Цервіцит шийки матки: симптоматика та лікування. Цервіцит шийки матки – симптоми, лікування, причини Підгострий цервіцит


Вміст

Цервіцит є одним із найчастіше діагностованих фонових захворювань у галузі гінекології. Незважаючи на те, що ця патологія не загрожує життю, вона здатна істотно погіршити якість життя жінки.

Цервіцит є запальним процесом, який розвивається у вагінальній частині шийки матки.Захворювання не завжди проявляється вираженими симптомами, що сприяє переходу активної фази у хронічний перебіг. Тривалий млявий цервіцит може призводити до формування ектопії та гіпертрофії шийної частини матки. До того ж, хронічний цервіцит нерідко призводить до розвитку аднекситу та інших запальних процесів у репродуктивній сфері у жінок.

Шийка матки нагадує вузьку циліндричну трубку довжиною до чотирьох сантиметрів та шириною близько двох сантиметрів. Вона з'єднує між собою маткове тіло та піхву завдяки цервікальному каналу, що проходить у її центрі. Шийковий канал є досить вузьким і містить залози, які продукують слиз. Цей слиз допомагає шийці матки здійснювати захисну функцію і запобігати поширенню інфекції по висхідному шляху з піхви.

На відміну від піхви, порожнина матки є стерильною.Проникнення інфекції може викликати різні запальні процеси та безплідність.

Під впливом несприятливих чинників захисна функція шийки матки порушується. В результаті патогенна флора проникає у цервікальний канал, викликаючи розвиток ендоцервіциту. Якщо запалення спостерігається у вагінальному сегменті, говорять про розвиток екзоцервіциту.

Цервіцит може протікати у різних видах. Залежно від активності патологічного процесу та вираженості його симптомів протягом певного часу розрізняють цервіцит:

  • гострий;
  • хронічний.

Хронічна форма цервіциту є наслідком нелікованого гострого запалення та складно піддається лікуванню. У деяких випадках лікарі лікують таку патологію хірургічним шляхом.

Цервіцит розвивається через ураження тканини шийки матки різними патогенними мікроорганізмами. Залежно від характеру мікрофлори, що призводить до запалення шийки матки, виділяють два різновиди цервіциту.

  • Неспецифічний.Такий різновид захворювання викликаний умовно-патогенною мікрофлорою шийки матки. Найчастіше при неспецифічному цервіциті виявляються такі мікроорганізми, як стафілокок, стрептокок, гриби Кандида, кишкова паличка, які потрапляють в ділянку шийки матки разом із кров'ю та лімфою.

Така мікрофлора відноситься до умовно-патогенної у зв'язку.з тим, що нерідко є присутнім на слизових у незначних кількостях. Однак за несприятливих умов умовно-патогенні мікроорганізми активізуються, викликаючи виражену симптоматику запалення.

  • Специфічний. До цього виду мікроорганізмів відносять хламідії, уреаплазми та мікоплазми, ВПЛ, герпес, ЦМВ, гонококи. Зараження відбувається переважно статевим шляхом.

За ступенем ураження слизової оболонки виділяють цервіцит:

  • осередковий;
  • дифузний.

Цервіцит потребує своєчасного лікування, яке призначається залежно від конкретного збудника, що спричинив захворювання.

Причини та фактори виникнення

Цервіцит виникає при активізації умовно-патогенної та специфічної мікрофлори. Однак, щоб розвинувся запальний процес, потрібний вплив наступних негативних факторів:

  • травматизація тканин шийки матки в процесі абортів, вишкрібань, пологів, установки внутрішньоматкової спіралі та песарію;
  • новоутворення шийної частини, що мають доброякісний характер;
  • ослаблення захисних сил організму;
  • супутні гінекологічні патології, наприклад ектопія, вагініт або бартолініт;
  • безладне статеве життя;
  • тривале використання коштів місцевої контрацепції

Більшість жінок із діагностованим цервіцитом перебувають у репродуктивному віці. Тим не менш, не виключено розвитку захворювання і у представниць після менопаузи. Якщо лікування хвороби відсутнє, можливе виникнення поліпів, ектопії та аднекситу.

Лікування патології має особливе значення при вагітності. Цей період характеризується фізіологічним зниженням імунітету,що нерідко призводить до загострення багатьох захворювань, у тому числі цервіциту. Лікарі обов'язково лікують цервіцит у вагітних жінок у зв'язку з ризиком зараження навколоплідних оболонок, самого плода, загрозою викидня, передчасних пологів.

Клінічні прояви

Симптоматика при цервіциті найчастіше відсутня. Загалом на інтенсивність проявів хвороби впливає форма перебігу цервіциту, яка може бути як гострою, так і хронічною.

Гострий цервіцит протікає із вираженими симптомами.

  • Виділення патологічного характеру. Нерідко жінок турбують рясні слизові чи гнійні виділення, які можуть мати неприємний запах.
  • Больові відчуття. При гострій формі може бути тупий біль у нижній частині живота. При ураженні інфекціями сечового міхура може розвиватися уретрит та цистит.
  • Відчуття дискомфорту. Нерідко у жінки спостерігається свербіж, поколювання у піхву.

Серед візуальних ознак гострої форми цервіциту можна назвати:

  • набряклість тканин;
  • гіперемія зовні цервікального каналу;
  • припухлість слизової;
  • ділянки з крововиливом або виразкою.

Якщо жінки вчасно не лікуютьхвороба, гостра форма перетворюється на хронічну.

При хронічному стані симптоми мають стертий характер, загострюючись при дії несприятливих факторів.Систематично можуть спостерігатися незвичайні виділення, хворобливе прискорене сечовипускання та легкий дискомфорт у ділянці статевих органів. Під час гінекологічного огляду діагностується незначна набряклість та розростання тканини слизової шийки матки, а також заміщення епітелію.

Прояви при цервіциті безпосередньо залежать від збудника, який спричинив захворювання. Наприклад, гонорея завжди супроводжується гострими симптомами, тоді як хламідіоз має прихований перебіг. При зараженні вірусом статевого герпесу шийка матки покрита характерними виразками, а ВПЛ сприяє формуванню утворень на слизовій оболонці.

