Është e mundur të diagnostikohet ënjtja. Diagnoza e fryrjeve të liga. Parimet e diagnostikimit të puhlin

Gjatë planifikimit të ndjekjes, është e nevojshme që ne të kujdesemi për karakteristikat individuale të pacientit dhe veçantinë e sëmundjes, si dhe të njohim parimet, mundësinë e sublimimit të metodave të lëkurës, për të siguruar sa më shumë. diagnostikimi dhe trajtimi efektiv. Prandaj, zgjedhja e metodës dhe taktikave diagnostikuese është një nga komponentët kryesorë të trajtimit të pacientëve onkologjikë, dhe analiza e rezultateve në Krime për të ushqyerit në lidhje me praninë e ënjtjes është fajtor për marrjen e informacionit për llojin e ënjtjes. , faza e procesit të klinikës pu dhe përparimi në procesin patologjik të strukturave anatomike të organeve summіzhny іz urazhenim.

Për kualifikimin dhe ndjekjen efektive të metodave të vendosura të diagnostikimit dhe rrjedhimisht ekzaminimin e suksesshëm të sëmundjeve onkologjike, bashkëpunimi i ngushtë ndërmjet onkologëve, radiologëve, radiologëve, laboratorëve, histologëve, imunologëve, mjekëve të diagnostifikimit funksional e të tjerë.

Konsulta e mjekut.

Hapi i parë i rëndësishëm në njohjen e ënjtjes së keqe është konsultimi me mjekun, i cili është kryerja e ekzaminimit të të sëmurit, shpjegimi i historisë së zhvillimit të sëmundjes, ndryshimi i tij për një orë (anamnezë).

Në orën e ekzaminimit zbulohet mosha e sëmundjes (shfaqja e simptomave të para të ënjtjes), dinamika e rritjes së ënjtjes. Këto të dhëna ndihmojnë për të njohur format vizuale të kancerit: buzën e poshtme, lëkurën, zbrazjen e mukozës së gojës, ënjtjen e indeve të buta, llumin e qumështit. Ënjtje të organeve të brendshme të simptomave të qarta nuk tingëllojnë në kallirin e rritjes patologjike. Rritja keqdashëse në to shpesh fillon në aphidet e një procesi kronik të ndezjes, pa simptoma ulceroze. Fryrja e keqe, e cila tashmë është ulur, në fazat I dhe II të rritjes është kryesisht pa dhimbje, pa simptoma të shprehura qartë. Ndryshe, marrja e një anamneze ju lejon të dyshoni për veshin e një të porsalinduri të lig në rastet e depresionit. Akademiku A.I. Savitsky, pasi përshkroi një numër simptomash të vogla jo specifike - "sindroma e shenjave të vogla", manifestimi njëorësh i të cilit tek një person i sëmurë është specifik për ënjtjen malinje. Tse:

1) dobësi e pamotivuar, ngurtësi suedeze,
2) humbje peshe
3) anemi
4) depresioni mendor.

Në ugar, në procesin e lokalizimit të Krimesë, shenjat renditen si shenja të tjera karakteristike. Për shembull, me kancer bronkial - kollë e thatë, e thatë, pneumoni atipike të përsëritura; me kancer të rektumit - pak zbrazje jokonsistente, hibni e quajnë hollë.

Mjekët onkologë, sikur të merrnin pacientin e parë, i japin shumë rëndësi saktësisë së marrjes së anamnezës. Ne do t'i shpjegojmë shumë prej tyre anamnezës kur bëjmë një diagnozë dhe hamendësojmë të gjitha ndryshimet në funksionet e trupit në pjesën tjetër të orës. Megjithatë, si për sëmundjet e tjera, anamneza jepet më shumë se të dhëna orientuese dhe mund të respektojë çdo organ, duke e konsideruar një proces të shëndoshë.

Kur shikoni mjekun e sëmurë, dhjamin ose zonën e lokalizimit її të transferuar; kampi i nyjeve limfatike rajonale dhe të largëta (shkëlqim, pahvov, pahvin). Me një shkіri të fryrë, rrënoja, gjuha, duhet të bëhet një vështrim në komplotin e pikëlluar për ndihmë. Për ënjtje të dyshuar të organeve të stomakut bosh, nyjet limfatike të legenit të vogël pengohen. Në gratë, obov'yazkovo është e nevojshme të kryhet obstezhennia për vaginum (përmes pihva) dhe për rektum (përmes rektumit), tek burrat - për rektum. Mjeku onkolog mund ta kryejë ndjekjen vetë, ose ta dërgojë të sëmurin te gjinekologu ose urologu.

Metodat me rreze X

Obstezhennia radiografike - є metoda kryesore e rozpіznavannya puhlin legen, shlunk, zorrët e grisura. Prandaj, kjo metodë është zastosovuetsya nën orën e sëmundjeve onkologjike. Radiologjia bashkëkohore është një ndjekje tomografike (poli) gjerësisht e ndenjur e organit kontrast. Vitet e mbetura kanë rritur ndjeshëm numrin e metodave të veçanta të ndjekjes, si angiografia, bronkografia, për të përmirësuar efektivitetin e gjetjeve diagnostike dhe më e rëndësishmja në spital. Fluorografia, veçanërisht me kornizë të madhe, luan një rol të madh në anketat parandaluese të popullatës.

Rrezet X obstezhennya є një nga ato kryesore, yakі kryer me një metodë profilaktike. Lëkura është pjekur, një person mund të kalojë dhe të shikojë në mënyrë profilaktike atë legen të radiografisë jo më shumë se një herë në ditë.

Mamografia - Tse speciale x-ray kanalet obstezhennya qumësht me një dozë të vogël të ndryshimeve x-ray. Mamografia ndihmon në zbulimin e fryrjeve në inde, e cila është e rëndësishme në shënjimin e mat, si dhe ndryshime të tjera, të cilat mund të tregojnë një zhvillim të mundshëm të pilusit përpara se të lyhet. Znіmki vykonuyutsya me kënduar zdavnі prag qumështi. Tse për të luftuar për të ndryshuar dozën e shquar dhe për të hequr shenjat e cilësisë më të lartë. Thirrni për dy teste të lëkurës. Nuk është e pazakontë të kryhen anketa shtesë.

Është më mirë të kryeni obstezhennya në ditën 7-10 nga dita e parë e ciklit menstrual, nëse gjoksi është më pak i dhimbshëm. Për gratë në menopauzë, mamografia është një domosdoshmëri në çdo orë të ditës. Si rregull, rekomandohet që një grua e lëkurës pas 45 vitesh mamografi t'i nënshtrohet një ekzaminimi të shkurtër.

Tomografia e kompjuterizuar. p align="justify"> Tomografia e kompjuterizuar (CT) luan një rol të veçantë midis metodave që lejojnë marrjen e imazheve të pjesëve të ndryshme të trupit të njeriut dhe rolin e vetë standardit. Shkëlqimi i imazhit CT, gjithashtu, dhe informativiteti i tij, varet nga karakteristikat fizike dhe tiparet e trupit (gjerësia, përqendrimi i elektroneve për njësi masë dhe fuqitë e tjera të indeve biologjike), dhe nga energjia e rrezeve X vikoroze që po promovohet. Përparësitë e CT janë më të mëdha se lartësia në krahasim me metodat e tjera të vizualizimit të ndryshimit në kontrast, aftësisë për të marrë një numër të madh projeksionesh tërthore në një orë të shkurtër, gjë që është veçanërisht e vlefshme për lokalizimin e zonës, nga e cila Mostra e indeve merret jo për biopsi, por edhe për planifikimin e futjes kirurgjikale dhe radioterapisë së mëtejshme. Përdorimi i metodës CT në rastin e organeve të brendshme më të vjetra është aftësia për të marrë imazhe të parcelave të mëdha në projeksionet e mëvonshme dhe ballore. Kjo pak mund të jetë podolat, vikoristovuyuchi pіd orë doslіdzhennya fjalim të veçantë të kundërta.

Tomografia me ultratinguj (ekografi, sonografi)

Tomografia me ultratinguj është një metodë përcjellëse shumë informative; zastosovuєtsya për diagnostikimin e pushit të organeve të stomakut bosh (veçanërisht të mëlçisë, zhovchny mіkhur, kokës së llumit nënskapular) dhe hapësirës jashtëtokësore (nirok, sloughs mbi thithka), legenit të vogël (sich mіkhura, їїї и shtojca: llucë e përparme), tiroide ї ngjitje .d. Pіd orë doslіdzhennya mozhe buti vikonana birë e ënjtjes.

Pjesa tjetër e orës me zhvillimin e pajisjeve moderne me gjerësi të gjerë të sonografisë Nabula Doppler - ekzaminimi me ultratinguj i efektit Doppler. Me këtë, u bë e mundur monitorimi i drejtpërdrejtë i stabilitetit të rrjedhës së gjakut në enët e organit dhe ndriçimi patologjik, i cili jep informacion shtesë për jetën e jogës.

Tomografia tejzanore Oskolki në vetvete është shumë informuese për shkak të thjeshtësisë dhe sigurisë së hetimit, ajo përdoret gjerësisht si një metodë obov'azkovike e hetimit në rastet e dyshuar të kancerit të çdo lokalizimi për të përjashtuar praninë e metastazave në brendësi dhe për të organizuar atë për ne përballë mëlçisë.

Metoda endoskopike

Metoda endoskopike ka arritur shtrirjen e elektronikës dhe optikës moderne dhe ka marrë një rëndësi të madhe për diagnostikimin e hershëm të kancerit të lokalizimeve të brendshme: shunt, stravokhod, rektum, bronke. Pajisjet endoskopike me fibra optike (gastroskopia, intestinoskopia, kolonoskopia, bronkoskopia, etj.) ju lejojnë të shikoni me saktësi të gjithë mukozën e organeve të brendshme, të bëni një ekzaminim citologjik dhe në rast dyshimi, të merrni një pjesë të indit për histologjik. ekzaminim nya.

Në mënyrë endoskopike, ju mund të shikoni jo vetëm organet e zbrazëta, por edhe trupat natyralë të zbrazët të trupit tonë - gjoks (pleural) i zbrazët, kërpudha, suglobet boshe, dorsal i mesëm dhe të tjera.

Hetimet laboratorike.

Analizat klinike: analiza e gjakut, sechi, lëng slug, feces të nevojshme për diagnozën e sëmundjes parësore. Prania e gjakut ngjitës në prerje, feces, sputum është një simptomë e rëndësishme e ënjtjes malinje. Rëndësia e madhe mund të vërtetohet për faktin e anemisë në rritje.

Metodat biokimike të ndjekjes për të dhënë informacion bazë për orën e sëmundjeve onkologjike. Edhe pse janë konstatuar ndryshime specifike biokimike në organizmat e sëmundjeve onkologjike, me një ënjtje, ka disa ndryshime karakteristike. Në rast të kancerit të përhapur të zgavrës së përparme, një nivel i lartë i fosfatazës acide u gjet në 75% të pacientëve (prote në kancerin e lokalizuar - nën 20%); në rast të kancerit të zgavrës submukoze - një rritje e amilazës (25%), në rast të kancerit të mëlçisë - një rritje në fraksionin hepatik të fosfatazës hënore.

