (immunitet holatini pasaytirish, haddan tashqari zo'riqish, adaptiv ko'rish) shishish omillarining yomonlashishiga tashrif buyurishning butun majmuasi kasallikning qaytalanishini keskinlashtiradigan kelishmovchilikka olib kelishi mumkin. p align = "justify"> Ikkilamchi profilaktikaning eng samarali usuli ê dispanser - bu kasallikni erta aniqlash, dinamik ehtiyotkorlik, to'g'ridan-to'g'ri davolash, oqilona uzoq muddatli tiklanishning murakkab usuli.

Bir qator faxivtsivlar "tretin profilaktikasi" atamasini kasalliklarni qayta tiklash uchun chaqiruvlar majmuasi sifatida ishlatadilar, chunki ular yangi hayot kuchini yo'qotdilar. Uchinchi tomon profilaktikasi ijtimoiy ko'nikmalarga (ijtimoiy qulaylik kuchini shakllantirish), mehnatga (mehnat ko'nikmalarini yangilash qobiliyati), psixologik (tizimlar va tibbiy muassasalarda mutaxassisliklarning xatti-harakatlarini yangilash) asoslanadi.

Omborlarga barcha profilaktik tashriflar asosida aholida tibbiy-ijtimoiy faollik va sog‘lom turmush tarziga munosabatni shakllantirish.

3. Hayot tarzi salomatlikning tibbiy-ijtimoiy omili sifatida. Tibbiy faoliyat va sog'lom turmush tarzi haqida tushuncha. Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishning asosiy to'g'ridan-to'g'ri usullari. Tibbiy profilaktika markazlarining tuzilishi. Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish qanday rol o'ynaydi.

Hayot tarzi - bu salomatlikdagi asosiy tendentsiyalarning boshlanishi bo'lgan, odamlarning faol hayot tarzi sifatida ko'rinadigan viloyat ijtimoiylashtiruvchi omil. Hayot tarzining tuzilishidan oldin tibbiy-ijtimoiy belgilarga quyidagilar kiradi: 1) mehnat samaradorligi va mehnat; 2) gospodarsko-pobutova dyyalníst (yashash turi, zhitlov maydoni, umoví, bir soat bybytova dyyalníst va ín uchun vitrati); 3) jismoniy kuchlarni yangilashga va yangi markaz bilan o'zaro munosabatlarga qaratilgan rekreatsion faoliyat; 4) oila o'rtasidagi ijtimoiy faollik (bolalar, litva qarindoshlariga qarash); 5) oila va oila a'zolarini rejalashtirish; 6) xulq-atvor xususiyatlarini va ijtimoiy-psixologik holatni shakllantirish; 7) tibbiy-ijtimoiy faoliyat (sog'lomlashtirish, tibbiyot, sog'lom turmush tarzini shakllantirish). Hayot tarzida hayot darajasi (odam boshiga tushadigan daromadlar tarkibi), hayot sifati (odamning moddiy nogironlik bosqichlarini tavsiflovchi parametrlar bo'yicha), turmush tarzi (psixologik va boshqalar) kabi guvohlarni bog'lang. individual xulq-atvor), ijtimoiy, ijtimoiy, madaniyat).

Tibbiy faoliyat va sog'lom turmush tarzi haqida tushuncha.

Tibbiy faoliyat, odamlarning aql-zakovati tufayli galusa himoyasi, qo'shiqchi ijtimoiy va iqtisodiy ongida shaxs va jamiyat salomatligini pasaytirish. Tibbiy (tibbiy-ijtimoiy) faoliyat quyidagilarni o'z ichiga oladi: gigienik navichikning namoyon bo'lishi, tibbiy tavsiyalarning vikonanyasi, hayotning o'rtasida sog'lom turmush tarzida ishtirok etish, tayga aholisini qarindosh-urug'larga yordam berishga undash.

Aholining tibbiy faolligi va savodxonligi darajasini oshirish vrach-terapevt va pediatr (ayniqsa, oila shifokori)ni tashkil etishdan ham muhimroqdir. Muhim ombor tibbiy va ijtimoiy faoliyat ê sog'lom turmush tarzini (HLS) o'rnatish.

Sog'lom turmush tarzi - bu ilmiy asoslangan sanitariya-gigiyena me'yorlariga asoslangan, sog'liqni saqlashni yaxshilash va saqlashga, tana salomatligini faol saqlashni faollashtirishga, salomatlikni saqlashga asoslangan gigienik xatti-harakatlardir.

Otzhe, sog'lom turmush tarzi kasallikning oldini olish uchun asos bo'lishi mumkin. usunennya faktorіv riziku (nizky rіven trudovoї aktivnostі, práce nezadovolenіst, pasivnіst, psihoemotsіyna napruzhenіst, nevisoka sotsіalna aktivnіst deb nizky madaniy rіven, ekologіchna bezgramotnіst, gіpodinamіya, neratsіonalne, nezbalansovane harchuvannya, kurіnnya, alkogol ko'nikishim, narkotichnih deb narkotichnih vіdnosini nosog'lom haqida Vіn spryamovany pobut , genetik rizik va inshikh.). Sog'lom turmush tarzi salomatlikning muhim omili (mehnat faolligini oshirish, jismoniy va ruhiy qulaylikni kengaytirish, hayot pozitsiyasini faollashtirish, tanani saqlash, mamlakat lagerini o'zgartirish, surunkali yong'inga qarshi kasalliklarning chastotasini kamaytirish)

Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishning asosiy to'g'ridan-to'g'ri usullari.

p align = "justify"> Sog'lom turmush tarzini tizim orqali shakllantirish va odamlarning faol hayot tarzi ko'rinishidagi omillarni takomillashtirish, sog'lig'ini saqlash va yaxshilashga yo'naltirish. Sog'lom turmush tarzi quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:

1) Pratsi aqli yordamida, sog'lig'iga qanday g'amxo'rlik qilish va ota-onalikni targ'ib qilish;

2) Madaniy tashriflarda faol ishtirok etaman, jismoniy tarbiya va sport bilan shug'ullanadiganlar, sog'liqni saqlashning passiv shakllaridan o'rganish, ruhiy salomatlik bo'yicha mashg'ulotlar, avtotreninglar, eskicha qo'ng'iroqlardan ko'rish (alkogol uchun yashash, sog'liqni saqlash qoidalari). ) 'í̈;

3) mehnat jamoalari, oilalar o'rtasida kasalliklar va nogironlar o'rtasida noto'g'ri tushunchalarni shakllantirish;

4) yangi muhitga, tabiatga, robotlarda, katta yirtqich hayvonlarda va transportda o'zini tutishning yuqori madaniyatiga dbaylivya;

5) tibbiy asboblar yordamida amalga oshiriladigan profilaktik tashriflar, birinchi tibbiy yordam ko'rsatish, mashhur tibbiy adabiyotlarni o'qish va in.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining ko'rsatmalariga ko'ra, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish ê teri shifokori yordamida. Shu bilan birga, usnoy, drukovoy, naochno (tasavvur) va qo'shma tashviqot usullari vikoristikdir.

Charchagan tashviqot usuli eng samarali hisoblanadi. Tashkilotdagi eng ommabop, tejamkor, oddiy va arzon usul. Sharob shunday tashviqotni o'z ichiga oladi: ma'ruzalar, muhokamalar, munozaralar, konferentsiyalar, band odamlar, viktorinalar.

Qulay targ'ibot usuli odamlarning keng doirasini to'playdi. Sharob statistik ma'lumotlar, sanitariya varaqalari, eslatmalar, varaqalar, joriy gazetalar, jurnallar, bukletlar, broshyuralar, kitoblarni o'z ichiga oladi.

Birlamchi usul bir qator ishtirokchilar uchun eng mos keladi, shuning uchun uni avvalroq kiritish mumkin. Їx ni 2 guruhga bo'lish mumkin: tabiiy ob'ektlar va xayoliy ob'ektlar (hajmi va maydoni).

Kombinatsiya usuli - mish-mishlar va yaxshi tahlilchilarning bir soatlik oqimini ko'rganingizda, ommaviy tashviqot usuli.

Tibbiy profilaktika markazlarining tuzilishi

Respublikalar, viloyatlar, hududlar, joylar va tumanlarda sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishni tashkil etishda ilmiy-uslubiy va muvofiqlashtiruvchi til ê tibbiy profilaktika markazlari. Ma’muriy-hududiy salomatlikni muhofaza qilish qo‘mitalari mas’ullari tomonidan badbo‘y hid bosdi. Faoliyatning asosiy yo'nalishlari: ovqatlanish, sog'liqni saqlash, sog'liq muammolarining oldini olish bo'yicha mintaqa aholisining maslahatlari; gigienik maslahatlarni shakllantirish, malakali gigienik xatti-harakatlar; kichkintoylarning salomatligi uchun shkidlivnyga qarshi kurash; sog'liq uchun foyda uchun qo'shimcha omillar; profilaktik davolash; aholida sog'lom turmush tarzini shakllantirish.

Tibbiy profilaktika markazlarida o'quv xonasi mavjud: ratsional o'rim-yig'im, jismoniy madaniyat, psixogeniya va gigiyenik ishlar, gigiena pobuti, chaqaloqlar salomatligi uchun bolalar profilaktikasi, kasbiy ). Markaz sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish bo‘yicha tibbiyot muassasalarimiz (poliklinikalar, dispanserlar, DSEN markazlari va boshqalar) faoliyatini tashkil etish va uslubiy faoliyatini muvofiqlashtirish, dastlabki uslubiy va axborot adabiyotlari bilan ta’minlashdan iborat.

Meta robotlar: fiziometrik dozalarning opanuvati usullari; jismoniy salomatlik standartiga viznachennya usullari.

1. Fizometriya haqida tushuncha bering. Organizmning funktsional ko'rsatkichlarini tasavvur qiling: hayot, yurak urish tezligi (HR), arterial viza (AT), qo'lning mushaklari kuchi.

2. Antropometrik o'lchovlarning g'alabali natijalari, sizning o'lchamingiz (bo'yi) ko'rinishini aniqlang, haykalning nisbati indeksini, shuningdek, haykalning indeksini, konstitutsiya turini, ko'krak to'qimalarining rivojlanish darajasini, dinamizm Berilgan o'zgarishlarning normasi va o'sishini aniqlang.

3. Jismoniy variantlardan namunani yuboring. Yurak urish tezligini yangilash soati sizning jismoniy sog'ligingiz darajasidan kelib chiqqan holda antropotning fiziometrik parametrlari ma'lumotlariga asoslanadi.

4. Ko'rsatkichlar to'plami uchun individual salomatlik testini o'tkazish.

E'londan oldin uslubiy ko'rsatmalar

Laboratoriya-amaliy robotlar

1. "Fiziometrik ko'rsatkichlar qiymatlari" laboratoriya robotiga tashrif buyuring

1.1. Viznennya zhit'voi otnosti afsonaviy (ZHEL)

Robotlarga boring. Spirometr shkalasini nolga o'rnating. To'g'ridan-to'g'ri trimatlarda yuring, egmang, 2-3 sekin inhalatsiya va vidihiv maksimal kuchga ega bo'lib, nam nis va spirometrda normal, maksimal glibky vidih ​​o'sadi. 3 marta takrorlang va maksimal natijani yozing.

1.2. Viznachennya sili m'yaz_v zginach_v Penzlya

Robotlarga boring. Tik turgan holatda, tugunli qo'lni ubikning dumbasi bilan to'g'ri kut ostidagi tulubga keltiring. Do'stim, zaiflashgan kuchli qo'l tushiriladi. Dinamometrni chegara chizig'idan Zusillasdan, hatto perchinlarsiz ham mahkamlang va qo'lingiz yoki tulub bilan o'xshash dodatkovy ruxiv. Sinovni 2-3 marta takrorlang va eng yaxshi natijaga erishish uchun cho'tkaning mushaklarining kuchini baholang.

1.3. Palpatsiya orqali yurak urish tezligining qiymati (HR).

Robotlarga boring. Yurakning chastotasi palpatsiya usuli bilan juda tezdir, ko'pincha arteriya almashinuvidan boshlanadi. Ikkinchisi bilan, simli qo'lning uchinchi va to'rtinchi barmoqlari bilan, chap qo'l arteriyasining almashinishida pulsni silkiting. yon bag'irlari bir butun barmoq bilan, zignit shunday nigtov phalanges old oldida ichi bo'sh yuzasiga perpendikulyar bully. Pulsni ushlab turish uchun hilini cho'zish bilan.

1.4. N.S.ning auskultativ usuli bilan Viznachennya arterial vise (AT). Korotkova

Robotlarga boring. (Robot nafas oladi). Stilettoga o'tiring, viprobvaniyu qo'lingizni xodaga qo'ying, membrana tonometrining manjetini yalang'och yelkangizga qo'ying. líkning pastki qirrasi 1-1,5 sm dan kam bo'lmagan likty rynu masofasidan aybdor. Qattiq qo'l bilan saqich nokni ko'taring, bosh barmog'ingizni va bosh barmog'ingizni valfga qo'ying, valfni yoping. Armutni ushlab, pastga tushirib, buramani manjetga bosing, uni maksimal darajada ushlab, butun yurak urishi bilan aylantiring. Gwent klapanni aylantirib, uni odatda elka arteriyasida paydo bo'ladigan so'rg'ichning karnayidan, manjetdan qo'yib yuboring.

Ohangni ko'rganingizda, sistolik viseni ko'rsatganingizda, men sizga qo'shimchani ko'rsataman. Manjetning ushlagichini pastga tushirishda davom eting, shunda siz ohang kuchayganini, keyin esa ohangning zaiflashishini eshitasiz. Ohanglar aniqlangan paytda shouni yozib oling, bu sizga diastolik vise beradi. Sistolik va diastolik viza qiymatlari simob to'xtash joyining millimetrlarida (mm Hg) aylanadi.

1.5. Barcha testlar natijalarini 4-jadvalga kiriting.

4-jadval

Prizvische im'ya by Batkovy _________________________________

2. Laboratoriya robotiga "Indekslar usuli bilan ko'krak bezi to'qimalarining proporsiyalari, ishlashi, statistikasi, rivojlanishidan keyingi ishlab chiqarish va baholash" ni topshirish.