Симптоми цервіциту схожі на ознаки багатьох гінекологічних патологій.Для встановлення правильного діагнозу та призначення адекватного лікування жінці слід звернутися до гінеколога.

Методи діагностики

Оскільки цервіцит відрізняється безсимптомним прогресуванням, найчастіше хвороба виявляється в хронічній стадії. Лікування в таких випадках часто виявляється неефективним. Виявлення цервіциту на початку захворювання найчастіше відбувається випадково. Діагностика хвороби спрямовано як постановку конкретного діагнозу, а й визначення причин запального процесу.

Виявити цервіцит можна за допомогою основних методів діагностики.

  • Візуальний огляд гінеколог на кріслі. У процесі гінекологічного огляду лікар використовує гінекологічне дзеркало, що дозволяє побачити характерні для хвороби зміни: припухлість, рясні виділення, виражене забарвлення, розростання та утворення шийки матки.
  • Кольпоскопії. Це додатковий метод дослідження, який рекомендований за наявності структурних змін слизової оболонки. Для діагностики фонових та передракових захворювань проводиться розширений різновид кольпоскопії з використанням спеціальних розчинів. Ці речовини наносяться на шийку матки для одержання кольпоскопічної картини певних патологій.

  • Онкоцитологія. Таке дослідження являє собою мазок для визначення атипових клітин та запального процесу. Про хронічний процес говорить зміна форми циліндричних клітин.
  • Спільного мазка. Лабораторний метод відноситься до базової діагностики та виконується для оцінки піхвової мікрофлори. При гострому різновиді патології спостерігається підвищена концентрація лімфоцитів, що становить від 30 одиниць.

  • Бактеріального посіву. Аналіз передбачає розгорнутий тип мазка для діагностики мікроорганізмів, що населяють піхву.
  • ПЛР – дослідження. Ця діагностика необхідна виявлення патогенної мікрофлори, що викликає специфічний цервіцит.

Лікарі лікують інфекції різними антибактеріальними препаратами.Щоб лікування було ефективним і підходило під конкретний штам мікроорганізму, бажано виконати аналіз на чутливість до антибіотиків.

  • УЗД вагінальним датчиком. Діагностика дозволяє візуалізувати структурні зміни шийки матки, що спостерігаються при патології.

Обстеження призначається в індивідуальному порядку залежно від анамнезу, клінічної картини та скарг пацієнтки.

Лікування

У сучасній гінекології цервіцит лікують різними тактиками. Лікування спрямоване на усунення провокуючого запалення фактора та супутніх хвороб інфекційної природи.

Патологію лікують:

  • консервативно;
  • хірургічно.

Консервативна терапія має на увазі прийом різних медикаментозних препаратів та процедур. Цервіцит лікують:

  • антибактеріальними засобами;
  • противірусними ліками;
  • протигрибковими препаратами;
  • імуностимуляторами та імуномодуляторами;
  • вітамінно-мінеральними комплексами;
  • гормональну терапію;
  • антисептиками;
  • фізіотерапією.

Консервативне лікування передбачає комплексний підхід.Особливе значення має одночасне лікування обох статевих партнерів, дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Цервіцит з'являється через зниження імунітету, у зв'язку з цим патологію також лікують за допомогою повноцінного харчування та помірної фізичної активності. Після проведеного лікування необхідно відновити мікрофлору піхви спеціальними препаратами.

Хронічні цервіцити найчастіше лікують хірургічним способом.

  • Діатермокоагуляція. Метод застосовується в основному у пацієнток, що народжували, і передбачає використання електричного струму.
  • Кріотерапією. Втручання здійснюється за допомогою рідкого азоту, що проморожує патологічні тканини.
  • Лазеротерапією. Лікування має на увазі застосування дозованого лазерного променя у жінок різних вікових груп.

Хірургічне лікування проводять після медикаментозної терапії. Жінку не лікують хірургічно при виявленні активного запального процесу та статевих інфекцій. За місяць після лікування здійснюється контроль його ефективності. Пацієнтці рекомендовано виконати лабораторне дослідження, пройти кольпоскопію та загальний гінекологічний огляд.

Щоб уникнути рецидивів, необхідно дотримуватись заходів профілактики:

  • дотримуватись правил інтимної гігієни;
  • використовувати бар'єрний спосіб запобігання;
  • уникати випадкових статевих зв'язків та хірургічних втручань;
  • своєчасно лікувати інфекції статевих органів.

У разі виникнення симптомів гінекологічного захворювання слід своєчасно звертатися до лікаря з метою проходження необхідного обстеження.

Цервіцит – запальний процес у слизовій оболонці шийки матки. Виділяють дві форми захворювання: екзоцервіцит (запальний процес захоплює вагінальний сегмент шийки матки) та ендоцервіцит (запалення внутрішньої оболонки у цервікальному каналі шийки матки). Цервіцит, як правило, поєднується з вагінітом або є його наслідком.


Причини цервіцитуможуть бути різні, але фактори, що підвищують ризик захворювання:
  • венеричні захворювання (хламідіоз, трихомоніаз, гонорея та ін);
  • інфікування вірусом генітального герпесу та вірусом папіломи людини;
  • вплив умовно-патогенної мікрофлори (кишкова паличка, стафілокок, стрептокок та ін);
  • травматизація шийки матки при діагностичних вишкрібання, в результаті абортів і пологів;
  • ранній початок статевого життя;
  • постійна зміна статевих партнерів;
  • реакція на контрацептиви; засоби інтимної гігієни;
  • невчасна зміна гігієнічних тампонів;
  • алергічна реакція на латекс презервативів та компоненти, що входять до сперміцидних складів;
  • порушення гормонального тла в організмі жінки;
  • імунодефіцитні стани.

Симптоми цервіциту

Імовірність розвитку цервіциту підвищує інфікованість жінки папіломавірусом.

При легкій формі захворювання жінка може взагалі не помітити жодних симптомів.
Першими ознаками цервіциту є інтенсивніші вагінальні виділення протягом декількох днів після закінчення менструації. На жаль, жінки часто не надають таких проявів значення.
Симптоми, які повинні змусити жінку звернути увагу на стан свого здоров'я та звернутися до лікаря:

  • кровомазання, що триває кілька днів після менструації;
  • свербіж у статевих органах;
  • болючі відчуття або дискомфорт під час статевого акту;
  • кров'яні виділення після статевого акту;
  • відчуття печіння при сечовипусканні;
  • болі в промежині та в низу живота.

