Endometrioz uchun antiseptik preparatlarni qanday qabul qilish kerak. Endometrioz uchun eng yaxshi davolash


Orqa tomonda, keling, nima ekanligini aniqlaylik. Oddiy hayz davrida bachadonning ichki devorining (endometrium) funktsional to'pi biroz buzilgan. Turli organlar va tizimlarda endometriozning rivojlanishi bilan bir xil funktsional sohaning klitinlari bo'lgan hujayralar o'rnatiladi, ular bir xil funktsiyani bajaradi, klitin hujayralari o'sadi va ko'tariladi, shuning uchun ular "hayz ko'radi".

Endometrioz surunkali kasallikdir, chunki u odatda 40 yoshgacha rivojlanadi. Vaqt o'tishi bilan patologiyaning rivojlanishi pasayadi.

Endometrioz rivojlanishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin:

  • hayz ko'rishning birinchi soati uchun qonni va bachadonning ichki to'pi klitinini och qoringa tashlash, lekin kim uchun fikringizni yuvishingiz mumkin;
  • ba'zilari sonining ko'payishi va boshqa gormonlarning kamayishi;
  • immunitet tizimidagi buzilish (otoimmun reaktsiyasi);
  • embrion davrida s klitin, yaki rivojlanishi, ular davlat organlarining shakllanishida ishtirok etgan;
  • bachadon devoridagi ko'chirilgan endometriumni olib tashlash va adenomiyozning rivojlanishi uchun manipulyatsiyalar (abort, abort, sezaryen va boshqalar);
  • hujayralar limfa va qon oqimi bilan tana tomonidan olib borilishi mumkin, bu esa boshqa tizimlarda endometriozning rivojlanishiga olib keladi.

Ko'pincha, ayniqsa, kob bosqichlarida, ayol kasal bo'lish haqida o'ylamaydi. Skarglar keyinroq e'lon qilinadi, yak mahalliylashtirish jarayonida asta-sekin vyznyatsya:

  • bachadon endometriozi bo'lsa, og'ir anemiyaga olib keladigan tsiklning o'rtasida hayz ko'rish va / yoki qonli ko'rishning trivaliga dam bermang;
  • bachadon bo'yni endometriozida qon ko'rish qonuniy aloqa tufayli yoki hayz ko'rishdan oldin sodir bo'ladi;
  • agar bachadon naychalari, tuxumdonlar yoki tos bo'shlig'i shikastlangan bo'lsa, ular hayz ko'rish soati va qonun hujjatlari bilan og'irlashadigan tosdagi og'riqni ayblashadi;

Boshqa organlar va tizimlar tomonida klinik ko'rinish bo'shliq bo'shlig'ida eskirgan:

  • endometrioz bilan hemoptizi o'rnatiladi;
  • siyatik tizim va ichaklarda lokalizatsiya bo'lsa, siyatik mixur va to'g'ri ichakdan ko'rishning turbulentligi; jarrohlik chandiqlarining qon ketishi

Endometrioz uchun OK: kontratseptsiya nima?

Endometrioz vymagaê obov'yazykovogo líkuvannya, yak bo'lishi mumkin:

  • dori;
  • jarrohlik;

Davolash usulining ozuqaviy tanlovi individual ravishda o'zgaradi va endometriozning lokalizatsiyasini o'z ichiga olgan turli omillarga bog'liq. Qabul qilishning muhim elementi og'iz kontratseptivlaridan foydalanish hisoblanadi.

Endometriozni davolash uchun OK jarrohlik davolashdan oldin ham, keyin ham davolanishi mumkin. Misol uchun, endometrioz bachadon chegaralaridan tashqarida lokalizatsiya qilinganligi sababli, operatsiya kobda amalga oshiriladi va keyinroq (operatsiyadan keyingi davrda) takrorlanishning oldini olish uchun gormonal terapiya buyuriladi. Bachadonning endometriozi (adenomiyoz) bilan gormonlar kob bosqichlarida buyuriladi va muhim hollarda ular bachadonga kiradi.

Endometriozni COCs bilan davolash operatsiyani almashtirmaydi, faqat ulardagi atrofik jarayonlarning rivojlanishi uchun hujayralardagi o'zgarishlarning ishlashi va kengayishini qo'llab-quvvatlaydi. Gormonal preparatlarning bir qator guruhlari mavjud bo'lib, ular orasida bir qator kontratseptiv ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lgan OK guruhini ko'rishadi.

Endometrioz uchun OK yaxshiroqmi?

Kontratseptiv vositalarning kombinatsiyasi endometriumga yuboriladi, klitin ostiga tushadi va gipofiz bezida gonadotropinlarning ko'rinishini kamaytiradi, bu esa yoqimli ta'sirni ta'minlaydi. Shubhasiz, endometrioz Men uning rivojlanishining OK galmuini olaman. Tim kam emas, OK, go'yo u boshqa har qanday dori kabi, o'zining yon ta'siri va kontrendikatsiyasiga ega bo'lishi mumkin, bu profilning preparati faqat bemorning kasallik tarixidan keyin dori tomonidan tan olinishi mumkin.

Shunday qilib, endometrioz bilan OK bo'lgani kabi, u to'xtovsiz rejimda qabul qilinadi va 6-12 oy davom etadi, kontrendikatsiyalarni aniqlash va barcha mumkin bo'lgan xavflarni baholash muhimdir. Agar kerak bo'lsa, siz OCni boshqa guruhdagi dori bilan almashtirishingiz mumkin.

Endometriozni davolashda progestogen sifatida etinilestradiolning past dozasi bo'lgan monofazik COClar muhimroqdir:

  • zhanin, siluet (e/e 0,03 mg + dienogest 2 mg);
  • rigevidon (e/e 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg);
  • logest (e/e 0,02 mg); Lindinet 30, femoden (e/e 0,03 mg) + gestoden 0,075 mg;
  • novinet (e/e 0,02 mg), regulon, marvelon (e/e 0,03 mg) + desogestrel 0,15 mg.

Monofazik COClarda estrogen va progestogen barcha planshetlar uchun bir xil dozalarda beriladi. Ikki fazali preparatlarda har xil dozali ikki turdagi ignalar, uch fazali preparatlarda uch xil ignalar mavjud.

Kontratseptivlarni tayyorlashda estrogen miqdorini quyidagilarga bo'lish kerak:

  • yuqori dozada - 0,05 mg / dobu;
  • past doza - 0,03 - 0,035 mg / doza;
  • mikrodozlash - 0,015 - 0,02 mg / doza.

35 va 40 yoshdan keyin endometrioz: qaysi KOKni tanlash kerak?

Yakshanba 35 yilligi COCsni tan olishga qarshi ko'rsatmalar, tromboz rivojlanish xavfi yuqori, ayniqsa boshqa xavf omillari (tovuq, semizlik, qandli diabet, arterial gipertenziya).

Aniqlik uchun, kontrendikatsiyalar gormonal dorilarning boshqa guruhlariga nisbatan ustunlik qiladi. Muayyan bemorning sog'lig'i uchun xavf har kuni bo'lsa-da, endometriozni davolash uchun monofazik past dozali dorilar tanlanadi.

Endometrioz uchun OK "Silue"

Siluet preparati monofazik preparatlarga kiritiladi - 21 tabletkada etinilestradiol (0,03) va dienogest (2) mg mavjud. OK "Silute" - qo'shimcha nutqlarda kichik ta'sirga ega bo'lgan taniqli "Zhanin" preparatining analogidir.

Bemor OK olgandan keyin endometrioz bilan kasal bo'lib qoldi, u yaxshilandi, OC osilatorlari patologik follikulaga qaytdi, og'riq sindromi paydo bo'ldi va tez orada qonli ko'rinishlarni boshdan kechirdi. Terapiya kursidan so'ng ayolning reproduktiv tizimi normal ishlay boshlaydi va homilador bo'lish qobiliyati boshlanadi.

