Istnieje możliwość zdiagnozowania obrzęku. Diagnostyka obrzęków złośliwych. Zasady diagnozowania purchatek


Aby zidentyfikować proces obrzękowy, określić jego etap i wybrać taktykę leczenia dla pacjentów chorych na nowotwór, konieczne jest zastosowanie różnych metod diagnostycznych. W wielu przypadkach do diagnostyki różnicowej konieczne jest przeprowadzenie szeroko zakrojonych badań, wikorystyki i różnych metod.

Planując badanie, należy najpierw wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i specyfikę postępu choroby, a także poznać zasady, wykonalność i metody wycinania skóry, aby zapewnić najskuteczniejsze leczenie. Diagnostyka i leczenie. Dlatego wybór metody diagnostycznej i taktyki kontroli jest jednym z głównych elementów opieki nad chorymi na nowotwory, a analiza wyników, oprócz stanu odżywienia, na temat obecności obrzęków wynika z braku informacji. Chodzi tu o rodzaj obrzęku, etapy procesu obrzękowego oraz rozwój struktur anatomicznych związanych z uszkodzeniem narządu przed procesem patologicznym.

Dla kwalifikowanego i skutecznego badania ustalonych metod diagnostycznych, a co za tym idzie skutecznego leczenia pacjentów onkologicznych, konieczna jest ścisła współpraca onkologów, radiologów, radiologów, biologów, asystentów laboratoryjnych, histologów, immunologów, lekarzy zajmujących się diagnostyką funkcjonalną itp.

Konsultacja z lekarzem.

Pierwszym krokiem w identyfikacji nowotworu złośliwego jest konsultacja z lekarzem w celu zbadania pacjenta, jasna historia rozwoju choroby i zmian, które ujawniły się w czasie (historia).

W godzinie badania ujawnia się czas trwania choroby (pojawienie się pierwszych objawów obrzęku) oraz dynamika narastania obrzęku. Dane te pomagają rozpoznać wizualne formy raka: dolne wargi, skórę, błony śluzowe jamy ustnej, obrzęk tkanek miękkich, tkankę sutka. Obrzęk narządów wewnętrznych nie powoduje wyraźnych objawów patologicznego wzrostu. Ich złośliwy rozwój często rozpoczyna się w wyniku przewlekłego procesu zapłonu, bez wyraźnych objawów. Złośliwy obrzęk, który już zanikł, w I i II fazie wzrostu jest najczęściej bezbolesny, bez wyraźnie widocznych objawów. Dokładna historia pozwala w niektórych przypadkach podejrzewać początek nowego, złośliwego stworzenia. Akademik A. I. Savitsky opisał szereg małych, niespecyficznych objawów - „zespół małych znaków”, których bezpośrednia manifestacja u pacjenta jest specyficzna dla złośliwego obrzęku. Tse:

1) niemotywowane osłabienie, zmęczenie,
2) utrata masy ciała,
3) anemia (białe mleko),
4) depresja psychiczna.

W trakcie lokalizacji, oprócz wymienionych znaków, pojawiają się inne charakterystyczne znaki. Na przykład w przypadku raka oskrzeli – suchy kaszel, powtarzające się atypowe zapalenie płuc; w przypadku raka odbytnicy wydaje się on nieprawidłowy, plwocina itp.

Onkolodzy, którzy leczą pierwszego pacjenta, przywiązują dużą wagę do dokładnego zebrania wywiadu. Wielu z nich wyjaśnia znaczenie wywiadu lekarskiego w postawieniu diagnozy i przewidywaniu wszelkich zmian w funkcjonowaniu organizmu w pozostałej części dnia. Jednakże, podobnie jak w przypadku innych chorób, wywiad dostarcza jedynie danych orientacyjnych i może kłaść nacisk na każdy narząd, w którym podejrzewa się proces obrzęku.

Podczas badania chorego lekarz śledzi obrzęk lub obszar lokalizacji; stan regionalnych i odległych węzłów chłonnych (szyjnych, pachwinowych, pachwinowych). W przypadku obrzęku skóry, warg lub języka należy zbadać dotknięty obszar za pomocą szkła powiększającego. Jeśli istnieje podejrzenie obrzęku narządów opróżniania mózgu, zaszywa się węzły chłonne miednicy małej. U kobiet konieczne jest pikowanie przez pochwę (przez pochwę) i przez odbyt (przez odbyt), u mężczyzn - przez odbyt. Onkolog może przeprowadzić to badanie samodzielnie lub skierować pacjentkę do ginekologa lub urologa.

Metody rentgenowskie

Zdjęcie rentgenowskie odpięte - Główna metoda identyfikacji obrzęku nogi, tarczy i jelita grubego. Dlatego też, gdy pacjenci z nowotworem zachorują, metoda ta ulega stagnacji. Obecna radiologia powszechnie odrzuca badanie tomograficzne (sferyczne) i kontrastowanie narządów. W rezultacie znacznie rozszerzyło się zastosowanie specjalnych metod badawczych, takich jak angiografia, bronchografia, zwiększając skuteczność badań diagnostycznych, które są ważne w szpitalu. Fluorografia, zwłaszcza wysokoklatkowa, odgrywa dużą rolę w badaniach profilaktycznych populacji.

Niedrożność promieni rentgenowskich jest jedną z głównych, którą przeprowadza się metodą zapobiegawczą. Dorosłą skórę można poddać badaniom profilaktycznym i rtg nogi przynajmniej raz w roku.

Mamografia – jest to specjalny zabieg rentgenowski gruczołu sutkowego z niską dawką zmian rentgenowskich. Mammografia pozwala wykryć zgrubienia tkaniny istotne przy matowieniu, a także inne zmiany, które mogą świadczyć o ewentualnym powstaniu obrzęków jeszcze zanim będzie można je zmatowić. Zdjęcia powstają po zmiażdżeniu rośliny sutkowej. Ważne jest, aby zmienić dawkowanie produktu i wyeliminować kwasy tłuszczowe. Poproś o wykonanie dwóch skanów skóry. Często wykonywane są dodatkowe zdjęcia.

Lepiej jest przeprowadzić zapinanie 7 - 10 dnia po pierwszym dniu cyklu miesiączkowego, jeśli piersi są mniej bolesne. W przypadku kobiet w okresie menopauzy badanie mammograficzne należy zaplanować w dowolnym momencie. Z reguły zaleca się, aby kobieta po 45. roku życia szybko poddała się mammografii.

Tomografia komputerowa. p wyrównanie="justify"> Wśród metod pozwalających na wykonanie zdjęć różnych części ciała człowieka, tomografia komputerowa (CT) odgrywa szczególną rolę, a sama rola jest standardem. Jednak siła obrazu CT i jego informatywność zależą od cech fizycznych i właściwości narządu (siły, stężenia elektronów na jednostkę masy i innych właściwości tkanek biologicznych) i transmitują energię ї vikorystovanny X-ray viprominuvaniya. Zalety tomografii komputerowej są bardziej porównywalne z innymi metodami wizualizacji w zakresie separacji obszarów z kontrastem, możliwości zobaczenia dużej liczby projekcji poprzecznych w ciągu krótkiej godziny, co jest szczególnie cenne przy lokalizacji obszaru, Gdzie pobierana jest próbka tkanki do biopsji, a także do planowania operacji i późniejszej radioterapii? . Stosując metodę CT do badania narządów wewnętrznych, możliwe jest uzyskanie obrazów dużych obszarów w projekcjach późniejszych i czołowych. Ten kawałek można podgrzać, vikorystyuchi pod godziną badania specjalnych kontrastujących przemówień.

Tomografia USG (USG, USG)

Tomografia ultradźwiękowa jest metodą badawczą o dużej wartości informacyjnej; Służy do diagnozowania obrzęku narządów szyjki macicy (zwłaszcza wątroby, sierści przeżuwaczy, głowy gruczołu podjęzykowego) i przestrzeni kosmicznej (zgrubienia nirok, nadirkovyh), miednicy małej (łuska, macica i jego przydatki: gruczoł przedni), tarczyca itp. W godzinie badania można wykonać celowe nakłucie obrzęku.

W ostatnim czasie wraz z rozwojem szerokiej gamy sprzętu codziennego użytku pojawiła się ultrasonografia dopplerowska – badanie ultrasonograficzne okolic efektu Dopplera. W tym przypadku możliwe stało się bezpośrednie monitorowanie płynności przepływu krwi w naczyniach narządu i patologicznego oświetlenia, co dostarcza dodatkowych cennych informacji o jego życiu.

Tomografia ultradźwiękowa ma wysoką zawartość informacyjną ze względu na prostotę i bezpieczeństwo śledzenia i jest powszechnie stosowana jako obowiązkowa metoda nadzoru w przypadku podejrzenia raka o dowolnej lokalizacji, aby wykluczyć wykrycie obecności przerzutów w narządach wewnętrznych i bezpośrednio przed wątrobą.

Metoda endoskopowa

Endoskopowa metoda obserwacji, podążająca za postępem współczesnej elektroniki i optyki, ma ogromne znaczenie we wczesnej diagnostyce nowotworów lokalizacji wewnętrznych: sromu, przewodu, okrężnicy, odbytnicy, oskrzeli. Urządzenia endoskopowe ze światłowodami (gastroskopy, intestinoskopie, kolonoskopie, bronchoskopy itp.) pozwalają na rzetelne zbadanie całej błony śluzowej narządów wewnętrznych, przeprowadzenie badania cytologicznego, a w razie podejrzeń pobrania wymazu tkankowego lub do badania histologicznego podejmować właściwe kroki.

Endoskopowo można obejrzeć nie tylko puste narządy, ale także naturalne puste części naszego ciała – pustą przestrzeń klatki piersiowej (opłucnej), jamę brzuszną, puste części stawów, środkowy kręgosłup itp.

Badania laboratoryjne.

Badania kliniczne: analiza krwi, nasienia, soku śluzowego, kału niezbędna do diagnozy pierwotnego pacjenta. Obecność zebranej krwi w moczu, kale i plwocinie jest ważnym objawem złośliwego obrzęku. Szczególnie ważne jest ustalenie faktu narastającej anemii.

Metody badań biochemicznych dostarczają cennych informacji w miarę postępu choroby nowotworowej. Chociaż w organizmie chorych na nowotwory stwierdzono specyficzne zmiany biochemiczne, w przypadku niektórych obrzęków ujawniają się pewne charakterystyczne zmiany. W przypadku raka rozsianego przedniej części miednicy wysoki poziom kwaśnej fosfatazy stwierdzono u 75% pacjentów (w przypadku raka zlokalizowanego - u mniej niż 20%); w przypadku raka podgałkowego – zwiększona aktywność amylazy (25%), w przypadku raka wątroby – zwiększona frakcja wątrobowa hydroksyfosfatazy.

Duże znaczenie praktyczne ma identyfikacja wysokiego poziomu c-fetoproteiny w raku wątroby, raku jądra i różnych potworniakach; antygen rakowo-embrionalny – w przypadku raka okrężnicy; gonadotropina kosmówkowa - w przypadku nabłoniaka kosmówkowego macicy i jądra.

