Možno je diagnosticirati oteklino. Diagnoza zlobnih puhov. Načela diagnostike puhlina


Uporaba različnih diagnostičnih metod za potrebno manifestacijo debelega procesa, določeno stopnjo in izbiro taktik za zdravljenje bolezni, saj trpijo zaradi onkološke bolezni. V različnih primerih za diferencialno diagnozo je potrebno opraviti študijo z uporabo različnih metod.

Pri načrtovanju spremljanja je nujno, da upoštevamo individualne značilnosti pacienta in posebnosti bolezni ter poznamo principe, možnosti sublimacije kožnih metod, da zagotovimo kar največ. učinkovito diagnozo in zdravljenje. Zato je izbira diagnostične metode in taktike ena glavnih sestavin zdravljenja onkoloških bolnikov, analiza rezultatov prehrane v Krimu o prisotnosti otekline pa je kriva za odvzem informacij o vrsti otekline. , stopnja pu kliničnega procesa in napredovanje v patološki proces summіzhny іz urazhenim organskih anatomskih struktur.

Za usposobljenost in učinkovito spremljanje uveljavljenih metod diagnostike in s tem uspešno obravnavo onkoloških obolenj je potrebno tesno sodelovanje med onkologi, radiologi, radiologi, laboranti, histologi, imunologi, zdravniki funkcionalne diagnostike in drugimi.

Zdravniško posvetovanje.

Prvi pomemben korak pri prepoznavanju zlobne otekline je posvetovanje z zdravnikom, ki je opraviti pregled bolne osebe, pojasniti zgodovino razvoja bolezni, jo spremeniti za eno uro (anamneza).

Pod uro pregleda se razkrije starost bolezni (pojav prvih simptomov otekline), dinamika rasti otekline. Ti podatki pomagajo prepoznati vidne oblike raka: spodnja ustnica, koža, sluznica ustnega praznjenja, oteklina mehkih tkiv, mlečna kaša. Otekline notranjih organov z jasnimi simptomi ne zvenijo na storžu patološke rasti. Zlonamerna rast v njih se pogosto začne na listnih uših kroničnega vnetnega procesa, brez ulceroznih simptomov. Zlobni zapih, ki se je že ustalil, je v I in II stopnji rasti večinoma neboleč, brez jasno izraženih simptomov. Druga možnost je, da jemanje anamneze vam omogoča, da sumite na uho zlobnega novorojenčka v primerih depresije. Akademik A.I. Savitsky, ki je opisal številne majhne nespecifične simptome - "sindrom majhnih znakov", katerih enourna manifestacija pri bolni osebi je značilna za maligno oteklino. Tse:

1) nemotivirana šibkost, švedska togost,
2) izguba teže
3) anemija
4) duševna depresija.

V prahi so v procesu lokalizacije Krima znaki navedeni kot drugi značilni znaki. Na primer, z rakom bronhijev - suh, hud kašelj, ponavljajoča se atipična pljučnica; z rakom danke - malo nedosledno njeno praznjenje, hibni ga imenujejo tanko.

Onkologi, kot da bi jemali prvega bolnika, dajejo velik pomen točnosti zbiranja anamneze. Veliko jih bomo razložili z anamnezo pri postavljanju diagnoze in ugibanjem vseh sprememb v telesnih funkcijah v nadaljevanju ure. Vendar pa je, tako kot pri drugih boleznih, anamneza podana več kot orientacijski podatki in lahko upošteva kateri koli organ, ki se šteje za debel proces.

Ko pogledate bolnega zdravnika, zabuhlost ali območje njene lokalizacije; tabor regionalnih in oddaljenih bezgavk (sijaj, pahvov, pahvin). Z napihnjenim shkíri, ruševinami, jezikom je treba za pomoč opraviti pogled na prizadeto parcelo. Pri sumu na otekanje organov na prazen želodec so zamašene bezgavke majhne medenice. Pri ženskah je obov'yazkovo potrebno izvesti obstezhennia per vaginum (skozi pihvo) in per rektum (skozi rektum), pri moških - per rektum. Zdravnik onkolog lahko kontrolo opravi sam ali pa pošlje obolelo osebo h ginekologu ali urologu.

Rentgenske metode

Radiografsko obstezhennia - je glavna metoda rozpіznavannya puhlin legen, shlunk, raztrgana črevesja. Zato je ta metoda zastosovuetsya pod uro onkoloških bolezni. Sodobna radiologija je široko razširjeno stagnirno tomografsko (poli) spremljanje kontrastnega organa. V preostalih letih se je bistveno povečalo število posebnih metod spremljanja, kot so angiografija, bronhografija, za izboljšanje učinkovitosti diagnostičnih izvidov in še pomembneje v bolnišnici. Fluorografija, zlasti velika slika, ima veliko vlogo pri preventivnih raziskavah prebivalstva.

Rentgensko obstezhennya je eden glavnih, ki se izvaja s profilaktično metodo. Koža je dozorela, oseba lahko prehaja in profilaktično gleda na to radiografijo ne več kot enkrat na dan.

Mamografija - Tse posebna rentgenska obstezhennya mlečnih kanalov z majhnim odmerkom rentgenskih sprememb. Mamografija pomaga odkriti izbokline v tkivu, ki so pomembne pri podpisu matrice, in tudi druge spremembe, ki lahko nakazujejo na morebiten razvoj pilusa, preden ga lahko razmažemo. Znímki vykonuyutsya s petjem zdavní mlečni prag. Morate se boriti, da spremenite odmerek zdravila in odvzamete znake najvišje kakovosti. Pokličite za dva kožna testa. Nič nenavadnega ni, da se izvajajo dodatne ankete.

Bolje je, da obstezhennya opravite 7. - 10. dan od prvega dne menstrualnega cikla, če so prsi manj boleče. Za ženske v menopavzi je mamografija obvezna ob kateri koli uri dneva. Praviloma je priporočljivo, da kožna ženska po 45 letih mamografije opravi kratek pregled.

Računalniška tomografija. p align="justify"> Med metodami, ki omogočajo slikanje različnih delov človeškega telesa, in vlogo samega standarda ima posebno vlogo računalniška tomografija (CT). Svetlost CT slike in njena informativnost sta odvisni tudi od fizikalnih značilnosti in značilnosti telesa (širina, koncentracija elektronov na enoto mase in druge moči bioloških tkiv) ter od energije močnega rentgenskega žarka, ki se napreduje. Prednosti CT so večje od višine v primerjavi z drugimi metodami vizualizacije razlike v kontrastu, sposobnost zajemanja velikega števila prečnih projekcij v kratki uri, kar je še posebej dragoceno za lokalizacijo področja, iz katerega vzorec tkiva se ne vzame za biopsijo, ampak tudi za načrtovanje kirurške vstavitve in nadaljnje radioterapije. Uporaba CT metode pri starejših notranjih organih je možnost fotografiranja velikih ploskev v poznejših in čelnih projekcijah. To malo je mogoče podolat, vikoristovuyuchi píd uro doslіdzhennya poseben kontrastni govor.

Ultrazvočna tomografija (ultrazvok, sonografija)

Ultrazvočna tomografija je zelo informativna metoda spremljanja; zastosovuєtsya za diagnozo puhov organov praznega želodca (zlasti jeter, zhovchnogo michur, glava subskapularne jame) in zunajzemeljskega prostranstva (nirok, supraspinalne jame), majhne medenice (sich michur, maternica in njeni dodatki: sprednja jama), ščitnica í vzpon .d. Píd uro doslіdzhennya mozhe buti vikonana punkcija otekline.

Ostala ura z razvojem sodobne opreme široke širine nabule Doppler sonografija - ultrazvočna preiskava Dopplerjevega efekta. S tem je postalo mogoče neposredno spremljati stabilnost krvnega pretoka v žilah organa in patološko osvetlitev, kar daje dodatne informacije o življenju joge.

Ultrazvočna tomografija Oskolki je sama po sebi zelo informativna zaradi enostavnosti in varnosti preiskave, se pogosto uporablja kot obov'azkovy metoda preiskave v primerih suma raka katere koli lokalizacije, da se izključi prisotnost metastaz v notranjih organih in organizira to za nas pred jetra.

Endoskopska metoda

Endoskopska metoda je dosegla doseg sodobne elektronike in optike ter postala izjemnega pomena za zgodnjo diagnozo raka notranjih lokalizacij: šanta, stravohoda, rektuma, bronhijev. Endoskopske naprave z optičnimi vlakni (gastroskopija, intestinoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija itd.) vam omogočajo natančen pregled celotne sluznice notranjih organov, citološki pregled in v primeru suma odvzem koščka tkiva za histologijo. pregled nja.

Endoskopsko lahko pogledate ne samo prazne organe, ampak tudi naravna prazna telesa našega telesa - prsni (plevralni) prazen, červn, prazen suglobus, srednji hrbtni del in drugo.

Laboratorijske preiskave.

Klinične analize: analiza krvi, seči, sok polžev, iztrebkov, potrebnih za diagnozo primarne bolezni. Prisotnost adherentne krvi v rezu, blatu, sputumu je pomemben simptom maligne otekline. Toten pomen je mogoče ugotoviti na dejstvo naraščajoče anemije.

Biokemične metode spremljanja dajejo osnovne informacije o uri onkoloških bolezni. Čeprav so bile ugotovljene specifične biokemične spremembe v organizmih onkoloških obolenj, z nekaj zabuhlostjo, obstajajo nekatere značilne spremembe. V primeru diseminiranega raka sprednje votline je bila visoka raven kisle fosfataze ugotovljena pri 75% bolnikov (prote pri lokaliziranem raku - pod 20%); v primeru raka submukozne votline - povečanje amilaze (25%), v primeru raka jeter - povečanje jetrne frakcije lunarne fosfataze.

Velik praktični pomen je lahko manifestacija visoke ravni k-fetoproteina pri raku jeter, testisov in drugih teratokarcinomih; karcinoembrionalni antigen – pri raku debelega črevesa; horionski gonadotropin - s horionipiteliomom maternice in testisa.