Vladlena Rozmeritsa, akusher-ginekolog, ayniqsa sayt uchun

Korisne video

Endometrioz deb ataladigan bachadon kasalliklari bilan og'rigan ayollar turli usullardan foydalanishga o'tadilar. Ginekolog tomonidan tan olingan endometrioz uchun eng ko'p ishlatiladigan yallig'lanishga qarshi tabletkalardan biri.

Patologiya faqat kontratseptivlar bilan quvonmaydi, lekin ayni paytda tananing yonayotgan lagerini yaxshilash uchun hayz ko'rish kamroq og'riqli bo'ladi, endometriumning rivojlanishida kechikish mavjud. Gormonal yallig'lanishga qarshi kasalliklarni davolash kursidan o'tgan bemorlar olib tashlash ta'sirini yaxshi bilishadi.

Bachadonning o'rtasida joylashgan, o'sadigan va chegaradan tashqariga chiqadigan, y devorlariga o'rnashgan to'qimalarga endometrioz deyiladi. Ginekologlar aniq sababni bilishmaydi, ammo patologiya mavjud bo'lganda, ular in'ektsiyaga salbiy omillarni qo'shadigan ko'rinadi: intrauterin qo'shimchalar, adneksal infektsiyalar, ayoldagi gormonal muammolar, follikullarning tuxumdonlar funktsiyasini buzish. Kasallik onaning quyi oqimi bo'ylab uzatiladi.

Ayollar reproduktiv yosh, scho tana bilan bog'liq muammolar, zokrema davlat organlari, kasal bo'lish nuqtasiga kasal. Endometrioz abort, qin davri, hayz davrining muvaffaqiyatsizligi, kasallik, tuxumdonlarni o'z ichiga oladi. Qalqonsimon bezning shikastlanishi bilan gormonal muammolar ayblanadi, bu esa endometriozga olib keladi.

Bachadon, tuxumdonlar, bachadon naychalari, oyoqning o'rtasida endometriumning anormal o'sishi qo'shimcha dori-darmonlar uchun ishlatiladi.

Asosiy reproduktiv organning o'rtasida joylashgan klitin endometrium to'plari maydoni hayz davrining birinchi yarmida o'sadi. Ayollarning 5-10% ga yaqini sabab bo'lgan patologiyalardan aziyat chekmoqda turli sabablar, bularning boshi - tuxum hujayrasining gormonal darajasining o'zgarishi, toshqinni tanimagan, intrauterin devorlarga sudralib ketmaydi, endometriumni sindira boshlaydi. Viyshov bo'lmagan to'p o'rtada qoldi, biz uni yangi joy uchun kuchsizlarga biriktiramiz.

Shifokorlar diagnostika, intravaginal ultratovush tekshiruvini o'tkazadilar, och qorin bo'shlig'i, kichik tos a'zolarini qoplaydi. Bunday tushkunlikdagi kasallik shifokor-ginekologga qaraganimda bir soat davomida namoyon bo'ladi. Kasallik va chh belgilari o'z-o'zidan o'tib ketmaydi, dori-darmonlarni jarrohlik yo'li bilan davolashni to'xtatish, ba'zan esa davolanishga qo'shma yondashuv kerak. Kasallik qanchalik erta aniqlansa, yaxshiroq kiyinish imkoniyati shunchalik ko'p bo'ladi.

Tez kiritish endometriumni bo'sh jarrohlik, laparoskopiya, omentektomiya orqali kiritish imkonini beradi.

Bemor yengillashganda, shifolashning optimal varianti tanlanadi va bemor birinchi bosqichdan rivojlanadi, shunda bemorning kasalligi pasayib, go'zalroq bo'ladi. Dori vositalarining tan olinishi bilan ular shifokorning ko'rsatmalari va buyrug'iga binoan qo'llaniladi, ayolda kasallikning bosqichi bo'lgan ekostrukturani ajratish jarayoni boshlanadi. Dorivor preparatlar ateşleme jarayonlaridan foydalanadi.

Tibbiy yo'l bilan davolangan bemorlar orasida juda jim bo'lib, kurtaklar bosqichida kasal bo'lib qolgan, shuningdek, tananing ba'zi funktsiyalarini tiklaganlar. Kasalliklardan quvonadigan tabletkalarni tanlang, ularni o'zingiz ko'rmang, hid alohida tanlanadi. Gormonal asosda kontratseptivlar nafaqat qoniqarsiz vaginadan himoya qiladi, balki endometriozga qarshi kurashda ayol tanasi tomonidan talab qilinadigan gormonal estrogenning kerakli dozasini saqlab, ijobiy ta'sir qiladi.

Alomatlar

Pochatkova bosqichi simptomlarni ko'rsatmaydi, ayol noqulay his etmaydi. Bir soat ichida kasallikning rivojlanishi boshidan o'tib ketsa, men sahnaga chiqaman, robotni tanaga, ayolning o'zini o'zi his qilish keskin kasal bo'ladi. Hayz ko'rish davrida va odatdagi soatda alomatlar quyidagi tartibda namoyon bo'ladi:

  • Zhínka vydchuvaí tyazhkíst, aniqroq qorinning pastki qismida past turdagi;
  • Qorin ostidan bil, keyin z'yavlyaoooo, keyin bil;
  • Seroz va qonli vaginal ko'rish belgilari mavjud;
  • Oylar og'riqli bo'ladi, kunlar soni yo juda qisqaradi yoki esda qolarli bo'ladi;
  • Ichak harakatining soati ostida ular kasal bo'lib, aftidan, bosim turi;
  • Sechoviperatsiya vaqtida qabul qilinishi mumkin bo'lmagan ogohlantirish.

Ayollar, go'yo alomatlarning qandaydir namoyon bo'lishi bilan qoqilib ketgandek, kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorga beparvolik bilan murojaat qilishadi.

Davom etadi

Endometrioz yaxshi kasalliklarga olib kelishi mumkin, ammo savodxonlik bo'lmasa, u salbiy tajribalar, shu jumladan bepul:

  • Ayolning muvaffaqiyatga erishish imkoniyati keskin kamayadi. Embrionni o'sib chiqqan yaxshi xulqli nurga mahkamlab bo'lmaydi;
  • Traplyayutsya vikidny, mimovylny abort. Plid do'mboq joyda sotiladi, xuddi sog'lom odam hayot baxsh etuvchi markazga aylanadi. Vídbuvaêtsya vikiday chi mikrob vídstaê rivojlanish da;
  • Agar ayol uyg'oq bo'lsa, kichkintoylar o'sishni boshlaydilar, bo'shliqni o'zi bilan to'ldirib, rishtalarda ham o'sadi. Tanadagi qasoskor deformatsiyadan dalolat beruvchi nutqning hayotiyligini, qattiqligini, noqulayligini, kam baholanishini bilish kerak.

Og'iz kontratseptivlari kombinatsiyasi va tananing yonish holatini yaxshilash, tomirlarni tartibga solish, akne va sivilceler paydo bo'lishida katta muammolarni bartaraf etish faqat shifokorda to'liq obstezhennya keyin. O'z-o'zini tanlash va turg'unlik bilan shug'ullanadigan ayol o'ziga noqulaylik tug'diradi, qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarni boshlaydi. Tabletkalar tanlovi viku, kasallikning bosqichlari va boshqalarga yotqizilishi kerak.

Antiprogestinlar. Ulardan oldin "Mifepriston", "Danazol" preparatlarini ko'rish mumkin. Ayol gormonlarining tebranishiga imkon beruvchi kunga ko'proq ahamiyat berish. Oylar keladi, lekin jarayon yangilanishi mumkin. Samarali, ammo minus bo'lishi mumkin:

  • O'zgartirilgan sut tizmalari;
  • Ayollar uchun xarakterli bo'lmagan soch chizig'ini ayblash;
  • Vaga yomonlashmoqda (bemorlarning 85% bu muammodan aziyat chekmoqda).