Rëndësi e madhe praktike mund të jetë shfaqja e një niveli të lartë të k-fetoproteinës në kancerin e mëlçisë, testikujve dhe teratokarcinoma të tjera; antigjen karcinoembrional - në kancerin e zorrës së trashë; gonadotropina korionike - me korionpitelioma të mitrës dhe testikulit.

Testet biokimike mund të zbulojnë sekretimin endokrin të ënjtjes dhe të shpjegojnë sindromat e pasura klinike, aktivitetin endokrin specifik për indet ose paraneoplastike. Ka një nivel të lartë të ACTH, antidiuretik, paratiroide, tiroide-stimuluese, folikul-stimulues, luteotropik, hormon melanostimulues, eritropoietin; kortizol, adrenalinë, norepinefrinë, insulinë, gastrinë, serotonin etj.

Metodat biokimike lejojnë zbulimin e receptorëve të disa hormoneve në indin pufer (estradiol, progesterone, testosterone, kortikosteroide). Një analizë e tillë kryhet me një biopsi ose një ind tumescent të hequr me një ind të ngrirë; rezultati i ndjekjes së gjysmë ore koronare të zgjedhjes së taktikave të të miturve (për shembull, në rast të kancerit të gjirit dhe të tjerë.).

Arritjet e gjenetikës dhe biologjisë molekulare të dekadave të mbetura tregojnë perspektivën e mundësive thelbësisht të reja në diagnostikimin dhe neoplazmat malinje të pakapshme. Injektimi i lezioneve gjenetike specifike, të cilat janë në bazën e rritjes së fryrë, bëri të mundur zbulimin e markuesve specifikë molekularë. Në bazë të testeve rozroblyayutsya për diagnozën e hershme të ënjtjes. Nin u formua një pllakë e mostrave të drejtpërdrejta të testeve molekulare për onkologji. Vetë metodat diagnostikuese ende mund t'i nënshtrohen provave klinike.

Metodat cito-histologjike

metodë citologjike doslіdzhennya otrimav meritonte njohjen e asaj gjerësie. Thjeshtësia dhe aksesueshmëria e jogës në mjediset poliklinike, dhe besueshmëria e ngërçit lejojnë, në mënyra të pasura, të njohin format e hershme të procesit të keq. Para së gjithash, staza në diagnozën e kancerit të qafës së mitrës. Në njollat e mureve të penisit u zbuluan qeliza kanceroze. Në këtë orë, metoda citologjike përdoret gjerësisht në rastet e sëmundjeve të avancuara të pështymës me dyshime për kancer bronkial, këmbë, shikim nga thithka e gjirit dhe pika nga ënjtja, gjë që bën të mundur diagnostikimin më të hershëm të kancerit të gjirit. Ndjekja e ujërave të larjes së kullimit, seksionet ndihmojnë për të vendosur një diagnozë të saktë. Në rastet e dyshuara për kancer të gjuhës, buzës së poshtme ose buzës së sipërme, diagnoza mund të vendoset në një fazë të hershme nëse nuk ka ndjekje citologjike të sëmundjes.

Biopsi - Vysіchennya ose hedhja e një cope push ose pidozrilo mbi pushin e pëlhurës për ndjekjen histologjike. Ai bëhet total, nëse i gjithë vuzoli i shëndoshë ose dyshohet për metastaza, vuzoli limfatik mund të shihet kudo. Vetëm për hetime të mëtejshme, ka vetëm pak push që dyshohet të jetë në pushin e indit - kjo është një biopsi incisive. Biopsia e parë në botën e virobiv 1875 themeluesi i anatomisë patologjike në Rusi M. M. Rudnev. Biopsia përdoret gjerësisht në mjediset onkologjike si një nga metodat më të besueshme diagnostikuese. Biopsia përdoret gjerësisht në mjediset poliklinike për ekzaminimet endoskopike të rektumit dhe zorrës së trashë, qafës së mitrës dhe organeve të tjera. Nese materiali hiqet kalohet ne ekzaminimin patoanatomik ose eshte fitimtar (per termin ndjekje histologjike) ose groposet ne fiksimin e atdheut, qe do te thote se materiali i biopsise eshte menjehere pas nje ore. . Si material për ndjekjen histologjike, biopsia quhet biopsi punksionale. Në dhomat e onkologjisë, klinikat ambulatore të biopsisë punksionale vibrojnë me një fyt të hollë injektues. Në të njëjtën kohë, nga materiali i marrë nga rruga e aspirimit përgatiten 1-2 e më shumë strisho citologjike, si rrugë e drejtpërdrejtë për në laboratorin klinik te citologu.

Në rast të melanomës së dyshuar, rrezitje të njollave të pigmentuara ose lythave të pigmentuara, biopsia, si rregull, është kundërindikuar.

Metoda inovative të diagnostikimit bazuar në arritjet më të fundit të shkencës në fushën e fizikës industriale, magnetike dhe bërthamore

Diagnostikimi me radioizotop. Në praktikën onkologjike është duke u zhvilluar metoda e skanimit të organeve në rastet e dyshimeve për lezione puferike (metastatike parësore). Metoda e beta-radiometrisë së kontaktit të vicoristës përdoret në diagnostikimin e melanomave të lëkurës, me puçrra të përhapura sipërfaqësisht të folikulit të qumështit, me sëmundjen Paget.

Metodat e radionuklideve. Metodat e radionuklideve janë edhe më premtuese (ato mund të ndërhyjnë në formimin e shënuesve të antitrupave specifikë për puddly). Në këtë orë për diagnostikim duhet bërë shintigrafia e kockave të skeletit, trurit, legenivëve; për të karakterizuar gjendjen funksionale - shintigrafia e nirokut, mëlçisë.

Ndjekja radioimunologjike bazuar në analizën e antitrupave monoklonale në indet e mbetura, gjë që lejon zbulimin e një shumëllojshmërie të pasur të fryrjeve në fazat e hershme të zhvillimit të procesit, nëse fryrjet janë të vogla. Testet për zbulimin e antitrupave specifike për llojin e këngës së fryrjes lejojnë zgjidhjen më efektive të problemit të kontrastit të ulët midis indeve me trashësi të ngjashme, gjë që është karakteristikë për gjetjet më domethënëse të rrezeve X.

Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) - metoda e kapjes së imazheve, të shkaktuara nga një sinjal i rezonancës magnetike bërthamore. Parimi i vidmіnnіstya MRI CT I, ato janë, marti vimyryuvan, bërthamat e bërthamave të llojit të këndimit, etmusi vidile, jaku për KT - Khefizynta Zaglinnnya Renteniyuvanni Rihiznimi indeve na. Zbatimi klinik i metodës MRI është i dobishëm për rritjen e shpërndarjes hapësinore të bërthamave të ujit, fosforit dhe elementëve të tjerë në trupin e njeriut. Vlera kryesore, e cila është e regjistruar në MR-dokumentuar, është ndikimi i bërthamave magnetike në fluksin e një fushe magnetike në ndryshim, e cila depozitohet në densitetin e bërthamave dhe parametrave të tjerë specifikë për lëkurën e trupit.

Përparësitë e MRI: metoda ju lejon të arrini kontrast ekskluzivisht të lartë të indeve, duke marrë gjatë një imazhi pasues në të gjitha projeksionet anatomike, duke zhvilluar procese dinamike, duke mbuluar indet biologjike (gjak, pije, dhimbje të nervit shiatik, mishrat e dhëmbëve) ), si dhe zavdyaki. Zastosuvannu fjalimet e kundërta dallojnë me saktësi ënjtjen peritumorale dhe fryrjen e lagësht. Përpara se MRI të jetë e shkurtër, është e nevojshme të mbyllet tempulli (jo vetëm në Ukrainë, por në të gjithë botën) ndryshueshmëria e hulumtimit, si dhe pamundësia për ta bërë atë për shkak të pranisë së implanteve ferromagnetike tek pacienti.

Spektroskopia NMR in vivo Historia e rezonancës magnetike bërthamore (NMR) u zhvillua që nga fillimi i viteve 40 të shekullit të kaluar, fenomeni fizik themelor - rezonanca magnetike. Për dhjetë vjet, aspekte të pasura të zhvillimit të yogës ishin të lidhura me autoritetet e mëparshme dhe strukturat e fjalimeve të ndryshme kimike. Përmirësimi i teknologjisë së avancimit zgjeroi numrin e zhvillimeve nga studimet NMR dhe lejoi shtimin e objekteve të palosur, zhvillimin e strukturës së biomolekulave dhe funksioneve të jogos në organizëm vetëm në nivelin e klitinës.
Informacioni biokimik in vivo i Otriman, i cili karakterizon nivelin e sigurisë energjetike të qelizave dhe veçantinë e metabolizmit për të parë ndryshimin e çdo indi biologjik, i lejon onkologut të marrë parasysh vlerën e venës (e cila plotëson të dhënat e hulumtimit MRI ) për praninë e atij lloji të ënjtjes, hapave dhe keqdashjes dhe ruajtjes së sistemeve të organeve. Informacioni metabolik është veçanërisht i rëndësishëm, i cili merret parasysh në rast të ndjekjes dinamike të pacientëve me onkopatologji: jep mundësinë për të vlerësuar gradualisht efektivitetin e trajtimit, rregullimin e dozës së barit ose injeksionit promenov, rregullimin e reaksioneve ttєvі ose vіddalenі. te terapia.
Ndër shtesat e pasura klinike të metodës MRS, ka më shumë gjasa të arrijë në fund të pacientëve me ënjtje të trurit.

Tomografia e emetimit të pozitronit (PET) є Vignatkovo metodë efektive e ndjekjes klinike të pacientëve me onkopatologji; në pjesën tjetër të dekadës, ajo u zgjerua në një masë të gjerë për shkak të zhvillimit dhe përmirësimit teknik të montimeve, të cilat njiheshin për kompletimin e të gjithë trupit. PET ju lejon të hiqni informacione unike në lidhje me aktivitetin metabolik të puhlins dhe ndryshimet në metabolizëm, indikacionet për terapi që duhet të kryhen. Për shpejtësinë dhe intensitetin e akumulimit të metabolitëve dhe preparateve të veçanta medicinale, është e mundur të gjykohen veçoritë biologjike të indit të fryrë në indin poroz me indin e paprekur, dhe gjithashtu - veçanërisht i vlefshëm për onkologjinë - vlerësimi për të bërë efikasitetin. të hetimit dhe të bëhet një parashikim për një ndërprerje të mëtejshme të procesit.

Termografia. Shfaqet krijimi për ndihmën e një aparati të posaçëm, i ndjeshëm ndaj dridhjeve infra të kuqe (termike), trupi i një personi, me ngjyra të ndryshme, kuvertat prej druri me temperatura të ndryshme. Ekzaminimi termografik i sëmundjeve të qumështit mundëson diagnostikimin e kancerit në 80-87% të rasteve. Rritja e ndjekjes termografike me rreze X rrit saktësinë e diagnozës për sa i përket lokalizimit deri në 99%. Efektive të vërtetuara termografikisht në diagnostikimin e kancerit të gjëndrës tiroide, me melanoma.

Visnovok.