Biokemični testi lahko razkrijejo endokrino izločanje otekline in pojasnijo bogate klinične sindrome, tkivno specifično ali paraneoplastično endokrino aktivnost. Obstaja visoka raven ACTH, antidiuretika, obščitnice, ščitnice stimulirajočega, folikle stimulirajočega, luteotropnega, melanostimulirajočega hormona, eritropoetina; kortizol, adrenalin, norepinefrin, insulin, gastrin, serotonin itd.

Biokemične metode omogočajo odkrivanje receptorjev nekaterih hormonov v pufernem tkivu (estradiol, progesteron, testosteron, kortikosteroidi). Takšna analiza se izvede z biopsijo ali odstranjenim tumescentnim tkivom z zamrznjenim tkivom; rezultat spremljanja koronarne pol ure izbire juvenilne taktike (na primer v primeru raka dojke in drugih.).

Dosežki genetike in molekularne biologije zadnjih desetletij kažejo na možnosti bistveno novih možnosti pri diagnosticiranju in nedosegljivih malignih novotvorbah. Injekcija specifičnih genetskih lezij, ki so na dnu zabuhlega izrastka, je omogočila razkritje specifičnih molekularnih markerjev. Na podlagi rozroblyayutsya testov za zgodnjo diagnozo zabuhlosti. Nin je bila oblikovana plošča neposrednih vzorcev molekularnih testov za onkologijo. Same diagnostične metode se lahko še vedno klinično preizkušajo.

Citohistološke metode

citološka metoda doslіdzhennya otrimav zasluženo priznanje, da širina. Enostavnost in dostopnost joge v polikliničnih okoljih ter smut - zanesljivost omogočata na bogate načine prepoznavanje zgodnjih oblik zlega procesa. Najprej zastoj pri diagnozi raka materničnega vratu. V brisih sten penisa so se odkrile rakave celice. V tej uri se citološka metoda pogosto uporablja pri napredovalih obolenjih sputuma s sumom na raka bronhijev, nog, vida iz bradavice dojke in punktata iz otekline, kar omogoča zgodnejšo diagnozo raka dojke. Spremljanje pralnih voda odtoka, odseki pomagajo vzpostaviti natančno diagnozo. Pri sumu na raka na jeziku, spodnji ali zgornji ustnici je mogoče diagnozo postaviti v zgodnji fazi, če ni citološkega spremljanja bolezni.

Biopsija - Vysíchennya ali odvrže kos dlake ali pidozrilo na dlak tkanine za histološko spremljanje. Postane popolna, če je celotna debela vuzola ali sum na metastaze, limfna vuzola je vidna povsod. Samo za nadaljnjo preiskavo je le malo kosmičev, za katere se sumi, da so na kosmih tkiva - to je incizivna biopsija. Biopsija prva na svetu virobiv 1875 utemeljitelj patološke anatomije v Rusiji M. M. Rudnev. Biopsija se pogosto uporablja v onkoloških okoljih kot ena najbolj zanesljivih diagnostičnih metod. Biopsija se pogosto uporablja v polikliničnih okoljih za endoskopske preiskave danke in debelega črevesa, materničnega vratu in drugih organov. Če je material odvzet, ga prenesemo na patoanatomsko preiskavo, ali zmagamo (za termin histološko spremljanje) ali pa ga zakopljemo v fiksacijo matice, kar pomeni, da je biopsijski material takoj po eni uri. . Ker se material za histološko spremljanje pridobi za dodatno posebno ali pomembno injekcijo, se biopsija imenuje punkcija. V onkoloških sobah, ambulantah punkcijske biopsije vibrirajo s tankim injekcijskim grlom. Hkrati se iz materiala, odvzetega po aspiracijski poti, pripravi 1-2 ali več citoloških brisov, kot neposredna pot v klinični laboratorij do citologa.

V primeru suma na melanom, porjavitev pigmentnih lis ali pigmentnih bradavic je biopsija praviloma kontraindicirana.

Inovativne diagnostične metode, ki temeljijo na najnovejših dosežkih znanosti na področju industrijske, magnetne in jedrske fizike.

Radioizotopska diagnostika. V onkološki praksi se razvija metoda skeniranja organov v primerih suma puferne lezije (primarni metastatski). Metoda kontaktne beta-radiometrije Vicorista se uporablja pri diagnozi kožnih melanomov, s površinsko širjenjem izpuhov mlečnega mešička, s Pagetovo boleznijo.

Radionuklidne metode. Še bolj obetavne so radionuklidne metode (lahko motijo ​​tvorbo protitelesnih markerjev, specifičnih za luže). V tej uri je treba za diagnostiko opraviti scintigrafijo skeletnih kosti, možganov, legenivov; za karakterizacijo funkcionalnega stanja - scintigrafija niroka, jeter.

Radioimunološko spremljanje temelji na analizi monoklonskih protiteles v preostalih tkivih, kar omogoča odkrivanje bogate raznolikosti vpihov v zgodnjih fazah razvoja procesa, če so vpihovanja majhna. Testi za odkrivanje protiteles, specifičnih za pesem tipa pufov, omogočajo najučinkovitejšo rešitev problema nizkega kontrasta med tkivi enake debeline, kar je značilno za najpomembnejše rentgenske izvide.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - metoda zajema slike, inducirane s signalom jedrske magnetne resonance. Načelo vidmіnnіstya MRI CT I, so, marti vimyryuvan, jedra jeder pevskega tipa, vidile ethmus, jaka za KT - Khefizynta Zaglinnnya Renteniyuvanni Rihiznimi tkiva tkiva nas. Klinična uporaba metode MRI je koristna za rast prostorske porazdelitve jeder vode, fosforja in drugih elementov v človeškem telesu. Glavna vrednost, ki je registrirana v MR-dokumentirani, je vpliv magnetnih jeder na dotok spreminjajočega se magnetnega polja, ki se odlaga v gostoti jeder in drugih parametrih, specifičnih za kožo telesa.

Prednosti MRI: metoda omogoča doseganje izključno visokega tkivnega kontrasta, zajemanje v eni kontrolni sliki v vseh anatomskih projekcijah, razvijanje dinamičnih procesov, pokrivanje bioloških tkiv (kri, likvor, išias, dlesni) ), kot tudi zavdyaki zastosuvannu kontrastni govori natančno razlikujejo peritumoralno oteklino in vlažno puff. Preden je MRI kratek, je treba zapreti tempelj (ne samo v Ukrajini, ampak po vsem svetu) variabilnost raziskave, pa tudi nezmožnost izvajanja zaradi prisotnosti feromagnetnih vsadkov pri bolniku.

NMR spektroskopija in vivo Zgodovina jedrske magnetne resonance (NMR) se je razvijala od začetka 40. let prejšnjega stoletja, temeljnega fizikalnega pojava - magnetne resonance. Deset let so bili bogati vidiki razvoja joge povezani s prejšnjimi avtoritetami in strukturami različnih kemijskih govorov. Izboljšanje tehnologije napredka je razširilo število dosežkov iz študij NMR in omogočilo dodajanje zloženim predmetom, razvoj strukture biomolekul in funkcij joga v organizmu le na ravni klitina.
Otrimanove biokemične informacije in vivo, ki označujejo raven energetske varnosti celic in posebnost presnove pri videnju razlike katerega koli biološkega tkiva, omogočajo onkologu, da upošteva vrednost vene (ki dopolnjuje podatke MRI- raziskave). ) o prisotnosti te vrste otekline, korakih in zlobi ter ohranjenosti organskih sistemov. Presnovne informacije so še posebej pomembne, kar se upošteva pri dinamičnem spremljanju bolnikov z onkopatologijo: daje možnost postopnega ocenjevanja učinkovitosti zdravljenja, prilagajanja odmerka zdravila ali injekcije promenov, določanja ttєvі ali víddalení reakcij na terapijo.
Med številnimi kliničnimi dodatki k metodi MRS je najverjetneje, da bodo bolniki z možganskimi oteklinami ostali do konca.

Pozitronska emisijska tomografija (PET) ê Vignatkovo učinkovita metoda kliničnega spremljanja bolnikov z onkopatologijo; v nadaljevanju desetletja pa se je v veliki meri razširil zaradi razvoja in tehničnega izpopolnjevanja okovja, ki je bilo prepoznavno za zaključek celotne karoserije. PET vam omogoča, da odvzamete edinstvene informacije o presnovni aktivnosti puhlinov in spremembah v metabolizmu, indikacijah za terapijo, ki jo je treba izvesti. Po hitrosti in intenzivnosti kopičenja metabolitov in posebnih zdravilnih pripravkov je mogoče presojati biološke značilnosti puhastega tkiva v poroznem tkivu z nedotaknjenim tkivom in tudi - še posebej dragoceno za onkologijo - oceno učinkovitosti preiskave in napovedati nadaljnjo prekinitev postopka.

Termografija. Ustvarjanje s pomočjo posebne naprave, občutljive na infrardeče (toplotne) vibracije, telo osebe, z različnimi barvami, so prikazane lesene plošče z različnimi temperaturami. Termografski pregled mlečnih bolezni omogoča diagnosticiranje raka v 80-87% primerov. Povečano termografsko spremljanje z rentgenskim slikanjem poveča natančnost diagnoze glede lokalizacije do 99 %. Termografsko dokazano učinkovit pri diagnosticiranju raka na ščitnici, z melanomom.

Visnovok.

Razvoj sodobnih metod v laboratorijski diagnostiki, vključno z imunološko, ustvarjanje novega kontrastnega govora za CG in MRI ter razvoj novih pripravkov in metod za PET, enofotonsko emisijsko tomografijo in vivo, MRS - cenovna stopnja za razvoj metod za diagnosticiranje in zdravljenje onkoze ahvoryuvan. Zavdyaky je v celoti razvil diagnostične metode, ki usmerjajo manifestacijo otekline in spremembo presnovnih procesov v telesu pod oteklino otekline, trajalo bo eno uro, da se znebite diagnostičnih postopkov, tako da je mogoče izvesti na ambulantno. Uporaba sodobnih diagnostičnih metod ne spremeni vrednosti histoloških izvidov. Samo analiza celotnega podatka, otrimanih z različnimi diagnostičnimi metodami, ki združujejo pravilno interpretacijo rezultatov, da bi dosegli učinkovit pregled.