Gonadotropinni chiqaradigan gormon agonisti. Eng keng tarqalgan vikorist - bu "Buserilin", bu organizmda menopauzaga o'xshash holatni keltirib chiqaradi. Samaradorlikning yaxshi ko'rsatkichlari bo'lishi mumkin, ammo Viktoriya bo'lsa, uch oy davomida osteoporozga olib kelishi mumkin. Bunday kasalliklarni tayinlash yo'qotilmaydi, balki "konservalangan" kasal bo'lib qoladi, shuning uchun kelajakdagi onalarning organizmi darhol emlash uchun tayyorlanadi, vinochilik asta-sekin. Bemorlarga jarrohlik aralashuvga qarshi ko'rsatmalarni belgilang.

  • Endometrioz chi rivojlanishining rivojlanishini pasaytiradi va kasallikning o'sishiga to'sqinlik qiladi;
  • Nebazhanoy bo'shliqning yo'qolishiga ruxsat berish;
  • Narxini bilsam maylimi;
  • Minimal ro'yxat yon effektlar;
  • vídsutníst bezovtalik píd soat jinsiy aloqa;
  • Men yaxshilanaman skírnogo pokrivu, soch, tana massasini tuzatish;
  • Osonlik bilan yopishdi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

  • bachadon chegaralaridan tashqarida o'sishi bilan;
  • diabetning mavjudligi, endokrin tizimning kasalligi;
  • Nirkov, jigar kasalligi;
  • Tromboz, qon tomirlari, yurak kasalliklari, gipertenziya;
  • Bo'shliq va laktatsiya davri.

Maqola rejasi

Endometrioz kasallik deb ataladi, to'qimalarning har qanday o'sishi, endometrium bilan nizolar. Jarayon bachadon shilliq qavatining holatini oladi. Ê kilka m_sts, endometriyal inklyuziyaga shoshilish mumkin:

  • Fallop naychalarining tozalanishi;
  • tos suyagi;
  • pixu;
  • bachadon bo'yni;
  • Bachadon.

Bundan tashqari, ba'zida inkluzyonlar tuxumdonlarda, shuningdek, sezaryen yorilishidan keyin o'rnatilgan chandiqlarda bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi tuxumdonlarning ishlashi bilan parallel ravishda sodir bo'ladi. Jarayonning follikullari tabiiy yoki sun'iy menopauzadan so'ng salutary rivojlanishiga shillny bo'lishi mumkin.

Ko'pincha 35-40 yoshdan keyin ayollar tomonidan eshitiladi. Varto shuni ko'rsatadiki, bemorlarning 50-70 foizida endometriozga shubha bor, uning asosiy tashxisi yaxshi. Turli sabablarga ko'ra, tug'ish yoshidagi ayollarda ushbu kasallik bilan kasallanish darajasi 10-15% dan 30-50% gacha o'zgarib turadi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmini tushunish allaqachon muhim bo'lganlardan qat'i nazar, ular hali ham ayollarda endometriozni davolash uchun universal tayyorgarlikni bilishmaydi. Tse pov'yazano z tim, scho hali nabuvayning o'zi bunday shakl orqali, sababini tan olish uchun yetarlicha uzoqqa bormadi.

Kasallik haqida

Uning oldida, rozpochinati likuvannya kasalliklari kabi, obo'yazykovom tartibda bilish kerak, scho orqali u rivojlanadi va u o'zini qanday namoyon qiladi. Varto endometrioz qanday tasniflanganligini taxmin qiladi. Kasallikning uchta asosiy turi mavjud:

  1. Jiddiy genital endometrioz;
  2. ichki genital endometrioz;
  3. Ekstragenital.

Endometriyal kengayishning birinchi turi bilan bunday organlarda juda ko'p o'sish kuzatiladi:

  • Bachadon quvurlari;
  • bachadon bo'yni;
  • cho'tka;
  • chekka;
  • Tuxumdonlar.

Agar ichki genital endometrioz haqida gapiradigan bo'lsak, unda bunday holatlar bachadonning bir xil m'yazovyh devorlarida chirigan. Zustrichaetsya y insha nomi zahvoryuvannya, va o'zi -. Ekstragenital endometriozning asosiy belgisi endometriyal o'sishning boshqa organlar guruhlarida (ichak, legeniya, kindik, shuningdek, sich mikhur) o'sishidir. Bunday kengayish keng tarqalgan emas va 7-8% depressiyalarda kamroq uchraydi.

Keling, bachadon endometriozining asosiy belgilarini ko'rib chiqaylik. Ular orasida varto quyidagilarni belgilaydi:

  • Og'riq tos bo'shlig'ida ko'rinadi;
  • Oylikdan oldingi yoki keyingi davrda qizil chi-jigarrang rangning noaniq ko'rinishi;
  • Hayz ko'rishning birinchi kunlarida og'riq kuchayishidan ehtiyot bo'ling;
  • Sichivnik og'riqli hislar bilan birga keladi;
  • Disparuniya (davlat akti soati davomida og'riq);
  • Uch tomonlama aniq hayz ko'rish.

Bundan tashqari, bemor zerikishdan, qusishdan qo'rqishi mumkin. Yomonlashtiruvchi omil - bu davlat gormonlarining nomutanosibligi, tomirlarning miqyosi surunkali etishmovchilik kamqonligi kabi bunday kasallikning rivojlanishiga yordam beradi. Afsuski, tibbiy tuzatish muvaffaqiyatli amalga oshirilmaydi, bu esa to'liq davolanishga olib keladi.

Kasallikning rivojlanish jarayonida, kasal organlarning o'sishidan so'ng, jiddiy og'riqli hujumlar mavjud. schomisyatsya hidi sut kasalliklaridan o'ziga xos qonli ko'rish, zokrema beradi.

Kasallikni ayblashning aniq sabablari oshkor etilmadi, ammo narxidan qat'i nazar, ular o'zlarining tashqi ko'rinishini qabul qila oladigan kabi omillarni ko'rishadi:

  • Immunitetning pasayishi;
  • Davlat organlarida surunkali ateşleme jarayonlari;
  • Sezaryen roztinadan keyin bepul;
  • Spadkovist;
  • Estrogenning ortishi.

Yaky yo'llari shodlanish ísnuyut

Usyi bu kasallikni ko'tarishning uchta asosiy usulini ko'rishi mumkin:

  1. Organizmga bormasdan operativ tarzda vtruchannya;
  2. Radikal jarrohlik;
  3. konservativ terapiya.

Agar bemor yosh ayol bo'lsa, ko'p hollarda eng tejamkor davolash sxemasi va gormon terapiyasining eng operativ kiritilishi eng muvaffaqiyatli hisoblanadi. Bunday texnika tuxumning rivojlanish jarayonini hisobga olmaydi, shuning uchun xavf unchalik katta emas.

Ko'proq bemorlar va ko'proq kattalar (35-40 yosh). Turli hollarda endometriozni tekshirish fossaning tushishi holatida kuzgi usulda amalga oshiriladi. Terapiya kompleks tarzda amalga oshiriladi:

  • Vuzlikov va cho'tkalarni olib tashlash, yopishqoqliklarni kengaytirish va chuqurlarning ko'payishi bilan operatsiya;
  • Gormonal dorilar bilan intensiv terapiya;
  • Immunostimulyatorlar kursi.

Ko'pgina hollarda jarrohlik aralashuvisiz endometriozning vitiatsiyasi ehtimoli yo'q, shuning uchun shifokorlar davolashning murakkab turini tavsiya qiladilar. Tim kichikroq emas, tebranishlar mavjud, agar operatsiyadan oldin operatsiyaga borish tavsiya etilmasa va konservativ davo o'tkaziladi:

  • Piddyasiz;
  • bemorning reproduktiv yoshi;
  • Kasallik asemptomatikdir.