Більш важкі випадки цервіциту супроводжуються рясними гнійними виділеннями з піхви, що мають неприємний запах, сильними болями в низу живота та свербінням у піхву.
Не вилікуваний чи виявлений у гострій стадії, цервіцит перетворюється на хронічний процес, у якому жінка відзначає постійні слизові каламутні виділення з піхви, іноді слабкий свербіж і подразнення зовнішніх статевих органів.

Діагностика цервіциту

Самостійно встановити цервіцит неможливо, тому що симптоматика захворювання не специфічна. Тому з появою його ознак необхідно звернутися до гінеколога, який, провівши низку досліджень, зможе точно встановити діагноз та призначити правильне лікування.
Зазвичай лікар виконує такі діагностичні процедури:

  • огляд за допомогою дзеркал;
  • кольпоскопія - дослідження слизової оболонки шийки матки спеціальним приладом (кольпоскоп);
  • загальний мазок на флору;
  • цитологічні дослідження мазка;
  • бактеріологічні дослідження мікрофлори із визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів;
  • ПЛР-діагностика, імуноферментний аналіз та інші лабораторні методи дослідження (за потреби).

Лікування цервіциту


Лікар виявить цервіцит, проводячи огляд статевих шляхів жінки за допомогою дзеркал.

Насамперед необхідно виявлення та усунення факторів, які могли спричинити цервіцит. Варто зазначити, що у разі виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, статевий партнер жінки також має пройти лікування.

Тактика лікування цервіциту залежить від виявленої причини захворювання.
У разі виявлення інфекційної природи захворювання призначаються антибактеріальні препарати (хінолони, макроліди, антибіотики тетрациклінового ряду), їх вибір здійснюється з урахуванням чутливості збудника. Вірусні цервіцити найважче піддаються лікуванню, вимагають призначення противірусних препаратів (валтрекс, ацикловір) та застосування спеціальних імуноглобулінів.

Після стихання гострої стадії захворювання можливе застосування місцевих методів лікування. Ефективне використання кремів та свічок (тержинан). Рекомендується обробка слизових оболонок піхви та шийки матки розчинами нітрату срібла, хлорофіліпту або димексиду.

У запущених випадках захворювання, коли у слизовій оболонці шийки матки спостерігаються атрофічні зміни, показана місцева гормональна терапія (овестин), яка сприяє регенерації епітелію та
Консервативне лікування може не дати бажаних результатів у хронічній стадії цервіциту. У таких випадках лікар може рекомендувати хірургічне лікування (кріотерапія, лазеротерапія, діатермокоагуляція).
Для оцінки ефективності лікування проводиться контрольна кольпоскопія та виконуються лабораторні аналізи.

Профілактика цервіцитів

Уникнути розвитку захворювання допоможе дотримання деяких правил:

  • дотримання правил інтимної гігієни (туалет статевих органів, своєчасна зміна гігієнічних засобів під час менструації, відмова від постійного використання щоденних прокладок);
  • використання бар'єрних засобів контрацепції для попередження ІПСШ та небажаних вагітностей;
  • своєчасне лікування ІПСШ;
  • уникнення випадкових статевих контактів;
  • лікування гормональних порушень;
  • правильне ведення пологів (відмова від пологів).

До якого лікаря звернутися

З появою описаних ознак необхідно звернутися до гінеколога. Якщо причиною хвороби стала одна з інфекцій, що передаються статевим шляхом, потрібно пройти лікування у венеролога. Додатково може знадобитися консультація імунолога.

Із запальними захворюваннями статевих органів стикається більшість жінок. Особливості будови жіночої статевої системи такі, що інфекція швидко поширюється від піхви до внутрішніх статевих органів. Цервіцит переходить у запалення ендометрію та яєчників. Нерідко наслідками є ускладнення вагітності чи навіть безпліддя. Хронічне запалення стає причиною передракового захворювання. Важливо зміцнювати імунітет, розумно використовувати контрацепцію, регулярно обстежуватися у лікаря, щоб уберегтися від таких небезпек.

Епітелій цервікального каналу (ендоцервіксу), що з'єднує порожнину матки з піхвою, за структурою відрізняється від епітелію, що вистилає ту частину шийки, яка знаходиться безпосередньо у піхві (екзоцервіксу). Залежно від того, в якому відділі шийки матки виникає запалення, розрізняють, відповідно, ендоцервіцит та екзоцервіцит.

Вік жінок, у яких виявляється цервіцит шийки матки, у 70% випадків становить 20-40 років, і лише 30% жінок – це ті, у кого настала менопауза.

Захворювання необхідно обов'язково лікувати, тому що при переході його в хронічну форму відбувається потовщення стінок матки, звуження просвіту шийного каналу. Це може спричинити безпліддя. Поширення запалення в труби та яєчники також веде до неможливості зачаття, виникнення позаматкової вагітності, гормональних розладів.

Небезпека цервіциту у вагітних

Цервіцит пов'язаний із руйнуванням слизової пробки, що захищає матку від проникнення інфекції з піхви. Імовірність захворювання та переходу запального процесу в хронічну форму збільшується через неминуче зниження імунітету в цей період (це запобігає відторгненню плода).

За наявності цервіциту у вагітних зростає ризик виникнення таких ускладнень як викидень, передчасні пологи. Можливе зараження плода, що призводить до неправильного розвитку, появи каліцтв, внутрішньоутробної загибелі, смерті новонародженого в перші місяці життя.

Велику загрозу цервіцит становить на ранніх термінах вагітності, коли у плода формуються органи та системи. Найчастіше у жінки відбувається викидень. Якщо гострий цервіцит виникає у середині або наприкінці вагітності, у дитини можуть з'явитися гідроцефалія, захворювання нирок та інших органів. Тому, плануючи вагітність, жінка має заздалегідь вилікуватись від цервіциту, зміцнити імунітет. Лікування проводиться обов'язково, оскільки ризик ускладнень дуже великий.