Vstop

Uporaba različnih diagnostičnih metod za potrebno manifestacijo debelega procesa, določeno stopnjo in izbiro taktik za zdravljenje bolezni, saj trpijo zaradi onkološke bolezni. V različnih primerih za diferencialno diagnozo je potrebno opraviti študijo z uporabo različnih metod. Pri načrtovanju spremljanja je nujno, da upoštevamo individualne značilnosti pacienta in posebnosti bolezni ter poznamo principe, možnosti sublimacije kožnih metod, da zagotovimo kar največ. učinkovito diagnozo in zdravljenje. Zato je izbira diagnostične metode in taktike ena glavnih sestavin zdravljenja onkoloških bolnikov, analiza rezultatov prehrane v Krimu o prisotnosti otekline pa je kriva za odvzem informacij o vrsti otekline. , stopnja pu kliničnega procesa in napredovanje v patološki proces summіzhny іz urazhenim organskih anatomskih struktur. Za usposobljenost in učinkovito spremljanje uveljavljenih metod diagnostike in s tem uspešno obravnavo onkoloških obolenj je potrebno tesno sodelovanje med onkologi, radiologi, radiologi, laboranti, histologi, imunologi, zdravniki funkcionalne diagnostike in drugimi.


Zdravniško posvetovanje

Prvi pomemben korak pri prepoznavanju zlobne otekline je posvetovanje z zdravnikom, ki je opraviti pregled bolne osebe, pojasniti zgodovino razvoja bolezni, jo spremeniti za eno uro (anamneza).

Pod uro pregleda se razkrije starost bolezni (pojav prvih simptomov otekline), dinamika rasti otekline. Ti podatki pomagajo prepoznati vidne oblike raka: spodnja ustnica, koža, sluznica ustnega praznjenja, oteklina mehkih tkiv, mlečna kaša. Otekline notranjih organov z jasnimi simptomi ne zvenijo na storžu patološke rasti. Zlonamerna rast v njih se pogosto začne na listnih uših kroničnega vnetnega procesa, brez ulceroznih simptomov. Zlobni zapih, ki se je že ustalil, je v I in II stopnji rasti večinoma neboleč, brez jasno izraženih simptomov. Druga možnost je, da jemanje anamneze vam omogoča, da sumite na uho zlobnega novorojenčka v primerih depresije. Akademik A.I. Savitsky, ki je opisal številne majhne nespecifične simptome - "sindrom majhnih znakov", katerih enourna manifestacija pri bolni osebi je značilna za maligno oteklino. Tse:

1) nemotivirana šibkost, švedska togost,

2) izguba teže

3) anemija

4) duševna depresija.

V prahi so v procesu lokalizacije Krima znaki navedeni kot drugi značilni znaki. Na primer, z rakom bronhijev - suh, hud kašelj, ponavljajoča se atipična pljučnica; z rakom danke - malo nedosledno njeno praznjenje, hibni ga imenujejo tanko.

Onkologi, kot da bi jemali prvega bolnika, dajejo velik pomen točnosti zbiranja anamneze. Veliko jih bomo razložili z anamnezo pri postavljanju diagnoze in ugibanjem vseh sprememb v telesnih funkcijah v nadaljevanju ure. Vendar pa je, tako kot pri drugih boleznih, anamneza podana več kot orientacijski podatki in lahko upošteva kateri koli organ, ki se šteje za debel proces.

Ko pogledate bolnega zdravnika, zabuhlost ali območje njene lokalizacije; tabor regionalnih in oddaljenih bezgavk (sijaj, pahvov, pahvin). Z napihnjenim shkíri, ruševinami, jezikom je treba za pomoč opraviti pogled na prizadeto parcelo. Pri sumu na otekanje organov na prazen želodec so zamašene bezgavke majhne medenice. Pri ženskah je obov'yazkovo potrebno izvesti obstezhennia per vaginum (skozi pihvo) in per rektum (skozi rektum), pri moških - per rektum. Zdravnik onkolog lahko kontrolo opravi sam ali pa pošlje obolelo osebo h ginekologu ali urologu.

Rentgenske metode

Radiografska obstezhennia - je glavna metoda prepoznavanja v primeru zabuhlosti noge, žlebov, grla. Zato je ta metoda zastosovuetsya pod uro onkoloških bolezni. Sodobna radiologija je široko razširjeno stagnirno tomografsko (poli) spremljanje kontrastnega organa. V preostalih letih se je bistveno povečalo število posebnih metod spremljanja, kot so angiografija, bronhografija, za izboljšanje učinkovitosti diagnostičnih izvidov in še pomembneje v bolnišnici. Fluorografija, zlasti velika slika, ima veliko vlogo pri preventivnih raziskavah prebivalstva.

Rentgensko obstezhennya je eden glavnih, ki se izvaja s profilaktično metodo. Koža je dozorela, oseba lahko prehaja in profilaktično gleda na to radiografijo ne več kot enkrat na dan.

Mamografija je namen posebnega rentgenskega obstezhennia mlečnega kanala z majhnim odmerkom rentgenskih sprememb. Z mamografijo se odkrijejo izbokline v tkivu, ki so pomembne pri podpisovanju matrice, ter druge spremembe, ki lahko nakazujejo morebiten razvoj pilusa, še preden ga lahko razmažemo. Znímki vykonuyutsya s petjem zdavní mlečni prag. Tse se boriti, da bi spremenili odmerek pomembnosti in odvzeli znake najvišje kakovosti. Pokličite za dva kožna testa. Nič nenavadnega ni, da se izvajajo dodatne ankete.

Bolje je, da obstezhennya opravite 7. - 10. dan od prvega dne menstrualnega cikla, če so prsi manj boleče. Za ženske v menopavzi je mamografija obvezna ob kateri koli uri dneva. Praviloma je priporočljivo, da kožna ženska po 45 letih mamografije opravi kratek pregled.

Računalniška tomografija. p align="justify"> Med metodami, ki omogočajo slikanje različnih delov človeškega telesa, in vlogo samega standarda ima posebno vlogo računalniška tomografija (CT). Svetlost CT slike in njena informativnost sta odvisni tudi od fizikalnih značilnosti in značilnosti telesa (širina, koncentracija elektronov na enoto mase in druge moči bioloških tkiv) ter od energije močnega rentgenskega žarka, ki se napreduje. Prednosti CT so večje od višine v primerjavi z drugimi metodami vizualizacije razlike v kontrastu, sposobnost zajemanja velikega števila prečnih projekcij v kratki uri, kar je še posebej dragoceno za lokalizacijo področja, iz katerega vzorec tkiva se ne vzame za biopsijo, ampak tudi za načrtovanje kirurške vstavitve in nadaljnje radioterapije. Uporaba CT metode pri starejših notranjih organih je možnost fotografiranja velikih ploskev v poznejših in čelnih projekcijah. To malo je mogoče podolat, vikoristovuyuchi píd uro doslіdzhennya poseben kontrastni govor.

Ultrazvočna tomografija (ultrazvok, sonografija)

Ultrazvočna tomografija je zelo informativna metoda spremljanja; zastosovuєtsya za diagnozo puhov organov praznega želodca (zlasti jeter, zhovchnogo michur, glava subskapularne jame) in zunajzemeljskega prostranstva (nirok, supraspinalne jame), majhne medenice (sich michur, maternica in njeni dodatki: sprednja jama), ščitnica í vzpon .d. Píd uro doslіdzhennya mozhe buti vikonana punkcija otekline.

Ostala ura z razvojem sodobne opreme široke širine nabule Doppler sonografija - ultrazvočna preiskava Dopplerjevega efekta. S tem je postalo mogoče neposredno spremljati stabilnost krvnega pretoka v žilah organa in patološko osvetlitev, kar daje dodatne informacije o življenju joge.

Ultrazvočna tomografija Oskolki je sama po sebi zelo informativna zaradi enostavnosti in varnosti preiskave, se pogosto uporablja kot obov'azkovy metoda preiskave v primerih suma raka katere koli lokalizacije, da se izključi prisotnost metastaz v notranjih organih in organizira to za nas pred jetra.

Endoskopska metoda

Endoskopska metoda je dosegla doseg sodobne elektronike in optike ter postala izjemnega pomena za zgodnjo diagnozo raka notranjih lokalizacij: šanta, stravohoda, rektuma, bronhijev. Endoskopske naprave z optičnimi vlakni (gastroskopija, intestinoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija itd.) vam omogočajo natančen pregled celotne sluznice notranjih organov, citološki pregled in v primeru suma odvzem koščka tkiva za histologijo. pregled nja.

Endoskopsko lahko pogledate ne samo prazne organe, ampak tudi naravna prazna telesa našega telesa - prsni (plevralni) prazen, červn, prazen suglobus, srednji hrbtni del in drugo.

Laboratorijske študije

Klinične analize: analiza krvi, seči, sok polžev, iztrebkov, potrebnih za diagnozo primarne bolezni. Prisotnost adherentne krvi v rezu, blatu, sputumu je pomemben simptom maligne otekline. Toten pomen je mogoče ugotoviti na dejstvo naraščajoče anemije.

Biokemične metode spremljanja dajejo osnovne informacije o uri onkoloških bolezni. Čeprav so bile ugotovljene specifične biokemične spremembe v organizmih onkoloških obolenj, z nekaj zabuhlostjo, obstajajo nekatere značilne spremembe. V primeru diseminiranega raka sprednje votline je bila visoka raven kisle fosfataze ugotovljena pri 75% bolnikov (prote pri lokaliziranem raku - pod 20%); v primeru raka submukozne votline - povečanje amilaze (25%), v primeru raka jeter - povečanje jetrne frakcije lunarne fosfataze.

Rak imenujemo bolezen, ko se del zdravih celic spremeni v celice z mrtvimi ali tistimi, ki ne opravljajo svoje vloge in funkcije. V drugem primeru so lahko celice s spremenjeno DNA. Poleg tega naskílki subtilno diagnosticira, leži in učinkovitost zdravljenja raka. V tujih klinikah obstaja tveganje napačne diagnoze bolezni do minimalne uporabe inovativnih tehnologij v onkološki diagnostiki.

Kako se ugotovi rak?

Telo začne samo izkoriščati spremembe celic, a vse pogosteje prihaja do depresij, če je teh celic preveliko, tako da je telo izkoristilo jogo brez škode za zdravje. Število takšnih klitinov je manj verjetno, da se bo občasno povečalo, pojavile pa se bodo otekline, sicer pa bodo vidne. jebi usogo skoraj 200 različnih vrst raka gledam na vse možne dejavnike: razvil bom formo, razvil bom prostor itd.

