Embriolog kim? Likar embriolog: mutaxassislik xususiyatlari Likar embriolog


Kimga murojaat qilasiz, go'yo dahshatli tashxis qo'yilgan - bezplydya? EKO chi IKSI kabi joriy tartib-qoidalar bilan kim yordam bera oladi? Bizga reproduktiv tibbiyotda muhim rol o'ynaydigan embriologiya bo'yicha mutaxassis kerak. Sharobning o'zi sog'lom gametlarni tanlash va embrionlarni etishtirish bilan shug'ullanadi. Víd rívnya yogo malaka muvaffaqiyat likuvannya yotardi.

Shifokor nima qiladi?

Vrach-embriolog bitta zigota (zaploid tuxumdon) qabul qilingan paytdan boshlab va chaqaloq tug'ilgunga qadar inson tanasining rivojlanishini rivojlantirish bilan shug'ullanadi. Mutaxassisning boshlig'i nima?

  • otrimanna statevyh klitin va ularni qayta ishlash;
  • parcha-parcha baholash va olib tashlangan natijalarni baholash;
  • embrionlarning o'sishini himoya qiluvchi tasma;
  • embrion tanlash va int.

YBCni o'tkazish bilan shug'ullanadigan shifokorning meta ishi muvaffaqiyatli natijaga erishish va yangi odamlarning odamlari uchun hamma narsani qilishga qaratilgan.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Embriologning ishi o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin, hatto boshqa shifokorlarning boyliklari asosida amaliyotga odamlar bilan emas, balki klitinlar bilan olib kelinsa ham. Bemorning orqa tomonida, go'yo ular parcha suv toshqini yo'lida ota bo'lib, ginekolog va reproduktologlarga murojaat qilishdi, so'ngra laboratoriyalarda embriologlar dasturning muhim qismi bilan shug'ullanadilar - kesish shaklida fah vtsyu-reproduktolog ularning o'tkazish uchun davlat hujayralari.

O'sha shifokor uchun homiladorlik uchun haydovchi bo'lib muammolar orasida, siz homiladorlik, patologik bachadon, spike jarayonlari, buzilgan ovulyatsiya, endokrin kasallik, homiladorlik bo'lmagan odam yo'qligini ko'rishingiz mumkin.

Preparat kasalliklarni davolashda yordam beradi va agar kerak bo'lsa, diagnostik obstruktsiyani amalga oshiradi (laparoskopiya, histeroskopiya, ultratovush, gidrosonografiya va boshqalar). Bundan tashqari, siz shifokor tomonidan tayinlangan gormonlar uchun tahlil qilishingiz kerak bo'ladi.

Qanday qilib embriolog bo'lish mumkin?

Bu kasbni mutaxassis-biolog, shuningdek, klinik diagnostika doktori sifatida ta'riflash mumkin. Moskvadagi MDU biologiya fakultetining embriologiya fakultetini tamomlagan. Є th inshiy yo'l. Men "O'ngdagi Likuvalna" mutaxassisligi bo'yicha tibbiy ma'lumotga ega bo'lishim va PMDMU im kabi poytaxtdagi universitetlarda "Akusherlik va ginekologiya" profili bo'yicha rezidenturani tamomlashim kerak. I.M.Sechenov, MDU im. M.V.Lomonosov, RNIM im. N.I.Pirogova, PFUR. Keyinchalik maxsus kurslarda o'qishni davom ettirishimiz kerak bo'ladi.

Vidomi fahivtsí Moskva

Embriologni tanlayotganda, siz ushbu mutaxassislik bo'yicha amaliyot o'tkazgan bo'lsangiz, uzoq vaqt davomida tan olinishi muhimdir. Xuddi shu shifokor nazorati ostida o'tkazilgan muvaffaqiyatli EKZlar soni ham katta. Bu shifokorlarga tasodifan kelgan bemorlarga g'amxo'rlik katta rol o'ynaydi. Bugungi kunda poytaxtdagi eng yaxshi embriologlar bunday shifokorlarga kafolat berishi mumkin: biologiya fanlari nomzodi, YKZ PMC embriologiya laboratoriyasi mudiri Xilkevich L.V., embriolog Kulliev A.P., Ivanova O.G. bu ichida.

Agar mavjud bo'lsa, ro'yxatga olish kitobi tomonidan ko'rsatma berilgan bo'lsa, siz muvaffaqiyatli fahivtsiv ro'yxatini tuzishingiz mumkin, chunki ular klinikada ishlaydi. Ushbu ro'yxatda birinchi embriolog mavjud. Bemorlarning o'rtasida navigatsiya qilish uchun Ale, yak podolali bezplydda, likuvannya jarayonida bu fahivtsya ishi qanchalik muhimligini hamma ham bilmaydi.