Відео: Небезпека статевих інфекцій при вагітності

Причини виникнення цервіциту

Запальний процес у шийці матки може мати інфекційну природу або виникати з причин, не пов'язаних із проникненням мікробів та вірусів.

Інфекційні причини зараження

Шийка матки відокремлює стерильну порожнину матки від піхви, мікрофлора якого в нормі містить корисні лактобактерії та умовно-патогенні мікроорганізми. Корисні молочнокислі бактерії створюють здорове середовище, що перешкоджає розмноженню збудників хвороб. Причинами цервіциту інфекційного походження є:

  1. Розмноження умовно-патогенних бактерій Умовно-патогенними називають мікроорганізми, які завжди присутні в кишечнику та сечостатевих органах людини у невеликих кількостях, не завдаючи шкоди. Але за певних умов вони починають нестримно розмножуватись, що призводить до хвороби. До них відносяться, наприклад, стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, грибки, гарднерелли. Вони викликають запалення вульви та піхви, що поширюється на шийку матки. Інфекція може потрапляти у піхву безпосередньо з прямої кишки та сечовивідних органів.
  2. Зараження вірусами папіломи людини та генітального герпесу.
  3. Зараження статевими інфекціями (трихомонадами, збудниками гонореї, мікоплазмами, хламідіями та іншими).

Неінфекційні причини цервіциту

До таких причин належать:

  • опущення шийки матки та піхви;
  • травми шийки матки (розриви при пологах або під час абортів, а також ушкодження в ході вишкрібання та припікання, що спричиняють утворення рубців);
  • недотримання правил гігієни, використання невідповідних гігієнічних засобів;
  • часте спринцювання розчинами, що викликають пересушування слизової оболонки та порушення мікрофлори;
  • зміна складу слизової оболонки при використанні гормональних препаратів замісної терапії або протизаплідних засобів;
  • псевдоерозія шийки матки, тобто переміщення клітин циліндричного епітелію цервікального каналу в область плоского епітелію піхвового відділу шийки. Таке відбувається під час абортів, пологів чи операцій.

Сприяє виникненню запалення шийки матки, зниження імунітету, наявність пухлинних захворювань, безконтрольний прийом антибіотиків.

Відео: Діагностики та лікування цервіциту

Види та форми цервіциту

Існують різні види цервіциту шийки матки.

Гнійний цервіцит.Джерелами запалення бувають гонококи, уреаплазми, палички трахоми. Інфекція передається статевим шляхом, вражає слизову оболонку цервікального каналу (циліндричний епітелій). Якщо відбувається зміщення циліндричних клітин в область плоского епітелію (з'являється ектопія шийки матки), гнійний процес поширюється і на зміщені ділянки. Процес може зачіпати також строму, що відокремлює слизову оболонку від м'язів. Інфекція потрапляє до інших органів малого тазу і стає причиною їхнього запалення.

Вірусний цервіцит.Запалення викликається вірусом папіломи людини (ВПЛ) чи збудником генітального герпесу (специфічними інфекціями). Папіломи або герпес можуть виникати як усередині шийного каналу, так і на вагінальній поверхні шийки. Характерною ознакою є сильний свербіж у ділянці шийки та болю внизу живота. Найчастіше такий різновид цервіциту виникає у жінок дітородного віку, які живуть статевим життям.

Бактеріальний цервіцит.Процес запалення поширюється попри всі ділянки слизової оболонки шийки матки: як у внутрішні, і її піхвовий сегмент. Причиною є бактеріальний вагіноз, тобто розвиток умовно-патогенних бактерій у піхві через нестачу в мікрофлорі корисних молочнокислих бактерій. За такого захворювання відсутня небезпека зараження статевого партнера. Однак, якщо у піхву потрапляє ще й статева інфекція, захворювання переходить у гнійну форму.

Атрофічний цервіцит.Так називають різновид захворювання, при якому відбувається зменшення товщини слизових оболонок шийки матки (атрофія). Причинами виникнення такого процесу можуть бути як специфічні (гонокок, трихомонада, вірус герпесу та ВПЛ), так і неспецифічні інфекції (стафілококи, стрептококи).

Крім того, цервіцит такого виду виникає через травматичний ураження слизової під час аборту або вишкрібання.

Кістозний цервіцит.Відбувається запалення залоз, розташованих у циліндричному епітелії, збільшення його обсягу, утворення безлічі кіст у слизовій оболонці та пошкодження її поверхні. Такий вид - це занедбана стадія захворювання, при якій спостерігається поєднання різних видів інфекції.

Хвороба часто протікає в гострій формі з яскравими симптомами. За відсутності лікування запалення стає хронічним, переходить на залози та вражає слизову оболонку вглиб. При цьому лікування утруднене тим, що зовнішні ознаки хвороби згладжуються, діагностувати цервіцит важче. Нерідко його вдається виявити лише на пізній стадії, коли запалення переходить на придатки матки.

Симптоми та ознаки цервіциту

У деяких випадках навіть гострий цервіцит важко помітити, оскільки він протікає без болю чи інших явних симптомів. Однак у важкій формі гостре запалення може спричинити появу рясних гнійних виділень із неприємним запахом. Виникають болі, що тягнуть, в нижній частині живота, в попереку. З'являються виділення з домішками крові, особливо після статевого акту, який також стає болючим. Відчувається свербіж у статевих органах. Можливе підвищення температури тіла, нудота та запаморочення. Спостерігається часте хворобливе сечовипускання.

Ознаками захворювання на гострій стадії є набряк та почервоніння слизової оболонки на поверхні вагінального сегмента шийки. При обстеженні виявляється випинання слизової оболонки шийного каналу в зовнішню область. На ній є дрібні крововиливи та виразки.

При переході захворювання на хронічну форму виділення стають менш рясними, оскільки порушується вироблення слизу залозами цервікального каналу. Мутні виділення містять домішки крові. Жінка відчуває постійний ниючий біль у попереку.

Ступінь прояву захворювання залежить від типу інфекції. При зараженні гонококами прояви, наприклад, сильніші, ніж при хламідіозі. Якщо виникнення цервіцита пов'язане з вірусом герпесу, то на слизовій оболонці є окремі виразки, пухкі ділянки яскраво-червоного кольору.