Kako se boriti proti onkologiji?

Ljudska medicina razkriva več kot sto različnih metod boja proti tej bolezni. Vsi govorijo o čudežih ozdravitev, a, sklicujoč se na vse, je smrad vsega izmišljen in resnici ni malo prostora. Najučinkovitejše metode lahko imenujemo metode, ki se kadar koli aktivno uporabljajo v medicini, zlasti v tujini. Pred njimi je uvedena metoda izsiljevanja za dodatno radiokirurgijo in medsebojno terapijo.

Metode za diagnosticiranje raka v tujini

Analiza tumorskih markerjev

Analiza oncomarkerjev omogoča odkrivanje maligne neoplazme v zgodnjih fazah, če ni posebnih simptomov in napihovanje ni vidno vizualno.

Glavni oncomarkers:

Marker Norma (zgornji kordon) vrsta raku
SA-125 35 MO/ml Rak jajčnikov
SA-15-3 30 OD/ml Rak na dojki
SA-19-9 10 OD/ml Rak organov mukozno-črevesnega trakta
SA-242 30 MO/ml Rak organov mukozno-črevesnega trakta
SA-72-4 -

SKT karcinom,

Rak na dojki,

Rak jajčnikov

AFP 10 ie/ml (na primer vaginost do 250 ie/ml)

rak mod,

teratom,

Metastaze v jetrih

HE4 70 pmol/l-140 pmol/l pri ženskah po menopavzi Rak jajčnikov v zgodnji fazi
SCC 2,5 ng/l Ploščatocelični karcinom
PSA

2,5 ng/ml do 40 let,

4 ng/ml po 50 letih

Rak sprednje gube
REA 5 ng/ml

rak jajčnikov,

rak maternice,

Rak na dojki,

rak iz legend

Za podrobnejše informacije o metodah diagnosticiranja raka izpolnite kontaktni obrazec.

Genetske analize

Varto pomeni, da se genetske analize izvajajo kot zdravi ljudje, torej smo že bolni. Takšne analize kažejo možnost zbolevanja za rakom, sposobnost telesa, da mutira.

Aktivne ženske, če vedo za prisotnost takega gena v sebi, izvajajo profilaktično mastektomijo. Ker želimo sto sto jamstev, da ne zbolimo za rakom dojke, ne dajemo tako radikalnega pristopa.

Radiografija

Trenutno je rentgenski postopek standarden. Ale isnuyut zložene metode izvajanja radiografije.

Bronhografija

Danski tip diagnostike indikacij za diagnozo raka legenije ali spremljanje pooperativnih sprememb. Pri legendah v splošni anesteziji se uvede kontrastni govor in nato testirajo številni rentgenski znaki. Tehnika je aktivno zastosovuetsya na.

Angiografija

Angiografija je enaka vrsta rentgenske obstezhennia. imenovanja za dvorjenje sodišč iz kontrastnega govora. Za pomoč pri angiografiji lahko podležete mehkosti krvnih žil, kar pomaga tudi pri različnih vrstah norosti.

Mamografija

Mamografija je v sodobnem svetu standarden postopek preventivnih pregledov žensk. Zastosovuetsya tudi za natančnejšo diagnozo raka dojke. Poseg izvajamo, ko so dojke močno stisnjene, da ne pride do napačne interpretacije.

Slikanje z magnetno resonanco

MRI se uporablja za zajemanje slike normalno okuženega organa in za prikaz prisotnosti otekline. Isnuє anonimne različne metode MRI:

  • MR-skopija
  • funkcionalna MRI
  • MR perfuzija

Scintigrafija

Scintigrafija izotopa cist se odkrije kot znak metastaz v njih. Možna je tudi scintigrafija za ugotavljanje uspešnosti kurativnih posegov v primeru otekanja ciste in metastaz.

Endoskopsko spremljanje

Endoskopija je rezervirana za praznjenje praznih organov. Zdravnik vam lahko pomaga pri dodatnih posebnih gospodarskih poslopjih, ki jih potrebujete. Možna je tudi dokumentacija zdravnika za dodatno pomoč, foto in video opremo, digitalne tehnologije. Možen je tudi odvzem biološkega materiala prenesenih plev za analizo.

Gastroonkologija se zatakne pri:

  • ezofagoskopija,
  • gastroskopija,
  • duodenoskopija,
  • kolonoskopija,
  • rektoromanoskonija.

V pljučni onkologiji obstajajo:

  • bronhoskopija,
  • torakoskopija.

V onkourologiji obstajajo:

  • cistoskopija,
  • ureteroskopija,
  • nefroskopija.

V onkoginekologiji obstajajo:

  • kolposkopija,
  • histeroskopija

PET-CT

PET-CT omogoča vizualizacijo procesov v telesu na molekularni ravni. pogosto zastosovuєtsya manifestacija metastaz pri raku za natančno diagnozo, na primer natančno določitev stopnje bolezni in širina ni večja od organa joge. Pozitronska emisijska tomografija omogoča natančnejše določanje dela, ki ga je treba opraviti med kirurškim posegom.

Biopsija

Biopsija - namen odvzema tkiva iz prenesene otekline za histološko in citološko spremljanje materiala. Biopsija velja za najbolj varno, a najbolj natančno metodo raziskovanja zlobnih votlin.

Različne diagnostike raka v tujini

Smernice za diagnostiko raka v tujini:

Viglyad obstezhennya

cena v USD

Posvetovanje onkologa

Biokemijski krvni test

tip 50 do 824

Krvni test za tumorske markerje

Genetske analize

ID 187 do 4298

Radiografija

ID 89 do 245

ID 189 do 2014

Scintigrafija

datum 189 do 1689

Endoskopsko spremljanje

ID 2234 do 3245

ID 478 do 4043

ID 276 do 4763

Metode zdravljenja raka onstran kordona

Po znaku raka pride ta vrsta sestanka uro pred določeno izbiro metode, kako se boriti z onkologijo. Pred njimi lahko vidite:

  • kirurška metoda . Vín polagaê na bezperedny vydalní pukhlini. Ta metoda je ena najbolj varnih in nesramnih, ne omogoča odstranjevanja oteklin s pomembnih območij.
  • Radioterapija . Vykoristannya radioterapija pojazhy vplivy radiatsionnyh sprememb na DNK rakavih celic. Ta metoda je najbolj varna za imuniteto, vendar jo lahko po eni uri zmanjšate in spremenite tako, da jo dodate imunosti.
  • Kemoterapija . Kemoterapevtske metode zdravljenja raka se imenujejo metode zdravljenja raka z uporabo medicinskih citotoksičnih učinkov, ki poškodujejo kožo rakavih celic. Tam se nenehno razvijajo novi citotoksični govori zaradi popolnosti.
  • Presaditev cističnih možganov .Presaditev cističnih možganov je lahko potrebna v primeru onkohematološke preiskave.
  • Imunoterapija . Imunoterapijo lahko v določeni fazi zdravljenja onkoloških bolezni prepoznamo po tem, da nadomešča dotok nekaterih drugih metod, predvsem radioloških.

Novosti v onkologiji občasno razširijo seznam, vendar je glavni del aktivnih pozavarovanje. Smrad še vedno zmaguje v sodobni medicini pri zdravljenju raka. Pomembno je, da glede na izbrano metodo diagnostike ležite in pidsumkov.

>> rakava obolenja

Onkološke bolezni (biki) zasedajo eno prvih mest v strukturi umrljivosti prebivalstva (drugo mesto za boleznimi srca in ožilja). V preostalem delu ure je opazen trend porasta obolevanja za onkološkimi boleznimi. Zgodnja diagnozaê najpomembnejši trenutek v čudoviti vrsti bolezni. Na žalost se veliko število bolezni obrne na zdravnika, če je polna prešla v stopnjo razvoja, je napoved takega še bolj neugodna. Navpaki, v primeru zgodnje diagnoze onkoloških bolezni so možnosti za oblačenje v večini primerov velike in ustrezno povečane, konča pa se z več primeri bolezni.

Več puhov je lahko videti kot klinična slika. Glavna točka začetnega razvoja simptomov ni histološka pripadnost otekline, temveč mesto lokalizacije v telesu in vrsta rasti otekline.

V nadaljevanju si ogledamo najširšo paleto puffs in načela njihove diagnostike.

Izraz puhlina označuje patološko stanje, za katerega je značilna zobna proteza votline patološkega izrastka. Celice otekline pridobijo nadzor nad procesi proliferacije (razmnoževanja) in diferenciacije ter se začnejo nenadzorovano razmnoževati. Pod medicinskim izrazom rak razumemo kot maligni izboklin, ki je zrasel iz epitelnega tkiva. Pogosto se izraz rak uporablja za tumorje neepitelijske rasti, kar je napačno.

Glede na najenostavnejšo klasifikacijo padcev ločimo dve glavni vrsti padcev: dobre in zle. Za dobroyakіsní puhliny je značilna povílny rast in іdsutnístyu metastaze (srednja širitev puffy rasti). Zlo fluffs v deyakih vipadki je mogoče videti kot stopnjo razvoja benignih fluffs, na nekaterih celicah nabula zdatnosti svidno rast, množenje te migracije iz toka limfe in krvi. Za hude otekline so značilne suhe in agresivne tvorbe, pa tudi metastaze v oddaljenih organih in bezgavkah.

Načela diagnostike puhlina

Diagnostika otekline, kot da bi šlo za kakšno drugo bolezen, se začne z zbiranjem anamnestičnih podatkov in bežnim pogledom na obolelo osebo. Zbiranje anamneze je lahko na podlagi vzrokov smrti bolne osebe pri zdravniku, glavne bolezni, trenutka, ko se je bolezen pojavila in tega razvoja od trenutka, ko se je pojavila, do trenutka preoblikovanja k zdravniku.

V diagnostiki onkoloških bolezni ima lahko pomembno mesto diagnoza bolezni. Treba je opozoriti, da lahko v nekaterih primerih bolezni sumijo na prisotnost otekline in gredo k zdravniku ob prvem pojavu simptomov. Simptomatologija puhlin, kot je bilo že ugibano, ležijo na mestu rasti in te vrste rasti.