Jarrohlik aralashuvi quyidagi holatlarda amalga oshiriladi:

  • Ayolda somatik patologiya mavjud;
  • davlat organlarining boshqa kasalliklari mavjudligi;
  • Kindik chandig'ining endometriozi;
  • Dori-darmonlar uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi.

Xuddi shu qatorda, tebranishlarni hisobga olmaganda, agar sizga radikal jarrohlik davolash uchun shartlar kerak bo'lsa:

  • Adenomiyozning og'ir shakli;
  • Tuxumdonlarning endometriozi;
  • Old usulni kiyinishga olib kelmang.

Faqat shifokor davolanish sxemalarini oshkor qilishi kerak, shoshilmang va gormonal preparatlarni ichmang. Bunday holda, fahivtsya tavsiyalarisiz, eng yaxshi gomeopatik dori-darmonlarni tanlash mumkin. Gomeopatiya - shkidlivy bo'lmagan yuzlar, yaky zdatni insonning gormonal funktsiyasini normallashtirish uchun. Narxdan qat'i nazar, bunday preparatni tanlash jiddiy tanlovdir, hidli bo'laklar universal emas va hamma uchun emas.

Endometriozga nima sabab bo'ladi?

Oziq-ovqat zanjiriga qoldiq ta'sir qilish mumkin emas, teri tebranishlarining parchalari kasal va individualdir va turli usullardan zavqlanadi. Nazariy jihatdan, tibbiy preparatlar yordamida bemorni kasallik holatida o'zgartirish mumkin, ammo bu terining holatiga tushib qolishdan uzoqdir.

Endotermiya uchun tibbiy davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Protizaplídni pígulki (Zhanin, Yarina);
  • Sizning omboringiz yoki yoga o'rnini bosuvchi progesteronni qabul qilishi mumkin bo'lgan yuzlar: Vizanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazol;
  • Zoladex - gonadotropinlarning boshqa analoglari.

Ushbu guruhlarning terisi bemorning tanasiga turli xil in'ektsiya spektriga ega bo'lishi mumkin. Yakimi dorivor preparatlar bemorlarni tezlashtiring, men hali ham, shifokorning malakasini tekshirishim mumkin.

Endomatrioz uchun gormonal dorilar

Endometriozdagi gormonlar eng muhim jihatlardan biridir. Gormonal preparatlar kasallikning rivojlanishini, shuningdek, estrogen va ovulyatsiyaning bostirilgan sekretsiyasini bartaraf etish.

Gormonal terapiya uchun asosiy dorilar guruhlari ro'yxati:

  • antiprogestinlar;
  • gonadoliberin og'rig'i;
  • Gestagen va progestagen.

Gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlari

Gipotalamus gipofizdagi gormonlarni ko'rishni sekinlashtirish usuli bilan tabiiy GnRH agonistlarini qabul qilish uchun javobgardir, chunki ko'plab binolarda tuxumdonlarning ishini neytrallashtiradi. Yuzning o'qi, yaki zvichay kasallikni tayinlaydi:

  • Diferelin. Birinchi 5 kun ichida ichki til in'ektsiyalari uchun to'xtaydi.
  • Dekaptil ombori. Teri ostiga 3,75 mg teri 28 deb dozada yuboriladi.
  • Zoladex. Qorin bo'shlig'iga in'ektsiya. 28 kun davomida nutq faol.
  • Buserelin. Har oyda 3,75 dozada teriga kiritiladi.
  • Lyukrin-depo. Preparat 3 oy davomida AOK qilinadi. Inyeksiya 28 deb teriga takrorlanadi.

Ushbu tayyorgarliklarni to'kib tashlaganimdan so'ng, men menopauzaga tushaman. Endometrium o'z rivojlanishini biriktiradi, estrogen tebranadi. Endometriumning patologik joylari ham rivojlanmoqda.

Ushbu turdagi likuvannya olti oyga yaqin qarz oladi va muammosiz tugatish uchun beriladi. Ba'zilar menopauza belgilarini ko'rishni boshlaydilar. Bundan tashqari, cho'tkalar qalinligini sarflashni boshlaydi, bu esa yoriqlarga olib kelishi mumkin.

Gonadotrop gormonlar va antiprogestogenlarning ingibitorlari

Inhibitorlar ham endometriozni quvontiradi. Sobi zdatni zagalmovuvat razvitok klitin endometriyu. Ular orqali tuxumdonlar o'z ishlariga quyilib, estrogen ishlab chiqarish ham bog'langan bo'g'inda mahkamlanadi. Bunday preparatlarning yon ta'siri orasida varto ko'rinadi:

  • Tanadagi sochlarning tez o'sishi;
  • Overworld zbylshennya vaga;
  • Vugroviy tashrif buyurdi.

Ushbu turkumdagi eng mashhur yuzlar:

  • Danazol;
  • Mifepriston, Gestrinone.

Gestageni

Davolashning mohiyati progesteronga o'xshash preparatlarni qo'llash bilan bir xil. Nutqning asosiy vazifasi bachadon shilliq qavatining o'sishini bostirishdir. Keling, ushbu seriyadagi gormonlarga asoslangan gormonal terapiya uchun asosiy dorilar bilan tanishamiz:

  • Duphaston. Tabletkalar shaklida taqdim etiladi, kerak bo'lganda hayz ko'rishning 5 dan 25 kunigacha oling.
  • . 1 ta butun cho'chqa uchun har kuni qabul qilinadi. Preparat endometriumni mahkamlagandan keyin ishlay boshlaydi, shundan so'ng tuxumdonlar ishlashni to'xtatadi va hayz ko'rishni boshlaydi.
  • Orgametril. Vykoristovuetsya kasallikning yangi yong'inlari rivojlanishini yo'q qilish, bundan tashqari, eskilarini tezlashtirish. Tsiklning 14-dan 25-kuniga qadar kuniga 1 tabletkadan ichish kerak.

Endometrioz uchun antiseptiklar (gormonal og'iz kontratseptivlari)

Endometriozni davolashda gormonal preparatlarning asosiy ustuvorligi bir vaqtning o'zida spratni qabul qilishi mumkin bo'lganlardir. Og'iz kontratseptivlari va vikoristaning kombinatsiyasi vajinaning oldini olish usuli bilan bog'liq. Omborgacha estrogen va gestagen mavjud. zavdjaki í̈m organízm pripinyaê mustaqil viroblyat gormonal va endometríy rivojlantirish to'xtaydi.

Endometrioz uchun eng mashhur yallig'lanishga qarshi tabletkalar:

  • Jess;
  • Dimia;
  • Qlaira;
  • Yarina;
  • Dian 35.

Shifokor bemor bilan maslahatlashishi mumkin, chunki antiseptiklar eng yaxshi usuldir. Koristuyuchis protizaplídnimi pígulki, zhínka o'zini hayz va virívnyuê gormonlar o'z muvozanatini beradi. Cym bilan bog'liq holda, estrogen endometriumning rivojlanishiga ko'proq hissa qo'shmaydi.

Gormonal bo'lmagan dorilar

Faqatgina fahivetlar bemorni to'g'ri davolash usuli bilan taniy oladilar. Narxdan qat'i nazar, og'riq sindromi, kuchayishi, shuningdek, kasallikning ko'rinishining bir qismi kabi omillar og'riq qoldiruvchi dorilarni qo'llash nuqtasiga o'tadi. Ushbu yong'inning og'irligini engillashtirishning asosiy afzalliklari ro'yxatini ko'rishingiz mumkin:

  • ibuprofen;
  • papaverin;
  • Novigan.

Immunitetni oshirish uchun siz quyidagi dorilarni yutib olishingiz mumkin:

  • retinol;
  • tokoferol;
  • Sikloferon.

Endometriozni gormonlarsiz davolash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

  1. Bemorda gormonal yuzlarga allergiya bo'lishi mumkin;
  2. Tromboemboliya va trombozga nisbatan engillik;
  3. Arterial gipertenziya;
  4. Jigar va jigarning og'ir patologiyalari;
  5. Qon diabeti;
  6. tirotoksikoz.