Badania biochemiczne mogą ujawnić hormonalne wydzielanie obrzęku i wyjaśnić wiele zespołów klinicznych związanych z tkankowo-specyficzną lub paranowotworową aktywnością hormonalną. Występuje wysoki poziom ACTH, hormonu antydiuretycznego, przytarczyc, stymulującego tarczycę, stymulującego pęcherzyki, luteotropowego, melanostymulującego, erytropoetyny; kortyzol, adrenalina, noradrenalina, insulina, gastryna, serotonina itp.

Metody biochemiczne umożliwiają związanie receptorów niektórych hormonów w tkance pulchnej (estradiol, progesteron, testosteron, kortykosteroidy). Taką analizę przeprowadza się za pomocą biopsji lub usunięcia obrzęku lub zamrożonej tkanki; Wynikiem badania jest opracowanie taktyki klinicznej (na przykład w przypadku raka piersi i innych).

Postępy w genetyce i biologii molekularnej, jakie dokonały się w ciągu ostatniej dekady, otwierają perspektywę zasadniczo nowych możliwości diagnozowania i leczenia nowotworów złośliwych. Wlew określonych defektów genetycznych, które leżą u podstaw pulchnego wzrostu, umożliwił identyfikację specyficznych markerów molekularnych. Na tej podstawie opracowywane są testy umożliwiające wczesną diagnostykę obrzęków. Nina stworzyła projekt bezpośrednio z badań nad testami molekularnymi w onkologii. Same metody diagnostyczne mogą nadal podlegać badaniom klinicznym.

Metody cytohitologiczne

Metoda cytologiczna dochodzenie odebrało zasłużone uznanie i ekspansję. Prostota i dostępność tego badania w warunkach poliklinikowych oraz jego niezawodność pozwalają w wielu przypadkach rozpoznać wczesne formy procesu złośliwego. Przede wszystkim nie ma trudności w diagnostyce raka szyjki macicy. W rozmazie ze ścian wątroby wykryto komórki nowotworowe. Obecnie metoda cytologiczna jest szeroko stosowana w przypadku dalszego badania flegmy u pacjentek z podejrzeniem raka oskrzeli, nogi widocznej od brodawki sutkowej i nakłucia spowodowanego obrzękiem, co pozwala na wcześniejsze rozpoznanie raka piersi Losi. Monitorowanie wód płuczących statek i sekcję pomaga w postawieniu trafnej diagnozy. Jeśli istnieje podejrzenie raka języka, dolnej wargi lub skóry, diagnozę można postawić na wczesnym etapie, po natychmiastowym badaniu cytologicznym komórek nowotworowych.

Biopsja - Powieszenie lub wyrzucenie kawałka puchu lub tkanki podejrzanej o puszystość do badania histologicznego. Staje się całkowity, gdy cała opuchnięta tkanka lub tkanka limfatyczna podejrzana o przerzuty jest całkowicie widoczna. Do dalszych badań pobiera się jedynie niewielki kawałek puchu i tkanki podejrzanej o puszystość – do biopsji nacinającej. Biopsję wykonano po raz pierwszy na świecie w 1875 r. twórca anatomii patologicznej w Rosji M. M. Rudnev. Biopsja jest szeroko stosowana w onkologii jako jedna z wiarygodnych metod diagnostycznych. Biopsja jest szeroko stosowana w poliklinikach do badań endoskopowych odbytnicy, okrężnicy, szyjki macicy i innych narządów. W takim przypadku materiał jest przekazywany do oddziału patoanatomicznego lub poddawany badaniu (w celu końcowego badania histologicznego) lub przechowywany w ustalonym miejscu, ponieważ materiał biopsyjny przechodzi bezpośrednio przez czas sygnalizacji działania. Jeżeli materiał do badania histologicznego trzyma się za specjalną lub awaryjną igłą, biopsję nazywa się punkcją. W gabinetach onkologicznych i odrębnych poliklinikach biopsję nakłuciową wykonuje się cienką igłą nacinającą. Jednocześnie z aspirowanego materiału przygotowuje się 1-2 lub więcej rozmazów cytologicznych, które wysyła się do laboratorium klinicznego do cytologa.

Jeśli istnieje podejrzenie czerniaka, nasilenie blaszki barwnikowej lub brodawki barwnikowej, biopsja jest zwykle przeciwwskazana.

Najnowsze metody diagnostyczne z najnowszymi osiągnięciami nauki w zakresie fizyki promenowskiej, magnetycznej i jądrowej

Diagnostyka radioizotopowa. W praktyce onkologicznej metoda badania narządów w przypadku podejrzenia zmiany obrzękowej (głównie przerzutowej) pozostaje w stagnacji. Metodę kontaktowej radiometrii beta stosuje się w diagnostyce czerniaków skóry, przy powierzchownym wzroście obrzękniętych piersi i chorobie Pageta.

Metody radionuklidowe. Metody radionuklidowe są nawet obiecujące (ze względu na rozwój znaczników przeciwciał specyficznych dla proszku). W tym czasie do diagnostyki należy zastosować scyntygrafię cyst szkieletowych, mózgu i nóg; scharakteryzować stan funkcjonalny - scyntygrafia wątroby i wątroby.

Badanie radioimmunologiczne opiera się na analizie zamiast przeciwciał monoklonalnych w kolejnych tkankach, co pozwala wykryć wiele rodzajów obrzęków już we wczesnych stadiach rozwoju procesu, jeśli wielkość obrzęku jest niewielka. Testy do wykrywania przeciwciał swoistych dla śpiewającej tkanki obrzękłej najskuteczniej rozwiązują problem niskiego kontrastu pomiędzy tkankami o podobnej grubości, charakterystycznego dla podstawowych badań RTG.

Rezonans magnetyczny (MRI) - jest to metoda przechwytywania obrazów indukowanych sygnałem jądrowego rezonansu magnetycznego. Podstawowe znaczenie MRI z CT i MRI o zmierzonej wartości to namagnesowanie jąder pierwszego typu, co wynika z obserwowanego elementu, również jak w CT - promowany jest współczynnik rozmycia promieni rentgenowskich nie z różnymi tkankami biologicznymi. Znaczenie kliniczne metody MRI polega na obecności wody, fosforu i innych pierwiastków w organizmie człowieka. Główną wartością rejestrowaną w badaniu kontrolnym MR jest odpowiedź jąder magnetycznych na napływ zmiennego pola magnetycznego, co wynika z gęstości jąder i innych parametrów specyficznych dla obszaru skóry ciała.

Zalety MRI: metoda pozwala dotrzeć do tkanek o wysokim kontraście, usunąć obrazy ze wszystkich projekcji anatomicznych w jednej obserwacji, zbadać dynamiczne procesy związane z przepływem płynów biologicznych (krew, alkohol , sechі, zhovchі), a także zwykła zastosuvannya kontrastujących przemówień w wysokiej. Dokładnie przeanalizuj smugę okołoguzową i wilgoć puchu. Jeszcze kilka dni później skany MRI powinny charakteryzować się wysoką (nie mniej na Ukrainie, ale na całym świecie) łatwością badania, a także niemożliwością jego przeprowadzenia, w celu wykrycia implantów ferromagnetycznych u pacjenta.

Spektroskopia NMR in vivo Historia jądrowego rezonansu magnetycznego (NMR) rozpoczęła się wraz z odkryciem podstawowego zjawiska fizycznego – rezonansu magnetycznego – na początku lat czterdziestych XX wieku. W ciągu ostatnich dziesięciu lat wiele aspektów jego rozwoju wiązało się z badaniami organów i struktury różnych substancji chemicznych. Udoskonalona technologia poszerzyła zakres przeprowadzanych eksperymentów NMR i umożliwiła badanie szczegółów złożonych obiektów, wyjaśniając strukturę biomolekuł i ich funkcje w organizmie.bez klinityny.
Uzyskana in vivo informacja biochemiczna, charakteryzująca poziom zaopatrzenia komórek w energię oraz specyfikę metabolizmu w obecności dowolnej tkanki biologicznej, pozwala onkologowi wydobyć jeszcze bardziej cenne informacje. Informacje (w celu uzupełnienia danych z kontroli MRI) na temat obecność i rodzaj obrzęku, stopień złośliwości i zachowanie układów narządów Szczególnie istotne informacje metaboliczne, które można uzyskać podczas dynamicznej obserwacji pacjentów z patologią nowotworową: pozwalają na stopniową ocenę skuteczności leczenia poprzez dobór dawki leku lub wymianę wlewu, rękawic utrwalających lub opóźnionej reakcji na terapię.
Wśród wielu zalet klinicznych metody MRS największy potencjał tkwi w obserwacji pacjentów z guzami mózgu.

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) є bardzo skuteczna metoda obserwacji klinicznej pacjentów z patologią nowotworową; Jej szeroka ekspansja w ostatniej dekadzie wynika przede wszystkim z rozwoju i doskonalenia technicznego urządzeń służących do monitorowania całego organizmu. PET umożliwia uzyskanie unikalnych informacji na temat aktywności metabolicznej purchatek oraz zmian w metabolizmie związanych z prowadzoną terapią. Szybkość i intensywność akumulacji podobnych metabolitów lub specjalnych leków można ocenić na podstawie cech biologicznych tkanki pulchnej w zanieczyszczonej tkance, a zwłaszcza na podstawie innych cech onkologii: ocena skuteczności leczenia i prognozowanie dalszego postępu w leczeniu proces.

Termografia. Zaprojektowane do użycia specjalnego aparatu wrażliwego na wibracje podczerwone (termiczne) ludzkiego ciała, wykresy o różnych temperaturach skóry są wyświetlane w różnych kolorach. Badanie termowizyjne zmian w sutku pozwala na rozpoznanie zmiany nowotworowej u 80-87% badanych. Połączenie śledzenia termowizyjnego z monitorowaniem rentgenowskim zwiększa dokładność diagnozy i lokalizacji do 99%. Badanie termowizyjne jest skuteczne w diagnostyce raka tarczycy i czerniaka skóry.

Wisnowok.

Rozwój nowych metod diagnostyki laboratoryjnej, w tym immunologicznej, tworzenie nowych środków kontrastowych do CG i MRI, nowych leków i technik do PET, jednofotonowej tomografii emiterowej oraz in vivo, MRS – nowy etap w rozwoju metod diagnostycznych i leczenie raka. Wraz z wprowadzeniem bardziej szczegółowych metod diagnostycznych, mających na celu wykrycie obrzęków i zmian w procesach metabolicznych w organizmie pod wpływem obrzęku, godziny badań przyspieszą, a możliwe do wykonania procedury diagnostyczne wkrótce zostaną wyeliminowane. Stagnacja obecnych metod diagnostycznych nie zmienia wartości obserwacji histologicznych. Dopiero analiza całości danych pochodzących z różnych metod diagnostycznych pozwala na prawidłową interpretację wyników obserwacji i skuteczne leczenie.