Biz ular haqida Medkvadrat reproduktiv texnologiyalar klinikasining klinik embriologi, Lyudin nomidagi Evropa reproduktiv va embriologiya jamiyati (ESHRE) a'zosi Sergiy Oleksandrovich Korobkov bilan suhbatlashdik.

Embriolog bo'lgan bemorlarga qanday tushuntirdingiz?

Barcha shifokorlarning ishi biz uchun muhim va juda yaxshi. Aleone odamlar bilan ishlash va klitinlar va embrionlar bilan ishlashga bo'lingan. O'z kabinetidagi shifokor bemorlarni qabul qiladi, ularning likuvaniyalarini o'tkazadi, ular haqida gapiradi - va men laboratoriyamda faqat boshqa darajada qabul qilaman. Men bo'linmalarimizning mikroskopik xususiyatlari haqida gapiryapman. Bu erda fahívtsya qo'lida hujayralar osilgan bo'lib, ulardan zarur atamalar bolalar deb ataladi. Axis i ê embriolog.

Qaerda embriolog bo'lishni xohlaysiz?

U fahivets-biolog yoki klinik diagnostika doktori bo'lishi mumkin. Masalan, men Moskva davlat universitetining biologiya fakultetining embriologiya fakultetini tamomlaganman. Agar men boshlagan bo'lsam, klinik embriologlar hech qayerda tayyorlanmagan - hatto to'g'ridan-to'g'ri tibbiyotda erkak hali ham ancha yosh.

Talaba bo‘lganimda, qandaydir tritonlar va sichqonlar bilan band bo‘lishimni angladim. Agar beshinchi kurs oxirigacha ilg'or reproduktiv texnologiyalarni amaliyotda sinab ko'rishni so'rashsa, men ilmiy sohadan klinik embriologiyaga keldim.

Barcha bemorlaringiz siz bilan gaplasha oladimi, tanisha oladimi?

Men maxsus qabul qilmayman, prote, kerak bo'lganda, reproduktolog mendan bemorlarning maslahatini so'rashi mumkin. Bir vaqtning o'zida reproduktolog. Men usullarni yaxshi bilaman, men stastosovuvat qila olaman, men mo''jizaviy ravishda barcha imkoniyatlarimni bilaman, biz yaqin aloqadamiz. Cí ikki fahivtsí, reproduktolog va embriolog, deisno ê professional tandem.

Mening uzluksiz ishim tuxum yig'ish boshlangan paytdan boshlanadi. Ammo amalda, ponksiyonga qaytish (operatsiya, uning yordamida ECD yoki IKSI uchun tuxum yig'ish amalga oshiriladi), shifokor davolanish uchun kelishi kerak: biz bemor bilan ishlashni boshlaymiz, ko'rsatkichlar shunday, anamnez shunday, strategiya vibero qanday? Qanday usullardan foydalanish mumkin? Bu mumkin bo'lgan dasturni batafsil muhokama qilish bilan bog'liq.

Shifokorning qarori nimaga asoslanadi?

Ê past omillar, hozirgi vajinani yotish uchun: kelajakdagi otalarning yoshi, gormonal holat, kasallikning o'tishi va boshqalar. Muayyan teri turida biz eng samarali va eng samarali usullarni bilishga harakat qilamiz, biz imkon qadar ko'proq rejalashtirish va bashorat qilishga harakat qilamiz - barchasi bir xil, katta hayotiylik. Yangi inson hayotining natijasi bo'lgan loyiha uchun rahmat.

Robotlarning muvaffaqiyati nimada?

Birinchidan, o'zingizni yaxshi ko'rsatishingiz kerak, kim mi pratsyuvatememo bilan. Reproduktiv tibbiyot shifokori bemorga murojaat qilmoqda va embriolog bunday klitinlarning sonini aytmoqchi, chunki ular olib ketiladi - aslida ishning muvaffaqiyati topilishi kerak bo'lgan klitinlar. Agar oz miqdorda kasalliksiz, chiroyli va sog'lom tuxum olsam va yaxshi spermatozoidlarga ega bo'lsak, unda biz o'stiramiz, chiroyli embrionlarga ega bo'lamiz, hamma sog'lom va hamma baxtli bo'ladi.

Ale o'sha men shoyno rozpovív, tse nazariyasi, lekin amalda hamma narsa boshqacha. Odamlar, agar ular bolalarning onalari qila oladigan umidni sarflashni boshlasa, bizga kelishadi. Teri katlama holati o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Ushbu xususiyatlarni hisobga olgan holda, biz reproduktolog bilan muhokama qilamiz, bu optimal tanlov bo'ladi: EKO chi İKSІ.