Puhaste kože je lažje prepoznati. Pogosto so prvi simptomi malignosti in sprememba barve in strukture starega madeža ali pigmentnih madežev, pojav intenziviranja rdeče demarkacijske črte vzdolž periferije svetlobe, razrešitev žil, ki ne gorijo. S pojavom takšnih simptomov se je treba malomarno obrniti na zdravnika in se ne navaditi na vsakodnevne obiske samoobčudovanja.

Dobroyakísnі vnutrishnopukhliny je značilna poílnim rast in se pogosto lahko razvijejo asimptomatsko. Redko na dosegu debelih večjih izrastkov se razvijejo simptomi pritiska na sosednje organe. Tako se lahko na primer pri dobronamernem napihovanju maternice pojavi zaprtje in motnje seho-odvajanja kot posledica stiskanja rektuma in išiasa. Pri ljudeh se adenom prostate kaže tudi kot motnja sehovipropulzije. Pri raku na nogi je lahko glavni simptom trdovraten kašelj (po stiskanju oteklih bronhijev).

Pogosto se napihovanje lahko kaže v obliki vdolbine, ki jo otipamo (mlečni mehurček, povečane bezgavke z limfomom in drugo). Kot metoda zgodnje diagnoze je priporočljivo opraviti neodvisen pregled in palpacijo mlečnih žlez (za ženske) in bezgavk. Ko se odkrije stabilna lezija, je naslednji korak, da se obrnete na zdravnika za kompleksno diagnozo.

Črevesne otekline (tovstii intestinals) in sich michur se pogosto pojavijo v obliki krvavitve. Praviloma se krvavitev pojavi spontano brez očitnega razloga in je ne spremljajo znaki vnetja. Pri izpostavljenosti v sekti ali blatu se je treba obrniti na zdravnika s svežo krvjo. Krvavitev je značilna za zlobne puhlice, ki razpadejo. V takem rangu, spoštljivo, lahko pacient samostojno prepozna prve znake otekline in se obrne na zdravnika, da sprejme zgodnjo diagnozo, s čimer pridobi najboljšo možnost za obvezo.

Po prepoznavanju bolnikovih simptomov mora bolnik priti do bolne osebe. Globok pogled zveni malo informativno. V zgodnjih fazah onkoloških bolezni je mogoče navesti izgubo veke pri bolniku. Pojav povečanih bezgavk je znak širjenja otekline.

Za višjo raven udobja uporabite posebne metode za ogledovanje. Pri onkoloških boleznih ženskih organov je ginekološki pregled še posebej učinkovit pri diagnosticiranju otekanja materničnega vratu. V primeru digitalnega prostatitisa se lahko odkrije oteklina sprednje gube. Pred obov'yazkіv likarya be-yakoy spet_alіzatsії vključujejo prepoznavanje zabuhlega procesa in smer bolnega k fahіvtsya onkologu.

Diagnoza pudlinga vodi do resnih ovir, zato so rezultati nizki, če sumimo na puddling po prvi stopnji diagnoze. Pri diagnostiki onkoloških bolezni širokega zastoja je bila razvita metoda vizualizacije otekline. Najbolj preprosta metoda je rentgensko obstezhennya, zgradba za razkrivanje otekanja različnih organov. Ko se na rentgenski sliki sama zabuhlost ne pokaže, lahko proteolitik prizna pojav zabuhlega procesa spreminjanja strukture in mase organov na sliki (na primer poškodba organa srednje stene). ). Za izboljšanje vsebine informacij uporabite metodo kontrastiranja, v primeru katerega koli praznega organa, ki ga je treba injicirati s kontrastnim govorom (za vzdrževanje sluznice-črevesnega trakta pokličite vikoristično odvisnost od barijevega sulfata). Perebuvayuschie na prazen organ, kontrastni govor pomaga bolje videti notranjo strukturo organa. Za očitnost pri osvetlitvi organa volumetrične osvetlitve (otekline) je na rentgenski sliki vidna napaka na površini, tako da je mesto zasedeno s puhastim kontrastom, ki je viden. Radiološko obstezhennya zastosovat tudi za iskanje metastaz v kosteh in notranjih organih. Računalniška tomografija in jedrska magnetna resonanca sta bolj temeljiti in informativni, manj radiološki raziskavi. Te metode omogočajo zajemanje sferičnih slik različnih delov telesa in z veliko natančnostjo prikazujejo nepomembne spremembe v strukturi notranjih organov. Obdelava informacij s pomočjo posebnih računalniških programov vam omogoča, da modelirate veliko sliko organa in natančno določite položaj in širitev otekline ter njeno razširitev na vaskularne organe.

Ultrazvočno spremljanje je pogosto koristno za zgodnjo diagnozo otekanja notranjih organov. S pomočjo ultrazvoka je mogoče zlahka zaznati prisotnost velike količine jeter, nirka, sich mikhura, maternice, jajčnikov itd.

Ne glede na visoko informativnost opisanih metod le na njihovi podlagi ni mogoče postaviti natančne diagnoze otekline. Natančna diagnoza otekline lahko temelji na stopnji histološke pripadnosti otekline in stopnji diferenciacije tkiva (preostalo merilo je pomembno za napoved taktike zdravljenja bolezni). Za izvedbo histološke analize se izvede vzorčenje tkiva. Večino tkanin za parkan hranimo za nadaljnjo pomoč pri minimalno invazivnih operacijah. Možnost odvzema tkanin za dodatno fibroskopijo (oteklina drena, črevesja, sito mihurja), punkcijo z aspiracijo (otekanje bezgavk, otekanje jeter) ali uro kirurške vstavitve.

Podatki histološke preiskave pomagajo razlikovati desno otekanje od splošnih procesov neotekline (produktivno vnetje, razvojne anomalije). Določitev histološke pripadnosti otekline je potrebna za določitev organa otekline organu. Če se vrsta tkiva otekline ne ujema s histološko zgradbo organa, v katerem je oteklina nastala, je treba dokazati, da je oteklina nastala zaradi metastaz. Dobrodušne otekline so praviloma zelo diferencirane (njihova struktura je že podobna strukturi tkiva otekline, ki je povzročilo storž). Zlobna zabuhlost, navpaki, nizka diferenciacija. Indikacija v pripravi otekline šibko diferenciranih tkiv zaradi izrazite celične atipije je neposreden znak maligne otekline.

Preostanek ure za diagnozo puddlinga so začeli zmagati biokemični in imunološki testi, ki usmerjajo k imenovanju puddling antigenov in protiteles proti puddlingu. Razvoj teh metod v prihodnosti bo omogočil razvoj specifične diagnostike zabuhlosti v zgodnjih fazah razvoja.

Bibliografija:

  1. Diagnoza in Likuvannya Pukhlin, Sankt Peterburg. NDI Onkologija poimenovana po. N. N. Petrova, 1997
  2. Rottenberg V.I. Patološko-anatomska diagnostika puhlinskih ljudi, 1993
  3. Kozhevnikov S.Yu. Diagnoza zlobnih puhov, Sankt Peterburg. : Hipokrat, 1994

Spletno mesto ponuja dodatne informacije, tudi za informacije. Treba je iti skozi diagnozo te likuvannya bolan pod nadzorom fahívtsya. Uporaba zdravil in kontraindikacij. Posvetovanje fahívtsya je obov'yazkovaya!

Splošna načela diagnostike malignih tumorjev- V temeljnih načelih diagnosticiranja hudih zabuhlosti sta 2 glavni nalogi: razkritje zabuhlega procesa in opredelitev njegove širine, ostalo je lahko pomembno za izbiro ustrezne trenutne metode zabuhlosti.

Glavna stvar v tej uri je postavitev diagnoze otekanja jakomoga v bolj zgodnji fazi (I - II), kar nam omogoča vzpostavitev sodobne metode izmenjave in kirurškega zdravljenja na popoln način.

Postavitev diagnoze otekline v zgodnji fazi je s pravočasnimi testosuvannimi zabivi in ​​metodami zgodnje diagnoze zložljiv, čeprav bolj zapleten proces.

Pri najpomembnejših obolenjih se puhica razvije na podlagi motenj presnovnih procesov, čeprav se popravlja z mehanizmi pritrjevanja, ki so prisotni v telesu, proteja ne more mimo neopažene in kaže različne simptome. Poznavanje takšnih simptomov omogoča takojšen sum na prisotnost zlega procesa, razvoj objektivnih metod spremljanja pa zagotavlja možnost potrditve takšnega suma.

Predklinične faze procesa je mogoče razkriti med preventivnimi pregledi z različnimi trenutnimi metodami spremljanja: z množičnimi preventivnimi pregledi v podjetjih, s pogledom na tihe, ki so se vrnili na kliniko (v preglednice), z pokop pogledov. prisotnost onkoloških bolezni v OSIB, kot da se zdravijo za bolnišnično zdravljenje drugih bolezni. Tse - aktivna manifestacija. Glede na to, da lahko onkološka bolezen vodi do onkološke bolezni brez hudih simptomov, je treba premagati merila, ki vam omogočajo, da izberete izjeme, če potrebujete posebne metode preiskave, da postavite diagnozo za zlo novo stvarjenje. Onkološka budnost golše je znana zdravnikom in si zapomni zgodnje simptome raka različnih lokalizacij, lepo je vzeti anamnezo, določiti metodo obov'yazkovi in ​​spremljanje za najmanj suma raka.

Naslednja stvar, ki jo je treba opozoriti, je, da je rak tega organa asimptomatičen. V primeru določenih lokalizacij (shkir, prazna usta, mlečni izpuščaj, otekanje mehkih tkiv plašča in drugo) bo pojav otekline pokril druge anatomske lezije: vuzol, zožitev in drugo. Za več notranjih lokalizacij (pljuča, stravochid, polž, rektum, maternica itd.) Je jasno opisana tudi simptomatologija in čeprav ni patognomonična, proteo omogoča sum na prisotnost maligne neoplazme Jennya in opravi dodatne preiskave, da bi za razjasnitev diagnoze.

Za katerega zdravnika, pa naj gre za specializacijo, je kriv za številne položaje, kot da dovolijo, da tragične pomilostitve izginejo.