Qanday bo'lmasin, gormonal bo'lmagan glee tanlash - bu galereyada malakali mutaxassisning mas'uliyati.

Antibakterial preparatlar

Endometrioz uchun antibiotiklar quyidagi hollarda olinadi:

  • Asosiy kasallik bilan parallel ravishda qo'ziqorin infektsiyasi rivojlanadi;
  • Davlat organlarining og'irlashtirilgan infektsiyalari mavjud;
  • Ilgari kasallikda sug'urta patologiyalariga shubha qilingan.

Boshqa barcha holatlarda, antibakterial preparatlar buyurilmaydi, Daniya turidagi parchalar juda ko'p asoratlar yoki yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Antibiotiklar immun tizimini bostirishga qodir, bu endometriozning uzoq rivojlanishini davolaydi.

Sham kabi zastosovuvatsya mumkin

Qayta ko'rib chiqish mumkin bo'lganidek, endometriozning yuzlari boshqacha bo'lishi mumkin. Ulardan yana biri shamlardir. Bachadon endometriozida ko'pincha quyidagi preparatlar qo'llaniladi:

  • Diklofenak;
  • indometazin;
  • Anuzol;
  • Viferon.

Ko'pgina hollarda, shunga o'xshash dorilar depressiya holatida buyuriladi, shuning uchun bemor yuqori dozalarda analjeziklarni qabul qilmasdan og'riqni yo'qotishning maksimal ta'siriga erishishi mumkin. Shunday qilib, hid zastosovuetsya v_d boshoqlar. Dozuvannya kasallikning og'irligi tufayli yotishga chaqiradi. Stosuvannya dosit usuli oddiy: shamlar anal o'tishiga kiritiladi, doba ustida dvíchí.

Zmist

To'g'ri likuvannya endometrioz shifokor tomonidan ayollarning xavfli kasallikdan aziyat chekishiga, bachadon va qo'shimchalarning normal faoliyatini tiklashga imkon berish uchun tasdiqlanadi. Kasallikning qabul qilinishi mumkin bo'lmagan kasalligi keng tarqalgan va bezplidnist bo'lib, 80% hollarda menopauzaga etmagan bemorlarda bola tug'adigan bemorlarda rivojlanadi. Endometriozni qanday qilib abadiy oldini olishingiz mumkinligini bilib oling va qanday davolash usullari qo'llanilishini ko'ring.

Endometrioz nima

Xursandchilikdan oldin ginekologik kasallikning o'ziga xos xususiyatlari haqida suhbat bo'lib o'tdi. Inson bachadoni tanadan, bo'yinlardan va naychalardan hosil bo'lib, uning o'rtasi maxsus to'p - endometrium bilan osilgan. Bosh yoga funktsiyasi reproduktivdir. To'qimalarning bo'shligi soati ostida, bachadonning ichki yuzasida o'sish, tuxum hujayrasi shilliq qavatning tanasiga kirib, biriktiriladi. Sudyalar paydo bo'ladi, ular yo'ldoshning yordami uchun homilaning hayotiga g'amxo'rlik qilishadi. Biroq, vaginlik kelmagan, bachadonning shilliq qavati drenajlanadi va qondan chiqadi, shuning uchun ayol oylik davrini boshlaydi.

Kichkina tos bo'shlig'ining boshqa organlariga bo'sh bachadondan qon olish natijasida kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Endometrioz - endometrium o'sishining patologik jarayoni. Ísnuê kasallik ikki shaklda;

  • Genital endometrioz - bachadon, tuxumdonlar, tos suyagi, bachadon bo'yni ta'sirlanadi. Depressiyalarning 85% da Zustrichaetsya.
  • Ekstragenital endometrioz - operatsiyadan keyingi chandiqlar, ichaklar, sich mikhur, ichki organlar. Umumiy shakl qon quyqalarini bo'sh qoringa yutib yuboradiganlar orqali vinifikatsiyalanadi. Normada hid rozmoktatisya, ale traplyatsya tufayli yuzaga keladi, shuning uchun endometrium hujayralari bachadon chegaralari orqasida ildiz otadi va o'sishni boshlaydi. Imovirnist tsíêí 5-15% bo'lish uchun kasalliklarni shakllantiradi. Likuvannya kamroq jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.

Endometrioz bo'sh oshqozonda ichki ateşleme jarayonini keltirib chiqaradi. Budoví organívdagi o'zgarishlar ularning ishini buzishga olib keladi. Hatto ko'pincha kasallik myomadan uzoqlashadi. Bachadon yuzasiga zarar etkazish uchun endometriozni qo'zg'atib, tugunlar va bitishmalar paydo bo'lishiga olib keladi, bu embrionning biriktirilishi mumkin emasligiga tahdid soladi, tobto. behudalikni chaqirish. Zamonaviy ginekologiya patologik kasalliklarning barcha sabablarini qamrab olmadi. Naimovírnyshí - tse imunny va gormonal kasalliklar, siqilish omili, asab kasalliklari, stress.

Endometriozning belgilari

Men yaqinlashib kelayotgan kasallikni faqat piznyy bosqichda belgi paydo bo'lishi bilan tahdid qilaman. Bemor uzoq vaqt davomida kasallikdan azob chekishi mumkin, u haqida tashvishlanmaydi. Endometriozning belgilari:

  • Bibariyadagi bachadonning ko'payishi homiladorlikning 5-6 kunigacha bo'ladi. Von yumaloq shaklda bo'rtib turibdi.
  • Qorinning pastki qismida og'irlikni ko'rish.
  • Oshqozonda og'riq. Xushbo'y hid oyning soatida, jinsiy aloqada, defekatsiya va sechoviprosiya harakati bilan bo'lishi mumkin.
  • Piddyasiz.
  • Menstrüel tsiklning buzilishi (belgilangan muddatdan oldin). Ko'rishlar aniqroq bo'ladi, rangi o'zgaradi.

Endometrioz qanchalik tez rivojlanadi

Naukolishnyh omillar tufayli yoshda genetik moyillik - endometrioz teri ayolda boshqacha tarzda rivojlanadi. Yaxshi immunitet tizimi bilan bachadon shilliq qavatining hujayralari boshqa muhitda yoki uch soatlik davrda ildiz otmaydi. Jiddiy kanoplar, gormonal muvozanatlar, endometrioz bilan rivojlanish uchun 6 oydan kamroq vaqt ketishi mumkin. Ginekolog yuqori aniqlik bilan tashxis qo'yishi, kasallikni aniqlashi va relapslarni nazorat qilishi mumkin. Endometriozni tashxislashning bunday usullarini tan olish uchun dosvydcheny likar:

  • Ginekologik stulda o'sha palpatsiyaga qarash. Shifokor bachadon va qo'shimchalar hajmining oshishini eslay oladi.
  • Ultratovush kasallikning qolgan bosqichlarida kamroq samarali bo'ladi, agar infektsiyaning o'rtasini davolash aniq bo'lsa. Yoga uchun siz cho'tkalarni ochishga yordam berishingiz mumkin.
  • Laparoskopiya. Og'riqsiz protsedura endometrium, tos a'zolari, patologik protezlarga kichik teshik orqali qarash imkonini beradi.

Endometriozni qanday davolash kerak

Endometriozni davolash bemorning kasalligi shaklida individual ravishda tanlanadi. Tug'ish yoshidagi ayollarda qo'llaniladigan konservativ usul. Sharoblar dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi (gormonal analjeziklar, antiseptiklar). Agar yaxshilanmasam, bemor bo'laman, to'xtang jarrohlik usuli jo'shqinlik. Operatsiya katta qon yo'qotish, boshoq jarayoni, og'riq sindromi bilan amalga oshiriladi. Bachadonning endometriozini dori-darmon bilan yoki shifokor bilan operativ tarzda qanday davolash mumkinligi haqida ko'proq bilib oling.