2.1. Pirka indeksiga ko'ra haykalning nisbatlarining qiymati

Birtsi indeksi yoki haykalning nisbati indeksi quyidagi formula bo'yicha himoyalangan bo'lishi kerak:

Normada haykallarning mutanosiblik indeksi 87-92% ni tashkil qiladi, bundan tashqari, ayollar uchun bu juda kichik, ammo choloviklar uchun emas.

2.2. Pinê indeksi orqasidagi haykal qal'asining belgilanishi (1901)

indeksi Pinê uchun Fortetsyu haykallar viznachte:

Indeks Pinê = Zrostannya, sm - (Masa tila, kg + OGK, sm)

Agar raqam indeksdan kam bo'lsa, organizm vvazhaêtsya mitsníshim hisoblanadi. Rad etilgan natijani baholash uchun 5-jadvalga amal qiling.

5-jadval

M.V.Chernorutskiy (1929) IP boule vikoristani kattaligi xalq konstitutsiyasi (haykal) turiga berilgan.

M.V.Chornorutskiy tasnifidan ko'rinib turibdiki, normosteniklar uchun IP 10 dan 30 gacha, asteniklar uchun - 30 dan ortiq va gipersteniklar uchun IP 10 dan kam.

2.2.1. Otrimaní daní tahlil qiling va konstitutsiyangiz turini viznachte m. V. Chornorutskiy.

2.3. O'sish sur'atining qiymati

Massa va o'sishning ko'rinishini tasdiqlash uchun, iltimos, massa indeksini (IMT) sug'urtalang:

22 dan 24 gacha bo'lgan indeks qiymati uchun normalar zonasi qo'llaniladi.

2.4. ko'krak Viznachennya pryvnya rivojlantirish

Ko'krak to'qimalarining nisbati indeksini (IPGC) kengaytirish orqali ko'krak to'qimalarining riven rivojlanishi:

50 dan 55% gacha bo'lgan ko'rsatkich normal rivojlanishga, 56% dan ko'prog'i - normal rivojlanishga, 50% dan kam - ko'krakning noto'g'ri, zaif rivojlanishiga to'g'ri keladi.

2.5. Hisoblangan ko'rsatkichlar va nisbatlar, haykallar, konstitutsiya turi, o'sish ehtimoli va ko'krak rivojlanishini qanday boshqarish kerakligi haqidagi raqamlarning o'sishi bilan ma'lumotlarni solishtiring.

3. Laboratoriya robotidan "Qo'l bilak mushaklari kuchini rivojlanish bosqichini oldindan loy va baholash" so'rang.

Birinchidan, cho'tka birikmasining dinamometrik indeksini (DI) kengaytirish orqali cho'tka birikmasini ishlab chiqishni boshlang:

6-jadvalga muvofiq amalga oshirilayotgan natijalarni baholash.

Chiqib ketish DI ko'rsatkichi 8-jadvalgacha kiritilishi kerak ("obsozhuvanny kursi indeksi" ustuni).

6-jadval

3.1. Qo'l bilakning kuch yoki mushaklarining rivojlanishi haqida rasm yaratish. Kasallikning namoyon bo'lishi uchun hayot tarzining o'ziga xos xususiyatlariga hurmatni tan oling (sport bo'limini tizimli ravishda ko'rib chiqish va jismoniy xususiyatlarni ko'rsatish, gipotenziya, konstitutsiya turi juda nozik).

4. Vykonayte laboratoriya roboti: "Ko'rsatkichlar majmuasi uchun odamlarning sog'lig'i darajasining qiymati (GL Apanasenk va RG Naumenk uchun)."

Jismoniy salomatlik darajasini tekshirish uchun quyidagilardan foydalaning:

4.1. Jismoniy variantlardan test o'tkazing. Sinovdan oldin jadvalni 7-jadvaldan ko'chiring.

Robotlarga boring. Yurak urishini 10 soniya ichida tinch holatda boshlang va 2-jadvaldagi natijaga o'zgartirish kiriting. 30 soniya ichida 20 ta katta o'tirishni qiling (oyoqlar elkalarining kengligida, o'tiring, qo'llaringizni oldinga burang, tik turing - pastga tushing. u). Keyin o'tirib, yurak urish tezligini birinchi marta 10 soniyada, ikkinchisini, uchinchisini keyingi yangilanishdan oldin oshiring. Natijalarni tanib oling va ularni 7-jadvalga kiriting.

7-jadval

P.IB. qoplangan ________________________________________________

Yurak urish tezligini yangilash soati, hviliini uchun, 30 soniyada 20 ni yozing, 8-jadvalga kiriting.

8-jadval

(G. L. APANASENK va R. G. NAUMENK UCHUN)

4.2. Ro'yxatlarni etishtirish uchun vikoristovuchi ilgari fiziometrik vimiryuvanlarning antropoidlari natijalarini tan olgan (1 va 4-jadval). Ro'yxatdan 8-jadvalni nusxalash va barcha tasbeh natijalarini "obsozhuvanny holati indeksi" ustuniga qadar kiriting.

4.3. Vikoristovuchi otrimaní yurak urish tezligi (HR) chastotasi ko'rsatkichlari va arterial vise (AT) qiymatini tinchroq lagerda (4-jadval), qo'shimcha yurak urish tezligini sistolik arterial vise (APS) qiymati bo'yicha bilish va, natijani 100 ga oshirib, uni 8-jadvalga qo'shing.

4.4. 9-jadval ma'lumotlariga mos ravishda, indekslarni tayinlashda siz e'tiborsiz qoldirgan jadvallarga 8 balni qo'ying. Jismoniy salomatlik darajasini ko'rsatish uchun balanslar va nisbatlarning yalpi summasini 9-jadvalda ko'rsatilgan qiymatlar bilan to'lang.

9-jadval

4.5. Jismoniy salomatlikning individual darajasini belgilash (O. A. Pirogova uchun, 1987 yil)

Robotlarga boring. Yurak urishi tezligining korroziyali ko'rsatkichlari va AT (4-jadval), vazn va o'sish tezligi (1-jadval) va jismoniy salomatlikning individual darajasi (IUFZ) formulasi uchun: IUFZ = (700-3HR - 2,5 ADdiast.) + (BPsyst. - ADd_ast.) / 3 - 2,7 V + 0,28 M) / (350 - 2,7 V + 0,21 R), de yurak urishi, urish / hv - yurak urishi; ADsist. - sistolik arterial ko'z, mm. rt. San'at.; ADdiast. - arterial viza diastolik, mm. rt. San'at.; R - zr_st, div; M - ommaviy tila, kg; V - vik (boshqa rockivlar soni).

Xuddi shu natijalarni baholash 10-jadvalga muvofiq o'sishga olib keladi.

10-jadval

Garnu robotingizni bilimlar bazasiga yuborish oson. Shaklni vikorizatsiya qiling

Talabalar, aspirantlar, o'zlarining yangi kelganlari va robotlari uchun bilim bazasini rivojlantirishda g'olib bo'lgan yoshlar, siz har doimgidek keksa bo'lasiz.

http://www.allbest.ru/ saytida chop etilgan

SALOMATLIK VA YOGO VIVCHENNYA USULLARI

Salomatlikning ijtimoiy va biologik omillari

Salomatlik va kasallik ko'rsatkichlari sog'lom va kasal odamlarning o'ziga xos guruhlari 100% vikoristovuyutsya. Tse zobov'yazuê odamlarning hayot tarzini baholashga o'ting biologik, balki tibbiy va ijtimoiy pozitsiyalardan ham mahrum emas. Ijtimoiy amaldorlar to'xtatib turish, madaniyat, madaniyat, odamlar uchun vinyetlar, an'analar, odamlar, ijtimoiy munosabatlar va o'ziga xos xususiyatlarning ijtimoiy va iqtisodiy tuzilishini yaxshilagan. Ko'p sonli kotiblar bir vaqtning o'zida, turmushning gigienik xususiyatlari tufayli, jamoat tushunchasida "turmush tarzi" ga kiritilgan, yaxshi sog'liq oqimining bir qismi o'rtacha kotiblarning 50% ni tashkil qiladi.

Insonning biologik xususiyatlari (statu, hayotiyligi, tanazzul, konstitutsiya, temperament, moslashuvchanlik va energiya) umurtqa pog'onasida 20% dan ko'p bo'lmagan salomatlik omillariga aylanadi. Yak ijtimoiy va biologik mansabdor shaxslar 18 dan 22% gacha in'ektsiya qilingan dovkillaning qo'shiqchi aqli odamlarga quyiladi. Sog'liqni saqlash ko'rsatkichlarining arzimagan qismi (8-10%) tibbiyot muassasalari samaradorligi va tibbiyot xodimlarining ko'rsatkichlariga teng kela boshlaydi. Odamlarning sog'lig'i uchun - uyg'unlik narxi biologik va ijtimoiy hokimiyatlarga to'la bo'lganlarning o'sishi bilan yoritilgan biologik va ijtimoiy fazilatlarning birligi va kasalliklar markaziy uyg'unlikni buzishdir.

Profilaktika haqida tushuncha. Asosiy tamoyil va qarash

Profilaktika tibbiyotning ombor qismidir. Ijtimoiy-profilaktika odamlarning sog'lig'ini muhofaza qilish va yaxshilash huquqiga, shu jumladan tibbiy, sanitariya-texnik, gigiena va ijtimoiy-iqtisodiy sohalarga qaratilgan. Davlatning ijtimoiy-iqtisodiy va tibbiy muassasalariga rahbarlik qiladigan shaxslarning sog'lig'i va sog'lig'i omillarining pasayishi tizimini tashkil etish va rivojlantirish. Shaxsiy va jamoat profilaktikasiga qarang. Men sog'lom bo'laman va amaldorlarning ko'zida uchta profilaktikani ko'raman.

Birlamchi profilaktika choralari - tashxisni oldini olish va kasallikning rivojlanishiga omillarni kiritish uchun kirishning butun tizimi. Birinchi profilaktika chora-tadbirlari oldidan davlatning ijtimoiy-iqtisodiy holatini turmush tarzini, hayotning o'rtasida, atrof-muhitni yaxshilash yo'li sifatida joriy etish. Barcha shifokorlar uchun profilaktika faoliyati. Nevipadkovo poliklinikalari, klinikalar, dispanserlar, skameykalar profilaktika muassasalari deb ataladi.

Ikkilamchi profilaktika - xavf omillarida shish paydo bo'lishining yomonlashuviga tashrif buyurishning butun majmuasi, masalan, qo'shiqchilar uchun (immunitet holatini pasaytirish, haddan tashqari zo'riqish, moslashuvchan ko'rish) qoralash, keskinlik yoki relapsga olib kelishi mumkin. p align = "justify"> Ikkilamchi profilaktikaning eng samarali usuli ê dispanser - bu kasallikni erta aniqlash, dinamik ehtiyotkorlik, to'g'ridan-to'g'ri davolash, oqilona uzoq muddatli tiklanishning murakkab usuli.

Bir qator fakhivtsivlar "uchinchi tomon profilaktikasi" atamasini kasalliklarni reabilitatsiya qilish uchun tashriflar majmuasi sifatida ishlatadilar, chunki ular yangi hayot kuchini yo'qotdilar. Uchinchi tomon profilaktikasi ijtimoiy ko'nikmalarga (ijtimoiy qulaylik kuchini shakllantirish), mehnatga (mehnat ko'nikmalarini yangilash qobiliyati), psixologik (tizimlar va tibbiy muassasalarda mutaxassisliklarning xatti-harakatlarini yangilash) asoslanadi.

Omborlarga barcha profilaktik tashriflar asosida aholida tibbiy-ijtimoiy faollik va sog‘lom turmush tarziga munosabatni shakllantirish.

Yakning turmush tarzi salomatlikning tibbiy-ijtimoiy omili

Hayot tarzi - bu salomatlikdagi asosiy tendentsiyalarning boshlanishi, odamlarning faol hayotining o'ziga xos turi sifatida qaraladigan provinsiyaviy ijtimoiylashtiruvchi omil. Hayot tarzining tuzilishidan oldin tibbiy-ijtimoiy belgilarga quyidagilar kiradi: 1) mehnat samaradorligi va mehnat; 2) gospodarsko-pobutova dyyalníst (yashash turi, zhitlov maydoni, umoví, bir soat bybytova dyyalníst va ín uchun vitrati); 3) jismoniy kuchlarni yangilashga va yangi markaz bilan o'zaro munosabatlarga qaratilgan rekreatsion faoliyat; 4) oila o'rtasidagi ijtimoiy faollik (bolalar, litva qarindoshlariga qarash); 5) oila va oila a'zolarini rejalashtirish; 6) xulq-atvor xususiyatlarini va ijtimoiy-psixologik holatni shakllantirish; 7) tibbiy-ijtimoiy faoliyat (sog'lomlashtirish, tibbiyot, sog'lom turmush tarzini shakllantirish). Hayot tarzida hayot darajasi (odam boshiga tushadigan daromadlar tarkibi), hayot sifati (odamning moddiy nogironlik bosqichlarini tavsiflovchi parametrlar bo'yicha), turmush tarzi (psixologik va boshqalar) kabi guvohlarni bog'lang. individual xulq-atvor), ijtimoiy, ijtimoiy, madaniyat).

Tibbiy faoliyat va sog'lom turmush tarzi haqida tushuncha

Tibbiy faoliyat, odamlarning aql-zakovati tufayli galusa himoyasi, qo'shiqchi ijtimoiy va iqtisodiy ongida shaxs va jamiyat salomatligini pasaytirish. Tibbiy (tibbiy-ijtimoiy) faoliyat quyidagilarni o'z ichiga oladi: gigienik navichikning namoyon bo'lishi, tibbiy tavsiyalarning vikonanyasi, hayotning o'rtasida sog'lom turmush tarzida ishtirok etish, tayga aholisini qarindosh-urug'larga yordam berishga undash.