За наявності хронічного цервіциту набряки слизової оболонки зменшуються. Можливе переміщення зовнішнього епітелію шийки у цервікальний канал. Колір слизової – яскраво-рожевий. Виявляються кісти та бульбашки, що містять лімфу та кров. Запалення поширюється сусідні тканини.

Діагностика цервіциту

Так як явні симптоми цервіциту шийки матки можуть бути відсутніми, то для своєчасного виявлення та діагностики цього захворювання велике значення має регулярне відвідування лікаря з профілактичною метою.

Для обстеження застосовуються такі методи:

  1. Огляд шийки матки за допомогою дзеркал. При цьому помічають зміну кольору вагінального сегмента шийки, наявність гнійного нальоту, крововиливів, виразок, а також поява набряку.
  2. Аналізи мазка із шийки для дослідження під мікроскопом та виявлення в ньому збудників інфекції.
  3. Бактеріологічний посів вмісту мазка, що дозволяє визначити тип мікробів та чутливість до антибактеріальних препаратів.
  4. ПЛР та ІФА. Цими методами дослідження мазка можна визначити наявність збудників специфічних інфекцій та оцінити їх кількість.
  5. Кольпоскопія. За допомогою оптичного збільшення та освітлення піхви та каналу шийки матки за допомогою кольпоскопа вивчається стан слизових оболонок.
  6. Лабораторний аналіз мазка на вміст лейкоцитів, еритроцитів та лімфоцитів дозволяє оцінити ступінь запалення неінфекційної природи.

У хронічній стадії цервіциту у мазку виявляються зруйновані клітини епітелію. Додатково проводяться загальні аналізи крові та мазка на лейкоцити, а також аналіз на ВІЛ.

Відео: У яких випадках застосовуються різні аналізи мазка

Лікування цервіциту

Лікування цервіциту полягає в усуненні причин захворювання, боротьбі із запаленням та зміцненні захисних сил організму.

Для знищення хвороботворних мікроорганізмів застосовуються антибіотики, противірусні та протигрибкові препарати. При виявленні в організмі жінки вірусу папіломи лікуванню приділяється особлива увага, оскільки ураження статевих органів із підвищеною ймовірністю може призвести до утворення злоякісних пухлин. Насамперед призначаються препарати-імуномодулятори (інтерферон, циклоферон, імунал).

Застосовуються вакцини, таблетки та мазі, що дозволяють очистити слизову оболонку від папілом. Однак є небезпека виникнення рецидивів, тому жінці рекомендується регулярно проходити гінекологічні огляди.

Нерідко позбутися папілом можна лише хірургічним шляхом. Таке лікування часто застосовується для усунення хронічного цервіциту будь-якої природи. Використовуються такі методи як лазерна деструкція, кріотерапія, хімічне припікання, електродеструкція, радіохвильова коагуляція.

Іноді під час лікування цервіциту потрібно одночасне усунення урологічних захворювань.

Примітка:Якщо причиною запалення слизової оболонки є статеві інфекції, то одночасно повинен лікуватися статевий партнер жінки.

Для того щоб прискорити відновлення слизової оболонки та покращити гормональний фон, застосовуються препарати естрогенів та прогестерону.

Після усунення запалення призначаються засоби, що містять корисні бактерії, необхідні підтримки нормального складу мікрофлори піхви. Використовуються свічки лактобактерин, кіпферон, а також вагінальні пігулки гінофлор.

Відео: Захворювання шийки матки за наявності вірусу папіломи людини. Методи лікування шийки матки

Профілактика цервіциту

Найважливішими профілактичними заходами, що дозволяють знизити ймовірність захворювання на цервіцит, є правильний гігієнічний догляд за зовнішніми статевими органами, використання презервативів при статевих контактах. Правильно підібрані протизаплідні засоби допомагають уникнути абортів, можливого травмування шийки матки та інфекційного зараження. Необхідно вчасно лікувати кишкові та урологічні захворювання.


Сучасний темп життя не дозволяє приділяти достатньо уваги здоров'ю. Часто людина просто не помічає сигналів організму про порушення у роботі систем та органів. Внаслідок цього медична статистика надає з кожним роком дедалі менш втішні факти про стан здоров'я сучасних людей, зокрема жінок: зростає рівень запальних та інфекційних захворювань, дедалі більше представниць прекрасної статі репродуктивного віку страждають на безпліддя або стикаються з проблемами виношування дитини. Одним із таких поширених захворювань став цервіцит. Що це таке, які симптоми захворювання та яким чином його вилікувати – розглянемо докладно у нашій статті.

Що таке цервіцит?

Цервіцит – це слизова оболонка шийки матки. Причинами такого стану можуть стати різні інфекційні захворювання репродуктивної системи, хронічні проблеми статевої системи, механічні травми та ушкодження слизової оболонки.

Чим небезпечне захворювання?

Цервіцит - що це таке і чим небезпечне це захворювання? - це м'язовий орган, який розташований між піхвою та маткою. Основною її функцією є захист матки від попадання та поширення різних інфекцій статевих шляхів. У період вагітності шийка матки захищає плід від інфікування та механічно підтримує зростаючий орган у малому тазі, розкриваючись безпосередньо лише в період пологової діяльності для нормального розродження.

Вогнища запалення у шийці матки порушують її захисні функції, що, відповідно, призводить до поширення патогенної та умовно-патогенної мікрофлори в організмі. Особливо небезпечним є цервіцит при вагітності, тому що плід стає схильний до інфікування різними захворюваннями, а також виникає небезпека передчасних пологів або викидня. Крім того, сприяють розвитку ускладнень першопричини виникнення проблеми, а саме – бактеріальні та вірусні інфекції.

Цервіцити у жінок викликають неприємні симптоми, а також сприяють розвитку супутніх захворювань, таких як ерозія, поліпи та атрофія слизової оболонки шийки матки. На тлі загального послаблення захисних функцій систем та органів можливе приєднання однієї чи кількох вторинних інфекцій, що ускладнює діагностику та лікування захворювання.