Zhvillimi i metodave moderne në diagnostikimin laboratorik, duke përfshirë imunologjik, krijimin e të folurit të ri të kontrastit për CG dhe MRI, dhe përgatitjet dhe metodat e reja për PET, tomografi me emetim me një foton in vivo, MRS - një fazë çmimi për zhvillimin e metodave për diagnostikimin dhe trajtimin e onkozës ahvoryuvan. Zavdyaky ka zhvilluar plotësisht metoda të diagnostikimit, që drejtojnë manifestimin e ënjtjes dhe ndryshimin e proceseve metabolike në trup nën ënjtjen e ënjtjes, do të duhet një orë për të hequr qafe procedurat diagnostike, kështu që është e mundur të kryhen një bazë ambulatore. Përdorimi i metodave moderne diagnostike nuk e ndryshon vlerën e gjetjeve histologjike. Vetëm një analizë e tërësisë së të dhënave, otrimanih z metoda të ndryshme të diagnostikimit, duke kombinuar interpretimin e saktë të rezultateve në mënyrë që të arrihet një ekzaminim efektiv.

Hyrja

Përdorimi i metodave të ndryshme diagnostikuese për manifestimin e nevojshëm të procesit topolak, fazën e caktuar dhe zgjedhjen e taktikave për trajtimin e sëmundjeve, pasi ato vuajnë nga sëmundje onkologjike. Në raste të ndryshme për diagnozën diferenciale, është e nevojshme të kryhet një studim, metoda të ndryshme zëvendësuese. Gjatë planifikimit të ndjekjes, është e nevojshme që ne të kujdesemi për karakteristikat individuale të pacientit dhe veçantinë e sëmundjes, si dhe të njohim parimet, mundësinë e sublimimit të metodave të lëkurës, për të siguruar sa më shumë. diagnostikimi dhe trajtimi efektiv. Prandaj, zgjedhja e metodës dhe taktikave diagnostikuese është një nga komponentët kryesorë të trajtimit të pacientëve onkologjikë, dhe analiza e rezultateve në Krime për të ushqyerit në lidhje me praninë e ënjtjes është fajtor për marrjen e informacionit për llojin e ënjtjes. , faza e procesit të klinikës pu dhe përparimi në procesin patologjik të strukturave anatomike të organeve summіzhny іz urazhenim. Për kualifikimin dhe ndjekjen efektive të metodave të vendosura të diagnostikimit dhe rrjedhimisht ekzaminimin e suksesshëm të sëmundjeve onkologjike, bashkëpunimi i ngushtë ndërmjet onkologëve, radiologëve, radiologëve, laboratorëve, histologëve, imunologëve, mjekëve të diagnostifikimit funksional e të tjerë.

Konsulta e mjekut

1) dobësi e pamotivuar, ngurtësi suedeze,

2) humbje peshe

3) anemi

4) depresioni mendor.

Metodat me rreze X

Obstezhennia radiografike - metoda kryesore e njohjes në rast të ënjtjes së këmbës, grykës, laringut. Prandaj, kjo metodë është zastosovuetsya nën orën e sëmundjeve onkologjike. Radiologjia bashkëkohore është një ndjekje tomografike (poli) gjerësisht e ndenjur e organit kontrast. Vitet e mbetura kanë rritur ndjeshëm numrin e metodave të veçanta të ndjekjes, si angiografia, bronkografia, për të përmirësuar efektivitetin e gjetjeve diagnostike dhe më e rëndësishmja në spital. Fluorografia, veçanërisht me kornizë të madhe, luan një rol të madh në anketat parandaluese të popullatës.

Mamografia është qëllimi i obstezhennisë speciale me rreze x të kanalit të qumështit me një dozë të vogël ndryshimesh me rreze x. Mamografia ndihmon në zbulimin e fryrjeve në inde, e cila është e rëndësishme në shënjimin e mat, si dhe ndryshime të tjera, të cilat mund të tregojnë një zhvillim të mundshëm të pilusit përpara se të lyhet. Znіmki vykonuyutsya me kënduar zdavnі prag qumështi. Tse për të luftuar për të ndryshuar dozën e shquar dhe për të hequr shenjat e cilësisë më të lartë. Thirrni për dy teste të lëkurës. Nuk është e pazakontë të kryhen anketa shtesë.

Tomografia e kompjuterizuar. p align="justify"> Tomografia e kompjuterizuar (CT) luan një rol të veçantë midis metodave që lejojnë marrjen e imazheve të pjesëve të ndryshme të trupit të njeriut dhe rolin e vetë standardit. Shkëlqimi i imazhit CT, gjithashtu, dhe informativiteti i tij, varet nga karakteristikat fizike dhe tiparet e trupit (gjerësia, përqendrimi i elektroneve për njësi masë dhe fuqitë e tjera të indeve biologjike), dhe nga energjia e rrezeve X vikoroze që po promovohet. Përparësitë e CT janë më të mëdha se lartësia në krahasim me metodat e tjera të vizualizimit të ndryshimit në kontrast, aftësisë për të marrë një numër të madh projeksionesh tërthore në një orë të shkurtër, gjë që është veçanërisht e vlefshme për lokalizimin e zonës, nga e cila Mostra e indeve merret jo për biopsi, por edhe për planifikimin e futjes kirurgjikale dhe radioterapisë së mëtejshme. Përdorimi i metodës CT në rastin e organeve të brendshme më të vjetra është aftësia për të marrë imazhe të parcelave të mëdha në projeksionet e mëvonshme dhe ballore. Kjo pak mund të jetë podolat, vikoristovuyuchi pіd orë doslіdzhennya fjalim të veçantë të kundërta.

Tomografia me ultratinguj (ekografi, sonografi)

Metoda endoskopike

Studime laboratorike

Kanceri quhet sëmundje, kur një pjesë e qelizave të shëndetshme shndërrohen në qeliza me qeliza pa jetë, ose në ato që nuk i mposhtin rolet dhe funksionet e tyre. Në një rast tjetër, mund të ketë qeliza me ADN të modifikuar. Përveç kësaj, naskіlki diagnoza delikate, shtrihet dhe efektivitetin e trajtimit të kancerit. Në klinikat e huaja, ekziston rreziku i diagnostikimit të gabuar të sëmundjeve deri në një minimum të përdorimit të teknologjive inovative në diagnostikimin onkologjik.

Si krijohet kanceri?

Fillojeni trupin duke shfrytëzuar vetë ndryshimet e qelizave, por gjithnjë e më shpesh ka depresione, nëse numri i qelizave të tilla është shumë i madh, kështu që trupi ka shfrytëzuar jogën pa dëmtuar shëndetin. Numri i klitinave të tilla ka më pak gjasa të rritet herë pas here dhe shfaqen ënjtje, përndryshe shfaqen. dreq usogo afër 200 lloje të ndryshme kanceri duke parë të gjithë faktorët e mundshëm: do të zhvilloj formën, do të zhvilloj hapësirën etj.

Si të luftoni kundër onkologjisë?

Mjekësia popullore rozpovidaє që tregon mbi njëqind metoda të ndryshme për të luftuar këtë sëmundje. Të gjithë flasin për mrekulli shërimi, por, duke u thirrur në çdo gjë, era e keqe e çdo gjëje sajohet dhe nuk ka hapësirë të vogël për të vërtetën. Metodat më efektive mund të quhen metoda, të cilat përdoren në mënyrë aktive në mjekësi në çdo kohë, veçanërisht jashtë vendit. Para tyre prezantohet metoda e zhvatjes për radiokirurgji shtesë dhe terapi interchange.

Metodat për diagnostikimin e kancerit jashtë vendit

Analiza për shënuesit e tumorit

Analiza për onkomarkerët lejon zbulimin e një neoplazie malinje në fazat e hershme, nëse nuk ka simptoma specifike dhe puferi nuk është i dukshëm vizualisht.

Onkomarkuesit kryesorë:

Shënues	Norma (kordoni i sipërm)	lloj raku
SA-125	35 MO/ml	Kanceri i vezoreve
SA-15-3	30 OD/ml	Kanceri i gjirit
SA-19-9	10 OD/ml	Kanceri i organeve të traktit mukozalo-intestinal
SA-242	30 MO/ml	Kanceri i organeve të traktit mukozalo-intestinal
SA-72-4	-	Karcinoma SKT, kanceri i gjirit, Kanceri i vezoreve
AFP	10 IU / ml (për shembull, vagiteti deri në 250 IU / ml)	kanceri i testikujve, teratoma, Metastazat në mëlçi
HE4	70 pmol/l-140 pmol/l te gratë pas menopauzës	Kanceri i vezoreve në një fazë të hershme
SCC	2,5 ng/l	Karcinoma me qeliza skuamoze
PSA	2,5 ng/ml deri në 40 vjet, 4 ng/ml pas 50 vjetësh	Kanceri i palosjes së përparme
REA	5 ng/ml	kanceri i vezoreve, Kanceri i mitrës, kanceri i gjirit, kanceri i legjendave

Për të marrë informacion të detajuar në lidhje me metodat e diagnostikimit të kancerit, plotësoni formularin e kontaktit.

Analizat gjenetike

Varto tregon se analizat gjenetike kryhen si njerëz të shëndetshëm, pra ne jemi tashmë të sëmurë. Analiza të tilla tregojnë mundësinë e prekjes nga kanceri, aftësinë e trupit për të mutuar.

Gratë aktive, nëse dinë për praninë e një gjeni të tillë në vetvete, kryejnë një mastektomi profilaktike. Duke kërkuar njëqind garanci për të mos sëmurur nga kanceri i gjirit, ne nuk japim një qasje kaq radikale.

Radiografia

Aktualisht, procedura me rreze X është standarde. Ale іsnuyut metodat e palosur të kryerjes së radiografisë.

Bronkografia

Lloji danez i diagnozës së indikacioneve për diagnostikimin e kancerit të legenisë ose monitorimin e ndryshimeve postoperative. Në legjeninë nën anestezi të rëndë, futet fjalimi me kontrast dhe më pas testohen një sërë shenjash me rreze X. Teknika është në mënyrë aktive zastosovuetsya në.

Angiografia

Angiografia është i njëjti lloj obstezhennia me rreze X. emërimet për miqësinë e gjykatave nga fjalimi i kundërt. Për ndihmën e angiografisë, ju mund t'i nënshtroheni merezhit të ngurtësimit të anijes, i cili gjithashtu ndihmon për lloje të ndryshme çmendurie.

Mamografia

Mamografia është një procedurë standarde në botën moderne për ekzaminimet parandaluese të grave. Gjithashtu zastosovuetsya për diagnozën më të saktë të kancerit të gjirit. Procedura kryhet kur gjinjtë janë të shtrënguar fort, për të shmangur keqinterpretimet.

Imazhe me rezonancë magnetike

MRI përdoret për të kapur një pamje të një organi normalisht të infektuar dhe për të treguar praninë e ënjtjes. Іsnuє metoda të ndryshme anonime të MRI:

MR-skopia
MRI funksionale
Perfuzioni MR

Shintigrafia

Shintigrafia e izotopit të kisteve zbulohet si shenjë e metastazës në to. Gjithashtu është e mundur të kryhet shintigrafia për të përcaktuar suksesin e procedurave kurative në rast të ënjtjes së kistit dhe metastazave.