Aholining tibbiy faolligi va savodxonligi darajasini oshirish shifokor-terapevt va pediatr (ayniqsa, oilaviy shifokor) uchun eng yaxshi tanlovdir. Muhim ombor tibbiy va ijtimoiy faoliyat ê sog'lom turmush tarzini (HLS) o'rnatish.

Sog'lom turmush tarzi - bu ilmiy asoslangan sanitariya-gigiyena me'yorlariga asoslangan, sog'liqni saqlashni yaxshilash va saqlashga, sog'liq muammolari bo'lmaganda tananing faol kuchayishini faollashtirishga qaratilgan gigienik xulq-atvor turi.

Otzhe, sog'lom turmush tarzi kasallikning oldini olish uchun asos bo'lishi mumkin. usunennya faktorіv riziku (nizky rіven trudovoї aktivnostі, práce nezadovolenіst, pasivnіst, psihoemotsіyna napruzhenіst, nevisoka sotsіalna aktivnіst deb nizky madaniy rіven, ekologіchna bezgramotnіst, gіpodinamіya, neratsіonalne, nezbalansovane harchuvannya, kurіnnya, alkogol ko'nikishim, narkotichnih deb narkotichnih vіdnosini nosog'lom haqida Vіn spryamovany pobut , genetik rizik va inshikh.). Sog'lom turmush tarzi salomatlikning muhim omili (mehnat faolligini oshirish, jismoniy va ruhiy qulaylikni kengaytirish, hayot pozitsiyasini faollashtirish, tanani saqlash, mamlakat lagerini o'zgartirish, surunkali yong'inga qarshi kasalliklarning chastotasini kamaytirish)

Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishning asosiy to'g'ridan-to'g'ri usullari

Sog'lom turmush tarzini shakllantirish - bu odamlarning faol hayot tarzi ko'rinishidagi omillar tizimi va takomillashtirish, sog'lig'ini saqlash va yaxshilashga qaratilgan. Sog'lom turmush tarzi quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:

1) Pratsi aqli yordamida, sog'lig'iga qanday g'amxo'rlik qilish va ota-onalikni targ'ib qilish;

2) Madaniy tashriflarda faol ishtirok etaman, jismoniy tarbiya va sport bilan shug'ullanadiganlar, sog'liqni saqlashning passiv shakllaridan o'rganish, ruhiy salomatlik bo'yicha mashg'ulotlar, avtotreninglar, eskicha qo'ng'iroqlardan ko'rish (alkogol uchun yashash, sog'liqni saqlash qoidalari). ) 'í̈;

3) mehnat jamoalari, oilalar o'rtasida kasalliklar va nogironlar o'rtasida noto'g'ri tushunchalarni shakllantirish;

4) yangi muhitga, tabiatga, robotlarda, katta yirtqich hayvonlarda va transportda o'zini tutishning yuqori madaniyatiga dbaylivya;

5) tibbiy asboblar yordamida amalga oshiriladigan profilaktik tashriflar, birinchi tibbiy yordam ko'rsatish, mashhur tibbiy adabiyotlarni o'qish va in.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining ko'rsatmalariga ko'ra, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish ê teri shifokori yordamida. Shu bilan birga, usnoy, drukovoy, naochno (tasavvur) va qo'shma tashviqot usullari vikoristikdir.

Charchagan tashviqot usuli eng samarali hisoblanadi. Tashkilotdagi eng ommabop, tejamkor, oddiy va arzon usul. Sharob shunday tashviqotni o'z ichiga oladi: ma'ruzalar, muhokamalar, munozaralar, konferentsiyalar, band odamlar, viktorinalar.

Qulay targ'ibot usuli odamlarning keng doirasini to'playdi. Sharob statistik ma'lumotlar, sanitariya varaqalari, eslatmalar, varaqalar, joriy gazetalar, jurnallar, bukletlar, broshyuralar, kitoblarni o'z ichiga oladi.

Asosiy usul - kirishdan oldin kirishning eng samarali usuli. Їx ni 2 guruhga bo'lish mumkin: tabiiy ob'ektlar va xayoliy ob'ektlar (hajmi va maydoni).

Kombinatsiya usuli - mish-mishlar va yaxshi tahlilchilarning bir soatlik oqimini ko'rganingizda, ommaviy tashviqot usuli.

Tibbiy profilaktika markazlarining tuzilishi

Respublikalar, viloyatlar, hududlar, joylar va tumanlarda sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishni tashkil etishda ilmiy-uslubiy va muvofiqlashtiruvchi til ê tibbiy profilaktika markazlari. Ma’muriy-hududiy salomatlikni muhofaza qilish qo‘mitalari mas’ullari tomonidan badbo‘y hid bosdi. Faoliyatning asosiy yo'nalishlari: ovqatlanish, sog'liqni saqlash, sog'liq muammolarining oldini olish bo'yicha mintaqa aholisining maslahatlari; gigienik maslahatlarni shakllantirish, malakali gigienik xatti-harakatlar; kichkintoylarning salomatligi uchun shkidlivnyga qarshi kurash; sog'liq uchun foyda uchun qo'shimcha omillar; profilaktik davolash; aholida sog'lom turmush tarzini shakllantirish.

Tibbiy profilaktika markazlarida o'quv xonasi mavjud: ratsional o'rim-yig'im, jismoniy madaniyat, psixogeniya va gigiyenik ishlar, gigiena pobuti, chaqaloqlar salomatligi uchun bolalar profilaktikasi, kasbiy ). Markaz sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish bo‘yicha tibbiyot muassasalarimiz (poliklinikalar, dispanserlar, DSEN markazlari va boshqalar) faoliyatini tashkil etish va uslubiy faoliyatini muvofiqlashtirish, dastlabki uslubiy va axborot adabiyotlari bilan ta’minlashdan iborat.

Salomatlik tibbiy-profilaktika faoliyati samaradorligining ko'rsatkichidir

Xoh u tibbiy faoliyatning bir turi bo'lsin, jamoalar yaqinida va ma'muriy hududda sog'lomlashtirish, gigiyenik va profilaktik tashriflar majmuasi bo'lsin, ijtimoiy, tibbiy va iqtisodiy samaradorlik nuqtai nazaridan baholash mumkin. Samaradorlikni baholashning vaqtinchalik mezonlari dinamika harakatlarida salomatlik ko'rsatkichlaridan kamroq bo'lishi mumkin (kasallik, o'lim, nogironlik, pratsi davridagi triviallikni yaxshilash va boshqalar). Samaradorlik vitratik ta'sirdan oldingi natijaga kesishning qisqarishi natijasida baholanadi.

Sog'likni muhofaza qilish odamlarning sog'lig'i yoki hatto sog'liqni saqlash iqtisodiyoti uchun meta iqtisodiyotga ega bo'lishi mumkin emas. Profilaktik va profilaktik tashriflarni iqtisodiy boshqarish, sog'liqni saqlashni muhofaza qilish uchun sog'liqni saqlash ehtiyojlarini tahlil qilish, aholi salomatligini muhofaza qilishning eng yaxshi natijalarini aniqlashning eng maqbul variantlarini tanlash. Iqtisodiy samaradorlikning asosiy omborlari (yoki pul yo'qotish uchun) quyidagilar:

- mehnatkashlar tomonidan soatning nomuvofiqligi, yaroqsizligi, soatdan oldin vafot etishi orqali isrof qilingan soatni qisqartirish uchun ishlab chiqarishni ko'paytirish;

- kasalliklardan zaiflashgan ishchilarning mehnat unumdorligining pasayishi tufayli chiqindilarning o'zgarishi;

- dalyankalarda salomatlikni yaxshilash va xavfsizlik texnologiyasi uchun qo'shimcha vitratlarni tezlashtirish;

- kasalliklar va nogironlar o'rnini bosadigan ishchilarni qo'shimcha tayyorlash uchun vitratlarni almashtirish;

- bemorlar sonining o'zgarishidan sog'liqni saqlash ipotekasi bo'yicha tibbiy yordam uchun tezkor vitrat;

- jamoa-soatiga rioya qilmaslik ijtimoiy sug'urtasi bo'yicha vitratni o'zgartirish.

Bilanoq vaqt chipping uchun sarflangan (sog'liqni saqlash tashriflar va in.) Robotlar kasallanish 800 ish kuni kamaydi, keyin iqtisodiyot 800 ish kuni uchun ish kunlari soni, ishlab chiqarish ko'paytiriladi saqlanadi. terilar.

Viznachennya salomatligi. Implantatsiyaning asosiy usullari. Guruh salomatligi

Salomatlik shunday lager bo'lib, u ijtimoiy o'rta asosga ega bo'lgan tanaga optimal munosabatni ta'minlamaydi va odamlar hayotining barcha turlarini (mehnat, davlat, kurash, rejalashtirish, ijtimoiy, ijtimoiy) faollashtiradi. Salomatlikni muhofaza qilishni har tomonlama tashkil etish nafaqat kasalliklar yoki jismoniy nuqsonlarning mavjudligi, balki asosiy jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik sifatida salomatlikning asosidir. Shaxsning eng muhim, o'rtacha sog'lig'i ularning biologik, fiziologik va psixologik funktsiyalarining rivojlanishi, eng faol hayot uchun maqbul uzoq davom etishi va ijtimoiy faolligi uchun dinamik stend sifatida qaraladi.

Jamiyat salomatligini tavsiflashning asosiy mezonlari:

- tibbiy va demografik (aholi, o'lim, tabiiy tabiat, bolalar o'limi, erta tug'ilgan chaqaloqlar chastotasi, hayotning o'rta trivialligi ochikuvan);

- kasallik (zagalnaya, infektsyyna, vaqt talab ikkinchi pracezdatnosty bilan, tibbiy ko'rikdan ma'lumotlar orqasida, asosiy nepidemik kasalliklar, kasalxonaga);

- birlamchi nogironlik;

- jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlari;

- ruhiy salomatlik ko'rsatkichlari.

Dinamizmni baholashga harakat qiling. Aholining sog'lig'ini baholashning muhim mezoni salomatlik ko'rsatkichiga bog'liq bo'lishi kerak, shuning uchun uning qismi tinch bo'lishi kerak, lekin oldindan davolanish vaqtida kasal bo'lmasligi kerak (keyin toshga cho'ziladi). Kasallikning surunkali shakllari bilan uning bir qismini vrahovuvat qilish mumkin, chunki u tez-tez va juda kasallik va in.

Uyda sog'lig'ining holati (kasalligi) to'g'risida tibbiy ko'riklar bosqichida, tibbiy yordam ortidagi hayvonlarning populyatsiyasi, maxsus tebranish xabarlari natijalari, o'lim sabablari to'g'risidagi xabarlar va boshqalar tan olinishi mumkin.

Aholining salomatligini baholashda salomatlik guruhlariga rioya qilish kerak: 1-guruh (salomatlik) - chandiqsiz, anamnezda surunkali kasalligi, funktsional belgilari va organ ilonlari bo'lmagan shaxslar; 2-guruh (amalda sog'lom) - qattiq remissiya bosqichida surunkali kasallikka chalingan, organlar va tizimlardagi funktsional o'zgarishlarga duchor bo'lgan, ammo ularning samaradorligi va homiyligini ta'minlamaydigan shaxslar; 3-guruh - kompensatsiya, subkompensatsiya yoki dekompensatsiya bosqichidagi surunkali kasalliklar.

Rossiya aholisi salomatligining asosiy ko'rsatkichlari. §xnya tibbiy-ijtimoiy baholash

Tibbiy va demografik ko'rsatkichlar Rossiya aholisining o'sishini ko'rsatadi. Dunyoning qolgan qismida, erning aksariyat joylarida aholining salbiy o'sish sur'ati (o'zgarish 1000 aholiga 6 ga yaqin) kuzatilmoqda. Aholini 8-10 ‰ gacha kamaytirish jarayonini bir kunlik muddatga yo'naltirishni qayta yuklash. Sankt-Peterburgda 1996 yilgacha yashaydigan odamlarning ko'rsatkichi mavjud p. 1000 aholiga 7 ga yaqinlashmoqda. Yevropa mintaqalarida ham aholi soni past, Pivdenno-Shidniy Osiyoda esa har 1000 aholiga 25 ga toʻgʻri keladi.

Rossiyada aholining o'lim darajasi 1000 kishiga 15 ga o'sdi (Sankt-Peterburgda - 17 ‰ ga yaqin). O'lim ko'rsatkichini tasavvur qilib bo'lmaydi, lekin bu ko'rsatkich etarli emas. Rossiyada va Sankt-Peterburgda bolaning o'lim darajasi 1,5-2 baravarga, iqtisodiy jihatdan ildiz otgan hududlarda kamroq bo'lib, tirik tug'ilgan har 1000 kishiga 15-17 ga yaqinlashadi. Sankt-Peterburgda onalar o'limi 100 000 kishiga 58,4 tirik tug'ilgan.

Chee yomonlashmaydi, lekin navpaki, tozalangan hayotning o'rtacha ahamiyatsizligi o'zgaradi. 1996 yilgacha Rossiya 64 ta toshni qo'lga kiritdi va choloviklar (57 tosh) va ayollar (71 rubl) uchun ko'rsatkichdagi farq sezilarli.

Dastlabki stavka hisobiga sarflangan vaqt bilan mashg'ullik 100 ish kuniga 70 vypadkiv va 1090 kunga yaqinlashadi. Ko'p sonli ro'yxatga olingan yuqumli kasalliklar (difteriya, yo'tal, pıhtılaşmış ensefalit, salmonellyoz). Zrís ríven kasalligi venerik kasalliklar, sil, ruhiy kasalliklar. O'z joniga qasd qilishlar soni ortib bormoqda. Birlamchi aholining kasallanish darajasiga birlamchi chiqish ko'rsatkichlari ortib bormoqda (10 000 kishiga 65,2).

Aholining sog'lig'i ko'rsatkichlari aholining kasallik va o'lim tuzilmalarida mavjud bo'lgan va turmush tarzi omillari oldida turadigan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni ko'rsatadi.