  1. Prinesite onkološko pozornost. To pa seveda ne pomeni, da mora koža, ki se je obrnila po pomoč k bolnemu, zboleti za rakom. Vendar se je treba spomniti, da se je najmanj izogibati pomilostitvam zdravnikov, kako se spomniti, da imajo bolniki raka po 40 usod in najpogostejših bolezni, da če diagnoza ni jasna - pomislimo na raka in z najmanj suma, persh nižja diagnoza zlobnega novorojenčka, je treba zastosuvat obov'yazkoví metode in doslіdzhennya, yakí dosit jasno označen v klinični onkologiji.

    Pred metodami obov'yazykovyh na Danskem je na voljo tak kompleks metod za testiranje v CRL, ki bo zagotovil možnost postavitve diagnoze pri večini bolnikov. Na primer, v primeru brazgotin za disfagijo so opravili fluoroskopijo in milost stravohoda ter esophagoscopy. V primeru brazgotin pri motnjah defekacije in pojavu sluzi in krvi v blatu je potrebno opraviti digitalni pregled danke in sigmoidoskopijo, za prisotnost povečanih bezgavk - punkcijo in biopsijo. s citološkimi in histološkimi poročili ijennyam da іn.

  2. Vivchennya anamnestičnih poklonov in brazgotina bolnega.

    Razvoj maligne neoplazme ne mine brez simptomov in povzroči otekanje na listnih uši predrakavih stopenj, kar je bilo ugotovljeno prej, da v simptome vnese nove simptome. Pojav "plus-tkiva" ali njen razpad zaradi nenadnega klica po bolnem refleksu (kašelj, bruhanje) ali konec patoloških vizij iz hiše krvi.

    Pri analizi podatkov o anamnezi in bolezni se mora zdravnik spomniti tipičnega kompleksa simptomov, ki označuje poslabšanje funkcionalnega stanja drugega organa. Tako je triada (kašelj, kri v izpljunku, bolečina v prsih) ali skorbut (scargi plus vročina) značilna za rak legenije; majhen sindrom je znak dispepsije - za rak vrečke, motnje defekacije, sluz in kri v blatu - z razvojem raka danke; patološki vid psihije - z zabuhlostjo ženskih genitalij in in.

  3. Pri najmanjšem sumu na prisotnost malignega procesa v nobenem primeru ne priporočamo dinamične pazljivosti ali poskusnega zdravljenja, dokler niso opravljene splošne diagnostične metode, ki jih v tem času priporoča klinična onkologija.
Za lokalizacijo kože je kompleks obov'yaskovyh ob'ektivnyh ob'ektivnyh metod podslіdzhennya imenovanj, ki so na voljo za izvajanje dolzhnja na TsRL in drugih velikih likuvalnih obljubah in omogoča vzpostavitev ali diagnosticiranje raka pri večini bolezni.

Velika vrednost za uro ugotavljanja diagnoze lahko pravilno izvedena palpacija; zlasti v primerih zamašenih mlečnih razjed, bezgavk (dostopnih palpaciji), digitalnega rektalnega trakta ali prostate, bimanualnega trakta medeničnih organov in drugega. biopsijski material je treba zagotoviti zanesljivost diagnoze.

Endoskopsko spremljanje. V tej uri lahko praktično vse prazne organe podvržemo endoskopskemu spremljanju. Opravite laringoskopijo, bronhoskopijo, ezofagoskopijo, gastroskopijo in duodenoskopijo, sigmoidoskopijo, kolonoskopijo, kolposkopijo in cervikoskopijo za pregled materničnega vratu in materničnega kanala, cistoskopijo.

Vrstni red cym v onkološki praksi endoskopskega pregleda je tudi pregled praznega želodca - peritoneoskopija. V povezavi z napredno endoskopsko opremo, optičnimi vlakni, v procesu spremljanja, pregledom, foto in filmsko dokumentacijo, odvzemom materiala za citološko in histološko preiskavo, ki je pomembna, a redko, se izvaja Nora vrednost za diferenc. diagnoza bolezni.

Dosežki citologije omogočajo, da namesto v glistah določimo histološko zgradbo otekline, kar je lahko pomembno ne le za postavitev diagnoze otekline, ampak je lahko tudi dodatna pomoč pri izbiri. način zdravljenja. Endoskopske študije v diagnostiki maligne zabuhlosti so zavzemale številna mesta med drugimi metodami, kim in obveščevalnim mandatom Ministrstva za zdravje št. 1164 z dne 10/XII 1976 preventivne smernice Ministrstva za zdravje.

Naročilo se prenese na organizacijo endoskopskih oddelkov in sob, opremljenih s sodobno endoskopsko opremo, pripravo faksimilov, varovanje zgradbe in vidne endoskopske storitve.

Tehnika endoskopskih ugotovitev v kožni gubi, ki je odvisna od lokalizacije procesa, ima lahko svoje posebnosti; Glavni trenutek je zagotoviti največjo varnost nadaljnjega spremljanja, neboleče izvajanje, dokončati pregled vidnega organa, namen zbiranja materiala za citološko in histološko spremljanje. Na enak način je to mogoče storiti, če se endoskopske preiskave izvajajo v lastnih endoskopskih prostorih, opremljenih s sodobno endoskopsko opremo in zanje usposobljeno osebje.

Pomembne so lahko bolezni in ure endoskopskih preiskav. Več dosledzhen lahko vickonano pod místsevoy anestezijo, ki vam omogoča, da odstranite bolečino in refleks kašlja. Otroci so endoskopske preiskave izvajali pod hudimi bolečinami.

Pred endoskopskim pregledom je indiciran sum na prisotnost patološkega procesa različnih etiologij, predvsem pa sum na puh.

Endoskopsko spremljanje je potrebno za zastosovuvaty v procesu dinamične budnosti za skupine osíb naprednega tveganja; v primeru kroničnega bronhitisa pri piščancih, pri ženskah, starejših od 40 let, je indicirana bronhoskopija pri bolnikih z "slabo" anamnezo (hipoacidni gastritis, virusni in polipni kanali); sigmoidoskopija, z erozijo materničnega vratu - kolp-cervikoskopija in drugo. Endoskopske preiskave v teh skupinah smo izvajali sistematično 2-krat na rec.

Rentgenska metoda polaganja žil na kliniko, brez katere je diagnoza več bolezni notranjih organov, mišično-skeletnega sistema, centralnega živčnega sistema in drugih organov nesprejemljiva.

Obov'azkovym radiološka metoda je bila uporabljena pri diagnozi otekanja nog, intratorakalnih bezgavk, stravokhoda, schluba, črevesja, jeter, sluzne sluzi, niroka, supra-bradavičastih gub, subduralne brazde, centralnega živčnega sistema in mišično-skeletnega paratu.

Trenutna klinika pomaga ne le vzpostaviti natančno diagnozo ali vzpostaviti diferencialno diagnozo, temveč tudi razjasniti naravo lokalizacije otekline, njeno širjenje na desnem organu tkiva in pri številnih boleznih, Značilnosti krvavitve Sem zabuhlost in skupek tkiv in organov z njo (pomembno pri infuzijski kemoterapiji, načrtovani plastični operaciji). Pri večini obolenj imajo lahko zdravstveni delavci možnost pomoči s sodobnimi metodami radiološkega spremljanja.

Najbolj napredne metode radiološkega spremljanja so fluoroskopija, radiografija in tomografija.

Polipozicijska fluoroskopija (večosno rentgensko slikanje) vam omogoča odkrivanje funkcionalnih sprememb s strani noge, diafragme, organov srednje votline, organov zeliščnega trakta. S fluoroskopijo se izberejo optimalne projekcije za ogled rentgenskih slik.

Z dodatno radiografijo je mogoče z večjo zanesljivostjo razkriti anatomske spremembe in določiti druge faze funkcionalnih sprememb organov. Rentgen je tudi objektiven dokument o napredovanju patoloških sprememb v dinamiki. Preostale usode Dedala se bolj uporabljajo v praksi elektrorentgenografije - rentgenske oznake niso tako na plavalcu, ampak na papirju.

Posharov radiološki pregled (tomografija) za poznavanje stagnacije je pomembnejši za uro obstezhennia bolezni s sumom na puh legeni. Tomogrami omogočajo preučevanje videza stanja grla, sapnika, glave in sklepnih bronhijev, o elementih korenin noge, o strukturi patološke osvetlitve; smrad je še bolj resničen pri diagnostiki in diferencialni diagnozi praznih mehurjev pri legeniji in pomaga odkriti povečanje notranjih torakalnih bezgavk (poleg srednje domene - v primeru povečanja stranske projekcije).

Sedanja rentgenska preiskava različnih organov tožilstva in sistemov je nemogoča premagati z delnim kontrastom. Meta takšne študije je zajemanje rentgenskih slik organov, ki se brez blokade radionepropustnih govorov ne razlikujejo na visokofrekvenčnih radiografijah ali ko so prosojni.

Za pomoč pri »negativnem« ali »pozitivnem« rentgensko neprepustnem govoru se uporablja kosalno kontrastiranje organov (radiokontraktno spremljanje). Pri prvem opazimo pline (ponovni, kysen, ogljikov dioksid, dušikov oksid), pri drugih - posebne, nizko toksične pripravke, za maščevanje soli z jodom, barijem ali drugimi elementi z visoko molekulsko maso. - Pri tehniki padavine in z namenom uvajanja kontrastnega govora jih vibriramo v praznem organu (v vrečkah, črevesju in drugo), v tkivu (v intersticijskem prostoru, v parenhimu vranice). in v.), v praznem telesu, ki izsuši telo (v cherevnu prazno), plevralni prazen), ali v krvotvornem sodniku.

V nekaterih primerih je bil uveden radiokontrastni govor, ki zapolnjuje normalno ali patološko prazno svetlobo (stravohideja, polž, bronhoektazija, noritsa in v), ki daje možnost rentgenske slike praznjenja, določitev njegove oblike, obrisov, velikosti ri. V drugih primerih tehnika omogoča bachitis na zaslonu ali sliko jajčnikov obris organa na listnih uši uvedenega radiokontaktnega govora (nirki, jetra, organ mediastinuma na listnih uših, rakava oteklina ali polip na listnih uših barijev s vzmetenje). Nekatere metode temeljijo na akumuliranih rentgenskih žarkih, ki jih vidijo organi, vneseni v telo (holecistografija, urografija itd.) skupaj s krvjo.