Види цервіциту

Залежно від того, в якій ділянці шийки матки утворилося запальне вогнище, цервіцит ділять на два види:

  1. Екзоцервіцит- це захворювання, при якому виникає запалення у вагінальній ділянці шийки матки. Таку проблему можна виявити при стандартному гінекологічному огляді.
  2. Запалення каналу шийка матки, Який позначається медичним терміном "ендоцервікс", називається "ендоцервіцитом". Такий вид захворювання досить важко виявити при звичайному огляді. Необхідні додаткові аналізи та спостереження характерних симптомів.
  3. Окремо необхідно виділити Хронічний цервіцит.тривалий запальний процес у шийці матки, що характеризується розвитком загострення під час виникнення несприятливих зовнішніх факторів (послаблення імунітету, гормональні порушення, інфекція). Часто супроводжується атрофією слизової оболонки.

Причини виникнення захворювання

Причини запалення слизової оболонки шийки матки різні: від поширеної молочниці (кандидозу) до неправильного ведення пологів. Тому вкрай важливо для кожної жінки проходити регулярні профілактичні огляди у гінеколога щонайменше двічі на рік. А за наявності будь-яких скарг слід негайно звернутися до фахівця за консультацією, тому що запобігти розвитку ускладнень та хронічних форм захворювання набагато легше на ранніх стадіях поширення вогнища запалення.

Класифікувати причини виникнення цервіциту можна так:

  • інфекції, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), такі як урогенітальний мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз, вагіноз та інші;
  • вірусні захворювання: герпес, папіломавірус людини;
  • попадання в шийку матки неспецифічної умовно-патогенної мікрофлори: кишкової палички, грибів, стафілококів;
  • гормональні порушення;
  • механічні пошкодження слизової оболонки: родові травми, наслідки аборту та хірургічного втручання;
  • Роздратування хімічними речовинами: контрацептивами, засобами особистої гігієни, безконтрольним спринцюванням.

Крім того, запальні процеси, новоутворення шийки матки, рубці, зниження імунітету призводять до того, що розвиваються цервіцити. Як лікувати запалення – розглянемо нижче.

Симптоми цервіциту

Часто цервіцит немає виражених симптомів. Виявляється захворювання у разі лише під час проходження планового медогляду. У жінки можуть виникати відчуття, що тягнуть внизу живота, відбуваються зміни в кольорі і консистенції статевих виділень. На такі симптоми звертають увагу не відразу, а тим часом захворювання прогресує та вражає дедалі більшу ділянку шийки матки, з'являються додаткові симптоми.

Симптоматика цервіциту досить різноманітна залежить від першопричини розвитку запального процесу. Слід звернути увагу на такі ознаки, які можуть говорити про розвиток запального процесу у шийці матки:

  1. Зміна виділень із статевих шляхів. Так, при цервіциті, викликаному бактерією роду кандида, з'являються сирні виділення. Якщо першопричиною запалення шийки матки є гонорея, то помічають гнійні, жовтого кольору виділення. При урогенітальному мікоплазмозі та хламідіозі – прозорі, трихомоноз характеризується пінистими виділеннями зі статевих органів.
  2. Болі, що тягнуть, внизу живота, частіше ниючі і тупі, що нагадують менструальні. Рідше біль буває гострим, різким. Може віддавати у поперек, криж.
  3. Кров'янисті виділення у середині циклу чи під час статевого акту.
  4. Неприємні відчуття під час інтимних стосунків, зниження лібідо.
  5. Часте сечовипускання або помилкові позиви.
  6. Додатковим симптомом є підтверджений кольпіт. Цервіцит у такому разі часто є супутнім захворюванням.

Діагностика захворювання

Діагностувати цервіцит може після огляду гінеколог з використанням гінекологічних дзеркал. При захворюванні шийка матки має набряклість, почервоніння, можливе виявлення крововиливів та ерозій. Якщо причиною розвитку запалення послужила інфекція статевих шляхів, гінеколог помітить, що відрізняються від норми виділення: зміна кольору, кількості, консистенції, запаху.

Гінеколог, враховуючи результати огляду, анамнез та симптоматику пацієнтки, порекомендує пройти низку лабораторних досліджень:


Широко застосовують кількоскопію для підтвердження діагнозу "цервіцит". Що це таке та як відбувається процедура? Проводиться вона за допомогою введення спеціального апарату – кількоскопа, що виводить на екран отримане зображення. Таким чином, лікар може оцінити стан епітелію шийки матки, виявити вогнище запалення, поліпи, новоутворення, ерозії. За показаннями можливе проведення процедури із застосуванням різних тестів, наприклад, йодного або оцтового, проби черевика. Зазвичай при кількоскопії беруть мазок та біопсію для подальшого лабораторного дослідження.

Препарати для лікування інфекційного цервіциту

Запалення шийки матки, спричинене бактеріальною інфекцією, передбачає лікування антибактеріальними препаратами. Для того щоб визначити діючу виявлений патогенний мікроорганізм речовину, проводять На основі отриманих результатів лікар призначає необхідне лікування. Для того, щоб вилікувати інфекційний цервіцит, препарати застосовують такі:

  • "Цефтріаксон";
  • "Азитроміцин";
  • "Ерітроміцин";
  • "Доксициклін";
  • "Офлоксацин";
  • «Прапор»;
  • "Тінідазол";
  • "Пеніцилін";
  • "Азитроміцин".

Паралельно з прийомом антибіотиків лікар випише препарати для нормалізації місцевої мікрофлори та зняття набряклості, наприклад свічки «Ліварол». Крім прийому антибактеріальних засобів, гінеколог дасть рекомендації про утримання від інтимних стосунків, лікування сексуального партнера і нагадає про правила особистої гігієни: часту зміну білизни, підмивання, використання індивідуальних рушників.

Після прийому курсу антибіотиків лікар при необхідності призначить хірургічні методи видалення папілом, припікання ерозії та інші.

Лікування цервіциту вірусного походження

Як лікувати вірусні цервіцити? Для цього призначаються противірусні препарати, наприклад, «Ацикловір» та його аналоги. Зазвичай тривалість курсу становить 5 днів. Так само, як і при інфекційному зараженні, гінеколог дасть рекомендації щодо дотримання правил особистої гігієни та запропонує лікування лазером, кріохірургію або інші методи хірургічного лікування ускладнень запального процесу.