Wchodzić

Aby zidentyfikować proces obrzękowy, określić jego etap i wybrać taktykę leczenia dla pacjentów chorych na nowotwór, konieczne jest zastosowanie różnych metod diagnostycznych. W wielu przypadkach do diagnostyki różnicowej konieczne jest przeprowadzenie szeroko zakrojonych badań, wikorystyki i różnych metod. Planując badanie, należy najpierw wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i specyfikę postępu choroby, a także poznać zasady, wykonalność i metody wycinania skóry, aby zapewnić najskuteczniejsze leczenie. Diagnostyka i leczenie. Dlatego wybór metody diagnostycznej i taktyki kontroli jest jednym z głównych elementów opieki nad chorymi na nowotwory, a analiza wyników, oprócz stanu odżywienia, na temat obecności obrzęków wynika z braku informacji. Chodzi tu o rodzaj obrzęku, etapy procesu obrzękowego oraz rozwój struktur anatomicznych związanych z uszkodzeniem narządu przed procesem patologicznym. Dla kwalifikowanego i skutecznego badania ustalonych metod diagnostycznych, a co za tym idzie skutecznego leczenia pacjentów onkologicznych, konieczna jest ścisła współpraca onkologów, radiologów, radiologów, biologów, asystentów laboratoryjnych, histologów, immunologów, lekarzy zajmujących się diagnostyką funkcjonalną itp.


Konsultacja z lekarzem

Pierwszym krokiem w identyfikacji nowotworu złośliwego jest konsultacja z lekarzem w celu zbadania pacjenta, jasna historia rozwoju choroby i zmian, które ujawniły się w czasie (historia).

W godzinie badania ujawnia się czas trwania choroby (pojawienie się pierwszych objawów obrzęku) oraz dynamika narastania obrzęku. Dane te pomagają rozpoznać wizualne formy raka: dolne wargi, skórę, błony śluzowe jamy ustnej, obrzęk tkanek miękkich, tkankę sutka. Obrzęk narządów wewnętrznych nie powoduje wyraźnych objawów patologicznego wzrostu. Ich złośliwy rozwój często rozpoczyna się w wyniku przewlekłego procesu zapłonu, bez wyraźnych objawów. Złośliwy obrzęk, który już zanikł, w I i II fazie wzrostu jest najczęściej bezbolesny, bez wyraźnie widocznych objawów. Dokładna historia pozwala w niektórych przypadkach podejrzewać początek nowego, złośliwego stworzenia. Akademik A. I. Savitsky opisał szereg małych, niespecyficznych objawów - „zespół małych znaków”, których bezpośrednia manifestacja u pacjenta jest specyficzna dla złośliwego obrzęku. Tse:

1) niemotywowane osłabienie, zmęczenie,

2) utrata masy ciała,

3) anemia (białe mleko),

4) depresja psychiczna.

W trakcie lokalizacji, oprócz wymienionych znaków, pojawiają się inne charakterystyczne znaki. Na przykład w przypadku raka oskrzeli – suchy kaszel, powtarzające się atypowe zapalenie płuc; w przypadku raka odbytnicy wydaje się on nieprawidłowy, plwocina itp.

Onkolodzy, którzy leczą pierwszego pacjenta, przywiązują dużą wagę do dokładnego zebrania wywiadu. Wielu z nich wyjaśnia znaczenie wywiadu lekarskiego w postawieniu diagnozy i przewidywaniu wszelkich zmian w funkcjonowaniu organizmu w pozostałej części dnia. Jednakże, podobnie jak w przypadku innych chorób, wywiad dostarcza jedynie danych orientacyjnych i może kłaść nacisk na każdy narząd, w którym podejrzewa się proces obrzęku.

Podczas badania chorego lekarz śledzi obrzęk lub obszar lokalizacji; stan regionalnych i odległych węzłów chłonnych (szyjnych, pachwinowych, pachwinowych). W przypadku obrzęku skóry, warg lub języka należy zbadać dotknięty obszar za pomocą szkła powiększającego. Jeśli istnieje podejrzenie obrzęku narządów opróżniania mózgu, zaszywa się węzły chłonne miednicy małej. U kobiet konieczne jest pikowanie przez pochwę (przez pochwę) i przez odbyt (przez odbyt), u mężczyzn - przez odbyt. Onkolog może przeprowadzić to badanie samodzielnie lub skierować pacjentkę do ginekologa lub urologa.

Metody rentgenowskie

Radiografia jest główną metodą wykrywania obrzęków nóg, tarczy i jelita grubego. Dlatego też, gdy pacjenci z nowotworem zachorują, metoda ta ulega stagnacji. Obecna radiologia powszechnie odrzuca badanie tomograficzne (sferyczne) i kontrastowanie narządów. W rezultacie znacznie rozszerzyło się zastosowanie specjalnych metod badawczych, takich jak angiografia, bronchografia, zwiększając skuteczność badań diagnostycznych, które są ważne w szpitalu. Fluorografia, zwłaszcza wysokoklatkowa, odgrywa dużą rolę w badaniach profilaktycznych populacji.

Niedrożność promieni rentgenowskich jest jedną z głównych, którą przeprowadza się metodą zapobiegawczą. Dorosłą skórę można poddać badaniom profilaktycznym i rtg nogi przynajmniej raz w roku.

Mamografia to specjalne badanie rentgenowskie gruczołu sutkowego z małą dawką zmian rentgenowskich. Mammografia pozwala wykryć zgrubienia tkaniny, które są istotne przy matowieniu, a także inne zmiany, które mogą wskazywać na możliwość powstania obrzęków jeszcze zanim będzie można je zmatowić. Zdjęcia powstają po zmiażdżeniu rośliny sutkowej. Ważne jest, aby zmienić dawkowanie produktu i wyeliminować kwasy tłuszczowe. Poproś o wykonanie dwóch skanów skóry. Często wykonywane są dodatkowe zdjęcia.

Lepiej jest przeprowadzić zapinanie 7 - 10 dnia po pierwszym dniu cyklu miesiączkowego, jeśli piersi są mniej bolesne. W przypadku kobiet w okresie menopauzy badanie mammograficzne należy zaplanować w dowolnym momencie. Z reguły zaleca się, aby kobieta po 45. roku życia szybko poddała się mammografii.

Tomografia komputerowa. p wyrównanie="justify"> Wśród metod pozwalających na wykonanie zdjęć różnych części ciała człowieka, tomografia komputerowa (CT) odgrywa szczególną rolę, a sama rola jest standardem. Jednak siła obrazu CT i jego informatywność zależą od cech fizycznych i właściwości narządu (siły, stężenia elektronów na jednostkę masy i innych właściwości tkanek biologicznych) i transmitują energię ї vikorystovanny X-ray viprominuvaniya. Zalety tomografii komputerowej są bardziej porównywalne z innymi metodami wizualizacji w zakresie separacji obszarów z kontrastem, możliwości zobaczenia dużej liczby projekcji poprzecznych w ciągu krótkiej godziny, co jest szczególnie cenne przy lokalizacji obszaru, Gdzie pobierana jest próbka tkanki do biopsji, a także do planowania operacji i późniejszej radioterapii? . Stosując metodę CT do badania narządów wewnętrznych, możliwe jest uzyskanie obrazów dużych obszarów w projekcjach późniejszych i czołowych. Ten kawałek można podgrzać, vikorystyuchi pod godziną badania specjalnych kontrastujących przemówień.

Tomografia USG (USG, USG)

Tomografia ultradźwiękowa jest metodą badawczą o dużej wartości informacyjnej; Służy do diagnozowania obrzęku narządów szyjki macicy (zwłaszcza wątroby, sierści przeżuwaczy, głowy gruczołu podjęzykowego) i przestrzeni kosmicznej (zgrubienia nirok, nadirkovyh), miednicy małej (łuska, macica i jego przydatki: gruczoł przedni), tarczyca itp. W godzinie badania można wykonać celowe nakłucie obrzęku.

W ostatnim czasie wraz z rozwojem szerokiej gamy sprzętu codziennego użytku pojawiła się ultrasonografia dopplerowska – badanie ultrasonograficzne okolic efektu Dopplera. W tym przypadku możliwe stało się bezpośrednie monitorowanie płynności przepływu krwi w naczyniach narządu i patologicznego oświetlenia, co dostarcza dodatkowych cennych informacji o jego życiu.

Tomografia ultradźwiękowa ma wysoką zawartość informacyjną ze względu na prostotę i bezpieczeństwo śledzenia i jest powszechnie stosowana jako obowiązkowa metoda nadzoru w przypadku podejrzenia raka o dowolnej lokalizacji, aby wykluczyć wykrycie obecności przerzutów w narządach wewnętrznych i bezpośrednio przed wątrobą.

Metoda endoskopowa

Endoskopowa metoda obserwacji, podążająca za postępem współczesnej elektroniki i optyki, ma ogromne znaczenie we wczesnej diagnostyce nowotworów lokalizacji wewnętrznych: sromu, przewodu, okrężnicy, odbytnicy, oskrzeli. Urządzenia endoskopowe ze światłowodami (gastroskopy, intestinoskopie, kolonoskopie, bronchoskopy itp.) pozwalają na rzetelne zbadanie całej błony śluzowej narządów wewnętrznych, przeprowadzenie badania cytologicznego, a w razie podejrzeń pobrania wymazu tkankowego lub do badania histologicznego podejmować właściwe kroki.

Endoskopowo można obejrzeć nie tylko puste narządy, ale także naturalne puste części naszego ciała – pustą przestrzeń klatki piersiowej (opłucnej), jamę brzuszną, puste części stawów, środkowy kręgosłup itp.

Badania laboratoryjne

Badania kliniczne: analiza krwi, nasienia, soku śluzowego, kału niezbędna do diagnozy pierwotnego pacjenta. Obecność zebranej krwi w moczu, kale i plwocinie jest ważnym objawem złośliwego obrzęku. Szczególnie ważne jest ustalenie faktu narastającej anemii.

Metody badań biochemicznych dostarczają cennych informacji w miarę postępu choroby nowotworowej. Chociaż w organizmie chorych na nowotwory stwierdzono specyficzne zmiany biochemiczne, w przypadku niektórych obrzęków ujawniają się pewne charakterystyczne zmiany. W przypadku raka rozsianego przedniej części miednicy wysoki poziom kwaśnej fosfatazy stwierdzono u 75% pacjentów (w przypadku raka zlokalizowanego - u mniej niż 20%); w przypadku raka podgałkowego – zwiększona aktywność amylazy (25%), w przypadku raka wątroby – zwiększona frakcja wątrobowa hydroksyfosfatazy.

Rak jest chorobą, w przebiegu której część zdrowych komórek przekształca się w komórki niezdolne do życia lub takie, które nie tracą swoich ról i funkcji. W innym przypadku mogą występować komórki ze zmienionym DNA. Do tego jak subtelna jest diagnoza, czas trwania i skuteczność leczenia nowotworu. W klinikach zagranicznych istnieje ryzyko błędnej diagnozy ze względu na zastosowanie innowacyjnych technologii w diagnostyce onkologicznej.

Jak znika rak?