Ko govorimo o rentgenskih metodah spremljanja, je nemogoče ne ugibati o fluorografiji. Tehnika pravilne organizacije preventivnega obstezhennia prebivalstva igra pomembno vlogo pri zgodnjem odkrivanju raka legende in otekanja mlečnih bolezni.

Pri diagnosticiranju zabuhlosti različnih lokalizacij z neosebnimi osnovnimi metodami je bilo ugotovljeno, da je minimum, ki ga je treba upoštevati pri določeni lokalizaciji (div. v oddelku zasebne onkologije). Obstajajo lahko tudi druge, dodatne metode, saj rezultati obov'yaskovyh metod ne zadovoljijo zdravnika.

Radioizotopska diagnostika igra pomembno vlogo v onkologiji. Sedanja onkološka klinika ne more več brez radiodiagnostičnih izvidov, zato lahko v številnih primerih daje edinstvene, le močne informacije, pogosto natančno dopolnjuje rezultate drugih raziskovalnih metod, radiološki pregled veliko. Uporaba različnih diagnostičnih metod z vključitvijo radioizotopa bistveno razširi možnosti zgodnje diagnoze onkološke bolezni in stopnje njene razširjenosti, to je stopnje procesa, ki je lahko pomembna pri izbiri terapevtskega zdravila.

Radioizotopska diagnostika temelji na vibracijskem kopičenju označenega govora v drugih tkivih telesa. Za odstranjevanje potrebnega radioaktivnega govora različnih bioloških in kemičnih pripravkov jim dajejo najmanj radioaktivni izotopi, najučinkovitejši za svoje fizične moči za manifestacijo nastavka, ki fiksira kopel radioaktivne snovi (radiometer, skener, gama kamera). in v.).

Načela diagnosticiranja malignih izpihov temeljijo bodisi na zaužitih radioaktivnih pripravkih, ki se kopičijo v normalnih tkivih organa (nujni vpihi) in ne pridejo v izpih, bodisi na nadomestnih radioaktivnih izpihih, ki se nabirajo v izpihovanju in jih ne najdemo (sicer kaj bi narediti z nepomembnim) puh, tkanine . V prvem primeru je na skeniranju (ali scintigramu) viden organ, katerega delujoče tkivo je vsebovalo izotop, in vidna je oteklina otekline "hladne" jame (ne izotopa). To ime je bolj negativno ali bolj negativno, skenuvannya igra veliko vlogo pri onkološki praksi. Vendar joge ni mogoče šteti za absolutno vrhunsko. Prisotnost kopičenja radioaktivnega govora v telesu še ni dokaz zlobne novotvorbe. Naj gre za patološke procese, ki nastanejo tako, da povzročijo močno zmanjšanje delovanja parenhimskega organa (pekoči procesi, ščetke, benigne otekline, brazgotinske spremembe in vnetja), spremenijo normalno kopičenje izotopa v dihalih. To je jasno pojasnjeno z velikim številom klinično pozitivnih rezultatov negativnega presejanja, ki jih je mogoče spremeniti za analizo razvoja dodatnih metod za zmanjšanje in analizo kliničnih podatkov študije.

Še pomembneje pa upoštevajte metode radioizotopske diagnostike, ki temeljijo na principu selektivnega (selektivnega) kopičenja radioaktivnih izotopov pri malignih novorojenčkih. Bogastvo uvoda in novo sintetiziranje govorov se je izkazalo za nadjezikovno podobno pri diagnostiki malignih zabuhlosti, proteouniverzalni radioaktivni govor za specifično diagnozo malignih zabuhlosti po poti pozitivnega presejanja brisov še vedno ni daleč. .

Tumoritropizem trenutno testiranih radiofarmacevtskih pripravkov je odvisen od različnih dejavnikov. Nekateri od teh govorov so na priročnem mestu v bližini dlake s presnovno potjo, na povezavi z veliko uporabo v dlakah pevskih govorov, nato spreminjajo izmenjavo govora in večjo gostoto z normalnimi tkivi, potrebnimi v teh izdelkih (aminokisline, aktivne beljakovine, mikroelementi in drugo). Drugi preparati se lahko ujamejo v kosme z mehansko potjo, kasneje se vidijo bujne žile, poškodba njihove prepustnosti je velika, red velike vaskularnosti kosma je. Možno je tudi dodati izotop v maso z nadomestnimi označevalnimi protitelesi k drugim množicam antigenov. Očitno so drugi razlogi za obstrukcijo v debelušnosti pevskih govorov in možnih poteh njihovih zmag, a v tem trenutku smrad še ni smrdljiv.

Izbor tumoritropnih govorov za pozitivno presejanje pomembnega sveta za spodbujanje diagnostičnih informacij. Vendar pa prisotnost specifičnega govora, manj tropskega do zlobnega perja, zmede pesem diagnostičnih oprostitev. Hibnopozitivni rezultati so bistveno bolj podobni, manj blago negativni. To je razloženo z dejstvom, da tumoritropnega govora praviloma ni v benignih oteklinah, krtačah, brazgotinah, hkrati pa se smrad ne nabira v oteklinah, ki nekrotizirajo, ampak, nasprotno, gradbeni popravki v aktivnih varovalkah. Ostani 2 trenutka in stopi stran od možnosti pomilostitve brkov.

Dvig kakovosti diagnostičnih informacij je mogoče doseči s kombinacijo metod pozitivnega in negativnega presejanja. Na ta način je možno ločiti hude otekline od cist, benignih oteklin, brazgotin in včasih bleščečih sprememb.

Nadíynіst skenuvannya pri diagnostiki puhov je bogat s tem, kaj leži v rozmіru puhov. V primeru negativnega presejanja je s pomočjo sodobnih naprav možno odkriti puh s premerom najmanj 2 cm.

Za nadaljnjo spremembo fokusa obsevanja obolelih v procesu radiodiagnostike je potrebno povečati koncentracijo kratkoživih izotopov. Morda bi bilo bolje za prisotnost posebnih naprav - generatorjev radioaktivnih govorov. Največja razširitev generatorja tehnecija (Tc 99). Možno se je odločiti za generatorje in druge radioaktivne izotope (Sr 87, In 113 in in.).

Namestitev generatorjev z nizi ustreznih reagentov, ki vam omogočajo, da vzamete potrebne označevalce brez posredništva v radijskem diagnostičnem laboratoriju pomembnega sveta, kar razširi možnost nadaljnje preiskave.

Negativno skenirani je bil velik razmah v diagnozi tumorjev jeter (razlike v stolpcih Au 198, In 115 in in), nirok (neohidrin-Hg 203 in Hg 197), legende (MAA-I 131), ščitnice (I 1). eritrociti, markerji Cr 51 ). Nadaljnji dodatek za pojasnitev obsega biopsije in dragocenih dodatkov k metodam klinične in radiološke diagnostike. Metastaze raka ščitnice so diagnosticirane za pomoč I 131, da je pozitiven pregled.

Eden prvih tumorotropnih izotopov, uporabljenih za diagnozo zabuhlosti, je bil P 32, ki ni izgubljal časa. Radiofosforno diagnostiko smo izvajali za vse maligne zabuhlosti in različne lokalizacije, za katere je bilo tehnično možno uvesti senzorje, ki fiksirajo beta-viprominenco iz zabuhlosti. Radiometrija prenesenega otekanja in simetričnega zdravega tkiva v dinamiki omogoča kvantitativno določitev stopnje kopičenja izotopa. Kopičenje več kot 150% aktivnosti v obdobju suma na razvoj bolezni je podobno dejstvu, da smo zdravi z veliko sposobnostjo, da govorimo o manifestaciji zlega procesa. Na površini P 32 čistimo beta-viprominuv, gama-viprominuvachi omogočajo radiometrično odkrivanje ne le površinskega dlaka, ampak tudi globokega gnitja.

Kot sredstvo za pozitivno skeniranje predlaganja MAA-I 131 . Zdravilo se daje intraarterijski, po kateterizaciji arterije, da bi preživeli preostali organ, zvok po angiografiji. Zdravilo se kopiči v debelih kapilarah in se v njih kopiči tri ure, nižje v kapilarah normalnih izcednih tkiv. Metode je nemogoče imeti za vrhunsko, drobci, ki so pomožni diagnostiki, so manj puhasti, pri nekaterih je kapilarna črta široko razširjena, slika žile pa še zdaleč ni mogočna za vse hudobne puhove. Potreba po enournem spremljanju s selektivno angiografijo oteži poseg in omogoča izotopski metodi doseganje njenih glavnih prednosti: enostavnost, enostavnost in varnost za bolnika.

Vykhodyachi іz vzaêmodіí antigen - antitilo, lahko dosežete dvig na šope pevskih markerjev govorov. Na primer, zdi se, da se lahko več puhlinov premakne namesto fibrinogena, da lahko protitelesa proti človeškemu fibrinogenu, vzeta iz bitij in tarč I 131, delujejo kot sredstvo za skenuvannya.

Eden najbolj razširjenih tumorotropnih izotopov je Ga 67 v obliki klorida ali citrata. Najboljši rezultati so pri sarkomih in limfomih, pa tudi pri določenih lokalizacijah raka (rak legenije). Slabe rezultate odvzamemo pri diagnozi zabuhlosti s Se 75 in še posebej s Tc 99 s pertehnetatom. V preostalem obdobju obov'yazkova blokada ščitnice z amonijevim perkloratom (500 mg) ali kalijem (200 mg), ki se vzamejo 30 minut pred uvedbo izotopa. Izrazito novo neposredno je vykoristannya tíchenih sredstev proti raku in radiosenzibilizatorjev (bleomicin-In 111, Tc 99 ali Z 57; syncovit-I 131, naftidon-I 131 in in). Pomembno je, da so otekline, ki se kopičijo v velikih količinah in pripravkih, na način občutljive na terapijo.

Za diagnozo primarnih in metastatskih pramenov cist je treba uporabiti markerje osteotropnega govora (stroncij-85-87, fluor-18, fosfati-Tc 99 in in). Diagnoza cerebralnih snopov temelji na poškodovani hematoencefalni pregradi in fiksaciji v snopu bogatih govorov (neohidrin-Hg 203, Hg 197; Tc 99, Yb 169 DTRA in in.). Pri poškodbah limfnega sistema je še posebej pomembna kombinacija radioizotopske limfografije (Au 193) in tumoritropnih bolezni (Ga 67, Tc 99).