Endometriozni dorilar bilan davolash

Yosh ayol uchun reproduktiv funktsiyani saqlab qolish juda muhim, chunki 25-45 yoshgacha endometriozni dorilar bilan davolash kerak. Kompleks yondashuv, turli sxemalar sizga qisqa vaqt ichida yaxshi effekt olish imkoniyatini beradi. Semptomatik terapiya uchun gormonal preparatlar kremini qo'llash kerak. Líkuvannya polagaê usunni og'riq, nudoti, spazm.

Gormonal preparatlar

Endometriozga qarshi tabletkalar hayz davrining trivalitesini nazorat qilish qobiliyatini beradi va natijada - endometriumning o'sishi. Gormonal tanani to'liq tahlil qilgandan so'ng endometriozni davolash uchun preparatlar buyuriladi. To'g'ri zastosuvanni hidi bilan salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Preparatning ushbu dozasini qabul qilishning haqiqiyligi individual ravishda olinadi. Endometrioz uchun gormonal dorilar:

  • Bir fazali COCs (kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari). Janine, Femodene, Logest, Regulon ularning oldida yotadi.
  • Bir gestagen komponentni olib tashlaydigan preparat - Progesteron, Duphaston, Utrozhestan. Bunday xursandchilik bolaning faoliyatini tiklashga yordam beradi.
  • Levonorgestrelga asoslangan intrauterin spirallar. Ommabop ê Mirena, boshqa muddatga qo'yilmaydi (3 yildan 7 yilgacha).
  • Inson gormoni androgeni (Metiltestosteron) uchun preparatlar.
  • Gonadotrop preparatlar (Danol, Danazol). Bunday yuksalish bilan tananing o'z gormonlarining tebranishlari hisobga olinadi.

Endometriozni davolash sxemasi

Endometriozni davolashning to'g'ri sxemasi - bu sizning shifokor-ginekologingiz universal obstezhenniyadan keyin buyuradigan sxema. Dori, ayniqsa, gormonlar haqida gap ketganda, barcha g'amxo'rlikni individual ravishda oladi. Sxema nafaqat belgilangan kurs uchun tabletkalar va in'ektsiyalarni, balki in'ektsiya, dush, maxsus tamponlar, kompresslar, xalq usullari. Ushbu usullar ayollar uchun muammolarni hal qilishi mumkin. O'rta liturgiyada trivatime 6 oydan 9 oygacha.

Endometrioz uchun tamponlar

Endometrioz uchun ginekologiyada tamponlardan foydalanishni to'xtating. Bachadon bo'yni, pihva, kasallikdan ta'sirlangan bo'lsa, hid ayniqsa samarali bo'ladi. Tamponlar zavodda ishlab chiqariladi, o'simlik ekstraktlari, gialuron, sut kislotasi bilan namlanadi. Harakatning o'zgarishi nizom aktining funktsional imkoniyatlarini yangilashga, kasallikni o'zgartirishga qaratilgan. Siz o'zingiz ham tamponlar qilishingiz mumkin. Buning uchun paxta momig'i va steril bandajni oling, uni 6-8 to'pga soling. Oli chi infuzionida yaxshi namlangan. Tamponni pihvuda hech narsa uchun qoldiring. Likuvaniya kursi 5-6 kun.

dush

Endometrioz bilan yuvinishni to'xtatish onada va intermiamiyadan tashqarida endometriumning o'sishini o'zgartirish, o'zgartirish uchun shifokor sifatida tan olinishi mumkin. yonish jarayonlari. Sug'orish uchun qo'shimcha shpritslar yoki yumshoq uchi bo'lgan katta shpritslar uchun likuvannya amalga oshirilishi kerak. endometrioz bilan Vykoristovuyutsya farmatsevtik preparatlar(changlar, tayyor mahsulotlar: Tantum Troyanda, Furacilin) ​​va dorivor o'tlar navlari.

Jarrohlik davolash

Sog'ayishning radikal usuli - bu operatsiya. U o'rni qoplamasidan keyin tayinlanadi. Reproduktiv funktsiyani saqlab qolish uchun laparoskopiya keng qo'llaniladi. Jarrohlik davolash Ushbu usul yordamida endometrioz minimal invaziv bo'lib, to'qimalarni endometriumga o'tkazadi va yaxshi kosmetik ta'sirga ega. Kichkina bo'shliqlardan o'tish samaraliroq bo'lib, ular yordamida shifokorlar ona va boshqa organlarda o'rta jarohatlarni ko'rishlari mumkin. Abo vishkribanny z abort mexanikasini amalga oshirdi.

Endometriozni xalq davolari bilan qanday oldini olish mumkin

Shifokorlar endometriozni qanday aniqlashni taklif qilishlari mumkin xalq sirlari. Ayollar gormonal preparatlarni qabul qilishdan qo'rqishadi, yon ta'siridan qo'rqishadi, yordamga kelishadi - o'tlar, mavjudotlar va hushyorlik. Yordam uchun shifokor bilan uyda bachadon endometriozini qanday davolash kerakligini bilib oling oddiy retseptlar. Turli usullarning kombinatsiyasi ajoyib natijalar beradi va relapslarning oldini oladi.

O'tlar bilan xursandchilik

Taqdir tomonidan ag'darilgan endometriozni o'tlar bilan davolash doimiy ta'sir ko'rsatadi. Ginekologik kasalliklar uchun ko'plab dorilar o'sib bormoqda. Zasíb íz borovoí̈ bachadon, chervonoí̈ shchitki priymayut vnutríshno vyglyadí o'tlar yoki alkogol asosida tomchilar. Elderberry, malina barglari bilan to'plang va bo'sh bachadonda endometriumning o'sishini saqlab qolish imkonini beradi.

Kropiva

Qichitqi o'tining noyob kuchi - qonni toksinlardan tozalash va gormonal nomutanosibliklarni bartaraf etish - uzoq vaqtdan beri ma'lum. O'tni ichki va tashqaridan olish mumkin (shprits, tamponlar). Endometrioz bilan sug'orish znimaê boloví vídchuttya, zmenshuê yasnístí vídílení. Ular yangi tayyorlangan pivodan kamroq xursand bo'lishadi. Buning uchun 2 osh qoshiq purkash uchun uni bir shisha purkagich bilan to'ldirish va pivgodini quyish kerak.

Tozalik

Chiroyli roslin celandine tabiiy bakteritsid va fungitsid doridir. Inson tanasidagi yangi ijodni qadrlash juda kech. endometrioz quyidagi parvarishlash taqdirda Zastosovuvat poklik. Belgilangan doza o'tkazilsa, bemor rivojlanishi mumkin yonma-yon. Celandine bilan retseptlar:

  1. Ichki infuzion zastosovuvat 50 ml dan kuniga 3 marta 7-14 kun davomida. Yoga tayyorlash uchun bir stakan okropda 15 g celandine o'tini pishirish kerak. Termosda taxminan 2 yil davomida quyish uchun xurmo.
  2. Douching uchun Nasty kuniga 2 marta 45-65 kun davomida qo'llanilishi kerak. Yoga uchun 20 g o'tlarni oling va salqin arpabodiyon idishlarini quying. Protsíditi otrimana rídina, schob pozbavitisya qattiq zarralar.

Propolis bilan xursandchilik

Agar xalq tabobati usullari yordam bermasa, endometriozni propolis bilan davolash yaxshi samara beradi. Ushbu mahsulotning noyob ombori epiteliya o'sishini oshirishga yordam beradi. Diyuchim - yoga bo'lsin: infuziyalar, kompresslar, shamlar, tamponlar. Spirtli ichimliklardagi propolis damlamasini dorixonada sotib olish mumkin va suyultiriladi (bir shisha suv uchun 1 qoshiq), dush uchun, siqish uchun.