Salomatlik va omillarni kompleks davolash sxemasi

Atrofdagi guruh aholisining sog'lig'ini tahlil qilish shifokor darajasida yanada yopishqoq bo'ladi. Kompleks tahlilning asosiy elementlari quyidagilardan iborat: 1) salomatlik haqida ma'lumot to'plash; 2) sog'liqni saqlash to'g'risidagi ma'lumotlarni qayta ishlash va tahlil qilish; 3) salomatlik jarayonida o'rta omillarning bog'lanishi haqidagi farazlarning visuvanyasi; 4) o'rta sinf omillarini yo'naltirish va salomatlik xususiyatlarini yo'qotish to'g'ridan-to'g'ri; 5) o'rta va salomatlik xususiyatlarining omillari bo'yicha ko'plab o'g'irlangan konlarni aniqlash; 6) kasallikning birlamchi oldini olish uchun yangi jamiyatning sog'lig'ini yaxshilash bo'yicha qaror qabul qiladi; 7) qabul qilingan yechimlarni amalga oshirish; 8) Qabul qilingan yechimlarning samaradorligini qayta ko'rib chiqish.

Kasallik, kenglik, patologik zarar haqida tushunish. Dzherela va oblivi kasallik belgilari

sog'liqning oldini olish biologik kasallik

Salomatlikning yomonligi - aholi salomatligini baholash mezonlaridan biri. Vrachning amaliy hayotida aholining mehnatga layoqatsizligi uchun materiallar quyidagilar uchun zarur: sog'liqni saqlashni robotli himoya qilish orqali operativ xizmat ko'rsatish; sog'lomlashtirish, shu jumladan dispanserga tashriflar samaradorligini baholash; aholi salomatligini baholash va kasalliklarning kamayishiga olib keladigan xavf omillarining paydo bo'lishi; kasbiy imtihonlar bosqichini rejalashtirish; kasallangan shaxslarni dispanser yordami, kasalxonaga yotqizish, sanatoriy-kurort davolash, pravovannya qo'shiq kontingentiga tayinlash; xodimlarni, sog'liqni saqlash xizmatlarini va sog'liqni saqlashni in-line va istiqbolli rejalashtirish; kasallikni bashorat qilish.

Kasallik statistikasida bunday ko'rsatkichlar mavjud.

Kasallik - kalendar davri uchun yangi kelganlar uchun kasallikning narxi; yangi kelganlar sonining aholining o'rtacha soniga ko'payishi, 1000 ga ko'paytiriladi.

Kasallik - taqvim taqdirining dastlabki hayvoni bo'lsa, ma'lum bo'lganidek va ilgari ular kasal bo'lgan kasalliklarning kengayish bahosi; statistik ma'lumotlarga ko'ra, aholining barcha kasalliklari soni statistik ravishda aholining o'rtacha soniga qadar 1000 ga ko'paytiriladi.

Patologik kasallanish - shifokorlar tomonidan aholini faol tibbiy ko'rikdan o'tkazadigan kasalliklar va patologik kasalliklarning tarqalishi; Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasalliklar soni statistik ravishda aylanadi, ammo ayni paytda, aholining o'rta soniga qadar, 1000 ga ko'paytiriladi. Umuman olganda, surunkali kasalliklar, ammo ular hozirda tuzalib, mehmondo'st bo'lishi mumkin. Sog'liqni saqlashni amaliy muhofaza qilishda cym atamasi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishda muhim natijalar berishi mumkin. Rozrahoyuyat yak vídnoshennya kasalliklar soni, tibbiy ko'rikda paydo, ular atrofga qarash qadar, 1000 ko'paytiriladi.

Shu bilan birga, siz statistik materiallar va hujjatlar to'g'risidagi ma'lumotlarni (tibbiy kartochkalar, ekstravaganzalar, ma'lumot varaqlari, shifoxonadan vibratsiya kartalari, o'lim haqidagi maxsus ma'lumotlar) ko'rishingiz mumkin. Kasallik va o'lim holatlarida aholi "Sog'liqni saqlash muammolari bilan bog'liq kasalliklarning xalqaro statistik tasnifi" (10-chi ko'zdan kechirish, 1995 s. diagnostika formulalari) deb hayqiradi.

Zagalnaya kasalligi. Asosiy mezon ko'rsatkichlari. §xnya tibbiy-ijtimoiy baholash

Profilaktika muassasalariga tibbiy yordam ko'rsatish uchun barcha ibtidoiy hayvonlarning ma'lumotlari uchun vivchaête aholining Zagalnaya kasalligi. Ambulatoriyalarda asosiy hududiy hujjat tibbiy karta hisoblanadi. Ulardan biri xavfli infestatsiya o'limga olib keladigan taqvimdagi kasallikning asosiy xavfliligi ekanligi bilan ogohlantiriladi. Vivchenni zagalnoy kasalliklari bo'lsa, zagalny va maxsus ko'rsatkichlar hisoblanadi.

Kasallikning haddan tashqari ko'pligi ko'rsatkichi 1000 yoki 10 000 aholiga mo'ljallangan profilaktika muassasalariga tibbiy yordam ko'rsatish uchun birlamchi hayvonlar soni hisoblanadi. Umumiy ko'rsatkich - bu yiliga kasalliklar sonining unda yashovchi odamlar soniga narxi.

Sankt-Peterburgda tibbiy yordam ortidagi kasalliklar soni sezilarli darajada kamaydi va shunday bo'ldi: etuk aholining cho'ntak kasalligi 1000 boshga 900 boshga, birlamchi kasallik esa 1000 aholiga 500 ga yaqin. Bolalar populyatsiyasining pastligi: zagalna - 1800, primordial - 1000 bolaga 1500 hayvon.

Yuqumli kasalliklar bo'yicha kasallik teri yuqumli kasalliklarini davolash usulini vivchaetsya, masalan, yangi. Yuqumli kasalliklar haqida ma'lumotni kengaytirish uchun oblique hujjat ê. Favqulodda vaziyat yuqumli kasallik yoki kasallik yoshida teriga saqlanishi va 12 yil davomida GSS markaziga borishi kerak. Yuqumli kasalliklar jurnalida (shakl № 060) topshirilgunga qadar shoshilinch tibbiy yordam xizmati qayta o'rnatilishi kerak. Butun jurnaldagi yozuvlar asosida ular teri oyi, chorak, pivrichchya va rik uchun yuqumli kasalliklarning dinamikasi haqida gapiradilar.

Yuqumli kasalliklarni tahlil qilish tashqi va maxsus ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi. Yuqumli kasallikning umumiy ko'rsatkichi aholi sonidan kelib chiqqan holda 10000 aholiga to'g'ri keladigan yuqumli kasalliklar sonidir. Maxsus ko'rsatkichlar - vikovo-maqom, kasbdan qolgan, ish tajribasi va boshqalar.

Yuqumli kasalliklarning tuzilishi (% da) - tiqilib qolgan kasalliklarning orqa hovlisi o'rtasida yuqumli kasalliklarning pitomasi, o'lim ko'rsatkichi sifatida baholanadi (vafot etganlarning 10 000 tasiga o'lganlar soni).

Yuqumli kasalliklarning o'lik infektsiyasi bo'lsa, mavsumiylik, infektsiyani tahlil qilish, profilaktika bo'laklarining samaradorligi juda past, hatto yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish uchun narkologlarning kelishiga imkon beradi.

10 000 aholiga birinchi navbatda ro'yxatga olingan eng yangi noepidemik kasalliklar (sil, venerik kasalliklar, yangi kasalliklar, trixofitoz va boshqalar) bo'yicha kasblar tiklandi. Epidemik bo'lmagan kasalliklar haqida ogohlantiruvchi ertaklardan biri sifatida hayotda birinchi marta teri kasalliklari, biz kasalliklarning ma'nolaridan birining tashxisini o'rnatamiz. Oblik kasalligi dispanserlarda olib borilmoqda.

Millat hisobiga o'tkazgan vaqtni mast qilish. Oblikovo-tovushli hujjatlar va ko'rsatkichlarni baholash. Kasalliklarning ko'pligi. Salomatlik indeksi

Soatlik mulkiy maqomini yo'qotish bilan mashg'ul bo'lish (VUT) yuqori iqtisodiy ahamiyatga ega bo'lgan mashg'ulotlar statistiklaridan alohida o'rin egallaydi. VUTdagi kasallik - bu murojaat qilish qobiliyati bo'yicha kasalliklarning turlaridan biri, ê sog'lom odamlar bo'lishning ustuvor xususiyati. TVP ning nochorligi ishchilarning mehnatga layoqatsizligida jimjitlikning kengligini tavsiflaydi, bu esa robotning tashqariga chiqmasligiga olib keldi.

Kasal bo'lishda ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan yagona narsa - VUT ê teri muammolari, jarohatlardan ba'zi taqdirga qadar kasal bo'lish nuqtasida vaqtni talab qiluvchi asossizdir. Egri hujjat nostandartlik varaqasi bo'lib xizmat qiladi, bu tibbiy statistika emas, balki robotlar bilan aloqa qilish vaqti bo'yicha xabar qilinadigan yuridik hujjat va uning asosida to'lov amalga oshiriladigan moliyaviy hujjat. ijtimoiy sug'urtaga qo'shimcha yordam uchun to'lanadi. Krym pasport o'lpon (uzr, im'ya, dada tomonidan, bo'lib, vík), noreceptiveness ê vídomostií sichqonlar haqida kasal robot, tashxis va likuvannya arzimas varaqasi da.

TVP dan kasallikni baholash ko'p vaqt talab qiladigan muvaffaqiyatning etishmasligi to'g'risida murojaat qilishda qabul qilingan metodologiya bo'yicha ham (shakl № 16-VN), shuningdek qo'shimcha ravishda yo'qolgan metodologiya bo'yicha amalga oshiriladi. politsiya usuli. No 16-VN shakli ma'lumotlariga asoslangan xorijiy qabul qilingan metodologiya uchun sug'urta qilinishi mumkin bo'lgan bir qator ko'rsatkichlar mavjud: 1) 100 ta yaxshilik uchun vaqtsizlik holatlari soni: 80-yillarning o'rtalarida sug'urta qilish. (100 ta tozalagichga 100 -100 vipadk_v ga yaqin); 2) 100 ta samarali kunga ZVUT kunlari soni: samarali bo'lganlar soniga kasallik (shikastlanish) kunlarining soni 100 ga ko'paytiriladi (100 ta sog'lom kunga 800-1200 ga yaqin); 3) bir turdagi ZVUTning o'rtacha ahamiyatsizligi (standart bo'lmagan kunlarning chet el sonini nostandart turdagi kunlarga o'rnatish) - taxminan 10 kun.

Qachon analízí ZVUT viznachaєtsya tuzilishi timchasovoí nepratsezdatností vipadkah men yaqinda bor (Pershe Manzil - zahvoryuvannya haqida gostrí respíratorní ínfektsíí, Dali - hvorobi nervovoí tizimi organív chuttya, hívorízoív tizimi organív chuttya, hívorízoíísík organív chuttya, hívorízoívsív'ya hívorízoívsínchín, hívorízoívístín organív chuttya, hívorízoívsívíchna, hívorízoívsímíchna, hívorízoívíchna hívorívívívíchna. ). Kasallikning ko'rsatkichlari nozologik shakllar (tomchilar va 100 ta samarali kunlar uchun) va bir qator raketalar uchun dinamikada baholanishi kerak. VUT dan kasallikni rivojlanish metodologiyasi yo'qolgan taqdirda, terini davolashning politsiya usuli bilan, bu shaxsiydir, kartani yodlash kerak. Metodologiyaga ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan yagona narsa amaliydir. Politsiya muammosi bo'lsa, quyidagilarni baholash kerak: salomatlik ko'rsatkichi; kasallikning ko'pligi (1, 2, 3 marta); pitoma vaga kasalliklari, ko'pincha kasalliklar (rikda 4 marta va undan ko'p) va ko'proq kasalliklar (40 kungacha).

Sog'lom odamlar guruhlari uchun 5 ta asosiy guruhga bo'lish mumkin: 1) salomatlik (bu xavfga befarqlikning kichik pasayishi emas); 2) amaliy salomatlik (rotsi 1-2 vypodatnosti in mali kabi gostrich shakllari zahvoryuvan haydashdan); 3) kasallikning eng keng tarqalgan shakllari hisobiga ric 3 va undan ko'p vypadkív haqida mali; 4) ota-ona hisobidan mali vypadkiv bo'lsa-da, surunkali kasal bo'lishi mumkin; 5) surunkali kasalliklar bo'lishi mumkinligi va yosh va kasal bo'lganlar, ular normal holat hisobiga kasal bo'lib qolishadi.

Kasalxonaga yotqizish ko'rsatkichlari

Kasalxonaga yotqizilgan kasalliklar kasalxonada taqdirning qo'li bilan topilgan ko'plab odamlardir. Kasallikni kasalxonaga yotqizish to'g'risidagi ma'lumotlar kasalxonaga yotqizish sifati, ahamiyatsizligi va davolanish natijasi, diagnostika zarur yoki kerak emasligi, tibbiy yordam zarurligi haqida xulosa chiqarish imkonini beradi. Dani kasalxonaga yotqizilgan kasallik haqida, boshqa turdagi statsionar yordamni iste'mol qilish natijasida, turar joy fondi uchun reja tuzilgan taqdirda sug'urta qilinadi. Kasalxonaga yotqizilgan kasalliklardan himoyalanadigan yagona narsa - bu shifoxonaning teri kasalliklari. Oblik statistik shakl - bu statsionardan tebranish kartasi.

Davlat kasalxonasiga yotqizish darajasi 1000 kishiga 150 ga yaqin bo'lishi kerak. Kasalxonaga yotqizilgan kasalliklar tuzilmalarida asosiy qism qon aylanishidagi organlarning kasalliklari, zaharlanish, kasallik uchun organlarning surunkali kasalliklari, shikastlanishlar uchun kasalliklarni rivojlantirishdir.

Kasallik, davriy va ommaviy tibbiy ko'riklar bilan qanday faol namoyon bo'ladi

Profilaktik tibbiy ko'rikdan bir soat oldin paydo bo'ladigan kasallik patologik buzilish deb ataladi. Vaqti-vaqti bilan va keng tarqalgan tibbiy ko'riklar sizga ilgari ko'rilmagan surunkali kasalliklarni ko'rish imkonini beradi, ammo aholining bir qismi tibbiy ipotekaga faol ravishda kengaymaydi. Sokin kasalliklarni ko'rsatadigan boshoq (kob) kasalliklari buluti mavjud. Faol tibbiy ko'rikning ilg'or usuli ê surunkali kasalliklar va patologik kasalliklarning tashxisini aniqlaydi.