Pri zgodnji diagnozi malignih novotvorb se lahko zdi, da se uporabljajo podobne radioimunske metode, ki omogočajo odkrivanje nepomembnih sprememb v humoralnem skladišču telesa, in uporaba mednarodnih standardnih kompletov radioimunskih testov za diagnozo karcinoembrionalnega antigena in alfa-fetoproteina. .

Napredek v zanesljivosti radioizotopske diagnostike, vrsta študij specifičnih tumoritropnih bolezni, uporaba izboljšane radiodiagnostične opreme, ustvarjanje ne le občutljivih naprav z veliko različnimi zgradbami, temveč tudi sferične (tomografske) študije organov.

Histološka in citološka diagnostika. Preživetje morfoloških (histoloških in citoloških) študij je ena najpomembnejših diagnostičnih metod; Vendar pa vloga sodobnih zdravilno-profilaktičnih ustanov močno narašča, zlasti v onkologiji. Visnovok patomorfologa (histologa, citologa) pomaga zdravniku pri pravilnem prepoznavanju bolezni in hkrati služi kot zdravilo za oddaljene infuzije likvorja, določa naravo in splošno naravo operacije, signalizira recidive, metastaze, učinkovitost sprednji l іkuvannya, іndivіdіduаlní organ puhlina. Vloga patologa pri razkritih procesih pred otekanjem in zgodnjih fazah maligne zabuhlosti ni cenjena.

Histološka diagnoza novega tkiva temelji na rasti celic in tkivnih struktur, ki jih opazimo v oteklini in patoloških spremembah v tkivu. Glavna histološka merila za malignost novorojenčka so atipija celic, infiltrativna in destruktivna rast.

Citološka diagnostika temelji na razvoju morfoloških znakov okremičnega klitina in kompleksov s tvorbo medsebojnih ozeblin v njih klitina. Glavna merila za malignost puffy celice so atipija in polimorfizem.

Pri obeh diagnostičnih metodah služijo kot dosledni standardi tkiva in celice v različnih obdobjih razvoja (na primer embrionalne) ter v različnih fizioloških in patoloških stanjih (hormonske motnje, regeneracija, vnetje itd.).

S tako pozitivno metodo je bila sprejeta široka paleta citoloških študij v onkološki praksi: 1 - možnost prepoznavanja raka v zgodnjih (predkliničnih) fazah; 2 - razpoložljivost in varnost materiala iz katerega koli tkiva v telo; 3 - možnost ponovnega spremljanja tistega dinamičnega opozorila po sredini bitke, ki bodisi sledi bodisi ne sledi bujnim rafalom; 4 - varnost terminologije vrst visnovkiv; 5 - enostavnost priprave preparatov, okornost laboratorijske opreme in nizka kakovost storitev.

Metoda citološkega spremljanja sodi med tiste tiste, ki jih preventivna onkologija nujno potrebuje, zdravilo za varno množico onkološke populacije, vendar je metoda zelo informativna, poceni in z njo mogoče izvajati množično množično zdravljenje. Prebivalstvo.

Uporaba citološke metode pri profilaktičnih ginekoloških pregledih v tujini je povečala incidenco raka materničnega vratu za 4–6-krat, predrakavih sprememb pa za 15–20-krat.

Morfološke preiskave zajemajo biooptični, kirurški, presečni material ter sekrete in izločke človeškega telesa. Biopsija je lahko ekscizivna (izrez patološko spremenjenega predela, med zdravimi tkivi) in incizivna (delno otekla oteklina ali mešiček rane) ali zaprta - punkcijska. Zaprta biopsija je dragocena in nenadomestljiva metoda obstezhennia, ki zagotavlja odstranitev materiala za histološko in zlasti citološko analizo praktično iz katerega koli dela telesa. Po eni uri je biopsijski material pregledan s histološko in citološko metodo, najučinkovitejšo in najučinkovitejšo, vendar metodo dopolnjuje še ena.

Negativna mikroskopska preiskava tkiva v obdobju 15-20 minut po operaciji se imenuje terminska biopsija in služi za postavitev natančne diagnoze in sklepanje o naravi operacije. Izraz mikroskopska diagnoza bo zahtevala visoko usposobljenost patologa. V preostali uri bom z metodo citološke analize poskrbel za to zelo zanesljivost, še bolj pa kratkoročno - 3 - 5 min.

Predmet citološkega spremljanja so lahko materiali biopsij, aspiracij, punkcij, operativno odvzetih tkiv in povzročajo različne poglede na človeško telo (sputum, psihični izločki drugih). Glede na način shranjevanja materiala za nadaljnjo klinično citologijo je razdeljen na: punkcijo - punkcijo; exfoliative - nadaljnje skrivnosti in izločki, excochleatsiynu - piling získribkív iz lukenj rane; aspiracija - spremljanje aspiratov iz zaprtih iztrebkov (plevralnih, femoralnih in drugih iztrebkov) in praznih organov (herbalnih, siechovividnih in drugih).

Da bi zagotovili popolno morfološko spremljanje, lahko material vzamemo iz zadostnega števila kosti, neposredno iz votline rane, poleg tega iz živega (ne nekrotičnega) tkiva in za histološki pripravek - na obrobju z zdravim tkivom. Pri površinskem neposrednem obrobju glavnih poročil o boleznih klinična diagnoza temelji na lokalizaciji in poglobitvi votline votline rane (otekline) materiala (punkcija, piskanje, biopsija, radikalna operacija in. .). Popolnoma nesprejemljivo je, da bi kos tkanine ali pikčasto pilili na papalino delov in jih popravljali v različnih laboratorijih. Čim večja je lahko zgodnja stopnja zlobnega novega stvarjenja, tem večje so možnosti za parkan, obdelavo tega oddaljenega mikroskopskega nadaljevanja materiala. Rezultati histološke in citološke diagnostike zabuhlosti so v svetovnem merilu pomembni glede na način vzorčenja in kakovost odvzetega materiala.

Pri preparatih je pravilna biopsija in hiter odvzem tkiv ter histološka metoda zagotovila 96 - 100% zanesljive izvide. Pravilni citološki vysnovki za šope različnih organov tožilstva in tkiv postanejo 50 - 95%. Ce z nizko opremo, med njimi je pomembno določiti način odvzema, obdelave, opremljanja materiala in pridobiti zdravniško besedo.

Pomilostitve morfoloških visnovkív so razdeljene na hiperdiagnostične in hipodiagnostične. Nadsvetovna diagnostika za ustvarjanje neresničnih in nevarnih vtruchani. Hipodiagnostika pri raku ni varna zaradi opustitve pravočasnega izraza vzvišenosti in prehoda otekline na zadnji strani tabora.

Razlogi za pomilostitev morfoloških visnovkív so lahko posledica nizkih razlogov: 1) pomanjkanje točnosti odvzetih podatkov v materialu; 2) enkraten izbor najočitnejših morfoloških raziskovalnih metod; 3) med metodami; 4) izvirnost debelih celic, če ni podobnosti med morfološkimi znaki in biološkim potencialom debelih celic; 5) netočnost in nečitljivost kliničnih podatkov; 6) stopnje usposabljanja specialistov.

Bistvena histološka klasifikacija novih organov tožilstva in tkiva je še nedokončana. Odbor WHO je razdelil in priporočil glasovanje o 16 mednarodnih histoloških klasifikacijah puhlinov.

Citološka klasifikacija zabuhlosti je bolj skopa. Predlagana je bila mednarodna citološka klasifikacija po materničnem šobu (1973) in pravzaprav histološka klasifikacija, v prihodnosti pa se je ohranilo razvrščanje raka na invazivno in neinvazivno obliko, kar je zdaj praktično nemogoče. določimo s citogrami. V primeru rozrobtsі citoloških klasifikacij, krím glavna merila za malignost, naslednji vrahovuvat tí zmeni, yakí zaznayut kítiny, scho vídokremili mimovilno (vіddіlyaіês pіhvi, sputum) ali prisilno (med punkcijo ї, zіskrіbtsі), nagnjenost k zaokroževanju, uničenje v tinktorialu in biološki.

Ko je morfološka vysnovka zasnovana, sledi mednarodni histološki klasifikaciji, na nov način je treba pokazati ne le nosološko obliko, ampak su, reakcijo naukolishnіh tkiv, zocrema prisotnost limfoidno-histiocitnega infiltra. . Za citološke pripravke ni mogoče dobaviti vseh zalog. O infiltrativni rasti - pomembnem znaku hudega procesa - lahko citolog sodi le po posrednih znakih.

V histološkem in citološkem pregledu je lahko del opisa te diagnoze, ki zdravniku omogoča uporabo pravilne taktike za obvladovanje bolnika. Manj verjetno je, da bo morfolog imel preostalo diagnozo, če je za spremljanje dostavljen nesposoben ali nezadostna količina materiala.

Pri določanju stopnje zlobe puha se uporabljajo številna merila: 1 - stopnja podobnosti debelušnih celic z njihovimi materinimi dvojniki - kakšna je zlobnost puha, manjši svet je smrad podoben materin; 2 - ohranjanje moči oblikovanja strukture in običajnih prototipov s debelimi klitini; 3 - uvod ali opustitev funkcije (vizija skrivnosti, vzpostavitev keratohialina); 4 - stopnja mitotične aktivnosti - znak inteligence, variance za kosme različnih tkiv, organe in oblike kosmov enega in drugega tkiva.

Nadaljnji napredek pri histološki diagnostiki zabuhlih madežev zaradi izboljšanih podatkov histokemičnih, encimoloških, imunoloških, citogenetskih in elektronsko mikroskopskih študij. Tudi možnost citološke metode še zdaleč ni jasna. Treba ga je temeljito nadaljevati za odkrivanje citomorfoloških znakov nekodravega ali malo kovrčastega zabuhlosti, kot tudi dodatne podatke o citotoksičnih encimih, citogenetski, imunološki analizi, fazno-kontrastni, supravitalni, luminiscenčni, ultravijolični, infrardeči mikroskopiji. parkan novega materiala.
Preberite tudi