Ndjekja endoskopike

Endoskopia rezervohet për zbrazjen e organeve të zbrazëta. Mjeku mund t'ju ndihmojë me ndërtesat shtesë të veçanta që ju nevojiten. Është gjithashtu e mundur të dokumentoni një mjek për ndihmë shtesë, pajisje fotografike dhe video, teknologji dixhitale. Gjithashtu është e mundur të merret për analizë materiali biologjik i pjesës më të madhe të transferuar.

Gastro-onkologjia është e mbërthyer me:

ezofagoskopia,
gastroskopia,
duodenoskopi,
kolonoskopia,
rektoromanoskonia.

Në onkologjinë pulmonare, ekzistojnë:

bronkoskopia,
torakoskopia.

Në onkurologji, ekzistojnë:

cistoskopia,
ureteroskopia,
nefroskopia.

Në onkogjinekologji, ekzistojnë:

kolposkopia,
histeroskopia

PET-CT

PET-CT lejon vizualizimin e proceseve në trup në nivel molekular. shpesh zastosovuєtsya manifestimi i metastazave në kancer për diagnozë të saktë, për shembull, të përcaktojë me saktësi fazën e sëmundjes, dhe gjerësia nuk është më e madhe se organi i jogës. Tomografia me emetim pozitron bën të mundur përcaktimin më të saktë të punës që duhet të kryhet gjatë ndërhyrjes kirurgjikale.

Biopsi

Biopsia - qëllimi i marrjes së indit nga ënjtja e transferuar për ndjekjen histologjike dhe citologjike të materialit. Biopsia konsiderohet nga metoda më e sigurt, por më e saktë për të hetuar puçrrat e liga.

Shumëllojshmëri diagnostifikimi të kancerit jashtë vendit

Udhëzimet për diagnostikimin e kancerit jashtë vendit:

Viglyad obstezhennya	Çmimi USD
Konsultimi i onkologut
Testi biokimik i gjakut	lloji 50 deri në 824
Testi i gjakut për shënuesit e tumorit
Analizat gjenetike	ID 187 deri në 4298
Radiografia	ID 89 deri në 245
	ID 189 deri në vitin 2014
Shintigrafia	data 189 deri në 1689
Ndjekja endoskopike	ID 2234 deri në 3245
	ID 478 deri në 4043
	ID 276 deri në 4763

Metodat e shërimit të kancerit përtej kordonit

Pas shenjës së kancerit, ai lloj takimi vjen një orë përpara një zgjedhje specifike të metodës, si të luftohet me onkologjinë. Përpara tyre mund të shihni:

metodë kirurgjikale . Vіn polagaє në bezperedny vydalnі pukhlini. Kjo metodë është një nga më të sigurtat dhe të vrazhda, nuk ju lejon të hiqni ënjtjen nga zona të rëndësishme.
Radioterapia . Radioterapia Vykoristannya pojazhy vplivy radiatsionnyh ndryshime në ADN-në e qelizave kancerogjene. Kjo metodë është më e sigurta për imunitetin, por pas një ore mund ta reduktoni, duke e ndryshuar duke e shtuar në imunitet.
Kimioterapia . Metodat kimioterapeutike të trajtimit të kancerit quhen metoda të trajtimit të kancerit me përdorimin e efekteve citotoksike mjekësore që dëmtojnë lëkurën e qelizave kancerogjene. Fjalimet e reja citotoksike po zhvillohen vazhdimisht atje për hir të përsosmërisë.
Transplantimi i trurit cistik .Transplantimi i trurit cistik mund të jetë i nevojshëm në rast të ekzaminimit onkohematologjik.
Imunoterapia . Imunoterapia mund të njihet në një fazë të trajtimit të sëmundjeve onkologjike në atë që do të zëvendësojë fluksin e disa metodave të tjera, veçanërisht ato radiologjike.

Risitë në onkologji zgjerojnë periodikisht listën, por pjesa kryesore e atyre aktive është risigurimi. Erë e keqe është ende fitimtare në mjekësinë moderne në trajtimin e kancerit. Është e rëndësishme që, sipas metodës së zgjedhur të diagnostikimit, të shtriheni dhe të pidsumkov.

>> Sëmundjet kancerogjene

Sëmundjet onkologjike (demat) zënë një nga vendet e para në strukturën e vdekshmërisë së popullsisë (një vend tjetër pas sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut). Në pjesën tjetër të orës vërehet një tendencë drejt rritjes së sëmundjeve nga sëmundjet onkologjike. Diagnoza e hershmeє momenti më i rëndësishëm në llojin e lezetshëm të sëmundjes. Fatkeqësisht, një numër i madh i sëmundjeve i drejtohen mjekut, nëse shëndosha ka kaluar në fazën e zhvillimit, prognoza e tyre është edhe më jo miqësore. Mirëpo, në rast të diagnostikimit të hershëm të sëmundjeve onkologjike, mundësitë për t'u veshur janë të mëdha dhe të lartësuara në mënyrë adekuate në shumicën e rasteve, duke përfunduar me më shumë raste sëmundjesh.

Më shumë push mund të duken si një pamje klinike. Pika kryesore e zhvillimit fillestar të simptomave nuk është përkatësia histologjike e ënjtjes, por vendi i lokalizimit në trup dhe lloji i rritjes së ënjtjes.

Më poshtë, ne shikojmë gamën më të gjerë të fryrjeve dhe parimet e diagnostikimit të tyre.

Termi puhlina tregon një gjendje patologjike, e cila karakterizohet nga protezat e kavitetit të një rritje patologjike. Qelizat e ënjtjes fitojnë kontroll mbi proceset e proliferimit (riprodhimit) dhe diferencimit dhe fillojnë të shumohen në mënyrë të pakontrolluar. Sipas termit mjekësor, kanceri kuptohet si një fryrje malinje që është rritur nga indi epitelial. Shpesh termi kancer përdoret për t'iu referuar tumoreve të rritjes jo-epiteliale, gjë që është e pasaktë.

Sipas klasifikimit më të thjeshtë të uljeve, ne dallojmë dy lloje kryesore të uljeve: të mirën dhe të keqen. Dobroyakіsnі puhliny karakterizohen nga rritja povіlny dhe metastaza іdsutnіstyu (zgjerimi mesatar i rritjes së fryrë). Pulat e liga në deyakih vipadki mund të shihen si një fazë e zhvillimit të pushave beninje, në disa qeliza nabula zdatnosti svidno rritje, shumim i atij migrimi nga strumbulli i limfës dhe gjakut. Ënjtjet e liga karakterizohen nga rritje të thata dhe agresive, si dhe metastaza në organet e largëta dhe nyjet limfatike.

Parimet e diagnostikimit të puhlin

Diagnoza e ënjtjes, sikur të ishte ndonjë sëmundje tjetër, fillon me mbledhjen e të dhënave anamnestike dhe një vështrim të rastësishëm të të sëmurit. Marrja e një anamneze mund të jetë në bazë të arsyeve të vdekjes së një të sëmuri te mjeku, sëmundjes kryesore, momentit të shfaqjes së sëmundjes dhe atij evolucioni që nga momenti i paraqitjes deri në momentin e shndërrimit në mjek.

Në diagnostikimin e sëmundjeve onkologjike, një vend i rëndësishëm mund të jetë i qartë për diagnozën e sëmundjes. Duhet të theksohet se në disa raste sëmundjesh, ata mund të dyshojnë për praninë e ënjtjes dhe të shkojnë te mjeku për shfaqjen e parë të simptomave. Simptomatologjia e puhlins, siç u mendua tashmë më shumë, të shtrihen në vendin e rritjes së tyre dhe atë lloj rritjeje.

Lëkurat me gëzof janë më të lehta për t'u njohur. Shpesh simptomat e para të malinjitetit dhe ndryshimi i ngjyrës dhe strukturës së nishanit të vjetër ose njollave të pigmentit, shfaqja e një intensifikimi të vijës së kuqe të demarkacionit përgjatë periferisë së dritës, zgjidhja e venave që nuk digjen. Me shfaqjen e simptomave të tilla, duhet të drejtoheni nga pakujdesia te mjeku dhe të mos mësoheni me vizitat e përditshme të vetë-admirimit.

Dobroyakіsnі vnutrishnopokhliny karakterizohet nga rritja poіlnim dhe shpesh mund të zhvillohet në mënyrë asimptomatike. Rrallëherë në arritjen e rritjeve të mëdha të shëndosha, shfaqen simptoma të presionit në organet ngjitur. Kështu, p.sh., me fryrje të ëmbla të mitrës, mund të shfaqet kapsllëk dhe prishje e seko-shkarkimit, si pasojë e ngjeshjes së rektumit dhe të nervit shiatik. Tek njerëzit, adenoma e prostatës manifestohet gjithashtu si një ndërprerje e sechovipropulsionit. Në kancerin e këmbës, simptoma kryesore mund të jetë një kollë e vazhdueshme (pas ngjeshjes së bronkeve të fryrë).

Shpesh, puferi mund të shfaqet në shfaqjen e një dhëmbëzimi që palpohet (flluska qumështi, nyjet limfatike të zmadhuara me limfomë dhe të tjera). Si një metodë e diagnostikimit të hershëm, rekomandohet të kryhet një ekzaminim i pavarur dhe palpimi i gjëndrave të qumështit (për gratë) dhe nyjeve limfatike. Kur zbulohet një lezion i qëndrueshëm, hapi tjetër është t'i drejtoheni mjekut për një diagnozë komplekse.

Ënjtje të zorrëve (zorrët tovstii) dhe sich michur shfaqen shpesh në formë gjakderdhjeje. Si rregull, gjakderdhja ndodh spontanisht pa ndonjë arsye të dukshme dhe nuk shoqërohet me shenja inflamacioni. Kur ekspozohet në sekt ose feçe, është e nevojshme t'i drejtoheni mjekut me gjak të freskët. Gjakderdhja është tipike për fryrjet e liga që shpërthen. Në një gradë të tillë, duke qenë i respektueshëm, pacienti mund të njohë në mënyrë të pavarur shenjat e para të ënjtjes dhe t'i drejtohet mjekut për të pranuar diagnozën e hershme, duke fituar kështu mundësinë më të mirë për t'u veshur.

Pas njohjes së simptomave të pacientit, pacienti duhet të kalojë në shikim të personit të sëmurë. Një vështrim i thellë tingëllon pak informativ. Në fazat e hershme të sëmundjeve onkologjike, është e mundur të tregohet humbja e qepallave të pacientit. Shfaqja e nyjeve limfatike të zmadhuara është shenjë e zgjerimit të ënjtjes.

Për një nivel më të lartë rehati, përdorni metoda të veçanta për të parë përreth. Për sëmundjet onkologjike të organeve femërore, një ekzaminim gjinekologjik është veçanërisht efektiv në diagnostikimin e ënjtjes së qafës së mitrës. Ënjtja e palosjes së përparme mund të zbulohet në rastin e prostatitit dixhital. Përpara se obov'yazkіv likarya be-yakoy spet_alіzatsії përfshijnë njohjen e procesit të fryrë dhe drejtimin e të sëmurëve te onkologu.