Umumiy turdagi kasallikning asosiy mintaqaviy hujjati "Umumiy tibbiy ko'rikdan foydalanish mumkin bo'lgan shaxslar ro'yxati" dir. Tibbiy ko'riklar ma'lumotlariga ko'ra kasalliklarning tarqalishini tahlil qilish buzilishning profilaktik ko'rinishida (kasalliklarni chetlab o'tish holatlari soni, 1000 ga ko'paytiriladi) kirish chastotasi ko'rsatkichlari bo'yicha amalga oshiriladi. Aniqlangan patologiyaning tuzilishini to'liq tahlil qilishda salomatlik ko'rsatkichi belgilanadi.

Asosiy tashxisning tebranishi bo'lsa, undan keyin keruvatis "Sog'liqni saqlash bilan bog'liq kasalliklar va muammolarning xalqaro tasnifi" (10-nashr, 1995). Kasallikni tashxislash va shifrlashda quyidagilar paydo bo'ldi: 1) tezlashmagan asosiy kasallik; 2) og'irroq va o'limga olib keladigan kasalliklar; 3) yuqumli emas, yuqumli kasalliklar; 4) surunkali emas, balki kasal bo'lishning dushman shakli; 5) pratsi va pobutning qo'shiqchi aqllari bilan bog'langan o'ziga xos azob.

Dzherela o'limi sabablarining tuzilishi, aholining o'lim darajasi va erta kasallikdagi o'lim darajasining asosiy ko'rsatkichlari va omillari.

Dzherelom kasallik va o'lim sababi haqida ma'lumot ê o'lim haqida guvohlik lykarske. Biroq, yangi may oyida o'limning sababi eng muhim emas va o'lim sababi o'lim sababini yomon ko'rsatgan yoki kattalashtirgan, ya'ni o'limning asosiy sababidir. Bundan tashqari, kasal odamning bezori kabi kasal bo'lgan barcha tarafdorlar paydo bo'ladi.

O'lim to'g'risidagi lykarskiy guvohnomasi bo'limidagi FHDYo bo'limlarida o'lim to'g'risida dalolatnoma tuziladi. Faoliyat viloyat statistika boshqarmasiga yuboriladi, u erda o'lim sabablarini tahlil qilish amalga oshiriladi.

Kasallik tez-tez bo'lishidan oldin, ular o'limga olib keladigan merosni oldilar, ular kasallikka chalingan bolalarda o'limga yo'l qo'yishdi (bir nechtasi 100 ta kasallikning o'rtasida vafot etdi). O'lim sabablari to'g'risidagi ma'lumotlar uchun kasalliklarni tahlil qilishda mahalliy va maxsus ko'rsatkichlar mavjud: tashqi ko'rsatkichlar - 1000 aholiga to'g'ri keladigan o'limlar soni; maxsus ko'rsatkichlar: a) 1000 aholiga o'lim darajasi; b) stati (viku, kasblar va in.) bo'yicha qulagan daraxtlar uchun o'lim darajasi - guruhning 1000 aholisiga to'g'ri keladigan bir yilda ma'lum stati (viku, kasblar va in.) o'lganlar soni; v) o'lim sabablari tuzilishining ko'rsatkichi - kasallikdan vafot etganlar sonining vafot etganlar sonining haddan tashqari ko'payishiga nisbatan o'sishi.

Aholining ekstravagant o'limi tuzilmalarida qon aylanish organlarining kasalliklari odamlarga ta'sir qiladi. Yo'tal va dinamika holatlarida o'lim va o'lim xavfining asosiy omillari, ayniqsa, buyuk dunyo ongida, ezilgan masa tila, baland ovozli qo'ng'iroqlarning namoyon bo'lishi (qiziqish va spirtli ichimliklar implantatsiyasi, stressli vaziyatlar. Boshqa tomondan, onkologik kasalliklar mavjud, chunki ular kasallikdagi bunday omillarni birlashtirgan, masalan, dunyo o'rtasida noqulay yo'llar bilan murakkablashishi, radioaktivlik, qiziquvchanlik va boshqalar. Ekstravagant o'lim tuzilmalarida uchinchi o'rinni jarohatlar va surunkali nospetsifik kasalliklar egallaydi.

Aholining jismoniy rivojlanishini baholashda nostandart statistik ko'rsatkichlarning g'alabasi

Jismoniy rivojlanishning ushbu soatida asosiy ko'rsatkichlardan biri ko'rib chiqiladi, chunki asosiy ko'rsatkichlardan biri atrofdagi odamlarning va butun aholining salomatligiga aylanadi. Aqlning jismoniy rivojlanishidan tana vaznini, kuchini, shaklini tavsiflovchi morfologik va funktsional kuchlar majmuasi. Jismoniy rivojlanish quyidagi parametrlar bilan tavsiflanadi: antropometrik (masa tila, dovjina tila va in.); fiziometrik (yurak urishi, xatti-harakatlar, hayot, afsonalar, AT ko'rsatkichlari); somatoskopik (statura, turgor, nig shakli, ko'krak to'qimalari va in).

Antropometrik vimir sog'liqni saqlash amaliyotida ma'lumot, soddalik va mavjudlik yo'li bilan odamlardan qarigacha. Antropometrik dozalar to'g'risidagi ma'lumotlar o'zgaruvchan-statistik tahlil qilish uchun turli xil seriyalar, standart regressiyalar va birlar uchun berilgan. Berilgan ma'lumotlarning tahlili rivojlanish davridagi ko'rsatkichlarning o'sishiga qarab, jismoniy rivojlanishning maxsus jadvallari (regressiya shkalasi) bo'yicha sigmal baholash usuli bilan amalga oshiriladi. Bolalarning ko'rish qobiliyatini uzatishning jismoniy rivojlanishini baholashdan oldin bunday qaror norma sifatida. Bolalarning bir qismi normalar ro'yxatidan boshlanadi.

5 ta somatik turga qarang: 1) o'sish va rivojlanishning nazorat turi; 2) rivojlanishning nazorat turi; 3) o'sish va rivojlanishning o'rta turi; 4) rivojlanishning akseleratsiya turi; 5) o'sish va rivojlanishning akseleratsiya turi. Tipologiyaning asosi qonuniy ekspertizaning ushbu bosqichining morfologik holatining bog'lanishlariga asoslanadi. Bolaning jismoniy rivojlanishini baholashni standart qiymatlarga mutanosib ravishda o'tkazish usuli. Bolalarning rivojlanish sur'atlarini baholang.

Bolalarning ilg'or jismoniy rivojlanishi va regressiya shkalasi bo'yicha o'sish, masi, kola ko'kraklari ko'rsatkichlarini baholash usulini keng tarqalgan holda. Individual ma'nolar rivojlanish xulq-atvorining belgilaridir: masalan, bir xil o'sishdagi odamlarda ko'krak to'qimalarining massasi va kola kola ko'rsatkichlari eng keng chegaralarda kuzatilishi mumkin. Ko'p qirrali va individual ko'rsatkichlar dunyosi sigma regressiyasini tavsiflaydi, chunki u regressiya funktsiyasi tashlanganida g'alaba qozonadi (sigmi ustalari tomonidan sigmi regressiyasiga sigmi qo'yiladi, koeffitsientga ko'paytiriladi). Regressiya, vikoristovuyu teng regressiya va sigma regressiyasi samaradorligini bilib, regressiya shkalasini keltirib chiqarish mumkin. Rivojlanish tamoyillari asosida jismoniy rivojlanish standartlari o'rnatiladi, bu esa o'sayotgan teri bolani massivdan, ko'krak qafasidan, harakatsiz o'sayotgan va hokazolardan tashkil etish imkonini beradi.

O'tmishdagi turg'un regressiya, biz kattalikdagi o'zgarishlarning belgisi bo'lishimiz mumkin, u bir xil ma'noning belgisi bo'ladimi, u boshqasining o'lchamining o'zgarishi belgisi bo'ladimi, uning belgilari tufayli o'zaro bir-biriga mos keladi. .

Tizim va qon aylanishining kasalliklari ijtimoiy-gigienik muammo sifatida

Qon aylanish tizimi kasalliklari begona kasalliklarning tuzilmalari yaqinida joylashgan boshqa joylarda (16% ga yaqin) topiladi va birinchi o'rinda o'lim sabablarining o'rtasi (o'lim darajasi 100 000 aholiga 980). Aholi orasida o'lim ko'rsatkichlarining o'sishi kasallanish darajasining oshishiga olib keladi. Bir qator patologiyalardan kelib chiqadigan bir qator kasalliklar, ayniqsa intensiv ravishda, 40-50 yil ichida odamlarning o'rtasida kuchayishi aniqlandi. Yuragi-To'satdan yurtimiz aholisining nogironlik sabablari orasida bu yil birinchi o'rinni egallab o'tirishga achindi. Aholining jami 4 foizida birinchi guruh, 60 foiz nogironlik ikkinchi guruh deb tan olingan. Ayollarda troxa ko'rsatkichlari pastroq. Nogironlik sabablari orasida ishemik va gipertonik kasalliklar, miya shikastlanishi, revmatizm ustunlik qiladi.

Bundan tashqari, bu yurak-qon tomir kasalliklarida (masalan, revmatizm) kasallikning rivojlanishini anglatadi. Ayollarda kasallikning ko'rsatkichlari (miyokard infarktidan tashqari) ko'rinadi, ammo choloviklarda emas. Yurak va sud kasalliklari orasida o'lim ko'rsatkichlarining yaxshilanishi keksa aholi, diagnostikaning qisqarishi, aniqrog'i o'lim sabablarini shakllantirish kabi mutasaddilar tomonidan kattalashtirildi.

Yurak ishemik kasalliklarini tashxislash xavfi omillarining ko'pligidan ikkita asosiy guruh ajratilgan: 1) xavfning ijtimoiy va madaniy omillari; 2) “ichki” omil rizik. 1-guruhga qadar: yuqori kaloriya, yog'lar va xolesteringa boy, tovuq go'shti, harakatsiz (harakatsiz) turmush tarzi, asabiy stress bilan yashash; 2-guruhga qadar - arterial gipertenziya, giperkolesterolemiya, uglevodlarga tolerantlikning buzilishi, semizlik (katta massa), xiralik. Nomlangan omillar va o'sish kombinatsiyasidan terining infuzioniga qadam qo'ying.

Kasallikning tabiati va bemorning kasalligi tufayli tibbiy va profilaktik tashriflar past darajada bo'ladi: dori terapiyasi, statsionar terapiya, fizioterapiya, davolash terapiyasi, sanatoriy-kurort. Kardiologik ta'limning funktsiyalari, dispanserlar, markazlar, ilmiy va ilgari mavjud institutlar,.

Ijtimoiy-gigienik muammo sifatida zararli yangi yechim

40-50-yillardagi iqtisodiy jihatdan ildiz otgan mintaqalar aholisining o'lim sabablari tarkibidagi yana bir o'rinni zararli yangi yechim egallaydi. Rossiyada yangi paydo bo'lgan o'rta ayollar uchun malign kasalliklarning tarqalishi Sankt-Peterburgda (10 000 aholiga 197,7). Aholi soni yuqori - har 10 ming aholiga 282 kishi. Sankt-Peterburgda saraton kasalligining shahar tashqarisidagi darajasi 10 000 aholiga 285 ni tashkil qiladi. Bugungi kunda Sankt-Peterburgda o'rtada 50 ta saraton kasalligi bor va 40 ga yaqin odam vafot etadi. Yangi mahsulotlar uchun o'lim darajasi 100 000 aholiga 280 ga yaqin.

Yangi bemorlar sonining o'sishi bunday kasalliklarga tashxis qo'yish uslubi hisoblanmaydi, o'g'irlangan odamlar sonining ko'payishi va o'lim natijasida rivojlanishi oson bo'lgan qarilik ko'pincha sabab bo'ladi. o'limga.

Odamlar va ayollarning turli guruhlarida o'lim darajasi o'sib bormoqda. Shunday qilib, 25-34 raketa guruhi uchun bolalar o'limi choloviklar orasida, 35 rokkov ayollar orasida va 55-64 raketa guruhi uchun choloviklar dunyosida sezilarli darajada yuqori. Umuman olganda, erkaklar o'limi ayollar o'limidan o'zib ketadi. Erkaklar va ayollarning yosh guruhlarida xavfli yangi mahsulotlarning lokalizatsiyasi haqida dalillar mavjud: 25-40 yoshdagi ayollarda o'z organlarining saratoni, erkaklarda - o'pka saratoni va o'pka saratoni.

Qolgan aholining uy a'zolari saratonidan o'lim darajasi 25-30 baravar tez o'sdi va katta guruh odamlari orasida.

Xavfli yangi tashxislardan kelib chiqqan kasalliklar dispanser oblasti, shuning uchun onkologga murojaat qilish, kasal bo'lganlar sonini aniqlash, ba'zi kasalliklarni onkolog tomonidan aniqlash mumkin.

Robot va onkologik dispanserlar, idoralar va hisobotlarning maxsus ko'rsatkichlari oldidan quyidagilar xabar qilinadi: 2) onkologik kasalliklarning e'tibordan chetda qolgan shakllaridan xavfli yangi sharoitlardan ko'proq rivojlangan kasalliklarning o'rtasidagi kasalliklarning pitomasi; 3) aholining saraton va boshqa tovuqlarning dastlabki belgilari, tibbiy yordam uchun shafqatsizlarcha munosabatda bo'lish paytidagi yomonligi to'g'risida shakllantirish (anketa va in.); 4) davolash natijalari beriladi.