Agar IVF usuli faqat ishlab chiqilayotgan bo'lsa, biz bachadon naychalarining obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarning yo'qligi yoki ularning yo'qligi bilan davolanishga ruxsat berdik. Aytaylik, tubal bo'shliqdan keyin ayollar bachadon (bachadon) trubalarini ko'rdilar va uni olish mumkin emas. Ale - sog'lom erkak bilan sog'lom ayol, yoshlarni xafa qilish va bola haqida o'ylash hidi. Bu eng oddiy holat bo'lib, unda EKZ usuli samaraliroq bo'ladi. Ammo boshqa shaxsiy bo'lmagan holatlar mavjud, ba'zi hollarda ular uchun normal, etuk, sog'lom tuxum bo'lishi oson emas. So'nggi bir necha yil ichida ayollarda follikulyar zahira mavjud bo'lib, hujayralar soni yanada og'irlashadi. Kasallik nuqtasiga gormonal nafas bering. Siz ginekolog-reproduktologning ish sohasini olib tashlaysiz. Vín, zrozumílo, vyavlyaê priy choloíchogo organízmu - lekin katlamali vaziyatlarda bizning jamoamiz kengayadi va shifokor-androlog ishga ulanadi. Aje bizning meta bolalarning o'sha odamlarning vagity erishish hisoblanadi. Va bu erda teri shifokorining o'z vazifasi bor.

Agar siz klinik embriologiyaga o'tsangiz, fanni tark etishdan qo'rqmaysizmi?

Juda yomon bo'lsa ham, fanni klinikalarda qilish mumkin. Ale, zrozumílo, bizning ish - ma'lum do'stona er-xotin yordam berish uchun bizga tse, lekin ilmiy ambitsiyalari kuchini amalga oshirish emas. Men baxtliroq bo'lganimni hurmat qilaman va o'zim uchun to'g'ri bo'lgan narsa bilan bandman. Ilm - bu eksperiment va bemorlar uchun, shubhasiz, bu hech qanday tajriba emas. Shubhasiz, biz eng yaxshisini tanlashimiz, yaxshilanishimiz va metamizni - ma'lum bir bemorning odamlari, sog'lom bolaning davom etishi uchun turli usullar, texnologiyalar va tayyorgarliklarning samaradorligini solishtirishimiz mumkin.

"AltaVita" klinikasi embriologning maslahati kabi xizmat ko'rsatishi mumkin. Biz yuqori malakali fahivtsy bilan shug'ullanamiz, chunki siz barcha qo'shimcha manipulyatsiyalarni o'rganishingiz mumkin, siz ekstrakorporeal suv toshqini bilan tiqilib qolishingiz mumkin.

Katta klinik rekord va turli xil tsikllarda o'tkazilgan anonim protokollar muvaffaqiyatsizlik sababini aniqlash imkonini beradi. Samarali protokolni tanlashga yordam berish uchun embrionlarni etishtirish uchun to'g'ri vositani tanlang va kerakli qo'shimcha protseduralarni tanlang, ECD samaradorligini oshiring.

Siz telefon orqali AltaVita klinikasining embriologi bilan uchrashuvga yozilishingiz mumkin, bizning registratorlarimiz sizga bir soat tanlashda yordam beradi va sizga embriolog xizmatlari uchun narxlarni taklif qiladi.

"AltaVita" klinikasining embriologi sizga mos donorni tanlashda yordam beradi, chunki sizga donor sperma va oositlar kerak. Katta yoshdagi bemorlar uchun ba'zi usullar oositlarning sperma patologiyasi (terratozoospermiya, astenozoospermiya va azospermiya) muammolarini hal qilishi mumkin.

Agar embriologga murojaat qilish kerak bo'lsa

Teri klinikalarida EKO ni birinchi marta masofadan turib sinab ko'rganlar oldida bir nechta muammolar bor, 30-40% dan kam va muvaffaqiyatsizlik sababi turli omillar bo'lishi mumkin. Agar embrionning rivojlanishi tufayli qiyinchiliklar EKZda ayblansa, u holda embriologga murojaat qilish kerak. Shunday qilib, obov'yazkovo yogo maslahati zarur, chunki kelajakda EKO sinovlari muvaffaqiyatsiz bo'lib, muvaffaqiyatsizlikning mumkin bo'lgan omillarini engib o'tishga qodir emas.

Ayniqsa, o'z qonini beradigan keksa bemorlar uchun juda muhimdir va ba'zi hollarda ECD uchun donor tuxumlari yoki spermatozoidlardan foydalanish yaxshiroqdir. Embriolog reproduktiv mutaxassis va androlog bilan birgalikda qo'shimcha ravishda hayotiy protokolni tanlaydi, bu holda embrionlarning maksimal sonini olish mumkin bo'ladi, bu esa muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini oshiradi.