Diagnoza e pellgut çon në pengesa serioze, kështu që nëse dyshohet për puddling pas fazës së parë të diagnozës, rezultatet janë të ulëta. Në diagnostikimin e sëmundjeve onkologjike të stazës së gjerë, është zhvilluar metoda e vizualizimit të ënjtjes. Metoda më e thjeshtë është obstezhennya me rreze X, ndërtesa për të zbuluar ënjtjen e organeve të ndryshme. Kur në imazhin me rreze X, vetë dhjami nuk shfaqet, agjenti proteolitik mund të pranojë shfaqjen e një procesi të fryrë të ndryshimit të strukturës dhe masës së organeve në imazh (për shembull, zëvendësimi i organeve në muri i mesëm). Për të përmirësuar përmbajtjen e informacionit, përdorni metodën e kontrastit, në rast të ndonjë organi të zbrazët që duhet të injektohet me të folur kontrast (për mirëmbajtjen e traktit mukozalo-intestinal, thirrni varësinë e vicoristit nga sulfati i bariumit). Perebuvayuschie në një organ të zbrazët, fjalimi i kundërt ndihmon për të parë më mirë strukturën e brendshme të organit. Për qartësi në ndriçimin e organit të ndriçimit vëllimor (ënjtje), në imazhin me rreze X është i dukshëm një defekt në sipërfaqe, kështu që vendi është i zënë nga një kontrast i fryrë, i cili është i dukshëm. Radiologjike obstezhennya zastosovat edhe për kërkimin e metastazave në kockat dhe organet e brendshme. Tomografia e kompjuterizuar dhe rezonanca magnetike bërthamore janë kërkime më të plota dhe informuese, më pak radiologjike. Këto metoda bëjnë të mundur kapjen e imazheve sferike të pjesëve të ndryshme të trupit dhe me saktësi të madhe tregojnë ndryshime të parëndësishme në strukturën e organeve të brendshme. Përpunimi i informacionit me ndihmën e programeve të veçanta kompjuterike ju lejon të modeloni një imazh të madh të organit dhe të përcaktoni me saktësi pozicionin dhe zgjerimin e ënjtjes dhe shtrirjes її në organet vaskulare.

Ndjekja me ultratinguj është shpesh e dobishme për diagnostikimin e hershëm të ënjtjes së organeve të brendshme. Me ndihmën e ultrazërit mund të zbulohet lehtësisht prania e një sasie të madhe të mëlçisë, nirkës, sich mikhura, mitrës, vezoreve etj.

Pavarësisht nga informativiteti i lartë i metodave të përshkruara, vetëm në bazë të tyre nuk është e mundur të vendoset një diagnozë e saktë e ënjtjes. Diagnoza e saktë e ënjtjes mund të bazohet në shkallën e përkatësisë histologjike të ënjtjes dhe në fazën e diferencimit të indeve (kriteri i mbetur është i rëndësishëm për parashikimin e taktikave të trajtimit të sëmundjes). Për të kryer një analizë histologjike, bëhet një mostër e indeve. Shumica e pëlhurave të parkanit mbahen për ndihmë të mëtejshme për operacione minimalisht invazive. Mundësia e marrjes së pëlhurave për fibroskopi shtesë (ënjtje të drenazhit, zorrëve, sitë michur), punksion me aspirim (ënjtje të nyjeve limfatike, fryrje të mëlçisë) ose një orë insertim kirurgjik.

Të dhënat e hulumtimit histologjik ndihmojnë në diferencimin e ënjtjes së djathtë nga proceset e përgjithshme të natyrës jo-ënjtare (inflamacion produktiv, anomali të zhvillimit). Përcaktimi i përkatësisë histologjike të fryrjes është i nevojshëm për t'i caktuar organin e fryrjes organit. Nëse lloji i indit të fryrjes nuk përputhet me strukturën histologjike të organit në të cilin është tjerrur fryrja, atëherë duhet të vërtetohet se fryrja jepet me metastazë. Ënjtjet me natyrë të mirë, si rregull, janë shumë të diferencuara (struktura e tyre tashmë është e ngjashme me strukturën e indit të ënjtjes që shkaktoi kalli). Fryrje e keqe, navpaki, diferencim i ulët. Tregimi në përgatitjen e ënjtjes së indeve të diferencuara dobët për shkak të atipisë së theksuar qelizore është një shenjë e drejtpërdrejtë e ënjtjes malinje.

Pjesa tjetër e orës për diagnozën e puddling filloi të fitojë testet biokimike dhe imunologjike, duke drejtuar në emërimin e antigjeneve puddling dhe antitrupave anti-puddling. Zhvillimi i këtyre metodave në të ardhmen do të lejojë zhvillimin e një diagnoze specifike të ënjtjes në fazat e hershme të zhvillimit.

Bibliografi:

Diagnoza dhe Likuvannya Pukhlin, Shën Petersburg. NDI Onkology me emrin. N. N. Petrova, 1997
Rottenberg V.I. Diagnostifikimi patologjik dhe anatomik i njerëzve puhlin, 1993
Kozhevnikov S.Yu. Diagnoza e fryrjeve të liga, Shën Petersburg. : Hipokrati, 1994

Faqja ofron informacion shtesë, duke përfshirë referencë. Është e nevojshme të kalohet në diagnozën e sëmundjes likuvannya nën mbikëqyrjen e një fahіvtsya. Përdorimi i barnave dhe kundërindikacioneve të majutit. Konsultimi fahіvtsya є obov'yazkovaya!

Parimet e përgjithshme të diagnostikimit të fryrjeve malinje- Në parimet themelore të diagnostikimit të fryrjes së keqe, ekzistojnë 2 detyra kryesore: zbulimi i procesit të fryrjes dhe përcaktimi i gjerësisë së tij, pjesa e mbetur mund të jetë e rëndësishme për zgjedhjen e një metode adekuate aktuale të fryrjes.

Gjëja kryesore në këtë orë është vendosja e diagnozës së ënjtjes së yakomogës në një fazë më të hershme (I - II), e cila na lejon të vendosim një metodë moderne të shkëmbimit dhe trajtimit kirurgjik në mënyrë të plotë.

Vendosja e diagnozës së ënjtjes në fazën e hershme është një proces i kolapsueshëm, megjithëse më kompleks, me tastosuvanni zabiv në kohë dhe metoda të diagnostikimit të hershëm.

Në sëmundjet më të rëndësishme, pushi zhvillohet në bazë të proceseve metabolike të dëmtuara, megjithëse korrigjohet nga mekanizmat e ngjitjes që janë të pranishme në trup, protea nuk mund të kalojë pa u vënë re dhe të shfaqë simptoma të ndryshme. Njohja e simptomave të tilla lejon që dikush të dyshojë menjëherë për praninë e një procesi të keq, dhe zhvillimi i metodave objektive për ndjekje siguron mundësinë e konfirmimit të një dyshimi të tillë.

Fazat paraklinike të procesit mund të zbulohen gjatë ekzaminimeve parandaluese me metoda të ndryshme përcjellëse aktuale: me ekzaminime parandaluese masive në ndërmarrje, me një vështrim të qetë, që u kthye përsëri në klinikë (në dhomat e ekzaminimit), me varrimi i shikimeve. prania e sëmundjeve onkologjike në OSIB, sikur po trajtohen për trajtim spitalor të sëmundjeve të tjera. Tse - manifestim aktiv. Duke ndryshuar se sëmundja onkologjike mund të çojë në onkologjinë e sëmundjes pa simptoma të theksuara, është e nevojshme të kapërcehen kriteret që ju lejojnë të zgjidhni përjashtimet, të cilat do të kërkojnë metoda të veçanta hetimi, për vendosjen e një diagnoze për krijimin e ri të keq. . Vigjilenca onkologjike e goiters është e njohur për mjekët dhe kujton simptomat e hershme të kancerit të lokalizimeve të ndryshme, është mirë të merret një anamnezë, të rregullohen metodat e ndjekjes obov'yazkov për kancerin më pak të dyshuar.

Gjëja tjetër që duhet theksuar është se kanceri i atij organi është asimptomatik. Në rast të lokalizimeve të caktuara (shkir, gojë bosh, skuqje qumështi, ënjtje të indeve të buta të xhaketës dhe të tjera), shfaqja e ënjtjes do të mbulojë ato lezione të tjera anatomike: vuzol, ngushtim dhe të tjera. Për më shumë lokalizime të brendshme (mushkëri, stravokide, slug, rektum, mitër, etj.), simptomatologjia gjithashtu përshkruhet qartë dhe megjithëse nuk është patognomonike, proteo lejon të dyshohet për praninë e një neoplazi malinje Jennya dhe të kryhen hetime shtesë me qëllim. për të sqaruar diagnozën.

Për cilin mjek, qoftë ky specialitet, fajtor ka një sërë postesh, sikur lejojnë të ikin faljet tragjike.

Sillni vigjilencë onkologjike. Kjo, padyshim, nuk do të thotë që lëkura, e cila iu drejtua për ndihmë të sëmurëve, duhet të diagnostikohet me kancer. Megjithatë, është e nevojshme të kujtojmë se është më së paku të shmangen faljet e mjekëve, si të kujtojmë se të sëmurët kanë kancer pas 40 fatesh dhe sëmundjet më të zakonshme, që nëse diagnoza nuk është e qartë - mendoni për kancerin, dhe me dyshimi më i vogël, persh ulin diagnozën e një të porsalinduri të keq, është e nevojshme të zastosuvat obov'yazkovі metodat dhe doslіdzhennya, yakі dosit të shënuar qartë në onkologjinë klinike.
Para metodave obov'yazykovyh në Danimarkë, ekziston një kompleks i tillë metodash për testim në CRL, i cili do të sigurojë mundësinë e vendosjes së një diagnoze në shumicën e pacientëve. Për shembull, në rast të plagëve për disfagji, u krye fluoroskopia dhe hiri i stravokhodit dhe ezofagoskopisë. Në rast të plagëve në prishjen e aktit të defekimit dhe shfaqjes së mukusit dhe gjakut në feces, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim dixhital i rektumit dhe sigmoidoskopia, për praninë e rritjes së nyjeve limfatike - një punksion dhe një biopsi. me raporte citologjike dhe histologjike ijennyam që іn.
Vivchennya e tributeve anamnestike dhe plaga e të sëmurëve.
Zhvillimi i një neoplazi malinje nuk kalon pa simptoma dhe shkakton ënjtje në afide të stadeve prekanceroze, e cila u krijua më herët, për të futur simptoma të reja në simptoma. Shfaqja e "plus-indit" ose shpërbërja її nga një thirrje e papritur për një refleks të sëmurë (kollë, të vjella) ose përfundimi i vizioneve patologjike nga shtëpia e gjakut.
Duke analizuar të dhënat e anamnezës dhe sëmundjes, mjeku është fajtor që kujton kompleksin tipik të simptomave që karakterizon përkeqësimin e gjendjes funksionale të një organi tjetër. Kështu, triada (kollë, gjak në pështymë, dhimbje në gji) ose skorbuti (scargi plus ethe) është karakteristikë për kancerin e legenisë; sindroma e vogël është një shenjë e dispepsisë - për kancerin e qeskës, prishje e aktit të defekimit, mukusit dhe gjakut në feces - me zhvillimin e kancerit të rektumit; vizioni patologjik i psyhvi - me fryrje të organeve gjenitale femërore dhe në.
Për dyshimin më të vogël të pranisë së një procesi malinj, në asnjë rast, mos rekomandoni vigjilencë dinamike apo trajtim provë, derisa të jenë kryer metoda të përgjithshme diagnostikuese, të cilat në këtë orë janë bërë të rekomanduara nga onkologjia klinike.