Organizm zatem wykorzystuje zmiany zachodzące w tkance, jednak coraz częściej zdarzają się epizody, gdy liczba takich komórek jest zbyt duża, aby organizm mógł je wykorzystać bez szkody. Z biegiem czasu liczba takich komórek wzrasta i pojawia się obrzęk lub inne objawy. Usyogo szaleje prawie 200 różnych typów nowotworów biorąc pod uwagę wszystkie możliwe czynniki: formę manifestacji, miejsce manifestacji itp.

Jak walczyć z rakiem?

Tradycyjna medycyna odkrywa i pokazuje ponad sto różnych metod walki z tą chorobą. Wszystkie mówią o cudownych uzdrowieniach, ale mimo wszystko są naciągane i nie ma w nich miejsca na prawdę. Tylko skuteczne metody można nazwać metodami, które są obecnie aktywnie stosowane w medycynie, zwłaszcza za granicą. Obejmują one sposób leczenia za pomocą radiochirurgii i terapii metabolicznej.

Metody diagnozowania nowotworów poza granicami

Analiza markerów nowotworowych

Analiza markerów nowotworowych pozwala wykryć nowotwory złośliwe we wczesnych stadiach, o ile nie występują specyficzne objawy i opuchlizna nie jest widoczna wizualnie.

Główne markery nowotworowe:

Znacznik Norma (górna granica) Rodzaj raku
SA-125 35 MO/ml Rak jajnika
SA-15-3 30 OD/ml Rak sutka
SA-19-9 10 OD/ml Rak narządów przewodu skolio-jelitowego
SA-242 30 MO/ml Rak narządów przewodu skolio-jelitowego
SA-72-4 -

rak SCT,

Rak sutka,

Rak jajnika

AFP 10 MO/ml (na przykład zawartość wilgoci do 250 MO/ml)

Rak jąder,

Potworniak,

Przerzuty do wątroby

HE4 70 µmol/l-140 µmol/l u kobiet po menopauzie Rak jajnika we wczesnym stadium
SCC 2,5 ng/l Rak kolczystokomórkowy
PSA

2,5 ng/ml do 40 dni,

4 ng/ml po 50 latach

Rak przedniej części miednicy
REA 5 ng/ml (krem dopochwowy)

rak jajnika,

Rak macicy,

Rak sutka,

Rak Legena

Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat metod diagnostyki nowotworów, wypełnij formularz kontaktowy.

Analizy genetyczne

Varto zwraca uwagę, że analizy genetyczne przeprowadza się zarówno u osób zdrowych, jak i u osób chorych. Analizy takie ujawniają możliwość zachorowania na nowotwór, podatność organizmu na mutacje.

Niektóre kobiety, jeśli dowiedzą się, że mają taki gen, poddają się prewencyjnej mastektomii. Chociaż chcemy stusetsetset dolarów gwarancji na raka piersi, tak radykalne podejście na to nie pozwala.

Rentgen

W tej chwili istnieje standardowa procedura wykonania zdjęcia rentgenowskiego. Istnieją również wyrafinowane metody wykonywania radiografii.

Bronchografia

Tego typu diagnostyka służy do diagnostyki nowotworu kończyny dolnej oraz monitorowania zmian pooperacyjnych. Pacjentowi w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym wstrzykiwany jest środek kontrastowy, a następnie wykonywana jest seria zdjęć RTG. Technika ulega aktywnej stagnacji.

Angiografia

Angiografia to rodzaj badania rentgenowskiego. cele do uprawy naczyń z kontrastujących przemówień vikoristanny. Za pomocą angiografii można zastosować pomiar obrzęku naczyń, który jest również pomocny przy różnego rodzaju leczeniu.

Mamografia

Obecnie mammografia jest standardową procedurą badań profilaktycznych kobiet. Zalecane jest także w celu dokładniejszej diagnostyki raka piersi. Zabieg przeprowadza się poprzez faktyczne ściśnięcie piersi, aby uniknąć błędnej interpretacji.

Rezonans magnetyczny

MRI służy do rejestrowania obrazów poważnie zakażonego narządu i wykrywania obecności obrzęku. Istnieją różne rodzaje metod MRI:

  • MRI-skopia
  • funkcjonalny MRI
  • Perfuzja MR

Scyntygrafia

Scyntygrafia i śledzenie izotopów cyst wskazują na obecność przerzutów w tych cystach. Możliwe jest również wykonanie scyntygrafii w celu określenia powodzenia zabiegów chirurgicznych w przypadku obrzęków torbieli i przerzutów.

Badania endoskopowe

Endoskopia służy do uszczelniania pustych narządów. Lekarz może skorzystać z dostępnych dodatkowych specjalnych urządzeń. Możesz także udokumentować to, co zrobił lekarz, za pomocą dodatkowych zdjęć i sprzętu wideo, technologii cyfrowych. Istnieje także możliwość pobrania do analizy materiału biologicznego z przeniesionego puchu.

W gastroonkologii istnieje problem:

  • esofagoskopia,
  • gastroskopia,
  • duodenoskopia,
  • kolonoskopia,
  • rektoromanoskonia.

W onkologii płuc pojawia się problem:

  • bronchoskopia,
  • Torakoskopia.

W onkologii urologicznej istotne jest:

  • cystoskopia,
  • cewka moczowa,
  • nefroskopia.

W onkologii ginekologicznej ważne jest, aby powiedzieć:

  • kolposkopia,
  • histeroskopia

PET-CT

PET-CT pozwala na wizualizację procesów zachodzących w organizmie na poziomie molekularnym. Często trudno jest wykryć przerzuty w nowotworze i dokładnie zdiagnozować, np. dokładnie określić stadium choroby, której szerokość nie jest większa niż narząd lub jego położenie. Tomografia pozytonowo-emetyczna pozwala dokładniej określić procedurę przeprowadzaną podczas operacji.

Biopsja

Biopsja polega na pobraniu tkanki z przeniesionego guza w celu badania histologicznego i cytologicznego materiału. Biopsję uważa się za najbezpieczniejszą i najdokładniejszą metodę identyfikacji nowotworów złośliwych.

Różnorodność diagnozowania raka poza kordonem

Szacunkowe ceny diagnostyki nowotworów poza granicami:

Vigliad wyściełany

Cena w USD

Konsultacja z onkologiem

Biochemiczna analiza krwi

wpisz od 50 do 824

Badanie krwi na markery nowotworowe

Analizy genetyczne

wpisz 187 do 4298

Rentgen

wpisz 89 do 245

wpisz 189 do 2014 roku

Scyntygrafia

od 189 do 1689 r

Kontrola endoskopowa

wpisz 2234 do 3245

wpisz 478 do 4043

wpisz 276 do 4763

Metody żerowania na raku poza kordonem

Po odkryciu nowotworu i postawieniu diagnozy tego typu przychodzi czas na wybór konkretnej metody walki z nowotworem. Możesz do nich dodać:

  • Metoda chirurgiczna . Leży mniej więcej pośrodku widocznego puchu. Ta metoda jest jedną z najbezpieczniejszych i najcięższych i nie pozwala na usunięcie puchu z ważnych obszarów.
  • Radioterapia . Zaletą radioterapii jest napływ zmian radiacyjnych na DNA komórek nowotworowych. Ta metoda jest najbardziej niebezpieczna dla odporności, ale z czasem można ją zmniejszyć, zastępując jej wlew odpornością.
  • Chemoterapia . Metody chemioterapii w leczeniu raka to metody leczenia raka za pomocą leków cytotoksycznych, które niszczą komórki nowotworowe. Stopniowo opracowywane są tam nowe przemówienia cytotoksyczne w celu uzyskania dogłębnej wiedzy.
  • Przeszczep mózgu Przeszczep szpiku może być konieczny w przypadku onkologii hematologicznej.
  • Immunoterapia . Immunoterapię można stosować na każdym etapie leczenia nowotworu, gdyż zastępuje ona stosowanie innych metod, zwłaszcza radiologicznych.

Nowe osiągnięcia w onkologii okresowo poszerzają tę listę, ale główna część aktywnych jest nadmiernie zawyżona. To wszystko jest takie samo, jak jest to stosowane we współczesnej medycynie w leczeniu raka. Ważne jest, aby pamiętać o wybranej metodzie diagnostycznej.

>> choroba nowotworowa

Choroby onkologiczne (obrzęki) zajmują jedno z pierwszych miejsc w strukturze umieralności ludności (kolejne miejsce po chorobach serca). W dalszym ciągu utrzymuje się tendencja wzrostowa zachorowań na nowotwory. Wczesna diagnoza Jest to najważniejszy punkt w leczeniu tego typu chorób. Niestety, duża liczba chorych umiera, zanim lekarz zdąży się spóźnić, jeśli obrzęk osiągnie zaawansowane stadium rozwoju, rokowania są bardzo niekorzystne. Jednak w przypadku wczesnej diagnozy raka ryzyko zachorowania jest duże, a odpowiednia opieka w większości przypadków zakończy się ponownym zachorowaniem pacjenta.

Większość puchu wygląda jak obraz kliniczny. Głównym punktem początkowego rozwoju objawów nie jest histologiczne pochodzenie obrzęku, ale lokalizacja jego lokalizacji w organizmie i rodzaj wzrostu obrzęku.

Poniżej przyjrzymy się najbardziej powszechnym zastosowaniom obrzęków i zasadom ich diagnostyki.

Termin obrzęk oznacza postać patologiczną, która charakteryzuje się rozwojem jamy patologicznego wzrostu. Komórki spuchnięte tracą kontrolę nad procesami proliferacji i różnicowania i zaczynają się dzielić w sposób niekontrolowany. Z medycznego punktu widzenia rak odnosi się do złośliwego obrzęku rozwijającego się z tkanki nabłonkowej. Termin rak jest często używany w odniesieniu do obrzęków o wyglądzie nienabłonkowym, co jest błędne.

W najprostszy możliwy sposób klasyfikacja puchu dzieli się na dwa główne rodzaje puchu: dobry i zły. Łagodne obrzęki charakteryzują się zwiększonym wzrostem i liczbą przerzutów (w środku ekspansji obrzęku). W niektórych przypadkach obrzęki złośliwe można postrzegać jako późne stadium rozwoju łagodnych obrzęków, na którym tkanki szybko rosną, rozmnażają się i migrują przez limfę i krew. Obrzęki złośliwe charakteryzują się cienkim i agresywnym rozrostem oraz powstawaniem przerzutów w odległych narządach i węzłach chłonnych.

Zasady diagnozowania purchatek

Rozpoznanie obrzęku lub jakiejkolwiek innej choroby rozpoczyna się od zebrania danych wywiadowczych i dokładnego zbadania pacjenta. Sporządzenie wywiadu opiera się na przyczynach przekazania pacjenta do lekarza, głównych przyczynach choroby, momencie pojawienia się choroby oraz jej ewolucji od chwili pojawienia się do momentu przekazania lekarzowi.

Podczas diagnozowania pacjentów chorych na raka ważne jest, aby wziąć pod uwagę chorobę pacjenta. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach chorobowych można podejrzewać obecność obrzęku i przy pierwszych objawach zgłosić się do lekarza. Symptomatologia obrzęków, jak już się domyślano, leży w miejscu ich wzrostu i rodzaju wzrostu.