Travmatizm ijtimoiy-gigienik muammodir

Iqtisodiy jihatdan ildiz otgan yirik mintaqalar aholisining o'lim sabablari orasida uchinchi o'rinni jarohatlar, teri saratoni bilan bir qator o'sishlar egallaydi. Sankt-Peterburg aholisining noqonuniy kasalliklari tuzilmalarining shikastlanishi va huquqlardan mahrum bo'lish darajasi 12% ga yaqinlashadi. Jarohatlarning yuqori qismi va o'rta yosh - 8%. O'sib borayotgan aholi orasida bu ko'rsatkich har ming aholiga 121 ni tashkil qiladi.

Joriy yilda xavfli bo'lmagan kasalliklardan o'lim darajasi 8-10 foizga o'sdi. Ayniqsa intensiv o'lim qolgan 20-25 yil ichida (1,5-2 marta) oshdi. G'ayrioddiy bug'lar bolalar, bolalar, yosh bolalar o'limining asosiy sababidir. Rivojlangan mamlakatlarda ularda o'lim darajasi 1 yoshdan 44 yoshgacha bo'lgan guruhlardagi aholining birinchi yoshdan o'rta qismigacha. "Epidemiya" travmatizmda davom etmoqda va yuz minglab odamlar qurbon bo'lishadi; ulardan oldin, u vbivstv, zgvaltuvan, teri tosh bilan adashib ketayotganlarning bir qator qulashi kuzatildi. Qolgan toshlar tufayli yuzaga kelgan dahshatli baxtsiz hodisalarning arzimas qismi transport jarohatlari bo'lib, ular barcha baxtsiz nosozliklarning 30-40 foizini tashkil qilishi mumkin. O'limning ko'p turlari qamchi va qamchi jarohatlari bilan, ayniqsa yaralar bilan bog'liq (bastalarda, virobnitlarda). Sportchilar orasida jarohatlar soni ortdi.

Joylarning haddan tashqari ko'payishi, iqtisodiyotning to'sqinlik qilishi, hayotning ekstravagant ritmining tezlashishi, transport muammolari sonining ko'payishi va transport tezligining oshishi, yangi texnologik jarayonlarning kengayishi, texnologik jarayonlar

Travmatizm muhim ijtimoiy-gigiyenik muammo bo'lib, may oyining o'sishi aholi salomatligining pasayishi bilan asossiz ravishda bog'liq bo'lib, soatlik muvaffaqiyat darajasining pasayishi, qishning o'rtasi, o'lim, qish. Mamlakatning davlat milliy hukumati rahbarining travmatizmi.

Shikastlanishning tibbiy-ijtimoiy tahlilini quyidagilar yordamida topish mumkin: 1) shafqatsiz kasalliklarning atrofi (virobnichi, pobutov, yovuz tashvish soatidan oldin, transport, sport, haydash, o'z joniga qasd qilish); 2) vikovo-statistik xususiyatlar, kasb; 3) jarohatlarning tabiati (tiqilib qolgan, sinish, shikastlanish); 4) jarohatlarning lokalizatsiyasi; 5) tibbiy yordam ko'rsatish imkoniyati; 6) shikastlanishning merosxo'rligi (qonuniylikni yo'qotmasdan, nogironlik, o'lim). Shikastlanish sabablari orasida texnik, tashkiliy, sanitariya-gigiyenik, individual-xulq-atvorni ajratib ko'rsatish mumkin.

Alkogolizm, chekish va giyohvandlik tibbiy-ijtimoiy muammo sifatida

Alkogolizm yosh kasalliklarning rivojlanishidagi eng xavfli omillardan biridir. Alkogolizm sog'liq, kasallik va o'lim ko'rsatkichlariga kiritilgan tibbiy va ijtimoiy muammo sifatida qaraladi. 1,5 da mash'um alkogol o'rtasida zagalnoy kasalliklar Rivn rivojlanadi, u qon aylanish tizimi, zaharlanish organlari kasalliklari uchun muhim ahamiyatga ega, va jarohatlar istisno. Zagalnoy kasalliklarning tuzilmalarida ularning organlarida kasalliklar mavjud bo'lib, ular tinch, oziqlantiruvchi va jarohatlar bilan band.

Mamlakatda alkogolli psixozlar darajasi 100 000 kishiga 10,5 ni, alkogolizm bilan kasallanish esa 100 000 aholiga 115,3 ni tashkil qiladi.

O'rtadagi o'lim darajasi tizimli, tizimli, o'rtadan pastda, bu emas. O'lim tarkibida birinchi odam jarohatlar, boshqalari - qon aylanish tizimining kasalliklari, uchinchisi - onkologik kasalliklar bilan shikastlangan. Zararli alkogol tez orada 20 yillik o'rtacha arzimas narsaga aylanadi.

Kurinnya jiddiy kasalliklar rivojlanishining omillaridan biridir. Salomatlikning tibbiy-ijtimoiy ahamiyati jamiyat salomatligi ko'rsatkichlarida namoyon bo'ladi. Bu traxeya, bronxial naychalar, oyoqlar, halqum, stravohode, og'iz bo'shlig'ining malign neoplazmalarining sababidir. Kasallikning 90% afsonalar saratoni bilan bog'liq. Tovuqlarda yurak kasalliklari, obstruktiv bronxit va amfizem tez-tez rivojlanadi. Shunday qilib, kurtsy vinyk miokard infarkti kurtsy bo'lmagan nisbatan 3 marta tez-tez uchraydi. Tsya shkídliva zvichka ê bagatox funktsional buzilishlarining sababi: xotira buzilishi, hurmat, bolalarda davlat rivojlanishining o'sishi va o'sishi, bezoplíddya, pracezdatnosti kamayishi. O'rtacha o'lim darajasi 70% yuqori, o'rtacha ko'rsatkichdan past, lekin chekmang. Keyingi o'limga olib kelish vaqti, hayotning ahamiyatsizligi 8-15 yil davomida tezdir.

Giyohvandlik va toksikomaniya tibbiy-ijtimoiy muammo bo'lib, badbo'y hid kasallik va o'lim darajasiga kiradi. Yopishqoq ê risik VIL - yuqumli kasalliklar bilan kasallangan bo'lib, butun aholi guruhida.

Robot shifokor uchun demografik ko'rsatkichlarning g'alabasi. Statika va aholi dinamikasi

Sanitariya-demografik ko'rsatkichlar aholi salomatligini baholashning eng muhim mezonidir. Aholining soni sog'liqni saqlash organlariga sog'lomlashtirish tashriflari rejalarini ishlab chiqish, ularning sonini aniqlash, tibbiy xodimlarni tayyorlashni rejalashtirish uchun davolash-profilaktika muassasalarining harakatini va sonini taqsimlash uchun zarurdir.

Demografiya vivchaê aholi ombori haqidagi fan sifatida, aholining nizom, umumiy, ijtimoiy va kasbiy guruhlarga ko'ra taqsimlanishi, aholining hududda taqsimlanishi, aholi omboridagi o'zgarishlarning merosxo'rlik sabablari, ijtimoiy jihatdan. Von sanitariya statistikasining galuzi topdi. Demografik statistika ko'rsatkichlari quyidagilar uchun keng qo'llaniladi:

- aholi salomatligini baholash (aholi salomatligi, o'lim darajasi, hayotning o'rtacha ahamiyatsizligi, rivojlanishning chidamlilik ko'rsatkichlari);

- aholi tarkibini shakllantirish, rivojlanish qonuniyatlarini baholash;

- aholi soni va tarkibidan kelib chiqib, sog'liqni saqlash sohasini rejalashtirish, taqsimlash va prognozlash;

- tibbiy-ijtimoiy tashriflarni rejalashtirish va prognozlash samaradorligini baholash.

Aholining o'ziga xos omborini bilmasdan turib, aholi salomatligi, tibbiy inshootlarning samaradorligi va robotning aniq rejasini aniq statistik tahlil qilish qiyin.

Sog'likni muhofaza qilish aholining statikasi va dinamikasi haqida keng ma'lumotga ega. Statika teri momentining populyatsiyasini tavsiflaydi (odamlar soni, ombor, aholining o'ziga xosligi, juda ko'p bandligi, kurtak.).

Aholining dinamizmi mexanizatsiyalashgan va tabiiy bo'ladi. Aholining migratsiya jarayonini mexanik ravishda yo'q qilish tufayli. Migratsiyaning ahamiyatsizligidan qat'i nazar, u post-mavsumga qo'shiladi. Sog'lom aholining ko'payishi bilan, mamlakatning atrof-muhitdagi hududlarida ba'zi ijtimoiy-gigiyenik sharoitlar uchun, butun dunyoda yashashning ahamiyatsizligi, sog'liqni saqlashni rivojlantirish, professional yaxtalar rivojlanishini takomillashtirish jarayoni. Aholining mexanik halokatining to'qnashuviga ma'muriy organlar xizmat qiladi.

Aholining tabiiy qulashi - bu aholi, o'lim, aholining tabiiy tabiati, bolaning o'limi, fohisha haqidagi ma'lumotlar, ajralish, hayotning o'rtacha ahamiyatsizligi kabi demografik hodisalarning narxi. shahar, tibbiyot muassasalarida o'tkaziladigan aktlarni qayta qayd etish. obov'yazkovoi reêstratsii odamlar, o'lim, shloves, maxsus hujjatlar uchun ajratish Polyagu aholisining tabiiy halokat statistikasi.

Vikovo-aholining davlat tuzilishi. Vikoristannya tsikh danih robot lykarda

Vikovo-davlat ombori salomatlik holati va aholi rivojlanishining xususiyatlari uchun mo'ljallangan. Muhimi, aholi tarkibida jim guruhlarning ko'pligi, o'lim darajasi, balog'atga etmagan odamlar, o'lim sababi, ibtidoiy va oldindan aytib bo'lmaydigan yoshdagi kitning pitomasi, hayotning ahamiyatsizligi o'rtasi. . Aholi tarkibining turi 50 va undan katta yoshdagi aholidan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar soniga asoslanadi. Umuman olganda, 14 yoshgacha bo'lgan aholi tuzilmalarining tarqalishi aholi tarkibining progressiv turini ko'rsatadi. Yosh aholining kichik bir qismining o'zgarishi va keksa odamlar guruhining o'zgarishi regressiv tuzilmani tavsiflaydi. Aholi tarkibining statsionar turini ko'rsatish uchun 14 yoshgacha bo'lgan shaxslar soni va 50 yoshdan oshgan shaxslar sonidagi teng miqdordagi shaxslar, aholining 15-49 yoshdan 50% gacha bo'lgan qismlari uchun.

Muayyan mintaqa aholisining hayotiy tarkibini tahlil qilish gazaklarni tabiiy rus aholisiga o'tkazishga, shuningdek rejalashtirishda (iqtisodiy va ijtimoiy rivojlanish, tibbiyot xodimlarining sog'lig'i xavfsizligi) qonuniyatlarni o'rnatishga imkon beradi. Iqtisodiy jihatdan eng rivojlangan mintaqalardan biri bo'lgan Rossiyada aholining qarishi, aholining kamayishi, ekstravagant o'lim ko'rsatkichlarining ko'payishi, o'lim sonining ko'payishi, kamayish tendentsiyasi kuzatilmoqda. ichida

Aholi ro'yxatini o'tkazish metodikasi. Rossiya aholisini ro'yxatga olishning asosiy ko'rsatkichlari, tibbiy-ijtimoiy baholash

Aholini ro'yxatga olish - bu aholi soni, uning ombori va hududlar bo'yicha taqsimlanishi to'g'risidagi ma'lumotlarni tahlil qilishga asoslangan maxsus, ilmiy tashkil etilgan davlat statistik operatsiyasi. Aholini ro'yxatga olish shunday xususiyatlar bilan ajralib turadi.

1. Davriylik (ko'p hududlarda aholini ro'yxatga olish 10 yildan keyin, iqtisodiy rivojlanganda - 5 yildan keyin amalga oshiriladi).

2. Zagalnist (butun aholini ovlash).

3. Metodologiyaning bir xilligi (yagona dastur mavjudligi aholini ro'yxatga olish shaklini qayta yozadi).

4. Bir soat (aholining eng yaxshi turmush tarzi bo'lsa, aholi soni bir vaqtning o'zida bo'ladi).

5. Zbír vídomostiom pípituvannya s majburiy hujjatlar holda qo'shimcha qayta yozish.

6. O'lponni qayta ishlashning markazlashtirish usuli.

Aholi sonining zarur istiqbolli hududlarini hisobga olgan holda aholini ro'yxatga olish, aholining sanitariya lagerini baholash va sog'lig'ining eski ko'rsatkichlarini ishlab chiqish bilan milliy hukumatni rivojlantirish, sog'liqni saqlashni muhofaza qilish rejalari. Sanitariya-epidemiologiya xizmatida aholini ro'yxatga olish mintaqaning sanitariya-epidemiologiya mintaqasini baholash, epidemik vaziyat bo'yicha prognozlarni taqsimlash va birinchi bo'lib saqlanadi.

Aholini ro'yxatga olishlar shuni ko'rsatdiki, iqtisodiy jihatdan ildiz otgan hududlarda aholining o'sish tendentsiyasi barqaror o'sib bormoqda - o'rtada mintaqada 1% ga yaqin, hududlarda esa 2% gacha. Mamlakatning aksariyat qismida ayollar kasal ayollar va 32 yoshgacha bo'lganlar bilan taqdirlanadilar.

Rossiyada so'nggi o'n yil ichida aholi soni 1996 yilgacha keskin o'zgardi. 147 million kishiga yaqinlashdi. Tabiiy o'sish ko'rsatkichi (aholi va o'lim darajasi o'rtasidagi o'sish) salbiy (1000 aholiga -6). Eski aholi muhim ahamiyatga ega. Shunday qilib, Sankt-Peterburg ombori yaqinidagi katta harbiy guruhlar aholisining kichik bir qismi 23% ga yaqin. Bolalar populyatsiyasining bir qismi kamayib bormoqda (20% gacha).

...