Për lokalizimin e lëkurës, një kompleks i metodave obov'yaskovyh ob'ektivnyh ob'ektivnyh dlіdzhennya emërimet, i disponueshëm për kryerjen e kërkimeve në CRL dhe hipotekat e tjera të mëdha të pijeve dhe lejon që shumica e sëmundjeve të krijojnë ose diagnostikojnë kancerin.

Vlera e madhe për orën e vendosjes së diagnozës mund të kryhet saktë palpimi; sidomos në rastet e ulcerave të qumështit të penguara, nyjeve limfatike (të aksesueshme për palpim), traktit dixhital rektal ose prostatës, traktit bimanual të organeve të legenit dhe të tjera. materiali i biopsisë duhet të sigurohet për besueshmërinë e diagnozës.

Ndjekja endoskopike. Në këtë orë, praktikisht të gjitha organet e zbrazëta mund t'i nënshtrohen monitorimit endoskopik. Kryeni laringoskopi, bronkoskopi, ezofagoskopi, gastroskopi dhe duodenoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, kolposkopi dhe cervikoskopi për të ekzaminuar qafën e mitrës dhe kanalin e mitrës, cistoskopinë.

Rendi i cym në praktikën onkologjike të ekzaminimit endoskopik është edhe ekzaminimi i stomakut bosh - peritoneoskopia. Në lidhje me aparaturat endoskopike të avancuara, fibra optike, në proces ndjekjeje, kryhet një inspektim, dokumentacion fotografik dhe filmik, grumbullimi i materialit për ekzaminim citologjik dhe histologjik, i cili është i rëndësishëm, por jo shpesh, është një vlerë e çmendur për diferenciale. diagnoza e sëmundjes.

Arritjet e citologjisë lejojnë, sipas karakterit, në vend të krimbave, të përcaktohet struktura histologjike e ënjtjes, e cila jo vetëm mund të jetë e rëndësishme për vendosjen e diagnozës së ënjtjes, por mund të japë edhe një ndihmë shtesë në zgjedhjen metoda e trajtimit. Studimet endoskopike në diagnostikimin e ënjtjeve malinje zunë një sërë vendesh ndër metodat e tjera, mandatin e chimit dhe inteligjencës të Ministrisë së Shëndetësisë Nr.1164 në 10/XII 1976 udhëzimet parandaluese të Ministrisë së Shëndetësisë”.

Urdhri kalon në organizimin e reparteve endoskopike dhe dhomave të pajisura me aparatura endoskopike moderne, përgatitjen e faksimileve, sigurinë e godinave dhe shih shërbimet endoskopike.

Teknika e gjetjeve endoskopike në palosjen kutane, ugar në lokalizimin e procesit, mund të ketë veçoritë e veta; momenti kryesor është garantimi i sigurisë maksimale të ndjekjes, sjelljes pa dhimbje, përfundimi i rishikimit të organit pamor, qëllimi i grumbullimit të materialit për ndjekjen citologjike dhe histologjike. Kjo mund të bëhet në të njëjtën mënyrë, nëse ekzaminimet endoskopike kryhen në dhomat e veta endoskopike, të pajisura me pajisje endoskopike moderne dhe trajnohen nga personel i trajnuar.

Sëmundjet dhe orët e ekzaminimeve endoskopike mund të jenë të rëndësishme. Më shumë dosledzhen mund të jetë vickonano nën anestezi mіstsevoy, e cila ju lejon të hiqni dhimbjen dhe refleksin e kollës. Fëmijët e ndjekjes endoskopike u kryen me dhimbje të forta.

Para ekzaminimit endoskopik tregohet dyshimi për praninë e një procesi patologjik të etiologjive të ndryshme, dhe mbi të gjitha - dyshimi për push.

Ndjekja endoskopike është e nevojshme për të zastosovuvaty në procesin e vigjilencës dinamike për grupet e rrezikut të avancuar osіb; në rast të bronkitit kronik te pulat, tek gratë më të vjetra se 40 vjeç, indikohet bronkoskopia, në pacientët me anamnezë të "slumpy" (gastriti hipoacid, kanalet virale dhe polipike); sigmoidoskopia, me erozion të qafës së mitrës - colp-cervicoscopy dhe të tjera. Ekzaminimet endoskopike në këto grupe janë kryer në mënyrë sistematike 2 herë për rek.

Metoda me rreze X për vendosjen e venave në klinikë, pa të cilën diagnostikimi i më shumë sëmundjeve të organeve të brendshme, sistemit muskuloskeletor, sistemit nervor qendror dhe organeve të tjera është i papranueshëm.

Një metodë radiologjike obov'azkovym është përdorur në diagnostikimin e ënjtjeve të këmbëve, nyjeve limfatike intratorakale, stravokhod, schlub, zorrët, mëlçinë, mukozën mucilaginous, nirok, palosjet mbi thithka, slough subdurale, sistemin nervor qendror dhe musculoskeletal a para.

Klinika aktuale ndihmon jo vetëm për të vendosur një diagnozë të saktë ose për të vendosur një diagnozë diferenciale, por edhe për të sqaruar natyrën e lokalizimit të ënjtjes, zgjerimin e saj në organin e djathtë të indit dhe në një sërë sëmundjesh, karakteristikat e hemorragjisë Unë jam i shëndoshë dhe shuma e indeve dhe organeve me të (më e rëndësishmja me kimioterapinë me infuzion, kirurgji plastike të planifikuar). Në shumicën e sëmundjeve, punonjësit e kujdesit shëndetësor mund të kenë një shans për ndihmë me metodat moderne të ndjekjes radiologjike.

Metodat më të avancuara të ndjekjes radiologjike janë fluoroskopia, radiografia dhe tomografia.

Fluoroskopia polipozicionale (imazheri me rreze x me shumë bosht) ju lejon të zbuloni ndryshime funksionale nga ana e këmbës, diafragma, organet e zgavrës së mesme, organet e traktit bimor. Me fluoroskopi zgjidhen projeksionet optimale për shikimin e radiografive të shikimit.

Për radiografi shtesë, është e mundur, me besueshmëri më të madhe, të zbulohen ndryshimet anatomike dhe të rregullohen fazat e tjera të ndryshimeve funksionale në organe. X-ray është gjithashtu një dokument objektiv i përparimit të ndryshimeve patologjike në dinamikë. Fatet e mbetura të Daedalus përdoren më gjerësisht nga praktika e elektroroentgenografisë - shenjat e rrezeve X nuk janë aq te notari, por në letër.

Ekzaminimi radiologjik (tomografia) i Posharov për të njohur stagnimin është më i rëndësishëm për orën e obstezhennisë së sëmundjeve me dyshimin e pushit të legenit. Tomogramet japin mundësinë për të ekzaminuar pamjen e gjendjes së laringut, trakesë, bronkeve të kokës dhe kyçeve, për elementët e rrënjëve të këmbës, për strukturën e ndriçimit patologjik; erë e keqe është edhe më e vërtetë në diagnostikimin dhe diagnozën diferenciale të fshikëzës së zbrazët në legenia dhe ndihmon në zbulimin e një rritje të nyjeve limfatike të brendshme torakale (përveç domenit të mesit - në rast të rritjes së projeksionit anësor).

Hetimi aktual me rreze X i organeve dhe sistemeve të ndryshme të prokurorisë është i pamundur të kapërcehet me kontrast. Meta e një studimi të tillë është kapja e imazheve me rreze X të organeve, të cilat, pa bllokuar fjalimet radio-opake, nuk dallojnë në radiografi me frekuencë të lartë ose kur janë të tejdukshme.

Kontrasti pjesërisht i organeve (përcjellja radio-opake) përdoret për të ndihmuar të folurit radiopak "negativ" ose "pozitiv". Tek i pari vërehen gazra (të përsëritura, kysen, dioksid karboni, oksid azoti), të tjerëve - preparate speciale, me toksicitet të ulët, për të hakmarrë kripërat me jod, barium ose elementë të tjerë nga një masë molekulare e lartë. - Në rënien e teknikës dhe qëllimit të futjes së të folurit të kundërt, vibrohet në organin bosh (në qeskë, zorrë e të tjera), në inde (në hapësirën intersticiale, në parenkimën e shpretkës dhe. in.), në cherevnu bosh bosh), pleural bosh), ose në gjykatësin gjakmarrës.

Në disa raste, është futur një fjalim radiopak, duke mbushur dritën boshe normale ose patologjike (stravokide, slug, bronkoektazi, noritsa dhe in), duke dhënë mundësinë për të marrë një imazh me rreze X të zbrazjes, për të përcaktuar formën, konturet e tij, dhe dimensionet ri. Në raste të tjera, teknika lejon bachitis në ekran ose një imazh të konturit të vezores të organit në aphidet e të folurit radiopak të futur (nirki, mëlçia, organi i mediastinumit në aphids, ënjtje kanceroze ose një polip në aphids barium s pezullim). Disa nga metodat bazohen në rrezet X të akumuluara që shihen nga organet e futura në trup (kolecistografia, urografia etj.) së bashku me gjakun.

Duke folur për metodat e ndjekjes me rreze x, është e pamundur të mos merret me mend për fluorografinë. Teknika për organizimin e saktë të obstezhennias parandaluese të popullatës luan një rol të rëndësishëm në zbulimin e hershëm të kancerit të legjendës dhe ënjtjeve të sëmundjeve të qumështit.

Gjatë diagnostikimit të fryrjes së lokalizimeve të ndryshme duke përdorur metoda anonime, u përcaktua se minimumi, i cili duhet të jetë më i dukshëm në një lokalizim të caktuar (i ndarë në onkologji private). Mund të ketë metoda të tjera shtesë, pasi rezultatet e metodave obov'yaskovyh nuk e kënaqin mjekun.

Diagnostifikimi me radioizotop luan një rol të rëndësishëm në onkologji. Klinika e sotme onkologjike nuk mund të menaxhojë më pa raporte radiodiagnostike, kështu që në një sërë mënyrash mund të japë informacion unik, vetëm të fuqishëm, shpeshherë të plotësojë me saktësi rezultatin e metodave të tjera kërkimore, ekzaminimin radiologjik shumë. Përdorimi i metodave të ndryshme të diagnostikimit nga përfshirja e radioizotopit zgjeron ndjeshëm mundësitë e diagnostikimit të hershëm të sëmundjes onkologjike dhe shkallën e zgjerimit të saj, pra faza e procesit, e cila mund të jetë e rëndësishme në zgjedhjen e liviv terapeutike.