Opuchniętą skórę najłatwiej rozpoznać. Często pierwszymi objawami nowotworu jest zmiana koloru i struktury starego pieprzyka lub plamki pigmentacyjnej, pojawienie się pogrubionej i czerwonej linii demarkacyjnej na obrzeżach okolicy, powstawanie zmarszczek, których nie należy unikać. W przypadku pojawienia się takich objawów należy skontaktować się z lekarzem i unikać regularnego samoleczenia.

Łagodne nowotwory wewnętrzne charakteryzują się szybkim wzrostem i często mogą rozwijać się bezobjawowo. Kiedy obrzęk osiąga znaczne rozmiary, pojawiają się objawy ucisku sąsiadujących narządów. Na przykład przy łagodnym obrzęku macicy mogą pojawić się zaparcia i zaburzenia czynności macicy w wyniku ucisku odbytnicy i macicy. U osób z gruczolakiem prostaty następuje również zmniejszenie wydzielania wydzieliny. W przypadku raka nogi głównym objawem może być uporczywy kaszel (spowodowany uciskiem obrzęku oskrzeli).

Często obrzęk może objawiać się powiększonym wyglądem, który można wyczuć palpacyjnie (obrzęk gruczołu sutkowego, powiększone węzły chłonne w przypadku chłoniaka itp.). W celu wczesnej diagnozy zaleca się samodzielne badanie i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych (w przypadku kobiet) i węzłów chłonnych. W przypadku wykrycia trwałego osłabienia śladu należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania kompleksowej diagnozy.

Obrzęk jelit (grube jelita) i sechovogo mikhur często pojawiają się w postaci krwawienia. Z reguły krwawienie pojawia się samoistnie, bez wyraźnej przyczyny i nie towarzyszą mu objawy stanu zapalnego. Jeśli w skrawku lub kale zostaną wykryte ślady świeżej krwi, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Krwawienie jest typowe dla złośliwego puchu, który ulega rozpadowi. W ten sposób, okazując szacunek, pacjent może samodzielnie rozpoznać pierwsze oznaki obrzęku i udać się do lekarza w celu wczesnej diagnozy, zwiększając tym samym swoje szanse na ubranie się.

Po ustąpieniu objawów lekarz przystępuje do badania pacjenta. Ukryte spojrzenie nie jest zbyt pouczające. W późniejszych stadiach choroby onkologicznej życie pacjenta może zostać zmarnowane. Obecność większych węzłów chłonnych jest oznaką zwiększonego obrzęku.

Aby uzyskać dodatkowe pikowanie, użyj specjalnych metod kontroli. W przypadku chorób onkologicznych narządów żeńskich badanie ginekologiczne jest szczególnie skuteczne w diagnozowaniu obrzęku szyjki macicy. Obrzęk przedniej części prostaty można wykryć za pomocą cyfrowego badania prostaty. Przed przystąpieniem do obowiązków lekarza każda specjalizacja obejmuje rozpoznanie procesu obrzękowego i skierowanie pacjenta do onkologa.

Rozpoznanie obrzęku wymaga poważnego podrażnienia, więc jeśli podejrzewa się obrzęk już po pierwszym etapie diagnozy, przeprowadza się badania niskiej jakości. W diagnostyce chorób onkologicznych o rozległym przekrwieniu pojawiły się metody uwidocznienia obrzęku. Najprostszą metodą jest oczyszczenie rentgenowskie, które pozwala wykryć obrzęk różnych narządów. Gdy sam obrzęk nie jest od razu widoczny na zdjęciu rentgenowskim, lekarz może założyć na obrazie obecność obrzęku w procesie zmiany struktury i miejsca wzrostu narządów (na przykład przemieszczenie narządów śródpiersia ). Aby zwiększyć zawartość informacji, należy zastosować metodę kontrastową, polegającą na wstrzyknięciu do monitorowanego pustego narządu środka kontrastowego (w celu monitorowania przewodu tarczowo-jelitowego stosuje się siarczan baru). Kiedy narząd jest pusty, kontrastująca mowa pomaga lepiej zobaczyć wewnętrzną strukturę narządu. Jeżeli w świetle narządu widoczne są oznaki oświetlenia wolumetrycznego (obrzęku), na zdjęciu rentgenowskim będzie widoczny defekt powierzchniowy, tak aby w miejscu obrzęku wypełnić widoczny kontrast. Badanie rentgenowskie pozwala również wykryć przerzuty w cystach i narządach wewnętrznych. Tomografia komputerowa i jądrowy rezonans magnetyczny dają dokładniejsze i bardziej przydatne informacje niż badania rentgenowskie. Metody te pozwalają na wykonanie zdjęć sferycznych różnych części ciała i z dużą dokładnością ujawnienie drobnych zmian w budowie narządów wewnętrznych. Przetwarzanie informacji za pomocą specjalnych programów komputerowych pozwala na modelowanie obszaru obrazu narządu oraz dokładne określenie położenia i wielkości obrzęku oraz jego stosunku do narządów naczyniowych.

Badania USG są często wykorzystywane do wczesnej diagnostyki obrzęków narządów wewnętrznych. Za pomocą dodatkowego USG można łatwo wykryć obecność wolumetrycznego tworzenia się wątroby, szyjki macicy, błon łojowych, macicy, jajników itp.

Pomimo dużej zawartości informacyjnej opisanych metod, dopiero na ich podstawie nie można postawić dokładnej diagnozy obrzęku. Dokładne rozpoznanie obrzęku zależy od tożsamości histologicznej obrzęku i stopnia zróżnicowania tkanek (pozostałe kryterium jest ważne dla ostatecznego rokowania i taktyki leczenia). W celu przeprowadzenia analizy histologicznej pobiera się tkanki z tkanki obrzękniętej. Najczęściej tkanki są parkowane w celu kontroli po operacjach małoinwazyjnych. Możliwe pobranie tkanki za pomocą Fiberoskopii (obrzęk sromu, jelit, sierści łojowej), nakłucia z aspiracją (obrzęk węzłów chłonnych, obrzęk wątroby) lub przed godziną interwencji chirurgicznej.

Dane z badań histologicznych pozwalają odróżnić rzeczywiste obrzęki od procesów masowych o charakterze nieobrzękowym (produktywne spalanie, anomalie rozwojowe). Tożsamość histologiczną obrzęku należy określić na podstawie narządu narządu guza. Ponieważ rodzaj tkanki obrzęku nie odpowiada budowie histologicznej narządu, do którego rozprzestrzenia się obrzęk, oczywiste jest, że obrzęk jest przerzutem. Dobre miazgi z reguły są bardzo zróżnicowane (ich struktura jest bardzo podobna do struktury tkanki miazgi, z której powstała kolba). Złośliwe obrzęki są jednak słabo zróżnicowane. Obecność w preparacie obrzękowym słabo zróżnicowanych tkanek z wyraźną atypią komórkową jest bezpośrednią oznaką obrzęku złośliwego.

Jedyną metodą diagnozowania nowotworów stało się poleganie na testach biochemicznych i immunologicznych mających na celu identyfikację antygenów nowotworowych i przeciwciał przeciwnowotworowych. Rozwój tych metod może pozwolić na prowadzenie specyficznej diagnostyki nowotworów we wczesnych stadiach rozwoju.

Bibliografia:

  1. Diagnostyka i leczenie maskonurów, St. Petersburg. NDI onkologia im. N. N. Petrova, 1997
  2. Rottenberg VI Diagnostyka patologiczno-anatomiczna osób otyłych, 1993
  3. Kozhevnikov S.Yu. Diagnostyka obrzęków złośliwych, St. Petersburg. : Hipokrates, 1994

Strona udostępnia wstępne informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie choroby musi odbywać się pod nadzorem lekarza. Wszystkie leki mogą być przeciwwskazane. Konsultacja z lekarzem!

Podstawowe zasady diagnostyki nowotworów złośliwych- Podstawowe zasady diagnostyki zmian złośliwych obejmują dwa główne zadania: rozpoznanie procesu obrzękowego oraz określenie jego rozległości, co pozostaje niezwykle istotne przy wyborze właściwej metody codziennego leczenia.

Najważniejsze w tym momencie jest ustalenie rozpoznania obrzęku jakamoga na bardzo wczesnym etapie (I - II), co pozwala na ciągłe stosowanie dotychczasowych metod wymiany i leczenia chirurgicznego.

Ustalenie rozpoznania obrzęku we wczesnym stadium jest złożonym, ale ogólnie złożonym procesem, obejmującym terminowe i racjonalne określenie metod i metod wczesnej diagnozy.

U większości pacjentów obrzęk rozwija się na podłożu zaburzonych procesów metabolicznych, które są korygowane przez normalne mechanizmy ssania organizmu, problemy nie mogą pozostać niezauważone i objawiają się inaczej. Znajomość takich objawów pozwala szybko podejrzewać obecność procesu złośliwego, a zastosowanie obiektywnych metod badawczych zapewnia możliwość potwierdzenia i wzbudzenia takiego podejrzenia.

Przedkliniczne etapy procesu można wykryć podczas badań profilaktycznych, stosując różne aktualne metody badawcze: podczas masowych badań profilaktycznych w przedsiębiorstwach, podczas badań osób udających się do kliniki iki (w pokojach inspekcji), z wyblakłymi inspekcjami. szczególnie w przypadku występowania chorób onkologicznych, którzy przebywają w opiece szpitalnej z powodu innych chorób. Jest to bardziej aktywnie ujawniane. Lekarze, którzy mają świadomość, że choroby onkologiczne mogą postępować bez znaczących objawów, będą musieli kierować się kryteriami pozwalającymi na wyselekcjonowanie schorzeń, które będą wymagały specjalnych metod kontroli w celu ustalenia i wykluczenia rozpoznania nowego nowotworu złośliwego. Czujność onkologiczna wola wymaga, aby lekarze znali i pamiętali wczesne objawy nowotworu o różnej lokalizacji, dokładnie przeprowadzali wywiad i stosowali obowiązkowe metody monitorowania najmniej podejrzewanego nowotworu.

Oczywiste jest, że rak w tym czy innym narządzie przebiega bezobjawowo. U Callian Loklainzatsiye (Shkira, Gorozhnina Roth, mleko więzienia, spuchnięta tkanka tissan tissan tkanki toluby) Pohlini Pyamovli Ti venhi Anatoychni: uniwersytet, Nazylnennya, virass. W przypadku większości lokalizacji wewnętrznych (płuca, przewody, tarcza, odbytnica, macica itp.) ta symptomatologia jest również jasno określona i choć nie zawsze jest patognomoniczna, nie pozwala podejrzewać obecności nowego złośliwego stworzenia i postępować dalej badania mające na celu wyjaśnienie i postawienie diagnozy.

Którego lekarza, bez względu na specjalizację, należy umieścić w pobliżu, aby tragiczna śmierć minęła.