Oldini olish

Kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurish kerak. Endometriozning oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. Immunitetni yaxshilash uchun xalq tabobati va dori-darmonlarni qabul qilish.
  2. Hayz ko'rish soati ostida jinsiy aloqada ertalab.
  3. Ginekologik kasalliklarni o'z vaqtida ko'tarish.
  4. Abortdan qochish uchun kontratseptsiyani to'g'ri tanlash.

O'z vaqtida kasallikni aniqlaydigan, yordam beradigan, likuvannyani tan oladigan sertifikatlangan shifokor tomonidan qo'riqlanishi kerak. Kasallik ayollarda ham kuzatiladi, agar ular kontseptsiyadan boshlab muammolarga duch kelmasa, ba'zida ular depressiya belgilarini ko'rsatadi. Agar kasal hayz bor bo'lsa, bir oy davomida bir necha marta borish, lekin tez-tez yoki tez-tez emas, balki bir qo'shiq tsikli - siz shifokorga o'girib olib boriladi.

13 670

Vrahovyuchi, endometriozning rivojlanishi endometrium to'qimalariga gormonlar (estrogen) in'ektsiyasida yotqizilganligi sababli, davolashning asosiy usuli gormonal terapiya hisoblanadi.

Endometrioz uchun metagormonal terapiya - Supiniti yogo progressiyasi va endometrioz follikullarining viklikati atrofiyasi. Tuxumdonlar tomonidan estrogen sekretsiyasini strangulyatsiya qilish orqali erishiladi, buning natijasida endometriumdagi tsiklik o'zgarishlar, shu jumladan proliferativ jarayonlar(Yo'l bilan matoning o'sishi klitin ostida ko'tarildi).

Tuxumdonlar tomonidan sintezning istalgan bosqichida estrogen ishlab chiqarishga sarmoya kiritish mumkin. Sxematik ravishda, qadamlar sonini hujumkor lancerning ko'rinishi bilan yozish mumkin:

Gipotalamus → Gipofiz → Tuxumdonlar.

Tuxumdonlarni estrogen ishlab chiqarishni rag'batlantirish jarayoni quyidagicha ko'rinadi:

Gipotalamus gonadotropin chiqaradigan gormonni tebratadi ( GnRH)

↓ ↓

GnRH gipofiz bezidan gonadotrop gormonlar sekretsiyasini oshiradi - luteinlashtiruvchi gormon (LH) va follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH)

↓ ↓

FSH estrogenning chiqarilishini rag'batlantiradi, LH progesteronning chiqarilishini rag'batlantiradi.

Gormonal terapiyadan oldin ko'rsatmalar:

  • Kasallikning asemptomatik insult.
  • Yoshlar Vic.
  • Bola tug'ish funktsiyalarini tiklashni saqlab qolish zarurati.
  • Premenopoz.
  • Adenomiyoz, metrorragiya, algodismenoreya yoki disparsunlik bilan menotaning asoratlari.
  • Operatsiyadan oldingi davr (patologik jarayonni chetlab o'tish va operativ aralashuvni osonlashtirish uchun).
  • Jarrohlik davolashdan keyin relapsga qarshi terapiya.
  • Jarrohlik davolashdan oldin mavjudligi kontrendikedir.

Endometriozda samarali bo'lgan barcha gormonal preparatlarni quyidagi asosiy guruhlarga bo'lish mumkin:

  1. Progesteron va Progestini (Gestageni).
  • Mexanizm. Qiêíídagi preparatlarning ta'siri ayol gormoni progesteron (tuxumdon tanasining gormoni) ta'siriga o'xshaydi. Progesteron estrogenga qarshi ta'sir qiladi, ovulyatsiya va endometriyal o'sishni inhibe qiladi.
  • ko'rsatilgan endometriozning har qanday bosqichida, uzilishlarsiz - 6 oydan 8 oygacha.
  • tavsiya etilmaydi homiladorlikni rejalashtirgan ayollar
  • Yon effektlar: vaginitning kuchayishi, intermenstrüel qon ketish, amenoreya, shishish, sut yaralarining og'rig'i va ularni ko'rish, terining shishishi, anafilaktik reaktsiya, depressiya, tana haroratining ko'tarilishi, uyqusizlik, zerikish, uyquchanlik. Bunday terapiya bo'ri bo'lgan hayz ko'rishni o'zgartirishi yoki kamaytirishi mumkin. Hayz ko'rish kunlari (amenoreya), progestinlarning yuqori dozalarini vyklikana, terapiya boshlanganidan keyin ko'p oylar bo'lishi mumkin.
  • Asosiy tayyorgarlik: Primolut, Norkolut, Turinal, Noretisteron, Utrozhestan, Nemestran, Dufaston, Medroksiprogesteron (Provera, Depo-perevirka), Norgestrel (Ovrette), Visanna va in.
  1. Sintetik estrogen-gestagen preparatlarining kombinatsiyasi (estrogen va progesteron birikmasi). Ulardan oldin turli xil og'iz gormonal kontratseptivlari yotadi.
  • Mexanizm. Antiseptik tabletkalar endometriyal to'qimalarning o'sishi uchun mas'ul bo'lgan gormonlarni nazorat qilishga yordam beradi. hayz davri. Xushbo'y hid estrogen ishlab chiqarishni va ovulyatsiyani e'tiborsiz qoldiradi. Gormonal kontratseptiv vositalar bilan ko'pchilik ayollarda hayz ko'rish davri qisqaradi. Hayz ko'rish paytida og'riqli ayollarga ularni tezda qabul qilish tavsiya etiladi, bu esa amenoreyaga olib keladi.
  • ko'rsatilgan endometriozning kob bosqichida va endometriyal jarayonning kengayishi bilan tuxumdonlarning kistalari, hid samarali emas.
  • Yon effektlar: qinning kengayishi, ridini zatrimkasi, hayzlararo qonli ko'rishlar, amenoreya, sut yaralari kasalligi va ularning yashirin ko'rinishi, zerikish, qusish, libidoning o'zgarishi, bosh byl, kayfiyatning pasayishi, depressiya, og'ir reaktsiyalar, tromboz, qon faringitining kuchayishi.
  • Asosiy tayyorgarlik: Diane-35, Femoden, Anovlar, Ovydon, Nonovlon, Microgynon, Marvelon, Rigevedon va boshqalar.
  1. Antigonadotropinlar.
  • Mexanizm. Ushbu dorilar guruhi gipotalamus-gipofiz tizimida gonadotropinlarning gipofiz - LH va FSH (follikullarni ogohlantiruvchi va luteinlashtiruvchi gormonlar) sekretsiyasini bostirishga qaratilgan. Natijada, estrogen va progesteron darajasi hisobga olinadi, shuningdek, endometrium o'sishi hisobga olinadi.
    Ushbu preparatlar endometriozning ko'payishiga olib keladiganlardan qat'i nazar, ular turg'un, hidli parchalar androgen va anabolik faollikni ko'rsatadi. Ular yuqori androgenik va past estrogen gormonal fon hosil qiladi. Miyometriumning atrofiyasiga va 1 daqiqadan so'ng aniq klinik ta'sirga (qon ketish va og'riq) olib kelishi kerak. 6-8 oy davomida uzluksiz kursda qoling. Ayollarning 80% ga yaqini, agar ular ushbu dorilarni qabul qilsalar, og'riqni engillashtiradi va endometriyal chuqurlarni o'zgartiradi, 75% esa nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechiradi.
  • ko'rsatilgan jonsizlikdan azob chekayotgan yosh ayollar, ilgari o'tkazilgan samarasiz terapiya bilan. Shuningdek, 6 oy davomida takrorlanishning oldini olish uchun rivojlangan endometriyal kasallik bilan operatsiyadan keyingi davrda to'xtash kerak.
  • Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar allaqachon mavjud bo'lgan giperandrogenizm bilan (androgenik gormonlarning haddan tashqari dozasi). Guruhning tayyorgarliklarini birinchi tanlov bilan bilish mumkin emas, chunki jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
  • Yon effektlar: amenoreya, jilmayib o'sgan ovoz, Jirnosti Shkiri pydvishennya, akne, cholovichy turi (Girsutism) bo'yicha izylennivniosomasy soch fizibilitesi, pytlivisty, to'p, zbizhnia, rodlar, vaginthi, nol labiro labiro labiro labelilabine labelilabine labelilabine zero. . Bo'rilarni o'zgartiradi, ammo normaga qaytish bir oydan ko'proq vaqtni oladi.
  • Perevagou likuvannya ê amenoreya endometrioz follikullar regressiyasini davolaydi va immun tizimi follikullar rozmoktuvannya uchun bir soat beradi.
  • Asosiy tayyorgarlik: Danazol (danokrin, danoval, danol, danogen) va Gestrinone (Nemestran)
  1. Gonadotropinni chiqaradigan analoglar (agonistlar) gormon ( a-GnRH ).
  • Mexanizm. Ushbu preparatlar gipofiz bezidan gonadotropik gormonlar (LH va FSH) sekretsiyasini, shuningdek tuxumdonlar tomonidan estrogen ishlab chiqarishni e'tiborsiz qoldiradi. Natijada, menopauzani taqlid qiladigan shahvatning butun davri uchun amenoreya boshlanadi. Tuxumdon gormonlariga qarshi ta'sir qiluvchi dorilar uchun ko'rsatma sifatida GnRH analoglari tuxumdonlarning funktsiyasini bostiradi.