Лікування неспецифічного та хронічного цервіциту

При лікуванні цервіциту, спричиненого умовно-патогенною мікрофлорою або механічним ушкодженням, застосовують такі препарати:


Хронічний цервіцит шийки матки, що спричинив атрофію тканин, лікують гормональними місцевими препаратами: кремами, мазями, свічками. Найпоширенішим вважається препарат «Овестин». Відгуки говорять про його високу ефективність та безпеку.

Фізіотерапія

Для лікування цервіцитів різних походів паралельно із прийомом медикаментозних препаратів застосовують методи фізіотерапії. З їх допомогою ефективно лікуються доброякісні утворення шийки матки, кольпіт, ектопія. Цервіцит має особливість до поширення – фізіотерапевтичні методи сприяють зменшенню області вогнища запалення та зняття набряклості. Застосовують такі види терапії:

  • магнітотерапія;
  • електрофорез;
  • лікування ультразвуковими хвилями;
  • опромінення ультрафіолетовими променями.

Хірургічні методи лікування

У сучасній медицині лікують хірургічними методами цервіциту. Відгуки про такі методи неоднозначні. Лікарі говорять про високу ефективність хірургічного втручання при запальному процесі шийки матки. Але процедури часто болючі, мають низку протипоказань та побічних реакцій. Для лікування цервіциту використовують такі методи:

  1. Кріохірургія- це припікання ушкоджених тканин рідким азотом. Процедура, як правило, безболісна, проводиться без анестезії буквально протягом 10 хвилин. Але після процедури протягом 3 тижнів можливий прояв різних побічних реакцій: наявність незвичайних виділень, кровотеч, у поодиноких випадках зустрічаються судоми, інфікування, рубцювання.
  2. Термотерапія- це припікання хворих на тканини за допомогою термодатчика. Іноді процедура викликає болючі відчуття, тому можливе застосування анестетиків. У післяопераційний період також можливі кровотечі, зміна виділень, рубцювання.
  3. Видаляють пошкоджені хворобою тканини та за допомогою лазерного променя. Проводять процедуру із застосуванням анестезії. У відновлювальний період необхідно звернутися до лікаря при появі кровотечі, неприємного запаху виділень, болю в попереку, тазу та нижній ділянці живота.

Цервіцит: народні засоби

Запалення слизової оболонки шийки матки - це серйозне і небезпечне захворювання ускладненнями, тому самолікуванням займатися не рекомендується. А ось скористатися корисними властивостями рослин як додатковий засіб лікування, не забуваючи виконувати всі рекомендації лікаря, буде корисним. Пропонуємо такі народні рецепти від цервіциту:

  1. Вижміть сік із кількох зубчиків часнику. Розведіть його в чайній ложці яблучного оцту. Потім додайте столову ложку меду. Змочіть ватний тампон в отриманій суміші та вставте у піхву на годину. Цей засіб не можна використовувати за наявності ерозії слизової оболонки.
  2. Парова сидяча ванна з додаванням декількох крапель олії чайного дерева допомагає при цервіциті, викликаному кандидозом. Тривалість сеансу має становити 15 хвилин.
  3. Готові збори для лікування гінекологічних проблем можна придбати в аптеці та проводити за їх допомогою процедуру спринцювання. Щоб самостійно приготувати трав'яний збір, знадобляться такі рослини: листя подорожника, квіти бузку, корінь цикорію, листя шавлії – все у рівних пропорціях. Необхідно залити 2 ложки подрібнених рослин літром окропу та варити на повільному вогні 15 хвилин. Після цього потрібно процідити і остудити до температури 38 градусів. За допомогою гумової груші виконати процедуру спринцювання. Застосовувати такий засіб можна протягом тижня раз на день, бажано перед сном. Лікування хронічного цервіциту не обходиться без спринцювання відварами лікарських трав.

Уважно ставтеся до свого здоров'я: стежте за харчуванням, не забувайте про правила особистої гігієни, відповідально вибирайте статевого партнера та засоби захисту від ІПСШ. При перших симптомах захворювання обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Цервіцит займає одне з лідируючих місць за ступенем поширеності серед усіх гінекологічних захворювань. Недуга супроводжується запаленням сегментів маткової шийки. За відсутності терапії розвиваються великі осередки ерозії, які провокують зміни у структурі органа. Інфікування надалі може спричинити безпліддя та інші негативні наслідки. Тому дуже важливо здійснювати лікування цервіциту шийки матки своєчасно.

Тканини, що утворюють матку та її придатки, вкрай чутливі до несприятливої ​​дії. Саме тому гінекологічні захворювання у жінок характеризуються високою поширеністю.

Цервіцит виникає переважно через попадання та розмноження патогенних мікроорганізмів у шийці матки. Як збудники виступають стафілококові та стрептококові бактерії, кишкові палички. Рідше хвороба діагностується і натомість венеричних проблем – трихомоніазу чи гонореї.

Провокуючі фактори

У нормі бактерії завжди присутні у піхві, будучи частиною природної мікрофлори. Вони виконують ряд функцій і при цьому не викликають будь-яких захворювань. Патологічні зміни виникають за впливу чинників, сприяють бактеріальному дисбалансу, і натомість якого розвивається запалення.

До провокуючих факторів входять:

  • захворювання сечовидільної системи;
  • травми;
  • віруси папіломи чи герпесу;
  • зниження загального імунітету;
  • гормональні порушення;
  • лікування антибіотиками;
  • вроджені аномалії розвитку матки та її придатків;
  • венеричні захворювання.

Описані фактори підвищують чутливість тканин до патогенних мікроорганізмів, через що виникає аналізоване захворювання.

Клінічні прояви

Симптоми цервіциту різноманітні і залежить від характеру перебігу, стадії патології, її збудника. Захворювання може протікати у гострій формі, а за відсутності ефективного лікування переходити до хронічної. Вираженою клінічною картиною характеризується цервіцит, спричинений гонококовою інфекцією. Симптоматичні прояви можуть бути стертими, наприклад, у разі ураження хламідіями.

Ознаки гострого цервіциту

Ця форма патології відрізняється інтенсивним проявом симптомів. У жінки виникають сильний свербіж та відчуття печіння всередині піхви, які посилюються при сечовипусканні. Відзначаються біль у нижній частині живота, зокрема під час статевого акту та після нього.