  1. Zwiększ swoją czujność onkologiczną. Nie oznacza to oczywiście, że osoba, która trudzi się pomaganiem choremu, powinna podejrzewać raka. Trzeba jednak pamiętać, żeby lekarzom było mniej boleśnie, którzy pamiętają, że u pacjentów po 40. roku życia nowotwory są najczęstszą chorobą, gdy diagnoza nie jest jednoznaczna – pomyślcie o raku, a chociaż najpierw postawić diagnozę nowego nowotworu złośliwego, konieczne jest ustalenie obowiązkowych metod kontroli, aby uzyskać jednoznaczne wyniki w onkologii klinicznej.

    Przed metodami obowiązkowymi obecnie w Centralnym Laboratorium Klinicznym dostępny jest taki kompleks metod leczenia, który zapewni możliwość postawienia diagnozy u większości pacjentów obowiązkowych. Na przykład w przypadku dysfagii wykonuje się fluoroskopię i esofagoskopię. Jeśli wystąpią zaburzenia w defekacji i pojawienie się śluzu lub krwi w stolcu, konieczne jest przeprowadzenie cyfrowego badania odbytnicy i sigmoidoskopii, pod kątem oznak powiększonych węzłów chłonnych - nakłucia lub biopsji z cytologią do niego i badania histologiczne.

  2. Dane anamnestyczne Vivchennya i skarga chora.

    Rozwój nowego złośliwego stworzenia nie przebiega bezobjawowo, a w przypadku obrzęku sprawczego na mszycach, istniejących wcześniej zmian przednowotworowych, wprowadzają nowe czynniki do objawów. Pojawienie się „tkanki plus” lub jej rozpad spowoduje silny odruch odstawienia (kaszel, wymioty) lub ustanie objawów patologicznych z krwi domowej.

    Analizując dane z historii choroby pacjenta, lekarz jest odpowiedzialny za zapamiętanie typowych zespołów objawów charakteryzujących upośledzenie stanu funkcjonalnego tego lub innego narządu. Zatem triada (kaszel, krew w plwocinie, ból piersi) lub zapalenie sochitis (również blizny i gorączka) są charakterystyczne dla raka nogi; zespół małych objawów niestrawności – w przypadku raka sromu, zaburzenia aktu defekacji, śluzu i krwi w kale – w przypadku rozwoju raka odbytnicy; patologiczne wizje ze skóry - z obrzękiem żeńskich narządów płciowych itp.

  3. Przy najmniejszym podejrzeniu obecności procesu złośliwego nie zalecamy w żaden sposób dynamicznego monitorowania ani próbnego leczenia, dopóki nie zostaną przeprowadzone kompleksowe metody diagnostyczne, co jest obecnie zalecane przez onkologię kliniczną єyu.
W przypadku lokalizacji skórnej zestaw obowiązkowych obiektywnych metod monitorowania wartości, dostępnych do monitorowania w Centralnym Centrum Radiologii Klinicznej i innych wielkich placówkach medycznych, pozwala u większości pacjentów na postawienie diagnozy lub zaniechanie jej.

Prawidłowe badanie palpacyjne ma ogromne znaczenie w momencie postawienia diagnozy; zwłaszcza przy wyściółce gruczołów sutkowych, węzłach chłonnych (dostępnych do badania palpacyjnego), badaniu palpacyjnym odbytnicy lub prostaty, badaniu oburęcznym narządów miednicy mniejszej itp. Materiał biopsyjny zapewni wiarygodność diagnozy.

Badania endoskopowe. W tym czasie prawie wszystkie puste narządy można poddać badaniu endoskopowemu. Wykonujemy laryngoskopię, bronchoskopię, esofagoskopię, gastroskopię i duodenoskopię, sigmoidoskopię, kolonoskopię, kolposkopię i szyjkę macicy w celu zbadania szyjki macicy i kanału macicy, cystoskopię.

W tym celu w praktyce onkologicznej wykorzystuje się także badania endoskopowe, służące do badania opróżniania szyjki macicy – ​​peritoneoskopię. W połączeniu z zaawansowanym sprzętem endoskopowym, wysokiej jakości światłowodami, dokumentacją badawczą, fotograficzną i filmową, pobraniem materiału do kontroli cytologicznej i histologicznej, co może być ważniejsze, przeprowadza się w trakcie badania, a często ma to ogromne znaczenie do diagnostyki różnicowej chorób.

Postęp cytologii umożliwia określenie budowy histologicznej obrzęku, co nie tylko ma znaczenie dla ustalenia rozpoznania obrzęku, ale może również znacząco pomóc w wyborze metody leczenia. Badania endoskopowe w diagnostyce nowotworów złośliwych zajmują poczesne miejsce wśród innych metod, m.in. zarządzenia Ministra Zdrowia nr 1164 z dnia 10/XII 1976 „W sprawie organizacji badań endoskopowych” len (gabinety) w placówkach leczniczo-profilaktycznych Ministra Zdrowia.”

Zarządzenie przenosi organizację oddziałów i gabinetów endoskopowych wyposażonych w na co dzień sprzęt endoskopowy, szkolenie asystentów medycznych zdolnych do zapewnienia wszystkich rodzajów badań endoskopowych.

Metoda endoskopowego badania zmian skórnych, w zależności od procesu lokalizacji, ma swoją własną charakterystykę; Najważniejsze jest zapewnienie maksymalnego bezpieczeństwa badania, bezbolesnego wykonania, pełnego i rzetelnego badania narządu tarczycy oraz bezpośredniego pobrania materiału do badania cytologicznego i histologicznego. Można to osiągnąć jedynie wtedy, gdy badania endoskopowe przeprowadzane są w wyposażonych w nowoczesny sprzęt endoskopowy gabinetach endoskopowych i wykonywane są przez przeszkolony personel.

Większe znaczenie ma ból podczas badań endoskopowych. Większość badań można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym, co pozwala na złagodzenie bólu i odruchu suchości. Badania endoskopowe u dzieci przeprowadza się w ramach ogólnego leczenia bólu.

Wskazania do badania endoskopowego obejmują podejrzenie obecności procesu patologicznego o różnej etiologii, a najczęściej podejrzenie obrzęku.

Badania endoskopowe należy włączyć do procesu dynamicznego monitorowania grup osób z zaawansowaną ryziquozą; w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli u Kurdów, u kobiet powyżej 40. roku życia wskazana jest bronchoskopia, u osób z schulci w wywiadzie (niedokwaśne zapalenie żołądka, żylaki i polipy tarczy); sigmoidoskopia, w przypadku nadżerek szyjnych - kolpo-cervicoskopia itp. Badania endoskopowe w tych grupach przeprowadza się systematycznie 2 razy na rzekę.

Rentgenowska metoda umieszczenia tkanki mięśniowo-szkieletowej do kliniki, która w niczym niesłychanie wyjaśniła diagnostykę większości chorób narządów wewnętrznych, układu mięśniowo-szkieletowego, ośrodkowego układu nerwowego, sechostatycznego i innych narządów iv.

Metodę rentgenowską Obov'yazkova stosowano w diagnostyce obrzęków nóg, wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych, przewodów, łusek, jelit, wątroby, sierści przeżuwaczy, niroku, gruczołów nadnakularnych, gruczołów podgruczołowych, centralnego układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego.

Obecne badanie kliniczne ma na celu nie tylko ustalenie dokładnego rozpoznania lub opracowanie diagnostyki różnicowej, ale także wyjaśnienie charakteru i lokalizacji obrzęku, zwłaszcza jego ekspansji na dodatkowe narządy i tkanki, a u wielu pacjentów istotne cechy charakterystyczne krwawienie z samego obrzęku oraz towarzyszących mu tkanek i narządów (ma to znaczenie podczas chemioterapii infuzyjnej, planowanej operacji plastycznej). U większości pacjentów problemy te można rozwiązać za pomocą aktualnych technik kontroli rentgenowskiej.

Najbardziej rozbudowanymi metodami badań radiograficznych są fluoroskopia, radiografia i tomografia.

Fluoroskopia polipozycyjna (wieloosiowe badanie rentgenowskie) pozwala wykryć zmiany czynnościowe w obrębie boków nóg, przepon, narządów śródpiersia i narządów układu trawiastego. Podczas fluoroskopii wybierane są optymalne projekcje do wizualizacji ukierunkowanych radiogramów.

Dzięki dodatkowej radiografii możliwe jest bardziej niezawodne wykrywanie zmian anatomicznych i rejestrowanie faz zmian funkcjonalnych narządów. Rentgen jest także obiektywnym dokumentem pozwalającym na identyfikację patologicznych zmian w dynamice. Tym samym elektroradiografia znajduje coraz szersze zastosowanie w praktyce – zdjęcia rentgenowskie nie są takie same na pływaku, ale na papierze.

Badanie rentgenowskie Posharovaya (tomografia) w celu poznania zastoju jest ważne w godzinie mocowania pacjentów z podejrzeniem obrzęku nogi. Tomografy umożliwiają identyfikację ustaleń dotyczących krtani, tchawicy, oskrzeli głowowych i osiowych, elementów korzeni nóg, struktury cienia światła patologicznego; smród potwierdza się już w diagnostyce i diagnostyce różnicowej pustych wydzielin w nogach i pozwala wykryć powiększone wewnętrzne węzły chłonne piersiowe (w tym śródpiersie - w dalszym badaniu i w projekcji bocznej).

Aktualne badania radiologiczne wielu organów i układów prokuratury nie pozwalają uniknąć ich indywidualnego kontrastu. Celem takich badań jest usunięcie zdjęć rentgenowskich narządów, które bez zastoju materiałów radionieprzezroczystych nie są rozróżnialne na radiogramach oryginalnych lub w trakcie transmisji.

Indywidualne kontrastowanie narządów (badanie kontrastu radiograficznego) przeprowadza się przy użyciu mowy „negatywnej” lub „pozytywnej” z kontrastem radiologicznym. Te pierwsze zawierają gazy (dwutlenek, gaz kwaśny, dwutlenek węgla, podtlenek azotu), pozostałe – specjalne, niskotoksyczne preparaty zawierające sole, jod, bar lub inne pierwiastki o dużej masie cząsteczkowej. - Ważne jest, aby w celu monitorowania wprowadzenia kontrastującej mowy ważne było wibrowanie pustego narządu (sromu, jelita itp.), tkanki (przestrzeni międzygałkowej, miąższu śledziony itp.). ), pustkę, którą opuszczają narządy (w pustce mostka, pustki w opłucnej) lub w naczyniach krwionośnych sądu.

W niektórych przypadkach wprowadzono radiocieniujący środek kontrastowy, zastępując normalną lub patologiczną pustą przestrzeń (stravochid, dziwka, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie nosów i in), co umożliwia wykonanie zdjęć rentgenowskich tej pustej przestrzeni, określenie jej kształtu, konturu i uspokój się. W pozostałych przypadkach technika ta umożliwia obejrzenie na ekranie lub wykonanie zdjęcia wyglądu zewnętrznego narządu śledzonego na mszycy wstrzykniętej substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich (szyja, wątroba, narządy śródpiersia na gazie mszyc, obrzęk nowotworowy lub polip na zawiesinie mszyc i baru). Niektóre metody opierają się na zgromadzonych i widzianych przez narządy zdjęciach rentgenowskich wprowadzonych do organizmu (cholecystografia, urografia itp.).Co zrobić, aby natychmiast dostać się do tego narządu z krwi.