Ko'proq hujjatlar

    Salomatlik, kasalliklar va tibbiy va profilaktik yordamning axloqiy jihatlari. Tushunish va sog'lom turmush tarzi tamoyili, faktoring yangi va vimog'lar, tuzilmasi va komponentlari, taqdim etilgan, yaxshi ekologik vaziyatning roli va ma'nosi rasmda.

    robotni boshqarish, qo'shimchalar 04/12/2015

    Vivchennya salomatlik va funktsional ko'rinishlarni tushunish. Jismoniy madaniyatda odamlar bilan bog'langan o'quvchining hayot yo'lini tasvirlab bering. Nosog'lom sog'lig'ida uzoq siqilishdan ko'rish, oqilona ovqatlanish, boshlash, maxsus gigiena rollarini tahlil qilish.

    referat, qo'shimchalar 03/10/2012

    Salomatlik uchun asosiy omborlar ma'naviy, jismoniy va ijtimoiydir. Kimyoviy, biologik va psixologik omillar inson salomatligiga ta'sir qiladi. Sog'likni yaxshilashning zamonaviy usullari: tortishish, oqilona ovqatlanish, hissiy qattiqlik.

    taqdimot, ehsonlar 29.10.2013

    Doslidzhennya odamlar uchun sog'lom turmush tarzi asoslarini tushunadi. Salomatlikni yaxshilaydigan omillarning xususiyatlari. Rossiya aholisining oqim hayotini tekshirish. Jismoniy jihatdan o'zini-o'zi rag'batlantirish va o'zini o'zi qondirish, chunki bu sog'lom turmush tarzi uchun zarurdir.

    referat, qo'shimchalar 12/18/2012

    Biologik ritmlarning Vivchennya. Biologik yil. O'rtacha va ta'mirlashga asoslangan. Ritmning sinxronligini yo'qotish. Sog'lom yonoqning falsafiy xususiyati. Funktsional salomatlik holatini baholashning noan'anaviy usullari. Aholi salomatligini baholash.

    referat, qo'shimchalar 31/10/2008

    Sog'lom bo'lishingiz uchun zarur bo'lgan salomatlikni (jismoniy, ijtimoiy, axloqiy) ko'ring. Sog'lom hayotning elementlari: ratsional ovqatlanish, maxsus gigiena, kundalik tartib, ruxova faoliyati. Chalkashlik shkidlivy qo'ng'iroqlarini idrok qilish uchun sababdir.

    taqdimot, ehsonlar 10/17/2013

    Salomatlik - bu iste'molchilarning asosiy hayotini maqbul darajada qondiradigan odamlarning sog'lig'ida aylanadigan individual psixosomatik (ruhiy) lager. Shaxs va aholi salomatligi, sog'lom turmush tarzining asosiy tamoyili.

    robotni boshqarish, qo'shimchalar 09/02/2010

    Rasmiylar, sog'lom odamlarni qanday boshlash kerak. Salomatlik darajasining diagnostikasi. Salomatlik, wik, maqtov. Yuqori asabiy faoliyatning tipologiyasi. Doslidzhennya usuli. Institutlarning jismoniy rivojlanishi. Dastlabki jarayonni sog'lom tashkil etish.

    robot diplomi, qo'shimchalar 10/15/2003

    Aholining sog'lig'ini saqlash va yaxshilash yo'llarini baxtli onlarda qo'llash. Sog'lom aholini rivojlantirish omillarini joriy etishning asosiy uslubiy yondashuvlariga umumiy nuqtai: epidemiologik, prenozologik, tizimli.

    referat, qo'shimchalar 01.04.2015y

    Gerontologiya qarilik va qarilik haqidagi fandir. Ijtimoiy gerontologiyani tushunish, її asosiy to'g'ridan-to'g'ri, tsílí va zavdannya. Dovxolittya ijtimoiy-biologik hodisadir. Biologik fabrikalar, odamlar hayotining ahamiyatsizligidan qanday foydalanish kerak.

Aholining mehnatga layoqatsizligi, o'limi, nogironligi, jismoniy rivojlanishi to'g'risidagi ma'lumotlarni yosh ma'lumot dalg'ichlaridan aniqlash mumkin, ularning asosiy guruhlari: 2) profilaktika va profilaktika ipotekalarida kasallik va o'lim mintaqasini maxsus tashkil etish vizual zonalar - bu istiqbolli ogohlantirishning nomi; 3) davr uchun retrospektiv ma'lumotlar; 4) aholining Likarskiy so'rovi ma'lumotlari; 5) asosiy masalalar bo'yicha ma'lumotlar, laboratoriya va instrumental ma'lumotlar; 6) aholining tibbiy-ijtimoiy tadqiqotlari natijalari (qo'llab-quvvatlash, so'rovnoma); 7) matematik model va prognoz natijalari.

Operativ umumiy gigienik oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarish uchun ko'pincha birinchi uchta guruh birinchi uchta guruhning vikariylari bilan o'zaro bog'langan; Masalan, aholi sonidagi omillarning maksimal miqdori, eng muhim iste'mol uchun, iste'mol qilish qonuniyatlarini rivojlantirish va odamlarning sog'lig'iga kompleks kirib borishi uchun aholining fikriga ko'ra, ekologlar kerak. va maxsus tibbiyot mutaxassislari ... O'rtadagi lager haqidagi ajoyib ma'lumotni parallel tahlil qilish zaruratini yo'qotmasdan, mingta oziq-ovqatning umumiy sonidan terida 10 dan ortiq bunday kartalar bo'lishi mumkin.

Aholining salomatlik holatini tavsiflovchi ko'rsatkichlar (jismoniy rivojlanishdan o'limgacha) haqida ma'lumot olish uchun barcha ko'rsatkichlarni qamrab olgan holda salomatlik holatini yaxlit baholashni ta'minlash kerak. Kontseptual (yak_sny) va matematik-statistik (ílk_sny) tahlilini o'tkazish uchun. Kontseptual tahlil bilan aholi salomatlik guruhlariga bo'lingan va matematik-statistik tahlildan so'ng bir guruh odamlarning salomatlik indeksini ishlab chiqish mumkin.

Matematik model yordamidan tashqari, bir qator jamg'arish omillari va salomatlik indekslari guruhlarini o'rnatish mumkin (3-sxema).

Salomatlik guruhi. Odamlarni sog'lig'i sababli guruhga ko'tarish g'oyasi yangi emas. Yak dumbasini S. Zlodiy (1960) tasnifiga keltirish mumkin, ya'ni aholining sog'lom shaxslar guruhlari ko'rinishidan sog'lom va kasalliklarga tarqalishi: 1) hech qanday jismoniy yoki ruhiy nuqsonsiz; 2) yomon nuqson bilan,

Sxema 3. Aholi salomatligini integral baholash

Ta'mni talab qilmaydigan yovuz kasal yuz emas;

3) deformatsiyalanadigan infuziya izlari, o'tkazilgan kasalliklar va kasal dumg'azasini yuqtirmaydigan va davolanishni talab qilmaydigan jarohatlar bilan;

4) yashirin, g'ayritabiiy kob, kasallik belgilari bilan, masalan, kasal lagerini viclikayut emas, nashrga g'ayritabiiy itoat qiladi.

Ukrainada aholini salomatlik guruhlari bo'yicha tasniflash so'nggi yillarda amalga oshirildi (145-jadval). Ushbu tasnif odamlarning bir guruhdan ikkinchisiga o'tishini tahlil qilish orqali aholi salomatligidagi o'zgarishlarni aniq baholash imkonini beradi.

Sog'liqni saqlash guruhi bo'yicha aholining haqiqiy o'sishi jadvalda ko'rsatilganidek bo'lishi mumkin. 146, urahuvannyam bilan tobto, salomatlik guruhi bo'yicha aholining o'sishining krym mezonlari, guruhlarni ko'rish uchun aholining tuzilishi haqida o'lponlar, katta populyatsiyalar bo'yicha otrimani. Bu gigienik dozalarda izchil natijalar uchun aqlli talaba (qabul qilinadigan standart) sifatida amalga oshirilishi mumkin.

145-JADVAL Aholining salomatlik guruhlari bo'yicha tasnifi

146-JADVAL Salomatlik mezonlari bo'yicha salomatlik guruhlari bo'yicha aholi soni

Stolga qo'yilgan. Sog'liqni saqlash guruhida aholi sonining o'sishining 145 va 146 diagrammasi jismoniy rivojlanish kabi salomatlik ko'rsatkichini ta'minlamaydi, bu ayniqsa bolalar va bolalar salomatligini har tomonlama baholash uchun muhimdir. Texnika jadvalda keltirilgan. 147, jismoniy rivojlanishdan salomatlik holatini tavsiflash imkonini beradi (P.C. Stalnova, 1977).

147-JADVAL Jismoniy rivojlanish bilan sog'liqni saqlash guruhiga to'g'ri keladigan aholi sonining o'sishi

Yak, sog'lom bo'lishning kontseptual (yakisny) tahlilini anglatadi. Dovkill tizimida o'zaro bog'liqlik modelini himoya qilish - salomatlik va matematikaning eng muhim xususiyatlarining qiymati va statistik tahlil, vikoristovuvati sog'liqni saqlash indeksining asosi. Belgilangan ko'rsatkichlar bir qator ko'rsatkichlarni o'zida mujassam etgan holda aholi salomatligi darajasini tavsiflaydi.

Shunday qilib, indekslar muhim rol o'ynaganligi sababli, ular 1971 yildan beri VOOZ tomonidan tashkil etilgan ko'plab vimog'larga erishishi kutilmoqda. va vichiznyanymi tomonidan qo'shimcha tuzatishlar:

1) indeks uchun o'lpon mavjudligi;

2) aholi zichligi;

3) ishonchlilik (aybsiz ma'lumotlar makonning bir qismida o'zgaradi va indeksga mos kelmaydi);

4) raqamlangan (tasbehning soddaligi va mavjud emasligi);

5) loyihalash va baholash usulining maqbulligi;

6) ishbilarmonlarning tan olinishi;

7) o'ziga xoslik (qo'shiq zararkunandalarida ilon mahrumligini vizualizatsiya qilish, viraz, ê indeksi kabi);

8) tashqi ko'rinishlarning o'zgarishiga sezgirlik;

9) Validlik (omillarning adolatli burilish boshlanishi);

10) reprezentativlik (aholining ayrim guruhlari salomatligidagi o'zgarishlarni vizualizatsiya qilish - vikovo-statusvich va in);

11) íêrarchíchníst (barcha ínrarchíchnykh ívnívning yagona printsipi);

12) maqsadlilik (salomatlikning pasayishini tasavvur qilish uchun etarli).

Aholining sog'lig'iga pul dozasini joriy qilish bilan biz buni oddiy saqlash amaliy bo'lishini bilardik. Polyakova va D.M. Malinskiy (1971), S.A. Gasparyan (1978), Yu.M. Komarov (1979) va boshqalar. L.Ê indeksiga oddiy tasbehni bajarish texnikasi. Polyakova va D.M. Malinskiy, shu jumladan:

1) teriga chalingan aholi uchun ekstremal salomatlik ko'rsatkichlarining (qobiliyatsizlik, nogironlik, jismoniy rivojlanish, o'lim va in) o'sishi (R ^, de í - ko'rsatkich soni; j-aholi soni);

2) barcha aholining o'rtacha salomatlik ko'rsatkichlarining o'sishi (P :);

3) teri populyatsiyasi salomatligi (soya) ko'rsatkichlarining o'rtacha darajasi uchun standartni ishlab chiqish:

De a í - bagatiohdan oldingi sust populyatsiyalarda í-indikatorning o'rtacha kvadrat chiqishi;

4) maxsus jadval uchun ymovírísny taxminlar (Yy) dan o'zgartirish, yakyy yilda Yy o'zgartirish 0,01 dan 0,99 kuzda uchun qiymati 0,91 stavkasini olish);

5) i-aholi uchun salomatlik indeksining o'lchami (K :):

De p - G'arbiy indeks uchun ko'zda tutilgan bir qator sog'liqni saqlash ko'rsatkichlari.

Bunday darajadagi sog'lom aholi lagerini jamoat nuqtai nazaridan ba'zi mezonlar - salomatlik guruhi bo'yicha o'sish, shuningdek, sog'liq ko'rsatkichlari bo'yicha tavsiflash mumkin.

Aholi salomatligini tahlil qilishning tajovuzkor bosqichida aholi o'rtasidagi omillar va guruh yoki indeksga aylanadigan salomatlik hajmi o'rtasida bog'liqlik o'rnatiladi. Ushbu turdagi muassasani yaratish uchun bunday guruhlar uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan turli usullar qo'llaniladi: 1) maxsus ma'lumotlar va ma'lumotlar; 2) dumok ekspertlari; 3) adabiyotlarni tahlil qilish; 4) statistik tahlil; 5) tajriba; 6) matematik model; 7) tizimli tahlil.

Tizim tahlili bo'yicha batafsilroq tahlil qilish kerak. Ostanniy - bu tizimlarni bir butun sifatida kompleks rivojlantirish metodologiyasi (usullar, funktsiyalar, tuzilmalar, tashkil etish, salbiy va ijobiy tomonlarini aniqlash) va umumiy ilmiy tadqiqot taqdimotida vv korektsíy uchun yozuvlarni ishlab chiqish, Tizim - bu o'zi bilan o'zaro bog'langan va funktsiya qonunlari bilan belgilanadigan ombor elementlarining kombinatsiyasi (E.H. Shigan, 1982).

Otzhe, tizimli tahlil uy xo'jaligi bolalarining aholi salomatligi uchun ustuvorligini aniqlashning optimal usuli hisoblanadi. Barcha usullar qayta sug'urta qilingan.

Ular ta'lim tizimining vivchennya metodologiyasini tavsiflaydi - sog'liqni saqlash, zupiniti izlari va omillar va ishlab chiqarish belgilari kabi tushunchalar.

Faktoriy belgi - jamoa o'rtasidagi etologik omil, sog'lig'iga qaytish, ularni sog'lig'iga ukol qilish xavfi omili. Yak X ko'pincha tan olinadi.

Samarali belgi - salomatlik ko'rsatkichi, sog'liq ko'rsatkichi va integral sog'liq indeksi. Yogo soʻzi Y ning yaqi degan maʼnoni anglatadi.

Bosqichma-bosqich yondashuvning samaradorligi bo'yicha omil belgilarining infuzioni.