Diagnostifikimi i radioizotopit bazohet në akumulimin vibrues të të folurit të etiketuar në inde të tjera të trupit. Për heqjen e të folurit të nevojshëm radioaktiv të preparateve të ndryshme biologjike dhe kimike, ato jepen nga izotopet më pak radioaktive, më të efektshmet për fuqitë e tyre fizike për shfaqjen e një shtojceje që fikson banjën e substancës radioaktive (radiometër, skaner, kamera gama. dhe ne.).

Parimet e diagnostikimit të fryrjeve malinje bazohen ose në preparatet radioaktive të gëlltitura që grumbullohen në indet normale të organit (fryrjet e nevojshme) dhe nuk hyjnë në fryrje, ose në fryrje radioaktive zëvendësuese që grumbullohen në fryrje dhe nuk gjejnë (përndryshe çfarë të bëj me të parëndësishmen) push, pëlhura . Në rastin e parë, në skanim (ose shintigram) mund të shihet organi, indi funksionues i të cilit ka përfshirë një izotop dhe është e dukshme ënjtja e ënjtjes së gropës "të ftohtë" (jo izotopit). Ky emër është më negativ, ose më negativ, skenuvannya luan një rol të madh në praktikën onkologjike. Megjithatë, joga nuk mund të konsiderohet absolutisht superiore. Prania e akumulimit të të folurit radioaktiv në trup nuk është ende dëshmi e një krijimi të ri të lig. Qofshin procese patologjike, të ndërtuara për të shkaktuar një ulje të mprehtë të funksionit të organit parenkimal (proceset e djegies, brushat, fryrjet beninje, ndryshimet e cikatriceve dhe ing), ndryshojnë izotopin normal të akumuluar në traktin respirator. Kjo shpjegohet qartë nga një numër i madh i rezultateve klinikisht pozitive të shqyrtimit negativ, të cilat mund të ndryshohen për analizën e zhvillimit të metodave shtesë për të zvogëluar dhe analizuar të dhënat klinike të studimit.

Më e rëndësishmja, konsideroni metodat e diagnostikimit të radioizotopeve, të cilat bazohen në parimin e akumulimit selektiv (selektiv) të izotopeve radioaktive në të sapolindurit malinj. Pasuria e prezantimit dhe sintetizimit të ri të fjalimeve u shfaq në mënyrë mbigjuhësore e ngjashme në diagnostikimin e puçrrave malinje, fjalimi radioaktiv proteo-universal për diagnozën specifike të fryrjeve malinje përgjatë rrugës së shqyrtimit pozitiv të strisheve nuk është ende larg.

Tumoritropizmi i preparateve radiofarmaceutike të testuara aktualisht varet nga faktorë të ndryshëm. Një pjesë e këtyre fjalimeve ndodhet në mënyrë të përshtatshme pranë pushit me një rrugë metabolike, në lidhjen me përdorim të madh në pushin e fjalimeve të këndimit, pas ndryshimit të shkëmbimit të të folurit dhe densitetit më të lartë me indet normale që kërkohet në këto produkte (ami nr. acide, proteina aktive, mikroelemente dhe të tjera). Preparate të tjera mund të kapen në push me rrugë mekanike, më vonë shihen enët e shëndosha, dëmtimi i depërtueshmërisë së tyre është i lartë, rendi i vaskularitetit të madh të pushit është. Është gjithashtu e mundur të shtohet izotopi në pjesën më të madhe me antitrupa emërues zëvendësues ndaj antigjeneve të tjerë të masës. Natyrisht, ka edhe arsye të tjera për pengimin në shëndoshjen e fjalimeve këngëtare dhe rrugët e mundshme të fitoreve të tyre, por në kohën e tanishme era e keqe nuk është ende e qelbur.

Përzgjedhja e fjalimeve tumoritropike për shqyrtim pozitiv të një bote të rëndësishme për të promovuar informacionin diagnostik. Megjithatë, prania e të folurit specifik, tropik më pak deri në shtëllunga të liga, ngatërron këngën e faljeve diagnostike. Rezultatet hibnopozitive janë dukshëm më të ngjashme, më pak negative. Kjo shpjegohet me faktin se të folurit tumoritropik, si rregull, nuk gjendet në ënjtjet beninje, furçat, indet e mbresë, por në të njëjtën kohë, erëra e keqe nuk grumbullohet në ënjtjet, të cilat nekrotizojnë, dhe përkundrazi, ndreqjet e ndërtimit në vatrat e ndezjes aktive. Mbajeni 2 momente dhe shkrini mundësinë e faljes së mustaqeve.

Rritja e cilësisë së informacionit diagnostik mund të arrihet me anë të një kombinimi të metodave për shqyrtimin pozitiv dhe negativ. Në këtë mënyrë, është e mundur të dallohen fryrjet e liga nga cistet, fryrjet beninje, ndryshimet cikatrike dhe ndonjëherë të ndezura.

Nadіynіst skenuvannya në diagnostikimin e pushave është e pasur me çfarë të shtrihet në rozmіru e pushit. Në rast të shqyrtimit negativ, për ndihmën e pajisjeve moderne, është e mundur të zbulohet push me një diametër prej të paktën 2 cm.

Për një ndryshim të mëtejshëm në fokusin e rrezatimit tek të sëmurët në procesin e radiodiagnostikimit, është e nevojshme të rritet përqendrimi i izotopeve jetëshkurtër. Mund të jetë më mirë për praninë e pajisjeve speciale - gjeneratorëve të fjalimeve radioaktive. Shtrirja më e madhe e gjeneratorit të teknetiumit (Tc 99). Është e mundur të zgjedhësh për gjeneratorë dhe izotopë të tjerë radioaktivë (Sr 87, Në 113 dhe në.).

Stacionimi i gjeneratorëve me grupe reagentësh përkatës, të cilët ju lejojnë të merrni pa ndërmjetës shënuesit e nevojshëm në laboratorin radiodiagnostikues të një bote të rëndësishme, duke zgjeruar mundësinë e hetimeve të mëtejshme.

I skanuar negativisht, pati një zgjerim të madh në diagnostikimin e tumoreve të mëlçisë (ndryshimet në kolonë Au 198, Në 115 dhe në), niroc (neohydrin-Hg 203 dhe Hg 197), legjendat (MAA-I 131), slough tiroide (I 1 eritrocitet, markerët Cr 51). Lejimi i mëtejshëm për të sqaruar qëllimin e biopsisë dhe shtesat e vlefshme në metodat e diagnostikimit klinik dhe radiologjik. Metastazat në kancerin e gjëndrës tiroide diagnostikohen për ndihmë I 131 se shqyrtimi pozitiv.

Një nga izotopët e parë tumorotropikë, i përdorur për diagnostikimin e fryrjes, ishte P 32, i cili nuk humbi kohë. Diagnostifikimi i radiofosforit u krye për të gjitha ënjtjet malinje dhe lokalizimet e ndryshme, për të cilat teknikisht ishte e mundur të futeshin sensorë për të zbuluar beta-viprominimin nga fryrja. Radiometria e ënjtjes së transferuar dhe indit të shëndetshëm simetrik në dinamikë ju lejon të përcaktoni shkallën e akumulimit të izotopit në mënyrë sasiore. Akumulimi i mbi 150% të aktivitetit në periudhën e dyshimit për zhvillimin e sëmundjes është i ngjashëm me faktin se ne jemi të shëndetshëm me një aftësi të madhe për të folur për shfaqjen e një procesi të keq. Në sipërfaqen e P 32 ne pastrojmë beta-viprominuv, gama-viprominuvachi lejojnë zbulimin radiometrik jo vetëm të pushit sipërfaqësor, por edhe të kalbjes së thellë.

Si agjent për skanimin pozitiv të propozimit të MAA-I 131 . Ilaçi administrohet në mënyrë intra-arteriale, pas kateterizimit të arteries, në mënyrë që të jetojë organi i mbetur, tingulli pas angiografisë. Ilaçi grumbullohet në kapilarët e trashë dhe grumbullohet në to për tre orë, më poshtë në kapilarët e indeve normale që rrjedhin. Metoda është e pamundur të konsiderohet superiore, copat ndihmëse për diagnostikim janë më pak me gëzof, në disa prej tyre linja kapilar është e përhapur gjerësisht dhe fotografia e anijes është larg nga të qenit e fuqishme për të gjitha pushkat e liga. Nevoja për një ndjekje prej një ore me angiografi selektive e ndërlikon procedurën dhe lejon që metoda e izotopit të arrijë avantazhet e saj kryesore: thjeshtësia, lehtësia dhe siguria për të sëmurin.

Vykhodyachi іz vzaєmodії antigen - antitilo, ju mund të domogtisya deri në tufat e shënuesve të këndimit të fjalimeve. Për shembull, duket se një numër i puhlinave mund të lëvizin në vend të fibrinogjenit, ai antitrup ndaj fibrinogjenit njerëzor, i marrë nga krijesat dhe objektivat I 131, mund të vicorist si një agjent për skenuvannya.

Një nga izotopët tumorotropë më të përhapur është Ga 67 në formën e klorurit ose citratit. Rezultatet më të mira merren me sarkoma dhe limfoma, si dhe me lokalizime të caktuara të kancerit (kanceri i legenisë). Rezultatet e këqija hiqen në diagnostikimin e fryrjes me Se 75 dhe veçanërisht me Tc 99 me perteknetat. Në pjesën tjetër të periudhës, obov'yazkova bllokada e gjëndrës tiroide me perklorat amonit (500 mg) ose kalium (200 mg), të cilat merren 30 minuta para futjes së izotopit. Agjentët antikancerogjen dhe radiosensibilizuesit dukshëm të rinj të dukshëm є vykoristannya tіchenih (bleomycin-In 111, Tc 99 ose Z 57; syncovit-I 131, naftidone-I 131 dhe іn). Është e rëndësishme që ënjtjet, të cilat grumbullohen në sasi dhe preparate të mëdha, të jenë të ndjeshme ndaj terapisë në mënyra.

Për diagnostikimin e tufave primare dhe metastatike të kisteve duhet të përdoren markerët e të folurit osteotropik (strontium-85-87, fluorine-18, fosfati-Tc 99 dhe in). Diagnoza e tufave cerebrale bazohet në barrierën e dëmtuar hematoencefalike dhe fiksimin në tufën e fjalimeve të pasura (neohidrin-Hg 203, Hg 197; Tc 99, Yb 169 DTRA dhe in.). Në rast të dëmtimit të sistemit limfatik, është veçanërisht i rëndësishëm kombinimi i limfografisë radioizotopike (Au 193) dhe sëmundjeve tumoritropike (Ga 67, Tc 99).

Në diagnozën e hershme të neoplazmave malinje, mund të duket se përdoren metoda të ngjashme radioimmunoassay, të cilat lejojnë të zbulohen ndryshime të parëndësishme në magazinë humorale të trupit, si dhe përdorimin e kompleteve standarde ndërkombëtare të radioimmunoassay për diagnozën e antigjenit karcinoembrional dhe alfa-fetoproteinës. .

Përparimi në besueshmërinë e diagnostikimit me radioizotop, një sërë studimesh të sëmundjeve specifike tumoritropike, përdorimi i pajisjeve të përmirësuara radiodiagnostike, krijimi i pajisjeve jo vetëm të ndjeshme me një larmi të madhe ndërtesash dhe studime sferike (tomografike) të organeve.