Mówiąc o metodach badań rentgenowskich nie sposób nie wspomnieć o fluorografii. Technika prawidłowej organizacji zapobiegawczego zamykania populacji odgrywa zasadniczą rolę we wczesnym wykrywaniu raka płuc i obrzęku gruczołów sutkowych.

Diagnozując obrzęk o różnej lokalizacji bez użycia innych metod, wymagane minimum to przestrzeganie tej lokalizacji (podział na różne sekcje w prywatnej ї onkologii). Mogą istnieć inne, dodatkowe metody, jeśli wyniki metod obowiązkowych nie zadowalają lekarza.

Diagnostyka radioizotopowa odgrywa kolejną ważną rolę w onkologii. Dzisiejsza klinika onkologiczna nie może już obejść się bez badań radiodiagnostycznych, które w niektórych przypadkach dostarczają unikalnych i mocnych informacji, często uzupełniających wyniki innych metod badawczych, np. badania rentgenowskiego. Rozwój różnych metod diagnostycznych opartych na włączeniu radioizotopów znacznie poszerza możliwości wczesnej diagnostyki chorób onkologicznych i stanowi znaczący krok ekspansji, dzięki czemu etapy procesu mogą mieć większe znaczenie przy doborze wlewów leczniczych.

Diagnostyka radioizotopowa opiera się na gromadzeniu próbek znakowanej mowy w innych tkankach organizmu. Aby usunąć niezbędne substancje radioaktywne, dostarczane są różne preparaty biologiczne i chemiczne z izotopami promieniotwórczymi, które są najbardziej przydatne dla ich organów fizycznych do wykrywania urządzeń, wykrywania wibracji radioaktywnych (radiometr, skaner, kamera gamma itp.).

Zasady rozpoznawania obrzęków złośliwych opierają się albo na zamrożonych lekach radioaktywnych, które gromadzą się w prawidłowych tkankach narządu (nadmierne obrzęki) i nie dostają się do obrzęku, albo na wikorystycznych substancjach radioaktywnych, które selektywnie gromadzą się w obrzęku i nie mają (lub co zrobić z nieistotną osobą) puch, tkanina. W pierwszym przypadku skanogram (lub scyntygram) ukazuje narząd, którego tkankę funkcjonalną zawierał izotop, oraz pojawienie się obrzęku „zimnej” plamy (nie izotopu). Nazywa się to negatywnym lub negatywnym, skenuvaniya odgrywa wielką rolę w praktyce onkologicznej. Jednak nie można tego całkowicie uwzględnić. Obecność nagromadzenia się substancji radioaktywnych w organizmie nie wskazuje jeszcze na złą naturę nowego stworzenia. Wszelkie procesy patologiczne, które mogą prowadzić do znacznego lub ostrego pogorszenia funkcji miąższu narządu (procesy ogniowe, szczotki, łagodne obrzęki, zmiany blizn itp.) Przekraczają jednocześnie normalną akumulację izotopów. Wyjaśnia to imponująco dużą liczbę wyników hipnopozytywnych badania negatywnego, które można zmienić dzięki zastosowaniu dodatkowych metod leczenia depresji i precyzyjnej analizie danych klinicznych z obserwacji.

Należy stosować bardziej wiarygodne metody diagnostyki radioizotopów, które opierają się na zasadzie selektywnej (selektywnej) akumulacji izotopów promieniotwórczych w nowych, złośliwych tworach. Wiele znanych i nowo zsyntetyzowanych przemówień okazało się niezwykle przydatnych w diagnostyce nowotworów złośliwych, ale uniwersalna mowa radioaktywna do specyficznej diagnostyki nowotworów złośliwych nie została jeszcze wyeliminowana drogą pozytywnej skenuvaniya.

Nowotworowość testowanych obecnie radiofarmaceutyków zależy od różnych czynników. Niektóre z tych przemówień występują w obrzęku szlaku metabolicznego, w związku z dużym wykorzystaniem w obrzęku przemówień śpiewających, w wyniku zmiany i wymiany przemówień oraz wyższego poziomu normalnego spożycia tkanek w tych produktach ( aminokwasy, białka, mikroelementy itp.). Inne leki mogą wplątać się w obrzęk drogą mechaniczną, na skutek widocznej zmiany obrzękłych naczyń, w wyniku zniszczenia ich przepuszczalności, ze względu na duże unaczynienie tkanek. Możliwe jest także uzyskanie izotopu do masy z sąsiedztwa znakowanych przeciwciał przeciwko widocznym antygenom w masie. Oczywiście istnieją inne przyczyny opóźnienia pulchności śpiewanych przemówień i możliwych ścieżek ich vikoristana, ale w tej chwili smród nie został jeszcze wyleczony.

Zastosowanie znanej mowy nowotworotropowej do pozytywnej skenizacji znacząco poprawia informacje diagnostyczne. Jednak obecność specyficznej mowy, tropikalnej nawet do złośliwego puchu, stwarza sto wskazówek diagnostycznych. Wyniki Hibnopozytywne występują znacznie rzadziej niż lekko negatywne. Wyjaśnia to fakt, że substancje nowotworowe z reguły nie występują w łagodnych obrzękach, kościach, tkance bliznowatej, a jednocześnie nie gromadzą się w obszarach obrzęku, które stają się martwicze, a wręcz przeciwnie, są utwierdzeni w aktywnych płomieniach w gnozie. Pozostałe 2 chwile pozwolą Ci rozpuścić moc słodzików.

Więcej informacji diagnostycznych można uzyskać poprzez kombinację opcji pozytywnych i negatywnych badań przesiewowych. W ten sposób można odróżnić obrzęki złośliwe od cyst, obrzęków łagodnych, blizn, a czasem także zmian zapalnych.

Wiarygodność rozpoznania obrzęku zależy od jego wielkości. Przy skanowaniu negatywowym przy pomocy obecnych urządzeń można wykryć zaciągnięcia o średnicy co najmniej 2 cm, większe zaciągnięcia można wykryć skaningiem pozytywowym i przy użyciu kamer gamma z dużą separacją.

Aby jeszcze bardziej zmienić wpływ promieniowania na pacjenta w procesie radiodiagnostycznym, należy monitorować pełną stabilność izotopów krótkotrwałych. Może to wynikać z obecności specjalnych urządzeń – generatorów radioaktywnej mowy. Największym generatorem ekspansji jest technet (Tc 99). Możliwe jest usunięcie generatorów i innych izotopów promieniotwórczych (Sr 87, In 113 itp.).

Dostawa generatorów wraz z zestawami podobnych odczynników, które umożliwiają natychmiastowe usunięcie niezbędnych znaczników w laboratorium radiodiagnostycznym, znacznie rozszerza możliwości badawcze.

Negatywna skenovanie stała się wielką ekspansją w diagnostyce obrzęków wątroby (podziały koloidalne Au 198, In 115 i in), nirok (neohydryna-Hg 203 i Hg 197), legeniv (MAA-I 131), tarczycy (I 1 erythro cyti, micheni Cr 51). Badanie pozwala na wyjaśnienie lokalizacji biopsji i dostarcza cennych uzupełnień do klinicznych i radiologicznych metod diagnostycznych. Przerzuty na raka tarczycy diagnozuje się za pomocą I 131 i pozytywnego skanowania.

Jednym z pierwszych izotopów nowotworowych stosowanych w diagnostyce nowotworów jest P 32, który do tej pory nie stracił na wartości. Diagnostykę radiofosforową stosowano w przypadku wszystkich nowotworów złośliwych i różnych lokalizacji, w których technicznie możliwe było zainstalowanie czujników wykrywających obecność beta-wiprominencji z guza. Radiometria przeniesionej miazgi i symetrycznego pod względem dynamiki fragmentu zdrowej tkanki pozwala na szybkie określenie etapu akumulacji izotopu. Kumulacja ponad 150% aktywności w podejrzanym przypadku została zrównoważona z dużą pewnością dowodów na proces złośliwy. Oprócz P 32, czyste beta-viprominuvach, gamma-viprominuvach pozwalają radiometrycznie zmierzyć nie tylko powierzchowne obrzęki, ale także głęboko przebarwione.

Jaki agent dla pozytywnego skenuvannya buv proponovaniya MAA-I 131. Lek podaje się dotętniczo po cewnikowaniu tętnicy w celu monitorowania życia narządu i po koronarografii. Lek gromadzi się w obrzękniętych naczyniach włosowatych i pozostaje w nich przez trzy godziny, w porównaniu do naczyń włosowatych normalnych sączących tkanek. Metody tej nie można zastosować do najbardziej wiarygodnych, fragmenty dołączone do diagnozy są mniejsze niż spuchnięte, w których bariera kapilarna jest szeroko uszkodzona, a fatalny obraz władzy nie jest jeszcze znany wszystkim złym maskonurom. Konieczność jednogodzinnej kontroli z selektywną angiografią komplikuje procedurę i eliminuje metodę izotopową z jej głównych zalet: prostoty, łatwości i bezpieczeństwa dla pacjenta.

Dzięki oddziaływaniu antygen – przeciwciało możliwe jest maksymalne ograniczenie znaczenia mowy. Wiadomo na przykład, że zamiast fibrynogenu właściwości ma wiele białek, a jako środek zapachowy można zastosować przeciwciała przeciwko ludzkiemu fibrynogenowi, wyizolowane od zwierząt i oznaczone I 131.

Jednym z najbardziej rozpowszechnionych izotopów nowotworowych jest Ga 67 w postaci chlorku lub cytrynianu. Najlepsze wyniki uzyskuje się w przypadku mięsaków i chłoniaków, a także przy różnej lokalizacji nowotworu (rak nogi). Słabe wyniki zostały odrzucone w diagnostyce obrzęku przy stosowaniu Se 75, a zwłaszcza nadtechnecjanu Tc 99. W końcowej fazie obturacyjnej blokady tarczycy na 30 minut przed podaniem izotopu podaje się nadchloran amonu (500 mg) lub potas (200 mg). Szczególnie nowym kierunkiem jest wykorzystanie identyfikowalnych leków przeciwnowotworowych i radiouczulaczy (bleomycyna-In 111, Tc 99 lub Z 57; syncovit-I 131, naftydon-I 131 i in). Ważne jest, aby obrzęki, które gromadzą się w dużych ilościach, a leki były wrażliwe na leczenie.

Do diagnostyki pierwotnych i przerzutowych obrzęków torbieli należy zastosować markery osteotropowe (stront-85-87, fluor-18, fosforan-Tc 99 i in). Rozpoznanie obrzęku mózgu opiera się na uszkodzeniu bariery krew-mózg i wiązaniu się w obrzęku substancji bogatych (neohydryna-Hg 203, Hg 197; Tc 99, Yb 169 DTPA itp.). W przypadku chorego układu limfatycznego szczególnie konieczne jest połączenie limfografii radioizotopowej (Au 193) i środków nowotworotropowych (Ga 67, Tc 99).