Zagalom sanitariya-epidemiologiya xizmatining aholi salomatligi va farovonligi omillari o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash va baholashda samaradorligini printsipial sxema ko'rinishida ifodalash mumkin (4-sxema).

Aholining sog'lig'iga o'sishning Vivchennya in'ektsiyasi omillari loyihalash, tashkil etish va kechikish dasturlari nomidan ta'mirlanadi. Tse rivojlanish bosqichining uslubiy rejasi uchun yanada muhimroqdir.

Meta robotlar aniq shakllantirildi (masalan, Rossiya hukumatining minnatdorchiligidan foydalanish g'olib bo'lishi uchun odamlarga yuborilgan og'ir pestitsidlarni o'zgartirish uchun profilaktik tashriflar majmuasini ishlab chiqish va amalga oshirish) Mavzuga erishish mumkin, agar ma'lumot spiral ma'lumotlardan mahrum bo'lsa, men eng so'nggi, aniqrog'i, oxirgi yangilangandan keyin sarflangan soatni rad etaman. Masalan, odamlarning sog'lig'iga pestitsidlarni taqiqlovchi infuzionga yo'naltirilgan profilaktik tashriflar majmuasini ishlab chiqish uchun birinchi navbatda oziq-ovqat turini hisobga olish kerak: pestitsidlarning nechta guruhi ko'pincha topiladi. ; hidning hidi ko'pincha odamlarning tanasiga keladi; kasb-hunarga, yangilikka, nizomga, yashash joyiga va odamlarning sog'lig'ida qanday o'zgarishlar bo'ladi.

Oziq-ovqat va oziq-ovqat turini bilish, ya'ni zavod o'rnatilgan bo'lsa, yuzlab formulali mahsulotda pro-aktiv kirishni yaratish mumkin.

Teri parvarishini yangilash uchun dastur ishlab chiqish kerak. Dasturda metodologiya nomi va uslubiy yondashuvlar qabul qilindi, bunga qo'shimcha ravishda teriga xos vazifani bajarish mumkin.

Sxema 4. Aholi va aholi salomatligi o'rtasidagi omillarning o'zaro bog'liqligini aniqlash va baholash.

Umumiy aloqani yakunlash va eng yuqori darajadagi aniqlikni bajarish. Dasturlarni ishlab chiqish uchun maxsus ilmiy adabiyotlar, fan mavzusi bo'yicha maxsus ma'lumotlar va ushbu muammo bilan shug'ullanadigan mutaxassislarning g'oyalari bo'yicha vakillik hisobotini so'rang.

Agar siz belgi qo'ymoqchi bo'lsangiz, aholining sog'lig'iga omillarni qo'shish dasturini yaratishingiz kerak, zonani (zonalarni) tebranish kerak, bu holda u amalga oshiriladi. Ehtiyotkorlik zonasi hudud (viloyat, tuman, joy, mikrorayon, Syl posyolkasi, kuchlar guruhi) bilan aniq chegaralangan bo'lib, ular qayta tashkil etilayotgan yangi aholi punktlarida (zonasi qayta qurilgunga qadar) yashaydi. berilgan dastlabki kordon) doyaning taxmin qilingan omili (chinniklari) kengligiga teng.

Ehtiyotkorlik zonasi ostidagi okremik vipadkada, o'rta sinfning qo'shiqchi mansabdor shaxsi, ko'pincha virobnichy bo'lgan uvazi promislov bo'yicha muassasa (maktab, bolalar maktabgacha ta'lim muassasasi) mavjud. Ehtiyotkorlik zonalarining maxsus qoidalariga mas'ul bo'lganlar uchun ular sanitariya-gigiyena holatini batafsil o'rganadilar, barcha viloyat omillari faolligining intensivligini laboratoriya va instrumental monitoring o'tkaziladi.

Keyin, ehtiyotkorlik zonalari yaqinida, butun aholining sog'lig'i, u erda yashayotganidek, boshqa odamlar guruhi (masalan, bolalar maxsus qo'shiqchilik kasblari). Ko'pincha aholining eng so'nggi guruhini tanlash tavsiya etiladi, eng so'nggi rasmiy va eng muvaffaqiyatli qo'shilgunga qadar eng kuchli.

Qo'shimcha epidemiologik usulda odamlar guruhlarida yashovchilar orasida vibratsiya zonalarida sog'lom aholini rivojlantirish, bunday sanitariya-statistik xabardorlikni amalga oshirishning asosiy usullari, tibbiy holat, klinik, tibbiy.

Aholining sog'lig'ini o'sish omillari bilan ta'minlashdagi gigienik yutuqlar dalillarga asoslangan tibbiyotning pistirmalari bilan yuzaga kelgan sxemalarning ayrim o'ziga xos variantlariga (5-8-sxemalarga) qisqartirilishi mumkin.

Variant 1. Vivchennya Men koloniyaning o'rtasida bir turdagi omilni, masalan, atmosfera oziq-ovqatlarining iflosligini, salomatlik ko'rsatkichlaridan biri uchun, masalan, aholining GRVI bo'yicha kasallanishini kiritaman. Tavsiya etiladigan shifokor-gigienistning keyingi hayoti 5-sxemada keltirilgan. Kob bosqichida yangi vositaning ilg'or etologik omillari bir ko'rib chiqilishi kerak. Qoida tariqasida, MSKning laboratoriya sinovlari natijalarida o'zgarishlar mavjud, bu davrda yuqori omilning eng keng tarqalgan va tez-tez o'zgarishi. Berilgan omil kengligining gigienik tavsifini yozish: o'rtadagi birinchi,

Sxema 5. Gigienik o'smirlik omil turiga - salomatlik ko'rsatkichi (1-variant)

Oqimga, munosabatlarga arzimaslik, toshqinga xarakter (doimiy, oraliq va boshqalar).

Salomatlikning boshlang'ich bosqichi - bu ko'rinish ko'rsatkichi mavjud bo'lgan ushbu omilga va aholining ushbu guruhiga sezgir bo'lgan salomatlikning eng yaxshi ko'rsatkichining tebranishi. Sog'liqni saqlash ko'rsatkichini tanlashda sog'liq uchun ilg'or omil oqimining o'ziga xosligi va o'ziga xos bo'lmaganligi haqidagi adabiyotlardan ma'lumotlardan foydalanish kerak. Misol uchun, agar ishlaydigan sanoat korxonalarida shovqin bo'lsa, salomatlik ko'rsatkichi ularning o'rtasida eshitishning pasayishiga teng bo'ladi.

Sog'liqni saqlashning teskari ko'rsatkichini ishlab chiqish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni yig'ish (barcha mintaqaviy hujjatlarni to'plash bo'yicha aholi guruhining ko'lami), shuning uchun ma'lumotlarning mavjudligi va intensivligini aniqlash kerak.

Variant 2. Vivchennya Men sog'liqni saqlash ko'rsatkichlari va sog'liqni saqlash ko'rsatkichlari soni, sog'liqni saqlash sharoitlari teri ko'rsatkichi (sxema 6) uchun bir pasaytirish bir mansabdor shaxsga quyaman. Bunday sxema bir vaqtning o'zida g'alaba qozonadi, agar o'rtadagi etologik omil (adabiyotga ko'ra) salomatlik ko'rsatkichlari soniga kiritilsa.

Sxema 6. Tur omilining gigienik yutug'i - salomatlik ko'rsatkichlari majmuasi

(variant 2)

Sog'lik uchun eng nozik mezonlar oxirgi kungacha mavjud bo'lmasa. Sog'likka kuchli omilning gigienik hazilining oqibatlari 6-sxemada ko'rsatilgan, 5-sxemada ko'rsatilgan, shuning uchun ko'pincha turli xil, aqlli statistik usullar bilan bo'ysunadigan sog'liqning bir emas, balki bir qator ko'rsatkichlarini ko'rish mumkin. . Bunday kechikish jarayonida terining ko'rinadigan sog'liq ko'rsatkichining etologik omil oqimiga sezgirligi paydo bo'la boshlaydi.

Nadal salomatlikning eng nozik ko'rsatkichidir, uni hisobga olishdan oldin ushbu omilning kirib kelishini baholash mezoni sifatida foydalanish tavsiya etiladi. Ko'rinishidan, biz eng muhim ko'rsatkichlardan biri bo'lgan, ammo sog'liqning ajralmas indeksi bo'lgan eng so'nggi oqimlarga eng sezgirmiz. Keng ko'lamli indekslarda u omilni baholash mezoni sifatida tavsiya etiladi.

Bitta etiologik rasmiy dovkillsiz vivchennyani sog'likka o'tkazish sxemalari tasvirlangan. Biroq, amalda, ko'pincha bagationing muhim ko'rinishini saqlashni yakunlash kerak.

Inson tanasida eng muhim infuzion bir omil hisoblanadi. Bir vaqtning o'zida kunning o'rtasida mavjudligida juda ko'p boy omillar mavjud emas. Aynan shuning uchun ham dastlabki tekshiruvlar jarayonida mansabdor shaxslarning maktab o'qishini aniq kasbiy tashriflarni cheklashini ko'rish zarurati tug'iladi. Men o'sha vikoristovyuga doslydzhennya sxemasiga amal qilaman.

Variant 3. Vivchennya bir xil sog'liqni saqlash holatiga ega bo'lgan mansabdor shaxslar majmuasiga AOK qilingan (7-sxema). p align = "justify"> Butun sxemani ilgari surayotganda, teri faktorial belgisining aniq ahamiyatini aniqlang. Butun vipadga asosiy hurmat kasallikning omillari majmuasiga bog'liq. Tahlil qilishda ilg'or etiologik omillar uchun barcha qayta ko'rib chiqishlarni quyishda rivnning butun chakana giginichny tavsifi uchun zarur bo'lgan aqllar, baholashlar soni, tana tanasiga quyishdagi hikmatning ma'nosi. Sog'liqni saqlash ko'rsatkichlari (masalan, arra, urug'larning kislorodlanishi va azotning GRVI bilan kasallanganligi uchun) asosida ushbu omillarning kirib kelishini amalga oshirishdan oldin, variantlarning haqiqiy kontsentratsiyasini normallashtirish kerak.

Sxema 7. Kompleks omillar turining gigienik yutug'i - salomatlik ko'rsatkichi

(3-variant)

Nadal zbíríyut zbír danikh salomatlikning sog'lom ko'rsatkichini ishlab chiqish uchun, oqimda matematik modelni amalga oshirish uchun, ko'pincha dan.

Tahlil. Modellashtirish bosqichida qo'shiq aytish metodologiyasi aholining eng kuchli etologik omili sifatida qaraladi, bu esa aholi salomatligi ko'rsatkichiga salbiy ta'sir ko'rsatishi uchun eng kuchli hisoblanadi.

Eng moslashuvchan va istiqbolli gigienik epidemiologik tayyorgarlik ko'p o'tmay, chunki u 4-variantdan keyin amalga oshiriladi.

Variant 4. Vivchennya aholi mansabdor shaxslari majmuasiga (8-sxema). Bagatma aqldan o'tishlari tartibi (o'rta barcha viloyat omillar infuzion sog'liqni saqlash asosiy ko'rsatkichlari asoslangan) va sxemasi muhim mehnat va realizatsii bir ko'rinishi bo'lgan bir yuz yarim kamchiliklar. vv zdíysnennya uchun, 5-sxemadagidek, uni batafsil yo'qotmaslik, etiologik omillar majmuasini o'rtada kuzatib borish va aholining sog'lig'ini yo'qotishni bir vaqtning o'zida bir qator ko'rsatkichlar ortida sarflash kerak. .

Sxema 8. Faktorlar majmuasi turini gigienik bashorat qilish - aholi salomatligi ko'rsatkichlari majmuasi (4-variant).

Salomatlikning eng nozik ko'rsatkichlarining o'tishini yaratadigan salbiy omillar. Katta matematik omil bilan uni EOMning haqiqiyligidan modellashtirish kerak.

Gigienik an’analarga metodik yondashuv turlarini tavsiflashga urinishlar. vyshenadennyh vyadkakh yilda vivchennya sog'lig'iga mansabdor tuzatish jarayoni. Bir soat davomida gigienik tuyg'ularning aholisi o'zlarini turg'un va noan'anaviy ekanligini his qila boshladilar, sog'lig'ini baholash mansabdor shaxslarning baholashiga o'tganda (9-sxema). Shu bilan birga, gigienik doslidzhenning markaziyligini aniq kviling bor - dovkillning eng nomaqbul mansabdor shaxslarining urahuvannyam oqimi bilan aholining sog'lig'ining normal "normal" darajasining odobsizligi.

Epidemiologik dozalash printsipi asosida (4-bo'lim) aholi salomatligi, eski ko'rsatkichlar va indekslarni ishlab chiqish haqida o'lponlar to'plami mavjud. Tsei razdyl qadar lydzhennya duzhe trudomístky, norozilik dolzarb hisoblash texnologiyasi sutta sog'liqni saqlash yangi ko'rsatkichlari soat tezlashtirish imkonini beradi.

Aholining teri guruhi uchun salomatlik ko'rsatkichlari majmuasi teri ko'rsatkichini baholash yoki aholining bitta sog'liqni saqlash indeksiga integratsiyalashuvi uchun epidemiologik rivojlanish jarayonidan olib tashlanadi. Oxirgi yonoqning mohiyati shundan iboratki, sonli o'sish ko'rsatkichlari aholining sog'lig'i darajasini tavsiflaydi, bitta raqam bilan almashtiriladi, uning yordamida zonani tartiblash va ehtiyotkor bo'lish mumkin. salomatlikning namoyon bo'lishidan.

Agar bu salomatlikning faqat bitta ko'rsatkichi bo'lsa, u holda

Aholining salomatlik darajasini baholash

Obruntuvannya aholi salomatligi darajasining "normal" prognozi

Omillarning ustuvor aylanishini o'rnatish

Profilaktik tashriflarni ishlab chiqish va saqlash

Profilaktik tashriflar samaradorligini baholash - aholi salomatligi darajasi

Sxema 9.Aholining sog'lig'ini oshirish omillarini joriy etishdan oldingi inversiya

148-JADVAL Orintovna aholi salomatligi darajasini baholash