Diagnostifikimi histologjik dhe citologjik. Mbijetesa e studimeve morfologjike (histologjike dhe citologjike) është një nga metodat më të rëndësishme diagnostike; Sidoqoftë, roli i institucioneve moderne likuval-profilaktike po rritet ndjeshëm, veçanërisht në onkologji. Visnovok i një patomorfologu (histologu, citologu) ndihmon klinicistin në njohjen e saktë të sëmundjes dhe në të njëjtën kohë shërben si një kurë për infuzionet e largëta të pijeve, përcakton natyrën dhe natyrën e përgjithshme të operacionit, sinjalizon për rikthimet, metastazat, efektivitetin e e përparme l іkuvannya, іndivіdіduаlnі autoriteti i puhlin. Roli i patologut në proceset e zbuluara para ënjtjes dhe në fazat e hershme të fryrjes malinje nuk vlerësohet.

Diagnoza histologjike e indit të ri bazohet në rritjen e qelizave dhe strukturave indore, të cilat vërehen në ënjtjen dhe ndryshimet patologjike në inde. Kriteret kryesore histologjike për malinjitetin e të porsalindurit janë atipia e qelizave, rritja infiltrative dhe destruktive.

Diagnostifikimi citologjik bazohet në zhvillimin e shenjave morfologjike të klitinës okremike dhe komplekseve me formimin e ngricave reciproke në to. Kriteret kryesore për malinjitetin e qelizës së fryrë janë atipia dhe polimorfizmi.

Me të dyja metodat e diagnostikimit, indet dhe qelizat në periudha të ndryshme zhvillimi (për shembull, embrionale) dhe në gjendje të ndryshme fiziologjike dhe patologjike (çrregullim hormonal, rigjenerim, inflamacion, etj.) shërbejnë si standarde të qëndrueshme.

Një shumëllojshmëri e gjerë studimesh citologjike në praktikën onkologjike u miratuan me një metodë kaq pozitive: 1 - mundësia e njohjes së kancerit në fazën e hershme (paraklinike); 2 - disponueshmëria dhe siguria e materialit nga çdo ind në trup; 3 - mundësia e rindjekjes së atij paralajmërimi dinamik pas mesit të betejës, i cili ose pason ose nuk pason shpërthimet e bollshme; 4 - siguria e terminologjisë së llojeve të visnovkiv; 5 - lehtësia e përgatitjes së preparateve, ngathtësia e pajisjeve laboratorike dhe cilësia e ulët e shërbimit.

Metoda e ndjekjes citologjike është një nga më të qetat, e cila kërkohet urgjentisht nga onkologjia parandaluese, një kurë për masën e sigurt të popullatës onkologjike, por metoda është shumë informative, e lirë dhe e mundshme për të kryer një masë masive të Popullsia.

Përdorimi i metodës citologjike në ekzaminimet gjinekologjike profilaktike në vendet e huaja rriti incidencën e kancerit të qafës së mitrës në 4-6 herë dhe ndryshimet prekanceroze me 15-20 herë.

Hulumtimet morfologjike përfshijnë materiale bioptike, kirurgjikale, seksionale, si dhe sekrecione dhe ekskretime të trupit të njeriut. Një biopsi mund të jetë ose ekscizive (ekciziv i një zone të ndryshuar patologjikisht, midis indeve të shëndetshme) dhe incizive (ënjtje pjesërisht e fryrë ose folikul i plagës) ose i mbyllur - punksion. Biopsia e mbyllur është një metodë e vlefshme dhe e pazëvendësueshme e obstezhennisë, e cila siguron heqjen e materialit për analiza histologjike dhe veçanërisht citologjike praktikisht nga çdo pjesë e trupit. Një orë më vonë materiali i biopsisë u rishikua me metoda histologjike dhe citologjike, më efektive dhe më efektive, por metoda plotësohet me një tjetër.

Ekzaminimi mikroskopik negativ i indit për një periudhë 15-20 minuta pas operacionit quhet term biopsi dhe shërben për vendosjen e një diagnoze dhe përfundimi të saktë për natyrën e operacionit. Termi diagnozë mikroskopike do të kërkojë një kualifikim të lartë të një patologu. Në pjesën tjetër të orës, unë do të përdor metodën e analizës citologjike për të siguruar atë shumë besueshmëri, dhe akoma më afatshkurtër - 3 - 5 min.

Objektet e ndjekjes citologjike mund të jenë materialet e biopsisë, aspirimit, punksionit, indeve të hequra operativisht dhe të nxisin pamje të ndryshme të trupit të njeriut (sputum, sekrecione psikike të atyre të tjerëve.). Sipas mënyrës së mbajtjes së materialit për citologji të mëtejshme klinike, ai ndahet në: punksion - punkturë; eksfoliativ - sekretet dhe sekrecionet përcjellëse, excochleatsiynu - eksfolimi i zіskribkіv nga vrimat e plagës; aspirim - përcjellja e aspirateve nga zbrazëtitë e mbyllura (zbrazëtitë pleurale, femorale dhe të tjera) dhe organet boshe (bimore, siechovivid dhe të tjera).

Për të siguruar ndjekje të plotë morfologjike, materiali mund të merret nga një numër i mjaftueshëm kockash, drejtpërdrejt nga zgavra e plagës, për më tepër, nga indi jetësor (jo nekrotik), dhe për një përgatitje histologjike - në kordon me inde të shëndetshme. Në një krim sipërfaqësor të drejtpërdrejtë të raporteve kryesore për sëmundjet, diagnoza klinike bazohet në lokalizimin dhe thellimin e zgavrës së zgavrës së materialit të plagës (ënjtjes) (birë, gërvishtje, biopsi, operacion radikal në. .). Është absolutisht e papranueshme të ngjesh një copë pëlhure ose të punosh në një copë pjesësh dhe t'i korrigjosh ato në laboratorë të ndryshëm. Sa më e madhe të jetë faza e hershme e krijimit të ri të keq, aq më të mëdha janë shanset që i paraqiten parkanit, përpunimi i asaj përcjelljeje të largët mikroskopike të materialit. Rezultatet e diagnostifikimit histologjik dhe citologjik të pufkave janë të rëndësishme në botë për të shtrirë sipas metodës së marrjes së mostrave dhe cilësisë së materialit të mbledhur.

Për përgatitjet, një biopsi korrekte dhe heqja e menjëhershme e indeve dhe metoda histologjike siguruan gjetje 96 - 100% të besueshme. Vysnovki i saktë citologjik për tufat e organeve të ndryshme të prokurorisë dhe indeve të bëhet 50 - 95%. Ce z mobilimi i ulët, ndër to është e rëndësishme të shtrohet mënyra e marrjes, përpunimit, mobilimit të materialit dhe marrja e fjalës së mjekut.

Faljet e visnovkіv morfologjike ndahen në hiperdiagnostike dhe hipodiagnostike. Diagnostifikimi mbibotëror për të prodhuar vtruchani të pavërteta dhe të pasigurta. Hipodiagnostika në kancer nuk është e sigurt për shkak të lëshimeve të afatit në kohë të ekzaltimit dhe kalimit të ënjtjes në pjesën e pasme të kampit.

Arsyet e faljes së visnovkіv morfologjike mund të jenë për arsye të ulëta: 1) mungesa e saktësisë së të dhënave të nxjerra në material; 2) përzgjedhja jo e përsëritur e metodave morfologjike më të dukshme të kërkimit; 3) ndërmjet metodave; 4) origjinaliteti i shëndoshë, nëse nuk ka ngjashmëri ndërmjet shenjave morfologjike dhe potencialit biologjik të qelizave të shëndosha; 5) pasaktësia dhe palexueshmëria e të dhënave klinike; 6) fazat e trajnimit të specialistëve.

Klasifikimi esencial histologjik i organeve të reja të prokurorisë dhe indeve është ende i paplotë. Komiteti i OBSH-së ka ndarë dhe rekomanduar 16 klasifikime histologjike ndërkombëtare të puhlins për t'u votuar.

Klasifikimi citologjik i fryrjeve është më i rrallë. U miratua klasifikimi ndërkombëtar citologjik sipas tumescencës së mitrës (1973) dhe në fakt klasifikimi histologjik dhe në të ardhmen u ruajt për të klasifikuar kancerin në një formë invazive dhe joinvazive, e cila tashmë është praktikisht e pamundur për citogramet. . Në rast të klasifikimeve citologjike rozrobtsі, krіm kriteret kryesore për malinjitetin, vrahovuvat tjetër tі zmeni, yakі zaznayut kіtiny, scho vіdokremili mimovilno (vіddіlyaієs pіhvi, sputum) ose me forcë (gjatі për rrumbullakosje, tendencë zіtinіkrії). ial dhe biologjike.

Kur vysnovka morfologjike është projektuar, ajo ndjek klasifikimin histologjik ndërkombëtar, në një mënyrë të re është e nevojshme të tregohet jo vetëm forma nozologjike, por su, reagimi i indeve naukolishnіh, prania zokreme e infiltrimit limfoide-histiocitik. . Për përgatitjet citologjike, jo të gjitha furnizimet mund të furnizohen. Gjykimi për rritjen infiltrative - një shenjë e rëndësishme e procesit të keq - mund të gjykohet nga një citolog vetëm me shenja indirekte.

Në visnovka histologjike dhe citologjike, mund të ketë një pjesë përshkrimi të asaj diagnoze, e cila i lejon klinicistit të zbatojë taktikat e duhura për menaxhimin e sëmundjes. Morfologu mund të ketë më pak të ngjarë të ketë një diagnozë të mbetur nëse ka një sasi të pamjaftueshme ose të pamjaftueshme të materialit të dorëzuar për ndjekje.

Kur përcaktohet shkalla e ligësisë së pushit, përdoren një sërë kriteresh: 1 - shkalla e ngjashmërisë së qelizave të shëndosha me homologët e tyre të nënës - cila është ligësia e pushit, sa më e vogël të jetë bota erë e keqe e keqe. e nënës; 2 - ruajtja e fuqisë së formimit të strukturës dhe prototipeve normale me klitina të shëndosha; 3 - futja ose mosveprimi i funksionit (vizioni i sekretit, vendosja e keratohyalinës); 4 - faza e aktivitetit mitotik - një shenjë e inteligjencës, variancë për pushet e pëlhurave të ndryshme, organeve dhe formave të pushave të njërës dhe tjetrës pëlhura.

Përparim i mëtejshëm në diagnozën histologjike të njollave të fryra për shkak të përmirësimit të të dhënave mbi studimet histokimike, enzimologjike, imunologjike, citogjenetike dhe mikroskopike elektronike. Mundësia e metodës citologjike nuk është gjithashtu e qartë. Duhet të vazhdohet tërësisht për zbulimin e shenjave citomorfologjike të fryrjes jo të dredhur ose të pakët, si dhe të dhëna plotësuese për enzimën citotoksike, analizat citogjenetike, imunologjike, kontrast fazor, supravital, lumineshent, ultraviolet, mikroskopi infra të kuqe. parkan prej materiali të ri.
Lexoni gjithashtu