We wczesnej diagnostyce nowotworów złośliwych przydatne mogą być metody badań radioimmunologicznych, które pozwalają wykryć drobne zmiany w humorze organizmu, z naruszeniem międzynarodowych standardów radiogramów, zestawy immunologiczne do oznaczania antygenu rakowo-płodowego i alfa-fetoproteiny.

Poprawa niezawodności diagnostyki radioizotopowej, opartej na wykrywaniu specyficznych czynników nowotworowych, polega na zastosowaniu zaawansowanego sprzętu radiodiagnostycznego, tworzonego nie tylko przez czułe urządzenia z dużego oddzielnego budynku, ale także urządzenia do sferycznego (tomograficznego) śledzenia narządy.

Diagnostyka histologiczna i cytologiczna. Badanie morfologiczne na żywo (histologiczne i cytologiczne) jest jedną z najbardziej wiarygodnych metod diagnostycznych; Rola obecnych placówek medycznych i profilaktycznych gwałtownie rośnie, szczególnie w onkologii. Asystent patologa (histolog, cytolog) pomaga klinicyście w prawidłowym rozpoznaniu choroby i tym samym pełni funkcję lekarza aż do dalszych wlewów klinicznych, wskazując charakter i niejasność operacji, sygnalizując nawroty, przerzuty, skuteczność dalszego leczenia, indywidualną moc leczenia. obrzęk. Rola patologa w rozpoznawaniu procesów przednowotworowych i wczesnych stadiów nowotworów złośliwych jest niedoceniana.

Diagnostyka histologiczna nowego tworu opiera się na uszkodzonych tkankach i strukturach tkankowych, które ulegają obrzękowi i zmianom patologicznym w tkankach. Głównymi kryteriami histologicznymi złośliwości nowego narośla są atypia komórkowa, wzrost naciekowy i destrukcyjny.

Diagnostyka cytologiczna opiera się na zidentyfikowanych cechach morfologicznych sąsiadujących komórek i kompleksów z regulacją zamarzania w nich komórek. Głównymi kryteriami złośliwości tkanki obrzękowej są atypia i polimorfizm.

W przypadku obu metod diagnostycznych tkanki i komórki stosuje się jako równe standardy w różnych okresach ich rozwoju (na przykład embrionalny) oraz w różnych stanach fizjologicznych i patologicznych (brak równowagi hormonalnej, regeneracja, zapalenie i in.).

Szeroki zakres badań cytologicznych w praktyce onkologicznej potwierdzają następujące pozytywne zalety metody: 1 - możliwość rozpoznania nowotworu we wczesnym (przedklinicznym) stadium; 2 - dostępność i bezpieczeństwo usuwania materiału z dowolnej tkanki lub narządu; 3 - możliwość powtarzalnej obserwacji i dynamicznego monitorowania przepływu prądu, który ulega lub nie ulega przepięciom; 4 – udostępnienie nowości terminologicznych dotyczących rodzajów komponentów; 5 – prostota przygotowania preparatów, nieporęczność sprzętu laboratoryjnego i niska identyfikowalność.

Metoda badania cytologicznego okazała się jedną z tych, które są pilnie potrzebne w onkologii zapobiegawczej, szczególnie w dużej populacji onkologicznej, ponieważ metoda ta jest wysoce informacyjna, niedroga i możliwa.Ma miejsce masowa eksterminacja populacji.

Stosowanie metody cytologicznej podczas profilaktycznych badań ginekologicznych za granicą doprowadziło do wykrycia raka szyjki macicy u 4–6, a zmian przednowotworowych – u 15–20 razy.

Badaniom morfologicznym poddawany jest materiał biooptyczny, chirurgiczny, przekrojowy oraz wydzieliny i ekskrementy organizmu ludzkiego. Biopsja może mieć charakter otwarty – wycinający (wykopanie patologicznie zmienionego obszaru od wewnątrz, pomiędzy zdrowymi tkankami) i nacinający (częściowe zwisanie obrzęku lub zmian chorobowych) lub zamknięty – nakłucie. Biopsję zamyka się cenną i niezastąpioną metodą pikowania, która zapewnia usunięcie materiału do analizy histologicznej, a zwłaszcza cytologicznej, z praktycznie dowolnej części ciała. Jednoczesne badanie materiału biopsyjnego metodami histologicznymi i cytologicznymi jest najskuteczniejsze i najdokładniejsze, ponieważ metody te wzajemnie się uzupełniają.

Dokładne badanie mikroskopowe trwającego 15–20 minut wycięcia tkanki podczas operacji nazywane jest biopsją terminologiczną i służy postawieniu dokładnej diagnozy oraz najważniejszych informacji o charakterze i przebiegu zabiegu operacyjnego. Terminalna diagnostyka mikroskopowa będzie wymagała wysoko wykwalifikowanego patologa. Jednocześnie stosujemy metodę analizy cytologicznej, aby zapewnić taką samą wiarygodność, a jeszcze krótszy termin – 3 – 5 minut.

Przedmiotem badań cytologicznych mogą być materiały biopsyjne, aspiracja, nakłucie, ekstrakcja z chirurgicznie usuniętych tkanek oraz różne dane z organizmu ludzkiego (plwocina, wydzieliny glebowe) i inne). Ze względu na sposób uzyskania materiału do dalszych badań cytologię kliniczną dzieli się na: nakłucie – wszczepienie nakłucia; złuszczające – badanie wydzielin i wydalin, wydalanie – usuwanie skrobaków ze zmian; aspiracja - wykrywanie aspiratów z zamkniętych worków (opłucnej, trzewnej itp.) i pustych narządów (trawa, śledziona itp.).

Aby mieć pewność pełnego badania morfologicznego, materiał należy pobrać z odpowiedniej ilości kości, bezpośrednio z ubytku, zwłaszcza z tkanki żywej (nie martwiczej), a w przypadku wycinka histologicznego – z granicy tkanki zdrowej. Oprócz podstawowych informacji o pacjencie, diagnostyka kliniczna dostarcza bezpośrednio informacji o lokalizacji i głębokości obrzęku zmiany (obrzęku), któremu uległy (i te same) wlewy, hormonalnej innej części ciała, sposobu usunięcie materiału (nakłucie, zeskrobanie, biopsja, radykalna operacja i w...). Absolutnie niedopuszczalne jest obcinanie brzegu tkaniny lub nakłuwanie kilku części i wysyłanie ich do różnych laboratoriów. Im większy jest wczesny etap nowego, złego stworzenia w danym miejscu, tym większa jest szansa na przetworzenie i dalsze badanie mikroskopowe materiału. Wyniki diagnostyki histologicznej i cytologicznej obrzęków w dużej mierze zależą od sposobu pobrania i pobrania materiału użytego do badań.

Metoda histologiczna zapewni 96 – 100% wiarygodności wyników przy przygotowaniu prawidłowo pobranych biopsji i szybko usuniętych tkanek. Prawidłowe wyniki cytologiczne obrzęku różnych narządów i tkanek prokuratury powinny wynosić 50–95%. Mimo niesprzyjających warunków, wśród nich ważną rolę odgrywa sposób pobierania, przetwarzania, przygotowania materiału i informowania lekarza.

Dobór pni morfologicznych dzieli się na hiperdiagnostyczne i hipodiagnostyczne. Przesadna diagnostyka prowadzi do nieprawdziwych i nieostrożnych przekazań. Hipodiagnoza w chorobie nowotworowej nie jest bezpieczna ze względu na zaniechanie odpowiedniego terminu leczenia i przejście obrzęku w stanie chorobowym.

Przyczyny gładkiego wzrostu morfologicznego można wiązać z przyczynami niskimi: 1) niższością odzyskiwanego materiału; 2) brak oczywistych metod badań morfologicznych; 3) pomiędzy metodami; 4) wyjątkowość pulchnej tkanki, jeśli istnieje rozbieżność między cechami morfologicznymi a biologiczną siłą pulchnych komórek; 5) niespójność i niejasność danych klinicznych; 6) etap szkolenia specjalistów.

Typowe klasyfikacje histologiczne nowych struktur różnych narządów i tkanek prokuratury są nadal niekompletne. Komitet WHO podzielił i zaleca aż 16 międzynarodowych klasyfikacji histologicznych nowotworów.

Klasyfikacja cytologiczna puchu jest nadal podzielona. Ustalono międzynarodową klasyfikację cytologiczną na podstawie obrzęków macicy (1973), która jest właściwie klasyfikacją histologiczną i pozwoliła uniknąć podziału nowotworów na formy inwazyjne i nieinwazyjne, co jest obecnie praktyczne w przypadku cytogramów. Tutaj nie da się tego ustalić. Opracowując klasyfikacje cytologiczne, oprócz głównych kryteriów złośliwości, należy kierować się zmianami, które rozpoznają komórki, które uległy chwilowemu wzmocnieniu (spirytus, rozrzedzenie na mokro) lub siłą (przez nakłucie, zeskrobanie), tendencję do zaokrąglania, zniszczenia w tynku i biologii .

Przy sporządzaniu wzoru morfologicznego ślad opiera się na międzynarodowej klasyfikacji histologicznej, w tym przypadku konieczne jest uwzględnienie nie tylko postaci nozologicznej, ale także wariantu histologicznego obrzęku, czyli stadium bez anaplazji, przedłużenia proces, reakcja w nadmiarze tkanek, ograniczona obecność nacieku limfoidalno-histiocytarnego. . W przypadku preparatów cytologicznych nie wszystkie materiały mogą być zaopatrzone w informacje. Cytolog może ocenić jedynie wzrost naciekowy – ważny objaw procesu złośliwego – na podstawie objawów pośrednich.

Wnioski histologiczne i cytologiczne składają się z części opisowej oraz diagnozy, która pozwala lekarzowi określić właściwą taktykę postępowania z pacjentem. Morfologowi może zostać pozostawiona diagnoza szczątkowa z powodu niewystarczającej lub niewystarczającej ilości materiału dostarczonego do dalszych badań.

Kiedy określa się poziom złośliwości puchu, bierze się pod uwagę szereg kryteriów: 1 - stopień podobieństwa puszystych komórek do ich matczynych odpowiedników - niż złośliwy puch, w tym mniejszym świecie smród jest podobny do matczynego i; 2 - oszczędność siły tworzenia struktury normalnych prototypów przez pulchnych klientów; 3 - utrata funkcji (widzenie wydzielin, tworzenie keratohialiny); 4 - etap aktywności mitotycznej - oznaka inteligencji, obrzęk różnych tkanek, narządów i różne formy obrzęku tej samej tkanki.

Dalszy postęp w diagnostyce histologicznej obrzęków nowotworowych poprzez wzbogacenie badań histochemicznych, enzymologicznych, immunologicznych, cytogenetycznych, mikroskopii elektronowej. Daleka jest również możliwość zastosowania metody cytologicznej. Ta dokładna analiza jest przeprowadzana w celu identyfikacji oznak cytomorfologicznych niezaszczepionych lub lekko zaszczepionych puchów, a także dodatkowych danych z analizy cyto-enzymochemicznej, cytogenetycznej, immunologicznej, kontrastu fazowego, suprawitalnego, bezzapachowego światła, ultrafioletu, podczerwieni mikroskopia. parkan z pełnowartościowego materiału.
Przeczytaj także