Bunday tarzda Vydbuvaetsya tse. Boshning orqa tomonida, retseptorlarga GnRH infuzioni gonadotropik gipofizning klitinasi LH va FSH rivojlanishini va qondagi davlat gormonlari darajasini oshirishni kuchaytiradi. Bunday gormonal uyqu preparatni qabul qilishning dastlabki 2 kunidan kelib chiqadi. Biroq, retseptorlarga GnRHa ning ahamiyatsiz oqimidan keyin gonadotropik Gipofizning hidli hujayralari endi dorining o'ziga ham, endogen gonadotropinni chiqaradigan gormonga ham ogohlantiruvchi ta'sirga ko'proq moyil bo'ladi.

Natijada, gonadotropinlarning sekretsiyasi (LH va FSH) gipofiz bezining gonadotrop funktsiyasini to'liq blokirovka qilishgacha o'zgaradi. Natijada, tuxumdonlarda davlat gormonlarining sintezi hisobga olinadi va qonda estradiol kontsentratsiyasi menopauza bilan bog'liq bo'lgan darajaga tushadi. Shuningdek, testosteron va prolaktin darajasining pasayishi kuzatiladi.

Bunday xo'rlangan holatda gonadotropik hujayralar tinch bayramlarga qadar qoldiriladi, shu bilan birga ularga yuqori dozalar doimiy ravishda AOK qilinadi agonistlar GnRH.

Preparatni qonga kiritgandan so'ng, FSH va estradiolning kontsentratsiyasi bosqichma-bosqich ko'tariladi va LH darajasi oyning past cho'zilishi bilan kamayishi mumkin.

  • ko'rsatilgan operatsiyadan keyingi davrda endometrioz bilan takrorlanishning oldini olish uchun (6 oyga uzaytirish), adenomiyozda anemiya qon ketishini davolash uchun vaqt oralig'i sifatida, shuningdek, terapiyaning boshqa usullari samarasiz bo'lgan taqdirda.
  • Estrogen etishmovchiligi bilan bog'liq yon ta'siri. : issiqlik qo'shing, yorqin terga hujum qiling, pissdagi quruqlik, tartibsiz vaginal qon ketish, ba'zida sut kasalliklarining o'sishi, kayfiyatning o'zgarishi, zaiflik va kist qalinligining oshishi (osteoporoz). Oskylki qi preparatlari menopauzaning bir qismini yaratadi, qo'shimcha qabul qilish estrogen yoki progesteronning past dozalari yon ta'sirlarni kamaytirishi mumkin.
  • Asosiy tayyorgarlik: Buserelin, Diferelin (Triptorelin), Goserelin asetat (Zoladex), Dekapeptil-depot. Endometriozni davolashning ushbu guruhidagi dori vositalarining afzalligi - har oyda bir marta dori-darmonlarni qo'llash imkoniyati.

A-GnRH kamroq timchasovy ta'sirini ta'minlaydi. Ularga aytilganda, barcha alomatlar aylanadi.

5. aromataza inhibitörleri (estrogen sintezi inhibitori).

  • Mexanizm. Ushbu guruhlarning preparatlari aromataza (estrogen sintezi uchun ferment) ni tanlab inhibe qilish orqali periferik to'qimalarda va endometriyal bo'shliqlarda estrogenning chiqarilishini inhibe qiladi.

Ko'rinib turibdiki, ayollarda estrogenning asosiy manbai tuxumdonlardir. Bundan tashqari, estrogenlar periferik to'qimalarda (yog'li to'qimalarda, terining fibroblastlarida, miyada) androgenlardan metabollanadi. Tse vídbuvaêtsya zvdyakovy nayavnosti fermenti aromataza, yak. katalizlash tse transformatsiyasi.

Yaqin vaqtgacha mahalliy estrogenlar alohida ahamiyatga ega edi, chunki ular tuxumdonlarda yuqori hosil bo'lishi bilan ularning soni porovnyannida juda oz ekanligini tushunishdi. Bundan tashqari, endo- va myometriumning sog'lom to'qimalarida aromataza faolligi tildan yuqori darajada past bo'ladi.

Hozirgi vaqtda endometriumning o'rta qismi yuqori darajadagi faol aromataza uchun qasos olishi aniqlandi. Bunday bo'shliqlarning hujayralariga aromataza oqimi ostida ko'p miqdorda estrogenlar o'rnatilishi mumkin, shuning uchun ular hujayralarga o'z ta'sirini beradi. Klitinning estrogenga tabiiy biologik ta'siri, ularning ko'payishi va endometriyal bo'shliqlarning o'sishi jarayonida.

Bundan tashqari, periferik to'qimalarda ishlab chiqariladigan estradiol qonda estradiol kontsentratsiyasining patologik jihatdan sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Estrogenning tuxumdonlar tomonidan sintezlanishi haqidagi dalillar endometriozning rivojlanishida, histerektomiyadan keyin kasallikning qaytalanishining paydo bo'lishida, shuningdek, postmenopozal ayollarda muhim rol o'ynaydi.

Aromataz inhibitörleri, antigonadotropinlar va GnRH agonistlari mavjudligida ular estrogenga sezgir to'qimalarning o'rtasida mahalliy estrogenning so'rilishini bloklamaydi.

  • ko'rsatilgan agar boshqa gormonal preparatlar ijobiy natijalar bermasa yoki ularning tiqilishi uchun yon ta'sir ko'rsatilgan bo'lsa.
  • Yon effektlar: issiq suv, shish, tana yog'ining ko'payishi, alopesiya, terlashning kuchayishi, shilliq pardalarning quruqligi, bosh og'rig'i, tiqilishi, depressiya, stomly kuchayishi, zerikish, dispepsiya, osteoporoz, botqoqlarda oqlik. Aromataz ingibitorlari surunkali turg'unlik holatida suyak to'qimasini sezilarli darajada yo'qotishiga olib keladi va premenopozal ayollarda boshqa dori-darmonlarsiz ajratib bo'lmaydi, hidli parchalar ovulyatsiya paytida bir nechta follikullarning rivojlanishini rag'batlantiradi.
  • Asosiy tayyorgarlik: Letrozol (Femara), Aromasin, Axastrozol, Egistrozol, Anastrozol (Arimidex).

Gormonal ta'sirlarning ko'pligidan qat'i nazar, qo'shimcha gormonlar uchun endometriozni ayblash mumkin emas. Ale, siz o'sishiga yordam bera olasiz va endometriozning yangi follikullari paydo bo'lishining oldini olasiz.