Kelajakdagi otalarda genetik patologiyalarning namoyon bo'lishi uchun embriologning maslahati ham zarur, shuning uchun bolani o'zgartirish, bolaning sog'lom tug'ilishi uchun PGD (prenatal genetik tashxis) o'tkazish kerak. Ushbu darajada siz embriologga murojaat qilishingiz kerak, agar:

  • odamning spermogrammasi yomon belgilarga ega;
  • zaplídnennya tuxumlari kuzatilmaydi;
  • ega bo'lgan embrionlarning zichligi past;
  • EKOning birinchi urinishi yaqinda paydo bo'ldi;
  • ayolning vajinasi o'ldi, yoki erta muddatlarda hafta oxiri;
  • PDG o'tkazish kerak.

Tashxis anamnez va bemorning kasallik tarixi, yaqinda o'tkazilgan ECD va laboratoriya tekshiruvlari protokollari, klinik topilmalar asosida amalga oshiriladi. Likuvannya kabi amalga oshirilmaydi. Embriolog muvaffaqiyatsizlik sabablarini hisobga olgan holda boshlang'ich protsedura uchun eng yaxshi usullarni tanlaydi.

"SM-klinikasi" reproduktiv markazining bevosita faoliyatini olib borish, oilani rejalashtirish. Qo'shimcha reproduktiv texnologiyalardan tashqari, bepushtlikning izlash qiyin shakllarini yaratish, zamonaviy usullar. Fahívtsí-embryologists parcha-ovqat uchun do'stona aqli ta'minlash dan xizmatlar ko'rsatadi.

Qo'shimcha reproduktsiya texnikasi

Tsí kelib zdíysnyuyutsya z usuli otrimannya dovgoochíkuvanoí vagítností, yakscho tabiiy yo'l bolani homilador qilish mumkin emas. Reproduktiv texnologiya usullaridan oldin:

  • ekstrakorporeal plomba - EKZ. Ushbu usullarni yakunlab, shifokor-embriolog ayolning tuxumdonlaridan tuxumdonlarni oladi va "sinovda" sherikning spermatozoidlari uchun malhamlarni yaratadi. Tuxum hujayrasi muvaffaqiyatli zaplodnilas sifatida, kelajakdagi onaning bachadoniga aylanadi.
  • tuxum hujayra ichiga spermatozoidlarni intrasitoplazmik in'ektsiya - yomon sperma sifati bo'lgan juftliklar uchun ko'rsatmalar ISI Cey usuli. Hayot bo'lsa, spermatozoid tuxum hujayrasiga maxsus asbob bilan AOK qilinadi.

Zaplídnennya tuxum hujayralari vicoristovuêtsya uchun ham kombinatsiyalar usuli - EKZ + ÍSI yoki ÍSІ - maxsus tanlangan tirik spermatozoidlarning intraplazmik in'ektsiya. Vídbír vídbívaêtsya z opomogoyu optikasi 6000 barobar zbílshennya. Ushbu usul uchun to'ldirish samaradorligi 70% gacha oshadi.

Vrach-embriologning funksiyalari va vazifalari

YBCning reproduktiv texnologiyasining rivojlanishi embriologiya fanining muvaffaqiyatining boshlanishidir. O'z amaliyotida shifokor-embriologlar namuna da viniknennia yangi hayot uchun dosvíd bilim qo'shib, ta'mnitsí zaplídnenya hisoblanadi. EKO dasturining embriologik bosqichining samaradorligi, yashovchan embriondan tashqari, embriologlarning kichik ishi (ham va standartlashtirilmagan) shaklida yotadi, yaki:

  • spermatozoidlarni bachadon va bachadon bo'yni kanaliga kiriting, urug'lantirishni o'tkazing;
  • oositlarni baholashni o'tkazish (donordan tuxum-tsellin);
  • inson sperma sifatini nazorat qilish;
  • to'ldirish samaradorligini zdiisnyuyut baholash;
  • embrionlarni tabiiy ongga o'tkazishni amalga oshirish;
  • embrionlarning rivojlanishida tirik o'rtalarni viroblyayyat tayyorlash;
  • embrionlarni kriyokonservalashni amalga oshirish;
  • butun egalik to'g'ri ish ustidan nazorat zdyysnyuyut;

Embriologik jarayondan olingan ma'lumotlar shifokor tomonidan maxsus protokol bilan belgilanadi. Embriolog tinch juftliklardan umidvor, chunki ular tabiiy onglarda yangi hayot tug'ilishini ta'minlay olmaydi. Moskvadagi "SM-Clink" siz uchun eng yaxshi shifokorlarga ega, bu reproduktiv salomatlik sohasida katta yutuq bo'lishi mumkin. Kafolatlarni kompleks va individual to'lash.