Інші ознаки гострої форми:

  • підвищена температура;
  • кровотечі;
  • гнійні виділення;
  • хворобливі менструації.

При візуальному огляді у гінекологічному кабінеті відзначають зміну кольору тканин стінки матки в ділянці запалення. Це місце сильно червоніє, набуває блиску, іноді вкрите слизовою речовиною. При ураженні вірусом герпесу або папіломи можливий розвиток виразок або кондилом (фото представлено на сайті).

Хронічна форма

Виникає за відсутності адекватної медичної допомоги. Хронічний цервіцит супроводжується симптомами, характерними для гострої форми, проте їх інтенсивність та вираженість значно нижчі.

У пацієнток відзначають каламутні виділення, що містять слиз. Усередині маткової стінки відбувається заміщення епітеліальної тканини циліндричними клітинами, внаслідок чого розвивається псевдоерозія.

Цервіцит при вагітності

Виникнення хвороби під час виношування дитини – рідкісне явище. Однак воно становить серйозну небезпеку, особливо на пізніх термінах. Традиційні методи терапії в період вагітності використовувати заборонено, щоб не нашкодити дитині, тому застосовують альтернативне лікування цервіциту у жінок.

Можливі ускладнення:

  • інфікування порожнини матки;
  • плацентарна недостатність;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
  • внутрішньоутробне інфікування

У найважчих випадках і натомість цервіциту відбувається завмирання вагітності, що часто закінчується перериванням і викиднем.

Таким чином, цервіцит у жінок у становищі становить серйозну небезпеку для майбутньої дитини.

Методи лікування

Терапія цервіциту спрямовано усунення першопричини патології. У цей час здійснюється симптоматичне лікування, виконуються загальнозміцнюючі процедури.

Медикаментозна терапія

З метою придушення цервіциту активно використовуються препарати, які мають антибактеріальну або противірусну дію. При ураженні гонококової або стрептококової інфекції доцільний прийом антибіотиків. Це дозволяє усунути збудників патології, зупинивши розвиток запального процесу.

Для лікування активно застосовуються противірусні препарати. Вони ефективні при цервіциті, спричиненому герпесом чи вірусом папіломи.

Одним із найпопулярніших засобів для лікування є препарат «Тержинан». Він випускається у формі вагінальних свічок. Застосування супозиторіїв надає місцеве вплив на уражені тканини, з допомогою чого терапевтичний ефект багаторазово посилюється.

Фізіотерапевтичні процедури та хірургія

Призначаються одночасно з медикаментозною терапією. Ефективність заходів залежить від характеру захворювання та її збудників. Фізіотерапія сприяє зменшенню запального вогнища, прискоренню регенерації пошкоджених тканин, поліпшення кровообігу у ураженій ділянці.

Застосовуються такі методи:

  • грязьові процедури;
  • терапія лазером;
  • електрофорез;
  • УВЧ-терапія.

До хірургічного лікування вдаються переважно при хронічному цервіциті. За такої форми патології консервативні методи малоефективні. Маніпуляції можуть здійснюватися із застосуванням рідкого азоту, сфокусованого лазера, електричного струму.

Народні методи

Нетрадиційні методи терапії доповнюють медикаментозне чи хірургічне лікування. Використовувати народні методи радять після попередньої консультації з лікарем. Самостійне лікування цервіциту народними засобами забороняється за наявності симптомів ускладнень.

Методи терапії:

  • Настій ромашки. Для приготування 2 ложки висушених квіток заливають 0,5 л води, що щойно закипіла. Місткість з рідиною накривають кришкою і настоюють засіб 20-30 хвилин. Після цього ліки рекомендується процідити. Настоєм слід намочити тампон, запровадити його у піхву на 15 хвилин. Повторювати процедуру можна не більше 3 разів на добу.
  • Шавлія. Настій на основі цієї трави використовується для спринцювання. Для приготування 2 ложки висушеної шавлії заливаються 400 мл окропу. Заварювати ліки краще у термосі на ніч. Готовий засіб проціджується та розводиться теплою водою у співвідношенні 1:1. Процедура виконується 4 десь у добу.
  • Відвар із кори дуба. Представлені ліки характеризуються вираженою антибактеріальною та протизапальною дією. Подрібнену кору (1 ложка) заливають 0,5 л окропу та варять 15 хвилин на повільному вогні. Після цього ліки проціджують, остуджують. Застосовується для спринцювання 3 десь у день.
  • Трав'яний відвар. Для приготування змішуються в однаковій кількості шавлія, плоди ялівцю, квітки пижми. Суміш доповнюється листям евкаліпта, деревію, шишками вільхи. 2 ложки отриманої рослинної сировини заливається 250 мл окропу та вариться 10 хвилин. Після цього склад остуджують, проціджують і щодня випивають по 1 склянці кілька рівномірних прийомів. Для покращення смакових якостей радять додавати мед.
  • Відвар календули. Ліки характеризуються вираженою протизапальною дією. Засіб застосовується для спринцювання. Для приготування рідини 3 ложки квіток заливаються 0,5 л окропу. Склад повинен настоятися кілька годин, після чого його розводять такою ж кількістю чистої води.
  • Таким чином лікування цервіциту здійснюється з використанням різних методів, вибір яких залежить від особливостей перебігу хвороби у конкретного пацієнта.

Описані способи використовують для лікування в домашніх умовах.

Профілактика

Після усунення цервіциту дуже важливо дотримуватися ряду правил, що запобігають повторному розвитку хвороби. Ризик рецидивів значно підвищується за невиконання профілактичних заходів. Дотримання описаних нижче рекомендацій дозволяє не лише запобігти повторному розвитку цервіциту, але й суттєво знизити ризик інших гінекологічних хвороб.

Профілактичні заходи:

  • регулярний огляд гінеколога;
  • запобігання абортам та хірургічним операціям на репродуктивних органах;
  • застосування немедикаментозних методів контрацепції;
  • зменшення числа статевих партнерів;
  • підвищення імунітету;
  • регулярні фізичні навантаження;
  • повноцінне харчування;
  • своєчасне лікування інфекційних захворювань;
  • дотримання норм інтимної гігієни.

Профілактика цервіциту є обов'язковою при хронічній формі або за наявності підозр на онкологічні захворювання.